logo

Typy diuretik - seznam tablet

Diuretika nebo diuretika se často používají k léčbě různých patologických stavů vyvolaných nadměrným hromaděním tekutiny v těle. Jejich působení je založeno na zpomalení absorpce solí a vody v ledvinových tubulech, čímž se zvyšuje množství moči a rychlost jejího výstupu. Diuretika jsou dlouhý seznam léků, které pomáhají snížit obsah tekutin v tkáních a zmírňují otoky u různých onemocnění, včetně arteriální hypertenze.

Pojem diuretika a indikace pro použití

Diuretika - léky syntetického nebo rostlinného původu, které jsou určeny ke zvýšení vylučování moči ledvinami. Vzhledem k působení diuretik se vylučování solí z těla značně zvyšuje, snižuje se množství tekutiny v tkáních a dutinách. Tyto léky jsou široce používány při léčbě hypertenze, mírného selhání srdce, onemocnění jater a ledvin spojených s poruchami oběhu.

Navzdory širokému seznamu patologií, s nimiž se diuretika mohou vyrovnat, se nedoporučuje užívat je bez lékařského předpisu. Nesprávný dávkovací režim nebo frekvence podávání mohou vést k závažným komplikacím. Níže je uveden seznam onemocnění a patologií při léčbě diuretik:

  • hypertenze;
  • otoky srdce;
  • cirhóza;
  • glaukom;
  • akutní selhání ledvin nebo srdce;
  • vysoká sekrece aldosteronu;
  • diabetes;
  • metabolické poruchy;
  • osteoporózy.

Mechanismus účinku diuretik

Účinnost diuretik u hypertenze přímo souvisí s jejich schopností snižovat hladiny sodíku a rozšiřovat krevní cévy. Je to udržování krevních cév v tónu a snížení koncentrace tekutiny, které pomáhají zastavit hypertenzi. U starších pacientů jsou často předepisovány diuretické tablety se zvýšeným tlakem.

Užívání diuretik navíc pomáhá uvolňovat myokard, zlepšuje krevní mikrocirkulaci, snižuje adhezi krevních destiček, snižuje zátěž na levé srdeční komoře. Kvůli tomu vyžaduje pro správnou funkci myokardu menší množství kyslíku. Také diuretika mohou mít antispasmodický účinek uvolněním hladkých svalů průdušek, tepen, žlučových cest.

Klasifikace a typy diuretik

Co je diuretika, je nyní jasné, ale měli byste pochopit, jaké typy diuretik jsou. Obvykle se klasifikují podle několika kritérií: podle účinnosti, trvání akce a také podle rychlosti nástupu účinku. V závislosti na stavu pacienta a složitosti onemocnění lékař vybere nejvhodnější lék.

  • silný ("Lasix", "Furosemide");
  • médium ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
  • slabý ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Rychlostí akce:

  • rychle (působení začíná po 30 minutách) - „Furosemid“, „Triamteren“, „Torasemid“;
  • médium (po 2 hodinách) - „Amilorid“, „Diacarb“;
  • Pomalu (po 2 dnech) - Veroshpiron, Eplerenon.

Po dobu trvání akce:

  • dlouho (asi 4 dny) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • střednědobý (ne více než 14 hodin) - "Hypothiazide", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
  • krátkodobé působení (méně než 8 hodin) - „Furosemid“, „Lasix“, „Mannit“, „Etacrynic acid“.

V závislosti na farmakologickém účinku léčiva existuje samostatná klasifikace.

Thiazidová diuretika

Tento typ diuretika pilulku je považován za jeden z nejčastějších. Nejčastěji jsou předepisovány, protože terapeutického účinku je dosaženo během několika hodin. Průměrná doba jejich působení je 12 hodin, což umožňuje nastavit jednorázový denní příjem. Tyto léky se rychle vstřebávají ve střevech a dobře snášejí pacienti. Jednou z výhod takových diuretik je to, že si udržují rovnováhu mezi kyselinou a bází krve.

Účinek thiazidových diuretik je následující:

  • příjem sodíku a chloru je inhibován;
  • významně zvýšené vylučování hořčíku a draslíku;
  • vylučování kyseliny močové klesá.

Thiazidová diuretika - seznam účinných léků:

Jsou předepsány pro různá onemocnění jater a ledvin, esenciální hypertenze, glaukom a další patologie spojené s nadměrnou tekutinou v těle.

Draslík šetřící léky

Tento typ diuretika je považován za benignější, protože přispívá k retenci draslíku v těle. Oni jsou často předepsáni ve spojení s jinými léky zlepšit účinek latter. Tento typ diuretika účinně snižuje systolický tlak, takže se používá k léčbě hypertenze v kombinaci s jinými léky. Také se ukazuje jejich použití v případě edému různých etiologií, srdečního selhání.

K draslík šetřícím lékům patří: "Aldactone", "Amilorid." Užívání takových diuretik by mělo být s opatrností, vzhledem k jejich hormonálním účinkům. U mužských pacientů se může rozvinout impotence u žen, menstruační selhání, bolest v prsních žlázách, krvácení. Při dlouhém průběhu vysokých dávek se může objevit hyperkalemie - do krve se dostává velké množství draslíku. Tento stav může způsobit srdeční selhání nebo paralýzu.

Důležité: Použití draslík šetřících diuretik je zvláště nebezpečné u pacientů s renální insuficiencí a diabetem. Tyto léky by měly být užívány pouze pod lékařským dohledem.

Slučkové diuretika

Nejsilnější diuretika jsou považována za zpětné vazby. Ovlivňují smyčku Hengle - renální tubulu, směřující do středu ledviny a vykonávající funkci zpětného sání tekutin a minerálů. Tato diuretika působí následovně:

  • snižují reabsorpci hořčíku, draslíku, chloru, sodíku;
  • zvýšení průtoku krve v ledvinách;
  • zvýšení glomerulární filtrace;
  • postupně snižovat objem extracelulární tekutiny;
  • uvolněte cévní sval.

Působení smyčkových diuretik nastává poměrně rychle, po pouhých půl hodině a trvá až 6-7 hodin. Tento druh léků předepisují jen zřídka, pouze ve zvláště kritických případech, protože mají mnoho vedlejších účinků.

Loop diuretika, seznam nejoblíbenějších:

Osmotická diuretika

Vlivem diuretik tohoto druhu se snižuje tlak v krevní plazmě, což vede ke snížení otoků a eliminaci přebytečné tekutiny. V tomto případě se pohyb krve v glomerulech ledvin zvyšuje, což přispívá ke zvýšení filtrace. Níže jsou uvedeny názvy diuretických tablet, které pracují na tomto principu:

„Mannitol“ má dlouhodobý účinek, který nelze říci o jiných drogách v této skupině. Léky této řady se používají výhradně v akutních případech. Jsou předepsány, pokud se u pacienta vyvinuly následující patologické stavy:

  • záchvat glaukomu;
  • žádná tvorba moči;
  • plicní nebo mozkový edém;
  • sepse;
  • peritonitida;
  • šok;
  • akutní otravu.

Osmotická diuretika jsou účinná léčiva. To je důvod, proč jsou předepsány jednorázově a ne jako léčebný cyklus.

Inhibitory karboanhydrázy

Jedním z léčiv v této skupině je Diacarb. Za normálních podmínek pomáhá karboanhydráza při tvorbě kyseliny uhličité z oxidu uhličitého a vody v ledvinách. Diacarb blokuje produkci tohoto enzymu, přispívá k vyluhování sodíku, což zase táhne vodu. Současně dochází ke ztrátě draslíku.

Diacarb dává slabý účinek, který se vyvíjí relativně rychle. Doba působení může být asi 10 hodin. Aplikujte tento lék, pokud má pacient:

  • intrakraniální hypertenze;
  • zvýšený oční tlak;
  • dna;
  • otrava barbituráty nebo salicyláty.

Antagonisté Aldosteronu

Tento typ léků pomáhá blokovat receptory aldosteronu, v důsledku čehož hormony přestanou působit na ledviny. V důsledku toho je narušena reabsorpce vody a sodíku, což vede k diuretickému působení. Tento typ nástroje se často používá jako "Spironolakton" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Používá se v kombinaci se smyčkovými nebo thiazidovými diuretiky.

Díky nedávnému výzkumu byl nalezen nový trend ve využívání této drogy. Blokování receptorů aldosteronu umístěných v myokardu pomáhá zastavit remodelaci srdce (nahrazení pojivové svalové tkáně). Použití spironolaktonu v komplexní terapii snižuje mortalitu po infarktu myokardu o 30%.

Další zajímavou vlastností tohoto léku je jeho schopnost blokovat receptory testosteronu, což může vést k rozvoji gynekomastie u mužů a dokonce i impotenci. V ženské části pacientů se tato vlastnost léčiv používá při léčbě onemocnění vyvolaných vysokými hladinami testosteronu.

Poznámka: Diuretika obsahující spironolakton jsou draslík šetřící.

Bylinné přípravky

Spolu s léky, často jsou používány bylinné diuretika. Jejich účinek na tělo je mírnější a vedlejší účinky prakticky chybí. Rostlinné diuretické rostliny nejen přispívají k odstranění přebytečné tekutiny, ale také pomáhají saturovat tělo minerálními solemi, vitamíny a mají mírný projímavý účinek. Mezi zeleninou a ovocem má diuretický účinek petržel, celer, meloun, okurky, dýně a mnoho dalších produktů. Přebytečnou tekutinu se můžete zbavit pomocí diuretických infuzí jahod, březových listů, brusinek, tansy a pastýřského sáčku.

Nicméně, navzdory skutečnosti, že bylinné diuretika jsou mnohem méně účinná než léčiva, měli by být také konzultováni s lékařem, než je použijí, aby zjistili příčinu patologie. V závislosti na etiologii edému zvolí lékař nejvhodnější variantu.

Léčba odvarů a infuzí bylin je často nezbytná pro renální edém. Tyto prostředky kromě diuretika mají protizánětlivé a antibakteriální účinky. To je zvláště důležité v případě onemocnění močového systému. Mimo jiné, bylinné léky jsou schváleny pro použití u těhotných žen a dětí.

Pít bylinné čaje by měly být krátké kurzy. Dlouhodobé užívání může vyvolat závislost a účinnost léčby se bude postupně snižovat. Také s dlouhým příjmem je možné z těla vyloučit důležité stopové prvky draslíku a sodíku. Proto by použití rostlinných diuretik mělo být také pod kontrolou krevních parametrů.

Vedlejší účinky

Dalším důvodem, proč by měl diuretika předepisovat pouze lékař, je korelace mezi přínosy a poškozením léčiv. V závislosti na závažnosti patologie rozhodne lékař o potřebě použití některých léků. Pečlivý přístup k výběru léků minimalizuje riziko nepříjemných vedlejších účinků.

Při užívání diuretik byly nejčastěji pozorovány následující problémy:

  • snížení krevního tlaku, někdy až na velmi nízkou úroveň;
  • celková slabost, zvýšená únava;
  • závratě nebo bolesti hlavy;
  • husí kůže na kůži;
  • fotosenzitivita;
  • rozvoj anorexie;
  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • výskyt dyspeptických symptomů;
  • nevolnost, zvracení;
  • cholecystitis;
  • pankreatitida;
  • změny ve složení krve (snížení počtu krevních destiček, zvýšení počtu lymfocytů a monocytů);
  • snížení sexuální funkce.

I když pacient užíval diuretika dříve, pacient nezaznamenal žádné vedlejší účinky, všechny tyto léky by neměly být užívány bez lékařského předpisu. Nekontrolovaný příjem těchto léků může vést k závažným a často nevratným komplikacím.

Kontraindikace

Užívání diuretik by mělo být léčeno velmi opatrně. Tyto léky mají mnoho kontraindikací uvedených v pokynech pro ně. Nemohou být brány v úvahu, pokud:

  • existuje nesnášenlivost na jednu ze složek léčiva;
  • potvrzené těhotenství;
  • diagnóza diabetu;
  • otok způsobený dekompenzovanou jaterní cirhózou;
  • dochází k selhání ledvin nebo dýchacích cest;
  • hypokalemie.

Relativní kontraindikace jsou:

  • ventrikulární arytmie;
  • nedostatečná srdeční aktivita;
  • užívání lithných solí;
  • použití srdečních glykosidů.

Navíc se doporučuje opatrnost při kombinování diuretických tablet s vysokým tlakem s inhibitory ACE. Současně s užíváním těchto léků se výrazně zvyšuje účinek diuretik, což může vést k prudkému poklesu krevního tlaku a dehydrataci.

Princip působení a účinek diuretik

V komplexní terapii mnoha onemocnění se používají diuretika. Diuretikum, co to je a jak ho užívat, musíte se zeptat svého lékaře.

Diuretika - skupina léků, které mají výrazné diuretické účinky. Diuretický účinek je schopnost látek způsobit urychlenou filtraci krve v nefronových kanálech, odstranění přebytečné tekutiny z těla. Tento účinek léčiv se dosahuje různými mechanismy působení, které jsou základem pro klasifikaci diuretik.

Hlavní skupiny diuretik:

  1. 1. Loop diuretika (furosemid, kyselina etakrynová).
  2. 2. Thiazidová diuretika (benzothiazinové deriváty - thiazidy).
  3. 3. Léčivé přípravky šetřící draslík.
  4. 4. Osmotické přípravky.

Ale ne všichni zástupci klasických diuretik užívaných v nefrologii. Některé drogy jsou zakázány kvůli jejich nefrotoxicitě (rtuťové diuretika) a neúčinnosti (teofylin, chlorid amonný).

Mezi zástupci skupiny patří diuretika: Hypothiazid, Dichlorthiazid, Hydrochlorothiazid, Cyklometiazid. Mechanismus účinku je založen na suspenzi reabsorpce sodíku v kortikálních a distálních částech nefronové smyčky. Účinek nápravy začíná do jedné hodiny po jejich užití, doba trvání účinku je 12 hodin nebo více, proto je každé thiazidové činidlo této skupiny lépe užíváno jednou denně ráno.

Thiazidová diuretika zahrnují:

  • Brinaldix;
  • Chlorthalidon je dlouhodobě působící lék;
  • Renez.

Vylučování sodíku u pacientů užívajících tyto léky je mírné (uvolňuje se až 10% filtrovaného sodíku). Drogy jsou široce distribuovány v důsledku následujících charakteristik:

  • snadnost použití;
  • hypotenzní účinek;
  • účinnost při léčbě nefrogenního diabetu insipidus, idiopatické hyperkalciurie.

Nežádoucí účinky užívání thiazidů: t

  • zvýšené vylučování draslíku s rozvojem hypokalémie a hořčíku, je možný rozvoj metabolické alkalózy;
  • snížení vylučování vápníku v moči, zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě;
  • zvýšení rizika hyperurikémie v důsledku snížení vylučování kyseliny močové;
  • zhoršuje průběh diabetu, protože interferuje s metabolismem sacharidů, což způsobuje hyperglykémii;
  • zvýšení selhání ledvin;
  • podporovat rozvoj toxické pankreatitidy;
  • alergické projevy s epizodami fotosenzitivity, nekrotickou angiitidou.

Významným zástupcem této skupiny je furosemid. Působí depresivně na aktivní reabsorpci iontů chloru. Místo jeho působení je vzestupná část nefronu, a když je spotřebována s velkými dávkami, proximální tubulu.

Lék má rychlý, výrazný, ale krátkodobý účinek. Jeho činnost začíná méně než hodinu po použití. Maximální účinek nastane do 20 minut, doba trvání účinku je asi 4 hodiny.

Při parenterálním podání začne účinek látky okamžitě a trvá až 1 hodinu. Na rozdíl od thiazidů a léků podobných thiazidům, furosemid zlepšuje filtraci v glomerulech, takže je považován za lék volby v případě selhání ledvin.

Pacienti ji dobře snášejí, ale nedoporučuje se ji užívat po dlouhou dobu. Existuje riziko rozvoje následujících patologií:

  • hyperurikémie;
  • akutní dna;
  • hluchota (zejména při současném užívání antibiotik);
  • trombocytopenie;
  • poruchy ledvin (při současném užívání antibiotik ze skupiny cefalosporinů);
  • hyponatremie.

Léčivo má malý vliv na metabolismus sacharidů. Uregit (nebo kyselina etakrynová) je méně známým reprezentantem smyčkové diuretické skupiny. Má odlišnou chemickou strukturu, ale jeho mechanismus účinku je podobný furosemidu. Vrchol diurézy nastává dvě hodiny po užití léku, účinek trvá až 9 hodin. Je lepší vzít si lék po jídle ráno. Mezi negativní projevy Uregitu patří:

  • hyperurikémie;
  • hluchota (vyvíjí se současným užíváním antibiotik).

Mezi zástupci této skupiny patří léky: Spironolakton, Aldactone, Veroshpiron. Všechny jsou umělé syntetické steroidní hormony, kompetitivní antagonisté aldosteronu. Ovlivňují hladinu distálních tubulů, sbírají tubuly, proximální nefronové tubuly. Spironolakton je schopen přímo inhibovat tvorbu a uvolňování aldosteronu v nadledvinách.

Diuretický účinek těchto léků je velmi slabý (jsou schopni alokovat pouze 2% z celkového množství sodíku, který je filtrován v ledvinách). Takové zdravotnické prostředky se často používají při komplexním léčení různých onemocnění. Tyto prostředky mají schopnost zesílit působení jiných léků na proximálních tubulech, což snižuje reabsorpci sodíku, která prošla proximálními částmi nefronů.

Udržení obvyklé soli dieta, izolovaný příjem draslíku šetřící léky nebude fungovat. Pro výskyt účinku užívání takových léků je nutné omezit příjem sodíku. Diuretický účinek těchto prostředků přichází postupně, počínaje 2-3 dny. Jedinečnost léčiv spočívá v tom, že zvyšují reabsorpci draslíku zpět do krve, takže lékaři často předepisují spironolakton společně s proximálními diuretiky (thiazidy a léky podobné thiazidům). Toto schéma vede k zesílení účinku, zabraňuje rozvoji hypokalemie a zároveň udržuje draslík v těle.

Denní dávka přípravku Veroshpiron je od 25 do 300 ml. Při užívání Spironolaktonu se mohou vyvinout následující nežádoucí reakce:

  • zvýšený draslík v krvi;
  • únava;
  • konstantní ospalost;
  • hirsutismus;
  • gynekomastie;
  • přerušení menstruačního cyklu.

Lék nelze užívat u pacientů s renálním selháním v pozdějších stadiích (zejména v přítomnosti diabetické nefropatie). K draslík šetřícím lékům patří také Triamteren. Působí na místě distálních tubulů, ovlivňuje pouze transport sodíku. Triamteren se nepodílí na metabolismu aldosteronu v ledvinách. Léčivo má slabou diuretickou aktivitu, která trvá až 10 hodin po podání.

Dávka léčiva Triamteren může být od 50 do 300 ml za den. Přiřaďte ji ve dvou krocích a kombinujte se silnějšími diuretiky. Vedlejší účinky léku zahrnují epizody zvýšené glukózy a kyseliny močové v krvi. Podobně jako chemická struktura vůči působení, experti odkazují na Triamteren Amiloride. Jeho denní dávka je 5-20 mg.

Zástupci této skupiny jsou zcela metabolizovatelní, nevstřebávají se v ledvinách. Jsou filtrovány pouze ve strukturách nefronu, což zvyšuje osmolaritu moči v nefronu. To vysvětluje pokles reabsorpce v nefronových strukturách.

Mannitol je často používán v nefrologické praxi. Používá se k prevenci vzniku akutního selhání ledvin nebo v raném stadiu jeho vývoje. Mannitol se používá k nucené diuréze v případech podezření na akutní tubulární nekrózu. Léčivo se používá pouze k parenterálnímu podání, pomalému vstřikování, intravenózně 10-20% roztoku.

Chcete-li bojovat proti malému edému, zabránit jejich rozvoji, můžete použít odvar z léčivých bylin, které mají močopudné vlastnosti. Často používal odvar bylin: t

  • bearberry;
  • jalovec;
  • petržel;
  • brusinky.

Každá skupina těchto fondů má různé mechanismy působení.

S neúčinností jednoho léku, použijte jiný nebo jděte do jejich kombinace.

Přibližné diuretické léčebné režimy:

  1. 1. Proximální saluretika a distální draslík šetřící léky. Nejlepší je kombinovat Veroshpiron, Triamteren s thiazidy. Na moderním farmaceutickém trhu jsou prezentovány hotové kombinované léky (Triamteren a Hypothiazid nebo Triamteren a Furosemid).
  2. 2. Kombinace léčiv s podobným účinkem na pozadí vrcholné aktivity thiazidů se podává s furosemidem, kyselina etarynová se zvyšuje podáváním thiazidů, Eufillin při intravenózním podání významně zvyšuje účinek přípravku Natriuretics (furosemid, kyselina etacrynová).

Nebezpečné kombinace diuretik:

  1. 1. Etakrinovuyu kyseliny, Furosemide nebezpečné kombinovat s Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin vzhledem k riziku hluchoty.
  2. 2. Kyselina ethakrynová, furosemid, je nebezpečný v kombinaci s cefaloloridinem v důsledku zvýšené nefrotoxicity.
  3. 3. Kombinace diuretika s kyselinou acetylsalicylovou narušuje vylučování těchto látek ledvinami.
  4. 4. Současný příjem diuretik spolu s vápníkem může vyvolat rozvoj hyperkalcémie.

Na základě prací N. E. de Wardenera (1973) bylo vyvinuto schéma sledu užívání diuretik:

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren v prvních dnech zachránit draslík.
  2. 2. Poté se přidají thiazidy.
  3. 3. V případě jejich špatné účinnosti jsou thiazidy nahrazeny furosemidem, kyselinou etacrynovou. Jejich dávka se zdvojnásobuje denně před nástupem maximální diurézy.
  4. 4. Pro zvýšení účinku určité dávky furosemidu lze použít v parenterální formě.
  5. 5. Můžete také připojit intravenózní mannitol.

Pro lepší pochopení stavu vodní rovnováhy pacienta se doporučuje zvážit každý den. To je více zřejmé než měření diurézy a tekutiny spotřebované každý den. Po odstranění opuchu jsou léčiva diuretiky ukončena.

Diuretika nebo diuretika: seznam léků s různou silou, rychlostí expozice a specifickými účinky na tělo

Diuretika nebo diuretika jsou léky, kterým většina pacientů čelí patologie ledvin a močového měchýře. Nesprávné fungování orgánů močového systému vyvolává hromadění přebytečné tekutiny v těle, edém, vysoký tlak na srdce, zvýšený tlak.

V lékárenských řetězcích je snadné najít rostlinné a syntetické diuretika. Seznam léků obsahuje více než dvacet položek. Jaký lék si vybrat? Jaký je rozdíl mezi různými typy diuretik? Jaké jsou nejsilnější diuretika? Jaké komplikace vznikají při léčbě pomocí diuretických přípravků? Odpovědi v článku.

Co je diuretika?

Léky v této kategorii odstraňují přebytečnou tekutinu z moči, čistí tělo, umývají ledviny a močový měchýř. Diuretika jsou předepisována nejen pro renální patologie: syntetické a bylinné sloučeniny jsou nezbytné k odstranění nadýchání při onemocněních kardiovaskulárního systému a jater.

Mechanismus účinku diuretik:

  • snížení absorpce vody a solí v renálních tubulech;
  • zvyšují produkci a rychlost vylučování moči;
  • odstranění přebytečné tekutiny snižuje edém tkání, snižuje krevní tlak, zabraňuje nadměrnému stresu na orgány močového systému a srdce.

Pozitivní účinek složek diuretických sloučenin:

  • normalizace fundusového tlaku;
  • stabilizace krevního tlaku u pacientů s hypertenzí;
  • riziko záchvatů epilepsie je sníženo;
  • intrakraniální tlak se vrátí do normálu;
  • urychlená eliminace toxinů v různých typech intoxikace;
  • obsah vápníku v krvi se snižuje při zachování dostatečné hladiny hořčíku. Výsledkem je snížení zátěže srdce, zlepšení mikrocirkulace v tkáních ledvin.

Co je uremie a jak léčit onemocnění ledvin v konečném stádiu? Máme odpověď!

Pravostranná nefropóza ledviny: co to je a jak je patologie nebezpečná? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Poznámka:

  • kromě odstranění tekutiny nahromaděné ve tkáních, diuretika ovlivňují mnoho procesů v těle, odstraňují nejen moč, ale také draslík, sodík, hořčík. Nesprávné použití chemických sloučenin často vyvolává vážné zdravotní problémy;
  • Z tohoto důvodu je zakázáno užívat a užívat si diuretika před konzultací s lékařem. V závislosti na typu onemocnění budete potřebovat nefrologa, urologa, gastroenterologa nebo kardiologa. Často musí pacient podstoupit komplexní vyšetření.

Klasifikace a druhy

Lékaři nedopatřením nedovolí pacientům, aby si sami zvolili diuretika: každá skupina diuretik má specifické účinky, vlastní kontraindikace a vedlejší účinky. Použití silných sloučenin vyvolává aktivní vylučování draslíku nebo akumulaci prvku, dehydrataci, těžké bolesti hlavy, hypertenzní krizi. Při předávkování silnými smyčkovými diuretiky může samoléčba skončit slzami.

Draslík šetřící

Draslík šetřící diuretika snižují systolický (horní) krevní tlak, snižují opuch, zpožďují draslík v těle, zvyšují účinek jiných léků. Často se vyskytují nežádoucí účinky, jako při užívání hormonálních léků.

Při nadměrném hromadění draslíku se může vyvinout svalová paralýza nebo srdeční zástava. U renálního selhání, diabetu, tato skupina diuretik není vhodná. Povinná úprava dávky individuálně, kontrola kardiologem a nefrologem. Efektivní jména: Aldacton, Veroshpiron.

Thiazid

Přiřazení k renálním patologiím, hypertenzi, glaukomu, srdečnímu selhání. Thiazidová diuretika ovlivňují distální tubuly ledvin, snižují reabsorpci sodných a hořečnatých solí, snižují tvorbu kyseliny močové, stimulují vylučování hořčíku a draslíku.

Snížení frekvence nežádoucích účinků kombinovaných se smyčkovými diuretiky. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

Osmotické

Mechanismus účinku - snížení tlaku v krevní plazmě, aktivní průchod tekutiny glomeruly, zlepšení úrovně filtrace. Výsledek - odstranění přebytečné vody, odstranění nadýchání.

Osmotická diuretika jsou slabá léčiva, trvají až šest až osm hodin. Doporučuje se intravenózní podání. Indikace: glaukom, plicní edém, mozek, krevní infekce, předávkování drogami, těžké popáleniny. Účinné formulace: mannitol, močovina, sorbitol.

Loopback

Nejsilnější léky s močopudným účinkem. Složky léčiv ovlivňují smyčku Hengle - renální tubulu směřující do středu orgánu. Vzdělávání ve formě smyčky zpět nasává tekutinu různými látkami.

Přípravy této skupiny uvolňují cévní stěnu, aktivují průtok krve v ledvinách, postupně snižují objem mezibuněčné tekutiny a urychlují glomerulární filtraci. Smyčkové diuretika snižují reabsorpci solí hořčíku, chloru, sodíku a draslíku.

Výhody:

  • rychlý účinek (až půl hodiny po užití);
  • silný dopad;
  • vhodné pro nouzovou péči;
  • platí až šest hodin.

Efektivní formulace:

  • Furosemid.
  • Piretanid.
  • Kyselina etakrynová.

Zelenina

Výhody:

  • znatelný diuretický účinek;
  • „Měkké“ účinky na ledviny, srdce, cévy;
  • odstranit přebytečnou tekutinu, propláchnout močový měchýř a ledviny;
  • vykazují mírný projímavý účinek;
  • nasytí tělo užitečnými složkami: minerálními solemi, vitamíny, biologicky aktivními látkami;
  • vhodné pro dlouhodobé užívání (kurzy).

Léčivé rostliny nebo přírodní rostlinné diuretika:

  • lungfish;
  • bearberry;
  • máta peprná;
  • přeslička;
  • plíseň pšeničná;
  • fenykl;
  • jahody;
  • řebříček;
  • kořen čekanky;
  • březové listy a pupeny;
  • brusinkové listy;
  • brusinky.

Ovoce, zelenina, melouny a tykve:

Diuretikum

Po užití složek léků aktivujte vylučování škodlivých bakterií spolu s močí. Použití diuretik je nepostradatelným prvkem při léčbě nemocí močového měchýře. Odstranění přebytečné tekutiny neumožňuje hromadění toxinů v těle, patogenní mikroorganismy nemají čas proniknout do horních částí močového systému.

Během recepce je důležité dodržovat četnost a dávkování, používat léky předepsané lékařem. Diuretika u některých pacientů způsobují nežádoucí reakce: v souvislosti s aktivním vylučováním hypokalemie močí se objevují křeče, je možné srdeční selhání. Rostlinné diuretika a slabá chemická diuretika jsou vhodná pro dlouhodobé použití, v případě nouze jsou předepsány silné syntetické sloučeniny.

Účinek užívání diuretik

Aktivní výstup moči nastává po určité době:

  • rychlé diuretika - půl hodiny. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
  • průměr - 2 hodiny. Amilorid, Diacarb.

Každá skupina diuretických sloučenin má specifické trvání příznivých účinků:

  • pracovat po dlouhou dobu - až 4 dny. Veroshpiron, Eplerenon;
  • střední doba trvání - až 14 hodin. Hypothiazid, Diacarb, Triamteren, Indapamid;
  • platí až 8 hodin. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

Síla diuretického účinku se liší podle složení:

  • mocný. Trifas, Lasix, Furosemid, kyselina etakrynová, Boumetanide;
  • průměrná účinnost. Oxodolin, hypothiazid;
  • slabé. Diakarb, Veroshpiron.

Indikace pro použití

Diuretika předepsaná pro stavy a nemoci zahrnující retenci tekutin:

  • nefrotický syndrom;
  • osteoporóza;
  • výrazný otok dolních končetin při srdečním selhání;
  • vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
  • nadměrná sekrece hormonu aldosteronu;
  • glaukom;
  • patologie ledvin a jater;
  • městnavé srdeční selhání;
  • otok tkání.

Seznamte se s příčinami karcinomu ledvinových buněk u žen a s pravidly pro léčbu.

Návod k použití urologické kolekce Fitonefrol popsané na této stránce.

Přejděte na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html a přečtěte si o příznacích a léčbě zánětu močového měchýře u mužů.

Kontraindikace

Při výběru diuretických léků lékaři zvažují omezení. Každý lék má specifický seznam kontraindikací (uvedených v návodu). Ne všechna syntetická diuretika jsou předepsána během těhotenství: během tohoto období, s výrazným nafouknutím, problémy s močením, vysokým krevním tlakem, diuretickými přípravky s výtažky z léčivých rostlin, jsou předepsány bylinné odvar.

Hlavní omezení:

  • dětský věk;
  • období laktace;
  • těhotenství;
  • přecitlivělost na fytoextrakty nebo složky syntetických diuretik;
  • diabetes;
  • těžké renální selhání.

Vedlejší účinky

Před zahájením léčby by měl pacient vědět: diuretika někdy vyvolávají nežádoucí reakce. Problémy vznikají, když se samočinný výběr nástrojů, zejména nejúčinnějších smyčkových diuretik, zvyšuje se jednorázovou dávkou, což je nepovolené prodloužení průběhu léčby. Síla a trvání nežádoucích účinků závisí na typu diuretika.

Následující vedlejší účinky se vyvíjejí častěji než jiné:

  • nadměrné ztráty draslíku;
  • hypertenzní krize;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšení koncentrace dusíku v krvi;
  • bolest v hrudní kosti;
  • plicní a mozkový edém (smyčkové diuretika);
  • cirhóza jater;
  • selhání ledvin;
  • křeče.

Diuretika pro onemocnění ledvin a močových cest

Optimální lék vybírá nefrologa nebo urologa. Často je nutná konzultace s kardiologem: mnoho pacientů s onemocněním ledvin trpí hypertenzí, má problémy se srdcem a cévami. Pro dlouhodobé použití je vhodná prevence otoků, odvarů na bázi bylin nebo slabých diuretik.

Chemické diuretikum nelze na doporučení příbuzných a sousedů nezávisle zvolit: diuretika jsou předepisována pouze individuálně. Porušení pravidla často znamená závažné následky pro tělo, provokuje hypertenzní krizi.

Účinné léky s diuretickým účinkem:

  • Cyston. Bezpečný rostlinný přípravek je účinný při pyelonefritidě, urolitiáze a nefrolitiáze. Tablety jsou předávány i dětem a těhotným ženám.
  • Furosemid. Výkonné diuretikum zpětné smyčky. Rychlý efekt, aktivní opuch. Aplikujte přísně pod dohledem lékaře.
  • Fitolysin. Pasty s fytoextrakty a přírodními oleji pro orální podání. Baktericidní, diuretický, protizánětlivý účinek. Posílení imunity, prevence rizika recidivy u cystitidy, pyelonefritidy.
  • Monurel Přírodní lék s diuretickým, protizánětlivým, antimikrobiálním účinkem. Tablety obsahují vysokou koncentraci suchého brusinkového extraktu a kyseliny askorbové.
  • Tryphas. Moderní diuretika nová generace. Německá kvalita, rychlé odstranění oteklosti, prodloužený účinek - 1 tableta denně, minimální vedlejší účinky.

Při renálních patologiích pomáhají nemoci močového měchýře bylinným odvarům. Lékaři doporučují vaření medonosné trávy, fenyklu, listů brusinky, listů břízy a pupenů, máty peprné. Dobře omývá ledviny, močové cesty s kyčlí a brusinkovou šťávou.

Dále video o účincích diuretik na ledviny a močové cesty:

Farmakologická skupina - Diuretika

Přípravky podskupin jsou vyloučeny. Povolit

Popis

Diuretika nebo diuretika jsou látky, které zvyšují vylučování moči a snižují obsah tekutin v tkáních a serózních dutinách těla. Zvýšené močení způsobené diuretiky je spojeno s jejich specifickým účinkem na ledviny, což je primárně v inhibici reabsorpce sodíkových iontů v renálních tubulech, což je doprovázeno snížením reabsorpce vody. Významně méně důležité je zvýšení filtrace v glomerulech.

Diuretika jsou reprezentována hlavně následujícími skupinami:

a) diuretika "smyčka" a působící na smyčku kortikálního segmentu Henle;

b) diuretika šetřící draslík;

Diuretika mají odlišný vliv na délku trvání a dobu trvání močení, která závisí na jejich fyzikálně-chemických vlastnostech, mechanismu účinku a jeho lokalizaci (různé části nefronu).

Nejsilnější ze stávajících diuretik jsou "zpětné smyčky". Chemickou strukturou jsou deriváty sulfamoyl anthranilové a dichlorfenoxyoctové kyseliny (furosemid, bumetanid, kyselina ethakrynová atd.). Loopové diuretika jsou aktivní v celé vzestupné části nefronové smyčky (smyčka Henle) a prudce inhibují reabsorpci chlorů a sodíkových iontů; je také zlepšeno uvolňování draslíkových iontů.

Velmi účinná diuretika zahrnují thiazidy, deriváty benzothiadiazinu (hydrochlorothiazid, cyklopentiazid atd.). Jejich účinek se vyvíjí hlavně v kortikálním segmentu nefronové smyčky, kde je blokována reabsorpce kationtů (sodíku a draslíku). Pro ně je charakteristická hypokalemie, někdy velmi nebezpečná.

Obě smyčkové diuretika a benzothiadiaziny se používají při léčbě hypertenze a chronického srdečního selhání. Zvyšující se diuréza, redukují BCC, respektive jeho venózní návrat do srdce a zátěž myokardu, snižují přetížení plic. Thiazidy navíc přímo uvolňují cévní stěnu: metabolické procesy v buněčných membránách arteriol se mění, zejména koncentrace sodíkových iontů klesá, což vede ke snížení otoků a snížení periferní rezistence cév. Pod vlivem thiazidů se mění reaktivita cévního systému, snižuje se odezva na vazokonstrikční látky (adrenalin atd.) A zvyšuje se odezva depresoru na ganglioblokiruyuschie.

Draslík šetřící diuretika také zvyšují uvolňování sodíkových iontů, ale zároveň snižují uvolňování draslíkových iontů. Působí v oblasti distálních tubulů v místech, kde dochází k výměně sodíkových a draselných iontů. Síla a trvání účinku jsou významně horší než "smyčka zpětné vazby", ale nezpůsobují hypokalemii. Hlavní zástupci této skupiny léků - spironolakton, triamteren - se liší mechanismem účinku. Spironolakton je antagonista aldosteronu a jeho terapeutická aktivita je vyšší, čím vyšší je hladina a produkce aldosteronu v těle. Triamteren není antagonista aldosteronu, pod vlivem tohoto léčiva je permeabilita obalů epiteliálních epiteliálních buněk selektivně redukována pro ionty sodíku; posledně uvedená zůstává v lumenu tubuly a zadržuje vodu, což vede ke zvýšení diurézy.

Léčiva osmodiuretické skupiny jsou jediná, která „neblokují“ močení. Filtrují, zvyšují osmotický tlak „primární moči“ (glomerulární filtrát), který zabraňuje reabsorpci vody v proximálním tubulu. Nejaktivnější osmotická diuretika (mannitol atd.) Se používají k vyvolání nucené diurézy při akutních otravách (barbituráty, salicyláty atd.), Akutním selhání ledvin, stejně jako při akutním selhání srdce u pacientů se sníženou renální filtrací. Jako dehydratační činidla jsou předepsány pro otok mozku.

Použití inhibitorů karboanhydrázy (viz. Enzymy a anti-enzymy) jako diuretika je způsobeno inhibicí aktivity tohoto enzymu v ledvinách (zejména v proximálních renálních tubulech). Výsledkem je snížení tvorby a následné disociace kyseliny uhličité, snížení reabsorpce hydrogenuhličitanových iontů a iontů Na + tubulárním epitelem a výrazné zvýšení vylučování vody (zvýšení diurézy). To zvyšuje pH moči a kompenzační reakce v reakci na zpoždění iontů H + zvyšuje výměnu iontů K +. Kromě toho se snižuje vylučování amoniaku a chloru, vyvíjí se hyperchloremická acidóza, na jejímž základě léčivo přestává působit.

Co je diuretika: popis, seznam léčiv (thiazid, úspora draslíku, smyčka) s diabetes mellitus

Diuretika specificky ovlivňují funkci ledvin a urychlují proces vylučování moči.

Mechanismus účinku většiny diuretik, zejména pokud se jedná o diuretika šetřící draslík, je založen na schopnosti potlačit reabsorpci v ledvinách, přesněji v renálních tubulech elektrolytů.

Zvýšení počtu emitovaných elektrolytů probíhá současně s uvolňováním určitého objemu kapaliny.

První diuretikum se objevilo v 19. století, kdy byla objevena rtuťová droga, široce používaná k léčbě syfilisu. Ale ve vztahu k této nemoci, droga nevykazovala účinnost, ale jeho silný diuretický účinek byl zaznamenán.

Po určité době byl lék obsahující rtuť nahrazen méně toxickou látkou.

Brzy změna struktury diuretik vedla ke vzniku velmi silných diuretik, které mají vlastní klasifikaci.

Na co jsou diuretika?

Diuretika se nejčastěji používají k:

  • s kardiovaskulárním selháním;
  • otoky;
  • zajistit odstranění moči při dysfunkci ledvin;
  • snížení vysokého krevního tlaku;
  • pokud je otráven, odstraňte toxiny.

Je třeba poznamenat, že diuretika se nejlépe vyrovnávají s hypertenzí a srdečním selháním.
Vysoký edém může být výsledkem různých srdečních onemocnění, patologických stavů močového a cévního systému. Tato onemocnění jsou spojena se zpožděním v těle sodíku. Diuretická léčiva odstraňují nadměrnou akumulaci této látky a tím snižují opuch.

S vysokým krevním tlakem, přebytek sodíku ovlivňuje svalový tonus cév, které začínají zúžit a stahovat. Diuretika užívaná jako antihypertenziva umývají sodík z těla a přispívají k expanzi krevních cév, což zase snižuje krevní tlak.

Při otravě některé toxiny odstraňují ledviny. Pro urychlení tohoto procesu se používají diuretika. V klinické medicíně se tato metoda nazývá "nucená diuréza".

Za prvé, velké množství roztoků se vstřikuje intravenózně pacientům, pak se používá vysoce účinné diuretikum, které okamžitě odstraňuje tekutinu z těla as ním toxiny.

Diuretika a jejich klasifikace

Pro různá onemocnění jsou poskytnuta specifická diuretická léčiva s odlišným mechanismem účinku.

  1. Léčiva, která mají vliv na renální tubulární epitel práce, seznam: triamteren amilorid, kyselina ethakrynová, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, chlorthalidon, methyklothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazid.
  2. Osmotická diuretika: Monitol.
  3. Draslík šetřící diuretika: Veroshpiron (Spironolakton) označuje antagonisty mineralokortikoidních receptorů.

Klasifikace diuretik na účinnost vyluhování sodíku z těla:

  • Neúčinný - odstraňte 5% sodíku.
  • Střední účinnost - odstraňte 10% sodíku.
  • Vysoce účinný - odstranit více než 15% sodíku.

Mechanismus účinku diuretik

Mechanismus účinku diuretik lze studovat na příkladu jejich farmakodynamických účinků. Například pokles krevního tlaku je způsoben dvěma systémy:

  1. Snížená koncentrace sodíku.
  2. Přímý vliv na cévy.

Arteriální hypertenze tak může být zastavena snížením objemu tekutiny a prodlouženým udržováním vaskulárního tonusu.

Snížení potřeby srdečního svalu pro kyslík při použití diuretik je způsobeno:

  • se zmírněním stresu z buněk myokardu;
  • se zlepšenou mikrocirkulací v ledvinách;
  • s poklesem adheze destiček;
  • s poklesem zátěže levé komory.

Některá diuretika, například mannitol, nejen zvyšují množství tekutiny vylučované během edému, ale mohou také zvyšovat osmolarní tlak intersticiální tekutiny.

Diuretika, vzhledem ke svým vlastnostem k uvolnění hladkých svalů tepen, průdušek, žlučových cest, mají antispasmodický účinek.

Indikace diuretického předpisu

Základní indikací diuretika je arteriální hypertenze, což platí zejména u starších pacientů. Diuretika předepsaná pro zpoždění v těle sodíku. Tyto stavy zahrnují: ascites, chronické selhání ledvin a srdce.

U osteoporózy je pacientovi předepsána thiazidová diuretika. Léky šetřící draslík jsou indikovány pro vrozený Liddleův syndrom (eliminace obrovského množství retence draslíku a sodíku).

Smyčkové diuretika mají vliv na funkci ledvin, jsou jmenovány s vysokým nitroočním tlakem, glaukomem, edémem srdce, cirhózou.

Pro léčbu a prevenci hypertenze lékaři předepisují thiazidová léčiva, která v malých dávkách mají na pacienty se střední hypertenzí úsporný účinek. Bylo potvrzeno, že thiazidová diuretika v profylaktických dávkách mohou snížit riziko mrtvice.

Užívání těchto léků ve vyšších dávkách se nedoporučuje, je spojeno s rozvojem hypokalemie.

Aby se zabránilo tomuto stavu, mohou být thiazidová diuretika kombinována s diuretiky šetřícími draslík.

Při léčbě diuretik se rozlišuje aktivní terapie a podpůrná léčba. V aktivní fázi jsou indikovány mírné dávky silných diuretik (furosemid). Při udržovací léčbě - pravidelné užívání diuretik.

Kontraindikace při užívání diuretik

Užívání diuretik je kontraindikováno u pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou, hypokalemií. Loop diuretika nejsou předepisována pacientům, kteří nesnášejí některé sulfonamidové deriváty (hypoglykemické a antibakteriální léky).

Diuretika jsou kontraindikována u lidí s respiračním a akutním selháním ledvin. Diuretická thiazidová skupina (Methylothiazid, Bendroflumetiazid, Cyklometiazid, Hydrochlorothiazid) je kontraindikována u diabetes mellitus typu 2, protože pacient může dramaticky zvýšit hladiny glukózy v krvi.

Ventrikulární arytmie jsou také relativní kontraindikace pro jmenování diuretik.

Pacienti užívající lithné soli a srdeční glykosidy, s velkou opatrností předepsané smyčkové diuretika.

Osmotická diuretika nejsou předepisována při srdečním selhání.

Nepříznivé události

Diuretika uvedená jako thiazidy mohou vést ke zvýšení hladin kyseliny močové v krvi. Z tohoto důvodu se u pacientů s diagnózou dny může zhoršit stav.

Thiazidová diuretika (hydrochlorothiazid, hypothiazid) mohou způsobit nežádoucí účinky. Pokud byla zvolena nesprávná dávka nebo je u pacienta intolerance, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

  • bolest hlavy;
  • průjem je možný;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • sucho v ústech;
  • ospalost

Nevyváženost iontů znamená:

  1. snížené libido u mužů;
  2. alergie;
  3. zvýšení koncentrace cukru v krvi;
  4. křeče kosterních svalů;
  5. svalová slabost;
  6. arytmie

Nežádoucí účinky furosemidu:

  • redukce draslíku, hořčíku, vápníku;
  • závratě;
  • nevolnost;
  • sucho v ústech;
  • časté močení.

Když se mění iontová výměna, zvyšuje se hladina kyseliny močové, glukózy, vápníku, což znamená:

  • parestézie;
  • kožní vyrážky;
  • ztráty sluchu.

Vedlejší účinky antagonistů aldosteronu zahrnují:

  1. kožní vyrážky;
  2. gynekomastie;
  3. křeče;
  4. bolest hlavy;
  5. průjem, zvracení.

Ženy s nesprávným jmenováním a nesprávným dávkováním jsou pozorovány:

Populární diuretika a jejich mechanismus účinku na tělo

Diuretika, která ovlivňují aktivitu renálních tubulů, zabraňují opětovnému vstupu sodíku do těla a odstraňují prvek spolu s močí. Diuretika s průměrnou účinností methiclothiazidu, Bendroflumethioidu, cyklomethiazidu ztěžují absorpci a chlor, a to nejen sodíku. Kvůli této akci se také nazývají saluretika, což znamená sůl.

Diuretika podobná thiazidům (hypothiazid) se předepisují především pro edém, onemocnění ledvin nebo srdeční selhání. Hypothiazid je obzvláště populární jako antihypertenzivum.

Lék odstraňuje přebytek sodíku a snižuje tlak v tepnách. Kromě toho thiazidová léčiva zvyšují účinek léčiv, jejichž mechanismus účinku je zaměřen na snížení krevního tlaku.

Při předávkování předávkováním těmito léky se může zvýšit vylučování tekutin bez snížení krevního tlaku. Hypothiazid je také předepisován pro diabetes insipidus a urolitiázu.

Účinné látky obsažené v přípravku snižují koncentraci iontů vápníku a neumožňují tvorbu solí v ledvinách.

Furosemid (Lasix) je jedním z nejúčinnějších diuretik. Při intravenózním podání tohoto léku je účinek pozorován po 10 minutách. Lék je relevantní;

  • akutní selhání levé srdeční komory, doprovázené plicním edémem;
  • periferní edém;
  • hypertenze;
  • eliminace toxinů.

Kyselina ethakrynová (Uregit) má podobný účinek jako Lasix, ale působí o něco déle.

Nejběžnější diuretický monitol se podává intravenózně. Lék zvyšuje osmotický tlak plazmy a snižuje intrakraniální a intraokulární tlak. Proto je lék velmi účinný v oligurii, která je příčinou popálenin, traumatu nebo akutní ztráty krve.

Antagonisté aldosteronu (Aldactone, Veroshpiron) zabraňují absorpci iontů sodíku a inhibují vylučování iontů hořčíku a draslíku. Léky v této skupině jsou indikovány pro edém, hypertenzi a městnavé srdeční selhání. Draslík šetřící diuretika stěží pronikají membránami.

Diuretika a diabetes typu 2

Věnujte pozornost! Je třeba mít na paměti, že v případě diabetu mellitus typu 2 lze použít pouze některá diuretika, to znamená, že jmenování diuretik bez zohlednění této nemoci nebo vlastní léčba může vést k nevratným účinkům v těle.

Thiazidová diuretika pro diabetes mellitus typu 2 jsou předepisována hlavně pro snížení krevního tlaku, pro edém a pro léčbu kardiovaskulárního selhání.

Thiazidová diuretika se také používají k léčbě většiny pacientů s hypertenzí, která trvá dlouho.

Tyto léky významně snižují citlivost buněk na hormon inzulín, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, triglyceridů a cholesterolu. To způsobuje významná omezení použití těchto diuretik u diabetu 2. typu.

Nedávné klinické studie o užívání diuretik u diabetu typu 2 však ukázaly, že tyto negativní účinky jsou nejčastěji pozorovány při vysokých dávkách léků. Při dávkách s nízkými vedlejšími účinky prakticky nedochází.

Je to důležité! U diabetu mellitus typu 2 by pacienti při předepisování thiazidových diuretik měli jíst co nejvíce čerstvé zeleniny a ovoce. To pomůže kompenzovat významnou ztrátu draslíku, sodíku, hořčíku. Kromě toho byste měli zvážit riziko snížení citlivosti těla na inzulín.

U diabetes mellitus typu 2 se nejčastěji používá lék Indapamid nebo jeho derivát Arifon. Indapamid a Arifon nemají prakticky žádný vliv na metabolismus sacharidů a lipidů, což je velmi důležité u diabetu 2. typu.

Jiná diuretika u diabetu 2. typu jsou předepisována mnohem méně často a pouze za určitých podmínek:

  1. diuretika typu smyčky u diabetu typu 2 se používají hlavně jednou, v případech, kdy je nutné dosáhnout rychlé normalizace krevního tlaku;
  2. kombinované thiazidy a kombinované diuretika šetřící draslík - pokud je nutné minimalizovat ztrátu draslíku.

Pacienti s poruchou regulace krevního cukru musí pochopit, že užívání jakéhokoli diuretika může způsobit závažné vedlejší účinky - snížení citlivosti na inzulín. Léčba hypertenze navíc nemusí být dlouhá.