Ferritin v krvi - co povede k možným odchylkám od normy?

Ferritin je protein, který slouží k ukládání železa v netoxické a biologicky prospěšné formě pro lidské tělo.

Je obsažen ve všech buňkách těla, ale jeho největší koncentrace dopadá na buňky mozku, sleziny a jater. Navíc je součástí krve.

Proto analýza krevního séra pro koncentraci tohoto proteinu umožňuje nepřímo identifikovat množství železa v těle a diagnostikovat takové patologické stavy, jako je anémie nebo hemochromatóza.

Podrobněji pochopíme, co je feritin v krevním testu, jaká jsou čísla opačná tomuto indikátoru a jaká onemocnění jsou diagnostikována.

Normální výkon u žen, mužů a dětí

Pro stanovení koncentrace feritinu budete muset předat analýzu venózní krve i v každém jiném případě.

Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu a neliší se od obvyklého krevního testu.

Rychlost sérového feritinu závisí na pohlaví a věku osoby:

• u novorozenců do jednoho roku - 25–200 µg / l;
• u dětí mladších 15 let, 30–140 µg / l;
• u dospělých mužů, 20–250 µg / l;
• u dospělých žen, 12–120 µg / L.

Příčiny změny, hodnoty během těhotenství

U zdravých mužů se koncentrace tohoto proteinu v krevním séru během života téměř nemění, ale u žen po menopauze se může dramaticky zvýšit.

Nejnižší hladiny tohoto proteinu jsou pozorovány u žen během těhotenství. Nejedná se o patologický stav, pokud hladina nedosahuje následujících ukazatelů:

• první trimestr - 56–90 µg / l;
• druhý trimestr - 25–74 µg / l;
• třetí trimestr - 10–15 µg / l.

Někdy se hladina proteinu může změnit v důsledku dlouhodobého hladovění v důsledku pravidelných transfuzí nebo v důsledku užívání určitých typů léků (například perorálních kontraceptiv).

Co to znamená, když je úroveň zvýšená

Železo je toxická a nebezpečná látka pro tělo, kterou nelze odstranit tělními tekutinami. Přebytek tohoto stopového prvku se hromadí v srdci, játrech, kloubech a poškozuje je v průběhu času.

Nemoci, pro které je vysoký obsah

Důvody pro zvýšení sérového feritinu mohou být následující onemocnění:

• dědičná onemocnění spojená s poruchou skladování železa;
• onemocnění jater (hepatitida, alkoholická cirhóza, obstrukční žloutenka, nekróza tkání, hepatom);
• leukémie (myeloblastická nebo lymfoblastická);
• lymphogranulomatosis;
• infekční a zánětlivá onemocnění (revmatoidní artritida, osteomyelitida, pneumonie, infekce močových cest);
• systémový lupus erythematosus;
• rakoviny;
• krevní onemocnění (polycytémie, anémie);
• popáleniny;
• hypertyreóza;
• Legionářská nemoc.

Zvýšené počty a kardiovaskulární onemocnění

Onemocnění kardiovaskulárního systému spojená s hemochromatózou nejčastěji postihují muže. U žen se riziko vzniku srdečních onemocnění v důsledku hemochromatózy vyskytuje pouze během menopauzy. A to je pochopitelné: přebytek železa je odstraněn z ženského těla během menstruace.

Pokud hemochromatóza není vyloučena, může tento stav vést k dysfunkci kardiovaskulárního systému: koronární srdeční onemocnění, arytmie, srdeční selhání, srdeční infarkt a dokonce i náhlá zástava srdce.

Vzhledem ke zvýšené hladině feritinu se může vyvinout srdeční hemochromatóza - onemocnění, při kterém srdeční sval získá charakteristickou rezavě hnědou barvu, zahušťuje a zvětšuje se.

Když k tomu dojde, kardioskleróza - růst vláknité tkáně. Následně je snížena kontraktilní funkce myokardu v důsledku atrofických nebo dystrofických změn svalových vláken.

Obvykle po zjištění vysoké koncentrace feritinu lékař předepíše následující testy:

• pro stanovení celkové vazebné schopnosti železa v séru;
• genetický test na hemochromatózu;
• Vyšetření EKG a Holterova srdce.

Pokud existuje riziko ischemické choroby srdeční, analýza ukáže zvýšení hladiny ESR a leukocytů. Jiné charakteristické změny budou patrné:

• zvýšení množství sérového železa na 54–72 μmol / l;
• snížená celková vazebná kapacita železa v séru;
• nízký obsah transferinu;
• hyperglykémie;
• dysproteinemie;
• zvýšení saturace transferinu železem na 60–90%.

V přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění je nutné udržet hladinu železa v těle pod kontrolou. Lékař předepíše vhodnou léčbu k udržení koncentrace feritinu v rozmezí 70-80 µg / l.

Kardiovaskulární onemocnění mohou být jak důsledkem, tak příčinou zvýšené hladiny železa v těle. Například u poruch oběhového systému spojených se srdečními infarkty a mrtvicí dochází u pacientů k prudkému zvýšení sérového feritinu.

Další informace o hemochromatóze naleznete na videu:

Když je množství sníženo

Anémie z nedostatku železa je jednou z častých onemocnění doprovázených poklesem feritinu. Nedostatek železa v tomto případě vede k tomu, že hemoglobin - nejdůležitější složka červených krvinek, která přenáší kyslík v těle - není produkován v dostatečném množství.

Proč je pokles

Nejběžnější příčiny poklesu koncentrace tohoto proteinu v séru jsou:

• anémie z nedostatku železa;
• celiakii;
• hemolytickou anémii a intravaskulární hemolýzu;
• malabsorpční syndrom - porušení absorpce stopových prvků ve střevě;
• těžké poškození ledvin (nefrotický syndrom).

Co je nebezpečné, pokud je feritin nižší než normální? Faktem je, že ve stavu s nedostatkem železa klesá produkce hemoglobinu, hlavního nosiče kyslíku. V důsledku toho všechny tkáně těla nedostávají dostatečnou výživu, prožívají hladovění kyslíkem. To se projevuje zejména v mozku a kardiovaskulárním systému.

Další informace o anémii z videa:

Vztah nízké koncentrace s kardiopatologií

Nedostatek železa a v důsledku toho anémie může být způsoben srdečním selháním. Současně, kromě redukovaného feritinu, analýzy ukazují nízkou hladinu hemoglobinu; Ve studiích červených krvinek se ukazuje, že jsou ve srovnání s normou malé a méně nasycené hemoglobinem.

S progresí anémie se mohou objevit nízké hladiny saturace transferinu. K dispozici je také stálý snížený tlak.

Nejčastěji však nedostatek feritinu není důsledkem, ale příčinou kardiovaskulárních onemocnění.

Nedostatek železa vede k následujícím poruchám srdce a cév:

• cardito;
• vaskulární léze;
• metabolické poruchy v myokardu;
• tachykardie.

Protože srdce nedostává dostatek výživy, pracuje pro sebe neobvyklým tempem a rychle se nosí. Kvůli konstantnímu zatížení se rozšiřuje, hypertrofuje. To vede ke skutečnosti, že myokard potřebuje zvýšený přísun kyslíku, který tělo nedokáže poskytnout.

Nízká nebo zvýšená koncentrace sérového feritinu ukazuje, že osoba trpí hemochromatózou nebo anémií. Tyto stavy mají negativní vliv na zdraví srdce a cév a vedou k rozvoji srdečního selhání, infarktu a mrtvice.

Ferritin

Článek je úvodem. Nemusíte dělat diagnózy pro sebe, a v žádném případě byste neměli začít užívat léky sami. Pokud svému lékaři nedůvěřujete, vyhledejte někoho, komu důvěřujete. Snížený feritin může být známkou závažných onemocnění, stejně jako zvýšených.

Feritin je rozpustný železný depot nezbytný pro normální tvorbu červených krvinek. Jedna molekula feritinu je schopna vázat až 4500 atomů železa ve formě komplexu hydroxidů a fosfátů. Zároveň chrání tělo před toxickým působením železa a udržuje ho v oxidovaném trojmocném stavu, který není schopen katalyzovat produkci volných radikálů. Feritin se nachází převážně v buňkách jater, sleziny, červené kostní dřeně a retikulocytů, kde procesy syntézy, zrání a destrukce červených krvinek podléhají nejintenzivnějším procesům. V malých množstvích je feritin přítomen v séru, který se do něj dostává v důsledku aktivní sekrece a destrukce buněk a jeho koncentrace nám umožňuje odhadnout zásoby železa v těle. Předpokládá se, že koncentrace 1 ng / ml sérového feritinu odpovídá 8 mg železa uloženého v depu.

Normální koncentrace feritinu v séru

Obsah ferritinu, ng / ml = µg / l

• Novorozenci 25 až 200
• 1 měsíc 200 - 600
• 6 měsíců - 15 let 30 - 140

• Muži 20 - 350
• Ženy 10 - 150 let

Pokud chcete zlepšit stav vlasů, je třeba věnovat zvláštní pozornost šamponům, které používáte. Děsivá postava - v 97% šamponů známých značek jsou látky, které otráví naše tělo. Hlavní složky, díky kterým jsou všechny problémy na štítcích označeny jako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tyto chemikálie ničí strukturu vlasů, vlasy jsou křehké, ztrácejí pružnost a sílu, barva mizí. Nejhorší však je, že tato špína vstupuje do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit rakovinu, nedoporučujeme používat prostředky, ve kterých se tyto látky nacházejí. V poslední době odborníci redakce provedli analýzu šampónů bez sulfátů, kde první místo obsadili fondy společnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobce přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnými systémy kontroly kvality a certifikace. Doporučujeme navštívit oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by to přesáhnout jeden rok skladování.

• 1. trimestr 56 - 90
• 2. trimestr 25 - 74
• Třetí trimestr 10 - 15

Koncentrace feritinu při narození je zvýšena na 600 ng / ml v důsledku přechodu fetálního hemoglobinu (HbF) na dospělého (HbA), několik měsíců klesá na přibližně 30 ng / ml, po kterém začíná pomalu růst a ve věku 24-25 let. hodnoty, které přetrvávají až do stáří.

Podle WHO trpí asi třetina světové populace skrytým nedostatkem železa a chudokrevností z nedostatku železa. Koncentrace feritinu pod 10 ng / ml znamená přítomnost anémie z nedostatku železa (IDA).

Stanovení koncentrace feritinu v krvi vám umožní:

• diferencovat chudokrevnost z nedostatku železa u jiných typů anémie;
• sledování zásob železa v těle osob ohrožených rozvojem nedostatku železa (děti a dospívající v období intenzivního růstu a puberty; těhotné a kojící ženy; dárci krve; pacienti s nedostatečnou a nevyváženou výživou;

Nedostatek železa se vyskytuje u více než 50% žen ve fertilním věku. Ve třetím trimestru těhotenství, nedostatek železa u 90% žen.

IDA je přitěžujícím faktorem při onemocněních kardiovaskulárních, trávicích systémů, příčin menstruačních poruch, které jsou jednou z příčin syndromu chronické únavy.

Definici feritinu lze použít k diagnostice a monitorování řady onkologických onemocnění. Zvýšené koncentrace feritinu se nacházejí v séru pacientů s karcinomem pankreatu, rakovinou plic, hepatomem a neuroblastomem, akutní leukémií, metastatickým karcinomem prsu. Při onkologických onemocněních se zvyšuje koncentrace feritinu v krvi, a to jak v důsledku jeho aktivní sekrece, tak v důsledku zvýšeného rozpadu buněk v důsledku chemoterapie. Po úspěšné léčbě klesá koncentrace sérového feritinu.

Tento ukazatel má také význam pro diagnostiku syndromů přetížení železem, které se vyskytují u lidí, kteří pravidelně podstupují transfuzi krve nebo substituční terapii železem, jakož i dědičnou hemochromatózu. V případě přetížení těla železem přesahuje koncentrace feritinu 400-500 ng / ml a v případě výrazné hemochromatózy dosahuje několika tisíc ng / ml.

Ferritin je na:

1. krevní plazma - kde je vyšetřována
2. játra - maximální rezervy
3. slezina - protože se v ní rozpadá většina starých červených krvinek
4. červená kostní dřeň - pro syntézu hemoglobinových červených krvinek
5. střevní sliznice - absorpce železa
6. placenta - za "přenos" železa z matky na plod

Původ feritinu v krvi

1. plazma - během stárnutí a umírání části buněk je protein uvolňován a vstupuje do krve, ale brzy je znovu odebrán buňkami a uložen
2. tkáně - v důsledku poškození a rozpadu buněk obsahujících feritin

V absolutní většině případů se k diagnostice anémie z nedostatku železa a ke stanovení stavu metabolismu železa používá analýza feritinu.

Anémie z nedostatku železa

Anémie s nedostatkem železa je stav (ne onemocnění), při kterém se koncentrace hemoglobinu a červených krvinek snižuje v důsledku snížení hladiny železa v krvi. Chudokrevnost je docela dobrý termín, protože hlavní funkcí krve je přenášet kyslík, a pokud je malý hemoglobin, není nikdo, kdo by transportoval kyslík. Tkáně začínají trpět hypoxií - dusivým nedostatkem kyslíku a nadbytkem oxidu uhličitého.

Příznaky

• konstantní únava nebo snížený výkon
• bolesti hlavy, tinnitus, závratě
• dušnost při námaze
• bušení srdce
• obecná bledost
• hrboly v rozích úst (afty) - malé, bolestivé vředy v rozích úst
• rovnoměrné vypadávání vlasů (difuzní alopecie)
• nezdravý vzhled

Indikace

• detekce nedostatku latentního železa (kdy hladiny hemoglobinu nesnížily) t
• posouzení reakce organismu na terapii železem - pokud se po 3-5 dnech od začátku podávání železa tablety hladina feritinu nezvýší o 50 mg / dL nebo více - může být podezření na simulaci (nesoulad) nebo pokračující ztráty
• Diferenciální diagnostika anémie - odlišit nedostatek železa od anémie chronických onemocnění
• kontroly zásob železa u pacientů s chronickým selháním ledvin, včetně a osoby na hemodialýze (umělá ledvina)
• screening nosičů mutace hemochromatózy, stejně jako jejich příbuzných

Indikace-symptomy

• konstantní únava, únava
• menstruační poruchy, zejména při silném krvácení
• častý průjem
• podrážděnost
• bledá kůže
• dlouhé zotavení z běžných infekčních onemocnění - akutní respirační infekce, chřipka, sinusitida, faryngitida

• těžkost v pravé a levé hypochondrium (zvětšená játra a slezina)
• únava, ospalost, ztráta hmotnosti
• nedostatek štítného hormonu - hypotyreóza
• hypogonadismus - nedostatek pohlavních hormonů
• trvale sníženou vitalitu

O stavu vlasů

Pokud má člověk po dlouhou dobu feritin, vypadávání vlasů je prvním příznakem, který by měl být upozorněn. Pod vlivem tohoto stopového prvku je tedy síla vlasových folikulů. Jsou-li všechny ukazatele normální, pak je jeho síla zvýšena, vše funguje normálně a vypadávání vlasů nepřekračuje normu. Pokud není železo dostatečně nahromaděno, nekontrolovatelně se kroutí a ve velkém počtu začne vypadávat. V tomto případě totiž tělo jednoduše transportuje feritin do nezbytnějších oblastí těla, aby udržoval životně důležité orgány. Vlasy začnou trpět v první řadě, protože jejich jídlo se v tomto případě stává horší.

Co dělat

Takže feritin je snížen. Co to znamená - přišel na to. Chci však také říci pár slov o tom, jak se s tímto problémem vypořádat. Diagnostická metoda je pouze jedna - musíte absolvovat krevní test. A pouze podle výsledků této výzkumné metody se můžeme pokusit přijmout určitá opatření. Co zde bude relevantní?

Pokud je feritin snížen, léčba může spočívat v užívání komplexu vitamin-minerál. Lékař může tyto léky předepsat, pokud je hladina proteinu mírně snížena, a můžete zvýšit hladinu železa bez léků. Tyto finanční prostředky jsou tímto kurzem jmenovány alespoň na několik měsíců. Také je třeba mít na paměti, že kontrola stavu feritinu musí pravidelně provádět krevní testy.

Normální hladina feritinu v krvi má zásadní význam nejen pro růst a stav vlasů, ale také pro práci všech metabolických procesů v těle.

Pokud je to nutné, je lepší vyhledat pomoc lékaře. To je jediný způsob, jak se s nemocí vyrovnat, aniž by to ještě více poškodilo vaše tělo.

Další výzkum

• kompletní krevní obraz - zvláštní pozornost věnovaná hemoglobinu, červených krvinek, indexům červených krvinek - MCH, MCHC, MCV
• analýza retikulocytů
• sérové ​​železo

Co ovlivňuje výsledek

• věk - při narození je hladina feritinu poměrně vysoká, poté se po několika měsících snižuje a zvyšuje během puberty
• u mužů je rychlost feritinu vyšší než u žen, ale tento rozdíl přetrvává pouze do menopauzy
• užívání doplňků železa ve formě tablet nebo intravenózní injekcí zvyšuje rychlost
• vede k rozpadu buněk a ke zvýšení koncentrace feritinu v krvi

Důvody pro zvýšení

• Metabolismus železa

1. hemochromatóza je skupina nemocí hromadění železa v důsledku porušení jeho eliminace z těla, může být vrozená a získaná
2. megaloblastická anémie - v důsledku nedostatku vitamínu B12 a / nebo kyseliny listové klesá účinnost tvorby erytrocytů a železo se jednoduše nepoužívá a neustále se hromadí
3. hemolytická anémie - talasémie, sférocytóza - důsledek neustálého odbourávání červených krvinek a neefektivní tvorby nových
4. Wilson-Konovalovova choroba
5. přebytek železa v potravinách - v důsledku extrémní diety
6. nekontrolované krevní transfuze - hemosideróza
7. akutní intermitentní porfyrie

• Chronické zánětlivé procesy a anémie chronických onemocnění

1. revmatoidní artritidy
2. systémový lupus erythematosus
3. ulcerózní kolitida a Crohnova choroba
4. onemocnění stily
5. histiocytóza
6. chronické bakteriální infekce - chronické infekce v dýchacích cestách, osteomyelitida, chronická infekce močových cest

• Onemocnění jater - aktivní průnik feritinu do krve během rozpadu jaterních buněk

1. jaterní steatóza nebo "obezita jater"
2. chronické virové hepatitidy B a chronické virové hepatitidy C
3. alkoholická hepatitida a zneužívání alkoholu (alkoholismus)
4. srdeční onemocnění, při nichž dochází ke snížení krevního oběhu v játrech - městnavé srdeční selhání, srdeční vady, kardiomyopatie

• Maligní novotvary - někteří autoři to považují za nádorový marker, i když bez specifičnosti pro specifický orgán.

1. akutní myeloidní leukémie
   • Nedostatek železa a vyčerpání železa
   1. chronické krvácení a chronická posthemoragická anémie
   2. vegetariánství a některé druhy stravy
   3. půst, alimentární šílenství
   4. těhotenství a kojení s poklesem celkové krevní bílkoviny
   5. porušení vstřebávání železa ve střevech - obvykle v kombinaci s nedostatkem vitaminu B12, kyseliny listové; se vyvíjí jako výsledek operací na střevech nebo jeho patologii
   6. stálé nekontrolované dárcovství

   Během dárcovství krve daruje dárce 460 ml krve, po dobu 3 měsíců je tato ztráta plně fyziologicky kompenzována. Pokud je ztráta více než 500 ml nebo častěji (například 1 krát za 2 měsíce), zásoby železa budou vyčerpány.

   • Redistribuce železa - u zánětlivých onemocnění
   • Porucha transportu železa - patologie „přívodních vedení“ vede k tomu, že se železo nedostane do tkáně, kde by se z ní vytvořil feritin. Pro transferin je nutná další analýza.

   Fakta

   • Ferritin objevitel - český vědec Wilhelm Laufberger
   • při Alzheimerově chorobě a Parkinsonově chorobě se feritin hromadí v mozku
   • vstupuje do skupiny proteinů akutní fáze - při každém aktivním akutním nebo chronickém zánětu se jeho hladina zvyšuje
   • v severních oblastech Ruska dosahuje frekvence nedostatku železa 80%
   • 1 nanogram feritinu v 1 ml krve odpovídá 8 mg (143 mikromolů) železa uloženého v depu - játrech, slezině, červené kostní dřeni

   Otázky k lékaři

   • Podle výsledků testu mám normální hladinu hemoglobinu a železa v séru, ale ne dost feritinu. Co to znamená?

   Tělo postupně vyčerpává zásoby železa od feritinu, aby udržovalo normální hladiny železa a hemoglobinu v krvi. Musíte začít užívat drogy obsahující železo. Pokud se tak nestane - po chvíli se sníží i celkové množství železa a hemoglobinu v séru.

   • Pokud začnu jíst více potravin obsahujících železo, zvýší se hladina feritinu?
   • Musím vyšetřit feritin u těhotných žen?

   Ne, analýza se provádí pouze v případě, že existují důkazy. Během těhotenství dochází k poklesu zásob železa - feritinu, což je normální.

   • Pokud mám velmi vysoký feritin, může být nějakým způsobem léčen?

   Nemoc je vyléčena, ne laboratorní indikátor. Chcete-li začít určovat příčinu zvýšení feritinu v krvi. Pokud se jedná o infekční onemocnění, léčba není nutná, pokud je hemochromatóza vysoce specifickou léčbou a pouze pod lékařským dohledem.

   Ferritin v krvi: normy, příčiny nízké a vysoké, léčba

   Co je to feritin? Na základě názvu lze předpokládat, že tento koncept je nějak spojen se železem. A to je pravda: feritin je železo obsahující železo (Fe), které lze nalézt ve všech tkáních lidského těla, ale zejména je hojné v jaterních buňkách sliznice žaludku a střev, stejně jako v buněčných prvcích fagocytárního mononukleárního systému (monocyty, makrofágy).

   Ferritin a jeho normy v závislosti na pohlaví a věku

   Biologický materiál pro studium feritinu je sérum, takže feritin, analogicky se železem, se také nazývá sérum. Analýza se provádí na prázdný žaludek, do suché nové zkumavky (hemolýza přeceňuje výsledky). Každá částice tohoto proteinu může zachytit 4000 atomů Fe a obsahuje pětinu celkového železa nalezeného téměř ve všech buňkách lidského těla. Feritin je skladiště železa, jeho pohotovostní rezerva, proto je tento test klasifikován jako spolehlivý zdroj informací o zásobách železa v těle.

   Plazmová feritinová norma je vyjádřena v mikrogramech v litru krve (µg / l) nebo v nanogramech na mililitr (ng / ml), závisí na věku a pak na pohlaví, má velký rozdíl hodnot.

   Nižší hladiny feritinu jsou typické pro ženy, což je zcela pochopitelné: mají nižší hemoglobin, méně erytrocytů a železa, ale to je způsobeno fyziologickými rysy a je dané přírodou.

   Koncentrace ferritinu je také výrazně snížena u těhotných žen. Během těhotenství se jeho množství snižuje v souladu s nárůstem období:

   • v prvním trimestru na 90 mcg / l;
   • v II trimestru na 74 mg / l;
   • ve třetím trimestru na 10 - 15 mg / l.

   Takový jev během těhotenství je také vysvětlitelný. Nízký feritin - důvod je zřejmý: protein obsahující železo z mateřského těla bere plod, protože hlavní zásoby dítěte se akumulují v prenatálním období, takže je velmi důležité sledovat obsah železa u těhotných žen, provádět laboratorní testy, které kontrolují hladinu feritinu.

   Dítě prvních dnů života má vysoký hemoglobin, velké množství červených krvinek, zvýšenou hematopoézu, hodnoty feritinu jsou odlišné, protože se musí přizpůsobit novým podmínkám, které vylučují pomoc mateřského těla při provádění všech fyziologických procesů, včetně tvorby krve. Erytrocyty se u dítěte začnou rozpadat, fetální hemoglobin je nahrazen červeným pigmentem dospělých, hematopoetický systém je přestavěn tak, aby fungoval autonomně, což vede k postupnému snižování těchto ukazatelů, včetně feritinu.

   Stejně jako u jiných biochemických analýz existují různé možnosti pro normu pro feritin. V různých zdrojích můžete najít jiná čísla, nicméně mírně se liší a závisí na metodice a referenčních ukazatelích přijatých konkrétní laboratoří.

   Spolu s touto analýzou se také často provádí další studie, nazvaná OZHSS (celková vazebná kapacita železa v séru) nebo celkový transferrin. U prakticky zdravých pacientů by saturace transferinu neměla klesnout pod 25–30%.

   Biologický význam feritinu

   Ferritin je komplex globulinového proteinu obsahující železo (hydroxid železitý v kombinaci s kyselinou fosforečnou + apoferritin), rozpuštěný ve vodě, nacházející se ve všech tkáních těla, ale více v játrech a svalech a slouží jako rezervní zásoba železa v případě dalších potřeb. Molekula tohoto proteinu obsahujícího železo je podobná molekule ořechu: skořápka je apoferritin, uvnitř je kompaktně nabité atomy Fe.

   Feritin jaterních parenchymových buněk a makrofágů poskytuje rozpustnou netoxickou a snadno dostupnou surovinu pro syntézu hemoglobinu, která se podílí na přenosu kyslíku do tkání. Sérový feritin je neustále produkován jaterními buňkami v poměru k celkovému rezervnímu množství Fe, takže je správně označován jako hlavní indikátory udávající celkový obsah (včetně rezervy) železa v těle.

   Ferritin, spolu s transferinem proteinu přenášejícím železo, transportuje Fe z gastrointestinálního traktu do dalších tkání, které mohou ukládat železo do budoucna: železo absorbované ve střevech je přijímáno apoferritinem, který ho přenáší do jaterních buněk pro skladování nebo do kostní dřeně pro udržení a zajištění erytropoézy.

   Výhody analýzy

   Nízký sérový feritin je prvním indikátorem, který indikuje pokles zásob železa. Výsledek, ve kterém je hladina feritinu zvýšena, může také hodně říci, proto se tento laboratorní test používá k:

   1. Určete stupeň nedostatku železa;
   2. Stanovení přebytku Fe, který může být významný, ale dočasný (masivní krevní transfúze, hemodialýza);
   3. Diferenciální diagnostika anemických stavů (umožňuje rozlišit pravý IDA od anémie doprovázející revmatismus, infekce, nádorové procesy);
   4. Sledování léčby a vývoje onkologických procesů (zejména metastatických v kostní dřeni), kde feritin slouží jako druh nádorového markeru.

   Výhodou laboratorního testu, který spočívá ve studiu feritinu, je to, že na rozdíl od jiných metod odhadu zásob železa v těle umožňuje odhalit nedostatek železa v různých patologiích, což umožňuje jeho diferenciaci.

   Stanovení hladiny feritinu v krvi je přímá analýza, která může odlišit absolutní deficit, který může být způsoben například chronickou ztrátou krve, relativním deficitem způsobeným porušením přechodového prvku z depa. Kromě toho feritin v krvi nejen informuje o zásobách železa v těle, ale také aktivně reaguje na akutní zánět a nekrózu, proto se týká proteinů akutní fáze.

   Koncentrace ferritinu 1 µg / l = 8 mg Fe v těle.

   Nízký feritin - jaký je důvod?

   Skutečnost, že feritin je snížen, člověk se zpravidla učí po některých laboratorních testech, které představují počáteční vyšetření na stavy s nedostatkem železa: úplný krevní obraz, který vykazuje určitou anémii (nízký hemoglobin, málo červených krvinek), sérové ​​železo opouštějící hranice v určitých situacích.

   Snížená hladina feritinu v krvi (séru) indikuje vyčerpání zásobních elementů v těle, které se mohou vyskytnout s následujícími poruchami v těle:

   • Nedostatečný příjem stopových prvků s jídlem.
   • Nedostatečná intestinální absorpce železa (malabsorpční syndrom).
   • IDA (anémie z nedostatku železa) jiného původu.
   • Hemolytická anémie se současnou intravaskulární hemolýzou.
   • Nedostatek železa, k němuž dochází často během těhotenství.
   • Se závažným poškozením ledvin (nefrotický syndrom).

   Zdá se, že důvody nízkého feritinu nejsou tolik, ale za každou z těchto chorob jsou faktory, které vedou k četným poruchám v různých systémech lidského těla. Redukovaný feritin ukazuje, že je ohrožena erytropoéza, zpomaluje se syntéza hemoglobinu, dochází k hypoxii tkání (narušený přenos kyslíku a oxidu uhličitého).

   Feritin je zvýšený

   Na rozdíl od nízkého feritinu jsou příčiny zvýšené hodnoty bílkovin obsahujících železo mnohem vyšší:

   1. Přetížení těla železem, včetně nekontrolovaného příjmu vhodných léků (hemosideróza, hemochromatóza).
   2. Transfuze krve, zvláště opakované v krátkém čase.
   3. Akutní a chronická jaterní onemocnění (virová a drogově indukovaná hepatitida, cirhóza různých etiologií, nekróza, alkoholické léze, obstrukční žloutenka), neoplastický proces v jaterním parenchymu (hepatom, rakovinové metastázy z jiných orgánů).
   4. Nemoci krevního systému (polycytémie, anémie různého původu: hemolytická, sideroblastická, aplastická, zhoubná nebo způsobená jiným chronickým procesem).
   5. Onkologické procesy ovlivňující krevní systém (myeloidní a lymfoblastické leukémie, lymfogranulomatóza) a další orgány (rakovina prsu), metastatické léze kostní dřeně.
   6. Kolagenózy: revmatoidní artritida, SLE (systémový lupus erythematosus).
   7. Kardiovaskulární patologie spojená s poruchou krevního oběhu (infarkt myokardu, mrtvice).
   8. Zvýšený feritin je pozorován v případě akutních zánětlivých onemocnění (jako „protein akutní fáze“): infekce dýchacího ústrojí, kostí, močových cest, popálenin a horečnatých stavů.

   Jak zvýšit, jak zacházet?

   Čtenář si možná všiml, že studium feritinu je často používáno pro diferenciální diagnostiku různých patologických stavů, což samozřejmě zahrnuje i rozdílný přístup k jejich léčbě. Odpověď na otázku, jak zvýšit feritin, chci se vrátit a vzpomenout si, jaký druh látky je a jaká je její biologická hodnota, a na základě toho rozhodnout, jaká opatření by měla být aplikována při snížené hladině feritinu. To může být zvýšeno stejným způsobem jako zvýšení obsahu železa v krvi, to znamená tím, že ho spotřebuje z potravy. Pokud však nevíte, zda se jedná o vlastní propagaci, bude to mít nějaký smysl:

   • Jaký je osud požitého prvku (Fe)?
   • Může být bezpečně absorbován ve střevech a dopraven do tkáně?
   • Existují v těle jiné poruchy, které vyvolávají pokles koncentrace feritinu?

   Tyto otázky budou pravděpodobně v kompetenci lékaře, který v případě potřeby předepíše lék s podobným názvem - „Ferritin“. Nebo lék obsahující železo "Cosmofer", určený pro intravenózní a intramuskulární podání.

   léčebném režimu

   Tyto léky se používají pod laboratorní kontrolou, protože na rozdíl od železa, které pochází z potravin a není schopno způsobit nadbytek prvku v těle, se může syntetický feritin v kapslích nebo v roztoku hromadit a vytvářet nadměrné rozpětí, které ohrožuje vedlejší účinky. Bez řádné laboratorní kontroly doma a nedostatečně obeznámené se všemi pohyby železa v těle, je lepší nepokoušet se zapojit se do samostatných činností a ne změnit léčiva obsahující železo na léky určené pro lékárničku, jako jsou analgetika, antispasmodika, antipyretika.

   Přípravky ze železa nejsou vůbec levné, mají spoustu omezení a kontraindikací, a pokud jsou bezmyšlenkovitě použity, mohou v nejlepším případě vést k hromadění prvku v játrech s rozvojem zánětlivého procesu a v nejhorším případě přinést nejen alergické reakce, ale také anafylaktický šok. Pacient, mimo jiné, musí být zcela jistý, že má anémii z nedostatku železa, a nikoliv jinou formu, kde může být feritin nadbytečný. Je nepravděpodobné, že po získání některých informací, i když ze spolehlivých zdrojů, bude osoba, která plně nepochopí otázku, schopna vše důkladně pochopit, proto může být samoléčba nejen irelevantní, ale v některých případech škodlivá. Stojí za to myslet, protože každý by měl dělat svou vlastní věc...

   Krevní test na feritin - co to je?

   Co znamená krevní test feritinu? Biochemická analýza krve s povinným studiem feritinu je předepsána k posouzení zásob železa, ke studiu vlastností jeho metabolismu.

   Jedním z nejdůležitějších stopových prvků lidského těla je železo. Je nezbytný pro tvorbu hemoglobinu, syntézu řady hormonů, zachování imunity a mnoho dalších funkcí.

   Metabolismus železa je regulován velmi jasně. Když to nestačí v těle, jeho vstřebávání ve střevech se zvyšuje. Jakmile je železo v krevním řečišti, okamžitě se váže na speciální proteiny a používá se k uspokojení aktuálních potřeb. V případě dostatečné dodávky železa je jeho přebytek uložen (uložen v rezervě) převážně ve formě feritinu.

   Hladina sérového feritinu vám umožní posoudit zásoby železa a jeho zvýšená koncentrace indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle pacienta.

   Poruchy absorpce železa a / nebo jeho zvýšené ztráty mohou být způsobeny chorobami trávicího systému, krvácením (včetně těžké menstruace), těhotenstvím, špatnou výživou.

   Ferritin - co to je?

   Ferritin je komplexní sférický protein. Až 4 000 fosfátových molekul a hydroxidu železa jsou ve středu koule a venku je pokryta skořápkou zvanou apoferritin.

   Syntéza feritinu probíhá v buňkách orgánů retikuloendoteliálního systému. Hlavní funkcí této sloučeniny je akumulace železa v netoxické trojmocné formě pro člověka.

   Feritin ve významném množství se hromadí v játrech, který slouží jako hlavní depot pro to. Kromě toho se nachází v kostní dřeni, tkáni ledvin, štítné žláze. Hladina feritinu v krevní plazmě je indikátorem saturace těla pacienta železem. Normálně 1 µg / l feritinu obsaženého v krvi odpovídá přibližně 8 mg naneseného železa.

   Navíc feritin patří do skupiny proteinů akutní fáze, které poskytují komplexní preimunitní (nespecifickou) ochranu člověka před patogenními mikroorganismy.

   Mikroby potřebují k provádění svých životních procesů železo, které potřebují k syntéze řady enzymů. Když tedy patogeny vstupují do těla, zvyšuje se množství feritinu, což zase vede ke snížení koncentrace železa v séru. Zvýšený feritin tedy může indikovat přítomnost zánětlivého onemocnění.

   Při dešifrování by měl být krevní test řízen hodnotami norem feritinu přijatými v laboratoři, kde byl proveden.

   Kdy je předepsáno testování feritinem?

   Hlavní indikace k provedení studie o stanovení feritinu v krvi:

   • diferenciální diagnostika anémie;
   • diagnóza nedostatku latentního železa - patologický stav, kdy hladina hemoglobinu je stále v normálním rozmezí, ale zásoby železa v těle jsou vyčerpány;
   • stanovení zásob železa u pacientů s chronickým selháním ledvin, zejména hemodialýzou;
   • hodnocení účinnosti léčby přípravkem železných preorálních přípravků (obvykle 5 dní po zahájení léčby by se hladina feritinu měla zvýšit o 50 mg / dl nebo více).

   Existuje řada klinických příznaků, jejichž přítomnost naznačuje, že pacient má zvýšené nebo naopak snížené množství feritinu. Patří mezi ně:

   • únava, syndrom chronické únavy;
   • chronický průjem;
   • menorrhagia a metrorrhagia;
   • bledost kůže a sliznic;
   • často se vyskytující a dlouhotrvající infekční a zánětlivá onemocnění;
   • neobjasněné objektivní příčiny úbytku hmotnosti;
   • ospalost;
   • hepatosplenomegálie (zvětšení sleziny a jater);
   • hypotyreóza (selhání funkce štítné žlázy);
   • hypogonadismus (nedostatečnost funkce varlat, což vede ke snížení sekrece testosteronu).

   Při identifikaci těchto symptomů pacientovi v rámci diagnostických opatření se proto doporučuje provést krevní test na feritin.

   Jak předat analýzu pro feritin?

   Pro testování feritinu není nutná žádná speciální příprava. Odběr vzorků krve se provádí podle obecných pravidel pro biochemickou analýzu:

   • krev se odebírá ráno na lačný žaludek;
   • předtím, než projde analýzou, jeden by měl vyhnout se silnému fyzickému a psycho-emocionální přepracování;
   • Pokud byly pacientům provedeny krevní transfúze během posledních čtyř měsíců, mělo by to být uvedeno ve směru.
   Analýza feritinu během těhotenství umožňuje ženě včas diagnostikovat latentní nedostatek železa u ženy a provádět nezbytnou terapii, která zase brání dalšímu rozvoji anémie z nedostatku železa a řadě komplikací, které může způsobit anémie u těhotných žen.

   V případech, kdy pacient nemůže přijít do laboratoře ráno, může být odebrána krev k vyšetření v kteroukoli jinou dobu. Současně není nutné jíst potravu do 4-5 hodin před odběrem krve.

   Co znamená feritin v krevním testu?

   Hladina sérového feritinu vám umožní posoudit zásoby železa a jeho zvýšená koncentrace indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle pacienta.

   Normální hodnoty feritinu v krevní plazmě závisí na věku a pohlaví pacienta. Jsou uvedeny v tabulce:

   Ferritinová krev. Co je feritin, rychlost feritinu v krvi, o čemž svědčí snížení výkonu?

   Nejčastější dotazy

   Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

   Železo je velmi důležitým stopovým prvkem, který v těle vykonává více než tucet funkcí. Zajišťuje transport kyslíku v těle, zajišťuje detoxikační funkci jater, udržuje imunitu, syntézu (produkci) hormonů, regulaci tvorby krve a další tělesné funkce. Tento mikroprvek vstupuje do těla s jídlem, ale jen malá část je absorbována.
   Z 20 - 30 miligramů železa je absorbováno pouze 10%, což je pouze 1 - 2 miligramy. U dětí mladších než jeden rok se železo vstřebává mnohem efektivněji - až 70%. U dětí mladších 10 let se vstřebává asi 10% železa. Z masných výrobků (heme iron) se tento stopový prvek absorbuje účinněji o 20–30% než nehemové železo ze zeleniny, ovoce a obilovin. Jeho absorpci ovlivňuje mnoho faktorů. Například různá onemocnění gastrointestinálního traktu, čaje a kávy, doplňky vápníku, perorální antikoncepce (tabletovaná antikoncepce) snižují vstřebávání železa. Vitamín C, kyselina listová, vitamíny skupiny B naopak podporují vstřebávání železa. Dospělý potřebuje asi 4 až 18 miligramů železa denně.

   Absorpce železa se vyskytuje hlavně v dvanáctníku a v tenkém střevě (90%). Když mikroelement vstupuje do enterocytů (buňky střevního epitelu), část je uložena (uložena v rezervě) a zbytek vstupuje do krve. Železo je uloženo ve formě feritinu (ve vodě rozpustný proteinový komplex) a hemosiderinu (pigment vytvořený během rozpadu hemoglobinu). Železo je transportováno v lidském těle díky transferinu (protein nesoucí železo v séru), laktoferinu (protein nesoucí železo v mléce, slinách a dalších tajemstvích), mobilní ferinu (protein nesoucí železo v buňkách).

   Obsah železa v těle je velmi jasně regulován. S jeho nedostatkem v oblasti absorpce ve střevech, stejně jako její depozice nedochází (odkládání). To znamená, že veškeré přiváděné železo se váže na nosné proteiny a tělo je využíváno pro své vlastní potřeby. S nadbytkem železa se část z nich váže na nosné proteiny a většina z nich je uložena převážně ve formě feritinu. Zbytek se vylučuje z těla. Každý den ztrácí člověk až 1 - 2 miligramy železa s vypadáváním vlasů, s uvolňováním železa ve složení žluči, ve složení mrtvých kožních buněk a také v případě deskvamace enterocytů (intestinální epiteliální buňky). Ženy ztrácejí více železa během menstruace a těhotenství, což se týká normální fyziologické ztráty železa.

   Nemoci (gastritida), životní styl (dieta), kritické stavy (akutní krvácení), fyziologické procesy (těhotenství, menstruace) vedou k nedostatečnému příjmu železa v těle nebo jeho nadměrné ztrátě. Často jsou tyto faktory přítomny současně. Proto je při dostatečném příjmu železa v těle uložen v rezervě ve formě feritinu. Se zvýšenou potřebou těla v žláze je tento mikroprvek extrahován z rezerv.

   V diagnostice onemocnění je předepsána biochemická analýza krve pro feritin, aby se stanovily zásoby železa a jeho metabolismus v těle.
   

   Co je to feritin?

   Feritin je specifický protein, jehož úlohou je ukládat (ukládat) volné železo, které je toxické pro tělo. Jedná se o komplexní ve vodě rozpustnou proteinovou strukturu. Molekula feritinu se skládá z proteinového dutého obalu - apoferritinu a krystalického jádra - hydroxidu a fosforečnanu železa. Ve feritinu je železo ve vodorozpustném, netoxickém a fyziologicky dostupném stavu.

   Molekula feritinu 1/5 se skládá ze železa. Obsahuje více než 3000 atomů železa. Proteinový obal - apoferritin - obsahuje 24 podjednotek. Podjednotky apoferritinu jsou rozděleny do dvou typů - H (těžké - těžké) a L (světlo - světlo). Liší se molekulovou hmotností, typem syntézy (výrobou) a mnoha dalšími charakteristikami. Počet podjednotek H nebo L v molekule feritinu se mění v závislosti na orgánu, to znamená, že jejich kvantitativní složení je orgánově specifické. V molekule feritinu v játrech a slezině převažuje podjednotka L - asi 80 - 90% a zbytek spadá do podjednotky H. Placenta v srdci, zhoubných nádorech, fetálních tkáních (tkáně plodu v děloze) obsahuje hlavně H-podjednotky, které se také nazývají onkofetální, fetoplacentální nebo kyselé. Důvod orgánové specificity podjednotek feritinu zůstává až do konce neprozkoumaný, možná záleží na jejich funkcích. Například jaterní feritin je hlavním depotem celého organismu, placentární feritin transportuje železo z matky na plod, feritin sliznice tenkého střeva transportuje železo ze střevního lumen do krve, atd.

   Syntéza (produkce) feritinu se provádí buňkami jater, sleziny, tenkého střeva, štítné žlázy, kostní dřeně, placenty, ledvin. Poskytuje funkce příslušných orgánů. Leukocyty (bílé krvinky) se také podílejí na tvorbě feritinu.

   Ferritin je na:
   

   • krevní plazma - feritin v malých množstvích do krevní plazmy, kde je určena jeho koncentrace a vyhodnocena zásoba železa v těle;
   • játra - jaterní feritin je hlavní zásobárna železa v těle;
   • střevní sliznice - feritin plní funkci přenosu absorbovaného železa do enterocytů (buňky střevní sliznice) na transferin plazmy (transportní protein železa);
   • červená kostní dřeň - feritin v červené kostní dřeni poskytuje železo pro syntézu hemoglobinu (protein obsahující železo, který transportuje kyslík v těle);
   • slezina - slezina je „hřbitovem“ červených krvinek (červených krvinek), protože rozkládá „staré“ červené krvinky, které jsou staré více než 120 dnů, a v důsledku jejich rozpadu se uvolňuje železo, které se ukládá do feritinu;
   • placenta - placentární feritin absorbuje (absorbuje) a přenáší železo z transferinu (transportní protein železa) na matku na plod.
   Feritin syntetizovaný v různých orgánech v malých množstvích do krevní plazmy. Plazma je tekutá část krve s minerálními a organickými látkami rozpuštěnými v ní - vitamíny, mikroprvky, proteiny, hormony atd.

   Podle původu feritinu v krvi vyzařují:
   

   • plazmatický feritin - feritin vstupuje do krevního oběhu, když jsou plazmatické buňky zničeny;
   • tkáň feritin - feritin vstupuje do krevního oběhu, když jsou buňky tkání obsahujících tento protein zničeny.

   Za co je zodpovědný feritin?

   Za fyziologických podmínek feritin odráží obsah železa v krvi. Takže 1 µg / l krevního feritinu odpovídá 8 mg naneseného železa. Hlavní funkcí feritinu je ukládání železa do rezervy. Hlavním úložištěm mikroprvků v těle je jaterní feritin.

   Také feritin je protein akutní fáze. Reakce akutní fáze (preimunitní reakce) je komplexní ochrannou reakcí organismu, jejímž úkolem je neutralizovat a snižovat rychlost reprodukce patogenních (patogenních) mikroorganismů. Když patogen vstoupí do těla, vyvíjí se během 5 nebo 7 dnů plnohodnotná imunitní reakce nezbytná k ochraně těla. Proto je nutná reakce akutní fáze, aby tělo získalo nespecifickou ochranu před rozvojem imunitní reakce. Tato ochrana poskytuje více než 30 proteinů, nazývaných proteiny akutní fáze. Při reakci akutní fáze je pozorována horečka (horečka a zimnice), pokles hladiny sérového železa a zinku, rozvoj zánětu a další. Cílem těchto reakcí je snížení rezistence (rezistence vůči vnějším faktorům) patogenů.

   Pro normální život mikroorganismy také potřebují železo. Používá se pro syntézu enzymů (proteinů, které urychlují chemické reakce). Když tedy patogen vstupuje do těla v krevní plazmě, koncentrace železa se snižuje. To poskytuje omezení přístupu mikroorganismů k tomuto stopovému prvku. Ionty železa mohou navíc poškodit vlastní imunitní buňky.

   Pro účinné navázání sérového železa se zvyšuje syntéza feritinu a zvyšuje se jeho koncentrace v plazmě. Při reakci akutní fáze hraje velkou roli H-feritin, protože je schopen zachytit železo rychleji než stabilní L-feritin. Také H - feritin chrání buňky těla před poškozením. Normálně je plazmatická koncentrace L - feritinu vyšší než koncentrace H - feritinu a opak v reakci akutní fáze. Proto se koncentrace feritinu jako proteinu akutní fáze zvyšuje v jakémkoliv zánětlivém procesu infekční a neinfekční povahy. Jeho koncentrace je extrémně vzácně vyšší než 1000 ng / ml (1000 μg / l). Zánětlivé procesy mohou často maskovat anémii z nedostatku železa.
   

   Mechanismus regulace syntézy feritinu železem

   Metabolismus železa je ovlivněn potravinovým faktorem, zásobami železa v těle a hematopoézou (hematopoéza).

   Potřebné množství železa v těle je podporováno:
   

   • regulace vstřebávání železa ve střevě;
   • regulace železa v buňkách;
   • recyklace železa červených krvinek po jejich zničení.
   Syntéza feritinu závisí na koncentraci železa v séru. Regulace vstupu železa do buňky a syntéza feritinu se provádí pomocí speciálního systému proteinů - IRE / IRP během jejich vzájemného působení.

   S nízkou koncentrací intracelulárního železa na povrchu buněk se zvyšuje počet receptorů (molekul schopných vázat pouze určité chemikálie) transferinu (transferového proteinu železa). Transferin interaguje s receptory a transportuje železo do buňky. To znamená, že při nízké koncentraci intracelulárního železa se zvyšuje příjem železa z krve. Současně se v buňce syntetizují molekuly feritinu, aby se v buňce uložilo železo.

   S vysokou koncentrací intracelulárního železa se snižuje syntéza transferinových receptorů a klesá tok železa do buňky. V reakci je inhibována syntéza feritinu.
   

   Zajímavosti o feritinu

   • feritin byl objeven a vyšetřován českým vědcem Wilhelmem Laufbergerem;
   • v severním Rusku asi 80% populace trpí nedostatkem železa;
   • feritin se hromadí v lidském mozku u Parkinsonovy nemoci (chronické onemocnění, při kterém motorické nervové buňky umírají, svalový tonus a regulace pohybu jsou narušeny) a Alzheimerova choroba (chronické onemocnění, při kterém jsou poruchy mezi mozkovými buňkami narušeny a umírají, senilní demence).

   Jak zjistit hladinu feritinu v krvi?

   Jak se připravit na doručení analýzy sérového feritinu?

   Koncentrace železa a následně koncentrace feritinu v krvi ovlivňuje mnoho faktorů. Pro dosažení spolehlivých výsledků je tedy nutné dodržovat určitá pravidla. Před provedením krevního testu na feritin by měl lékař pacientovi vysvětlit, jaký je účel této studie, podstatu postupu odběru vzorků krve a potřebu dodržovat určitá pravidla před zahájením testu.

   Obecné požadavky na dodávání krevních testů pro hladinu feritinu jsou:
   

   • odběr potravy 12 hodin před studií;
   • vyloučení fyzického a emocionálního přetížení půl hodiny před odběrem krve;
   • Přestat kouřit a alkohol 24 hodin před zákrokem;
   • stažení léků obsahujících železo týden před dárcovstvím krve.
   Nezapomeňte, že mnoho faktorů vede ke změnám v koncentraci sérového železa a feritinu. Měly by být také zohledněny při interpretaci analýz.

   K falešnému zvýšení feritinu v krvi:
   

   • alkohol;
   • léky obsahující železo - sorbifer, totem, hematogen;
   • perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky);
   • léky obsahující estrogen (ženský pohlavní hormon);
   • protinádorová činidla - metotrexát;
   • antibiotika - chloramfenikol, cefotaxime;
   • nesteroidní protizánětlivé léky - kyselina acetylsalicylová (aspirin).
   K falešnému snížení obsahu feritinu v krvi:
   • léky obsahující testosteron (mužský pohlavní hormon);
   • léky snižující hladinu lipidů (snížení hladiny cukru v krvi) - metformin, cholestyramin;
   • protinádorové činidlo - asparagináza;
   • glukokortikoidní hormony - kortizol;
   • léky, které snižují koncentraci kyseliny močové - alopurinol.

   Je možné provést test na sérový feritin během menstruace?

   Během menstruace se nedoporučuje provádět mnoho laboratorních testů, což může vést k falešným výsledkům.

   Během menstruace může být pozorován pokles hladiny hemoglobinu a zvýšení hladiny červených krvinek. Během období před a během menstruace se zvyšuje koncentrace železa v séru a po konci se vrátí na původní hodnotu.

   Analýza feritinu v krvi během menstruace se doporučuje vyhnout se nesprávným výsledkům. Studie se nejlépe provádí týden po ukončení menstruace.

   Co dělá krevní test na feritin?

   Při pravidelných lékařských vyšetřeních, kdy je nemoc diagnostikována, lékař často předepisuje analýzu hladiny feritinu.

   Lékař může předepsat studii hladiny feritinu v krvi, pokud se vyskytnou stížnosti pacienta a / nebo nemoci související s metabolismem železa.

   Indikace pro analýzu hladiny feritinu v krvi jsou:
   

   • posouzení zásob železa v těle - studie koncentrace feritinu v krvi vám umožní posoudit zásoby železa v těle za normálních podmínek, stejně jako v různých patologiích (s chronickým selháním ledvin, s hemodialýzou, chronickým krvácením);
   • Diferenciální diagnostika anémie (patologické stavy charakterizované poklesem hladiny hemoglobinu v krvi) - analýza vyhodnotí zásoby železa v krvi a odliší chudokrevnost z nedostatku železa od anémie u chronických onemocnění (u chronických zánětlivých procesů, infekcí, autoimunitních onemocnění atd.);
   • identifikace latentního (latentního) nedostatku železa - studie identifikuje nedostatek železa dříve, než se objeví charakteristické symptomy a pokles hladin hemoglobinu;
   • hodnocení účinnosti léčby léky obsahujícími železo - po 3–5 dnech užívání léků obsahujících železo by se hladina feritinu měla zvýšit o 50 mg / dL a vyšší, pokud k tomu nedochází, pak může mít pacient chronické krvácení s trvalou ztrátou železa nebo nedodržuje režim a dávkování léků.
   Lékař může předepsat analýzu hladiny feritinu v krvi s příznaky jako:
   
   • neustálý pocit únavy;
   • zvýšená únava;
   • bledá kůže;
   • vypadávání vlasů;
   • křehkost a laminování nehtů;
   • podrážděnost;
   • tachykardie - palpitace;
   • snížená imunita;
   • nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
   • bolest ve svalech v nepřítomnosti zvýšené fyzické aktivity;
   • snížené libido - libido;
   • bolest a otoky kloubů;
   • bohatá menstruace;
   • chronické krvácení (časté krvácení z nosu, krvácení z dásní);
   • zvýšená pigmentace kůže, šedohnědý odstín kůže a sliznic.
   Tyto příznaky jsou výsledkem zvýšené nebo snížené hladiny feritinu v krvi.
   

   Analýza hladiny feritinu v krvi je obvykle předepsána v kombinaci s dalšími laboratorními testy. To pomůže lékaři určit příčinu změn koncentrace tohoto laboratorního indikátoru.

   Spolu s krevním testem hladiny feritinu je předepsán krevní test pro:
   

   • Syrovátkové železo. Analýza hladiny feritinu v krvi se obvykle předepisuje po analýze sérového železa. Sérum železo je koncentrace železa v séru, bez hemoglobinu železa a feritinu. Jestliže tělo trpí nedostatkem železa (jestliže to je nedostatečné, velká ztráta při krvácení), pak to začne používat železné zásobníky feritinu. Současně se snižuje hladina sérového železa a hladina feritinu může být po určitou dobu normální nebo dokonce mírně zvýšená, ale s progresí deficitu železa se hladina feritinu významně snižuje.
   • Transferrin Transferrin je protein - nosič železa v těle. Čisté železo je toxické pro tělo, takže je vždy ve složení transferinu nebo feritinu. Pro stanovení koncentrace sérového železa použijte transferin. Železo se odděluje od transferinu speciálními chemickými reakcemi a určuje se jeho koncentrace. Normálně je pouze 1/3 transferinu nasycena železem. Hlavní funkcí transferinu je vazba a transport železa, stejně jako zvýšená akumulace v případě přebytku železa. Při vysokých koncentracích železa v séru, transferinu, feritinu je tedy možné posoudit přebytek železa v těle.
   • Celková vazebná kapacita železa (OZHSS). Celková vazebná kapacita železa (OZHSS) je laboratorní indikátor, který odráží schopnost železa vázat a transportovat sérum pomocí transferinu, proteinu transferujícího železo. Tato analýza určí přebytek nebo nedostatek železa v těle. S nadbytkem železa se snižuje vazebná kapacita séra a s nedostatkem se zvyšuje. Norma celkové vazebné kapacity železa v séru je 40 - 75 µmol / l.
   • Hemoglobin. Hemoglobin je protein obsahující železo ve složení červených krvinek (červených krvinek), který zajišťuje vazbu a transport kyslíku v těle. Normálně je to pro ženy - 120 - 140 g / l, pro muže - 140 - 160 g / l. Mnoho příčin vede ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi - akutní nebo chronické krvácení, nadměrné zničení červených krvinek (hemolytická anémie) a nedostatek železa v těle. Nedostatek železa v těle vede k anémii nedostatku železa (patologický stav, ve kterém dochází ke snížení hemoglobinu a červených krvinek).
   • Červené krvinky. Červené krvinky jsou červené krvinky, které zajišťují transport kyslíku do orgánů a tkání. Norma červených krvinek pro muže je 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, pro ženy 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Pokud je počet erytrocytů pod těmito ukazateli, stejně jako nízké hladiny železa v séru, pak je pacientovi diagnostikována anémie z nedostatku železa. A pokud je hladina červených krvinek nízká a koncentrace železa v krvi je vysoká - pak hovoříme o hemolytické anémii. S hemolytickou anémií dochází ke zvýšené destrukci červených krvinek, zatímco železo v nich obsažené je uvolňováno do krve.
   • Kyselina listová. Kyselina listová (vitamin B9) je vitamín rozpustný ve vodě, jehož malá část je tvořena střevními buňkami a objem pochází z potravin. Osoba potřebuje 200-400 mikrogramů vitamínu B9 denně. Analýza kyseliny listové se provádí pro diferenciální diagnózu (odlišná diagnóza jedné patologie z jiné s podobnými symptomy) anémie z nedostatku folikulu z anémie z nedostatku železa. Také nedostatek kyseliny listové vede ke snížení absorpce železa, což následně vede k nedostatku železa v těle a vyčerpání jeho depot - feritinu.
   • Kyanokobalamin. Kyanokobalamin nebo vitamin B12, podobně jako kyselina listová, ovlivňuje vstřebávání a skladování železa. S jeho nedostatkem postupuje předchozí nedostatek železa. Kyanokobalamin vstupuje do těla s jídlem. Denní příjem vitamínu je 3 mikrogramy. S nedostatkem kyanokobalaminu B12 se vyvíjí - nedostatečná anémie, při které dochází také ke snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Proto pro diferenciální diagnostiku anémie může lékař tuto analýzu dále předepsat.
   • Hormony štítné žlázy. Hormony štítné žlázy ovlivňují tvorbu červených krvinek (erytropoéza), proces vstřebávání železa v žaludku a vstřebávání vitaminů B12 (kyanokobalamin) a B9 (kyseliny listové). Proto hypotyreóza (patologie štítné žlázy, která produkuje malé množství hormonů) nebo thyrotoxikóza (hypertyreóza, která zvyšuje produkci hormonů) rozkládá koncentraci železa v séru, feritinu, transferinu a erytrocytů v krvi. U hypotyreózy zůstává hladina feritinu v normálním rozmezí a u tyreotoxikózy se hladina feritinu zvyšuje při současné nebo snížené koncentraci sérového železa a snížené koncentraci transferinu.
   • Jaterní testy. Jaterní testy jsou skupinou laboratorních testů, které vyhodnocují funkci jater. Tato skupina zahrnuje analýzu celkového bilirubinu a čtyř enzymů (chemikálií, které urychlují chemické reakce v těle) - alaninaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), alkalické fosfatázy (ALP), gama glutamyl transferázy (GGT). U onemocnění jater jsou zničeny hepatocyty (jaterní buňky), což vede ke zvýšení koncentrace bilirubinu a enzymů. Játra jsou hlavním depotem železa, takže když jsou hepatocyty zničeny, uvolní se do krve velké množství feritinu.
   • Testy na ledviny. Renální testy jsou skupinou laboratorních testů, které zahrnují analýzu koncentrace kyseliny močové, močoviny, kreatininu. Proveďte analýzu dat pro diagnostiku selhání ledvin - patologický stav, při kterém je funkce ledvin narušena. Při selhání ledvin je narušena syntéza erytropoetinu, proteinu, který reguluje tvorbu a zrání červených krvinek. To vede ke snížení počtu červených krvinek a anémie. Také konečné selhání ledvin způsobuje poškození střevní sliznice, kde dochází k absorpci železa a kyseliny listové, což povede ke snížení koncentrace sérového železa a feritinu a následně k deficienci železa a anémii folikulární deficience.
   • C - reaktivní protein. C - reaktivní protein je jedním z proteinů akutní fáze, jehož koncentrace se zvyšuje v krevní plazmě v přítomnosti zánětlivých procesů v těle. Ferritin je také protein akutní fáze, takže zvýšení jeho koncentrace v krvi neznamená vždy přebytek železa v těle, zvýšenou destrukci červených krvinek s hemolytickou anémií, přítomnost onemocnění jater a dalších patologií, které nejsou spojeny se zánětlivými procesy. Proto při provádění dalších studií (analýza hladiny hemoglobinu, erytrocytů, transferinu, sérového železa) se nepodařilo zvýšit koncentraci feritinu v krvi, pak se provede analýza akutní fáze. Pokud je koncentrace těchto proteinů zvýšena, jsou zánětlivé procesy v těle příčinou vzestupu feritinu v krvi.
   Výsledek analýzy je ovlivněn:
   
   • pacientův věk - při narození je hladina feritinu obvykle poměrně vysoká (až 200 µg / l), v příštích šesti měsících života se hladina zvyšuje na 600 µg / l a po 14 letech se ukazatele hladiny feritinu téměř nemění;
   • u pacienta je hladina feritinu u mužů vyšší než u žen (u mužů, 20 až 250 μg / l, u žen, 10 až 120 μg / l), během menopauzy je hladina feritinu u žen v krvi shodná s ukazateli feritinu u mužů. - 15 - 200 µg / l;
   • chemoterapie (hlavní metoda léčby onkologických onemocnění, která spočívá v užívání léků, které potlačují růst nádorových buněk) - během chemoterapie dochází ke zvýšené destrukci buněk, zatímco feritin z těchto buněk vstupuje do krve a jeho koncentrace se zvyšuje;
   • užívání léků obsahujících železo - při užívání léků obsahujících železo dochází ke zvýšenému příjmu železa v těle a jeho vazbě na feritin, což způsobuje zvýšení jeho hladiny v krvi;
   • přítomnost zánětlivých procesů v těle - feritinu je protein akutní fáze, to znamená, že se jeho hladina zvyšuje během zánětlivých procesů;
   • přítomnost rakoviny - feritin je nádorový marker, to znamená, že se zvyšuje v přítomnosti rakoviny.

   Jaký je poměr krevního feritinu?

   Koncentrace feritinu v krvi se obvykle mění v závislosti na věku a pohlaví pacienta. Hladina feritinu je více závislá na pohlaví osoby.

   Novorozenec má vysokou koncentraci feritinu v krvi a v následujících dvou měsících stále stoupá. V pozdějším období dětství se hladina feritinu snižuje. Ve věku přibližně jednoho roku hladina feritinu opět stoupá a zůstává vysoká až do dospělosti.

   U mužů je od dospívání hladina feritinu v krvi vyšší než u žen. Tyto rozdíly jsou pozorovány až do zralého věku. Nejvyšší koncentrace feritinu u mužů nastává ve věku 30 až 39 let.

   U žen je koncentrace feritinu v krvi nižší než u mužů. Až do menopauzy zůstávají hladiny feritinu relativně nízké. Po menopauze se však zvyšuje koncentrace feritinu v krvi a postupně dosahuje hodnoty feritinu u mužů.

   Tyto rozdíly v hladinách feritinu u mužů a žen jsou odůvodněny jejich fyziologickými vlastnostmi. Tělo ženy potřebuje více železa, protože železo je ztraceno s menstruační krví, během porodu, je používáno ve velkém množství během těhotenství. Proto se většina železa vstupujícího do těla ženy používá pro potřeby těla a menší část je uložena v rezervě ve formě feritinu.