Co je to hemoroidy, jak to vypadá a jaký druh léčby je zapotřebí?

Co je to hemoroidy? Taková otázka vzniká u lidí, kteří poprvé zažili nepohodlí v řiti. Hemoroidy jsou vzrůst v tělesech kavernóz (cév), doprovázený jejich řídnutím, deformací a tvorbou hemoroidů. Lidé často říkají, že hemoroidní onemocnění je křečové onemocnění cév cév. Zničení střevních stěn může vyvolat anální krvácení a ztrátu uzlin z řitního otvoru.

Jak vypadá? Častěji se jedná o zanícenou ránu, která vychází z řiť. Je možné krvácení a vyprazdňování hlenu.

Fáze nemoci

V lékařské terminologii se rozlišují vnější, vnitřní a kombinované formy onemocnění. V případě kombinovaných hemoroidů existuje léze vnitřních a vnějších hemoroidních kavernózních těl.

Hemoroidy jsou dvě různé vaskulární struktury: vnitřní (submukózní) hemoroidní plexus a vnější (subkutánní). Konečník je vybaven sítí cév těsně procházejících střevem. Takový plexus přispívá k spolehlivému utěsnění řiti. S poruchou inervace se však tento systém cév v místech obratu a zlomenin začíná zvyšovat, což vytváří žilní stagnaci. Výsledkem je výskyt hemoroidů.

Asymptomatická fáze, akutní a krvácivá forma bez prolapsu uzlů, jsou rozlišeny chronické hemoroidy s prolapsem uzlů.

Stupeň vývoje onemocnění:

1. Fáze 1: Zvětšené uzly jsou viditelné přes lumen konečníku. Během defekace může být nepohodlí.
2. Etapa 2: V procesu střevních pohybů nebo při namáhání, uzly spadají mimo řiť. Může se objevit svědění a výtok z perianu.
3. Fáze 3: Hemoroidy spadají náhodně, nevracejí se samy. Uzly jsou dobře cítit a mohou být viděny během rutinní kontroly.
4. Fáze 4: Akutní hemoroidy. Uzly dost silně vypadají, sliznice konečníku je prohlédnuta. V této fázi se objevují příznaky jako ulcerace, trombóza, nedobrovolné vypouštění plynu a uvolněná stolice.

Čím vyšší je stupeň onemocnění, tím je léčba těžší a delší

Příčiny hemoroidů

Hlavními faktory vyvolávajícími projev onemocnění jsou:

• Sedavý a neaktivní životní styl.
• Jakékoliv střevní problémy (průjem, zácpa).
• Nekontrolované používání uzeného, ​​kořeněného a slaného.
• Těhotenství a porod.
• Zánět pánevních orgánů.
• Cvičte těžké sporty.
• Zneužití kouření a alkoholu.
• Nadužívání análního sexu.

Jak vidíme, většina faktorů je vlastní životní aktivitě moderní osoby. Muž šel proti přírodě a potrestal se tak nepříjemným onemocněním jako hemoroidy.

Nejčastěji pacienti vyhledávají pomoc proktologa, který se již sám diagnostikoval. To je způsobeno tím, že z hlediska philistine jsou anorektální symptomy hemoroidy. Lékař pro stanovení přesné diagnózy nestačí pouze na pacientovy stížnosti, budete potřebovat kompletní lékařskou anamnézu a instrumentální diagnostické metody.

Je důležité pochopit, že diagnózu by měl provést lékař po vyšetření! Pouze on může předepsat nejúčinnější léčbu, s ohledem na výrazné symptomy.

Příznaky onemocnění

Hlavní příznaky onemocnění:

1. Krvácení nastává během stolice nebo bezprostředně po ní. Nejčastěji se jedná o šarlatovou krev, méně často sraženiny a tmavší odtok krve.
2. Bolest je způsobena trombózou hemoroidů, případně se současnou přítomností anální trhliny.
3. Otok a prolaps hemoroidů.
4. Vypouštění (vodnaté nebo sliznice).
5. Perianální svědění.
6. Inkontinence křesla.

Tabulka: Klinické příznaky hemoroidní nemoci

Stopy šarlatové krve na toaletním papíru, ložním prádle, na záchodě

Bolest během a po stolici

Kolem řitního otvoru se cítí měkké hrboly

Kdo je v ohrožení

Tvorba hemoroidů přispívá k predispozici k onemocnění, spolu s negativními faktory popsanými výše.

Včasná hemoroidní terapie je použití rektálních čípků. Jejich činnost je jiná: zastaví bolest, zánět, zajistí normální průtok krve. Tradiční medicína doporučuje, aby se bramborové svíčky a používat je mezi pohyby střev.

Kupodivu se hemoroidy mohou vyvinout i u dětí. Porušení střevní mikroflóry, nezdravá strava, provokující stagnaci výkalů, dlouhé sezení na hrnci, časté a dlouhodobé pláč: to vše jsou faktory, které mohou toto onemocnění u dítěte vyvolat.

U starších lidí jsou nejčastější hemoroidy. V tomto případě je jeho vzhled způsoben oslabením žilní stěny, což vede ke stagnaci krve. U starších lidí se přidávají všechny další provokativní faktory: vysoký krevní tlak, srdeční selhání, nadváha, syndrom dráždivého tračníku.

Jaká je nejúčinnější léčba?

Léčba hemoroidů je často přisuzována dvěma složkám. Jedná se o konzervativní (lékařskou) léčbu, minimálně invazivní techniky a chirurgický zákrok. Základem konzervativní léčby je normalizace střevních a střevních pohybů. Dietní terapie, vazelínový olej a laktulózové přípravky se používají k ovlivnění objemu a konzistence stolice.

Ze stravy jsou vyloučeny produkty, které podporují stimulaci střevní motility (káva, čaj, alkohol). Také se používá lokální terapie: protizánětlivé, analgetické čípky a masti. Konzervativní metody se používají v počátečních stadiích a v akutním období, kdy jsou pro pacienta kontraindikovány jiné metody léčby.

Léčba onemocnění pomocí minimálně invazivních technik je poměrně účinná. Způsob léčby závisí na stupni vývoje hemoroidů a jeho stadiu. Používají se následující metody: skleroterapie, infračervená fotokoagulace, transanální ligace s latexovými prstenci. Ve stupních 3 a 4 je možná pouze jedna léčba - operace (hemoroidektomie).

Jakákoliv léčba hemoroidů se provádí pouze po kolonoskopii, aby se vyloučila pravděpodobnost nádoru tlustého střeva.

Existuje několik fyzických cvičení, které mohou být účinné jak pro prevenci hemoroidů, tak pro jeho léčbu:

• Leží na zádech, musíte se zaměřit na lokty a zvednout nohy a pánev nahoru. Pobyt v této poloze trvá 2-3 minuty. Musíte dělat cvičení několikrát denně.
• Cvičení k posílení svalů pánevního dna. Musíte sedět na židli, kreslit řiti a držet ji v této poloze po dobu 10 sekund, pak relaxovat.
• Předchozí cvičení se provádí rychlým tempem 40-50 krát po dobu 10 minut ráno a večer.

Jak léčit hemoroidy během těhotenství řekne lékaři. Během tohoto období je nebezpečné užívat léky.

Nemoci se doma ošetřují vanou a léčivými rostlinami. Lékaři doporučují pití bylinných čajů, aby pleťové vody.

Zapamatujte si hlavní pravidlo! Hemoroidy samy o sobě nezmizí. Je-li bolest pryč a svědění zmizí - to není lék. Zákeřná choroba může kdykoliv rušit. Nejlepším řešením by bylo dokončit kompletní kurz konzervativní léčby od specializovaného lékaře.

Autor článku: Alexey Egorov Proctologist

Co je to hemoroidy a jaké jsou její hlavní příznaky?

Otázky o tom, co jsou hemoroidy a jak s nimi zacházet, jsou často slyšeny v kancelářích proctologů. A to není překvapující, protože k tomuto delikátnímu problému dochází podle některých zdrojů přibližně u každého desátého obyvatele planety.

Po mnoho desetiletí a dokonce staletí studia nemoci, medicína vyvinula řadu účinných metod pro boj proti nepříjemným příznakům, ale mnoho pacientů, z důvodu falešné skromnosti, nejsou v žádném spěchu hledat lékařskou pomoc.

Taková hloupost jen zhoršuje průběh patologického procesu, což vede k výskytu závažných komplikací. To vše se stává záminkou pro jmenování radikálních chirurgických zákroků, protože konzervativní terapie v posledním stadiu onemocnění je neúčinná.

Abychom pochopili, jak se vypořádat s hemoroidy, je nutné pochopit mechanismy jeho vzniku, zjistit, jaké jsou příčiny vzniku a progrese onemocnění. To nejenže odstraní symptomy, ale také zabrání jejímu výskytu.

Mechanismy vývoje onemocnění

Před zvážením příčin patologického procesu je třeba věnovat pozornost studiu anatomie dolní části rektálního kanálu, jehož tkáně jsou ve skutečnosti ovlivněny hemoroidním onemocněním.

V řitním otvoru, kde se nachází žilní akumulace, nazývané také kavernózní (kavernózní) nebo hemoroidní, tvorba a patologické hrboly se vyskytují za nepříznivých podmínek.

Tyto struktury jsou uloženy v plodu v prvním trimestru těhotenství a jsou umístěny ve třech hlavních oblastech stěny rektálního kanálu:

• levá strana;
• pravý zadní boční;
• pravá přední strana.

Hemorrhoidální cévy se liší od venózních tubulů umístěných v rektálním kanálu v tom, že mají speciální pojivové struktury - arteriovenózní anastomózy. Jejich přítomnost nám umožňuje vysvětlit přítomnost šarlatové (arteriální) a ne tmavé (žilní) krve na toaletním papíru.

Poté, co jsme se zabývali strukturou pravoúhlého kanálu, obracíme se na mechanismy tvorby hemoroidů. Obvykle se dělí na cévní a mechanické.

1. V prvním případě je tvorba patologických formací vysvětlena dysfunkcí cévních stěn, která spolu se zvýšeným arteriálním přílivem a sníženým průtokem žilní krve vede k hyperplazii kavernózních těl. Z těchto struktur se tvoří hemoroidní uzliny.
2. V druhém případě jsou deformity vystaveny muskulo-vazivovému skeletu, který na svých místech drží žilní akumulace. V důsledku nadměrné expanze se uzly postupně posouvají v distálním směru, díky čemuž svaly více prohýbají a ztrácejí svou pružnost. Výsledkem je uvolnění hemoroidů.

Příčiny hemoroidního onemocnění

Několik faktorů je schopno provokovat vývoj anomálního procesu v rektálním kanálu. Mezi "provokaty" patří následující příčiny hemoroidů.

• Dědičnost. Zvýšená pravděpodobnost hemoroidního onemocnění existuje u lidí, jejichž příbuzní také trpí negativními symptomy.
• Pravidelné podráždění análního kanálu. Trvalé klystýry, použití laxativ, nestandardní sexuální vztahy mohou vést k hemoroidům.
• Zácpa a průjem. Pokusy během stolice zvyšují tlak uvnitř peritoneum, což vede ke zvýšení hemoroidů a deformaci žilních stěn. Chronický průjem na druhé straně neustále dráždí kavernózní formace a poškozuje jejich membrány.
• Hypodynamie a sedavá práce. Krevní stáze, která vzniká v pánevní oblasti v důsledku prodlouženého sezení, přispívá k expanzi a vyčnívání hemoroidů. Tento faktor je typický pro určité profese: řidiče, programátory, učitele, administrativní pracovníky atd.
• Zvedací závaží. Tento faktor zahrnuje jak tvrdou fyzickou práci, tak nadšení pro mocenské sporty. S konstantní fyzickou aktivitou zvyšuje tlak v dutině břišní.
• Nevyvážená strava. Nadměrné nadšení pro uzená masa, slané, kořeněné, nakládané a ochucené pokrmy, zneužívání silných čajových a kávových nápojů a alkoholu dráždí sliznice rektálního kanálu.
• Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Zánět prostaty, močového měchýře, ženských pohlavních orgánů se může rozšířit na sliznici rektálního kanálu.
• Stres. Dlouhodobé stresové podmínky negativně ovlivňují hormonální pozadí. V důsledku toho se střevní problémy projevují ve formě zácpy a zánětlivých procesů.

Odborníci identifikují a zejména ženskou příčinu vzniku hemoroidního onemocnění - těhotenství a následný pracovní proces. To mění krevní oběh (tělo funguje pro dva), děloha zvyšuje tlak na velké žíly v oblasti pánve. To vše je spojeno s výskytem hemoroidů.

Známky hemoroidů

Jaké jsou příznaky hemoroidů může odlišit od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu? Za prvé, když mluvíme o hemoroidním onemocnění, obyčejní lidé znamenají krvácení z rektálního kanálu.

Krvácející hemoroidy obvykle spojené s jejich traumatickou fekální hmotou nebo tlustým oblečením. Nejčastěji jsou krvavé známky patrné po defekačním aktu, zatímco krev s výkaly se nemíchá, ale nachází se na jejich povrchu.

Jak již bylo řečeno, krev v hemoroidech má jasně červený odstín, což umožňuje rozlišit křečové rozšíření anorektálních žil od krvácení z vředů, ve kterém je poněkud tmavé, často téměř černé.

Další častou manifestací hemoroidního onemocnění je výstup kavernózních útvarů přes řiť. Zpočátku vypadávají pouze při namáhání a vyprazdňování střev, ale jakmile se stav zhorší, uzly vyjdou i při kašli, kýchání a cvičení.

Hlavní symptomy hemoroidů znamenají bolest, zhoršenou defekací a postupné snižování intenzity projevu. Zvláště silná bolest v konečníku v posledním stadiu patologického procesu.

Kromě toho odborníci rozlišují další charakteristické příznaky hemoroidů:

• svědění pocity;
• mastnou pleť v řiti;
• pocit pálení v konečníku;
• pocit neúplného vyprázdnění.

Každý pacient má patologický proces individuálně a je charakterizován zvláštní intenzitou symptomů. Mělo by být jasné, že v počátečních stadiích tyto symptomy nemusí být vůbec pociťovány. Proto mnoho pacientů vyhledává pomoc při vážných zdravotních problémech.

O tom, jaké jsou běžné známky hemoroidů v počátečním a pozdním stádiu patologického procesu, lze v článku dále přečíst proctologist.

Doporučujeme také věnovat pozornost materiálu, který popisuje příznaky hemoroidů u žen, jakož i vlastnosti výskytu a průběhu onemocnění ve spravedlivém sexu.

Dále doporučujeme přečíst náš odborný článek o podrobném popisu příznaků hemoroidů u mužů.

Typy hemoroidů

Klasifikace křečových anorektálních žil se provádí podle několika parametrů: povaha proudění, umístění zvětšených kavernózních útvarů a převaha všech vedoucích symptomů.

Akutní a chronické onemocnění

V souladu se zvláštnostmi průběhu patologického procesu se rozlišuje akutní a chronická rozmanitost hemoroidních onemocnění. Nejčastěji se jedná o chronickou variantu hemoroidů, která je charakterizována důsledným zvýšením závažnosti symptomů v proctologické praxi.

Protrahovaná forma onemocnění je navíc charakterizována dlouhými obdobími remise, během kterých pacient neobtěžuje hlavní symptomy a stadia exacerbace klinických symptomů, když pacient pociťuje zjevné nepohodlí.

Akutní hemoroidy - vzácný stav. V tomto případě existuje symptomatická triáda, která zahrnuje silnou bolest, trombózu hemoroidních žil a intenzivní zánět tkání kavernózní tvorby.

Pokud odložíte léčbu akutních hemoroidů (i když pacienti obvykle preferují lékařskou péči kvůli závažnosti symptomů), onemocnění může být chronické. Existuje také opačná situace, kdy jsou akutní anální křečové žíly pozorovány na pozadí chronického onemocnění.

Vnější a vnitřní typ nemoci

Hlavním kritériem pro připsání hemoroidů rektusu nebo externímu typu je lokalizace kavernózních útvarů. Hranice v tomto případě je zubatá čára. Pokud se tento uzel nachází nad touto značkou, hovoří o submukózních hemoroidech, jsou-li níže - mluvíme o vnějších kuželech.

Počáteční stadia onemocnění rekta se vyznačují téměř úplnou nepřítomností symptomů. Pacient si může všimnout pouze nepohodlí a pocitu, že v análním kanále nalezne cizí těleso.

Jak choroba postupuje, uzliny se rozšiřují, v důsledku čehož klesá lumen střeva, dochází k bolesti a krvácení v důsledku poranění kavernózních útvarů. V pozdějších stadiích se objevují rány, které způsobují řadu závažných komplikací.

Naopak vnitřní forma onemocnění má od samého počátku výraznou symptomatologii. Samotný pacient může cítit patologické útvary kolem řitního otvoru, které se v přítomnosti zánětu nebo trombózy stávají bolestivými a modravými.

Fáze patologického procesu

Hemoroidy a jejich hlavní symptomy procházejí několika po sobě jdoucími fázemi. V tomto případě bude rychlost přechodu na další stupeň závažnosti onemocnění záviset na doprovodných patologiích gastrointestinálního traktu a přítomnosti provokujících faktorů.

• První etapa. Symptomatologie je téměř úplně nepřítomná. Cavernous formace nevyčnívají do lumen rektálního kanálu, proto krvácení a bolest nejsou charakteristické pro tuto fázi onemocnění. Uzly během střevních pohybů nejdou ven.
• Druhá etapa. Je zde syndrom bolesti, krvácení během defekace. Venózní plexusy mohou přesahovat hranice řitního otvoru, ale zároveň nezávisle nastaveny kvůli dostatečné pružnosti svalové tkáně.
• Třetí etapa. V tomto případě, hemoroidy uzliny vyjdou jak během pohybu střev a během cvičení. Hlavní rozdíl oproti předchozí fázi spočívá v tom, že hrboly, které vyšly, nejsou samy o sobě schopny se usadit, takže je pacient nucen vrátit na místo ručně. Také zvyšuje závažnost hlavních příznaků onemocnění.
• Čtvrtá etapa. V tomto stádiu, klesající kavernózní formace nejsou schopny ustoupit ani manuálně kvůli nevratným změnám ve svalovém systému konečníku. To je pro pacienta velmi nebezpečné, protože pravděpodobnost mnoha komplikací je vysoká.

Co je to nebezpečné hemoroidy?

Na otázku, zda jsou hemoroidy nebezpečné pro život pacienta, bude odpověď negativní. Vážné zdravotní riziko však představují komplikace tohoto onemocnění. Nejčastější následky nemoci, pokud nejsou léčeny, jsou uvedeny níže.

• Trombóza Přetížení žilního plexu vede k tvorbě krevních sraženin, které blokují průtok krve. V tomto případě se uzlík změní na modře, stane se bolestivým a napjatým. Tento stav je často doprovázen horečkou, nevolností, všeobecným zhoršením zdraví.
• Masivní krvácení. Co je nebezpečné pro hemoroidy po celý život, tak významné vypouštění krve v posledním stadiu onemocnění. Pacienti mohou trpět anémií, doprovázenou slabostí a závratěmi a v obzvláště závažných případech existuje riziko závažné ztráty krve.
• Porušení kavernózních útvarů. V některých případech nemohou být uzliny, které vyšly, vráceny z důvodu zvýšeného toneru sfinkteru. Současně jsou hemoroidy omezeny, což má za následek strašný syndrom bolesti, nekrotické reakce a krvácení.
• Pararectální absces. Při poškození tkání perianální oblasti není vyloučeno přidání infekce. V tomto případě je hnisavý zánětlivý proces přepnut z uzlů do okolních oblastí. Je zde intenzivní svědění, nevolnost, zvracení, horečka.

Diagnostická opatření

Chcete-li zjistit, že pacient má obavy z nemoci "hemoroidy", může být pouze proctologist po provedení vhodných diagnostických opatření. Dále odborník určí přítomnost / nepřítomnost závažných komplikací a souvisejících onemocnění.

Vyšetření probíhá v gynekologické křesle a pacient musí zaujmout pozici kolenního lokte. Lékař zkoumá oblast kolem řiti, poznamenává, jak vypadá vnější hemoroidní uzel, určuje přítomnost píštělí, trhlin, jizev a určuje velikost volných vnitřních kavernózních útvarů.

Po externím vyšetření provádí specialista palpaci rektálního kanálu, věnuje pozornost stavu svalů svěrače, jejich napětí a těsnosti vnějších a intraintestinálních hemoroidních struktur.

V případě rektálních hemoroidů je indikováno instrumentální vyšetření dolního střeva. Existuje několik základních metod:

• anoskopie;
• rektoromanoskopie;
• irigoskopie;
• kolonoskopie;
• ultrazvukové vyšetření peritoneálních orgánů.

Také prováděl a laboratorní testy. Krevní test může stanovit anemický stav a přítomnost zánětlivého procesu. Dalším povinným testem je koprogram s jeho pomocí, přítomnost krve ve výkalech, sekrece sliznic, které indikují zánět gastrointestinálního traktu.

Jak léčit hemoroidy?

Terapeutická taktika bude záviset na typu onemocnění, stadiu patologického procesu, závažnosti symptomů, přítomnosti / nepřítomnosti průvodních onemocnění a individuálních charakteristik pacienta.

Hlavní metody terapie:

• léčba léky - použití lokálních léků (čípky, masti, gely), tablety. Účinně v počátečních stadiích onemocnění;
• minimálně invazivní techniky - chirurgické zákroky, které se vyznačují drobnými poraněními a jsou zařazeny do druhého a třetího stupně patologie;
• radikální operace - hemoroidektomie, která zahrnuje excizi a odstranění hemoroidů; jmenován v poslední fázi nemoci.

Přístup k léčbě hemoroidního onemocnění musí být komplexní. Lékaři doporučují upravit menu, zvýšit množství ovoce a zeleniny ve stravě. Je také nutné opustit pikantní pokrmy, alkoholické nápoje.

Léčba pro hemoroidní onemocnění

Pro výběr léků by měl kontaktovat proctologist. Po provedení diagnostických postupů určí nejvhodnější léky - lokální i systémové účinky na tělo.

Pro urychlení eliminace negativních symptomů je nutná komplexní léčba. Zahrnuje použití čípků, masti a tablet s venotonickým účinkem. Navíc, komplexnost terapie zahrnuje použití léků s vícesložkovým složením a různorodých účinků na hemoroidy.

Příznaky, příčiny a léčba hemoroidů

Podle statistik jedna pětina dospělé populace naší planety trpí hemoroidy. Co je to hemoroidy a jak to vypadá, příčiny, jaké jsou příznaky hemoroidů, co je nebezpečné pro hemoroidy, je to nebezpečné pro život a jak s ním zacházet? Odpovědi na tyto běžné otázky jsou v našem článku.

Co je to hemoroidy?

Hemoroidy jsou onemocnění anorektální oblasti (anus), která je založena na degenerativních dystrofických změnách v žilní síti rektální submukózy s tvorbou hemoroidálních kuželů (uzlů). Hemoroidní hrboly, v procesu progrese onemocnění, mohou nafouknout, krvácet, vypadnout, být omezeny, trombózy, což přináší pacientovi spoustu utrpení a někdy způsobuje nebezpečí pro jeho život.

Příčiny hemoroidů

Příčiny hemoroidů jsou rozděleny na cévní a mechanické:

1. Základem vaskulárních poruch je zvýšený průtok krve do anální oblasti přes arteriální cévy a zhoršený odtok žil, což vede k hypertrofii těl kavernóz a tvorbě hemoroidních kuželů. Cévní poruchy se vyskytují na pozadí sedavého životního stylu, podvýživy, chronické zácpy, těhotenství nebo zneužívání alkoholu.
2. Mechanické příčiny hemoroidů jsou, když hypertrofie hemoroidů nastane pod vlivem nepříznivých faktorů, které vedou k nadměrnému natažení a dystrofickým změnám svalových vláken rektálního podélného svalu. Výsledkem je, že hemoroidní uzliny jsou přemístěny ve směru řiti a vypadnou z ní.

Hemoroidy jsou onemocnění založená na degenerativních dystrofických změnách žilní sítě s tvorbou hemoroidů.

Hemoroidy jsou multifaktoriální onemocnění, která vedou k následujícím důvodům:

• chronická zácpa nebo průjem;
• hypodynamie a dlouhodobý pobyt v sedě. Zvláště často jsou hemoroidy ovlivňovány zástupci takových profesí jako řidiči, pracovníci v kanceláři, pokladní, atd.;
• tvrdá fyzická práce (stavitelé, vrátní, vzpírání atleti jsou nemocní);
• nezdravá a nezdravá strava (zneužívání kořeněných potravin, nedostatečný pitný režim, konzumace potravin, které jsou chudé na vlákninu);
• zneužívání alkoholu;
• genetická predispozice;
• porod, přirozený porod;
• obezita, zejména v břišním typu, když je tuk uložen v břiše);
• systematická hypothermie v pánevní oblasti;
• chronická patologie srdce a cév;
• nádory v pánvi.

Vnitřní hemoroidy jsou hypertrofie venózního plexu konečníku nad jeho sfinktery. Je tedy nemožné vidět patologické změny. Ve stadiu 3-4 nemoci, hemoroidní hrboly vypadnou z rektálního kanálu ven a mohou být viděny. Hlavní příznaky vnitřní hemoroidy - přítomnost krve na výkalech během pohybu střeva, bolest při pohybech střev a zácpě.

Vnější, nebo vnější, hemoroidy - křečové hemorrhoidální žíly anální oblasti. To znamená, že zánět je pod úrovní análního svěrače a pacient může nezávisle zkoumat, jak poškozené uzly vypadají. V tomto případě si pacienti zřídka stěžují na vylučování krve během stolice, ale na rozdíl od pacientů s vnitřními hemoroidy se obávají intenzivní bolesti v řiti.

Kombinované hemoroidy - hypertrofie hemoroidních žil konečníku a žilek v oblasti anální oblasti. Kombinované hemoroidy kombinují symptomy prvních dvou typů.

Klinický obraz hemoroidů

Ve většině případů se hemoroidy vyskytují chronicky s obdobími exacerbace a remise. Pokud není léčena, postupuje a způsobuje nevratné změny v žilním aparátu anorektální oblasti.

Pacienti mohou pociťovat první příznaky hemoroidů, ale nepředstavují pro ně význam, nebo nepoznají jejich problém. Koneckonců, většina pacientů nechodí na lékařskou pomoc, pocit hanby a rozpaků.

Exacerbace nemoci v počátečních stadiích krátkodobých a symptomů hemoroidů není výrazná. Exacerbace se vyskytuje, když se poruchy stolice, v období porodu, po porušení diety nebo zneužívání alkoholu.

Bohužel, většina případů hemoroidy jsou diagnostikovány v pozdějších fázích, protože pacienti jdou k lékaři, když nemají sílu vydržet. Pokud je léčba hemoroidů zahájena mimo čas, pak se doba exacerbace prodlužuje a remise je krátkodobá. Mohou nastat také různé komplikace onemocnění, o kterých budeme hovořit později.

V období remise nemá pacient žádné známky hemoroidů, pokud si udržuje zdravý životní styl, správně se živí a nezvyšuje nadměrné hmotnosti.

V procesu vývoje projdou čtyři fáze hemoroidů:

1. Hemoroidy jsou mírně hypertrofické a vyčnívají do lumen rektálního kanálu. Pacienti mohou někdy pozorovat krev na výkalech během aktu defecation.
2. Hemoroidy jsou zvětšeny do značné velikosti a vypadávají z řitního otvoru nezávisle na sobě.
3. Hemoroidy vypadávají z konečníku během pohybů střev, takže po cvičení. Lze nastavit pouze ručně.
4. Hemoroidy vypadávají z konečníku a nemohou být přemístěny. Onemocnění je často komplikováno krvácením, může to být porušení hemoroidů, trombóza, infekce - to je to, co hemoroidy jsou nebezpečné pro život pacienta.

Pacienti mohou pociťovat první příznaky hemoroidů, ale nepředstavují pro ně význam, nebo nepoznají jejich problém.

Příznaky hemoroidů

Následující symptomy hemoroidů indikují výskyt problému:

• krvácení během nebo po pohybu střev. Krvácení může být ve formě kapek, proužků na výkalech, značek na prádle, velmi vzácně ve formě masivního krvácení;
• ztráta hemoroidů z řitního otvoru. V prvním a druhém stadiu onemocnění se uzly snižují a v pozdějších stadiích je musí pacienti ručně snižovat do rektálního kanálu;
• bolest neustálého kňučícího charakteru, která se zvyšuje po odchodu na záchod;
• pocit nepohodlí a těžkosti v řiti;
• svědění v řiti, vyplývající z odtoku hlenu z konečníku. Tato tekutina dráždí kůži v blízkosti řitního otvoru;
• otoky měkkých tkání umístěných v řiť.

Toto je seznam hlavních funkcí. Je těžké přesně říct, jaké příznaky u hemoroidů se projeví u konkrétního pacienta. Znát obecné příznaky však bude užitečné pro každého.

Co může způsobit nemoc?

Podívejme se, co hemoroidy ohrožují pacienty - je to nebezpečné a jeho komplikace jsou tak hrozné.

Hemoroidy mohou být komplikovány následujícími podmínkami:

• Krvácení z hemoroidních kuželů, které mohou být nevýznamné ve formě kapiček nebo tenkého proudu, a ve vzácných případech masivních. Tato komplikace je téměř vždy spojena s činem defekace. Krvácení hemoroidy neovlivňuje stav pacienta, ale někdy může vést k anémii.
• Ztráta hemoroidů z řitního otvoru. Tato komplikace je charakteristická pro stadium 2-3 nemoci. V počátečních stadiích vývoje hemoroidů, uzly vypadnou po jít na záchod, ale s progresí nemoci, ztráta uzlů nastane během menší fyzické námahy a dokonce kýchání, kašel, intenzivní smích. Pacienti mají vlastní prsty, aby resetovali hemoroidy v rektálním kanálu.
• Porušení hemoroidů v řiti nastává v důsledku zánětlivého nebo reflexního spazmu análního svěrače. Pacienti si stěžují na nesnesitelnou bolest a na přítomnost upuštěných uzlin v řiť. Pokud pacientovi není včas poskytnuta pomoc, může dojít k trombóze.
• Trombóza hemoroidů je nejzávažnější komplikací hemoroidů, při které dochází nejen k lokálním změnám v řiti, ale také k narušení celkového stavu pacienta. Podmínka vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Při kontrole anorektální oblasti jsou hemoroidy napjaté, oteklé, zvětšené, tmavě červené barvy, někdy s oblastmi nekrózy. Pacienti mohou pociťovat obecnou malátnost, ztrátu chuti k jídlu, horečku, nevolnost a zvracení.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku nemoci je důležité důkladně „vyšetřit“ hemoroidy a jejich hlavní příznaky, učinit anamnézu onemocnění a zjistit přítomnost provokujících faktorů.

Po průzkumu lékař přistoupí k fyzickému vyšetření. Hlavní metodou v diagnostice vnitřních hemoroidů je digitální vyšetření konečníku.

Pro diagnostiku onemocnění je důležité pečlivě „vyšetřit“ hemoroidy a jejich hlavní symptomy.

Jak se provádí rektální vyšetření prstů?

Rektální vyšetření se provádí po odstranění akutní bolesti. Pacient leží na boku, nohy se ohýbají na kolenních kloubech a přitahuje končetiny k hrudníku. Lékař si oblékne rukavice, vloží do řitního otvoru ukazováček rozmazaný vazelínou a pohltí vnitřní povrch konečníku.

Tato metoda umožňuje:

• vyhodnotit stav tkání rektálního kanálu;
• vyhodnotit funkční schopnosti svěrače řitního otvoru;
• vyhodnotit reliéf rektální sliznice;
• stanovení stavu tkání umístěných kolem konečníku;
• najít hemoroidy, praskliny a jiné defekty sliznice;
• určit, kde a v jaké vzdálenosti od svěrače řiti je hemoroid;
• vyhodnotit velikost hemoroidů, jejich bolest a konzistenci;
• zjistit přítomnost krvácení z konečníku.

Pro objasnění diagnózy mohou být použity metody jako anoskopie, kolonoskopie (rektomanoskopie) pro hemoroidy a irigoskopie.

Anoskopie (vyšetření vnitřního povrchu rektálního kanálu pomocí speciálního aparátu - anoskopu) umožňuje kontrolovat konečník po dobu 8-12 cm.

Kolonoskopie, nebo rektomanoskopie, se neuskutečňuje tolik pro diagnózu hemoroidů, aby se odlišila od jiné patologie, například rakoviny. Pomocí rektomanoskopu můžete vyšetřit 25 cm tlustého střeva.

Léčba

Léčba hemoroidů závisí na závažnosti projevů a stadiu onemocnění.

Existují dva způsoby léčby hemoroidů: konzervativní a operativní.

Konzervativní léčba je použití léků systémového a lokálního působení a používá se v počátečních stadiích onemocnění. Konzervativní léčba je zaměřena na zmírnění bolesti, prevenci komplikací a exacerbací a slouží k předoperační přípravě a pooperační rehabilitaci pacientů.

Léčba pro hemoroidy zahrnuje následující typy terapeutických činidel:

• nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika se používají ke zmírnění zánětlivého procesu a bolesti v řiti. Pacientům jsou předepisovány takové léky, jako je Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
• venotonika normalizovat tón žilních cév - Detralex, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
• hemostatika k zastavení krvácení z hemoroidálních kuželů - Vikasol, Ditsinon, chlorid vápenatý;
• Nitroglycerinová masti pro zmírnění křeče análního svěrače;
• mast na bázi heparinu pro prevenci hemoroidní trombózy;
• laxativa k normalizaci stolice - Duphalac, Normase, Bisocadil.

Chirurgická léčba hemoroidů se používá s neúčinností konzervativní terapie nebo v případě komplikací.

Pro chirurgickou léčbu hemoroidů lze použít minimálně invazivní techniky a hemoroidektomii.

Chirurgická léčba hemoroidů se používá s neúčinností konzervativní terapie nebo v případě komplikací.

Tyto minimálně invazivní metody léčby hemoroidů jsou prováděny, například:

Výhodou těchto metod je, že nevyžaduje prodlouženou hospitalizaci, samotný postup je pacienty dobře snášen a riziko komplikací v pooperačním období je významně sníženo.

Nevýhodou těchto technik je to, že se mohou znovu objevit hemoroidy. Pro léčbu pouze 2-3 stadií hemoroidů jsou vhodné i minimálně invazivní metody.

Hemorrhoektomie je „zlatý“ standard léčby hemoroidů stadia 4, ve kterých jsou vyříznuty hemoroidy a rektální sliznice.

Dieta

Jídlo pro hemoroidy není o nic méně důležité než léky nebo operace. Jíst by mělo být zlomkové - 5-6 krát denně v malých porcích. Pitný režim by měl být dostatečný - 1,5-2,5 litrů nesycené vody bez cukru denně.

Potraviny by měly být ošetřeny jemnými metodami tepelného ošetření - vaření, pečení, dušení, napařování a také dostatečné množství vlákniny.

Když hemoroidy vítají použití takových produktů jako "kyselé mléko", dýně, cuketa a cuketa, rajčata, okurky, řepa, mrkev a další zelenina, ovoce, obiloviny, celozrnný chléb.

Preferujte kaši, saláty, zejména vinaigrette, vařené nebo dušené libové maso, kuře, ryby, dušené placičky, polévky, kastrol.

Pro hemoroidy se nedoporučuje konzumovat luštěniny, čokoládu, kakao, pikantní koření, bílé zelí, bílý chléb, kávu, ředkvičky, šťovík, silný čaj, želé, rýži. Alkohol je přísně zakázán.

Jak léčit doma

Doma, jako doplněk k tradičním metodám, můžete použít tradiční recepty pro léčbu hemoroidů.

Pomůže zmírnit zánět a posílit cévní stěnu žíly infuze konečníku a odvarů horolezce pochechuynogo, šípků nebo malinových listů, které se berou ústně. Dokonale se projevila řepná šťáva s hemoroidy.

Můžete si také udělat domácí teplé koupele s měsíčkem, cibulovou kůrou nebo lovcem.

Uvolněte svědění v řitním lotionu studenou vodou, bušil bobulí horského popela nebo extraktem mořské okurky.

Pokud neexistují žádné kontraindikace a lékař nevadí, pak si můžete udělat rektální čípky ze syrových brambor nebo zmrazených výtažků léčivých bylin na vlastní pěst.

Který lékař kontaktovat?

Jaký lékař léčí hemoroidy? Pokud se obáváte nepohodlí, těžkosti, svědění a bolesti v řitním otvoru, zácpě, nebo si všimnete, že během nebo po pohybu střeva dochází k vypouštění krve, měli byste se poradit s proktologem nebo coloproctologem. Tito odborníci identifikují a léčí hemoroidy.

V důsledku toho lze říci, že hemoroidy jsou spíše nepříjemnou nemocí, jejímž hlavním projevem je tvorba hemoroidních kuželů. Čím dříve pacient vyhledá lékařskou pomoc, tím větší je šance vyléčit nemoc a vyhnout se komplikacím.

9 komentářů k článku "Příznaky, příčiny a léčba hemoroidů"

Měli potíže se zotavit z této nemoci... Naštěstí nemoc ustoupila. Doporučení pro všechny: pokud byla zahájena, nepřesahujte. Bude to jen horší.

Léčba hemoroidy okamžitě! Od samého počátku nebudou žádné problémy. Symptomy se obtížně zaměňují s něčím jiným. Léčila jsem svíčky a masti, trvalo 5 dní.

Také jsem měl první "zvony" projevů této nemoci. Budu dodržovat dietní potraviny doporučené v článku a začít dělat terapeutická cvičení. Bolestně delikátní nemoc, takové problémy nepotřebuji.

Mořské rakytníkové svíčky lze použít k léčbě hemoroidů, nebo budou jen další lék?

Děkuji! Skvělý článek! Odpověď na téměř všechny vaše otázky. Ale existuje pár dalších - jak můžete přesně diagnostikovat počáteční fázi hemoroidů doma? Pokud ano, jaký je hlavní příznak vyloučení jiných onemocnění? A co rrch jít do okresních poliklinik, protože neexistují proctologové?

V okresní klinice se chirurg zabývá diagnostikou a léčbou hemoroidů! Bohužel neexistuje žádný specifický symptom, kterým by se hemoroidy odlišovaly od jiných nemocí. Ale tento specialista vám pomůže na to přijít, dokonce i tentýž chirurg. Lékař vezme v úvahu přítomnost rizikových faktorů, zkontroluje konečník a učiní verdikt! Hlavní věc je, že nemůžete začít nemoc, ale okamžitě jděte na specialistu!

Dietní jídlo mi pomůže, protože zatím nevidím žádnou jinou cestu. Nebudu chodit k proctologistovi.

Ano, na našich klinikách rozhodně není dostatek proktologů. Ne všichni pacienti po tom všem pochopili, že mají hemoroidy. A není zde možnost kontrolovat a někdy rozhodovat.

Najít na internetu osvědčené indonéské lidový lék na hemoroidy - lék "Vasir" a léčit pro zdraví.

Hemoroidy

Mezi všemi chorobami konečníku patří nejčastější hemoroidy. Každý rok roste počet lidí trpících touto chorobou a ohroženi jsou lidé v produktivním věku. Vzhled hemoroidů vyvolává porušení odtoku krve ze žil konečníku. U pacientů s hemoroidy je v této oblasti nepříjemný pocit anus a časté krvácení.

Příznaky hemoroidů

Hemoroidy mohou být jak akutní, tak chronické, ale každá forma je fází stejného procesu. Chronická forma hemoroidů je charakterizována uvolňováním šarlatově zbarvené krve během defekace, ztrátou hemoroidů, pocitem tupé necitlivé bolesti v řiti a svěděním. Během akutní fáze hemoroidů se objeví zánět uzlin, což způsobuje, že pacient zažívá silnou bolest v řiti.

V chronické fázi průběhu hemoroidů se rozlišují čtyři stadia:
1. V první fázi, během stolice, začne proudit šarlatově zbarvená krev a nedochází ke ztrátám hemoroidů;
2. ve druhé etapě chronických hemoroidů vypadávají hemoroidy, jsou však nastaveny nezávisle;
3. Třetí etapa je charakterizována prolapsem hemoroidů, které musí být ručně nastaveny do análního kanálu;
4. Ve čtvrté fázi dochází k hemoroidnímu prolapsu, který nelze ručně přemístit do análního kanálu.

V akutním stadiu hemoroidů existují tři stadia:
1. v první fázi dochází k hemoroidní trombóze, ve které se nestávají zánětlivými;
2. ve druhé fázi se k trombóze přidá zánět hemoroidů;
3. Během třetí fáze se okolní tkáňové uzliny zapálí.

Příčiny hemoroidů

Chcete-li pochopit, proč se vyskytují hemoroidy, musíte pochopit trochu o anatomii řiti. Konečným důvodem je, že v dolní části je konečník obklopen širokou mřížkou žilních plexů, tzv hemoroidní žíly (kavernózní tělesa). Tyto stejné hemoroidní žíly jsou umístěny po celém obvodu konečníku. V odpovídajících úsecích konečníku jsou umístěny spodní dolní duté těleso a horní duté těleso. Cavernous těla udržují pojivovou tkáň: to je tkané do zdí žilních cév, v důsledku kterého oni ne expandují více než nutný. Uvnitř kavernózních těl jsou naplněna krev, takže pomáhají v práci udržet fekální hmoty na sval, který uzavírá řiť (tzv. Sfinkter).

Faktory přispívající k rozvoji hemoroidů

Mezi faktory vyvolávající vývoj hemoroidů patří:

Zácpa, která vede ke zvýšení tlaku v konečníku a vyvolává průtok krve hemoroidy. V důsledku toho mohou uzly růst a klesat.

Těhotenství, porod. V tomto případě se mohou objevit hemoroidy v důsledku zvýšeného tlaku na dutinu břišní.

Dlouhý pobyt v sedě. V této poloze se svaly perineum uvolňují a přirozená podpora hemoroidů oslabuje.

Sedavý životní styl. Nárůst hemoroidů v tomto případě je způsoben stagnací krve v oblasti pánve.

Zneužívání alkoholu. Současně je průtok krve v anální oblasti do značné míry zrychlen, což v některých případech vede ke krvácení.

Vzpírání, nadměrné cvičení - tyto faktory přispívají ke zvýšení nitroděložního tlaku, což vede ke ztrátě uzlů.

Spotřeba koření a kořeněných jídel, protože to vyvolává podráždění v oblasti análu.

Dědičné faktory.

Typy hemoroidů

V závislosti na tom, které z kavernózních těl je zaníceno, existují vnější, vnitřní a kombinované hemoroidy. Vnější hemoroidy jsou zánětlivým procesem v dolním kavernózním těle, které je umístěno pod kůží kolem análního sfinkteru, v bezprostřední blízkosti výstupu z konečníku. Termín "vnitřní hemoroidy" označuje zánět horního corpus cavernosum. Ve většině případů se zánět vyskytuje jak ve vnějších, tak vnitřních kavernózních uzlinách. Takové hemoroidy se nazývají kombinované. Je-li řiť jako hodinový ciferník, jsou hemoroidy ve většině případů ve 3, 7 a 11 hodinách.

Prevence hemoroidů

1. Pokud vaše práce zahrnuje delší sezení, musíte být rozptýlení, chůze, aktivně se pohybujte každou hodinu po dobu 10-15 minut.
2. Řidičům se doporučuje, aby nejezdili déle než tři hodiny. Pravidelně se musíte dostat z vozidla, zahřát.
3. Měkká křesla doma a v práci by měla být nahrazena tvrdými.
4. Zahrnout do svého jídelníčku jídla, která nevyvolávají výskyt zácpy (polévky, obiloviny). Kromě toho by mělo být zabráněno prodlouženému namáhání, protože to často způsobuje vypadávání uzlů a krvácení.
5. Je třeba mít na paměti, že častá volná stolice způsobuje podráždění anální oblasti, takže byste měli jíst potraviny, které nejsou schopny způsobit průjem.
6. Snižte příjem alkoholu, stejně jako slané a kořeněné potraviny.
7. Po stolici omyjte studenou vodou.
8. Ženy nesoucí dítě jsou doporučeny, aby dělaly gymnastiku a jednodenní procházky.

Diagnóza hemoroidů

Diagnostikovat hemoroidy není obtížné. Obvykle je diagnóza zřejmá ve fázi rozhovoru s pacientem a během počátečního ambulantního vyšetření. Při vyšetření se ukazuje, že stupeň ztráty uzlin, stejně jako pravděpodobnost jejich snížení, přítomnost a stupeň krvácení, zkoumá kůži v řiti.

Pro vyloučení onkologie se provádí studie sliznice oblastí sigmoidu a konečníku (postup sigmoidoskopie).

Diferenciace nemocí:

s anální trhlinou, která může způsobit bolest v řiti a krvácení

prolaps celého konečníku nebo sliznice, tvorba v tomto případě má válcový tvar

s rakovinou konečníku, která může také vyvolat krvácení

Léčba akutních hemoroidů

Především v případě akutních hemoroidů se doporučuje konzervativní léčba. Jsou používána lokální a obecná anestetika, protizánětlivá léčiva, aplikace masti, očistná klystýrová léčiva. Kromě toho se používají flebotonické přípravky.

V přítomnosti bolesti se předepisují narkotická analgetika (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Neise, Ketonal), jakož i kombinované topické přípravky (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G, atd.). Pokud se zánět rozšíří do tkání obklopujících uzel a podkožní tkáň, použijte aplikace masti, které mají silný protizánětlivý účinek (Vishnevsky mast, Levasin, Levomekol atd.).

Chcete-li se zbavit akutních a chronických hemoroidů dnes, je povinné používat léky, které zvyšují tón cév (flebotonic). Nejúčinnější ze všech je Detraleks.

Během krvácení se používají svíčky, které obsahují adrenalin a hemostatické látky místního působení (adroxon, beriplast, spongostan).

Konzervativní léčba přináší jen dočasný efekt. Po skončení akutního zánětu je tedy nutné přistoupit k minimálně invazivní léčbě nebo v případě potřeby provést operaci. Volba metody závisí na stadiu onemocnění.

Léčba chronických hemoroidů

Minimálně invazivní léčebné metody jsou aplikovány na pacienty s prvním a druhým hemoroidem. Tyto metody se nedoporučují v následujících případech:

anální trhlina

hemoroidní trombóza

paraproktitida (jak akutní, tak chronická) a další zánětlivá onemocnění perinea a análního kanálu

Skleroterapie je zavedení do hemorrhoidního místa koagulační látky (1,5-2 mililitrů), která způsobuje, že se cévy lepí a zplošťují. Doporučuje se vstřikovat sklerotizující látku do dvou hemoroidů, jinak se může vyvinout syndrom bolesti. Proceduru skleroterapie můžete opakovat po 12-14 dnech od okamžiku prvního sezení.

Ligace s latexovými kroužky se používá k léčbě vnitřních hemoroidů. Na jejich základ je umístěn latexový prstenec, který narušuje jejich výživu. Po 7-10 dnech jsou uzly odmítnuty spolu s kruhy. V některých případech je nutné provést několik podobných postupů po 14 až 16 dnech.

Metoda koagulace je vést vlákno před kontaktem s hemoroidy. Výsledkem je, že uzel je ovlivněn tepelnou energií, což vede k desolaci a lepení nádob. Během jednoho postupu je hrot světlovodu aplikován na uzel 2 až 6 krát.

Během kryoterapie je hemoroid zmrazen po dobu 2-3 minut. Poté, co uzel rozmrzl, zemře a na jeho místě se objeví rána. Ve většině případů se kryoterapie provádí v lokální anestézii.

Hlavní nevýhodou všech minimálně invazivních metod je, že neodstraňují pravou příčinu hemoroidů - nadměrného průtoku krve.

Chirurgická léčba hemoroidů

K dnešnímu dni, standard v léčbě hemoroidů - chirurgie, který se používá k léčbě hemoroidy ve třetím a čtvrtém stadiu. Tato metoda zahrnuje excizi hemoroidů a blikající zásobní cévy (uzlová noha). Po operaci je pacient ponechán v nemocnici na týden až 9 dní. Obecně zůstává pacient po dobu dvou týdnů invalidní.

Po určitou dobu po operaci může pacient pociťovat nepohodlí v řiti, bolest, může se objevit hnisání jizvy. V pozdním pooperačním období není vyloučena recidiva nemoci, stejně jako snížení kompresní kapacity řitního otvoru a porušení anusového rozšíření.