Echokardiografie srdce: podstata metody, její přínosy, jak postup postupuje

Z tohoto článku se dozvíte: co je to echokardiografie srdce a jak důležitá je tato metoda v diagnostice srdeční patologie. Jaké parametry a struktury vám umožní posoudit, které nemoci identifikovat. Jak se připravit na studium a jak to jde.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Echokardiografie je jednou z nejvíce informativních a bezpečných metod pro diagnostiku srdečních onemocnění. Jedná se o ultrazvuk, který umožňuje vizuálně posoudit strukturu myokardu (srdečního svalu), srdečních chlopní, velkých srdečních cév a jejich krevního oběhu.

Existuje několik názvů, synonym: ultrazvuk nebo ozvěna srdce, echokardiogram, echokardiografie nebo echogram srdce. Všechny tyto názvy jsou stejným výzkumem. Může být prováděna a hodnocena lékaři ultrazvukové diagnostiky, kardiology a kardiochirurgy, kteří tuto metodu vlastní.

Podstata metody, její přínosy

Echokardiografie srdce se provádí pomocí speciálního ultrazvukového vybavení, které obsahuje:

• ultrazvukové stroje;
• senzor, který vede přes hrudník a registruje ultrazvukové vlny;
• digitální převodník, který zobrazuje na monitoru obraz vyšetřovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, které procházejí různými částmi srdce, se absorbují a odrážejí různými způsoby. Čím přesnější a modernější vybavení, tím přesněji vidíte (vizualizujete) nejen obecnou strukturu, ale také malé detaily struktury srdce a krevního oběhu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografií) - nejjednodušší, neškodné a dostupné, ale zároveň informativní diagnostické metody, poskytující komplexní informace o stavu srdce.

Indikace: kdo potřebuje takovou diagnózu

Ultrazvuk srdce je indikován všem pacientům se srdečním onemocněním, stejně jako lidem s těmito příznaky:

1. Bolest na hrudi.
2. Dyspnea s námahou, otoky nohou a jinými projevy srdečního selhání.
3. Únava doprovázená omdlením a palpitacemi.
4. Infarkt myokardu a plicní tromboembolie.
5. Hluk při poslechu (auskultace) srdce.
6. Podezření na vrozené a získané srdeční vady.
7. Převedený revmatismus.
8. Modrosti kůže v obličeji, špičce nosu a uších, které se objevují nebo zvyšují se zátěží.
9. Výrazné zvýšení krevního tlaku.

Vzhledem k snadné implementaci a bezpečnosti echokardiografie se provádí nejen za účelem sledování patologie srdečního onemocnění člověka, ale i v případě podezření na něj. Neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Co tento postup ukazuje, jaké nemoci odhaluje

Diagnóza srdce pomocí ultrazvuku může poskytnout základní, ale ne všechny informace o stavu tohoto orgánu.

Tabulka popisuje hlavní parametry pro hodnocení v průběhu echokardiografie a případnou patologii, která je na základě těchto dat diagnostikována i bez zohlednění výsledků EKG (elektrokardiogramu).

Podle údajů získaných během ECHO srdce mohou být některé diagnózy stanoveny přesně a některé lze předpokládat. V druhém případě pacienti potřebují rozsáhlejší vyšetření v závislosti na navrhované patologii (EKG, holter, tomografie, krevní testy).

Echokardiografie

Ne každá echokardiografie má všechny diagnostické možnosti ultrazvukové diagnostiky. V závislosti na třídě ultrazvukového vybavení a výzkumném postupu existují:

1. Standardní ECHO-KG - jednorozměrný, dvourozměrný a trojrozměrný ultrazvuk. To je také nazýváno transthoracic, tak to je děláno přes kontakt s kůží v hrudi. Poskytuje informace o struktuře srdce, ale nemůže určit rysy krevního oběhu v něm.
2. - Studie je rozšířena oproti standardu. Určuje charakteristiky průtoku krve v předsíních, komorách, ventilech a velkých cévách.
3. Stresová echokardiografie - ultrazvuk srdce během zátěžových testů. Může být nezbytné diagnostikovat pouze některá onemocnění (například defekty ventilů).
4. Transesofageální ECHO - vyšetření srdce pomocí speciálního senzoru přes stěnu jícnu během fibrogastroskopie. Zřídka se vyžaduje, ale může poskytnout důležité informace o patologii v hlubokých částech myokardu.

Zlatým standardem ultrazvuku srdce je dvojrozměrná ozvěna s Dopplerovou a duplexní amplifikací.

Příprava a vedení výzkumu

Není nutná speciální příprava na standardní a dopplerovskou echokardiografii srdce a EKG. To znamená, že takovou studii může provést jakákoli osoba, která má kdykoliv svědectví bez jakýchkoliv omezení. Jedinými faktory ovlivňujícími spolehlivost výsledků jsou kvalita vybavení a kvalifikace kardiologa.

Transesofageální echokardiogram se provádí pouze nalačno (poslední jídlo je 8–10 hodin). A když je požadováno, aby byl pacient v pevné poloze pro účely podrobného vyšetření - studie se provádí v celkové anestezii.

Postup standardu ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

• Studie padá na gauč. Zkouška se provádí ve dvou polohách: na zádech a na levé straně.
• Lékař upraví přístroj a postupně nainstaluje senzor na několik bodů hrudníku v projekci srdce, aorty a plicní tepny. V tomto okamžiku by subjekt měl klidně ležet a provádět všechny příkazy lékaře (dýchat hladce, zadržovat dech při vdechování, měnit polohu atd.).
• Pro zlepšení přenosu ultrazvukových signálů se aplikuje speciální gel na kůži levé poloviny hrudníku, podél které se senzor posouvá. Na konci studie by měl být gel otřen ručníkem nebo ubrouskem.

Celková doba echokardiografie je 7–10 minut až půl hodiny. A co je nejdůležitější, může být provedeno tolikrát, kolikrát je potřeba k posouzení stavu srdce a dynamiky patologického procesu. Tato technika je neškodná a bezbolestná, takže pro ni neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Ultrazvuk srdce je vysoce přesná metoda pro diagnostiku velkého počtu, ale ne všech srdečních onemocnění. Proto by o výpovědi pro jeho realizaci ao objemu dalších zkoušek měl rozhodnout odborník!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Jak je echokardiografie srdce: postup, indikace, transkript

Echokardiografie je jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky srdečních onemocnění. Poprvé se začala uplatňovat v polovině minulého století.

Studie srdce metodou echokardiografie umožňuje objektivně posoudit stav srdečního svalu. Odborník vizuálně určuje stupeň patologie srdce a na základě ukazatelů normy provádí diagnózu.

Echokardiografie se provádí pomocí speciálního vybavení, které se skládá z ultrazvukového přístroje, monitoru a speciálního senzoru. Postup postupu je následující. Ultrazvukové stroje vyzařují ultrazvukové vlny, které se odráží od tkání srdce a přeměňují se na elektrovlny. S pomocí senzoru jsou tyto vlny zachyceny a zobrazeny na obrazovce monitoru. Specialista může vidět obraz srdce nebo jeho oddělení v reálném čase, vyhodnotit práci srdce. Mohou být také dodány další snímače, které čtou data o průtoku krve, tepu a dalších parametrech. Takové senzory jsou připevněny k hrudníku a zadní straně pacienta.

Ultrazvuková procedura trvá 20 až 30 minut. Pacient je umístěn na gauči, než požádá o odstranění všech kovových šperků. To se provádí proto, aby nedošlo k magnetickému rušení ultrazvukového stroje. Studie spadá na levou stranu. Otočí jednu ruku nad hlavu, druhá má tělo. Do oblasti hrudníku na levé straně aplikuje lékař speciální gel. Posouváním senzoru na určité oblasti, specialista zkoumá stav myokardu, atria, komor a srdečních chlopní. Rovněž se zkoumá stav srdečních cév. Všechny indikátory jsou zaznamenávány a na jejich základě je stanovena diagnóza. Na rukou je vydán echogram s ukazateli a výsledkem výzkumu.

Procedura je naprosto bezbolestná a nevyžaduje žádnou další přípravu.

Názvy EchoCG a ultrazvuk srdce označují stejný postup - echokardiografické vyšetření srdce pomocí ultrazvukového přístroje.

Echokardiografie - co to je a kdo ji potřebuje, taktika procedury

EchoCG je jednou z nejmodernějších metod pro zkoumání srdce a kontraktilní aktivity jeho svalů. Jedná se o echokardiografickou studii, která pomáhá získat vizualizaci fungujícího orgánu a cév.

Na jeho základně je použití ultrazvuku, který není lidským uchem naprosto vnímán. Jaký je tento výzkum - echokardiografie, co ukazuje a jaké EKG je, jak se připravit na postup, jak se provádí ultrazvuk srdečních cév: zjistěte odpovědi na všechny otázky z tohoto článku.

Jaký je rozdíl mezi ultrazvukem srdce a EKG?

EKG a EchoCG patří mezi nejúčinnější vyšetření kardiovaskulárního systému. Sdílejí společné cíle a cíle. Metody a metody používané při jejich implementaci se však výrazně liší. Jaký je rozdíl mezi echokardiografií (srdeční ultrazvuk) a EKG a co každá z těchto studií poskytuje?

Způsob vedení. Pro odstranění EKG musíte použít kardiograf a elektrody. Současně se zkoumá a fixuje elektrostatická aktivita srdečního svalu a výsledky se potom převádějí do grafického výkresu. Je jasně viditelný:

• Je činnost orgánu charakterizována stabilním pulzujícím pulzací?
• jaké jsou číselné ukazatele bití;
• přítomnost nebo nepřítomnost arytmií.

K provedení echokardiografie srdce je třeba speciální elektronické zařízení, které se nazývá převodník. Musí být pevně připevněn k hrudníku a poté uveden do pracovního stavu. Toto zařízení je generátor vln, které patří do ultrazvukového spektra. Jsou schopny proniknout do těla, odrazit tkáně a vrátit se.

Speciální vybavení usnadňuje zpracování přijatých dat a jejich zobrazení na obrazovce. Současně na jeho monitoru můžete vidět obraz hlasitosti.

S pomocí těchto lékařů se podaří zjistit a zabránit výskytu orgánového selhání, kontrolovat aktivitu ventilu, určit polohu atrofovaných zlomků srdečního svalu.

Echokardiogram se používá k vyšetření stavu srdce pacienta, který měl záchvaty, k detekci závažných krevních sraženin, které se nepohybují. Kromě toho můžete pomocí současných převodníků echo studovat práci vitálního orgánu ve 3D obrazu.

Ve srovnání s EKG je snímač schopen poskytnout jasnější obraz o vyšetření, protože odhaluje přítomnost prakticky všech onemocnění orgánu.

Odrůdy

Echokardiogram má několik typů, každý z nich bude zvažován zvlášť.

Transthoracic

Standardním typem echokardiogramu, který je charakterizován bezbolestností a je poněkud podobný rentgenovému záření, je pomocí tohoto postupu zdravotní stav před porodem.

Pro tento typ echokardiografie je na hrudník aplikován senzor, který přenáší vysokofrekvenční zvukové vlny. Svaly srdce tyto vlny odrazily. Vzniká tak obraz a zvuky, které analyzuje lékař, který určuje přítomnost nebo nepřítomnost anomálií a onemocnění orgánu.

Transesofageální

Pro transesofageální echokardiografii je do dutiny jícnu vložen senzor ve formě polykací trubice spojující žaludek s ústní dutinou. Jeho blízká poloha k srdci pomáhá získat jasný obraz o struktuře orgánu.

Zátěžový test

Echokardiogram, který se provádí zátěžovým testem s použitím dobutaminu nebo adenosinu, se týká stresové echokardiografie. Pouze zde se nejedná o fyziologické zatížení aplikovaného orgánu, nýbrž o vliv lékařských přípravků stimulujících fungování orgánu.

Pomocí této studie je možné posoudit stav orgánu v případě, že pro tyto účely není možné použít kolej nebo jízdní kolo, toleranci zátěže, možnost koronárního onemocnění, účinnost prováděné terapie.

Stresující

Během sportovních aktivit provádí pacient s běžeckou dráhou nebo na kole zátěžovou echokardiografii.

Během tohoto postupu je možné vizualizovat pohyby srdečních stěn a analyzovat jeho čerpací funkci se zvýšeným zatížením orgánů.

S pomocí stresových echokardiogramů, na rozdíl od jiných podobných studií, je možné určit nedostatek krevního oběhu.

Intravaskulární

Použití intravaskulárního ultrazvuku je využíváno během kardiální katetrizace. Současně se do dutiny krevních cév vloží speciální senzor. K tomu se používá katétr.

Ve většině případů se tento postup provádí za účelem analýzy zablokování uvnitř nádoby.

Typy echokardiografie

Echokardiogramy jsou 3 typy:

1. Jednodimenzionální v režimu M - vlna dodávaná přístrojem je umístěna podél jedné osy. Proto monitor zobrazuje pohled shora na orgán. Pohybem ultrazvukové linky můžete zkontrolovat komoru, aortu a atrium.
2. Dvourozměrný echokardiogram pomáhá zkoumat srdce ve dvou projekcích. Při provádění je tedy možné analyzovat pohyb srdečních struktur.
3. Dopplerovský echokardiogram je prováděn za účelem posouzení takových parametrů těla, jako je rychlost, s jakou se krev pohybuje, a její turbulence. Výsledkem přijatých výsledků je závěr, že existují defekty a stupeň plnění komory.

Indikace

Je nezbytné provést echokardiografii v přítomnosti těchto příznaků:

• bolest v hrudníku nebo v srdci;
• zvuky a narušení rytmu během činnosti orgánu;
• ischemie nebo akutního infarktu myokardu;
• příznaky, které indikují přítomnost srdečního selhání;
• dušnost, rychlá únava, nedostatek vzduchu, zvýšená bledost kůže.

Ujistěte se, že jste provedli postup pacientů s echokardiografií, kteří podstoupili operaci na srdci, se zraněným hrudníkem. Také směr k ultrazvuku srdce může dostat ty, kteří mají:

• chronické bolesti hlavy;
• umělý ventil;
• ateroskleróza;
• hypertenzních pacientů;
• aktivně se podílí na sportu.

Příprava pacienta na studium a jeho vlastnosti

Příprava na postup není charakterizována neobvyklou složitostí. Pacient by si měl sundat šaty do pasu a ležet na levé straně. Tato poloha poskytuje nejbližší polohu hrudníku k horní části zkušebního tělesa. To pomáhá získat co nejjasnější snímky.

Po tomto umístění senzorů jsou mazány gelem. Jejich různorodé postoje přispívají k vizuálnímu vymezení útvarů srdce ak měření a stanovení výsledků jejich činnosti.

Připojení těchto senzorů není bolestivé a nezpůsobuje nepohodlí. Ve skutečnosti je s jejich pomocí nasměrován také ultrazvuk, který se mění během průchodu tkáněmi, odráží se a vrací se zpět.

Pak dochází ke konverzi zvuků na signály, které spadají do echokardiografu. Zvuková vlna se mění, když je vystavena změnám stavu orgánů.

Po zpracování signálů se na monitoru objeví jasný obraz, podle kterého lékař vyvodí příslušné závěry o stavu pacienta.

Naučte se provádět ultrazvuk srdce z videa:

Výsledky dekódování

Pokračováním echokardiografické studie je dekódování jejích výsledků. Pouze kardiolog může je přesně a komplexně analyzovat.

V každém závěru ultrazvuku jsou konstantní konstantní parametry, které jsou charakteristické pro normální stav a fungování těla. Podle jejich hodnot se určují rysy fungování a struktury srdečních komor. Patří mezi ně data charakterizující komory, interventrikulární septum, ventily a perikard.

Při provádění EchoGK nastavte normální ukazatele komorové aktivity. V závislosti na stupni odchylky skutečných výsledků od těchto ukazatelů je stanoven vývoj nebo přítomnost příslušné patologie.

Ve srovnání s parametry komor je jednodušší dešifrovat výsledky vyšetření srdečních chlopní. V případě odchylky od normy lze hovořit o vývoji deficitu nebo stenózy. Snížený průměr lumenu, při kterém je značně omezeno čerpání krve, indikuje přítomnost stenózy.

Vznik selhání vyvolává mírně odlišný proces: úniky žaluzií přispívají k návratu krve zpět do komory, což významně snižuje účinnost srdce.

Nejčastější perikardiální patologií je perikarditida - hromadění tekutiny mezi perikardem a myokardem, což významně komplikuje činnost orgánu.

Náklady na EchoCG mají velmi široký rozsah. Jeho výkon je do značné míry ovlivněn kvalifikací a pověstí odborníka, který tento výzkum provádí, stejně jako úrovní a umístěním zdravotnického zařízení. Důvodem je skutečnost, že pouze vysoce kvalifikovaný odborník může dešifrovat přijaté informace zcela a správně.

A protože srdce je prakticky nejdůležitějším lidským orgánem, který poskytuje životně důležitou činnost celému organismu, není nutné riskovat jeho stav. Protože velmi často končí smrtí.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Echokardiografie srdce: co to je a jaké jsou výhody?

Mnoho lidí se ptá: „Kardiální CG ECHO - co to je?“ Echokardiografie je moderní informativní metodou studia srdce, která se v posledních desetiletích stala hlavní v diagnostice většiny srdečních patologií. Ačkoliv historie této metodiky sahá více než půl století, dnes je v neustálém vývoji.

Metody průzkumu

Echokardiografie je komplexní výzkumná metoda, která zahrnuje režim M, režim B, Doppler. Jedním z nových směrů ultrazvuku srdce je použití trojrozměrné a čtyřdimenzionální echografie.

B-mód je přístup, kde intenzita přijatých signálů odpovídá jasu bodů na obrazovce echokardiografu.
M-mód je časovým měřítkem režimu M. Grafický obraz pohybu srdečních struktur, které protínají jeden ultrazvukový paprsek, je zaznamenán na obrazovce.

Tyto techniky jsou pomocné a měly by být prováděny ve spojení s režimem B. Jejich nespornou výhodou je však získání trojrozměrného obrazu srdce se schopností vyhodnotit hemodynamiku.

Kromě standardního ultrazvukového vyšetření srdce existují další, méně často používané metody: transesofageální kardiografie, intravaskulární a intrakardiální výzkum, stresový echoCG, výzkum používající kontrastní látky.

Tento postup musí být proveden u pacientů s ischemií a příznaky srdečního selhání, stejně jako stížností na bolest v oblasti srdce a hrudníku.

Základní informace

Vyšetření srdce pomocí ultrazvuku je pracný proces a vyžaduje velkou odbornost od odborného lékaře. Echokardiografii lze porozumět pochopením hlavních složek studijních režimů.

B-režim

Cílem této studie je zhodnotit struktury srdce ve dvojrozměrném režimu. V tomto režimu se odhadují rozměry komor ve čtyřkomorové poloze, stav ventilů, tloušťka a stav stěn srdce a jejich kontraktilita. Diagnostika by měla být polypoziční, aby se eliminovaly účinky artefaktů.

M-režim

Tato metoda je založena na vyhodnocení lineárních parametrů komor srdce, stěn a jejich pohybu, jakož i stavu ventilů pomocí grafického obrazu. Tento režim je sekundárního významu, protože při posuzování těchto rozměrů je možná velká chyba, pokud nejsou dodržena pravidla měření a při posuzování ventilového zařízení jsou všechny detekované znaky indikativní a vyžadují podrobnější vyhodnocení v jiných režimech.

Doplerografie

Tento režim je reprezentován množinou individuálních high-tech technik.

Podstatou pulsní vlny Doppler je grafické zobrazení průtoku ve stanoveném objemu. Omezení použití této metody je nemožnost jejího použití na vysokorychlostních tocích. V druhém případě je optimální použít doppler s kontinuální vlnou. To vám umožní zaznamenávat proudy při rychlostech vyšších než 2,5 m / s.

Barevný doppler indikuje průtok krve a jeho směr v barevném režimu (průtok ze senzoru je modrý a senzor je červený ve směru snímače). Tato metoda umožňuje posoudit směr průtoku krve, přítomnost patologických toků a zkratů.

Indikace pro takový průzkum jsou dušnost, špatná tolerance k fyzickému. zátěže, závratě, mdloby, detekce hluku a poruch rytmu, změny v EKG grafech

Doppler barviva tkáně barvením stěn komor při pohybu v modré a červené barvě (podobně jako barevný doppler) vám umožní identifikovat oblasti se zhoršenou kontraktilní funkcí.

Existuje celá řada dalších variant metody (nelineární tkáň, doppler tkáňových pulzů, vektorová rychlost), ale mají pomocnou povahu a jejich použití je velmi omezeno složitostí a vyššími náklady na zařízení požadované třídy.

Výsledkem průzkumu je forma, ve které jsou zadávány všechny údaje získané v průběhu řízení. Po analýze obdržených informací sonolog předepíše nezbytnou léčbu a učiní závěr o zdravotním stavu pacienta.

Indikace

Mít představu o tom, co je EchoCG, je bezpečné říci, že tato studie může být předána naprosto každému. Vzhledem ke svým vysokým nákladům by však tato metoda měla být prováděna za přísných indikací a doporučení specialisty - kardiologa.

Důvody pro podání echokardiografie:

• Systolický šelest (poprvé identifikovaný u dětí nebo objevující se ve vyšším věku)
• Změny EKG
• Vady srdce (vrozené a získané)
• Ischemické změny myokardu
• Trvalé změny krevního tlaku
• Bolesti zad, dyspnoe a otoky
• Kontrola chirurgické léčby
• Kontrola srdeční funkce u sportovců
• Revmatismus, systémový lupus erythematosus a další systémová onemocnění
• Kontrola dříve identifikované patologie.

V jakémkoliv z uvedených případů by mělo být vyšetřování provedeno elektrokardiogramem a kardiologickou konzultací.

Ultrazvukové vyšetření srdce nevyžaduje předchozí přípravu. EchoCG lze provést kdykoliv. Samozřejmě, v předvečer této diagnózy by nemělo být zažíváno fyzické cvičení, studie by neměla být prováděna ve stavu stresu.

Pokud je plánována transesofageální kardio-echografie, je nutné provést fibrogastroskopii, obecné klinické testy. Vzhledem k tomu, že studie je prováděna invazivně, v den studie by se mělo upustit od jídla a pití po dobu 4-5 hodin.

Echokardiografie samotného srdce trvá 15–30 minut (délka studie závisí na profesionalitě lékaře a na objemu studie). Pro proceduru pacient vystaví horní část těla a je umístěn na zádech na gauči. Při špatné vizualizaci se pacient vejde na levou stranu, pod levou ruku pod hlavu a vpravo po těle.

Taková studie se provádí v případech, kdy není možné analyzovat pomocí transtorakální metody, například pokud existují akustické překážky.

Regulační ukazatele

Výsledky studie by měly být vyhodnoceny s ohledem na věk, pohlaví a fyzikální parametry pacienta.

Regulační hodnoty jsou pravidelně přezkoumávány a měněny, což souvisí s vývojem a zlepšováním metody.

Velikost a objem levé komory

Velikosti a plocha pravé komory

Rozměry hlavních plavidel

Indikátory průtoku krve

Kromě uvedených hlavních parametrů se používají indikátory ventilové oblasti, regurgitace ventilu se posuzuje stanovením jejich plochy a gradientu rychlosti.

Interpretace výsledků

Množství detekovatelné patologie v echokardiografii je extrémně velké a zahrnuje:

• patologie chlopně (stenóza, nedostatečnost, změna a prolaps chlopní)
• změny myokardu (ischémie míst, podvýživa a hypertrofie, porušení kinetiky)
• změna velikosti srdce (dilatace různých etiologií, dělení hypoplazie)
• perikardiální patologie
• poranění srdce
• infekčních nemocí
• vrozené a získané srdeční vady
• drobné abnormality srdce.

Všechny zjištěné patologie jsou založeny na ultrazvukových kritériích onemocnění. Tato kritéria tvoří základ diferenciální diagnostiky.

Dilatační komory srdce.

Rozšíření srdce může být izolováno (rozšíření jednoho z oddělení) nebo může mít obecný charakter.

Rozšíření správných divizí může mít následující důvody:

• Defekty septa (interventrikulární nebo interatriální) způsobují dilataci pravé komory, s dekompenzací - expanzí atria, vznikem plicní hypertenze. Diagnostika se provádí v režimu TsDK, který umožňuje stanovit patologický průtok septem.
• Stenóza plicní tepny je doprovázena expanzí pravých řezů a hypertrofií stěn. Diagnóza je založena na stanovení rychlosti proudění krve a tlaku v pravé komoře. Současným kritériem je trikuspidální regurgitace.
• Opět dochází k infarktu myokardu správných oddělení, má známky porušení lokální kontraktility, nízkého srdečního výdeje.
• Plicní tromboembolie.
• Chronické obstrukční procesy v plicích.
• Otevřený arteriální kanál je doprovázen expanzí pravých řezů a plicní tepnou. Když DDC určilo patologickou zprávu oblouku aorty a plicní tepny.

Expanze levé srdeční komory

Expanze srdečních komor může znamenat následující problémy.

• Dilatovaná kardiomyopatie je doprovázena expanzí všech oddělení, stejně jako porušením komorové systolicko-diastolické funkce.
• Myokarditida je doprovázena zvýšením levé komory, snížením uvolňování, přítomností místa fibrózy v myokardu (v dlouhodobém procesu).
• Infarkt myokardu je doprovázen porušením systolické funkce, výskytem dyskineze a zvýšením dutiny levé komory. V akutním období je někdy možné vizualizovat trombus v dutině komory.
• Koarktace a aortální stenóza ve fázi dekompenzace je doprovázena dilatací levé komory a zahuštěním jejích stěn. U stenózy je pozorován pokles v oblasti aortálního otvoru a omezení pohybu ventilů. S koarktací dochází k expanzi kořene aorty a specifickému typu toku.

Hypertrofie stěn pravých částí

Hypertrofie stěn může hovořit o následujících problémech.

• Stenóza plicního trupu nebo jeho větví
• Plicní hypertenze různého původu
• Vrozené srdeční vady, které jsou doprovázeny.

Hypertrofie stěn levého rozdělení

Hypertrofie může hovořit o následujících problémech.

• Kardiomyopatie
• Hypertenze
• Aortální stenóza

Mitrální regurgitace vyšší než první stupeň

Taková regurgitace říká následující problémy.

• Patologie struktury listů chlopní (kalcifikace, myxomatóza, vrozená a získaná dysplazie)
• Expanze levé komory s různými etiologiemi zabraňuje uzavření ventilů.
• Zvýšený tlak v dutině levé srdeční komory.

Regurgitace aortální chlopně

Tato funkce označuje následující.

• Expanze kořene aorty, zabraňující úplnému uzavření chlopní ventilu
• Patologie struktury ventilu
• Defekt interventrikulární přepážky v membránové části.

Regurgitace na trikuspidální chlopni nad druhým stupněm

Tato funkce označuje následující.

• Dilatace pravé komory
• Porušení struktury křídla ventilu
• Plicní hypertenze.

Patologická regurgitace v plicní tepně

Tato funkce označuje následující.

• Expanze dutiny pravé komory vede k výskytu patologické trikuspidální a plicní regurgitace
• Plicní hypertenze různých etiologií
• Porušení struktury chlopně (vrozené a získané).

Množství patologií je extrémně velké, ale ne všechny diagnózy mohou být prováděny na základě výsledků ultrazvuku. Úkolem výzkumného pracovníka je proto vypracování komplexního závěru, jehož informace pomohou lékaři provést správnou diagnózu. Abychom správně interpretovali výsledky, nestačí pochopit, co to je - EchoCG, jak studie ukazuje, a je také nutné prezentovat anatomii a fyziologii kardiovaskulárního systému.

Co srdce odráží: dekódování a normální echokardiografie

Nemoci kardiovaskulárního systému, navzdory vývoji nových metod diagnostiky a léčby, stále vedou mezi příčiny smrti. Jednou z informativních a bezpečných metod zkoumání srdce je ultrazvuk. Zvažte, co ukazuje ozvěna srdce a kdy to udělat.

Co je to ultrazvuk srdce (echokardiografie) a za jakým účelem se provádí

Ultrazvuková diagnostika je založena na zachycení odrazu ultrazvukových vln z tělesných tkání, takže vyšetření srdce se nazývá echokardiografie. S pomocí ultrazvuku se lékař dostane na monitor vrstvený obraz varhan v různých projekcích v reálném čase. Může hodnotit:

• velikost a umístění těla;
• stav a velikost komor;
• konstrukce a funkce ventilu;
• tlak, rychlost proudění krve;
• tloušťka myokardu;
• stav stěny, perikardiální dutiny a mnoho dalších ukazatelů.

Detekce změn ve struktuře a fungování srdce na ultrazvuku pomáhá diagnostikovat nemoc a zahájit včasnou léčbu.

Komu a kdy se doporučuje provést echo cg

Proto se doporučuje pro vyšetření pro:

• stížnosti na bolest, nepohodlí v srdci, třes, palpitace, angina pectoris, ischemická choroba srdeční, hypertenze;
• výskyt obecných stížností na špatný zdravotní stav, únavu, bolesti hlavy, dušnost během normálního cvičení;
• detekce při inspekci edému končetin, cyanózy, vysokého krevního tlaku, hluku v srdci, expanze hranic během perkuse, periferní venózní trombózy;
• porušování těla identifikovaného instrumentálními výzkumnými metodami, například EKG;
• autoimunitní, infekční onemocnění schopná způsobit komplikace kardiovaskulárního systému (revmatismus, sklerodermie, systémový lupus erythematosus);
• onemocnění ledvin, jater, dýchacích orgánů ve fázi dekompenzace atd.

Metoda Echo-KG se také aktivně používá pro preventivní prohlídky a pozorování:

• po onemocnění (myokarditida, revmatismus);
• při plánování těhotenství žen s vadami za účelem posouzení možné zátěže;
• během těhotenství a prováděna jako Echo-KG těhotná a vyšetření plodu, pokud je uvedeno;
• vyšetření novorozenců v prvním měsíci života za účelem zjištění závad;
• při lékařském vyšetření před odběrem;
• sportovci v přípravě na soutěž;
• pravidelné vyšetření osob se špatnou rodinnou anamnézou.

Také Echo-KG je nutná při zkoumání pacientů s věkem.

Typy srdce Echo-KG

Existuje několik typů echokardiogramů, které se používají ke studiu srdce:

1. Standard. Zkoumají se srdeční komory, ventily, měří se různé indikátory, které se srovnávají s průměrovanými hodnotami. Na základě zjištěných změn je závěr psán.
2. Dopplerova echokardiografie. Pokud jde o standardní vyšetření, doplňte studii průtoku krve v buňkách, ústech koronárních tepen. Vyhodnoťte rychlost, směr průtoku krve, dysfunkci chlopně, reverzní proud (regurgitace).
3. Stresová echokardiografie. Po cvičení je pak opět provedena standardní studie (rotopedu, běžecký pás). Studium změn v práci v klidu a napětí, například u anginy pectoris.
4. Kontrast Echo-KG. Kontrastní činidlo vstřikované do žíly pomáhá lépe vizualizovat vnitřní povrch stěn.
5. Transesofageální. Minimálně invazivní vyšetření s endoskopickým vybavením. Ultrazvukový snímač je vložen do jícnu, nejblíže k srdci. Proto je možné studovat i malé změny, které nejsou viditelné na standardním EchoCG.

Rovněž se rozlišuje fetální echokardiografie, prováděná za účelem identifikace malformací, vývojových abnormalit.

Interpretace výsledků EchoCG

Všechny získané a vypočtené ukazatele jsou zaznamenány v závěru.

Normální velikosti srdečních struktur u dospělých a dětí

V tabulkách jsou uvedeny průměrné velikosti zdravého srdce u dospělých a dětí, proto je jednoznačné interpretovat, co je norma. Srdce dítěte se významně mění v prvních dnech života díky otevření plic a rostoucímu zatížení na pravých částech.

U dospělých roste srdce až do 35–40 let a jeho velikost se může lišit od normy u lidí zapojených do sportu nebo těch, kteří svým charakterem a charakterem vedou sedavý způsob života. Proto je důležité, aby lékař při zkoumání jednotlivých vlastností struktury.

Jaká patologie odhaluje studii u dospělých a dětí

Na ozvěně srdce u dospělého lze zjistit změny ve struktuře, což ukazuje na přítomnost následujících onemocnění:

• vývojové anomálie, získané defekty;
• ICHS, infarkt myokardu;
• kardiomyopatie;
• endokarditida;
• esenciální hypertenze, hypertenze;
• ateroskleróza;
• perikarditida s výpotkem do perikardiální dutiny;
• různé typy arytmií;
• srdeční selhání;
• Syndrom VSD a další.

Také ozvěna srdce ukazuje některé zvláštnosti, například další akordy (DHLZH, DHPZH), které nejsou pro pacienta vždy nebezpečné.

Užitečné video

V tomto videu lékař hovoří o možnostech echokardiografického výzkumu.

Nebezpečné diagnózy, pokud je vyžadován další výzkum a léčba.

Může specialista určit, jak nebezpečný je stav pacienta na základě toho, co ultrazvuk ukazuje? Existuje řada příznaků, které naznačují vážné onemocnění.

Patří mezi ně:

• hypertrofie pankreatu, zvýšený tlak v ní, což ukazuje na plicní hypertenzi;
• příznaky otevřeného arteriálního (Botallova) kanálu, jako je hypertrofie pravých řezů;
• hypertrofie stěn a zvýšení diastolických objemů pravé a levé komory (LV, LV), které indikují defekt interventrikulární přepážky, může také nastat u atria;
• patologické změny mitrální chlopně, se stenózou - zesílení chlopní, s prolapsem - hypertrofie a vzestupem v levé části;
• porušení kontraktility myokardu u myokarditidy, a pokud jsou kontrakce slabé pouze v jedné oblasti, pak je to znak ischemie;
• změny tvaru chlopní při infekční endokarditidě;
• výpotek v pleurální dutině atd.

S takovými indikátory je třeba více výzkumu a lékařské péče.

Vlastnosti srdce Echo-KG a interpretace výsledků během těhotenství

Během těhotenství může být echokardiografie provedena nejen pro nastávající matku, ale i pro plod. Plod Echo KG s cílem, jak dobře se vyvíjí srdce, a identifikovat malformace. A to je předepsán těhotné ženě v případě dříve zjištěných onemocnění kardiovaskulárního systému, a když se objeví příznaky, že srdce se nevyrovná se zvýšeným zatížením. V závislosti na tom, co echoCG srdce ukazuje, otázka přerušení, další řízení těhotenství a porodu, indikace pro včasné porod s císařským řezem je vyřešen.

Echokardiografie srdce

Pro vyhodnocení hlavních charakteristik aktivity srdce v lékařské praxi se používá taková metoda, jako je echokardiografie (EchoCG). Ultrazvuk srdce, jmenovitě tzv. Diagnostická technika, je založen na skenování oblasti hrudníku pomocí speciálních vysokofrekvenčních ultrazvukových vln. To pomáhá posoudit stav orgánu, zjistit abnormality v jeho práci a vybrat potřebnou léčbu.

Metoda Popis

Mnozí pacienti, kteří obdrželi doporučení pro elektrokardiografii, se zajímají o to, co to je a co je podstatou metody. Echo KG se provádí v nemocnici nebo doma pomocí speciálního vybavení. K tomu se používá ultrazvukové vyzařovací zařízení, speciální senzor a snímač, který přenáší obraz sledované oblasti na obrazovku.

Ultrazvukové vlny, které procházejí srdcem, jsou absorbovány a odraženy tkáněmi. Díky tomu přístroj zobrazí obraz na obrazovce, na kterém může odborník učinit závěr o hlavních parametrech orgánu.

Indikace pro použití

Echokardiografie (ultrazvuk srdce) se používá k diagnostice různých stavů u pacienta. Důvodem tohoto postupu mohou být následující příznaky u lidí:

• srdeční šelest, porucha rytmu;
• známky srdečního selhání, jako je otok končetin, bolest v játrech;
• akutní nebo chronický infarkt myokardu;
• chronická únava, dušnost, cyanóza kůže;
• časté nachlazení nebo horečka bez známek ARVI;
• predispozice k kardiovaskulárním onemocněním;
• mdloby, anginy.

Kromě toho indikace zahrnují přenesený revmatismus, časté skoky v krevním tlaku, stavy doprovázené bolestí a necitlivostí v levé paži, lopatka, předloktí. Tato metoda se používá ke sledování účinnosti léčby v různých patologiích srdce, před nadcházející operací. Pro účely profylaxe se doporučuje, aby ultrazvuk prováděli osoby, jejichž pracovní aktivita je spojena s častým emocionálním nebo fyzickým stresem.

Použití u těhotných žen

Během těhotenství jsou ženy náchylné k mnoha chorobám. Vzhledem ke změnám v těle se také zvyšuje zatížení srdce.

Indikace pro echokardiografii:

• diabetes;
• genetická predispozice k srdečním onemocněním;
• jestliže pacient má při přenášení dítěte zarděnku, nebo se v plazmě pro tuto chorobu nachází vysoká koncentrace těl;
• jestliže žena v prvním trimestru vzala nějaké účinné léky;
• v přítomnosti potratů v anamnéze onemocnění.

Ultrazvukové vyšetření jsou často prováděna u nenarozeného dítěte v děloze. Postup je prováděn pro detekci srdečních vad plodu v raném období, provádí se v 18-22 týdnech.

Existují nějaké kontraindikace

EchoCG srdce nemá absolutní zákazy, ale existují některá doporučení, která by měla být během diagnózy striktně dodržována.

• Echokardiogram by měl být prováděn 2–3 hodiny po jídle. Když je žaludek plný, může membrána vyvíjet tlak na srdce, což ovlivní přesnost údajů;
• Doporučuje se převést postup na pacienty s otevřenými ranami nebo vážnými kožními onemocněními v oblasti hrudníku;
• pokud jsou piloty deformovány, diagnostické výsledky mohou být nepřesné.

Pokud se provádí echokardiografie jícnu, nelze ji použít u pacientů se zvýšeným reflexem zvracení, duševními poruchami nebo patologií jícnu.

Echokardiografický výzkum má několik typů, z nichž každý má své vlastní indikace a výhody. Zvažte ty nejoblíbenější.

Dopplerova echokardiografie

Tento typ diagnózy se provádí za účelem sledování pohybu krve v komorách, atriích a velkých velkých cévách, často v kombinaci s jinými typy vyšetření. Při nepřítomnosti patologií u pacienta má průtok krve vždy jednosměrný charakter. Různé patologické stavy jsou doprovázeny porušením tohoto ukazatele. Na monitoru během sezení může odborník vyhodnotit takové ukazatele, jako je závažnost zpětného průtoku krve, jeho rychlost, velikost otvoru, kterým prochází krev.

M-echokardiografie

Co ukazuje jednorozměrná echokardiografie? Pomocí této metody lékař odhaduje velikost a stav komor a atrií a může také získat údaje o jejich fungování. Obraz srdce není na monitoru zobrazen, informace jsou generovány jako graf. Tato metoda se používá v kombinaci s jinými typy diagnostiky, méně často nezávisle.

V-echokardiografie

Dvourozměrná nebo B-echokardiografie, na rozdíl od předchozí verze, umožňuje získat dynamický černobílý obraz, který se pohybuje podle kontrakcí orgánu. Během sezení lékař zaznamená údaje o velikosti komor, síních, tloušťce myokardu, ventilech a dalších charakteristikách.

Kontrastní echokardiografie

Kontrastní echokardiografie se provádí pomocí speciální látky, která se vstřikuje do krve pacienta. Během ultrazvuku pomáhá lépe vidět, jak se krev pohybuje srdcem a cévami.

Stresová echokardiografie

Echokardiografie srdce při odstraňování ultrazvuku se zátěží vám umožní identifikovat patologie, které se neprojevují v klidu v orgánu, ale během fyzické námahy lze identifikovat v raných stadiích. Indikace pro tuto techniku ​​jsou následující:

• detekce ischemické choroby;
• sledování účinnosti léčby onemocnění srdce a cév;
• stanovení průchodnosti tepen a kapilár;
• identifikace rizik před nadcházející operací.

Transesofageální

Někdy během ultrazvukového vyšetření srdce, senzor zařízení není aplikován na povrch hrudníku, ale je snížen do jícnu přes ústní dutinu. Nedává člověku bolest a nepohodlí, protože trubice má malý průměr.

Tento postup není u všech pacientů prokázán, jako důvod pro jeho použití mohou sloužit následující podmínky:

• posouzení stavu mitrální chlopně před nadcházející operací;
• diagnostika přítomnosti krevních sraženin;
• detekce aneuryzmatu aorty a změny struktury a velikosti meziobratlové přepážky.

Tento typ procedury se nepoužívá při onemocněních jícnu, gastrointestinálním krvácení, velkých kýlách bránice a silném reflexu roubů.

Příprava

Když jsme zjistili, jak provádět echokardiografii, zjistěte, zda příprava na echokardiografii. Procedura se provádí hlavně ambulantně a vyžaduje dodržování určitých pravidel. Pokud se Echo KG provádí přes jícen, pacient by měl odmítnout jíst několik hodin před vyšetřením. Nedoporučuje se pít kávu, silný čaj, alkohol nebo jiné nápoje, které stimulují nervový systém. To pomůže zabránit nepřesným výsledkům.

Bezprostředně před zákrokem je třeba odstranit šperky, pokud existuje, falešnou čelist.

Aby se pacient mohl řádně připravit na ultrazvuk srdce, neměl by váhat položit odborné otázky. Získané informace a dodržování všech tipů pomohou získat spolehlivé informace o zdravotním stavu.

Postup postupu

Jak probíhá echokardiografie? Zasedání trvá déle než 30–40 minut a pacient necítí žádné potíže nebo bolest. Anestezie není nutná. V průběhu vyšetření musí pacient odstranit oblečení do pasu, lehnout si na gauč. Snímač je aplikován na několik oblastí. Toto je oblast jugulární fossy, mezikrstový prostor vlevo od hrudníku, místo, kde končí hrudní kost.

Pro dobrý kontakt s pokožkou jej ošetřuje speciální gel, který by měl být po zákroku otřen ubrouskem.

Ultrazvukové rychlosti

Během zasedání odborník analyzuje takové indikátory, jako je kontraktilita myokardu, přítomnost a intenzita reverzního průtoku krve, aktivita ventilu. Lékař může zjistit, zda jsou v oblasti srdce jizvy, nádory, krevní sraženiny, aneuryzma.

Sazby ukazatelů pro dospělé jsou následující:

• pravá komora na konci diastoly - 90–255 mm;
• zadní stěna levé komory - 60–110 mm;
• tloušťka přepážky oddělující atria je 60–110 mm;
• dysfunkce chlopně a zpětný průtok krve;
• rychlost pohybu krve krční tepnou - 22 cm / s.

Standardy u dětí se počítají v závislosti na ploše těla. K tomu, v lékařské praxi pomocí speciálního indexu. Sonolog registruje patologické stavy pomocí speciálních tabulek se specifikovaným indexem. Další podrobnosti o dekódování výsledků naleznete v tomto článku.

Jaký je rozdíl mezi EKG a echokardiografií?

Pacienti často přemýšlejí, jaký je rozdíl mezi elektrokardiogramem a echokardiogramem? Obě metody pomáhají diagnostikovat kardiovaskulární patologie, ale provádějí se podle jiného principu.

EKG je metoda, při které jsou speciální senzory připojeny k hrudníku osoby, která zaznamenává elektrické impulsy srdce. Senzory převádějí signály na složitou křivku, podle které odborník vyhodnocuje hlavní ukazatele fungování orgánu.

EchoCG se vyznačuje tím, že během vyšetření jsou využívány ultrazvukové vlny, které pronikají do tkání orgánu a jsou jím odraženy. To umožňuje vidět obraz na monitoru v reálném čase.
Elektrokardiogram poskytuje informace o elektrické vodivosti srdce, vypočítává srdeční frekvenci, její elektrickou osu.

Echokardiogram určuje směr a rychlost průtoku krve, pomáhá sledovat stav tepen a chlopní, tloušťku myokardu a velikost komor.

Co ještě potřebujete vědět

Můžete udělat ultrazvuk jak ve veřejné nemocnici, tak na soukromé klinice. Náklady na postup by měly být specifikovány ve vašem městě. Pokud máte stížnosti na srdce, nedoporučuje se zdržovat a konzultovat lékaře. Pouze včasná diagnostika nemocí a jejich kompetentní léčba pomůže předcházet následkům, které jsou nebezpečné pro život a zdraví.

ECHO-KG (echokardiografie) srdce

Echo-KG, nebo echokardiografie, je jednoduchá a bezbolestná studie, která vám díky ultrazvukovým vibracím umožňuje získat dostatek objemných informací o stavu srdce. Vzhledem k neinvazivnosti a absenci absolutních kontraindikací se postup provádí jak pro dospělé, tak pro děti téměř od prvních dnů života.

V průběhu krátké diagnózy jsou nejmenší poruchy ve struktuře a fungování srdečního svalu odhaleny bez zvláštních obtíží, což potvrzuje podezření lékaře na přítomnost patologie. Zároveň je často možné identifikovat odchylky, které se v žádném případě neprojevují, ale jsou považovány za méně nebezpečné než známky, které pacienta ruší.

Podstata průzkumu

Termín echokardiografie je tvořen ze tří řeckých slov a je přeložen jako ἠχώ - echo, echo + καρδία - srdce + γράφω - psát, líčit. Jedná se o ultrazvukovou metodu, jejímž cílem je nalezení morfologických a funkčních abnormalit srdce a zajištění funkce ventilového aparátu. Stejně jako všechny podobné diagnostiky je Echo-KG založen na zachycení ultrazvukových signálů odražených z tkáňových struktur srdečního svalu.

Historický fakt. Od vzniku ultrazvukové techniky se její technické možnosti postupně rozšiřují, což se stalo předpokladem pro studium takového orgánu, který je obtížně přístupný jako srdce. První, kdo použil pulzní ultrazvuk pro svůj výzkum v roce 1954, byli vědci ze Švédska. Zařízení navrhlo tak, aby přijímalo signály z mitrální chlopně a levé komory.

Od té doby se ultrazvuková technika srdce mnohokrát zlepšila a nyní zaujímá důležité místo v kardiologické diagnostice. Nyní se tento typ studia nazývá echokardiografie srdce. Díky němu je možné získat v krátkém čase kompletní obraz o stavu orgánu a v případě potřeby přijmout vhodná terapeutická opatření.

Podstatou Echo-KG je použití vysokofrekvenčních ultrazvukových vibrací, které jsou pro lidský sluch nepřístupné. Prostřednictvím speciálního emitoru, který přímo reaguje s tělem, se vlny šíří tkáňovými strukturami, mění se jejich amplituda, frekvence a perioda v závislosti na stavu každého segmentu.

Upravené a odražené vlny se vracejí zpět do senzoru ve formě elektrického signálu a pak jsou zpracovávány echokardiografem (přístroj pro provádění Echo-KG). Výsledkem je vytvoření grafického obrazu srdečního svalu a jeho dvojrozměrný nebo trojrozměrný obraz (v závislosti na technických vlastnostech přístroje) je zobrazen na monitoru lékaře. Současně je vždy možnost vytisknout takovou fotografii.

Pomocí echokardiografie se podařilo zjistit stav měkkých tkání a ventilového aparátu, odhadnout objem srdečních dutin, stanovit tloušťku stěny a kontraktilitu myokardu. Průzkum navíc umožňuje studovat činnost srdce v reálném čase a také poskytuje příležitost zjistit rychlost průtoku krve v atriích a komorách.

Indikace pro

Echo-KG je primárně přiřazena lidem s jakýmkoliv narušením fungování srdce, zjištěným onemocněním popsaného orgánu nebo v případě podezření na tyto odchylky. Průzkum je zřetelně zobrazen, pokud příjemce zaznamená:

• častá nebo opakující se bolest na hrudi;
• nedostatek vzduchu, pravidelná dušnost, otok;
• slabost, časté bolesti hlavy a závratě;
• zvýšený krevní tlak (hypertenze);
• poruchy srdečního rytmu a tachykardie (její zrychlení);
• zvýšení teploty na dlouhou dobu;
• bezvědomí a ztráta vědomí;
• různé srdeční choroby (získané nebo vrozené vady, všechny formy ischemické choroby srdeční).

Kromě toho je echokardiografie předepsána pro často se opakující bronchitidu a pneumonii, stresové stavy a hormonální poruchy, protože srdce je velmi citlivé na takové změny v normálním fungování těla.

Taková studie je velmi populární v praxi diagnostické kardiologie, protože Echo-KG pomáhá:

• identifikovat a posoudit rozsah změn v membránách;
• identifikovat skryté patologie, hypertrofii;
• zjistit příčinu srdečních šelestů;
• detekovat krevní sraženiny a aneuryzma;
• vyhodnotit výkon, stav komor a ventilů, rychlost průtoku krve, tlak v dutině a tloušťku stěny;
• diagnostikovat malformace, srdeční selhání a jiné abnormality (perikarditida, snížený průtok krve atd.).

Technika ukazuje úplný obraz stavu srdečního svalu: jeho anatomické a strukturní charakteristiky, funkčnost, kontraktilita, srdeční cyklus, patologické změny a další rysy. To znamená, že za méně než hodinu bude mít lékař v rukou informace, které mu umožní dospět k závěru, že existují patologie a jejich specifičnost.

Diagnóza je zároveň pro pacienta naprosto bezpečná a zcela atraumatická - není třeba polykat sondu, není radioaktivní záření a samotný postup nezpůsobuje sebemenší nepohodlí. Jedinou výjimkou je transesofageální echokardiografie, během které musí pacient spolknout speciální zařízení identické s endoskopem.

Všechny tyto výhody umožňují provést studii pro pacienty jakéhokoli věku, těhotné ženy, novorozence a plod v děloze. Další výhodou procedury je absolutní neškodnost, která umožňuje opakování neomezeného počtu opakování.

Režimy přehrávání

Moderní lékařská diagnostika má několik druhů metod pro vedení Echo-KG nebo ultrazvuku srdce, lišících se způsoby reprodukce ozvěny. Ty zahrnují režimy A, B a M. Režim A (amplituda - „amplituda“) zachycuje odražené signály ve formě píků. Jejich amplituda je totožná s intenzitou vytvořených pulzů.

V režimu M (pohyb) se struktury zobrazují v pohybu a v režimu B (jas, jas) se intenzita signálů ozvěny vysílá pomocí jasu bodového světla. M-mód je zpravidla nejčastěji používán v srdeční diagnostice. Jeho signály jdou ve směru jedné osy, a proto je na obrazovce zobrazen pohled shora. Tento režim se někdy používá při zkoumání novorozenců.

Typy echokardiografie

Díky neustálému zlepšování diagnostických schopností ultrazvuku může nyní Echo-KG poskytnout výsledky ve dvou-dimenzionálním, trojrozměrném a dokonce 4D formátu. Tato volba umožňuje lékaři získat informace nejvyšší kvality. Pomocí dvojrozměrné echokardiografie je obraz srdce znovu vytvořen v délce a šířce, v důsledku čehož je k dispozici analýza pohybu složek orgánu.

Při provádění 3D diagnostiky obdrží lékař obraz založený na třech parametrech - šířce, délce a tloušťce tkáňových struktur, které poskytují řádově více informací. 4D formát zahrnuje všechny 3 výše uvedené parametry, které jsou doplněny čtvrtým - studiem těla v reálném čase, to znamená, že můžete sledovat práci srdce v aktuálním okamžiku.

Diagnostický význam Dopplerova-Echo-KG je také velmi vysoký, což umožňuje odhadnout rychlost a turbulence průtoku krve v srdci a v okolních cévách. Tato metoda je založena na Dopplerově efektu, jehož podstatou je, s ohledem na Echo-KG, měnit frekvenci odražených ultrazvukových vln, které jsou přímo závislé na rychlosti pohybu sledovaného objektu.

Dopplerova echokardiografie může zase být pulzní vlnou, konstantní vlnou, barvou, tkání a energií. Rychlost průtoku krve během studie může být měřena jak akusticky, tak opticky. Tato diagnóza je účinná, když je nutné studovat abnormality průtoku krve, jakož i posoudit stupeň stenózy (zúžení) semilunárních chlopní.

Barevný doppler - analog pulsu, ve kterém je mapována (znázorněna) rychlost a směr proudění krve v jiné barvě. Současně je průtok krve do senzoru prokázán červeně a naopak - z krevního oběhu. V důsledku toho je lékař schopen detekovat patologické toky v blízkosti septa a nedostatečnou hustotu atrioventrikulárních chlopní.

Dopplerova analýza tkáně je postup, který umožňuje vizuálně sledovat pohyb srdečního svalu, hrbolů a dalších struktur a zejména hodnotit výkon pravé síně. Prostřednictvím této diagnózy je studována relaxační funkce (diastole) srdce.

Všechny tyto odrůdy se provádějí podle způsobu vedení transtorakální Echo-KG (TTE), tj. Neinvazivně přes hrudník. Pokud není možné provést postup tímto způsobem, například jsou přítomny akustické bariéry v důsledku velkého množství podkožního tuku v obezitě nebo v důsledku náhrady ventilu, ozvěna srdce se provádí přes jícen.

Techniky

Jak bylo uvedeno výše, existuje několik metod pro provádění ultrazvuku srdce, a lékař si vybere nejvhodnější možnost pro každého pacienta při předepisování. Někdy, za účelem získání úplného obrazu o stavu orgánu, lze současně provádět dvě různé studie.

Transthoracic Echo-Kg

Postup je jednoduchý a snadno proveditelný jak pro subjekt, tak pro lékaře. Nevyžaduje žádnou předchozí přípravu. Pacient je umístěn na gauči, ležící na levé straně. K hrudníku jsou připojeny malé snímače, které jsou připojeny k echokardiografu. Signály, které vytvářejí, procházejí mezikomorovými prostory do srdce. Zvukové vlny se pohybují v tkáních a transformují se, pak se vracejí do senzorů.

Echokardiograf je transformuje na elektrické signály a následně je zpracovává. Výsledkem je vytvoření obrazu na monitoru. Někdy může být nezbytné provést echokardiogram s kontrastní látkou. Podává se intravenózně, což umožňuje získat barevné snímky různých struktur, provést měření otvorů v partiích ("oválné okno") nebo zjistit přítomnost krevních sraženin v myokardu.

Stresová echokardiografie

Tento postup je jakýmsi analogem zátěžového testu elektrokardiogramu, to znamená, že diagnóza se neprovádí v klidu, ale když se vytváří stres na srdce.

To může být například cvičení na kole e-metru nebo šplhání po schodech. Tato metoda umožňuje detekovat skryté odchylky od normy a posoudit jejich povahu.

Jedním z typů stresové echokardiografie je normální TTE, před kterou jsou pacientům podávány určité léky, což může vést ke zvýšení srdeční frekvence, která je totožná s výkonem.

Na základě materiálů interpretace echokardiografie bude lékař schopen posoudit výkon srdce ve stavu stresu a identifikovat změny krevního oběhu v koronární tepně.

Transesofageální (TEE) Echo-KG

TEE nebo transesofageální echokardiografie se provádí vložením speciálně navržené sondy s integrovaným ultrazvukovým senzorem do jícnu. Tato technika poskytuje nejkvalitnější vizualizaci většiny struktur srdce, protože jícen se nachází v těsné blízkosti testovacího orgánu a zejména levé síně.

Echokardiogram (záznam aktivity srdce), vyrobený jako výsledek TEE, je schopen ukázat doprovodné patologické stavy srdce, jeho vývojové vady. Kromě toho studie poskytuje příležitost zjistit závažnost zúžení aortální chlopně, její stav, funkčnost, průměr otvoru, přítomnost dilatací aorty, stav komorových stěn a další charakteristiky.

Díky transesofageální echokardiografii je velmi pravděpodobné, že je možné stanovit přítomnost nejmenších krevních sraženin a endokarditidy (zánět chlopňového aparátu) v srdci. Postup také ukáže přítomnost vrozených a získaných defektů chlopní (stenóza, nedostatečnost funkce atd.).

Prenatální echokardiografie

Učení o stavu srdce dítěte, které je v děloze, je jedinečnou příležitostí pro rodiče a lékaře. Od 16. týdne těhotenství, pomocí ultrazvuku, je možné posoudit strukturu a funkční rysy nejdůležitějšího orgánu dítěte. Mnoho soukromých klinik nabízí službu fetální echokardiografie, která je považována za diagnózu zvýšené složitosti.

Postup je přiřazen, pokud je k dispozici:

• pozitivní rodinná anamnéza (vyskytly se nebo byly v dětství s příbuznými);
• chromozomální patologie (Downův syndrom a další);
• diabetes nebo lupus erythematosus u matky;
• fetální malformace (kromě srdce);
• poruchy srdečního rytmu plodu;
• abnormality ve vývoji dítěte;
• anomálií plodové vody.

Je třeba poznamenat, že k provedení nejkvalitnějšího posouzení stavu plodu je nutná úzká spolupráce mezi specializovanými dětskými kardiology a gynekology. Další informace o dekódování výsledků Echo-KG naleznete v tomto článku.

Poznámka pro pacienty. Není nutné odložit diagnózu, pokud se obáváte bolesti za hrudní kostí, dušnosti a dalších příznaků výše. Je nezbytné, abyste se co nejdříve poradili s lékařem a dodržovali všechna jeho doporučení, zejména pokud zahrnují echokardiografii nebo počítačovou tomografii (CT). Rychlý a jednoduchý výzkum v některých případech může být záchranářem, a naopak, ignorování vždy ohrožení zdraví, a to jak v chronické, tak v akutní patologii.