Echokardiografie srdce: podstata metody, její přínosy, jak postup postupuje

Z tohoto článku se dozvíte: co je to echokardiografie srdce a jak důležitá je tato metoda v diagnostice srdeční patologie. Jaké parametry a struktury vám umožní posoudit, které nemoci identifikovat. Jak se připravit na studium a jak to jde.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Echokardiografie je jednou z nejvíce informativních a bezpečných metod pro diagnostiku srdečních onemocnění. Jedná se o ultrazvuk, který umožňuje vizuálně posoudit strukturu myokardu (srdečního svalu), srdečních chlopní, velkých srdečních cév a jejich krevního oběhu.

Existuje několik názvů, synonym: ultrazvuk nebo ozvěna srdce, echokardiogram, echokardiografie nebo echogram srdce. Všechny tyto názvy jsou stejným výzkumem. Může být prováděna a hodnocena lékaři ultrazvukové diagnostiky, kardiology a kardiochirurgy, kteří tuto metodu vlastní.

Podstata metody, její přínosy

Echokardiografie srdce se provádí pomocí speciálního ultrazvukového vybavení, které obsahuje:

• ultrazvukové stroje;
• senzor, který vede přes hrudník a registruje ultrazvukové vlny;
• digitální převodník, který zobrazuje na monitoru obraz vyšetřovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, které procházejí různými částmi srdce, se absorbují a odrážejí různými způsoby. Čím přesnější a modernější vybavení, tím přesněji vidíte (vizualizujete) nejen obecnou strukturu, ale také malé detaily struktury srdce a krevního oběhu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografií) - nejjednodušší, neškodné a dostupné, ale zároveň informativní diagnostické metody, poskytující komplexní informace o stavu srdce.

Indikace: kdo potřebuje takovou diagnózu

Ultrazvuk srdce je indikován všem pacientům se srdečním onemocněním, stejně jako lidem s těmito příznaky:

1. Bolest na hrudi.
2. Dyspnea s námahou, otoky nohou a jinými projevy srdečního selhání.
3. Únava doprovázená omdlením a palpitacemi.
4. Infarkt myokardu a plicní tromboembolie.
5. Hluk při poslechu (auskultace) srdce.
6. Podezření na vrozené a získané srdeční vady.
7. Převedený revmatismus.
8. Modrosti kůže v obličeji, špičce nosu a uších, které se objevují nebo zvyšují se zátěží.
9. Výrazné zvýšení krevního tlaku.

Vzhledem k snadné implementaci a bezpečnosti echokardiografie se provádí nejen za účelem sledování patologie srdečního onemocnění člověka, ale i v případě podezření na něj. Neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Co tento postup ukazuje, jaké nemoci odhaluje

Diagnóza srdce pomocí ultrazvuku může poskytnout základní, ale ne všechny informace o stavu tohoto orgánu.

Tabulka popisuje hlavní parametry pro hodnocení v průběhu echokardiografie a případnou patologii, která je na základě těchto dat diagnostikována i bez zohlednění výsledků EKG (elektrokardiogramu).

Podle údajů získaných během ECHO srdce mohou být některé diagnózy stanoveny přesně a některé lze předpokládat. V druhém případě pacienti potřebují rozsáhlejší vyšetření v závislosti na navrhované patologii (EKG, holter, tomografie, krevní testy).

Echokardiografie

Ne každá echokardiografie má všechny diagnostické možnosti ultrazvukové diagnostiky. V závislosti na třídě ultrazvukového vybavení a výzkumném postupu existují:

1. Standardní ECHO-KG - jednorozměrný, dvourozměrný a trojrozměrný ultrazvuk. To je také nazýváno transthoracic, tak to je děláno přes kontakt s kůží v hrudi. Poskytuje informace o struktuře srdce, ale nemůže určit rysy krevního oběhu v něm.
2. - Studie je rozšířena oproti standardu. Určuje charakteristiky průtoku krve v předsíních, komorách, ventilech a velkých cévách.
3. Stresová echokardiografie - ultrazvuk srdce během zátěžových testů. Může být nezbytné diagnostikovat pouze některá onemocnění (například defekty ventilů).
4. Transesofageální ECHO - vyšetření srdce pomocí speciálního senzoru přes stěnu jícnu během fibrogastroskopie. Zřídka se vyžaduje, ale může poskytnout důležité informace o patologii v hlubokých částech myokardu.

Zlatým standardem ultrazvuku srdce je dvojrozměrná ozvěna s Dopplerovou a duplexní amplifikací.

Příprava a vedení výzkumu

Není nutná speciální příprava na standardní a dopplerovskou echokardiografii srdce a EKG. To znamená, že takovou studii může provést jakákoli osoba, která má kdykoliv svědectví bez jakýchkoliv omezení. Jedinými faktory ovlivňujícími spolehlivost výsledků jsou kvalita vybavení a kvalifikace kardiologa.

Transesofageální echokardiogram se provádí pouze nalačno (poslední jídlo je 8–10 hodin). A když je požadováno, aby byl pacient v pevné poloze pro účely podrobného vyšetření - studie se provádí v celkové anestezii.

Postup standardu ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

• Studie padá na gauč. Zkouška se provádí ve dvou polohách: na zádech a na levé straně.
• Lékař upraví přístroj a postupně nainstaluje senzor na několik bodů hrudníku v projekci srdce, aorty a plicní tepny. V tomto okamžiku by subjekt měl klidně ležet a provádět všechny příkazy lékaře (dýchat hladce, zadržovat dech při vdechování, měnit polohu atd.).
• Pro zlepšení přenosu ultrazvukových signálů se aplikuje speciální gel na kůži levé poloviny hrudníku, podél které se senzor posouvá. Na konci studie by měl být gel otřen ručníkem nebo ubrouskem.

Celková doba echokardiografie je 7–10 minut až půl hodiny. A co je nejdůležitější, může být provedeno tolikrát, kolikrát je potřeba k posouzení stavu srdce a dynamiky patologického procesu. Tato technika je neškodná a bezbolestná, takže pro ni neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Ultrazvuk srdce je vysoce přesná metoda pro diagnostiku velkého počtu, ale ne všech srdečních onemocnění. Proto by o výpovědi pro jeho realizaci ao objemu dalších zkoušek měl rozhodnout odborník!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Echokardiografie - co to je a kdo ji potřebuje, taktika procedury

EchoCG je jednou z nejmodernějších metod pro zkoumání srdce a kontraktilní aktivity jeho svalů. Jedná se o echokardiografickou studii, která pomáhá získat vizualizaci fungujícího orgánu a cév.

Na jeho základně je použití ultrazvuku, který není lidským uchem naprosto vnímán. Jaký je tento výzkum - echokardiografie, co ukazuje a jaké EKG je, jak se připravit na postup, jak se provádí ultrazvuk srdečních cév: zjistěte odpovědi na všechny otázky z tohoto článku.

Jaký je rozdíl mezi ultrazvukem srdce a EKG?

EKG a EchoCG patří mezi nejúčinnější vyšetření kardiovaskulárního systému. Sdílejí společné cíle a cíle. Metody a metody používané při jejich implementaci se však výrazně liší. Jaký je rozdíl mezi echokardiografií (srdeční ultrazvuk) a EKG a co každá z těchto studií poskytuje?

Způsob vedení. Pro odstranění EKG musíte použít kardiograf a elektrody. Současně se zkoumá a fixuje elektrostatická aktivita srdečního svalu a výsledky se potom převádějí do grafického výkresu. Je jasně viditelný:

• Je činnost orgánu charakterizována stabilním pulzujícím pulzací?
• jaké jsou číselné ukazatele bití;
• přítomnost nebo nepřítomnost arytmií.

K provedení echokardiografie srdce je třeba speciální elektronické zařízení, které se nazývá převodník. Musí být pevně připevněn k hrudníku a poté uveden do pracovního stavu. Toto zařízení je generátor vln, které patří do ultrazvukového spektra. Jsou schopny proniknout do těla, odrazit tkáně a vrátit se.

Speciální vybavení usnadňuje zpracování přijatých dat a jejich zobrazení na obrazovce. Současně na jeho monitoru můžete vidět obraz hlasitosti.

S pomocí těchto lékařů se podaří zjistit a zabránit výskytu orgánového selhání, kontrolovat aktivitu ventilu, určit polohu atrofovaných zlomků srdečního svalu.

Echokardiogram se používá k vyšetření stavu srdce pacienta, který měl záchvaty, k detekci závažných krevních sraženin, které se nepohybují. Kromě toho můžete pomocí současných převodníků echo studovat práci vitálního orgánu ve 3D obrazu.

Ve srovnání s EKG je snímač schopen poskytnout jasnější obraz o vyšetření, protože odhaluje přítomnost prakticky všech onemocnění orgánu.

Odrůdy

Echokardiogram má několik typů, každý z nich bude zvažován zvlášť.

Transthoracic

Standardním typem echokardiogramu, který je charakterizován bezbolestností a je poněkud podobný rentgenovému záření, je pomocí tohoto postupu zdravotní stav před porodem.

Pro tento typ echokardiografie je na hrudník aplikován senzor, který přenáší vysokofrekvenční zvukové vlny. Svaly srdce tyto vlny odrazily. Vzniká tak obraz a zvuky, které analyzuje lékař, který určuje přítomnost nebo nepřítomnost anomálií a onemocnění orgánu.

Transesofageální

Pro transesofageální echokardiografii je do dutiny jícnu vložen senzor ve formě polykací trubice spojující žaludek s ústní dutinou. Jeho blízká poloha k srdci pomáhá získat jasný obraz o struktuře orgánu.

Zátěžový test

Echokardiogram, který se provádí zátěžovým testem s použitím dobutaminu nebo adenosinu, se týká stresové echokardiografie. Pouze zde se nejedná o fyziologické zatížení aplikovaného orgánu, nýbrž o vliv lékařských přípravků stimulujících fungování orgánu.

Pomocí této studie je možné posoudit stav orgánu v případě, že pro tyto účely není možné použít kolej nebo jízdní kolo, toleranci zátěže, možnost koronárního onemocnění, účinnost prováděné terapie.

Stresující

Během sportovních aktivit provádí pacient s běžeckou dráhou nebo na kole zátěžovou echokardiografii.

Během tohoto postupu je možné vizualizovat pohyby srdečních stěn a analyzovat jeho čerpací funkci se zvýšeným zatížením orgánů.

S pomocí stresových echokardiogramů, na rozdíl od jiných podobných studií, je možné určit nedostatek krevního oběhu.

Intravaskulární

Použití intravaskulárního ultrazvuku je využíváno během kardiální katetrizace. Současně se do dutiny krevních cév vloží speciální senzor. K tomu se používá katétr.

Ve většině případů se tento postup provádí za účelem analýzy zablokování uvnitř nádoby.

Typy echokardiografie

Echokardiogramy jsou 3 typy:

1. Jednodimenzionální v režimu M - vlna dodávaná přístrojem je umístěna podél jedné osy. Proto monitor zobrazuje pohled shora na orgán. Pohybem ultrazvukové linky můžete zkontrolovat komoru, aortu a atrium.
2. Dvourozměrný echokardiogram pomáhá zkoumat srdce ve dvou projekcích. Při provádění je tedy možné analyzovat pohyb srdečních struktur.
3. Dopplerovský echokardiogram je prováděn za účelem posouzení takových parametrů těla, jako je rychlost, s jakou se krev pohybuje, a její turbulence. Výsledkem přijatých výsledků je závěr, že existují defekty a stupeň plnění komory.

Indikace

Je nezbytné provést echokardiografii v přítomnosti těchto příznaků:

• bolest v hrudníku nebo v srdci;
• zvuky a narušení rytmu během činnosti orgánu;
• ischemie nebo akutního infarktu myokardu;
• příznaky, které indikují přítomnost srdečního selhání;
• dušnost, rychlá únava, nedostatek vzduchu, zvýšená bledost kůže.

Ujistěte se, že jste provedli postup pacientů s echokardiografií, kteří podstoupili operaci na srdci, se zraněným hrudníkem. Také směr k ultrazvuku srdce může dostat ty, kteří mají:

• chronické bolesti hlavy;
• umělý ventil;
• ateroskleróza;
• hypertenzních pacientů;
• aktivně se podílí na sportu.

Příprava pacienta na studium a jeho vlastnosti

Příprava na postup není charakterizována neobvyklou složitostí. Pacient by si měl sundat šaty do pasu a ležet na levé straně. Tato poloha poskytuje nejbližší polohu hrudníku k horní části zkušebního tělesa. To pomáhá získat co nejjasnější snímky.

Po tomto umístění senzorů jsou mazány gelem. Jejich různorodé postoje přispívají k vizuálnímu vymezení útvarů srdce ak měření a stanovení výsledků jejich činnosti.

Připojení těchto senzorů není bolestivé a nezpůsobuje nepohodlí. Ve skutečnosti je s jejich pomocí nasměrován také ultrazvuk, který se mění během průchodu tkáněmi, odráží se a vrací se zpět.

Pak dochází ke konverzi zvuků na signály, které spadají do echokardiografu. Zvuková vlna se mění, když je vystavena změnám stavu orgánů.

Po zpracování signálů se na monitoru objeví jasný obraz, podle kterého lékař vyvodí příslušné závěry o stavu pacienta.

Naučte se provádět ultrazvuk srdce z videa:

Výsledky dekódování

Pokračováním echokardiografické studie je dekódování jejích výsledků. Pouze kardiolog může je přesně a komplexně analyzovat.

V každém závěru ultrazvuku jsou konstantní konstantní parametry, které jsou charakteristické pro normální stav a fungování těla. Podle jejich hodnot se určují rysy fungování a struktury srdečních komor. Patří mezi ně data charakterizující komory, interventrikulární septum, ventily a perikard.

Při provádění EchoGK nastavte normální ukazatele komorové aktivity. V závislosti na stupni odchylky skutečných výsledků od těchto ukazatelů je stanoven vývoj nebo přítomnost příslušné patologie.

Ve srovnání s parametry komor je jednodušší dešifrovat výsledky vyšetření srdečních chlopní. V případě odchylky od normy lze hovořit o vývoji deficitu nebo stenózy. Snížený průměr lumenu, při kterém je značně omezeno čerpání krve, indikuje přítomnost stenózy.

Vznik selhání vyvolává mírně odlišný proces: úniky žaluzií přispívají k návratu krve zpět do komory, což významně snižuje účinnost srdce.

Nejčastější perikardiální patologií je perikarditida - hromadění tekutiny mezi perikardem a myokardem, což významně komplikuje činnost orgánu.

Náklady na EchoCG mají velmi široký rozsah. Jeho výkon je do značné míry ovlivněn kvalifikací a pověstí odborníka, který tento výzkum provádí, stejně jako úrovní a umístěním zdravotnického zařízení. Důvodem je skutečnost, že pouze vysoce kvalifikovaný odborník může dešifrovat přijaté informace zcela a správně.

A protože srdce je prakticky nejdůležitějším lidským orgánem, který poskytuje životně důležitou činnost celému organismu, není nutné riskovat jeho stav. Protože velmi často končí smrtí.

Jak je echokardiografie srdce: postup, indikace, transkript

Echokardiografie je jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky srdečních onemocnění. Poprvé se začala uplatňovat v polovině minulého století.

Studie srdce metodou echokardiografie umožňuje objektivně posoudit stav srdečního svalu. Odborník vizuálně určuje stupeň patologie srdce a na základě ukazatelů normy provádí diagnózu.

Echokardiografie se provádí pomocí speciálního vybavení, které se skládá z ultrazvukového přístroje, monitoru a speciálního senzoru. Postup postupu je následující. Ultrazvukové stroje vyzařují ultrazvukové vlny, které se odráží od tkání srdce a přeměňují se na elektrovlny. S pomocí senzoru jsou tyto vlny zachyceny a zobrazeny na obrazovce monitoru. Specialista může vidět obraz srdce nebo jeho oddělení v reálném čase, vyhodnotit práci srdce. Mohou být také dodány další snímače, které čtou data o průtoku krve, tepu a dalších parametrech. Takové senzory jsou připevněny k hrudníku a zadní straně pacienta.

Ultrazvuková procedura trvá 20 až 30 minut. Pacient je umístěn na gauči, než požádá o odstranění všech kovových šperků. To se provádí proto, aby nedošlo k magnetickému rušení ultrazvukového stroje. Studie spadá na levou stranu. Otočí jednu ruku nad hlavu, druhá má tělo. Do oblasti hrudníku na levé straně aplikuje lékař speciální gel. Posouváním senzoru na určité oblasti, specialista zkoumá stav myokardu, atria, komor a srdečních chlopní. Rovněž se zkoumá stav srdečních cév. Všechny indikátory jsou zaznamenávány a na jejich základě je stanovena diagnóza. Na rukou je vydán echogram s ukazateli a výsledkem výzkumu.

Procedura je naprosto bezbolestná a nevyžaduje žádnou další přípravu.

Názvy EchoCG a ultrazvuk srdce označují stejný postup - echokardiografické vyšetření srdce pomocí ultrazvukového přístroje.

Srdeční vyšetření s echokardiografií

Echokardiografie srdce (ultrazvuk srdce) je naprosto neškodná a účinná metoda pro úplné vyšetření stavu a práce srdce pacienta.

Pro provádění echokardiografie srdce se používá zařízení pracující na principu ultrazvukového skeneru.

Při provádění diagnostiky je toto zařízení instalováno na různých částech hrudníku, což nám umožňuje zkoumat srdce, jeho ventily a velké nádoby s největší přesností.

Proč musím udělat echokardiografii

Studie s pomocí ultrazvukových vln, na rozdíl od EKG (během které jsou zaznamenávány elektrické impulsy vytvářené srdcem), umožňuje vizuálně analyzovat mechanickou aktivitu srdce a vyhodnotit jeho morfologické charakteristiky.

Celá struktura tohoto důležitého těla je sledována na monitoru s detailním a jasným obrazem. Vyhodnocení funkčních změn se provádí na základě analýzy rychlosti kontrakce srdce, tónu svalové tkáně a působení chlopní.

[quote_box_center] Echokardiografie se používá k určení diagnózy, stejně jako jmenování správné léčby identifikované patologie. Tato metoda je oblíbená pro svou informativnost a bezpečnost. [/ Quote_box_center]

Pomocí echokardiografie je možné včas odhalit jakékoli abnormality, které se mohou objevit v práci a struktuře srdce pacientů jakékoli věkové skupiny. Vzhledem k tomu, že v naší době často dochází k nesrovnalostem v práci kardiovaskulárního systému, bez ohledu na věk osoby, je-li to nutné, může být proveden echokardiografický postup u následujících skupin:

• novorozenci;
• děti jakéhokoli věku;
• těhotné ženy;
• lidí ve stáří a věku.

Pacienti, kteří trpěli infarktem myokardu, musí být vyšetřeni echokardiografií, aby odborník mohl zkontrolovat fungování svého srdce a identifikovat oblasti s nedostatečnou funkčností. Ve studii může také identifikovat porušení ve struktuře těla, která způsobila výskyt onemocnění.

Lidé, kteří se profesionálně zabývají sportem, musí neustále podstoupit mnoho různých vyšetření. Všechny postupy jsou prováděny jako preventivní opatření pro včasné odhalení a prevenci onemocnění vzniklého v těle.

Echokardiografie srdce je tedy potřebná pro diagnostiku jakýchkoli změn v charakteristikách srdečního svalu, které mohou významně ovlivnit sport.

V poslední době bylo mnoho těhotných žen přiřazeno echokardiografii plodu. Echokardiografie srdce během těhotenství je naprosto bezbolestná a naprosto bezpečná jak pro matku, tak pro dítě v děloze. Pro echokardiografii existují následující indikace:

• věk těhotné ženy;
• přenosné infekční nemoci během porodu;
• přítomnost diabetu u matky;
• abnormality ve vývoji plodu, vyznačené na plánovaném ultrazvuku;
• vrozené srdeční onemocnění u matek nebo dříve narozených dětí;
• jiných genetických chorob.

Co umožňuje odhalit echokardiografii srdce

Při provádění echokardiografického vyšetření obdrží odborník vizualizaci srdce a cév v reálném čase.

Během takového skenování vyhodnocuje následující parametry:

• velikost komor srdce a tlak v nich;
• přítomnost nebo nepřítomnost změn v myokardu;
• tloušťka stěn srdce;
• funkce srdeční chlopně;
• stavy velkých cév srdce;
• rychlost a směr intrakardiálního průtoku krve.

Navíc tato metoda měří tlak v plicní tepně a určuje aktivitu srdce během jeho kontrakce.

[quote_box_center] Na základě provedených analýz je provedeno shrnutí morfologických a funkčních charakteristik srdce. V případě potřeby, na základě výsledků studie, kardiolog vybere nejúčinnější strategii léčby [/ Quote_box_center]

Typy echokardiografie

Jednorozměrná nebo M-echokardiografie

Vzhledem ke vzniku pokročilejších technologií je tento typ průzkumu extrémně vzácný.

Jednorozměrný echogram srdce umožňuje získat přesné informace o velikosti síní a funkční aktivitě komor. Celá nahrávka zkoumání struktur srdce je zobrazena na obrazovce počítače jako grafický obraz.

B-echokardiografie (dvourozměrná)

Pomocí této diagnostické metody odborník v reálném čase vyhodnocuje stav struktury a funkčnost srdce. Ultrazvukový paprsek, pohybující se v určité rovině, registruje po sobě jdoucí signály přijaté z objektů studia.

Na základě série podmíněných zpráv na monitoru je vytvořen šedobílý pohyblivý obraz srdce, který umožňuje měření požadovaných parametrů.

Dopplerova echokardiografie

Pro sledování směru a rychlosti průtoku krve v komorách, atriích a velkých cévách je prováděna echokardiografie s dopplerovskou analýzou. Nejčastěji se ve studii používá v kombinaci s jednou z dříve uvažovaných diagnostických metod.

Na obrazovce počítače, v závislosti na zjištěných změnách ve směru průtoku krve, je zobrazen ve formě modrých nebo červených čar.

Kontrastní echokardiografie

Pro tento typ echokardiografické diagnózy se do krve pacienta vstříkne speciální radiopakní látka.

Použití takové techniky umožňuje lépe vizualizovat strukturu testovaného orgánu a získat jasnější výsledky skenování na obrazovce.

Stresová echokardiografie

Stresová echokardiografie se používá k detekci vazeb v koronárních arteriích, analýze vaskulární průchodnosti, diagnostice latentní kardiální patologie a stanovení dalších symptomů nemocí, které nejsou přítomny u pacienta, který je obvykle v klidu ve stavu klidu.

Při provádění tohoto typu diagnózy je pacient postižen pomocí fyzického a lékového zatížení.

Metoda echokardiografie

Při provádění echokardiografického vyšetření lze použít dvě techniky: transtorakální a transesofageální.

Každá z nich se liší způsobem provádění a stupněm provedení.

Transtorakální echokardiografie

Tento typ ultrazvuku je považován za nejstarší, a proto nejběžnější. Technika rozpoznávání transtorakální srdeční choroby se provádí přes hrudník pomocí ultrazvukového snímače přitlačeného k tělu pacienta v oblasti srdce.

Obrazovka echokardiografu zobrazuje výsledky signálů, které jsou převedeny do více variant obrazu srdce. Osoba, která podstoupí takové vyšetření, je zpravidla na gauči v poloze vleže nebo na boku.

Transesofageální echokardiografie srdce

I přes velkou popularitu transtorakální echokardiografie vyžadují některé případy vyšetření pacienta důkladnější přístup.

[quote_box_center] Taková potřeba vzniká v důsledku výskytu akustické interference v lidském těle nebo neschopnosti dosáhnout optimálního pronikání ultrazvuku do některých částí diagnostikovaného orgánu [/ quote_box_center]

Mezitím transesofageální technika, navzdory technickým potížím s její implementací, nám umožňuje: lépe prozkoumat srdce pro přítomnost nádorů a krevních sraženin, včas identifikovat patologické stavy protetických chlopní, detekovat vrozené vady a tak dále.

Příprava na srdeční echokardiografii

Echokardiografické vyšetření se provádí ambulantně a zahrnuje určitou přípravu na jeho realizaci.

Několik hodin předtím, než podstoupí takový postup, prováděný s použitím transesofageální techniky, musí pacient upustit od konzumace jídla a vody.

Aby se zabránilo zkreslení výsledků vyšetření, je zakázáno odebírat kávu nebo výrobky obsahující kofein (silný čaj, čokoláda, sycené nápoje jako Coca-Cola) jeden den před zahájením studie.

Stejné omezení platí pro kardiovaskulární léčiva, včetně nitroglycerinu nebo patřící do skupiny beta-blokátorů. I když tento bod musí být projednán se svým lékařem.

Pokud je v těle nebo zubní protéze žaludeční trubice, je nutné je odstranit bezprostředně před echokardiografií.

Označení postupu

Ošetřující lékař předepíše pacientovi, aby podstoupil echokardiografické vyšetření, pokud je zjištěn:

• šelest srdce;
• změny v elektrokardiogramu;
• vrozené nebo získané onemocnění;
• zvýšení velikosti struktur nebo samotného orgánu;
• modifikovaná aorta;
• všechny typy arytmií;
• podezření na přítomnost nádorů a jiných různých anomálií.

Vedení takové diagnózy je nezbytné pro osoby, které měly srdeční infarkt a trpí koronárním onemocněním, arteriální hypertenzí a kardiomyopatií. Sportovcům, kteří pravidelně trpí zvýšeným tlakem na srdce, se doporučuje systematicky podstoupit takový postup.

[quote_box_center] Pro děti, které jsou ve stadiu aktivního růstu a fyzického vývoje, předepisují lékaři echokardiografii, zejména pokud mají podezření na vrozenou srdeční vadu. [/ quote_box_center]

Tato diagnóza je v řadě dalších příčin perinatální mortality. Těhotným ženám se proto často předepisuje zcela bezpečný postup echokardiografie, v důsledku čehož se nenarozené dítě vyšetřuje na srdeční abnormality.

Kontraindikace pro echokardiografii

Obecně je echokardiogram zcela neškodný postup.

Vzhledem k některým anatomickým charakteristikám pacientů (deformace hrudníku, výrazné vlasy prsu u mužů, obezita, zánětlivé kožní léze v srdci, velká velikost prsních žláz žen) mohou vzniknout potíže s dostatečným průnikem ultrazvuku transtorakální echokardiografií.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována žaludeční vřed nebo akutní gastritida, nebo pacienti trpící přítomností nádorů jakékoliv závažnosti, by neměli podstoupit ultrazvuk srdce vložením sondy přes jícen.

Výsledky echokardiogramu srdce

Zkoušející se zabývá rozluštěním výsledků, které jsou zaznamenány na zvláštním formuláři a předány ošetřujícímu lékaři. Všechny indikátory ultrazvukového záření srdce se mohou v určitých rozsazích lišit.

Echokardiografie srdce

Tabulka ukazuje normální hodnoty získané během echokardiografie srdce.

Ultrazvuk srdce nebo echokardiografie: co je to a na co se používá?

Echokardiografie je jednou z hlavních metod diagnostiky srdečních onemocnění, kterou používají kardiologové. Tato studie je naprosto neškodná, nemá toxické účinky na tělo, a proto ji lze doporučit všem kategoriím pacientů, včetně dětí jakéhokoli věku a těhotných žen. Navíc ultrazvuk srdce je naprosto bezbolestný. Z tohoto článku čtenář bude vědět, co je to echokardiografie, jaké typy echokardiografie je a pro jaký účel je předepsán, a seznámit se s tím, jak tento postup jde a jak se na něj připravit, aby bylo dosaženo co nejpřesnějšího výsledku. Začněme.

Co je to ultrazvuk srdce (echokardiografie) a za jakým účelem se provádí?

Ultrazvuk srdce, nebo echokardiografie, je neinvazivní metoda zkoumání srdce, která je založena na použití ultrazvuku. Echokardiografický senzor, pod vlivem elektrické energie, vydává vysokofrekvenční zvuk, který prochází strukturami srdce, odráží se od nich, je zaznamenán stejným snímačem, je přenášen do počítače, který zase zpracovává přijaté informace a zobrazuje je na monitoru jako obraz.

Co umožňuje vyhodnotit echokardiografii:

• velikost srdce;
• tloušťka stěn srdce;
• struktura, integrita stěn;
• velikost dutin atrií a komor;
• stupeň kontraktility srdečního svalu a shoda tohoto ukazatele s normou;
• stav srdečního aparátu srdce a jeho "výkon";
• stav plicní tepny a aorty;
• úrovně tlaku v aortě, plicní tepně, atriích a komorách;
• směr průtoku krve v komorách srdce a ventily, jeho rychlost;
• stav vnějšího pláště srdce, perikardu.

Provedením této studie lze diagnostikovat:

• hydroperikard (přítomnost volné tekutiny v srdečním vaku);
• vrozené a získané srdeční vady;
• intrakardiální thrombi;
• zvětšená nebo zmenšená velikost kamery;
• zesílené (hypertrofované) nebo ztenčené stěny komory;
• další akordy v dutinách srdce;
• nádory;
• změny směru a rychlosti pohybu krve.

Indikace a kontraindikace pro echokardiografii

Tato studie může a v některých případech by měla být doporučena pacientům, kteří již trpí kardiovaskulárním onemocněním, a ve fázi diagnózy.

Měli byste přemýšlet o vedení ultrazvuku srdce v následujících případech:

• osoby trpící hypertenzí;
• v případě podezření na vrozené nebo získané srdeční vady;
• Osoby, jejichž příbuzní trpěli vrozenými srdečními vadami za účelem prevence;
• osoby, které si stěžují na časté závratě a zejména mdloby;
• osoby trpící dušností a otoky;
• osoby, které si stěžují na blednutí, pocit narušení srdce;
• osoby, které si stěžují na bolesti na hrudi, zejména vyzařují do levé paže, lopatky a levé poloviny krku;
• po infarktu myokardu k posouzení srdeční kontraktility v důsledku smrti části myokardiocytů;
• pro účely diagnostického vyhledávání stenokardie, jakož i pro stanovení indikátoru kontraktility levé komory u tohoto onemocnění;
• potvrdit nebo vyvrátit diagnózu "srdečního tumoru";
• za účelem diagnostiky aneuryzmy srdce a diferenciální diagnózy mezi pravdivými a pseudoaneurysmy;
• pro stanovení typu kardiomyopatie;
• diagnostikovat přítomnost tekutiny v perikardiální dutině a určit její objem;
• jako preventivní prohlídka pro osoby, jejichž životní styl je spojen s psycho-emocionálním nebo fyzickým přetížením.

Terapeut, rodinný lékař nebo úzkoprofilový specialista - kardiolog - odkáže pacienta na ultrazvuk srdce při poslechu hluku v tomto orgánu, pokud se na elektrokardiogramu (EKG) zjistí řada změn a pokud je srdce na rentgenovém snímku hrudníku velké, změní se forma, to je atypicky lokalizovaná nebo modifikovaná aorta a plicní tepna.

Samostatná kategorie osob, u nichž se často zobrazuje echokardiografie, je těhotná. Tato studie je předepsána v případě:

• jestliže má žena diabetes;
• pokud blízcí příbuzní ženy trpí (trpí) srdečními vadami;
• jestliže žena měla zarděnku během těhotenství nebo se v její krvi nacházejí vysoké titry protilátek proti původci tohoto onemocnění;
• jestliže žena v první polovině těhotenství (zejména před 16. týdnem) užívala závažné léky, zejména antibakteriální nebo antiepileptické léky;
• jestliže žena je diagnostikována s potratem, to je, jeden nebo více předchozích těhotenství skončilo spontánními potraty nebo předčasným porodem;

Ultrazvuk srdce lze doporučit i plodu umístěnému v děloze. Tato studie je zpravidla prováděna v období od 18 do 22 týdnů těhotenství, jedním z jejích hlavních cílů je včasná diagnostika vrozených srdečních vad plodu.

Kontraindikace nejběžnějšího typu ultrazvuku srdce - transtorakální echokardiografie, jak je uvedeno výše, neexistuje. V pokračování článku se budeme zabývat určitými typy této studie, ke které existují zvláštní, specifické, indikace a kontraindikace.

Typy echokardiografie

Většina typů echokardiografie se provádí přes hrudník, což je důvod, proč jsou souhrnně nazývány transtorakální.

1. Jednorozměrná nebo M-echokardiografie. V současné době se používá jen zřídka. Během studie není obraz srdce generován a záznam ze struktur vyšetřovaného srdce je zobrazen na monitoru počítače jako graf. S pomocí této studie lékař obdrží přesné údaje o velikosti předsíní a komor, stejně jako hodnotí jejich funkční aktivitu.
2. B-echokardiografie (dvourozměrná). Během průzkumu vstupují do počítače informace o struktuře a práci srdce, jsou v něm převedeny a zobrazeny na monitoru jako obraz šedobílého srdce. Obraz se pohybuje v závislosti na pohybu srdce v hrudníku - vizualizace a uvolnění myokardu, uzavření a otevření srdečních chlopní. Při provádění této studie lékař měří velikost srdce jako celku a objem jeho komor odděleně, tloušťku stěn srdce a chlopní a také hodnotí jejich pohyblivost a stupeň kontraktility komor.
3. Dopplerova echokardiografie. Provádí se zpravidla souběžně s dvojrozměrnou echokardiografií téhož specialisty. Tímto způsobem lékař monitoruje průtok krve v předsíních a komorách, stejně jako u velkých cév. Ve zdravém srdci je pohyb krve vždy jednosměrný, ale v případě patologie chlopně je také zaznamenán reverzní průtok krve. Během studie je průtok krve na monitoru počítače zvýrazněn modrou a červenou barvou - v závislosti na jeho směru. Kromě směru průtoku krve, v průběhu dopplerovské sonografie, lékař vyhodnocuje, jak je zpětný průtok krve vyjádřen (stupeň regurgitace), určuje rychlost přímého a zpětného průtoku krve a také měří průměr díry, kterou prochází krev. Tento typ studie může být prováděn nezávisle, ale častěji se používá ve stejné studii s M- a B-echokardiografií.
4. Kontrastní echokardiografie. Vedeno tak, aby bylo možné lépe vizualizovat vnitřní struktury srdce. V krvi subjektu přidejte speciální kontrastní látku a proveďte ultrazvuk srdce podle standardní techniky.
5. Stresová echokardiografie. Vedení ultrazvuku srdce není v klidu a v průběhu fyzické námahy je tímto způsobem diagnostikována latentní patologie srdce - onemocnění v raném stádiu vývoje, jejichž symptomy nejsou přítomny, když je pacient v klidu. Stresová echokardiografie se provádí v následujících případech:

• s podezřením na ischemickou chorobu srdeční, pokud tuto diagnózu nelze stanovit jinými způsoby;
• zhodnotit účinnost léčby onemocnění koronárních arterií;
• stanovit prognózu onemocnění koronárních tepen;
• pro dynamické hodnocení průchodnosti cév;
• za účelem stanovení rizika komplikací před operací na srdci a velkých cévách.

Stresová echokardiografie je kontraindikována, pokud má pacient následující onemocnění:

• těžké srdeční, respirační, renální nebo jaterní selhání;
• tromboembolie jakékoli lokalizace v historii;
• aneuryzma aorty;
• akutní a akutní stadium infarktu myokardu.

1. Transesofageální echokardiografie. Tento typ ultrazvuku srdce, ve kterém je senzor, generující ultrazvuk, snížen přímo jícnem přes hrdlo. Senzor má samozřejmě velmi malou velikost a snadno prochází zažívací trubicí. Tato studie není prováděna všude, ale pouze ve specializovaných zdravotnických centrech, v případě přímých indikací, které jsou:

• podezření na dysfunkci dříve protetického ventilu (zejména mitrální);
• vyšetření mitrální chlopně před operací;
• infekční endokarditida s podezřením na absces nebo aortální kořeny aorty;
• podezření na trombus v levé síni;
• podezření na aneuryzma aorty;
• podezření na defekt síní septa;
• vyšetření před prováděním elektrické kardioverze k léčbě určitých typů arytmií;
• potřeba studovat strukturu a funkce srdce, když není možné provést transtorakální echokardiografii.

Kontraindikace chování tohoto typu ultrazvuku srdce jsou:

• křečové žíly jícnu;
• divertikuly a nádorová onemocnění jícnu;
• velká diafragmatická kýla;
• těžká osteochondróza krční páteře;
• nestabilita krčních obratlů;
• gastrointestinální krvácení;
• radiální etiologie esofagitidy;
• anamnéza perforace jícnu;
• silný reflex.

Jak se připravit na ultrazvuk srdce?

Pro provedení standardní transtorakální echokardiografie (M-, B-, dopplerovský ultrazvuk srdce) není nutná zvláštní příprava na studii.

Je-li pacientovi předepsán transesofageální ultrazvuk srdce, pak 4-6 hodin před tímto zákrokem by se měl zdržet jídla a pití, a bezprostředně před echokardiografií je nutné odstranit sondu ze žaludku a odstranit protézy (pokud se tyto okamžiky odehrávají).

Metodologie výzkumu

Při provádění transtorakální echokardiografie je pacient v poloze vleže na levé straně. Je v této poloze osoby, že vrchol srdce a levá strana hrudního koše se sejdou - to zajišťuje nejpřesnější vizualizaci srdce, když jsou čtyři jeho kamery viditelné na monitoru počítače současně. Lékař aplikuje gel na speciální senzor, který zlepšuje akustický kontakt citlivé elektrody s tělem pacienta. Po kontaktu senzoru s tělem je obraz struktury srdce zobrazen na obrazovce jako sektor. Snímač je střídavě instalován v obvyklých polohách: v jugulární fosse - nad hrudní kostí; v oblasti V mezihrudního prostoru, 1-1,5 cm vlevo od hrudní kosti - v místě, kde je apikální impuls srdce nejjasněji definován; pod xiphoidním procesem hrudní kosti.

Bohužel v procesu provádění postupu není vždy možné získat jeho kvalitativní výsledky. Kvalita výzkumu závisí na 3 faktorech:

• Anatomické rysy subjektu (obezita, těžké deformace hrudníku, plicní emfyzém a další rysy často vytvářejí významné překážky pro ultrazvuk, což má za následek obtížné čtení obrazu; v této situaci by měl být pacient doporučován jinými diagnostickými metodami, jako je echokardiografie nebo magnetická rezonance). tomografie);
• Kvalita vybavení (vše je zde jasné: modernější, přesnější, multifunkční zařízení poskytne více úplných údajů o struktuře a funkčních charakteristikách srdce pacienta);
• Zkušenost zkoušejícího (obě technické dovednosti (tj. Schopnost dát pacientovi správnou polohu a umístění senzoru v požadovaném bodě) a schopnost analyzovat data a pak přesně prozkoumat struktury srdce) hrají roli.

Stresová echokardiografie se provádí tímto způsobem: nejprve je pacientovi podán obyčejný ultrazvuk srdce a jeho výsledky jsou vyhodnoceny, poté jsou aplikovány speciální senzory, které průběžně zaznamenávají změny v obraze na monitoru během cvičení. Pak nabídnou pacientovi běh na běžeckém pásu nebo točí pedály na ergometru jízdního kola. Zpočátku je nastaveno minimální zatížení, pokud je subjekt dobře přenášen, zátěž se postupně zvyšuje a zaměřuje se na množství jeho krevního tlaku a srdeční frekvence. Když se stav pacienta zhorší, studie se zastaví.

Při provádění transesofageální echokardiografie lékař primárně zavlažuje ústní dutinu a hrdlo pacienta roztokem lidokainu, aby se snížil reflex. Potom pacient leží na levé straně, do úst je vložen náustek a do jícnu je vložena tlustá ohebná trubice, endoskop. Příjem a dodávka ultrazvuku probíhá přímo touto trubicí. Stejně jako u transtorakální echokardiografie jsou data ze senzoru přenášena do počítače, který je zpracovává a na výstup zobrazuje obraz monitoru.

Interpretace výsledků echokardiografie

Interpretace výsledků studie se zabývá přímo lékařem, který studii provedl. Poté předá tato data ošetřujícímu lékaři nebo v některých případech předá pacientovi. Diagnózu nelze nastavit pouze podle ultrazvuku srdce. Výsledky studie jsou vyhodnoceny ošetřujícím lékařem pacienta a porovnány se stížnostmi pacienta, výsledky laboratorních a dalších instrumentálních vyšetření. Echokardiografie není samostatnou diagnostickou metodou.

Existuje řada hodnot jednoho nebo druhého indikátoru ultrazvuku srdce, u dospělých jsou normální hodnoty těchto hodnot stabilní, u dětí přímo závisejí na věku.

Normální velikosti srdečních struktur

Normální u dospělého pacienta jsou ukazatele získané během echokardiografie uvedeny v tabulce.

Co je to echokardiografie (echokardiografie)

Echokardiografie je jednou z nejinformativnějších metod diagnostiky stavu srdce, jeho kontraktilní aktivity. Různé typy echokardiografie poskytují vizuální obraz orgánů a okolních cév.

Echokardiografie - informativní způsob studia srdce

Echokardiografie - co to je?

Echokardiografie (srdeční echolokace, ultrazvuk) je ultrazvuková metoda výzkumu, která se používá v kardiologii, určená k posouzení funkcí orgánu, skrytých patologií a abnormalit.

Hlavní cíle studie:

• vyhodnotit funkční charakteristiky myokardu, srdce;
• provádět měření dutin, určovat úroveň tlaku v nich;
• změřit tloušťku stěny, její strukturu a integritu;
• odhalit rychlost průtoku krve.

Ultrazvukové vlny se používají ke zkoumání srdce.

EchoCG ukazuje přítomnost krevních sraženin a hladinu tekutin v dutinách, vrozené a získané defekty, nádory, změny směru, síly a rychlosti průtoku krve.

Indikace pro echokardiografii

Echokardiografie je prováděna u pacientů, kteří trpí srdečním onemocněním, vaskulárním onemocněním nebo mají predispozici k jejich rozvoji, metoda je vhodná pro posouzení přiměřenosti léčby onemocnění.

Je-li nutné provést echokardiografii:

• hypertenze;
• vrozené, získané srdeční vady;
• časté mdloby, závratě;
• dušnost, dušnost, silné opuchnutí, nepohodlí v pravém hypochondriu;
• přerušení srdeční frekvence, bledost kůže, cyanóza rtů, uši, končetiny;
• bolest na hrudi, která se šíří na levé straně krku, paže, lopatky;
• po infarktu myokardu, poranění a podlitinách na hrudi, chirurgických zákrocích na srdci;
• pro stanovení množství tekutiny v perikardu.

Echokardiografie musí být provedena po infarktu.

Echokardiografie je jednou z povinných diagnostických metod pro těhotenství, zejména pokud je žena diabetická, užívá silná antibiotika a léky na epilepsii, její bezprostřední příbuzní mají srdeční vady. Je nutné provést vyšetření po utrpení rubeoly nebo v přítomnosti protilátek v krvi k této infekci, pokud došlo k předchozím potratům.

V některých případech, ultrazvuk srdce dělá plod ještě v děloze odhalit vrozené malformations, diagnóza je dělána u 18-22 týdnů těhotenství.

Typy echokardiografie

Většina typů ultrazvuku srdce se provádí transtorakální metodou - zkoumáním hrudníku se v některých případech sonda s ultrazvukovým senzorem spouští do jícnu.

Jaké typy echokardiografie existují:

1. M-echokardiografie - jednorozměrný typ diagnózy, srdce je zobrazeno jako graf. Tato metoda se používá jen zřídka, je určena k měření velikosti srdce, posouzení stupně efektivity jejich práce.
2. B-echokardiografie - v procesu výzkumu, ultrazvukového paprsku prochází v úhlu 90 stupňů, což vám umožní získat jasný obraz, ve kterém můžete zkoumat všechny struktury srdce. Během diagnózy je jasně vidět, jak se myokard stahuje a uvolňuje, pokud se ventily zavírají a otevírají. Specialista hodnotí velikost srdce, objem každé komory, stav stěn.
3. EchoCG s mapováním barev a Dopplerovou analýzou se provádí ke stanovení směru průtoku krve, dopředný a zpětný pohyb tekutiny je zbarven v různých barvách. Tato metoda se nejčastěji provádí ve spojení s jednorozměrným a dvourozměrným ultrazvukem.
4. Kontrastní EchoCG - kontrastní činidlo je přidáváno do krve pacienta, což umožňuje jasnější pohled na kontury a přítomnost patologických změn uvnitř srdce.
5. Stresová ultrasonokardiografie - tzv. Metoda, která je určena k posouzení výkonu srdce během cvičení, umožňuje detekovat skryté patologické procesy. Diagnóza je prováděna v případech podezření na ischemii, pro vyhodnocení výsledků terapie, pro stanovení stupně zúžení cévních stěn. Tato metoda umožňuje určit pravděpodobnost komplikací po operacích srdce, ultrazvuku před operací.
6. Transesofageální echokardiografie - ultrazvukové čidlo je spouštěno přes hrdlo do jícnu. V průběhu vyšetření jsou zjištěny poruchy funkce protetické chlopně, je-li podezření na trombózu nebo aneurysma, je nutná diagnóza.

EchoCG by mělo být prováděno u dětí ve věku 12–14 let - během aktivního růstu nemá srdce vždy čas na přestavbu, zvyšuje se zatížení myokardu.

Transesofageální echokardiografie - vložení sondy jícnem

Jak se připravit na studium

U echoCG transtorakální metody není nutná speciální příprava pacienta.

Několik hodin před zákrokem se musíte zdržet:

• z kávy;
• kouření;
• z aktivní fyzické námahy;
• Snažte se být nervózní.

Nepijte kávu před EchoCG

Jak je ultrazvuk srdce

EchoCG není problém pro pacienta, stačí si poslechnout instrukce diagnostiky.

Jak transtorakální echokardiografie:

1. Pacient musí holé horní části těla, leží na levé straně - to vám umožní získat jasnější obraz.
2. Na hrudi lékař aplikuje gel, aby se zlepšil akustický kontakt.
3. Diagnostik fixuje senzory v různých polohách, aby mohl podrobně prozkoumat a opravit stav všech oddělení.

Echokardiografie srdce je jednoduchý a bezbolestný postup.

Když ultrazvuk se zátěžovou zátěží, nejprve provedou obvyklou echokardiografii, poté fixují senzory na těle pacienta - opraví všechny funkční změny, přenesou je na obrazovku. Osoba je nabídnuta pracovat na kardiovaskulárním stroji, náklad se postupně zvyšuje.

Před provedením transesofageálního ultrazvuku ošetřuje lékař ústní dutinu lidokainovým roztokem, poté musí být pacient umístěn na levou stranu, do úst je vložen ochranný kroužek a vložen endoskop.

Interpretace výsledků a norem echokardiografie

Aby bylo možné samostatně rozeznat výsledky ultrazvuku srdce, existuje mnoho typů interpretací patologií, kterým může porozumět pouze odborník.