Elektroencefalografie mozku: metody

Elektroencefalografie (EEG) je metoda pro studium aktivity mozku zaznamenáváním elektrických impulsů vycházejících z různých oblastí. Tato diagnostická metoda se provádí pomocí speciálního zařízení, elektroencefalografu a je vysoce informativní ve vztahu k mnoha onemocněním centrálního nervového systému. O principu elektroencefalografie, indikacích a kontraindikacích pro její chování, jakož i pravidla pro přípravu studie a metodiku jejího provádění se naučíte z našeho článku.

Co je to EEG

Každý ví, že náš mozek se skládá z milionů neuronů, z nichž každý je schopen nezávisle generovat nervové impulsy a přenášet je do sousedních nervových buněk. Ve skutečnosti je elektrická aktivita mozku velmi malá a činí miliontin voltu. Pro jeho vyhodnocení je tedy nutné použít zesilovač, kterým je elektroencefalograf.

Normálně jsou impulsy vyzařující z různých částí mozku konzistentní v malých úsecích a za různých podmínek se navzájem oslabují nebo posilují. Jejich amplituda a síla se také liší v závislosti na vnějších podmínkách nebo stavu aktivity a zdraví subjektu.

Všechny tyto změny jsou schopny registrovat přístroj elektroencefalografem, který se skládá z určitého počtu elektrod připojených k počítači. Elektrody instalované na pokožce hlavy pacienta nabírají nervové impulsy, přenášejí je do počítače, který zase tyto signály zesiluje a zobrazuje je na monitoru nebo na papíře v podobě několika křivek, tzv. Vln. Každá vlna je ukázkou fungování určité části mozku a je označena prvním písmenem latinského názvu. V závislosti na frekvenci, amplitudě a tvaru oscilací jsou křivky rozděleny na a- (alfa), β- (beta), 5- (delta), 9- (theta) a μ- (mu) vlny.

Elektroencefalografy jsou stacionární (umožňují provádět výzkum pouze ve speciálně vybavené místnosti) a přenosné (umožňují diagnostiku přímo u lůžka). Elektrody jsou zase rozděleny na lamelární (mají formu kovových desek o průměru 0,5-1 cm) a jehly.

Proč EEG

Elektroencefalografie registruje některé podmínky a dává specialistovi možnost:

• detekovat a posoudit povahu dysfunkce mozku;
• určit oblast mozku, kde se nachází patologické zaměření;
• detekci epileptické aktivity v určité oblasti mozku;
• vyhodnotit funkci mozku mezi záchvaty;
• zjistit příčiny mdloby a záchvaty paniky;
• provést diferenciální diagnostiku mezi organickou patologií mozku a jeho funkčními poruchami v případě, že pacient má příznaky charakteristické pro tyto stavy;
• vyhodnotit účinnost léčby v případě dříve stanovené diagnózy porovnáním EEG před a na pozadí léčby;
• vyhodnotit dynamiku rehabilitačního procesu po onemocnění.

Indikace a kontraindikace

Elektroencefalografie umožňuje objasnit mnoho situací souvisejících s diagnózou a diferenciální diagnostikou neurologických onemocnění, proto je tato výzkumná metoda široce používána a pozitivně hodnocena neurology.

EEG je tedy předepsán pro:

• poruchy spánku a spánku (nespavost, somnambulismus, obstrukční syndrom spánkové apnoe, časté probuzení během spánku);
• záchvaty křečí;
• traumatické poranění mozku;
• neuro-oběhová dystonie;
• časté bolesti hlavy a závratě;
• onemocnění mozkových buněk: meningitida, encefalitida;
• akutní poruchy mozkové cirkulace;
• mozkové nádory;
• zotavení po neurochirurgických operacích;
• mdloby (více než 1 epizoda v historii);
• záchvaty paniky;
• neustálý pocit únavy;
• diencephalic krize;
• autismus;
• zpožděný vývoj řeči;
• mentální retardace;
• koktání;
• tikah u dětí;
• Downův syndrom;
• Mozková obrna;
• podezření na smrt mozku.

Neexistují tedy žádné kontraindikace pro elektroencefalografii. Přítomnost diagnostiky je omezena přítomností kožních defektů (otevřené rány), traumatických úrazů, nedávno uložených, nezahojených pooperačních stehů, vyrážek a infekčních procesů v oblasti zamýšlené instalace elektrod.

Pacienti s duševním onemocněním by měli být studováni s opatrností, protože nemohou vždy správně dodržovat pokyny lékaře (zejména, aby byli přítomni během zákroku se zavřenýma očima a nepohybovali se), stejně jako násilní pacienti, protože mají jak přístroj tak víčko s elektrodami může dokonce způsobit pocit vzteku. Je-li nutné u těchto pacientů provést EEG, jsou jim dříve podávány sedativa, která zároveň zkreslují výsledky studie, to znamená, že je méně informativní.

Ne každé diagnostické oddělení má ve svém arzenálu přenosný elektroencefalograf, a proto se v takové situaci mohou pacienti s kardiovaskulární patologií v pozdních stádiích, stejně jako pacienti s omezenými pohybovými schopnostmi, stát kontraindikací studie. Přeprava do diagnostického oddělení může mít vyšší riziko než odmítnutí této výzkumné metody při neurologické diagnostice.

Musím se připravit na EEG

Aby studie probíhala hladce a výsledek byl co nejinformativnější, měl by pacient před EEG následovat několik jednoduchých doporučení.

• V první řadě je nutné informovat ošetřujícího lékaře o léčivech, které jsou na stálém základě nebo samozřejmě, ale během této doby pacient užívá. Některé z nich (zejména trankvilizéry, antikonvulziva) mohou ovlivnit činnost mozku, a tím zkreslit výsledky, takže lékař pravděpodobně navrhne, aby pacient přestal užívat je 3-4 dny před studií.
• V předvečer studie a v den, kdy by neměla být konzumována s produkty, které obsahují kofein nebo energetické látky, jako je čaj, káva, čokoláda, energetické nápoje a další. Budou mít stimulační účinek na nervový systém pacienta, který zkresluje výsledek EEG.
• Před zákrokem si důkladně umyjte vlasy, vyčistěte si vlasy od zbytků pěny, laku a dalších kosmetických přípravků. Nepoužívejte oleje a vlasové masky, protože tuk obsažený v jejich složení zhorší kontakt elektrod elektroencefalografu s pokožkou hlavy.
• Několik hodin před studiem k jídlu. Nedostatek příjmu potravy povede k hypoglykémii (nižší hladina cukru v krvi), která také ovlivní EEG.
• V procesu diagnózy nemůže být nervózní, ale měl by být v klidném stavu, pokud možno.
• Pokud je pacientovi předepsán spánek EEG, noc před studií by pro něj měla být bezesná. Bezprostředně před EEG dostává sedativní léčbu, která mu pomůže usnout při nahrávání elektroencefalogramu. Spánek EEG je obvykle nezbytný u lidí s epilepsií.
• Jestliže cílem elektroencefalografie je potvrdit smrt mozku u pacienta, lékař by měl psychicky připravit příbuzné na možný neuspokojivý výsledek a v případě potřeby zapojit psychologa nebo psychoterapeuta do práce s nimi.

Největší obtíží je chování pacientů s elektroencefalografií dětí (zejména raného a předškolního) věku. Dítě je často vyděšeno „čepicí“, kterou se muž v bílém plášti snaží nasadit na hlavu. Kromě toho je velmi obtížné přesvědčit dítě, aby udržovalo oči zavřené, když je studován, a zároveň klidně sedět - bez pohybu. Pokud dítě stále potřebuje EEG, lékař by měl rodičům vysvětlit, že je třeba věnovat pozornost při přípravě (včetně psychologického) syna nebo dcery na studii:

• přesvědčit dítě, že na něj čeká naprosto bezpečný a bezbolestný postup, který mu vysvětluje svou podstatu v přístupném jazyce;
• hravě nosit koupací čepici (můžete ji představit jako hru například potápěčům);
• osobně ukázat dítěti, jak hluboce dýchat, nechat ho udělat sám, souhlasit s ním opakovat to samé v ordinaci lékaře, když se ho ptáte;
• umýt si vlasy dobře, nedělat složité účesy (tak, že můžete rychle rozpustit vlasy), sundat náušnice, pokud nějaké;
• plně před krmením;
• Nezapomeňte si přinést své oblíbené hračky a knihy, stejně jako některé dobroty - jídlo a pití; v případě, že budete muset čekat před EEG, může být dítě rozptýleno tak, že o nadcházející studii nepřemýšlí a nebojí se ho.

Metodologie výzkumu

Diagnostický čas se liší podle účelu. Častěji se provádí ráno nebo odpoledne, ale v některých případech je nutné určit elektrickou aktivitu mozku přímo během spánku.

Studie je prováděna ve speciálně vybavené místnosti, chráněné před hlukem a světlem. V kanceláři je přítomen pouze pacient a lékař, ale na některých klinikách je mimo něj i lékař, který je v kontaktu s pacientem prostřednictvím videokamery a mikrofonu. Při vedení EEG k dítěti musí být jeden z rodičů v kanceláři.

Pacient sedí pohodlně v křesle nebo leží na gauči. Na jeho hlavu je položen speciální uzávěr: elektrody připojené k sobě navzájem sítí vodičů. Začněte studii.

Za prvé, aby se posoudila povaha artefaktů (technických chyb) před blikáním, lékař požádá subjekt, aby několikrát zavřel a otevřel oči. Po zvážení této otázky dokončil, navrhne, aby pacient zavřel oči a seděl / ležel bez pohybu. Studie se provádí na krátkou dobu, takže pro dospělého pacienta je zpravidla snadné splnit tento stav diagnostiky. Pokud je subjekt v pořádku, je velmi nutné změnit polohu těla nebo například chtít jít na toaletu, dočasně se zastaví nahrávání EEG. V případě, že se pacient stále pohybuje, bliká nebo spolkne pohyb během záznamu EEG, provede lékař odpovídající značku na filmu nebo v počítači - tyto činnosti pacienta mohou ovlivnit povahu křivky a chybně interpretovat, což ovlivní závěr.

Když je zaznamenán klidový EEG, pacient dostane tzv. Stresový test, aby vyhodnotil odpověď mozku na stresové situace:

• hyperventilační test: specialista požádá subjekt, aby 3 minuty hluboce dýchal; takové akce u predisponovaného pacienta mohou vyvolat jak útok generalizovaných záchvatů, tak útok jako absans;
• fotostimulace: zkouška se provádí za použití stroboskopického světelného zdroje, který bliká 20krát za sekundu; tak je hodnocena odezva mozku na jasné světlo; u predisponovaných osob se v reakci na mrknutí vyskytnou myoklonické křeče nebo epileptické záchvaty.

Odborník, který studii provádí, musí být připraven na rozvoj patologické reakce pacienta na provokativní testy a mít schopnost a odpovídající dovednosti, aby mu poskytl pohotovostní péči.

Na konci studie by měl pacient upozornit na nutnost pokračovat v užívání léků, které byly před zahájením EEG zrušeny.

Závěrem článku bych rád zopakoval, že elektroencefalografie je bezbolestná a vysoce informativní metoda pro diagnostiku onemocnění centrálního nervového systému. Ukazuje se v nejrůznějších neurologických podmínkách a při volbě mezi tím, zda to uděláte, či nikoliv, je správnější se rozhodnout pro první: pokud není patologie, znovu to uvidíte a uklidníte se, a pokud se na EEG zjistí jedna nebo jiné změny správná diagnóza bude rychlejší, a začnete dostávat správnou léčbu.

Klinika "Dobrý doktor", specialista kliniky Julia Krupnova mluví o elektroencefalografii:

Elektroencefalografie

Elektroencefalografie (z elektro. Řečtiny. Enkephalos - mozek a Graphy), metoda studia aktivity mozku zvířat a lidí; na základě celkové registrace bioelektrické aktivity jednotlivých zón, oblastí, mozkových laloků.

V roce 1929 zaznamenal Berger (N. Berger) pomocí galvanometru s řetězcem bioelektrickou aktivitu lidské mozkové kůry. Poté, co prokázal schopnost odklonit bioelektrickou aktivitu z neporušeného povrchu hlavy, objevil slib použití této metody při zkoumání pacientů s poruchou mozkové aktivity. Elektrická aktivita mozku je však velmi slabá (velikost biopotenciálů je v průměru 5-500 µV). Další rozvoj těchto studií a jejich praktické využití bylo možné po vytvoření zesilovacích elektronických zařízení. Díky tomu bylo možné dosáhnout významného zvýšení biopotenciálů a díky své setrvačné povaze umožnilo pozorovat vibrace bez deformace jejich tvaru.

Pro registraci bioelektrické aktivity se používá elektroencefalograf, který obsahuje elektronické zesilovače s dostatečně vysokým ziskem, nízkým vnitřním šumem a frekvenčním pásmem od 1 do 100 Hz nebo vyšším. Elektroencefalograf navíc obsahuje záznamovou část představující oscilografický systém s přístupem k inkoustovému peru, elektronovému svazku nebo smyčkovým oscilografům. Výbojové elektrody spojující předmět, který je předmětem studia, se vstupem zesilovače mohou být superponovány na povrchu hlavy nebo mohou být implantovány na více či méně dlouhou dobu ve studovaných oblastech mozku. V současné době se začíná vyvíjet teleelektroencefalografie, která umožňuje zaznamenávat elektrickou aktivitu mozku ve vzdálenosti od objektu. V tomto případě bioelektrická aktivita moduluje frekvenci vysílače ultra-krátkých vln umístěného na hlavě osoby nebo zvířete a vstupní zařízení elektroencefalografu přijímá tyto signály. Záznam bioelektrické aktivity mozku se nazývá elektroencefalogram (EEG), pokud je zaznamenán z intaktní lebky, a elektrokortikogram (ECOG), když je registrován přímo z mozkové kůry. V druhém případě se metoda registrace biocurrents mozku nazývá elektrokortikografie. EEG jsou souhrnné křivky změn v čase potenciálních rozdílů, které se vyskytují pod elektrodami. Pro vyhodnocení EEG byla vyvinuta zařízení - analyzátory, které automaticky rozkládají tyto komplexní křivky na jejich frekvenci komponent. Většina analyzátorů obsahuje řadu úzkopásmových filtrů naladěných na určité frekvence. Bioelektrická aktivita je přiváděna do těchto filtrů z výstupu elektroencefalografu. Výsledky frekvenční analýzy jsou prezentovány záznamovým zařízením, obvykle paralelním s průběhem experimentu (analyzátory Walter a Kozhevnikov). Pro analýzu EEG a EKOG jsou také použity integrátory, které poskytují celkový odhad intenzity oscilací za určité časové období. Jejich působení je založeno na měření potenciálu kondenzátoru, který je nabit proudem úměrným okamžitým hodnotám studovaného procesu.

Detekce epileptické aktivity a stanovení typu epileptických záchvatů.

Diagnostika intrakraniálních lézí (absces, nádor).

Vyhodnocení elektrické aktivity mozku při metabolických onemocněních, mozkové ischemii, jejích zraněních, meningitidě, encefalitidě, zhoršeném duševním vývoji, duševních onemocněních a léčbě různými léky.

Posouzení stupně mozkové aktivity, diagnostika mozkové smrti.

Pacientovi by mělo být vysvětleno, že studie umožňuje posoudit elektrickou aktivitu mozku.

Je nezbytné vysvětlit podstatu studie pacientovi a jeho rodině a odpovědět na jejich otázky.

Před vyšetřením by se měl pacient zdržet užívání nápojů obsahujících kofein; další omezení ve stravě a dietě nejsou vyžadována. Pacient by měl být upozorněn, že pokud nebude mít před studiem snídani, bude mít hypoglykémii, která ovlivní výsledek studie.

Pacient by měl vlasy důkladně umýt a osušit, aby se odstranily zbytkové spreje, krémy, oleje.

EEG se zaznamenává v poloze pacienta ležícího nebo ležícího na zádech. Elektrody jsou připevněny k pokožce hlavy speciální pastou. Je nutné pacienta zklidnit a vysvětlit mu, že elektrody nešokují.

Deskové elektrody se používají častěji, ale pokud se studie provádí s jehlovými elektrodami, pacient by měl být varován, že při vkládání elektrod bude cítit píchnutí.

Pokud je to možné, je třeba odstranit strach a úzkost pacienta, protože významně ovlivňují EEG.

Je nutné zjistit, které léky pacient užívá. Například užívání antikonvulziv, trankvilizérů, barbiturátů a jiných sedativních léků by mělo být zastaveno 24-48 hodin před studií. Děti, které během studie často plačou a neklidní pacienti, by měli dostávat sedativa, i když mohou ovlivnit výsledek studie.

Pacient s epilepsií může vyžadovat spánek EEG. V takových případech, v předvečer studie, musí strávit bezesnou noc, a před studiem je mu podán sedativní lék (například chloralhydrát) tak, že usne při registraci eeg.

Je-li EEG zaznamenána pro potvrzení diagnózy smrti mozku, měli by být příbuzní pacienta psychologicky podporováni.

Postup a následná péče:

Pacient je umístěn v poloze na zádech nebo ve sklopené poloze a elektrody jsou připevněny k pokožce hlavy.

Před zahájením registrace EEG je pacient požádán, aby se uvolnil, zavřel oči a nepohyboval se. Během procesu registrace by měl být zaznamenán okamžik, kdy pacient zamrkal, polkl nebo jiné pohyby, což se odráží v EEG a může způsobit jeho nesprávný výklad.

Registrace, v případě potřeby může být pozastavena, aby pacient přestávku, pohodlně. To je důležité, protože úzkost a únava pacienta může nepříznivě ovlivnit kvalitu EEG.

Po počátečním období registrace bazálního EEG pokračuje záznam na pozadí různých zátěžových testů, tzn. akce, které obvykle nevykonává v klidném stavu. Pacient je tedy požádán, aby dýchal rychle a hluboce po dobu 3 minut, což způsobuje hyperventilaci, která může vyvolat typický epileptický záchvat nebo jiné poruchy v něm. Tento test se obvykle používá k diagnostice záchvatů, jako je absence. Podobně fotostimulace vám umožní prozkoumat odezvu mozku na jasné světlo, zvyšuje patologickou aktivitu epileptických záchvatů, jako je absence nebo myoklonické záchvaty. Fotostimulace se provádí za použití stroboskopického světelného zdroje, který bliká při frekvenci 20 za sekundu. EEG se zaznamenává se zavřenýma otevřenýma očima pacienta.

Je nutné zajistit, aby pacient pokračoval v užívání antikonvulziv a jiných léků, které byly před zahájením studie přerušeny.

Po studii jsou možné epileptické záchvaty, proto je pacientovi předepsán mírný režim a je poskytnuta pozorná péče.

Pacientovi je třeba pomoci odstranit pastu z elektrodové pasty z pokožky hlavy.

Pokud pacient před testem užil sedativa, měl by být v bezpečí, například zvednout prkna.

Pokud je na EEG zjištěna smrt mozku, měli by být příbuzní pacienta morálně podporováni.

Pokud záchvaty nejsou epileptické, psycholog by měl pacienta vyšetřit.

Data EEG jsou u zdravého a nemocného člověka odlišná. Ve stavu odpočinku na EEG dospělého zdravého člověka jsou viditelné rytmické oscilace biopotenciálů dvou typů. Větší vibrace s průměrnou frekvencí 10 až 1 sec. a s napětím 50 µV se nazývají alfa vlny. Jiné, menší výkyvy, s průměrnou frekvencí 30 v 1 s. a napětí 15–20 µV se nazývá beta vlny. Pokud se lidský mozek pohybuje ze stavu relativního odpočinku do stavu aktivity, rytmus alfa se zeslabuje a rytmus beta se zvyšuje. Během spánku se objevuje jak alfa rytmus, tak pokles beta rytmu a pomalejší biopotenciály s frekvencí 4–5 nebo 2–3 oscilací za sekundu. a frekvenci 14-22 oscilací za 1 sekundu. U dětí se EEG liší od výsledků zkoumání elektrické aktivity mozku u dospělých a přistupuje k nim, když mozek zraje, tj. Ve věku 13 až 17 let. Při různých onemocněních mozku na EEG dochází k různým poruchám. Zvažují se příznaky patologie na klidovém EEG: perzistentní absence alfa aktivity (desynchronizace alfa rytmu) nebo naopak její ostré zvýšení (hypersynchronizace); porušení pravidelnosti oscilací biopotenciálů; a výskyt patologických forem biopotenciálů - pomalá vysoká amplituda (vlny theta a delta, ostré vlny, komplexy špičkových vln a paroxyzmální výboje atd.) Pro tyto poruchy může neuropatolog určit závažnost a do jisté míry i povahu onemocnění mozku. Například, pokud je v mozku nádor nebo došlo k mozkovému krvácení, elektroencefalografické křivky dávají lékaři indikaci, kde (ve které části mozku) se toto poškození nachází, během epilepsie na EEG, dokonce i v interiktálním období, můžete Sledujte výskyt akutních vln nebo komplexů špičkových vln na pozadí bioelektrické aktivity Elektroencefalografie je obzvláště důležitá, pokud jde o potřebu operace mozku k odstranění nádoru pacienta, abscesu nebo cizího tělesa. Ve všech případech, kdy při vyšetřování pacienta s onemocněním CNS má neurolog podezření na strukturální poškození mozku, Různé studie elektroencefalografické tento účel je vhodné odkazovat pacienty na specializovaných institucích, kde EEG kanceláře působí.

Faktory ovlivňující výsledek studie

Vede z elektrických zařízení, pohybů očí, hlavy, jazyka, těla (přítomnost artefaktů na EEG).

Příjem antikonvulziv a sedativ, trankvilizérů a barbiturátů může maskovat křečovou aktivitu. Akutní otrava narkotiky nebo těžká hypotermie způsobují snížení úrovně vědomí.

Výpočetní tomografie mozku.

CT mozek umožňuje získat sériové řezy (tomogramy) mozku na obrazovce monitoru pomocí počítače v různých rovinách: horizontální, sagitální a frontální. Pro získání obrazů anatomických řezů různé tloušťky se používají informace získané ozářením mozkové tkáně na sto tisíc hladin. Specifičnost a spolehlivost výzkumu se zvyšuje se stupněm rozlišení, které závisí na počítačově vypočtené hustotě ozáření nervové tkáně. Navzdory skutečnosti, že MRI překonává CT v kvalitě vizualizace mozkových struktur za normálních a patologických stavů, CT sken našel širší uplatnění, zejména v akutních případech, a je ekonomicky výhodnější.

Diagnóza poškození mozku.

Sledování účinnosti chirurgické léčby, ozařování a chemoterapie mozkových nádorů.

Provádění operace mozku pod kontrolou CT.

CT skener, osciloskop, kontrastní činidlo (megluminový yotalam nebo diatrizoát sodný), stříkačka o objemu 60 litrů, jehla o rozměru 19 gauge nebo 21 gauge, intravenózní katetr a v případě potřeby intravenózní injekční systém.

Postup a následná péče

Pacient je v případě potřeby umístěn na zádech na rentgenovém stole, upevněn popruhy a požádán pacienta, aby se nepohyboval.

Hlavový konec stolu je zasunut do skeneru, který se otáčí kolem hlavy pacienta a vytváří rentgen s krokem 1 cm podél oblouku 180 °.

Po obdržení této série řezů se intravenózně vstříkne 50 až 100 ml kontrastní látky během 1-2 minut. Pacienta pečlivě sledujte, abyste okamžitě identifikovali příznaky alergické reakce (kopřivka, potíže s dýcháním), které se obvykle objevují během prvních 30 minut.

Po injekci kontrastní látky se provede další série řezů. Informace o řezech jsou uloženy na magnetických páskách, které jsou vloženy do počítače, který tyto informace převádí na obrazy zobrazené na osciloskopu. V případě potřeby jsou jednotlivé studie po studiu fotografovány pro studium.

Pokud byl proveden kontrastní CT sken, zjistili, zda má pacient zbytkové projevy intolerance na kontrastní látku (bolest hlavy, nevolnost, zvracení) a připomínají mu, že může přejít na obvyklou dietu.

Kontaminace CT mozku s kontrastem je kontraindikována u pacientů s intolerancí jodu nebo kontrastní látky.

Zavedení kontrastního materiálu obsahujícího jód může mít škodlivý účinek na plod, zejména v prvním trimestru těhotenství.

Množství záření pronikající do tkáně závisí na jeho hustotě. Hustota látky je vyjádřena v bílé a černé barvě av různých odstínech šedé. Kostní tkáň jako nejhustší tkáň má na CT skenu bílou barvu. Cerebrospinální tekutina vyplňující komory mozku a subarachnoidního prostoru, jako nejméně hustá, je na obrázcích černá. Látka mozku má různé odstíny šedé. Posouzení stavu mozkových struktur je založeno na jejich hustotě, velikosti, tvaru a umístění.

Odchylka od normy

Změny hustoty ve formě světlejších nebo tmavších oblastí v obrazech, přemístění krevních cév a dalších struktur jsou pozorovány v mozkových nádorech, intrakraniálních hematomech, atrofii, infarktu myokardu, edému, stejně jako vrozených anomáliích vývoje mozku, zejména v důsledku kapky mozku.

Nádory mozku se výrazně liší ve svých charakteristikách. Metastázy obvykle způsobují významný edém v rané fázi a lze je rozpoznat kontrastním CT.

Normálně nejsou mozkové cévy viditelné na počítačových tomogramech. Ale s arteriovenózní malformací mohou mít cévy zvýšenou hustotu. Zavedení kontrastního činidla umožňuje lépe vidět postiženou oblast, nicméně v současné době je výhodným způsobem pro diagnostiku vaskulárních mozkových lézí MRI. Další metodou zobrazování mozku je pozitronová emisní tomografie.

TCEAM je topografické mapování elektrické aktivity mozku - oblasti elektrofyziologie, pracující s množstvím kvantitativních metod pro analýzu elektroencefalogramu a evokovaných potenciálů (viz Video). Široké využití této metody je možné díky vzniku relativně levných a vysokorychlostních osobních počítačů. Topografické mapování významně zvyšuje efektivitu metody EEG. TKEM umožňuje velmi jemnou a diferencovanou analýzu změn funkčních stavů mozku na lokální úrovni v souladu s typy mentální aktivity subjektu. Je však třeba zdůraznit, že metoda mapování mozku není ničím jiným než velmi pohodlnou formou prezentace na obrazovce statistické analýzy EEG a VP.

Metoda mapování mozku může být rozložena do tří hlavních složek:

Záznamy dat. Počet elektrod použitých pro záznam EEG a EP se obvykle pohybuje v rozsahu od 16 do 32, ale v některých případech dosahuje hodnoty 128 a ještě více. Současně větší počet elektrod zlepšuje prostorové rozlišení při registraci elektrických polí mozku, ale je spojen s překonáním velkých technických obtíží. Pro dosažení srovnatelných výsledků se používá systém "10-20" a používá se hlavně monopolární registrace. Je důležité, že s velkým počtem aktivních elektrod může být použita pouze jedna referenční elektroda, tzn. tato elektroda, vůči které je zaznamenána EEG všech ostatních bodů nastavení elektrody. Místo aplikace referenční elektrody je ušní laloky, nosní můstek nebo některé body na povrchu pokožky hlavy (týlní hrbol, vrchol). Existují modifikace této metody, které neumožňují vůbec používat referenční elektrodu a nahrazují ji potenciálními hodnotami vypočítanými na počítači.

Analýza dat. Existuje několik hlavních metod kvantitativní analýzy EEG: čas, frekvence a prostor. Dočasná je varianta odrazu EEG a EP dat na grafu, zatímco čas je vynesen na horizontální ose a amplituda je na vertikální ose. Časová analýza se používá k odhadu celkových potenciálů, píků EP, epileptických výbojů. Frekvenční analýza se skládá ze seskupení dat podle frekvenčních rozsahů: delta, theta, alfa, beta. Prostorová analýza je spojena s použitím různých metod statistického zpracování při porovnávání EEG z různých zdrojů. Nejčastěji používanou metodou je výpočet koherence.

Způsoby prezentace dat. Nejmodernější nástroje pro mapování mozků na počítači usnadňují promítání všech fází analýzy na displeji: prvotní data EEG a EP, výkonová spektra, topografické mapy, statistické i dynamické ve formě karikatur, různých grafů, grafů a tabulek a na přání výzkumného pracovníka, - různé složité reprezentace. Je třeba zdůraznit, že použití různých forem vizualizace dat vám umožní lépe pochopit rysy průběhu komplexních procesů mozku.

Zobrazování mozkové magnetické rezonance. Počítačová tomografie se stala rodičem řady dalších pokročilejších výzkumných metod: tomografie využívající působení nukleární magnetické rezonance (NMR tomografie), pozitronová emisní tomografie (PET), funkční magnetická rezonance (FMR). Tyto metody patří k nejslibnějším metodám neinvazivního kombinovaného studia struktury, metabolismu a průtoku krve v mozku. V NMR tomografii je zobrazování založeno na stanovení distribuce hustoty vodíkových jader (protonů) v medulle a na zaznamenávání některých jejich charakteristik pomocí výkonných elektromagnetů umístěných kolem lidského těla. Snímky získané pomocí NMR tomografie poskytují informace o studovaných mozkových strukturách nejen anatomické, ale i fyzikálně-chemické povahy. Kromě toho výhodou jaderné magnetické rezonance je absence ionizujícího záření; možnost víceúrovňového výzkumu prováděného výhradně elektronickými prostředky; ve vyšším rozlišení. Jinými slovy, pomocí této metody můžete získat jasný obraz "řezů" mozku v různých rovinách. Positronová emise Transaxiální tomografie (PET skenery) kombinuje schopnosti CT a radioizotopové diagnostiky. Využívá izotopy vyzařující ultrafialové záření, které jsou součástí přirozených metabolitů mozku, které jsou zavedeny do lidského těla dýchacím traktem nebo intravenózně. Aktivní oblasti mozku potřebují větší průtok krve, takže se více radioaktivních "barviv" hromadí v pracovních oblastech mozku. Vyzařování tohoto "barviva" se převádí na obrazy na displeji. S PET se měří regionální cerebrální průtok krve a metabolismus glukózy nebo kyslíku v určitých částech mozku. PET umožňuje intravitální mapování na mozkových řezech regionálního metabolismu a průtoku krve. V současné době se vyvíjejí nové technologie pro studium a měření procesů probíhajících v mozku, založených zejména na kombinaci metody NMR s měřením metabolismu mozku pomocí pozitronové emise. Tyto technologie se nazývají funkční magnetická rezonance (FMR).

Elektroencefalografie (EEG): podstata průzkumu, který odhaluje, vede, výsledky

Dlouhé slovo „elektroencefalografie“ a lékaři a pacienti nahrazují zkratku a nazývají tuto diagnostickou metodu jednoduše - EEG. Je třeba poznamenat, že někteří (pravděpodobně ke zvýšení významu výzkumu) hovoří o EEG mozku, ale to není úplně správné, protože latinská verze starověkého řeckého slova „encephalon“ je přeložena do ruštiny jako „mozek“ a sama o sobě je součástí lékařského termínu je encefalografie.

Elektroencefalografie nebo EEG je metoda zkoumání mozku (GM) za účelem identifikace ohnisek zvýšené konvulzivní připravenosti jeho mozkové kůry, která je typická pro epilepsii (primární úkol), nádory, stavy po mrtvici, strukturální a metabolické encefalopatie, poruchy spánku a další nemoci. Základem encefalografie je zaznamenávání elektrické aktivity GM (frekvence, amplituda), a to pomocí elektrod připojených na různých místech na povrchu hlavy.

Jaký druh výzkumu je EEG?

Periodicky se vyskytující křečovité záchvaty, vyskytující se ve většině případů s naprostou ztrátou vědomí, se u lidí nazývá epilepsie, kterou oficiální medicína nazývá epilepsie.

První a hlavní metoda diagnostiky této nemoci, která sloužila lidstvu po mnoho desetiletí (první snímek EEG z roku 1928), je encefalografie (elektroencefalografie). Zařízení pro studium (encefalograf) se nyní podstatně změnilo a zlepšilo, jeho schopnosti s využitím výpočetní techniky se výrazně zvýšily. Podstata diagnostické metody však zůstává stejná.

Elektroencefalografy jsou spojeny s elektrodami (čidly), které jsou ve formě víčka navrstveny na povrchu hlavy subjektu. Tyto senzory jsou navrženy tak, aby zachytily nejmenší elektromagnetické impulsy a přenášely informace o nich do hlavního zařízení (přístroje, počítače) pro automatické zpracování a analýzu. Encefalograf zpracovává přijaté impulsy, zpevňuje je a fixuje na papíře v podobě přerušované čáry, velmi připomínající EKG.

Bioelektrická aktivita mozku je tvořena primárně v kůře s účastí: t

• Thalamus, dohlížet a provádět redistribuci informací;
• ARS (aktivace retikulárního systému), jehož jádra se usadila v různých částech GM (medulla a střední mozek, pons, diencephalic systém), přijímají signály z mnoha cest a přenášejí je do všech částí kortexu.

Elektrody tyto signály čtou a dodávají do zařízení, kde probíhá záznam (grafický obrázek je encefalogram). Zpracování a analýza informací - úkol počítačového softwaru, který „zná“ normy biologické aktivity mozku a tvorby biorytmů v závislosti na věku a určité situaci.

Například rutinní EEG detekuje tvorbu patologických rytmů během útoku nebo v období mezi záchvaty, EEG spánku nebo nočním monitorováním EEG ukazuje, jak se mozkové biopotenciály mění během ponoření do světa snů.

Elektroencefalografie tedy ukazuje bioelektrickou aktivitu mozku a konzistenci aktivity mozkových struktur během bdění nebo spánku a odpovídá na otázky:

1. Zda existují ohniska zvýšené konvulzivní připravenosti GM, a pokud existují, ve které oblasti se nacházejí;
2. V jakém stadiu je nemoc, jak daleko je pryč, nebo naopak začalo ústup;
3. Jaký účinek dává vybranému léku a zda je jeho dávka správně vypočtena;

Samozřejmě ani „nejchytřejší“ stroj nenahradí specialistu (obvykle neurologa nebo neurofyziologa), který je oprávněn rozluštit encefalogram po absolvování speciálního tréninku.

Vlastnosti EEG u dětí

Co říci o dětech, pokud někteří dospělí, kteří obdrželi doporučení EEG, se začínají ptát, co a jak, protože pochybují o bezpečnosti tohoto postupu. Mezitím, to opravdu nemůže přinést žádné škody na dítě, ale je to opravdu těžké udělat EEG pro malého pacienta. U dětí do jednoho roku je bioelektrická aktivita mozku měřena během spánku před tím, než si umyjí hlavy, krmí dítě a bez odchodu z obvyklého režimu (spánek / bdění) přizpůsobí postup spánku dítěte.

Pokud ale děti mladší než jeden rok jen čekají, že usnou, pak je třeba přesvědčit dítě od jednoho do tří (a některé i starší), takže po dobu až tří let se studium provádí ve stavu bdělosti pouze pro zklidnění a kontaktování dětí, preferujících v ostatních případech stejné. spát.

Přípravy na návštěvu příslušného kabinetu musejí začít během několika dní a proměnit budoucí kampaň do hry. Můžete se pokusit zaujmout své dítě příjemnou cestou, kde může jít se svou matkou a svou oblíbenou hračkou, přijít s dalšími možnostmi (obvykle si rodiče více uvědomují, jak přesvědčit dítě, aby sedelo tiše, nepohnuli se, neplačili a nemluvili). Taková omezení jsou bohužel pro malé děti velmi obtížná, protože stále nemohou pochopit závažnost takové události. V takových případech lékař hledá alternativu...

Indikace pro provádění encefalografie v průběhu dne u dítěte ve stavu spánku nebo noční EEG jsou:

• Detekce paroxyzmálních stavů různých genezí - epileptických záchvatů, konvulzivního syndromu na pozadí vysoké tělesné teploty (febrilní křeče), epileptiformních záchvatů, nesouvisejících se skutečnou epilepsií a od ní odlišených;
• Sledování účinnosti antiepileptické terapie se zavedenou diagnózou "epilepsie";
• Diagnostika hypoxických a ischemických lézí CNS (přítomnost a závažnost);
• Stanovení závažnosti lézí mozku pro prognostické účely;
• Studium bioelektrické aktivity mozku u mladých pacientů za účelem studia stadií jeho zrání a funkčního stavu centrálního nervového systému.

Kromě toho se často doporučuje provádět EEG s vegetativní cévní dystonií s častými záchvaty mdloby a závratěmi, s opožděným získáváním řečových dovedností a koktavostí. Nezanedbávejte tuto metodu v jiných případech, které vyžadují studium rezerv funkčnosti mozku, protože postup je neškodný a bezbolestný, ale může poskytnout maximální informace pro diagnostiku určité patologie. Elektroencefalografie je velmi užitečná, pokud existují epizody poruch vědomí, ale jejich příčina není jasná.

Různé metody záznamu

Registrace bioelektrických potenciálů mozku se provádí různými způsoby, například:

1. Na začátku diagnostického hledání, určování příčin paroxyzmálních stavů, použijte krátkou dobu (≈ 15 min) rutinní encefalogramovou metodu záznamu, která zahrnuje použití provokativních testů k odhalení skrytých porušení - pacient je požádán, aby dýchal hluboce (hyperventilát), otevřel a zavřel oči nebo poskytl lehkou stimulaci (fotostimulace);
2. Pokud rutina EEG neposkytla potřebné informace, pak lékař předepíše encefalografii s deprivací (deprivace spánku v noci vcelku nebo zčásti). Aby bylo možné provést takovou studii a získat spolehlivé výsledky, člověk buď vůbec nesmí spát, nebo se probudí 2-3 hodiny před testovaným subjektem „zní jako biologický budík“;
3. Dlouhodobý záznam EEG s registrací bioelektrické aktivity GM kortexu během „tiché hodiny“ (spánek EEG) se uskutečňuje, pokud má lékař podezření, že ke změnám v mozku dochází právě tehdy, když jsou v „režimu spánku“;
4. Nejinformativnější odborníci považují noční EEG, které je zaznamenáno v nemocnici. Začnou studovat, zatímco ještě vzhůru (před odchodem do postele), pokračovat, zatímco ospalý, zachytit celé období nočního spánku, a skončit po přirozeném probuzení. V případě potřeby je registrace bioelektrické aktivity GM doplněna superpozicí supernumerárních elektrod a použitím zařízení pro upevnění videa.

Dlouhodobé zaznamenávání elektrické aktivity po dobu několika hodin během spánku a záznamu noční EEG se nazývá EEG monitoring. Tyto metody přirozeně vyžadují zapojení dalších zařízení a materiálních zdrojů, jakož i pobyt pacienta ve stacionárních podmínkách.

Cena a vybavení tvoří cenu.

V ostatních případech je třeba měřit biopotenciály GM v době útoku. Sledování obdobných cílů, stejně jako vedení noční EEG, je posíláno do nemocnice za účelem hospitalizace, kde se denně provádí monitoring EEG pomocí audio a video zařízení. Kontinuální monitorování EEG s fixací videa během dne poskytuje příležitost k ověření epileptického původu poruch paroxyzmální paměti, izolovaných auras a epizodicky se vyskytujících psychomotorických jevů.

Elektroencefalografie je jednou z nejpřístupnějších metod studia mozku. A za cenu taky. V Moskvě lze tuto studii nalézt za 1500 rublů a za 8 000 rublů (EEG monitorování spánku po dobu 6 hodin) a 12 000 rublů (noční EEG).

V jiných městech Ruska se můžete dostat s menší částkou, například v Bryansk cena začíná od 1200 rublů, v Krasnojarsku od 1100 rublů, a v Astrakhan to začíná od 800 rublů.

Samozřejmě, že je lepší udělat EEG na specializované klinice neurologického profilu, kde v pochybných případech je možné stanovit kolektivní diagnózu (v takových institucích může mnoho expertů šifrovat EEG), a také ihned po testu konzultovat lékaře nebo rychle vyřešit problém týkající se dalších metod výzkumu mozku.

O hlavních rytmech GM elektrické aktivity

Při dešifrování výsledků studie se berou v úvahu různé faktory: věk subjektu, jeho celkový stav (přítomnost třesu, slabost končetin, zrakové postižení atd.), Antikonvulzivní léčba v době registrace bioelektrické aktivity mozku, přibližná doba (datum) poslední epizody a ostatní

Elektroencefalogram je tvořen různými komplexními biorytmy vycházejícími z elektrické aktivity GM v různých časových obdobích, v závislosti na konkrétních situacích.

Při rozluštění EEG dbejte především na hlavní rytmy a jejich charakteristiky:

• Alfa-rytmus (frekvence - v rozsahu od 9 do 13 Hz, amplituda kmitání - od 5 do 100 µV), který je přítomen téměř u všech jedinců, kteří si v době nečinnosti (relaxace při odpočinku, relaxace, relaxace, relaxace, relaxace), nevšimnou svého zdraví, mělké meditace). Jakmile člověk otevře oči a pokusí se představit si obraz, α-vlny se sníží a mohou zmizet, pokud se funkční aktivita mozku dále zvýší. Při dešifrování EEG jsou důležité následující parametry a-rytmu: amplituda (µV) přes levou a pravou hemisféru, dominantní frekvence (Hz), dominance určitých vodičů (frontální, parietální, okcipitální atd.), Inter-hemisférická asymetrie (%). Deprese α-rytmu je způsobena úzkostí, strachem, aktivací autonomní nervové aktivity;
• Beta rytmus (frekvence je v rozsahu od 13 do 39 Hz, amplituda kmitání je až 20 µV) není pouze režimem naší bdělosti, ale β-rytmus je charakteristický pro aktivní duševní práci. V normálním stavu je závažnost β-vln velmi slabá, jejich přebytek indikuje okamžitou reakci GM na stres;
• Theta rytmus (frekvence - od 4 do 8 Hz, amplituda je v rozsahu 20-100 μV). Tyto vlny odrážejí nepatologickou změnu vědomí, například člověk se usadí, je napůl spící, ve fázi povrchního spánku, už vidí nějaké sny a pak jsou odhaleny θ-rytmy. U zdravého člověka je ponoření do spánku doprovázeno výskytem významného počtu γ rytmů. Posilování theta rytmu je pozorováno při dlouhodobém psycho-emocionálním stresu, duševních poruchách, stavech soumraku, charakteristických pro některá neurologická onemocnění, astenický syndrom, otřes mozku;
• Delta rytmus (frekvence se nachází v intervalu od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 µV) je charakteristická pro hluboké ponoření do spánku (přirozené usínání a uměle vytvořený spánek - anestezie). Při různých neurologických patologiích je pozorováno zesílení δ vlny;

Kromě toho se v mozkové kůře vyskytují další elektrické oscilace: gama rytmy, které dosahují vysokých frekvencí (až 100 Hz), kappa rytmy vytvořené v časových vedeních během aktivní mentální aktivity, rytmy spojené s mentálním stresem. Tyto vlny v diagnostickém plánu nejsou nijak zvlášť zajímavé, protože se vyskytují během významného duševního zatížení a intenzivní „myšlenkové práce“, což vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti. Elektroencefalogram, jak je známo, je zaznamenán, i když v průběhu bdělosti, ale v klidném stavu, a v některých případech je obecně předepsáno noční sledování EEG nebo spánku EEG.

Video: alfa a beta rytmy na EEG

EEG dekódování

hlavní vedení EEG a jejich označení

Dobré nebo špatné EEG lze posuzovat až po konečné interpretaci výsledků studie. Bude tedy diskutováno o dobrém EEG, pokud během období bdělosti na páskovém encefalogramu byly zaregistrovány:

• V okcipitálně-parietálních vedeních - sinusové α-vlny s kmitočtem kmitání v rozmezí 8 až 12 Hz a amplitudou 50 μV;
• V čelních oblastech - β-rytmy s kmitočtem kmitání vyšším než 12 Hz a amplitudou nepřesahující 20 µV. V některých případech se β-vlny střídají s θ-rytmy s frekvencí 4 až 7 Hz, což je také označováno jako varianty normy.

Je třeba poznamenat, že jednotlivé vlny nejsou specifické pro konkrétní patologii. Například epileptiformní akutní vlny, které se za určitých okolností mohou objevit u zdravých lidí, netrpí epilepsií. Naopak komplexy špičkových vln (frekvence 3 Hz) jednoznačně indikují epilepsii s malými křečovitými záchvaty (petit mal) a ostré vlny (frekvence 1 Hz) indikují progresivní degenerativní onemocnění GM - Creutzfeldt-Jakobovy choroby, proto tyto vlny s Dekódování je důležitá diagnostická funkce.

V období mezi záchvaty lze přehlédnout epilepsii, protože vrcholy a ostré vlny charakteristické pro toto onemocnění nejsou pozorovány u všech pacientů vykazujících všechny klinické symptomy patologie v době konvulzivního záchvatu. Paroxyzmální projevy v jiných případech mohou být navíc registrovány u osob, které jsou naprosto zdravé, bez známek a předpokladů pro rozvoj konvulzivního syndromu.

V souvislosti s výše uvedeným, po provedení jedné studie a nenalezení epileptické aktivity na pozadí EEG („dobrý EEG“), nemůže být epilepsie zcela vyloučena výsledky jednoho testu, pokud existují klinické příznaky onemocnění. Je nezbytné vyšetřit pacienta na tuto nepříjemnou chorobu jinými metodami.

Záznam EEG při křečovém záchvatu u pacienta s epilepsií může poskytnout následující možnosti:

1. Časté elektrické výboje vysoké amplitudy, které říkají, že nastal vrchol záchvatu, zpomalení aktivity - útok se přesunul do fáze útlumu;
2. Ohnisková epiaktivita (udává polohu ohniska konvulzivní připravenosti a přítomnosti parciálních záchvatů - budete muset najít příčinu fokální léze GM);
3. Projevy difuzních změn (registrace paroxyzmálních výbojů a špičkových vln) - tyto indikátory naznačují, že útok má všeobecný charakter.

Je-li zjištěn původ GM léze a na EEG jsou zaznamenány difuzní změny, pak diagnostická hodnota této studie, i když ne tak významná, umožňuje určit konkrétní onemocnění, které je daleko od epilepsie:

• Meningitida, encefalitida (zejména způsobená infekcí herpes) - na EEG: periodická tvorba epileptiformních výbojů;
• Metabolická encefalopatie - na encefalogramu: přítomnost „třífázových“ vln nebo difuzní zpomalení rytmu a vypuknutí symetrické pomalé aktivity v čelních oblastech.

Difuzní změny na encefalogramu mohou být zaznamenány u pacientů, kteří utrpěli modřinu GM nebo otřes mozku, což je pochopitelné - celý mozek trpí těžkým poraněním hlavy. Existuje však i další možnost: difuzní změny se objevují u lidí, kteří nevykazují žádné stížnosti a považují se za zcela zdravé. Stává se to, a pokud neexistují klinické projevy patologie, pak není důvod k obavám. Možná, že při dalším vyšetření bude záznam EEG odrážet plnou rychlost.

V některých případech diagnóza pomáhá EEG

Elektroencefalografie, odhalující funkční schopnosti a rezervy centrálního nervového systému, se stala měřítkem pro výzkum mozku, lékaři to považují za vhodné v mnoha případech a za různých podmínek:

1. Pro zhodnocení stupně funkční nezralosti mozku u mladých pacientů (u dítěte mladšího než jeden rok se výzkum provádí vždy ve spánku, u starších dětí podle situace);
2. S různými poruchami spánku (nespavost, ospalost, časté noční probuzení atd.);
3. V přítomnosti záchvatů a epileptických záchvatů;
4. Potvrzení nebo vyloučení komplikací zánětlivých procesů způsobených neuroinfekcí;
5. S vaskulárními lézemi mozku;
6. Po TBI (pohmoždění mozku, otřes mozku) - EEG ukazuje hloubku utrpení GM;
7. Posoudit závažnost účinků neurotoxických jedů;
8. V případě vzniku onkologického procesu ovlivňujícího centrální nervový systém;
9. S duševními poruchami různého druhu;
10. Monitorování EEG se provádí při hodnocení účinnosti antikonvulzivní terapie a výběru optimálních dávek terapeutických činidel;
11. Důvodem vzniku EEG mohou být známky dysfunkce mozkových struktur u dětí a podezření na degenerativní změny nervové tkáně GM u starších osob (demence, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
12. Pacienti, kteří jsou v kómě, potřebují zhodnotit stav mozku;
13. V některých případech studie vyžaduje operaci (stanovení hloubky anestezie);
14. Jak daleko neuropsychiatrické poruchy prošly hepatocelulární insuficiencí (jaterní encefalopatie), stejně jako s jinými formami metabolické encefalopatie (renální, hypoxické), pomůže rozpoznat encefalografii;
15. Všichni řidiči (budoucí i současní), kteří se podrobují lékařskému vyšetření za účelem získání / nahrazení svých práv, jsou nabízeni k tomu, aby podstoupili EEG pro referenci poskytnuté dopravní policii. Průzkum je k dispozici v aplikaci a snadno identifikuje zcela nezpůsobilý k řízení, proto byl uveden do provozu;
16. Elektroencefalologie je předepisována rekrutům s anamnézou křečovitého syndromu (na základě údajů z lékařských karet) nebo v případě stížnosti na záchvaty se ztrátou vědomí doprovázené křečemi;
17. V některých případech se taková studie jako EEG používá ke stanovení smrti významné části nervových buněk, tj. Smrti mozku (jedná se o situace, kdy říkají, že „osoba s největší pravděpodobností se změnila v rostlinu“).

Video: Detekce EEG a epilepsie

Studie nevyžaduje speciální školení.

Speciální přípravek EEG nevyžaduje, nicméně někteří pacienti se z nadcházejícího postupu jasně obávají. Není to žádný vtip - na hlavu dávají senzory s dráty, které čtou „všechno, co se děje uvnitř lebky“ a přenášejí celé množství informací do inteligentního zařízení (ve skutečnosti elektrody zaznamenávají změny v rozdílu potenciálu mezi dvěma senzory v různých kabelech). Dospělí jsou opatřeni symetrickým připojením k povrchu hlavy 20 senzorů + 1 ​​nepárového, který je navrstven na parietální oblast, malé dítě má také 12 dětí.

Mezitím, zvláště citliví pacienti chtějí ubezpečit: studie je naprosto neškodná, nemá žádná omezení četnosti a věku (alespoň několikrát denně a v žádném věku - od prvních dnů života až po extrémní stáří, pokud to okolnosti vyžadují).

Hlavním přípravkem je zajistit čistotu vlasů, u kterých si pacient před dnem umyje hlavu šamponem, dobře opláchne a osuší, ale nepoužívá žádné chemické prostředky pro úpravu vlasů (gel, pěna, lak). Kovové předměty, které slouží k výzdobě (klipy, náušnice, vlásenky, piercingy) jsou také odstraněny před provedením EEG. Kromě toho:

• Po dva dny se vzdávají alkoholu (silné a slabé), nepoužívají nápoje stimulující nervový systém, nejí čokoládu;
• Před zahájením studie dostávají radu od lékaře, pokud jde o medikace (hypnotika, trankvilizéry, antikonvulziva atd.). Může být nutné zrušit jednotlivé léky, dohodnout se s ošetřujícím lékařem, a pokud to není možné, měli byste informovat lékaře, který bude zapojen do rozluštění encefalogramu (označeného ve směru) tak, aby tyto okolnosti měl na paměti a při jejich uzavírání zohlednil.
• 2 hodiny před vyšetřením by pacienti neměli dovolit jíst a relaxovat s cigaretou (takové události mohou narušit výsledky);
• Nedoporučuje se užívat EEG ve výšce akutního respiračního onemocnění, stejně jako při kašli a kongesci nosu, i když se tyto příznaky netýkají akutního procesu.

Když jsou dodržena všechna pravidla přípravné fáze, jsou vzaty v úvahu určité body, pacient sedí v pohodlném křesle, kontaktní body povrchu hlavy s elektrodami jsou potřísněny gelem, jsou připojeny senzory, je nasazen kryt nebo je odejmut, přístroj je zapnutý - záznam je pryč... Podle potřeby jsou použity provokativní testy. doba registrace bioelektrické aktivity mozku. Tato potřeba zpravidla vzniká, když rutinní metody neposkytují odpovídající informace, tj. Při podezření na epilepsii. Metody vyvolávající epileptickou aktivitu (hluboké dýchání, otevírání a zavírání očí, spánek, lehké podráždění, deprivace spánku) aktivují elektrickou aktivitu geneticky modifikovaného kortexu, elektrody sbírají impulsy posílané kůrou a vysílají do hlavního zařízení pro zpracování a záznam.

Kromě toho, pokud je podezření na epilepsii (zejména časová, která ve většině případů představuje problémy s diagnózou), používají se speciální senzory: temporální, sfenoidní, nosohltanový. Je třeba poznamenat, že lékaři oficiálně uznali, že v mnoha případech jsou to nosohltanové vývody, které odhalují ohnisko epileptické aktivity v časové oblasti, zatímco ostatní vedou na ni nereagovat a vysílají normální impulsy.