Encefalitida - příčiny, příznaky, symptomy, léčba a důsledky pro osobu

Encefalitida je skupina zánětlivých onemocnění mozku, které jsou infekční, alergické nebo toxické. Pokud je pacientovi diagnostikováno onemocnění, měl by být okamžitě hospitalizován. S encefalitidou, osoba je umístěna v infekčním nebo specializovaném neurologickém oddělení a přísný odpočinek z lůžka a neustálé sledování jsou předepsány.

Co je to encefalitida?

Encefalitida (lat. Encefalitida - zánět mozku) je název celé skupiny zánětlivých procesů ovlivňujících lidský mozek, které se objevují na pozadí expozice infekčním agens a alergickým látkám, toxickým látkám.

Změny v nervové tkáni u encefalitidy jsou poměrně stereotypní a pouze v některých případech můžete najít známky určitého onemocnění (například vztekliny). Význam pro tělo a důsledky jakýchkoli zánětlivých změn v mozku jsou vždy vážné, takže byste neměli být znovu upozorňováni na jejich nebezpečí.

V akutním stadiu substance mozku způsobuje zánětlivý proces, který ovlivňuje hypotalamus, bazální jádro, jádro okulomotorických nervů. V chronickém stadiu se vyvíjí toxický - degenerativní proces nejvýrazněji v substantia nigra a bledé kouli.

Inkubační doba pro encefalitidu se pohybuje od jednoho do dvou týdnů.

V případě encefalitidy jakékoli etiologie je nutná komplexní léčba. Zpravidla zahrnuje etiotropní léčbu (antivirovou, antibakteriální, antialergickou), dehydrataci, infuzní terapii, protizánětlivou léčbu, vaskulární a neuroprotektivní terapii, symptomatickou léčbu.

Klasifikace

Klasifikace encefalitidy odráží etiologické faktory spojené s jejich klinickými projevy a rysy průběhu.

Rozlišuje se načasování výskytu:

• primární encefalitida (virová, mikrobiální a rickettsiální)
• sekundární (posteksantemnye, postvccinal, bakteriální a parazitární, demyelinizační). Druhý typ se vyskytuje na pozadí různých onemocnění (chřipka, toxoplazmóza, spalničky, osteomyelitida atd.)

V závislosti na přítomnosti zánětu meningeálních membrán (skořápky mozku) se rozlišují následující formy encefalitidy:

• izolované - na klinice jsou pouze příznaky encefalitidy;
• meningoencefalitida - na klinice jsou také příznaky zánětu sliznice mozku.

• kortikální;
• subkortikální;
• stonek;
• poškození mozečku.

Podle tempa vývoje a toku:

Podle závažnosti:

• středně těžké;
• těžké
• extrémně těžké.

Důvody

Nejčastější příčinou encefalitidy jsou viry - neuroinfekce, někdy také jako komplikace různých infekčních onemocnění.

Kauzální agens primární encefalitidy je virus přenášený kousnutím parazitů sající krev (Coxsackie-virus, herpes, chřipka, vzteklina, arboviry). Existují také mikrobiální encefalitida: syfilitické a tyfové varianty.

Častou příčinou progrese je neuroinfekce. Stojí za zmínku, že etiologie onemocnění závisí na jeho typu. Příčiny progrese virové encefalitidy jsou tedy: kousnutí infikovaného hmyzu (obvykle neseného komáry nebo klíšťaty), pronikání viru chřipky, herpesu a vztekliny do těla.

Způsoby pronikání viru do lidského těla:

• bodnutí hmyzem (hematogenní cesta);
• přímým kontaktem;
• stravování;
• letecká cesta.

Onemocnění se může vyvinout v každé osobě, ale starší osoby a děti jsou nejvíce ohroženy. Onemocnění je také náchylné k těm, jejichž imunitní systém je deprimován nebo oslaben nějakým vlivem, například při léčbě rakoviny, v případě infekce HIV nebo dlouhodobého užívání steroidů.

Příznaky encefalitidy

Onemocnění obvykle začíná horečkou a bolestí hlavy, pak se symptomy prudce zvyšují a zhoršují - křeče (záchvaty), zmatenost a ztráta vědomí, ospalost a dokonce i kóma. Encefalitida může představovat vážné ohrožení života.

Symptomy encefalitidy závisí na mnoha faktorech: původci onemocnění, jeho patologii, průběhu a lokalizaci.

Existují však běžné příznaky pro všechny typy encefalitidy:

• bolest hlavy - nejčastěji se projevuje ve všech oblastech hlavy (difuzní), může být lisována, vyklenuta;
• nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu;
• torticollis, třes, křečovité záchvaty;
• hlavním příznakem encefalitidy je prudká teplotní skok na vysoké hodnoty (39–40 ° C);
• okulomotorické poruchy: ptóza (vynechání horního víčka), diplopie (dvojité vidění), oftalmoplegie (bez pohybu očních bulvy);
• Vzácně může být nervový obličej poškozen vývojem parézy obličejových svalů, trojklanného nervu s bolestí v obličeji a příležitostných záchvatů.

V závislosti na typu patogenu trvá doba mezi infekcí a prvními symptomy 7 až 20 dní. V latentním období se infekce neprojevuje, je možné detekovat přítomnost patogenu pouze v laboratoři.

Další možné příznaky encefalitidy:

• zvýšený svalový tonus;
• nedobrovolné pohyby (hyperkinéza);
• strabismus, zhoršený pohyb očních bulvy (oftalmoparéza);
• diplopie (dvojité vidění);
• póza (vynechání) horního víčka;

Dalším charakteristickým znakem je svalové záškuby u lidí. Tyto záškuby se dělají nedobrovolně. Je důležité poznamenat, že někdy se člověk obává o znecitlivění kůže, které se projevuje v různých částech těla.

Typy encefalitidy

Navzdory všem různým příčinám a typům jsou její projevy v případě závažného onemocnění velmi stereotypní, ale pokud zánět nervové tkáně doprovází další onemocnění, není snadné rozpoznat encefalitidu.

Epidemická encefalitida Economo (letargická encefalitida A)

Kauzativní agens je filtrovatelný virus, který není v současné době izolován. Tento typ viru je přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami.

Známky vyvíjející se epidemické encefalitidy:

• zvýšení teploty na 38-39 stupňů;
• zimnice;
• zvýšená ospalost;
• únava;
• nedostatek chuti k jídlu;
• bolesti hlavy.

V tomto případě je nutná naléhavá hospitalizace. Přesné trvání inkubační doby není známo, proto musí být všichni, kteří přišli do styku s nemocným, sledováni tři měsíce.

Klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida je zařazena do skupiny přirozených fokálních onemocnění u lidí. Chovatel a nositelé viru jsou klíšťata. Kromě toho virus může být uložen hlodavci - ježek, zajíc, polní myš, veverka; ptáci - Stehlík, kos, pěnkava obecná a dravá zvířata - vlci.

Onemocnění se vyvíjí akutně, 1,5-3 týdny po kousnutí. Virus postihuje šedou hmotu mozku, motorické neurony míchy a periferních nervů, což se projevuje křečemi, paralýzou jednotlivých svalových skupin nebo celých končetin a porušením citlivosti kůže.

Onemocnění často začíná akutně, se zimnicí a zvýšením tělesné teploty na 38–40 ° C. Horečka trvá 2 až 10 dnů. Obecná malátnost, silná bolest hlavy, nevolnost a zvracení, únava, únava, poruchy spánku. V akutním období dochází k hyperémii kůže obličeje, krku a hrudníku, sliznice orofaryngu, skléry a injekce spojivek.

Komplikace klíšťové encefalitidy jsou převážně zastoupeny ochablou paralýzou převážně horních končetin.

Influenza (toxická hemoragická) encefalitida

Postupuje na pozadí chřipky. Je diagnostikována u dospělých a dětí. Objevují se příznaky:

• těžká bolest hlavy, nevolnost, závratě,
• svalová bolest
• úbytek hmotnosti
• poruchy spánku.

Toto zánětlivé onemocnění mozku může způsobit epileptické záchvaty, paralýzu nebo kómu.

Entefalitida spalniček (encefalomyelitida)

Tato komplikace spalniček se nejčastěji vyvíjí 3 až 5 dnů po výskytu vyrážky, v této době již může dojít k normalizaci tělesné teploty, ale když dojde k encefalitidě, je zaznamenán nový skok teploty na vysoké hodnoty.

Nástup onemocnění je akutní s opakovaným vzrůstem tělesné teploty, poruchou vědomí od strnulosti po kómu, rozvojem záchvatového syndromu ve formě lokálních nebo generalizovaných tonicko-klonických záchvatů. Možné jsou psychosenzorické poruchy, bludy, halucinace.

Frekvence poškození nervového systému u dětí se spalničkami je 0,4 - 0,5%, u dospívajících a dospělých - 1,1 - 1,8%. Typ Koreva se vyvíjí s frekvencí 1: 1000 pacientů se spalničkami.

Herpetický

Herpes encefalitida způsobuje virus herpes simplex. Ovlivněna je kůra a bílá hmota velkého mozku. Tam je necrotic proces (fokální nebo obyčejný).

Polison

Polisonová encefalitida je obvykle způsobena viry Coxsackie a ECHO. Nemoc se může rozvinout kdykoliv v průběhu roku, projevuje se bolestí hlavy, mírnou horečkou, může se krátce vyvinout paréza (motorická funkce jednotlivých svalů je částečně narušena).

Toxoplazmóza

Toxoplazmická encefalitida je hlavní příčinou morbidity a mortality u pacientů s AIDS. Brány infekce jsou častěji trávicí orgány, i když existují případy intra-laboratorních infekcí s vysoce virulentními kmeny Toxoplasma při poškození kůže (pipetou nebo injekční stříkačkou s kulturou Toxoplasma). Mezi časté příznaky patří: zimnice, horečka, bolesti hlavy, záchvaty, deprese a neurologické poruchy.

Japonština (encefalitida B)

Tento typ encefalitidy je zvláště běžný v asijských zemích. Zásobníkem a zdrojem infekce jsou divoká a domácí zvířata, ptáci, hlodavci. Zvířata nesou infekci v latentní formě s rychlou eliminací patogenu z krve. Zdrojem infekce může být i nemocný člověk s dopravci.

Obecně, japonská encefalitida je diagnostikována velmi zřídka, tam nikdy nebyly epidemie. Nástup onemocnění je charakterizován horečkou, bolestmi hlavy a zimnicí.

Komplikace a důsledky pro člověka

Důsledky přenesené encefalitidy jsou velmi obtížné - zánětlivý proces se týká centrálního nervového systému, který může vést k invaliditě pacienta.

Hlavní komplikace encefalitidy:

• otoky mozku;
• mozková kóma;
• rozvoj epilepsie;
• celoživotní nosič viru;
• porucha zraku, řeči, sluchu;
• poškození paměti;
• ochablé ochrnutí;
• cytosa;
• duševní poruchy;
• riziko smrti.

Encefalitida je plná nebezpečí ve vztahu k plnému životu pacienta, může způsobit nejen postižení, ale i smrt pacienta.

Diagnostika

Pro diagnostiku encefalitidy se jedná o punkci páteře. Pro objasnění diagnózy a diferenciální diagnostiky se vyšetřuje fundus oka, provádí se elektroencefalografie, echoencefalografie, tomografie atd. Při stanovení diagnózy by měl být pacient hospitalizován v infekčním nebo neurologickém oddělení.

• obecné a biochemické vyšetření krve, testy moči,
• krevní kultura pro sterilitu,
• punkci se získáním mozkomíšního moku,
• provedení REG nebo EEG, vyšetření fundusu,
• CT nebo MRI,
• v případě potřeby se provede biopsie.

Léčba encefalitidy

Diagnostiku a léčbu onemocnění u dětí a dospělých řeší lékař infekčních onemocnění. Pokud byla diagnóza potvrzena, pacient je okamžitě umístěn do nemocnice, do oddělení infekčních onemocnění. Ukazuje přísný odpočinek. Stav pacienta je neustále sledován.

Při léčbě encefalitidy mohou být odborníci konfrontováni s potřebou obnovit správný metabolismus uvnitř mozku. K tomu předepište použití speciálních vitamínů, piracetamu nebo polypeptidů. Mezi protizánětlivé léky často předepisoval salicyláty a ibuprofen.

• Antipyretika
• Protizánětlivé (glukokortikoidy)
• Antikonvulzivní léčba (benzon, difenin, finlepsin)
• Detoxikační terapie (solné roztoky, proteinové léky, náhrady plazmy)
• Resuscitace (ventilátor, kardiotropní léčiva)
• Prevence sekundárních bakteriálních komplikací (širokospektrální antibiotika) t

Pro obnovení normální funkce nervového systému a rehabilitaci vědomí jsou předepsány různé biostimulancia, antidepresiva nebo trankvilizéry.

Pokud onemocnění vede k zhoršené funkci dýchání, provádí se umělé dýchání. Kromě toho jsou předepsány antikonvulziva a analgetika.

Vakcíny jsou nejúčinnějším způsobem, jak snížit riziko vzniku onemocnění. V tomto případě nejde jen o očkování proti klíšťové encefalitidě, ale také o prevenci takových patologií, jako jsou spalničky, parotitida, zarděnka atd.

Proto bychom neměli opomíjet očkování (očkování) proti určitým typům encefalitidy při cestování do oblastí s nepříznivými podmínkami pro toto onemocnění.

Veškerá encefalitida je léčena v nemocnicích infekčních onemocnění. V chronickém stádiu je nutné pravidelně navštěvovat neurologa, stejně jako kurzy, aby se léky zaměřené na zlepšení aktivity mozku, obnovení ataktických a motorických vad.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci různých typů encefalitidy jsou odlišná a představují následující opatření:

1. Preventivní opatření, která mohou, je-li to možné, předcházet infekci přenášené klíšťaty a komárem-encefalitidou, jsou preventivní očkování lidí žijících a / nebo pracujících v oblastech možné infekce. Standardní očkování proti klíšťové encefalitidě zahrnuje 3 očkování a poskytuje silnou imunitu po dobu 3 let.
2. Prevence sekundární encefalitidy zahrnuje včasnou diagnózu a adekvátní léčbu infekčních onemocnění.
3. Omezení turistických výletů do zemí, kde je infekce virovou encefalitidou možná prostřednictvím kousnutí komárů.

Encefalitida - co to je? Typy, symptomy a léčba, důsledky, prognóza

Encefalitida je hrozná diagnóza spojená s postižením a vysokým rizikem života. Většina lidí slyšela o klíšťové encefalitidě, ale příčinou nemoci mohou být meningokoky, viry, dokonce i syfilis a četné očkování.

Těžké mozkové a fokální symptomy, indikující lokalizaci zánětlivého procesu v mozku, často zanechávají nevyléčitelné neurologické následky.

Rychlý přechod na stránce

Encefalitida - co to je?

Encefalitida je zánět, který se vyvíjí přímo v mozku. Onemocnění je epidemie (sezónní epidemie nebo epidemie v omezené oblasti).

Kromě akutní formy může být encefalitida asymptomatická nebo chřipková. Absence závažných symptomů však nesnižuje riziko závažných komplikací. Nemoc postupuje foci (zánět omezené části mozku) nebo difuzní (nalil).

Často jsou současně diagnostikována encefalitida i meningitida (zánětlivé poškození meningů), což zhoršuje průběh onemocnění a zhoršuje prognózu i při včasné terapii.

Příčiny encefalitidy:

• bakterie - meningokok, treponema bledý, způsobující syfilis;
• viry - specifický virus klíšťové encefalitidy, herpes, spalničky, plané neštovice a zarděnkové viry, původce ekonomicky letargické encefalitidy;
• patogenní mikroorganismy z různých skupin - Toxoplasma, původce malárie, tyfu a vztekliny;
• očkování - DTP, sérum neštovic (zejména pokud není dodržen režim očkování a pravidla pro podávání vakcín);
• autoimunitní poruchy - leukoencefalitida, revmatické onemocnění;
• těžké intoxikace chemikáliemi, oxid uhelnatý.

Klíšťová encefalitida

Zvláště častá je virová encefalitida nesená klíšťaty - infekce se objevuje, když kousnutí ixodických klíšťat parazituje ptáky a hlodavce.

Je to možné infekce a použití mléka hospodářských zvířat (kráva, koza), infikovaných virem. Infekce již 2. den vstupuje do krevního oběhu, symptomy onemocnění se však objevují 2-3 týdny po kousnutí a během infekce potravou je doba inkubace zkrácena na 4-7 dnů.

Ohniska klíšťové encefalitidy jsou zaznamenána v období květen - červen a srpen - září. V tomto případě trpí místní populace v 90% případů encefalitidou v asymptomatické formě. V epidemicky nepříznivých oblastech se doporučuje očkování populace klíšťatem encefalitidy.

Příznaky encefalitidy u dospělých

Encefalitida se nejčastěji vyvíjí náhle, zatímco stav pacienta se dramaticky zhoršuje a charakteristické příznaky naznačují, že je postižen mozek. První příznaky encefalitidy:

1. Stisknutí hlavy, pokrývající celou hlavu;
2. Teplota stoupá na 38ºС a vyšší, slabost a další známky intoxikace;
3. Nezvratné zvracení, při kterém pacient necítí úlevu;
4. Ospalost a letargie, až do stavu zátky bez reakce na vnější podněty (jasné světlo, hlasitý zvuk, brnění) nebo kóma.

Příznaky onemocnění encefalitidy u dospělých

Následující fokální symptomy indikují poškození mozku v určité oblasti:

• Čelní lalůček - motorická afázie (pacient rozzlobený hovoří, jako by měl kaši v ústech), chvějící se chvění a klesající dozadu, specifické skládání rtů do zkumavky, známky prudkého poklesu inteligence (hloupé vtipy, nadměrné mluvení);
• Časový lalok - úplný nedostatek porozumění přirozené řeči v nepřítomnosti ztráty sluchu, křeče končetin nebo celého těla, omezení vizuální kontroly;
• Parietální lalok - jednostranný nedostatek citlivosti v těle, ztráta schopnosti matematického výpočtu, na pozadí popření jeho vlastní nemoci, pacient tvrdí, že má velký počet končetin nebo jejich prodloužení;
• Okcipitální lalok - jiskry v očích, omezený pohled na jedno / obě oči, až do slepoty;
• Cerebellum - svalová slabost v celém těle, nakloněná na stranu při chůzi (možné pády), fuzzy koordinace se zametacími pohyby, rytmické oční běhy po stranách (horizontální nystagmus);
• Mozkové pochvy (meningoencefalitida) - encefalitida kombinovaná s meningitidou se projevuje silnou bolestí hlavy, fotofobií a ztuhlým krkem (hlava nakloněná dozadu, pohyby v krku jsou obtížné a bolestivé).

Typy encefalitidy, patogen

Celkový klinický obraz je charakteristický pro všechny typy encefalitidy. Některé z jejích forem však mají dramatické rozdíly a specifické symptomy:

Klíšťová encefalitida

Když je pacient infikován neurotropním virem, kůže z horní části těla (obličej, krk, hrudník) a oči (injikované skléry) zčervenají. Nemoc se může vyskytnout bez poškození nervového systému v horečnatém typu a může být ukončena za 5 dní.

V závažných entsefalshit probíhá s převahou meningeálních příznaků (týlní tuhosti, specifické symptomy Brudzinskogo, vyrovnání párů, atd), radikuliticheskih (poškození spinálních nervové kořeny) a příznaky poliomieliticheskoy (závěsné hlavy, hrbení ramena, ochablé paže visí podél těla, spastické parézy stop).

Chřipková encefalitida

Poškození chřipkového chřipkového viru vede k otoku a menším krvácením. Encefalitida, která se vyvíjí na pozadí chřipky, se projevuje zhoršením stavu pacienta: fyzickou nečinností, zhoršeným vědomím, ospalostí, křečemi, až do vývoje parézy a paralýzy.

Často spojit příznaky trigeminální neuralgie, ischias. Snad koma.

Encefalitida planých neštovic

Encefalitida, která komplikuje průběh planých neštovic u pacientů se sníženou imunitou, nastává 3-7 dnů od nástupu vyrážky. Pacient zaznamenal meningeální symptomy, křeče, rychle se vyvíjející otoky mozku.

Spalničky encefalitida

Virová encefalitida u dětí se často vyvíjí s těžkými spalničkami. Zánětlivé infiltráty v mozku a fokální degenerace nervových vláken se tvoří 3-5 dnů po první vyrážce na kůži.

Charakterizován opakovaným nárůstem teploty, doprovázeným agitací a zmateným vědomím. Možné jsou halucinace, příznaky meningitidy, poruchy koordinace a záchvaty celého těla. V závažných případech se vyvíjí paralýza, je narušena funkce pánevních orgánů.

Herpetická encefalitida

Závažné příznaky herpes encefalitidy (generalizovaná forma) se nejčastěji vyskytují u novorozenců v důsledku infekce prvním typem viru herpes. Za prvé, v mozku dochází k otoku a tvoří se krvácení a pak se vyvíjí fokální nekróza mozkové tkáně. Ve většině případů dochází k poškození čelního nebo temporálního laloku.

Reumatická encefalitida

Tato forma encefalitidy je často diagnostikována 1 měsíc po bolení v krku. Důležitou roli hraje senzibilizace těla a nedostatečná autoimunitní reakce. Současně s poraněním mozku se často vyskytuje revmatický zánět v srdci a kloubech.

Japonská encefalitida

Distribuované v asijských zemích, přenášené komárem. Často se vyskytuje s převahou příznaků serózní meningitidy a závažného infekčně-toxického syndromu.

Encefalitida Economo

Epidemická encefalitida, zvaná letargická nebo spavá nemoc, je nebezpečná rozvojem parkinsonismu. S dlouhým průběhem namísto dystrofie se tvoří jizvy ganglionu. Charakteristickým příznakem je zhoršené ubytování žáků během normální reakce na světlo.

Účinky encefalitidy Economo jsou poměrně závažné: pacient pomalu umírá na vyčerpání a dodržování nemocí, které zhoršují projevy parkinsonismu.

Léčba encefalitidy, léky

Encefalitida mozku vyžaduje radikální opatření k záchraně života pacienta a dlouhodobou následnou rehabilitaci, aby se minimalizovaly neurologické účinky.

Přibližný léčebný režim:

• Etiotropní léčba - intravenózní podávání antibiotik nebo antivirotik (imunoglobulinů, cytosinových arabinóz) v závislosti na patogenu;
• symptomatická léčba - antipyretika, léky proti bolesti;
• kontrola edému mozku - inkluze v mannitolu, furosemidu, kapátkách Diacarba;
• zlepšení výživy mozkové tkáně - nootropních léků Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (kontraindikován u konvulzivního syndromu);
• stav šoku - kortikosteroidy (prednisolon, hydrokortison, dexazon);
• antikonvulziva - seduxen, oxybutyrát, hexenal s atropinem;
• s parézou - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
• s příznaky parkinsonismu - L-Dofa.

Nejčastěji se drogy aplikují společně s infuzními roztoky, které snižují toxicitu organismu. V těžkých případech se provádí resuscitace.

Prognóza a účinky encefalitidy

Ve většině případů, zejména s těžkými příznaky, zanechává encefalitida účinky neurologické povahy: strabismus, trvalé snížení svalového tonusu v končetinách, bolesti hlavy, často způsobené rozvojem arachnoiditidy.

V těžké a rozsáhlé nekróze mozku je riziko smrti velmi vysoké, a to i při včasné léčbě.

Proto bychom neměli opomíjet očkování (očkování) proti určitým typům encefalitidy při cestování do oblastí s nepříznivými podmínkami pro toto onemocnění.

Encefalitida

Zdraví centrální nervové soustavy - zdraví nejen těla, ale i lidského duševního stavu. S porážkou substance mozku se vyvíjejí různé nepříjemné symptomy. Člověk není schopen ovládat své tělo a svou vlastní emocionální náladu. Co se stane s osobou a jak ji odstranit? Přečtěte si vše o encefalitidě na vospalenia.ru.

Co je to encefalitida?

Co je to encefalitida? Tento termín se používá ve vztahu k zánětlivému procesu, který se vyskytuje v látce mozku. Příčiny a formy jejího projevu jsou velmi rozdílné. Zvažte je všechny:

1. Lokalizace emituje druhy:
   • Mozková.
   • Focal - sám je rozdělen do následujících oblastí:

• Čelní lalok
• Časový lalok.
• Parietální lalok.
• Okcipitální lalok.

1. Přítomnost postižených oblastí meningeálních membrán:

• Izolované
• Meningoencefalitida.

1. Z důvodů:

• Infekční: virové, bakteriální, plísňové.
• Autoimunita - útok imunity na vlastní buňky. To zahrnuje demyelizační encefalitidu, leukoencefalitidu.
• Po očkování (po očkování) - komplikace po očkování.
• Toxický - těžká otrava.

1. Oblast postiženého mozku je rozdělena do následujících typů:

• Kortikální.
• Subkortikální.
• Kmen.
• Cerebellum.

1. Formy průtoku:

• Sharp
• Chronické.

1. Jiné typy encefalitidy:

• Epidemie (ekotická choroba, encefalitida A, letargie) - spouštěná filtrovacím virem přenášeným vzduchem rozptýlenými kapičkami.
• Klíště nesené (jaro-léto, tajga) je infekce přenášená klíšťaty. Formy vývoje tohoto typu:
  • Horečka - horečka, snadná neurologie.
  • Meningeální bolest v hlavě, ztuhlý krk, neschopnost narovnat nohy vleže na zádech.
  • Meningoencefalická horečka, delirium, halucinace, záškuby, paréza, psychomotorická agitace, epileptické záchvaty. Smrtelná forma.
  • Obrna je atrofie a paralýza svalů paží a krku: hlava visí, ruce padají.
  • Polyradikuloneurotické - poškození periferních nervů, jejich brnění a necitlivost.
• Demyelinizace (leukoencefalitida) - porážka bílé hmoty.
• Dvouvlnová virová meningencefalitida.
• Malárie, spalničky (encefalomyelitida), chřipka (toxická a hemoragická), herpetika, toxoplazmóza, poliseasonální atd.
• Polyencefalitida - porážka šedé hmoty.
• Panencefalitida je postižení všech tkání s nekrózou a krvácením.
• Japonský (komár).

1. Podle mechanismu vývoje je:

• Primární - poškození samotného mozku.
• Sekundární - poškození mozku - symptom nebo komplikace jiného onemocnění.

1. Podle přítomnosti komplikací:

• Komplikované.
• Nekomplikované.

Důvody

Co způsobuje rozvoj encefalitidy? Nejdůležitějším důvodem je pronikání infekce:

• Virus: virus spalniček, encefalitida přenášená klíšťaty, HIV, herpes, letargická encefalitida, provokátor onemocnění Economo.
• Bakterie: syfilitická encefalitida, meningokoková encefalitida.

Mezi další faktory patří:

1. Časté a četné očkování.
2. Otrava oxidem uhelnatým, těžkými kovy, rozpouštědly.
3. Autoimunitní reakce těla, ve které imunitní systém napadá zdravé mozkové buňky.

Příznaky a příznaky mozkové substance encefalitida

Měli byste zvážit příznaky a příznaky encefalitických látek mozku v závislosti na formách a typech jeho projevů:

1. Zánět mozku:
   • Lisování a vyklenutí bolesti hlavy ve všech oblastech bolesti.
   • Zvracení bez úlevy.
   • Slabost, pokles pracovní kapacity.
   • Nevolnost
   • Poruchy vědomí: počínaje mírnou ospalostí a inhibicí reakcí a končící depresí vědomí a úplnou absencí reakcí na okolní svět.
   • Epileptické záchvaty.
   • Horečka více než 38ºС.
2. S porážkou frontálního laloku:

• Hloupost
• Snížená inteligence.
• Motorická afázie je inarticulate řeči.
• Nestabilní chůze, padající na záda.
• Vytáhl rty se slámou.

1. S porážkou temporálního laloku:

• Smyslová afázie - nedostatek porozumění rodnému jazyku.
• Nedostatek vidění ve zorném poli.
• Křeče záchvatů.

1. S porážkou parietálního laloku:

• Nedostatek citlivosti na dotek, bolest, změna okolní teploty.
• Ztráta schopnosti aritmeticky počítat.
• Je zde pocit prodloužení těla nebo vzhled dalších částí.
• Popření přítomnosti nemoci.

1. S porážkou okcipitálního laloku:

• Omezení viditelného pole nebo úplná ztráta zraku.
• Bliká a jiskří před očima.

1. Pokud je mozeček poškozen:

• Fuzzy a rozsáhlé pohyby těla.
• Nestabilní chůze, opřená o stranu, padající.
• Nystagmus - "běžící" oči na stranu.
• Svalová hypotonie (ztráta tónu).

1. Meningoencefalitida se projevuje následujícím způsobem:

• Hlava je nakloněna dozadu kvůli napětí suboccipitálních svalů.
• Silná bolest v hlavě.
• Fotofobie

1. Epidemická encefalitida:

• Malaise.
• Teplota do 38ºС.
• Ospalost.
• Bolest v hlavě.
• Vynechání století.
• Nedostatek pohybu oční bulvy.
• Dvojité oči.
• Paréza mimických svalů.
• Bolest v obličeji.
• Křeče.
• Závratě.
• Nevolnost
• Ospalost v noci způsobuje nespavost.
• Zvracení.
• Fotofobie

1. Klíšťová encefalitida:

• Bolest ve svalech a hlavě.
• Teplota do 40ºС.
• Zvracení.
• Vědomí.
• Chlazení
• Zčervenání kůže hrudníku a obličeje.
• Porucha spánku
• Červené oči.
• Poruchy zažívacího traktu, kardiovaskulární onemocnění, rozvoj pneumonie nebo bronchitida.

Současné příznaky mohou být:

• Svalová hypertenze (zvýšený tón).
• Šilhání, porušení pohybů očí.
• Vynechání století.
• Nedobrovolné pohyby.
• Konstantní ospalost.
• Dvojité oči.
• Vysoká horečka doprovázená zimnicí.

Encefalitida u dětí a dospělých

Encefalitida se objevuje v každém věku. Infekce se může objevit v každém věku. Země, kde se nacházejí nosiče infekce, se stávají nebezpečnými. Není rozdíl mezi pohlavím a věkem: léze jsou pozorovány u všech mužů, u žen au dětí. Pokud zjistíte podivné příznaky, měli byste kontaktovat svého neurologa nebo terapeuta.

Diagnostika

Diagnóza encefalitidy začíná v anamnéze a stížnostech pacienta. Je velmi důležité zjistit, co dělal a kde byl nemocný před nástupem nemoci (navštívil jiné země?). Další postupy jsou prováděny za účelem objasnění typu encefalitidy a jejích příčin:

• Neurologické vyšetření: přítomnost určitých symptomů, jak narušené vědomí.
• Krevní test
• CT a MRI.
• Lumbální punkce.
• EEG, REG oči.
• Propíchnutí mozkomíšního moku.
• Vyloučení meningitidy, která postihuje mozkovou tkáň.

Léčba

Léčba encefalitidy se provádí pouze ve stacionárním režimu. Doma, to je lepší, aby se léčit, protože žádné lidové prostředky nebudou pomáhat. Samoléčba pouze zhorší stav pacienta. Zde potřebujete kvalifikovaný přístup lékařů.

Jak léčit encefalitidu? Vše začíná odpočinkem a odpočinkem na lůžku, po kterém je předepsán lék:

• Antipyretika.
• Léky proti bolesti.
• Antibiotika, antibakteriální a antivirotika, v závislosti na patogenu.
• Bohatý nápoj, pokud nedojde k otoku mozku.
• Dodatečná dodávka kyslíku.
• Nootropní léky.
• Antiagregační činidla a angioprotektory pro zlepšení krevního oběhu a posílení krevních cév.
• Hormonální léky pro neinfekční povahu onemocnění.
• Dehydratace a diuretika.
• Antispasmodika.
• Antialergické a antihistaminika.
• Vitamíny.
• Léky podobné antropinu.
• Sérum
• Imunoglobulin.
• Anticholinesterázová léčiva.
• Biostimulancia.
• Neuroprotektory.
• Izotonický roztok, dextran, glukóza s inzulínem, chlorid draselný.
• Antidepresiva.
• Antipsychotika.
• Antikonvulziva.
• Lytické směsi.
• Sedativa.

Jako fyzioterapie jsou prováděny následující procedury:

Je zřejmé, že žádná strava a lidové prostředky nebudou pomáhat při odstraňování příčin této nemoci. Nespoléhejte se na samoléčbu. Vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.

Životnost

Encefalitida je nebezpečné onemocnění, které postupně ničí strukturu mozku. Kolik pacientů žije? Vše záleží na přijatých opatřeních. Bez léčby se délka života stává krátkodobou. Mozek je postupně zničen, vznikají komplikace:

• Vegetativní poruchy.
• Hrubé neurologické příznaky.
• Paralýza
• Paréza
• Organické poškození mozku.
• Smrt

Prevence nemoci může spočívat pouze v odmítnutí návštěvy těch zemí, kde je možný rozvoj encefalitidy, s mírným očkováním.

Encefalitida

Encefalitida je zánět látky mozku. Termín "encefalitida" označuje infekční, alergické, infekčně alergické a toxické poškození mozku. Tam jsou primární (klíště-nesl, japonský komár, ekonomická encefalitida) a sekundární (spalničky, chřipka, pošta-očkování) encefalitida. V případě encefalitidy jakékoli etiologie je nutná komplexní léčba. Zpravidla zahrnuje etiotropní léčbu (antivirovou, antibakteriální, antialergickou), dehydrataci, infuzní terapii, protizánětlivou léčbu, vaskulární a neuroprotektivní terapii, symptomatickou léčbu. Pacienti s encefalitidou také potřebují regenerační léčbu.

Encefalitida

Encefalitida je zánět látky mozku. Termín "encefalitida" označuje infekční, alergické, infekčně alergické a toxické poškození mozku.

Klasifikace encefalitidy odráží etiologické faktory spojené s jejich klinickými projevy a rysy průběhu. Z hlediska výskytu rozlišujeme primární encefalitidu (virovou, mikrobiální a rickettsiální) a sekundární encefalitidu (postexanthem, po očkování, bakteriální a parazitární, demyelinizační). Podle vývojového průběhu a průběhu nemoci je to akutní, akutní, subakutní, chronický, recidivující. Na lokalizaci léze - kortikální, subkortikální, stonek, s lézí mozečku. Prevalence je leukoencefalitida (s bílou lézí), polyencefalitida (s šedou lézí) a panencefalitida. Morfologickými znaky - nekrotickou a hemoragickou.

Podle závažnosti nemoci vyzařují encefalitida mírná, závažná a extrémně závažná. Možné komplikace - edém mozku, dislokace mozku, kóma mozku, epileptický syndrom, cytosa. Stejně jako možné výsledky onemocnění - zotavení, vegetativní stav, hrubé fokální symptomy. Navíc, v závislosti na převažující lokalizaci, je encefalitida rozdělena na kmen, mozeček, mesencefaliku a diencefalikum.

Primární encefalitida

Klíšťová encefalitida (jaro-léto)

Onemocnění způsobuje filtrování viru neurotropní klíšťové encefalitidy. Nosiče viru a jeho rezervoáru v přírodě - ixodické roztoče. Vniknutí do lidského těla skrze kousnutí klíštěte nebo alimentární (konzumace syrového mléka infikovaných krav a koz) proniká do nervového systému hematogenně. Trvání inkubační doby onemocnění, které se vyvinulo v důsledku kousnutí klíšťaty, je od 1 do 30 dnů (v některých případech až 60 dnů), v případě nutriční infekce od 4 dnů do 1 týdne. Mikroskopické vyšetření mozku a membrán odhaluje jejich hyperémii, infiltráty z poly- a mononukleárních buněk, mezodermální a gliózové reakce. Lokalizace zánětlivých a degenerativních změn v neuronech se vyskytuje hlavně v jádrech prodloužení dřeň, předních rohů segmentů krční míchy, mozkového mostu, mozkové kůry.

Pro klinický obraz všech forem klíšťové encefalitidy je typický ostrý debut, který se projevuje zvýšením tělesné teploty na 39–40 stupňů, popraskáním bolestí zad a telat. Již v prvních dnech nemoci byly zaznamenány výrazné mozkové symptomy (zvracení, bolest hlavy), zhoršené vědomí, v některých případech byly pozorovány duševní poruchy (delirium, sluchové a zvukové halucinace, deprese). Existuje několik klinických forem klíšťové encefalitidy: poliomyelitida, meningeální, encefalitická, febrilní, polyradikuloneuritida a také dvouvlnová virová meningencefalitida. Jejich rozdíl spočívá v prevalenci a závažnosti určitých neurologických symptomů.

V diagnóze klíšťové encefalitidy mají údaje o anamnéze velký význam (pobyt v endemickém zaměření, kousnutí klíšťat, profese pacienta, používání kozího mléka nebo sýra). Všimněte si, že pouze 0,5-5,0% všech klíšťat jsou virové nosiče, takže ne každá nemoc, která se objevila po kousnutí klíštěte, je encefalitida. Ověření diagnózy klíšťové encefalitidy se provádí fixací komplementu, neutralizací a inhibicí hemaglutinace. Určitou diagnostickou hodnotou je izolace viru v krvi a mozkomíšním moku; Zvýšení ESR, leukocytóza je stanovena v krvi a ve studii mozkomíšního moku - lymfocytární pleocytóza a zvýšení proteinu až na 1 g / l. Klíšťová encefalitida musí být odlišena od tyfu, různých forem serózní meningitidy, akutní obrny.

Japonská komárová encefalitida

Onemocnění je způsobeno neurotropním virem, který je nesen komáry schopnými transovariálního přenosu viru. Inkubační doba trvá 5 až 14 dnů. Japonská komára encefalitida debutuje náhle, s prudkým nárůstem tělesné teploty (až na 39-40 stupňů), zvracením a intenzivní bolestí hlavy. Navíc klinický obraz japonské encefalitidy nesené komáry je charakterizován významnou závažností běžných infekčních symptomů (tachykardie, bradykardie, návaly obličeje, opary v bolestech, suchý jazyk). Tam je několik forem japonské komáry encefalitida: meningeal, křečovitý, bulbar, hemiparetic, hyperkinetic a letargic. Jejich rozdíl spočívá v prevalenci syndromu.

Průběh onemocnění je obvykle závažný. Během prvních 3 až 5 dnů dochází ke zvýšení symptomů, vysoká tělesná teplota se udržuje po dobu 10-14 dnů a lyticky klesá. Nejčastěji (až do 70% případů) je úmrtnost pozorována přesně v prvním týdnu onemocnění. Nástup smrti je možný v pozdějších stadiích onemocnění, jako výsledek spojení komplikací (například plicní edém). Velký význam pro diagnostiku japonské komárové encefalitidy je sezónnost onemocnění a epidemiologická data. Ověření diagnózy se provádí pomocí komplementové fixace a neutralizace, protilátky jsou stanoveny již ve druhém týdnu onemocnění.

Epidemická letargická encefalitida Economo (encefalitida A)

Nemoc není velmi nakažlivá, v současné době se nevyskytuje v typické formě. Kauzální agens epidemické encefalitidy Econo není dosud detekován. Klinicky a patologicky lze onemocnění rozdělit do dvou stadií - akutního, zánětlivého a chronického, pro které je typický progresivní progresivní degenerativní průběh. Klasická forma epidemické letargické encefalitidy v akutním stádiu je její debut se zvýšením tělesné teploty až o 39 stupňů, mírnými bolestmi hlavy, zvracením, pocity obecné slabosti. Horečka trvá asi dva týdny. V této době se objevují neurologické příznaky: patologická ospalost (méně často - jiné poruchy spánku), poškození jádra okulomotorických nervů (někdy ptóza). Extrapyramidové symptomy typické pro chronické stadium epidemické encefalitidy Economo jsou často pozorovány v akutním stadiu onemocnění. Mohou se projevit formou hyperkinézy (athetóza, křeče zraku, choreoetetózy) a akinetiko-rigidního syndromu (amimie, akineze, svalová rigidita).

V některých případech může být akutní stadium epidemické encefalitidy Economo doprovázeno závažnými psychogenními poruchami (vizuální a / nebo sluchové halucinace, změnou vnímání barvy a tvarem okolních objektů). V akutním stadiu nemoci v mozkomíšním moku většina pacientů vykazuje pleocytózu (většinou lymfocytární), mírné zvýšení glukózy a proteinu; v krvi - zvýšené hladiny lymfocytů, eosinofilů. Akutní stadium epidemické encefalitidy Economo může trvat 3-4 dny až 4 měsíce, po kterých je možné úplné uzdravení. Ve 40–50% případů se akutní stadium stává chronickým se zbývajícími reziduálními symptomy (přetrvávající nespavost, deprese, mírná ptóza, nedostatek konvergence).

Hlavním klinickým projevem chronického stadia epidemické encefalitidy Economo je syndrom parkinsonismu, při kterém se mohou vyvinout endokrinní poruchy (infantilismus, diabetes insipidus, menstruační poruchy, kachexie, obezita). Diagnostika epidemické encefalitidy v akutní fázi je poměrně obtížná. Během tohoto období může být diagnóza založena pouze na různých formách poruch spánku, doprovázených psychosenzorickými poruchami a symptomy poškození jader okulomotorických nervů. Zvláštní pozornost je třeba věnovat výskytu výše uvedených příznaků na pozadí zvýšené tělesné teploty. Diagnóza chronického stadia epidemické encefalitidy Economo je méně náročná a je založena na charakteristickém syndromu parkinsonismu, endokrinních poruchách centrálního geneze, změnách psychiky.

Sekundární encefalitida

Chřipková encefalitida

Chřipkové viry A1, A2, A3 a B způsobují onemocnění a vyskytují se jako komplikace chřipky. Patogenetické mechanismy chřipkové encefalitidy jsou dyscirkulační jevy v mozku a neurotoxikóza. Poruchy nervové soustavy jsou nevyhnutelné při jakékoliv formě chřipky, když se projevují bolestmi hlavy, bolestí svalů, ospalostí, slabostí atd. V případě rozvoje chřipkové encefalitidy se však pacient rychle zhoršuje a dochází k mozkovým symptomům (závratě, zvracení). V mozkomíšním moku je detekován mírný vzestup proteinů a malá pleocytóza (při provádění lumbální punkce proudí mozkomíšní mok pod zvýšeným tlakem).

V některých případech, v akutním stadiu chřipkové encefalitidy, se závažná léze vyvinula ve formě hemoragické chřipkové encefalitidy, která debutuje prudkým vzestupem tělesné teploty, zimnicí a poruchou vědomí (až do kómy). V likéru detekují stopy krve. Průběh této formy chřipkové encefalitidy je extrémně závažný, takže smrtelný výsledek nastává poměrně často a v případě pozitivního výsledku onemocnění přetrvávají neurologické poruchy.

Spalničky encefalitida

Léčí infekční a alergickou encefalitidu. To se vyvíjí akutně, na 4-5 den po nástupu vyrážky spalniček, kdy tělesná teplota, zpravidla již vrátil do normálu, jeho nový prudký vzestup na 39-40 stupňů je zaznamenána. Ve většině případů se vyskytují výrazné poruchy vědomí, halucinace, psychomotorická agitace, generalizované křeče, poruchy koordinátorů, hyperkinéza, paréza končetin a dysfunkce pánevních orgánů. Při studiu mozkomíšního moku určete zvýšený obsah proteinů, pleocytózu. Průběh encefalitidy spalniček je extrémně obtížný, úmrtnost dosahuje 25%.

Postvacinální encefalitida

Může se objevit po zavedení vakcíny ADS a DTP, očkování proti vzteklině a po očkování proti spalničkám (nejčastěji). Po očkování se encefalitida vyvíjí akutně, debutuje prudkým nárůstem tělesné teploty (až o 40 stupňů), zvracením, bolestí hlavy, zhoršeným vědomím a generalizovanými záchvaty. Porážka extrapyramidového systému je doprovázena výskytem hyperkinézy a zhoršenou koordinací pohybu. Ve studii mozkomíšního moku (výsledkem zvýšeného tlaku) je stanovení malé lymfocytární cytosy a mírné zvýšení hladiny proteinu a glukózy. Zvláštností průběhu encefalitidy u očkování proti vzteklině je debut onemocnění ve formě akutní encefalomyelloraradikuloneuritidy, někdy rychle se rozvíjející, což může vést k úmrtí v důsledku bulbarových poruch.

Léčba encefalitidy

Neurologové používají k léčbě encefalitidy několik typů terapií. Patogenetická terapie zahrnuje několik oblastí:

• dehydratace a kontrola edému mozku (10 až 20% roztok mannitolu intravenózně při 1-1,5 g / kg; furosemid intravenózně nebo intramuskulárně 20-40 mg; acetazolamid);
• desenzibilizace (chlorpyramin, clemastin, difenhydramin);
• hormonální terapie - má dehydratační, protizánětlivý, desenzibilizační účinek a také chrání kůru nadledvin před funkční deplecí (prednison až 10 mg / kg / den metodou pulzní terapie po dobu 4-5 dnů; dexamethason intravenózně nebo intramuskulárně 16 mg / den 4 mg). každých 6 hodin);
• zlepšení mikrocirkulace (izotonický roztok dextranu intravenózně;
• antihypoxická léčiva (ethylmethylhydroxypyridin sukcinát, atd.);
• udržování homeostázy a rovnováhy vody a elektrolytů (parenterální a enterální výživa, dextróza, dextran, chlorid draselný);
• angioprotektory (hexobendin + etamivan + etofillin, vinpocetin, pentoxifellin, atd.);
• léčba kardiovaskulárních poruch (srdeční glykosidy, vazopresory, kafr, sulfokamphokain, glukokortikoidy);
• normalizace dýchání (zachování dýchacích cest, hyperbarická oxygenace, kyslíková terapie, v případě potřeby tracheostomie nebo intubace, mechanická ventilace;
• obnovení metabolismu mozku (vitamíny, kortikální polypeptidy hospodářských zvířat, piracetam atd.);
• protizánětlivé léky (salicyláty, ibuprofen atd.)

Etiotropní terapie virové encefalitidy zahrnuje použití antivirotik - nukleáz, které zpomalují reprodukci viru. Interferon alfa-2 je předepisován v závažných případech v kombinaci s ribavirinem. S virovou encefalitidou RNA a DNA je účinný tiloron. Kortikosteroidy (methylprednisolon) se používají metodou pulzní terapie do 10 mg / kg intravenózně po dobu 3 dnů.

Symptomatická léčba zase zahrnuje několik oblastí: antikonvulzivní a antipyretickou léčbu, léčbu delirního syndromu. Diazepam (5-10 mg intravenózně na roztok dextrózy), 1% roztok thiopentalu sodného intravenózně, fenobarbital, primidon, inhalační anestézie se používají k zastavení stavu epileptika. Lytické směsi, 2 ml 50% roztoku metamizolu sodného, ​​droperidol, ibuprofen se používají ke snížení tělesné teploty. Při léčbě delirního syndromu se doporučuje předepisovat síran hořečnatý, acetazolamid, lytické směsi. Metabolické léky, biostimulancia se používají k normalizaci vědomí, antidepresiva a trankvilizéry se používají k normalizaci psychiky.

Rehabilitační terapie také zahrnuje několik složek: léčbu parkinsonismu (přípravky levodopy, anticholinergika, svalová relaxancia; stereotaktické operace jsou indikovány pouze se zvýšením rigidity a neúčinnosti léčby léky); léčba hyperkinézy (metabolické léky, neuroleptika, trankvilizéry); léčba Kozhevnikovovy epilepsie (antikonvulziva, antipsychotika, trankvilizéry); léčba parézy (korektory energie, léky, které stimulují metabolismus v mozku a svalových tkáních, fyzioterapie, fyzioterapie, masáže); léčba neuroendokrinních poruch (metabolické léky, trankvilizéry, desenzibilizující léčiva, neuroleptika).

Profylaxe encefalitidy

Preventivní opatření, která mohou, je-li to možné, předcházet infekci přenášené klíšťaty a komárem-encefalitidou, jsou preventivní očkování lidí žijících a / nebo pracujících v oblastech možné infekce. Standardní očkování proti klíšťové encefalitidě zahrnuje 3 očkování a poskytuje silnou imunitu po dobu 3 let. Prevence sekundární encefalitidy zahrnuje včasnou diagnózu a adekvátní léčbu infekčních onemocnění.