Encefalopatie

Encefalopatie se nazývá dystrofické poškození mozkové tkáně rozšířené povahy v důsledku působení různých faktorů - infekcí, intoxikace a metabolických poruch.

Důvody

Hlavní příčinou encefalopatie je chronická hypoxie mozku v důsledku působení různých patologických faktorů.

Hypoxie nebo nedostatek kyslíku - vede k narušení normálního metabolismu mozkové tkáně, narušení jeho výživy a smrti nervových buněk, což znemožňuje práci v určitých oblastech mozku.

Všechny encefalopatie lze rozdělit do dvou velkých skupin - vrozené a získané.

Vrozené formy mohou nastat v důsledku selhání genetického metabolismu, v důsledku malformací mozku nebo vystavení škodlivým faktorům během těhotenství (hypoxie, infekce) nebo během porodu (poranění plodu, hematomy, krvácení).

Získaná encefalopatie se vyskytuje po celý život od dětství po extrémní stáří, může být způsobena různými faktory, jsou rozděleny do několika skupin.

• traumatické jsou následky poranění hlavy, otevřené a uzavřené zlomeniny lebky
• toxická encefalopatie vyplývající z poškození mozku neurotropními toxiny (alkohol, methylalkohol, chloroform, olovo)
• toxické-infekční - poškození mozku bakteriálními toxiny (tetanus, botulismus)
• záření v důsledku poškození mozkové tkáně ionizujícím zářením
• metabolismu, s jaterním nebo renálním selháním, s diabetem v důsledku kolísání glukózy
• encefalopatie v důsledku zhoršené rovnováhy vody a soli (v důsledku otoku nebo dehydratace mozku), akutní ztráty krve
• cévní, způsobené chronickými oběhovými poruchami (příčiny mohou být ateroskleróza, arteriální hypertenze, žilní kongesce)
• léčebná encefalopatie, jako toxická varianta, v případě předávkování nebo otravy léky.

Příznaky encefalopatie

Projevy encefalopatie mohou být velmi různorodé v závislosti na příčině jejího výskytu. Stupeň projevu symptomů je zkreslen z hloubky a rozsahu poškození mozku, trvání onemocnění a souvisejících zdravotních problémů.

Nejčasnější příznaky encefalopatie mohou být:

• snížení duševních schopností, IQ
• obtížnost při plnění intelektuálních úkolů, úkoly, s nimiž se pacient dříve snadno vyrovnal
• ztráta paměti, krátkodobá (zapomněla jsem, kam jsem šla) a dlouhodobě (nepamatuji si události z předchozích let)
• Při provádění vícestupňových úkolů mohou být značné potíže
• obtíže při změně činností, kde je třeba rychle přemýšlet a jednat
• poruchy spánku a její hloubka, nespavost, denní ospalost, noční můry, mluvení, chůze ve snu
• denní únava i při obvyklé činnosti
• vyčerpání se stresem
• obecná únava při každém zatížení.

Často s encefalopatií, tam jsou stížnosti na přetrvávající bolesti hlavy rozlité přírody, epizody tinnitus, obecná malátnost, podrážděnost bez příčiny, neustále depresivní náladu.

Pacienti si často všimnou, že mají dvojité vidění, sluch a sluch jsou sníženi, zejména ve večerních hodinách nebo během stresu, mohou být detekovány epizody zvýšeného tónu svalů těla a končetin a zesíleny reflexy šlach (zejména kolena).

Když lze encefalopatii detekovat porušení na končetinách, poruchy mozečku v podobě porušení chůze, nestabilita, zejména se zavřenýma očima, mohou být problémy s řečí - slurring, pocit zbloudilého jazyka.

Mohou být přidány vegetativní poruchy - infarkty s krátkým dechem a pocit nedostatku vzduchu, kolísání tlaku, těžké pocení, bledost, mdloby a mramorování kůže, poruchy termoregulace.

Projevy encefalopatie mohou být progresivní a ne progresivní, v pozdějších stadiích se může rozvinout parkinsonismus nebo léze jader mozku s ostrým porušením základních funkcí podpory života (respirační selhání, paralýza).

U většiny pacientů je encefalopatie doprovázena duševními poruchami ve formě halucinací, bludných poruch, deprese atd.

Symptomy akutní encefalopatie

Samostatně přidělené akutní encefalopatie - vznikají v důsledku těžkého, masivního a významného poškození mozku, poruch oběhového systému a otoků mozku.

Existuje akutní encefalopatie s těžkou bolestí hlavy v zádech hlavy a všeobecnou úzkostí, nevolností se zvracením, problémy s viděním, závratě, necitlivostí prstů a prstů na nohou, obličejem, jazykem. Jak se postupuje, dochází k depresi vědomí, letargii, mohou být záchvaty, paréza.

Diagnostika

Základem diagnózy pro podezření na encefalopatii je počáteční stav zdraví - důkaz, že existují chronická onemocnění, diabetes, toxické léze atd.

Doplněna údaji o vyšetření neurologa s definicí neurologických symptomů, poruch motorické sféry, citlivosti a práce vyšší nervové aktivity.

Pokud máte podezření na encefalopatii:

• vyšetření očního lékaře s cílem určit stav fundu
• obecné klinické studie - krev, moč, biochemie krve, identifikace zánětlivé, toxické, alergické a jiné povahy léze
• instrumentální diagnostika

S elektroencefalografií mohou být detekovány patologické vlny, epileptická aktivita a porucha rytmu. Při provádění počítačové tomografie a skenování magnetickou rezonancí jsou detekovány známky atrofie mozku.

Když sekundární encefalopatie nastane jako symptom jiných nemocí, je nezbytné specifické vyšetření základního onemocnění.

Léčba encefalopatie

Léčbu encefalopatie provádějí neurologové společně s odborníky na onemocnění, která ji způsobila (endokrinologové, urologové, gastroenterologové, kardiologové, pediatrové).

V první řadě existují dva způsoby léčby - odstranění příčiny encefalopatie a boj proti projevům.

V akutní encefalopatii je nutná hospitalizace v intenzivní péči s hemodialýzou, mechanická ventilace a detoxikace. Slouží k boji proti otoku mozku, křečím a vaskulárním poruchám.

Jak se stav zlepšuje, předepisují se léky, které zlepšují funkci mozku - nootropní (piracetam, nootropil), aminokyseliny (glutamin histota, glycin), Essentiale, lecitin, vitamíny a metabolity.

V případě potřeby předepsané cévní přípravky picamilon, Cavinton, cinnarizine.

S tendencí k trombóze se používají antiagregační látky (pentoxifylin, aspirin) a stimulanty - aloe extrakt.

Léčebné kurzy trvající až tři měsíce v řadě.

Komplikace a prognóza

Encefalopatie může být komplikována rozvojem kómatu, záchvatů, mrtvice a smrti a organické léze s poruchami pohybu, svalovým tónem a řečí mohou přetrvávat.

Prognóza do značné míry závisí na příčinách encefalopatie a stupni poškození mozku. Ve většině případů můžete stát pouze stabilizovat, ale ne zcela eliminovat následky.

Encefalopatie

Encefalopatie je zobecňující název patologických procesů různých genezí, jejichž základem je degenerace mozkových neuronů v důsledku porušení jejich metabolismu. Encefalopatie se projevuje polymorfními neurologickými poruchami, poruchami v intelektuálně-mentální a emocionálně-sférické sféře. Diagnostické vyhledávání spočívá v komplexním neurologickém vyšetření a stanovení příčinné patologie. Léčba encefalopatie je omezena na eliminaci patologického stavu, který ji způsobil, na léčbu kauzativní nemoci a udržení optimálního metabolismu mozkových neuronů.

Encefalopatie

Encefalopatie je komplexní koncept, který kombinuje četné syndromy difuzních mozkových lézí, založené na dysmetabolismu a smrti neuronů. Myšlenka kombinovat polyetiologická mozková onemocnění do jedné skupiny vznikla v důsledku společné patogeneze a morfologických změn. Termín je tvořen spojením řeckých slov „encephalon“ - mozku a „patosu“ - nemoci. Encefalopatie zahrnuje 2 skupiny onemocnění: perinatální a získanou encefalopatii.

Koncept perinatální encefalopatie byl zaveden v roce 1976 a zahrnuje mozkové léze, které vznikají od 28. týdne těhotenství do 7. dne života. Perinatální encefalopatie se projevuje u dětí v prvních měsících života. Získaná encefalopatie má sekundární charakter a je známa hlavně u dospělých, častěji u lidí středního věku a starších lidí, v přítomnosti závažných chronických onemocnění, po traumatech, intoxikacích atd. Encefalopatie je interdisciplinární patologie v souladu s etiologií, která vyžaduje pozornost odborníků v oboru. oboru neurologie, pediatrie, traumatologie, gastroenterologie, narkologie, kardiologie, endokrinologie, toxikologie, urologie.

Příčiny encefalopatie

Spouštěcí faktory, které mohou způsobit perinatální encefalopatii, mohou zahrnovat: hypoxii plodu, intrauterinní infekce a intoxikace, konflikty rhesus, neonatální asfyxii, porodné poranění, geneticky určené metabolické abnormality a vývojové abnormality (např. Vrozené srdeční vady). Riziko perinatální patologie se zvyšuje s abnormalitami porodu, velkým plodem, předčasným porodem a předčasným porodem novorozence, úzké pánve, propletené pupeční šňůry.

Získaná encefalopatie se může vyvinout v důsledku traumatického poranění mozku, vystavení ionizujícímu záření, intoxikaci neurotropními chemikáliemi (ethylalkohol, olovo, chloroform, léky, barbituráty) a bakteriální (s difterií, tetanem, botulismem atd.) Toxiny. Encefalopatie způsobená cévními poruchami je velmi rozšířená: ateroskleróza, arteriální hypertenze, venózní dyscirkulace, angiopatie mozkových cév v amylomidóze, vedoucí k chronické ischemii mozku. Velká skupina se skládá z encefalopatie spojené s účinky endotoxinů, což je komplikace různých onemocnění somatických orgánů: akutní pankreatitida, akutní a chronické selhání ledvin, cirhóza jater a selhání jater.

Onemocnění plic, vedoucí k rozpadu plicní ventilace (pneumonie, plicní tuberkulóza, plicní absces, atelektáza, bronchiektáza, plicní embolie), vyvolávají encefalopatii hypoxické geneze. Podobná geneze má encefalopatie, která je pozorována u řady pacientů po resuscitaci. Důležitý v metabolismu mozku je glukóza. Encefalopatie se může rozvinout jak s poklesem hladiny (hypoglykémie), tak is jejím nárůstem (hyperglykémie), který je často pozorován u diabetes mellitus. Příčinou metabolických poruch mozku je hypovitaminóza (především nedostatek vitamínů gr. B). V některých případech je encefalopatie důsledkem poklesu osmotického tlaku a hyponatrémie způsobené retencí vody během hypersekrece antidiuretického hormonu (hypotyreóza, adrenální insuficience, nádorové procesy atd.). Leukoencefalopatie, která má virovou etiologii a nachází se u imunokompromitovaných pacientů, je vzácná.

Patogeneze a morfologie encefalopatie

Encefalopatie jakékoliv geneze je difúzní, tj. Ovlivňuje různé mozkové struktury, což je proces. Je založen na nedostatku kyslíku (hypoxii) a metabolických poruchách neuronů. Ty mohou být způsobeny samotnou hypoxií (v případě discirkulačních a hypoxických encefalopatií), nedostatkem jednotlivých metabolitů a expozicí toxinům (v metabolické a toxické encefalopatii). Tyto poruchy vedou k degeneraci a smrti mozkových neuronů.

Morfologické rysy, které charakterizují encefalopatii, zahrnují: degeneraci a snížení počtu neuronů v medulle, a tedy její difuzní atrofii; ohniska demyelinizace a nekrózy, stejně jako gliální růst lokalizovaný v bílé hmotě; mikrohemoragie a otoky mozkových tkání; množství mozkových membrán. Výhodná lokalizace těchto změn a jejich stupeň závažnosti se může lišit v závislosti na typu encefalopatie.

Klasifikace encefalopatie

V souladu s etiologickým faktorem je encefalopatie rozdělena na posttraumatické, toxické, metabolické, vaskulární (dyscirkulační), radiační. Posttraumatická encefalopatie odkazuje na dlouhodobé účinky TBI a může se rozvinout několik let po ní. Toxické varianty zahrnují alkoholickou encefalopatii pozorovanou u chronického alkoholismu, stejně jako mozkové poruchy vyskytující se mezi závislými na drogách. Metabolické varianty: jaterní (portosystémová, bilirubinová), uremická (azotemická), diabetická, pankreatická, hypoglykemická, hypoxická, anoxická (post resuscitativní) encefalopatie a Gaie-Wernickův syndrom. Dyscirkulační encefalopatie je rozdělena na aterosklerotickou, hypertenzní, venózní. Samostatnou formou hypertenzní encefalopatie je Binswangerova choroba.

V klinické praxi se používá stupňování závažnosti encefalopatie, ale toto rozlišení je velmi podmíněné. I závažnost znamená subklinický průběh, tj. Nepřítomnost projevů v přítomnosti cerebrálních změn zaznamenaných přístrojovými diagnostickými metodami. V této fázi může být patologie diagnostikována při následném vyšetření pacientů s chronickými primárně vaskulárními onemocněními. Přítomnost mírných nebo středně závažných neurologických symptomů, často přechodných, je charakterizována závažností II. Ve stupni III jsou pozorovány závažné neurologické poruchy, které jsou ve většině případů příčinou zdravotního postižení pacienta.

Příznaky encefalopatie

Častější je chronická encefalopatie, která se vyznačuje slabým začátkem a postupným vývojem. Nejčastěji má disdikirulyatorny a posttraumatický charakter. Akutní encefalopatie je charakterizována náhlým debutem a rychlým zhoršením stavu pacienta, přítomností zhoršeného vědomí. Může se vyskytnout při intoxikaci a dysmetabolických poruchách. Příklady jsou akutní pankreatická, uremická, jaterní encefalopatie, Gaye-Wernickův syndrom, hypoxická encefalopatie u plicní embolie.

Chronická encefalopatie v raných stadiích se projevuje obtížemi ve snaze vzpomenout si na nedávné události nebo v poslední době obdržené informace, sníženou pozornost a psychickou výkonnost, únavu, poruchy spánku, nedostatek flexibility při změně typu aktivity a psychoemotivní lability. Pacienti mohou pozorovat zvýšenou podrážděnost, ospalost ve dne, hluk v hlavě, bolest hlavy, která nemá specifické umístění. Symptomy se mohou u různých pacientů lišit. V neurologickém stavu je možný nystagmus, mírná hyperreflexie a svalová hypertenze, přítomnost reflexů orální automatiky a příznaků nohou, nestabilita v poloze Romberg, nesoulad, nedostatečnost FMN (snížené vidění, ztráta sluchu, mírná ptóza, paréza očí), známky vegetativní dysfunkce. Progresí encefalopatie je doprovázena exacerbací symptomů s tvorbou jednoho nebo druhého jednoznačně dominantního neurologického syndromu: vestibulo-ataktického, parkinsonského, hyperkinetického, pseudobulbárního. Nárůst porušování intelektuální a emocionální sféry vede ke vzniku demence. Jsou možné duševní poruchy.

Akutní encefalopatie debutuje s náhlou psychomotorickou agitací s intenzivní bolestí hlavy, zrakovým postižením, nevolností a zvracením, nejistotou, v některých případech necitlivostí jazyka, distálními částmi rukou a nohou a duševními poruchami. Pomalu, vzrušení ustupuje apatii, často dochází k porušení vědomí různých hloubek: strnulosti, dezorientace, strnulosti a bezvědomí. Lze pozorovat různé typy epifriskóz. Akutní encefalopatie patří k urgentním stavům a bez urgentní lékařské péče může být fatální v důsledku edému mozku, zhoršené funkce vitálních mozkových center.

Diagnostika encefalopatie

Primární diagnózu encefalopatie provádí neurolog podle výsledků průzkumu a neurologického vyšetření. Dále se provádí komplexní instrumentální neurologické vyšetření: elektroencefalografie, echoencefalografie, reoencefalografie nebo USDG cév hlavy. EEG zpravidla odhaluje rozptýlenou disorganizaci bioelektrické aktivity mozku s výskytem pomalých vln. Možná identifikace epi-aktivity. Echo-EG vám umožňuje posoudit intrakraniální tlak. Cévní studie poskytují informace o stavu mozkové cirkulace. Je možné analyzovat míru morfologických změn pomocí MRI mozku. Tato metoda také umožňuje diferencovat encefalopatii od jiných mozkových onemocnění: Alzheimerovu chorobu, intracerebrální nádor, encefalitidu, diseminovanou encefalomyelitidu, mrtvici, kortikobasální degeneraci, Creutzfeldt-Jakobovu chorobu atd.

Nejdůležitější v chápání etiologie encefalopatie je sbírka anamnézy, vyšetření somatických orgánů a konzultace s příslušnými odborníky: kardiolog, nefrolog, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonolog, narkolog. Jsou prováděny hormonální studie, hladina cholesterolu a cukru v krvi, analýza moči, biochemie krve a moči, ultrazvuk jater, ultrazvuk slinivky břišní, exkreční urografie, ultrazvuk močového systému, CT ledvin, rentgenové snímky hrudníku, CT plic atd.

Léčba encefalopatie

Akutní encefalopatie je indikací urgentní hospitalizace a nouzové léčby. Může vyžadovat opatření, jako je mechanická ventilace, hemodialýza, parenterální výživa. Při léčbě jak akutní, tak chronické encefalopatie patří mezi hlavní místa terapie kauzativní nemoci. Intoxikace způsobuje detoxifikaci, včetně zavedení infuzních roztoků; v případě dysmetabolických poruch - metabolická korekce (výběr dávky léků snižujících hladinu glukózy nebo inzulín, podání roztoku glukózy, iv podání thiaminu). Léčí se hepatitida, cirhóza, pankreatitida, nefritida, onemocnění plic, hypertenze a ateroskleróza. Doporučuje se, aby dieta odpovídající základnímu patologickému stavu a režimu odpovídajícímu stavu pacienta.

Přítomnost ischemické složky v patogenezi encefalopatie je indikací pro účely cévní terapie: pentoxifylin, ticlopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotická encefalopatie vyžaduje zahrnutí léků snižujících lipidy do léčebného režimu (například simvastatin, gemfibrozil). Terapie hypertenzní encefalopatie se provádí jmenováním antihypertenziv a sledováním hodnot krevního tlaku. Je-li dyscirkulační encefalopatie způsobena okluzí karotických tepen nebo vertebrální tepny, je možná chirurgická léčba: rekonstrukce nebo protéza vertebrální arterie, endarterektomie karotidy, karotická subklaviální posun, tvorba extra-intrakraniální anastomózy.

Neuroprotektivní a metabolická léčba je povinná. To zahrnuje nootropics (k-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), aminokyseliny (glycin, kyselina glutamová), vitamíny (B1, B6, C, E), drogy GABA (picamilon, phenibut). Psychiatrické poruchy vyžadují psychotropní léčiva: diazepam, bromidy, droperidol, fenozepam. Při křečích se provádí antikonvulzivní léčba, nootropika jsou kontraindikována. Farmakoterapie se opakuje 2-3 krát ročně. Jako pomocná léčba se používají fyzioterapeutické metody: reflexoterapie, elektroforéza, magnetoterapie.

Prognóza a prevence encefalopatie

V mnoha případech prognóza sekundární encefalopatie určuje, jak účinně lze kauzální patologii léčit. Výsledek terapie také závisí na stupni mozkových změn, ke kterým došlo. V některých případech je stabilizace encefalopatie považována za pozitivní účinek. S další progresí encefalopatie dosahuje III stupně a vede k závažným neurologickým a emocionálním a mentálním poruchám, které pacienta znemožňují. V případě perinatální nebo akutní encefalopatie závisí výsledek na masivnosti a závažnosti poškození mozkové tkáně. Akutní toxická encefalopatie je často doprovázena hlubokým a nevratným poškozením mozku.

Prevence perinatální encefalopatie je otázkou správné volby způsobu porodu, adekvátní léčby těhotenství, dodržování pravidel péče o novorozence. Prevence sekundární encefalopatie je včasná detekce a adekvátní léčba cévních, urologických, gastroenterologických onemocnění, plicní patologie, endokrinních a metabolických poruch. Jako preventivní opatření lze považovat správnou výživu, aktivní životní styl, zastavení kouření, drog a alkoholu.

Léčba mozkové encefalopatie u dospělých

Encefalopatie mozku u dospělých je poměrně komplexní onemocnění. Léčba encefalopatie zahrnuje použití několika metod restorativní medicíny.

Specialisté Brain Clinics mají rozsáhlé zkušenosti s léčbou mozkové encefalopatie u dospělých různého původu, budou schopni řádně a bezpečně obnovit svou práci bez jakýchkoliv negativních nebo negativních účinků na tělo.

Zavolejte +7 495 135-44-02 a domluvte si schůzku!
Naše léčba pomáhá i při těch nejtěžších případech, kdy další léčba nepomohla!

Encefalopatie mozku u dospělých

Obecné informace o mozkové encefalopatii

Soubor symptomů, které se objevují jako výsledek smrti neuronů v mozku, se nazývá encefalopatie. To se děje kvůli otravě, zastavení průtoku krve nebo nedostatku kyslíku, které vznikají v důsledku přítomnosti patologického stavu nebo různých onemocnění.

Encefalopatie se dělí podle typu v závislosti na období, ve kterém se vyskytla.

To může být buď vrozené, vyplývající ze smrti mozkových buněk u plodu v důsledku zhoršeného intrauterinního vývoje, nebo získané, vyplývající z vlivu různých nemocí a jiných patologií získaných po narození.

Vrozená encefalopatie mozku

K výskytu vrozené encefalopatie dochází v důsledku různých malformací centrálního nervového systému, jakož i změn metabolických procesů v důsledku genetických poruch. Vrozená encefalopatie může navíc začít, pokud je dítě vystaveno různým zraněním, jako je poranění mozku nebo hypoxie.

Získání encefalopatie po porodu nastává v důsledku dopadu řady škodlivých faktorů na mozek.
Nejčastěji se encefalopatie vyvíjí poměrně nízkým tempem, ale někdy se může objevit náhle, například v případě maligní progrese hypertenze nebo závažného poškození ledvin.

Encefalopatie spolu s chronickou ischemií patří mezi nejčastější cévní onemocnění lidského mozku. Kvůli těmto onemocněním nejčastěji dochází k mozkové mrtvici. V důsledku toho každoročně zemře obrovské množství lidí a stanou se postiženými. Protože encefalopatie, kvalita života trpí velmi a výkon těla klesá. Lze konstatovat, že prevence je spolu s léčbou jednou z priorit medicíny, která má velký význam.

Léčba mozkové encefalopatie

Léčba encefalopatie na naší klinice se provádí pomocí komplexních metod. Metody zahrnují jak postupy pro léčbu bezprostředního onemocnění, tak postupy nezbytné pro prevenci recidivujících patologií. Aplikujte schémata regenerační medicíny normalizující průtok krve do mozku. Vrací stav člověka do normálu a obnovuje funkci mozku.

Největší prioritou v prevenci encefalopatie je snížení rizikových faktorů výskytu onemocnění cévního systému mozku. Nejběžnějším z těchto typů faktorů je arteriální hypertenze. Pokud je pacientovi diagnostikována arteriální hypertenze, pak je třeba, aby pacient předcházel vzniku cévních onemocnění mozku, aby pacient dosáhl normotonu v nejkratším možném čase. K dosažení tohoto cíle lze použít pouze neurometabolickou terapii s převahou specifické lékové terapie (nootropní terapie).

Encefalopatie může být způsobena následujícími důvody:

- poranění hlavy, tzv. posttraumatická encefalopatie;

- V důsledku výskytu patologií během těhotenství a porodu se taková encefalopatie nazývá perinatální;

- hypertenze, dyscirkulace, ateroskleróza;

- užívání alkoholu, drog, otravy těžkými kovy, léky, toxickými látkami (toxická encefalopatie);

- poranění ledvin a jater;

- ischemické onemocnění a diabetes;

- vaskulární patologie mozku,

Příznaky mozkové encefalopatie

Hlavní příznaky encefalopatie jsou následující:

- zapomnětlivost, ztráta konverzace;

- selhání v práci vědomí (zmatenost);

- hrozné, posměšné, vulgární, urážlivé vůči ostatním, vtipy a výrazy;

- bolesti hlavy, závratě;

- přetrvávající pokles v pozadí nálady, reptání (deprese);

- nedostatek kritiky jeho stavu.

Osoba s encefalopatií obvykle zaznamenává a vykazuje stížnosti na:

Při zkoumání pacienta kompetentním neurologem, apatickým stavem, výřečností, zpožděným myšlením, úzkým kruhem zájmů, nejčastěji se objevuje ospalý stav během dne, stejně jako potíže s výslovností, potíže s mluvením.

Příčiny mozkové encefalopatie

Encefalopatie nebo dystrofie mozku je onemocnění, které se vyskytuje u malých dětí, dospívajících a dospělých.

Jedná se o kolektivní koncept, který je v každém případě charakterizován zhoršenými mozkovými funkcemi.

Ačkoli v různých věkových obdobích je charakterizován svými rysy.

Například u malých dětí existuje kompletní komplex symptomů tohoto onemocnění.

U dospělých je encefalopatie spíše důsledkem takových nemocí jako hypertenze nebo hypotenze, vegetodistoniya, ateroskleróza, poranění a hrubé patologie krční páteře, srdečního selhání a podobných poruch.

V prvním i ve druhém případě jsou tyto symptomy shrnuty pod názvem - encefalopatie.

Příznaky encefalopatie jsou podobné a zdroje jejich vzhledu jsou odlišné.

U novorozenců je nejčastější příčinou encefalopatie porodní trauma, následovaná hypoxií.

Tyto příčiny však vždy nevedou k výskytu encefalopatie. Existují případy diagnózy encefalopatie a novorozenců narozených bez generických patologií. To říká o komplexnosti a všestrannosti samotného komplexu symptomů ao důvodech jeho vzniku.

Obecná diagnostická data o encefalopatii ukazují, že se jedná o onemocnění mozku, ale nevzniká v důsledku přímého / lokálního poškození a výskytu abnormalit v těle. Co je ztraceno v procesu řešení tohoto onemocnění. Léčba individuálních symptomů nebo eliminace pouze zjevných příčin jejího vzniku a vývoje se tak stává neúčinnou.

Dokonce i obyčejný člověk může pochopit, že mozek existuje ve spojení s tělem. A on jí stejné bílkoviny, sacharidy a vitamíny, které přicházejí s jídlem. Intrakraniální tlak je zcela závislý na krevním tlaku a složení promytí krve mozkem závisí na práci ledvin, jater, štítné žlázy a dalších žláz vnitřní a vnější sekrece. Což vysvětluje výskyt encefalopatie bez zjevného důvodu. To znamená, že bez poranění mozku při porodu u dětí, nebo jiných zranění a poruch v hlavě a krku u dospělých pacientů.

Neméně důležitá je celková odolnost organismu vůči vnějším i vnitřním negativním vlivům. To vysvětluje absenci encefalopatie u dětí s poraněním při porodu. Nebo u dospělých s těžkým poraněním krčních obratlů, hypo a hypertonicky závislých pacientů a jiných příčin, nejčastěji způsobujících encefalopatii ve své čisté formě. Příčiny vývoje určují léčebnou politiku pro encefalopatii.

CNS (centrální nervový systém) osoby má na jedné straně jedinečnou vlastnost kompenzace a na druhé straně vysokou citlivost na všechny vnitřní poruchy v celém organismu.

Vysoká odolnost na jedné straně vyléčí nebo snižuje riziko tohoto onemocnění i při zjevných zraněních.

Na druhé straně, přecitlivělost může způsobit výskyt encefalopatie i při menších (na první pohled) abnormalitách ve vnitřních orgánech.

Například v zažívacím, kardiovaskulárním nebo močovém systému. Co bylo opakovaně diagnostikováno u pacientů s encefalopatií.

Mezi hlavní příčiny encefalopatie patří:

• Poranění těžké hlavy (mozku) vedoucí k posttraumatické encefalopatii;
• Patologický porod a abnormality během těhotenství - perinatální encefalopatie;
• Hypertenzní krize, ateroskleróza, různé poruchy oběhu - cévní nebo hypertenzní encefalopatie;
• Chronická intoxikace (alkohol, drogy, těžké kovy a jedy - toxická encefalopatie;
• Závislost.

Pacienti s takovými syndromy si stěžují na únavu a celkovou slabost, podrážděnost a slznost, poruchy spánku. Zaznamenali apatii a denní ospalost, výřečnost a obtížnost výslovnosti, stejně jako další viditelné známky encefalopatie.

Fáze mozkové encefalopatie

Ve vývoji mozkové encefalopatie se dělí do 3 etap
Encefalopatie I. stupně - středně těžká nebo kompenzovaná, charakterizovaná cerebrastenickým syndromem. Co se projevuje zapomnětlivostí, častými krátkodobými bolestmi hlavy, poruchou emocionálního stavu, závratí. Stejně jako dystonické vegetovaskulární reakce a různé psychopatické reakce. Například astenodepresivní a hypochondrický, paranoidní a afektivní typ. V této fázi dominuje Cerebrastenia, která se projevuje jistou disinhibicí, inkontinencí a snadnou vzrušivostí, stejně jako rychlou změnou nálady a velmi rušivým spánkem.

Stupeň II encefalopatie - subkompenzace. Kde jsou první organické změny ve strukturálních jednotkách mozku. Externě nevidíme nárůst, nýbrž nárůst přetrvávání vnějších znaků první etapy. Stejné bolesti hlavy s výskytem přetrvávající tinnitus, zesílit a stát se více výrazné psychopatické příznaky. Cerebrastenia se transformuje do své hypodynamické formy. Jinými slovy, nyní převládá letargie a deprese, ostrost paměti a ztráta spánku. Je to proto, že snížená cévní aktivita mozku způsobuje malé fokální mozkové léze všech struktur a úrovní její organizace. Odtud známky stabilní formy neurologického syndromu. To znamená, že existují pseudobulbarové a amyostatické komplexy symptomů. A pyramidální insuficience, tj. Dysfonie (sluchové postižení), dysartrie (porucha příjmu potravy), reflexy automatismu orální formy, odchylka (porušení kombinované práce dolního obličeje a jazyka). Co se projevuje hypomimichnostyu a pomalost jejich jednání. V prstech je lehký, ale stálý třes, nesoulad, nešikovnost nejjednodušších pohybů. Třes hlavy a fotopsie (poruchy zraku). Existují epileptické záchvaty (nazývané Jacksonian) a anisoreflexie. Stejně jako atypické patologické reflexy typu flexe.

Stupeň III encefalopatie - dekompenzační. V morfologii mozkové tkáně dochází k závažným difúzním změnám, je přítomna tvorba perivaskulárních lakun a granulovaná atrofie kortexu obou hemisfér. MRI a CG ukazují pokles hustoty určitých oblastí bílé hmoty mozku kolem laterálních komor a v mozkových hemisférách, konkrétně v jejich subkortikálních oblastech, které se nazývají leukoarióza.
Z vizuálních symptomů je pozorováno vážení existujících symptomů s převahou poruch fungování jedné z oblastí mozku. Například poruchy mozečku nebo rozvoj vaskulárního parkinsonismu, parézy nebo prudkého zhoršení paměti. Epileptické záchvaty jsou častější a dlouhodobější. Často duševní poruchy, vyjádřené v konsolidaci příznaků hluboké demence. Porušené a somatické podmínky. Rozvíjet poruchy v krevním zásobení mozku.

O dyscirkulační encefalopatii

Dyscirkulační encefalopatie hypertonického typu se nejčastěji vyskytuje v mladším věku než jeho aterosklerotický analog. A postupuje rychleji, zejména v případech, kdy jsou k ní připojeny mozkové hypertenzní krize. Externě uvidíme nárůst agitace a disinhibice, přítomnost euforie a emocionální nestability.

Dyscirkulační encefalopatie smíšeného typu je charakterizována směsí komplexů hypertonických a aterosklerotických typů symptomů Dalším typem dyscirkulační encefalopatie je žilní odrůda. To je důsledek porušení odtoku venózní krve z lebeční dutiny. To je výsledek primárních poruch ve formě mozkové žilní dystonie, kranioscience, plicního onemocnění srdce a komprese vnitřních a vnějších lebečních žil. Co se děje v důsledku vývoje různých lokálních patologických procesů. V důsledku toho se v dřeňové dutině vyvíjí žilní kongesce a edém. Klinicky se projevuje chronickým remitentním hypertenzním syndromem. Konkrétně přítomnost slabých, ale přetrvávajících bolestí hlavy lisovacího typu, zhoršených kýcháním a kašlem a závratě, všeobecnou apatií a letargií. Existují známky malých fokálních lézí mozku jako celku. V těžkých případech, nevolnost a zvracení, meningální příznaky a přetížení fundusu.

Účinnost léčby encefalopatie jakéhokoliv původu závisí na rychlosti zahájení kvalitní terapie, kvalifikaci lékaře a trpělivosti pacienta, protože léčba tohoto onemocnění trvá dlouho, kdy se osoba musí striktně řídit všemi doporučeními ošetřujícího lékaře.

V mozkových klinikách se používají pouze osvědčené a účinné metody léčby mozkové encefalopatie jakéhokoliv původu.

Nebezpečí encefalopatie, její typy, symptomy a metody prevence

Pod vlivem škodlivých vnějších nebo vnitřních faktorů může být narušen průběh biochemických reakcí v lidském mozku. Tkáně přestávají přijímat kyslík a živiny v dostatečném objemu, dochází k smrti neuronálních buněk. Tato patologie se nazývá mozková encefalopatie. Je pozoruhodné, že tento stav není samostatným onemocněním. Rozvíjí se na pozadí řady onemocnění a fyziologických poruch. Proces se vyznačuje postupným vývojem a vlnovým tokem. Včasná diagnóza a dobře zvolená terapie mohou tento problém napravit pomocí moderních terapeutických metod.

Klasifikace encefalopatie

Vzhledem k nedostatku potřebných látek přestává orgán fungovat na stejné úrovni, což vede k výskytu charakteristických symptomů.

Obecně jsou všechny formy mozkové encefalopatie rozděleny do dvou velkých skupin:

• vrozený - perinatální typ ischemického nebo hypoxického typu patologie, který se vyskytuje u dítěte během vývoje plodu a je diagnostikován u novorozence;
• Získané - komplikace základního onemocnění, obvykle se vyskytující na pozadí zánětu nebo infekce mozkové tkáně, traumatu, organických změn.

Další informace o vrozené formě onemocnění z tohoto článku.

Existuje několik samostatných typů získané formy onemocnění. Poruchy struktury a funkce orgánu se vyskytují pod vlivem různých patogenních faktorů. Z tohoto důvodu se příznaky stavů mohou značně lišit. V každém případě budete potřebovat vlastní specifickou léčbu.

Formy získané mozkové patologie:

• dyscirkulační - přímý důsledek porušení krevního oběhu v cévách mozku. Může být žilní, hypertenzní a aterosklerotický. Dalším typem patologie je mikroangiopatie. Ovlivňuje nejmenší cévy těla, ale není méně nebezpečné pro zdraví;
• traumatický - funkce mozku je snížena v důsledku úrazu, který utrpěl nedávno nebo před několika lety;
• toxické - patologické změny způsobují chemické látky, jedy, drogy, drogy, nikotin a škodlivé vlastnosti jiných látek zvenčí. Jedním typem formy je alkoholická encefalopatie;
• záření - důsledek expozice radiačnímu záření v důsledku ekologické situace nebo vlastností odborné činnosti;
• toxický-infekční - vyskytuje se na pozadí akutních infekčních procesů, ztráty krve, intoxikace, poškození břišních orgánů, onemocnění nervových a endokrinních systémů;
• metabolismus - mozek trpí porušením obvyklých metabolických procesů, hormonálními poruchami;
• reziduální deficience neurologického typu, která je diagnostikována u dětí podstupujících porodní trauma nebo infekční onemocnění;
• fokální encefalopatie - charakterizovaná lokální lézí mozkové tkáně na pozadí průběhu polyomavirového onemocnění.

Další informace o patologii smíšené geneze z této publikace.

Stále existuje řada vzácných forem patologie. Vyskytují se pod vlivem změn krevního složení, selhání neuroendokrinního metabolismu, degenerace tkáně centrálního nervového systému, hromadné smrti nervových buněk. Tyto nemoci jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život. Jejich detekce v rané fázi vývoje zvyšuje šance na úspěšnou korekci stavu pacienta.

Příčiny encefalopatie

Patologická léze získaného typu mozku je výsledkem ignorování závažného organického nebo systémového onemocnění. Včasné odhalení onemocnění a jeho komplexní léčba minimalizuje pravděpodobnost negativních následků. Praxe ukazuje, že je mnohem snazší vypořádat se s provokatéry encefalopatie než s jejich komplikacemi.

Běžné příčiny nemoci:

• vazokonstrikci způsobenou aterosklerotickými plaky;
• poranění hlavy;
• trvalé zvýšení arteriálního a intrakraniálního tlaku;
• diabetes;
• snížená funkčnost malých a velkých plavidel;
• onemocnění jater a ledvin;
• nádory;
• cévní dystonie;
• infekční onemocnění;
• porušení pravidel zachování pracovní činnosti;
• kontakt s toxickými látkami a ozářením;
• kouření, alkoholu a užívání drog.

Dozvíte se více o účincích alkoholu a vývoji onemocnění zde.

Vrozené abnormality nervových buněk a cév mozku mohou být výsledkem genetického selhání nebo fetálních poruch. Častěji jsou však výsledkem nesprávného těhotenství, přítomnosti špatných návyků v budoucí matce a přenosu infekčního onemocnění. Ve většině případů se tomu dá vyhnout pod dohledem zkušeného gynekologa.

Příznaky encefalopatie

Bez ohledu na příčinu a typ poškození mozkové tkáně se u pacientů často vyskytují běžné charakteristické projevy. Jejich závažnost a specifičnost závisí na stupni vývoje onemocnění a věku osoby.

Zjištění nejméně dvou příznaků z těch, které jsou uvedeny v seznamech, je indikací pro lékaře a zahájení důkladné diagnostiky.

Seznam příznaků charakteristických pro starší osoby:

• únava;
• třesoucí se ruce;
• poruchy spánku - selhání biologických hodin nebo chronická nespavost;
• ataky hlavy, které jsou špatně odstraněny léky;
• ztráta paměti a řeči;
• křeče.

Na pozadí angioencefalopatie mozku se může měnit povaha a chování starších osob. Jejich stav je často zhoršován zhoršením chronických zdravotních problémů. Pacient se stává rozmarným a konfliktním, odmítá rozpoznat přítomnost patologie související s věkem.

Známky encefalopatie u dospělých:

• snížený svalový tonus a funkčnost končetin;
• rozmazané vidění a sluch;
• zmatené vědomí;
• mentální abnormality;
• výskyt záchvatů migrény nebo jejich zvýšení;
• závratě, nevolnost a zvracení.

Při absenci kvalifikované pomoci se symptomy ozřejmí, seznam charakteristických znaků se zvyšuje. Vzhledem k prodlouženému hladování kyslíku v tkáních roste oblast poškození orgánů, což zhoršuje prognózu.

Patologické procesy v mozku se projevují u dětí tímto způsobem:

• deprese a apatie;
• inhibice reakce;
• snížení kvality myšlení, zpomalení rychlosti vývoje;
• nedostatek jasných emocí;
• problémy s rozvojem řečových dovedností;
• úzké spektrum zájmů.

Změny v chování dítěte se rychle projevují pozorným rodičům. Neměli byste se snažit vyřešit problém sami nebo počkat, až bude vše normální. Je lepší okamžitě kontaktovat místního pediatra. Provádí primární vyšetření dítěte a v případě potřeby ho předá specializovanému specialistovi.

Diagnostika encefalopatie

Data klinického obrazu a historie nestačí k potvrzení patologie a určení jejího tvaru. Při úvodním vyšetření neurolog vyhodnocuje psychický stav návštěvníka a koordinaci pohybů a kontroluje reflexy. Na základě výsledků vyšetření se provede předběžná diagnóza. V závislosti na tom jsou přiřazeny testy a testy.

Pro diagnostiku encefalopatie se používají následující přístupy:

• kompletní krevní obraz, který se zaměřuje na hladiny lipidů;
• detekce autoprotilátek v krvi, které indikují vývoj demence;
• test na drogy a toxiny;
• kontrola hladin kreatininu pro posouzení funkce ledvin;
• Metody ultrazvukového vyšetření (Dopplerova sonografie, skenování, monitorování) pomáhají identifikovat problémy s krevním oběhem, abscesy, cholesterolovými plaky, krevními sraženinami;
• CT a MRI jsou nezbytné k vyloučení nádorů a jiných abnormalit mozku;
• EEG vám umožní zhodnotit práci těla;
• REG hodnotí průtok krve v centrálním nervovém systému.

Více informací o diagnostice mozku naleznete zde.

Studie jsou prováděny za účelem potvrzení encefalopatie a identifikace onemocnění, které způsobilo vývoj patologie. V případě potřeby lze přiřadit další přístupy.

Indikace pro hospitalizaci

Snížení funkčnosti mozku u starších osob je ve většině případů léčeno ambulantně. Pokročilá stadia nemoci znamenají návštěvy zdravotnického personálu. Pouze akutní encefalopatie, která je plná rozvoje mrtvice, srdečního infarktu nebo závažných somatických patologií, je indikací pro hospitalizaci nemocného člověka. Povinná a nezávazná lůžková péče může podle lékařů zhoršit psycho-emocionální stav pacienta a vyvolat krizi.

Prevence encefalopatie

Snížení rizika vzniku encefalopatie u dospělých přispívá k udržení správného životního stylu. Patří mezi ně odmítání špatných návyků, korekce výživy odstraněním tukových potravin z potravy, zavedení optimální fyzické aktivity do režimu. Dobrým efektem je psychická práce, která nutí mozkovou tkáň aktivně pracovat a zabraňuje masivní smrti nervových buněk. Jako další manipulace by starší lidé měli zvážit masáž krční oblasti, akupunkturu, cvičební terapii.

Prevence vrozené patologie je možná s včasnou identifikací potenciálních problémů s těhotenstvím a jejich eliminací. Riziková skupina zahrnuje ženy s Rh-konfliktem, gestazou, vysokým rizikem hypoxie plodu. Není nutné experimentovat s možnostmi porodu. Pokud existují důkazy, nedoporučuje se odmítat císařský řez, aby se zabránilo poranění nebo hypoxii.

Dieta pro encefalopatii

Při léčbě a prevenci patologických procesů v mozku se vytváří dieta za účelem snížení nadváhy pacienta na normální úroveň. Použití přírodních potravin bez převahy nezdravých tuků vám umožní vyčistit cévy z cholesterolových plaků a obnovit průtok krve do problémových oblastí mozku. Odmítnutí nadměrného příjmu soli eliminuje edém, který může způsobit hypertenzi. Maximální efekt je možný zavedením menu čerstvého ovoce a zeleniny, bylin, bylinných čajů, semen a libových ryb.

Symptomy dyscirkulační encefalopatie

Mnoho lidí se musí zabývat projevy dyscirkulační formy patologie (DEP) u svých starších příbuzných. Vývoj onemocnění v tomto případě postihuje nejen samotného pacienta, ale i jeho příbuzné. Změny v chování lidí mohou ztížit život ostatním. Je důležité pochopit, že pokusy přesvědčit nebo „znovu vzdělávat“ člověka s takovou diagnózou nebudou úspěšné. Bude mu pomáhat pouze specializovaná léčba pod dohledem odborníka.

Lékaři přidělují 3 stupně DEP:

• pro stupeň 1 je charakteristické mírné narušení emocionálního stavu, zatímco neurologický stav netrpí. Pacienti mají prudkou změnu nálady, apatie, touhu stěžovat si z jakéhokoli důvodu a vidět jen špatné, dokonce i v příznivé situaci. Pro většinu pacientů je charakteristická ztráta paměti a koncentrace, únava. Drobné poruchy pohybu, závratě;
• ve 2. ročníku se příznaky zhoršují a dochází k výraznému snížení inteligence. Pacient má zdravotní postižení, nemůže dělat hodiny ani provádět zbytečné akce. Takoví lidé potřebují kontrolu kvůli problémům s orientací v čase a prostoru;
• 3 - nejtěžší stupeň - člověk zcela ztrácí schopnost soudržně myslet, pracovat a vykonávat vědomé činy. Často v tomto období již pacient není čitelný, křečovité záchvaty jsou zaznamenány, riziko poranění a zlomenin je vysoké.

Dozvíte se zde o prvcích prvního stupně patologie.

Progresivní patologie cév a tkání mozku se může vyvíjet v různých scénářích. Lékaři nejsou schopni přesně říct, jak dlouho můžete žít se 3 stupni onemocnění. Péče o tyto pacienty je poněkud zjednodušená, protože jde o mechanický výkon řady manipulací a neznamená komunikaci. Pod kontrolou příbuzných nebo pečovatelů jsou tito lidé schopni žít ještě několik let.

Léčba mozkové encefalopatie

Po obdržení výsledků testů a studií neurolog diagnostikuje pacienta a vybere vhodné léčebné metody. Léčebné schéma obvykle zahrnuje seznam manipulací zaměřených na nápravu situace a zlepšení kvality života pacienta. Optimální varianta expozice závisí na diagnóze, věku a individuálních charakteristikách osoby.

Chirurgická léčba

Extrémní, radikální dopad. Používá se v nepřítomnosti požadovaného účinku konzervativních metod. Chirurgická léčba mozkové encefalopatie zahrnuje operaci, při které je lumen orgánu rozšířen. To přispívá k normalizaci průtoku krve v tkáních. Dokonce i pokročilé stádia encefalopatie mozku u slabých a starších lidí jsou zřídka takto korigovány kvůli nepřiměřeně vysokým rizikům.

Léčba drogami

Léky na encefalopatii jsou předepisovány v souladu s příčinami patologického procesu. Pacient může předepsat léky, které stimulují metabolické procesy ve tkáních, léky pro normalizaci intrakraniálního nebo krevního tlaku. Terapie se provádí po dobu 1-3 měsíců.

Lidové léky

Dobrý účinek dává dlouhodobé použití bylinných čajů a infuzí. Existuje jednoduchý recept. Je nutné vařit 2 lžíce sušeného šípku ve 2 šálcích vroucí vody a nechat 2-3 hodiny. Hotový nápoj zlepšuje cirkulaci mozku a má posilující účinek na tělo. Pokud se jedná o projevy encefalopatie, neměli byste se snažit léčit léčbou lidovými přírodními prostředky. Pouze integrovaný přístup k řešení problému může přinést trvalý pozitivní výsledek.

Fyzioterapeutické ošetření

Elektroforéza, magnetoterapie, ozonoterapie, akupunktura, cvičení a masáž přispívají k nasycení mozkové tkáně kyslíkem. Tyto přístupy mají pozitivní vliv na pacienta a zvyšují efektivitu používání jiných lékařských technik.

Důsledky encefalopatie

Progresivní vývoj patologie ohrožuje pacientovo postižení, rychlé zhoršení jeho zdraví a smrti.

Komplikace onemocnění spojené se snížením funkčnosti mozku. To ovlivňuje nejen duševní procesy, ale i stav celého organismu. S včasným zahájením léčby na pozadí správné diagnózy následků, jako je srdeční infarkt, mrtvice, demence, je možné se vyhnout selhání vnitřních orgánů.

Předpověď

K otázce, zda lze vyléčit patologické poškození mozku, ve většině případů lékaři dávají negativní odpověď. Tyto případy jsou velmi vzácné. Porážka takové důležité části centrálního nervového systému je obvykle nevratná. Moderní terapie nám naštěstí umožňují udělat vše pro zlepšení kvality života těchto pacientů na dobrou nebo uspokojivou úroveň.

Dává postižení s dyscirkulační encefalopatií diagnózu?

S prvním stupněm nemoci není zhoršena pracovní kapacita pacienta a pacient se o něj může postarat sám. Poslední fáze onemocnění automaticky zahrnuje postižení. Někdy je obtížné odlišit 2. stupeň encefalopatie od třetího, takže v tomto případě se všechno děje podle uvážení lékaře.