logo

Epilepsie - příčiny, symptomy a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je duševní nervové onemocnění, které je charakterizováno opakovanými záchvaty a je doprovázeno různými paraklinickými a klinickými symptomy.

Současně, v období mezi útoky, může být pacient zcela normální, neliší se od ostatních lidí. Je důležité poznamenat, že jeden záchvat ještě není epilepsie. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Tato choroba je známa ze starověké literatury, egyptských kněží (asi 5000 let před naším letopočtem), hipokratů, lékařů tibetské medicíny a jiní se o ní zmiňují, v CIS se epilepsie nazývá "epilepsie", nebo prostě "epilepsie".

První příznaky epilepsie se mohou objevit ve věku 5 až 14 let a mají rostoucí charakter. Na počátku vývoje může mít člověk mírné záchvaty v intervalech do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence záchvatů zvyšuje a ve většině případů se časem mění i jejich povaha a závažnost.

Důvody

Co je to? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, ještě nejsou dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisejí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována z důvodu jejího výskytu na idiopatické (pokud je dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné zjistit příčinu onemocnění). ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsií asi 50 milionů lidí - to je jedno z nejčastějších neurologických onemocnění v globálním měřítku.

Příznaky epilepsie

Při epilepsii se všechny symptomy vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (vzestup tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázený zimnicí, bolestí hlavy a celkovou slabostí).

  1. Projevy generalizovaného křečovitého záchvatu spočívají v obecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo klonické křeče. Pacientka onemocní během záchvatu a často trpí závažným poškozením, velmi často si kousne jazyk nebo vynechá moč. Křeče v podstatě končí epileptickým kómatem, ale také dochází k epileptické agitaci, doprovázené soumrakovým zakalením vědomí.
  2. Částečné záchvaty se vyskytují, když se v určité oblasti mozkové kůry vytvoří centrum nadměrné elektrické excitability. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a mentální. Částečné je 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí.
  3. Tonické klonické záchvaty. Jedná se o generalizované křečové záchvaty, které zahrnují patologický proces mozkové kůry. Křeč začíná tím, že pacient zamrzne na místě. Dále jsou dýchací svaly sníženy, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být s cyanózou a hypervolémií. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po které dochází k klonické fázi, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů v těle.
  4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, absolutně bez zjevného důvodu pro sebe nebo pro ostatní, přestane reagovat na vnější dráždivé látky a úplně zamrzne. Nemluví, nepohybuje očima, končetinami a trupem. Takový útok trvá maximálně několik vteřin a poté náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Pacient zůstane záchvatem zcela bez povšimnutí.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují vzácně a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10krát (epileptický stav) a mají odlišný charakter. Pacienti mají také změny osobnosti: lichotka a měkkost se střídají se zlostí a malicherností. Mnozí z nich mají mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestává kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete, měli byste okamžitě zavolat sanitku, odstranit všechny piercing, řezání, těžké předměty od pacienta, zkuste ho položit na záda, s hlavou vrhl zpět.

Pokud je zvracení přítomno, mělo by být vysazeno, mírně podpírat hlavu. To zabrání vniknutí zvratků do dýchacích cest. Po zlepšení stavu pacienta může pít trochu vody.

Intericidální projevy epilepsie

Každý zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a křečovitá připravenost mozku nezanechávají trpící ani v období mezi útoky, kdy, jak se zdá, nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se nálada zhoršuje, objevuje se úzkost a snižuje se míra pozornosti, paměti a kognitivních funkcí.

Tento problém je zvláště důležitý u dětí, protože může vést ke zpoždění ve vývoji a interferovat s tvorbou dovedností v řeči, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji takových vážných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že člověk s epilepsií se bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho silnic před ním je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacientovi, jeho rodině a ostatním je třeba připomenout, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Mozek chráněný drogami není tak citlivý na provokativní účinky. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), dělat fitness, sledovat televizi, létat na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však celá řada činností, které jsou v podstatě „červeným hadrem“ pro mozek pacienta s epilepsií. Tyto akce by měly být omezeny:

  • řízení automobilu;
  • práce s automatizovanými mechanismy;
  • koupání v otevřené vodě, koupání v bazénu bez dozoru;
  • prášky na zrušení nebo vynechání.

Existují také faktory, které mohou vyvolat epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

  • nedostatek spánku, práce v nočních směnách, každodenní provoz.
  • chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je obtížné stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich nemoci nevědí ani ji neskrývají. Ve Spojených státech, podle nedávných studií, nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a jeho prevalence dosahuje 15–20 případů na 1000 lidí.

Epilepsie u dětí se často vyskytuje při vzestupu teploty - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně přibližně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém statusu nebo místě bydliště. Onemocnění málokdy vede k smrti nebo hrubému porušení fyzické kondice nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatu. Podle původu existují dva hlavní typy:

  • idiopatická epilepsie, u které příčina nemůže být identifikována;
  • symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50–75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následující faktory:

  • poranění hlavy;
  • nádory;
  • aneurysma;
  • mrtvice;
  • absces mozku;
  • meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když se epileptické fokus nachází v přesně definovaných oblastech mozku (frontální, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatů se nazývá fokální nebo parciální. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody generalizované epilepsie.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči lékař pečlivě vyšetří dítě a předepíše další vyšetření:

  1. MRI (magnetická rezonance) mozku: umožňuje vyloučit jiné příčiny epilepsie;
  2. EEG (elektroencefalografie): speciální senzory, které jsou umístěny na hlavě, umožňují zaznamenat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Léčí se epilepsie

Ten, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápen. Současná úroveň dosahování pozitivních výsledků v léčbě a prevenci nemocí naznačuje, že existuje reálná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je po jednom záchvatu prognóza příznivá. Přibližně 70% pacientů v průběhu léčby přichází do remise, to znamená, že záchvaty chybí po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často vyžadováno současné jmenování několika antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a vést pacienta tak, aby jeho život byl co nejúplnější a nejproduktivnější.

Před předepsáním antiepileptik by měl lékař provést podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou EKG, funkce ledvin a jater, údajů o krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat instrukce o užívání léku a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby a možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

  1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatů a epilepsii);
  2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jednoho antiepileptika).

Antiepileptika jsou volena v závislosti na formě epilepsie a povaze útoků. Lék je obvykle předepisován v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do dosažení optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy se postupně ruší a jmenuje se další. Nezapomeňte, že v žádném případě neměňte dávku léku sami nebo léčbu zastavte. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba je kombinována s dietou, určující způsob práce a odpočinku. Pacienti s epilepsií doporučují dietu s omezeným množstvím kávy, horkého koření, alkoholu, slaných a kořenitých jídel.

Epileptické záchvaty

Epileptické záchvaty jsou útoky, které se vyvíjejí v důsledku příliš silných neurálních výbojů v kůře. Projevují se poruchou motorické funkce, citlivostí, autonomním nervovým systémem, mentální funkcí, mentální funkcí.

Epileptické záchvaty jsou hlavním projevem epilepsie, onemocnění, které se projevuje opakovanými atakami bez zjevného důvodu, tj. pro diagnostiku jsou zpravidla nutné alespoň dva útoky. Epilepsie je třetí nejčastější (0,5-0,7%) u neurologických onemocnění. Debut onemocnění je možný ve všech věkových skupinách, častěji u dětí nebo starších 75 let.

Charakteristickým rysem epileptických záchvatů je jejich krátké trvání (častěji během desítek vteřin), takové útoky se nazývají samo-omezující. Někdy mohou být útoky sériové.

Řada záchvatů, během kterých následují záchvaty bez období zotavení, se nazývá status epilepticus. Nejnebezpečnější stav generalizovaných epileptických záchvatů, kdy dochází k narušení kardiovaskulární práce, dýchání až do smrti pacienta. Proto je status epilepticus indikací pro hospitalizaci pacienta a jednotky intenzivní péče. Epileptický stav je častější u pacientů s epilepsií rezistentní na léky, u pacientů, kteří nedodržují režim antiepileptik (AEP). Ve vzácných případech je epileptický stav debutem epilepsie.

Kromě samovolného zastavení vydávají reflexní záchvaty, které vznikají pouze jako reakce na určitý podnět, například blikání světla, myšlenkový proces, jídlo, dobrovolné pohyby, čtení, horký, drsný zvuk.

Klasifikace epileptických záchvatů je založena na jejich rozdělení na generalizované a fokální (parciální) záchvaty. Generalizované záchvaty se vyvíjejí jako výsledek bilaterálních synchronních výbojů v mozkové kůře, charakterizovaných náhlým výskytem, ​​zpravidla symetrickými projevy. Fokální - v důsledku lokálních epi-výbojů v jedné oblasti mozku s možnou následnou generalizací. Fokální záchvaty často začínají aurou. Aura je první pocit v útoku, stereotypní u každého pacienta. Aura může být čichová (čichová), vizuální (jednoduché vizuální obrazy a komplexní vizuální obrazy), sluchová (různé zvuky, hudba). Někdy během aury mohou pacienti varovat před útokem druhých, chránit se. Izolovaná aura je fokální záchvat.

KLASIFIKACE EPILEPTICKÝCH ZÁVISLŮ (PODLE NÁVRHU KLASIFIKACE MEZINÁRODNÍ ANTI-EPILEPTICKÉ LEAGY 2001, ZMĚNA)

Generalizované epileptické záchvaty.

Tonic-klonický (včetně variant nástupu záchvatů z klonické, myoklonické fáze).

Klonické (s lehkou lokální složkou, bez lokální složky).

Absansy (typické, atypické, myoklonické).

  • Fokální smyslové (citlivé).
  • Fokální motor (motor).
  • Gelastic (záchvaty smíchu, pláč).
  • Reflexní ohnisko.
  • Sekundární zobecnění.

Příznaky epileptických záchvatů

Generalizovaný tonicko-klonický epileptický záchvat (grand mal) je nejjasnější, ale daleko od povinného typu epifriskóz. Záchvaty začínají náhlou ztrátou vědomí s rozšířenými žáky, nastavením očních bulvy nahoru a pádem pacienta. Svalové záškuby na začátku záchvatu jsou možné. Pak přichází tonická fáze útoku - napětí kosterních svalů, výraznější v extenzorech, násilným výkřikem. Tonická fáze, zpravidla kratší, trvá 10-20 s; Následuje klonová fáze, během které jsou pozorovány symetrické klonické záškuby rukou a nohou, skus jazyka, přerušovaná vokalizace. Postupně dochází ke snížení frekvence tonického škubání, uvolnění svalů, většina záchvatů trvá až 5 minut. Po ní přetrvává zmatek, pacient často usíná. Útok je doprovázen jasnými vegetativními symptomy, rozšířenými žáky, nepřítomností pupilárních reakcí, zvýšeným tepem, zvýšeným krevním tlakem, zvýšeným slinením, respiračním selháním, nedobrovolným močením, defekací. Petechiální krvácení se někdy vyskytuje na kůži. Generalizované tonicko-klonické epileptické záchvaty, často pozorované při probuzení pacienta, jsou vyprovokovány nedostatkem spánku. Generalizované tonicko-klonické záchvaty se vyskytují u různých typů idiopatické generalizované epilepsie.

Generalizované tonické záchvaty mohou být se zapojením axiálních svalů (svaly trupu), stejně jako s rozšířením do proximálních a někdy i distálních částí horních končetin (méně často dolních). Často se vyskytují ve snu. Generalizované klonické záchvaty jsou charakterizovány opakovanými bilaterálními svalovými záškuby. Během generalizovaného atonického záchvatu dochází k poklesu svalového tonusu. Klinické projevy se liší od kývání po pád.

Absenzní - generalizované epileptické záchvaty, doprovázené ztrátou vědomí, nepřítomností dobrovolné motorické aktivity. Typické absansy jsou charakterizovány absencí aury, náhlým nástupem záchvatů, hlubokým zastavením vědomí, trvajícím až 20 s, s častou provokací během hyperventilace. V přítomnosti útoku lehkých klonických trhlin, lokální komponenty, automatismu ve formě polykání, olizování, bledosti, zarudnutí, rozšířených žáků, rychlého pulsu, inkontinence, se takové abscesy nazývají složité. Atypická absansy se liší postupným začátkem a koncem, delší dobou trvání. Absansy může být klinicky podobné fokálním záchvatům s poruchou vědomí.

Myoclonias se projevuje krátkými svalovými kontrakcemi zahrnujícími svaly obličeje, končetin a těla. Je třeba poznamenat, že ne všechny myoklonické epileptické záchvaty. Myoclonie mohou být buď jednou ze složek záchvatů (například myoklonické absansy) nebo nezávislého typu záchvatů. Generalizované myoklonické záchvaty jsou charakterizovány sériovým záškubem v ramenním pletenci, extenzory ramen, pozorované u adolescentní myoklonické epilepsie, progresivních forem myoklonické epilepsie. Při postižení nohou se pacient cítí „kopat pod koleny“, krčí se a někdy náhle sedí nebo padá (myoklonicko-astatické ataky). Myoklonus století s nepřítomností se projevuje krátkodobým bezvědomím, očima nahoru a myoklonem očního víčka. Velmi často jsou způsobeny světelnými záblesky a jsou detekovány během fotostimulace. Myoklonické absansy - útoky absencí s masivním myoklonem ramenního pletence, ruce. Negativní myoklonus je náhlá svalová bolest, která napodobuje cvaknutí.

Nejčastější u dospělých jsou konečné (částečné) epileptické záchvaty, které jsou jádrem symptomatické epilepsie. Dosavadní rozdělení fokálních (parciálních) záchvatů do jednoduchých epileptických záchvatů (bez poškození vědomí) a komplexních epileptických záchvatů (porucha vědomí) podle nové klasifikace navržené mezinárodní antiepileptickou ligou se nerozlišuje. Často se fokální záchvaty vyskytují právě s poruchou vědomí, obecně je zhoršené vědomí při útoku velmi důležitým příznakem ovlivňujícím sociální adaptaci a úroveň poranění pacientů s epilepsií.

Fokální smyslové (citlivé) záchvaty se vyskytují v důsledku epi-výbojů v týlní a parietální kůře. Zapojení vizuálního kortexu se projevuje vizuálními halucinacemi, často se jedná o kulaté barevné objekty, stejně jako různé životní sieny, vizi zrcadlového obrazu sebe samého, metamorfopii, amaurózu. Zapojení parietálního kortexu se projevuje vznikem pocitu necitlivosti, brnění v jedné oblasti těla nebo rozšířením („smyslovým pochodem“), případně s pocitem bolesti, chladu, pálení, poruchy tělesného vzoru. Epirrosives v temporální kůře způsobují sluchové halucinace a iluze ve formě zvonění, chrastění, melodií, hlasů, a tam může být epileptické závratě. S lokalizací léze v onerculárních částech temporálního laloku se mohou vyskytnout pocity v ústech (kov, kyselá, hořká, slaná), zatímco jsou lokalizovány ve svých mediálních částech - nevolnost, pocit „vlajících motýlů“, pocit stoupající vlny v epigastrické oblasti.

Fokální motorické (motorické) záchvaty se mohou projevovat klinickým zášklbem v jedné oblasti nebo šířením do jiných oblastí (Jacksonův pochod vzestupně a sestupně), které jsou spojeny s lokalizací fokusu v oblasti centrálního ventrálního gyrusu. Pokud se jedná o další motorickou oblast, dochází k asymetrickým tonickým motorickým záchvatům (např. „Pozice šermířů“) Skupina fokálních motorických záchvatů zahrnuje také záchvaty s typickými automatismy, například v případě mediální časové epilepsie uchopení pohybů rukou). Také označované jako motorické útoky jsou útoky s násilnými motorickými automatismy, ke kterým dochází při frontální epilepsii. Útoky s násilnými automatismy (hypermotorové útoky) se projevují boxem, šlapacími pohyby, napodobováním boxu, cyklistikou, rytmickými pohyby pánve.

Samostatně, mezi fokálními záchvaty, jsou zvýrazněny gelaktické záchvaty - záchvaty smíchu, pláč v rámci temporální epilepsie.

Samostatně v návrhu klasifikace nejsou zdůrazněny, ale často fokální záchvaty s duševními příznaky: emocionální a kognitivní. Když jsou pozorovány emocionální záchvaty nebo aury, pozorují se jak bolestivé pocity (například strach), tak příjemné pocity pro pacienta (pocit blaženosti, extáze). Když fokální záchvaty s kognitivními symptomy vyzařují pociťované pocity ("deja vu" je již vidět), pocity poprvé pozorované (zhamevyu - vidět poprvé), násilné myšlení.

Sekundární generalizované křečovité záchvaty začínají jako fokální záchvaty, ale když se epileptické vzrušení šíří hemisférami mozku, dochází k přeměně na křečovitý záchvat se ztrátou vědomí.

Vyšetření epileptických záchvatů

Diagnóza epileptických záchvatů se provádí mdloby, záchvaty paniky, křečí dýchacích cest u dětí, migrény, tiky, paroxysmální dyskineze, TIA, psychogenních záchvatů.

Pokud máte podezření, že pacient má mimetické záchvaty, je nutné provést vyšetření EEG CT nebo MRI.

EEG - metoda studia elektrické aktivity mozku. Rutinní vyšetření zahrnuje záznam činnosti na pozadí na digitálním nebo inkoustovém zařízení s povinným provedením funkčních testů (rytmická fotostimulace a hyperventilace) a v některých případech podráždění zvuku. U pacientů s epilepsií na EEG je častěji detekována epileptiformní aktivita - adheze, ostré vlny a komplexy akutní pomalé vlny. Spike je pomalá vlna, která je ohnisková a / nebo generalizovaná v přírodě.

Pro zlepšení diagnózy se doporučují videotapované záchvaty u příbuzných.

Je třeba poznamenat, že na začátku nemoci informační obsah rutinního EEG nepřekračuje 30% a v případě epileptických záchvatů v izolaci během spánku EEG v bdělém stavu zpravidla neodhaluje epileptickou aktivitu. Při absenci epi-aktivity na konvenčním EEG se aplikuje záznam biopotenciálů na pozadí deprivace (deprivace) spánku, sledování video-EEG ve dne a během noci nebo odpoledního spánku. Tyto metody umožňují zjistit epileptické výboje u 70-90% pacientů s epilepsií. Důvodem falešně negativních výsledků může být nízký index epi-aktivity, nízká aktivita epileptického fokusu, jeho umístění v mediálních oblastech, spojení záchvatů se specifickou fází menstruačního cyklu u ženských epileptik.

U epileptik užívajících antiepileptika se provádí elektrografický výzkum na pozadí užívání léků k posouzení účinnosti léčby. Zrušení léčby po dobu 1-3 dnů před studií je nepřijatelné z důvodu možnosti narušení remise léků.

Neuroimagingové techniky budou odpovídat na otázku, zda existuje fokální mozková léze, v důsledku které se vyvinula epilepsie. MRI mozku u pacientů s epilepsií musí být provedeno s koronárními řezy, aby bylo možné vyhodnotit temporální laloky, metoda umožňuje diagnostikovat vývojové abnormality, cévní onemocnění, mozkové nádory, účinky TBI, roztroušenou sklerózu, sklerózu hipokampu.

Léčba epileptických záchvatů

Základem léčby epileptických záchvatů je dlouhodobé stálé užívání antiepileptik. Obecně je epilepsie potenciálně léčitelným onemocněním. V 70% případů je možné dosáhnout lékařské remise. V současné době se izolují základní antiepileptika, karbamazepin a valproát. Karbamazepin se používá pro fokální epilepsii, valproátové léky jsou širokospektrální léky a jsou předepisovány jak pro fokální, tak pro generalizované záchvaty. Léky jako fenobarbital, difenin, benzonal, jsou zastaralé a nejsou léky první linie. Z léků na epilepsii nové generace v Ruské federaci se používá lamotrigin, oxkarbazepin, topiramát, gabapentin, pregabalin, levetpracetam. Obecně platí, že "nová" léčiva pro epilepsii nepřesahují jejich základní účinnost, jsou charakterizována lepší snášenlivostí a nejlepšími farmakokinetickými parametry.

Hlavní požadavky na antiepileptika a jejich léčbu:

  • vysoká účinnost;
  • individuální výběr dávky.
  • dobrá individuální tolerance (mnoho léčiv má vedlejší účinky);
  • dostupnost (závislost na sociálním postavení a dostupnosti drogy v „volném seznamu“).

Při 20% je odolnost vůči léčbě. Existují pseudorezistence a skutečný odpor.

  • špatná volba léku;
  • se správnou volbou - nedostatečná dávka léku;
  • porušení léčebného režimu;
  • nepříznivá socio-psychologická situace (alkoholismus, hádky a boje, TBI).

Při skutečné farmakorezistenci se používají různé metody léčby epipriků:

  • chirurgické odstranění epileptického fokusu;
  • stimulace nervu vagus;
  • autogenní trénink, meditace;
  • ketogenní dieta: maximální vyloučení sacharidů, potravin především tuků (80-90% tuku, 5-10% bílkovin).

Užitečné:

Související články:

  1. Respirační (hyperventilační) záchvaty epilepsieRespirační (hyperventilační) záchvaty jsou patologickým stavem pro epilepsii, který se projevuje mentálními, vegetativními, algickými, muskulo-tonickými poruchami.
  2. CT a MRI pro epilepsii temporálního lalokuNyní bylo zjištěno, že kombinace vegetativních psychotických poruch ve vegetativní temporální epilepsii naznačuje polymorfismus.
  3. Bakteriální meningitidaBakteriální meningitida je onemocnění způsobené akutní bakteriální infekcí ovlivňující měkké skořápky, subarachnoidní prostor a struktury.
  4. Jakýkoliv epileptický stav - znamení epilepsie?V současné době se provádějí pokusy kombinovat všechny stavy záchytů z hlediska jejich příslušnosti.
  5. NeurotoxicitaNeurotoxicita je charakterizována těmito projevy - poruchou vědomí a duševních poruch, záchvatů, hyperkinézy, parkinsonismu.
  6. Použití progesteronu pro epilepsii u ženEpileptické záchvaty u žen v plodném věku se často vyskytují v období fluktuace hladiny pohlavních hormonů. Výzkumní pracovníci.

Epileptické záchvaty: 46 komentářů

Dobrý den, mé jméno je Roman, mám 27 let... Od 13 let ztrácím vědomí, zpočátku to bylo 1-2 krát ročně bez křečí a od 17 let se to stalo jednou za měsíc a je doprovázeno křečemi. Asi 3-4 minuty před ztrátou vědomí, mé uši jsou položeny, cítím se šíleně, moje srdce začíná bít velmi často a slyším každý rytmus, je to horké, není dost vzduchu, a já vypnout... Po útocích jsem přišel k sobě a opravdu chci spát Můžu spát 6-8 hodin. Po útoku, bolesti svalů a hlavy. Prošel všemi druhy vyšetření, ležel v nemocnici v Kazani, udělal tomografii hlavy, krku, atd. Zjistili, že má krev je tlustá, po které předepsali intravenózní léky na zkapalnění a řekli mi, že budu chodit více, po čemž 2 týdny později došlo k útoku v parku ve vzduchu. Můžete něco poradit?

Viz normální neurolog.

dobré odpoledne Od svých 8 let jsem onemocněla epilepsií, mám 33 let a všechny zkoušky jsou normální. Diagnóza byla stanovena fixací útoků v nemocnici. útoky až 10 krát za měsíc, nedávno útoky provokují polohu těla ležícího na levé straně a na zádech, stejně jako zvednutí levé ruky nahoru. s čím může být spojen?

Příčiny a mechanismus vzniku epileptických záchvatů nejsou plně známy.

Po více než pět let pacient užíval kombinaci antikonvulziv: valproát + levetiracetam. Bylo možné dosáhnout neúplné remise, vzácných útoků. Z levetiracetamu začali s kepprou, pak, vzhledem ke svým vysokým nákladům, přešli na ukrajinskou levicitidu, snášenlivost drogy byla dobrá, vyskytly se epizody zvýšených záchvatů, ale bylo možné zastavit korekci dávek obou léků. Nyní jsem se dozvěděl, že existuje ruský levetinol, za cenu, která je cenově dostupnější. Řekněte mi, pracoval někdo s levetirolem z celé linie levetiracetamu? Jak můžete hodnotit účinnost ve srovnání se stejnou kepprou? Možná existují epileptologové, kteří jistě používají různé možnosti.

Dítě 2 roky 9 měsíců. Poprvé proti teplotě asi 37 stupňů se vyvinul epileptický záchvat: proti ztrátě vědomí, tonickému napětí levé ruky, otočení hlavy a očí doleva, pak celkovému tonickému napětí. Během útoku se jazyk potopil. Po útoku dítě začalo plakat, požádalo o toaletu. Útok poprvé. Poranění hlavy Může popřít. Rodinná historie je bezpečná.
Při pohledu bez organických příznaků poškození centrálního nervového systému.
Prověřeno:
EEG - během bdělosti, bifrontálního zpomalení rytmu, s převahou amplitudy vlevo, na pozadí narušení rytmu vlnami tety a delty. Spánek - cyklické ukládání. Jsou pozorovány epileptické vzorce ve formě komplexů s vysokou amplitudou až 230 mgk: akutní - melee vlny, polyspike a delta komplexy pod frontálními středovými elektrodami vlevo. Bez zobecnění a lateralizace.
MRI - existuje lokální expanze perivaskulárních Robin-Virchowových prostorů v subkortikálních oblastech parietálních oblastí bilaterálně, tenké oblasti periventrikulárního leukoarya jsou vizualizovány, žádné další změny v mozku nejsou detekovány. Stanoví se výrazný edém sliznic etmoidních a maskilárních sinusů.
Pomoc je určena léčbou. Opravdu nechci okamžitě předepsat antikonvulzivní léčbu. A co dělat s leukooriózou?

Popis záchvatu není pro epilepsii zcela typický. Domnívám se, že v každém případě je nutné jednat podle principu „jeden útok ještě není epilepsie“ a předepisovat antikonvulziva pouze s opakováním útoků. Pokud jde o leukoarea, je to vzácná věc u dětí (bylo by hezké vidět obrázky).

U dětí mohou být v důsledku posthypoxické encefalopatie způsobeny tenké oblasti leukoarózy. Jak bylo těhotenství, porod. Edém sinusů byl - ukázat LOR, UAC, biochemie. Co křeče: u dětí do 6 let mohou být febrilní křeče přeměněny na febrilní a epilepsii při teplotě. U dětí mohou febrilní záchvaty pokračovat tak, jak se vám líbí, včetně typu generalizované epifristy, a afebrilní paroxyzmy mohou být výsledkem intoxikace, atd. Myslím si, že k pokračování, k pozorování dynamiky, s diagnózou "epilepsie" není ve spěchu. Informační obsah prvního CT a MRI bezprostředně po prvních křečích je dnes diskutabilní: v zahraničí se EEG provádí po 20 dnech. I když se v tomto věku - do 4 let - poprvé objevují mnohé nemoci, včetně epilepsie. U dětí se teplota, například poprvé za 2-4 roky, vyvíjí hemikonvulzivní stav s hemiparézou, která se pak nemusí dlouho připomínat a poté se vyvíjí fokální epilepsie.

Vypadá to jako epiprika způsobená hypertermií. Protože není možné provádět jednu antikonvulzivní léčbu. Doporučuje se opakovat EEG za měsíc. Tam je nemnoho publikací o leukoaraiosis. Dovolte mi vyjádřit názor, že pokud se dítě vyvíjí fyzicky a duševně podle věku, můžete se omezit na pozorování.

Nyní je možné poradit se s adekvátní léčbou v ORL a po 1-2 měsících opakovat EEG. Pokud se útok opakuje, je třeba provést MRI sken, ne však dříve než v týdnu as kontrastem.

Jediný generalizovaný záchvat, dokonce i se změnami na EEG ve formě (epileptické vzorce ve formě komplexů s vysokou amplitudou až 230 mgk, akutní - melee vlnové, polyspaykovské a delta komplexy pod frontálními centrálními elektrodami vlevo, bez zobecnění a lateralizace) není epilepsie.
Chtěl bych vidět obraz MRI. Změny v MRI mozku ve formě popsané leukoreiózy u dítěte hovoří o kortikálně-subkortikální disociaci, tj. Disociaci mozkové kůry a bazálních gangliích, zhoršených kortiko-striatopálně-thalamických spojeních, která vede k intelektuálně-mentální (kognitivní), emocionální a motorické poruchy (hypermobilní děti), pravděpodobně kvůli nedostatečnému průtoku krve (angiospasmus je možný). Proto budou vhodné preparáty vaskulárního plánu.

Febrilní epizody "definice" epilepsie nemají co dělat, ale... z popisu není příliš jasné - záchvaty byly typické nebo atypické febrile? Podle popisu je ohnisková složka stále přítomna. Dědičnost febrilních záchvatů? Nezapomeňte na febrilní záchvaty plus.

Dívka, 7 let. 3 měsíce. Existují tiky typu častého blikání. Stresové faktory jsou odmítnuty, ačkoli dítě je citově labilní, náchylné k afektivnímu chování. Přijato přes klíšťata Phenibut, Tenoten, Valerian. Vyznačuje se dobrým účinkem léčby. Po 2 týdnech se objevily noční epizody probuzení s vědomím soumraku, chování hypermotoru, pláč a myoklonické záškuby rukou. Útok až 10 minut, znovu získá vědomí, nemůže dlouho spát. Ráno, v bdělosti - třesoucí se ruce, krátkodobé, 1-2 sekundy, několikrát denně. Máma se okamžitě obrátila na neurologa. V neurologickém stavu patologie není odhalena. Během rutinního záznamu EEG nebyla paroxysmální aktivita registrována u intaktního kortikálního rytmu. Jmenován Tenoten. Útok se opakoval s radostí, vylekaným ramenním pletencem bez ztráty vědomí. Hospitalizován v nemocnici, přidělen Depakine Chrono 20 mg / kg / den. V následujících 3 týdnech nedošlo k žádným útokům. Na pozadí pravidelného příjmu Depakinu, zdánlivého pocitu zdraví, se myoclonium ramenního pletence opakuje v bdělém stavu a při usínání. Útoky jsou časté až 20 za den, po útoku je chování normální. V noci - časté probuzení s vědomím soumraku, bludy, zrakové a sluchové halucinace. Dávka přípravku Depakine se postupně zvyšuje na 35 mg / kg / den. Zvýšení dávky nemá žádný účinek. Když byl klonazepam přidán ve věkové dávce, bylo pozorováno zvýšení ospalosti, což způsobilo snížení dávky na minimum. Bylo zaznamenáno určité snížení počtu záchvatů. Mimo útok je mysl jasná, dítě se aktivně podílí na životě rodiny, ochotně hraje, sleduje televizi. Rád bych slyšel názor kolegů na tento klinický případ. Otázky jsou přijímány.

A fotosenzitivita? Klinicky a elektroencefalograficky?
Existují nějaké abscesy bez povšimnutí rodičů? Nebo raději před léčbou nebyl (myslím, že nepřítomnosti mohou zmizet a myoclonia očních víček je bez dynamiky)?
Potřebujete EEG video monitoring.

Konverze není příliš podobná. Jak to chápu, neexistuje žádná situační závislost, a je obtížné silně po dobu 7 let, protože motorická poškození během přeměny jsou do značné míry projekcí životní zkušenosti, kterou člověk reprodukuje, co viděl nebo slyšel někde. Proto proveďte diferenciální diagnózu mezi vzácnými epi formami, subkortikálními poruchami, hyperkinézou a tiky. Bylo by dobré kontrolovat titry protilátek k nejčastějším původcům chronických bakteriálních a virových infekcí. Vždycky se směju, když naši pediatrové ve všech dětech s patologií nervového systému hledají virus Epsteina nebo herpes, ale to je jen případ, kdy příčinou může být nějaký neuro-revmatismus nebo virová infekce.

Během rutinního záznamu byly klinicky označené myoklonické absany bez potvrzení EEG. Když bylo sledování EEG video 3 hodiny, ve snu, nebyla detekována žádná epiaktivita (i když nebyly žádné záchvaty). Pozoruje se fotosenzitivita. Také myoklonus století. Vývoju útoků předcházela stresující situace, kdy se pes bál. Objevil tiki, pak útoky. Myoclonická epilepsie dobře reaguje na valproáty. To vede k myšlenkám na konverzi. Dívka je opravdu soustředěná a její matka je velmi plachá. Tato diagnóza bude po vyloučení jiných možných příčin. I když není MRI, bude tento týden.

Myslím, že dívka před školou by měla určitě mít psychocorrection po neuroimaging (MRI). V nepřítomnosti morfologických změn v mozku - léčba psychiatrem - pokud se naléhavě dívka nezbaví takového problému, nebude moci studovat na střední škole. Také je třeba doporučit rodinnou psychoterapii.
Základem Tassinari s-ma je zpravidla abnormalita vývoje mozku nebo PCPS, což je důvod, proč je obtížné léčit antikonvulzivy.
S potvrzením neuroinfekce - bohužel, jsou prognózy pro rehabilitaci a sociální adaptaci špatné.

V idiopatické epilepsii je nejobtížnější léčit myoclonii. I v Janzu nemluvě o komplexních formách (Tassinari, Dzhivonsa, Duse, atd.).

Nevypadá to jako konverze. Jaká je nedávná psycho-emocionální zátěž na dítě (ona není prvňáček? Navštěvuje kruhy? Vystupuje na soutěžích?) Došlo k případu, že uprostřed zvýšeného zatížení sedmiletého dítěte začaly mít sny, výroky, vidí halucinace od své matky: na stěně ložnice, noční můry, i když škubání ramenního pletence během bdělosti byly izolovány, opakované zvracení. Na EEG nebyla zjištěna žádná patologie. Rodiče odmítli navštívit kluby, vystoupení na soutěžích, minimalizaci sledování televize atd. S záchvaty, psychoterapií a valeriánským tabletem. Nyní vzácné noční záchvaty náměsíčnosti během přepětí.

Všechno je svázáno se školou. Když bylo dítě v nemocnici. Praktické útoky nebyly s vašimi slovy. Takže si musíš myslet, že dítě je těžké ve škole. Je nutné změnit školu (na tu, kde je zatížení méně). Vyloučit ohnisko úplně a převést do školy s menší naguzka ze zdravotních důvodů.

MRI data jsou thalamický lipom 10 mm. Během pobytu v nemocnici nebyl vyvinut ani jeden útok. Vyloženo na Ataraxu, postupné zrušení Depakiny. Teď se cítí dobře. Lehký věk tiki (ne myoclonias). Ukázalo se, že není potvrzena epilepsie.

Juvenilní myoklonická epilepsie. Normální EEG nevylučuje diagnózu (zejména pokud přijímá antikonvulziva) EEG s deprivací spánku může být provedeno. Léky: depakin, lamictal, keppra, topomax.PS: Mám malou představu o tom, co je thalamus lipom, ale thalamická atrofie a poruchy thalamocortical organizace jsou spojeny s juvenilní myoklonickou epilepsií.

Myoclonie nejsou potvrzeny epileptiformním vzorcem na EEG, což znamená ne epilepsii.

Prosím, řekni mi to! maminka měla 58 let podivné útoky, které začaly před rokem, bez jakýchkoliv důvodů, jak ji rozzuřili, položili jsme ji na podlahu a celé tělo jí zbortilo paže a obličej se modlil asi 15 vteřin, po kterých odchází, jako by ve snu chránila. proč nepochopila, kde se nachází a co se stalo, nevolnost v oblasti břicha ledvin, tlakové skoky a retomie je 140 úderů, co neuropatolog napsal, aby napsal karbamazepinový pantogam, ale po nějaké době opět útoky… na MRI opravdu neřekly.....

Jaká je diagnóza neurologa?

Dobrý den, 5 let, asi před rokem jsem začal tlačit svou levou ruku na své tělo a vytáhnout si rameno nahoru, pak to nějak zmizelo.
Ale teď téměř měsíc, periodicky 15-20 krát denně táhne krk dopředu, říká, že nemůže ovládat. Zítra půjdeme na vyšetření v dětském centru. Co to mohlo být?
(Nežila jsem se svým synem po dobu 3 let s manželkou v rozvodu, vidím svého syna 3-4krát měsíčně) (vše napsáno ze slov bývalé manželky)
Děkuji.

Je to spíše nervózní tic, ale je nutná osobní konzultace s neurologem.

Dobrý večer! V roce 2010 jsem měl hypofyzární mikroadenomovou operaci a hydrocefalus, po kterém byly po 6 měsících nesrozumitelné stavy... stavy strachu, úzkosti, nepochopení, vyblednutí, vzrušení, podrážděnost, neustálé krvácení z nosu, nevolnost a ztráta vědomí se ztrátou moči. Stále častěji mi lékaři dávají levostrannou epilepsii, užívám si léky na epilepsii a hormony, na to, jak žít a co dál. Nepracuju, protože jsou okamžitě propuštěni z práce, když vidí můj stav a záchvaty. Chtěl jsem zjistit a zeptat se na svou nemoc a po takové operaci je možné získat zdravotní postižení nebo ne.

Ahoj, má dcera má 6 let, během spánku jsou křeče, poprvé jsou vidět ve věku pěti let, podstoupeny vyšetření EEG atd., Nic nenajdou, ve snu se dítě otočí končetinami, probudí se a žádá o pomoc, na chvíli ztratí vědomí. Trvá několik minut, pak projde. pro rok byly křeče opakovány ještě třikrát, obvykle na jaře, v posledním ee, lékaři diagnostikovali epilepsii, generalizované tonické záchvaty... Je to obecně léčitelné?

Epilepsie je nevyléčitelná v této fázi vývoje medicíny, ale je možné významně zmírnit symptomy, a to do té míry, že nebudou po celá léta.

Proč po útoku přichází slabost a spát 6 hodin?

Jak rozpoznat epileptický záchvat

Epilepsie je onemocnění doprovázené náhlým nástupem bezvědomí se svalovými křečemi. Nosologie přijal jméno od latiny - “chytil chytil”.

Epileptický záchvat se vyznačuje výskytem silných křečových záchvatů, při nichž je člověk bezmocný. Okamžitý pád na podlahu a kontrakce klonických svalů děsí lidi kolem nich, kteří nejsou obeznámeni s projevem patologie. Ne všechny formy svalového záškubu, mentální symptomy. Existují odrůdy s snadnějším průtokem. V důsledku náhlého pádu je smrt možná v důsledku nárazu hlavy na pevné předměty.

V anamnéze onemocnění se nazývala "epilepsie", která odráží chování nemocného člověka - spadá, "bije" v křečích.

Alternativní název onemocnění je epileptický záchvat, atak.

Epileptický záchvat - co to je

Epileptický záchvat je stav, při kterém dochází k silnému rozsáhlému neurogennímu výtoku v mozku. Kvůli "rušení nervů" selhává funkčnost svalstva. Vnější účinky onemocnění - paralýza motorické funkce, ztráta citlivosti centrálních a periferních receptorů.

Epileptické záchvaty u člověka se zdají být bezdůvodné. Osoba se zkušenostmi, 2 dny před zákrokem, je schopna předvídat nástup záchvatů. Po užití léků je možné zabránit epileptickým příznakům.

Mezi všemi neurologickými onemocněními je třetím nejčastějším onemocněním epilepsie. Pro rozvoj patologie vyžaduje určitou připravenost nervového systému, takže nosologie je nejčastěji detekována u lidí po 75 letech.

Pro správné určení záchvatu epilepsie je třeba zvážit mezinárodní klasifikaci patologie. Na jeho základě lze snadno popsat klinický obraz nosologie.

Útoky jsou částečné a zobecněné. Druhá možnost se vyskytuje po výskytu bilaterálních výbojů v mozkové kůře.

Částečné (ohniskové) varianty jsou doprovázeny omezenými výboji, což vede k lokálním znakům. Na pozadí patologie vzniká aura - vizuální, sluchová, čichová. Předchůdci jsou vzhled zvuků, zvýšení vůně, vzhled vizuálních obrazů.

Když se objeví aura, nemocná osoba může varovat ostatní o jejich budoucím stavu.

Fokální aura se projevuje jedním prekurzorem.

Epileptické záchvaty jsou rozděleny do následujících kategorií:

  • Zobecněné (běžné);
  • Klonické;
  • Aktuální;
  • Reflex;
  • Focal.

Co je to záchvat epilepsie

Záchvat epilepsie má různou závažnost. V závislosti na morfologii se tvoří klinické symptomy.

Tonic-klonický (generalizovaný) záchvat se vyskytuje bez zjevného důvodu. Vyznačuje se akutním průběhem. Zpočátku jsou lidské oční bulvy posunuty nahoru, pak je vědomí vypnuto. Počáteční svalové křeče jsou poměrně vzácné, ale vyskytují se.

Dalším stupněm je tonika. S její svaly silně napjaté. Doba trvání tónu - až 20 sekund. Ve druhé fázi dochází ke klonickému záškubu dolních a horních končetin. Díky redukci žvýkacích svalů je možné jazykové kousnutí. Nucený pláč je specifický syndrom generalizovaného tonicko-klonického záchvatu.

Trvání stavu je ve většině případů asi 5 minut. V závěrečné fázi je tón odstraněn, je zde relaxace. Po zlepšení stavu žáků se roztahuje, člověk usne.

Na pozadí útoku se v důsledku neurogenních výbojů vyskytují četné autonomní symptomy - zvýšení tlaku, hojné slinění, subkutánní krvácení, zvýšená respirační aktivita.

Provokujícím faktorem pro tonicko-klonické záchvaty je porucha spánku, snížení celkové doby odpočinku v mozku a psychické přeplnění.

Klinické symptomy generalizovaných záchvatů jsou také determinovány převládající oblastí svalového poškození. Pokud proces ovlivňuje axiální svaly, dochází ke stahům svalů těla. Končetiny v patologickém procesu jsou zařazovány méně často.

Druhou variantou průběhu nosologie jsou generalizované záchvaty typu "absces". Nosologie je charakterizována zvýšením motorické aktivity. V klasickém kurzu není žádná aura. Celková doba trvání nepřítomnosti je asi 20 sekund. Rychlé odpojení vědomí je často doprovázeno nadměrnou hyperventilací plicní tkáně. Muž se bledý, tonizující záškuby se nacházejí na hrudi a končetinách.

Při složitých absencích má člověk atypické příznaky - zarudnutí, bledost kůže. Útoky se vyznačují pomalým nástupem, ale jejich trvání je delší než 5 minut.

Záchvat epilepsie na typu myoklonu je doprovázen výraznými stahy svalů s lokalizací na končetinách, v oblasti obličeje. Manifestace je nezávislá volba nebo jedna ze složek útoku.

Generalizovaný myoklonus je doprovázen mírným záškubem ramen a paží. Dlouhodobý průběh je charakterizován kontrakcí svalů končetin, trupu a obličeje.

Při škubání nohou si člověk všimne zvláštního rozlišujícího symptomu zvaného „rána pod kolenními klouby“. S takovými příznaky se muž krčí. Astmatická myoclonie je doprovázena vzestupem oční bulvy, krátkou ztrátou vědomí. Někteří pacienti zaznamenali „blikání mouch“. Tento stav je vysvětlen zvýšenou fotostimulací vizuálního receptoru v neurogenním výboji.

Atypické formy epilepsie:

  • Myoklonické absany - zvýšená tonická kontrakce ramenního pletence;
  • Negativní myoklonus je svalová bolest, doprovázená velkým počtem rychlých trhnutí.

Starší lidé mají větší pravděpodobnost částečných záchvatů, při nichž nedochází ke ztrátě vědomí. Existují těžké možnosti, kdy si člověk po útoku nic nepamatuje.

Sociální adaptace, poranění v epilepsii je dáno větším stupněm pravděpodobnosti ztráty vědomí u člověka.

Senzorické záchvaty jsou další výboje s lokalizací v parietálních a týlních oblastech. Do patologického procesu se zapojují vizuální mohyly, takže pokud je patologie pravděpodobně halucinace vysoká. Pacient popisuje stav jako jasné vize, vizualizaci zaoblených objektů, vzhled scén z minulého života.

Vypouštění do parietální oblasti mozku vede ke smyslové atypii. U lidí se končetiny znecitliví, pociťují pocit chladu, pálení po určité skupině nervů. Pokud je patologické zaměření lokalizováno v časové oblasti, objeví se nepříjemná chuť v ústech.

Odborníci říkají stát - "smyslový pochod". Vypouštění v čelní oblasti je provázeno vizuálními iluzemi, halucinacemi sluchu. Na pozadí patologie se člověk vyvíjí nauzeu. Někteří lidé hovoří o pocitech motýlů, vlnící se vlně moře.

Motorické (motorické) záchvaty jsou doprovázeny záškuby určité oblasti. S lokalizací patologického fokusu v projekci paracentrálního gyrusu se objevují porušení "pochodu Jacksona". Stav je doprovázen výskytem lokálního škubání na začátku, následovaného křečemi jiných svalů. Křeče přetrvávají současně, což připomíná pohyb hudbě.

Když se epi-výboje v motorických zónách objeví tonické kontrakce - „fencer pose“.

Atypické automatismy pro epilepsii jsou charakterizovány následujícími projevy:

  • Uchopení štětcem - křeče v gestu;
  • Polykání, žvýkání - normalizované;
  • Pózování "jezdce na kole" - hypermotor automatismus;
  • Útoky pláče - jaterní záchvaty.

V samostatné kategorii je žádoucí přidělit duševní útoky. Když vznikají různé druhy emocionálních, kognitivních poruch. Pocity pacienta se objevují ve stádiu aury, což umožňuje přesné převzetí následného útoku.

S mentální patologií kombinované fokální útoky. Emocionální aura může být negativní a pozitivní. V druhém případě pacient v prekurzorové fázi prožívá příznivé pocity - extázi, blaženost. Odborníci tuto povahu myšlení považují za násilné.

Sekundární generalizované křeče se objevují se silným epileptickým vzrušením.

Kdo je epileptik

Psychiatři - epileptičtí - jsou podle definice diagnostikováni s epilepsií. Příčiny nemoci:

  • Historie mrtvice;
  • Maligní poškození mozku;
  • Virová infekce;
  • Abnormality mozku;
  • Hypoxie v prenatálním období.

U 40% epileptik není možné stanovit příčiny a provokující faktory.

Podle klasických lékařských učebnic, dříve či později vede epilepsie k demenci. V praxi není vždy pozorováno duševní a kognitivní poškození.

Historie ukazuje, že někteří slavní lidé trpěli epileptickými záchvaty. Například, Peter Veliký úspěšně vládl státu, Napoleon dobyl téměř celý svět. Dostoevsky napsal mnoho slavných románů.

Názor, že epilepsie vede k demenci, je diskutabilní. Při pozorování pacientů mezi po sobě jdoucími epileptickými záchvaty lze vysledovat zvýšení tvůrčí aktivity.

Existují možnosti s poklesem mentálního potenciálu. Pacienti v psychiatrických léčebnách často kreslí jednoduché červené postavy. Mají tyto odstíny způsobují pocit klidu.

Epileptik pomalu táhne, ale není možné určit jasný vztah mezi jednotlivými liniemi a patologií mozkové kůry pacienta. Když je čára nakreslena, osoba se dlouho zdržuje na jednom místě.

Epileptický záchvat - co to je

Typický průběh epileptického záchvatu je rozdělen do několika fází:

  1. Počáteční fáze velkého záchvatu - člověk padá na zem. Zevně se dá vysledovat svalové napětí, potíže s dýcháním, naklánění hlavy, blanšírování kůže;
  2. Křečové stahy svalů jsou sledovány ve 2. fázi;
  3. Relaxace toniků - ve třetí etapě.

Někteří epileptici mají auru před útokem, během kterého se mění jejich nálada, jejich zdravotní stav se zhoršuje.

Epilepsie: symptomy

Klinické studie ukázaly možnost vzniku epilepsie při spánku, kdy jsou příznaky méně akutní.

Předpokládané symptomy epilepsie v budoucnu pro každého jednotlivého pacienta lze identifikovat s rodinnou anamnézou. Projevy onemocnění u dětí jsou podobné dospělým, což naznačuje pravděpodobnost dědičnosti. Pro mnoho duševních onemocnění, včetně záchvatů epilepsie, je charakteristický nedostatek sebeovládání. Ne vždy demence, ztráta duševní aktivity - to je projev aktivní fáze útoku.

Epilepsie není vždy doprovázena záškuby svalů. Po odhalení patologie nemusí být pozorovány záchvaty onemocnění. Existují 2 atypické formy nosologie:

  1. Epileptický stav;
  2. Psevdopristupy.

Stav je dlouhá doba svalových křečí, které se střídají;

Psevdopristup - tento "násilný" provokující syndrom. Tento přístup často používají děti k tomu, aby přitáhly pozornost dospělých.