Kyselina močová: normy v krevním testu a důvody zvýšení

Co je to kyselina močová? Je složkou nejen moči, ale i krve. Je to marker pro výměnu purinů. Jeho koncentrace v krvi pomáhá odborníkům diagnostikovat řadu onemocnění, včetně dny. Na základě ukazatele hladiny tohoto prvku v krvi je možné kontrolovat reakci těla na léčbu.

Co je to za položku?

V lidském těle neustále probíhají metabolické procesy. Výsledkem výměny může být sůl, kyselina, alkálie a mnoho dalších chemických sloučenin. Aby se jich zbavili, musí být doručeni příslušnému oddělení těla. Tento úkol se provádí s krví, která je filtrována ledvinami. Proto je vysvětlena přítomnost kyseliny močové v moči.

Prozkoumejme, co to je podrobněji. Kyselina močová je konečný produkt rozpadu purinových bází. Tyto prvky jsou přijímány s jídlem. Puriny se podílejí na syntéze nukleových kyselin (DNA a RNA), molekul ATP energie a koenzymů.

Stojí za zmínku, že puriny nejsou jediným zdrojem tvorby kyseliny močové. Může být výsledkem rozpadu buněk těla v důsledku nemoci nebo stáří. Zdrojem tvorby kyseliny močové může být syntéza v jakékoliv buňce lidského těla.

Rozpad purinů probíhá v játrech a střevech. Buňky sliznice vylučují speciální enzym, xanthin oxidasu, se kterou puriny reagují. Konečným výsledkem této "transformace" je kyselina.

Obsahuje sodné a vápenaté soli. Podíl první složky činí 90%. Kromě solí to zahrnuje vodík, kyslík, dusík a uhlík.

Pokud je kyselina močová vyšší než obvykle, znamená to porušení metabolického procesu. V důsledku takového selhání u lidí dochází k usazování soli v tkáních a v důsledku toho dochází k rozvoji vážných onemocnění.

Funkce kyseliny močové

Navzdory skutečnosti, že nadbytek kyseliny močové může způsobit značné škody na těle, je bez ní nemožné. Provádí ochranné funkce a má užitečné vlastnosti.

Například v procesu metabolismu proteinů působí jako katalyzátor. Jeho vliv se vztahuje na hormony zodpovědné za mozkovou aktivitu - adrenalin a norepinefrin. To znamená, že jeho přítomnost v krvi pomáhá stimulovat mozek. Jeho působení je jako kofein. Lidé, kteří mají od narození vysoký obsah kyseliny močové v krvi, jsou aktivnější a iniciativnější.

Má kyselé a antioxidační vlastnosti, které pomáhají hojit rány a bojovat proti zánětu.

Kyselina močová v lidském těle vykonává ochranné funkce. Bojuje s volnými radikály. V důsledku toho se snižuje riziko vzniku a vývoje benigních a rakovinových nádorů.

Dodání analýzy

Taková analýza je předepsána k určení zdravotního stavu pacienta a také k diagnostice onemocnění, které by mohlo způsobit zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Abyste získali skutečné výsledky, musíte se nejprve připravit na darování krve.

8 hodin před návštěvou laboratoře, nemůžete jíst, biomateriál se přijímá na prázdný žaludek. Z menu je nutné vyloučit kořeněné, slané a pepřené potraviny, maso a vedlejší produkty, luštěniny. Tato dieta by měla být sledována den před darováním krve. Ve stejném období je nutné upustit od užívání alkoholických nápojů, zejména vína a piva.

Kyselina močová více než norma může být způsobena stresem, emocionálním přeplněním nebo fyzickou námahou v předvečer analýzy.

Výsledky mohou být také narušeny diuretiky, vitamínem C, kofeinem, inzulínem, beta-blokátory a ibuprofenem. Pokud nemůžete takové léky odmítnout, měli byste před zahájením testu varovat lékaře.

V laboratoři bude odebrána žilní krev. Výsledky studie jsou připraveny do 24 hodin.

Norm kyseliny močové v krevním testu

Pokud výsledky biochemické analýzy ukázaly údaje odpovídající údajům uvedeným v tabulce níže, je vše normální.

Co zvyšuje kyselinu močovou v krvi

Kyselina močová je jednou z látek přirozeně produkovaných tělem. Vzniká jako výsledek rozpadu molekul purinu obsažených v mnoha produktech, působením enzymu zvaného xanthin oxidasa.

Po použití jsou puriny degradovány na kyselinu močovou a zpracovány. Některé z nich zůstávají v krvi a zbytek je vylučován ledvinami.

Odchylky v hladině kyseliny močové v krvi mohou být způsobeny relativně neškodnými faktory, a to i denními výkyvy (ve večerních hodinách se koncentrace zvyšuje).

Proto je nutné zjistit příčinu, pokud se zvýšená kyselina močová nachází v krvi - co to je: výsledek intenzivního cvičení, důsledek diety nebo příznak závažné organické patologie. Jaké patologie způsobují abnormální hladiny kyseliny močové? Promluvme si o tom podrobněji.

Jak se připravit na analýzu

Chcete-li podstoupit biochemický krevní test, který určuje hladinu kyseliny močové, den před tím, než budete muset dodržovat tato pravidla:

1. Žádné šťávy, čaj, káva.
2. Žvýkačka se také nedoporučuje.
3. Konzumujte alkohol den před dárcovstvím krve.
4. Nekuřte hodinu před biochemickou analýzou.
5. Je žádoucí, aby od jídla odjíždělo 12 hodin.
6. Krev by měla být odebrána ráno.
7. Vyloučit psycho-emocionální stres a napětí.

Dekódovací analýzu a další schůzky by měl provádět pouze ošetřující lékař.

Rychlost kyseliny močové v krvi

Normální obsah se liší podle pohlaví a věku - je to méně pro mladé lidi než pro starší lidi a více pro muže než pro ženy:

• děti do 12 let: 120-330;
• ženy do 60 let: 200-300;
• muži do 60: 250-400;
• ženy od 60 let: 210-430;
• muži od 60 let: 250-480;
• norma u žen od 90 let: 130-460;
• norma u mužů od 90 let: 210-490.

Hlavní funkce kyseliny močové:

1. Aktivuje a zvyšuje účinek norepinefrinu a adrenalinu - obecně stimuluje mozek a nervový systém;
2. Antioxidant - chrání tělo před volnými radikály a zabraňuje degeneraci rakovinných buněk.

Hladina kyseliny močové, určená biochemickou analýzou krve, říká o zdravotním stavu. Posuny obsahu tohoto metabolického produktu v krvi, směrem nahoru i dolů, závisí na dvou procesech: tvorbě kyseliny v játrech a době, kdy se vylučuje ledvinami, což se může měnit v důsledku různých patologií.

Příčiny zvýšené kyseliny močové v krvi

Proč je dospělá kyselina močová zvýšena a co to znamená? Překročení horní hranice se nazývá hyperurikémie. Podle lékařských statistik je častěji pozorován u mužů než u žen. Hyperurikémie je možná ve formě trvalého skoku ve fyziologických podmínkách:

• přebytek proteinových potravin;
• fyzická námaha;
• prodloužené půst;
• zneužívání alkoholu.

Jiné příčiny zvýšení kyseliny močové nad normální jsou pozorovány za následujících patologických stavů:

1. Hypertenze. Již ve fázi 2 hypertenze je pozorováno zvýšení kyseliny močové. Hyperurikémie způsobuje poškození ledvin, což přispívá k progresi základního onemocnění. Proti antihypertenzní terapii se hladiny kyseliny močové mohou vrátit do normálu bez specifické léčby. Pokud taková dynamika neexistuje, doporučuje se dodržet speciální dietu (viz níže) a zvýšit fyzickou aktivitu při další léčbě hyperurikémie.
2. Snížené vylučování kyseliny močové ledvinami při selhání ledvin, polycystickém onemocnění ledvin, otravě olovem s rozvojem nefropatie, acidózy a toxikózy těhotných žen.
3. Jedním z důvodů zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, léky nazývají podvýživa, totiž spotřeba nepřiměřených množství produktů, které akumulují purinové látky. Jedná se o uzená masa (ryby a maso), konzervované potraviny (zejména šproty), hovězí a vepřová játra, ledviny, smažená masová jídla, houby a další dobroty. Velká láska k těmto produktům vede ke skutečnosti, že purinové báze potřebné pro tělo jsou absorbovány a konečný produkt, kyselina močová, se ukazuje jako nadbytečný.
4. Zvýšený cholesterol a lipoproteiny. Vývoju zjevných klinických příznaků dny a hypertenze často předchází dlouhý asymptomatický nárůst různých složek lipodigramu.
5. Další příčinou kyseliny je dna. V tomto případě již můžeme říci, že nadměrné množství kyseliny močové způsobuje samotnou nemoc, tj. Existuje příčinná souvislost.
6. Léky: diuretika, léky na tuberkulózu, aspirin, chemoterapie rakoviny.
7. Onemocnění endokrinních orgánů, včetně: hypoparatyreózy, akromegálie, diabetu.

Je-li kyselina močová v krvi zvýšena u ženy nebo muže, měli byste několikrát darovat krev k analýze, abyste viděli její výkon v čase.

Příznaky

Spravidla se počáteční zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi vyskytuje bez znatelných symptomů a dopadá náhodně podle výsledků testů provedených při preventivním vyšetření nebo v důsledku léčby jiné nemoci.

Pokud se hladiny kyseliny močové dostanou dostatečně vysoko, mohou se tyto příznaky objevit:

• akutní bolesti v kloubech končetin v důsledku krystalizace solí v nich;
• vzhled na kůži podezřelých míst, malých vředů;
• snížení produkce moči;
• zarudnutí loktů a kolen;
• náhlé tlakové skoky, poruchy srdečního rytmu.

Léčba hyperurikémie je předepsána pouze v případě, že je tímto příznakem zjištěna choroba. Jiné příčiny jsou eliminovány korekcí výživy a životního stylu. V každém případě je nutná speciální dieta.

Důsledky

Jednou z nejčastějších komplikací v důsledku vysokého obsahu kyseliny močové v krvi je dna. Je to zánět kloubů nebo artritida, která způsobuje významnou bolest u někoho, kdo trpí a může ho znemožnit.

Hyperurikémie zvyšuje riziko dny, protože kyselina močová se hromadí v krvi a způsobuje tvorbu mikroskopických krystalů v kloubu. Tyto krystaly mohou proniknout do synoviálního kloubu a způsobit bolest při tření v kloubu během pohybu.

Dna pěšky

Jak léčit vysokou hladinu močoviny v krvi

V případě zvýšení hladiny močoviny v krvi se komplexní léčebný režim skládá z následujících opatření:

1. Užívání léků s diuretickým účinkem a prostředků ke snížení produkce kyseliny močové (Allopurinol, Koltsikhin).
2. Oprava stravy s převahou chudých, zeleninových jídel, vyloučení alkoholických nápojů.
3. Zvyšte množství spotřebované tekutiny, včetně - šťáv, kompotů.

Klíčem k zotavení z hyperurikémie je speciální dieta, která by neměla obsahovat produkty s vysokou koncentrací purinů.

Při léčbě hyperurikémie se používají také lidové prostředky. K tomuto účelu, přijaté uvnitř odvarů a nálevů brusinek, březových listů, kopřivy. Pro koupel nohou aplikujte infuze měsíčku, heřmánku a šalvěje.

Jaká by měla být strava?

Potraviny se zvýšenou kyselinou močovou by měly být vyvážené a dietní. Současně je nutné minimalizovat množství soli ve stravě.

Dieta znamená kategorický zákaz:

• o alkoholických nápojích;
• bohaté vývary;
• tučné pokrmy z masa a ryb, droby, uzené maso, uzeniny, atd.;
• pikantní koření, pochutiny, omáčky, okurky a jiné výrobky obsahující velké množství sodných solí.

Dále se důrazně doporučuje snížit v potravě následující potraviny:

• luštěniny, houby;
• čokoláda, káva, kakao;
• rajčata, špenát.

Je velmi užitečné jíst:

• zelená jablka různých odrůd;
• česnek a cibule;
• citrony a jiné citrusové plody;
• bílý a černý chléb;
• Zeleninové kopry;
• vejce, ale ne více než 3 ks. týdně;
• zelený nebo bylinný čaj;
• dýně a mrkev;
• řepa;
• okurky a bílé zelí;
• tvaroh, kefír, zakysaná smetana;
• vodní melouny;
• oloupané brambory vařené jakýmkoliv způsobem;
• nízkotučné vařené maso a ryby;
• vařené a poté pečené králičí, kuřecí a krůtí maso;
• různé rostlinné oleje, zejména olivové.

Množství tekutiny spotřebované za den by mělo být 2-2,5 litrů denně, z nichž většina by měla být čistá voda

Dodržovat základní principy diety se zvýšenou kyselinou močovou bude mít po celý život, jak nemoc může opakovat. Terapeut nebo urolog může vytvořit menu a vyzvednout produkty, ale předtím musí pacient projít souborem testů, které pomohou vytvořit správnou a účinnou dietu pro terapeutické účely.

Pokud dieta nepomáhá snížit příznaky a snížit hladinu kyseliny močové, pak jsou léky předepsány. Alopurinol, sulfinpirazon, benzobromaron, kolchicin - znamená blokovat syntézu v játrech.

Zvýšení a snížení kyseliny močové v krvi: příčiny, symptomy a léčebné metody

Hladina kyseliny močové v krvi a moči je jedním z nejdůležitějších ukazatelů normálního fungování lidského těla.

Proto by nemělo být přehlédnuto snížení nebo zvýšení kyseliny močové, protože to téměř vždy naznačuje narušení fungování těchto životně důležitých orgánů, jako jsou játra a ledviny.

Vzhledem k důležitosti tohoto ukazatele navrhujeme pochopit, co je kyselina močová, proč roste v krvi a moči a jak se s ní vypořádat.

Kyselina močová a uráty: co to je a jaký je rozdíl?

Kyselina močová je krystal složený z dusíku, uhlíku, vodíku a kyslíku, které vznikají v játrech během rozpadu purinů.

Odstranění kyseliny močové z lidského těla se provádí ledvinami.

Puriny se nacházejí v potravinách, jako jsou játra, luštěniny, ančovičky a pivo. Kyselina močová je přítomna v malých množstvích v krvi, potu, moči, mozku a játrech.

Uraty jsou soli kyseliny draselné a sodné, které se tvoří v močovém sedimentu. Uraty jsou syntetizovány z kyseliny močové. Kyselina močová v moči se měří pomocí vyšetření moči a v krvi pomocí biochemického krevního testu.

Obsah kyseliny močové obvykle nenese žádné poškození lidského těla, ale naopak vykonává řadu takových životně důležitých funkcí jako:

• zvyšuje účinek katecholaminů na buňky těla, aktivuje práci mozku a dalších částí nervového systému;
• chrání tělo před negativními účinky volných radikálů;
• kontroluje kvalitativní složení buněk v těle.

Kyselina močová v krvi: normální

Míra tohoto ukazatele závisí na pohlaví a věku osoby.

Rychlost kyseliny močové u dětí

U dětí je tento ukazatel 120-330 μmol / l.

Rychlost kyseliny močové u mužů v krvi

U mužů mladších 60 let by měl být index kyseliny močové v rozmezí od 250 do 400 μmol / l au mužů starších 60 let od 250 do 480 μmol / l.

Rychlost kyseliny močové u žen v krvi

Norma u žen má o něco nižší hodnoty než u mužů. U osob mladších 60 let by neměly překročit limity od 200 do 300 μmol / l, u osob starších 60 let - od 210 do 430 μmol / l.

Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi v medicíně se nazývá hyperurikémie.

Krevní test na kyselinu močovou: jak, kde a kdy vzít?

Analýza kyseliny močové se provádí jak u zdravých jedinců za účelem lékařského vyšetření, tak u pacientů s onemocněním, která vedou ke zpoždění odstranění kyseliny močové z organismu. Patří mezi ně diabetes, kardiovaskulární onemocnění, dna a další.

Aby byly výsledky analýzy objektivní, je třeba se řádně připravit na darování krve. K tomu, 24 hodin před odběrem krve, měli byste odstranit ovocné a zeleninové šťávy, kofein a alkoholické nápoje, žvýkačky, a snížit fyzické a duševní stres z každodenní stravy.

Odběr krve se provádí ráno nalačno, takže poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před zákrokem. Také nemůžete kouřit po dobu 1 hodiny před provedením analýzy.

Pro analýzu se odebírá žilní krev z cév, které procházejí do kubitální jamky.

Předložené analýzy jsou zpracovávány během dne a jsou vydávány následující den. V nouzových případech však mohou být biochemické vyšetření krve provedeny naléhavě (v cito) během 2-3 hodin.

Kyselina močová je zvýšená: příčiny

Zvýšené hladiny kyseliny močové mohou být způsobeny následujícími onemocněními:

• hypertenzní onemocnění. Při neustálém zvyšování krevního tlaku jsou ledviny poškozeny, což má za následek vznik hyperurikémie. V tomto případě kardiolog nebo lékař poskytuje pacientům rady, jak snížit hladinu kyseliny močové v těle, která je při užívání léků na snížení krevního tlaku a stravy;
• dna. Příčinou tohoto onemocnění je zvýšená syntéza purinu. Orgány pro dny jsou ledviny, v důsledku čehož se vyvíjí jejich nedostatečnost. Také, když dna ovlivňuje klouby, tzv. Dnová artritida. Kromě toho, s touto patologií, krystaly kyseliny močové jsou laděny pod kůží. Takové usazeniny se nazývají tophi. Všem pacientům musí být předepsána dieta se zvýšenou kyselinou močovou v léčbě krve a léků, která podporuje odstranění urátu z těla. Podrobněji o léčbě dny a léků, které odstraňují kyselinu močovou z těla, budeme hovořit dále;
• onemocnění endokrinního systému. Hyperfunkce příštítných tělísek vede ke zvýšení koncentrace vápníku v krvi, a to zase k hyperurikémii. Diabetes mellitus je doprovázen porušením téměř všech typů metabolismu v těle, včetně purinu;
• nadváha a obezita. Tyto stavy neovlivňují přímo metabolismus purinu, ale zvyšují riziko hypertenze, dny a diabetu;
• zvýšený cholesterol v těle a ateroskleróza. Hyperurikémie se často objevuje na pozadí vysokého cholesterolu a aterosklerózy;
• patologie močového systému. V tomto případě můžeme hovořit o začarovaném kruhu, protože kyselina močová je součástí kamenů. Urolitiáza přispívá k nefropatii, polycystickému onemocnění ledvin, selhání ledvin, tj. Stavům, které způsobují hyperurikémii;
• krevní patologie. Hypercytémie, anémie, hemolýza erytrocytů, leukémie a další mohou způsobit hyperurikémii. Hyperurikémie v krevních onemocněních se vysvětluje tím, že tkáně a purinové báze, ze kterých se syntetizuje kyselina močová, aktivně rozpadají, přecházejí do krve.

Snížení hladiny kyseliny močové v krvi: co to znamená?

Pokud je kyselina močová v krvi snížena, pak mluví o hypourikémii. Příčiny hypourikémie mohou být následující patologické stavy:

• nedostatek těchto enzymů jako xanthin oxidasa a fosforyláza, které se účastní purinového metabolismu. Tyto stavy mohou být jak vrozené, tak získané;
• mutace genů URAT1 a GLUT9, protože jsou zodpovědné za regulaci reabsorpce kyseliny močové v proximálních tubulech ledvin;
• polydipsia;
• velké zavedení tekutiny do těla během infuzní terapie;
• hyponatremie;
• intravenózní výživa;
• HIV infekce a AIDS;
• rakovina různé lokalizace, která vede k vyčerpání těla;
• nemoci tenkého a tlustého střeva, ve kterých je narušen příjem proteinů a dalších.

Hypourikémie se může objevit v prvním trimestru těhotenství, dodržování nízkoproteinové diety, užívání velkých množství nápojů obsahujících kofein, užívání léků, jako je losartan, aspirin a trimetoprim, stejně jako léčba estrogenem.

Hyperurikémie: Příznaky

Ve většině případů je nízká hyperurikémie nalezena náhodně biochemickým krevním testem, protože nevyvolává žádné klinické projevy.

Ale dostatečně vysoká úroveň hyperurikémie se projeví příznaky jako:

• artralgie (bolesti kloubů);
• vzhled skvrn, tophi a vředů na kůži;
• oligurie (snížení denního objemu moči);
• hyperémie kůže přes loket a kolenní klouby;
• vysoký krevní tlak;
• arytmie;
• zvýšená únava;
• obecná slabost;
• kamenná deska na zubech a další.

Pacienti budou také prezentovat projevy základního onemocnění, které vedlo k hyperurikémii.

Hypourikémie: Symptomy

Pokud se u hypourikémie mohou vyskytnout následující příznaky:

• redukce všech typů citlivosti kůže;
• snížené vidění, dokonce slepota;
• ztráta sluchu;
• porušení psycho-emocionální sféry formou astenie;
• poškození paměti;
• ochrnutí, včetně dýchacích svalů;
• demyelinizace nervových vláken.

Jak zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi?

Prvním krokem je odstranění příčiny hypourikémie.

Tento ukazatel lze také zlepšit vyváženou stravou. V denní stravě musí být přítomny potraviny bohaté na purin, a to maso, ryby, fazole, játra, ledviny, houby, špenát, kakao, čokoláda a další.

Pro výpočet denního množství bílkovin použijte následující vzorec:

• pro ženy: 1 g * 1kg;
• pro muže: 1,7-2,5 g * 1 kg;
• pro dítě: 1,5 g * 1 kg.

Jak odstranit kyselinu močovou z těla?

Než začnete snižovat hladinu kyseliny močové v krvi, je nutné zjistit důvod jejího zvýšení. Po stanovení příčiny začíná léčba základního onemocnění a paralelně se používají následující metody:

• dieta;
• normalizace hmotnosti;
• pít dostatek tekutin;
• léková terapie;
• lidových prostředků.

Zvažte každou metodu podrobněji.

Dieta pro dnu a zvýšená kyselina močová v krvi

Dieta pro dnu a zvýšená kyselina močová by měla být nízkokalorická. Pacienti s normální hmotností jmenují Pevzner tabulku číslo 5 a nadváhu - číslo tabulky 8.

Během exacerbace dny odstraňte z denní stravy potraviny, které obsahují puriny, a to:

• droby: mozek, játra, ledviny, jazyk, štítná žláza;
• telecí maso;
• kuře;
• tuková masa, ryby a drůbež;
• Uzené maso a rybí výrobky;
• Konzervované rybí výrobky;
• koncentrované vývary z drůbeže, ryb a masa;
• luštěniny;
• houby;
• zelení (šťovík, špenát);
• nápoje s kofeinem;
• alkoholické nápoje;
• čokolády a kakaa.

Je lepší připravit jídlo jemným způsobem tepelného ošetření, tj. Napařováním, vařením nebo dusením. Měli byste také dát přednost tekutým potravinám a produktům.

Doporučuje se také používat potraviny, které odstraňují kyselinu močovou z těla, kterou lze klasifikovat jako švestky, švestky, brambory, meruňky, sušené meruňky, hrušky a jablka.

Jak snížit kyselinu močovou v krvi s léky?

Léčbou hyperurikémie je užívání následujících léků:

• diuretika, jako je furosemid, hypothiazid, veroshiron, indapamid a další;
• Alopurinol, apurin, uridozid, Uriprim a další, které snižují závažnost hyperurikémie vázáním xanthin oxidasy;
• Benzobromaron, Urinorm, Desurik, Normurat. Tyto léky vážou enzymy, které se podílejí na metabolismu purinu;
• Sulfinpyrazon, sulfazon a Pirokard aktivují vylučování kyseliny močové ledvinami;
• Etamid - blokuje reabsorpci kyseliny močové v ledvinách.

Jak snížit kyselinu močovou jednoduché lidové prostředky?

K vaší pozornosti jsou nejúčinnější lidové prostředky proti hyperurikémii:

• Infuze listů brusinky: 1 lžíce drcených čerstvých nebo sušených listů brusinky se nalije jedním šálkem vroucí vody, přikryje se víčkem a nechá se vařit 35 minut. Jedna sklenice infuze se užívá perorálně před jídlem třikrát denně.
• Šťáva z kopřivy kopřivy: 5 ml čerstvě vymačkané šťávy z kopřiv se konzumuje denně před každým jídlem.
• Vývar z březových listů: 20 gramů rozdrcených čerstvých nebo sušených listů břízy nalije 250 ml vroucí vody, položí se na nízkou teplotu a vaří se 20 minut, pak se nechá stát 30 minut pod víkem a filtruje se přes jemné síto nebo gázu. 50 ml léku perorálně 3-4 krát denně před jídlem.
• Koupele s infuzí léčivých bylin: důkladně promíchejte 100 g léčivého heřmánku, měsíčku a šalvěje. Pak vezměte 1 šálek výsledné kolekce, nalijte ji 2 litry vroucí vody, přikryjte víčkem a nechte 2-3 hodiny. Když je infuze ochlazena na tělesnou teplotu, je nalita do široké pánve a nohy nebo paže jsou do ní ponořeny, tj. Ty končetiny, kde jsou klouby postiženy dnou artritidou. Tato lázeň se provádí 15-20 minut jednou denně před spaním. Průběh léčby se skládá z 20 procedur.

Aby se zabránilo opětovnému zvyšování kyseliny močové v krvi, je třeba dodržovat výše popsanou dietu pro život, udržovat zdravý životní styl, kontrolovat hmotnost atd., Protože onemocnění, která vedou k hyperurikémii, jsou většinou chronická a nevyléčitelná.

Kyselina močová v krvi: normy a abnormality, proč se strava zvyšuje

Zdá se, že látku, jako je kyselina močová, je obtížné kombinovat s krví. Tady v moči je další věc, je tam místo pro ni. Mezitím tělo neustále prochází různými metabolickými procesy s tvorbou solí, kyselin, zásad a dalších chemických sloučenin, které se vylučují z moči a gastrointestinálního traktu z těla, přicházejí z krevního oběhu.

Kyselina močová (MK) je také přítomna v krvi, tvoří se v malých množstvích z purinových bází. Purinové báze nezbytné pro tělo přicházejí hlavně zvenčí, s jídlem, a používají se při syntéze nukleových kyselin, i když v některých množstvích jsou produkovány také tělem. Co se týče kyseliny močové, je to konečný produkt metabolismu purinu a tělo není obecně potřeba. Jeho zvýšená hladina (hyperurikémie) indikuje porušení purinového metabolismu a může ohrozit depozicí zbytečných solí v kloubech a jiných tkáních, což způsobuje nejen nepříjemné pocity, ale i vážné onemocnění.

Rychlost kyseliny močové a zvýšená koncentrace

Norma kyseliny močové v krvi mužů by neměla překročit 7,0 mg / dL (70,0 mg / l) nebo je v rozmezí 0,24 - 0,50 mmol / l. U žen je míra mírně nižší - až 5,7 mg / dl (57 mg / l) nebo 0,16 - 0,44 mmol / l.

MK vytvořená během purinového metabolismu musí být rozpuštěna v plazmě, aby následně prošla ledvinami, ale plazma nemůže rozpustit kyselinu močovou více než 0,42 mmol / l. Za normálních okolností se z těla odstraní močí 2,36–5,90 mmol / den (250–750 mg / den).

S vysokou koncentrací kyseliny močové tvoří sůl (urát sodný), který je uložen v tophi (zvláštní uzliny) v různých typech tkání s afinitou k MC. Nejčastěji lze na uších, rukou, nohou pozorovat tophi, ale nejoblíbenějším místem je povrch kloubů (loket, kotník) a šlachy. Ve vzácných případech jsou schopny sloučit a tvořit vředy, z nichž se tvoří uráty ve formě bílé suché hmoty. Někdy se uráty nacházejí v synoviálních vakech, což způsobuje zánět, bolest, omezenou pohyblivost (synovitida). Soli kyseliny močové lze nalézt v kostech s rozvojem destruktivních změn v kostní tkáni.

Hladina kyseliny močové v krvi závisí na její produkci během purinového metabolismu, glomerulární filtrace a reabsorpce, stejně jako tubulární sekrece. Nejčastěji je zvýšená koncentrace MK důsledkem podvýživy, zejména u osob s dědičnou patologií (autozomálně dominantní nebo fermentopatií spojenou s chromozomem X), která zvyšuje tvorbu kyseliny močové v těle nebo zpomaluje její vylučování. Geneticky stanovená hyperurikémie se nazývá primární, sekundární vzniká z řady dalších patologických stavů nebo se vytváří pod vlivem životního stylu.

Můžeme tedy konstatovat, že důvody pro zvýšení kyseliny močové v krvi (nadměrná produkce nebo opožděná eliminace) jsou:

• Genetický faktor;
• Nesprávná výživa;
• Selhání ledvin (porušení glomerulární filtrace, redukce tubulární sekrece - MK z krevního oběhu neprochází močí);
• Zrychlený metabolismus nukleotidů (myelom, lymfy a myeloproliferativní onemocnění, hemolytická anémie).
• Použití salicylových léků a diuretik.

Hlavní důvody pro zvýšení...

Jedním z důvodů zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, léky nazývají podvýživa, totiž spotřeba nepřiměřených množství produktů, které akumulují purinové látky. Jedná se o uzená masa (ryby a maso), konzervované potraviny (zejména šproty), hovězí a vepřová játra, ledviny, smažená masová jídla, houby a další dobroty. Velká láska k těmto produktům vede ke skutečnosti, že purinové báze potřebné pro tělo jsou absorbovány a konečný produkt, kyselina močová, se ukazuje jako nadbytečný.

Je třeba poznamenat, že živočišné produkty, které hrají významnou úlohu při zvyšování koncentrace kyseliny močové, protože obsahují purinové báze, obsahují zpravidla velké množství cholesterolu. Když je člověk unesen takovými oblíbenými pokrmy, aniž by dodržoval tato opatření, může člověku dodat dvojí úder.

Dieta vyčerpaná v purines se skládá z mléčných výrobků, hrušek a jablek, okurky (ne nakládané, samozřejmě), bobule, brambory a jiné čerstvé zeleniny. Konzervace, smažení nebo jakékoliv "čarodějnictví" nad polotovary značně zhoršuje kvalitu potravin v tomto ohledu (obsah purinů v potravinách a hromadění kyseliny močové v těle).

... A hlavní projevy

Přebytek kyseliny močové se šíří po celém těle, kde výraz jeho chování může mít několik možností:

1. Krystaly močoviny se ukládají a tvoří mikrotofusi v chrupavce, kostech a pojivových tkáních, což způsobuje dnu onemocnění. Uraty nahromaděné v chrupavce jsou často uvolňovány z tophi. Obvykle tomu předchází vliv faktorů vyvolávajících hyperurikémii, například nový příjem purinů a v důsledku toho kyselina močová. Krystaly soli jsou zachyceny leukocyty (fagocytóza) a nacházejí se v synoviální tekutině kloubů (synovitida). Jedná se o akutní záchvat dnové artritidy.
2. Uraty, které se dostávají do ledvin, mohou být uloženy v intersticiální renální tkáni a mohou vést k tvorbě dnové nefropatie, po níž následuje selhání ledvin. První příznaky onemocnění lze považovat za trvale nízkou specifickou hmotnost moči s výskytem bílkovin v něm a zvýšení krevního tlaku (arteriální hypertenze), dochází k dalším změnám v orgánech vylučovacího systému, vyvíjí se pyelonefritida. Dokončení procesu je považováno za vznik selhání ledvin.
3. Zvýšený obsah kyseliny močové, tvorba solí (urátů a vápenatých kamenů) během retence v ledvinách + zvýšená kyselost moči ve většině případů vede k rozvoji ledvinových kamenů.

léze ledvin a kloubů kyselinou močovou

Všechny pohyby a přeměny kyseliny močové, které určují její chování jako celek, mohou být propojeny nebo existovat v izolaci (jak to jde).

Kyselina močová a dna

Když už mluvíme o purinech, kyselině močové, dietě, je nemožné ignorovat takové nepříjemné onemocnění, jako je dna. Ve většině případů je spojena s MK, navíc je obtížné ji nazývat vzácnou.

Dna se převážně vyvíjí u mužů zralého věku, někdy má charakter rodiny. Zvýšené hladiny kyseliny močové (hyperurikémie) v biochemické analýze krve jsou pozorovány dlouho před nástupem příznaků.

První záchvat dny se také neliší od jasu klinického obrazu, je to jen to, že na nohou některých nohou onemocnělo, a po pěti dnech se opět cítí docela zdravě a zapomíná na toto nešťastné nedorozumění. Další útok může nastat po dlouhém čase a postupuje výrazněji:

• Bolest v malých a velkých kloubech (prsty a ruce, kotníky, kolena);
• Zvýšená tělesná teplota;
• Zvýšení počtu leukocytů v celkovém krevním obraze, zrychlení ESR;

kloubů nejčastěji postižených dnou

Léčbu nemoci není snadné a někdy neškodné pro tělo jako celek. Terapie zaměřená na projev patologických změn zahrnuje:

1. Při akutním záchvatu kolchicin, který snižuje intenzitu bolesti, ale má tendenci se hromadit v bílých krvinkách, aby se zabránilo jejich pohybu a fagocytóze, a následně se účastnil zánětlivého procesu. Kolchicin inhibuje tvorbu krve;
2. Nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, které mají analgetické a protizánětlivé účinky, ale negativně ovlivňují orgány trávicího traktu;
3. Diacarb zabraňuje tvorbě kamene (podílí se na jejich rozpouštění);
4. Protilátky proti probutku probenecid a sulfinpirazon podporují zvýšené vylučování MK v moči, ale jsou používány s opatrností v případě změn v močovém traktu, paralelně předepisují velké přípravky na příjem tekutin, diakarbů a louhů. Alopurinol snižuje produkci MK, podporuje rozvoj tophusu a vymizení dalších příznaků dny, takže tento lék je pravděpodobně jedním z nejlepších způsobů léčby dny.

Pacient může významně zvýšit účinnost léčby, pokud si vezme dietu obsahující minimální množství purinů (pouze pro potřeby těla, nikoli pro akumulaci).

Dieta pro hyperurikémii

Nízkokalorická dieta (nejlepší tabulka číslo 5, pokud je pacient v pořádku s váhou), maso a ryby - bez fanatismu, 300 g týdně a nic víc. To pomůže pacientovi snížit kyselinu močovou v krvi, žít celý život, aniž by trpěl záchvaty dnové artritidy. Pacientům s příznaky nadváhy se doporučuje, aby používali Tabulku 8, kdy si každý týden pamatují na vyložení, ale nezapomeňte, že je hladovění zakázáno. Nedostatek potravy na samém začátku stravy rychle zvýší hladinu MK a zhorší proces. Ale o dalším příjmu kyseliny askorbové a vitamínů B je třeba brát vážně.

Všechny dny, zatímco zhoršení nemoci trvá, musí pokračovat bez jídla masa a rybích pokrmů. Jídlo by nemělo být pevné, ale je lepší ho konzumovat obecně v tekuté formě (mléko, ovocné želé a ovocné nápoje, ovocné a zeleninové šťávy, polévky v zeleninové vývar, kaši). Navíc by měl pacient hodně vypít (nejméně 2 litry denně).

Je třeba mít na paměti, že v takových lahůdkách existuje značné množství purinových bází jako:

1. Mozky, struma;
2. Játra (především hovězí);
3. Jazyk a ledviny (také zabavené z dobytka);
4. "Mladé" maso (telecí, kuřecí);
5. Tučné maso (bez ohledu na typ zvířete);
6. Uzené výrobky všeho druhu;
7. Konzervy v oleji (šproty, sardinky, sleď);
8. Strmé bohaté ryby a masové vývary.
9. Čerstvý hrášek, čočka, fazolové lusky;
10. Houby, zejména sušené;
11. Špenát, šťovík;
12. Růžičková kapusta;
13. Káva a kakao.

Naopak minimální koncentrace purinů je uvedena v:

1. Všechny mléčné výrobky, počínaje samotným mlékem;
2. Drůbeží vejce;
3. Potěr (podivně dost);
4. Brambory, hlávkový salát, mrkev, okurky;
5. Chléb;
6. Obilniny všeho druhu;
7. Nějaké ořechy;
8. Pomeranče, švestky, meruňky;
9. Hrušky a jablka.

To je krátký seznam potravin, které jsou zakázány nebo povoleny pro pacienty, kteří našli první známky dny a zvýšené kyseliny močové v krevním testu. Snížení kyseliny močové v krvi pomůže druhé části seznamu (mléko, zelenina a ovoce).

Kyselina močová se snižuje. Co to znamená?

Kyselina močová v krvi se redukuje především při použití prostředků proti dne, které jsou naprosto přirozené, protože snižují syntézu MK.

Příčinou poklesu hladiny kyseliny močové může být také snížení tubulární reabsorpce, dědičné snížení produkce MK a ve vzácných případech hepatitida a anémie.

Mezitím, snížená hladina konečného produktu purinového metabolismu (přesně, stejně jako zvýšené) v moči je spojena s širším rozsahem patologických stavů, nicméně analýza moči pro obsah MC není tak častá, obvykle zajímá úzké odborníky zabývající se specifickým problémem.. Pro autodiagnostiku pacientů to může být sotva užitečné.

Je-li kyselina močová v krvi zvýšená, příčiny a co dělat

Kyselina močová (MK) je jedním z nejdůležitějších markerů stavu metabolismu purinu v těle. U zdravých lidí se jeho rychlost obvykle zvyšuje se zvýšenou spotřebou produktů obsahujících purinové nukleotidy (mastné maso, vedlejší produkty, pivo atd.).

Patologické zvýšení může být spojeno s dezintegrací buněčné deoxyribonukleové kyseliny po užití cytostatik, běžného poškození zhoubných tkání, těžké aterosklerózy, kardiovaskulárních patologií atd.

Pokud je zvýšena hladina kyseliny močové v krvi, výrazně se zvyšuje riziko vzniku běžné patologie, která se také nazývá „choroba králů“ (v důsledku konzumace drahých potravin), což je dna. Stejná rána na noze v oblasti palce.

Co je to kyselina močová

Vzhledem k využití MK z těla je vylučování přebytečného dusíku. U zdravého člověka se puriny vytvářejí v důsledku přirozeného procesu buněčné smrti a regenerace buněk, a to i v malých množstvích, která přicházejí s jídlem.

Normálně, když se rozkládají, tvoří se kyselina močová, která se po interakci s enzymem xanthin oxidasou v játrech přenáší krevním oběhem do ledvin. Po filtraci se asi 70% MC vylučuje močí a zbývajících 30% se transportuje do gastrointestinálního traktu a využívá ve výkalech.

Kyselina močová v krvi, co to je

Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie. Vzhledem k tomu, že kyselina močová je z těla využívána hlavně močí, může být její zvýšení spojeno s poškozením ledvin.

Když se jeho využití snižuje z těla, začíná se hromadit v krvi ve formě sodné soli. Vývoj hyperurikémie přispívá ke krystalizaci Na urátů. To vede k rozvoji urolitiázy.

Dlouhodobě zvýšená kyselina močová v krvi se může stát spouštěcím faktorem ve vývoji dny, což je patologie, při které se krystalizovaná MK ukládá do kloubní tekutiny, což způsobuje zánět a poškození kloubů. Dále, jak choroba postupuje, uráty kyseliny močové se akumulují v orgánech (dnová léze renálních struktur) a měkkých tkáních.

Krystalizace Nauritu Na v hyperurikémii je způsobena extrémně nízkou rozpustností soli kyseliny močové. Je třeba poznamenat, že hyperurikémie sama o sobě není samostatným onemocněním. Mělo by být považováno za rizikový faktor metabolických poruch, jakož i příznak některých onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že hladina kyseliny močové v krvi je poměrně labilní indikátor a závisí na věku, pohlaví, hladině cholesterolu, konzumaci alkoholu atd.

Kyselina močová v moči

Těžká hyperurikémie je doprovázena zvýšeným výskytem MK v moči. Onemocnění ledvin doprovázené snížením jejich filtrační kapacity je však doprovázeno sníženou hladinou MC v moči s vysokým obsahem krve (v důsledku sníženého využití).

Test kyseliny močové

Stanovení obsahu kyseliny močové v krvi pomocí kolorimetrické (fotometrické) metody. Testovaným materiálem je krev ze žíly. Analýzy se zaznamenávají v mikromolech na litr (μmol / l).

Zvýšený (nebo snížený) obsah kyseliny močové v moči je detekován enzymatickou (urikázovou) metodou. Jako zkušební materiál se používá denní moč. Výsledky analýzy se zaznamenávají za den v milimolárním (mmol / den).

Pro spolehlivé vyhodnocení hladiny kyseliny močové v krvi musíte dodržovat následující pravidla:

• krev by měla být užívána výhradně nalačno;
• pití čaje, kávy, kompotů, džusů, sycených nápojů a kouření je vyloučeno dvanáct hodin;
• užívání alkoholických nápojů může významně ovlivnit výsledky analýzy, proto by jejich příjem měl být v týdnu vyloučen;
• v předvečer diagnózy by měla následovat dieta s nízkým obsahem purinů a proteinů;
• před odběrem krve je třeba půl hodiny odpočinku;
• denně vylučují psychoemotivní a fyzickou zátěž;
• lékař a laboratorní technici by měli být informováni o lécích, které pacient užívá;
• děti mladší pěti let by měly pít chlazenou převařenou vodu (až 150-200 mililitrů) půl hodiny před zahájením testu.

Studie hodnot kyseliny močové v krvi je nutně prováděna s: - diagnózou a sledováním léčby dny,

• kontrolní terapie léky cytostatika,
• diagnostika gestazy u těhotných žen,
• lymfoproliferativní onemocnění
• hodnocení filtrační schopnosti ledvin, t
• ICD (urolitiáza),
• onemocnění krve.

MK v krvi musí být vyšetřena u pacientů se symptomy dny. Pro tuto nemoc jsou indikativní:

• zánět kloubů na jedné straně (to znamená, že léze je asymetrická),
• ostré, hořící bolesti,
• otok
• hyperemie kůže nad zapáleným kloubem.

Zvláště charakteristická je léze palce, méně často se pozoruje zánět kolena, kotníku a dalších kloubů. Také výskyt topho - dnových uzlin (depozity solí MK) je vysoce specifický.

Při interpretaci analýzy je třeba vzít v úvahu faktory, v nichž bude zvýšení kyseliny močové v krvi falešně pozitivní. Patří mezi ně:

• napětí
• těžké cvičení
• nadměrné používání purinů s jídlem,
• použít:
  • Steroid Wed-in,
  • kyselina nikotinová
  • thiazidová diuretika,
  • furosemid,
  • blokátory,
  • kofein,
  • kyseliny askorbové
  • cyklosporin,
  • malé dávky acetylsalicylové pro vás,
  • kalcitriol,
  • klopidogrel,
  • diklofenak,
  • ibuprofen
  • indometacin,
  • piroxikam.

Falešný pokles kyseliny močové v krvi je pozorován, když:

• po dietě s nízkým obsahem tuku
• pití čaje nebo kávy před analýzou
• léčba:
  • alopurinol,
  • glukokortikosteroidy,
  • warfarin
  • antiparkinsonik
  • amlodipin,
  • verapamil,
  • vinblastin,
  • metotrexát,
  • spirolakton.

Rovněž je třeba poznamenat, že hladina MK může během dne kolísat. Ráno je hladina MK vyšší než ve večerních hodinách.

Při hodnocení MK v moči by se měly dodržovat základní pravidla denního příjmu moči. Den před zahájením studie jsou proto vyloučeny produkty močení a barvení močem. Určí se moč s první ranní částí.

Veškerý další materiál obdržený během dne (včetně ranní části následujícího dne) musí být shromážděn v jedné nádobě. Výsledný materiál by měl být skladován v chladničce při teplotě od 4 do 8 stupňů.

Během dne se doporučuje používat obvyklý objem tekutiny.

Po odběru denního moči by měl být jeho objem jasně definován, protřepán a vypuštěn do sterilní nádoby o objemu přibližně 5 mililitrů. Tato částka by měla být postoupena laboratoři k analýze.

Ve formuláři se směrem by mělo být uvedeno pohlaví, věk, hmotnost, objem denní diurézy a také léčivé látky.

Normální hodnoty MK v krvi

• pro děti do 14 let se pohybuje od 120 do 320 µmol / l;
• ve věku čtrnácti let jsou v analýzách pozorovány sexuální rozdíly. Kyselina močová v krvi: norma u žen se pohybuje od 150 do 350. Rychlost kyseliny močové u mužů je od 210 do 420.

Je také třeba mít na paměti, že rychlost kyseliny močové v krvi se může v různých laboratořích poněkud lišit.

Kyselina močová. Norma v denní moči

U dětí do jednoho roku by výsledky analýzy měly být v rozmezí 0,35 až 2,0 mmol / l.

Od roku do čtyř let - od 0,5 do 2,5.

Od čtyř do osmi let - od 0,6 do 3 let.

Od osmi do čtrnácti - od 1,2 do šesti.

U dětí starších 14 let je MK v moči v rozmezí od 1,48 do 4,43.

Kyselina močová v krvi se zvyšuje. Důvody

Zvýšení MK v krvi je pozorováno, když:

• dna;
• zneužívání alkoholu;
• myeloproliferativní patologie;
• diabetická ketoacidóza;
• OPN a CKD (akutní a chronické selhání ledvin);
• gestaza u těhotných žen;
• vyčerpání po dlouhé době;
• zvýšená spotřeba potravin obsahujících puriny;
• dědičnou hyperurikémii;
• lymfomy;
• břišní tyfus;
• maligní neoplazmy;
• léčba cytostatiky;
• leukémie;
• akutní srdeční selhání;
• hypoparatyreóza a hypotyreóza;
• tuberkulóza;
• geneticky determinovaná, patologicky zvýšená syntéza MK (Lesch-Nyhanův syndrom);
• závažná pneumonie;
• erysipel;
• Downův syndrom;
• krevní onemocnění (hemolytická a srpkovitá anémie);
• exacerbace psoriázy;
• otrava olovem.

Kyselina močová se snižuje:

• onemocnění jater (včetně alkoholické cirhózy);
• Fanconiho syndrom (defekt ve vývoji renálních tubulů, doprovázený snížením reabsorpce MK);
• hepatocerebrální dystrofie (Wilson-Konovalov);
• nedostatek xanthin oxidasy (xanthinuria);
• lymphogranulomatosis;
• patologickou produkci ADH (antidiuretický hormon);
• dodržování diety s nízkým obsahem bílkovin.

Změny v moči

• dna
• onkologická onemocnění krve,
• Lesch-Nyhanův syndrom
• cystinóza,
• virová etiologie hepatitidy,
• pravá polycytémie,
• srpkovitá anémie,
• těžká pneumonie,
• po epileptických záchvatech,
• hepatocerabické dystrofie.

U pacientů s: t

• Xanthinurie
• stavy deficitu folikulu
• otrava olovem,
• těžká svalová atrofie.

Jak snížit kyselinu močovou

V dně, léčba léky je vybrána individuálně a závisí na závažnosti dnové artritidy a přítomnosti komplikací. Pro zmírnění akutního záchvatu se používají nesteroidní protizánětlivé léky a kolchicin.

Aby se zabránilo recidivě dnové artritidy, je zvolena antihyperurikulární terapie (alopurinol). Jako alternativa k alopurinolu mohou být předepsány urikosurické léky (probenecid, sulfinpyrazon).

U pacientů s hyperurikémií způsobenou léčbou thiazidovými diuretiky se doporučuje užívat losartan (antagonista receptoru angiotensinu II).

Je také možné použít citrát draselný (Urotsit-K). Lék podporuje aktivní využití krystalů MK.

Léčba bez drog je:

• normalizace hmotnosti;
• zvýšený příjem tekutin;
• dodržování nízkokalorických a nízko-sacharidových diet se zvýšeným obsahem polynenasycených mastných kyselin (povinná je dieta se zvýšenou kyselinou močovou);
• odmítnutí přijmout alkohol.

Dieta pro hyperurikémii umožňuje maximální omezení potravin obsahujících mnoho purinů (mastné maso a ryby, houby, šťovík, čokoláda, kakao, ořechy, špenát, chřest, luštěniny, vejce, vedlejší produkty, pivo). V období akutní dnové artritidy jsou tyto produkty zcela vyloučeny.

Také, když dna je škodlivé použití všech mastných, smažené, kořeněné potraviny, sycené sladké nápoje, alkohol a silný čaj.

Je také důležité omezit příjem výrobků obsahujících fruktózu. Použití cukrovinek, bobulí, ovoce, sirupů, kečupu je omezené.

Pečení a listové těsto musí být nahrazeno celozrnnými výrobky. Měli byste také zvýšit spotřebu zeleniny.

Je lepší dát přednost mléčným výrobkům s nízkým obsahem tuku. Užitečný nízkotučný tvaroh, kefír, cereálie, vařené ve zředěném mléce.

Zvýšený příjem tekutin (při absenci kardiovaskulárních onemocnění a patologických stavů ledvin) také přispívá ke snížení MC a dosažení stabilní remise.