logo

Vrozené a nabyté nemoci srdce: Patologická recenze

Z tohoto článku se naučíte: jaké patologie se nazývají srdeční vady, jak se objevují. Nejčastější vrozené a získané vady, příčiny poruch a faktory, které zvyšují riziko vývoje. Symptomy vrozených a získaných vad, léčebných metod a prognózy zotavení.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Srdeční choroba je skupina nemocí spojených s vrozenou nebo získanou dysfunkcí a anatomickou strukturou srdce a koronárních cév (velké cévy zásobující srdce), díky kterým se vyvíjejí různé hemodynamické deficity (pohyb krve cév).

Co se děje v patologii? Z různých důvodů (nedostatek tvorby intrauterinních orgánů, aortální stenóza, chlopenní insuficience), kdy se krev pohybuje z jednoho oddělení do druhého (z atria do komor, z komor do cévního systému), dochází k přetížení (s nedostatkem chlopně, vazokonstrikcí), hypertrofií (zvýšená tloušťka) myokardu a dilatace srdce.

Všechna porušení hemodynamiky (pohyb krve v cévách a uvnitř srdce) způsobená srdečními vadami mají stejné následky: v důsledku toho srdeční selhání, vyhladění orgánů a tkání kyslíkem (ischémie myokardu, mozek, plicní insuficience), metabolické poruchy a komplikace způsobené těchto států.

Množství srdečních vad, anatomických nebo získaných defektů může být lokalizováno ve ventilech (mitrální, trikuspidální, plicní arterie, aorty), interatriální a interventrikulární přepážky a koronární cévy (aortální koarktace - zúžení aortální části).

Jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

  1. Vrozené vady, při kterých dochází v prenatálním období ke vzniku anatomických defektů nebo rysů práce, se projevuje po narození a doprovází pacienta po celý život (defekty meziobratlové přepážky, koarktace aorty).
  2. Získané vady se tvoří pomalu, v každém věku. Obvykle mají dlouhou dobu asymptomatického průtoku, výrazné symptomy se objevují pouze ve stadiu, kdy změny dosáhnou kritické úrovně (zúžení aorty o více než 50% se stenózou).

Celkový stav pacienta závisí na formě defektu:

  • defekty bez výrazných hemodynamických změn nemají téměř žádný vliv na celkový stav pacienta, nejsou nebezpečné, jsou asymptomatické a neohrožují rozvoj fatálních komplikací;
  • mírný výskyt může nastat s minimálním projevem poruch, ale v 50% případů se okamžitě nebo postupně stávají příčinou těžkého srdečního selhání a metabolických poruch;
  • těžké srdeční onemocnění je nebezpečné, život ohrožující stav, srdeční selhání se projevuje četnými příznaky, které zhoršují prognózu, kvalitu života pacienta a v 70% končí smrt v krátkém časovém období.

Obvykle se získané defekty vyvíjejí na pozadí závažných onemocnění, které vedou k organickým a funkčním změnám v myokardiálních tkáních. Je zcela nemožné je vyléčit, ale pomocí různých chirurgických operací a lékové terapie je možné zlepšit prognózu a prodloužit život pacienta.

Některé vrozené srdeční vady nepotřebují léčbu (malá díra v interventrikulární přepážce), jiné téměř (98%) nejsou přístupné pro korekci (Fallotův tetrad). Většina mírných patologií (85%) je však úspěšně léčena chirurgickými metodami.

Pacienti s vrozenými nebo získanými srdečními vadami jsou pozorováni kardiologem, chirurgická léčba je prováděna kardiochirurgem.

Nejběžnější druhy neřesti

Příčiny

Vzhled vrozených a získaných srdečních vad usnadňuje řada faktorů:

virové a bakteriální infekce (rubeola, virová hepatitida B, C, tuberkulóza, syfilis, herpes, atd.), které matka nese během těhotenství

Rizikové faktory

Příznaky vrozených a získaných vad

Stav pacienta je přímo závislý na závažnosti defektu a hemodynamických poruchách:

  • Vrozené plíce (malé otevření v interventrikulární přepážce) a získané defekty v raném stádiu vývoje (zúžení aortální lumen na 30%) probíhají nepostřehnutelně a neovlivňují kvalitu života.
  • U mírných defektů obou skupin jsou příznaky srdečního selhání výraznější, dýchavičnost se obává po nadměrné nebo středně těžké fyzické námaze, přechází v klidu a je doprovázena slabostí, únavou, závratí.
  • U těžkého vrozeného (Fallotova tetrad) a získaného (zúžení lumen aorty o více než 70% v kombinaci s chlopenní insuficiencí) se objevují známky akutního srdečního selhání. Jakékoliv fyzické působení způsobuje dušnost, která zůstává v klidu a je doprovázena těžkou slabostí, únavou, omdlením, záchvaty srdečního astmatu a dalšími příznaky nedostatku kyslíku orgánů a tkání.

Všechny střední a těžké vrozené vady znatelně zpomalují fyzický vývoj a růst, výrazně oslabují imunitní systém. Příznaky srdečního onemocnění ukazují, že srdeční selhání se rychle vyvíjí a může být komplikované.

Zúžení aortálního lumenu na angiografii (označeno šipkami)

Poruchy rytmu (tachykardie)

Acrocyanóza (cyanóza prstů)

Vyvýšený hrudník (hrudník)

Bledost kůže

Mdlo při změně polohy

Bledost kůže

Záchvaty nočního udušení a srdečního astmatu

Kašel s hemoptýzou

Záchvaty srdečního astmatu (nedostatek vzduchu při inhalaci)

Necitlivost a křeče končetin

Pulzující krční žíly

Vyvýšený hrudník (hrudník)

Poruchy rytmu (tachykardie)

Cyanóza nebo cyanóza kůže, zejména horní polovina těla

Bolest a těžkost v pravém hypochondriu

Bledost kůže, proměna kyanózy ve chvílích napětí (sání, pláč)

Pulzující krční žíly

Nedostatek tělesné hmotnosti

Cyanóza nebo cyanóza kůže

Možné zastavení dýchání a kóma

Po výskytu závažného srdečního selhání (dušnost, arytmie) se získané defekty rychle vyvíjejí a jsou komplikovány infarktem myokardu, srdečními astmatickými záchvaty a plicním edémem, ischemickou chorobou mozku, rozvojem fatálních komplikací (náhlou srdeční smrtí).

Acrocyanóza (cyanóza prstů)

Světlé skvrny červenat na tvářích

Bolest a těžkost v pravém hypochondriu

Pulzující krční žíly

Mdlo při změně polohy těla

Pulzující krční žíly

Noční udušení útoky

Těžká bledá kůže

Ascites (hromadění tekutiny v žaludku)

Bolest a těžkost v pravém hypochondriu

Pulzující krční žíly

Cyanóza kůže

Pulzující krční žíly

Cyanóza kůže

Srdce a bolesti hlavy

Mdlo při změně polohy

Těžká bledá kůže

Záchvaty nočního udušení a srdečního astmatu

Acrocyanóza (cyanóza špiček prstů a prstů na nohou)

Světlé skvrny červenat na tvářích

Metody zpracování

Získané srdeční vady se vyvíjejí více než jeden den, v počátečních stadiích je 90% zcela asymptomatických a objevuje se na pozadí vážného organického poškození srdečních tkání. Je zcela nemožné je vyléčit, ale v 85% případů je možné výrazně zlepšit prognózu a prodloužit život pacienta (10 let u 70% pacientů s aortální stenózou).

Mírné vrozené srdeční vady jsou úspěšně vyléčeny 85% operačních metod, ale pacient je po operaci povinen po operaci dodržovat doporučení ošetřujícího kardiologa.

Léčba je neúčinná, je předepsána k odstranění příznaků srdečního selhání (dušnost, srdeční infarkt, otoky, závratě, záchvaty astmatu srdce).

Chirurgické ošetření

Chirurgická léčba vrozených nebo získaných srdečních vad je stejná. Rozdíl je pouze ve věku pacientů: většina dětí s těžkou patologií působí v prvním roce života, aby se zabránilo vzniku fatálních komplikací.

Pacienti se získanými defekty jsou obvykle operováni po 40 letech, ve stadiích, kdy se stav stává ohrožujícím (stenóza chlopní nebo průchodných otvorů o více než 50%).

Když jsou kombinované operační metody kombinovány.

Předpověď

Co je to srdeční vada? Patologie, jejíž důsledky budou muset žít do konce života. Po operacích na srdci je nutná prevence infekce (infekční endokarditida, revmatismus), pravidelné vyšetření a pozorování kardiologa.

V případě získaných defektů jsou chirurgické zákroky zobrazeny ve stadiích, kdy se začínají objevovat příznaky srdečního selhání (stenóza vstupů a cév od 50%). Prognóza operovaných pacientů se výrazně zlepšila: 85% žije více než 5 let, 70% - více než 10. Je třeba mít na paměti, že získané defekty se vždy vyvíjejí na pozadí závažných kardiovaskulárních patologií a organických změn v tkáni myokardu (jizvy, fibróza).

Projekce vrozených srdečních vad závisí na typu a složitosti vady. Například po včasné protetice oblasti aorty během koarktace pacienti žijí ve velkém věku. Fallotův tetrad (kombinace různých defektů) a další závažné vrozené srdeční vady způsobují, že 50% dětí zemře v prvním roce života. S mírnými defekty děti bezpečně vyrůstají a žijí ve stáří bez jakýchkoliv příznaků srdečního selhání.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Co je to nebezpečné onemocnění srdce pro dospělé, léčebné metody a prognóza

Normálně je srdce nepřetržitě fungujícím orgánem regulujícím cirkulaci krevního oběhu, který dodává kyslík do všech vnitřních orgánů člověka.

Malý čtyřkomorový orgán prochází průchodem krve přes síně, komory, ventily a přispívají k tomu.

Když se změní struktura ventilů, nádob, přepážek a stěn, je narušena práce celého systému, což vede k hladkému kyslíku vnitřních orgánů a dalším komplikacím. Tato změna se nazývá "srdeční onemocnění", je vrozená nebo získaná.

Jak je to děsivé, jaké jsou léčby? Přečtěte si o tom níže.

Příčiny malformací

VPS je kladen při prenatální tvorbě dítěte v prvním trimestru těhotenství matky.

Důvody ještě nejsou zcela jasné, ale existují určité faktory, které ovlivňují tvorbu vrozených srdečních vad:

  • závislost těhotných žen na drogách a alkoholu;
  • zatížená dědičnost;
  • nesprávné léky;
  • infekčních a virových onemocnění.

Zvláště nebezpečné pro těhotné ženy jsou rubeola a hepatitida.

Mírní začátečníci se začínají projevovat v adolescenci se začátkem hormonálního přizpůsobení těla.

  • endokarditida;
  • ateroskleróza;
  • mechanické poranění;
  • revmatismu.

Typy srdečních vad

Vrozené vady jsou rozděleny do dvou skupin. V prvním pádu vady způsobené přítomností shunts, házení krve do cév plic.

Typy vad:

  • dmzhp;
  • nekomplikovaný arteriální kanál;
  • DMP

Ve druhé skupině spadají anomálie spojené s překážkami průtoku krve:

  • stenóza aorty;
  • stenóza chlopně.

Vrozený typ onemocnění následně vede k následujícím poruchám:

  • prolaps mitrální chlopně;
  • porucha ventilu.

Vrozené vady se nacházejí jak v izolaci, tak v kombinacích. Získané srdeční abnormality jsou zachyceny nedostatečně nebo stenóza chlopně.

Nejčastěji trpí mitrální chlopně, méně často trikuspidální a aortální. Vady ventilu lze kombinovat nebo kombinovat.

Příznaky

Novorozenec se srdeční abnormalitou v prvních týdnech života může vypadat zdravě a symptomy se často neprojeví ani do tří let života dítěte.

Známky modrých neřesti:

  • obchod a úzkost;
  • dušnost;
  • nadměrné agitování;
  • časté mdloby;
  • bušení srdce.

Děti s modrými neřesti často odpočívají. Bílé vady se nemusí projevit až do dospívání.

Symptomy získaných anomálií závisí na typu poruchy.

Stenóza mitrální chlopně přispívá k expanzi levé síně, což vede k poklesu tlaku v jejích cévách.

V tomto případě se pacienti začínají obávat silného kašle s krví, dušnosti.

Hrozí plicní edém nebo srdeční astma. U těchto pacientů, červená tvář, palpitace. Při poslechu je v apikální části srdce zaznamenán systolický šelest.

Získaná nedostatečnost aortální chlopně způsobuje následující příznaky:

  • bolest srdce během cvičení;
  • bušení srdce;
  • dušnost;
  • bledá barva pleti;
  • pulsace tepen v krku.

Co je to nebezpečné onemocnění u dospělých:

  • těžká arytmie;
  • angina pectoris;
  • infarkt;
  • ischemie;
  • kardioskleróza;
  • plicní edém.

Diagnostika

Je kardiologka. Pacient, který požádal o konzultaci, je poslán na prohlídku hardwaru a laboratorní testy.

  • Ultrazvuk;
  • Echo srdce;
  • radiografie;
  • ventrikulografie;
  • EKG;
  • MRI;
  • Denní EKG.

Laboratorní vyšetření pacientů:

  • krevní test pro detekci cholesterolu;
  • krevní test na hladinu cukru;
  • reumatoidní vzorky;
  • obecný moč a krevní obraz.

Typicky se takové komplexní vyšetření provádí při hospitalizaci pacienta.

Diurnální EKG je nezbytné pro detekci blokády, ischémie a arytmie. Vyšetření se provádí pod dohledem kardiologa, protože metoda má rizikový faktor.

V některých případech je předepsána fonokardiografie, která je nezbytná pro diagnostiku defektů ventilu.

Rentgenový snímek srdce, vytvořený ve čtyřech projekcích, pomáhá identifikovat přetížení plic.

MRI, Echo, MSCT jsou potřebné k objasnění velikosti srdce, stavu abnormálního ventilu, stupně deformace akordů a ventilů, rozměrů atrioventrikulárního okna, tlaku v plicním trupu.

Léčba

Základní principy léčby srdečních vad:

  • chirurgie;
  • terapie a prevence endokarditidy a revmatismu;
  • léčba a prevence arytmií a blokád;
  • terapie srdečního selhání.

Metody léčby srdečního selhání:

  • užívání diuretik nezbytných k uvolnění zátěže srdce;
  • stimulace inotropami srdce;
  • účinky na myokard adrenergními blokátory, antagonisty aldosteronu;
  • a prevenci trombózy.

Léčba abnormality získaného srdce

Vzhledem k tomu, že získané defekty se nejčastěji vyvíjejí asymptomaticky po mnoho let, jejich léčba začíná v pozdní fázi, kdy léze chlopní a tepen zašla příliš daleko. Úplné uzdravení není v tomto případě možné, ale operace pomáhá prodloužit životnost.

Operovaní pacienti mohou doufat v dobrou prognózu pouze v případě, že budou plně dodržovat všechny pokyny lékaře.

Léčba léky eliminuje hemodynamické poruchy a symptomy související s pacientem.

Nyní fungují v prvních měsících od narození, aby se zabránilo vážným následkům.

Získané vady fungují po čtyřiceti letech a ve stáří v podmínkách ohrožujících lidský život.

Chirurgické metody

Commissurotomy

Účelem operace je eliminovat stenózu aortální a mitrální chlopně. Chirurgický zákrok se provádí oddělením přilepených částí ventilu a expanzí nádob. Výměna přirozeného ventilu za protézu poskytuje pacientovi další roky života instalací implantátu.

Plasty

Používá se k odstranění anomálií přepážky, interventrikulární a interatriální. Defekty jsou přišívány záplatami nebo chirurgickými stehy.

Endovaskulární okluze

Operace se provádí za použití drátového okluderu namontovaného na endovaskulárním katétru.

Okcluder uzavírá díry v meziprostorové přepážce, až do velikosti 4 centimetrů.

Balónová dilatace

Během operace, za použití speciálních válců, rozšířené zúžené nádoby, zvětšující otvory pro normalizaci průtoku krve.

Operace Fontaine, Mastrad, Senning

Chirurgický zákrok si klade za cíl vytvořit pravý venózní systém pro průtok krve, který řídí průtok krve do plic.

Tato operace slouží jako přípravná fáze pro závažnější zásahy.

Transplantace srdce

Používá se pro vady vedoucí k smrti, přičemž nemocné srdce je nahrazeno dárcovským srdcem.

Vady srdce. Předpověď

Onemocnění srdce je anomálie, kterou je třeba celý život vyléčit. Člověk s vrozenou nebo získanou vadou, zejména ten, kdo podstoupil operaci, potřebuje neustálý lékařský dohled a léky.

Takoví pacienti žijí stejně jako dodržují dietu a lékařská doporučení.

Získané abnormality srdce jsou často komplikovány patologickými změnami v tkáních srdečního svalu, fibrózou a jizvami, což významně zhoršuje prognózu.

Snižte kvalitu života a špatné návyky, drogy, alkohol, kouření, naprosto nepřijatelné po operaci, takže lékaři důrazně doporučují, aby se zbavili špatných návyků, pokud je na ně člověk náchylný.

Jak hrozná vrozená vada? Záleží na složitosti anomálie. Aortální protetika prováděná v dětství během kortizace umožňuje pacientům žít do stáří.

Těžké vady, jako je Fallotova tetrada, je obtížné napravit a většina dětí zemře dříve, než dosáhnou svého prvního roku života.

Dieta a správný životní styl se srdečními abnormalitami

Hlavním preventivním opatřením pro srdeční problémy je vyvážená strava.

Odpověď na otázku: jak dlouho bude člověk žít se srdeční vadou závisí na tom, jak jí a jaký druh životního stylu vede.

Co je škodlivé na srdeční vady:

  • Potraviny, které nabobtnají střeva: studené, plnotučné mléko; cibule; bílé zelí; hrach; ředkvičky; česnek; fazole; sodová voda.
  • Stimulační přípravky: čaj a káva; koření; silné vývary; čokoláda; kakao
  • Alkoholické nápoje včetně vína.
  • Těžké pro žaludeční kulinářské produkty: palačinky; Konzervované maso a ryby; klobásy; Muffin a obchod sladkosti.

Tyto produkty mají dobrý účinek na kardiovaskulární systém:

  • Kvašené mléčné nápoje a tvaroh;
  • vařené maso;
  • vařené, teplé mléko;
  • dušené a vařené ryby;
  • dušená a čerstvá zelenina a zelené saláty;
  • Pečené brambory;
  • obilné obiloviny: pohanka, ječmen, kukuřičná kaše;
  • ovoce

Některé funkce vaření dietní jídla

  • Vejce v celé formě nelze jíst, pouze v hotových výrobcích, v kombinaci se zeleninou, masem a rybami.
  • Kaše je plná rostlinných olejů, je doporučeno snížit množství másla, stejně jako živočišné tuky obecně.
  • První jídla jsou vařena v zeleninové vývar, ovocná polévka je také užitečné. Ze stravy zcela vyloučena první jídla na maso.
  • Nápoje nejlépe vařené ze sušeného ovoce: rozinky, sušené meruňky, švestky. Jako příchuť je užitečné používat med (je zakázáno diabetikům).
  • Rozmanitost stravy může zahrnovat takové nápoje: čerstvé šťávy; želé šťávy Někdy si můžete dovolit slabou kávu s mlékem nebo zelený čaj s citronem.
  • Nedoporučuje se pít hroznovou šťávu, protože nafoukne střeva.

Je nutné brát profylaxi velmi vážně, protože závisí na pohody a dlouhověkosti pacienta.

Zdravý životní styl, aktivita, nedostatek stresu - záruka dlouhověkosti každého člověka, zejména prochází kardiologickým zákrokem.

Získané srdeční onemocnění

Získané srdeční vady - skupina onemocnění (stenóza, insuficience chlopní, kombinované a kombinované vady), doprovázená porušením struktury a funkce srdečního chlopňového aparátu, vedoucí ke změnám v srdečním oběhu. Kompenzované srdeční defekty se mohou vyskytovat skrytě, dekompenzované manifestní zkrácení dechu, palpitace, únava, bolest v srdci, tendence k omdlení. S neúčinností konzervativní léčby se provádí chirurgický zákrok. Nebezpečný rozvoj srdečního selhání, invalidity a smrti.

Získané srdeční onemocnění

Získané srdeční vady - skupina onemocnění (stenóza, insuficience chlopní, kombinované a kombinované vady), doprovázená porušením struktury a funkce srdečního chlopňového aparátu, vedoucí ke změnám v srdečním oběhu. Kompenzované srdeční defekty se mohou vyskytovat skrytě, dekompenzované manifestní zkrácení dechu, palpitace, únava, bolest v srdci, tendence k omdlení. S neúčinností konzervativní léčby se provádí chirurgický zákrok. Nebezpečný rozvoj srdečního selhání, invalidity a smrti.

Při srdečních vadách způsobují morfologické změny ve strukturách srdce a krevních cév zhoršenou srdeční funkci a hemodynamiku. Existují vrozené a získané srdeční vady.

Vrozené vady jsou způsobeny zhoršeným vývojem srdce a hlavních krevních cév v prenatálním období nebo zachováním intrauterinních oběhových funkcí po porodu. Různé formy vrozených srdečních vad se vyskytují u 1-1,2% novorozenců a zahrnují jak relativně mírné, tak nekompatibilní s životními podmínkami. Nejčastějším z intrauterinně vzniklých srdečních vad jsou interventrikulární a interatriální defekty septa, stenóza a abnormální umístění velkých cév, které se vyvíjejí v důsledku nesprávné tvorby srdeční dutiny nebo rozdělení primárního společného cévního kmene do aorty a plicní tepny.

Po porodu, při zachování intrauterinních oběhových funkcí, se vyvíjí srdeční vady, jako je otevřený arteriální (botal) kanál nebo nefúzi oválného otvoru (otevřené oválné okno). U vrozených srdečních vad mohou být pozorovány jak izolované léze srdce, tak cévy, stejně jako komplexní (například Fallotova triáda nebo tetrad). Mezi vrozenými srdečními vadami se vyskytují i ​​intrauterinní defekty ve vývoji chlopňového aparátu: semilunární chlopně aorty a plicního stolu, levý a pravý atrioventrikulární.

Mezi získanými srdečními chorobami je více než 50% způsobeno lézí bicuspidální (mitrální) chlopně, asi 20% - semifunárního ventilu aromilus. Vyskytují se následující typy defektů atrioventrikulárních otvorů a chlopní: stenóza, nedostatečnost, prolaps. Porucha ventilů vzniká v důsledku vytvrzování (deformace a zkrácení) ventilů, v důsledku čehož jsou neúplně uzavřeny.

Stenóza (kontrakce) atrioventrikulárního otvoru se vyvíjí v důsledku post-pobuřujících jizevnatých adhezí chlopní chlopně, čímž se zmenšuje plocha otvoru. Často dochází k selhání a stenóze na stejném ventilovém přístroji - taková vada srdce se nazývá kombinace. Pokud změny ovlivní několik chlopní, mluvte o kombinovaném onemocnění srdce.

Během prolapsu ventilu vyčnívá, vyboulí nebo otočí ventily do srdeční dutiny. Vedoucí úloha ve vývoji získaných srdečních vad patří k revmatismu a revmatické endokarditidě (75% případů), menší část je způsobena aterosklerózou, sepse, poraněním, systémovými onemocněními pojivové tkáně a dalšími příčinami.

Klasifikace srdečních vad

Získané srdeční vady jsou klasifikovány podle následujících kritérií:

  1. Etiologie: revmatická, způsobená infekční endokarditidou, aterosklerotikou, syfilitikem atd.
  2. Lokalizace postižených ventilů a jejich počet: izolovaný nebo lokální (s porážkou 1 ventilu), kombinovaný (s porážkou 2 nebo více ventilů); defekty aorty, mitrální, trikuspidální chlopně, plicní ventil plicního ventilu.
  3. Morfologické a funkční léze ventilového aparátu: stenóza atrioventrikulárního otvoru, insuficience ventilu a jejich kombinace.
  4. Závažnost defektu a stupeň hemodynamického poškození srdce: významně neovlivňuje intrakardiální oběh, mírně nebo výrazně.
  5. Stav obecné hemodynamiky: kompenzované srdeční vady (bez selhání oběhu), subkompenzované (s přechodnou dekompenzací způsobenou fyzickým přetížením, horečkou, těhotenstvím atd.) A dekompenzované (s pokročilým oběhovým selháním).

Nedostatek levého atrioventrikulárního ventilu

U mitrální insuficience bicuspidální ventil během systoly levé komory zcela neblokuje levý atrioventrikulární otvor, v důsledku čehož dochází k regurgitaci (reverznímu hodu) krve do atria. Nedostatek mitrální chlopně může být relativní, organický a funkční.

Důvodem relativní nedostatečnosti u této srdeční choroby je myokarditida, myokardiální dystrofie, která vede k oslabení kruhových svalových vláken, která slouží jako svalový prstenec kolem atrioventrikulárního otvoru, nebo poškození papilárních svalů, které napomáhají při uzavření systolického ventilu. Mitrální chlopně s relativní nedostatečností se nemění, ale otvor, který zakrývá, se zvětšuje a v důsledku toho se klapky zcela nepřekrývají.

Vedoucí roli ve vývoji organického deficitu hraje revmatická endokarditida, která způsobuje rozvoj pojivové tkáně v zářezech mitrální chlopně, později zvrásnění a zkrácení hrbů, jakož i šlachová vlákna s ní spojená. Tyto změny vedou k neúplnému uzavření ventilů během systoly a vzniku mezery, což přispívá k reverznímu proudu krve v levé síni.

V případě funkční nedostatečnosti je svalový aparát, který reguluje uzavření mitrální chlopně, poškozen. Funkční poškození je také charakterizováno regurgitací krve z levé komory do atria a často se vyskytuje s prolapsem mitrální chlopně.

Ve stadiu odškodnění s malou nebo střední nedostatečností mitrální chlopně, pacienti neprovádějí stížnosti a neliší se externě od zdravých lidí; Krevní tlak a puls se nemění. Kompenzovaná vada mitrální srdce může zůstat po dlouhou dobu, nicméně s oslabením kontraktility levého srdce se kongesce nejprve zvyšuje v malém a pak v hlavním oběhu. V dekompenzovaném stádiu, cyanóza, dušnost, palpitace se objeví, pozdnější - otoky na dolních končetinách, bolestivý, zvětšil játra, acrocyanosis, otok žil krku.

Zúžení levého atrioventrikulárního otvoru

V mitrální stenóze je příčinou léze levého atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) otevření obvykle dlouhotrvající revmatická endokarditida, méně často je stenóza vrozená nebo se vyvíjí v důsledku infekční endokarditidy. Stenóza mitrálního otvoru je způsobena adhezí listů chlopně, jejich zhutněním, zhrubnutím a zkrácením šlachových akordů. V důsledku změn se mitrální chlopně stává ve tvaru trychtýře s otvorem ve středu štěrbiny. Méně často je stenóza způsobena zánětlivým zúžením ventilového prstence. Při prodloužené mitrální stenóze může tkáň kalcifikovat.

Během lhůty pro vyrovnání nenastaly žádné stížnosti. S dekompenzací a rozvojem stagnace, kašle, hemoptýzy, dušnosti, palpitací a přerušení se v plicním oběhu objevuje bolest srdce. Při vyšetření pacienta, acrocyanóza a cyanotický červenat na tvářích ve formě "motýl" upozornit na sebe, u dětí je zpoždění fyzického vývoje, "srdce hrb", infantilismus. U mitrální stenózy se může lišit puls na levé a pravé paži. Vzhledem k tomu, že významná hypertrofie levé síní způsobuje kompresi subklavické arterie, klesá výplň levé komory a v důsledku toho klesá objem mrtvice - pulz vlevo se stává malou náplní. Často se u atriální stenózy vyvíjí fibrilace síní, krevní tlak je obvykle normální, méně často dochází k mírnému poklesu systolického tlaku a zvýšení diastolického tlaku.

Nedostatek aortální chlopně

Nedostatek aortální chlopně (aortální insuficience) se vyvíjí s neúplným uzavřením semilunárních chlopní, které obvykle blokují aortální otvor, což má za následek, že krev v diastole přichází z aorty zpět do levé komory. U 80% pacientů se po reumatické endokarditidě vyvíjí insuficience aortální chlopně, méně často v důsledku infekční endokarditidy, aterosklerotických nebo syfilitických aortálních lézí a poranění.

Morfologické změny ve ventilu v důsledku vzniku defektu. V případě revmatických lézí způsobují zánětlivé a sklerotické procesy v listech chlopní jejich zvrásnění a zkrácení. Při ateroskleróze a syfilis může být ovlivněna samotná aorta, expanze a oddálení chlopní intaktního ventilu; někdy jsou odkryty jizevnaté deformace ventilu. Separační proces způsobuje rozpad částí ventilu, vznik defektů v klapkách a jejich následné zjizvení a zkrácení.

Subjektivní pocity v aortální insuficienci se nemusí projevit po dlouhou dobu, protože tento typ srdečního onemocnění je kompenzován zvýšenou prací levé komory. V průběhu času se vyvíjí relativní koronární insuficience, která se projevuje otřesy a bolestmi (jako je stenokardiální) v oblasti srdce. Jsou způsobeny těžkou hypertrofií myokardu a zhoršením krevního plnění koronárních tepen při nízkém aortálním tlaku během diastoly.

Častými projevy aortální insuficience jsou bolesti hlavy, pulzující hlava a krk, závratě, ortostatické mdloby v důsledku prokrvení mozku s nízkým diastolickým tlakem.

Další oslabení kontraktilní aktivity levé komory vede ke stagnaci v plicním okruhu krevního oběhu a ke vzniku dušnosti, slabosti, palpitace atd. Při vnějším vyšetření jsou zaznamenána bledost kůže a akrocyanóza způsobená špatným prokrvením tepenného lůžka v diastole.

Ostré výkyvy krevního tlaku v diastole a systole způsobují pulsaci v periferních tepnách: subklavické, karotické, temporální, brachiální, atd., A rytmické houpání hlavy (Mussetův symptom), změna barvy falangů při stlačení na nehet (Quinckeův symptom nebo kapilární puls), zúžení žáků v systole a dilataci v diastole (příznak Landolfi).

Pulse s insuficiencí aortální chlopně jsou rychlé a vysoké v důsledku zvýšeného objemu mrtvice krve vstupující do aorty během systoly a velkého pulzního tlaku. Krevní tlak u tohoto typu srdečního onemocnění je vždy změněn: diastolický je snížen, systolický a pulzní - zvýšené.

Aortální stenóza

Úzká nebo stenóza aortálního otvoru (aortální stenóza, zúžení aortálního otvoru) s kontrakcemi levé komory zabraňuje vylučování krve do aorty. Tento typ srdečního onemocnění se vyvíjí po reumatické nebo septické endokarditidě, s aterosklerózou, vrozenými anomáliemi. Stenóza aortálního otvoru je způsobena fúzí hrbolů semilunárního aortálního ventilu nebo jizevní deformity aortálního otvoru.

U těžkých aortálních stenóz a nedostatečného průtoku krve do arteriálního systému se vyvíjí známky dekompenzace. Porucha krevního zásobení myokardu vede k bolesti ve stenokadicheskogo typu srdce; pokles krevního zásobení mozku - bolesti hlavy, závratě, mdloby. Klinické projevy jsou výraznější při fyzické a emoční aktivitě.

Vzhledem k neuspokojivému prokrvení arteriálního lůžka pacientovou kůží je bledá, pulz je malý a vzácný, systolický krevní tlak je snížen, diastolický krevní tlak je normální nebo zvýšený a pulzní krevní tlak je snížen.

Porucha pravého atrioventrikulárního ventilu

S trikuspidálním srdečním onemocněním se může rozvinout organická a relativní nedostatečnost pravého (trikuspidálního) atrioventrikulárního ventilu. Příčiny organického selhání jsou revmatická nebo septická endokarditida, poranění doprovázená rupturou papilárního svalu trikuspidální chlopně. Izolovaná trikuspidální insuficience se vyvíjí velmi vzácně, obvykle je kombinována s jinou chlopní srdečního onemocnění.

Organické selhání je způsobeno expanzí pravé komory a protažením pravého atrioventrikulárního otvoru; často kombinovaný s mitrální srdeční chorobou, když kvůli vysokému tlaku v malém kruhu krevního oběhu zvyšuje zátěž na pravé komoře.

S nedostatečností trikuspidální chlopně, výrazná stagnace v žilním systému plicního oběhu způsobuje vznik edému a ascites, pocity těžkosti v pravém hypochondriu, bolest spojenou s hepatomegálií. Kůže je namodralá, někdy nažloutlá. Cervikální žíly a žíly jater (syndrom pozitivního žilního pulsu) nabobtnají a pulzují. Pulzace žil je spojena s refluxem krve z pravé komory zpět do atria prostřednictvím atrioventrikulárního otvoru, který není překryt ventilem. Kvůli regurgitaci krve stoupá tlak v atriu a vyprazdňování jaterních a krčních žil se stává obtížným.

Periferní pulz se obvykle nemění nebo je častý a malý, arteriální tlak se snižuje, centrální žilní tlak se zvyšuje na 200–300 mm vodního sloupce.

V důsledku prodloužené venózní kongesce v systémové cirkulaci je trikuspidální srdeční onemocnění často doprovázeno závažným srdečním selháním, poruchou funkce ledvin, játry a gastrointestinálním traktem. V játrech jsou pozorovány výrazné morfologické změny: vývoj pojivové tkáně v ní vyvolává tzv. Srdeční fibrózu jater, což vede k závažným metabolickým poruchám.

Kombinované a kombinované srdeční vady

Získané srdeční vady, zejména revmatického původu, často zahrnují kombinaci defektů (stenóza a insuficience) chlopňového aparátu, jakož i současné, kombinované poškození dvou nebo tří chlopní srdce: aorty, mitrální a trikuspidální.

Mezi kombinovanými srdečními vadami jsou nejčastěji detekovány insuficience mitrální chlopně a mitrální stenóza s převahou znaků jednoho z nich. Kombinovaná mitrální srdeční choroba se brzy projevuje krátkým dechem a cyanózou. Jestliže mitrální insuficience převažuje nad stenózou, pak se BP a puls téměř nemění, jinak se stanoví malý puls, nízký systolický a vysoký arteriální tlak.

Příčinou kombinované aortální srdeční choroby (aortální stenóza a aortální insuficience) je obvykle revmatická endokarditida. Charakteristiky insuficience aortální chlopně (zvýšený pulzní tlak, cévní pulsace) a aortální stenózy (pomalý a malý puls, snížený pulzní tlak), známky komorové komorové aorty nejsou tak výrazné.

Kombinovaná léze 2 a 3 ventilů vykazuje příznaky typické pro každou defekt odděleně. Při kombinovaných srdečních vadách je nutné identifikovat převažující lézi, aby se určila možnost chirurgické korekce a další prognostická hodnocení.

Diagnostika získané srdeční choroby

Pacienti s podezřením na srdeční onemocnění se cítí v klidu, svou tolerancí k zátěži, objasňují revmatickou a další historii, což vede k tvorbě defektů v srdečním aparátu srdce.

Pomocí fyzikálních metod (vyšetření, palpace) odhalit přítomnost cyanózy, pulzaci periferních žil, dušnost, otoky. Stanoví se perkuse srdce (k určení hypertrofie), ozve se srdeční zvuky a tóny (k určení typu defektu), provede se auskultura plic a palpace velikosti jater (pro diagnózu srdečního selhání).

Záznam EKG a denní monitorování EKG se provádějí za účelem diagnostiky srdečního rytmu, typu arytmie, blokády, známek ischemie. Vzorky se zátěží se provádějí při podezření na aortální insuficienci v přítomnosti kardiologa-resuscitátoru, protože jsou pro pacienty se srdečním onemocněním nebezpečné. Pomocí fonokardiografie, rozpoznání šumu a srdečních zvuků, jsou rozpoznány srdeční abnormality, včetně srdečních vad.

Röntgenový snímek srdce se provádí ve čtyřech projekcích s kontrastním jícnem k diagnóze plicní kongesce (linie Curley), potvrzuje hypertrofii myokardu, objasňuje typ onemocnění srdce. Pomocí echokardiografie je diagnostikována samotná závada, oblast atrioventrikulárního otvoru, závažnost regurgitace, stav a velikost chlopní, akordy, tlak v plicním trupu, srdeční výstupní frakce. Přesnější data lze získat pomocí MSCT nebo MRI srdce.

Z laboratorních studií je největší diagnostickou hodnotou pro srdeční vady revmatoidní testy, stanovení cukru, cholesterolu, obecných klinických testů krve a moči. Taková diagnóza je prováděna jak při počátečním vyšetření pacientů s podezřením na srdeční onemocnění, tak i ve výdejních skupinách pacientů s prokázanou diagnózou.

Léčba onemocnění srdce

Konzervativní léčba srdečních vad zahrnuje prevenci komplikací a recidiv primárního onemocnění (revmatismus, infekční endokarditida atd.), Korekci poruch rytmu a srdečního selhání. Všichni pacienti se zjištěnými srdečními vadami potřebují konzultaci se srdečním chirurgem, aby určili načasování včasné chirurgické léčby.

U mitrální stenózy se provádí mitrální commissurotomie s oddělením akutních ventilových ventilů a expanzí atrioventrikulárního otvoru, což má za následek částečnou nebo úplnou eliminaci stenózy a odstranění závažných hemodynamických poruch. V případě nedostatečnosti se provede náhrada mitrální chlopně.

V případě aortální stenózy se provádí aortální commissurotomie av případě nedostatečnosti se provede náhrada aortální chlopně. Když kombinované defekty (stenóza otvoru a selhání ventilu) obvykle nahradí zničený ventil umělou, někdy se protézy kombinují s komissurotomií. S kombinovanými defekty jsou v současné době podstupovány současně protetické chirurgii.

Prognóza získaných srdečních vad

Drobné změny srdečního chlopňového aparátu, které nejsou doprovázeny poškozením myokardu, mohou zůstat ve fázi kompenzace po dlouhou dobu a nenarušují schopnost pacienta pracovat. Vývoj dekompenzace srdečních vad a jejich další prognózy je dán řadou faktorů: opakovanými revmatickými záchvaty, intoxikací, infekcemi, fyzickým přetížením, nervovou nadměrností, u žen - těhotenství a porod. Progresivní poškození chlopňového aparátu a srdečního svalu vede k rozvoji srdečního selhání, akutně vyvinuté dekompenzaci - k úmrtí pacienta.

Prognosticky nepříznivý průběh mitrální stenózy, protože myokard levého atria není schopen dlouhodobě udržovat kompenzovaný stav. V mitrální stenóze je pozorován časný rozvoj městnavého malého kruhu a cirkulační insuficience.

Vyhlídky na práci se srdečními vadami jsou individuální a jsou dány množstvím fyzické aktivity, kondicí pacienta a jeho stavem. Při absenci známek dekompenzace nemusí být pracovní kapacita narušena, s rozvojem oběhové insuficience je indikována lehká práce nebo ukončení pracovní aktivity. V případě srdečních vad, důležité fyzické aktivity, zániku kouření a alkoholu, provádění fyzické terapie, je důležitá léčba sanatoria v kardiologických střediscích (Matsesta, Kislovodsk).

Prevence onemocnění srdce

Mezi opatření k prevenci vzniku srdečních vad patří prevence revmatismu, septických stavů a ​​syfilis. K tomuto účelu se provádí rehabilitace infekčních ohnisek, zpevnění a zvýšení tělesné zdatnosti.

S rozvinutým onemocněním srdce, aby se předešlo srdečnímu selhání, se pacientům doporučuje, aby sledovali racionální motorický režim (chůze, terapeutická cvičení), vysoce kvalitní proteinovou výživu, omezení příjmu soli, zanechání náhlých změn klimatu (zejména alpské) a aktivní sportovní trénink.

Za účelem sledování aktivity revmatického procesu a kompenzace srdeční aktivity při srdečních vadách je nutné provést vyšetření kardiologem.

Onemocnění srdce - co to je, typy, příčiny, příznaky, symptomy, léčba a prognóza

Srdeční onemocnění je zvláštní sérií strukturálních abnormalit a deformací chlopní, příček, otvorů mezi srdečními komorami a cév, které narušují krevní oběh vnitřními cévami srdce a predisponují k tvorbě akutních a chronických forem nedostatečného krevního oběhu.

V důsledku toho se vyvíjí stav, který se v medicíně nazývá „hypoxie“ nebo „kyslíkový hlad“. Srdeční selhání se bude postupně zvyšovat. Pokud včas neposkytnete kvalifikovanou lékařskou pomoc, povede to k invaliditě nebo dokonce k smrti.

Co je to srdeční vada?

Srdeční choroba je skupina nemocí spojených s vrozenou nebo získanou dysfunkcí a anatomickou strukturou srdce a koronárních cév (velké cévy zásobující srdce), díky kterým se vyvíjejí různé hemodynamické deficity (pohyb krve cév).

Pokud je narušena obvyklá (normální) struktura srdce a jeho velkých cév - buď před narozením nebo po porodu jako komplikace nemoci, pak můžeme hovořit o neřesti. To znamená, že srdeční onemocnění je odchylka od normy, která interferuje s průtokem krve nebo mění její plnění kyslíkem a oxidem uhličitým.

Stupeň srdečních onemocnění je odlišný. V mírných případech nemusí být žádné symptomy, zatímco s výrazným rozvojem onemocnění může srdeční onemocnění vést k městnavému srdečnímu selhání a dalším komplikacím. Léčba závisí na závažnosti onemocnění.

Důvody

Změny ve strukturní struktuře chlopní, síní, komor nebo srdečních cév, které způsobují narušení pohybu krve ve velkém a malém kruhu, jakož i uvnitř srdce, jsou definovány jako defekt. Je diagnostikována jak u dospělých, tak u novorozenců. Jedná se o nebezpečný patologický proces, který vede k rozvoji dalších myokardiálních poruch, ze kterých může pacient umřít. Proto včasná detekce defektů poskytuje pozitivní výsledek onemocnění.

V 90% případů u dospělých a dětí jsou získané defekty důsledkem akutní akutní revmatické horečky (revmatismu). Jedná se o závažné chronické onemocnění, které se vyvíjí v reakci na zavedení hemolytické streptokokové skupiny A do těla (v důsledku bolesti v krku, šarlatové horečky, chronické tonzilitidy) a projevuje se jako léze srdce, kloubů, kůže a nervového systému.

Etiologie onemocnění závisí na tom, jaký druh patologie: vrozený, nebo vznikající v procesu života.

Příčiny nabytých vad:

  • Infekční nebo revmatická endokarditida (75%);
  • Revmatismus;
  • Myokarditida (zánět myokardu);
  • Ateroskleróza (5–7%);
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně (kolagenóza);
  • Poranění;
  • Sepse (celková léze těla, hnisavá infekce);
  • Infekční onemocnění (syfilis) a zhoubné novotvary.

Příčiny vrozené srdeční vady:

  • vnější - špatné podmínky prostředí, nemoc matky během těhotenství (virové a jiné infekce), užívání léků, které mají toxický účinek na plod;
  • vnitřní - spojené s dědičnou predispozicí v linii otce a matky, hormonální změny.

Klasifikace

Klasifikace rozděluje srdeční vady na dvě velké skupiny podle mechanismu výskytu: získané a vrozené.

  • Získané - vznikají v každém věku. Nejčastější příčinou je revmatismus, syfilis, hypertenzní a ischemická choroba, výrazná vaskulární ateroskleróza, kardioskleróza, poranění srdečního svalu.
  • Vrozený - vytvořený v plodu v důsledku abnormálního vývoje orgánů a systémů ve fázi bookmarking skupin buněk.

Podle lokalizace vad se rozlišují tyto typy závad:

  • Mitral - nejčastěji diagnostikovaná.
  • Aortika.
  • Tricuspid.
  • Izolované a kombinované - změny jsou buď jednoduché, nebo násobné.
  • S cyanózou (tzv. "Modrá") - kůže mění svou normální barvu na modravý odstín nebo bez cyanózy. Existují generalizované cyanózy (obecně) a acrocyanóza (prsty a prsty na nohou, rty a špička nosu, uši).

Vrozené srdeční vady

Vrozené vady jsou abnormální vývoj srdce, porucha v tvorbě velkých krevních cév v prenatálním období.

Pokud hovoří o vrozených vadách, nejčastěji mezi nimi jsou problémy meziobratlové přepážky, v tomto případě vstupuje krev z levé komory doprava a zvyšuje tak zátěž na malém kruhu. Při provádění rentgenového záření má tato patologie vzhled koule, která je spojena se zvýšením svalové stěny.

Pokud je tento otvor malý, pak se operace nevyžaduje. Pokud je díra velká, pak se taková vada sešívá, po níž pacienti žijí normálně až do stáří, postižení v takových případech obvykle nedává.

Získané onemocnění srdce

Získávají se srdeční vady, zatímco dochází k porušování struktury srdce a cév, jejich účinek se projevuje porušením funkční schopnosti srdce a krevního oběhu. Mezi získanými srdečními vadami jsou nejčastější mitrální chlopně a semilunární aortální chlopně.

Získané srdeční vady jsou poměrně zřídka předmětem včasné diagnózy, která je odlišuje od CHD. Lidé často trpí mnoha infekčními chorobami "na nohou", což může způsobit revmatismus nebo myokarditidu. Srdeční vady se získanou etiologií mohou být také způsobeny nesprávně předepsanou léčbou.

Toto onemocnění je nejčastější příčinou invalidity a smrti v mladém věku. U primárních onemocnění jsou distribuovány defekty:

  • asi 90% - revmatismus;
  • 5,7% - ateroskleróza;
  • asi 5% - syfilitní léze.

Dalšími možnými chorobami, které vedou k narušení struktury srdce, jsou prodloužená sepse, trauma, nádory.

Příznaky srdečních onemocnění

Výsledná závada ve většině případů může po dlouhou dobu nezpůsobovat žádné porušení kardiovaskulárního systému. Pacienti mohou cvičit poměrně dlouho, aniž by pociťovali jakékoli stížnosti. To vše se probudí v závislosti na tom, které oddělení srdce utrpělo v důsledku vrozené nebo získané vady.

Hlavním prvním klinickým příznakem vznikajícího defektu je přítomnost patologických šelestů v tónech srdce.

V počátečním stádiu pacient provede následující stížnosti:

  • dušnost;
  • neustálá slabost;
  • děti se vyznačují zpožděným vývojem;
  • únava;
  • snížení odolnosti vůči pohybovým aktivitám;
  • tep;
  • nepohodlí za hrudní kostí.

Jak onemocnění postupuje (dny, týdny, měsíce, roky), další symptomy se spojí:

  • otoky nohou, paže, obličej;
  • kašel, někdy pruhovaný krví;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • závratě.

Příznaky vrozené srdeční choroby

Vrozené abnormality jsou charakterizovány následujícími příznaky, které se mohou projevit jak u starších dětí, tak u dospělých:

  • Trvalá dušnost.
  • Zvuky srdce jsou slyšet.
  • Člověk často ztrácí vědomí.
  • Existují atypicky časté nachlazení.
  • Žádná chuť k jídlu.
  • Pomalý růst a přibývání na váze (charakteristika dětí).
  • Vzhled takového znaku jako modření některých oblastí (uši, nos, ústa).
  • Stav stálé letargie a vyčerpání.

Příznaky získané formy

  • únava, mdloby, bolesti hlavy;
  • potíže s dýcháním, pocit nedostatku dechu, kašel, dokonce i plicní edém;
  • rychlý srdeční tep, narušení rytmu a změna polohy pulzace;
  • bolest v srdci - ostré nebo stisknutí;
  • modrá kůže v důsledku stagnace krve;
  • zvýšení tepny karotidy a subklávy, otoky žil v krku;
  • rozvoj hypertenze;
  • otok, zvětšení jater a pocit těžkosti v žaludku.

Projevy svěráku budou přímo záviset na závažnosti, stejně jako na typu nemoci. Definice symptomů tedy bude záviset na lokalizaci léze a počtu postižených chlopní. Navíc komplex symptomů závisí na funkční formě patologie (více v tabulce).

  • Pacienti mají často cyanotické zbarvení růžové tváře (mitrální flush).
  • Tam jsou známky stagnace v plicích: vlhké rales v dolních částech.
  • Je náchylný k astmatickým záchvatům a dokonce i plicnímu edému.
  • zármutek;
  • slabost a letargie;
  • suchý kašel;
  • šelest srdce
  • pocit zesílení kontrakcí srdce v hrudi,
  • a také periferní puls v hlavě, pažích, podél páteře, zejména v poloze na břiše.

Při těžké aortální insuficienci jsou zaznamenány následující:

  • závratě
  • závislost na omdlení
  • zvýšená tepová frekvence v klidu.

Můžete pociťovat bolest v srdci, která připomíná anginu pectoris.

  • těžké závratě až do mdloby (například pokud se postavíte ostře z polohy na břiše);
  • v poloze ležící na levé straně je pocit bolesti, tlačí do srdce;
  • zvýšená pulzace v cévách;
  • nepříjemný tinnitus, rozmazané vidění;
  • únava;
  • spánek je často doprovázen nočními můrami.
  • těžké otoky;
  • retence tekutin v játrech;
  • pocit těžkosti v břiše v důsledku přetečení krevních cév v dutině břišní;
  • zvýšená tepová frekvence a nižší krevní tlak.

Z příznaků, které jsou společné pro všechny srdeční vady, můžeme zaznamenat modrou kůži, dušnost a silnou slabost.

Diagnostika

Pokud jste po přečtení seznamu příznaků našli shodu s vlastní situací, je lepší být v bezpečí a jít na kliniku, kde přesná diagnóza odhalí srdeční onemocnění.

Počáteční diagnóza může být stanovena pomocí pulsu (měření, v klidu). Metoda palpace se používá k vyšetření pacienta, poslechu tepu, aby se zjistily zvuky a změny tónu. Také se kontrolují plíce, stanoví se velikost jater.

Existuje několik účinných metod, které umožňují identifikovat srdeční vady a na základě získaných údajů předepsat vhodnou léčbu:

  • fyzikální metody;
  • EKG se provádí k diagnostice blokády, arytmie, aortální insuficience;
  • Fonokardiografie;
  • Roentgenogram srdce;
  • Echokardiografie;
  • MRI srdce;
  • laboratorní techniky: revmatoidní vzorky, OAK a OAM, stanovení hladiny cukru v krvi a cholesterolu.

Léčba

U srdečních vad je konzervativní léčba prevencí komplikací. Všechny snahy terapeutické terapie jsou také zaměřeny na prevenci recidivy primárního onemocnění, například revmatismu, infekční endokarditidy. Ujistěte se, že provádíte korekci poruch rytmu a srdečního selhání pod kontrolou chirurga srdce. Na základě formy srdečního onemocnění je předepsána léčba.

Konzervativní metody nejsou účinné u vrozených abnormalit. Cílem léčby je pomoci pacientovi a zabránit nástupu srdečního selhání. Pouze lékař určí, co pít tablety pro onemocnění srdce.

Obvykle jsou indikovány následující léky:

  • srdeční glykosidy;
  • diuretika;
  • vitamíny D, C, E se používají k podpoře imunity a antioxidačního účinku;
  • přípravky obsahující draslík a hořčík;
  • anabolické hormony;
  • když dojde k akutním záchvatům, provádí se inhalace kyslíku;
  • v některých případech antiarytmická léčiva;
  • v některých případech může předepsat léky na snížení srážlivosti krve.

Lidové léky

  1. Řepné šťávy V kombinaci s medem 2: 1 umožňuje udržovat srdeční činnost.
  2. Směs podbělku může být připravena naplněním 20 g listů 1 litrem vroucí vody. Trvejte na tom, že potřebujete několik dní na suchém tmavém místě. Poté se infuze filtruje a po jídle se dvakrát denně podává. Jedna dávka je 10 až 20 ml. Celý průběh léčby by měl trvat asi měsíc.

Provoz

Chirurgická léčba vrozených nebo získaných srdečních vad je stejná. Rozdíl je pouze ve věku pacientů: většina dětí s těžkou patologií působí v prvním roce života, aby se zabránilo vzniku fatálních komplikací.

Pacienti se získanými defekty jsou obvykle operováni po 40 letech, ve stadiích, kdy se stav stává ohrožujícím (stenóza chlopní nebo průchodných otvorů o více než 50%).

Existuje mnoho chirurgických možností pro vrozené a získané defekty. Patří mezi ně:

  • plasticita náplasti;
  • protetické umělé chlopně;
  • excize stenotické díry;
  • v těžkých případech transplantace srdce a plic.

O tom, jaký druh operace bude proveden, rozhoduje srdeční chirurg individuálně. Pacient je pozorován po operaci po dobu 2-3 let.

Po operaci srdečních onemocnění jsou pacienti v rehabilitačních centrech, dokud nedokončí celý kurz léčebné rehabilitace s prevencí trombózy, zlepšení výživy myokardu a léčby aterosklerózy.

Předpověď

Navzdory skutečnosti, že fáze kompenzace (bez klinických projevů) některých srdečních vad je vypočtena po desetiletí, může být celková délka života zkrácena, protože srdce nevyhnutelně „opotřebovává“, srdeční selhání se vyvíjí s narušeným zásobováním krve a výživou všech orgánů a tkání, což vede ke smrtelným následkům. do konce

Při chirurgické korekci defektu je příznivá prognóza života příznivá za předpokladu, že léky jsou předepsány lékařem a prevence vzniku komplikací.

Kolik žije se srdečním defektem?

Mnoho lidí, kteří slyší takovou hroznou diagnózu, okamžitě položí otázku: „Jak dlouho s takovými zlými životy žijí? ". Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože všichni lidé jsou odlišní a existují i ​​klinické situace. Žijí tak dlouho, dokud jejich srdce může pracovat po konzervativní nebo chirurgické léčbě.

Pokud se vyvinou srdeční vady, zahrnují preventivní a rehabilitační opatření systém cvičení, která zvyšují úroveň funkčního stavu těla. Systém rekreační tělesné výchovy je zaměřen na zvýšení fyzické kondice pacienta na bezpečné hodnoty. Je jmenována pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.