Scintigrafie rakoviny

Lékařský pokrok dosáhl určité úrovně, kdy rakovina může být diagnostikována v počáteční fázi. To vám umožní zahájit léčbu včas, dosáhnout úplného vyléčení nebo významné regrese maligního procesu. Scintigrafie je inovativní diagnostický postup, který se používá v počtu studií prováděných za účelem vyšetřování pacientů s podezřením na onkologii.

Jaký je smysl?

Jedná se o instrumentální diagnostickou metodu, která umožňuje vizualizaci metastatických ložisek v kostních strukturách. Kromě toho se tato technika používá k diagnostice infekčních a traumatických kostních lézí.

Výhodou scintigrafie je schopnost detekovat maligní ložiska v raném stádiu, i když rentgen není schopen detekovat patologii.

Metoda je založena na zavedení radioizotopů, což jsou indikátory, po nichž následuje série snímků. S proudem krve se izotopy šíří po celém těle, pronikají do kostních struktur a hromadí se v nich.

Díky speciální gama kameře se provádí série snímků záření vyzařovaných kostmi. Tak jsou uvedeny informace o aktivitě, funkční schopnosti kostních složek.

Studie může být prováděna ve specifických zónách nebo v celém těle. Oblasti, které neabsorbují izotopy, lze považovat za tmavá ohniska. Oblasti, které spolkly velký počet ukazatelů, jsou průsvitné ve světlých oblastech. Díky těmto informacím diagnostik dospěl k závěru, že dochází k porušování integrity kostních prvků, infekčních ložisek a metastatických lézí.

Indikace pro

Tato instrumentální technika je široce používána v onkologické praxi v kombinaci s dalšími typy diagnostiky. Mezi indikace k provedení by se mělo zaměřit:

1. Potřeba kontrolovat léčebný proces při užívání léků.
2. Detekce metastatických ložisek šířících se ze zhoubných nádorů jiné lokalizace.
3. Detekce primární rakoviny v kostech.
4. Úplné vyšetření ve 3 - 4 stadiích zhoubného procesu u rakoviny jater, štítné žlázy, prostaty, mléčných žláz, ledvin a plic.

Tato technika samozřejmě nestačí k provedení onkologické diagnózy nebo k potvrzení infekční patologie. V tomto případě lékař po analýze klinických symptomů pacienta, provádějících objektivní vyšetření, předepíše kromě scintigrafie seznam studií.

Často je předepsána laboratorní studie krve, moči, mozkomíšního moku a analýzy stěr z močové trubice a hltanu pro úplnou diagnózu. Také potřebujete instrumentální vyšetření, jehož rozsah zahrnuje radiografii, ultrazvukovou diagnostiku, výpočet, zobrazování magnetickou rezonancí, endoskopii s biopsií. Jedná se o histologickou analýzu materiálu, která umožňuje určit povahu vzniku patologického fokusu a potvrdit diagnózu.

Jak se provádí scintigrafie?

Před zahájením diagnostiky je nutné vyprázdnit močový měchýř. Indikátory jsou injikovány intravenózně a po 2-3 hodinách začíná přímo ve dvou projekcích. Doba trvání procedury je přibližně 1 hodina.

Většina podaného radiofarmaka se během dne vylučuje močí. Závěr obsahuje popis lézí a navrhovaný typ patologie. V normálním případě dochází k rovnoměrnému vstřebávání indikátoru kostmi. Vyjasněné oblasti ukazují zlomeniny, rakovinu, osteomyelitidu, Pagetovu chorobu.

Stínované plochy indikují nízkou akumulaci radioaktivních látek, což odpovídá určitým typům onkopatologie, například mnohočetnému myelomu.

Výhody

Tato instrumentální diagnostika má několik výhod, ale její použití jako jediné metody není racionální. V kombinaci s laboratorními a jinými přístrojovými vyšetřeními je možné v co nejkratší době potvrdit diagnózu, aby se stanovila povaha vzniku patologie.

V průběhu let bylo pozorováno, že taková diagnóza je více než dvakrát citlivější než radiografie. To umožňuje diagnostikovat nemoc v počáteční fázi vývoje.

Pomocí izotopů a gama kamer se zaznamenávají změny v kostech, které lze detekovat rentgenovým zářením pouze po šesti měsících.

Tento postup nevyžaduje zvláštní školení od pacienta. Doporučuje se provést všechny studie provedené před scintigrafií (ultrazvuk, tomografie). To umožní diagnostikovi přesněji popsat patologické zaměření, vyhodnotit dynamiku (progresi patologie nebo její regresi).

Kontraindikace

Takový průzkum je kontraindikován u žen, které jsou ve stadiu přenášení dítěte v období laktace, stejně jako v přítomnosti alergických reakcí na radioaktivní látky zavedených k vyšetření.

Není-li možné tuto studii provést, jsou přiřazeny další metody, jako je rentgen, počítačová tomografie, která umožňuje nejen vyšetřovat kostní struktury, ale také detekovat primární nádor.

Stojí však za povšimnutí, že je to scintigrafie, která umožňuje detekovat maligní ložiska v rané fázi vývoje, kdy jsou rentgenové paprsky stále bezmocné.

Scintigrafie

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991—96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984

Podívejte se, co je scintigrafie v jiných slovnících:

Scintigrafie - scintigrafie je funkční zobrazovací metoda, která spočívá v zavedení radioaktivních izotopů do těla a získání obrazu určením záření, které emitují. Obsah 1 Princip metody 2 Prevalence scintigramu... Wikipedia

Scintigrafie - 19. Scintigrafie prováděná na gama kamerovém diagnostickém postupu pro vizualizaci projekčních obrazů prostorového rozložení radiofarmaka v těle pacienta (statická scintigrafie) nebo charakteristik doby záznamu není...... Oficiální terminologie

Scintigrafie - 19. Scintigrafie prováděná na diagnostickém postupu gama kamery pro vizualizaci projekčních obrazů prostorového rozložení radiofarmaka v těle pacienta (statická scintigrafie) nebo registrace časových charakteristik není...... Slovník termínů regulační a technické dokumentace

scintigrafie - scintigrafija statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Junginių buvimo ir judyjimo gyvo organmoose tyrimo būdas, pagrįstas žymėtųjų atom stebėjimu. atitikmenys: angl. scintigrafie; scintiscanning vok. Szintigraphie, f... Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

scintigrafie - scintigrafija statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. scintigrafie; scintiscanning vok. Szintigraphie, f rus. scintigrafie, f pranc. scintigraphie, f... Fizikos terminų žodynas

scintigrafie - (scinti + řečtina. grapho psát, líčit; syn. radio scintigraphy) je radioizotopová metoda vizualizace distribuce radiofarmaka v těle, orgánu nebo tkáni.

Hepatobiliární scintigrafie - Hepatobiliární scintigrafie radioizotopového vyšetření jater. Provedeno pro posouzení funkce hepatocytů, umožňuje studovat motorické funkce žlučových cest. Tato metoda poskytuje nejpřesnější odhad rychlosti a povahy pasáže... Wikipedia

SGPE - scintigrafie jater... Slovník zkratek v ruštině

SGPO - scintigrafie ledvin... Slovník zkratek v ruštině

Žlučník - I Žlučník (vesica fallea) je dutý orgán, ve kterém se hromadí žluč a koncentruje se, periodicky vstupuje do dvanácterníku cystickými a společnými žlučovody. ANATOMIE A HISTOLOGIE Žlučník má hruškovitou nebo...... Lékařská encyklopedie

Co je scintigrafie kosterních kostí?

Scintigrafie kostní kosti nebo osteoscintigrafie je vysoce informativní radionuklidová diagnostická metoda založená na pokročilých schopnostech nukleární medicíny. Tato technika je založena na schopnosti radionuklidů číst, gama záření a přenášet informace zevnitř těla. To je hlavní rozdíl mezi scintigrafií a rentgenovými paprsky, kde se mimo něj vytváří záření, které prochází tělem.

S pomocí takové diagnózy je vyšetřováno mnoho orgánů a systémů. Metoda je založena na radiofarmaka značeném markerem, který, zatímco uvnitř těla, přenáší signál do gama kamery. Dále jsou informace zpracovávány speciálním programem na počítači a promítány na monitor ve formě dvojrozměrného obrazu zkoumaného objektu (systém, orgán).

Radiofarmakum je kombinace radionuklidu a farmaceutického přípravku odpovídající oblasti zamýšleného vyšetření. V případě scintigrafie kostí kostry bude lékařská složka reprezentována přípravou na kosti. Podávání získané látky pacientovi se provádí intravenózní injekcí. Průtok krve dodává radiofarmák do potřebné oblasti těla, ze které přicházejí informace.

Prerogativní aspekty

Hlavní výhody osteoscintigrafie jsou v podrobné vizualizaci těchto patologických procesů v těle, které jiné diagnostické metody nemohou opravit. Průzkum poskytuje příležitost posoudit stav a funkční změny v kostech při buněčném a molekulárním poškození, nejen „vidět“ odchylky fyzické a anatomické povahy.

Scintigrafie skeletu má navíc následující výhody:

• dávka radioaktivní látky není pro pacienta nebezpečná z hlediska možné expozice organismu;
• studie ukazuje onkologické procesy v kostech v raném stádiu, kdy je rentgenový snímek stále ještě nevidí;
• je možné pomocí matematického výpočtu ukazatelů stanovit míru metastézy v přítomnosti rakoviny a provést vhodnou předpověď;
• případy nežádoucích účinků z kontaktu těla s radionuklidem jsou vzácné;
• Diagnostika má schopnost zkoumat celou kostru v jednom sezení.

Dlouhodobá speciální příprava na vyšetření není poskytována.

Možnosti osteoscintigrafie

Podle řady scintigramů (obrazů) může radiolog stanovit následující patologické změny v kosterním systému těla:

• přítomnost kostních metastáz, jestliže pacient byl dříve diagnostikován s rakovinou některého z orgánů;
• nádorové onemocnění, které je lokalizováno v kostní dřeni, ovlivňuje plazmatické krevní buňky (myelom);
• drobná mechanická a jiná zranění (poranění) kostí;
• onemocnění kostí zánětlivého charakteru (osteomyelitida, artritida atd.);
• příčina bolesti v kloubech, kostech končetin, páteři;
• stav implantovaných kloubů a kloubních protéz;
• dynamika léčby onkologických onemocnění kosterního systému.

Jmenování

Scintigrafii kostní kosti nejčastěji předepisuje revmatolog nebo onkolog. Indikace pro radionuklidové zkoušky jsou:

• komplexní zlomeniny kostí (fragmentace, vytěsnění, otevřené s poškozením sousedních měkkých tkání);
• porušení struktury a metabolismu v kostní tkáni v důsledku defektů v jeho obnově (Pagetova choroba);
• předpoklad rakoviny kostí a metastáz;
• pravidelné bolesti kostí končetin, pánve, páteře, jejichž příčina nemůže být prokázána na rentgenovém snímku;
• potřeba kontrolovat léčbu dříve diagnostikovaných onemocnění;
• podezření na zánětlivé nebo infekční procesy v kostní struktuře.

Kontraindikace

I přes bezpečnost se postup neprovádí, pokud má pacient závažné alergické reakce nebo akutní srdeční selhání. Relativní (relativní) kontraindikace jsou:

• perinatální období u žen. Vzhledem k teratogennímu (škodlivému vnějšímu) účinku radioaktivních izotopů na plod. Vyšetření je povoleno pouze pro vitální indikace.
• období laktace. Vzhledem k tomu, že radionuklidy ovlivňují složení mléka, měli byste dočasně přerušit kojení a vyjádřit mléko. Po 2-3 dnech může být krmení obnoveno.

Během jednoho dne je zakázáno provádět rentgenové vyšetření a diagnostiku radioizotopů. Interval by měl být dva dny. Lékaři doporučují nahradit scintigrafii v dětství jinou studií.

Předběžná fáze

Příprava scintigrafie kostí nevyžaduje dietu ani použití speciálních léků. Léčivé přípravky obsahující jód je nutné odmítnout tři týdny před zahájením studie a také se vyhnout léčbě vnějších kožních lézí (ran, škrábanců) roztokem jodu. Muži, kteří používají prostředky ke stabilizaci erektilní funkce, by měli přestat užívat léky 2-3 dny před osteoscintigrafií.

Pacienti podstupující léčbu medikamentem, ve kterých je přítomen brom, se provádějí nejdříve dva týdny po ukončení terapeutického cyklu. Bezprostředně před vyšetřením se doporučuje vyprázdnit močový měchýř, poté vypít asi ½ litru vody, aby se urychlilo uvolnění radionuklidů z těla po zákroku.

Lékařský lékař by měl být upozorněn na přítomnost těhotenství (explicitní i podezřelé), závažné chronické nemoci, zejména astma, při kterých je vývoj alergické reakce nejpředvídatelnější. Před zákrokem pacient bez souhlasu souhlasí se studií.

Průběh osteoscintigrafie

Scintigrafie kostí kostry počtem obrazů může být statická nebo dynamická. Druhá možnost zahrnuje vícenásobné skenování sledované oblasti v určitých časových intervalech, následované kombinací obrázků na počítači. Zpočátku je vyšetřovaná osoba injikována radiofarmakem, tj. Léčivem zodpovědným za kostní struktury kombinované s radioaktivní látkou.

Nejčastěji se jedná o dva typy: Sr - kov alkalických zemin, radioaktivní stroncium, Tc - radioaktivní kov technetium. Dávka léčiva se stanoví individuálně. Systém kostí vyžaduje zavedení více látek, než například štítné žlázy. Nemělo by to pacienta vyděsit, protože ani maximální dávka radiofarmaka nepřekračuje přípustnou míru pro jeho bezpečné používání.

Radioizotopy navíc podléhají poměrně rychlému rozpadu a odstranění moči z těla. Dále je pacient propuštěn a jmenuje kontrolní čas příjezdu do tří hodin. Během této doby oběhový systém dodává a rovnoměrně rozděluje radiopreparaci v kostech těla. Člověk nepociťuje žádné pocity dislokace léku.

Během diagnostiky je pacient v horizontální poloze po dobu 60 minut. Je nutné ležet. Všechny pohyby mohou zkreslit výsledný obraz a výsledky budou dekódovány nesprávně. V případě neschopnosti subjektu pozorovat statickou polohu mohou být použity léky se sedativním (sedativním) účinkem.

Způsoby studia

Podle rozhodnutí zdravotnického pracovníka, v závislosti na zamýšlené diagnóze nebo již potvrzené nemoci, se používá jeden z režimů osteoscintigrafie:

• projekce a cílové vyšetření jednotlivých oblastí kostí;
• Celé tělo-režim, nebo skenovat celou kostru;
• SPECT nebo jednofotonová emisní počítačová tomografie (často používaná jako další vyšetření po velkém množství lézí kostní tkáně detekovaných pomocí CT nebo MRI);
• třífázový režim (vhodnější pro diferenciální diagnostiku zánětu kostí a kontrolu zavedených kostních štěpů).

Po scintigrafii kosti

Pooperační období nevyžaduje žádná omezení fyzické aktivity nebo výživy. Pacientovi se doporučuje zvýšit množství spotřebované tekutiny (kromě alkoholu), aby se urychlil proces odstraňování radioizotopů. Často nutkání močit kvůli tomu není negativní projev. Vedlejší účinky po radio scan skeletu jsou poměrně vzácné.

Možné jsou následující komplikace:

• U pacientů s predispozicí k alergickým reakcím se někdy zaznamenávají epidermální (kožní) vyrážky. Nejsou nebezpečné a jsou zastaveny použitím antihistaminik po dobu 1-2 dnů.
• U lidí trpících hypotenzí nebo hypertenzí se vedlejší účinky projevují ve formě nestabilních ukazatelů krevního tlaku po dobu 2–3 dnů po vyšetření.

Scintigrafie kostí kostry je u pacientů bezpečně tolerována.

Výsledky dekódování

Radiofarmaka jsou zřetelněji lokalizována v kloubech, lopatkách a páteři, protože v těchto oblastech kostry se nejčastěji nacházejí metastázy. Tubulární kosti systému jsou méně náchylné k metastatickým změnám, představují asi 5% všech nádorových lézí kostí. Průzkum se provádí ve fázích, získané údaje jsou zaznamenány v protokolu. V počáteční fázi radiolog hodnotí stupeň poruch oběhového systému ve specifickém zaměření.

Dále se průběžně vyhodnocuje distribuční rychlost podávaného léčiva. Konečná interpretace výsledků scintigrafie nutně obsahuje data: stupeň korelace a interakce signálů přicházejících z kostní tkáně a aktivity pozadí radioizotopu, kvantitativní analýza impulsů z neporušených tkání az lézí postižených patologií, objektivní hodnocení rozsahu metastatického procesu.

Obraz je určen statistikou, synchronicitou, aktivitou procesu šíření patologického procesu. Ideálním výsledkem je ekvivalentní množství radionuklidů ve všech částech kosterního systému. Obraz by neměl mít ostré barevné okraje mezi oblastmi (extrémně lehké nebo velmi tmavé skvrny naznačují přítomnost patologických změn).

Vyšetření se podává pacientovi k další prezentaci ošetřujícímu lékaři. Lékař určuje taktiku léčby, možnost konzervativní terapie nebo potřebu chirurgického zákroku. Moderní nukleární medicína bohužel není široce dostupná. Většina nemocnic není vybavena speciálním vybavením. Pacienti musí kontaktovat kliniky a diagnostická centra, kde lze scintigrafii provádět pouze na placeném základě.

Scintigrafie

Indikace pro scintigrafii

Scintigrafie - inovativní diagnostická metoda, která vám umožní identifikovat funkční změny v lidském těle v raných stadiích vývoje onemocnění. Včasné odhalení patologie vám umožní rychle zahájit léčbu a dosáhnout maximálního účinku. Scintigrafie je naprosto bezpečná a bezbolestná, i když poměrně informativní.

V závislosti na typu procedury identifikuje patologické změny v různých orgánech a používá se k diagnostice různých onemocnění:

• Dynamická scintigrafie ledvin se provádí za účelem identifikace onemocnění ledvin.
• Statická scintigrafie štítné žlázy umožňuje určit fungování uzlin a jejich produkci hormony.
• Skeletová scintigrafie vám umožní identifikovat patologické změny, rakovinu v kloubech.
• Scintigrafie plic, myokard a lymfatický systém.

Indikace pro postup:

• Bolest neznámé etiologie kloubů, kostí, srdce, ledvin a plic.
• Porušení funkce vnitřních orgánů - srdce, ledviny, plíce a srdce.
• Detekce neoplastických onemocnění nebo metastáz ve vnitřních orgánech.

Příprava pro scintigrafii

Příprava na diagnostický postup závisí na typu vyšetření:

• Při zkoumání štítné žlázy je pacient povinen konzultovat léčbu s užívanými léky, zejména hormony. Odborníci zpravidla doporučují zcela vyloučit užívání léků obsahujících jód, a neměli byste ho používat k vnějšímu ošetření kůže. Také je nutné upustit od používání blokátorů, protože tyto látky se mohou hromadit ve štítné žláze a deformovat výzkumná data.
• Při zkoumání gastrointestinálního traktu byste se měli zdržet konzumace potravy nejméně 6-8 hodin před zákrokem. Studie se provádí nalačno.
• Když je důležitá scintigrafie srdečního myokardu pro vyprázdnění žlučníku. Za tímto účelem odborníci doporučují krátce před studií jíst kus čokolády.
• Před scintigrafií ledvin byste měli vypít jednu sklenici čisté vody.
• Studium kostí a mozku nevyžaduje speciální přípravu.
• V každé studii je nezbytné mít s sebou historii onemocnění a výsledky předchozích studií.

Postup řízení

Scintigrafie se provádí ve specializované kabině pod neustálým dohledem odborníků. Pro získání informací se radioaktivní látky vstřikují do lidského těla, mísí se s farmakologickými přípravky a vstupují do orgánů nebo systémů, které mají být studovány. Čtení informací probíhá pomocí gama kamery. Pomocí počítačového zpracování obdrží lékař kompletní informace o stavu vyšetřovaných orgánů - jejich velikosti, tvaru a fungování.

Koncentrace záření závisí na tom, které tělo má být vyšetřeno. Takže velká dávka se používá ke studiu kostí kostry, srdce a mozku. Ale i přes poměrně vysokou koncentraci - radioaktivní látky jsou naprosto neškodné, protože v krátké době dochází k úplnému rozpadu škodlivých látek a jejich vylučování z těla. Tento postup zpravidla nezpůsobuje nežádoucí účinky ani alergie.

Při dynamické scintigrafii je pacient umístěn na gauč, je mu injikován radioaktivní materiál a dochází k stálému upevňování údajů o jeho rozložení po těle a jeho akumulaci v určitém orgánu.

Statická scintigrafie se provádí po úplné akumulaci látky v určitém orgánu nebo systému. Tato metoda se používá ke studiu kostní kostry a štítné žlázy.

Kontraindikace scintigrafie

Scintigrafie nemá absolutní kontraindikace. Jediným omezením je období těhotenství, ale i v této fázi je možné postup provést, pokud přínos pro matku převyšuje nebezpečí pro plod. Při kojení může být scintigrafie, ale nedoporučuje se krmit dítě do 24 hodin po injekci radioaktivních látek.

Lékař provádějící scintigrafii může nezávisle odmítnout provedení zákroku, pokud je studie nepřiměřená, nebo pokud byly v tento den provedeny jiné vyšetření s použitím kontrastu nebo ozáření, jako je CT, RTG nebo MRI.

Uskutečněte si schůzku s odborníkem

Čtená informace nenahrazuje radu zkušeného lékaře. Neošetřujte sami. Svěřte své zdravotníky.

Jaké nemoci odhaluje scintigrafie kostí kostry?

Osteoscintigrafie se používá pro diagnostiku patologie kostí relativně nedávno. Pacienti, kteří obdrželi doporučení k zákroku, se proto často zabývají otázkou: „Scintigrafie kosterních kostí - co to je?“. Tato metoda je skenování kostní tkáně k identifikaci infekčních, traumatických, rakovinových a dalších onemocnění.

Co je to scintigrafie

Metoda studia skeletu pomocí scintigrafie se odkazuje na nejnovější technologickou část nukleární medicíny. Tento typ vizualizace je metoda radiační diagnózy. Postup vypadá takto:

1. Radioaktivní izotopy, které se také nazývají izotopy markerů nebo indikátory, se v tomto případě používají pro diagnostiku. Pacientovi je injikováno malé množství radionuklidů.
2. Pak pomocí speciální kamery zvané gama kamera pořizují snímky kostí kostry.
3. Některé části kostní tkáně absorbují malou dávku radionuklidových markerů (nebo je vůbec neabsorbují), což lze vidět na obrázcích jako malé výpadky, které se v medicíně nazývají „studené“ oblasti. V těchto případech existují důkazy o přítomnosti určitých typů zhoubných nádorů nebo zhoršeného krevního oběhu.
4. Většina markerů je absorbována kostmi kostry, kde se tkáně obnovují nebo aktivně rostou. Na obrázcích jsou takové oblasti jasné, nazývají se „horké“. To může znamenat přítomnost artritidy, mikrofrakcí, infekcí a některých typů rakoviny kostí.

Scintigrafie kosterních kostí je rozdělena na dynamickou, kdy je několik snímků snímáno průběžně nebo v pravidelných intervalech, stejně jako statické (malý počet snímků postiženého orgánu).

Při přiřazení procedury

Nejčastěji je skenování kostry v celku nebo v jejích částech předepsáno, aby:

1. Identifikace metastáz nebo novotvarů kostní tkáně v raných stadiích. Vizualizace s přesností určuje primární rakovinu kostí, například chondrosarkom, stejně jako sekundární nádory, které jsou výsledkem nádorů jiných orgánů.
2. Zkoumat zlomeniny kostí, zejména kyčlí, pokud není možné pořídit jasný obraz pomocí standardní radiografie.
3. Stanovte etiologii bolesti v kosterním systému, pokud nebylo možné zjistit příčinu během jiných diagnostických postupů. Tato diagnostická metoda se nejčastěji používá k určení polohy anomálií v některých komplexních kostních strukturách, například v nohách nebo páteři. V tomto případě je scintigrafie obvykle kombinována s MRI nebo CT skenem.
4. Zjištění poškození kostí způsobené abnormalitami vnitřních orgánů nebo infekcí (vzácná Pagetova choroba).

Studie se také používá k identifikaci artritidy, osteoartritidy a patologické osteomyelitidy. V přítomnosti maligního nádoru kosterního systému mohou být takové postupy plánovány, opakovány.

Kontraindikace pro skenování

Protože tento postup používá radionuklidy (radioaktivní indikátor je nejčastěji reprezentován izotopy technecia nebo stroncia, které se vstřikují katétrem intravenózně do krve pacienta), existují určité kontraindikace pro diagnostiku tohoto typu:

1. Těhotenství Teoreticky není koncentrace markerových radionuklidů příliš vysoká na to, aby poškodila dítě. Výzkum v této oblasti však prakticky neexistuje, a proto se během celého období březosti takový skelet kostry provádí s nezbytnou potřebou budoucí matky.
2. Doba laktace. Izotopy obsažené v markerech, téměř úplně pronikají do mateřského mléka, takže po zákroku po dobu nejméně tří dnů je nutné jej vyjádřit, aby se zachovala laktace. Naplněné mléko by se mělo nalít, protože je to nebezpečné pro dítě.
3. Alergické reakce. Pokud má pacient tendenci projevovat se alergiemi, musíte před provedením studie informovat svého lékaře. Radionuklidy mohou způsobit jak normální kožní vyrážku, tak závažnější následky, například anafylaktický šok.

Kromě toho, pokud byl pacient nedávno diagnostikován bariem (často používaným pro žaludeční rentgeny), může dojít ke zkreslení kvality snímků, proto musíte před zahájením diagnostiky informovat svého lékaře.

Příprava postupu

Veškerá příprava na průzkum je následující:

1. Pokud se skenování provádí plánovaným způsobem, měsíc před jeho zahájením, pacientovi se doporučuje přestat používat jod, včetně externě nebo jako součást přípravků pro vnitřní použití. Měli byste také odmítnout užívat léky, které obsahují vápník a vitamin D, protinádorové látky a estrogen.
2. Před a po vyšetření se doporučuje odebrat hodně tekutin. Po zavedení indikátoru by měl pacient vypít alespoň jeden litr čisté vody, aby se kontrast rozšířil po celém těle.
3. Je nutné odstranit šperky, oděv by měl být volný.

Před zahájením studie se intravenózně vstřikuje radioaktivní látka, která se distribuuje do všech organických struktur, ale koncentruje se pouze v kostních tkáních.

Provádění výzkumu

Zpočátku pacient obdrží instruktáž o diagnóze - co to je, jak se chovat. 2-3 hodiny po injekci kontrastní látky začíná skenování:

• je-li požadována diagnostika infekčních zánětlivých onemocnění nebo osteomyelitidy, odebere se několik snímků ihned po zavedení markeru;
• v jiných případech pacient pije vodu, než procedura vyprázdní močový měchýř;
• pak je umístěn na speciálním stole, v průběhu procedury je nutné ležet co nehybně, aby nedošlo k narušení čitelnosti obrázků;
• bolest nebo jiné nepohodlí během skenování se nevyskytuje;
• doba trvání procedury je asi 1 hodina;
• po zákroku vypijte velké množství vody.

Podle výsledků studie může odborník získat několik různých obrazů - tomografických, statických, synchronizovaných nebo dynamických.

Klíčové výhody

Scintigrafie, navzdory přítomnosti kontraindikací, má několik nesporných výhod:

• nízké náklady na výzkum ve srovnání s jinými moderními metodami;
• malá dávka záření, která umožňuje skenovat měsíčně, což je optimální pro sledování dynamiky terapie (zejména rakoviny kostní tkáně);
• schopnost detekovat patologické změny v kostech v nejranějších stadiích, které jsou klíčové pro léčbu rakoviny;
• nedostatek přípravy - není třeba dodržovat dietu, odmítnout užívat léky (s výjimkou jódu, vápníku a barya);
• schopnost současně skenovat celou lidskou kostru a identifikovat metastázy všude tam, kde se nacházejí tumory;
• jednoduchý postup bez bolesti a nepohodlí;
• malá dávka záření ve srovnání s radiografií.

Nevýhody tohoto typu diagnózy zahrnují: potřebu ležet během procesu skenování, věkovou hranici pacienta (neplatí pro děti mladší 14 let).

Vlastnosti studie

Skenování kostí kostry není schopno rozlišit mezi patologickými a fyziologickými formacemi v kostní tkáni. To je důvod, proč jsou nejčastěji zobrazovány snímky získané během diagnózy spolu s pacientovými stížnostmi, vyšetření ošetřujícím lékařem a výsledky MRI, CT, biopsie a krevních testů. Při tomto typu diagnózy nelze identifikovat některé typy zhoubných nádorů.

Ceny za diagnostiku jsou několikrát nižší než u MRI nebo CT, takže skenování již získává na popularitě. Je pravda, že metoda ještě není běžná, provádí se pouze ve velkých zdravotnických centrech.

Normální výsledky scintigrafie jsou rovnoměrné rozložení indikátoru v kostní tkáni. V určitých oblastech by neměly být pozorovány akumulace izotopů. Světlé nebo tmavé oblasti kostní tkáně na obrázku naznačují patologické změny v kostech.

Navzdory použití izotopových látek je metoda zcela bezpečná, protože podíl expozice je malý a pacient nemá téměř žádné negativní účinky. Po provedení manipulace se doporučuje umyt teplou sprchu s mýdlem a oblečením. Všechny materiály použité při postupu (ubrousky, bavlněné tampony) se likvidují podle zvláštního režimu, jako je radioaktivní odpad. Po zákroku se pacientovi doporučuje pít co nejvíc tekutin a ne jeden den kontaktovat děti nebo těhotné ženy.

Skenování kostí kostry je dnes jediným informativním způsobem, jak identifikovat patologie, včetně rakoviny, které jsou lokalizovány v kostních tkáních. Metoda je zároveň naprosto bezbolestná, bezpečná, minimalizuje se radiační zátěž, což umožňuje diagnostiku poměrně často a průběžně sleduje vývoj onemocnění. Pro srovnání: při provádění radiografie je dávka záření více než desetkrát vyšší než při osteoscintigrafii.

Scintigrafie

Scintigrafie je výzkumná technika založená na vizualizaci procesů probíhajících ve tkáních. Provádí se zavedením speciálních izotopů, které emitují paprsky gama. Podle jejich rozložení je možné posoudit stav jednotlivých tkání, přítomnost patologických procesů, přesně stanovit diagnózu.
Během vyšetření se používá izotopová příprava s malým množstvím emitovaného záření a gama kamerou. To vám umožní získat dvojrozměrný obraz, sledovat distribuci látky v tkáních - její akumulace a úplná absence v některých oblastech.

Hlavní údaje o výkonu:

• Studium orgánů a tkání s podezřením na určité patologické procesy.
• Zdokonalení diagnostiky a rozsahu poškození.
• Analýza funkčnosti orgánů.
• Stanovení výsledku ošetření.

Tato technika může být aplikována na žlázy s vnitřní sekrecí, plíce, zažívací orgány, kardiovaskulární systém, kosti, míchu a mozek, vylučovací systém. Vyšetření je předepsáno lékařem, pokud existují určité symptomy a není možné provést diagnózu pomocí jiných metod.

Předběžná příprava závisí na typu vyšetření, studovaných orgánech. V některých případech to není nutné, ale doporučuje se vyloučit léky, které se hromadí ve tkáních a mohou ovlivnit objektivitu výsledků. Například, před studiem štítné žlázy, měli byste opustit fondy s jódem po dobu jednoho měsíce před jeho realizací.
Při studiu trávicího systému se doporučuje zdržet se konzumace dvanácti hodin, než začne. Při posuzování stavu srdce je důležité dosáhnout vylučování žluči konzumací určitých potravin před zákrokem.

Isotopové přípravky se vstřikují do těla pacienta, obvykle se provádí intravenózní injekce. Poté je nutné vyčkat 5 minut až 3,5 hodiny, v závislosti na předmětu kontroly. Během této doby pronikají izotopy do tkání a hromadí se v nich pro další studium. Množství léčiva je zvoleno individuálně, maximální dávka je nutná při studiu mozku a kostí.
Po umístění pacienta do gama kamery a provedení skenování. Izotopy vyzařují paprsky, jsou registrovány přístrojem. Určuje umístění oblastí s vysokou akumulací látek, „chladných“ zón, ve kterých je lék zcela nepřítomen a do něho neproniká žádná krev.
Přístroj připravuje dvourozměrné obrazy, snímky jsou zpracovávány pro další analýzu odborníky. Po dokončení studie se pacient vyjme z komory. Tato technika není spojena s dalšími účinky na tělo, takže pacient může být okamžitě poslán domů.
Pro analýzu se používají izotopy s minimálním poločasem rozpadu. Po studii se rychle vylučují a nemají negativní účinek.

Scintigrafie: co to je, příprava na postup, indikace

Scintigrafie je vysoce informativní neinvazivní diagnostická metoda týkající se nukleární medicíny. Používá se k vizualizaci orgánů a tkání. Vyhodnocují se vlastnosti anatomického umístění objektu, určuje se jeho funkční stav a identifikují se různé patologické změny.

Doposud mají v Ruské federaci potřebná diagnostická zařízení především velká zdravotnická střediska.

Jak je scintigrafie?

Rádiová diagnostika je založena na zavedení radiofarmaka do organismu (radiofarmakum) a následném "čtení" ionizujícího záření. Složení radiofarmaka zahrnuje vektor molekuly absorbovaný určitými strukturami (včetně biologických tekutin) a indikátor radioaktivního izotopu.

Obecné informace o diagnostickém postupu

Předměty studia:

• kosti;
• plíce;
• ledviny;
• játra;
• mozek;
• štítná žláza;
• příštítných tělísek;
• myokard;
• hlavní krevní cévy (nepřímá radionuklidová aortografie);
• lymfatického systému.

Tato technika je pro pacienta naprosto bezpečná. Izotopy technetia se používají jako marker, který se vyznačuje velmi krátkým poločasem rozpadu (6 hodin) a v důsledku toho nejnižší možnou radiotoxicitou. Množství rádiového indikátoru stačí k přečtení dat, ale příliš malé na to, aby mohlo dojít k poškození těla.

Před zákrokem scintigrafie lékař zjistí, zda pacient trpí chronickými patologiemi a zda v následujících šesti měsících nedošlo k žádným chirurgickým operacím.

Věnujte pozornost: není nutná zvláštní příprava na průzkum. Po jeho ukončení se nevyskytnou žádné komplikace.

Scintigrafie obsahuje tři hlavní kroky:

1. Zavedení radioizotopu.
2. Čekání
3. Číst data.

Radiofarmakum se injikuje intravenózně. Poté se udržuje časový interval, během kterého je rádiový indikátor distribuován ve zkoumaných tkáních.

Trvání čekací doby pro různé orgány:

• játra - až půl hodiny;
• kosti - 1,5-3 hodiny;
• štítná žláza - 30 min;
• plíce - 5 min;
• příštítných tělísek - 3,5 hodiny.

Studie ledvin při scintigrafii se provádí okamžitě.

Princip činnosti zařízení

Informace se čtou pomocí speciálního přístroje - gama kamery (emisní počítačový tomograf). Samo o sobě není zdrojem záření. Ve scintilátoru se gama-kvanta přemění na částice viditelného záření. Počet fotonů je přímo úměrný množství energie absorbované kamerou. Jednotlivé záblesky ve fotonásobičích jsou převedeny na elektrické pulsy, které jsou detekovány spektrometrickými přístroji. Rozdíl v amplitudách pulsů umožňuje rozlišit záblesky markeru od záření pozadí.

Během diagnostiky můžete získat statické nebo dynamické obrázky. Pro posouzení stavu kostí, štítné žlázy a některých dalších orgánů je dostačující dvojrozměrný obraz. Dynamické obrazy jsou získány přidáním řady statických obrazů; jsou nezbytné pro studium funkčního stavu jater, žlučníku a ledvin. Vizualizace kontraktilní funkce myokardu je dosažena pomocí EKG-synchronizované scintigrafie.

Věnujte pozornost: během vyšetření pacient nemá žádné nepohodlí nebo nepohodlí. Vzdálené komplikace v důsledku zavedení radioaktivního izotopu nebyly zaznamenány.

Kontraindikace

Rádiová diagnostika se neprovádí, pokud byla v tento den provedena studie týkající se radiační expozice (včetně konvenční radiografie nebo CT). Relativní kontraindikace zahrnují období těhotenství a kojení.

Důležité: V extrémně vzácných případech se objevují nežádoucí účinky. Mezi nimi je časté nutkání močit, krátkodobé zvýšení nebo snížení krevního tlaku, jakož i individuální reakce přecitlivělosti na zapsaná radiofarmaka.

Aplikovaná radiofarmaka (RFP)

Před zahájením studie mohou být podána různá radiofarmaka. Každý z nich je charakterizován tropismem do jedné nebo jiné struktury těla.

Pro vizualizaci štítné žlázy je nutný roztok čistého technecia-99 (technecistan).

Při perfuzní scintigrafii plic se podávají makroskopy albuminu a ve studiu mozku - hexamethylpropylenamin.

Kyselina diethylentriaminpentaoctová má tropismus pro struktury ledvin.

Tetrofosmin, označený techneciem-99, se používá ke studiu srdečního svalu, který se provádí pro diagnostiku ischemické choroby srdeční a jejích možných komplikací.

Bi-a monofosfonáty se používají k vizualizaci kostní tkáně; Scintigrafie pomocí své pomoci identifikuje metastázy a primární maligní nádory a také změny vyplývající ze zánětlivých procesů a poranění.

Jaké patologie jsou detekovány scintigrafií?

Scintigrafie mozku se používá k diagnostice určitých typů demence, infekčních onemocnění, dříve trpících akutními poruchami průtoku mozkové krve (mrtvice) a Alzheimerovou chorobou. Individuální markery poskytují příležitost k vizualizaci distribuce dopaminu, což pomáhá identifikovat Parkinsonovu chorobu. Akumulace indikátorů je přímo úměrná průtoku krve mozkem. Rádiová diagnostika umožňuje vyhodnotit dynamiku změn v průběhu lékařského ošetření a po zákrocích na cévách mozkového poolu. Průměrná doba trvání diagnostického postupu je 1 hodina.

Osteoscintigrafie je nejspolehlivější způsob detekce kostních metastáz. S jeho pomocí se určují sekundární ložiska (u nádorů ledvin, plic, prsu atd.) A primárních nádorů (chondro- a osteosarkom). Pomocí analýzy obrazu je objektivně hodnocena dynamika patologického procesu na pozadí komplexní terapie. Trvání scintigrafie kosti je 4 hodiny.

Studium ledvin pomocí emisního počítačového tomografu umožňuje objektivní posouzení jejich krevního zásobování (rychlost a objem regionálního krevního průtoku) a funkční (vylučovací) aktivity. Když nefroscintigrafie s nepřímou angiografií odhalila vesikoureterální reflux (návrat zpětného toku moči), nefrolitiázu (ledvinové kameny), zánětlivé změny a stenózu renální tepny. Diagnostická procedura trvá méně než půl hodiny.

Scintigrafie pomáhá diagnostikovat patologické stavy hepatobiliárního systému a selhání jater. Během radiologické diagnostiky se vyhodnocuje stav jaterních buněk, funkčnost svěrače Oddiho, motilita žlučníku a průchodnost žlučových cest. Během zobrazování je možné stanovit přítomnost žlučového refluxu z dvanáctníku do žaludku. Játra a žlučník jsou vyšetřovány v průměru 1 hodinu.

Indikace pro radiodiagnostiku příštítných tělísek jsou osteoporóza („změkčení“ kostní tkáně) a nefrolitiáza (ledvinové kameny). Účel studie - identifikace nádorů, vedoucí ke zvýšené produkci para-hormonu. Scintigrafie žláz trvá asi 3 hodiny.

Věnujte pozornost: Radio-indikátory již byly vyvinuty pro diagnostiku některých forem rakoviny.

Pomocí radiodiagnostiky plic je možné identifikovat primární plicní hypertenzi, poruchy mikrocirkulace na pozadí některých systémových patologií, Takayasuovu chorobu a tak nebezpečný stav, jako je plicní embolie. Zvláště důležitá je schopnost sledovat stav těla v průběhu času. Studium plic trvá asi 20 minut.

Vyšetření myokardu pomáhá identifikovat přechodnou ischémii na pozadí aterosklerotických lézí tepen, různých forem onemocnění koronárních tepen, jakož i přítomnosti, lokalizace a objemu jizev po předchozích infarktech. Aplikují se radiofarmaka, tropická až nezměněná (zdravá) buňka srdečního svalu. Scintigrafie se provádí ve 2 stupních - nejprve v klidu a pak se zátěží. Metoda umožňuje stanovit účinnost konzervativní terapie, endovaskulárních a radikálních chirurgických výkonů. Průměrná délka scintigrafie srdečního svalu je 2-3 hodiny.

Studie s radioizotopy pomáhá vizualizovat anatomické struktury štítné žlázy. Určuje se přítomnost a lokalizace dalších akcií. Když se zjistí scintigrafie, naleznou se „horké“ uzly charakteristické pro toxický adenom, stejně jako „studené“ nefunkční útvary, které dávají důvod podezření na maligní nádor. Procedura netrvá déle než 20-30 minut.

Vladimir Plisov, lékařský revizor

10,889 zobrazení celkem, 2 zobrazení dnes

Scintigrafie: indikace a kontraindikace

Scintigrafie je metoda studia vnitřních orgánů, která spolu s rentgenovým vyšetřením, ultrazvukovou diagnostikou, CT a MRI umožňuje získat poměrně přesné výsledky.

V některých případech se jedná o nejinformativnější metodu ve srovnání s jinými metodami, zejména pokud je nutné rozlišovat onkopatologii.

Jaká je podstata scintigrafie?

Mnozí budou mít zájem naučit se provádět scintigrafii. Metoda sama o sobě spočívá v zavedení specifických radioizotopových látek intravenózně nebo orálně, po kterých projdou oběhovým systémem.

Tato studie nezpůsobuje mnoho škody, protože intenzita záření je v tomto případě mnohem nižší než při použití rentgenového záření.

Pak je třeba vyčkat, až budou izotopy rozděleny mezi orgány, a čekací doba může být buď 24 hodin (během vyšetření štítné žlázy) nebo 3 hodiny (pokud je nutné zkontrolovat stav kosti).

Doporučujeme také přečíst si:

Obraz požadovaného orgánu je zobrazen na obrazovce monitoru av případě použití nejmodernějšího vybavení lze dokonce získat trojrozměrný obraz.

Pro prevenci nemocí a léčbu projevů křečových žil na nohou naši čtenáři doporučují sprej „NOVARIKOZ“, který je naplněn rostlinnými extrakty a oleji, proto nemůže poškodit zdraví a nemá prakticky žádné kontraindikace
Názorní lékaři.

Co tato studie ukazuje? Charakteristiky distribuce léku spočívají v tom, že je v ní rovnoměrně rozložena normální struktura tkáně. Může však přetrvávat v přítomnosti určitých změn. Největší množství látky bude v místě, kde je zhoubný novotvar.

Scintigrafie je proto jednou z nejcitlivějších metod pro včasnou detekci rakoviny. Přítomnost metastáz vám umožňuje identifikovat mnoho měsíců dříve, než je možné pomocí rentgenového vyšetření.

Vlastnosti studia jednotlivých orgánů

Technika scintigrafie se používá při studiu mnoha lidských orgánů. To vám umožní identifikovat jednotlivé oblasti změněné tkáně, zánět a přítomnost nádorového procesu.

Vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek

Štítná žláza se vyšetřuje technikou, jako je scintigrafie, podle následujících indikací:

• vizualizace orgánů;
• lokalizace lokálního laloku;
• přítomnost dalších akcií;
• diagnostika funkčně neaktivních a aktivních uzlů;
• podezření na rakovinu;
• výzkum s různými typy tyreotoxikózy;
• za předpokladu přítomnosti maligního adenomu štítné žlázy.

Před zahájením studie spočívá příprava pacienta na zrušení léků obsahujících jód tři měsíce před zákrokem, zatímco jiná vyšetření zahrnující podání kontrastních látek jsou zakázána.

Pro tyto jevy se používá technika kontroly stavu příštítných tělísek:

• osteoporóza neznámého původu;
• tvorba ledvinového kamene;
• zvýšené hladiny parathormonu v krvi;
• přítomnost anomie ve vývoji žláz;
• diagnostika nádorů (adenom, karcinom);
• předepisování léčby a testování její účinnosti.

Výzkum kostí

Scintigrafie vám umožní naučit se hodně ve studiu kostí kostry. Nejčastěji se předepisuje v případě potřeby:

• získat důkaz o kostní rakovině nebo metastázách z jiných zdrojů;
• určovat příčiny bolesti kostí, které se neprojevují použitím jiných technik;
• objasnit lokalizaci anomálií v komplexních tkáních;
• diagnostikovat zlomeniny v případě, kdy rentgenová diagnostika neodpovídá na položenou otázku;
• detekují abnormality ve struktuře kostí u onemocnění, jako je Pagetova choroba.

Při studiu pánevních kostí se scintigrafie provádí pouze v případě, že je prázdný močový měchýř.

Průzkum

Nefroscintigrafie může být ve dvou formách: statická a dynamická.

Statické

To vám umožní získat velmi detailní kresbu ledvin, kde její rozměry, tvar, lokalizace, struktura parenchymální tkáně jsou stanoveny s vysokou přesností. Vypočítá se také rychlost, s jakou je léčivo absorbováno.

Obvykle se používá jako další diagnostická metoda po rentgenovém záření. U tohoto typu scintigrafie však není možné určit funkci orgánů.

Dynamická scintigrafie ledvin

Tato technika vám umožní prozkoumat funkční schopnosti. K tomu se obraz nezobrazí pouze na obrazovce, ale v určitých časových intervalech se pořídí několik snímků.

To umožňuje lékaři získat objektivní obraz o všech vlastnostech práce těchto orgánů.

Studie je nezbytná pro následující indikace:

• dysfunkce;
• kontrola stavu po transplantaci ledvin;
• přítomnost hydronefrózy posledního stupně;
• reflux;
• podezření na nádor nebo metastázy;
• abnormality ledvin;
• přítomnost překážky pro odtok moči neznámého původu;
• sledování účinnosti léčby v řadě patologických stavů.

Vyhodnocení výkonnosti myokardu

Onemocnění srdce vyžadují nejen řádnou léčbu, ale i velmi přesnou diagnózu. Pro tento účel se používají různé výzkumné metody, včetně scintigrafie.

To umožňuje, při prvních příznacích patologie, spolehlivě posoudit stav průtoku krve v koronárních cévách, určit zónu ischémie a lokalizace jizev, jakož i strukturu myokardu a jeho změny.

Indikace pro:

• diagnostika komplexních případů stenokardie;
• účinnost léčby;
• před operací a po operaci k posouzení výsledku.

Vyšetření plicní tkáně

Scintigrafie plic se provádí za účelem získání informací o krevním systému těchto orgánů a kontrole ventilační kapacity. V druhém případě se látka nevstřikuje intravenózně a vdechuje plyn do těla pacienta.

Hlavním cílem této studie je identifikovat plicní embolii a lokalizaci krevní sraženiny, definici karcinomu plic nebo metastáz.

Testování hepatocytů

Vizualizace jater se provádí ve statické a dynamické verzi režimu pomocí scintigrafie. Pro použití této metody existují zvláštní indikace:

• zvětšená játra a slezina;
• vysoké riziko vzniku cirhózy v přítomnosti hepatitidy;
• diagnóza cirhózy;
• poranění jater a posouzení stupně poškození tohoto orgánu;
• detekce primárních a sekundárních nádorů;
• podezření na cyst nebo absces;
• sledování účinnosti léčby, včetně po operaci;
• lymphogranulomatosis.

Zavedení radioizotopu se v tomto případě provádí intravenózně.

V jakém případě se nedoporučuje diagnóza?

Podobně jako u jiných možností diagnostického výzkumu, scintigrafie má kontraindikace k použití:

1. V žádném případě nelze tuto techniku ​​předepsat, pokud má pacient alergickou reakci na vstřikovanou látku.
2. Relativní kontraindikace je těhotenství a kojení. V druhém případě může specialista poslat podle potřeby scintigrafii, ale krmení by mělo být po skončení studie zastaveno a nemělo by být obnoveno během jednoho dne.

Vedlejší účinky tohoto vyšetření mohou být:

• výskyt alergické reakce;
• kolísání krevního tlaku, jak ve směru snížení, tak zvýšení;
• nutkání vyprázdnit močový měchýř.

Vlastnosti přípravy

Příprava na studium by měla být předem, ale možnosti tohoto procesu se mohou lišit v závislosti na tom, který orgán je třeba zvážit. Speciální přípravek obvykle nevyžaduje scintigrafii plicní tkáně, kostí, štítné žlázy nebo myokardu.

V některých případech se doporučuje přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky. Pacient musí předem informovat lékaře, jaké léky právě užívá.

Před manipulací není nutné dodržovat speciální dietu, ale v případě potřeby zkontrolujte práci zažívacích orgánů, měli byste jídlo odmítnout po dobu 12 hodin.

Při studiu jater a žlučníku byste měli přímo vzít kus čokolády, protože bublina musí být prázdná. V případě potřeby dalšího školení je lékař povinen předem pacienta upozornit.