Co je lupus - typy onemocnění, symptomy a komplikace

Lupus je téměř záhadná nemoc, důvody, proč se vědci stále dohadují. To se projevuje různými způsoby - od mírné kožní vyrážky až po vážné poškození vnitřních orgánů a smrti a je těžké předvídat, jak se bude nemoc chovat. Je těžké říci, zda je příznak známkou záhadné nemoci, či nikoliv, a někdy trvá několik měsíců, než dojde k diagnóze. Co je tedy lupus a může být vyléčeno?

Lupus - charakteristika nemoci

Vlastnosti nemoci

Onemocnění jako lupus je častější pod názvem "systémový lupus erythematosus". Jedná se o závažné chronické autoimunitní onemocnění. S takovou nemocí se imunitní systém lidského těla začíná chovat nedostatečně, přičemž „své“ buňky a tkáně se chová jako cizinec a útočí na ně. To způsobuje vážné poškození těch oblastí a tkání těla, které se jí zdály cizí.

Proces „útoku“ je doprovázen zánětem, který vyvolává bolest, otoky v postižených oblastech a se zvláště akutními lézemi mohou být vyvolány i jiné nemoci.

Lupus se může projevit v různých částech lidského těla a ovlivňovat nejen kůži, ale i klouby a dokonce i vnitřní orgány.

Lupus je nevyléčitelný a ačkoli pro člověka často probíhá téměř nepostřehnutelně, neustále hrozí, že se rozvine do akutnější podoby. Aby se zabránilo rozvoji příznaků, lupus trpící po celou dobu je třeba pečlivě sledovat a podstoupit lékařské vyšetření. Při vhodné léčbě mohou lidé s tímto onemocněním volně vést aktivní a zdravý životní styl.

Je také známo, že ženy jsou 10krát častěji muži s rizikem lupusu.

Lupus druhy

Nemoc má několik odrůd v závislosti na tom, jak se projevuje a jaké oblasti ovlivňuje.

Obvykle existují tři typy tohoto onemocnění:

1. Diskoidní lupus erythematosus se projevuje na kůži a postihuje pouze tkáň kůže. To se projevuje ve formě červené vyrážky, která se může objevit na pokožce hlavy a dalších částech těla, a postižené oblasti získávají hustou šupinatou kůru. Taková vyrážka může trvat nejen několik dní, ale několik měsíců nebo dokonce let, mizí a objeví se po chvíli.
2. Léčivem indukovaný lupus erythematosus se vyskytuje v důsledku užívání léčiv. Symptomy jako vyrážka, artritida, bolest na hrudi atd. objeví se při užívání drog a zmizí, jakmile se zastaví.
3. Novorozenecký lupus je extrémně vzácný. Zpravidla se projevuje u novorozenců, ai když je matka nemocná systémovým lupus erythematosus, pravděpodobnost, že nemoc bude přenášena na dítě, je také malá. Kromě toho lékaři mají možnost diagnostikovat riziko onemocnění od útlého věku, takže léčba začíná včas. U tohoto typu lupus má dítě kožní vyrážku, abnormalitu jater a cytopenii (nedostatek krevních buněk), stejně jako těžké poškození srdce, které je nejnebezpečnější.

Příčiny

Možné příčiny lupus

Přes úzkou pozornost vědců k této chorobě dosud nebyly stanoveny přesné příčiny jejího výskytu. Genetika zde hraje důležitou roli a velmi často je nemoc zděděna.

Existuje mnoho dalších faktorů, které ovlivňují vzhled lupusu. S největší pravděpodobností se nezdá být pod vlivem něčeho konkrétního, ale kvůli celé řadě určitých faktorů, počínaje životním prostředím a končícím obecným stavem lidského těla.

Patří mezi ně následující:

• Stres
• Virová infekce
• Studená nemoc
• Hormonální poruchy (například během puberty, těhotenství, poporodní, menopauza)
• Nadměrně dlouhé sluneční záření
• Alergie na léky a všechny produkty

Příčina onemocnění může sloužit mnoha faktorům, ale s genetickou predispozicí se riziko rozvoje lupusu významně zvyšuje.

Známky

Systémový lupus erythematosus je charakterizován polysyndromem. To naznačuje řadu různých příznaků, které se objevují během nemoci. Hlavními příznaky jsou celková slabost a únava, horečka a ztráta chuti k jídlu, kožní vyrážky a bolest v kloubech.

Symptomy jsou klasifikovány z mírných a téměř nepostřehnutelných, zvláště závažných, včetně závažného poškození vnitřních orgánů, včetně životně důležitých. Příznaky mohou zmizet a znovu se objevit.

Následující příznaky mohou být příznakem onemocnění:

• Otok kloubů
• Bolest svalů
• Nepřiměřená horečka
• Bolest na hrudi s hlubokým dechem
• Bohatá ztráta vlasů
• Oteklé lymfatické uzliny
• Přecitlivělost na slunce
• Otok nohou a oblast kolem očí
• Křeče
• Bolesti hlavy a závratě
• Vředy v ústech
• Bělení, modření nebo nadměrné zarudnutí prstů během stresu

Často je lupus doprovázen poruchami nervového systému a duševními poruchami. Pacient je náchylnější k depresím, bolestem hlavy, konstantní beznádejné úzkosti. Také ztráta chuti k jídlu a rychlé hubnutí dochází.

U všech pacientů se onemocnění liší a objevují se různé příznaky.

Pro někoho postihuje nemoc pouze jeden tělesný systém a projevuje se například pouze na kůži nebo v kloubech. U jiného pacienta bude postiženo několik systémů, včetně vnitřních orgánů a závažnost onemocnění bude mnohem větší.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění ještě nejsou přesně známy a příznaky jsou velmi rozdílné, je velmi obtížné diagnostikovat lupus. Někdy může být diagnostika zpožděna nejen několik měsíců, ale i několik let. Některé příznaky „dozrávají“ u pacienta postupně a okamžitě se neobjeví.

Je nemožné okamžitě stanovit přesnou diagnózu pro jeden nebo dokonce několik příznaků.

Vyžaduje vysokou profesionalitu lékaře, kompletní informace o celé anamnéze pacienta, mnoho testů a laboratorních testů. Možná bude nutné požádat o pomoc i několik lékařů různých směrů.

Diagnóza začíná podrobným průzkumem pacienta o všech příznacích, předchozích nemocech, příbuzných a jejich nemocech, následuje úplné vyšetření pacienta od hlavy až k patě.

Laboratorní testy zahrnují následující:

Bohužel, nemůžete udělat diagnózu na základě výsledku jednoho testu. To vyžaduje dlouhou a usilovnou práci, která může trvat dlouho.

Léčba

Léčba léků a lidového léčení systémového lupus erythematosus

Léčba probíhá ihned po diagnóze onemocnění. Každé zpoždění může způsobit zhoršení, které může ohrozit nejen celkový zdravotní stav člověka, ale i jeho život.

Léčba je čistě individuální a závisí na tom, jak choroba postupuje, jaké systémy těla ovlivňují a jaký je její účinek pro pacienta, jaké symptomy se objevují a jaký je stav pacienta v době diagnózy.

Léky jsou předepisovány výhradně lékařem a v závislosti na tom, jaké symptomy obtěžují pacienta. Lékař si vybere přesně ty léky, které jsou zaměřeny na boj s těmito nebo jinými projevy onemocnění.

Pokud nemoc zašla příliš daleko a již přímo ohrožuje život člověka, pak lékaři jdou k extrémním opatřením. Pacient si vezme kmenovou buňku a pak je imunitní systém zcela zničen, aby ji mohl znovu obnovit. Pacientovi se injikují dříve získané kmenové buňky, a tím se obnoví imunitní systém, který ho může zcela zbavit nebezpečného onemocnění. Ale stále existuje spousta kontroverzí o této metodě, není dobře vyvinutá a vyžaduje spoustu peněz.

Je důležité si uvědomit, že je lepší nesnažit se bojovat s nemocí sami.

Je nutné navštívit lékaře, protože pouze zákrok lékařů a profesionální léčba mohou pomoci zabránit rozvoji onemocnění. Ale vybrat si tradiční léky, které budou fungovat společně s léky, může být. Lze je však používat pouze se souhlasem lékaře.

Zajímavé informace z videa, které je systémový lupus erythematosus.

Pro léčbu lupusu použijte infuzi Eleutherococcus. Tento lék má pozitivní vliv na práci nadledvinek a snižuje bolestivost kloubů:

• Bude trvat 100 gramů kořene Eleutherococcus (drceného) a půl litru vodky.
• Nalijte kořen do láhve vodky a vložte do tmavého místa při pokojové teplotě. Před použitím musí být tinktura uchovávána po dobu 7 dnů.
• Vezměte si tinkturu, kterou potřebujete 2-3 krát denně po půl lžičky.

Postižená kůže může být potřena domácí masti. Můžete si to z rozdrcených březových pupenů:

• Sklenka ledvin by měla být smíchána s 0,5 litru vnitřního tuku.
• Tato směs by měla být uchovávána v sušárně při nízké teplotě po dobu tří hodin denně po dobu 7 dnů.
• Výsledná mast může být také rozpuštěna v teplém mléku a užívána orálně před jídlem.

Smrtelný výsledek v případě systémového lupus erythematosus je možný, ale pouze v případě vážného poškození jater nebo ledvin, které začíná, pokud jej začnete důkladně. Medicína má všechny potřebné léky, které mohou zabránit porážce onemocnění vnitřních orgánů s včasnou zahájenou léčbou.

Možné komplikace

Lupus je doprovázen nepříjemnými symptomy a během léčby jsou možné vedlejší účinky, ale většina pacientů může vést normální, aktivní životní styl. To však neznamená, že nemoc je vždy snadná.

Mohou nastat komplikace, které se projevují porážkou vnitřních orgánů. V tomto bodě se nemoc přesune do vážnější a nebezpečnější fáze, která vyžaduje včasnou a důkladnou léčbu.

Lupus může negativně ovlivnit funkci ledvin. Například každý čtvrtý pacient trpící tímto onemocněním je v rozporu s ledvinami. Krev nebo krevní válce se objevují v moči, nohy nabobtnají - to je hlavní příznak. Pokud jsou ledviny příliš postiženy, mohou selhat.

Lupus může také způsobit vážné poruchy srdce, plic a krve.

Nicméně i v případě, že začaly závažné komplikace, kompetentní specialista může předepsat účinnou léčbu a zabránit šíření nemoci.

Lupus je vážné a nepředvídatelné onemocnění. Onemocnění je nevyléčitelné, ale jeho příznaky nemusí pacienta po léta rušit a pak zasáhnout novou silou. Mohou se neustále měnit a od jednodušších k vážnějším. Je nesmírně důležité pochopit, že se nelze vyhnout pravidelným lékařským prohlídkám a pomoci odborníků. Pouze profesionální léčba může přinést skutečně pozitivní výsledky a zabránit rozvoji onemocnění navždy.

Lupus erythematosus

Toto onemocnění je doprovázeno porušením imunitního systému, což má za následek zánět svalů, jiných tkání a orgánů. Lupus erythematosus se vyskytuje v období remise a exacerbace, zatímco vývoj onemocnění je obtížné předvídat; v průběhu progrese a vzniku nových symptomů vede onemocnění k selhání jednoho nebo více orgánů.

Co je lupus erythematosus

Jedná se o autoimunitní patologii, při které jsou postiženy ledviny, krevní cévy, pojivové tkáně a další orgány a systémy. Jestliže v normálním stavu lidské tělo produkuje protilátky schopné útočit na cizí organismy, které spadají ven, pak v přítomnosti nemoci tělo produkuje velké množství protilátek proti buňkám těla a jejich složkám. V důsledku toho vzniká imunitní komplex zánětlivý proces, jehož vývoj vede k dysfunkci různých prvků těla. Systémový lupus ovlivňuje vnitřní a vnější orgány, včetně:

Důvody

Etiologie systémového lupusu je stále nejasná. Lékaři naznačují, že příčinou onemocnění jsou viry (RNA atd.). Rizikovým faktorem pro rozvoj patologie je navíc dědičná predispozice. Ženy trpí lupus erythematosus asi desetkrát častěji než muži, což je vysvětleno zvláštnostmi jejich hormonálního systému (v krvi je vysoká koncentrace estrogenu). Důvodem, proč se onemocnění u mužů projevuje méně často, je ochranný účinek, který mají androgeny (mužské pohlavní hormony). Zvýšení rizika SLE může:

• bakteriální infekce;
• užívání léků;
• virové léze.

Vývojový mechanismus

Normálně fungující imunitní systém produkuje látky pro boj s antigeny jakýchkoliv infekcí. Při systémovém lupu protilátky cíleně ničí své vlastní buňky v těle, zatímco způsobují absolutní narušení pojivové tkáně. Pacienti obvykle vykazují změny fibroidu, ale jiné buňky jsou náchylné k otoku mukoidů. V postižených strukturálních jednotkách kůže je jádro zničeno.

Kromě poškození kožních buněk se ve stěnách cév začnou hromadit plazmatické a lymfoidní částice, histiocyty a neutrofily. Imunitní buňky se usazují kolem zničeného jádra, které se nazývá fenomén "růžice". Pod vlivem agresivních komplexů antigenů a protilátek se uvolňují lysozomální enzymy, které stimulují zánět a vedou k poškození pojivové tkáně. Z degradačních produktů vznikají nové antigeny s protilátkami (autoprotilátky). V důsledku chronického zánětu dochází ke skleróze tkáně.

Formy nemoci

V závislosti na závažnosti příznaků patologie má systémová choroba určitou klasifikaci. Klinické varianty systémového lupus erythematosus zahrnují:

1. Akutní forma. V této fázi nemoc prudce postupuje a celkový stav pacienta se zhoršuje, zatímco si stěžuje na neustálou únavu, vysokou teplotu (až 40 stupňů), bolest, horečku a bolesti svalů. Symptomatologie onemocnění se rychle rozvíjí a během měsíce postihuje všechny tkáně a orgány osoby. Prognóza akutní SLE není uklidňující: často délka života pacienta s takovou diagnózou nepřesáhne 2 roky.
2. Subakutní forma. Od okamžiku nástupu onemocnění a před nástupem příznaků může trvat déle než rok. Pro tento typ onemocnění je charakteristická častá změna období exacerbace a remise. Prognóza je příznivá a stav pacienta závisí na léčbě zvolené lékařem.
3. Chronické. Nemoc je pomalá, příznaky jsou slabé, vnitřní orgány jsou prakticky neporušené, takže tělo funguje normálně. I přes mírný průběh patologie je v této fázi prakticky nemožné ji vyléčit. Jediné, co lze udělat, je zmírnit stav osoby pomocí léků pro zhoršení SLE.

Je nutné rozlišovat kožní onemocnění související s lupus erythematosus, ale nikoli systémovou a nemající generalizovanou lézi. Mezi tyto patologie patří:

• diskoidní lupus (červená vyrážka na obličeji, hlavě nebo jiných částech těla, mírně zvýšená nad kůži);
• lékový lupus (zánět kloubů, vyrážka, vysoká horečka, bolest v hrudníku spojená s užíváním drog; po jejich vysazení symptomy zmizí);
• neonatální lupus (vzácně vyjádřený, postihuje novorozence, když má matka imunitní systém; onemocnění je doprovázeno abnormalitami jater, kožní vyrážky, srdečního onemocnění).

Jak se projevuje lupus

Mezi hlavní symptomy, které se projevují v SLE, patří těžká únava, kožní vyrážky a bolest v kloubech. S progresí patologie se problémy s prací srdce, nervového systému, ledvin, plic a krevních cév stávají aktuálními. Klinický obraz onemocnění je v každém případě individuální, protože závisí na tom, které orgány jsou postiženy a jaký stupeň poškození mají.

Na kůži

Poškození tkáně na počátku onemocnění se vyskytuje u asi čtvrtiny pacientů, u 60-70% pacientů se SLE je kožní syndrom patrný později, v jiných se vůbec nevyskytuje. Oblasti těla, které jsou otevřené slunci, jsou zpravidla typické pro lokalizaci léze - obličej (oblast ve tvaru motýla: nos, tváře), ramena, krk. Léze jsou podobné erytému (erythematosus), protože mají vzhled červených šupin. Podél okrajů lézí jsou rozšířené kapiláry a oblasti s nadbytkem / nedostatkem pigmentu.

Kromě obličeje a dalších částí těla vystavených slunci ovlivňuje systémový lupus pokožku hlavy. Tento projev je zpravidla lokalizován v časové oblasti, zatímco vlasy vypadávají na omezené ploše hlavy (lokální alopecie). U 30-60% pacientů se SLE je patrná zvýšená citlivost na sluneční světlo (fotosenzibilizace).

V ledvinách

Velmi často lupus erythematosus postihuje ledviny: přibližně polovina pacientů vykazuje poškození ledvinového aparátu. Častým příznakem je přítomnost bílkovin v moči, válce a červené krvinky, zpravidla nejsou detekovány na začátku onemocnění. Hlavní příznaky, které SLE postihuje ledviny, jsou: t

• membranózní nefritida;
• proliferativní glomerulonefritida.

V kloubech

Reumatoidní artritida je často diagnostikována lupus: v 9 z 10 případů je nedeformující a neerozivní. Nejčastěji onemocnění postihuje kolenní klouby, prsty, zápěstí. U pacientů se SLE se navíc někdy rozvine osteoporóza (snížení hustoty kostí). Často si pacienti stěžují na bolest svalů a svalovou slabost. Imunitní zánět je léčen hormonálními léky (kortikosteroidy).

Na sliznici

Onemocnění se projevuje v ústní sliznici a nosohltanu ve formě vředů, které nezpůsobují bolestivé pocity. Porážka sliznic je fixována v 1 ze 4 případů. Pro tuto charakteristiku:

• snížená pigmentace, červený okraj rtů (cheilitis);
• ulcerace úst / nosu, petechiální krvácení.

Na plavidlech

Lupus erythematosus může postihnout všechny struktury srdce, včetně endokardu, perikardu a myokardu, koronárních cév, ventilů. Poškození vnější membrány orgánu se však vyskytuje častěji. Nemoci, které mohou být způsobeny SLE:

• perikarditida (zánět serózních membrán srdečního svalu, projevený tupými bolestmi na hrudi);
• myokarditida (zánět srdečního svalu, doprovázená poruchami rytmu, nervovými impulsy, akutním / chronickým selháním orgánů);
• dysfunkce chlopní;
• poškození koronárních cév (u pacientů se SLE se může objevit v raném věku);
• poškození vnitřní strany krevních cév (tím se zvyšuje riziko aterosklerózy);
• poškození lymfatických cév (projevuje se trombózou končetin a vnitřních orgánů, panikulitida - subkutánní bolestivé uzliny a reticularis - modré skvrny tvořící vzor mřížky).

Na nervovém systému

Lékaři naznačují, že selhání centrálního nervového systému je způsobeno lézí mozkových cév a tvorbou protilátek proti neuronům - buňkám, které jsou zodpovědné za výživu a ochranu těla, jakož i imunitních buněk (lymfocytů. Klíčové známky toho, že nemoc postihla nervové struktury mozku - to je :

• psychóza, paranoia, halucinace;
• migrénové bolesti hlavy;
• Parkinsonova choroba, chorea;
• deprese, podrážděnost;
• mozková mrtvice;
• polyneuritida, mononeuritida, meningitida aseptického typu;
• encefalopatie;
• neuropatie, myelopatie atd.

Příznaky

Systémové onemocnění má rozsáhlý seznam symptomů, s obdobími remise a komplikacemi. Nástup patologie může být bleskový nebo postupný. Symptomy lupus závisí na formě onemocnění a protože patří do multiorgánové kategorie patologií, klinické symptomy mohou být různé. Non-těžké formy SLE jsou omezeny pouze na poškození kůže nebo kloubů, závažnější typy onemocnění jsou doprovázeny dalšími projevy. Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují:

• oteklé oči, klouby dolních končetin;
• bolesti svalů / kloubů;
• oteklé lymfatické uzliny;
• hyperémie;
• zvýšená únava, slabost;
• červená, podobná alergickým vyrážkám na obličeji;
• bezdůvodná horečka;
• Modré prsty, ruce, nohy po stresu, kontakt s chladem;
• alopecie;
• bolestivost při vdechování (hovoří o poškození sliznice plic);
• citlivost na sluneční světlo.

První známky

Časné příznaky zahrnují teplotu, která kolísá v mezích 38039 stupňů a může trvat několik měsíců. Poté má pacient jiné známky SLE, včetně:

• artróza malých / velkých kloubů (může nezávisle projít a pak se znovu objevit s větší intenzitou);
• vyrážka ve tvaru motýla na obličeji, na ramenou se objevují vyrážky, hrudník;
• zánět krčních, axilárních lymfatických uzlin;
• v případě těžkých lézí těla trpí vnitřní orgány - ledviny, játra, srdce, což se projevuje porušením jejich práce.

U dětí

V raném věku se lupus erythematosus projevuje četnými příznaky, které postupně ovlivňují různé orgány dítěte. V tomto případě lékaři nemohou předpovědět, který systém bude následovat. Primární příznaky patologie se mohou podobat běžným alergiím nebo dermatitidě; taková patogeneze onemocnění způsobuje obtíže při diagnostice. Příznaky SLE u dětí mohou být:

• dystrofie;
• ředění kůže, fotosenzitivita;
• horečka, doprovázená hojným pocením, zimnicí;
• alergické vyrážky;
• dermatitida, zpravidla nejprve lokalizovaná na tvářích, nose (má formu bradavičnatého vyrážky, puchýřů, edému atd.);
• bolesti kloubů;
• křehké nehty;
• nekróza na špičkách prstů, dlaně;
• alopecie až do úplného plešatosti;
• křeče;
• duševní poruchy (nervozita, nálada atd.);
• stomatitida, která není léčitelná.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy používají lékaři systém vyvinutý americkými revmatology. Pro potvrzení, že pacient má lupus erythematosus, musí mít pacient alespoň 4 z 11 uvedených příznaků:

• erytém na obličeji ve tvaru motýla;
• fotosenzitivita (pigmentace na obličeji, zhoršená vystavením slunečnímu záření nebo UV záření);
• diskoidní kožní vyrážka (asymetrické červené skvrny, které se odlupují a prasknou, s oblastmi hyperkeratózy mají zubaté okraje);
• symptomy artritidy;
• ulcerace sliznic úst, nosu;
• poruchy centrálního nervového systému - psychóza, podrážděnost, hysterie bez příčiny, neurologické patologie atd.;
• serózní zánět;
• častá pyelonefritida, výskyt bílkovin v moči, rozvoj renálního selhání;
• falešně pozitivní analýza Wassermana, detekce titrů antigenů a protilátek v krvi;
• redukce krevních destiček a lymfocytů v krvi, změna jeho složení;
• nepřiměřené zvýšení antinukleárních protilátek.

Odborník provede konečnou diagnózu pouze tehdy, jsou-li čtyři nebo více znaků z výše uvedeného seznamu. Když se jedná o rozsudek, pacient je zaměřen na úzké, podrobné zkoumání. Velkou roli v diagnostice SLE, lékař přiřadí anamnézu a studium genetických faktorů. Lékař musí zjistit, jaká onemocnění měla pacientka v posledním roce života a jak byla léčena.

Léčba

SLE je chronické onemocnění, u kterého není možné úplné vyléčení pacienta. Cílem terapie je snížení aktivity patologického procesu, obnovení a zachování funkčních schopností postiženého systému / orgánů, prevence exacerbací k dosažení delší délky života u pacientů a zlepšení kvality života. Léčba lupus zahrnuje povinné užívání léků, které lékař předepisuje každému pacientovi individuálně v závislosti na vlastnostech organismu a stadiu onemocnění.

Pacienti jsou hospitalizováni v případech, kdy mají jeden nebo více z následujících klinických projevů onemocnění:

• podezření na mrtvici, srdeční infarkt, těžké poškození centrálního nervového systému, pneumonie;
• teplota se dlouhodobě zvyšuje nad 38 stupňů (horečka nemůže být eliminována pomocí antipyretických činidel);
• deprese vědomí;
• prudký pokles leukocytů v krvi;
• rychlá progrese symptomů nemoci.

Když je potřeba, pacient je odkázán na specialisty, jako je kardiolog, nefrolog nebo pulmonolog. Standardní léčba SLE zahrnuje:

• hormonální terapie (předepsané léky glukokortikoidní skupiny, například prednisolon, cyklofosfamid atd.);
• protizánětlivé léky (obvykle Diclofenac v ampulích);
• antipyretika (na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu).

Aby pacient zmírnil pálení, loupání kůže, předepíše pacientovi krémy a masti na bázi hormonů. Zvláštní pozornost je při léčbě lupus erythematosus věnována udržení imunity pacienta. Během remise je pacientovi předepsán komplex vitamínů, imunostimulantů a fyzioterapeutických manipulací. Léky, které stimulují činnost imunitního systému, jako je azathioprin, se užívají pouze během klidu nemoci, jinak se stav pacienta může prudce zhoršit.

Akutní lupus

Léčba musí začít v nemocnici co nejdříve. Léčebný postup by měl být dlouhý a konstantní (bez přerušení). Během aktivní fáze patologie se glukokortikoidy podávají pacientovi ve velkých dávkách, počínaje 60 mg prednisolonu a zvyšují se po dobu 3 měsíců o dalších 35 mg. Pomalu snižujte objem léku, přecházejte do tablet. Po individuálně stanovené udržovací dávce léčiva (5-10 mg).

Aby se zabránilo narušení metabolismu minerálů, současně s hormonální terapií, předepisují se přípravky draslíku (Panangin, roztok octanu draselného atd.). Po ukončení akutní fáze onemocnění se komplexní léčba kortikosteroidy provádí ve snížených nebo udržovacích dávkách. Navíc pacient užívá aminochinolinová léčiva (1 tableta Delagin nebo Plaquenil).

Chronické

Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance pacienta vyhnout se nevratným účinkům v těle. Terapie chronické patologie nutně zahrnuje použití protizánětlivých léčiv, léků, které potlačují aktivitu imunitního systému (imunosupresiv) a kortikosteroidních hormonálních léků. Úspěch v léčbě však dosahuje pouze polovina pacientů. V nepřítomnosti pozitivní dynamiky se provádí terapie kmenovými buňkami. Autoimunitní agrese zpravidla chybí.

Co je nebezpečný lupus erythematosus

U některých pacientů s takovou diagnózou dochází k závažným komplikacím - je narušena činnost srdce, ledvin, plic, jiných orgánů a systémů. Nejnebezpečnější forma onemocnění je systémová, která poškozuje i placentu během těhotenství, v důsledku čehož dochází k zakrnění plodu nebo jeho smrti. Autoprotilátky jsou schopny proniknout do placenty a způsobit novorozenecké (kongenitální) onemocnění novorozence. V tomto případě se dítě objeví kožní syndrom, který prochází po 2-3 měsících.

Kolik žije s lupus erythematosus

Díky moderním lékům mohou pacienti žít déle než 20 let po diagnóze onemocnění. Proces vývoje patologie probíhá různými rychlostmi: u některých lidí symptomy postupně zvyšují intenzitu, v jiných rychle roste. Většina pacientů nadále žije svým obvyklým způsobem života, ale s těžkým průběhem onemocnění se ztrácí schopnost pracovat v důsledku těžké bolesti kloubů, vysoké únavy a poruch CNS. Trvání a kvalita života SLE závisí na závažnosti symptomů vícečetného selhání orgánu.

Co je lupus nemoc

Lupus erythematosus je chronické onemocnění autoimunitní povahy, které je doprovázeno poškozením pojivové tkáně a krevních cév. Tato choroba se nazývá systémová, protože v několika systémech lidského těla, včetně imunitního systému, dochází ke změnám a dysfunkcím.

Nejčastěji je u žen diagnostikován lupus erythematosus, který je spojen se strukturními rysy těla. Riziková skupina zahrnuje dívky v pubertě, těhotné ženy, kojící matky, stejně jako osoby, v jejichž rodině se vyskytly případy tohoto onemocnění. K dispozici je také vrozený lupus erythematosus, který se začíná klinicky projevovat u dětí z prvních let života.

Proč dochází k lupus erythematosus: hlavním příčinám onemocnění

Neexistuje žádný specifický důvod pro výskyt systémového lupus erythematosus a lékaři stále nemohou dát jasnou odpověď na otázku, co přesně vyvolává vývoj onemocnění. Samozřejmě existuje několik teorií vývoje lupus erythematosus, jako je genetická predispozice nebo závažné hormonální selhání, ale častěji praxe ukazuje, že onemocnění je způsobeno kombinací predispozičních faktorů.

Mezi nejčastější příčiny systémového lupus erythematosus patří:

• Dědičná predispozice - pokud se vyskytly případy systémového lupus erythematosus v rodě, pak je vysoká pravděpodobnost, že toto onemocnění bude mít dítě;
• Bakteriální virová teorie - podle studií měli všichni pacienti se systémovým lupus erythematosus virus Epstein-Barr, takže vědci nevylučují vztah tohoto onemocnění s tímto virem;
• Hormonální teorie - když je lupus erythematosus detekován u žen a dívek během puberty, bylo pozorováno zvýšení hladiny hormonu estrogen. Pokud došlo k hormonálnímu narušení ještě dříve, než se objevily první známky onemocnění, pak je pravděpodobné, že systémový lupus erythematosus byl vyvolán zvýšením hladiny estrogenů v těle;
• Ultrafialové záření - vztah mezi vývojem systémového lupus erythematosus a prodlouženým vystavením člověka přímému slunečnímu světlu. Otevřené slunce, které je dlouhodobě nasměrováno na kůži, může v budoucnu vyvolat mutační procesy a rozvoj onemocnění pojivové tkáně.

Kdo je nejvíce náchylný k rozvoji lupus erythematosus: rizikové skupiny

Existuje kategorie lidí, kteří mají vysoký podíl pravděpodobnosti, že onemocní systémovým lupus erythematosus, zpravidla mají jednu nebo několik stavů:

• syndrom imunodeficience;
• chronické infekční nemoci v těle;
• dermatitida různých etiologií;
• časté nachlazení;
• kouření;
• systémová onemocnění;
• drastické hormonální změny;
• zneužívání opalování, časté návštěvy solária;
• onemocnění endokrinního systému;
• těhotenství a zotavení po porodu;
• zneužívání alkoholu.

Patogeneze lupus erythematosus (mechanismus vývoje onemocnění) t

Jak se u zdravého člověka vyvíjí systémový lupus erythematosus? Pod vlivem určitých faktorů a snížené funkce imunitního systému v těle selhává, což začíná produkovat protilátky proti "nativním" buňkám těla. To znamená, že tkáně a orgány začínají být vnímány tělem jako mimozemské objekty a je spuštěn program sebe-destrukce.

Tato tělesná reakce je patogenní povahy a způsobuje rozvoj zánětlivého procesu a inhibici zdravých buněk různými způsoby. Nejčastěji jsou postiženy krevní cévy a pojivová tkáň. Patologický proces vede k narušení integrity kůže, změně jejího vzhledu a snížení krevního oběhu v lézi. S progresí onemocnění postihuje vnitřní orgány a systémy celého organismu.

Jak je lupus erythematosus: symptomy

Symptomy systémového lupus erythematosus závisí na oblasti léze a závažnosti onemocnění. Běžné příznaky patologie jsou:

• slabost, letargie, malátnost;
• horečka, zimnice, horečka;
• exacerbace všech chronických onemocnění;
• vzhled červených šupinovitých skvrn na kůži.

V počátečním stadiu vývoje patologického procesu se lupus erythematosus vyskytuje s mírnou symptomatologií, vypuknutí ohnisek je charakteristická pro onemocnění, které brzy přechází na sebe a dochází k remisi. To je nejnebezpečnější, protože pacient věří, že všechno uplynulo a často ani nehledá lékařskou pomoc a v tomto okamžiku jsou postiženy vnitřní orgány a tkáně. Při opakovaném vystavení účinkům dráždivých faktorů bliká lupus erythematosus novou silou, teče pouze silněji a léze krevních cév a tkání jsou také výraznější.

Lokální klinické příznaky lupus erythematosus

Jak již bylo zmíněno, příznaky lupus erythematosus závisí na místě patologického procesu:

• kůže na tvářích, pod očima a na můstku nosu se objeví malá červená vyrážka, která se spojí a vytvoří souvislou šupinatou červenou skvrnu. Tyto skvrny jsou ve tvaru motýlích křídel. Zčervenání jsou umístěna na obou stranách lícně symetricky k sobě a pod vlivem ultrafialových paprsků se začínají odlupovat, objevují se mikroskopické praskliny, které se následně zjizvují a zanechávají na kůži jizvy;
• sliznice - na pozadí progrese lupus erythematosus v ústech a nosu se tvoří bolestivé vředy, které mohou být jedno a malé nebo dosahují velkých velikostí a vzájemně se spojují. Bolesti v ústech a nose narušují normální dýchání, příjem potravy, komunikaci a způsobují bolest a nepohodlí;
• pohybového aparátu - pacient vyvíjí klinické příznaky artritidy. Nejčastěji, v důsledku progrese lupus erythematosus, se klouby končetin zapálí, ale nevykazují strukturální změny a destruktivní poruchy. Zevně je viditelný otok v oblasti zanícených kloubů, pacient si stěžuje na bolest, nejčastěji jsou postiženy malé klouby - falangy prstů na nohou a rukou;
• dýchací orgány - postihuje plicní tkáň, v důsledku čehož má pacient často pleurii, pneumonii, která nejen naruší zdraví, ale také ohrožuje život;
• kardiovaskulární systém - pojivová tkáň roste uvnitř srdce, jak lupus erythematosus postupuje a roste spojivová tkáň, která nemá žádnou kontraktilní funkci. V důsledku této komplikace může dojít k fúzi mitrální chlopně s atriálními chlopněmi, což ohrožuje pacienta s rozvojem koronárních srdečních onemocnění, akutním srdečním selháním a srdečním infarktem. Na pozadí všech probíhajících změn má pacient zánětlivé procesy v srdečním svalu a v perikardiálním sáčku;
• ledviny a močové orgány - často se vyskytuje nefritida, pyelonefritida, chronické selhání ledvin se postupně vyvíjí. Tyto stavy ohrožují život pacienta a mohou být smrtelné;
• nervový systém - v závislosti na závažnosti lupus erythematosus se poškození centrálního nervového systému u pacienta může projevit jako nesnesitelné bolesti hlavy, neurózy a neuropatie, ischemická mrtvice.

Klasifikace nemocí

V závislosti na závažnosti symptomů onemocnění má systémový lupus erythematosus několik stadií:

• akutní stadium - v této fázi vývoje lupus erythematosus postupuje ostře, celkový stav pacienta se zhoršuje, stěžuje si na neustálou únavu, vzestup teploty na 39-40 stupňů, horečku, bolest a bolestivé svaly. Klinický obraz se rychle rozvíjí, již za 1 měsíc onemocnění postihuje všechny orgány a tkáně těla. Prognóza akutního lupus erythematosus není uklidňující a často délka života pacienta nepřesahuje 2 roky;
• subakutní fáze - míra progrese onemocnění a závažnost klinických symptomů není stejná jako v akutním stadiu a od doby onemocnění až do nástupu symptomů může trvat déle než 1 rok. V této fázi je onemocnění často nahrazeno obdobími exacerbací a stabilní remisí, prognóza je obecně příznivá a stav pacienta přímo závisí na přiměřenosti předepsané léčby;
• chronická forma - onemocnění má pomalý průběh, klinické symptomy jsou mírné, vnitřní orgány nejsou prakticky ovlivněny a tělo jako celek funguje normálně. I přes relativně mírný lupus erythematosus je nemožné léčit onemocnění v této fázi, jedinou věcí, kterou lze udělat, je zmírnit závažnost symptomů pomocí léků v době exacerbace.

Metody diagnostiky lupus erythematosus

Pro potvrzení diagnózy lupus erythematosus proveďte diferenciální diagnostiku. To je nezbytné, protože každý symptom onemocnění signalizuje patologii určitého orgánu. Pro diagnózu, lékaři používají systém vyvinutý americkou Rheumatological asociací specialistů. Hlavním pravidlem pro potvrzení diagnózy "systémového lupus erythematosus" je přítomnost 4 nebo více z 11 uvedených příznaků u pacienta, které shromáždily hlavní projevy patologie:

• erytém na obličeji v podobě motýlích křídel - charakterizovaný tvorbou symetrických červených šupinatých skvrn v lících a lícních kostkách. Na povrchu skvrny se tvoří mikroskopické mikrotrhliny, které jsou následně nahrazeny drobnými změnami;
• diskoidní erupce na kůži - na povrchu kůže se objevují červené asymetrické skvrny ve formě plaků, které jsou šupinaté, což je trhlina a jsou nahrazeny jizvami;
• fotosenzitivita - pigmentace na kůži, která je podpořena přímým slunečním zářením nebo umělým ultrafialovým osvětlením;
• tvorba vředů - bolestivé malé a velké vředy se tvoří na sliznicích úst a nosu, které narušují dýchání, stravování, mluvení a jsou doprovázeny výraznými bolestivými pocity;
• příznaky artritidy - zánětlivé procesy se vyvíjejí v malých kloubech, ale není pozorována žádná deformace a ztuhlost pohybů, jako u polyartritidy;
• serózní zánět - poškození plicní tkáně a srdeční tkáně. U pacienta se často rozvine pleurismus a perikarditida;
• na části močového systému - častá pyelonefritida, pielita, výskyt bílkovin v moči, progrese renálního selhání;
• na straně CNS, podrážděnost, psycho-emocionální nadměrná stimulace, psychóza, hysterické záchvaty bez zjevného důvodu;
• oběhový systém - snížení počtu krevních destiček a lymfocytů v krvi, změna složení krve;
• imunitní systém - falešně pozitivní Wasserman (test na syfilis), detekce titrů protilátek a antigenů v krvi;
• zvýšení antinukleárních protilátek bez zjevného důvodu.

Samozřejmě tyto 11 parametry jsou spíše nepřímé a mohou být pozorovány v jakékoliv jiné patologii. Jako u lupus erythematosus může být konečná diagnóza provedena pouze v případě, že pacient má ze seznamu 4 nebo více znaků. Nejprve je sporná předběžná diagnóza nebo lupus erythematosus, po kterém je pacient podroben podrobnému a zaměřenému vyšetření.

Obrovská role v diagnóze při pečlivém sběru anamnézy, včetně genetických rysů. Lékař musí zjistit, v čem byl pacient v uplynulém roce nemocný a jak byla léčena.

Léčba lupus erythematosus

Léčba léčbou pacienta se systémovým lupus erythematosus je volena individuálně v závislosti na průběhu onemocnění, stadiu, závažnosti symptomů a charakteristik organismu.

Hospitalizace pacienta je nutná, má-li jeden nebo více klinických projevů lupus erythematosus:

• po dlouhou dobu je tělesná teplota udržována nad 38 ° C a není srazena antipyretiky;
• podezření na infarkt myokardu, mrtvici, pneumonii, těžké poškození centrálního nervového systému;
• deprese pacientovy mysli;
• rychlý pokles leukocytů v krvi;
• ostrý průběh klinických příznaků systémového lupus erythematosus.

Pokud je to nutné, pacient je odkázán na úzké specialisty - na nefrologa na poškození ledvin, na kardiologa pro srdeční choroby, na pulmonologa na pneumonii a pleurii.

Standardní obecná terapie systémového lupus erythematosus zahrnuje:

• hormonální terapie - předepsat prednisolon, cyklofosfamid během ostré exacerbace onemocnění. V závislosti na závažnosti klinického obrazu a závažnosti onemocnění je předepsáno jednorázové užívání hormonálních léků nebo jejich užívání po dobu několika dnů;
• Diklofenak - injekce léků se předepisují, když se objeví známky zánětu malých kloubů;
• Ibuprofen nebo antipyretika založená na paracetamolu - předepsaná pro tělesnou teplotu nad 38 stupňů.

Aby se odstranila odlupování, namáčení a pálení kůže v oblasti poškození a červených skvrn, lékař vybere pacienta speciálními masti a krémy, které zahrnují hormonální látky.

Zvláštní pozornost je věnována udržování imunitního systému pacienta. V období remise lupus erythematosus jsou předepisovány imunostimulanty, vitamínové komplexy a fyzioterapeutické postupy. Imunostimulační látky lze použít pouze v období odeznění akutních klinických příznaků onemocnění, jinak se stav pacienta může prudce zhoršit.

Předpověď

Lupus erythematosus není věta, protože i při takovém onemocnění můžete žít šťastně až do smrti. Klíčovým bodem příznivé prognózy onemocnění je včasné vyhledání lékařské pomoci, správné stanovení diagnózy a dodržení všech doporučení lékaře.

Riziko vzniku komplikací a progrese lupus erythematosus je mnohem vyšší, pokud má pacient chronická infekční onemocnění, očkuje nebo často trpí nachlazením. Vzhledem k těmto údajům by se tito pacienti měli pečlivě starat o své zdraví a v každém případě se vyhnout vlivu negativních trendů na tělo.

Lupus: Příznaky a léčba

Lupus - hlavní příznaky:

• Bolesti hlavy
• Bolesti kloubů
• Slabost
• Kožní vyrážka
• Horečka
• Úbytek hmotnosti
• Vypadávání vlasů
• Pleťový peeling
• Zánět lymfatických uzlin
• Bolest svalů
• V depresi
• Renální selhání

Lupus je onemocnění autoimunitního typu, během kterého obranný systém, který má lidské tělo (tj. Jeho imunitní systém), útočí na vlastní tkáně, přičemž ignoruje cizí organismy a látky ve formě virů a bakterií. Tento proces je doprovázen zánětem a lupusem, jejichž příznaky se projevují formou bolesti, otoku a poškození tkáně v celém těle, zatímco v akutním stadiu vyvolávají vznik dalších závažných onemocnění.

Obecné informace

Lupus, jak je vnímán ve zkráceném názvu, je zcela definován jako systémový lupus erythematosus. Ačkoli významný počet pacientů s tímto onemocněním vykazuje příznaky ve slabém projevu, samotný lupus je nevyléčitelný, v mnoha případech je ohrožen exacerbací. Pacienti mohou kontrolovat charakteristické příznaky, stejně jako předcházet rozvoji některých nemocí souvisejících s orgány, za tímto účelem by měli být pravidelně vyšetřováni odborníkem, věnovat značné množství času k aktivnímu životnímu stylu a odpočinku, a samozřejmě při užívání předepsaných léků.

Lupus: příznaky nemoci

Hlavními příznaky, které se vyskytují u lupusu, jsou závažná únava a vzhled kožní vyrážky, navíc je také bolest v kloubech. V případě progrese onemocnění se tento druh lézí, které ovlivňují fungování a celkový stav srdce, ledvin, nervového systému, krve a plic, stávají aktuální.

Symptomy, které se projevují v lupusu, přímo závisí na tom, které orgány jsou jím ovlivněny, a také na tom, do jaké míry je jejich poškození charakteristické pro konkrétní okamžik jejich projevu. Zvažte hlavní z těchto příznaků.

• Slabost Téměř všichni pacienti s diagnózou lupus argumentují, že musí pociťovat únavu v různých stupních svého projevu. A i když mluvíme o slabém lupusu, jeho symptomy významně upravují obvyklý způsob života pacienta, zasahují do energické aktivity a sportu. Pokud je únava zaznamenána dostatečně silně ve svém projevu, pak se o ní hovoří jako o znamení, že příznaky se brzy zhoršují.
• Bolest svalů, kloubů. Většina pacientů, u kterých byl diagnostikován lupus, musí čas od času pociťovat bolest v kloubech (tj. Artritidu). Současně více než 70% jejich celkového počtu tvrdí, že bolest vznikající ve svalech byla prvním projevem onemocnění. Pokud jde o klouby, mohou být vystaveny zarudnutí, také bobtnají a mírně se zahřejí. Některé z těchto případů naznačují pocit klidu v ranních hodinách. S lupus, artritida se vyskytuje převážně v zápěstí, stejně jako v rukou, kolenou, kotníky a lokty.
• Kožní onemocnění. Převažující většina pacientů s lupusem také čelí kožní vyrážce. Systémový lupus erythematosus, jehož příznaky naznačují možné postižení tohoto onemocnění, právě díky tomuto projevu, je možné nemoc diagnostikovat. Na nose a na tvářích se kromě charakteristického vyrážky vyskytují červené bolestivé skvrny často v pažích, zádech, krku, rtech a dokonce i v ústech. Také vyrážka může být fialově hrbolatá nebo červená a suchá a zároveň se soustředí na obličej, pokožku hlavy, krku, hrudníku a paží.
• Zvýšená citlivost na světlo. Zejména ultrafialové záření (solárium, slunce) přispívá ke zhoršení vyrážky a současně vyvolává exacerbaci zbývajících symptomů charakteristických pro lupus. Zvláště citlivé na takové vystavení ultrafialovým lidem jsou světlovlasá a bílá kůže.
• Porušení v nervovém systému. Často je lupus doprovázen chorobami spojenými s prací nervového systému. Patří mezi ně bolesti hlavy a deprese, úzkost atd. Skutečným, i když méně častým projevem je porucha paměti.
• Různé srdeční choroby. Mnoho pacientů trpících lupusem také čelí tomuto typu onemocnění. Zánět se tedy často vyskytuje v oblasti perikardiálního vaku (jinak definovaného jako perikarditida). To zase může vyvolat akutní bolest ve středu levé strany hrudníku. Dále se taková bolest může rozšířit na záda a krk, stejně jako na ramena a paže.
• Duševní poruchy. Lupus je také doprovázen duševními poruchami, například, oni mohou sestávat z konstantní a unmotivated úzkosti nebo vyjádřený ve formě deprese. Tyto symptomy jsou způsobeny jak samotnou nemocí, tak léky proti ní a stres hraje roli v jejich vzhledu, doprovázející mnoho různých chronických onemocnění.
• Změna teploty. Často se lupus projevuje s jedním z jeho příznaků jako nízká teplota, což vám v některých případech umožňuje diagnostikovat nemoc.
• Změna hmotnosti. Lupus exacerbace jsou obvykle doprovázeny rychlým úbytkem hmotnosti.
• Vypadávání vlasů Vypadávání vlasů v případě lupusu je projevem dočasné povahy. Ztráta nastane buď v malých kusech, nebo rovnoměrně po celé hlavě.
• Zánět lymfatických uzlin. Během exacerbace symptomů typických pro lupus se u pacientů často vyskytují oteklé lymfatické uzliny.
• Raynaudův jev (nebo vibrační nemoc). V některých případech je toto onemocnění spojeno s lupusem a jsou postiženy malé cévy, podél kterých proudí krev do měkkých tkání a na kůži pod nimi v prstech a rukou. Díky tomuto procesu získávají bílý, červený nebo modravý odstín. Postižené oblasti navíc trpí necitlivostí a brněním při současném zvýšení teploty.
• Zánětlivé procesy v krevních cévách kůže (nebo kožní vaskulitida). Lupus erythematosus, jehož příznaky jsou uvedeny, může být také doprovázen zánětem krevních cév a jejich krvácením, což zase vyvolává tvorbu červených nebo modrých skvrn různých velikostí na kůži, stejně jako v nehtových destičkách.
• Otok chodidel, dlaně. Někteří pacienti s lupusem trpí onemocněním ledvin, které je vyprovokováno. To se stává překážkou pro odstranění tekutiny z těla. Akumulace přebytečné tekutiny může tedy vést k otoku nohou a dlaní.
• Anémie Anémie, jak možná víte, je stav, který se vyznačuje snížením množství hemoglobinu v krevních buňkách, díky kterému se transportuje kyslík. Mnoho lidí, kteří mají určité chronické nemoci, zažívají v průběhu času anémii, která je způsobena poklesem hladiny červených krvinek.

Systémový lupus erythematosus: symptomy vyžadující eliminaci

Léčba lupusu by měla být zahájena co nejdříve - to pomůže vyhnout se poškození orgánů, které jsou nevratné v jejich následcích. Co se týče hlavních léků používaných při léčbě lupusů, patří mezi ně protizánětlivá léčiva a kortikosteroidy, jakož i nástroje, jejichž cílem je potlačení aktivity charakteristické pro imunitní systém. Mezitím asi polovina z celkového počtu pacientů s diagnostikovaným systémovým lupus erythematosus nemůže být léčena standardními metodami.

Z tohoto důvodu je předepsána terapie kmenovými buňkami. Leží v jejich sbírce od pacienta, po které se provádí terapie zaměřená na potlačení imunitního systému, který ho zcela zničí. Dále, za účelem obnovení imunitního systému, jsou kmenové buňky zavedeny do krevního oběhu, které byly předtím zabaveny. Účinnost této metody se zpravidla dosahuje s refrakterním a těžkým průběhem nemoci a doporučuje se i v těch nejobtížnějších, ne-li beznadějných případech.

S ohledem na diagnózu nemoci, v případě těchto nebo jiných uvedených příznaků s podezřením na něj by měl konzultovat s revmatologem.

Pokud si myslíte, že máte Lupus a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci revmatolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.