logo

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku

Cyanóza je doprovázena skutečností, že sliznice a kůže se modravě zbarví. Při cyanóze je pozorován nárůst hemoglobinu, což je důvod, proč se kapilární krev stává tmavou. Cyanóza je druh příznaku, který se vyskytuje u onemocnění zahrnujících zvýšení hemoglobinu v krvi s 3-valentním železem. Ve většině případů je cyanóza spojena se skutečností, že obnovený hemoglobin se zvyšuje v krvi (tj. Hemoglobinu, který ztratil kyslík a sloučeninu v CO2) na 50 g / l, v některých případech i více. Rychlost je až 3 g / l. Tato patologie se někdy nalézá u vrozených abnormálních forem hemoglobinu. Někdy se vyvíjí v důsledku tvorby sulfhemoglobinu v krvi, jehož příčinou je otrava anilinovými deriváty, sulfonamidy, nitráty. Příčinou může být také vstřebávání cholery, toxické infekce z potravin ve střevě velkého množství endogenních dusičnanů.

Příčiny a typy

Cyanóza se může vyvinout, pokud je v arteriální krvi příliš mnoho oxidu uhličitého. Takový proces je možný v případech, kdy dochází k poruchám výměny plynu v plicích (kyslík obsažený v krvi přestává být nahrazován oxidem uhličitým) nebo když se mísí arteriální a venózní krev. S tromboembolií a asfyxií plicní tepny se akutní cyanóza vyvíjí během několika minut a někdy i sekund. Akutní pneumonie nebo závažný záchvat bronchiálního astmatu mohou způsobit subakutní cyanózu, která se vyvíjí od 10 minut do 1 dne.

Chronická onemocnění plic a srdce mohou vést k cyanóze, která se postupně objeví. Cyanóza se často vyskytuje v respiračním a srdečním selhání, a proto je často považována za příznak vrozené choroby srdečního svalu. Cyanóza je často doprovázena chronickými plicními chorobami, při kterých v důsledku zhutnění plicní tkáně došlo k porušení výměny plynu. Při poruchách oběhu se cyanóza vyskytuje v mírné formě. V takových případech se zpravidla zvyšuje hladina hemoglobinu v krvi, která se kombinuje s oxidem uhličitým a zpomaluje průtok krve. Polycytémie zase vede ke zvýšení hladiny červených krvinek v krvi a v důsledku toho se krev začíná ztlušťovat, obarví kůži rtů a čelí modře (nasolabiální trojúhelník). Tato forma cyanózy je plná různých komplikací.

Cyanóza může nastat kvůli některým vnějším faktorům, takový jako chladné období. U novorozenců je cyanóza diagnostikována v případech nedostatečného vývoje respiračního systému. V některých případech se cyanóza vyskytuje jako důsledek dlouhodobého pobytu ve vysoké nadmořské výšce, protože v důsledku nedostatku kyslíku funguje ochranná reakce těla, čímž se zvyšuje počet červených krvinek. Tento stav ohrožení zdraví nenosí, nazývá se polyglobulie.

Cyanóza může indikovat přítomnost takových onemocnění jako je epilepsie, tromboflebitida, bronchiální astma, záškrt, pneumonie, angioedém, cholera, šok, mor. Cyanóza může být obecná a lokální, může být centrální (plicní) a periferní (srdeční) původu.

Periferní cyanóza je způsobena tím, že se krevní tok zpomaluje v kapilárách v důsledku tkáně, získává se více kyslíku a krev je nasycena oxidem uhličitým, ve většině případů se tento stav vyskytuje při srdečním selhání s pomalým odtokem žilní krve.

Pokud arteriální krev nedostane plnou saturaci, pak se vyvíjí centrální cyanóza. Mezní hodnota může být od normy 85% nebo nižší. S tmavou kůží bude cyanóza patrná pouze v případě, že je rychlost pod 75%. Tato cyanóza se vyvíjí se srdečními vadami, s charakteristickým mícháním arteriální a venózní krve, respiračním selháním.

Diagnostika

Analýza arteriálních krevních plynů pomůže určit množství kyslíku v krvi. Vyšetření průtoku krve, rentgenové vyšetření, vyšetření srdce a plic pomůže určit, proč se obsah kyslíku v krvi začal snižovat a proč se kvůli tomu začala vyvíjet cyanóza.

Léčba

S rozvojem a progresí cyanózy je indikována kyslíková terapie. S účinnou léčbou se projevy cyanózy buď vymizí, nebo zmizí úplně.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku

Cyanóza se nazývá modrá kůže. Často cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je důsledkem nedostatečného obohacení tkání kyslíkem. Tento problém vypadá docela skvěle. Je to problém, ne nemoc, protože ve většině případů je cyanóza příznakem onemocnění.

Příčiny cyanózy rtů

Modrá kůže je spojena se zvýšením množství obnoveného hemoglobinu v krvi. Obnovený nazvaný hemoglobin, zbavený kyslíku. Normální počet takových krvinek je 3 g / l. U cyanózy může stejná hladina obnoveného hemoglobinu vyskočit až na 30 nebo dokonce 50 g / l.

K těmto onemocněním přispívá rozvoj cyanózy rtů:

  • srdeční onemocnění;
  • neuralgie;
  • plicní onemocnění;
  • intoxikace;
  • otrava;
  • astma;
  • pneumonie;
  • plicní krvácení;
  • tuberkulóza;
  • záškrt;
  • tromboflebitidy a některé další.

Onemocnění se může vyvinout na kterékoliv části kůže. Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je však nejčastější u dospělých a dětí.

U některých pacientů se symptom projevuje výhradně během chladného období. Velmi často se cyanóza objevuje u těch, kteří jsou ve vysoké nadmořské výšce po dlouhou dobu - to je to, jak tělo reaguje na nedostatek kyslíku ve vzduchu.

Diagnostika a léčba nasolabiální cyanózy

Pro určení přesné příčiny cyanózy nasolabiálního trojúhelníku bude nutné provést profesionální vyšetření. Někdy stačí analyzovat pouze arteriální krevní plyny. V některých případech však mohou být požadovány další zdroje informací: výsledky rentgenových vyšetření, průtok krve, studie srdce a plic.

Léčba cyanózy ve většině případů je jmenování inhalace kyslíku. Tato metoda pomáhá účinně a účinně obohatit krev o dostatečné množství kyslíku. V některých případech pomáhá speciální masáž dosáhnout pozitivního účinku.

Recepty pro léčbu nasolabiální cyanózy jsou samozřejmě v lidovém lékařství:

  1. Pokud je příčinou modré kůže ve špatném krevním oběhu, můžete si masku na bázi aloe šťávy a medu. Přípravek aplikujte na postiženou pokožku asi čtvrt hodiny.
  2. Účinný lék - tinktura kaštanu konského. Zralé plody by měly být podávány nejméně 12 hodin. Průběh léčby je 12 dnů. Nápravný prostředek se doporučuje třikrát denně, jedna polévková lžíce.
  3. A aby se zabránilo cyanóze, stačí, aby pravidelně trávil čas na čerstvém vzduchu.

Cyanóza - co dělat, když má dítě modrý nasolabiální trojúhelník

Cyanóza se jeví jako modrá kůže v důsledku ztmavnutí kapilární krve. Nejčastěji se plocha nasolabiálního trojúhelníku modlí, zejména u kojence. Aby se předešlo komplikacím, je nutné včas rozpoznat nemoc, znát příčiny jejího vývoje u dospělých a dětí. Jak je tato patologie léčena?

Obsah

Modření způsobené mřížkou kapilár se může vyskytovat postupně a může se vyvíjet poměrně prudce. Narušení způsobené zdravotními problémy je často doprovázeno dalšími příznaky. Modrá kůže svědčí především o abnormální výměně plynu v plicích, patologií kardiovaskulárního systému nebo jiných poruchách v těle pacienta.

Místo na obličeji, ohraničené nosem, ústy a nasolabiálními záhyby, je definováno jako nasolabiální trojúhelník. U zdravého člověka nevyniká barva kůže na tomto místě.

Nejčastěji jsou na vyčnívajících částech těla pozorovány známky onemocnění: rty, špička nosu, falangy prstů. Obvykle jsou kombinovány s jinými příznaky a projevují se v závažných stadiích onemocnění.

Příčiny nemoci

Se změnou složení krve, a to se zvýšením množství deoxyhemoglobinu (hemoglobinu bez kyslíku) se mění barva kůže. Krev, téměř zbavená kyslíku, se stává tmavší a svítí skrz kůži. Normální koncentrace hemoglobinu je 3 g / l. Jestliže to stane se více než 30 nebo 50 g / l, toto onemocnění nastane.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dítěte naznačuje, že dítě může trpět neuralgií, srdečním onemocněním nebo plicemi. U dospělého se takový trojúhelník projevuje jako výsledek onemocnění dýchacího ústrojí nebo kardiovaskulární insuficience.

Závažnost cyanózy závisí na hustotě subkutánní kapilární sítě a tloušťce kůže, takže děti vykazují mnohem výraznější

Poznámka Ne vždy modravá barva kůže kolem úst a nosu malého dítěte ukazuje, že existují závažné důvody, protože dětská kůže je velmi tenká, žilní plexusy jsou velmi nápadné.

Co jiného způsobuje rozvoj cyanózy

Cyanóza se může vyvíjet kdekoli na těle, ale nejčastěji je pozorována v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Někteří pacienti trpí tímto onemocněním pouze během chladného období. Někdy se vzhled znamení začíná v osobě, která byla ve vysoké nadmořské výšce po dlouhou dobu. Nedostatek kyslíku ve vzduchu tímto způsobem ovlivňuje organismus.

Nasolabiální trojúhelník je výraznější u malých dětí. U dospělých se příznaky objevují v případě vážného stavu. U některých pacientů se projevuje v důsledku otravy, záškrtu, astmatu, tuberkulózy, tromboflebitidy.

Cyanóza u novorozence

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je u kojence velmi běžná. Nejslabší cyanóza, která se vyskytuje, když dítě pláče, má respirační původ (dítě vdechuje trochu kyslíku a vydechuje hodně). Modrá v této oblasti, když napětí nebo křik je považován za normální.

Cyanóza, která se vyskytuje u dítěte s dlouhodobým pláčem, nezpůsobuje vážné obavy, pokud se dítě po zklidnění dítěte udrží.

Další příčiny modré kůže v nasolabiálním trojúhelníku, který je považován za normu:

  • Povrchové cévy v dítěti se rozšiřují a během kojení jsou viditelnější.
  • Při podchlazení, které může nastat během období oblékání nebo koupání. Po zahřátí dítěte se však barva jeho kůže nad horním rtem vrací k první.

Vážnou hrozbou pro život a zdraví dítěte je jakákoliv dysfunkce kardiovaskulární aktivity a respiračních orgánů, které se projevují stejným příznakem.

Pozor. Pokud po modré nasolabiální trojúhelník se jeho barva po chvíli nevrátí do normálu a modré prsty a špička jazyka jsou pozorovány, je nutné vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení.

Typy onemocnění

Varianty algoritmu vývoje cyanózy rtů ho rozdělují do 3 patologických skupin:

  1. Trvalý typ má centrální původ. Kromě cyanózy nasolabiálního trojúhelníku je charakterizován reflexem kulhání. Patologie se objevuje v důsledku abnormálního vývoje kterékoli části mozku, zvýšeného intrakraniálního tlaku nebo poranění během porodu.
  2. Respirační charakter onemocnění. Další příznaky této skupiny:
  • bledá barva pleti;
  • modré oči;
  • když vdechujete, zakreslí se malé mezichrční svaly.

Tento typ zahrnuje onemocnění plic (pneumonie, rýma, bronchiální astma).

  1. Kardiovaskulární typ patologie. Dítě trpí v době narození. Příčinou je vrozené srdeční onemocnění.

Abyste se vyhnuli následkům nebezpečných komplikací, neměli byste vynechat plánovaná vyšetření, protože tato diagnóza je obtížná provést od prvních dnů života dítěte.

Analýza zdraví dítěte

Aby poznali patologii, měli by rodiče sledovat své dítě. Co vylučuje patologii:

  • během nástupu cyanózy není kašel, dýchání není obtížné;
  • vývoj a růst dítěte je přiměřený věku;
  • barva kůže kolem úst a v jiných částech těla není odlišná a má normální vzhled;
  • dítě je aktivní, není pomalé;
  • nedostatek hluku v srdci.

Je to důležité. V případě rychlého modření nasolabiálního trojúhelníku byste neměli váhat. Je nutná bezodkladná lékařská konzultace.

Akce v případě cyanózy u dítěte

S výskytem cyanózy se doporučuje sledovat další chování dítěte. Pokud se příznak projeví nejen po podchlazení, pak je nutné ukázat dítěti pediatrovi za účelem dalšího výzkumu.

Postupy obvykle předepsané lékařem:

  • Ultrazvuk srdečního svalu;
  • radiografie hrudníku;
  • elektrokardiogramu.

Pro úplné vyšetření dítěte je třeba navštívit neurologa. Je velmi důležité udržet v bytě příjemné podmínky, protože to je povinný požadavek na řádný rozvoj. Teplota a vlhkost musí odpovídat normám. Musíte s ním pravidelně chodit na čerstvém vzduchu.

Od druhého týdne života dítěte můžete začít 15 minut chůze na čerstvém vzduchu a postupně zvyšovat jejich životnost.

Denní masáž stimuluje činnost nervového systému a normalizuje práci oddělení dýchacích cest.

Léčba cyanózy

Pro určení přesné příčiny onemocnění je nutné podstoupit profesionální vyšetření. Každý pacient má své individuální vlastnosti, s ohledem na které je předepsán určitý typ vyšetření. Mohou to být různé studie srdce, plic nebo průtoku krve.

Nejběžnějším typem léčby je inhalace kyslíku, která umožňuje obohacení krve kyslíkem. Speciální masáž dává dobrý výsledek, ale v případě chronického onemocnění tato léčba nevyřeší hlavní problém.

Kyslíková inhalace vyživuje tělo kyslíkem. Tato terapie může být prováděna doma.

Metody tradiční medicíny

Proces ošetření musí vycházet z počátků onemocnění. V boji proti cyanóze nasolabiálního trojúhelníku s intoxikací je nutné použít látky schopné odstraňovat toxiny. Pro tento vhodný odvar kalibr. K naplnění listů nebo plodů rostliny je třeba litr vody a vařit jednu hodinu. Naplněný nápoj by měl být podáván mezi jídly v malých porcích.

Lidové metody by měly být používány až po jmenování hlavní léčby. Pokud je rozvoj cyanózy doprovázen obtížemi s dýcháním a bolestí na hrudi, měli byste okamžitě zavolat lékaře.

Cyanóza nezpůsobuje bolest, ale je příznakem nějaké nemoci. Pro léčbu je nutné stanovit její příčinu. Často se cyanóza vyskytuje jako projev závažných onemocnění, takže pacient může být hospitalizován. Aby se zabránilo, je doporučeno udržovat zdravý životní styl.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dítěte

Cyanóza se projevuje modravou barvou, která může mít na kůži, zejména v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.

Když analýzy cyanózy ukazují zvýšení hemoglobinu, a proto kapilární krve a stmavnou se.

Cyanóza může být příznakem, který se projevuje v nemocech charakterizovaných zvýšením hemoglobinu v krvi s trojmocným železem.

Příčiny cyanózy

Nejčastěji se cyanóza projevuje zvýšením krevního tlaku sníženého hemoglobinu na padesát gramů na litr a možná ještě více, a to rychlostí až tří gramů na litr. Takové porušení je možné s vrozenými anomáliemi hemoglobinu.

Cyanóza se může objevit v důsledku jakýchkoli vnějších faktorů, například, může to být chladné období. U novorozenců je cyanóza často pozorována s nedostatečným vývojem respiračního systému. Někdy se může cyanóza vyskytnout při dlouhodobém pobytu ve vysokých nadmořských výškách, protože v důsledku nedostatku kyslíku může obranná reakce těla fungovat a počet červených krvinek se zvýší. Tento stav (polyglobulie) není pro zdraví nebezpečný.

Na druhé straně může být cyanóza příznakem některých onemocnění, zejména tromboflebitidy, epilepsie, astma bronchiale, pneumonie, záškrtu, šoku, angioedému, cholery, moru.

Původ cyanózy může být centrální (plicní) a periferní (srdeční).

Podle projevů to může být obecné i místní.

Příznaky cyanózy

Během periferní cyanózy v kapilárách se průtok krve zpomaluje a tkáně dostávají více kyslíku, proto je krev nasycena oxidem uhličitým, který je nejčastěji výsledkem srdečního selhání, při kterém dochází k pomalému odtoku žilní krve.

Pokud arteriální krev nedostane plnou saturaci, dojde k centrální cyanóze a maximální hladina může být nižší než 85% normy. Pokud je každá tvář tmavá, může být cyanóza pozorována pouze v případě, že je rychlost nižší než 75%. Taková cyanóza se vyvíjí při srdečních vadách při smíchání arteriální a venózní krve a při selhání dýchání.

Příčinou subakutní cyanózy, která může trvat deset minut až dnů, může být závažný záchvat astmatu nebo akutní pneumonie.

Chronická onemocnění plic a srdce vedou k cyanóze, jejíž projevy se objevují poměrně postupně. Protože cyanóza se často vyskytuje v srdečním a respiračním selhání, je považována za příznak vrozené choroby srdečního svalu.

Cyanóza se často projevuje při chronických plicních onemocněních, kdy zhutnění plicní tkáně způsobuje narušení výměny plynů. V krvi se zvyšuje hladina hemoglobinu, která se kombinuje s oxidem uhličitým a zpomaluje průtok krve. Polycytémie vyvolává zvýšení hladiny červených krvinek v krvi a viskózní krev je plná různých komplikací.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dítěte

Je-li u dítěte zjištěna cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, je nutné kontaktovat pediatra, který předepíše nezbytné vyšetření, konzultaci s dětským revmatologem v dětském věku a důležité je ultrazvukové vyšetření srdce. Kromě toho je předepsán ultrazvuk brzlíku, provádí se krevní test a podává se doporučení dětskému neurologovi.

V mnoha případech je u novorozených cyanóz pozorován nasolabiální trojúhelník u dokonale zdravých dětí. Tenká dětská kůže umožňuje žilní plexus „průsvitný“ skrze sebe.

Vývoj a progrese cyanózy vyžaduje použití kyslíkové terapie. Optimální léčba obvykle snižuje cyanózu, nebo úplně vymizí.

Dítě trpící vrozenou srdeční vadou může mít přetrvávající cyanózu, která může být korigována pouze chirurgicky.

Pokud se u dětí projevila cyanóza v důsledku pomalého krevního oběhu, měla by být maska ​​vyrobena ze stejného podílu aloe šťávy a medu, který se aplikuje čtvrt hodiny.

Chůze v přírodě pomáhá předcházet nemocem. Neměla by však dovolit podchlazení dítěte.

Proč se nasolabiální trojúhelník modlí u dítěte a dospělého

Proč se nasolabiální trojúhelník u dítěte a dospělého zbarví modře? Věnujte pozornost této funkci - velké chybě, která může později jít do strany. Proto dnes budeme hovořit o cyanóze nosu a horním rtu, což je patrné jeho bledostí, ne-li výraznou modrou.

Nejběžnější je tzv. Cyanóza (modrá) kůže nasolabiálního trojúhelníku, způsobená zpravidla hypoxií. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u dětí, ale cyanóza může být často přítomna u dospělých, což je velmi nepříznivý diagnostický znak.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dětí

Fyziologické příčiny modrého nasolabiálního trojúhelníku

Příčiny tohoto stavu u dětí mohou být jak fyziologické strukturní rysy těla dítěte, tak patologické změny. Prozkoumejme stav, kdy cyanóza nemůže být důvodem k obavám, protože není výsledkem žádné vážné nemoci.

Dýchací systém novorozence není plně vytvořen, takže během pláče se může snížit stupeň nasycení kyslíkem.

Obvykle není úroveň okysličení lidské krve nižší než 95%. Pokud klesne pod tuto hodnotu, dojde k hypoxii, o čemž svědčí vývoj cyanózy.

Je to tento stav, který se vyskytuje u mnoha dětí při pláči. V tomto případě není důvod k obavám, protože s věkem bude dýchací systém dítěte plně tvořen a cyanóza projde.

  • Vlastnosti struktury kůže.

U některých dětí je kůže nasolabiálního trojúhelníku velmi tenká a vzhledem k tomu, že tato oblast je charakterizována přítomností velkého počtu krevních cév, které lze pozorovat skrz kůži, je v tomto případě cyanóza fyziologickou normou.

  • Komplikace při porodu.

V případě protrahovaného, ​​obtížného porodu může dítě pociťovat hypoxii, charakterizovanou cyanózou nasolabiálního trojúhelníku. Tento stav také není kritický a po několika dnech se řeší sám.

Shrnutí výše, je třeba poznamenat, že fyziologická cyanóza - modrý nasolabiální trojúhelník je více charakteristický pro novorozence a je přechodným stavem.

V případě, že modrá pod nosem neprojde dlouhou dobu, a také když se náhle objevila u dítěte nad šest měsíců, může to znamenat možnou závažnou patologii.

Proč je nasolabiální trojúhelník u kojenců stále modrý?

Patologické příčiny modření

  • Nejčastější příčiny cyanózy mohou být různé vrozené vady srdečního svalu a hlavních tepen.
  • Další příčiny modrého nasolabiálního trojúhelníku jsou patologie bronchopulmonálního systému, jako je bronchitida, pneumonie, laryngitida a tak dále.
  • Kromě toho se modrý nasolabiální trojúhelník u kojenců projevuje v kontaktu s cizími předměty v dýchacích cestách.
  • Samostatně by mělo být řečeno o takovém onemocnění myokardu jako otevřené oválné okno. Tento stav je způsoben přítomností díry v interatriální přepážce. Tato patologie zpravidla není pro dítě nebezpečná a sama o sobě zmizí na začátku druhého roku života, stejně jako doprovodná cyanóza.

Léčba cyanózy nasolabiálního trojúhelníku

Vzhledem k tomu, že cyanóza kůže nasolabiálního trojúhelníku u dětí není ve skutečnosti nemocí, ale pouze indikuje přítomnost nemoci v anamnéze, léčba je zcela zaměřena na odstranění patologie, která ji způsobila, pro kterou byste měli odkazovat na příslušné (kardiolog, neurolog nebo pulmonolog) a dodržovat všechna předepsaná doporučení.

  • Zejména u srdečních vad by mělo být dítěti poskytnut zvláštní způsob života spočívající v dodržování práce a odpočinku, výživy, pravidelných procházek a vyloučení psycho-emocionálního stresu. V těžkých situacích je nutná operace břicha.
  • V případě zánětlivých onemocnění bronchopulmonálního systému je indikována antibakteriální léčba.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dospělých

Příčiny modré v oblasti nosu u dospělých

Podobně jako u dětí může mít podobný stav u dospělých fyziologické a patologické příčiny.

Z fyziologických důvodů patří:

  • hypothermie;
  • Dlouhý pobyt na vrcholu.

Nicméně, cyanóza kůže nasolabiálního trojúhelníku u dospělých ve většině případů je charakterizována přítomností jednoho nebo jiného onemocnění.

Patologické příčiny cyanózy

  • Nemoci a související poruchy funkčnosti kardiovaskulárního systému (srdeční selhání, arytmie, hypertenze, kardiomyopatie, myokarditida atd.).
  • Patologické stavy bronchopulmonálního systému (pneumonie, bronchitida, bronchiální astma, onkologické procesy, cizí tělesa v dýchacích cestách).
  • Šokující stavy (anafylaktický šok, který je náhlou alergickou reakcí a je charakterizován, mimo jiné, akutním hladem kyslíku všech orgánů a systémů těla).
  • Otrava.

Léčba

Je třeba poznamenat, že modrý nasolabiální trojúhelník u dospělého je téměř vždy příznakem určité nemoci, takže před výběrem strategie léčby je nutné přesně určit příčinu této nemoci.

Většina případů náhlého nástupu cyanózy u dospělých vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, zejména pokud je doprovázena jednou nebo více z následujících stavů:

Nezapomeňte, že nemoci, při kterých se výše popsaný patologický stav vyskytuje, jsou snazší prevenci než vyléčení.

Taková preventivní opatření, jako je odmítnutí špatných návyků, mírné cvičení, řádná a vyvážená výživa, pravidelná lékařská vyšetření vám mohou zachránit před mnoha nemocemi a problémy.

Modrý nasolabiální trojúhelník u kojenců

Mladí rodiče, zejména když je dítě první, mají mnoho otázek a obav, například, je modrý nasolabiální trojúhelník nebezpečný u kojenců. Zbarvení této zóny je běžné u kojenců a ve většině případů je variantou fyziologické normy, někdy však může naznačovat vývoj vnitřních patologií.

Popis

V lékařském jazyce se modrá kůže nazývá cyanóza. Takový příznak může znamenat hypoxii (nedostatek kyslíku v těle dítěte) a zvýšení hladiny obnoveného hemoglobinu, který způsobuje, který barví kůži a sliznice v modrých odstínech.

V případech, kdy je modrá lokalizována kolem úst, na nohou a rukou dítěte, se tento stav nazývá periferní cyanóza nebo acrocyanóza. Podobný jev se vyskytuje u zdravých dětí, ale předčasně narozené děti jsou na to více náchylné.

Modřenost pokožky hlavy a trupu, stejně jako sliznice dutiny ústní se nazývá centrální cyanóza a indikuje patologické stavy oběhového systému, srdce nebo plic.

Je to důležité! Pro určení povahy původu cyanózy se doporučuje navštívit pediatra, aby nedošlo ke ztrátě stavu nebezpečného pro zdraví a život dítěte.

Důvody

Existuje několik důvodů pro modrý nasolabiální trojúhelník u kojenců. Většina z nich má fyziologický původ a v pediatrii je považována za normu:

  1. Prodloužený pláč Během pláče je obsah kyslíku v krvi dítěte výrazně snížen, protože počet dechů převyšuje počet dechů.
  2. Krmení Sání mléka z mateřského prsou dítě musí vynaložit úsilí. Zatížení vede k expanzi cév a vzniku cyanózy na kůži.
  3. Dlouhý pobyt v horách. Zkapalněný horský vzduch není pro dítě obvyklý, ale v tomto případě není cyanóza naprosto nebezpečná.
  4. Hypotermie Modrá pokožka obličeje pod vlivem chladu přechází okamžitě, jakmile se dítě zahřeje.

Je to důležité! Pokud kůže zůstane trvale modrá a neobnoví svou obvyklou barvu, jazyk a další části těla se začnou modlit, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře a jít na vyšetření s dítětem, protože tyto příznaky mohou znamenat závažnou patologii.

Porucha oválného okénka srdeční chlopně

Patologická cyanóza se v závislosti na původu dělí na tři hlavní typy, z nichž každá má specifické příčiny:

  1. Konstanta, často doprovázená poklesem sacího reflexu a intenzitou velkého pramene, nastává:
    • po porodním poranění;
    • se zvýšeným intrakraniálním tlakem;
    • v důsledku nezralosti vazomotorických nebo respiračních center mozku.

Je to důležité! Vzhledem k fyziologickým vlastnostem kojence v prvních týdnech po porodu je nesmírně obtížné určit patologické procesy kardiovaskulárního systému, proto je nutné pravidelně navštěvovat rutinní vyšetření u pediatra, aby se včas odhalily nebezpečné stavy.

Diagnostika

Abychom pochopili, zda je dítě zdravé a zda je nasolabiální trojúhelník modrý (normální) (fyziologický), měli by ho rodiče pozorně sledovat. Nezávisle vyloučit patologickou cyanózu může být:

  • normální růst, přibývání na váze a vývoj dítěte;
  • nepřítomnost šelestů srdce (stanoveno vyšetření dětským kardiologem);
  • vysoká aktivita dítěte;
  • žádná dušnost a kašel;
  • normální zbarvení kůže v jiných oblastech těla, kolem úst a na sliznicích;
  • přirozený narůžovělý tón pleti v celém těle.

Pokud některý z výše uvedených bodů neodpovídá aktuálnímu stavu dítěte a nasolabiální zóna je rychle modrá, okamžitě zavolejte lékaře.

Diagnostika patologické cyanózy zahrnuje různá vyšetření a studie:

  • Ultrazvuk
  • rentgenové snímky hrudníku;
  • elektrokardiogram;
  • konzultace s neurologem;
  • další postupy pro stanovení poškození dýchacího ústrojí.

Podle výsledků vyšetření lékaři stanoví přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.

Léčba

Terapie nasolabiální akrocyanózy závisí na důvodech, proč se vyvinula u dítěte.

V případě vrozených patologických stavů srdce, z nichž nejběžnější je rozštěp oválného okénka, se zachováním srdeční chlopně, rodiče dítěte doporučují zvláštní péči o dítě:

  • správné výživy;
  • minimalizace stresových situací (nervové zhroucení může způsobit infarkt);
  • časté a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

V článku "Příjem potravy pro děti v 6 měsících na umělém krmení" se můžete dozvědět více o produktech a jídlech nezbytných pro miminka, která nedostávají mateřské mléko.

Při stanovení diagnózy - absence srdeční chlopně, je indikována chirurgická léčba. Pro určení typu zákroku by měla být provedena konzultace s dětským kardiochirurgem.

Stojí za to vědět! Operace může být prováděna pouze silně a zdravě pro zbytek dítěte, jinak bude odložena.

Pokud patologie srdce nebyla diagnostikována bezprostředně po narození dítěte, může se objevit modrá nasolabiální oblast před dosažením věku pěti let.

Když problémy s dýchacím systémem a výskyt cyanózy na půdě předepisují:

  • terapeutická masáž;
  • Zpracování vody na koupání a temperování;
  • procházky na čerstvém vzduchu.

Správná péče a dodržování všech lékařských doporučení upravují práci dýchacího systému a cyanóza zmizí.

Je to důležité! Při nasávání (vniknutí do dýchacího ústrojí cizího tělesa) je nutné jednat okamžitě: dejte dítě na břicho kolena a několikrát zasáhněte záda poměrně tvrdě. Naléhavě zavolejte sanitku.

V případě akrocyanózy z fyziologických důvodů tento příznak přechází sám a zcela zmizí v procesu růstu a vývoje dítěte.

Stojí za to vědět! Cyanóza u dětí v prvních měsících života zahrnuje komplexní vyšetření, včetně vyšetření neurologa, kardiologa a pediatra.

Prevence

Aby se zabránilo modrozelení nasolabiální oblasti dítěte, je nutné:

  • dodržovat správnou dietu matky (v případě kojení);
  • poskytovat obsah v dietě dítěte všech nezbytných vitamínů a stopových prvků (po zavedení doplňkových potravin);
  • chodit s dítětem často a na dlouhou dobu, poskytovat mu zdřímnutí pod širým nebem (otevřený balkon);
  • přísně dodržovat denní režim;
  • udržujte místnost, kde je dítě na optimální vlhkosti a teplotě.

Vzhledem k tomu, že srdeční patologie jsou jednou z nejčastějších příčin cyanózy u kojenců, měla by budoucí matka přemýšlet o jejich prevenci i ve stadiu těhotenství:

  • jíst vyváženou stravu;
  • vyloučit používání alkoholu;
  • vzdát se cigaret;
  • omezit mastná jídla v denní stravě.

Riziko vzniku patologií v pozdním těhotenství je značně zvýšeno. Více informací o tom lze nalézt v článku "Těhotenství ve věku 40 let: pozitivní a negativní stránky."

Modrý nasolabiální trojúhelník u kojenců sám o sobě není nebezpečný pro zdraví, ale může signalizovat závažné patologie, takže pokud máte nějaké pochybnosti o dítěti, rodiče by se měli poradit s lékařem, kterému důvěřují.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dítěte

Cyanóza se nazývá modrá kůže v různých částech těla. Nemělo by být zaměňováno s zarudnutím při křičení dítěte, napjatém, kašlání a flekaté vyrážce jiné povahy.

Dítě má nejčastěji cyanózu nasolabiálního trojúhelníku a pod očima. To je způsobeno tenkou kůží, která prochází změnou barvy krve v kapilárním lůžku. Mírná cyanóza u dětí mladších než jeden rok není považována za patologii. Je možné s dočasným narušením rovnováhy spotřeby kyslíku.

Proč se cyanóza vyskytuje u dětí?

Výsledná patologie se nazývá hypoxie nebo hladovění kyslíkem. Cyanóza je jedním z klinických projevů hypoxie.

Mechanismus vzdělávání u dětí se neliší od dospělých. Existují nemoci dítěte, vzácně nalezené a neobvyklé pro dospělý organismus. Přispívají k různým typům hypoxie, doprovázeným nerovnými klinickými projevy.

Kdy je centrální cyanóza?

Centrální cyanóza (generalizovaná, difúzní) je vždy spojena se zhoršenou kardiopulmonální cirkulací, závisí na kompenzačních schopnostech struktury srdce a plicní tkáně (alveol).

U novorozenců se tato forma cyanózy vyskytuje, když:

  • vrozené srdeční vady, které brání prokrvení plic;
  • akutní deficienci alveolického surfaktantu, blokující úplnou expanzi plicních laloků;
  • aspirace tekutiny v průduškách, vznikající asfyxie s následnou atelektázou plic.

Dítě nemůže vykašlávat hlen z nosohltanu. Jakékoliv respirační infekce ztěžují dýchání. Vede k mechanickému zablokování horních cest dýchacích.

Chrupavka prstů hrtanu je plně tvořena pouze o tři roky. Do té doby jsou hrtanové stěny měkké, zánět rychle klesá k průdušnici a způsobuje otok a zúžení (stenotický záď). Dítě se dusí. Tato forma cyanózy se také nazývá respirační. Je vždy doprovázen výrazným cyanotickým nasolabiálním trojúhelníkem.

Zánět plic u dítěte má tendenci se šířit v laloku. Současně je většina plicní tkáně vyloučena z dýchání. Kompenzační mechanismy u dětí jsou nevyvinuté, takže dochází k rychlému hladování kyslíkem.

Bronchiální astma s častými astmatickými záchvaty se během dospívání zhoršuje. Mechanické zúžení průdušek způsobuje modř tváře.

Poranění lebky způsobené porodem způsobuje krvácení a otok mozku může být doprovázen difuzní cyanózou. Nazývá se mozek.

Obraz generalizované cyanózy je typický pro otravu dětí čistícími prostředky, pilulkami.

Dítě, které v sobě obsahuje jedovaté látky, způsobuje tkáňovou hypoxii. Je charakterizován blokem nezbytných tkáňových enzymů pro absorpci O2 buňkami s dostatečným množstvím hemoglobinu a kyslíku v krvi. Podobný mechanismus funguje u adolescentního alkoholismu, drogové závislosti.

Hemická forma hypoxie se projevuje difuzní modrou cyanózou s anémií u dětí předškolního věku a dospívajících, s intoxikací kojenců koncentrací nikotinu ve vzduchu, zatímco v ohni. Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku nepřímo indikuje centrální charakter léze.

Jeden z druhů metabolické cyanózy může být zvažován kvůli přítomnosti v krvi methemoglobin v tetanic křečích novorozenců. Současně dochází ke snížení koncentrace vápníku a růstu fosfátů.

Stupeň respiračního selhání a cyanotická kůže

Při respiračním selhání jsou 3 stupně. Pro jejich určení záleží na prevalenci cyanózy na kůži dítěte:

  • první stupeň - nestálá cyanóza je pozorována v periorální oblasti, mizí po vdechnutí směsi kyslíku a vzduchu sestávající z 50% O2;
  • druhý stupeň - s výjimkou rtů, cyanóza se rozprostírá do rukou, obličeje, po vdechnutí směsi nezmizí, ale může být odstraněna pomocí kyslíkového stanu;
  • třetí stupeň - difuzní cyanóza, nezmizí pomocí inhalační léčby.

Periferní cyanóza

Klasický obraz periferní cyanózy je pozorován u Raynaudovy choroby u dospívajících dívek. Konstrikce, paroxyzmální křeč tepen a kapilár rukou způsobuje charakteristickou kliniku: modravost, bělení, pak zarudnutí prstů.

Zvláštním druhem periferních symptomů je akrocyanóza - simultánní modření prstů na rukou a nohou, rty a periorální prostor, uši, špička nosu. Tento typ je typický pro dítě se srdeční vadou:

  • mitrální stenóza;
  • dislokace kanálu nebo komorového foramenu;
  • nedostatečnost trikuspidální chlopně;
  • kombinované svěráky.

Kromě akrocyanózy, charakterizované:

  • kašel
  • tachykardie
  • arytmie
  • otok na nohou a nohou (v případě dekompenzace).

Jaké jsou způsoby diagnostiky příčiny cyanózy u dítěte?

Pokud je v těle dítěte zjištěna cyanóza, pediatri předepisují:

  • konzultační kardio;
  • Ultrazvuk srdce a brzlíku;
  • krevní test na červené krvinky a hemoglobin, přítomnost neobvyklých forem hemoglobinu;
  • krevní elektrolyty;
  • EKG

Všichni novorozenci v případě cyanózy jsou vyšetřováni dětským neurologem.

Funkce v léčbě dětí s cyanózou

Základem léčby je cílený účinek na příčinu onemocnění. Snížením cyanózy lékař posoudí účinnost aplikované terapie.

Co by měli rodiče věnovat pozornost?

Cyanóza u malých dětí se objevuje při zmrazení, horečce. Probíhá s oteplováním a normalizací státu. Takovým změnám by mělo být zabráněno kontrolou oděvu dítěte podle počasí a mobility.

Vývoj náhlého udušení a cyanózy vyžaduje volání sanitky. Pokud předtím, než tam byl rýma, chrapot, pak můžeme předpokládat falešný záď. Před příchodem „ambulance“ se doporučuje sedět s dítětem v koupelně, kde je za pomoci teplé vody zajištěna vysoká vlhkost. Lze vyrobit koupel na nohy nebo ruce.

Pomůcky pro bronchiální astma by se měly nosit po celou dobu.

Pokud se zjistí srdeční vada, měli byste se řídit doporučeními kardiochirurga pro chirurgickou léčbu dítěte.

Chcete-li zabránit chudokrevnosti, musíte dát dětem denně ovoce ve formě čerstvého ovoce a bobule, džusy. V zimě pijete kompot, džus. Není nutné praktikovat vegetariánství nebo jiné diety na dítěti. Potřebuje maso a mléko pro správný vývoj.

Video o vrozených srdečních vadách - nejčastější příčina cyanózy u dětí:

Vzhled takového symptomu jako cyanóza by měl být alarmující rodiče. Včasná diagnóza vám umožní zachránit zdravé dítě.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dítěte

Cyanóza v medicíně se nazývá modrá v jakékoli části kůže. Změna barvy pleti u dítěte z růžové na modravou je způsobena stavem mřížky kapilár v modré oblasti.

Normálně by měl být nasolabiální trojúhelník (oblast kůže mezi křídly nosu a horním rtem) stejné barvy jako kůže celého těla.

Před rokem se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku vyskytuje jak u zdravých dětí, tak u nemocných.

Proč se nasolabiální trojúhelník u zdravých dětí modří?

1. U novorozených dětí se vzhledem ke zvláštnosti plicního systému množství kyslíku v krvi během plaču snižuje. Je zcela přirozené, že kůže dítěte se zbarví modře. Tento příznak zmizí, jak dítě roste a zlepšuje práci plic.

2. Tenká a lehká kůže u dítěte. U dětí s takovou kůží jsou cévy umístěny velmi blízko povrchu a zářit skrz kůži, čímž matku modří.

3. Podchlazení. Všichni si pamatujeme, jak nás při plavání v řece naši rodiče doslova vytáhli z vody, opakovali stejná slova - vypadli z vody, všechny rty jsou modré! Pokud má dítě při chůzi v chladném období modrý nasolabiální trojúhelník, může se jednat o první příznak podchlazení.

1.Patologie srdce. Modrá nasolabiální trojúhelník u dítěte může být prvním příznakem vrozené srdeční choroby nebo srdečního selhání. Pro vyloučení nebo potvrzení patologie a včasné léčby musí dítě podstoupit ultrazvuk srdce a poradit se s dětským kardiologem.

2. Nemoci dýchacího ústrojí.

- Náhlá modrá nasolabiální trojúhelník u dítěte může signalizovat, že cizí těleso vstoupilo do dýchacích cest. V tomto případě musí dítě poskytnout neodkladnou lékařskou péči. Maminka by měla zavolat sanitku a postavit dítě na koleno vzhůru nohama a na zádech nespatřit. Dítě do 3 let musí držet hlavu.

- Virová infekce. S ARVI bude mít dítě cyanózu nasolabiálního trojúhelníku. A čím silnější je projev choroby, modrý trojúhelník.

- Bronchiální astma. Během záchvatu bronchiálního astmatu dochází k mechanickému zúžení průdušek, které vede k modré kůži.

- Otrava dítěte drogou nebo chemikáliemi. Otrava způsobuje tkáňovou hypoxii, která se projevuje porušením absorpce kyslíku buňkami. To se projevuje cyanózou kůže a cyanózou nasolabiálního trojúhelníku.

- Otrava nikotinem. U dětí, jejichž rodiče kouří, bude nasolabiální trojúhelník modrý.

Rodiče si musí uvědomit, že cévy nasolabiálního trojúhelníku jsou přímo spojeny s krevním zásobením mozku.

Pokud se vaše dítě narodilo zapletené s pupeční šňůrou, utrpělo hypoxii během porodu, dítě má tón mramorové kůže, dítě nespí dobře a hodně pláče, pak je to důvod pro pečlivější pozorování barvy kůže nasolabiálního trojúhelníku. Je-li matka má strach o modré pod nosem dítěte, pak je nejlepší konzultovat pediatr, kardiolog a neurolog.

A konečně, je lepší být známý jako úzkostná máma od lékařů, než vynechat vážnou patologii u dítěte.

Cyanóza je modrá v oblasti nasolabiálního trojúhelníku u dítěte: co dělat, jak být?

Pečující matky neustále sledují stav svého dítěte. Velice se jich dotýká i malé zčervenání kůže. A pokud se objeví cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, pak může být žena zabavena strachem o své dítě.

Musíte klidně zjistit důvod. Modrá barva nasolabiálního trojúhelníku je pozorována u zdravých a nemocných dětí, zejména v prvních měsících života.

Modrý nasolabiální trojúhelník je normální pro zdravé děti!

Lékaři to nazývají jednou slovy - cyanózou. Příčinou je pokles hladiny kyslíku v krvi. Parametr rychlosti jeho koncentrace je 92–95%. Pokud indikátor klesne pod, pak je to již patologie.

Neignorujte ani mírné modření nasolabiálního trojúhelníku.

Důvody modlení

U zdravých dětí - imaginární úzkost

  • U dětí v prvních týdnech života se během plaču někdy pozoruje modrá, kdy hladina kyslíku v krvi klesne na 92%. Jsou plicního původu a jsou považovány za normální. Po několika týdnech u zdravých kojenců zmizí v důsledku zlepšení všech tělesných systémů.
  • U vrtošivých a hyperaktivních dětí je příčinou těchto příznaků neustálé uvolňování emocí, což vede ke změnám v krvi.
  • Lehká a tenká kůže také způsobuje efekt modrého nasolabiálního trojúhelníku. Důvodem je těsné umístění cév v blízkosti povrchu kůže. Svítí skrz něj a objeví se modravý odstín. Nepropadejte panice v tomto případě: dítě je zcela zdravé. Modrá s časem projde.
  • Hypothermia může také způsobit cyanózu.

Používejte nejjednodušší tipy - zkontrolujte teplotu v místnosti, dejte dítě na teplejší oblečení. Často matky, při koupání, popouštění dítěte, nalít příliš studenou vodu do lázně. Stává se také, že teplota vzduchu v koupelně je velmi odlišná od teploty v místnosti dítěte. Tyto poklesy také přispívají k dočasnému modlení.

„Můj syn je měsíc a půl. Během koupání má dítě někdy modrý nasolabiální trojúhelník. Jakmile to bylo velmi znatelné. Poté, co ho po chvíli vytáhli z vody, byla modrá pryč. Druhý den jsem s ním spěchal k pediatrovi. Po důkladném vyšetření lékař navrhl, aby voda ke koupání byla pro naše dítě trochu teplejší. Řekla, že někdy u kojenců nasolabiální trojúhelník modře s hypotermií. Pár dní v řadě se umyli v teplejší vodě a modravost úplně zmizela. A vydechli jsme úlevou... "

Nemocné děti jsou pro rodiče vážným problémem.

  • Před vznikem modrého nasolabiálního trojúhelníku se dítě může náhle stát nervózní, bez zjevného důvodu. Brada nebo nohy s nohama mohou být chvěny. Co dělat Je lepší neodkládat volání lékaře doma. Jedná se o první známky možného selhání nejen v práci srdce dítěte (vrozené srdeční onemocnění a akutní srdeční selhání), ale i nervového systému.
  • Cyanóza může sloužit jako lakmusový test pro onemocnění dýchacích cest a jejich těžký průběh (pneumonie a plicní patologie). Typickými příznaky jsou přerušované dýchání, paroxyzmální dušnost, sípání, bledost kůže. Mohou se objevit, pokud se prodlužuje chlad nebo se u novorozence objeví virová infekce. V těchto případech, modrá v patrnější, tím silnější příznaky.

Čím silnější je dítě, tím silnější je nasolabiální trojúhelník modrý.

  • Požití cizího tělesa do dýchacích cest také činí nasolabiální trojúhelník modrým.
  • Existují případy, kdy je dítě v klidu, ale existuje. To je také důvod, proč jít k lékaři.

Známý dětský lékař Komarovsky, uklidňující maminky, vysvětluje modrou nasolabiální trojúhelník nebo punc novorozeneckých cév nebo signál srdečních problémů. Problémy se srdcem jsou však doprovázeny řadou příznaků, a nikoli pouze modrostí trojúhelníku. Proto radí rodičům, aby udělali ultrazvuk srdce pro spokojenost.

Diagnostika

Chcete-li odstranit všechny pochybnosti a úzkost, nepřetížujte výlet na specialisty. Diagnostiku podmínek cyanózy lze provést následujícími metodami:

V případě, že po vyloučení diagnózy srdečního onemocnění zůstane modrá, dítě by mělo být vyšetřeno neurologem. Proč Vzhledem k tomu, že se neurologické problémy objevují po těžkém porodu, závažném těhotenství a / nebo naznačují nezralost nervového systému dítěte.

Prevence a léčba

Prevence srdečních problémů u dětí začíná v lůně matky. Dodržování nejjednodušších doporučení pro vyváženou stravu, odvykání kouření, alkoholu a tukových potravin může chránit před budoucími zdravotními problémy dítěte.

Po stanovení příčiny cyanózy je možné provést účinnou léčbu onemocnění.

Pokud není srdeční onemocnění, pak se dětem zobrazí pouze terapeutická masáž, plavání a dlouhé procházky. Přispívají k normalizaci dýchacího ústrojí. Modrá se rozplyne.

„Moje dcera se narodila předčasně, ale pak se dobře rozvinula. Neustále jsem si všiml její modré rty. Na recepci u pediatra se ukázalo, že tam je srdeční šelest. Bylo nám přiděleno EKG, ozvěna kardiogram. V důsledku toho se ukázalo, že dcera má vrozenou srdeční vadu. Úspěšně operovala za 2,5 měsíce. Pokud máte pochybnosti, vyzkoušejte. A pokud je nalezen problém, může být vyřešen včas. “

Při diagnóze „otevřené oválné okno“ se doporučuje správná péče o dítě:

  • dlouhé procházky;
  • správné výživy;
  • nedostatek stresu.

U dětí ve věku 3-5 let je zde také modrý trojúhelník, který označuje patologii a pozdní diagnózu.

„Moje dcera měla silnou modrou barvu nad houbou, když plakala. Pediatr poslal ke konzultaci kardiologovi a ultrazvuku srdce. Všechno dopadlo dobře. Kardiolog vysvětlil to s hypoxií u dítěte během porodu, a modravost je v důsledku. Řekl, že se nesmí bát: o jeden a půl roku musí uplynout. “

U mnoha dětí prochází cyanóza věkem.

Abychom odstranili úzkosti, které se objevily u dítěte s výskytem cyanózy, což je alarmující příznak, musíte projít třemi lékaři:

  • pediatr: zjistí příčinu a nasměruje ji k vyšetření;
  • kardiolog: diagnostikovat vrozené abnormality;
  • neurolog: zkoumá cyanózu v kombinaci s jinými projevy (třes brady a končetin, neklidné chování, pláč).

Kontaktujte odborníky včas, abyste se vyhnuli smutným následkům a zabránili rozvoji onemocnění!