Přehled cerebrovaskulárních onemocnění: příčiny, typy, symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je cerebrovaskulární onemocnění (zkráceně CEC), jeho příčiny a typy. Symptomy a metody léčby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Cerebrovaskulární onemocnění je onemocnění mozku způsobené postupným progresivním poškozením mozkové tkáně na pozadí chronických cerebrovaskulárních příhod. Jádrem onemocnění je patologická změna v mozkových (mozkových) cévách, což vede k nedostatečnému přísunu krve do mozkových buněk a v důsledku toho k hladkému kyslíku v tkáních.

CEC se vyvíjí ve fázích na pozadí všech vaskulárních onemocnění. Zpočátku, kvůli patologii cév, je krevní oběh mozku narušen, což ho vede k hladovění kyslíkem. Chronický nedostatek kyslíku a živin vede k narušení různých mozkových funkcí. Nejprve se vytvoří přechodné a pak trvalé organické změny v mozkové tkáni. Klinicky se to projevuje kognitivními poruchami osobnosti - četnými výkyvy nálady, poklesem inteligence a obtížemi při zapamatování.

Cerebrovaskulární onemocnění nemůže být úplně vyléčeno, protože přímo závisí na příčině, například na hypertenzi, která také nevyléčí, ale je pouze korigována. Onemocnění je velmi časté. Po 60–75 letech je diagnostikována u více než 50% pacientů. Rozvíjí se postupně po mnoho let. Jeho příznaky vždy ovlivňují kvalitu života člověka, což často představuje vážnou hrozbu způsobenou komplikacemi, z nichž nejdůležitější je mrtvice.

Všechny typy cerebrovaskulární insuficience jsou léčeny neurologem. Při chronickém průběhu onemocnění postačuje ambulantní pozorování a léčba. V případech vzniku akutních poruch krevního oběhu v mozku je nutná urgentní hospitalizace ve specializovaném, neurologickém, oddělení a častěji v reanimaci.

Příčiny cerebrovaskulárního onemocnění

Hlavními příčinami cerebrovaskulárních poruch jsou ateroskleróza a hypertenze (vysoký krevní tlak).

Při ateroskleróze jsou cholesterolové plaky ukládány na stěnách mozkových cév, zužují jejich lumeny a narušují průtok krve. V důsledku toho dochází k ischemii, hypoxii, jsou narušeny další mozkové funkce a pak vznikají trvalé nevratné změny v mozkové tkáni.

Fáze vývoje aterosklerózy, které jsou příčinou cerebrovaskulárních poruch. Pro zvětšení klikněte na fotografii

V případě arteriální hypertenze se v důsledku vazokonstrikce vyvíjí nedostatečný přísun kyslíku do buněk. Čím častěji dochází k hypertenzním krizím (exacerbace patologie), tím více mozku trpí hypoxií a tím vyšší je riziko mozkové příhody.

Typy patologie

Cerebrovaskulární insuficience je přechodná, akutní nebo chronická. Různé typy CVD jsou klasifikovány podle stupně závažnosti a trvání výskytu porušení.

Níže uvedená tabulka uvádí seznam onemocnění, která charakterizují určitý typ cerebrovaskulárního onemocnění.

Příznaky onemocnění

Symptomy cerebrovaskulárního onemocnění se zvyšují velmi pomalu, postupně. V počáteční fázi jsou pacienti slabě vyjádřeni a téměř vždy interpretováni pacienty jako běžné přepracování. Myšlenky na návštěvu lékaře ani nevznikají.

Primární symptomy

• Únava;
• výkyvy nálady s častou podrážděností;
• snížení pracovní kapacity;
• mírné bolesti hlavy;
• epizody závratě;
• poruchy spánku;
• hluk v hlavě;
• problémy s pamětí.

Některé z těchto příznaků se nejčastěji vyskytují iu zdravých lidí různého věku na pozadí fyzického přetížení, stresu nebo různých fyziologických procesů, například během menstruace u žen. Proto nejsou vnímány jako začátek vážné patologie.

Další progrese onemocnění

Jak postupuje cerebrovaskulární onemocnění, projevují se symptomy:

• hluk a bolesti hlavy horší;
• závratě se stávají častějšími i při otáčení nebo naklápění hlavy;
• tam je nespavost v noci, únava a ospalost během dne;
• špatná nálada je nahrazena depresí, apatií nebo pozorností člověka na problémy vlastního zdraví;
• možné periodické narušení citlivosti určitých částí končetin;
• přechodné zrakové poruchy;
• poruchy řeči;
• náhlé krátkodobé synkopy se ztrátou vědomí na několik sekund, tzv. synkopy, nejsou vyloučeny;
• Snížení inteligence, různá porušení paměti se stávají patrnou nejen osobě samotné, ale i těm, kteří jsou kolem sebe.

I když jsou tyto příznaky ignorovány, neochota vyhledat lékařskou pomoc, cerebrovaskulární onemocnění je komplikována rozvojem akutních život ohrožujících stavů - akutního ischemického ataku a (nebo) mrtvice.

Důsledky cerebrální cirkulace jsou velmi závažné. Náhlé zastavení průtoku krve do mozkové tkáně způsobuje smrt buněk. V závislosti na tom, která oblast mozku ovlivnila ischemický záchvat, parézu, paralýzu končetin, těžké postižení řeči nebo zraku, a často je možná smrt pacienta.

Následky cerebrovaskulárního onemocnění

Závažné narušení aktivity mozku je doprovázeno zvýšením přetrvávajících nevratných změn v mozkové tkáni. To se projevuje formou kognitivních a duševních poruch: prudkého zhoršení paměti, neschopnosti soustředit se na něco, ztráty orientace v prostoru, vzhledu egocentrismu, fobií, obsedantních myšlenek nebo dokonce demence. Častá koordinace pohybů - třes (třes) rukou, nestabilita chůze. Někteří mají nystagmus - rytmické nedobrovolné, velmi časté pohyby oční bulvy.

Nejzávažnější komplikace CVD:

Akutní přechodný ischemický záchvat je akutním dočasným porušením mozkové cirkulace s reverzibilními účinky. Vzniklé neurologické symptomy zcela zmizí během prvního dne.

Ischemická cévní mozková příhoda je akutní nedostatečnost zásobování mozku krví, doprovázená buněčnou smrtí v ischemické oblasti. Klinicky probíhá s mozkovými a fokálními symptomy, z nichž druhý závisí na lokalizaci centra nekrózy. Mezi příznaky patří pozorování parézy nebo paralýzy končetin reverzibilní nebo nevratné povahy, poruch řeči a (nebo) zraku, ztráty vědomí a paměti.

Subkortikální encefalopatie nebo Binswangerova choroba je progresivním atrofickým poškozením bílé hmoty mozku, což vede k postupnému zvyšování demence, dezorientace, ztráty paměti a schopnosti sebezaměstnání v každodenním životě.

Diagnostika

Přesnou diagnózu může stanovit pouze neurolog na základě neurologických testů, stížností pacientů, výsledků laboratorních a přístrojových vyšetření. Mezi nimi jsou:

• Biochemická analýza krve.
• Ultrazvuk (triplexové nebo duplexní skenování) mozkových cév.
• Angiografie je rentgenové vyšetření mozkových cév po injekci kontrastní látky do krevního oběhu.
• Elektroencefalografie (EEG).
• Scintigrafie - studium průtoku krve v mozkových cévách pomocí radioizotopů.
• Výpočetní tomografie nebo MRI.

Metody léčby CVD

Za prvé, měli byste se pokusit eliminovat nebo minimalizovat příčinu cerebrovaskulárního onemocnění: snížit váhu, přestat kouřit a pít alkohol, zabránit hladinám cukru z diabetu, pravidelně užívat antihypertenziva k prevenci hypertenzních krizí.

Terapie samotného onemocnění je zaměřena na obnovení plného přívodu krve do mozkových buněk, odstranění neurologických symptomů a zastavení progrese onemocnění. Stav je možné korigovat jak léčbou léky, tak chirurgickým zákrokem.

Konzervativní léčba drogami

Léčba léky spočívá v léčbě základního onemocnění, které způsobilo CVD, a okamžitém odstranění porušení v mozku.

Co je cerebrovaskulární onemocnění (CVD)

Různé příčiny mohou vést k narušení krevního oběhu v mozku. Tento stav přispívá k rozvoji mnoha patologií, které jsou kombinovány v medicíně ve společné skupině, nazývané "cerebrovaskulární onemocnění". Ne každý však chápe, co je diagnóza a jaké následky mohou být.

Co to je?

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je stav, ve kterém dochází k postupnému poškození cévního systému lidského mozku, charakterizovaného postupnou smrtí neuronů v důsledku nedostatku základních živin a kyslíku.

Podle statistik se každoročně zvyšuje počet lidí s diagnózou této choroby. Pokud před 30 lety, CVDs byly vystaveny starším lidem, nyní je tato forma v 70% případů zjištěna u pacientů starších 40 let.

Formuláře a typy

Podle lékařské klasifikace je cerebrovaskulární onemocnění rozděleno na akutní a chronické. První skupina zahrnuje:

• ischemický záchvat;
• hypertenzní encefalopatie;
• ischemická, neurčená, hemoragická mrtvice.

Chronická forma je charakterizována dyscirkulační encefalopatií, která je rozdělena do následujících typů:

• embolie, ve které jsou cévy blokovány sraženinami, které se tvoří ve velkých tepnách a vstupují do krevního oběhu do menších;
• krvácení, když dojde k ruptuře, která způsobuje hemoragickou mrtvici;
• trombóza, při které plaky blokují lumen a přispívají k jeho zúžení.

Vývoj dyscirkulační encefalopatie je postupný, s časem přichází akutní stadium onemocnění.

Co provokuje CVD

Ateroskleróza je poměrně běžná. Zvýšená hladina cholesterolu v krvi se stává provocateurem svého vzhledu. Tato látka je viskózní hmota, která je uložena na cévních stěnách. Aterosklerotické plaky zužují lumen, což často zhoršuje mozkovou cirkulaci.

Trvale doprovázející tento stav vede ke zvýšení krevního tlaku k tomu, že stěny krevních cév se začnou protahovat, v důsledku čehož se zvyšuje jejich propustnost. Dochází k postupnému zúžení lumenu, rozvoji stenózy. Tyto procesy přispívají ke smrti buněk na pozadí nedostatku kyslíku.

Mezi méně významné důvody patří systémová vaskulitida. Onemocnění patřící do této skupiny doprovázejí zánětlivé a deformační procesy, které přímo ovlivňují stěny cév, v důsledku čehož dochází k jejich selhání v jejich normálním fungování, v důsledku čehož kyslík vstupuje do tkání v nedostatečném množství a umírají.

Mezi další rizikové faktory patří:

• diabetes;
• kouření;
• nadměrné pití;
• nadváha;
• chronické patologie kardiovaskulárního systému;
• stres;
• osteochondróza krční páteře;
• nádor mozku;
• infekčních nemocí.

Kromě toho může být provokačním faktorem dědičnost, změny související s věkem, zpomalený metabolismus nebo období menopauzy ve spravedlivém sexu.

Příznaky

Centrální bezpečnostní banka je v počáteční fázi svého vývoje doprovázena:

• nespavost;
• obecná slabost;
• únava;
• bolesti hlavy;
• zhoršení pozornosti;
• intolerance k duševní práci.

Při absenci řádné léčby je cerebrovaskulární onemocnění mozkových cév charakterizováno výraznými symptomy. Bolest hlavy se stává intenzivnější, často ji pacienti považují za migrénu, podrážděnost, závratě, nevolnost.

I v tomto případě, pokud nehledáte lékařskou pomoc, budou příznaky ještě závažnější. Mezi hlavní emise:

• silná bolest v krku;
• časté mdloby;
• nestabilní chůze;
• poruchy pohybu - paréza a paralýza končetin;
• menší zrakové postižení;
• nezřetelná řeč;
• křeče;
• třes;
• zvýšená závrať, doprovázená nevolností a zvracením.

V závislosti na průběhu patologie se rozlišují 3 stupně:

• První je charakterizován nenápadným vývojem CVD, symptomy v mnoha ohledech připomínají jiná zranění a nemoci.
• Druhý je charakterizován duševními poruchami, které slouží jako indikátor pro zařazení postižení. V této fázi však pacient neztrácí schopnost samoobsluhy.
• V období 3. etapy se vyvíjí vaskulární demence. Pacient ztrácí schopnost samostatného pohybu, orientace v prostoru, potřebuje pomoc blízkých. Tito pacienti by měli být neustále sledováni.

I přesto, že nemoci patřící do cerebrovaskulární skupiny mohou aktivně pokračovat, u mnoha pacientů tento stav zůstává stabilní déle než jeden rok.

Možné komplikace

Patologické stavy aktivity mozku vedou k vývoji změn v mozkové tkáni, které jsou doprovázeny mentálními a kognitivními abnormalitami:

• paměť se rychle zhoršuje;
• objevují se fobie;
• existuje egocentrismus;
• dezorientace ve vesmíru;
• často se objevuje demence.

V některých případech je možné nystagmus - častý pohyb oční bulvy nedobrovolné povahy.

Mezi nejzávažnější důsledky centra

• Akutní přechodný ischemický atak. Vyznačuje se dočasným poškozením krevního oběhu s jeho další obnovou. Doprovodné příznaky zmizí během prvního dne.
• Ischemická mrtvice. Kyslík přestane proudit do mozku, což způsobí, že buňky zemřou. V doprovodu parézy a paralýzy paží a nohou, ztráty paměti, poruchy řeči a vidění.
• Binswangerova choroba. Když se atrofie bílé mozkové hmoty postupně vyvíjí dezorientace, demence, schopnost soběstačnosti a zhoršení paměti.

Jiné podmínky nejsou vyloučeny, za kterých prognóza nebude nejpříznivější, až do smrtelného výsledku.

Jak je nemoc diagnostikována

Diagnostiku cerebrovaskulárního onemocnění provádí neurolog a vaskulární chirurg. Obecná podmínka je hodnocena, provádí se řada povinných zkoušek:

1. Klinické a biochemické krevní testy.
2. Elektrokardiogram.
3. X-ray hrudníku.
4. Serologická reakce na syfilis.
5. Analýza moči
6. Stanovení protrombinového indexu.

Pro úplnější studii používající takové metody instrumentální diagnostiky, jako jsou:

• Angiografie. Pomáhá určit stav krevních cév kontrastní látkou. Také odhaluje možnou trombózu, aterosklerózu, aneuryzmu a rakovinu.
• Angiografie. Používá se při počáteční diagnóze CVD. To je jedna z nenákladných a rychlých metod, které při opakovaném použití nepředstavují nebezpečí.
• Transcranial Doppler. Studie prováděné s pomocí ultrazvuku, který umožňuje stanovit rychlost proudění krve a porušení.
• Scintigrafie mozku je jednou z nejjednodušších metod, která nemá prakticky žádné kontraindikace. Její podstata spočívá v zavedení radioaktivního léku do žíly, po kterém se provede sken po 15 minutách. Během této doby se radioizotop šíří tělem a hromadí se ve tkáních, které prošly patologickými změnami.

Důležitou roli hraje magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Lékařské události

Pouze zkušený specialista bude schopen diagnostikovat patologii a předepsat správnou terapii, jejímž hlavním úkolem je eliminovat poškození mozkové činnosti.

Léčba léky se provádí komplexně. První krok je zaměřen na eliminaci rizikových faktorů. Pro tyto účely jsou předepsané léky takové skupiny jako:

• antihypertenziva;
• anti-sklerotická;
• hypoglykemické.

Teprve po korekci bazálního metabolismu můžete pokračovat přímo k léčbě samotné nemoci.

Mezi hlavní skupiny léčiv, které přispívají k normalizaci mozkové cirkulace, patří:

1. Antioxidanty - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolika - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxanty - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Nootropní léky - Glycine, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodic - Dibazol, Papaverin.
6. Přímé antikoagulancia (Fraxiparin), nepřímý - Warfarin, Fenilin.
7. Léky podporující vazodilataci (Agapurin, Trental).
8. Kyselina acetylsalicylová.

Během základní terapie normalizujte vnější dýchání, podporujte neuroprotekci a homeostázu.

1. Respirační trakt je dezinfikován, provádí se umělé dýchání.
2. Pokud se objeví příznaky srdečního selhání, pak se používají léky jako Pentamin a Lasix.
3. Pokud selhává srdeční rytmus, provádí se antiarytmická terapie pomocí přípravku Korglikon a Strofantin.
4. Pro úlevu vegetativních funkcí předepsaný difhenhydramin nebo haloperidol.
5. V případě edému mozku, mannitolu a furosemidu.

Hyperbarická oxygenace se používá k nasycení krve kyslíkem a jeho normální dodávkou do tkání. Podstatou této metody je, že pacient je umístěn v komoře, kde je nedostatek kyslíku v tkáních eliminován čistým vzduchem. Takový postup může výrazně zlepšit život a předcházet možným komplikacím.

Operativní zásah

U těžkých forem nemoci, které nejsou přístupné lékařskému ošetření, je nutné provádět operace, v důsledku čehož se z tepen odstraní aterosklerotické plaky a krevní sraženiny. Cévní lumeny se zvyšují umístěním katétrů do nich.

Chirurgická terapie se provádí s intracerebrálním krvácením a arteriální aneuryzmou.

Metody tradiční medicíny

U cerebrovaskulárních onemocnění není vyloučena léčba lidovými prostředky. Z nejvíce osvědčených receptů použijte následující:

• Suchý kořen Pivoňka. Po tom, jemně nasekat a nalijte vařené vody. Nechte ho vařit 60 minut. Doporučuje se používat lžičku až 5x denně.
• Twist v mlýnku na maso citron a pomeranč (2 ks každý). Výsledná hmota se smísí s tekutým medem a dobře promíchá až do homogenní hmoty. Je třeba trvat na chladném místě po dobu 24 hodin. Take ráno, odpoledne a večer za 1 polévková lžíce. lžíce.

Je třeba mít na paměti, že pouze takové metody se nemohou zbavit nemoci. Mohou být použity pouze jako doplněk k hlavní léčbě.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo patologii, je důležité dodržovat řadu doporučení:

1. Vzdejte se špatných návyků.
2. Dávejte pozor na hmotnost.
3. Jezte správně.
4. Denně provádějte nekomplikované cvičení.
5. Včas přijmout opatření k léčbě souvisejících onemocnění.

Pro profylaxi mohou být také předepsány léky, které potlačují srážení krve a zlepšují krevní oběh.

Cerebrovaskulární onemocnění je závažné onemocnění, které může představovat závažnou hrozbu pro život člověka.

Prognóza života bude do značné míry záviset na tom, jak byla poskytnuta včasná lékařská péče. Hlavní věc - pamatovat, že v žádném případě nelze zapojit do self-léčba bez lékařského předpisu.

Co je cerebrovaskulární onemocnění

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je patologický stav charakterizovaný progresivním poškozením mozkových cév, v důsledku čehož postupně začínají odumírat neurony, protože nedostávají potřebné množství kyslíku a živin. V poslední době existuje tendence zvyšovat počet lidí trpících touto formou oběhových poruch. Rostoucí počet lidí se tak naučí o tom, co to je, ao možných následcích cerebrovaskulárního onemocnění.

Ještě před 30 lety bylo cerebrovaskulární onemocnění diagnostikováno především u lidí, kteří překročili 60letý věk. Nyní je však tato forma cerebrovaskulární příhody zjištěna u 70% lidí ve věku 45-50 let. První příznaky doprovázející cerebrovaskulární syndrom nejsou v dnešní době neobvyklé u těch, kteří jen nedávno překročili 35letou věkovou linii. Vývoj CEC představuje velké nebezpečí, proto při prvních projevech tohoto patologického stavu musí pacient podstoupit komplexní léčbu.

Hlavní příčiny cerebrovaskulárního onemocnění

Mozek je extrémně složitá struktura, která poskytuje kontrolu nad řadou procesů probíhajících v lidském těle. Pro normální fungování by toto tělo mělo dostat velké množství kyslíku a živin. Mozková tkáň je mimořádně citlivá na snížení úrovně nasycení svých základních látek. S rostoucími poruchami oběhu se neurony začínají hromadně odumírat, což způsobuje extrémně nepříznivé účinky na celý organismus.

Cerebrovaskulární onemocnění je v některých ohledech kolektivní termín, pod kterým jsou skryty mnohé formy poruch mozkové cirkulace různých etiologií.

Termín cerebrální onemocnění může skrývat hemoragické a ischemické typy mrtvice, intrakraniální krvácení s různou lokalizací, chronickou nelojální mozkovou patologii, hypertenzní a aterosklerotickou encefalopatii atd. Všechny tyto stavy jsou charakterizovány akutními nebo chronickými poruchami oběhového systému mozku. Mezinárodní klasifikace nemocí odkazuje na významný počet patologií třídy cerebrovaskulárních poruch.

Pro mnoho moderních lidí je zdraví na 2. nebo 3. místě, proto vědí, co je cerebrovaskulární onemocnění po provedení diagnózy. Toto závažné onemocnění je však spojeno se dvěma extrémně běžnými patologickými stavy u moderních lidí, včetně aterosklerózy a hypertenze.

Nejběžnější příčiny cerebrovaskulárního onemocnění jsou tedy aterosklerotické plaky a chronicky zvýšený krevní tlak. Ateroskleróza je v současné době velmi častým onemocněním krevních cév. Tento patologický stav se vyvíjí na pozadí kritického zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Leví podíl cholesterolu vstupuje do lidského těla spolu s potravinami bohatými na živočišné tuky. Tato látka má viskózní konzistenci a drží se na stěnách cév. Navíc složení aterosklerotických plaků zahrnuje krevní elementy a některé další látky. Vzhled aterosklerotických plaků v cévách mozku přispívá ke zúžení jejich lumenu, stejně jako k rozvoji zánětlivých procesů. Aterosklerotické plaky se mohou rychle stát příčinou zhoršené cirkulace mozku.

Arteriální hypertenze, doprovázená hypertenze, se časem stává příčinou vzniku lézí a nekróz stěn krevních cév umístěných v mozku. Trvale zvýšený krevní tlak navíc vede k protahování a zvýšení propustnosti stěn cév. Průchod cév se postupně zužuje, jak se vyvíjí stenóza. Všechny tyto procesy vedou k tomu, že mozkové buňky začínají umírat a nedostávají potřebné množství kyslíku. Podle statistik má přibližně 40% pacientů trpících cerebrovaskulárním onemocněním v anamnéze 3-4 stupně hypertenze. Kromě toho je arteriální hypertenze často příčinou mrtvice.

Další běžnou příčinou cerebrovaskulárního onemocnění je systémová vaskulitida. Nemoci patřící do této skupiny jsou doprovázeny deformací a zánětlivými procesy ovlivňujícími stěny cév. Poškozená plavidla nemohou vykonávat svou funkci normálně, což vede k nedostatečné výživě mozkových tkání kyslíkem a jejich postupné smrti.

Další predispoziční faktory pro nástup patologie

Navzdory tomu, že ve většině případů předchází rozvoji cerebrovaskulárního onemocnění ateroskleróza, hypertenze nebo systémová vaskulitida, existuje řada vnějších a vnitřních faktorů, které mohou za určitých okolností způsobit rozvoj mozkových oběhových poruch. Mezi tyto endogenní a exogenní predispoziční faktory patří:

• chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
• diabetes;
• velký zážitek z kouření;
• alkoholismus;
• obezita;
• infekční onemocnění;
• mozkové nádory;
• vrozené abnormality mozkové vaskulární struktury;
• tendence k trombóze;
• modřiny mozku;
• poruchy krve;
• sedavý způsob života;
• masivní krvácení jakékoli etiologie;
• antifosfolipidový syndrom;
• chronický stres;
• osteochondróza krční páteře.

Toto není úplný seznam patologických stavů a ​​vnějších faktorů, které mohou mít negativní vliv na cévy, které krmí mozkovou tkáň. Kromě toho je aktivně studován vliv dědičného faktoru na vývoj stavu, jako je cerebrovaskulární onemocnění. Mnoho lidí trpících různými formami mozkových poruch oběhu má blízké příbuzné, kteří měli podobné symptomy v určitém věku. Změny související s věkem, včetně snížení produkce řady důležitých hormonů a zpomalení metabolismu, jsou navíc považovány za predisponující faktory, které mohou vyvolat cerebrovaskulární onemocnění. U žen může být rozvoj cerebrovaskulárního onemocnění spojen s menopauzou a změnami pozorovanými v tomto stavu.

Příznaky cerebrovaskulárního onemocnění

Míra nárůstu symptomatických projevů a jejich závažnost do značné míry závisí na vlastnostech průběhu cerebrovaskulárního onemocnění. Ve většině případů se symptomy cerebrální cirkulační poruchy dlouhodobě zvyšují. V počátečních stadiích vývoje patologie nemusí pacienti věnovat pozornost svým příznakům, které je považují za výsledek rušného pracovního dne. Včasné projevy cerebrovaskulárního onemocnění zahrnují:

• časté bolesti hlavy;
• snížení pracovní kapacity;
• poruchy spánku;
• deprese;
• poškození paměti;
• zvýšená únava;
• podrážděnost

Symptomy jsou stále intenzivnější a různorodější na pozadí poklesu zásobování mozkové tkáně. Bolesti hlavy se stávají častějšími. Mnoho lidí trpících cerebrovaskulárním onemocněním může omylem považovat existující bolesti hlavy za migrény. Je nemožné zatknout syndrom bolesti pomocí běžných léků. Kromě toho, jak je mozková cirkulace narušena, objeví se záchvaty obecné slabosti a závratě. S fyzickou námahou může v očích ztmavnout. V dopoledních hodinách se tinnitus objevuje na pozadí vyvíjejícího se CVD. Navíc v důsledku podvýživy mozkové tkáně mohou být pozorovány příznaky jako podrážděnost a jiné emoční poruchy, přetrvávající sucho v ústech, astenie, tachykardie atd.

Stále existuje množství příznaků cerebrovaskulárního onemocnění, na které pacient nemusí okamžitě věnovat pozornost. Jasným příznakem podvýživy v zásobování kyslíkem v mozku je snížení duševní výkonnosti. Řešení všech problémů v tomto případě vyžaduje určité úsilí. Navíc, osoba trpící cerebrovaskulárním onemocněním, je těžké si vzpomenout na data, porovnat události, atd. Kromě snížení intelektuálních schopností, tam jsou fóbie a nepřiměřené obavy, neurózy a psychózy.

U těžkého cerebrovaskulárního onemocnění je pozorován výskyt hypochondrie, poruch řeči a zrakového postižení. Pokud léčba nebyla zahájena, příznaky se zhoršují. Mohou se vyskytnout poruchy pohybu.

Časté motorické abnormality pozorované při cerebrovaskulárním onemocnění zahrnují snížené reflexy, nestabilitu chůze, ztrátu citlivosti určitých částí těla, paralýzu a parézu končetin.

Časté komplikace cerebrovaskulárního onemocnění

Pokud jde o takový stav, jako je cerebrovaskulární onemocnění, stojí za zmínku jeho nepříznivý vliv na kvalitu lidského života. Ve stadiu 1 vývoje nemoci projevují současné projevy nenápadným způsobem život člověka. Pacient, z důvodu snížení duševní výkonnosti a zvýšení psycho-emocionálních poruch, může ztratit práci nebo zničit svou rodinu. Čím více však cerebrovaskulární onemocnění postupují, tím závažnější jsou projevy. Například lidé, kteří trpí počáteční fází cerebrovaskulárních onemocnění, trpí poruchami spánku, často trpí mdloby a ztráta vědomí může způsobit vážná zranění.

Ve fázi 2 nemoci mohou pacienti kvůli duševním poruchám ztratit schopnost sloužit sami. Člověk může zapomenout na potřebu osobní hygieny nebo včasné výživy. Ve fázi 3 vývoje patologie u většiny pacientů dochází k rozvoji vaskulární demence se všemi projevy v tomto stavu. Vaskulární demence u většiny pacientů je doprovázena závažným kognitivním postižením, včetně ztráty orientace v prostoru a schopnosti normálního pohybu. V tomto případě potřebuje pacient neustálé sledování. Významně přispívají k rozvoji zdravotního postižení u lidí trpících cerebrovaskulárním onemocněním, různým těžkým motorickým poškozením. Porážka jednotlivých částí mozku může vést k narušení vnitřních orgánů. Pacient může pociťovat ztrátu schopnosti normálně polykat potravu, stejně jako dysfunkci pánevních orgánů.

Navíc se významně zhoršila situace pacienta s poruchou sluchu, vidění a řeči, což zvyšuje potřebu pomoci z venku. Častou komplikací těžkého cerebrovaskulárního onemocnění je epileptický záchvat. Kromě toho existuje vysoké riziko akutního onemocnění, které je vyjádřeno ischemickou nebo hemoragickou mrtvicí, přechodnými, ischemickými záchvaty, subarachnoidním krvácením nebo jinými stavy, které mohou být v co nejkratší době fatální.

Metody diagnostiky cerebrovaskulárního onemocnění

Vzhledem k tomu, že ve většině případů se symptomy cerebrovaskulárního onemocnění zvyšují pomalu, často je tento patologický stav diagnostikován náhodně během určitých studií v případě podezření na přítomnost jiných vaskulárních onemocnění. Pro přesnou diagnózu cerebrovaskulárního onemocnění je nutná nejen anamnéza a vyšetření pacienta, ale i řada laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Diagnóza začíná tím, že pacienti jsou zařazeni do neurologického vyšetření, které umožňuje určit rozsah a povahu poškození mozkových struktur. Může být vyžadována konzultace a další specializovaní specialisté, včetně oftalmologa, kardiologa, otolaryngologa apod. Nejčastěji používanými laboratorními a instrumentálními metodami pro diagnostiku cerebrovaskulárního onemocnění jsou:

• obecné a biochemické krevní testy;
• sérologické reakce na některá infekční onemocnění;
• analýza pro stanovení protrombinového indexu;
• EKG;
• analýza moči;
• radiografie;
• duplexní angioscanning;
• angiografie;
• scintigrafie mozku;
• transkraniální dopplerografie;
• MRI;
• CT scan;
• elektroencefalografie;
• měření krevního tlaku;
• stanovení frakce lipoproteinů v krvi.

V některých případech je vhodné poradit se s endokrinologem a provádět výzkum hladin hormonů. Navíc, pokud je v anamnéze kardiovaskulární onemocnění, může být zobrazeno denní monitorování EKG. Komplexní vyšetření vám umožní přesně diagnostikovat a vyvinout nejlepší strategii pro korekci stávajících symptomatických projevů CVD.

Léčba léčby cerebrovaskulárního onemocnění

Léčba cerebrovaskulárního onemocnění je ve většině případů prováděna lékařskými metodami. Léčba by měla být zaměřena především na odstranění hlavních příčin vzniku problému, obnovení normálního krevního oběhu v cévách mozku a zastavení stávajících symptomů. Blokátory kalciových kanálů a inhibitory fosfodiesterázy jsou obvykle předepisovány ke zlepšení hemodynamiky. Léčiva patřící těmto skupinám jsou pro každého pacienta vybírána individuálně, stejně jako jejich dávkování.

Aby se snížilo riziko cerebrovaskulárního onemocnění v akutním stavu, předepisují se antitrombocytární látky a antikoagulancia, které pacienti často potřebují užívat pro život.

Tyto léky mohou snížit riziko vzniku krevních sraženin. Kromě toho, individuálně vybrané léky, které pomáhají zlepšit zásobování mozkové tkáně kyslíkem.

Léčebný režim může být doplněn dalšími léky, které se liší výrazným neuroprotektivním účinkem. Je-li v anamnéze onemocnění zmínka o ateroskleróze, lze ukázat použití látek náležejících do skupiny statinů. Kromě toho lze prokázat použití léků nezbytných pro normalizaci krevního tlaku. Nootropika jsou určena pro zlepšení paměti a kognitivních funkcí. Kromě toho jsou do léčebného režimu často zahrnuty antioxidanty a antispasmodika. Mezi léky patřící do různých skupin nejčastěji předepisovaných pro cerebrovaskulární onemocnění patří:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilzem.
• Verapamil
• Cinnarizine.
• Cerebrolysin.
• Actovegin.
• Cerebrocurin.
• Imidazol.
• Ketoprofen.
• Mecaprin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Vinpocetin.
• Fraxiparin.
• Heparin.
• Sincumare.
• Fenilin.
• Warfarin.
• Curantil.
• Kyselina acetylsalicylová.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glycin.
• Omarone.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoxifylin.
• Agapurin.
• Euphyllinum
• Papaverin.
• Dibazol.

Při vývoji akutních život ohrožujících stavů může být nutná chirurgická léčba. Nejčastěji se u cerebrovaskulárních onemocnění provádí angioplastika, endarterektomie nebo stentování poškozených tepen. Při provádění angioplastiky se do postižené krevní cévy zavede katétr balónkem, který při otevření zvětší lumen tepny. Endarterektomie odstraňuje krevní sraženiny, které mohou blokovat průtok krve. Stenting zahrnuje instalaci speciální sítě, která zabraňuje dalšímu zúžení postižené oblasti tepny.

Lidové léky v boji proti cerebrovaskulárním onemocněním

Stojí za zmínku, že cerebrovaskulární onemocnění je velmi obtížné, pokud jde o mechanismus vývoje stavu, jehož léčba vyžaduje použití účinných léků podle schématu předepsaného ošetřujícím lékařem. Lidové léky lze použít pouze jako doplněk k lékařské péči.

Není mnoho lidových prostředků, které mohou zlepšit stav osoby trpící cerebrovaskulárním onemocněním. Pro zlepšení cirkulace mozku může být doporučeno použití kořenové tinktury. Chcete-li připravit léčivou tinkturu, je třeba vzít asi 1 sušenou kořenovou pivoňku, důkladně nasekat a nalijte 1 šálek vroucí vody. Výsledná směs je nutná k tomu, aby trvaly 2 hodiny. Připravená infuze by měla být aplikována na lžíci asi 5-6 krát denně.

Dobrý tonický a zpevňující účinek dává směs citrusových medů. Pro přípravu takové chutné a léčivé je nutné důkladně rozemlet 1 citrón a 2 pomeranče v mlýnku na maso. Ve výsledné směsi, musíte přidat trochu medu do hotové látky se ukázalo nasládlé chuti. Dále by směs měla být ponechána v chladničce po dobu asi jednoho dne, a pak přijata v lžíci 3-6 krát denně.

Pozitivní vliv na stav mozkové tkáně má infuze mladých jehel s citronovou šťávou. Chcete-li připravit takový lék, musíte vzít asi 100 g mladých jehliček jakéhokoliv jehličnatého stromu a nalijte 1 litr vroucí vody. O den později v infuzi je třeba přidat šťávu z ½ dílů citronu. Použijte tento nástroj na 3x denně v lžíci na prázdný žaludek. Průběh léčby tohoto lidového léku musí pokračovat nejméně 3 měsíce.

Pozitivní vliv na cerebrovaskulární onemocnění má kromě toho pozitivní účinek na žraloka. Tento nástroj musí být užíván ½ tsp 3 krát denně. Průběh léčby tímto nástrojem je nejméně 2 týdny. Před použitím konkrétního léku se poraďte s lékařem. Dokonce i bylinné léky mají své vlastní kontraindikace, které je třeba zvážit.

Prevence cerebrovaskulárního onemocnění

Cerebrovaskulární onemocnění je extrémně zákeřným stavem, jehož prevence musí být aktivně sledována od věku 35 let. Je velmi důležité zcela se vzdát špatných návyků, protože významně přispívají k porušování cév. Navíc je nutné včas léčit patologické stavy kardiovaskulárního systému. V přítomnosti hypertenze by měly být podávány léky, aby byl krevní tlak pod kontrolou. Stejně důležité při prevenci cerebrovaskulárních onemocnění jsou korekce hmotnosti a správné výživy. Snížení hmotnosti přispívá nejen ke zlepšení krevních cév, ale také vede ke snížení chronicky zvýšeného krevního tlaku.

Správná výživa jako součást prevence CEC znamená vyloučení ze stravy z uzeného masa, potravin, pečiva, mastných mas a všech smažených potravin. Základem stravy by měla být zelenina v syrové a dušené formě, kaši všeho druhu, libové maso a produkty kyseliny mléčné. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích nejméně 5krát denně. To výrazně urychlí metabolismus a odstraní cévy aterosklerotických plaků. Kromě toho je nutné co nejvíce vyvážit práci a odpočinek, aby se zabránilo fyzickému přetížení. V rámci prevence cerebrovaskulárního onemocnění se doporučuje provádět proveditelná fyzikální cvičení, která pomáhají zlepšit celkový stav oběhového systému.

Diagnóza CVD - co to je? Dešifrování

CVD je zkratka z pojmu cerebrovaskulární onemocnění. Cerebrovaskulární onemocnění je onemocnění mozkových cév, které se vyznačuje dlouhým průběhem a je také nebezpečné při rozvoji akutních poruch oběhového systému mozku (viz cévní mozková příhoda).

Co způsobuje cerebrovaskulární onemocnění?

Cerebrovaskulární onemocnění může vést k dyscirkulační encefalopatii, při které se u člověka může objevit ztráta paměti, únava, snížený výkon, špatná koordinace pohybů a bolesti hlavy. Snížení koncentrace pozornosti, pracovní kapacita, rychlá únava. To jsou hlavní, ale ne všechny symptomy, které doprovázejí rozvoj dyscirkulační encefalopatie.

Důvody.

Vrozené vady cév mozku a krku, ateroskleróza mozkových a krčních cév, jakož i vaskulární zánětlivá onemocnění.

Diagnóza "TsVB" se objevuje téměř na prvních místech lékařských zpráv v posledních letech. Pokud osoba ve věku 50-60 let a starší chodí navštívit lékaře, neurologa nebo praktického lékaře, pak je velmi pravděpodobné, že odejde se závěrem, kde se tento konkrétní termín objeví. Proč - protože "TsVB" se nejčastěji vyskytuje u lidí staršího a senilního věku a příčinou je ateroskleróza mozkových cév, hypertenze a jiných cerebrovaskulárních onemocnění, která v průběhu let "zmrzačila" cévy mozku.

Uvádíme příklady diagnóz a jejich dekódování, které se často objevují v závěrech lékařů, zmatených lidí s otázkou "co je to?"

„TsVB. DE 2 Čl. s koordinovanými poruchami. “- onemocnění mozkových cév, porušení mozkových funkcí v důsledku porušení mozkové cirkulace o 2 stupně s porušením motorické koordinace.

„TsVB. Onmk na ischemickém typu v b.LMSA od 01.01.01g. »Cerebrální vaskulární onemocnění, ischemická cévní mozková příhoda v cévním oběhu levé střední mozkové tepny od 01.01.01.

Jak identifikovat cerebrovaskulární onemocnění?

Za prvé, vyšetření neurologa, podle výsledku neurologického vyšetření, můžeme předpokládat přítomnost tohoto onemocnění. Pro objasnění diagnózy jsou v případě potřeby přiřazeny další výzkumné metody.

Pro zjištění příznaků aterosklerózy a zhoršeného krevního oběhu v cévách hlavy a krku, USDA je předepsán USDG BCA, transkript tohoto výrazu je Dopplerův ultrazvuk, krevní analýza je prováděna na lipid-lipidogramu, pro posouzení rizika a progrese aterosklerózy. Pro stanovení diagnózy cerebrovaskulárního onemocnění mohou pomoci data z počítačové a magnetické rezonanční tomografie, jaký je rozdíl a výhody těchto metod, přečtené v článku CT nebo MRI: což je lepší?

Co dělat, aby se zabránilo komplikacím?

Nedovolte progresi CVD podle doporučení lékaře (pokud existuje). Přestat kouřit! Omezte spotřebu soli, produktů obsahujících živočišné tuky, výživu, více si přečtěte v článku dieta cholesterolu.

Je nutné sledovat krevní tlak a nedovolit, aby vzrostl nad 140/90 mm Hg., pokud máte nestabilní krevní tlak a jeho časté kapky, poraďte se s kardiologem. A samozřejmě, pohyb-udržet fyzickou aktivitu, pokud čas dovolí, vezměte ji na pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.

Co je cerebrovaskulární onemocnění a jak se léčí?

Každý rok po celém světě trpí mrtvicí 6 milionů lidí a často je to důsledek cerebrovaskulárního onemocnění (CSD). Ten - jeden z hlavních zdravotních problémů ve vyspělých zemích, postihuje nejen starší osoby - každý rok je mladší.

Diagnóza "CVD" - co to je?

Cerebrovaskulární onemocnění je léze mozkových cév, ve které se cévy zužují, což vede k hladkému kyslíku v mozku a narušení jeho funkcí. CEC není specifická choroba, ale kolektivní koncept, který spojuje různé léze mozkových cév způsobující porušení mozkové cirkulace. Nejzávažnějšími důsledky těchto poruch jsou ischemické a hemoragické mrtvice, cévní stenóza, aneurysma, hypertenzní encefalopatie, cerebrální arteritida, trombóza a vaskulární okluze.

Cerebrovaskulární onemocnění je běžné onemocnění. V Rusku trpí poruchami mozkové cirkulace asi 9 milionů lidí a každý rok 400 000 z nich končí mrtvicí.

Příčiny nemoci

Nejčastější příčinou cerebrovaskulárního onemocnění je aterosklerotické vaskulární onemocnění. Mnohem méně často je CEC způsobena zánětlivými onemocněními krevních cév mozku, to však není neobvyklé.

Co může vést k problémům s mozkovými cévami? Rizikovými faktory jsou kouření a zneužívání alkoholu, hypertenze, ateroskleróza, nezdravá strava a nadváha, diabetes mellitus, některé metabolické poruchy, chronický stres, řada infekčních onemocnění, nádory, poranění, srdeční onemocnění, patologie vrozené vaskulární struktury, antifosfolipidový syndrom, trombóza a onemocnění oběhového systému. Jak je vidět, tak či onak, prakticky každý je v rizikové skupině as věkem se zvyšuje riziko cerebrovaskulárního onemocnění.

Důsledky DV

Mozek je „kontrolním střediskem“ našeho těla, je nesmírně složitý, a dokonce i vědci stále ještě plně nerozumí všem jemnostem své práce. Ale jedna věc je jistá - pro normální práci potřebuje kyslík. Bude-li někdo, i ten nejmenší z jeho spiknutí, ponechán bez moci, následky budou zničující. Cerebrovaskulární onemocnění periodicky vyvolává výskyt mozkových krizí způsobených nedostatečným obsahem kyslíku v mozku. Příznaky takových krizí jsou náhlá slabost, znecitlivění končetin na jedné straně, porucha řeči a vidění, zmatenost. Tyto podmínky jsou dočasné a rychle, ale bez řádného ošetření, dříve nebo později skončí případ mrtvicí. Ten může změnit osobu na neplatného, ​​a pokud je zdraví pacienta ještě před tím, než je mrtvice mnohokrát žádoucí, není vyloučen ani smrtelný výsledek.

Po 45 letech se nebezpečí mrtvice zdvojnásobuje každých 10 let.

Jak identifikovat cerebrovaskulární onemocnění?

Cerebrovaskulární onemocnění se téměř vždy vyvíjí postupně, ale jen málo lidí věnuje pozornost prvním "alarmovým zvonům". Mnozí je dokonce berou téměř jako normu - moderní občané pracují hodně, nervózně a unaveni, takže symptomy jako únava, slabost, nespavost a snížený výkon se jim ani nezdají abnormální. Mezitím jsou to tyto jevy, které jsou prvními známkami toho, že mozku chybí kyslík.

Pokud se čas nekoná, stát se zhorší. Jak se vyvíjí cerebrovaskulární onemocnění, postupně se snižuje schopnost koncentrace, problémy s pamětí, těžké bolesti hlavy, závratě, náhlé tinnitus, ztráta orientace. Často dochází k poklesu inteligence a rychlosti reakcí, deprese a dalších nervových poruch.

Všichni, kteří jsou v ohrožení, by měli pravidelně podstoupit neurologické vyšetření. Pokud je podezření na cerebrovaskulární onemocnění, lékař předepíše další testy a testy - elektrokardiografii, elektroencefalografii, reoencefalografii, angiografii, krevní test, pokud je to nutné - CT nebo MRI.

Léčba CVD

Pokud lékař potvrdí vývoj cerebrovaskulárního onemocnění, bude muset pacient změnit životní styl - zahájit dietu, přestat kouřit a pít alkohol, zhubnout a snažit se vyhnout nervovému přepětí. Základem léčby cerebrovaskulárního onemocnění je medikace. Lékař předepisuje vazodilatátory a léky, které zlepšují kognitivní funkce. V nejobtížnějších případech je indikován chirurgický zákrok - endarterektomie (odstranění krevní sraženiny z tepny), angioplastika (vložení katétru s balónkem do lumenu tepny následované nafouknutím balónu pro zvýšení lumen cévy) a stentování krční tepny (dodatečně je instalován stent, který podporuje průchod cévy otevřené).

Pokud byla nemoc zahájena a skončila mrtvicí, léčba bude obtížnější. V tomto případě záleží na tom, která část mozku utrpěla. Paralýza, porucha paměti, zrak, sluch a řeč, snížená inteligence - to jsou běžné důsledky mrtvice. Léčba bude zaměřena na obnovu ztracených funkcí a rehabilitace, která využívá metody fyzioterapie, mechanoterapie, cvičení a masáže, léků, dietní terapie a často spolupracuje s psychologem. Rehabilitace by měla být prováděna ve specializovaných centrech rehabilitační terapie. Kurz by měl být nastartován co nejdříve - pak je šance, že příležitosti ztracené v důsledku mrtvice budou obnoveny téměř úplně. Délka léčby závisí na závažnosti poranění, ale v každém případě byste měli absolvovat několik 2-3týdenních kurzů.

Prevence cerebrovaskulárního onemocnění nebo Co dělat, aby se zabránilo komplikacím

Velmi často je rozvoj cerebrovaskulárního onemocnění výsledkem špatného životního stylu. Hlavní nepřátelé jsou špatné návyky, zejména kouření a zneužívání alkoholu. U kuřáků se cévní mozková příhoda vyskytuje 2–3krát častěji než u nekuřáků a po 55 letech kouření, které nejčastěji způsobuje vážné problémy s cévami. Lidé, kteří trpí vysokým krevním tlakem, jsou obzvláště ohroženi - u hypertenzních kuřáků se cévní mozková příhoda vyskytuje 5krát častěji než u běžných tlakových kuřáků a 20krát častěji než u těch, kteří nejsou vystaveni tomuto škodlivému návyku. Alkohol není o nic méně škodlivý - ti, kteří rádi pijí, riskují čtyřikrát víc střízlivý, a tato statistika není pro chronické alkoholiky, ale pro ty, kteří čas od času pijí. Nadváha, nevyvážená strava s množstvím tuku a smaženým má také velmi špatný vliv na stav cév. Někdy v počátečních stadiích onemocnění stačí změnit dietu a ztratit pár kilo, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Doporučujeme také lehká cvičení - plavání, chůze, denní cvičení. V přítomnosti onemocnění, která mohou vyvolat cerebrovaskulární onemocnění a cévní mozkovou příhodu, je nutná jejich léčba.

Kde se mohu obrátit při identifikaci CMB?

Léčba cerebrovaskulárního onemocnění a následky cévní mozkové příhody je velmi závažný proces a neměli byste předpokládat, že stačí pít předepsanou pilulku - a vše bude v pořádku. Ti, kteří trpěli mrtvicí, by měli věnovat velkou pozornost svému zdraví. Správná rehabilitace je obzvláště důležitá a je lepší, aby se přes ni nedostala doma, ale ve specializovaném centru. Dnes existuje mnoho takových klinik a některé z nich lze právem považovat za rehabilitační centra nejvyšší úrovně - například příměstské centrum tří sester v moskevské oblasti.

Jedná se o multi-resort hotel, který nabízí rehabilitační programy po různých zraněních a nemocech, včetně rehabilitace pro cerebrovaskulární onemocnění, stejně jako léčba účinků mrtvice. V Centru tří sester odpovídají životní podmínky podmínkám kvalitního venkovského penzionu, hosté jsou ubytováni v pohodlných pokojích s vytříbeným interiérem a centrum se nachází v malebném koutě moskevského regionu obklopeného borovým lesem. Hosté penzionu se nemusejí obávat žádných maličkostí - oddělení služeb řeší všechny vzniklé problémy. Tři běžné sestry se od obyčejného hotelu liší pouze působivou lékařskou základnou: rehabilitační lékaři, kteří pracují v Evropě, zde pracují autoři vlastních jedinečných regeneračních technik. "Tři sestry" praktikují integrovaný přístup k rehabilitaci s využitím všech účinných metod - od stravy a masáže až po akupunkturu a ergoterapii.

Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevského kraje č. LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017