Přehled cerebrovaskulárních onemocnění: příčiny, typy, symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je cerebrovaskulární onemocnění (zkráceně CEC), jeho příčiny a typy. Symptomy a metody léčby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Cerebrovaskulární onemocnění je onemocnění mozku způsobené postupným progresivním poškozením mozkové tkáně na pozadí chronických cerebrovaskulárních příhod. Jádrem onemocnění je patologická změna v mozkových (mozkových) cévách, což vede k nedostatečnému přísunu krve do mozkových buněk a v důsledku toho k hladkému kyslíku v tkáních.

CEC se vyvíjí ve fázích na pozadí všech vaskulárních onemocnění. Zpočátku, kvůli patologii cév, je krevní oběh mozku narušen, což ho vede k hladovění kyslíkem. Chronický nedostatek kyslíku a živin vede k narušení různých mozkových funkcí. Nejprve se vytvoří přechodné a pak trvalé organické změny v mozkové tkáni. Klinicky se to projevuje kognitivními poruchami osobnosti - četnými výkyvy nálady, poklesem inteligence a obtížemi při zapamatování.

Cerebrovaskulární onemocnění nemůže být úplně vyléčeno, protože přímo závisí na příčině, například na hypertenzi, která také nevyléčí, ale je pouze korigována. Onemocnění je velmi časté. Po 60–75 letech je diagnostikována u více než 50% pacientů. Rozvíjí se postupně po mnoho let. Jeho příznaky vždy ovlivňují kvalitu života člověka, což často představuje vážnou hrozbu způsobenou komplikacemi, z nichž nejdůležitější je mrtvice.

Všechny typy cerebrovaskulární insuficience jsou léčeny neurologem. Při chronickém průběhu onemocnění postačuje ambulantní pozorování a léčba. V případech vzniku akutních poruch krevního oběhu v mozku je nutná urgentní hospitalizace ve specializovaném, neurologickém, oddělení a častěji v reanimaci.

Příčiny cerebrovaskulárního onemocnění

Hlavními příčinami cerebrovaskulárních poruch jsou ateroskleróza a hypertenze (vysoký krevní tlak).

Při ateroskleróze jsou cholesterolové plaky ukládány na stěnách mozkových cév, zužují jejich lumeny a narušují průtok krve. V důsledku toho dochází k ischemii, hypoxii, jsou narušeny další mozkové funkce a pak vznikají trvalé nevratné změny v mozkové tkáni.

Fáze vývoje aterosklerózy, které jsou příčinou cerebrovaskulárních poruch. Pro zvětšení klikněte na fotografii

V případě arteriální hypertenze se v důsledku vazokonstrikce vyvíjí nedostatečný přísun kyslíku do buněk. Čím častěji dochází k hypertenzním krizím (exacerbace patologie), tím více mozku trpí hypoxií a tím vyšší je riziko mozkové příhody.

Typy patologie

Cerebrovaskulární insuficience je přechodná, akutní nebo chronická. Různé typy CVD jsou klasifikovány podle stupně závažnosti a trvání výskytu porušení.

Níže uvedená tabulka uvádí seznam onemocnění, která charakterizují určitý typ cerebrovaskulárního onemocnění.

Příznaky onemocnění

Symptomy cerebrovaskulárního onemocnění se zvyšují velmi pomalu, postupně. V počáteční fázi jsou pacienti slabě vyjádřeni a téměř vždy interpretováni pacienty jako běžné přepracování. Myšlenky na návštěvu lékaře ani nevznikají.

Primární symptomy

• Únava;
• výkyvy nálady s častou podrážděností;
• snížení pracovní kapacity;
• mírné bolesti hlavy;
• epizody závratě;
• poruchy spánku;
• hluk v hlavě;
• problémy s pamětí.

Některé z těchto příznaků se nejčastěji vyskytují iu zdravých lidí různého věku na pozadí fyzického přetížení, stresu nebo různých fyziologických procesů, například během menstruace u žen. Proto nejsou vnímány jako začátek vážné patologie.

Další progrese onemocnění

Jak postupuje cerebrovaskulární onemocnění, projevují se symptomy:

• hluk a bolesti hlavy horší;
• závratě se stávají častějšími i při otáčení nebo naklápění hlavy;
• tam je nespavost v noci, únava a ospalost během dne;
• špatná nálada je nahrazena depresí, apatií nebo pozorností člověka na problémy vlastního zdraví;
• možné periodické narušení citlivosti určitých částí končetin;
• přechodné zrakové poruchy;
• poruchy řeči;
• náhlé krátkodobé synkopy se ztrátou vědomí na několik sekund, tzv. synkopy, nejsou vyloučeny;
• Snížení inteligence, různá porušení paměti se stávají patrnou nejen osobě samotné, ale i těm, kteří jsou kolem sebe.

I když jsou tyto příznaky ignorovány, neochota vyhledat lékařskou pomoc, cerebrovaskulární onemocnění je komplikována rozvojem akutních život ohrožujících stavů - akutního ischemického ataku a (nebo) mrtvice.

Důsledky cerebrální cirkulace jsou velmi závažné. Náhlé zastavení průtoku krve do mozkové tkáně způsobuje smrt buněk. V závislosti na tom, která oblast mozku ovlivnila ischemický záchvat, parézu, paralýzu končetin, těžké postižení řeči nebo zraku, a často je možná smrt pacienta.

Následky cerebrovaskulárního onemocnění

Závažné narušení aktivity mozku je doprovázeno zvýšením přetrvávajících nevratných změn v mozkové tkáni. To se projevuje formou kognitivních a duševních poruch: prudkého zhoršení paměti, neschopnosti soustředit se na něco, ztráty orientace v prostoru, vzhledu egocentrismu, fobií, obsedantních myšlenek nebo dokonce demence. Častá koordinace pohybů - třes (třes) rukou, nestabilita chůze. Někteří mají nystagmus - rytmické nedobrovolné, velmi časté pohyby oční bulvy.

Nejzávažnější komplikace CVD:

Akutní přechodný ischemický záchvat je akutním dočasným porušením mozkové cirkulace s reverzibilními účinky. Vzniklé neurologické symptomy zcela zmizí během prvního dne.

Ischemická cévní mozková příhoda je akutní nedostatečnost zásobování mozku krví, doprovázená buněčnou smrtí v ischemické oblasti. Klinicky probíhá s mozkovými a fokálními symptomy, z nichž druhý závisí na lokalizaci centra nekrózy. Mezi příznaky patří pozorování parézy nebo paralýzy končetin reverzibilní nebo nevratné povahy, poruch řeči a (nebo) zraku, ztráty vědomí a paměti.

Subkortikální encefalopatie nebo Binswangerova choroba je progresivním atrofickým poškozením bílé hmoty mozku, což vede k postupnému zvyšování demence, dezorientace, ztráty paměti a schopnosti sebezaměstnání v každodenním životě.

Diagnostika

Přesnou diagnózu může stanovit pouze neurolog na základě neurologických testů, stížností pacientů, výsledků laboratorních a přístrojových vyšetření. Mezi nimi jsou:

• Biochemická analýza krve.
• Ultrazvuk (triplexové nebo duplexní skenování) mozkových cév.
• Angiografie je rentgenové vyšetření mozkových cév po injekci kontrastní látky do krevního oběhu.
• Elektroencefalografie (EEG).
• Scintigrafie - studium průtoku krve v mozkových cévách pomocí radioizotopů.
• Výpočetní tomografie nebo MRI.

Metody léčby CVD

Za prvé, měli byste se pokusit eliminovat nebo minimalizovat příčinu cerebrovaskulárního onemocnění: snížit váhu, přestat kouřit a pít alkohol, zabránit hladinám cukru z diabetu, pravidelně užívat antihypertenziva k prevenci hypertenzních krizí.

Terapie samotného onemocnění je zaměřena na obnovení plného přívodu krve do mozkových buněk, odstranění neurologických symptomů a zastavení progrese onemocnění. Stav je možné korigovat jak léčbou léky, tak chirurgickým zákrokem.

Konzervativní léčba drogami

Léčba léky spočívá v léčbě základního onemocnění, které způsobilo CVD, a okamžitém odstranění porušení v mozku.

Co je cerebrovaskulární onemocnění (CVD)

Různé příčiny mohou vést k narušení krevního oběhu v mozku. Tento stav přispívá k rozvoji mnoha patologií, které jsou kombinovány v medicíně ve společné skupině, nazývané "cerebrovaskulární onemocnění". Ne každý však chápe, co je diagnóza a jaké následky mohou být.

Co to je?

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je stav, ve kterém dochází k postupnému poškození cévního systému lidského mozku, charakterizovaného postupnou smrtí neuronů v důsledku nedostatku základních živin a kyslíku.

Podle statistik se každoročně zvyšuje počet lidí s diagnózou této choroby. Pokud před 30 lety, CVDs byly vystaveny starším lidem, nyní je tato forma v 70% případů zjištěna u pacientů starších 40 let.

Formuláře a typy

Podle lékařské klasifikace je cerebrovaskulární onemocnění rozděleno na akutní a chronické. První skupina zahrnuje:

• ischemický záchvat;
• hypertenzní encefalopatie;
• ischemická, neurčená, hemoragická mrtvice.

Chronická forma je charakterizována dyscirkulační encefalopatií, která je rozdělena do následujících typů:

• embolie, ve které jsou cévy blokovány sraženinami, které se tvoří ve velkých tepnách a vstupují do krevního oběhu do menších;
• krvácení, když dojde k ruptuře, která způsobuje hemoragickou mrtvici;
• trombóza, při které plaky blokují lumen a přispívají k jeho zúžení.

Vývoj dyscirkulační encefalopatie je postupný, s časem přichází akutní stadium onemocnění.

Co provokuje CVD

Ateroskleróza je poměrně běžná. Zvýšená hladina cholesterolu v krvi se stává provocateurem svého vzhledu. Tato látka je viskózní hmota, která je uložena na cévních stěnách. Aterosklerotické plaky zužují lumen, což často zhoršuje mozkovou cirkulaci.

Trvale doprovázející tento stav vede ke zvýšení krevního tlaku k tomu, že stěny krevních cév se začnou protahovat, v důsledku čehož se zvyšuje jejich propustnost. Dochází k postupnému zúžení lumenu, rozvoji stenózy. Tyto procesy přispívají ke smrti buněk na pozadí nedostatku kyslíku.

Mezi méně významné důvody patří systémová vaskulitida. Onemocnění patřící do této skupiny doprovázejí zánětlivé a deformační procesy, které přímo ovlivňují stěny cév, v důsledku čehož dochází k jejich selhání v jejich normálním fungování, v důsledku čehož kyslík vstupuje do tkání v nedostatečném množství a umírají.

Mezi další rizikové faktory patří:

• diabetes;
• kouření;
• nadměrné pití;
• nadváha;
• chronické patologie kardiovaskulárního systému;
• stres;
• osteochondróza krční páteře;
• nádor mozku;
• infekčních nemocí.

Kromě toho může být provokačním faktorem dědičnost, změny související s věkem, zpomalený metabolismus nebo období menopauzy ve spravedlivém sexu.

Příznaky

Centrální bezpečnostní banka je v počáteční fázi svého vývoje doprovázena:

• nespavost;
• obecná slabost;
• únava;
• bolesti hlavy;
• zhoršení pozornosti;
• intolerance k duševní práci.

Při absenci řádné léčby je cerebrovaskulární onemocnění mozkových cév charakterizováno výraznými symptomy. Bolest hlavy se stává intenzivnější, často ji pacienti považují za migrénu, podrážděnost, závratě, nevolnost.

I v tomto případě, pokud nehledáte lékařskou pomoc, budou příznaky ještě závažnější. Mezi hlavní emise:

• silná bolest v krku;
• časté mdloby;
• nestabilní chůze;
• poruchy pohybu - paréza a paralýza končetin;
• menší zrakové postižení;
• nezřetelná řeč;
• křeče;
• třes;
• zvýšená závrať, doprovázená nevolností a zvracením.

V závislosti na průběhu patologie se rozlišují 3 stupně:

• První je charakterizován nenápadným vývojem CVD, symptomy v mnoha ohledech připomínají jiná zranění a nemoci.
• Druhý je charakterizován duševními poruchami, které slouží jako indikátor pro zařazení postižení. V této fázi však pacient neztrácí schopnost samoobsluhy.
• V období 3. etapy se vyvíjí vaskulární demence. Pacient ztrácí schopnost samostatného pohybu, orientace v prostoru, potřebuje pomoc blízkých. Tito pacienti by měli být neustále sledováni.

I přesto, že nemoci patřící do cerebrovaskulární skupiny mohou aktivně pokračovat, u mnoha pacientů tento stav zůstává stabilní déle než jeden rok.

Možné komplikace

Patologické stavy aktivity mozku vedou k vývoji změn v mozkové tkáni, které jsou doprovázeny mentálními a kognitivními abnormalitami:

• paměť se rychle zhoršuje;
• objevují se fobie;
• existuje egocentrismus;
• dezorientace ve vesmíru;
• často se objevuje demence.

V některých případech je možné nystagmus - častý pohyb oční bulvy nedobrovolné povahy.

Mezi nejzávažnější důsledky centra

• Akutní přechodný ischemický atak. Vyznačuje se dočasným poškozením krevního oběhu s jeho další obnovou. Doprovodné příznaky zmizí během prvního dne.
• Ischemická mrtvice. Kyslík přestane proudit do mozku, což způsobí, že buňky zemřou. V doprovodu parézy a paralýzy paží a nohou, ztráty paměti, poruchy řeči a vidění.
• Binswangerova choroba. Když se atrofie bílé mozkové hmoty postupně vyvíjí dezorientace, demence, schopnost soběstačnosti a zhoršení paměti.

Jiné podmínky nejsou vyloučeny, za kterých prognóza nebude nejpříznivější, až do smrtelného výsledku.

Jak je nemoc diagnostikována

Diagnostiku cerebrovaskulárního onemocnění provádí neurolog a vaskulární chirurg. Obecná podmínka je hodnocena, provádí se řada povinných zkoušek:

1. Klinické a biochemické krevní testy.
2. Elektrokardiogram.
3. X-ray hrudníku.
4. Serologická reakce na syfilis.
5. Analýza moči
6. Stanovení protrombinového indexu.

Pro úplnější studii používající takové metody instrumentální diagnostiky, jako jsou:

• Angiografie. Pomáhá určit stav krevních cév kontrastní látkou. Také odhaluje možnou trombózu, aterosklerózu, aneuryzmu a rakovinu.
• Angiografie. Používá se při počáteční diagnóze CVD. To je jedna z nenákladných a rychlých metod, které při opakovaném použití nepředstavují nebezpečí.
• Transcranial Doppler. Studie prováděné s pomocí ultrazvuku, který umožňuje stanovit rychlost proudění krve a porušení.
• Scintigrafie mozku je jednou z nejjednodušších metod, která nemá prakticky žádné kontraindikace. Její podstata spočívá v zavedení radioaktivního léku do žíly, po kterém se provede sken po 15 minutách. Během této doby se radioizotop šíří tělem a hromadí se ve tkáních, které prošly patologickými změnami.

Důležitou roli hraje magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Lékařské události

Pouze zkušený specialista bude schopen diagnostikovat patologii a předepsat správnou terapii, jejímž hlavním úkolem je eliminovat poškození mozkové činnosti.

Léčba léky se provádí komplexně. První krok je zaměřen na eliminaci rizikových faktorů. Pro tyto účely jsou předepsané léky takové skupiny jako:

• antihypertenziva;
• anti-sklerotická;
• hypoglykemické.

Teprve po korekci bazálního metabolismu můžete pokračovat přímo k léčbě samotné nemoci.

Mezi hlavní skupiny léčiv, které přispívají k normalizaci mozkové cirkulace, patří:

1. Antioxidanty - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolika - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxanty - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Nootropní léky - Glycine, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodic - Dibazol, Papaverin.
6. Přímé antikoagulancia (Fraxiparin), nepřímý - Warfarin, Fenilin.
7. Léky podporující vazodilataci (Agapurin, Trental).
8. Kyselina acetylsalicylová.

Během základní terapie normalizujte vnější dýchání, podporujte neuroprotekci a homeostázu.

1. Respirační trakt je dezinfikován, provádí se umělé dýchání.
2. Pokud se objeví příznaky srdečního selhání, pak se používají léky jako Pentamin a Lasix.
3. Pokud selhává srdeční rytmus, provádí se antiarytmická terapie pomocí přípravku Korglikon a Strofantin.
4. Pro úlevu vegetativních funkcí předepsaný difhenhydramin nebo haloperidol.
5. V případě edému mozku, mannitolu a furosemidu.

Hyperbarická oxygenace se používá k nasycení krve kyslíkem a jeho normální dodávkou do tkání. Podstatou této metody je, že pacient je umístěn v komoře, kde je nedostatek kyslíku v tkáních eliminován čistým vzduchem. Takový postup může výrazně zlepšit život a předcházet možným komplikacím.

Operativní zásah

U těžkých forem nemoci, které nejsou přístupné lékařskému ošetření, je nutné provádět operace, v důsledku čehož se z tepen odstraní aterosklerotické plaky a krevní sraženiny. Cévní lumeny se zvyšují umístěním katétrů do nich.

Chirurgická terapie se provádí s intracerebrálním krvácením a arteriální aneuryzmou.

Metody tradiční medicíny

U cerebrovaskulárních onemocnění není vyloučena léčba lidovými prostředky. Z nejvíce osvědčených receptů použijte následující:

• Suchý kořen Pivoňka. Po tom, jemně nasekat a nalijte vařené vody. Nechte ho vařit 60 minut. Doporučuje se používat lžičku až 5x denně.
• Twist v mlýnku na maso citron a pomeranč (2 ks každý). Výsledná hmota se smísí s tekutým medem a dobře promíchá až do homogenní hmoty. Je třeba trvat na chladném místě po dobu 24 hodin. Take ráno, odpoledne a večer za 1 polévková lžíce. lžíce.

Je třeba mít na paměti, že pouze takové metody se nemohou zbavit nemoci. Mohou být použity pouze jako doplněk k hlavní léčbě.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo patologii, je důležité dodržovat řadu doporučení:

1. Vzdejte se špatných návyků.
2. Dávejte pozor na hmotnost.
3. Jezte správně.
4. Denně provádějte nekomplikované cvičení.
5. Včas přijmout opatření k léčbě souvisejících onemocnění.

Pro profylaxi mohou být také předepsány léky, které potlačují srážení krve a zlepšují krevní oběh.

Cerebrovaskulární onemocnění je závažné onemocnění, které může představovat závažnou hrozbu pro život člověka.

Prognóza života bude do značné míry záviset na tom, jak byla poskytnuta včasná lékařská péče. Hlavní věc - pamatovat, že v žádném případě nelze zapojit do self-léčba bez lékařského předpisu.

Diagnóza CVD - co to je? Dešifrování

CVD je zkratka z pojmu cerebrovaskulární onemocnění. Cerebrovaskulární onemocnění je onemocnění mozkových cév, které se vyznačuje dlouhým průběhem a je také nebezpečné při rozvoji akutních poruch oběhového systému mozku (viz cévní mozková příhoda).

Co způsobuje cerebrovaskulární onemocnění?

Cerebrovaskulární onemocnění může vést k dyscirkulační encefalopatii, při které se u člověka může objevit ztráta paměti, únava, snížený výkon, špatná koordinace pohybů a bolesti hlavy. Snížení koncentrace pozornosti, pracovní kapacita, rychlá únava. To jsou hlavní, ale ne všechny symptomy, které doprovázejí rozvoj dyscirkulační encefalopatie.

Důvody.

Vrozené vady cév mozku a krku, ateroskleróza mozkových a krčních cév, jakož i vaskulární zánětlivá onemocnění.

Diagnóza "TsVB" se objevuje téměř na prvních místech lékařských zpráv v posledních letech. Pokud osoba ve věku 50-60 let a starší chodí navštívit lékaře, neurologa nebo praktického lékaře, pak je velmi pravděpodobné, že odejde se závěrem, kde se tento konkrétní termín objeví. Proč - protože "TsVB" se nejčastěji vyskytuje u lidí staršího a senilního věku a příčinou je ateroskleróza mozkových cév, hypertenze a jiných cerebrovaskulárních onemocnění, která v průběhu let "zmrzačila" cévy mozku.

Uvádíme příklady diagnóz a jejich dekódování, které se často objevují v závěrech lékařů, zmatených lidí s otázkou "co je to?"

„TsVB. DE 2 Čl. s koordinovanými poruchami. “- onemocnění mozkových cév, porušení mozkových funkcí v důsledku porušení mozkové cirkulace o 2 stupně s porušením motorické koordinace.

„TsVB. Onmk na ischemickém typu v b.LMSA od 01.01.01g. »Cerebrální vaskulární onemocnění, ischemická cévní mozková příhoda v cévním oběhu levé střední mozkové tepny od 01.01.01.

Jak identifikovat cerebrovaskulární onemocnění?

Za prvé, vyšetření neurologa, podle výsledku neurologického vyšetření, můžeme předpokládat přítomnost tohoto onemocnění. Pro objasnění diagnózy jsou v případě potřeby přiřazeny další výzkumné metody.

Pro zjištění příznaků aterosklerózy a zhoršeného krevního oběhu v cévách hlavy a krku, USDA je předepsán USDG BCA, transkript tohoto výrazu je Dopplerův ultrazvuk, krevní analýza je prováděna na lipid-lipidogramu, pro posouzení rizika a progrese aterosklerózy. Pro stanovení diagnózy cerebrovaskulárního onemocnění mohou pomoci data z počítačové a magnetické rezonanční tomografie, jaký je rozdíl a výhody těchto metod, přečtené v článku CT nebo MRI: což je lepší?

Co dělat, aby se zabránilo komplikacím?

Nedovolte progresi CVD podle doporučení lékaře (pokud existuje). Přestat kouřit! Omezte spotřebu soli, produktů obsahujících živočišné tuky, výživu, více si přečtěte v článku dieta cholesterolu.

Je nutné sledovat krevní tlak a nedovolit, aby vzrostl nad 140/90 mm Hg., pokud máte nestabilní krevní tlak a jeho časté kapky, poraďte se s kardiologem. A samozřejmě, pohyb-udržet fyzickou aktivitu, pokud čas dovolí, vezměte ji na pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.

Cerebrovaskulární onemocnění - příčiny a první symptomy, diagnostika, léčebné metody a prevence

Bolesti hlavy, únava, závratě, mdloby, poruchy řeči a zraku, snížená inteligence, ochrnutí končetin, kóma, smrt. Cerebrovaskulární onemocnění jsou druhou hlavní příčinou úmrtí ve skupině onemocnění kardiovaskulárního systému. Z tohoto důvodu je velmi důležité včas zaznamenat první příznaky patologie a zahájit léčbu.

Co je cerebrovaskulární onemocnění

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10) zahrnují cerebrovaskulární onemocnění stavy, při kterých se mozkové cévy mozku mění patologicky, což způsobuje zhoršený průtok krve mozkem. To může vyvolat blokádu nebo prasknutí tepny, což povede ke zničení mozkové tkáně, invaliditě a smrti.

Situace je nebezpečná především proto, že mozek je hlavním orgánem centrálního nervového systému, který řídí všechny procesy v těle, včetně zpracování informací, které k němu přicházejí ze smyslů. Dekóduje a reprodukuje zvuky, je zodpovědný za negativní a pozitivní emoce, pozornost, paměť, koordinaci, myšlení.

Mozek se většinou skládá z neuronů (parenchyma) a gliových buněk (stroma):

• Neurony zpracovávají, ukládají a přenášejí informace pomocí chemických nebo elektrických signálů. Synaptické spoje jsou navzájem propojeny, interagují, přes které přenášejí impulsy, které řídí práci celého organismu.
• Gliální buňky jsou asistenti neuronů. Poskytují podmínky pro správný přenos nervových impulzů a podporují práci parenchymu.

Práce neuronů vyžaduje velké energetické výdaje, které hlavní orgán nervové soustavy přijímá skrze krev, která k ní proudí, prostřednictvím sítě krevních cév. Mezi mozkovými tkáněmi a plazmou je hematoencefalická bariéra, která chrání hlavní orgán centrální nervové soustavy před různými infekcemi a selektivně na ni přechází látky, které vstoupily do krve.

Pokud dojde k poškození cév, jejich prasknutí nebo ucpání, má to nepříznivý vliv na práci hlavního orgánu centrální nervové soustavy a přestává se vyrovnávat s jeho povinnostmi. Tělo na to okamžitě reaguje příznaky různé závažnosti v závislosti na typu léze. Pokud jim nebudete věnovat pozornost včas a nepřijímáte léčbu, může to mít za následek degradaci člověka, ochrnutí a smrt.

Důvody

Ředění, ruptura, blokování mozkových cév způsobují řadu důvodů. Mezi nimi jsou:

• Ateroskleróza. Depozice na žilách a tepnách cholesterolových plaků, které po určité době ztvrdnou a nahradí zdravou tkáň cévních stěn, díky čemuž se stávají křehkými. Kromě toho, během tohoto procesu, žíly a tepny jsou zraněny, což způsobuje tvorbu krevních sraženin. Jak plaky rostou, lumen cév se zužuje, což způsobuje zvýšení krevního tlaku a zhoršení průtoku krve.
• Hypertenze. Trvalé zvýšení krevního tlaku vede ke zvýšení zátěže na stěnách cév, křehkosti a následnému narušení průtoku krve mozkem. Je to zvláště nebezpečné, pokud je situace doprovázena aterosklerózou, křečem, trombózou nebo jinými chorobami, které způsobují poškození nebo zablokování cév.
• Osteochondróza krční páteře. Když to je kvůli posunu disku, zúžení tepen nastalo, přes kterého krev vstupuje do mozku.
• Diabetes. Glukóza je jediným zdrojem, ze kterého mozek odebírá energii. Pokud ho nedokáže absorbovat ve správném množství, začíná hladovění energie, které vede ke smrti neuronů. Kromě toho diabetes způsobuje problémy s srážením krve, aterosklerózou.
• Vrozené abnormality ve struktuře cév. Tyto změny v hlavním orgánu centrálního nervového systému jsou velmi důležité.

Cerebrovaskulární onemocnění se může vyvinout v důsledku traumatického poranění mozku, mozkových nádorů, dna. Starší lidé jsou v rizikové zóně: ​​postupem času jsou všechny orgány a systémy, včetně plavidel, opotřebované. Kouření, alkoholismus, neustálý dlouhodobý stres, sedavý způsob života, obezita také nepříznivě ovlivňují krevní cévy a způsobují jejich zničení.

Klasifikace cerebrovaskulárních onemocnění

Podle ICD-10 patří cerebrovaskulární poruchy do třídy onemocnění oběhového systému a spadají pod kód I60-I69. Skupina zahrnuje následující onemocnění:

• Subarachnoidní krvácení. Je zde prasknutí krevních cév a odtok krve do dutiny mezi měkkým a arachnoidálním meningem. Příčiny zahrnují traumatické poranění mozku, rupturu arteriálního aneuryzmatu. Vede k invaliditě i při včasné léčbě, v padesáti procentech případů dochází k úmrtí.
• Intracerebrální krvácení (hemoragická mrtvice). Odtok krve do parenchymu. Hlavní příčinou je hypertenze. Úmrtnost - 40%.
• Infarkt mozku (ischemická mrtvice). Kvůli narušení zásobování krve hladovějí tkáně, což vede ke smrti neuronů. V důsledku toho je narušena homeostáza, voda z krevní plazmy proniká do mozku, což způsobuje její otoky a vytěsnění jednotlivých částí uvnitř lebky. Úmrtnost - 56%.
• Nemoci, které nevedou k mozkovému infarktu, u kterého dochází k zablokování a stenóze před cerebrálních tepen. Patří mezi ně embolie (blokování cév cizími částicemi, které pronikly do struktury hlavního orgánu centrálního nervového systému krevním oběhem), zúžení žil a tepen, trombóza, úplná nebo částečná obstrukce.
• Aneuryzma mozku. Expanze lumen krevních cév v důsledku jejich řídnutí bez roztržení, s výjimkou vrozené formy.
• Hypertenzní encefalopatie (hypertenzní krize). Narušení průtoku krve mozkem doprovázené neurologickými symptomy. Jedná se o komplikaci hypertenze.
• Nemoc Moyamoy. Progresivní patologické změny v cévách mozku, ve kterých se pomalu zužují, až do úplné okluze (okluze).

Cerebrovaskulární onemocnění podle ICD-10 také zahrnují disekci mozkových tepen bez ruptury, hnisavé trombózy intrakraniálního žilního systému, cerebrální aterosklerózy. To zahrnuje vaskulitidu (zánět centrálních cév), progresivní vaskulární leukoencefalopatii, při které je ovlivněna bílá hmota.

Nemoci, které způsobují poškození mozkových cév mozku, projevují se v akutních, chronických nebo přechodných formách. Mohou být vyjádřeny v mírném, středně závažném nebo závažném stavu. Akutní nemoci těžké povahy vedou k rychlé smrti. Kvalifikovaná pomoc by měla být poskytována v prvních pěti až deseti minutách a není vždy účinná. Mezi tyto choroby patří:

• intracerebrální krvácení;
• ischemická mrtvice;
• mrtvice nespecifikovaného původu;
• akutní hypertenzní encefalopatie.

Chronická cerebrovaskulární insuficience způsobená blokádou lumen krevních cév. Onemocnění je pomalé, stav pacienta se postupně zhoršuje. Je-li pacient čas věnovat pozornost na zhoršení zdraví a začíná léčbu, může být průběh onemocnění zpomalena. Pokud neučiníte kroky k zastavení tohoto procesu, onemocnění se může stát akutním. Tato skupina zahrnuje:

• zúžení a stenóza mozkových cév;
• mozková trombóza;
• encefalopatie (subkortikální, hypertenzní, aterosklerotická, dyscirkulační);
• mozková arteritida.

Cerebrovaskulární onemocnění mohou být přechodná. Mozkové funkce cévního původu, které se projevují smíšenými, cerebrálními nebo fokálními symptomy, jsou v tomto případě ostře narušeny. Přechodná cerebrovaskulární patologie je během dne zcela reverzibilní: po útoku může zůstat jen mírná indispozice. Mezi tyto choroby patří:

• Přechodný ischemický záchvat (mikrokroce). Vyvinutý z důvodu snížení krevního zásobení. Rozdíl od mozkové příhody spočívá v tom, že onemocnění není doprovázeno nevratným poškozením části mozku.
• Hypertenzní mozková krize. Charakterizovaný stupněm 2 a 3 hypertenze. Náhlé zvýšení krevního tlaku je doprovázeno projevy mozkových symptomů. Stává se různými stupni závažnosti. Trvání onemocnění může trvat několik dní, při závažném průběhu nemoci je možná smrt. Pokud během jednoho dne příznaky neodejdou - naléhavě k lékaři.

Příznaky cerebrovaskulárního onemocnění

Ve většině případů se cerebrovaskulární onemocnění vyvíjí dlouhodobě. První příznaky (závratě, zhoršení paměti) jsou spojeny s hladem kyslíku, nedostatkem výživy, energií, kterou mozek získává z glukózy. Postupem času se situace zhoršuje, objevují se příznaky kognitivních poruch, když se snižuje mentální kapacita, schopnost analyzovat situaci. Pak začnou koordinační problémy, člověk se nemůže normálně pohybovat. V těžkých případech dochází k kómě a smrti.

Primární

Pacient málokdy upozorňuje na první příznaky cerebrovaskulárního onemocnění, přičemž vše bere za obvyklou indispozici. Pokud pravidelně informujete o následujících příznacích, měli byste být opatrní a vyhledat lékaře.

• časté výkyvy nálady;
• podrážděnost;
• únava;
• snížený výkon;
• tolerovatelné bolesti hlavy;
• závratě;
• nespavost;
• hluk v uších a hlavě;
• bušení srdce;
• sucho v ústech;
• poškození paměti.

S progresí onemocnění

Jestliže cerebrovaskulární vaskulární onemocnění mozku není léčeno, stav se zhoršuje. Na pozadí hladovění kyslíkem, hluku v hlavě, zvýšení migrény, závratě se zvyšují a objevují se i při naklonění hlavy a otočení hlavy. Pacient často nemůže usnout, během dne cítí ospalost a únavu. Následující příznaky přímo svědčí o problémech s cévami mozku:

• problémy s citlivostí jednotlivých částí končetin;
• přechodné zrakové postižení;
• porucha řeči;
• krátké omdlení trvající několik sekund;
• zhoršení duševních schopností, inteligence;
• koncentrace je narušena;
• při fyzickém zatemnění očí;
• existují problémy s pamětí;
• deprese, apatie, neuróza, psychóza, zaměřená pozornost na vlastní zdraví.

Komplikace

V závažných případech je cerebrovaskulární onemocnění doprovázeno křečemi, třesem, problémem chůze, řeči. Ztracené reflexy, výrazně snížené vidění. Pak se situace zhorší, může nastat:

• paralýza a paréza končetin;
• dysfunkce pánevních orgánů (problémy s močením, defekací);
• ztráta schopnosti pohybu a navigace ve vesmíru;
• dysfagie (problémy s polykáním);
• demence (demence);
• mikrokroku;
• mrtvice;
• cerebrovaskulární kóma;
• mozková krize;
• smrt

Diagnostika

Pokud se ocitnete se symptomy, které indikují cerebrovaskulární onemocnění, měli byste se poradit s lékařem. Po vyšetření pacienta a vyjasnění příznaků lékař předepíše řadu vyšetření zaměřených na přesné stanovení diagnózy:

• kompletní krevní obraz;
• plazmatický biochemický výzkum, včetně analýzy cholesterolu a lipoproteinů;
• analýza srážení krve;
• Ultrazvuk mozkových cév (duplexní a triplexní skenování);
• Angiografie - metoda kontrastního rentgenového vyšetření krevních cév, s níž můžete určit trombózu, aterosklerózu, zúžení lumenu, hematom, přítomnost nádorů;
• EEG (elektroencefalografie) - ukazuje aktivitu neuronů;
• scintigrafie - po vstupu do krve radioizotopů pomáhá odhalit problémy s krevním zásobením mozku;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - detekuje nádory, aneuryzmy a další cévní onemocnění;
• CT scan (počítačová tomografie) - ukazuje přítomnost krvácení, zánětů, nádorů.

Léčba cerebrovaskulárních poruch

Terapie cerebrovaskulární patologie je zaměřena na obnovení plné dodávky krve do mozkových buněk, což eliminuje příznaky onemocnění. Ve většině případů je nemožné se zbavit příčiny, která tuto nemoc vyvolala. Je však možné podniknout kroky k inhibici progrese cerebrovaskulárního onemocnění. To lze provést pomocí lékové terapie, v závažných případech může být nutná operace. Čím dříve se léčba začne, tím je pravděpodobnější, že se vyhneme mrtvici a dalším komplikacím.

Při léčbě cerebrovaskulárního onemocnění může lékař předepsat fyzioterapeutický postup. Mezi nimi - hyperbarické okysličování, které nasycuje krev kyslíkem a zajišťuje jeho vstup do postižené oblasti mozku. Za tímto účelem je pacient umístěn ve speciální komoře, kde po určitou dobu dýchá čistý kyslík. Tento postup snižuje příznaky nedostatku kyslíku, zastavuje rozvoj komplikací.

Léčba léky

Cerebrovaskulární patologie vyžadují dlouhodobou léčbu. Ve většině případů musí být léky užívány po zbytek života (například antidiabetika). Pokud jste plně v souladu s doporučeními lékaře, můžete se zbavit příznaků onemocnění, výrazně snížit příznaky, zabránit komplikacím. Následující typy léčiv napomohou k nápravě průběhu cerebrovaskulární patologie:

• Antihypertenziva (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - snižují vysoký krevní tlak.
• Antihypoxanty (ketoprofen, imidazol, Gutimin, Amtizol). Zvyšujte odolnost těla vůči hladovění kyslíkem udržováním energetického metabolismu na úrovni nezbytné pro zachování integrity a fungování buňky.
• Kardiovaskulární léčiva, která zahrnují Vinpocetine (Cavinton). Má antioxidační, vazodilatační, neuroprotektivní účinek. Ovlivňuje metabolismus v mozkové tkáni, což přispívá k expanzi krevních cév, zlepšuje krevní oběh. Podporuje odolnost proti hypoxii.
• Antikoagulancia (Fenilin, Heparin). Zabraňte vzniku krevních sraženin, snižte srážení krve.
• Protidestičková činidla (Aspirin, Curantil). Interferuje s trombózou.
• Hypocholesterolemické léky (Lipostat, Lovastatin). Snižte hladinu cholesterolu v krvi a zabraňte vzniku aterosklerotických plaků.
• Nootropní léčiva (deriváty pyrrolidonu - Piracyte, Omaron). Stimulovat duševní aktivitu, zlepšit paměť, kognitivní funkce. Zvýšit odolnost mozku vůči nežádoucím účinkům, hypoxii.
• Osmotická diuretika (furosemid, mannitol). Používá se ke zmírnění otoků mozku. Zvyšují osmotický tlak v plazmě, takže voda opouští oteklé tkáně, zvyšuje objem cirkulující krve.
• Antioxidanty (Cerebrolysin, Actovegin). Neutralizují oxidační procesy, především působení volných radikálů, chrání buněčné membrány před destrukcí, přispívají k jejich regeneraci. Antioxidanty zlepšují energetický metabolismus, jsou neuroprotektory.

Blokátory kalciových kanálů (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) inhibují vstup vápenatých iontů do středu buněk podél kalciových kanálů. Vápenaté ionty přispívají k tvorbě a vedení elektrických impulsů, zajišťují redukci cévních stěn, zlepšují krevní oběh. Jejich použití zlepšuje krevní oběh, zmírňuje hladovění kyslíku, snižuje krevní tlak, snižuje adhezi krevních destiček.

Pro léčbu cerebrovaskulárních onemocnění předepsat vasodilatační léčiva (Pentoksifillin, Trental), léky ze skupiny angioprotektorů a stimulanty regenerace tkání. Mohou být předepsány prostředky s membránou stabilizující aktivitou (Propranolol, Talinolol), které inhibují sodíkové kanály buněčných membrán, což přispívá k tvorbě akčního potenciálu. Tyto léky mají anestetický a antiarytmický účinek.

Chirurgický zákrok

Pokud je cerebrovaskulární onemocnění závažné a léčba léky nepomáhá, může lékař předepsat operaci. Může to být:

• Balonková angioplastika. Různé bezkrvavé zásahy, které se používají k rozšíření zúžených cév. Obnovení průtoku krve probíhá pomocí speciálního balónu, jehož velikost je v deflovaném stavu 2-3 mm. Po vstupu do těla je poslán na místo, kde došlo k maximálnímu zúžení lumen, a nafoukne se.
• Stenting. Po použití balónu ke zvýšení lumen cévy zůstává riziko jeho zúžení. Z tohoto důvodu je v prodlouženém úseku instalován kovový rám (stent), který v budoucnu neumožní uzavření smlouvy.
• Endarterektomie Operace v krku k odstranění cholesterolových plaků na karotických tepnách, kterými se krev pohybuje z aorty do mozku.
• Extra-intrakraniální anastomóza. Manipulace se provádí s úplným zablokováním tepny, projevuje se trvalé zúžení nebo nemožnost jejího obnovení. Během operace je chirurgicky spojena tepna, která se nepodílí na prokrvení mozku s tepnou umístěnou na jejím povrchu. To vám umožní přesměrovat průtok krve tak, aby obcházel zablokovanou tepnu, zlepšil přívod krve do hlavního orgánu centrální nervové soustavy a vyhnul se riziku mrtvice.

Lidová medicína

Jako integrovaná terapie, po konzultaci s lékařem, můžete použít lidové prostředky. Je třeba mít na paměti: ignorování samotné léčby léky ve prospěch bylinných infuzí samo o sobě povede k rozvoji onemocnění, komplikací, invalidity a smrti. Současně s léčbou je třeba věnovat pozornost úbytku hmotnosti, správné výživě a diabetu ke kontrole hladin glukózy. Přestat kouřit a alkohol.

K léčbě cerebrovaskulárního onemocnění můžete použít následující nástroje:

• Suché nasekané pivoňky kořeny, zalijeme vařící vodou, nechte hodinu. Pít lžíci pětkrát denně.
• Mlýnek na maso, citrón a pomeranč, míchejte s tekutým medem, udržujte den na chladném místě. Vezměte 1 polévková lžíce. Já třikrát denně.
• Nalijte 100 g jehel jehel 1 litr vařící vody, nechte se vařit. Vytlačte šťávu z půl citronu, přidejte do infuze. Pít na prázdný žaludek po dobu tří měsíců až 1 polévková lžíce. Já
• Pijte tinkturu žraloka 0,5 lžičky. třikrát denně po dobu dvou týdnů.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji cerebrovaskulárního onemocnění, je nutné sledovat zdraví od útlého věku. Hypertenzní pacienti by měli neustále měřit krevní tlak a nedovolit mu překročit 140/90 hg. Čl. Pokud k tomu dojde, měla by být přijata opatření k jeho normalizaci. Mezi preventivní opatření patří: t

• hmotnost koleje;
• dodržovat správnou výživu, omezit konzumaci živočišných tuků, soli;
• vyhnout se stresu, emocionálnímu stresu, fyzickému přepětí;
• nekuřte, omezte konzumaci alkoholu, ignorujte drogy;
• vést mobilní životní styl, dávat přednost procházkám, procházkám v přírodě;
• každodenní cvičení;
• vyhnout se situacím, které by mohly vést k poranění hlavy;
• normalizovat práci a odpočinek;
• dostatek spánku.

Vše o cerebrovaskulárním onemocnění (CVD): typy, symptomy a léčba

Poruchy mozkové cirkulace jsou v současné době jedním z hlavních problémů moderní medicíny, protože jsou poměrně běžné a obtížné pokračovat. Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) zahrnují skupinu onemocnění způsobených různými patologiemi mozkových cév, které vedou ke zhoršení mozkové cirkulace.

Akutní formy často končí smrtí pacienta nebo jeho invaliditou. Obrovské peníze se každoročně vynakládají na léčbu a rehabilitaci těchto pacientů a těžké břemeno péče o nemocné připadá na jejich příbuzné. Podle statistik se po cévní mozkové příhodě více než čtvrtina pacientů vrátí do normálního života. Navíc, každý rok existuje tendence k omlazení nemoci. Pokud se dříve věřilo, že mrtvice se mohou vyskytnout pouze u starších lidí, pak jsou v moderním světě stále častěji postiženi mladší lidé.

V tomto článku se budeme zabývat obecnými charakteristikami CVD: co to je, jaké jsou symptomy a principy léčby.

Typy TsBV

Oběhové poruchy mozku jsou akutní a chronické. Akutní stav se vyskytuje poměrně prudce, s rychlým nárůstem symptomů a potřebou neodkladné lékařské péče. Chronické se vyvíjí postupně, často si lidé ani nevšimnou svých prvních příznaků. Jejich účinky však nejsou o nic méně nebezpečné a vyžadují také léčbu.

Cerebrovaskulární onemocnění akutního typu jsou rozdělena do následujících typů:

• Přechodné poruchy mozkové cirkulace:

1. přechodný ischemický záchvat;
2. hypertenzní krize.

• Tahy:

1. hemoragické mrtvice;
2. ischemická mrtvice.

• Akutní hypertenzní encefalopatie.

Mezi chronické cerebrovaskulární onemocnění patří:

1. Dyscirkulační encefalopatie.
2. Vaskulární demence.

Tato klasifikace CVD je poměrně relativní, protože nejčastěji se mrtvice vyvíjejí na pozadí chronických poruch oběhového systému. To znamená, že chronická fáze se může stát akutní a naopak.

V závislosti na patogenezi se rozlišují následující formy chronické CVD:

1. Aterosklerotika - obvykle postihuje velké cévy mozku, zatímco síť malých zůstává nedotčena;
2. Jsou postiženy hypertenze - menší cévy. V tomto případě se nejčastěji vyvíjí multifokální encefalopatie: mnoho malých mozkových lézí, které způsobují určité symptomy;
3. Kardiogenní - nejčastěji se vyvíjí na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému a může vést k rozsáhlému mozkovému infarktu a způsobit přechodné poruchy.

Příčiny

Etiologie CVD je velmi složitá. Jedná se o interakci mnoha faktorů, které nelze vždy stanovit. Hypertenzní onemocnění, ateroskleróza a poruchy reologických vlastností krve mohou být také příčinou poruch krevního zásobení.

Světová zdravotnická organizace identifikuje více než tři sta faktorů, které předurčují výskyt cerebrovaskulární insuficience. Mohou být rozděleny do čtyř velkých skupin:

• Hlavní faktory lze měnit;

1. hypertenze;
2. ateroskleróza;
3. diabetes;
4. kouření;
5. obezita atd.

• Další rizikové faktory, které lze změnit:

1. užívání alkoholu;
2. duševní nemoc;
3. sociální postavení;
4. užívání některých léků atd.

• Rizikové faktory, které nelze změnit:

1. věk;
2. podlaha;
3. dědičnosti.

• Takzvané „nové“ rizikové faktory:

1. poruchy krvácení;
2. vaskulitidy

Příznaky

Cerebrovaskulární insuficience akutního typu je charakterizována jasnými, rychle rostoucími symptomy. Ischemická cévní mozková příhoda se vyvíjí v důsledku blokování krevní cévy aterosklerotickým plakem nebo trombusem nebo v důsledku vazospazmu. Krev nemůže překonat překážku a dochází k hladovění mozku v oblasti mozku.

Kromě toho téměř okamžitě po nástupu ischémie začíná otok mozku. Hemoragická cévní mozková příhoda se pozoruje, když se céva zlomí nebo se zvýší vaskulární permeabilita a krev vstoupí do mozku. A ve skutečnosti, v jiném případě, dojde k úmrtí postižené části mozku, což způsobuje určité symptomy.

Všechny symptomy u akutních cerebrovaskulárních poruch mohou být rozděleny na cerebrální, charakteristické pro jakýkoliv typ mozkových oběhových poruch a ohnisko, které závisí na tom, kde se nachází patologické zaměření. Obvykle u hemoragické cévní mozkové příhody jsou cerebrální symptomy výraznější, s ischemickými symptomy - fokální.

Běžné mozkové příznaky zahrnují:

• Závratě;
• Těžká bolest hlavy;
• Nevolnost a zvracení. Současně zvracení nepřináší pacientovi úlevu, což ho odlišuje od zvracení při onemocněních gastrointestinálního traktu a otravě;
• Zmatení vědomí. Pacienti si někdy nepamatují, kde jsou, nerozpoznají příbuzné. Tento stav může rychle projít a zůstat dlouho;
• S těžkým cerebrovaskulárním poškozením může dojít ke ztrátě vědomí nebo dokonce kómatu;
• Pokud pacient zůstane při vědomí, může dojít k psychomotorické agitaci.

Fokální symptomy závisí na tom, která část mozku trpí:

• Když je krevní oběh narušen v přední mozkové tepně, paréza je pozorována na straně opačné k patologickému zaměření. A častěji je to patrné na dolní končetině, protože paréza ruky prochází rychle;
• Může být inkontinence moči;
• Pacient při chůzi stagnuje;
• Zvýšená nebo snížená citlivost kůže na obličej a ruce;
• Cerebrovaskulární insuficience mozku může být doprovázena poruchami řeči: člověk může pochopit, co mu je řečeno, ale není schopen reagovat;
• Pokud požádáte postiženou osobu, aby ukázala jazyk, můžete vidět, že se odchyluje na stranu;
• Velmi často dochází k porušení vůně a změn v lidské psychice;
• Pacient nemůže provádět žádné cílené akce;
• Někdy dochází k výpadkům paměti;
• V těžkých případech může být pozorována paralýza končetin.

Cerebrovaskulární onemocnění akutní povahy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc! Léčba musí být zahájena v první hodině po porážce, jinak se riziko úmrtí nebo invalidity pacienta zvyšuje s každou další hodinou.

Na rozdíl od akutní formy se symptomy cerebrovaskulární chronické insuficience vyvíjejí pomalu. Existují tři fáze onemocnění.

• Fáze 1 - počáteční. V této fázi mohou pacienti pozorovat rychlou únavu, snížený výkon. Stávají se ne tak pozornými, stěžují si na zhoršení paměti. Mohou se objevit mírné poruchy pohybu a změny citlivosti kůže, které rychle mizí.
• Fáze 2 - s dalším rozvojem onemocnění se příznaky prvního stupně zvýšení CVD: paměť a výkon ještě více snižují, pacient je velmi rychle unaven, podrážděnost a změny charakteru jsou pozorovány. Kromě toho se přidávají další příznaky poruchy krevního zásobení mozku. Chůze se mění: stává se těžkým, zamícháním nebo mletím. Koordinace pohybu je narušena, objevují se okulomotorické změny.
• Fáze 3 - cerebrovaskulární syndrom se projevuje. Koordinace pohybů, paměti a duševních schopností je vážně narušena. Někdy se mohou vyskytnout mdloby a epileptické záchvaty. V této fázi pacienti nejčastěji potřebují pomoc a péči o ostatní, ve vzácných případech jsou stále schopni.

Diagnostika

Včasná diagnóza CEC má obrovskou roli při záchraně života člověka, protože v akutní formě musí být léčba zahájena okamžitě. Pokud je člověk při vědomí, je provedena důkladná historie: lékař musí zjistit všechny pacientovy stížnosti, zjistit, kdy symptomy začaly, jak se projevily.

Vzhledem k tomu, že akutní dysfunkce mozku se může často vyvíjet proti chronickému pozadí, je důležitá předchozí léčba a její účinnost.

Kromě sběratelské historie je prováděna externí zkouška. Neurologické symptomy jsou často velmi výrazné a charakteristické. Podle nich můžeme předpokládat lokalizaci cerebrovaskulárního onemocnění.

Pro objasnění diagnózy se používají následující laboratorní diagnostické metody:

• Obecný krevní test.
• Analýza moči.
• Biochemická analýza krve.
• Změřte srážení krve.
• Provede se analýza míšní tekutiny.
• Instrumentální vyšetřovací metody:

1. Elektrokardiogram;
2. Echokardiografie;

• Děti do jednoho roku mohou mít ultrazvukové vyšetření mozku;
• Dopplerografie mozkových cév;
• Vypočítané a magnetické rezonanční zobrazení mozku;
• Elektroencefalogram;
• Angiografie.

V případě potřeby může být jmenována konzultace s úzkými profilovými lékaři.

Léčba

Léčba akutního cerebrovaskulárního onemocnění by měla začít okamžitě, pro kterou musí být pacient hospitalizován v nemocnici. Hlavními cíli léčby jsou úleva od příznaků mozkových poruch oběhu, maximální obnovení fokálních patologií a léčba by měla být zaměřena na normalizaci dýchání a srdeční aktivity.

Indikace pro nouzovou hospitalizaci v případě akutního typu CVD:

1. Symptomy mozkových poruch: těžké bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, snížená citlivost nebo paréza končetin.
2. Vzhled fokálních symptomů, který závisí na místě patologického zaměření.
3. Ztráta vědomí

Tyto příznaky poukazují na cerebrovaskulární cévní mozkovou příhodu, která by měla být okamžitě ukončena.

Léčba chronické CVD nevyžaduje nouzovou hospitalizaci a může být prováděna ambulantně, v některých případech však může být pacient naplánován v nemocnici k diagnostice a nápravě léčby:

• Pokud má často bolesti hlavy, pilulky na bolest hlavy pomáhají špatně nebo vůbec;
• Krevní tlak se často mění a jeho kapky jsou poměrně značné;
• Postupně se zvyšují i ​​další příznaky, které jsou běžnou léčbou špatně zastaveny.

Taktika léčby akutního typu onemocnění závisí na typu patologie, existují však obecné zásady. Je třeba mít na paměti, že bezprostředně po cévní mozkové příhodě vysoký krevní tlak není špatným znamením a nemusí být nutně zredukován na normální úroveň. Zvýšení tlaku umožňuje cévám lépe zásobovat postižený mozek kyslíkem.

Obecná terapie zahrnuje následující body:

• Obnovení dýchání: čištění dýchacích cest, zásobování kyslíkem, někdy umělé dýchání, pokud pacient nemůže dýchat sám;
• Stabilizace krevního tlaku. Zaprvé musí být snížena o ne více než 15% dostupných údajů. Nejčastěji předepisované ACE inhibitory (kaptopril, enalapril), stejně jako beta-blokátory (labetol, propranolol). Pokud to nepomůže, určit skupinu ganglioblockerů;
• Při prudkém poklesu tlaku se vstřikují intravenózní tekutiny, aby se lépe naplnily cévy, a předepisují se kortikosteroidy a vazopresory;
• Je také důležité podporovat srdeční aktivitu, pro kterou se používají srdeční glykosidy a antiarytmická léčiva;
• Cerebrovaskulární insuficience akutního typu je často komplikována edémem mozku, proto jsou nutné léky k eliminaci této patologie: diuretika, kortikosteroidy;
• Je nutné uchovávat záznam o tekutině, která se vlévá dovnitř a ven z těla, aby bylo možné sledovat rovnováhu vody a soli a v případě potřeby ji opravit;
• Narkotická analgetika se používají ke snížení bolesti hlavy;
• Pokud se zvýší tělesná teplota, použijte fyzické chlazení nebo zavedení lytické směsi;
• Neuroprotektory jsou předepsány k ochraně mozku: antagonisty vápníku, antioxidanty, inhibitory enzymů, stejně jako glycin, magnézie, nootropil a další léky.

Další léčba cerebrovaskulární insuficience závisí na jejím typu.

Obecné zásady neléčebné terapie:

1. Napájení je cca 1-2 dny. Pokud se pacient nemůže spolknout, je předepsáno podávání zkumavky.
2. Boj proti otoku.
3. Je nezbytné sledovat tvorbu proleženin a kontraktur, často obracet pacienta, sledovat čistotu kůže a sliznic.
4. Zabránit nozokomiálním infekcím.
5. Pokud neexistují žádné kontraindikace, je nutné začít fyzioterapeutická cvičení co nejdříve.

Pokud je léčba lékem neúčinná, lze za určitých podmínek provést operaci: odstranění hematomu, odstranění komprese mozku.

To, co je chronický typ cerebrovaskulárního onemocnění, bylo diskutováno výše, ale stojí za to zmínit několik slov o jeho léčbě. V první řadě je zaměřen na nápravu symptomů a na zabránění zhoršení pacienta. Na pozadí chronické CVD může vyvinout mrtvice, takže léčba by měla být věnována dostatečná pozornost. Předepisují se cholinergní (reminil, aricept, exelon) a glutamátergické (memantinové) léky. Důležitá je korekce arteriální hypertenze, diabetes mellitus a dalších onemocnění ovlivňujících stav cév.