Diabetes typu 2 - léčba a dieta

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinní onemocnění, při kterém dochází ke stálému zvyšování hladiny glukózy v krvi.

Onemocnění je charakterizováno sníženou citlivostí buněk a tkání na inzulín, který je produkován pankreatickými buňkami. Jedná se o nejběžnější typ diabetu.

Příčiny

Proč se vyskytuje diabetes typu 2 a co je to? Onemocnění se projevuje inzulínovou rezistencí (absence odpovědi těla na inzulín). U nemocných lidí pokračuje tvorba inzulínu, ale neinteraguje s buňkami těla a nezrychluje vstřebávání glukózy z krve.

Lékaři neurčili detailní příčiny nemoci, ale v souladu se současným výzkumem se diabetes mellitus 2. typu může projevit s různým objemem buněk nebo citlivostí receptoru na inzulín.

Rizikovými faktory diabetu typu 2 jsou:

1. Iracionální potraviny: přítomnost rafinovaných sacharidů v potravinách (sladkosti, čokoláda, bonbóny, vafle, pečivo atd.) A velmi nízký obsah čerstvých rostlinných potravin (zelenina, ovoce, obiloviny).
2. Přebytek tělesné hmotnosti, zejména u viscerálního typu.
3. Přítomnost diabetu u jednoho nebo dvou blízkých příbuzných.
4. Sedavý životní styl.
5. Vysoký tlak.
6. Etnicita.

Mezi hlavní faktory ovlivňující tkáňovou rezistenci na inzulin patří účinky růstových hormonů při pubertě, rase, pohlaví (větší tendence k rozvoji onemocnění je pozorována u žen), obezita.

Co se stane s diabetem?

Po jídle stoupá hladina cukru v krvi a slinivka břišní nemůže produkovat inzulín, který se odehrává na pozadí zvýšené hladiny glukózy.

V důsledku toho se snižuje citlivost buněčné stěny, která je zodpovědná za rozpoznání hormonu. Současně, i když hormon proniká do buňky, nedochází k přirozenému účinku. Je to tento stav, který se nazývá inzulinová rezistence, když je buňka rezistentní na inzulín.

Příznaky diabetu 2. typu

Ve většině případů nemá diabetes mellitus typ 2 žádné výrazné symptomy a diagnózu lze stanovit pouze s plánovanou laboratorní studií nalačno.

Vývoj diabetu 2. typu začíná zpravidla u lidí nad 40 let, u obézních osob, s vysokým krevním tlakem a dalšími projevy v těle metabolických syndromů.

Specifické symptomy jsou vyjádřeny následovně:

• žízeň a sucho v ústech;
• polyurie - hojné močení;
• svědění kůže;
• obecná a svalová slabost;
• obezita;
• špatné hojení ran;

Pacient si nemusí být dlouho vědom své nemoci. Cítí mírné sucho v ústech, žízeň, svědění, někdy se může projevit jako pustulární zánět kůže a sliznic, drozd, onemocnění dásní, ztráta zubů, snížené vidění. To je vysvětleno tím, že cukr, který se nedostane do buněk, jde do stěn cév nebo přes póry kůže. A na cukrové bakterie a houby dobře reprodukovat.

Jaké je nebezpečí?

Hlavním nebezpečím diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů, které nevyhnutelně způsobuje porušení metabolismu glukózy. V 80% případů se u pacientů s diabetem mellitus 2. typu vyvinula ischemická choroba srdeční a další onemocnění spojená s okluzí lumen cév aterosklerotickými plaky.

Diabetes typu 2 v těžkých formách navíc přispívá k rozvoji onemocnění ledvin, snižuje zrakovou ostrost, zhoršuje reparační schopnost kůže, což významně snižuje kvalitu života.

Fáze

Diabetes typu 2 se může vyskytnout s různými možnostmi závažnosti:

1. Prvním z nich je zlepšení stavu pacienta změnou principů výživy, nebo použitím maximálně jedné kapsle redukčního činidla na cukr denně;
2. Druhé - zlepšení nastane, když se použijí dvě nebo tři kapsle činidla snižujícího cukr denně;
3. Za třetí - kromě látek snižujících cukr je nutné uchýlit se k zavedení inzulínu.

Pokud je hladina cukru v krvi pacienta mírně vyšší než normální, ale není zde tendence ke komplikacím, pak se tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že tělo se stále dokáže vyrovnat s poruchou metabolismu sacharidů.

Diagnostika

U zdravého člověka je normální hladina cukru kolem 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jídle je schopen stoupnout na 7-7,8 mmol / l.

Pro diagnostiku diabetu proveďte následující studie:

1. Krevní test na glukózu: hladovění určuje obsah glukózy v kapilární krvi (krev z prstu).
2. Definice glykovaného hemoglobinu: jeho počet je signifikantně zvýšen u pacientů s diabetes mellitus.
3. Test na glukózovou toleranci: hladovění vezme asi 75 g glukózy rozpuštěné v 1-1,5 šálcích vody, pak určete koncentraci glukózy v krvi po 0,5, 2 hodinách.
4. Analýza moči glukózových a ketonových těl: detekce ketonových těl a glukózy potvrzuje diagnózu diabetu.

Léčba diabetu 2. typu

Při diagnóze diabetu 2. typu začíná léčba dietou a mírným cvičením. V počátečních stadiích diabetu pomáhá i mírná ztráta hmotnosti normalizovat metabolismus sacharidů v těle a snižovat syntézu glukózy v játrech. Pro léčbu pozdějších stadií se používají různá léčiva.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů s diabetem 2. typu je obézní, měla by být správná výživa zaměřena na snížení tělesné hmotnosti a prevenci pozdních komplikací, zejména aterosklerózy.

Nízkokalorická dieta je nutná u všech pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností (BMI 25-29 kg / m2) nebo obezitou (BMI> 30 kg / m2).

Přípravy

Léky, které snižují cukr, se používají ke stimulaci buněk k produkci dalšího inzulínu, stejně jako k dosažení požadované koncentrace v krevní plazmě. Výběr léků provádí výhradně lékař.

Nejběžnější antidiabetika:

1. Metformin je lékem první volby léčby snižující glukózu u pacientů s diabetem 2. typu, obezitou a hyperglykémií nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a vstřebávání cukru ve svalové tkáni a neuvolňuje cukr z jater.
2. Miglitol, Glucobay. Tyto léky inhibují absorpci polysacharidů a oligo. V důsledku toho se zpomaluje zvýšení hladin glukózy v krvi.
3. Přípravky sulfonylmočovinové skupiny (CM) druhé generace (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atd.) Stimulují sekreci inzulínu v slinivce břišní a snižují rezistenci periferních tkání (jater, svalové tkáně, tukové tkáně) na hormon.
4. Tiazolidinonové deriváty (rosiglitazon, troglitazon) zvyšují aktivitu inzulinových receptorů a tím snižují hladinu glukózy, normalizují lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovlivňují slinivku břišní, aby se stimulovala produkce inzulínu.

Léčba léky začíná monoterapií (užívání 1 léku), a pak se stává kombinací, tj. Včetně současného použití 2 nebo více hypoglykemických léků. Pokud výše uvedené léky ztratí svou účinnost, musíte přejít na užívání inzulínu.

Dieta pro diabetes typu 2

Léčba diabetu 2. typu začíná dietou, která je založena na následujících principech:

• proporcionální jídla 6krát denně. Vezměte jídlo by mělo být neustále v obvyklém čase;
• nepřekračují kalorie nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizaci;
• omezení používání nasycených tuků;
• snížený příjem soli;
• snížení množství alkoholu;
• potraviny se spoustou vitamínů a mikroprvků.

Produkty, které by měly být vyloučeny nebo, pokud je to možné, omezené:

• obsahující velká množství snadno stravitelných sacharidů: sladkosti, buchty atd.
• pikantní, slané, smažené, uzené a kořeněné pokrmy.
• máslo, margarín, majonéza, maso na vaření a masné tuky.
• smetana, smetana, sýr, sýr, tvaroh.
• krupice, rýžové cereálie, těstoviny.
• mastné a silné vývary.
• klobásy, klobásy, klobásy, solené nebo uzené ryby, tučné odrůdy drůbeže, ryby, maso.

Dávka vlákniny pro diabetiky zanechává 35-40 gramů denně a je žádoucí, aby 51% vlákniny tvořilo zelenina, 40% obilí a 9% bobulí, plodů, hub.

Ukázkové diabetické menu denně:

1. Snídaně - ovesná kaše, vejce. Chléb Káva
2. Snack - přírodní jogurt s ovocem.
3. Oběd - zeleninová polévka, kuřecí prsa se salátem (z řepy, cibule a olivového oleje) a dušené zelí. Chléb Komo.
4. Snack - nízkotučný tvaroh. Čaj
5. Večeře - štikozubce pečené v kyselé smetaně, zeleninový salát (okurky, rajčata, zelenina nebo jiné sezónní zeleniny) s rostlinným olejem. Chléb Kakao
6. Druhá večeře (pár hodin před spaním) - přírodní jogurt, pečené jablko.

Tato doporučení jsou obecná, protože každý pacient by měl mít svůj vlastní přístup.

Postupujte podle jednoduchých pravidel

Základní pravidla, která by diabetik měl přijmout:

• jíst zdravě
• pravidelně cvičit
• užívat léky
• zkontrolovat krev na cukr

Kromě toho se zbavení kil normalizuje zdraví lidí s diabetem 2. typu:

• hladina cukru v krvi dosahuje normálu
• normální krevní tlak
• zlepšuje hladina cholesterolu
• snížené zatížení nohou
• člověk cítí světlo v těle.

Měli byste pravidelně měřit hladinu cukru v krvi sami. Pokud je hladina cukru známa, přístup k léčbě diabetu lze upravit, pokud hladina cukru v krvi není normální.

Nebezpečná endokrinní patologie - diabetes mellitus 2. typu: co je v jednoduchém jazyce a jak léčit lézi pankreatu

Chronická hyperglykémie, metabolické poruchy, porucha slinivky břišní - negativní projevy nebezpečné endokrinní patologie. Diabetes mellitus typu 2 se často vyvíjí ve věku 35 let a starší. Hlavním důvodem je genetická predispozice. Existuje mnoho faktorů, které zvyšují riziko poškození slinivky břišní a zvyšují koncentraci glukózy v krvi.

Zvýšení výskytu závažných chronických onemocnění vede mnoho k hledání informací o endokrinní patologii na internetu. Často jsou informace prezentovány suše, s množstvím komplexních, ne vždy jasných termínů. Po přečtení tohoto článku bude snazší pochopit, proč se vyvíjí diabetes typu 2, co to je, jak rozpoznat negativní procesy v čase. Materiál má mnoho užitečných doporučení ohledně pravidel výživy, výběru léků, obecného režimu.

Co je to v jednoduchém jazyce

Druhý typ diabetes mellitus se také nazývá nezávislý na inzulínu: pacient nepotřebuje denní inzulínové injekce, částečně je zachována schopnost slinivky břišní produkovat důležitý hormon. U mnoha pacientů se inzulín produkuje v dostatečném množství, ale tkáně nevnímají důležitou látku, metabolismus selhává. Na pozadí nepravidelností nedochází k řádné distribuci energie a absorpci glukózy, nadbytek látky vstupuje do krevního oběhu, což negativně ovlivňuje všechny procesy v těle.

Závažná endokrinní patologie se vyvíjí v rozporu s pankreatem. Přebytek cukru v krvi je kombinován se sníženou schopností tkání absorbovat a využívat glukózu. Na pozadí negativních procesů se tělo aktivně angažuje v dalších zdrojích energie bez mastných kyselin a aminokyselin.

Pacienti si stěžují na žízeň, svalové záškuby, celkovou slabost, časté močení, sušení sliznic, plísňové infekce. Bez komplexní terapie může dojít k úmrtí.

Příčiny vývoje

Ve většině případů je diabetes typu 2 tvořen genetickou predispozicí, ale ne nezbytně ve 100% případů, kdy se vyvíjí vážné onemocnění. Je-li člověk nekouří, nezneužívá alkohol, udržuje psycho-emocionální rovnováhu, nepřepracovává, jí správně, neustále monitoruje váhu, cvičení, pak se riziko patologických změn prudce snižuje.

Zjistěte si návod k použití tablet Dostinex se zvýšenou hladinou hormonu prolaktinu.

Přečtěte si o typických příznacích a účinné léčbě Sjogrenova syndromu na této adrese.

Negativní faktory vedou k poruchám výměny:

• nesprávná strava, provokující soubor kil;
• hypodynamie;
• chronická patologie;
• častý stres;
• nadbytek v menu jednoduchých sacharidů, cukru, nedostatku rostlinných vláken;
• chronická únava.

Klinický obraz

U diabetiků testy kapilární krve ukazují zvýšené hladiny glukózy a HbA 1c (glykosylovaný hemoglobin). Endokrinní patologie má specifické symptomy, které vyžadují pozornost. Pokud existuje jeden nebo dva znaky, pak je naléhavá potřeba kontaktovat endokrinologa. Pokud zjistíte tři až pět nebo více příznaků, nemůžete odložit vyšetření: patologie postupuje, hladina glukózy může dosáhnout kritických hodnot.

Hlavní projevy diabetu:

• nepřiměřený žízeň;
• dramatická změna hmotnosti na pozadí obvyklé stravy;
• porušení metabolismu vody a lipidů, suchost epidermis a sliznic;
• nesnesitelné svědění;
• na pozadí hojného pití se vyvíjí zvýšené močení;
• nedostatek sekrece vyvolává sušení a praskliny sliznic, což vytváří úrodnou půdu pro bakteriální, virové a plísňové infekce;
• i malá rána nebo vředy se dlouhodobě hojí, navzdory použití vysoce kvalitních mastí, dezinfekčních prostředků;
• chuť k jídlu se dramaticky zvyšuje, pacient je obtížné odolat přejídání. Často člověk ztrácí váhu i přes zvýšené množství potravy;
• zhoršuje se celkový stav, objevuje se apatie a slabost;
• křečovitý syndrom;
• „Mouchy“ se pravidelně objevují před mýma očima.

Vlastnosti klinického obrazu u obou pohlaví:

• první známkou zhoršených metabolických procesů u žen je rozvoj obezity, u mužů trpí vnitřní orgány, zejména reprodukční systém;
• charakteristické symptomy u mužů: snížené libido, impotence na pozadí neuropatie, zhoršení kvality ejakulátu, nedostatek orgasmu, srdeční infarkt, zvýšené riziko mrtvice. Člověk si stěžuje na obecnou slabost, sníženou výkonnost, nesnesitelnou chuť k jídlu, prudkou fluktuaci tělesné hmotnosti. Alopecie se vyvíjí, pocení, znecitlivění a otoky končetin, brnění v koncích prstů;
• příznaky diabetu u žen: svědění a pálení vaginální sliznice, vývoj kandidózy, soubor kil, zrakové postižení, zejména po 50 letech. Často si pacienti stěžují na výskyt žlutých výrůstků na těle, křeče, „závoj“ před očima. Vývoj diabetické nohy je nebezpečný, zejména s nadváhou.

Diabetes má těžší průběh u mužů: patologický proces pokrývá mnoho vnitřních orgánů. Dalším faktorem ovlivňujícím kvalitu života u diabetiků je porušování pravidel stanovených endokrinologem muži, neochota odmítat alkohol a kouřit. Ženy jsou více disciplinované, což jim umožňuje snáze snášet projevy nemoci, které jsou redukovány správnou léčbou. Musíte vědět: bez každodenního měření hladin glukózy, přísné diety pro diabetes, s ohledem na glykemický index výrobků při přípravě menu, cvičení a užívání drog není pokrok.

Efektivní léčebné metody

Základem léčby diabetu 2. typu je správná výživa a mírné cvičení. Studie potvrzují, že dieta a pravidelné cvičení pomáhají mnoha pacientům udržet hladinu glukózy v normálním rozmezí. Obezita je diagnostikována u více než poloviny pacientů. Pokud neexistují žádné další libry, musíte získat hypoglykemické kompozice a hormony inzulín.

Léky se přidávají s nízkou účinností stravy a fyzické aktivity. Nemůžete dát léky na prvním místě v léčbě diabetu, doufat v sílu léků, pokud pacient nedodržuje pravidla výživy nebo odmítá zapojit se do fyzické terapie.

Obecná doporučení

Endokrinolog dává diabetikovi poznámku s pravidly, která musí být striktně dodržována:

• Varovat před nachlazeními, během epidemií chřipky a ARVI méně pravděpodobné, že půjdou na veřejná místa, kde se hromadí mnoho lidí. Slabší tělo je těžší bojovat s viry a nebezpečnými bakteriemi.
• Denně provádějte komplexní terapii, kterou navrhl lékař. Mírné zatížení snižuje potřebu inzulínu, umožňuje kontrolovat tělesnou hmotnost.
• Nákup měřič krevní glukózy - jednoduché zařízení pro domácí použití. Je důležité měřit hladinu glukózy po celý den, během období indikovaných endokrinologem. Znalost ukazatelů glukózy vám umožní upravit dietu v čase tím, že vyřadí určité produkty nebo obsahuje užitečné položky v menu. Pacienti si všimnou: s dodržením stravy a pravidel vaření pro diabetiky, hladina cukru v krvi nepřekročí optimální ukazatele, případné porušení vyvolá skok v hladině glukózy.
• Chcete-li sledovat hygienu nohou, vyhnout se nekvalitní, levné boty, často měnit ponožky a punčochy, aby se zabránilo plísňové infekce tkání. Diabetická noha je obtížně léčitelná, což je nebezpečná komplikace, kterou je obtížné zvládnout na pozadí problémů s metabolismem. Dlouhá nezhojivá rána se promění na vřed, v závažných případech se může vyvinout gangréna.

Dietní a nutriční pravidla

Dieta pro diabetes typu 2 je důležitým prvkem terapie. Je nutné vyloučit přípravky, které zvyšují koncentraci cukru v krvi. Pro diabetiky byly vyvinuty tabulky uvádějící glykemický index všech typů potravin.

Nelze použít:

• jednoduché sacharidy;
• bílý chléb, sušenky;
• mléčná čokoláda;
• pečení;
• sušené ovoce;
• tučné mléko;
• Smažené brambory;
• živočišné tuky;
• uzené maso;
• cukrovinky;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• pizza;
• rychlé občerstvení;
• pivo;
• Konzervy;
• koláče;
• silná káva;
• margarín;
• Balené šťávy;
• čokolády a tyčinky;
• smažená jídla;
• uzené maso;
• krupice krupice.

Seznamte se s charakteristickými příznaky a účinnou léčbou laktostázy u kojících matek.

Na parathormonu u žen jsou na této stránce napsány příznaky onemocnění orgánů a metody jejich léčby.

Přejděte na http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki.html a přečtěte si o příčinách a metodách léčby syndromu multifollikulárních vaječníků.

Užitečné názvy:

• surová zelenina;
• pikantní ovoce;
• citrusové plody;
• tmavá čokoláda (některé);
• nízkotučné mléčné výrobky;
• rostlinné oleje;
• greeny: všechny druhy;
• většina bobulí;
• černý chléb;
• otruby;
• kašičky na vodě;
• zeleninové polévky;
• chudé ryby a maso;
• krůtí, kuřecí;
• mořské plody;
• mořský kale;
• zelený čaj;
• čerstvě vymačkané šťávy.

Léky

Všechny léky pro diabetiky jsou rozděleny do několika kategorií:

• eliminovat necitlivost na inzulinovou tkáň;
• stimulovat fungování slinivky břišní;
• interferují s absorpcí glukózy ve střevě a odstraňují látku močí;
• smíšená akce;
• normalizuje poměr lipidových frakcí v krvi.

Hlavní skupiny a jména:

• Biguanidy. Metformin.
• Inhibitory enzymů dipeptidyl peptidiasy 4. Léčivo Sitagliptin.
• Deriváty sulfonylmočoviny. Chlorpropamid, Gliprimid, Glibenklamid.
• Incretiny. GLP-1 (glukagon-like peptid - 1).
• Inhibitory alfa-glukosidázy. Miglitol, Acarbose.

Možné komplikace

Při absenci řádné léčby zhoršuje pacientův nedostatek disciplíny stav pacienta. Vysoká hladina cukru v krvi negativně ovlivňuje tělo.

Diabetici často trpí závažnými komplikacemi:

• diabetická rinopatie;
• arteriální hypertenze;
• metabolismus lipidů;
• diabetická noha;
• těžká obezita;
• plísňové infekce;
• dlouhé vředy bez hojení;
• srdeční arytmie;
• porušení rovnováhy vody a soli na pozadí dehydratace s častým močením;
• narušení ledvin se zvýšeným příjmem tekutin na pozadí neustálého žízně.

Pokud se neléčí, může velmi vysoká hladina glukózy v krvi způsobit hyperglykemickou krizi a smrt. Neměli byste nedbale léčit informace o závažných následcích hyperglykémie: úmrtnost na diabetes je vysoká v zemích, kde pacienti nevěnují pozornost svému zdraví.

Pokyny pro prevenci

Jak se vyhnout rozvoji diabetu? Pozitivním výsledkem je pouze pozornost věnovaná signálům těla v kombinaci s preventivními opatřeními.

Endokrinologové doporučují:

• jíst racionálně, ujistěte se, že jíst potraviny bohaté na vlákninu;
• zabránit hromadění dalších liber;
• vykonávat gymnastická cvičení, ale nezatěžovat tělo ohromujícími tréninky;
• každý rok po 35–40 letech darujte krev na cukr. Tento typ testu je nutný pro osoby s diabetickým pacientem;
• Vyhněte se stresovým situacím, chronické únavě, přejídání, uzeným potravinám, smaženým jídlům, silné kávě a alkoholickým nápojům. Tyto faktory narušují metabolismus, zvyšují pravděpodobnost endokrinních patologií.

Další užitečné informace o tom, co je diabetes typu 2, naleznete v následujícím videu:

Diabetes typu 2: dieta a léčba

Diabetes mellitus typu 2 (DM) je běžné neinfekční chronické onemocnění. Ovlivňuje muže i ženy, nejčastěji ve věku nad 40 let. Riziko diabetu typu 2 je mnohokrát podceňováno a někteří pacienti ve skutečnosti prostě nejsou informováni, že jsou náchylní k nemoci. A ti z pacientů, kteří jsou si vědomi své patologie, často nevědí, co to je - diabetes, co ohrožuje, a nejsou si vědomi jeho nebezpečí. Diabetes typu 2 tak může mít závažné formy a vést k život ohrožujícím stavům. Mezitím adekvátní léčba a správná výživa u diabetes mellitus typu 2 může zastavit progresi onemocnění.

Důvody

Když se u lidí objeví diabetes, příčiny této skutečnosti mohou být různé. Druhý typ onemocnění často vede k:

• nesprávná strava;
• nedostatek fyzické aktivity;
• nadváha;
• dědičnost;
• stres;
• samoléčba léky, jako jsou glukokortikosteroidy;

Ve skutečnosti často neexistuje jeden předpoklad, nýbrž celý komplex důvodů.

Pokud vezmeme v úvahu výskyt onemocnění z hlediska patogeneze, pak diabetes typu 2 je způsoben relativním nedostatkem inzulínu v krvi. To je stav, kdy se proteinový inzulin produkovaný slinivkou břišní stane nedostupným pro receptory inzulínu umístěné na buněčných membránách. Výsledkem je, že buňky ztrácejí schopnost asimilovat cukr (glukózu), což vede k nedostatečnému zásobování glukózou buňkami, stejně jako, což není méně nebezpečné, hromadění glukózy v krvi a jejímu ukládání v různých tkáních. Podle tohoto kritéria se inzulín-dependentní diabetes mellitus liší od diabetu 1. typu, u kterého slinivka nevytváří dostatek inzulínu.

Příznaky

Symptomy onemocnění do značné míry závisí na stadiu onemocnění. V prvních fázích nemusí pacient pociťovat vážné potíže s výjimkou zvýšené únavy, suchosti v ústech, zvýšené žízně a chuti k jídlu. Tento stav je obvykle přičítán špatné dietě, chronickému únavovému syndromu, stresu. Ve skutečnosti je však příčinou skrytá patologie. S postupujícím onemocněním mohou příznaky zahrnovat:

• špatné hojení ran,
• oslabení imunity
• bolest a otoky končetin,
• bolesti hlavy
• dermatitida.

Pacienti však často neinterpretují správně ani soubor podobných příznaků a diabetes se vyvíjí bez omezení, dokud nedosáhne nevyléčitelných stadií nebo nevede k život ohrožujícím stavům.

Diabetes typu 2, léčba

Ve skutečnosti neexistují dostatečně účinné metody, které by zvýšily stravitelnost glukózy buňkami, takže hlavním cílem léčby je snížení koncentrace cukru v krvi. Kromě toho je třeba usilovat o snížení nadměrné hmotnosti pacienta, přivést ho zpět do normálu, protože hojnost tukové tkáně hraje důležitou roli v patogenezi diabetu.

Hlavním faktorem ovlivňujícím pravděpodobnost vzniku komplikací u diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů. Nadbytek cholesterolu, který se liší od normy, může vést k rozvoji angiopatií.

Metody zpracování

Diabetes mellitus typu 2 je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou a přetrvávající terapii. Ve skutečnosti jsou všechny použité metody rozděleny do tří skupin:

• užívání drog
• dieta
• změna životního stylu.

Účinná léčba diabetu typu 2 zahrnuje nejen samotný diabetes mellitus, ale také komorbiditu, jako jsou:

Diabetes typu 2 je léčen ambulantně a doma. Pouze pacienti s hyperglykemickou a hyperosmolární kómou, ketoacidózou, závažnými formami neuropatie a angiopatií, mrtvicí podléhají hospitalizaci.

Léky na diabetes

Ve skutečnosti, všechny léky jsou rozděleny do dvou hlavních skupin - ty, které ovlivňují produkci inzulínu, a ty, které ne.

Hlavním lékem druhé skupiny je metformin z biguanidové třídy. Tento lék je nejčastěji předepisován u diabetu 2. typu. Bez ovlivnění buněk pankreatu udržuje glukózu v krvi na normální úrovni. Droga nečelí kriticky nízkému poklesu hladin glukózy. Metformin také spaluje tuk a snižuje chuť k jídlu, což vede ke snížení nadměrné hmotnosti pacienta. Nicméně předávkování lékem může být nebezpečné, protože to může být závažný patologický stav s vysokým procentem úmrtnosti - laktátová acidóza.

Typickými zástupci další skupiny léčiv, které ovlivňují produkci inzulínu, jsou deriváty sulfonylmočoviny. Přímo stimulují beta buňky pankreatu a způsobují, že produkují inzulín ve zvýšeném množství. Nicméně předávkování těmito léky ohrožuje pacienta hypoklikemickou krizí. Sulfonylmočovinové deriváty se obvykle užívají společně s metforminem.

Existují i ​​jiné druhy drog. Třída léčiv, která zvyšují produkci inzulínu, v závislosti na koncentraci glukózy, jsou inkretinomy (agonisté GLP-1) a inhibitory DPP-4. Jedná se o nové léky, které jsou zatím poměrně drahé. Inhibují syntézu glukózového hormonu zvyšujícího cukr, zvyšují účinek inkretinů - gastrointestinálních hormonů, které zvyšují produkci inzulínu.

Existuje také lék, který zabraňuje vstřebávání glukózy v gastrointestinálním traktu - akarbóze. Tento lék nemá vliv na produkci inzulínu. Acarbose je často předepisován pro profylaktické účely k prevenci diabetu.

Existují také léčiva, která zvyšují vylučování glukózy v moči a látky, které zvyšují citlivost buněk na glukózu.

Lékařský inzulín je vzácně používán při léčbě diabetu 2. typu. Nejčastěji se používá s neúčinností léčby jinými léky, s dekompenzovanou formou diabetu, kdy je slinivka vyčerpána a nemůže produkovat dostatek inzulínu.

Diabetes typu 2 je také často doprovázen průvodními onemocněními:

• angiopatie,
• v depresi
• neuropatie
• hypertenze
• poruchy metabolismu lipidů.

Pokud jsou nalezeny podobné nemoci, pak jsou léky předepsány pro jejich léčbu.

Druhy léčiv pro léčbu diabetu 2. typu

Dieta

Podstatou dietních změn u diabetu je regulace živin vstupujících do gastrointestinálního traktu. Nutná výživa musí být stanovena endokrinologem individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k závažnosti diabetu, průvodním onemocněním, věku, životnímu stylu atd.

Existuje několik druhů stravy užívaných pro diabetes nezávislý na inzulínu (tabulka číslo 9, dieta s nízkým obsahem sacharidů atd.). Všechny se osvědčily a liší se jen v některých detailech. Souhlasí však s hlavním principem - normy konzumace sacharidů v případě nemoci by měly být přísně omezeny. Jedná se především o výrobky obsahující „rychlé“ sacharidy, tj. Sacharidy, které se velmi rychle vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Rychlé sacharidy jsou obsaženy v rafinovaném cukru, džemech, cukrářských výrobcích, čokoládě, zmrzlině, dezertech, pečených bohatých produktech. Kromě snížení množství sacharidů je nutné usilovat o snížení tělesné hmotnosti, protože zvýšená hmotnost je faktor, který zhoršuje průběh onemocnění.

Další pokyny

Doporučuje se zvýšit příjem vody, aby se kompenzovala ztráta tekutin při častém močení, často spojené s diabetes mellitus. Zároveň je nutné zcela opustit sladké nápoje - colu, limonádu, kvas, džus a čaj s cukrem. Ve skutečnosti můžete pít pouze nápoje, které neobsahují cukry - minerální a čistou vodu, neslazený čaj a kávu. Je třeba mít na paměti, že konzumace alkoholu může být také škodlivá, protože alkohol ovlivňuje metabolismus glukózy.

Jídla by měla být pravidelná - minimálně 3krát denně a nejlépe ze všech - 5-6x denně. Nesedejte u jídelního stolu ihned po cvičení.

Jak sledovat koncentraci glukózy v krvi

Podstatou léčby diabetu je sebeovládání ze strany pacienta. U diabetu typu 2 by hladina cukru měla být v normálním rozmezí nebo blízko k němu. Proto musí pacient kontrolovat svou hladinu cukru nezávisle, aby se vyhnul jeho kritickému nárůstu. Pro tento účel je vhodné mít diář, ve kterém budou zaznamenány hodnoty koncentrace glukózy v krvi. Měření glukózy lze provádět pomocí speciálních přenosných zařízení, glukometrů, vybavených testovacími proužky. Měření je žádoucí provádět každý den. Nejlepší čas na měření je brzy ráno. Před zákrokem je zakázáno užívat jakékoli jídlo. Je-li to možné, proceduru lze opakovat několikrát denně a stanovit hladinu cukru nejen ráno nalačno, ale i po jídle, před spaním atd. S vědomím harmonogramu změn hladiny glukózy v krvi bude pacient schopen rychle přizpůsobit svou stravu a životní styl tak, aby byl indikátor glukózy v normálním stavu.

Přítomnost glukometru však nezbavuje pacienta nutnosti pravidelně kontrolovat hladinu cukru v ambulanci, protože hodnoty získané v laboratoři mají vyšší přesnost.

Není tak těžké kontrolovat hladinu cukru ve spotřebě potravin - konec konců, většina výrobků zakoupených v obchodě udává jejich energetickou hodnotu a množství sacharidů, které obsahují. Existují diabetické analogy běžných potravin, ve kterých jsou uhlohydráty nahrazeny nízkokalorickými sladidly (sorbitol, xylitol, aspartam).

Diabetes typu 2

Pod diabetes mellitus (DM) druhého typu lékaři obvykle naznačují metabolický typ onemocnění, který vyplývá z porušení vzájemné interakce inzulínu s tkáňovými buňkami. Inzulínová rezistence tkání je doprovázena hyperglykemií a řadou charakteristických symptomů. Podle statistik je to diabetes typu 2, že většina lidí je nemocných (až 90%), kterým je diagnostikován tento typ obecné diagnózy. Podívejme se společně na příčiny této nemoci, zvažujeme symptomy diabetu, metody diagnostiky a léčby.

Případová studie

Řada vnějších příznaků diabetu byla známa v dobách velké římské říše. Poté bylo onemocnění přisuzováno problému inkontinence vody v těle. Teprve ve 20. století se vědci a lékaři přiblížili k pochopení podstaty problému - porušení metabolismu sacharidů. Poprvé byl postulátem existence druhého typu diabetes mellitus G. P. Himsworth na konci 40. let dvacátého století - tehdy položil základy klasické podpůrné terapie, které jsou pro tento den relevantní, protože navzdory aktivnímu rozvoji výzkumného sektoru lékařské vědy, ještě nebyly nalezeny účinnější pracovní mechanismy pro boj proti diabetu.

Příčiny diabetu 2. typu

Na rozdíl od diabetu typu 1 s nedostatečnou produkcí inzulínu, v případě onemocnění druhého typu hormonu, je alokována dostatečně často, často dokonce nad normou, ale prakticky nesnižuje hladinu cukru v krvi, protože buňky tkání je špatně vnímají. Postupem času se však funkce Langeransových ostrůvků, které jsou nadměrně produkující inzulín, postupně snižuje a zvyšuje se riziko diabetes mellitus z druhého typu na první.

Moderní medicína tvrdí, že diabetes typu 2 je způsoben kombinací genetických a životních faktorů, přičemž převážná většina případů tohoto onemocnění je detekována u lidí s nadváhou, kteří trpí obezitou.

Klasické příčiny diabetu 2. typu, vzhledem k výše uvedeným faktorům, jsou:

1. Genetické problémy. Studie ukazují, že u 20% dětí, jejichž rodiče měli cukrovku 2. typu, se vyvinulo podobné onemocnění.
2. Obezita různých stupňů. Abdominální obezita způsobuje inzulinovou rezistenci tkání, s tím spojené zvýšení zátěže slinivky břišní.
3. Věkové změny. Fyziologicky, postupem času, všechny tkáně těla starší osoby postupně získávají inzulínovou rezistenci, a pokud existuje sklon k diabetu typu 2, rizika rozvoje onemocnění po 40 letech věku se rychle zvyšují, zejména u obézních lidí.
4. Virové infekce. "Spustit proces" může různé virové infekce, zejména pokud se dotknou osoby několikrát za rok.
5. Problémy s pankreatem. Pankreatitida, rakovina a další onemocnění, zejména chronického typu, způsobují sekundární diabetes typu 2.
6. Deprese a stres. Dalším rizikovým faktorem jsou neustálé stresové situace a následné deprese.

Příznaky diabetu 2. typu

Klasické příznaky diabetu 2. typu jsou považovány za:

1. Nadměrné močení a žízeň.
2. Obezita.
3. Kožní vyrážka a svědění.
4. Soukromé plísňové infekce (zejména u žen).
5. Špatné hojení poranění, ran a jiného poškození kůže.
6. Obecný chronický stav indispozice se svalovou slabostí, bolestmi hlavy, ospalostí.
7. Nadměrné pocení, zejména v noci.

Při absenci vhodné terapie a přechodu diabetu typu 2 na těžkou fázi s výskytem dalších komplikací může pacient vykazovat otok v oblasti obličeje, výrazné zvýšení tlaku, narušení zrakového vnímání, bolest srdce a migrénu, částečnou necitlivost končetin, negativní neurologické projevy.

Diagnostika

Základní metodou pro diagnostiku diabetu typu 2 je testování hladiny cukru v krvi. Vyrábí se na lačný žaludek ráno - 12 hodin před testem, je nutné upustit od používání potravin, alkoholu, tabáku, nezasahovat do fyzické a silné emocionální námahy a ne užívat léky a být relativně zdravý. Chronická onemocnění v akutní fázi, stejně jako infekce a jiné problémy mohou zkreslit výsledky studie. Pokud analýza ukáže, že hladina glukózy v krvi je v rozmezí 5,5 až 7 mmol / l, má pacient problémy s rezistencí na inzulín, a proto existuje pre-diabetický syndrom. Při hodnotách nad 7 mmol / l je pravděpodobnost výskytu diabetu vysoká, přirozeně, pokud jsou před testem dodržována primární doporučení.

Jako doplněk výše uvedené analýzy se provádí zátěžový test - bezprostředně po podání krve na prázdný žaludek se pacientovi podá dávka 75 g glukózy a krev se odebere pro analýzu se studiem jejích maximálních hodnot po dobu dvou hodin každých 30 minut. S dávkami v rozmezí 7,8–11 mmol / l může lékař diagnostikovat prediabetes. Nad 11 mmol / l - vysoká pravděpodobnost diabetu.

Jako alternativu k základní metodě může pacient podstoupit krevní test na glykovaný hemoglobin - stojí mnohem více, ale je přesnější a prakticky nezávisí na vnějších faktorech, jako je příjem potravy / léků, tělesné cvičení atd. Výsledkem v rozmezí 5,7–6,5% je podezření na cukrovku. Hodnoty nad 6,5 procenta potvrzují přítomnost diabetu u pacienta.

Kromě hlavních testů provádí lékař diferenciální symptomatickou diagnózu pacienta (přítomnost polydipsie / polyúrie a dalších příznaků) a také musí vyloučit různé patologické stavy odlišného spektra, které způsobují hyperglykémii (ultrazvuk, EKG, Rehbergův test, ultrazvuk, kapilóza, vyšetření fundusu a elektrolytové krve). ).

Je-li potvrzena hlavní diagnóza diabetu mellitus, je typ onemocnění zjištěn lékařem - jsou zkontrolovány první další poddruhy (gestační, sekundární atd.), A pokud tomu tak není, provede se C-peptidový test, který indikuje metabolické nebo autoimunitní formy diabetu.

Léčba diabetu 2. typu

Moderní medicína neví, jak se plně zotavit z diabetu 2. typu. Všechna hlavní a další opatření jsou zaměřena na normalizaci metabolismu sacharidů, prevenci dalšího vývoje onemocnění a prevenci komplikací vznikajících na pozadí diabetu.

1. Dietní terapie. Hlavní způsob léčby diabetu druhého typu. Vyvinut individuálně endokrinologem na základě několika schémat, s ohledem na současný stav pacienta, závažnost diabetu a další faktory. Většina lidí s diabetem 2. typu trpí obezitou, která je základním faktorem rozvoje inzulínové rezistence, moderní lékaři nabízejí pacientům dietu s nízkým obsahem sacharidů - přísnější ve srovnání s klasickými vyváženými nutričními komplexy (tabulka č. 9), avšak s maximálním účinkem až do dlouhého stadia remise..
2. Dávková tělesná cvičení a optimalizace denního rytmu bdění, spánku a odpočinku.
3. Přípravy. Nejčastěji předepisovanými hypoglykemickými činidly jsou biguanidy, sulfonylmočovina, PRG, thiazolidindion. Kromě výskytu komplikací je možné použít ACE inhibitory, moxonidin, fenofibrát, statiny. Inzulín je podáván jako doplněk neúčinnosti klasické lékové terapie a v případě degradace funkční syntézy beta buněk Langerhansovými ostrůvky.
4. Chirurgická transplantace pankreatu v případě vzniku diabetického nefropatického typu.

Léčba lidových prostředků

Níže jsou nejznámější a nejbezpečnější pro tělo diabetické recepty tradiční medicíny, které pomohou obnovit normální metabolismus sacharidů, stejně jako snížení nadváhy. Jejich použití je však nutné ke koordinaci se svým lékařem!

1. Sto gramů práškové skořice, naplňte jedním litrem vařící vody pouze ze sporáku. Po minutě důkladně promíchejte a přidejte 150 g. medu Výsledná textura musí být nalita do neprůhledné nádoby a dána na chladný den. Pijte nápravu dvakrát denně po dobu 200 gramů. do dvou týdnů.
2. Jedno umění. Lžíce lžíce pečlivě nasekaných suchých vlašských ořechů s půl litrem čisté vody při pokojové teplotě. Nasaďte si pomalý oheň, vařte deset minut, pak ochlaďte a nechte vařit dvě hodiny. Výsledný "čaj" namočte a vypijte několikrát denně v půl sklenice.
3. Líbí se vám černý čaj? Nahraďte ji vápennou barvou, vařte v konvici na jedno umění. lžíce pomůcky a pití pár šálků denně.
4. Třetí kilogram kořene česneku a petrželky protéká mlýnek na maso s malými otvory. Přidejte 100 g citronové kůry na směs a důkladně promíchejte, dokud se nezíská jednotná hmota, pak se vloží do neprůhledného obalu, pevně se uzavře víčkem a nechá se stát 14 dní. Přípravek používejte jednou čajovou lžičku dvakrát denně.

Dieta pro diabetes typu 2

Jak je uvedeno výše, je hlavním mechanismem léčby diabetu 2. typu dieta. To je důležité zejména v případě současné obezity, která je hlavním negativním faktorem vyvolávajícím rezistenci tkáně vůči inzulínu. Navzdory skutečnosti, že klasická dietetika 20. století vždy doporučovala vyváženou a vyváženou stravu pro diabetes typu 2, moderní lékaři mají sklon k nízko sacharidovému typu potravin, což nejenže snižuje množství glukózy v těle, ale také pomáhá rychle a účinně bojovat proti obezitě. Ano, je to přísnější a výsledek je rozhodně lepší než retro „Tabulka 9“, která k nám přišla ze 70. let minulého století!

Napájení

Systém výživy s nízkým obsahem sacharidů předpokládá úplnou eliminaci tzv. „Rychlých“ jednoduchých sacharidů, které jsou aktivně přeměněny na glukózu, a pokud nejsou konzumovány v tucích. V tomto případě je hlavní pozornost věnována proteinovým potravinám.

Všechny druhy masa, hub, vajec, zeleniny (kromě fazolí, hrachu, brambor, kukuřice, fazolí, čočky a oliv a černých oliv), ořechy se semeny, nízkotučné mléčné výrobky, pohanka a hnědá / černá rýže jsou obvykle zařazeny do seznamu klasických povolených produktů. stejně jako malé množství ovoce (s výjimkou hroznů s banány).

Sladkosti a pečivo, cukr, chléb v jakékoliv formě, uzená masa, vedlejší produkty, klobásy s klobásou, šťávy s kompotem a jiné sladké nápoje, alkohol, majonéza s kečupem a omáčkami (tuky), jakož i přílohy na bázi škrobu - těstoviny, brambory, klasická bílá rýže atd.

Jiné typy produktů, které nejsou uvedeny výše, mohou být spotřebovány v malých množstvích, s ohledem na kalorický obsah a další parametry podle speciálních tabulek na chléb.

Doporučujeme vařit v páře nebo pečeme v troubě, v extrémních případech použijte pomalý vařič. Smažení - s minimálním množstvím rostlinného oleje, zkuste použít stejný krém živočišného původu. Je nutné jíst zlomek, rozdělením denní dávky nejméně na čtyři dávky.

Ukázkové menu na týden s diabetem 2. typu

Nabízíme Vám standardizované menu po dobu 7 dnů. Oddělená jídla lze měnit v rámci povolených skupin a brát v úvahu velikost porce / obsah kalorií.

1. Pondělí Máme snídaně s dvě stě gramů tvarohu, jedno malé jablko a neslazenou kávu. Pečeme rybu se zeleninou - nejvýše 250 gramů. Jíme s jedním malým pomerančem a večeři s malým talířem pohanky s kusem hovězího masa.
2. Úterý Jídlíme omeletu z párů vajec na 2,5% mléka, stejně jako jablko a čaj bez cukru. Oběd 200 g hovězího gulášu a misku salátu zelené zeleniny. Jíme jogurt s nízkým obsahem tuku, nesladkého přírodního bobulí. Na večeři - houbová polévka.
3. Středa K snídani - 100 g zdravého sýra, jeden avokádo a káva bez cukru. Na oběd - polévka v nízkotučné kuřecí vývar se 100 gramy vařeného kuřete. Odpoledne - jedna malá hruška. Na večeři - talíř hnědá neleštěná rýže a kus pečené ryby.
4. Čtvrtek Máme snídani s malým talířem pohankové kaše s mlékem. Najíst 250 g vařené krůty se zeleninou. Najíme si sklenku kefíru. Máme večeři s dušeným zelím s masem.
5. Pátek Máme snídaně se zeleninovým salátem se dvěma vařenými vejci a neslazeným čajem. Najíst 200 g kusu libového vepřového a zelného salátu se zelení. Máme oběd se dvěma malými jablky. Máme večeři se 150 gramy vařených ryb.
6. Sobota Máme talíř tvarohu a černou kávu bez smetany a cukru. Máme večeři s houbovou polévkou. Najíme si malé povolené ovoce. Máme večeři se 150 g kuřete, sypané strouhaným sýrem a zeleninovým salátem.
7. Neděle. K snídani - omeleta dvou vajec s dušenými houbami a sklenkou čaje bez cukru. Na oběd - salát z mořských plodů, zelí a zelení, stejně jako 100 g pečeného hovězího masa. Čas na čaj - jeden grapefruit. Večeře - talíř zeleninové polévky, 100 g pečené krůty a 50 g tvrdého sýra.

Diabetes typu 2: symptomy, léčba a dieta

Počínaje zvýšením koncentrace glukózy v krvi získává diabetes podrobný obraz onemocnění, při kterém patologické změny ovlivňují téměř všechny orgány. U diabetes mellitus trpí metabolismus nejdůležitějšího energetického substrátu pro buňky těla, glukózu (nebo cukr).

Tato látka, kterou člověk dostane z jídla. Pak ji krev dodává buňkám. Hlavní spotřebitelé glukózy jsou mozek, játra, tuková tkáň, svaly. Aby se glukóza dostala do buněk, vyžaduje inzulín - hormon.

Výjimkou z tohoto pravidla jsou neurony v mozku. Cukr do nich vstupuje bez účasti tohoto hormonu prostřednictvím speciálních dopravních kanálů.

Podle ICD-10 patří diabetes mellitus 2. typu do 4. třídy - onemocnění endokrinního systému a metabolických poruch. Onemocnění je kódováno E11.

Diabetes typu 2 - Co je to?

Inzulín je produkován speciálními buňkami pankreatu (endokrinní beta buňky). U diabetu 1. typu je pozorován absolutní pokles inzulínu, tzn. není vůbec syntetizován.

Pro 2. typ je charakteristický relativní nedostatek tohoto hormonu. To znamená, že na počátku onemocnění mohou beta buňky produkovat normální (i zvýšené) množství inzulínu, ale pak se jejich kompenzační rezerva snižuje.

Proto se práce "čerpání" cukru do buňky neprovádí v plném rozsahu. Přebytek cukru zůstává v krvi. A protože tělo neposkytuje v metabolismu nic „nadbytečného“, přebytek glukózy začíná „cukrové“ proteinové struktury, jako je vnitřní výstelka krevních cév a nervová tkáň, což nepříznivě ovlivňuje jejich fungování.

Tento "cukr" (nebo vědecky - glykace) je hlavním faktorem ve vývoji komplikací.

Srdcem diabetu 2. typu je snížená citlivost na inzulín ve tkáních. I když je vysoká hladina pozorována při nástupu onemocnění, je pozorována hyperglykémie. Zpravidla je to způsobeno defekty buněčných receptorů. Obvykle je tento stav pozorován u obezity nebo genetických defektů.

Postupem času dochází k funkčnímu vyčerpání slinivky břišní, která nemůže dlouhodobě produkovat hormony. V tomto stadiu se diabetes typu 2 mění na subtyp závislý na inzulínu, tj. tabletované léky ke snížení hladiny glukózy již nejsou možné. V těchto případech je nutné pravidelné podávání inzulínu.

Příčiny

Diabetes je onemocnění s komplexní patogenezí (mechanismus tvorby patologického procesu). Důvodem „nekvalitní práce“ inzulínu, jak bylo uvedeno výše, není samotný hormon, ale špatná citlivost na inzulínové buňky. Tento stav se nazývá inzulinová rezistence.

Vyznačuje se přítomností inzulínu, ale buňky, které spotřebovávají glukózu, na ni nereagují nebo nereagují nepředvídatelně a nedostatečně.

Obezita u diabetu 2. typu vytváří podmínky, kdy obvyklé množství inzulínu jednoduše nestačí k „udržení“ všech tukových buněk. Navíc adipocyty (tukové buňky) nezávisle syntetizují kontrainzulární faktory, které dále zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Dalším patogenetickým faktorem zvýšení cukru u druhého typu onemocnění je nedostatek produkce inzulínu bezprostředně po jídle. To vede ke kritickému nárůstu glukózy, která poškozuje krevní cévy.

V budoucnu je hyperglykémie pozorována i bez komunikace s jídlem. To vše vytváří předpoklady pro postupné vymizení funkční aktivity beta buněk. V důsledku toho se hladiny inzulínu dramaticky snižují až do úplného vyloučení, když se objeví poptávka po inzulínu.

Moderní medicína identifikuje faktory diabetického rizika:

• věk nad 40 let;
• obezita;
• přejídání sacharidů a tuků, zejména živočišného původu;
• cukrovka u příbuzných, v jejichž případě je riziko onemocnění 40%. Diabetes se však nevztahuje na genová onemocnění. Má pouze genetickou predispozici, která je realizována pouze v přítomnosti určitých vnějších faktorů, například nadbytku sacharidů ve stravě;
• nízká fyzická aktivita, protože normální svalové kontrakce stimulují vstup glukózy do buňky a její rozpad závislý na inzulínu;
• těhotenství U žen se může vyvinout gestační diabetes, který po porodu může sám zmizet nebo se proměnit v chronické onemocnění;
• psychoemotický stres. Tento stav je doprovázen zvýšenou tvorbou protichůdných hormonů (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroidy), které zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Na současné úrovni vývoje medicíny se diabetes typu 2 nepovažuje za dědičné onemocnění, nýbrž za „chorobu životního stylu“. I v přítomnosti zatížené dědičnosti se tato sacharidová porucha nevyvine, pokud osoba:

• omezena spotřeba cukrovinek a jiných snadno stravitelných sacharidů;
• sleduje jeho váhu a nedovoluje její přebytek;
• pravidelně cvičit tělesná cvičení;
• vylučuje přejídání.

Příznaky diabetu 2. typu

Symptomy diabetu typu 2 nejsou specifické. Jejich vzhled obvykle není zaznamenán, protože člověk nemá žádné závažné nepohodlí ve zdraví.

Pokud je však znáte, můžete okamžitě konzultovat lékaře a zjistit koncentraci glukózy v krvi. To bude klíčem k úspěšné kompenzaci diabetu a snížení rizika komplikací.

Hlavní projevy této patologie jsou:

1. Zvýšení množství moči, které způsobí, že osoba navštěvuje toaletu i v noci.
2. Touha neustále pít hodně vody.
3. Sucho v ústech.
4. Pocit svědění sliznic (vagina, urethra).
5. Zvýšená chuť k jídlu spojená se zhoršenou syntézou leptinu.

Špatná schopnost hojení ran, furunkulóza (pustuly na kůži), plísňové infekce, impotence - to jsou časté a důležité ukazatele přítomnosti diabetu. Onemocnění je také poprvé, kdy lze detekovat pouze v nemocnici na infarkt nebo mrtvici. To naznačuje vývoj závažných komplikací.

Klasické symptomy se objevují pouze se zvýšením hladiny glukózy nad prahovou hodnotu ledvin (10 mmol / l), tj. na této úrovni se cukr objeví v moči. Přebytek glukózy regulační hodnoty, ale méně než 10 mmol / l krve, jako věc, člověk se necítí.

Náhodná diagnóza diabetu 2. typu je tedy velmi častým jevem.

Je třeba poznamenat, že glykace proteinů začíná okamžitě při hladině glukózy převyšující normu. Včasná detekce diabetu se tedy vyhne závažným komplikacím spojeným s ukládáním glykovaných proteinů do cévní stěny.

Cukr před jídlem a po jídle

Měření hladiny cukru v krvi, foto

U diabetu typu 2 je rychlost krevního cukru před a po jídle jiná. Tyto ukazatele by měly být stanoveny ráno nalačno a po dvouhodinovém intervalu po jídle.

Interpretace výsledku závisí na typu studovaného materiálu a na čase jídla:

1. Na lačný žaludek - 5,5 mmol / l a méně v krvi z prstu (plná krev).
2. Na lačný žaludek - 6,1 mmol / l a méně v kapilární nebo žilní plazmě (materiál se získává v laboratoři propíchnutím žíly nebo zjizvením prstu).
3. Po dvouhodinovém intervalu po jídle (při každém měření) - 7,8 mmol / l nebo méně, ne vyšší.

Léčba diabetu 2. typu

Moderní léčba diabetu 2. typu ovlivňuje různé části patologického procesu. Používá se jako nezávislý příjem léku snižujícího glukózu, stejně jako kombinace. Optimální volbu určuje individuálně endokrinolog.

Léčba diabetes mellitus 2. typu:

1. Biguanidy (účinná látka Metformin, léky: Siophore, Glucophage). Snižují inzulínovou rezistenci, produkci glukózy v játrech, zvyšují její využití, snižují absorpci nadbytečného cukru v gastrointestinálním traktu a také snižují tělesnou hmotnost a bojují proti obezitě.

V poslední době byla identifikována ještě jedna pozitivní vlastnost těchto léků - jsou schopny zpomalit procesy stárnutí, ke kterým dochází u diabetických pacientů v předstihu. Tento efekt se projevuje nejen u diabetiků, ale i u zdravých lidí.

2. Thiozolidindiony (glitazony - pioglitazon, rosiglitazon) - účinně snižují inzulínovou rezistenci, snižují produkci glukózy v játrech, zvyšují její absorpci buňkami, zlepšují lipidový profil (snižují množství triglyceridů a mastných kyselin).

Léky v této skupině jsou preferovány se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.

3. Produkce sulfonylmočoviny (glibenklamid (Maninyl), glimepirid (Amaryl), gliklazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Prostředky, které zvyšují syntézu inzulinu pankreatem.

Racionálně v kombinaci s léky ze skupiny biguanidů, které snižují inzulínovou rezistenci.

4. Jíly (nateglinid, repaglinid) nebo prandiální regulátory - přípravky ultraširoké a rychlé akce, zaměřené na obnovu sekrece inzulínu bezprostředně po jídle, eliminují porušení časné fáze vylučování tohoto hormonu.

Používá se tam, kde je postprandiální forma hyperglykémie.

5. Incretomimetikum (exenatid: Byetta). Jedná se o novou třídu léků pro diabetiky. Zlepšují působení inkretinů - gastrointestinálních hormonů, které ovlivňují normální vylučování inzulínu, potlačují účinek glukagonu zvyšujícího cukr (hormon je produkován v játrech).

Další pozitivní účinky zpomalují průchod potravin střevy, snižují absorpci glukózy a snižují hmotnost.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Účinek této drogy je podobný předchozímu účinku. To je spojováno s inkretiny, který se zvětší. To má pozitivní vliv na hyperglykémii.

7. Inhibitory alfa-glukosidázy (jediným zástupcem je akarbóza), které působí výhradně v lumen trávicího traktu. Zpomalují absorpci glukózy bez ovlivnění sekrece inzulínu.

Použití akarbózy s preventivním účelem snižuje riziko onemocnění o 37% (údaje ze studie Stopp NIDDM).

8. Kombinované přípravky obsahují ve stejné tabletě nebo tobolce účinné látky různých skupin, například metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), což činí léčbu vhodnější a přijatelnější pro pacienta.

9. Inzulín. S absolutním nedostatkem hormonu, který se vyvíjí v čase, se používají subkutánní inzulínové injekce (volba závislá na inzulínu). Léčba tímto hormonem začíná kombinací tabletových přípravků a inzulínu s prodlouženým (průměrným) účinkem. V budoucnu je možný úplný přechod na hormonální terapii.

Dieta pro diabetes typu 2

Princip výživy u diabetiků typu 2, foto

Jako onemocnění životního stylu je diabetes typu 2 účinně léčen stravou, zejména na začátku. Snížení hmotnosti pomáhá snížit rezistenci na inzulin a eliminuje relativní nedostatek inzulínu způsobený obezitou.

Podstatou stravy u diabetu je maximálně zpomalit tok cukru ze střeva do krevního oběhu. Tím se vyhnete prudkému zvýšení hladin glukózy v krvi bezprostředně po jídle. Proto jsou všechny rychle se vstřebávající sacharidy vyloučeny ze stravy (vždy mají sladkou chuť).

Doplnění těla energií by mělo nastat v důsledku metabolismu komplexních sacharidů, dlouhých molekul, které nemohou být okamžitě absorbovány do krevního oběhu a vyžadují delší trávení.

Také ve stravě je důležité omezit používání všech tuků a olejů. Z tohoto důvodu jsou živočišné tuky vyloučeny a v omezených množstvích jsou preferovány nerafinované oleje.

Diabetes typu 2: co jíst a co ne (tabulka)?