Diabetes typu 2 - léčba a dieta

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinní onemocnění, při kterém dochází ke stálému zvyšování hladiny glukózy v krvi.

Onemocnění je charakterizováno sníženou citlivostí buněk a tkání na inzulín, který je produkován pankreatickými buňkami. Jedná se o nejběžnější typ diabetu.

Příčiny

Proč se vyskytuje diabetes typu 2 a co je to? Onemocnění se projevuje inzulínovou rezistencí (absence odpovědi těla na inzulín). U nemocných lidí pokračuje tvorba inzulínu, ale neinteraguje s buňkami těla a nezrychluje vstřebávání glukózy z krve.

Lékaři neurčili detailní příčiny nemoci, ale v souladu se současným výzkumem se diabetes mellitus 2. typu může projevit s různým objemem buněk nebo citlivostí receptoru na inzulín.

Rizikovými faktory diabetu typu 2 jsou:

1. Iracionální potraviny: přítomnost rafinovaných sacharidů v potravinách (sladkosti, čokoláda, bonbóny, vafle, pečivo atd.) A velmi nízký obsah čerstvých rostlinných potravin (zelenina, ovoce, obiloviny).
2. Přebytek tělesné hmotnosti, zejména u viscerálního typu.
3. Přítomnost diabetu u jednoho nebo dvou blízkých příbuzných.
4. Sedavý životní styl.
5. Vysoký tlak.
6. Etnicita.

Mezi hlavní faktory ovlivňující tkáňovou rezistenci na inzulin patří účinky růstových hormonů při pubertě, rase, pohlaví (větší tendence k rozvoji onemocnění je pozorována u žen), obezita.

Co se stane s diabetem?

Po jídle stoupá hladina cukru v krvi a slinivka břišní nemůže produkovat inzulín, který se odehrává na pozadí zvýšené hladiny glukózy.

V důsledku toho se snižuje citlivost buněčné stěny, která je zodpovědná za rozpoznání hormonu. Současně, i když hormon proniká do buňky, nedochází k přirozenému účinku. Je to tento stav, který se nazývá inzulinová rezistence, když je buňka rezistentní na inzulín.

Příznaky diabetu 2. typu

Ve většině případů nemá diabetes mellitus typ 2 žádné výrazné symptomy a diagnózu lze stanovit pouze s plánovanou laboratorní studií nalačno.

Vývoj diabetu 2. typu začíná zpravidla u lidí nad 40 let, u obézních osob, s vysokým krevním tlakem a dalšími projevy v těle metabolických syndromů.

Specifické symptomy jsou vyjádřeny následovně:

• žízeň a sucho v ústech;
• polyurie - hojné močení;
• svědění kůže;
• obecná a svalová slabost;
• obezita;
• špatné hojení ran;

Pacient si nemusí být dlouho vědom své nemoci. Cítí mírné sucho v ústech, žízeň, svědění, někdy se může projevit jako pustulární zánět kůže a sliznic, drozd, onemocnění dásní, ztráta zubů, snížené vidění. To je vysvětleno tím, že cukr, který se nedostane do buněk, jde do stěn cév nebo přes póry kůže. A na cukrové bakterie a houby dobře reprodukovat.

Jaké je nebezpečí?

Hlavním nebezpečím diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů, které nevyhnutelně způsobuje porušení metabolismu glukózy. V 80% případů se u pacientů s diabetem mellitus 2. typu vyvinula ischemická choroba srdeční a další onemocnění spojená s okluzí lumen cév aterosklerotickými plaky.

Diabetes typu 2 v těžkých formách navíc přispívá k rozvoji onemocnění ledvin, snižuje zrakovou ostrost, zhoršuje reparační schopnost kůže, což významně snižuje kvalitu života.

Fáze

Diabetes typu 2 se může vyskytnout s různými možnostmi závažnosti:

1. Prvním z nich je zlepšení stavu pacienta změnou principů výživy, nebo použitím maximálně jedné kapsle redukčního činidla na cukr denně;
2. Druhé - zlepšení nastane, když se použijí dvě nebo tři kapsle činidla snižujícího cukr denně;
3. Za třetí - kromě látek snižujících cukr je nutné uchýlit se k zavedení inzulínu.

Pokud je hladina cukru v krvi pacienta mírně vyšší než normální, ale není zde tendence ke komplikacím, pak se tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že tělo se stále dokáže vyrovnat s poruchou metabolismu sacharidů.

Diagnostika

U zdravého člověka je normální hladina cukru kolem 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jídle je schopen stoupnout na 7-7,8 mmol / l.

Pro diagnostiku diabetu proveďte následující studie:

1. Krevní test na glukózu: hladovění určuje obsah glukózy v kapilární krvi (krev z prstu).
2. Definice glykovaného hemoglobinu: jeho počet je signifikantně zvýšen u pacientů s diabetes mellitus.
3. Test na glukózovou toleranci: hladovění vezme asi 75 g glukózy rozpuštěné v 1-1,5 šálcích vody, pak určete koncentraci glukózy v krvi po 0,5, 2 hodinách.
4. Analýza moči glukózových a ketonových těl: detekce ketonových těl a glukózy potvrzuje diagnózu diabetu.

Léčba diabetu 2. typu

Při diagnóze diabetu 2. typu začíná léčba dietou a mírným cvičením. V počátečních stadiích diabetu pomáhá i mírná ztráta hmotnosti normalizovat metabolismus sacharidů v těle a snižovat syntézu glukózy v játrech. Pro léčbu pozdějších stadií se používají různá léčiva.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů s diabetem 2. typu je obézní, měla by být správná výživa zaměřena na snížení tělesné hmotnosti a prevenci pozdních komplikací, zejména aterosklerózy.

Nízkokalorická dieta je nutná u všech pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností (BMI 25-29 kg / m2) nebo obezitou (BMI> 30 kg / m2).

Přípravy

Léky, které snižují cukr, se používají ke stimulaci buněk k produkci dalšího inzulínu, stejně jako k dosažení požadované koncentrace v krevní plazmě. Výběr léků provádí výhradně lékař.

Nejběžnější antidiabetika:

1. Metformin je lékem první volby léčby snižující glukózu u pacientů s diabetem 2. typu, obezitou a hyperglykémií nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a vstřebávání cukru ve svalové tkáni a neuvolňuje cukr z jater.
2. Miglitol, Glucobay. Tyto léky inhibují absorpci polysacharidů a oligo. V důsledku toho se zpomaluje zvýšení hladin glukózy v krvi.
3. Přípravky sulfonylmočovinové skupiny (CM) druhé generace (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atd.) Stimulují sekreci inzulínu v slinivce břišní a snižují rezistenci periferních tkání (jater, svalové tkáně, tukové tkáně) na hormon.
4. Tiazolidinonové deriváty (rosiglitazon, troglitazon) zvyšují aktivitu inzulinových receptorů a tím snižují hladinu glukózy, normalizují lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovlivňují slinivku břišní, aby se stimulovala produkce inzulínu.

Léčba léky začíná monoterapií (užívání 1 léku), a pak se stává kombinací, tj. Včetně současného použití 2 nebo více hypoglykemických léků. Pokud výše uvedené léky ztratí svou účinnost, musíte přejít na užívání inzulínu.

Dieta pro diabetes typu 2

Léčba diabetu 2. typu začíná dietou, která je založena na následujících principech:

• proporcionální jídla 6krát denně. Vezměte jídlo by mělo být neustále v obvyklém čase;
• nepřekračují kalorie nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizaci;
• omezení používání nasycených tuků;
• snížený příjem soli;
• snížení množství alkoholu;
• potraviny se spoustou vitamínů a mikroprvků.

Produkty, které by měly být vyloučeny nebo, pokud je to možné, omezené:

• obsahující velká množství snadno stravitelných sacharidů: sladkosti, buchty atd.
• pikantní, slané, smažené, uzené a kořeněné pokrmy.
• máslo, margarín, majonéza, maso na vaření a masné tuky.
• smetana, smetana, sýr, sýr, tvaroh.
• krupice, rýžové cereálie, těstoviny.
• mastné a silné vývary.
• klobásy, klobásy, klobásy, solené nebo uzené ryby, tučné odrůdy drůbeže, ryby, maso.

Dávka vlákniny pro diabetiky zanechává 35-40 gramů denně a je žádoucí, aby 51% vlákniny tvořilo zelenina, 40% obilí a 9% bobulí, plodů, hub.

Ukázkové diabetické menu denně:

1. Snídaně - ovesná kaše, vejce. Chléb Káva
2. Snack - přírodní jogurt s ovocem.
3. Oběd - zeleninová polévka, kuřecí prsa se salátem (z řepy, cibule a olivového oleje) a dušené zelí. Chléb Komo.
4. Snack - nízkotučný tvaroh. Čaj
5. Večeře - štikozubce pečené v kyselé smetaně, zeleninový salát (okurky, rajčata, zelenina nebo jiné sezónní zeleniny) s rostlinným olejem. Chléb Kakao
6. Druhá večeře (pár hodin před spaním) - přírodní jogurt, pečené jablko.

Tato doporučení jsou obecná, protože každý pacient by měl mít svůj vlastní přístup.

Postupujte podle jednoduchých pravidel

Základní pravidla, která by diabetik měl přijmout:

• jíst zdravě
• pravidelně cvičit
• užívat léky
• zkontrolovat krev na cukr

Kromě toho se zbavení kil normalizuje zdraví lidí s diabetem 2. typu:

• hladina cukru v krvi dosahuje normálu
• normální krevní tlak
• zlepšuje hladina cholesterolu
• snížené zatížení nohou
• člověk cítí světlo v těle.

Měli byste pravidelně měřit hladinu cukru v krvi sami. Pokud je hladina cukru známa, přístup k léčbě diabetu lze upravit, pokud hladina cukru v krvi není normální.

Diabetes mellitus typu 2: příznaky vývoje, způsobu léčby a toho, jak s ním žijí

Nadměrná váha ve druhé polovině života, nedostatek pohybu, potrava s množstvím sacharidů mají mnohem více negativních dopadů na zdraví, než se obecně věří. Diabetes typu 2 je nevyléčitelné, chronické onemocnění. Nejčastěji se vyvíjí díky modernímu životnímu stylu - množství produktů, dostupnosti dopravy, sedavé práci.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro Stálý monitoring diabetu! Potřebuju jen každý den. Přečtěte si více >>

Statistiky této choroby toto tvrzení plně potvrzují: ve vyspělých zemích je prevalence diabetu desetkrát vyšší než u chudých. Zvláštností typu 2 je prodloužený průběh nízkých symptomů. Pokud se neúčastníte pravidelných klinických vyšetření nebo darujete krev na cukr sami, diagnóza bude provedena příliš pozdě, když začnou četné komplikace. Léčba v tomto případě bude předepsána mnohem rozsáhleji než včasná detekce onemocnění.

Proč se vyvíjí diabetes typu 2 a kdo je postižen

Diagnóza "diabetu" se provádí, když je nalačno zjištěno zvýšení hladiny glukózy nalačno v žilní krvi pacienta. Hladina nad 7 mmol / l je dostatečným důvodem pro konstatování, že v organismu došlo k poruše metabolismu sacharidů. Pokud se měření provádí pomocí přenosného glukometru, diabetes mellitus je indikován indikacemi nad 6,1 mmol / l, v tomto případě je pro potvrzení onemocnění nutná laboratorní diagnostika.

Nástup diabetes mellitus typu 2 je nejčastěji doprovázen porušením inzulínové rezistence. Cukr z krve proniká do tkání v důsledku inzulínu, když je porušena rezistence, rozpoznávání buněk inzulínem, což znamená, že glukóza nemůže být absorbována a začne se hromadit v krvi. Slinivka břišní se snaží upravit hladinu cukru, posiluje jeho práci. Ona nakonec opotřebovává. Pokud se neléčí, po několika letech se přebytečný inzulín nahradí jeho nedostatkem a glukóza v krvi zůstává vysoká.

Příčiny diabetu:

1. Nadváha. Tuková tkáň má metabolickou aktivitu a má přímý vliv na inzulínovou rezistenci. Nejnebezpečnější obezita v pase.
2. Nedostatek pohybu vede ke snížení svalové potřeby glukózy. Pokud nejsou žádné fyzické aktivity, cukr ve velkém množství zůstává v krvi.
3. Přebytek ve stravě snadno dostupných sacharidů - moučné výrobky, brambory, dezerty. Sacharidy bez dostatečného množství vlákniny vstupují do krve rychle, což vyvolává zvýšenou pankreatickou práci a stimuluje inzulínovou rezistenci. Přečtěte si náš článek o zhoršené glukózové toleranci.
4. Genetická predispozice zvyšuje pravděpodobnost onemocnění typu 2, ale není nepřekonatelným faktorem. Zdravé návyky eliminují riziko diabetu i při špatné dědičnosti.

Porušení metabolismu sacharidů se dlouhodobě hromadí, takže faktory diabetu 2. typu zahrnují věk. Nejčastěji onemocnění začíná po 40 letech, nyní je tendence snižovat průměrný věk diabetiků.

Formy a závažnost diabetu

Diabetes je rozdělen na primární a sekundární. Primární diabetes je nevratný, v závislosti na formě porušení, existují 2 typy:

• Typ 1 (E10 podle ICD-10) je diagnostikován, když je růst hladiny cukru v krvi způsoben absencí inzulínu. Toto se děje v důsledku porušení pankreatu v důsledku účinků protilátek na jeho buňky. Tento typ diabetu je závislý na inzulínu, tj. Vyžaduje denní inzulínové injekce.
• Typ 2 (kód ICD-10 E11) na začátku vývoje je charakterizován nadbytkem inzulínu a silnou inzulínovou rezistencí. S narůstající závažností se stále více přibližuje k diabetu 1. typu.

Sekundární diabetes se vyskytuje v důsledku genetických poruch v chromozomech, pankreatických onemocněních a hormonálních poruchách. Po vyléčení nebo lékařské korekci onemocnění se příčina glukózy v krvi vrátí do normálu. Gestační diabetes je také sekundární, debutuje během těhotenství a po porodu.

V závislosti na závažnosti je diabetes rozdělen do stupňů:

1. Mírný stupeň znamená, že k udržení cukru na normální úrovni stačí pouze dieta s nízkým obsahem sacharidů. Léky nejsou předepisovány pacientům. První stadium je vzácné kvůli pozdní diagnóze. Pokud se čas nemění životní styl, mírný stupeň se rychle stává středním.
2. Průměrný stupeň je nejběžnější. Pacient potřebuje peníze na snížení cukru. Komplikace cukrovky ještě nejsou nebo jsou mírné a neovlivňují kvalitu života. V této fázi může být nedostatek inzulínu v důsledku ztráty části pankreatických funkcí. V tomto případě se podává injekčně. Nedostatek inzulínu je důvod, proč lidé ztrácejí váhu s diabetem na normální kalorický příjem. Tělo nemůže absorbovat cukr a musí rozkládat vlastní tuky a svaly.
3. Závažný diabetes je charakterizován četnými komplikacemi. S nesprávnou léčbou nebo jejím nedostatkem dochází ke změnám cév ledvin (nefropatie), očí (retinopatie), syndromu diabetické nohy a srdečnímu selhání v důsledku angiopatie velkých cév. Degenerativní změny v diabetu 2. typu a nervovém systému se nazývají diabetická neuropatie.

Diabetes typu 2

Diabetes mellitus 2. typu, chronické endokrinní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku inzulínové rezistence a zhoršené funkce pankreatických beta buněk, je charakterizováno stavem hyperglykémie. Projevuje se hojným močením (polyúrií), zvýšenou žízní (polydipsie), svěděním kůže a sliznic, zvýšenou chuť k jídlu, návaly horka, svalová slabost. Diagnóza je stanovena na základě laboratorních výsledků. Krevní test na koncentraci glukózy, hladinu glykovaného hemoglobinu, glukózový toleranční test. Léčba využívá hypoglykemické léky, dietu s nízkým obsahem sacharidů, zvýšenou fyzickou aktivitu.

Diabetes typu 2

Slovo "diabetes" je překládáno z řečtiny jako "vypršení, vytečení", ve skutečnosti název onemocnění znamená "tok cukru", "ztrátu cukru", která definuje klíčový příznak - zvýšené vylučování glukózy v moči. Diabetes mellitus 2. typu nebo diabetes mellitus nezávislý na inzulínu se vyvíjí na pozadí zvýšení rezistence tkáně vůči působení inzulínu a následného snížení funkcí buněk Langerhansových ostrůvků. Na rozdíl od diabetu 1. typu, u něhož je nedostatek inzulínu primární, u onemocnění typu 2 je nedostatek hormonů důsledkem prodloužené inzulinové rezistence. Epidemiologická data jsou velmi různorodá v závislosti na etnických charakteristikách, socioekonomických podmínkách života. V Rusku je odhadovaná prevalence 7%, což je 85-90% všech forem diabetu. Výskyt je vysoký u lidí starších 40-45 let.

Příčiny diabetu 2. typu

Vývoj onemocnění je vyvolán kombinací dědičné predispozice a faktorů ovlivňujících tělo po celý život. V dospělém věku nepříznivé exogenní účinky snižují citlivost buněk těla na inzulín, v důsledku čehož již nedostávají dostatek glukózy. Příčiny diabetu typu II mohou být:

• Obezita. Tuková tkáň snižuje schopnost buněk používat inzulín. Nadváha je klíčovým rizikovým faktorem pro rozvoj onemocnění, je stanovena u 80-90% pacientů.
• Hypodynamie. Nedostatek motorické aktivity ovlivňuje práci většiny orgánů a pomáhá zpomalit metabolické procesy v buňkách. Hypodynamický životní styl je doprovázen nízkou spotřebou glukózy ve svalech a její akumulací v krvi.
• Nesprávná výživa. Hlavní příčinou obezity u lidí s diabetem je přejídání - nadměrný kalorický příjem. Dalším negativním faktorem je použití velkého množství rafinovaného cukru, který rychle vstupuje do krevního oběhu, což způsobuje "skoky" sekrece inzulínu.
• Endokrinní onemocnění. Projev diabetu může být vyvolán endokrinními patologiemi. Existují případy morbidity na pozadí pankreatitidy, nádorů pankreatu, hypofyzární insuficience, hypo- nebo hyperfunkce štítné žlázy nebo nadledvinek.
• Infekční onemocnění. U lidí s dědičnou zátěží je primární projev diabetu zaznamenán jako komplikace virového onemocnění. Nejnebezpečnější jsou chřipka, herpes a hepatitida.

Patogeneze

Základem diabetu druhého typu je porušení metabolismu sacharidů v důsledku zvýšené buněčné rezistence na inzulín (inzulinová rezistence). Schopnost tkání přijímat a využívat glukózu se snižuje, stav hyperglykémie se vyvíjí - zvýšené hladiny cukru v plazmě, aktivují se alternativní způsoby výroby energie z volných mastných kyselin a aminokyselin. Pro kompenzaci hyperglykémie tělo intenzivně odstraňuje přebytečnou glukózu ledvinami. Jeho množství v moči se zvyšuje, vyvíjí se glykosurie. Vysoká koncentrace cukru v biologických tekutinách způsobuje zvýšení osmotického tlaku, který vyvolává polyurii - hojné časté močení se ztrátou tekutiny a soli, což vede k dehydrataci a nerovnováze vody a elektrolytů. Tyto mechanismy odpovídají za většinu symptomů diabetu - těžkého žízně, suché kůže, slabosti, arytmií.

Hyperglykémie mění procesy metabolismu peptidů a lipidů. Cukrové zbytky spojují proteinové molekuly a tuky, narušují jejich funkce, dochází k hyperprodukci glukagonu v slinivce břišní, štěpení tuků jako zdroje energie, zvyšuje se reabsorpce glukózy ledvinami, dochází k narušení transmisí glukózy v nervové soustavě, k zánětu střevních tkání. Patogenetické mechanismy diabetu tedy vyvolávají patologii krevních cév (angiopatie), nervového systému (neuropatie), trávicího systému, žláz s sekrecí žláz s vnitřní sekrecí. Později patogenetický mechanismus je nedostatek inzulínu. Vzniká postupně, v průběhu několika let, v důsledku vyčerpání a přirozeně naprogramované smrti β-buněk. Postupem času se mírný nedostatek inzulínu nahrazuje výrazným. Sekundární závislost na inzulínu se vyvíjí, inzulínová terapie je předepisována pacientům.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti poruch metabolismu sacharidů u diabetes mellitus se rozlišuje fáze kompenzace (dosahuje se stavu normoglykémie), fáze subkompenzace (s periodickým zvyšováním hladiny glukózy v krvi) a fáze dekompenzace (hyperglykémie je stabilní, je obtížné ji korigovat). Vzhledem k závažnosti onemocnění existují tři formy:

1. Snadné Kompenzace se dosahuje úpravou stravy nebo stravy v kombinaci s minimální dávkou hypoglykemického léku. Riziko komplikací je nízké.
2. Průměr. Pro kompenzaci metabolických poruch je nutné pravidelně užívat léky snižující hladinu glukózy. Pravděpodobnost počátečních stadií cévních komplikací je vysoká.
3. Těžké Pacienti potřebují neustálé užívání tablet hypoglykemických léků a inzulínu, někdy pouze v inzulínové terapii. Vznikly závažné diabetické komplikace - angiopatie malých a velkých cév, neuropatie, encefalopatie.

Příznaky diabetu 2. typu

Nemoc se vyvíjí pomalu, v počátečním stádiu manifestace je sotva znatelná, což značně komplikuje diagnózu. Prvním příznakem je zvýšená žízeň. Pacienti cítí sucho v ústech, pijí až 3-5 litrů denně. Proto množství moči a frekvence nutkání vyprázdnit močový měchýř. Děti se mohou rozvinout, zejména v noci. Vzhledem k častému močení a vysokému obsahu cukru v vylučované moči je kůže tříselného místa podrážděná, dochází k svědění, objeví se zarudnutí. Postupně svědění pokrývá břicho, podpaží, lokty a kolena. Nedostatečný příjem glukózy do tkání přispívá ke zvýšení chuti k jídlu, pacienti zažijí hlad po 1-2 hodinách po jídle. Navzdory zvýšení kalorického příjmu zůstává hmotnost stejná nebo se snižuje, protože glukóza se neabsorbuje, ale vylučuje se vylučovanou močí.

Další příznaky - únava, neustálý pocit únavy, ospalost ve dne, slabost. Kůže se stává suchou, tenkou, náchylnou k vyrážkám, plísňovým infekcím. Na těle se snadno objeví modřiny. Rány a odřeniny se hojí dlouho, často infikované. Dívky a ženy rozvíjejí kandidózu genitálních orgánů, u chlapců a mužů se vyvíjejí infekce močových cest. Většina pacientů hlásí brnění v prstech, necitlivost v nohou. Po jídle se může objevit nevolnost a dokonce zvracení. Vysoký krevní tlak, časté bolesti hlavy a závratě.

Komplikace

Dekompenzovaný průběh diabetu 2. typu je doprovázen rozvojem akutních a chronických komplikací. Akutní stavy jsou takové, které se vyskytují rychle, najednou a jsou doprovázeny rizikem smrti - hyperglykemické kóma, mléčná kóma a hypoglykemická kóma. Postupně vznikají chronické komplikace, včetně diabetické mikro- a makroangiopatie, projevující se retinopatií, nefropatií, trombózou a aterosklerózou cév. Diabetická polyneuropatie, jmenovitě polyneuritida periferních nervů, paréza, paralýza, autonomní poruchy ve fungování vnitřních orgánů. Pozorovaná diabetická artropatie - bolesti kloubů, omezení pohyblivosti, pokles objemu synoviální tekutiny a diabetická encefalopatie - poruchy mentální sféry, projevující se depresí, emoční nestabilitou.

Diagnostika

Potíže s identifikací diabetes mellitus závislého na inzulínu jsou vysvětleny nepřítomností závažných symptomů v počátečních stadiích onemocnění. V tomto ohledu se doporučuje, aby osoby z rizikové skupiny a všechny osoby po 40 letech věku prováděly screening plazmatických testů na hladinu cukru. Nejinformativnější je laboratorní diagnostika, která umožňuje detekovat nejen časné stadium diabetu, ale také stav prediabetů - pokles tolerance glukózy, který se projevuje prodlouženou hyperglykémií po zavedení sacharidů. Pokud se provádí vyšetření diabetu endokrinologem. Diagnostika začíná objasňováním stížností a shromažďováním anamnézy, specialista objasňuje přítomnost rizikových faktorů (obezita, tělesná nečinnost, dědičná zátěž), ​​identifikuje základní symptomy - polyuria, polydipsia, zvýšená chuť k jídlu. Diagnóza je potvrzena po obdržení výsledků laboratorní diagnostiky. Konkrétní testy zahrnují:

• Glukóza na lačný žaludek. Kritériem onemocnění je hladina glukózy nad 7 mmol / l (pro žilní krev). Materiál se odebírá po 8-12 hodinách hladu.
• Test tolerance glukózy. Pro diagnostiku diabetu v raném stádiu je koncentrace glukózy zkoumána několik hodin po konzumaci sacharidových potravin. Ukazatel nad 11,1 mmol / l odhaluje diabetes, v rozmezí 7,8-11,0 mmol / l, je stanovena pre-diabetes.
• Glykovaný hemoglobin. Analýza umožňuje odhadnout průměrnou hodnotu koncentrace glukózy za poslední tři měsíce. Diabetes ukazuje hodnotu 6,5% nebo více (žilní krev). S výsledkem 6,0-6,4% je diagnostikována prediabetes.

Diferenciální diagnostika zahrnuje identifikaci non-inzulín-dependentní diabetes s jinými formami onemocnění, zejména - s diabetes mellitus prvního typu. Klinické rozdíly jsou pomalé zvýšení symptomů, pozdější období nástupu onemocnění (i když v posledních letech je onemocnění diagnostikováno také u mladých lidí ve věku 20-25 let). Laboratorní diferenciální znaky - zvýšené nebo normální hladiny inzulínu a C-peptidu, absence protilátek proti beta buňkám slinivky břišní.

Léčba diabetu 2. typu

V endokrinologii je běžný systémový přístup k terapii. V raných stádiích nemoci se zaměřuje na změnu životního stylu pacientů a poradenství, ve kterém odborník hovoří o diabetu, způsobech kontroly cukru. S přetrvávající hyperglykemií se řeší otázka použití korekce léků. Celá škála léčebných opatření zahrnuje:

• Dieta. Základní princip výživy - snížení množství potravin s vysokým obsahem tuků a sacharidů. Zvláště „nebezpečné“ jsou výrobky s rafinovaným cukrem - cukrovinkami, sladkostí, čokoládou, sladkými nápoji sycenými oxidem uhličitým. Strava pacientů se skládá ze zeleniny, mléčných výrobků, masa, vajec, mírného množství obilovin. Vyžaduje frakční dietu, malá množství porcí, odmítnutí alkoholu a koření.
• Pravidelné cvičení. Pacienti bez závažných diabetických komplikací jsou vystaveni sportovním aktivitám, které zvyšují procesy oxidace (aerobní cvičení). Jejich četnost, trvání a intenzita jsou stanoveny individuálně. Většina pacientů dovolila chodit, plavat a chodit. Průměrná doba na třídu je 30-60 minut, frekvence je 3-6 krát týdně.
• Léčba léky. Použité léky několika skupin. Široké používání biguanidů a thiazolidindionů - léčiv, která snižují inzulínovou rezistenci buněk, absorpci glukózy v gastrointestinálním traktu a její produkci v játrech. Pokud nejsou dostatečně účinné, předepisují se léky, které zvyšují aktivitu inzulínu: inhibitory DPP-4, deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy.

Prognóza a prevence

Včasná diagnóza a odpovědný přístup pacientů k léčbě diabetu umožňují dosáhnout stavu stabilní kompenzace, ve které normoglykémie přetrvává po dlouhou dobu a kvalita života pacientů zůstává vysoká. Pro prevenci onemocnění je nutné dodržovat vyváženou stravu s vysokým obsahem vlákniny, omezením sladkých a tukových potravin a zlomkovým režimem jídla. Je důležité se vyhnout fyzické nečinnosti, denně poskytovat tělu fyzickou aktivitu ve formě chůze, 2-3 krát během týdne hrát sport. Pravidelné monitorování glukózy je nezbytné u rizikových osob (nadváha, zralý a starý věk, případy diabetu u příbuzných).

Diabetes typu 2: dieta a léčba

Diabetes mellitus typu 2 (DM) je běžné neinfekční chronické onemocnění. Ovlivňuje muže i ženy, nejčastěji ve věku nad 40 let. Riziko diabetu typu 2 je mnohokrát podceňováno a někteří pacienti ve skutečnosti prostě nejsou informováni, že jsou náchylní k nemoci. A ti z pacientů, kteří jsou si vědomi své patologie, často nevědí, co to je - diabetes, co ohrožuje, a nejsou si vědomi jeho nebezpečí. Diabetes typu 2 tak může mít závažné formy a vést k život ohrožujícím stavům. Mezitím adekvátní léčba a správná výživa u diabetes mellitus typu 2 může zastavit progresi onemocnění.

Důvody

Když se u lidí objeví diabetes, příčiny této skutečnosti mohou být různé. Druhý typ onemocnění často vede k:

• nesprávná strava;
• nedostatek fyzické aktivity;
• nadváha;
• dědičnost;
• stres;
• samoléčba léky, jako jsou glukokortikosteroidy;

Ve skutečnosti často neexistuje jeden předpoklad, nýbrž celý komplex důvodů.

Pokud vezmeme v úvahu výskyt onemocnění z hlediska patogeneze, pak diabetes typu 2 je způsoben relativním nedostatkem inzulínu v krvi. To je stav, kdy se proteinový inzulin produkovaný slinivkou břišní stane nedostupným pro receptory inzulínu umístěné na buněčných membránách. Výsledkem je, že buňky ztrácejí schopnost asimilovat cukr (glukózu), což vede k nedostatečnému zásobování glukózou buňkami, stejně jako, což není méně nebezpečné, hromadění glukózy v krvi a jejímu ukládání v různých tkáních. Podle tohoto kritéria se inzulín-dependentní diabetes mellitus liší od diabetu 1. typu, u kterého slinivka nevytváří dostatek inzulínu.

Příznaky

Symptomy onemocnění do značné míry závisí na stadiu onemocnění. V prvních fázích nemusí pacient pociťovat vážné potíže s výjimkou zvýšené únavy, suchosti v ústech, zvýšené žízně a chuti k jídlu. Tento stav je obvykle přičítán špatné dietě, chronickému únavovému syndromu, stresu. Ve skutečnosti je však příčinou skrytá patologie. S postupujícím onemocněním mohou příznaky zahrnovat:

• špatné hojení ran,
• oslabení imunity
• bolest a otoky končetin,
• bolesti hlavy
• dermatitida.

Pacienti však často neinterpretují správně ani soubor podobných příznaků a diabetes se vyvíjí bez omezení, dokud nedosáhne nevyléčitelných stadií nebo nevede k život ohrožujícím stavům.

Diabetes typu 2, léčba

Ve skutečnosti neexistují dostatečně účinné metody, které by zvýšily stravitelnost glukózy buňkami, takže hlavním cílem léčby je snížení koncentrace cukru v krvi. Kromě toho je třeba usilovat o snížení nadměrné hmotnosti pacienta, přivést ho zpět do normálu, protože hojnost tukové tkáně hraje důležitou roli v patogenezi diabetu.

Hlavním faktorem ovlivňujícím pravděpodobnost vzniku komplikací u diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů. Nadbytek cholesterolu, který se liší od normy, může vést k rozvoji angiopatií.

Metody zpracování

Diabetes mellitus typu 2 je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou a přetrvávající terapii. Ve skutečnosti jsou všechny použité metody rozděleny do tří skupin:

• užívání drog
• dieta
• změna životního stylu.

Účinná léčba diabetu typu 2 zahrnuje nejen samotný diabetes mellitus, ale také komorbiditu, jako jsou:

Diabetes typu 2 je léčen ambulantně a doma. Pouze pacienti s hyperglykemickou a hyperosmolární kómou, ketoacidózou, závažnými formami neuropatie a angiopatií, mrtvicí podléhají hospitalizaci.

Léky na diabetes

Ve skutečnosti, všechny léky jsou rozděleny do dvou hlavních skupin - ty, které ovlivňují produkci inzulínu, a ty, které ne.

Hlavním lékem druhé skupiny je metformin z biguanidové třídy. Tento lék je nejčastěji předepisován u diabetu 2. typu. Bez ovlivnění buněk pankreatu udržuje glukózu v krvi na normální úrovni. Droga nečelí kriticky nízkému poklesu hladin glukózy. Metformin také spaluje tuk a snižuje chuť k jídlu, což vede ke snížení nadměrné hmotnosti pacienta. Nicméně předávkování lékem může být nebezpečné, protože to může být závažný patologický stav s vysokým procentem úmrtnosti - laktátová acidóza.

Typickými zástupci další skupiny léčiv, které ovlivňují produkci inzulínu, jsou deriváty sulfonylmočoviny. Přímo stimulují beta buňky pankreatu a způsobují, že produkují inzulín ve zvýšeném množství. Nicméně předávkování těmito léky ohrožuje pacienta hypoklikemickou krizí. Sulfonylmočovinové deriváty se obvykle užívají společně s metforminem.

Existují i ​​jiné druhy drog. Třída léčiv, která zvyšují produkci inzulínu, v závislosti na koncentraci glukózy, jsou inkretinomy (agonisté GLP-1) a inhibitory DPP-4. Jedná se o nové léky, které jsou zatím poměrně drahé. Inhibují syntézu glukózového hormonu zvyšujícího cukr, zvyšují účinek inkretinů - gastrointestinálních hormonů, které zvyšují produkci inzulínu.

Existuje také lék, který zabraňuje vstřebávání glukózy v gastrointestinálním traktu - akarbóze. Tento lék nemá vliv na produkci inzulínu. Acarbose je často předepisován pro profylaktické účely k prevenci diabetu.

Existují také léčiva, která zvyšují vylučování glukózy v moči a látky, které zvyšují citlivost buněk na glukózu.

Lékařský inzulín je vzácně používán při léčbě diabetu 2. typu. Nejčastěji se používá s neúčinností léčby jinými léky, s dekompenzovanou formou diabetu, kdy je slinivka vyčerpána a nemůže produkovat dostatek inzulínu.

Diabetes typu 2 je také často doprovázen průvodními onemocněními:

• angiopatie,
• v depresi
• neuropatie
• hypertenze
• poruchy metabolismu lipidů.

Pokud jsou nalezeny podobné nemoci, pak jsou léky předepsány pro jejich léčbu.

Druhy léčiv pro léčbu diabetu 2. typu

Dieta

Podstatou dietních změn u diabetu je regulace živin vstupujících do gastrointestinálního traktu. Nutná výživa musí být stanovena endokrinologem individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k závažnosti diabetu, průvodním onemocněním, věku, životnímu stylu atd.

Existuje několik druhů stravy užívaných pro diabetes nezávislý na inzulínu (tabulka číslo 9, dieta s nízkým obsahem sacharidů atd.). Všechny se osvědčily a liší se jen v některých detailech. Souhlasí však s hlavním principem - normy konzumace sacharidů v případě nemoci by měly být přísně omezeny. Jedná se především o výrobky obsahující „rychlé“ sacharidy, tj. Sacharidy, které se velmi rychle vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Rychlé sacharidy jsou obsaženy v rafinovaném cukru, džemech, cukrářských výrobcích, čokoládě, zmrzlině, dezertech, pečených bohatých produktech. Kromě snížení množství sacharidů je nutné usilovat o snížení tělesné hmotnosti, protože zvýšená hmotnost je faktor, který zhoršuje průběh onemocnění.

Další pokyny

Doporučuje se zvýšit příjem vody, aby se kompenzovala ztráta tekutin při častém močení, často spojené s diabetes mellitus. Zároveň je nutné zcela opustit sladké nápoje - colu, limonádu, kvas, džus a čaj s cukrem. Ve skutečnosti můžete pít pouze nápoje, které neobsahují cukry - minerální a čistou vodu, neslazený čaj a kávu. Je třeba mít na paměti, že konzumace alkoholu může být také škodlivá, protože alkohol ovlivňuje metabolismus glukózy.

Jídla by měla být pravidelná - minimálně 3krát denně a nejlépe ze všech - 5-6x denně. Nesedejte u jídelního stolu ihned po cvičení.

Jak sledovat koncentraci glukózy v krvi

Podstatou léčby diabetu je sebeovládání ze strany pacienta. U diabetu typu 2 by hladina cukru měla být v normálním rozmezí nebo blízko k němu. Proto musí pacient kontrolovat svou hladinu cukru nezávisle, aby se vyhnul jeho kritickému nárůstu. Pro tento účel je vhodné mít diář, ve kterém budou zaznamenány hodnoty koncentrace glukózy v krvi. Měření glukózy lze provádět pomocí speciálních přenosných zařízení, glukometrů, vybavených testovacími proužky. Měření je žádoucí provádět každý den. Nejlepší čas na měření je brzy ráno. Před zákrokem je zakázáno užívat jakékoli jídlo. Je-li to možné, proceduru lze opakovat několikrát denně a stanovit hladinu cukru nejen ráno nalačno, ale i po jídle, před spaním atd. S vědomím harmonogramu změn hladiny glukózy v krvi bude pacient schopen rychle přizpůsobit svou stravu a životní styl tak, aby byl indikátor glukózy v normálním stavu.

Přítomnost glukometru však nezbavuje pacienta nutnosti pravidelně kontrolovat hladinu cukru v ambulanci, protože hodnoty získané v laboratoři mají vyšší přesnost.

Není tak těžké kontrolovat hladinu cukru ve spotřebě potravin - konec konců, většina výrobků zakoupených v obchodě udává jejich energetickou hodnotu a množství sacharidů, které obsahují. Existují diabetické analogy běžných potravin, ve kterých jsou uhlohydráty nahrazeny nízkokalorickými sladidly (sorbitol, xylitol, aspartam).

Diabetes typu 2: co je v jednoduchém jazyce, znamení a co dělat

Diabetes mellitus prvního a druhého typu zaujímá první místo ve frekvenci výskytu všech endokrinologických onemocnění. Nejčastějším typem je diabetes mellitus 2. typu, který tvoří asi 90% případů. Diabetes má mnoho komplikací, jejichž kombinace po určité době může být fatální. Medicína věnuje velkou pozornost studiu onemocnění a zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě diabetes mellitus 2. typu.

Jaký je problém?

Onemocnění je velmi časté, ale mnozí nechápou jeho podstatu, a proto se diví, co to je diabetes typu 2, jeho příznaky a léčba. To znamená normální nebo zvýšené hladiny inzulínu, ale neschopnost buněk na něj reagovat, v důsledku čehož hladina glukózy v krvi stoupá. K výskytu poruch vnímání inzulínu dochází v důsledku snížení citlivosti tkání na něj. Onemocnění se vyvíjí ve stádiích, a proto i izolovaná stadia diabetes mellitus typu 2:

V případě pre-receptorové inzulínové rezistence je zjištěno porušení aminokyselinové sekvence v pankreatickém hormonu. To je důvodem poklesu jeho biologické aktivity. Současně se zvyšuje produkce proinzulinu, jeho aktivita je minimální a během studií s radionuklidem se stanovuje společně s inzulínem, což vyvolává falešný dojem hyperinzulinémie.

S receptorovou inzulínovou rezistencí je zhoršen příjem signálu z hormonu, ale jeho struktura a aktivita je normální. To je důvodem porušení regulace hladiny cukru v krvi a cílové orgány (játra, tuková tkáň a svaly) nejsou schopny plnit své funkce. Tento formulář se nachází ve více než 50% případů.

Postreceptorová inzulínová rezistence se vyvíjí s poruchou využití glukózy v buňkách. K tomu dochází při patologických změnách v enzymatické intracelulární aktivitě.

Nejčastěji se tyto změny týkají tyrosinkinázy, pyruvátdehydrogenázy, stejně jako porušení počtu transportérů glukózy.

Inzulín-dependentní diabetes mellitus stupeň 2 se vyskytuje z mnoha důvodů. Někteří téměř vždy vedou k výskytu onemocnění, zatímco jiní pouze zvyšují účinek hlavních faktorů. Etiologie diabetu typu 2:

• Dědičná predispozice
• Věk od 40 let.
• Obezita a další metabolické poruchy.
• Nadměrná konzumace potravin s vysokým obsahem sacharidů.

Lidé nad 40 let mají větší šanci na nemoc.

Další příčiny onemocnění zřídka vedou k diabetu typu 2, ale jsou silným stimulantem primárních faktorů. Nejčastější kouření, alkoholismus, nedostatek fyzické aktivity a související onemocnění. Tyto důvody nevedou okamžitě k příznakům nemoci, ale proto, že je důležité, aby osoba včas konzultovala s lékařem vhodnou léčbu.

Projev zjevných znamení

V počátečních stadiích diabetu typu 2 se nesmí projevit žádným způsobem, který je spojen s relativní nedostatečností inzulínu, protože částečně plní svou funkci. Postupem času se však tento proces stává závažnějším a symptomy diabetu typu 2 jsou stále výraznější. Následující příznaky ukazují diabetes mellitus:

• Obecná a svalová slabost. Výskyt symptomu je způsoben nedostatkem glukózy v buňkách.
• Žízeň. Závažnost žízně závisí na úrovni glykémie. Pacienti mohou denně vypít více než 4 litry vody.
• Sucho v ústech. Nástup symptomu je způsoben žízní a hypoalivací.
• Polyurie. Příznak je vyslovován ve dne iv noci au dětí může způsobit inkontinenci.
• Zvýšená chuť k jídlu není vždy označena. Příznak chybí s výraznou ketoacidózou.
• Snížená tělesná hmotnost.
• Svědění. Příznak je zvláště výrazný u žen v oblasti genitálií.
• Necitlivost
• Prodloužená regenerace kůže po poranění.

Výše uvedené příznaky diabetu se nacházejí v každé nemocné osobě. Ukázalo se však, že se objevily další příznaky onemocnění všech tělesných systémů. Častý výskyt hnisavých a plísňových kožních onemocnění. Vyvíjí se kožní xantomatóza, rubeóza a lipidová nekrobrobóza kůže. Hřebíky se stávají křehkými, nažloutlými a také se rýhují.

U diabetu je člověk neustále pronásledován pocitem žízně.

Na straně zažívacího ústrojí bylo zaznamenáno více patologických příznaků. V ústní dutině jsou například pozorovány známky progresivního kazu, paradonózy, gingivitidy, stomatitidy a dalších zánětlivých onemocnění. Pacienti uvádějí příznaky vředů a chronické gastritidy a duodenitidy. Snížená motorická funkce žaludku, průjem, steatorrhea. Mastná hepatóza se vyskytuje u více než 80% pacientů s diabetem 2. typu. Může to být cholecystitis, tvorba kamene, dyskineze žlučníku.

Diabetes typu 2 postihuje orgány kardiovaskulárního systému. Onemocnění stimuluje rychlý rozvoj příznaků aterosklerózy, diabetické kardiomyopatie a ischemické choroby srdeční v závažnější formě as četnými komplikacemi. Infarkt myokardu je příčinou úmrtí u 35-45% pacientů s diabetem 2. typu. Arteriální hypertenze se vyskytuje u 50% pacientů.

U diabetu 2. typu jsou zaznamenány známky poškození dýchacích orgánů. Vzhledem k zhoršené reaktivitě organismu jsou časté akutní a chronické bronchitidy. Pacienti mají zvýšenou pravděpodobnost vzniku tuberkulózy a pneumonie.

Diabetes typu 2 je doprovázen zánětem močových orgánů 4krát častěji než obvykle. Často se pacienti stěžují na příznaky cystitidy a pyelonefritidy. Ženy nad 50 let a muži s adenomem prostaty mají další riziko vzniku patologických procesů.

Tři možnosti léčby

Mnoho diabetiků se zeptá lékaře: je možné léčit diabetes typu 2? Ne, diabetes typu 2 bude vždy doprovázet svého majitele. Moderní léčba diabetu je rozdělena na léky a neléčiva, přičemž hlavní roli hraje druhý typ terapie. Vzhledem k tomu, že diabetes nevnímá inzulin u diabetu typu 2, používá se k léčbě extrémně vzácně, tj. Pouze v případě, že perorální antidiabetika selhávají. Léčba používá krátkodobé a dlouhodobé užívání inzulínu. Existují tři možnosti zavedení:

• Injekce 1krát denně. Přiřazení starším lidem s mírnou formou toku. Nejlepší kombinace je považována za hormon krátkého a středního nebo dlouhého trvání.
• Injekce 2x denně. Preferováno u pacientů s normalizovanou porodnicí a výživou. Aplikujte lék na krátké a střední trvání.
• Více injekcí. Používá se u osob s těžkou formou a nepravidelným rozvrhem. Zavedení krátkého inzulínu se provádí před jídlem a přes noc se předepisuje.

V léčbě diabetu se inzulín používá krátkodobě a dlouhodobě.

Ve všech případech však léčba léky nezačíná inzulinem, ale perorálními antidiabetiky. Navzdory jménu, některé léky v této skupině jsou předepsány subkutánně. Vzhledem k vysoké prevalenci onemocnění lékaři neustále hledají nové metody léčby diabetu typu 2 a rozvíjení optimálních standardů. Jak léčit diabetes typu 2:

1. Inzulinové sekreční stimulanty.
2. Biguanidy.
3. Deriváty thiazolidindionu.
4. Inhibitory alfa glykosidázy.
5. Inhibitory dipeptidyl peptidázy.
6. Sekvestranty žlučových kyselin.
7. Agonisté receptoru polypeptidu-1.

Nejlepší léky jsou deriváty sulfonylmočoviny, které jsou součástí skupiny stimulující sekreci hormonu a biguanidů. Nepřehánějte však hodnotu lékové terapie. Bez řádné stravy, žádné pilulky pomůže v udržení hladiny cukru na správné úrovni.

• Inzulinové sekreční stimulanty

Jsou rozděleny na deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy a deriváty d-fenylalaninu. První se rozdělují na první (Tolbutamid, Chlorpropamid) a druhou (Glibenclamid, Glimepiril, Glipisid). Druhá generace v léčbě se používá častěji z důvodu lepšího účinku a nízké pravděpodobnosti vedlejších účinků. Vedlejší účinky se vyskytují v 5% případů: přírůstek hmotnosti, alergické symptomy, dyspeptické poruchy, porucha funkce jater a ledvin, zavedení do hypoglykemického stavu.

Meglitinidy (Repaglinid) u diabetes mellitus typu 2 se používají jako doplněk k jiným lékům. Rychle eliminují známky hyperglykémie, ale nepracují déle než 8 hodin. U tohoto onemocnění převládá mezi nežádoucími účinky hypoglykémie.

Deriváty d-fenylalaninu (Nateglinid) se užívají se známkami hyperglykémie v důsledku příjmu potravy. Tablety mají velmi rychlý účinek, který je odlišuje od jiných léků s nejnižším rizikem hypoglykémie u diabetu. Nateglinid navíc inhibuje uvolňování glukagonu.

Deriváty d-fenylalaninu mají velmi rychlý účinek.

• Biguanidy

Inzulinové sekretagogy jsou výhodnější, protože nezpůsobují symptomy hypoglykémie. Skupina se skládá z mnoha tablet, ale v praxi se používá pouze metformin. Toto omezení v léčbě diabetes mellitus typu 2 je způsobeno tím, že všechny ostatní léky jsou často komplikovány laktátovou acidózou. Léčba diabetu typu 2 biguanidy nastává snížením tvorby glukózy, snížením její absorpce v gastrointestinálním traktu a zvýšením využití kosterních svalů. Používá se jako samostatný lék a v kombinaci s jinými léky. Metformin získal obzvláště pozitivní zpětnou vazbu od lékařů v léčbě diabetu typu 2 u lidí s obezitou. Nejběžnějšími vedlejšími účinky jsou nevolnost a zvracení, kovová chuť, průjem a příznaky anémie z nedostatku B12.

Novinka v léčbě diabetu 2. typu - objev thiazolidindionu. Snižují tkáňovou inzulínovou rezistenci a zvyšují její využití svalovinami a lipidy. Nejnovější léky na léčbu diabetu 2. typu v této skupině představují nejnovější pioglitazon a rosiglitazon. Jsou kontraindikovány na hladině jaterních transamináz 3krát více než je obvyklé a těhotenství. Tablety této skupiny mohou vyléčit diabetes typu 2 ve stadiu pre-diabetes. Výskyt edému často doprovází podávání léků.

Acarbose a Miglitol blokují činnost střevního enzymu, který štěpí polysacharidy. Tento účinek významně nezvyšuje hladinu glukózy po jídle a je prevencí symptomů hypoglykémie. Léky se vylučují močí, a proto jsou kontraindikovány pro léčbu diabetes mellitus 2. typu při renálním poškození.

• Inhibitory dipeptidyl peptidázy IV

Při léčbě diabetes mellitus 2. typu s Vildagliptinem, Sitagliptinem a dalšími léky v této skupině se zvyšuje tvorba inzulínu a uvolňování beta buněk z pankreatu. Používá se jako jednoduchá a komplexní terapie. Léky jsou v některých případech příčinou vzniku infekcí horních cest dýchacích, pankreatitidy a bolestí hlavy.

• Sekvestranty žlučových kyselin

Jediným zástupcem je Colesevelam. Léčivo je pouze k jiným lékům a jeho působení je zaměřeno proti absorpci glukózy. Příjem Colesevelam - příčina zácpy a nadýmání, stejně jako porušení absorpce jiných léků, které by neměly být povoleny s komplexní terapií.

• Agonisté receptoru polypeptidu-1

Léčbu provádějí pouze Exenatide a Liraglutid. Snižte hladinu glukózy v krvi a stimulujte lipolýzu. Monoterapie není prováděna. Příjem léků je komplikován výskytem dyspeptických poruch a nejnebezpečnější komplikací je nekrotizující pankreatitida.

• Extra pomoc

Přípravky ASD 2 (antiseptický stimulátor Dorogov) s diabetes mellitus jsou v počáteční fázi užívány ošetřujícím lékařem bez lékařského předpisu. V polovině 20. století lék ukázal dobrý výsledek ve snížení hladiny glukózy v krvi. Ale z nějakého důvodu se nyní lék už nepoužívá u lidí, ale byl uchováván na zvířatech, hlavní léčba sodou může být také doplněna. Hydrogenuhličitan sodný se používá ke snížení kyselosti krve, která vždy doprovází diabetes typu 2. To pomáhá udržovat CBS na normální úrovni, která je nezbytná pro práci všech orgánů.

Příjem potravy

Dietní výživa hraje nejdůležitější roli v léčbě diabetu 2. typu. Cílem je omezit množství sacharidů, které jsou rozděleny na rychlé (po krátkém období po jídle způsobují prudký vzestup hladiny glykémie) a pomalé (rozštěpené a po dlouhou dobu absorbované, což významně nezvyšuje hladinu glukózy v krvi). Sladkosti, hrozny a rozinky jsou nutně vyloučeny ze stravy. Omezené množství škrobu a vláken je povoleno v omezeném množství. Špatné návyky by měly být vyloučeny ze životního stylu.

Normalizace výživy hraje velmi důležitou roli v léčbě diabetu.

Ale nebuďte rozrušeni pro diabetiky, protože existuje mnoho výrobků, jejichž spotřeba není prakticky omezena. To zahrnuje všechny druhy masa a ryb, neslazené mléčné výrobky, zeleninu (mrkev, zelí, ředkvičky, okurky a rajčata, celer, řepu a další), ovoce (třešně, jablka, lesní plody a další), vejce a houby. Alkohol je povolen pouze suché víno a neslazené tinktury, ale ne více než 100 g v objemu.

Druhým typem diabetu je nejčastější endokrinologické onemocnění. To je způsobeno mnoha faktory, z nichž hlavní lze považovat za dědičnou predispozici a nezdravou stravu.

Nese systémové patologické procesy, které narušují funkci všech orgánů. Na kardiovaskulární systém je kladen zvláštní otisk.

Je důležité, aby každý člověk věděl o příčinách diabetu typu 2, aby zabránil a včas se poradil s lékařem. Čím dříve pacient přijde na recepci, tím větší je šance na úspěšnou léčbu. A v některých případech je možné diagnostikovat nemoc ve stadiu pre-diabetes, což je nejlepší volba.