Diabetes typu 2 - léčba a dieta

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinní onemocnění, při kterém dochází ke stálému zvyšování hladiny glukózy v krvi.

Onemocnění je charakterizováno sníženou citlivostí buněk a tkání na inzulín, který je produkován pankreatickými buňkami. Jedná se o nejběžnější typ diabetu.

Příčiny

Proč se vyskytuje diabetes typu 2 a co je to? Onemocnění se projevuje inzulínovou rezistencí (absence odpovědi těla na inzulín). U nemocných lidí pokračuje tvorba inzulínu, ale neinteraguje s buňkami těla a nezrychluje vstřebávání glukózy z krve.

Lékaři neurčili detailní příčiny nemoci, ale v souladu se současným výzkumem se diabetes mellitus 2. typu může projevit s různým objemem buněk nebo citlivostí receptoru na inzulín.

Rizikovými faktory diabetu typu 2 jsou:

1. Iracionální potraviny: přítomnost rafinovaných sacharidů v potravinách (sladkosti, čokoláda, bonbóny, vafle, pečivo atd.) A velmi nízký obsah čerstvých rostlinných potravin (zelenina, ovoce, obiloviny).
2. Přebytek tělesné hmotnosti, zejména u viscerálního typu.
3. Přítomnost diabetu u jednoho nebo dvou blízkých příbuzných.
4. Sedavý životní styl.
5. Vysoký tlak.
6. Etnicita.

Mezi hlavní faktory ovlivňující tkáňovou rezistenci na inzulin patří účinky růstových hormonů při pubertě, rase, pohlaví (větší tendence k rozvoji onemocnění je pozorována u žen), obezita.

Co se stane s diabetem?

Po jídle stoupá hladina cukru v krvi a slinivka břišní nemůže produkovat inzulín, který se odehrává na pozadí zvýšené hladiny glukózy.

V důsledku toho se snižuje citlivost buněčné stěny, která je zodpovědná za rozpoznání hormonu. Současně, i když hormon proniká do buňky, nedochází k přirozenému účinku. Je to tento stav, který se nazývá inzulinová rezistence, když je buňka rezistentní na inzulín.

Příznaky diabetu 2. typu

Ve většině případů nemá diabetes mellitus typ 2 žádné výrazné symptomy a diagnózu lze stanovit pouze s plánovanou laboratorní studií nalačno.

Vývoj diabetu 2. typu začíná zpravidla u lidí nad 40 let, u obézních osob, s vysokým krevním tlakem a dalšími projevy v těle metabolických syndromů.

Specifické symptomy jsou vyjádřeny následovně:

• žízeň a sucho v ústech;
• polyurie - hojné močení;
• svědění kůže;
• obecná a svalová slabost;
• obezita;
• špatné hojení ran;

Pacient si nemusí být dlouho vědom své nemoci. Cítí mírné sucho v ústech, žízeň, svědění, někdy se může projevit jako pustulární zánět kůže a sliznic, drozd, onemocnění dásní, ztráta zubů, snížené vidění. To je vysvětleno tím, že cukr, který se nedostane do buněk, jde do stěn cév nebo přes póry kůže. A na cukrové bakterie a houby dobře reprodukovat.

Jaké je nebezpečí?

Hlavním nebezpečím diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů, které nevyhnutelně způsobuje porušení metabolismu glukózy. V 80% případů se u pacientů s diabetem mellitus 2. typu vyvinula ischemická choroba srdeční a další onemocnění spojená s okluzí lumen cév aterosklerotickými plaky.

Diabetes typu 2 v těžkých formách navíc přispívá k rozvoji onemocnění ledvin, snižuje zrakovou ostrost, zhoršuje reparační schopnost kůže, což významně snižuje kvalitu života.

Fáze

Diabetes typu 2 se může vyskytnout s různými možnostmi závažnosti:

1. Prvním z nich je zlepšení stavu pacienta změnou principů výživy, nebo použitím maximálně jedné kapsle redukčního činidla na cukr denně;
2. Druhé - zlepšení nastane, když se použijí dvě nebo tři kapsle činidla snižujícího cukr denně;
3. Za třetí - kromě látek snižujících cukr je nutné uchýlit se k zavedení inzulínu.

Pokud je hladina cukru v krvi pacienta mírně vyšší než normální, ale není zde tendence ke komplikacím, pak se tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že tělo se stále dokáže vyrovnat s poruchou metabolismu sacharidů.

Diagnostika

U zdravého člověka je normální hladina cukru kolem 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jídle je schopen stoupnout na 7-7,8 mmol / l.

Pro diagnostiku diabetu proveďte následující studie:

1. Krevní test na glukózu: hladovění určuje obsah glukózy v kapilární krvi (krev z prstu).
2. Definice glykovaného hemoglobinu: jeho počet je signifikantně zvýšen u pacientů s diabetes mellitus.
3. Test na glukózovou toleranci: hladovění vezme asi 75 g glukózy rozpuštěné v 1-1,5 šálcích vody, pak určete koncentraci glukózy v krvi po 0,5, 2 hodinách.
4. Analýza moči glukózových a ketonových těl: detekce ketonových těl a glukózy potvrzuje diagnózu diabetu.

Léčba diabetu 2. typu

Při diagnóze diabetu 2. typu začíná léčba dietou a mírným cvičením. V počátečních stadiích diabetu pomáhá i mírná ztráta hmotnosti normalizovat metabolismus sacharidů v těle a snižovat syntézu glukózy v játrech. Pro léčbu pozdějších stadií se používají různá léčiva.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů s diabetem 2. typu je obézní, měla by být správná výživa zaměřena na snížení tělesné hmotnosti a prevenci pozdních komplikací, zejména aterosklerózy.

Nízkokalorická dieta je nutná u všech pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností (BMI 25-29 kg / m2) nebo obezitou (BMI> 30 kg / m2).

Přípravy

Léky, které snižují cukr, se používají ke stimulaci buněk k produkci dalšího inzulínu, stejně jako k dosažení požadované koncentrace v krevní plazmě. Výběr léků provádí výhradně lékař.

Nejběžnější antidiabetika:

1. Metformin je lékem první volby léčby snižující glukózu u pacientů s diabetem 2. typu, obezitou a hyperglykémií nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a vstřebávání cukru ve svalové tkáni a neuvolňuje cukr z jater.
2. Miglitol, Glucobay. Tyto léky inhibují absorpci polysacharidů a oligo. V důsledku toho se zpomaluje zvýšení hladin glukózy v krvi.
3. Přípravky sulfonylmočovinové skupiny (CM) druhé generace (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atd.) Stimulují sekreci inzulínu v slinivce břišní a snižují rezistenci periferních tkání (jater, svalové tkáně, tukové tkáně) na hormon.
4. Tiazolidinonové deriváty (rosiglitazon, troglitazon) zvyšují aktivitu inzulinových receptorů a tím snižují hladinu glukózy, normalizují lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovlivňují slinivku břišní, aby se stimulovala produkce inzulínu.

Léčba léky začíná monoterapií (užívání 1 léku), a pak se stává kombinací, tj. Včetně současného použití 2 nebo více hypoglykemických léků. Pokud výše uvedené léky ztratí svou účinnost, musíte přejít na užívání inzulínu.

Dieta pro diabetes typu 2

Léčba diabetu 2. typu začíná dietou, která je založena na následujících principech:

• proporcionální jídla 6krát denně. Vezměte jídlo by mělo být neustále v obvyklém čase;
• nepřekračují kalorie nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizaci;
• omezení používání nasycených tuků;
• snížený příjem soli;
• snížení množství alkoholu;
• potraviny se spoustou vitamínů a mikroprvků.

Produkty, které by měly být vyloučeny nebo, pokud je to možné, omezené:

• obsahující velká množství snadno stravitelných sacharidů: sladkosti, buchty atd.
• pikantní, slané, smažené, uzené a kořeněné pokrmy.
• máslo, margarín, majonéza, maso na vaření a masné tuky.
• smetana, smetana, sýr, sýr, tvaroh.
• krupice, rýžové cereálie, těstoviny.
• mastné a silné vývary.
• klobásy, klobásy, klobásy, solené nebo uzené ryby, tučné odrůdy drůbeže, ryby, maso.

Dávka vlákniny pro diabetiky zanechává 35-40 gramů denně a je žádoucí, aby 51% vlákniny tvořilo zelenina, 40% obilí a 9% bobulí, plodů, hub.

Ukázkové diabetické menu denně:

1. Snídaně - ovesná kaše, vejce. Chléb Káva
2. Snack - přírodní jogurt s ovocem.
3. Oběd - zeleninová polévka, kuřecí prsa se salátem (z řepy, cibule a olivového oleje) a dušené zelí. Chléb Komo.
4. Snack - nízkotučný tvaroh. Čaj
5. Večeře - štikozubce pečené v kyselé smetaně, zeleninový salát (okurky, rajčata, zelenina nebo jiné sezónní zeleniny) s rostlinným olejem. Chléb Kakao
6. Druhá večeře (pár hodin před spaním) - přírodní jogurt, pečené jablko.

Tato doporučení jsou obecná, protože každý pacient by měl mít svůj vlastní přístup.

Postupujte podle jednoduchých pravidel

Základní pravidla, která by diabetik měl přijmout:

• jíst zdravě
• pravidelně cvičit
• užívat léky
• zkontrolovat krev na cukr

Kromě toho se zbavení kil normalizuje zdraví lidí s diabetem 2. typu:

• hladina cukru v krvi dosahuje normálu
• normální krevní tlak
• zlepšuje hladina cholesterolu
• snížené zatížení nohou
• člověk cítí světlo v těle.

Měli byste pravidelně měřit hladinu cukru v krvi sami. Pokud je hladina cukru známa, přístup k léčbě diabetu lze upravit, pokud hladina cukru v krvi není normální.

Diabetes typu 2

Diabetes mellitus 2. typu, chronické endokrinní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku inzulínové rezistence a zhoršené funkce pankreatických beta buněk, je charakterizováno stavem hyperglykémie. Projevuje se hojným močením (polyúrií), zvýšenou žízní (polydipsie), svěděním kůže a sliznic, zvýšenou chuť k jídlu, návaly horka, svalová slabost. Diagnóza je stanovena na základě laboratorních výsledků. Krevní test na koncentraci glukózy, hladinu glykovaného hemoglobinu, glukózový toleranční test. Léčba využívá hypoglykemické léky, dietu s nízkým obsahem sacharidů, zvýšenou fyzickou aktivitu.

Diabetes typu 2

Slovo "diabetes" je překládáno z řečtiny jako "vypršení, vytečení", ve skutečnosti název onemocnění znamená "tok cukru", "ztrátu cukru", která definuje klíčový příznak - zvýšené vylučování glukózy v moči. Diabetes mellitus 2. typu nebo diabetes mellitus nezávislý na inzulínu se vyvíjí na pozadí zvýšení rezistence tkáně vůči působení inzulínu a následného snížení funkcí buněk Langerhansových ostrůvků. Na rozdíl od diabetu 1. typu, u něhož je nedostatek inzulínu primární, u onemocnění typu 2 je nedostatek hormonů důsledkem prodloužené inzulinové rezistence. Epidemiologická data jsou velmi různorodá v závislosti na etnických charakteristikách, socioekonomických podmínkách života. V Rusku je odhadovaná prevalence 7%, což je 85-90% všech forem diabetu. Výskyt je vysoký u lidí starších 40-45 let.

Příčiny diabetu 2. typu

Vývoj onemocnění je vyvolán kombinací dědičné predispozice a faktorů ovlivňujících tělo po celý život. V dospělém věku nepříznivé exogenní účinky snižují citlivost buněk těla na inzulín, v důsledku čehož již nedostávají dostatek glukózy. Příčiny diabetu typu II mohou být:

• Obezita. Tuková tkáň snižuje schopnost buněk používat inzulín. Nadváha je klíčovým rizikovým faktorem pro rozvoj onemocnění, je stanovena u 80-90% pacientů.
• Hypodynamie. Nedostatek motorické aktivity ovlivňuje práci většiny orgánů a pomáhá zpomalit metabolické procesy v buňkách. Hypodynamický životní styl je doprovázen nízkou spotřebou glukózy ve svalech a její akumulací v krvi.
• Nesprávná výživa. Hlavní příčinou obezity u lidí s diabetem je přejídání - nadměrný kalorický příjem. Dalším negativním faktorem je použití velkého množství rafinovaného cukru, který rychle vstupuje do krevního oběhu, což způsobuje "skoky" sekrece inzulínu.
• Endokrinní onemocnění. Projev diabetu může být vyvolán endokrinními patologiemi. Existují případy morbidity na pozadí pankreatitidy, nádorů pankreatu, hypofyzární insuficience, hypo- nebo hyperfunkce štítné žlázy nebo nadledvinek.
• Infekční onemocnění. U lidí s dědičnou zátěží je primární projev diabetu zaznamenán jako komplikace virového onemocnění. Nejnebezpečnější jsou chřipka, herpes a hepatitida.

Patogeneze

Základem diabetu druhého typu je porušení metabolismu sacharidů v důsledku zvýšené buněčné rezistence na inzulín (inzulinová rezistence). Schopnost tkání přijímat a využívat glukózu se snižuje, stav hyperglykémie se vyvíjí - zvýšené hladiny cukru v plazmě, aktivují se alternativní způsoby výroby energie z volných mastných kyselin a aminokyselin. Pro kompenzaci hyperglykémie tělo intenzivně odstraňuje přebytečnou glukózu ledvinami. Jeho množství v moči se zvyšuje, vyvíjí se glykosurie. Vysoká koncentrace cukru v biologických tekutinách způsobuje zvýšení osmotického tlaku, který vyvolává polyurii - hojné časté močení se ztrátou tekutiny a soli, což vede k dehydrataci a nerovnováze vody a elektrolytů. Tyto mechanismy odpovídají za většinu symptomů diabetu - těžkého žízně, suché kůže, slabosti, arytmií.

Hyperglykémie mění procesy metabolismu peptidů a lipidů. Cukrové zbytky spojují proteinové molekuly a tuky, narušují jejich funkce, dochází k hyperprodukci glukagonu v slinivce břišní, štěpení tuků jako zdroje energie, zvyšuje se reabsorpce glukózy ledvinami, dochází k narušení transmisí glukózy v nervové soustavě, k zánětu střevních tkání. Patogenetické mechanismy diabetu tedy vyvolávají patologii krevních cév (angiopatie), nervového systému (neuropatie), trávicího systému, žláz s sekrecí žláz s vnitřní sekrecí. Později patogenetický mechanismus je nedostatek inzulínu. Vzniká postupně, v průběhu několika let, v důsledku vyčerpání a přirozeně naprogramované smrti β-buněk. Postupem času se mírný nedostatek inzulínu nahrazuje výrazným. Sekundární závislost na inzulínu se vyvíjí, inzulínová terapie je předepisována pacientům.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti poruch metabolismu sacharidů u diabetes mellitus se rozlišuje fáze kompenzace (dosahuje se stavu normoglykémie), fáze subkompenzace (s periodickým zvyšováním hladiny glukózy v krvi) a fáze dekompenzace (hyperglykémie je stabilní, je obtížné ji korigovat). Vzhledem k závažnosti onemocnění existují tři formy:

1. Snadné Kompenzace se dosahuje úpravou stravy nebo stravy v kombinaci s minimální dávkou hypoglykemického léku. Riziko komplikací je nízké.
2. Průměr. Pro kompenzaci metabolických poruch je nutné pravidelně užívat léky snižující hladinu glukózy. Pravděpodobnost počátečních stadií cévních komplikací je vysoká.
3. Těžké Pacienti potřebují neustálé užívání tablet hypoglykemických léků a inzulínu, někdy pouze v inzulínové terapii. Vznikly závažné diabetické komplikace - angiopatie malých a velkých cév, neuropatie, encefalopatie.

Příznaky diabetu 2. typu

Nemoc se vyvíjí pomalu, v počátečním stádiu manifestace je sotva znatelná, což značně komplikuje diagnózu. Prvním příznakem je zvýšená žízeň. Pacienti cítí sucho v ústech, pijí až 3-5 litrů denně. Proto množství moči a frekvence nutkání vyprázdnit močový měchýř. Děti se mohou rozvinout, zejména v noci. Vzhledem k častému močení a vysokému obsahu cukru v vylučované moči je kůže tříselného místa podrážděná, dochází k svědění, objeví se zarudnutí. Postupně svědění pokrývá břicho, podpaží, lokty a kolena. Nedostatečný příjem glukózy do tkání přispívá ke zvýšení chuti k jídlu, pacienti zažijí hlad po 1-2 hodinách po jídle. Navzdory zvýšení kalorického příjmu zůstává hmotnost stejná nebo se snižuje, protože glukóza se neabsorbuje, ale vylučuje se vylučovanou močí.

Další příznaky - únava, neustálý pocit únavy, ospalost ve dne, slabost. Kůže se stává suchou, tenkou, náchylnou k vyrážkám, plísňovým infekcím. Na těle se snadno objeví modřiny. Rány a odřeniny se hojí dlouho, často infikované. Dívky a ženy rozvíjejí kandidózu genitálních orgánů, u chlapců a mužů se vyvíjejí infekce močových cest. Většina pacientů hlásí brnění v prstech, necitlivost v nohou. Po jídle se může objevit nevolnost a dokonce zvracení. Vysoký krevní tlak, časté bolesti hlavy a závratě.

Komplikace

Dekompenzovaný průběh diabetu 2. typu je doprovázen rozvojem akutních a chronických komplikací. Akutní stavy jsou takové, které se vyskytují rychle, najednou a jsou doprovázeny rizikem smrti - hyperglykemické kóma, mléčná kóma a hypoglykemická kóma. Postupně vznikají chronické komplikace, včetně diabetické mikro- a makroangiopatie, projevující se retinopatií, nefropatií, trombózou a aterosklerózou cév. Diabetická polyneuropatie, jmenovitě polyneuritida periferních nervů, paréza, paralýza, autonomní poruchy ve fungování vnitřních orgánů. Pozorovaná diabetická artropatie - bolesti kloubů, omezení pohyblivosti, pokles objemu synoviální tekutiny a diabetická encefalopatie - poruchy mentální sféry, projevující se depresí, emoční nestabilitou.

Diagnostika

Potíže s identifikací diabetes mellitus závislého na inzulínu jsou vysvětleny nepřítomností závažných symptomů v počátečních stadiích onemocnění. V tomto ohledu se doporučuje, aby osoby z rizikové skupiny a všechny osoby po 40 letech věku prováděly screening plazmatických testů na hladinu cukru. Nejinformativnější je laboratorní diagnostika, která umožňuje detekovat nejen časné stadium diabetu, ale také stav prediabetů - pokles tolerance glukózy, který se projevuje prodlouženou hyperglykémií po zavedení sacharidů. Pokud se provádí vyšetření diabetu endokrinologem. Diagnostika začíná objasňováním stížností a shromažďováním anamnézy, specialista objasňuje přítomnost rizikových faktorů (obezita, tělesná nečinnost, dědičná zátěž), ​​identifikuje základní symptomy - polyuria, polydipsia, zvýšená chuť k jídlu. Diagnóza je potvrzena po obdržení výsledků laboratorní diagnostiky. Konkrétní testy zahrnují:

• Glukóza na lačný žaludek. Kritériem onemocnění je hladina glukózy nad 7 mmol / l (pro žilní krev). Materiál se odebírá po 8-12 hodinách hladu.
• Test tolerance glukózy. Pro diagnostiku diabetu v raném stádiu je koncentrace glukózy zkoumána několik hodin po konzumaci sacharidových potravin. Ukazatel nad 11,1 mmol / l odhaluje diabetes, v rozmezí 7,8-11,0 mmol / l, je stanovena pre-diabetes.
• Glykovaný hemoglobin. Analýza umožňuje odhadnout průměrnou hodnotu koncentrace glukózy za poslední tři měsíce. Diabetes ukazuje hodnotu 6,5% nebo více (žilní krev). S výsledkem 6,0-6,4% je diagnostikována prediabetes.

Diferenciální diagnostika zahrnuje identifikaci non-inzulín-dependentní diabetes s jinými formami onemocnění, zejména - s diabetes mellitus prvního typu. Klinické rozdíly jsou pomalé zvýšení symptomů, pozdější období nástupu onemocnění (i když v posledních letech je onemocnění diagnostikováno také u mladých lidí ve věku 20-25 let). Laboratorní diferenciální znaky - zvýšené nebo normální hladiny inzulínu a C-peptidu, absence protilátek proti beta buňkám slinivky břišní.

Léčba diabetu 2. typu

V endokrinologii je běžný systémový přístup k terapii. V raných stádiích nemoci se zaměřuje na změnu životního stylu pacientů a poradenství, ve kterém odborník hovoří o diabetu, způsobech kontroly cukru. S přetrvávající hyperglykemií se řeší otázka použití korekce léků. Celá škála léčebných opatření zahrnuje:

• Dieta. Základní princip výživy - snížení množství potravin s vysokým obsahem tuků a sacharidů. Zvláště „nebezpečné“ jsou výrobky s rafinovaným cukrem - cukrovinkami, sladkostí, čokoládou, sladkými nápoji sycenými oxidem uhličitým. Strava pacientů se skládá ze zeleniny, mléčných výrobků, masa, vajec, mírného množství obilovin. Vyžaduje frakční dietu, malá množství porcí, odmítnutí alkoholu a koření.
• Pravidelné cvičení. Pacienti bez závažných diabetických komplikací jsou vystaveni sportovním aktivitám, které zvyšují procesy oxidace (aerobní cvičení). Jejich četnost, trvání a intenzita jsou stanoveny individuálně. Většina pacientů dovolila chodit, plavat a chodit. Průměrná doba na třídu je 30-60 minut, frekvence je 3-6 krát týdně.
• Léčba léky. Použité léky několika skupin. Široké používání biguanidů a thiazolidindionů - léčiv, která snižují inzulínovou rezistenci buněk, absorpci glukózy v gastrointestinálním traktu a její produkci v játrech. Pokud nejsou dostatečně účinné, předepisují se léky, které zvyšují aktivitu inzulínu: inhibitory DPP-4, deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy.

Prognóza a prevence

Včasná diagnóza a odpovědný přístup pacientů k léčbě diabetu umožňují dosáhnout stavu stabilní kompenzace, ve které normoglykémie přetrvává po dlouhou dobu a kvalita života pacientů zůstává vysoká. Pro prevenci onemocnění je nutné dodržovat vyváženou stravu s vysokým obsahem vlákniny, omezením sladkých a tukových potravin a zlomkovým režimem jídla. Je důležité se vyhnout fyzické nečinnosti, denně poskytovat tělu fyzickou aktivitu ve formě chůze, 2-3 krát během týdne hrát sport. Pravidelné monitorování glukózy je nezbytné u rizikových osob (nadváha, zralý a starý věk, případy diabetu u příbuzných).

Diagnóza a léčba diabetu 2. typu

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý na inzulínu) je patologickým stavem charakterizovaným sníženou produkcí sacharidů v těle. V normálním stavu, lidské tělo produkuje inzulín (hormon), který zpracovává glukózu do živných buněk pro tkáně těla.

Když diabetes není nezávislý na inzulínu, tyto buňky jsou vylučovány aktivněji, ale inzulín distribuuje energii nesprávně. V tomto ohledu se slinivka začíná produkovat s pomstou. Zvýšená sekrece vyčerpává buňky v těle, zbývající cukr se hromadí v krvi a vyvíjí se do hlavního symptomu diabetu 2. typu - hyperglykémie.

Příčiny

Jednoznačné příčiny diabetu 2. typu stále nejsou stanoveny. Vědci ukázali, že toto onemocnění je častější u žen a dospívajících během puberty. Často trpí zástupci onemocnění afroamerické rasy.

Diabetes typu 2 je ve 40% případů dědičným onemocněním. Pacienti často poznamenávají, že jejich blízcí příbuzní také trpěli stejnou nemocí. Kromě toho může diabetes typu 2 ve spojení s dědičností způsobit abnormální životní styl, stejně jako negativní vlivy na životní prostředí.

Příčiny diabetes mellitus typu 2 jsou tedy následující:

1. Obezita;
2. Etnicita;
3. Životní styl;
4. Lepení na dietu;
5. Špatné návyky;
6. Hypertenze.

Obezita, zejména viscerální, když jsou tukové buňky umístěny přímo v břišní dutině a pokrývají všechny orgány. V 90% případů se symptomy diabetes mellitus typu 2 vyskytují u obézních osob. Nejčastěji se jedná o pacienty, jejichž nadváha je způsobena nesprávnou dietou a konzumací velkého množství nezdravé stravy.

Další příčinou diabetu 2. typu je etnika. Takové znamení se akutně projevuje, když se tradiční způsob života změní na opak. Diabetes druhého typu, spolu s obezitou, způsobuje sedavý způsob života, absenci fyzické aktivity a neustálý pobyt na jednom místě.

Diabetes mellitus závislý na inzulínu vzniká v důsledku charakteristik určité diety (například lékařského nebo profesionálního sportu). To se děje při konzumaci velkého množství sacharidů, ale s minimálním obsahem vlákniny.

Špatné návyky jsou dobré příčiny diabetu 2. typu. Alkohol poškozuje tkáň pankreatu, snižuje sekreci inzulínu a zvyšuje jeho citlivost. Tento orgán je významně rozšířen u lidí trpících touto závislostí a speciálních buněk, které jsou odpovědné za atrofii produkce inzulínu. Je pozoruhodné, že nízká konzumace alkoholu denně (48 g) snižuje riziko onemocnění.

Diabetes mellitus typu 2 se často objevuje spolu s dalším problémem - hypertenzí. Jedná se o chronické onemocnění u dospělých, které je spojeno s prodlouženým zvýšením krevního tlaku. Velmi často jsou příčiny diabetu a hypertenze identické.

Příznaky nemoci

Příznaky diabetu typu 2 jsou po dlouhou dobu skryty a diagnóza je nejčastěji stanovena při analýze hladiny glykémie. Například při sezónním lékařském vyšetření. Při vzniku diabetu 2. typu se příznaky mohou vyskytovat hlavně u dospělých starších 40 let, ale ani tehdy si pacienti nestěžují na těžkou únavu, žízeň nebo polyurii (zvýšená tvorba moči).

Nejjasnější příznaky diabetu typu 2 jsou svědění jakékoli části kůže nebo oblasti vagíny. Tento příznak je však velmi častý, takže ve většině případů pacienti raději vyhledávají pomoc od dermatologa nebo gynekologa, a to i bez podezření, že mají příznaky diabetu 2. typu.

Od počátku projevu onemocnění až po přesnou diagnózu, to často trvá mnoho let, v té době mnoho lidí se symptomy diabetu typu 2 již získat klinický obraz pozdních komplikací.

Onemocnění se vyvíjí v několika fázích a existuje několik typů závažnosti:

1. Snadný stupeň Obvykle se nalézá s řádným a plným lékařským vyšetřením. Příznaky diabetu typu 2 nebudou pociťovány řádnou léčbou. Terapie se bude skládat z jednoduché diety a také s použitím 1 kapsle s redukčním činidlem.
2. Střední stupeň. Zde se mohou objevit příznaky diabetu 2. typu, ale bez zvláštních dalších komplikací pro tělo. Je možné zlepšit stav při použití již několika činidel snižujících cukr za den.
3. Těžký stupeň. Příznaky diabetu typu 2 v této formě budou mít významné důsledky, včetně nouzové hospitalizace a neplánované operace. Kromě užívání léků snižujících cukr se bude muset uchýlit k použití inzulínu.

Fáze diabetes typu 2:

• Kompenzační. Stádium je zcela reverzibilní a v budoucnu se pacient podrobí úplnému uzdravení, protože symptomy diabetes mellitus typu 2 se zde vůbec nevyskytují nebo se objevují mírně.
• Subkompenzační. Bude zapotřebí závažnější léčby, některé symptomy diabetu typu 2 mohou být přítomny u pacienta až do konce života.
• Dekompenzace. Výměna sacharidů v těle je zcela změněna a narušena, není možné vrátit tělo do původní „zdravé“ formy.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza diabetes mellitus nezávislá na inzulínu je ve většině případů založena na zjištění příznaku hyperémie (zvýšené hladiny cukru v krvi) spolu se standardními symptomy diabetes mellitus 2. typu (výše uvedená obezita, dědičnost atd.).

Pokud tyto příznaky z jednoho důvodu nebo z jiného důvodu nejsou zjištěny, může být navíc stanoven absolutní nedostatek inzulínu. S ním pacient dramaticky ztrácí váhu, má konstantní žízeň, vyvíjí se ketóza (aktivní štěpení tuků pro maximální úsporu energie díky nízkému obsahu sacharidů v těle).

Vzhledem k tomu, že diabetes mellitus 2. stupně je často asymptomatický, je prokázáno, že je předcházeno šíření nemoci. Jedná se o vyšetření pacientů bez příznaků diabetu 2. typu.

Tento postup pro stanovení hladiny glukózy v krvi nalačno je prokázán osobám nad 40 let 1 krát za 3 roky. Zvláště akutně obézní lidé tuto studii potřebují.

Mladí pacienti by měli být v těchto případech vyšetřeni na diabetes nezávislý na inzulínu:

• Mají nadváhu;
• Vede sedavý způsob života;
• Trpí arteriální hypertenzí;
• Hladina lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL) překračuje normu;
• Mít kardiovaskulární onemocnění;
• Žena porodila dítě vážící více než 4 kg a / nebo trpí syndromem polycystických vaječníků (různé dysfunkce vaječníků).

Další analýzou je testování glukózové tolerance. Před zákrokem by měl pacient, který byl několik dní nemocný, konzumovat denně 200 g potravin obsahujících sacharidy a voda bez cukru se může vypít v neomezeném množství. Typicky, krevní obraz pro diabetes překročí 7,8 mmol / l.

Pro správnou diagnózu se provádí 10 hodin po posledním jídle. K tomu může být odebrána krev jak z prstu, tak ze žíly. Poté subjekt použije speciální roztok glukózy a daruje krev ještě 4krát: za půl hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny a 2 hodiny.

Kromě toho může být nabídnut test na přítomnost cukru v moči. Tato diagnóza není zcela přesná, protože cukr v moči se může objevit z řady dalších důvodů, které nesouvisejí s diabetem (typ 2).

Léčba nemocí

Jak léčit diabetes typu 2? Léčba bude komplexní. Lidé s diagnózou obezity dostanou především dietu. Jejím cílem je hladké hubnutí s jeho dalším uchováním. Taková dieta je přiřazena každému pacientovi s tímto problémem, a to i těm, kteří nebyli diagnostikováni s diabetem 2. typu.

Složení produktů vybere ošetřující lékař individuálně. Často se denní příjem kalorií sníží na 1000-1200 kalorií u žen nebo 1200-1600 u mužů. Poměr BJU (protein-tuk-sacharid) u diabetes mellitus 2. typu je totožný s prvním: 10-35% -5-35% -65%.

Léčba diabetu typu 2 se projeví zvýšenou fyzickou aktivitou. Musíte začít s aerobním cvičením, jako je plavání nebo pravidelná chůze po dobu půl hodiny 3-5 krát denně. Postupem času by se mělo zvýšit zatížení, navíc můžete začít další cvičení v tělocvičně.

Kromě zrychleného úbytku hmotnosti bude léčba diabetu typu 2 s fyzickou aktivitou spočívat ve snížení inzulínové rezistence (snížení tkáňové odpovědi na inzulín) v důsledku zvýšené motorické aktivity.

Léčba diabetu typu 2 bude spočívat v užívání léků, které snižují hladinu cukru v krvi.

Antidiabetika jsou rozdělena do několika typů:

1. Senzibilizátory;
2. Iglinidové sulfonylmočovinové přípravky. Zvýšení sekrece inzulínu ovlivněním beta buněk;
3. Léky, které snižují absorpci glukózy (akarbóza a guarová guma). Akarbóza blokuje alfa glykosidasu v tenkém střevě, zpomaluje vstřebávání sacharidů a pomáhá podporovat tvorbu glukózy v játrech;
4. Inzulín

Senzibilizátory (metamorfin a thiazolidindion) pro léčbu diabetu typu 2 jsou předepisovány za účelem snížení citlivosti na inzulín. Metamorfin snižuje tvorbu glukózy v játrech. Recepce je vyrobena uvnitř během jídla a dávka bude určena ošetřujícím lékařem. Cílem thiazolidindionu je zvýšení účinku inzulínu, zničení glukózy v periferních tkáních.

Inzulinové záběry jsou předepisovány pouze v pokročilých stádiích onemocnění, kdy dieta, fyzická aktivita a antidiabetická léčiva již nemohou vykonávat svou funkci, nebo nebyly výsledky z předchozí léčby.

Nové v léčbě

Kromě tradičních metod léčby diabetu 2. typu existuje řada dalších objevů vědců. Většina z nich dosud nepotvrdila svou účinnost, a proto je preferuje opatrně.

Další pomoc při hubnutí při léčbě diabetu typu 2 poskytne vlákninu. Vlastní rostlinnou celulózu ve své základně, rychle odstraní škodlivé látky a toxiny z těla, stejně jako absorbuje přebytečnou vodu. Kromě toho, zvýšení v žaludku, vlákno způsobuje pocit sytosti a plný žaludek, který umožní člověku saturovat několikrát rychleji a necítí hlad.

Poměrně účinnou možností (ale pouze jako metoda prevence a rehabilitace) všech moderních metod léčby diabetu typu 2 je Burayevova metoda, nazývaná také „fytoterapie“. V roce 2010 byl experimentálně veden na skupině dobrovolníků v Sredneuralsku. Průměrný věk pacientů je 45-60 let, léčba je 21 dní.

Každý den lidé konzumovali produkty živočišného a rostlinného původu. Mezi přísadami byly takové neobvyklé produkty: osika, kůra, propolis, jedle a ovocná šťáva. Všechny tyto produkty byly použity ve spojení s předepsanou dietou číslo 9 a 7. Kromě toho všichni účastníci experimentu denně podstoupili lékařské vyšetření s řadou laboratorních testů.

V poslední době je relevantní nový způsob léčby kmenovými buňkami. Pacient ve specializovaném zařízení před operací vezme správné množství biologického materiálu podle volby ošetřujícího lékaře. Z ní se pěstují a šíří nové buňky, které se následně zavedou do těla pacienta.

Biologický materiál okamžitě začne hledat "prázdné" tkáně a na konci procesu se tam usadí a vytvoří tak "náplast" na poškozeném orgánu. Tímto způsobem se nejen obnovuje slinivka břišní, ale i řada dalších orgánů. Tato metoda je obzvláště dobrá, protože nevyžaduje další léky.

Další nejnovější metodou je autohemoterapie. Z pacienta se odebere určité množství krve, smísí se se speciálně chovaným chemickým roztokem a ochladí se. Procedura trvá přibližně 2 měsíce podáním předvařené chlazené vakcíny. Testy jsou stále v plném proudu, ale pokud se tato terapie brzy dostane do užívání, bude možné vyléčit i diabetes v nejvyspělejším stadiu, čímž se zastaví rozvoj dalších komplikací.

Prevence nemocí

Abyste tomu zabránili a chránili se, musíte dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

• Udržujte normální tělesnou hmotnost;
• Pravidelně cvičit;
• Správná výživa;
• Udržet množství cukru v krvi v přijatelných mezích, stejně jako neustále sledovat krevní tlak a hladiny cholesterolu;
• Pečlivě se o sebe postarejte;
• Užívejte malé dávky aspirinu;
• Stabilní emocionální stav.

Musíte neustále kontrolovat svou váhu. To se nejlépe provádí pomocí tabulky indexu tělesné hmotnosti. I malá ztráta kilogramů dramaticky sníží potřebu léčby diabetu 2. typu. Pro prevenci je vhodné zvolit sport nebo aktivitu, která zvýší tepovou frekvenci.

Denně musí být dána na půl hodiny různé cvičení. Odborníci radí také zahrnovat odporová cvičení. Není nutné se v tělocvičnách vyčerpávat, protože pohybová aktivita se může skládat ze standardních dlouhých procházek, domácích prací nebo na zahradě.

Musíte dodržovat vyváženou stravu, která vylučuje hromadnou spotřebu tukových potravin, alkoholu, mouky a sladkých nápojů sycených oxidem uhličitým. Není nutné tyto produkty zcela opouštět, měly by být omezeny na minimum. Pro udržení cukru v krvi v dobrém stavu pomůže časté jídlo v malých porcích.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat nohou, protože právě tato část těla trpí nejvíce špatnou léčbou diabetu mellitus 2. Bude vhodné provádět pravidelné oční vyšetření. Užívání aspirinu sníží riziko infarktu myokardu, mrtvice a různých typů onemocnění srdečních cév a v důsledku toho i dalšího rozvoje diabetu druhého stupně. Ujistěte se, že o vhodnosti použití a dávkování se poraďte se svým lékařem.

Vědci dlouho prokázali, že stres, pocity a deprese přímo ovlivňují metabolismus. Fyzický stav těla a náhlý přírůstek hmotnosti ve směru zvyšování nebo snižování negativně ovlivňují lidské zdraví. Klidný postoj k životním problémům a problémům tedy pozitivně ovlivní vývoj onemocnění.

Komplikace po diabetu

Pokud čas nevyléčí diabetes typu 2, mohou být následky nemoci závažné. Hlavní komplikace:

První možnost se vyskytuje u pacientů s vážným stresem, pokud jsou ve stavu neustálého vzrušení. Hladina cukru v krvi dosahuje kritické úrovně, v důsledku čehož se vyvíjí dehydratace.

Před stanovením diagnózy si stěžují na zvýšenou žízeň a zvýšené močení. V 50% případů tyto příznaky diabetu typu 2 způsobují šok, kómu a smrt. Při prvním projevu symptomů (zejména pokud si je člověk vědom své diagnózy) je nutné neprodleně konzultovat lékaře, který Vám předepíše zavedení specializovaných roztoků a další podávání inzulínu.

U diabetu typu 2 jsou nohy často oteklé v důsledku toho, že jsou krevní cévy poraněny a citlivost končetin klesá. Hlavními příznaky jsou ostré a ostré bolesti způsobené nošením nepohodlné boty nebo infekce nohou nebo jednoduchým škrábnutím. Pacient může na kůži pociťovat husí kůže, nohy nabobtnat a zčervenat a dokonce i minimální škrábance se hojí několikrát déle. Mohou mít vlasy na nohou.

Vředy se vyvíjejí hlavně na nohou, ve vzácných případech - na nohou. Je pozoruhodné, že výskyt takového problému je vlastní u pacientů s diabetem 2. typu. V počátečních stadiích se v oblasti novotvaru objevuje pouze mírná bolest, ale časem se zvětšuje velikost vředů a uvnitř se vytváří nepříjemný zápach.

Při správné a včasné léčbě hnis opouští ránu, vřed se postupně stahuje. Pokud je problém ignorován, vřed se dostane do kosti a spadne do tkání orgánů. Může existovat gangréna. V takových případech bude nutná operace, v nejvíce zanedbávaném případě kompletní amputace nohou.

Diabetes typu 2: symptomy, léčba a dieta

Počínaje zvýšením koncentrace glukózy v krvi získává diabetes podrobný obraz onemocnění, při kterém patologické změny ovlivňují téměř všechny orgány. U diabetes mellitus trpí metabolismus nejdůležitějšího energetického substrátu pro buňky těla, glukózu (nebo cukr).

Tato látka, kterou člověk dostane z jídla. Pak ji krev dodává buňkám. Hlavní spotřebitelé glukózy jsou mozek, játra, tuková tkáň, svaly. Aby se glukóza dostala do buněk, vyžaduje inzulín - hormon.

Výjimkou z tohoto pravidla jsou neurony v mozku. Cukr do nich vstupuje bez účasti tohoto hormonu prostřednictvím speciálních dopravních kanálů.

Podle ICD-10 patří diabetes mellitus 2. typu do 4. třídy - onemocnění endokrinního systému a metabolických poruch. Onemocnění je kódováno E11.

Diabetes typu 2 - Co je to?

Inzulín je produkován speciálními buňkami pankreatu (endokrinní beta buňky). U diabetu 1. typu je pozorován absolutní pokles inzulínu, tzn. není vůbec syntetizován.

Pro 2. typ je charakteristický relativní nedostatek tohoto hormonu. To znamená, že na počátku onemocnění mohou beta buňky produkovat normální (i zvýšené) množství inzulínu, ale pak se jejich kompenzační rezerva snižuje.

Proto se práce "čerpání" cukru do buňky neprovádí v plném rozsahu. Přebytek cukru zůstává v krvi. A protože tělo neposkytuje v metabolismu nic „nadbytečného“, přebytek glukózy začíná „cukrové“ proteinové struktury, jako je vnitřní výstelka krevních cév a nervová tkáň, což nepříznivě ovlivňuje jejich fungování.

Tento "cukr" (nebo vědecky - glykace) je hlavním faktorem ve vývoji komplikací.

Srdcem diabetu 2. typu je snížená citlivost na inzulín ve tkáních. I když je vysoká hladina pozorována při nástupu onemocnění, je pozorována hyperglykémie. Zpravidla je to způsobeno defekty buněčných receptorů. Obvykle je tento stav pozorován u obezity nebo genetických defektů.

Postupem času dochází k funkčnímu vyčerpání slinivky břišní, která nemůže dlouhodobě produkovat hormony. V tomto stadiu se diabetes typu 2 mění na subtyp závislý na inzulínu, tj. tabletované léky ke snížení hladiny glukózy již nejsou možné. V těchto případech je nutné pravidelné podávání inzulínu.

Příčiny

Diabetes je onemocnění s komplexní patogenezí (mechanismus tvorby patologického procesu). Důvodem „nekvalitní práce“ inzulínu, jak bylo uvedeno výše, není samotný hormon, ale špatná citlivost na inzulínové buňky. Tento stav se nazývá inzulinová rezistence.

Vyznačuje se přítomností inzulínu, ale buňky, které spotřebovávají glukózu, na ni nereagují nebo nereagují nepředvídatelně a nedostatečně.

Obezita u diabetu 2. typu vytváří podmínky, kdy obvyklé množství inzulínu jednoduše nestačí k „udržení“ všech tukových buněk. Navíc adipocyty (tukové buňky) nezávisle syntetizují kontrainzulární faktory, které dále zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Dalším patogenetickým faktorem zvýšení cukru u druhého typu onemocnění je nedostatek produkce inzulínu bezprostředně po jídle. To vede ke kritickému nárůstu glukózy, která poškozuje krevní cévy.

V budoucnu je hyperglykémie pozorována i bez komunikace s jídlem. To vše vytváří předpoklady pro postupné vymizení funkční aktivity beta buněk. V důsledku toho se hladiny inzulínu dramaticky snižují až do úplného vyloučení, když se objeví poptávka po inzulínu.

Moderní medicína identifikuje faktory diabetického rizika:

• věk nad 40 let;
• obezita;
• přejídání sacharidů a tuků, zejména živočišného původu;
• cukrovka u příbuzných, v jejichž případě je riziko onemocnění 40%. Diabetes se však nevztahuje na genová onemocnění. Má pouze genetickou predispozici, která je realizována pouze v přítomnosti určitých vnějších faktorů, například nadbytku sacharidů ve stravě;
• nízká fyzická aktivita, protože normální svalové kontrakce stimulují vstup glukózy do buňky a její rozpad závislý na inzulínu;
• těhotenství U žen se může vyvinout gestační diabetes, který po porodu může sám zmizet nebo se proměnit v chronické onemocnění;
• psychoemotický stres. Tento stav je doprovázen zvýšenou tvorbou protichůdných hormonů (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroidy), které zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Na současné úrovni vývoje medicíny se diabetes typu 2 nepovažuje za dědičné onemocnění, nýbrž za „chorobu životního stylu“. I v přítomnosti zatížené dědičnosti se tato sacharidová porucha nevyvine, pokud osoba:

• omezena spotřeba cukrovinek a jiných snadno stravitelných sacharidů;
• sleduje jeho váhu a nedovoluje její přebytek;
• pravidelně cvičit tělesná cvičení;
• vylučuje přejídání.

Příznaky diabetu 2. typu

Symptomy diabetu typu 2 nejsou specifické. Jejich vzhled obvykle není zaznamenán, protože člověk nemá žádné závažné nepohodlí ve zdraví.

Pokud je však znáte, můžete okamžitě konzultovat lékaře a zjistit koncentraci glukózy v krvi. To bude klíčem k úspěšné kompenzaci diabetu a snížení rizika komplikací.

Hlavní projevy této patologie jsou:

1. Zvýšení množství moči, které způsobí, že osoba navštěvuje toaletu i v noci.
2. Touha neustále pít hodně vody.
3. Sucho v ústech.
4. Pocit svědění sliznic (vagina, urethra).
5. Zvýšená chuť k jídlu spojená se zhoršenou syntézou leptinu.

Špatná schopnost hojení ran, furunkulóza (pustuly na kůži), plísňové infekce, impotence - to jsou časté a důležité ukazatele přítomnosti diabetu. Onemocnění je také poprvé, kdy lze detekovat pouze v nemocnici na infarkt nebo mrtvici. To naznačuje vývoj závažných komplikací.

Klasické symptomy se objevují pouze se zvýšením hladiny glukózy nad prahovou hodnotu ledvin (10 mmol / l), tj. na této úrovni se cukr objeví v moči. Přebytek glukózy regulační hodnoty, ale méně než 10 mmol / l krve, jako věc, člověk se necítí.

Náhodná diagnóza diabetu 2. typu je tedy velmi častým jevem.

Je třeba poznamenat, že glykace proteinů začíná okamžitě při hladině glukózy převyšující normu. Včasná detekce diabetu se tedy vyhne závažným komplikacím spojeným s ukládáním glykovaných proteinů do cévní stěny.

Cukr před jídlem a po jídle

Měření hladiny cukru v krvi, foto

U diabetu typu 2 je rychlost krevního cukru před a po jídle jiná. Tyto ukazatele by měly být stanoveny ráno nalačno a po dvouhodinovém intervalu po jídle.

Interpretace výsledku závisí na typu studovaného materiálu a na čase jídla:

1. Na lačný žaludek - 5,5 mmol / l a méně v krvi z prstu (plná krev).
2. Na lačný žaludek - 6,1 mmol / l a méně v kapilární nebo žilní plazmě (materiál se získává v laboratoři propíchnutím žíly nebo zjizvením prstu).
3. Po dvouhodinovém intervalu po jídle (při každém měření) - 7,8 mmol / l nebo méně, ne vyšší.

Léčba diabetu 2. typu

Moderní léčba diabetu 2. typu ovlivňuje různé části patologického procesu. Používá se jako nezávislý příjem léku snižujícího glukózu, stejně jako kombinace. Optimální volbu určuje individuálně endokrinolog.

Léčba diabetes mellitus 2. typu:

1. Biguanidy (účinná látka Metformin, léky: Siophore, Glucophage). Snižují inzulínovou rezistenci, produkci glukózy v játrech, zvyšují její využití, snižují absorpci nadbytečného cukru v gastrointestinálním traktu a také snižují tělesnou hmotnost a bojují proti obezitě.

V poslední době byla identifikována ještě jedna pozitivní vlastnost těchto léků - jsou schopny zpomalit procesy stárnutí, ke kterým dochází u diabetických pacientů v předstihu. Tento efekt se projevuje nejen u diabetiků, ale i u zdravých lidí.

2. Thiozolidindiony (glitazony - pioglitazon, rosiglitazon) - účinně snižují inzulínovou rezistenci, snižují produkci glukózy v játrech, zvyšují její absorpci buňkami, zlepšují lipidový profil (snižují množství triglyceridů a mastných kyselin).

Léky v této skupině jsou preferovány se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.

3. Produkce sulfonylmočoviny (glibenklamid (Maninyl), glimepirid (Amaryl), gliklazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Prostředky, které zvyšují syntézu inzulinu pankreatem.

Racionálně v kombinaci s léky ze skupiny biguanidů, které snižují inzulínovou rezistenci.

4. Jíly (nateglinid, repaglinid) nebo prandiální regulátory - přípravky ultraširoké a rychlé akce, zaměřené na obnovu sekrece inzulínu bezprostředně po jídle, eliminují porušení časné fáze vylučování tohoto hormonu.

Používá se tam, kde je postprandiální forma hyperglykémie.

5. Incretomimetikum (exenatid: Byetta). Jedná se o novou třídu léků pro diabetiky. Zlepšují působení inkretinů - gastrointestinálních hormonů, které ovlivňují normální vylučování inzulínu, potlačují účinek glukagonu zvyšujícího cukr (hormon je produkován v játrech).

Další pozitivní účinky zpomalují průchod potravin střevy, snižují absorpci glukózy a snižují hmotnost.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Účinek této drogy je podobný předchozímu účinku. To je spojováno s inkretiny, který se zvětší. To má pozitivní vliv na hyperglykémii.

7. Inhibitory alfa-glukosidázy (jediným zástupcem je akarbóza), které působí výhradně v lumen trávicího traktu. Zpomalují absorpci glukózy bez ovlivnění sekrece inzulínu.

Použití akarbózy s preventivním účelem snižuje riziko onemocnění o 37% (údaje ze studie Stopp NIDDM).

8. Kombinované přípravky obsahují ve stejné tabletě nebo tobolce účinné látky různých skupin, například metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), což činí léčbu vhodnější a přijatelnější pro pacienta.

9. Inzulín. S absolutním nedostatkem hormonu, který se vyvíjí v čase, se používají subkutánní inzulínové injekce (volba závislá na inzulínu). Léčba tímto hormonem začíná kombinací tabletových přípravků a inzulínu s prodlouženým (průměrným) účinkem. V budoucnu je možný úplný přechod na hormonální terapii.

Dieta pro diabetes typu 2

Princip výživy u diabetiků typu 2, foto

Jako onemocnění životního stylu je diabetes typu 2 účinně léčen stravou, zejména na začátku. Snížení hmotnosti pomáhá snížit rezistenci na inzulin a eliminuje relativní nedostatek inzulínu způsobený obezitou.

Podstatou stravy u diabetu je maximálně zpomalit tok cukru ze střeva do krevního oběhu. Tím se vyhnete prudkému zvýšení hladin glukózy v krvi bezprostředně po jídle. Proto jsou všechny rychle se vstřebávající sacharidy vyloučeny ze stravy (vždy mají sladkou chuť).

Doplnění těla energií by mělo nastat v důsledku metabolismu komplexních sacharidů, dlouhých molekul, které nemohou být okamžitě absorbovány do krevního oběhu a vyžadují delší trávení.

Také ve stravě je důležité omezit používání všech tuků a olejů. Z tohoto důvodu jsou živočišné tuky vyloučeny a v omezených množstvích jsou preferovány nerafinované oleje.

Diabetes typu 2: co jíst a co ne (tabulka)?