Diagnóza MARS - co to je, typy, symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte o velmi zajímavé skupině srdečních onemocnění a jejich významu pro kvalitu života pacientů. V éře vývoje lékařské techniky se objevilo mnoho diagnóz, jejichž formulace byla dříve velmi obtížná nebo dokonce nemožná. Jedním z těchto nálezů je diagnostika MARS.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Malé anomálie srdce, jmenovitě zkratka MARS, je definována jako skupina stavů a ​​zvláštností ve struktuře srdce, které nevedou k vážnému poškození krevního oběhu a srdeční činnosti. Takové anomálie jsou nejčastěji vrozené a poprvé zjištěny u dětí. V některých případech, s růstem a vývojem dítěte, některé malé anomálie vývoje srdce podstoupí opačný vývoj a zcela zmizí. Zbytek MARS může jít do dospělosti.

Mnohé zbytkové rysy struktury dospělých srdcí jsou zvláštním dědictvím nitroděložního života, kde charakteristické rysy struktury srdce vykonávaly velmi důležité funkce. Faktem je, že krevní tok plodu žijícího v děloze je zásadně odlišný od krevního oběhu dítěte, a zejména dospělého, který se narodil a udělal první dech. Normálně, takové embryonální rysy (otevřené oválné okno, aneuryzma síní, Eustachova chlopně) začnou jejich opačný vývoj od první nezávislé inhalace novorozence, ale někdy tento proces je opožděn roky a dokonce dekády. Takže intrauterinní přístroje plodu se v dospělých a dětech mění na MARS.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Nejčastěji se takové malé anomálie nevadí pacientům. Pokud existují určité stížnosti, jsou totožné u dětí i dospělých - zatímco u dětí, zejména u malých dětí, je obtížnější je rozpoznat.

Je důležité si uvědomit, že MARS není nemoc, ale pouze znak struktury srdce, vrozený nebo získaný. Vzhledem k tomu, že v moderní medicíně se stále více a více využívají ultrazvukové diagnostické metody, především ultrazvuk srdce, na ultrazvuku se vyskytují drobné anomálie. Člověk může žít celý svůj dospělý život, aniž by zažil jakékoli nepříjemnosti, a pouze v dospělosti se člověk může naučit o takovém rysu na ultrazvuku srdce. Méně často, MARS dává pacientovi minimální nepříjemnosti, obzvláště když kombinuje dvě nebo více anomálií.

Pokud se vyskytnou nějaké stížnosti nebo když je MARS kombinován s jinými problémy kardiovaskulárního systému pacienta, je kardiolog společně s lékařem ultrazvuku pozorován.

Příčiny MARS

Mnoho rodičů, kteří se o této funkci dozvěděli od svého dítěte, se snaží najít odpověď na otázku: „Proč se to stalo?“.

Srdcem není jen svalová tkáň, ale také velké množství pojivové tkáně tvořící kostru srdce, stěny jeho velkých cév a jejich ventilové aparáty. V naprosté většině případů se MARS tvoří v důsledku poruchy struktury a vývoje této matrice pojivové tkáně.

Tyto poruchy ve vývoji tkání se vyskytují z mnoha důvodů:

1. Dopad škodlivých vnějších faktorů na plod během těhotenství: léky, škodlivé chemikálie, vibrace, záření. Kouření, užívání alkoholu a omamných látek lze bezpečně přičítat tomuto bodu.
2. Účinky virů, bakterií a činidel na dělící se buňky.
3. Poruchy příjmu potravy, nedostatek vitamínů ve stravě těhotné ženy.
4. Dědičné nebo genetické defekty pojivové tkáně - Marfanův syndrom, nedokonalá osteosyntéza, Ehlers-Danlosův syndrom a další tzv. Dědičná kolagenní onemocnění.
5. Získané kolagenózy mohou způsobit výskyt MARS mimo dělohy. Mezi tato onemocnění patří systémový lupus erythematosus, sklerodermie, Sjogrenův syndrom, Sharpeho syndrom a další. Taková onemocnění se vyskytují u dětí a dospělých z nevysvětlitelných důvodů. Možné jsou infekce, imunitní drogy, škodlivé životní a pracovní podmínky, hormonální změny v těle.

Časté příznaky a diagnostika MARS

Nejčastěji se malé anomálie vývoje srdce neprojevují žádným způsobem, ale v případech, kdy má pacient několik takových funkcí současně, může to ovlivnit funkci srdce. Poté může dítě nebo dospělý zažít následující stížnosti:

Zajímavostí je, že v některých případech je možné předpokládat přítomnost MARS u nenarozeného dítěte před jeho narozením - při perinatálním ultrazvukovém vyšetření plodu. Často tyto nebo jiné drobné anomálie srdce, včetně dalších nebo abnormálních akordů, jsou základem nejzajímavějšího ultrazvukového fenoménu - hyperechoického zaměření srdce nebo příznaku golfového míčku.

Jedná se o běžné symptomy MARS detekované ultrazvukem a dopplerovským vyšetřením srdce.

Kromě toho, za účelem posouzení dopadu MARS na kardiovaskulární systém, použijte jiné výzkumné metody:

1. Elektrokardiografie (EKG) - registrace elektrické aktivity srdce.
2. Holter monitoring - průběžné nahrávání EKG během dne pomocí speciálního přenosného a přenosného EKG přístroje.
3. Funkční testy s pohybovou aktivitou - cyklistický ergometr, chůze a jiná tělesná cvičení.
4. Ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM) je technika podobná Holterově monitoringu, pouze přístroj měří krevní tlak pacienta do 24 hodin.
5. Studie funkce dýchacích cest k posouzení užitečnosti plic.
6. Laboratorní studie.

Dále budeme podrobněji hovořit o některých verzích těchto zajímavých rysů struktury srdce.

Typy MARS a jejich charakteristické příznaky

MARS je velká skupina států. Uvádíme hlavní a nejvýznamnější z nich.

Otevřete oválné okno nebo LLC

Tento stav se nazývá funkční oválné okno nebo OLF. Oválné okno je jedním z přístrojů pro průtok krve plodu. Jedná se o přirozený defekt mezi pravou a levou atrií, skrze který se krev z pravé poloviny pohybuje doleva. Tím jsou plíce plodu, které ještě nefungují nebo „spí“, vypnuty z krevního oběhu. Za normálních okolností se společnost uzavře během prvního roku života dítěte.

Aeuryzma síňového septa

Tato MARS je lehká verze předchozího. Normálně je oválné okno postupně uzavřeno membránou pojivové tkáně. Někdy se tato membrána vydouvá s pulzující krví z levého atria vpravo.

Zvětšený Eustachův ventil

Je také prvkem embryonálního oběhu, který se nachází v dolní duté žíle. Jeho funkcí je přesměrovat krev za „spící“ plíce. Jeho zvýšení je indikováno, když ventil dosáhne délky větší než 1 cm.

Prolaps mitrální chlopně nebo PMK

Prolaps je průvěs letáků bicuspidální chlopně mezi levým atriem a komorou. Ventil těsně uzavírá průchod a krev může protékat opačným směrem. MARS zahrnuje ochabnutí chlopní bez významné mitrální regurgitace nebo návratu krve z komory do atria.

Prolaps trikuspidální chlopně nebo PTK

Dalším uzávěrem mezi pravými polovinami srdce je trikuspidální nebo trikuspidální chlopně. Prolaps se vyskytuje u tohoto ventilu méně často než v mitrální. Zbytek situace je totožný s prolapsem mitrální chlopně.

Další nebo abnormální akordy

Akordy jsou nitě pojivové tkáně připojené k okrajům chlopní ventilů jako jsou padáky. Spojují ventily s papilárními svaly komor, což způsobuje otevření a zavření ventilů. Obvykle počet akordů odpovídá počtu křídel.

Někdy v nejranějších stadiích těhotenství se položí další nitě, které probíhají v dutině srdce v podélném a příčném směru. Takové akordy se nazývají komplementární nebo abnormálně umístěné.

Anomálie průměru velkých nádob

Obvykle má každá velká nádoba přísně definovaný průměr v závislosti na věku a pohlaví. Někdy se u těchto ukazatelů zjistí významné změny těchto ukazatelů, které však neovlivňují krevní oběh.

Nejběžnější:

• koarktace nebo zúžení aorty v oblasti jejího kořene;
• dilataci nebo expanzi kořene aorty;
• dilatace plicního trupu - cévy vyčnívající z pravé komory nesoucí venózní krev do plic.

Léčba MARS

Je důležité pochopit, že MARS při absenci stížností nebo jejich minimálním počtu nepodléhá zvláštní léčbě a ještě více operaci. Ale úplně zapomenout na toto konkrétní dítě není nutné. Je nutné pravidelně absolvovat rutinní lékařské vyšetření s dalšími výzkumnými metodami. Frekvence a protokol studie by měl být předepsán lékařem. Lékař také rozhoduje o nutnosti užívání některých léků nebo vitaminových doplňků.

Pokud mají děti takovou strukturu srdce, pak by se lékaři a rodiče měli zaměřit na životní styl dítěte:

1. Třídy v lehkých sportovních a jiných pohybových aktivitách - hry v přírodě, plavání, fyzikální terapie.
2. Racionální a vyvážená výživa.
3. Časté a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
4. Fyzioterapeutická léčba, výlety do zdravotnických táborů, v sanatoriu.

Prognóza nemoci

MARS v nepřítomnosti stížností a selhání srdce - to je jen individuální rys. S ní bude člověk žít dlouhý a šťastný život a nemusí ani vědět o zajímavé struktuře svého srdce.

Malé anomálie vývoje srdce (MARS): co to je, formy a důsledky, léčba

MARS (drobné abnormality srdce) jsou speciální stavy, které nejsou doprovázeny zjevným porušením orgánu, ale mohou ještě projevovat příznaky nemoci a dokonce život ohrožující. Až donedávna byly považovány za variantu normy, ale jak studovali svou úlohu v činnosti kardiovaskulárního systému, zdánlivá neškodnost byla zpochybňována. Nyní je známo, že pacienti s MARS by měli být pod dohledem a v některých případech potřebují léky.

MARS se obvykle projevuje srdečním šelestem a arytmiemi, ale bylo problematické navrhnout přesnou příčinu těchto jevů. Se zavedením ultrazvuku do srdeční praxe začalo studium problému malých anomálií a v 90. letech minulého století byl navržen samotný termín MARS. Naléhavost problému je také způsobena tím, že tyto vady se vyskytují hlavně u dětí a mladých lidí a včasná diagnóza, sledování a léčba jsou nezbytné, aby se předešlo nebezpečným následkům.

Malá abnormalita srdce je spojena s defekty ve struktuře pojivové tkáně. Obecně se uznává, že základem tohoto stavu je dysplazie struktur pojivové tkáně, ke kterým dochází v děloze v důsledku genetických mutací nebo po narození pod vlivem nepříznivých vnějších faktorů.

Pojivová tkáň hraje roli kostry pro vnitřní orgány, tvoří základ valvulárního aparátu srdce, cévy, proto, bez jeho normální formace, různé druhy odchylky vznikají jak ve struktuře, tak v práci orgánů. Často je MARS kombinován s patologií jiných orgánů, kde jsou také nalezeny dysplastické změny v pojivové tkáni.

Nejednoznačnost názoru odborníků na abnormality malých srdce je způsobena nejen jejich různorodostí a častým asymptomatickým průběhem. Jak dítě roste, práce vnitřních orgánů se mění, srdce roste, takže některé abnormality mohou samy zmizet, například otevřené oválné okno může spontánně zavřít. Spolu s tím, takové změny jako prolaps mitrální chlopně nebo další akord v komoře vedou k některým hemodynamickým poruchám s věkem, tak to je nyní přijímáno zvažovat MARS jako patologie spíše než jako varianta normy.

Přítomnost malých anomálií srdce by měla být důvodem pro komplexní vyšetření, protože pokud pojivová tkáň v jednom orgánu není zcela vyvinuta, pak je také pravděpodobnost problémů s ostatními vysoká. Pacienti s MARS tak často trpí patologií gastrointestinálního traktu (reflux, střevní divertikul, diafragmatická kýla), bronchiektázie je možná na části dýchacího ústrojí, poruchy vývoje pohybového aparátu jsou diagnostikovány se skoliózou, flatfootem, hypermobilitou kloubů a nejčastěji jsou diagnostikovány ženy s MARS problémy s močením. Časté kombinace malých anomálií s vegetativními poruchami ve formě vegetativně-vaskulární dystonie, možnými poruchami řeči, mentálními abnormalitami, vymočením, záchvaty paniky atd.

Příčiny a odrůdy malých srdečních anomálií

Mohou nastat různé abnormality ve struktuře srdce v důsledku:

• Genetické mutace;
• Patologie těhotenství;
• Vlivy vnějších faktorů.

Genetické mutace jsou dědičné a způsobují některé dědičné syndromy (Marfan, Ehlers-Danlos), kdy je narušena diferenciace pojivové tkáně v mnoha orgánech.

Vrozené formy MARS jsou spojeny s porušením pokládání orgánů v časném těhotenství, až do 5-6 týdnů intrauterinního vývoje, kdy si matka, která nastává, nemusí být vědoma svého nového stavu. Pití alkoholu, kouření během těchto období může způsobit onemocnění srdce.

Někdy se MARS vyvíjí u dítěte s původně dobře formovaným srdcem. V tomto případě je role přiřazena nepříznivým podmínkám prostředí, vystavení škodlivým chemikáliím, infekci.

Obvykle jsou MARS diagnostikovány u dětí mladších tří let a jsou primárně exprimovány v anatomických abnormalitách, které se neprojevují klinicky nebo nesymptomaticky, ale s věkem se mohou projevit příznaky onemocnění srdce.

Klasifikace MARS zahrnuje následující typy:

příkladem hemodynamických poruch s otevřeným oválným oknem v srdci

Na části atria a interatriální septum - prolaps chlopní chlopně dolní duté žíly a hřebenových svalů, otevřené oválné okno, aneuryzma septa, abnormální trabekule, zvýšení Eustachovy chlopně.

Je-li stanoven přesný typ anomálie, je nutné objasnit, zda existuje regurgitace a hemodynamické poruchy, jejich stupeň projevení.

Více než 95% případů popsaných abnormalit není doprovázeno žádnými hemodynamickými poruchami a symptomy. Jak dítě roste, méně diferencované tkáně jsou nahrazeny zralejšími a adolescence, strukturální abnormality mizí. Pokud nenastane normalizace struktury srdce, jsou uvedené procesy považovány za dysplazii pojivové tkáně.

U dospělých je nejčastějším typem MARS jako prolaps ventilu, další a abnormálně lokalizované akordy v levé komoře, nadměrná trabekulárnost.

Symptomatologie

Klinické příznaky menších abnormalit jsou vzácné nebo zcela chybí a pouze systolický šelest může hovořit o přítomnosti odchylek ve struktuře srdce. Mezi další projevy MARS nejcharakterističtější z různých typů arytmií a poruch nervových impulsů v myokardu: extrasystola, paroxysmální tachykardie, blokáda pravého raménka bloku, nemocný sinus syndrom, atd Tyto arytmie charakterizované prolaps chlopně atrioventrikulární ústí abnormální akordy, septa síní aneurysm..

Výskyt arytmií, jako nejčastějšího symptomu patologie, je spojen s dalšími způsoby vedení impulsů v dalších akordech, mechanickými účinky na komorové stěny dystroficky modifikovaných akordů. Důležitou roli hrají stresy a poruchy autonomní inervace. Riziko arytmie přímo souvisí se závažností prolapsu chlopňové chlopně, kdy regurgitace (reverzní průtok krve) přispívá k podráždění srdeční stěny a sinusového uzlu, což je zvláště výrazné u abnormalit trikuspidální chlopně.

Děti s malými anomáliemi srdce netolerují fyzický a emocionální stres, rychle se unavují, pociťují narušení práce srdce. Různé vegetativní příznaky jsou charakteristické - záchvaty paniky, kolísání krevního tlaku, slabost a závratě, emoční nestabilita, bolesti hlavy, zažívací problémy, pocení.

prolaps MK - společný MARS, charakteristický pro děti i dospělé

Prolaps mitrální chlopně je jednou z nejčastějších forem MARS, která často přetrvává v dospělosti. Známky prolapsu (sagging) letáků závisí na závažnosti anomálie a přítomnosti nebo nepřítomnosti regurgitace. Symptomy PMK jsou považovány za slabost, únavu, nízkou odolnost vůči fyzické námaze, závratě, kardialgii. S arytmiemi pacienti pociťují přerušení práce srdce, se kterým obvykle přicházejí ke kardiologovi k vyšetření.

Častým jevem je také akord akordu levé komory (LVHL), který se vyskytuje asymptomaticky nebo ve formě patologie srdečního rytmu v důsledku přítomnosti dalších drah v „extra“ akordu.

Otevřené oválné okno (LLC) je považováno za nejméně studovanou formu MARS. Jeho klinické příznaky jsou sníženy na slabost, závratě, přerušení práce v srdci, výraznou emoční nestabilitu. U většiny dětí tato anomálie spontánně vymizí v procesu růstu a zvýšení hmotnosti myokardu.

Diagnostika a léčba MARS

Důvodem pro detailní vyšetření v kardiologii pro přítomnost malé anomálie srdce je nejčastěji slyšet systolický šelest. Pediatr nebo kardiolog, který ho najde v miminko, určí další nezbytné postupy.

Stanovení diagnózy MARS je založeno na:

• Data auskultace (šum, kliknutí, poruchy srdečního rytmu);
• Vyhodnocení stížností (z velké části vegetativní symptomy, nízká odolnost vůči stresu, únava);
• Analýza vnějších příznaků dysplazie pojivové tkáně a stavu jiných orgánů (astenický typ těla, skolióza, ploché nohy, dysfunkce trávicího traktu, problémy s viděním atd.);
• Datové instrumentální metody výzkumu - EKG, ultrazvuk srdce.

Řada pacientů s MARS musí vyhodnotit stav jiných orgánů, zejména u běžných vrozených nebo geneticky determinovaných forem dysplazie pojivové tkáně.

Hlavní potvrzující přítomnost anomálií testu je ultrazvuk (Echo-KG), který poskytuje největší množství informací o anatomických vlastnostech orgánu. Tato metoda je nejúčinnější pro prolaps, kdy trojrozměrná echokardiografie vám umožňuje určit stupeň ochabnutí chlopní, přítomnost a závažnost regurgitace, degenerativní změny v prvcích chlopně. Abnormálně umístěné akordy jsou těžko diagnostikovatelné a pro jejich detekci používají dvojrozměrný Echo-KG.

V přítomnosti arytmií nutně provádějte EKG. Neméně důležité jsou testy s měřeným cvičením, které umožňují vyhodnotit rezervní kapacitu myokardu a cév. Transesofageální stimulace pomáhá detekovat další cesty pro vedení elektrických impulsů.

S relativní neškodností malých anomálií srdce mohou stále vést k vážným změnám v krevním oběhu a všem možným komplikacím. Zejména existuje riziko náhlé srdeční smrti (u některých typů patologie vodivosti), bakteriální endokarditidy ovlivňující chlopňové chlopně, mitrální insuficience, ruptury dalších nebo abnormálně umístěných akordů. Tyto okolnosti nutí lékaře v některých případech MARS uchýlit se k aktivní lékařské taktice.

Non-drogové přístupy pro MARS zahrnují:

1. Dodržování režimu práce a odpočinku, odpovídající věku dítěte, omezující nadměrnou fyzickou námahu;
2. Normalizace výživy;
3. Masáže, kurzy fyzické terapie;
4. Psychoterapie podle indikací.

Protože ve většině případů se příznaky autonomní dysfunkce dostávají do popředí mezi symptomy MARS, obvykle stačí učinit obecná opatření a normalizovat životní styl.

Drogová terapie je zaměřena na korekci srdečního rytmu a metabolických procesů v něm. Použití patogenů, které zahrnují hořčík (magnerot, magnet B6), který podporuje normalizaci metabolismu a tvorbu kolagenu pojivové tkáně, je tedy považováno za patogenetické. Zlepšit metabolismus v srdečním svalu, jako jsou léky jako L-karnitin, nikotinamid a vitamíny skupiny B. Při arytmiích jsou kardiologem vybírány antiarytmické léky.

Studie menších srdečních abnormalit pokračuje, odborníci různých profilů hledají optimální metody prevence komplikací a existujících poruch. Se správným přístupem, pravidelným sledováním a dodržováním všech doporučení lékaře není diagnóza MARS u absolutní většiny pacientů nebezpečná.

Příčiny diagnózy MARS u dítěte a co to je?

Rodiče, jejichž děti byly při narození diagnostikovány MARS, se obávají nebezpečí tohoto stavu a toho, zda je léčba potřebná, zda je možné určit patologii v raném období. Příznaky této anomálie nejsou patrné od prvního dne nebo dokonce měsíců od okamžiku narození.

V některých případech se mohou klinicky projevit nebo komplikovat průběh komorbidit, ale často se necítí ani po celý život. Mnoho anomálií je reverzibilních a dočasných: s věkem a růstem dítěte mohou projít sami. V článku se pokusíme poukázat na problematiku diagnózy, faktory jejího vývoje, diagnostiku a oblasti terapie.

Specifika porušení

Zkratka byla zavedena do klinické kardiologie za účelem sjednocení různých srdečních abnormalit v jedné skupině. Mnozí mylně tuto anomálii nazývají „MARS chorobou“. Tento pojem však již nese definici a podstatu tohoto stavu a znamená „malé anomálie vývoje srdce“.

Odborníci zahrnují v této rozsáhlé skupině porušování tvorby myokardiálních struktur i srdečních cév. Lékaři si všimli nepřítomnosti vlivu malých anomálií na normální fungování kardiovaskulárního systému a pokud jsou přítomni, systémový průtok krve není narušen.

Drobné anomálie srdce

V perinatálním období je krevní oběh plodu jiný než u novorozence nebo ve vyšším věku. Struktury srdce, které poskytují fetální průtok krve, by měly být po narození obráceny, protože se stávají zbytečnými. Pokud se to však nestane, stanou se u novorozenců MARS.

Často v posledních letech, diagnóza není nová kardiologie, ale předtím, než byl instalován kvůli nedostatku speciálního zdravotnického vybavení. Čím modernější diagnostická zařízení, tím přesněji můžete určit vývojovou anomálii.

Typy MARS a jejich symptomy

Skupinu MARS tvoří různé anomálie v agregátu. Věnujme pozornost těm z nich, které jsou často detekovány v pediatrické praxi.

• Otevřené (funkční) oválné okno. Je určen pro průtok krve plodu v prenatálním období. Sro - fyziologický defekt mezi pravou a levou předsíní, pro vypouštění krve zprava doleva. Vzhledem k tomu, plíce plodu v krevním řečišti nejsou zapojeny. U většiny dětí se oválné okno samo zavře před věkem jednoho.
• Aneurysma interatriální přepážky. Vytváří se jako poddruh předchozího MARS v období pomalého uzavření oválného okna pojivovou tkání. Tato membrána se může vydouvat skrze průtok krve mezi síní.
• Eustachův ventil. Nachází se v dolní duté žíle a je nezbytný pro krevní oběh v embryonálním období. Vede krev ze žíly do oválného okna, obchází plíce plodu. Pokud nezmění vývoj po narození dítěte, vytvoří se prodloužení dolní duté žíly.
• Síť Hiari. Zjistit pouze 2% dětí. Jedná se o tenkou síťovinu v pravém atriu. Je to zbytek embryonální chlopně koronárního sinusu.
• Prolaps mitrální chlopně. Dvojitý listový ventil mezi levým srdcem může poklesnout a vytvořit prolaps. Pak není průchod zcela uzavřen ventilem a je možný zpětný průtok krve.
• Prolaps trikuspidální chlopně. Tento ventil je umístěn mezi pravou síní a komorou. Prolaps se neobjevuje tak často jako u mitrální chlopně, ale má stejnou povahu vzdělání.
• Falshhordy. Jedná se o další tenká vlákna pojivové tkáně, která jsou připojena k okrajům chlopní ventilu a spojují je s papilárními svaly komor. Jejich funkcí je otevřít a zavřít list během srdeční systoly. Akord by měl být stejně velký jako cusps.
• Falchrabecula. V srdeční dutině se může vytvořit trabekula levé komory, která se skládá ze zhutněných svalových vláken. Lokalizace je příčná, diagonální a podélná. Laterální falešné trunální léze v levé komoře často způsobují zhoršený průtok krve, arytmie a různé blokády.

Anomálie průměru aorty a plicního trupu. Když je nádoba expandována v určitém segmentu, tato anomálie se nazývá dilatace. Aortu, která nese krev ze srdce, lze zúžit v oblasti oblouku, tato patologie se nazývá koarktace.

Běžné symptomy a stížnosti pozorované u různých MARS jsou následující:

• dítě se velmi rychle unaví, stává se pomalým a neaktivním;
• starší děti si mohou stěžovat na závratě;
• rodiče zaznamenávají zvýšené pocení dítěte;
• dítě je fyzicky slabé a netoleruje zátěž podle věku;
• snížená chuť k jídlu a porušení zažívacího traktu;
• obává se prudkého zhoršení vidění;
• vysoká citová citlivost;
• tyto děti jsou obvykle astenické;
• někdy může píchnout srdce;
• zrychlená tepová frekvence nebo puls, dochází k přerušení;
• cyanóza kůže nosu a rtů;
• nestabilní čísla krevního tlaku.

Příčiny a patogeneze anomálií

Rizikové faktory výskytu MARS u dítěte jsou rozděleny na vnější a vnitřní. Vnější příčiny zahrnují:

• zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog těhotné ženy;
• důsledky užívání účinných léků;
• ozáření a účinky škodlivých chemikálií;
• dietní jídlo těhotné ženy.

• kolagenózy - defekty pojivové tkáně;
• různé mutace v genech;
• chromozomální patologie;
• zhoršený vývoj srdce a cév během embryogeneze.

Patogeneze vrozených a získaných anomálií je spojena s dysplazií, což je patologie, při které je vývoj tkání a orgánů v jakémkoliv stadiu narušen.

Anomálie v určitém genu zodpovědném za tvorbu struktury pojivové tkáně v orgánech se nazývá dysplazie pojivové tkáně. DST srdce se projevuje oslabením tkáně a zachycuje patologické procesní ventily, příčky, subvalvulární aparát, velké cévy.

Diagnostické metody

Vzhledem k dostupnosti přesných metod pro výzkum, jako je ultrazvuk a echokardiografie srdce, diagnóza MARS se v posledních letech stále více uplatňuje. Intrauterinní diagnóza fetálních abnormalit je více používána.

Jednou z těchto metod je echokardiografie, ale ve třetím trimestru těhotenství může poskytnout nepřesné indikace. Potom se použije stanovení titru CD16 + lymfocytů a indikátor počtu protilátek proti kolagenu. Obě metody musí předepsat lékař podle přísných indikací.

Pro diagnostiku novorozence bude lékař používat následující diagnostické metody:

• Generální kontrola a sběr stížností podle rodičů. Během počátečního vyšetření lékař provede nutně auskultaci (naslouchání) srdce, aby zjistil funkční hluk obsažený v MARS. Vzhledem k symptomům a specifickému srdečnímu šelestu bude ošetřující lékař dítě informovat o dalším hodnocení a konzultaci s kardiologem.
• EKG Metoda grafického záznamu signálů, které přicházejí ze srdce. Na EKG jsou detekovány různé arytmie a blokády impulsů.
• Fonokardiografie. Výsledky této studie jsou prezentovány formou grafických záznamů abnormálního srdečního šumu na filmu.
• Ultrazvuková diagnostika srdce a cév. Přiřazení této metodě je povinné pro přesné potvrzení polohy anomálie.
• Echokardiografie. Pomocí této studie se stanoví, ve které části srdce se nachází abnormalita.

Léčba a prognóza

Po potvrzení MARS výše uvedenými metodami výzkumu odborník kvalifikovaně vybere vhodnou léčbu pro dítě. Terapie MARS se provádí ve třech směrech: neléčivá, farmakologická léčba, chirurgická korekce.

Nedrogové metody představují obecná doporučení:

• organizovat a sledovat každodenní činnost;
• jíst vyvážené a racionální;
• vyzvednutí věku vhodné sporty: cvičení, aerobik, plavání;
• pozorovat čas odpočinku a spánku podle potřeb dítěte.

Otázka sportu je přijímána po projednání s lékařem. Rodiče by měli věnovat pozornost srdečným stížnostem dítěte. Když se MARS klinicky projevuje, je lepší zdržet se sportu.

Farmakologická terapie se používá ke zlepšení metabolismu myokardu a pojivové tkáně. Zahrnuje:

• Léky, které zlepšují metabolismus: Draslík a hořčík Asparaginat, Magne B6.
• Kardio-trofeje - dodávka myokardu živinami. V pediatrii platí Carniel, Cardonat.
• Komplexy multivitaminů s minerály: Supradin, Univit, Pikovit.

Potřeba chirurgického zákroku a načasování jeho realizace jsou stanoveny individuálně pro každé dítě.

S lékařským dohledem dítěte má průběžné monitorování MARS příznivou prognózu a často nemění krevní oběh. Malá anomálie často nemá žádnou hemodynamickou hodnotu, takže člověk nemusí čelit svým projevům v životě.

Medicína nepovažuje MARS za řadu zdravotně nezávadných stavů, nicméně rodiče a lékař lékaře by tuto diagnózu neměli přehlížet. Je důležité pravidelně provádět vyšetření u lékaře, v případě potřeby vyšetření a úpravu léčby. Jak se dítě vyvíjí podle věku, musí být jeho kardiovaskulární systém pod lékařským dohledem.

Diagnóza MARS - drobné anomálie vývoje srdce

Kabardino-balkánská státní univerzita. H.M. Berbeková, Lékařská fakulta (KBSU)

Úroveň vzdělání - specialista

Certifikační cyklus pro program "Klinická kardiologie"

Moskevská lékařská akademie. I.M. Sechenov

MARS (malé anomálie vývoje srdce) jsou speciální stavy bez výrazných poruch aktivity srdečního svalu. Mohou však být doprovázeny nepříjemnými příznaky a někdy i život ohrožujícím. Více nedávno, MARS v kardiologii byl zařazen jako norma. Podrobnější studium funkcí cév a srdce však zpochybnilo jejich relativní neškodnost. Odborníci se shodli: pacienti s malými abnormalitami srdce vyžadují lékařský dohled a někdy i ověřenou medikační terapii.

Co je to MARS a proč vznikají

MARS u dítěte nastane během jeho porodu nebo po narození dítěte. Patologie způsobuje:

• strukturální anomálie;
• metabolické poruchy (metabolické).

Některé defekty ve struktuře srdečního svalu vznikají z několika důvodů:

• mutace na úrovni genů;
• nepříznivý průběh těhotenství pro matku;
• vystavení vnějším faktorům.

Vrozené MARS se obvykle vyskytují v důsledku abnormalit při tvorbě orgánových tkání v počátečních stadiích vývoje plodu. V pátém nebo šestém týdnu těhotenství si žena nemusí být vědoma své „zajímavé pozice“. Kouření a závislost na alkoholických nápojích v tomto období může vyvolat srdeční abnormality u jejího nenarozeného dítěte.

Někdy vznikají malé anomálie srdce při absenci vrozených anatomických patologií. V tomto případě mohou být provokující faktory:

• špatné podmínky prostředí v místě bydliště;
• účinky toxických chemikálií;
• infekčních nemocí.

Často jsou u dětí mladších tří let zjištěny abnormality malého srdce. Obvykle se jedná o drobné anatomické defekty ve struktuře srdečního svalu, které se neprojevují klinicky nebo jsou doprovázeny izolovanými, mírnými symptomy. Nicméně, jak dítě vyroste, známky srdečního onemocnění se mohou zvýšit.

Rozhodnutí o přidělení identifikovaných strukturálních poruch MARS nebo o jejich oddělení na samostatná onemocnění by měl učinit odborník.

Klasifikace maligních abnormalit

Anomálie MARS se rozhodly systematizovat svou lokalizací v oblasti:

1. Atria a oddíly mezi nimi:

• prolaps (sagging) hřebenové svaly (svalové svazky na vnitřním povrchu pravé síně);
• prolaps (výčnělek) chlopně inferior vena cava;
• aneuryzma (vyboulení) síňové přepážky;
• rys struktury srdeční přepážky, nazvaný otevřené oválné okno (LLC);
• Zvětšený Eustachův ventil (endokardiální záhyb);
• změněné trabekuly (formace šlachy);

1. Ventil plicní arterie a trikuspidální (trikuspidální) ventil:

• expanze;
• prolaps klapek;

1. Aortální otvory:

• aneurysma;
• porušení symetrie tlumičů;
• změny aortálních kořenů;

1. Levá komora:

• další trabekule;
• změněné akordy v srdci a jejich špatná pozice;
• defekt odtokového traktu (oblast srdce, kterým krev vstupuje do tepen);
• aneuryzma přepážky oddělující komory;

1. Dvojitý ventil:

• prolaps ventilu;
• vady při připevňování akordů a jejich šíření;
• další, zvětšené, abnormálně umístěné nebo strukturně modifikované svaly, které pokračují v myokardu levé komory.

Se zavedenou diagnózou MARS je nutné zjistit, zda existují změny v hemodynamice a regurgitaci, a určit míru jejich projevu. Dospělí pacienti jsou s větší pravděpodobností diagnostikováni prolapsem chlopně, „abnormální“ a další akordy v levé komoře a nadměrná trabekulárnost.

Příznaky MARS

Klinické projevy MARS jsou malé, někdy asymptomatické. Malé srdeční abnormality mají různé typy arytmií a deformací v průchodu nervových signálů myokardem:

• paroxyzmální tachykardie;
• extrasystole;
• porušení nebo ukončení vedení ve svazku Jeho (v jeho pravé noze);
• slabost uzlu synotrial.

Arytmie se vyskytují během prolapsu ventrikulárních ventilačních otvorů, aneuryzmat septa mezi atriemi, přítomností změněných akordů. To je způsobeno mimořádnými signály vznikajícími v dalších akordech nebo mechanickým vlivem abnormálních akordů na komoru. Proces regurgitace způsobuje vzrušení srdeční stěny a synotriálního uzlu. Tento stav je zvláště výrazný při poruchách trikuspidální chlopně.

Pacienti s malými srdečními abnormalitami jsou nepříznivě ovlivňováni psycho-emocionální a fyzickou námahou. Cítí nesrovnalosti v práci srdečního svalu, rychle se unaví. Vyznačují se různými vegetativními projevy:

• panické stavy;
• nestabilní krevní tlak;
• závratě a únavy;
• časté výkyvy nálady;
• migrénu;
• poruchy trávicího systému;
• zvýšené pocení.

Jednou z nejčastějších forem anomálie MARS je prolaps mitrální chlopně. Často je pozorován u dospělých. Symptomy defektu a manifestace regurgitace ovlivňují příznaky prolapsu chlopní. Jeho znamení jsou:

• letargie;
• neschopnost adekvátně vnímat fyzickou námahu;
• únava;
• bolest v srdci;
• závratě.

Další častou anomálií je extra akord levé komory. Často postupuje bez příznaků. Někdy je charakterizován arytmiemi - vzhledem k výskytu mimořádných pulzů. Sro je méně studovanou formou MARS. Její příznaky jsou:

• závratě;
• letargie;
• "Poruchy" v práci srdečního svalu;
• emocionální nestabilita.

U většiny dětí tato forma malých srdečních abnormalit během dospělosti a růstu hmoty myokardu sama o sobě zmizí.

Diagnóza abnormalit malého srdce

Systolický šelest zjištěný lékařem během vyšetření je důvodem pro závažné vyšetření na přítomnost malých srdečních abnormalit. Odhadovaná diagnóza v kardiologii je založena na:

• hodnocení symptomů;
• analýza vzhledu pacienta (astenický typ těla, plochá noha, skolióza, zrakové postižení);
• auskultace (cvakání, zvuky, změna srdečního rytmu);
• datové instrumentální metody výzkumu - elektrokardiografie, ultrazvuk.

U některých pacientů s malými srdečními abnormalitami jsou vyšetřovány další orgány. To je obvykle nezbytné pro vrozené nebo dědičné choroby pojivových tkání. Echokardiografie umožňuje získat spolehlivé informace o vlastnostech struktury těla. Nejúčinnější metoda pro prolaps ventilu. Trojrozměrná echokardiografie umožňuje posoudit stupeň prolapsu chlopní, přítomnost a stupeň regurgitace a negativní změny ve struktuře chlopní. Patologie akordů je těžší detekovat, dvojrozměrná echokardiografie se používá k jejich diagnostice.

V případě arytmie se provádí elektrokardiografie s měřeným zatížením. Výzkumná data umožňují stanovit funkční rezervu krevních cév a myokardu. Transesofageální elektrofyziologická studie srdce přispívá k identifikaci zdrojů mimořádných impulsů.

Se zdánlivou nevinností diagnózy mohou projevy MARS vyvolat hmatatelné změny v krevním zásobení a různé komplikace. Existuje možnost:

• infekční endokarditida ovlivňující ventilové ventily;
• nedostatečnost bicuspidální chlopně;
• poškození mimořádně nebo nesprávně umístěných akordů;
• neočekávaná smrt srdeční etiologie (v určitých patologiích vedení).

Za podobných okolností, když se diagnostikují abnormality malých srdcí, jsou lékaři nuceni obrátit se na léčbu drogami.

Léčba MARS

Non-drogový přístup u malých srdečních abnormalit zahrnuje:

• dodržování denního režimu odpovídajícího věku;
• odstranění nadměrné fyzické námahy;
• organizace dobré výživy;
• Masážní kurzy;
• fyzioterapeutická cvičení;
• fyzioterapie;
• metody psychologického dopadu.

Příležitost vážně se zapojit do sportu je individuální záležitostí, protože emocionální a fyzické přetížení může snížit srdeční frekvenci dolů. Drogová terapie zahrnuje jmenování:

• kardiotrofní léčiva (s poruchami repolarizace vyskytující se v myokardu);
• hořčíkové přípravky;
• antiarytmické léky (s určitými formami arytmie na pozadí zhoršené repolarizace);
• antibakteriální léčiva (v akutních formách infekčních onemocnění, při chirurgických zákrocích, k prevenci vzniku infekční endokarditidy).

Výzkum MARS v medicíně se nezastaví. Různí odborníci se snaží zjistit, jaké malé srdeční abnormality jsou a najít nejlepší metody pro prevenci komplikací a zjištěných patologií. S pečlivým přístupem není pravidelné sledování a dodržování všech lékařských doporučení MARS ve většině případů nebezpečné.

Diagnóza mars v kardiologii

Co je to „srdeční šelest“?

Často se stává, že po dalším vyšetření dítěte pediatr řekne rodičům: „Vaše dítě má srdeční tep.“

Měl bych se bát nebo ne? Jak nebezpečné to může být pro vaše dítě? Měla bych být vyšetřena nebo můžu čekat? Potřebuji nějakou léčbu? Co může a nemůže?

Zkusme na to přijít. Začněme v pořádku.

Strach? Ne, pojďme nejprve jít k dětskému kardiologovi.

Pediatr vám dá doporučení a v něm řadu zcela nepochopitelných termínů a zkratek. Pokusíme se je rozluštit.

Funkční kardiopatie (PCF) nebo FIS - funkční změny v srdci - patří k nejčastějším diagnózám v dětské kardiologii. Použití tohoto výrazu není vždy oprávněné. FIS v podstatě odkazuje na jakýkoli soubor minimálních odchylek od normy (na základě výsledků klinického vyšetření, EKG, EchoCG atd.), Které nelze kombinovat do jiné, závažnější diagnózy.

FSS - funkční systolický šelest - v tomto případě slovo „funkční“ znamená „nezpůsobené žádným vážným onemocněním“, které se nejčastěji vyskytuje v pediatrické praxi.

"Srdce doktor" - specialista na onemocnění srdce a cév - bude zkoumat vaše dítě. Bude se ptát - existují nějaké konkrétní stížnosti - jak se dítě nají, je unavený, když sání, nezmodrá, nemá dýchavičnost, jak přibírá váhu. Pokud dítě vyrostlo a už ví, jak na to říct - jsou v srdci srdce, srdeční tep, závratě. Nebyl slabý. Bude pozorně sledovat, zda je cyanóza (cyanóza), dýchavičnost, deformace hrudníku, konečky prstů a nehty, edém, patologická pulsace cév. Bude kontrolovat (klepání) - zda se rozšíří hranice srdce. Palpates (sondy) periferní cévy, oblast srdce, játra a sleziny. Bude pozorně naslouchat srdci - jak a kde vydává hluk, jaké jsou srdeční tóny, kde se provádí hluk, zda existují nějaké doprovodné zvuky, vypočítá frekvenci dýchání a pulsu. A s největší pravděpodobností řekne, že vaše dítě nemá žádné známky cirkulační insuficience (nebo hemodynamických poruch, nebo srdečního selhání, které je obecně téměř stejné). To znamená, že v okamžiku, kdy dítě dělá svou práci dobře. Na zdraví? Hurá. Ale s lékařem je ještě příliš brzy. S největší pravděpodobností doporučí provést nezbytný další výzkum. Proč? A aby bylo možné určit, kde tento hluk přišel, jak pozorovat dítě, co se bát a v jakém případě se začít léčit.

Nyní naše cesta leží v kanceláři funkční diagnostiky.

Elektrokardiografie (EKG) je metoda grafického záznamu elektrických jevů, které se vyskytují v srdci. Záznam EKG se provádí pomocí speciálního přístroje - elektrokardiografu. V tomto případě jsou elektrické potenciály zesíleny faktorem 600–700 a jsou zaznamenávány jako křivka na pohybujícím se pásku. Registrace elektrokardiogramu se provádí pomocí elektrod uložených na různých částech těla. Pomocí této metody jsou stanoveny různé rytmické a vodivé poruchy srdce a přetížení jednotlivých oddělení.

Zvukové charakteristiky hluku mohou být hodnoceny nejen prostou auskultací, ale také použitím takové metody výzkumu jako fonokardiografie (PCG). Je založen na grafickém záznamu zvuků doprovázejících srdeční tep. Zaznamenávají se hlavně tóny srdce a šelesty. Výsledný obraz se nazývá fonokardiogram. Výrazně doplňuje auskultizaci a umožňuje objektivně stanovit frekvenci, tvar a délku zvuků a jejich změnu v procesu dynamického pozorování pacienta. Tato metoda se používá pro diagnostiku funkčního šumu a srdečních vad. To je také důležité pro poruchy rytmu, když používat jednu auskultaci to je těžké rozhodnout se ve které fázi srdečního cyklu zvukové jevy nastanou. Analýzu fonokardiografie a diagnostický závěr na ní provádí pouze odborník. To bere v úvahu auscultatory data. Pro správnou interpretaci PCG se používá synchronní záznam fonokardiogramů a elektrokardiogramů. Metoda je dobrá a naprosto bezpečná. ale teď přichází nahradit

Echokardiografie (EchoCG) je jednoduchý ultrazvuk, pouze srdce je místem aplikace. Pomocí této metody můžete přesně určit zdroj hluku nebo odstranit srdeční onemocnění.

A tady ve vašich rukou výsledky průzkumu. A jsou tu opět termíny.

MARS (nebo MAS) - malé anomálie vývoje srdce. Menšími anomáliemi vývoje srdce se rozumí změny v nastavení a tvorbě struktur srdce (vyskytující se v embryonálním období), které nenarušují normální fungování kardiovaskulárního systému.

K MARS lze přiřadit: otevřené oválné okno (LLC). minimální prolapsy ventilů až do stupně I, další akordy a trabekuly atd. O rozhodnutí, zda vzít anomálie anatomické struktury srdce do MARS nebo určit jejich nezávislou patologii, rozhoduje kardiolog. Například, otevřené oválné okno bez významného výtoku v raném věku může být připsáno MARS, zatímco otevřené oválné okno s výrazným výtokem, známky přetížení pravé síně by měly být již rozlišeny jako nezávislá patologie, která vyžaduje pečlivé pozorování a korekci.

PMK - prolaps mitrální chlopně. „Prolaps“ - přeloženo z latiny, znamená „sagging“. Mitrální chlopně je bicuspidální ventil (sestává ze dvou listů) umístěného mezi levým atriem a levou komorou. Pod prolapsem mitrální chlopně (PMK) se tedy rozumí vychýlení svalu mitrální chlopně do dutiny levé síně v době komorové kontrakce srdce.

Existuje několik stupňů PMK: od minima - I stupeň - až po stupeň IV. Čím větší je průhyb ventilů, tím je pro ně obtížnější omezit tlak krve a zhoršit jejich uzavření. Objeví se tedy reverzní průtok krve (regurgitace) z komor do atria a je narušena normální hemodynamika.

Prolaps mitrální chlopně může být nezávislým onemocněním nebo se může vyskytovat na pozadí jiné patologie (např. Patologie patogenů, vrozené srdeční vady (CHD), vegetovaskulární dystonie (VVD), endokrinní patologie atd.).

Echokardiografické vyšetření však může odhalit některé vrozené srdeční vady, které se vyskytnou bez oběhového selhání. Nejčastěji se jedná o drobné vady interventrikulární přepážky (VSD). obvykle se nachází v jeho svalové části, defekty síňového septa (ASD). minoritní stenózy plicní tepny a aorty a další.

V žádném případě nemůžete bez druhé návštěvy kardiologa. Pouze odborník ve vaší konkrétní situaci bude schopen určit, které pozorování vaše dítě vyžaduje, v takovém případě můžete dělat bez léčby, a když je již nutné, které fyzické zátěže lze vyřešit a které je lepší se zdržet. Mimochodem, o fyzické námaze. Poměrně často se rodiče domnívají, že odchylky ve struktuře a funkci srdce jsou důvodem pro omezení dítěte na pohyb, osvobození od tělesné výchovy. A... špatně. Aby rostlo, srdce se bude vyvíjet správně, pouze prováděním odměřených dávek, které jsou přiměřené danému organismu. A naopak, v podmínkách neomezené schazheniya, fyzické nečinnosti, se situace může zhoršit, tempo vývoje srdce a skutečně celého organismu se zpomalí. Hlavní věc pro vaše dítě je načíst srdce, ale ne přeceňovat to. A práce lékaře v tomto případě spočívá ve volbě způsobu výuky tělesné výchovy, který je pro dítě žádoucí, zvyšování zátěže postupně a včas k řízení funkcí srdce. Někdo může zahájit dobrou fyzikální terapii a někdo se může přihlásit do sportovní sekce. Rodiče a lékař rozhodnou, kdo je vhodnější.

Někdo potřebuje neustálé monitorování kardiologem, někdo pravidelně (1-2 krát ročně) kontroluje. Někdo několikrát do roka potřebuje provádět kardiotrofickou léčbu, někdo má dostatek metod léčby bez drog. Neexistují žádná jednotná doporučení společná pro všechny děti, protože dítě roste, mění se každý rok, každý měsíc. Proto vám lékař řekne, kdy budete muset přijít příště, av takovém případě se objeví dříve, ke kterému musíte věnovat pozornost. A vše bude v pořádku!

V případě, že detekovaná patologie vyžaduje chirurgickou korekci, je již srdeční chirurg zapojen do operace pacienta. A stejně jako kardiolog - terapeut hodnotí stav hemodynamiky, rozhoduje o načasování a objemu potřebné operace. A opět, i když je situace mnohem vážnější, není důvod k zoufalství. Srdeční chirurgie, včetně dětí, postupuje s obrovskými kroky. Mnoho operací, které byly považovány za jedinečné před deseti lety, se stalo samozřejmostí a riziko jejich výkonu u pacienta se snížilo desetinásobně. Je možná korekce některých defektů bez chirurgického zákroku v podmínkách umělého krevního oběhu - to je zásluha mladého oboru srdeční chirurgie - intervenční kardiologie.

Nyní, kde a jak můžete získat dětskou kardiologickou péči v Moskvě:

• . Moskva, dálnice Rublevskoe, 135.
• . Lomonosovsky Prospekt 2/62, Oddělení kardiologie.
• Moskevský výzkumný ústav pediatrie a dětské chirurgie Federální agentury pro zdraví a sociální rozvoj, 2, Taldomskaya str., Kardiovaskulární oddělení, dětské vědecké a praktické centrum pro poruchy srdečního rytmu.
• Dětská městská klinická nemocnice № 9 pojmenovaná po G.N. Speransky, Shmitovsky proezd, 29, Cardiorevmatology department, www.clinik.ru
• Dětská klinika Morozov № 1, per. 4. Dobryninsky, 1/9, t. 959-8830, 959-89-04, Kardiologicko-pulmonologický ústav, kardioreumatologický výdej
• Tushino Dětská městská nemocnice, st. Heroes Panfilovtsev, d. 28, t.496-7490, 490-8711, 490-8911, oddělení kardiorevmatologie
• Městská klinická nemocnice № 67, st. Salam Adila, 2, t. 199-9082, Dětská budova, Perinatální kardiologické centrum (1. a 2. oddělení novorozenců, oddělení pro malé děti).

A vše bude v pořádku!

Co je mars choroba Mars?

Pro usnadnění zapamatování skupiny nemocí se často zavádí zvláštní zkratka. V tomto případě se jedná o chorobu MARS, jejíž dekódování zní jako „drobné anomálie vývoje srdce“.

Tato skupina zahrnuje patologii s charakteristickými změnami ve strukturní struktuře krevních cév, jakož i srdečním svalstvu. Zpravidla tato porušení nejsou závažná a nemají nepříznivý vliv na průběh průtoku krve. V současné době je patologie detekována mnohem častěji. To však není spojeno se zvýšením počtu onemocnění. S největší pravděpodobností je růst anomálií způsoben příchodem diagnostického zařízení schopného detekovat sebemenší odchylku od normy.

Nejčastějšími strukturálními abnormalitami, které se vyskytují u onemocnění MARS, jsou progredování PMK - mitrální chlopně, přítomnost abnormálních akordů, které se nejčastěji vyvíjejí v levé srdeční komoře, oválném otevřeném okně. Nepropadejte panice, pokud je dítě takto diagnostikováno. Oválné okno se obvykle uzavře úplně ve věku 1 roku a je schopno negativně ovlivnit průtok krve pouze při velikostech větších než 7 mm.

Není nutné, aby diagnózy srdečního onemocnění, i když ne podstatné, byly provedeny bezprostředně po narození dítěte. Někdy se anomálie projevuje pouze pod vlivem nějakého faktoru. Například následně získané onemocnění. Stává se, že patologie ve struktuře se projevuje jako syndrom vegetativní dystonie. Příčina onemocnění spočívá v porušení vývoje pojivové tkáně během kteréhokoli stadia struktury srdečního svalu.

Mimochodem je možné identifikovat dysplazii pojivové tkáně u dítěte vnějšími znaky. Takové dítě obvykle patří k astenickému typu adice, s poměrně vysokou postavou, dlouhými končetinami a štíhlostí. Převládá hyper pohyblivost kloubních kloubů, díky čemuž je rozsah pohybů značně zvýšen. Tam je zakřivení páteře, často flatfoot a kýlu nebo nálevkovitého tvaru hrudníku.

Stává se, že doprovází diagnózu srdeční choroby kosterní dysplazie a kůže. Současně se může projevit i dysplazie pojivové tkáně. Emoční lability, bolestivé pocity v oblasti srdečního svalu, astenoneurotický syndrom se stávají charakteristickými příznaky abnormality. Podezřelým onemocněním MARS je přítomnost systolického šelestu na vrcholu srdce při změně polohy dítěte. Konečnou diagnózu a pravděpodobnost výskytu komplikací lze provést pomocí moderního ultrazvuku nebo EKG.

Doposud lékaři nepřišli ke společnému názoru, zda je možné zvážit abnormality jako srdeční onemocnění. Diagnostiky mohou někdy růst, jak rostou, což způsobuje řadu komplikací, jako jsou poruchy rytmu. Kromě toho přítomnost i malé poruchy ve struktuře struktury srdečního svalu vede ke snížení tolerance cvičení a vyvolává tendenci ke ztrátě vědomí.

Také nebezpečí je pravděpodobnost komplikací po SARS ve formě endokarditidy. Proto by se kardiolog měl v každém případě zabývat otázkou přípustné fyzické aktivity. Je nutné vzít v úvahu přítomnost srdečních onemocnění u rodičů a vedle příbuzných dítěte.

Léčba onemocnění MARS je obvykle zaměřena na normalizaci metabolismu v myokardu a pojivové tkáni. Rodiče by měli věnovat pozornost organizaci odpočinku a dětské práce. Předpokladem pro normální stav je zavedený režim dne a respekt pro správný čas ke spánku. Doporučuje se vyhnout se stresovým situacím, dodržovat dietu bohatou na potraviny obsahující hořčík. Je užitečné plavat. Pokud neexistují žádné kontraindikace, doporučuje se cvičení. Užitečné bude použití vitaminů PP, B a hořčíkových přípravků, například Magne B6. V případě poruchy srdečního rytmu jsou předepsána antiarytmická léčiva.

Přítomnost onemocnění MARS by měla být také zvážena praktickými lékaři. V případě onemocnění SARS u dítěte s malou abnormalitou vývoje srdce je nutné předepsat delší léčbu antibiotiky.

Článek "Nemoci MARS - co je to?" "A další lékařské články na téma" Nemoci srdce a cév "na internetových stránkách IODE.

Mars diagnostika srdečních onemocnění - užitečné informace.

MARS (malé anomálie vývoje srdce). Abnormální akordy - jeden z druhů malých abnormalit srdce. Všechny tyto změny jsou součástí syndromu Minor Anomaly of Heart Development (MARS). MARS (nebo MAS) je zkratka, která označuje „Malé anomálie vývoje srdce“. Lidské srdce má 4 komory: 2 komory a 2 atria. Podle jejích výsledků je diagnóza 2,5 let stará MARS (abnormální akord levé komory). Pokud hodnota Y