Neurocirkulační adynamy - symptomy a léčba „neexistujícího onemocnění“

Neurocirkulační astenie je považována za vysoce kontroverzní diagnózu. Doposud lékaři nemohli dosáhnout shody, zda nemoc existuje. Někteří odborníci popírají přítomnost této choroby, zatímco jiní dělají právě takovou diagnózu.

Neurocirkulační astenie je polyetiologická funkční léze kardiovaskulárního systému. Vývoj této patologie je způsoben poruchou neuroendokrinní regulace. Vyznačuje se různými respiračními, neurologickými, vegetativními, kardiovaskulárními symptomy.

V tomto případě má nemoc poměrně dobrou prognózu. Nevyvolává vznik srdečního selhání nebo kardiomegálie. V procesu vývoje tohoto typu astenie je obvyklé rozlišovat období exacerbací a remise. Při adekvátní terapii je však možné plně obnovit zdravotní stav pacienta.

Provokující faktory

Ve většině případů vedou psychogenní faktory k rozvoji neurocirkulační astenie. Důvody jsou zpravidla ve stresových situacích, iatrogenní.

Fyzické faktory zahrnují:

• nedostatek motorické aktivity;
• zvýšené radiační pozadí;
• chronická únava;
• nadměrné pití.

Infekční onemocnění mohou vést k rozvoji neurocirkulační astenie. Ve většině případů příčiny spočívají v chronických respiračních onemocněních, angíny.

Vznik tohoto onemocnění může být způsoben chronickou intoxikací těla, hyperinsolací. Někdy se nemoc vyvíjí na pozadí potratu, potratu, těhotenství. Ve většině případů je však emocionální stres provokujícím faktorem.

Navíc existují predispoziční aspekty. Patří mezi ně následující:

• hormonální výkyvy;
• dědičné vlastnosti organismu a psychiky;
• nepříznivé socioekonomické podmínky.

Druhy porušení

Neurocirkulační astenie je tří typů:

• hypotenzní typ;
• hypertonické;
• srdečního typu.

Hypotenzní astenie je tedy charakterizována snížením tlaku, zatímco u hypertonické formy onemocnění se tlak neustále zvyšuje. Srdeční typ onemocnění je charakterizován poruchami v činnosti srdce.

Lékaři poznamenávají, že přítomnost astenie způsobuje, že lidské tělo pracuje v rozšířeném režimu. To je důvod, proč nemoc může vést k infarktu. Více než polovina pacientů trpících neurocirikulační astenií má abnormality v práci žaludku.

Současně 30% lidí pociťuje náhlé záchvaty zvracení a 15% trpí křečemi jícnu.

Klinický obraz

S rozvojem neurocirkulační astenie jsou nejčastějšími příznaky:

• neustálý pocit slabosti;
• zvýšená únava;
• hyperestézie;
• poruchy spánku.

Lidé s neurocirkulační astenií mají často negativní reakce na horké počasí. Mohou být také problémy s termoregulací, změnami vaskulárního tonusu, poruchou hemodynamiky.

U 65% pacientů dochází k vegetativně-vaskulárním krizím, které jsou doprovázeny těmito projevy:

• těžké bolesti hlavy;
• necitlivost a třes končetin;
• pocit strachu;
• zvýšená tepová frekvence;
• zvýšení teploty;
• rozšířené žáky.

Pro identifikaci onemocnění je nutné vyloučit symptomy somatických patologií, studovat historii a reakce organismu.

K provedení nezbytného výzkumu by měl být kardiolog nebo psychoterapeut.

Je velmi důležité identifikovat provokativní faktory a léčit nejen neurocirkulační asthenia, ale také podmínky, které vedly k jejímu rozvoji.

Diagnóza

Pro přesnou diagnózu je velmi důležité neprodleně konzultovat lékaře. Pro posouzení celkového zdravotního stavu je nutné konzultovat psychoterapeuta a kardiologa. Během úvodního vyšetření by měl specialista provést následující:

• rozhovor s pacientem;
• analyzovat pacientovy stížnosti;
• provést inspekci;
• odkazovat pacienta na další výzkum.

Pro identifikaci onemocnění je velmi důležité provést komplexní diagnózu. Měla by zahrnovat následující součásti:

• elektrokardiogram;
• draslíkový test;
• ultrazvukové vyšetření;
• laboratorní testy;
• fonokardiografie;
• ergometrie jízdních kol;
• radiografie.

Cíle a metody terapie

Hlavním cílem léčby je eliminace všech faktorů, které vyvolávají vývoj tohoto onemocnění. K tomu je třeba vytvořit pacienta co nejpohodlněji, který je chráněn před všemi stresovými faktory.

Lékař může předepsat mírná sedativa - Glycin, Motherwort, Valerian. Je také možné použít trankvilizéry a neuroleptika.

Pokud převažující tón určitého oddělení autonomního nervového systému, musí lékař vybrat vhodné prostředky. Aby se potlačila nadměrná aktivita sympatického systému, je ukázáno použití beta-blokátorů. Aby se potlačila aktivita nervu vagus, vzniká potřeba použití přípravků belladonna.

Poměrně často je potřeba používat nootropní léky. Konkrétní dávkování a průběh léčby by měl zvolit ošetřující lékař. Pro zvládnutí příznaků nemoci může specialista předepsat antidepresiva. V obtížných situacích nemůžete dělat bez psychostimulancií.

Když se objeví nebezpečné patologické procesy, které vedou k narušení základních funkcí vitální aktivity, lékař předepíše blokátory receptorů NMDA. Musí však být aplikovány pod přísným dohledem odborníka.

Léčba zahrnuje také následující složky:

• Masáže;
• fyzioterapie k posílení těla;
• terapeutické cvičení;
• balneoterapie;
• elektrospánku.

Povinnou součástí léčby neurocirkulační astenie je lázeňská léčba. V jeho rámci můžete použít všechny tyto techniky.

V případě výrazné kardialgie, která je bolestivými pocity v oblasti srdce, může lékař předepsat aplikaci Menovazin, hořčičnou omítku nebo pepřovou náplast. Tento postup pomáhá reflexně eliminovat bolest.

Tuto metodu lze použít pouze tehdy, pokud bylo možné podle výsledků výzkumu vyloučit ischemické onemocnění a jiné poškození srdce.

Hlavním nebezpečím neurocirikulační astenie je vysoká pravděpodobnost infarktu myokardu. Zvláštní hrozbou je stav excitability a přítomnost chronické deprese.

Dokonce i události, jako je změna místa výkonu práce nebo rozvodu, mohou způsobit vážný stres. Poruchy v práci žaludku někdy vedou ke vzniku a exacerbaci onemocnění. V této situaci si pacienti stěžují na zvracení nebo křeče v jícnu.

Jak varovat?

Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je důležité věnovat pozornost preventivním opatřením. Takže lidé, kteří jsou ohroženi rozvojem této nemoci, musíte často a kvalitativně odpočívat. Často potřebují změnit typ činnosti nebo známé prostředí.

Neurocirkulační astenie je považováno za velmi vážné onemocnění, které může v závažných případech dokonce vést k rozvoji infarktu myokardu.

Aby se předešlo těmto komplikacím a rychle se vypořádaly s patologií, je velmi důležité včas se poradit s kvalifikovaným lékařem. Odborník by měl provést podrobnou diagnózu a na základě svých výsledků zvolit optimální léčbu.

Neurocirkulační astenie: co to je, symptomy, léčba, příčiny, příznaky

Co je neurocirkulační astenie

Neurocirkulační astenie je chronické funkční onemocnění.

Epidemiologie neurocirkulační astenie

Jsou nemocní v mladém i středním věku (16-40 let), častěji ženy. Zjištěno u 25-30% lidí.

Příčiny neuroakrulační astenie

Může předurčit rysy osobnosti, dědičnost, období hormonální úpravy. Kauzální faktory: psychoemotivní a fyzické přetížení, přepracování, následky infekcí (chronická tonzilitida, ARVI) a intoxikace.

Patogeneze. Dysfunkce hypotalamických struktur s porušením jejich koordinační a integrační role může sloužit jako příčina dysregulace. Tam může být porušení kyslíku zásobování tkání s hromaděním kyseliny mléčné. Dochází k porušení metabolických procesů s rozvojem dystrofie.

V hypotonické variantě NCA jsou účinky neuropsychického napětí, infekce atd. vede ke zvýšení aktivity n.vagus a snížení funkční aktivity sympathoadrenálního systému. Dochází ke snížení arteriolálního tonusu. Systolické a minutové objemy jsou kompenzační.

Klasifikace neurocirkulační astenie

Existují možnosti prevence klinických projevů (typů): srdeční, hypertenzní, hypotenzní a smíšené. Všimněte si komplikací (poruchy rytmu atd.).

Příklad diagnózy: Neurocirkulační hypertenze astenie. Vzácné supraventrikulární předčasné údery. VUT v Brně.

Symptomy a příznaky neurocirkulační astenie

V případě srdeční varianty je bolest v bolestech, bodnutí, pálení nebo prasknutí ve vrcholu srdce narušena, méně často - parasternálně a za hrudní kostí, která může migrovat, ale ozáření není typické. Častěji je bolest mírná nebo střední, okamžitá „piercing“, ale může být dlouhotrvající a monotónní. Sedativa zmírňují bolest. Typická tachykardie, palpitace, pulzace cév krku.

Hypertenzní typ onemocnění se projevuje zvýšením krevního tlaku, který obvykle nepřesahuje hraniční hodnoty (140-150 / 90-95 mm Hg.). AD může být labilní. Následná komunikace s idiopatickou hypertenzí není odhalena.

Hypotenzní forma je diagnostikována snížením krevního tlaku. Astenický syndrom se projevuje sníženou fyzickou výkonností, slabostí, zvýšenou únavou.

Existují respirační poruchy ve formě zvýšeného dýchání, u některých pacientů hluboké "drsné" vzdechy nebo pocit "hrudky" v krku. Špatné zdraví v dusných místnostech, doprava, potřeba otevřít okna. U některých pacientů dochází k porušení termoregulace: teplota stoupá na 37,2–37,5 ° C, teplotní asymetrie, její labilita během dne.

Diagnóza neuroakrkulační astenie

Diagnóza je stanovena vyloučením: hypertenze, myokarditida, hypertyreóza, neurastenický syndrom atd.

Identifikace rozmanitosti a lability symptomů (puls, BP), identifikace autonomní dysfunkce, benigní průběh a disociace mezi četnými stížnostmi a nedostatkem objektivních dat mají velký význam v diagnostice NCA.

Ergonomie jízdních kol umožňuje identifikovat typ hypertonie nebo hypotenzního typu reakce, což snižuje fyzický výkon na 70 - 110 wattů. Denní sledování krevního tlaku objektivizuje data. Potřebujete poradit neurologa k identifikaci autonomní dysfunkce.

Na EchoCG mohou být příležitostně detekovány další akordy a trabekuly v dutině levé komory, jejichž napětí může být morfologickým substrátem pro výskyt bolesti v oblasti srdce.

Diferenciální diagnostika. Provádí se u hypertenzního syndromu s hypertenzí a symptomatickou hypertenzí. Na rozdíl od hypertenze je pozorován systolický nárůst krevního tlaku, nikoli systolodiastolický, obvykle není vyšší než 150/95 mm Hg. Zatímco puls a hypertenze jsou v přírodě labilní, neexistuje žádná léze cílových orgánů.

Kardiální forma NCA je diferencovaná kardiálním syndromem s ischemickou chorobou srdeční a nekoronárním onemocněním srdce (myokarditida, kardiomyopatie, perikarditida), onemocnění jiných orgánů se syndromem bolesti na hrudi: onemocnění dýchacích orgánů (pneumonie, pohrudnice, rakovina plic), zažívací ústrojí (ezofagitida, kýla, ezofagitida, jícen otvorů membrány), onemocnění nervového systému a svalů (myositida, osteochondróza hrudní páteře), okolní geprese atd.

Na rozdíl od akutní revmatické horečky není spojena se streptokokovou infekcí, nejsou žádné bolesti v kloubech, nedochází ke zvýšení ukazatelů akutní fáze, následnému rozvoji srdečního onemocnění, zejména s poškozením mitrální chlopně.

NCA hypotenzní typ diferencuje s astenoneurotickým syndromem, fyziologickou hypotenzí (individuální verze normy, zvýšenou kondicí, adaptivní - na Vysočině), symptomatickou (sekundární) hypotenzí: akutní (s šokem, kolapsem); adrenální insuficience, hypotyreóza atd.

Léčba Neurocirculatory Adynamy

Provádět etiotropní aktivity. Ostré omezení užívání alkoholu a kouření. Opatření k normalizaci režimu denního a nočního spánku, vyhýbání se stresu.

V případě srdeční a hypertenzní varianty se doporučuje dieta s omezením solí a tekutin. Sedativa: výtažky z valeriánu, mateřídouškovité, hloh, Corvalol.

Pro snížení vysokého krevního tlaku, zmírnění kardialgie a arytmií je účinné použití β-blokátorů (inderal; atenolol, metoprolol) nebo verapamilu.

V případě neurózy, alarmujících symptomů je možné přiřadit anxiolytika (trankvilizéry) v minimálních účinných dávkách a po krátkou dobu: seduxen (5-30 mg / den, insomnie 5-15 mg v noci), Elenium, sonapax. Pro depresivní poruchy, antidepresiva.

LFK - dynamická cvičení. Fyzioterapeutické procedury: Galvanický límec Shcherbak, elektroforéza bromu (pro nespavost), hořčík (pro hypertenzi) metodou všeobecného účinku nebo na límcové oblasti, terapeutické koupele (jehličnaté, uhličité) při teplotě 35–36 ° C, elektroskop, elektroanalgie, akupunktura.

Účinnou léčbou je psychoterapie.

Při antihypertenzní variantě použijte dietu bohatou na bílkoviny a extraktivní látky, kávu, čaj. Doporučené neurostimulátory (adaptogeny) rostlinného původu: ženšen, eleutherococcus, zamaniha. Vitaminová terapie. Účinek lze pozorovat u sedativ a anxiolytik. Cvičení - statická cvičení.

Fyzioterapeutické procedury: kruhová sprcha, Charcotův výplach - při 35–20 ° С, podvodní masáž, sprchový kout a rubdown; jehličnaté, kyslíkové a perličkové koupele při teplotě 32-33 ° C, elektroforéze kofeinu (podle Vermel), vápníku, atd., galvanické anodové límce (s výraznou astenií), diadynamické terapie cervikálních sympatických ganglií, masáže, vlastní masáže končetin a těla.

NDC - jaká je diagnóza a jak je to nebezpečné?

NTSD znamená neurocirkulační dystonii. Také se nazývá vegetativní cévní dystonie. Toto onemocnění je doprovázeno komplexem symptomů souvisejících s fungováním vnitřních orgánů a nervovým systémem.

Autonomní nervový systém hraje důležitou roli v práci celého organismu, řídí funkce vnitřních orgánů, a proto, když dojde k poruše, ovlivňuje každý systém. Vzhledem k celému komplexu symptomů je obtížné provést diagnózu ihned, vyžaduje vyšetření a pozorování pacienta. Léčba je v tomto případě obvykle symptomatická.

Příčiny a příznaky patologie

NCD se projevuje kardiovaskulárními, respiračními a autonomními poruchami

Neurocirkulační dystonie se může objevit v dětství nebo v dospělosti. Jedná se o selhání sympatického a parasympatického rozdělení autonomního nervového systému. Reagují na normální fungování všech orgánů a systémů, takže symptomy jsou určeny v závislosti na tom, které oddělení je více ovlivněno.

Lékař vysvětlí, zda je diagnóza NDC nebezpečná, jaká je patologie, jak se projevuje a jak se léčí. Vše závisí na věku a individuálních vlastnostech organismu.

Ne vždy může pacient detekovat celý komplex symptomů. Po dlouhou dobu nemusí pacient znamenat, že má nemoc. Nervové poruchy, stres, fobie, úzkost, záchvaty paniky, porucha paměti a pozornosti a poruchy spánku jsou standardní a klasické pro vegetativně-vaskulární dystonii.

Zbývající symptomy se objevují v závislosti na typu onemocnění. Kombinovaný typ NDC kombinuje celý komplex poruch, NCD u hypertonického a hypotonického typu je obvykle doprovázen rozdíly v krevním tlaku. Kardiální typ je doprovázen poruchou funkce srdce a charakteristickými znaky.

Mezi důvody vedoucí k cévní dystonii patří:

1. Teplé klima. Konstantní teplo vede k určitým změnám v těle. Plavidla se rozšiřují, objevuje se tachykardie, selhání tlaku a další nepříjemné jevy. Teplo také ovlivňuje duševní stav člověka a může vyvolat depresi.
2. Stres. Stálý stres způsobuje tělu mnoho škody a může vyvolat různá chronická onemocnění. Je těžké se zbavit účinků stresového stavu, protože pocit nepohodlí způsobuje ještě větší starosti.
3. Infekce. Následky infekčních onemocnění jsou nepředvídatelné. Dlouhodobé infekce mohou vést k NCD.
4. Hormonální úprava. Často se NDC objevují během hormonálních poruch nebo během hormonálních přestaveb: těhotenství, menopauza.
5. Příčinou vzniku neurocirkulační dystonie může být i fyzická námaha, tvrdá fyzická práce. Špatné návyky a nezdravá strava se také nazývají provokujícím faktorem.

Postupem času se nemoc stává nezávislou a nezmizí ani při odstranění příčiny. K exacerbaci dochází, když se vyskytnou provokující faktory.

Smíšený typ NDC

Smíšený typ NDC - kombinace poruch krevního tlaku a srdeční aktivity

Když se objeví smíšený typ neurocirkulační dystonie, klinický obraz je matoucí. Tato nemoc může být zaměněna s jinou. Také NDC může vyvolat výskyt chronických onemocnění, což komplikuje diagnózu.

Tento typ dystonie má několik stadií:

1. První nebo snadná fáze nepřináší pacientovi mnoho nepohodlí a prakticky neovlivňuje jeho život. V zásadě dochází ke zhoršení zdravotního stavu během období silného stresu nebo aktivní fyzické námahy.
2. Další fáze komplikuje pracovní postup, zasahuje do normálního odpočinku a vyžaduje užívání léků.
3. Závažné onemocnění činí pacienta téměř postiženým. Léčba je v tomto případě prováděna pouze v nemocnici.

Symptomy dystonie smíšeného typu jsou velmi rozdílné:

• Srdeční projevy. Pacient cítí silný tep, bolest v hrudi. Pokud je člověk nervózní nebo se zabývá fyzickým cvičením, může se setkat s prudkými výkyvy krevního tlaku.
• Poruchy zažívacího traktu. Lidé se smíšeným NDC mají často syndrom dráždivého tračníku. V tomto případě se objeví nestabilní židle, zácpa a průjem se střídají, v dolní části břicha může být nepříjemný pocit, nadýmání. Někdy se vyskytne nevolnost a zvracení.
• Problémy v sexuální sféře. Ženy a muži mají problémy se sexuálním životem: impotence, problémy s erekcí, anorgazmie. Současně libido často klesá, ale může zůstat na stejné úrovni.
• Bolesti hlavy. Migrény se vyskytují často, mohou být slabé nebo intenzivní a také dochází k závratím, které mohou vést k omdlení. Bolest hlavy horší po intenzivním vzrušení nebo fyzické námaze.
• Slabost Pacient se smíšeným typem NDC pociťuje neustálou slabost, únavu a nemůže se rozveselit a odpočívat ani po plném spánku.

Smíšený typ NDC je mnohem obtížnější diagnostikovat než jiné typy patologie. Diagnóza může trvat dlouho. Vyžaduje dlouhodobé monitorování krevního tlaku. Léčba je zaměřena především na stabilizaci duševního stavu, zmírnění příznaků pomocí masáže a fyzioterapie.

Srdeční typ ntsd

Kardiální typ se projevuje primárně zhoršenou srdeční aktivitou.

S tímto typem neurocirkulační dystonie trpí kardiovaskulární systém jako první. Příčiny tohoto stavu jsou společné pro všechny typy dystonie. Otrava, infekce různých etiologií, hormony a časté vystavení slunečnímu záření mohou vést k onemocnění.

V počátečních stadiích nemoci mohou být příznaky zcela nepřítomné. I při rutinním vyšetření lékař nemusí zaznamenat žádné nesrovnalosti nebo změny. Někteří odborníci považují tuto chorobu za mýtus a nabízejí léčbu pouze nervového systému, mentální sféry. Nicméně, několik let po nástupu onemocnění se projeví příznaky, změny v práci srdce jsou viditelné během diagnózy.

Klinický obraz neurocirkulační dystonie u kardiálního typu zahrnuje následující znaky: t

1. Emocionální deprese. Dystonie se téměř vždy projevuje recidivující depresí bez příčin, úzkostí, apatií, depresí. Často se pacient bojí, že se srdce může zastavit, má fobii náhlé smrti.
2. Bolest v srdci. Bolest může být matná nebo bodná, dlouhotrvající nebo krátkodobá, bez příčin nebo po emoční nebo fyzické námaze.
3. Dušnost. V případě poruchy srdce nebo těžké tachykardie je porucha dýchání narušena. S malou fyzickou námahou se objeví krátký dech, rytmus dýchání se vypne, je zde pocit nedostatku vzduchu, který může vést k záchvatům paniky.
4. Tachykardie. Tento příznak se projevuje různými způsoby. Palpitace se mohou mírně zvýšit a mohou vést k závažným záchvatům tachykardie, které musí být odstraněny léky.
5. Bradykardie. V některých případech pacient pociťuje zpomalení srdeční frekvence a srdeční frekvence. I když jsou pacienti s tímto typem dystonie z větší části náchylní k tachykardii.

V tomto případě se vyžaduje EKG a další metody diagnostiky fungování srdce. Léčba je převážně symptomatická, zaměřená na obnovu duševní rovnováhy, ale někteří lékaři předepisují vážné léky, aby normalizovali práci kardiovaskulárního systému.

NDC na hypertonickém a hypotonickém typu

Hypertenzní a hypotonický typ je charakterizován sníženým krevním tlakem.

Stanovení tohoto typu neurocirkulační dystonie také není snadné, protože každý má svůj vlastní standard krevního tlaku. Pro diagnostiku NDC je nutné po dobu nejméně 2 týdnů měřit denní tlak pomocí tonometru.

Snížený tlak je 95 o 60 u žen a 100 o 60 u mužů. Zvýšený tlak je stanoven individuálně v závislosti na normě konkrétní osoby. Se zvýšením nebo snížením krevního tlaku může být udržována srdeční frekvence.

U pacientů s NDC u hypertenzního typu jsou charakteristické následující projevy:

• Podmínky v bezvědomí. Tyto stavy mohou nastat z různých důvodů: dusna, teplo, stres, fyzická aktivita. V tuto chvíli je zmatek, ztmavnutí očí, závratě.
• Slabost, únava. Lidé s vegetativně-cévní dystonií a vysokým krevním tlakem rychle unaví duševní i fyzickou práci, cítí slabost ve svalech a je pro ně těžké se soustředit.
• Meteorologická závislost. Když pacient NDC reaguje na změnu počasí, teploty, vlhkosti: jeho klouby začínají bolet, zvyšuje tlak, závratě a slabost se objevují v těle.
• Respirační poruchy. Dýchání se stává obtížným, mělkým, krátkým dechem a pocitem nedostatku vzduchu, obvykle po vzrušení nebo cvičení, zůstat v teple.
• Zvýšený tlak často vede k tachykardii. Srdeční frekvence může vzrůst na 100 úderů za minutu nebo více. Současně začíná aktivní pocení bez ohledu na okolní teplotu.

Více informací o hypertonické NCD naleznete ve videu:

Hypotonika s NDC je často doprovázena slabostí a ostrým ztmavnutím očí, závratí a omdlením. To znamená, že příznaky jsou obecně podobné, určit typ, musíte pečlivě sledovat jejich tlak.

Lidé s nízkým krevním tlakem mohou mít také zažívací problémy, nevolnost a zvracení.

Tento typ dystonie se vyskytuje během těhotenství nebo kojení. Onemocnění může být nebezpečné pro plod, což vede k placentární insuficienci a potratům.

Současný projev všech těchto příznaků je vzácný, obvykle se střídají a objevují se pravidelně.

Metody léčby a diagnostiky

NDC může být mírné, střední nebo závažné.

Léčba závisí na závažnosti onemocnění, primárních chronických onemocněních a stavu pacienta.

Prvním krokem je zpravidla stabilizace emocionálního pozadí pacienta. Standardní diagnostika: vyšetření krve a moči, ultrazvuk, EKG atd. Léčba může být léky, lidové, včetně fyzioterapie a fyzikální terapie.

Terapie se skládá z několika aspektů:

1. Léčba drogami. Obvykle předepsané mírné sedativní léky na rostlinné bázi: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. Musíte vybrat sedativa, která nezpůsobují závažnou inhibici a ospalost. Doporučuje se také léky, které normalizují krevní oběh: Vinpocetin, Piracetam.
2. Lázeňská léčba. Pravidelný odpočinek od práce a stresu přispívá ke zlepšení pohody, ale lidé s NDC se nedoporučují jít daleko od domova a měnit časová pásma. Tělo může na takové cesty reagovat špatně. Doporučuje se odpočívat na moři nebo v horských oblastech čistým vzduchem.
3. Psychoterapie Konzultace psychologa nebo psychoterapeuta je předepsána v případě, kdy se pacient nemůže vyrovnat s depresí nebo úzkostí. Terapie vám pomůže naučit se ovládat své emoce, vyhnout se negativním vlivům prostředí, rychle se uklidnit a dostat se do stavu duševní rovnováhy.
4. Masáže Masáž má mnoho odrůd. Volba masáže závisí na stavu pacienta a typu onemocnění. Častěji doporučovaná akupresura. Pomáhá uvolnit, zmírnit svalové napětí, zlepšit průtok krve. Terapeutická masáž pomáhá normalizovat spánek, zmírnit bolesti hlavy.
5. Cvičení terapie. Fyzická aktivita je nutná, ale mírná. Nesnesitelné náklady a kardio mohou mít negativní dopad na zdraví. Pacient je vybrán cvičební komplex k posílení svalů a zvýšení obranyschopnosti těla.

Před zahájením léčby je nutné určit příčiny dystonie. Není vždy snadné je identifikovat. Pokud však chronická choroba pozadí vedla k neurocirkulační dystonii, měla by být léčena. Silné léky jsou předepisovány extrémně vzácně a pouze v případě, že předchozí léčba nevyvolala výsledky a stav pacienta se stále zhoršoval.

Prognóza a komplikace

Při správné a včasné léčbě je prognóza příznivá.

Ačkoli NDC způsobují různé nepříjemné symptomy, je považován za funkční poruchu. Samotná dystonie není fatální. Průměrná délka života lidí s NDC je stejná jako u všech ostatních. Prognóza je příznivá při periodickém vyšetření a léčbě.

Důsledky nemusí být tolik dystonie, stejně jako silný stres. Pacienti často trpí strachem o svůj život, neustále naslouchají svému tělu a hledají rušivé symptomy. Je to spíše bolestivé a může ovlivnit práci, život obecně.

Nejčastěji se nejedná o vegetativní dystonii, která je nebezpečná, ale důsledky jejích útoků:

• Poranění a zlomeniny. Nečekané mdloby jsou plné zranění. Nebezpečí spočívá v tom, že při ostré ztrátě vědomí můžete nejen zlomit ruku, ale také zasáhnout hlavu, vyvolat otřes mozku, krvácení nebo dokonce smrt.
• Dopravní nehody. Dystonická náchylnost k omdlení. Pokud pacient jede, je v teple nebo jen v unaveném stavu, může pociťovat závratě vedoucí k dopravní nehodě.
• Depresivní stavy. Jak víte, dlouhodobá deprese může poškodit tělo. Silný stres vyvolává hormonální poruchy a může také způsobit sebevražedné nálady.
• Progresi primárního onemocnění. Pokud se NCD vyskytne smrtelně, není příčinou dystonie, ale onemocnění, proti kterému došlo. Pokud se například dystonie vyskytne na pozadí ischemie, zvyšuje se riziko mrtvice a infarktu, ale není to NDC, které vede k smrti. Pokud tuto nemoc užíváte odděleně, pak žádný symptom stále není fatální.

Jedním z nepříjemných následků dystonie je sympathoadrenální krize. Zdraví člověka se prudce zhoršuje, začíná tachykardie a porucha srdce, což vede k panickému strachu o jeho život. Dyspnea začíná, dusí se a člověk si myslí, že umírá. V takovém stavu je velmi důležité myslet střízlivě a pochopit, že s dystonií takové útoky nikdy nevedou k smrti.

Lidé s NDC by měli být pravidelně vyšetřováni, dodržovat režim práce a odpočinku, nezapomeňte na psychologickou odbornou pomoc. Pokud se budete řídit těmito pravidly, můžete žít celý život

Diagnostika NDC - příčiny a léčba

Mnoho lidí, když slyší diagnózu NDC, co to je, nevím. Neurocirkulační dystonie se často nazývá vegetativně-vaskulární dystonie, syndrom vegetativní dysfunkce nebo vegetativní neuróza. Jedná se o komplex symptomů, který zahrnuje velký počet různých syndromů s různými etiologiemi. Hlavní příčinou je dysfunkce autonomního nervového systému.

Příčiny NDC

Autonomní nervový systém reguluje většinu jevů a procesů v těle. Hlavním cílem je regulace vitální aktivity různých orgánů. Díky autonomnímu nervovému systému orgány koordinují svou práci a rychleji se přizpůsobují potřebám celého organismu.

Sympatické rozdělení autonomního nervového systému je neurony, které se nacházejí v bederní a hrudní oblasti míchy. Jsou odpovědné za tyto orgány a systémy:

• oči (dilatace žáka, trhání, lesk);
• procesy a proces regulace tepla (tón pleti, pot, teplota, tolerance tepla a chladu, kožní maz);
• srdce a cévy (regulují krevní tlak, tepovou frekvenci);
• dýchací orgány (frekvence, svalstvo, objem);
• trávicí trakt (složky slin, jeho sekrece, acidita žaludku, střevní motilita);
• močového a reprodukčního systému (erekce, vyprazdňování močového měchýře).

Kromě toho je tato část neuronů zodpovědná za spánek (jeho kvalitu, usínání a probuzení) a některé osobnostní charakteristiky (emoce, tělesná a duševní aktivita).

Součástí autonomního oddělení je také parasympatický nervový systém. Tato část neuronů je propojena se sympatickým. Pracují společně, ale efekt je opak. Neurony parasympatického dělení se nacházejí v sakrální oblasti a v centrálním členění nervového systému.

Termín "dystonie" znamená, že v lidském těle není rovnováha v práci sympatických a parasympatických dělení. Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat toto onemocnění.

Hlavními příčinami neuro-akutních změn jsou:

1. Genetická predispozice.
2. Časté a těžké napětí. Pod vlivem silného stresu může NDC rozvíjet i relativně zdravý člověk.
3. Prudké změny klimatu.
4. Fyziologické a neurologické patologie.
5. Ostré hormonální změny. V tomto případě se bere v úvahu menopauza a puberta. Poruchy hormonálního pozadí mohou být spojeny s různými onemocněními.
6. Duševní nemoci. Je nutné vzít v úvahu depresi, záchvaty paniky, poruchy typu hypochondrie.

Příznaky NDC

Symptomy NDC u všech pacientů jsou odlišné. Existují takové závažné syndromy:

Tento syndrom je považován za nejčastější. Obvykle má člověk v srdci mírnou bolest. V jeho práci dochází k přerušení, změnám krevního tlaku. Symptomy se vyskytují v okamžiku, kdy je osoba pod stresem, úzkostí nebo těžkou prací (fyzickou i duševní).

Závažnost těchto příznaků je individuální. Mohou být jak mírní, tak velmi silní. Bolestivé pocity mají piercing, řezání, bolavý nebo utlačující charakter. Někdy je syndrom bolesti podobný infarktu myokardu nebo angíně.

Kromě toho, když neurocirkulační dystonie mění krevní tlak. Může prudce stoupat a pak také prudce klesat. Část systému ovlivňuje receptory krevních cév, což způsobuje křeče. Tento stav se nazývá vegetativní krize. Jeho vzhled je způsoben ostrou aktivací sympatického nervového systému. Tento jev je krátkodobý.

Člověk často zvyšuje intenzitu pocení, zatímco je lepkavý a chladný. Tento stav se nazývá hyperhidróza vegetativního typu. Potní žlázy jsou také regulovány sympatickou částí nervového systému, jeho aktivace vyvolává zvýšení intenzity pocení.

S tímto syndromem má člověk zvýšené dýchání, ale zároveň se stává povrchním. Člověk trpí nedostatkem kyslíku. Tyto příznaky se objevují, když je pacient ve velkém vzrušení. Pokud má pacient hysterický typ, může se tento stav zhoršit, včetně udušení a pocitu komatu v krku. Pokud má člověk mírnější formu nemoci, pak je zde jen mírné nepohodlí. Někdy se nadechují v podobě křečí. Pacient neustále cítí nedostatek kyslíku, takže neustále otevírá okna.

Tento syndrom se projevuje ve formě vyčerpání, jak emocionálního, tak fyzického. Téměř u všech pacientů s neurocytární dystonií je takový syndrom pozorován. Je tu pocit slabosti, letargie. Produktivita prudce klesá, člověk se rychle unavuje i při menším zatížení. Kvůli neustálé únavě člověka ve špatné náladě.

Pacienti v dětství a dospívání mají problémy s výkonem intelektuálních funkcí. Jejich akademický výkon začíná klesat. Není to způsobeno lézemi v mozkové tkáni, ale vzhledem k tomu, že se dítě na něco nemůže soustředit - stává se nepřítomným. To ukazuje nervozitu, podrážděnost, irascibility. Jakékoliv zatížení, které nese špatně.

Diagnóza NCD může také zahrnovat problémy s termoregulací těla. Povaha tohoto syndromu závisí na typu dystonie. Pokud převažuje vliv sympatické části nervového systému, pacient normálně snáší chlad, ale pro něj je těžké tolerovat teplo a teplo. V tomto případě má vždy studené ruce a nohy, ale jeho kůže není mokrá.

Pokud má naopak pacient parasympatický tón, pak netoleruje chlad, ale uspokojivě zvládá teplo. V tomto případě jsou ruce vždy velmi teplé, ale mokré. Kromě mazu je hojně přiděleno. Takoví lidé se snaží tepleji oblékat, ale neustále zamrzají.

Často mají pacienti s problémy s termoregulací těla subfebrilní tělesnou teplotu přibližně 37 ° C, ale index se může pohybovat mezi 36,7 ° C a 37,1 ° C. V tomto případě antibiotika, léky s protizánětlivými vlastnostmi a další léky nepomohou.

Tento syndrom je charakteristický pro dospívání. A to se týká jak dívek, tak kluků. Obvykle omdlévání se objeví poté, co osoba náhle změní pozici těla v prostoru. Například při stoupání ze sezení nebo ležení. Tento stav se nazývá ortostatická hypotenze. To je vysvětleno tím, že průtok krve cévami se šíří pomalu, zejména v nohách. Kvůli tomu prudce klesá krevní tlak a pacient na krátkou dobu ztrácí vědomí. Kromě toho je takový stav pozorován se silnými emocemi, například pokud je člověk vystrašený.

Neurotické poruchy

Podle statistik má každý druhý pacient s neurocirkulační dystonií neurotickou poruchu. Jedná se například o depresi nebo úzkost. U úzkostné poruchy se pacient pravidelně objevuje záchvaty paniky, které jsou doprovázeny silným pocitem strachu. Pacient je velmi znepokojen z různých důvodů. Například se bojí udusit, umřít, nebo ne probudit. Pokud se takové útoky často opakují, znamená to, že se vyvíjí úzkostná porucha. V tomto případě jsou pacienti velmi neklidní, podezřelí. Spí špatně, často se probudí bez důvodu. Pro ně je velmi těžké usnout.

Každý čtvrtý pacient s neurocirkulační dystonií trpí depresí. Může to být hypochondrové i alarmující. Nálada se zhoršuje nebo se může během dne dramaticky měnit.

Pokud má pacient hypochondrickou poruchu, je neustále zaměstnán svým vlastním zdravím. Vždy se obává, jaký bude výsledek nemoci. Obvykle se lidé s takovými poruchami snaží častěji navštěvovat nemocnici. Neustále si stěžují lékařům, pokaždé při hledání všech nových příznaků. Mají tendenci neustále měřit puls, tlak, tělesnou teplotu. Takoví pacienti se stále snaží najít nové metody léčby.

Drogová terapie NDC

Léčba NDC je obvykle zaměřena na stabilizaci emocionálního pozadí. Je důležité věnovat větší pozornost duševnímu stavu pacienta. Pokud v klinickém obraze dominují depresivní poruchy, jsou předepisovány léky ze skupiny antidepresiv. Pokud je neustále ve stavu úzkosti, jsou předepsány léky, které mají vlastnosti proti úzkosti.

Kromě toho musíte odstranit příznaky nemoci. Pokud má pacient arteriální hypertenzi, používá se antihypertenzivum. Pokud pacient trpí nespavostí, lékař vám předepíše prášky na spaní. Pokud se vyvíjí vegetativní krize, lékař vybere léky ze skupiny ganglioblockerů a stabilizátory vaskulárního tonusu.

U neurocirkulační dystonie jsou předepsány následující léky:

1. Prostředky se sedativními vlastnostmi.
2. Antidepresiva a léky proti úzkosti.
3. Léky ovlivňující srdce a oběhový systém.

Takové léky se běžně používají:

1. Novo-passit. Léčivo na bázi rostlin, které má uklidňující účinek, pomáhá v boji proti úzkosti a strachu.
2. Persen. Tento lék také pomáhá zklidnit, má relaxační účinek.
3. Corvalol. Po užití této drogy se člověk postupně uklidňuje, jeho spánek je normalizován. Má relaxační účinek.
4. Valocormid Má antispasmodické, kardiotonické a relaxační vlastnosti. Postupně se snižuje zatížení srdečního svalu. Úprava excitability nervového systému.
5. Normateny. Tento léčivý přípravek je předepsán pro hypertenzi, rozšiřuje cévy, snižuje celkovou odolnost cév, které se nacházejí na periferii. Spánek osoby se stává hlubší.
6. Vinpocetin. Díky tomuto léku se zlepšuje krevní oběh v mozku. Léčivo má vazodilatační vlastnosti.
7. Seduxen. Tento nástroj patří do skupiny trankvilizérů. Inhibuje procesy, které se vyskytují v mozku.
8. Azafen Díky tomuto léku, úzkost postupně přechází, pacientova nálada se zlepšuje, smutek zmizí.

Adjuvantní léčba

Existuje mnoho dalších technik, které se také používají k léčbě dystonie.

V případě neurocirkulační dystonie se nedoporučuje pohybovat na delší vzdálenost od místa bydliště. Pokud změníte časové pásmo na 3 hodiny, stav pacienta se může zhoršit, objeví se stres, nemoc se zhorší.

Obvykle jsou jmenována lázeňská centra, klimatická a bahenní léčba. Nejlepší je navštívit místa v přímořských oblastech, horských oblastech. Velmi užitečná je aeroterapie (působení čerstvého vzduchu na lidské tělo), helioterapie (opalování), speleoterapie (návštěva solných dolů, jeskyně, jeskyně, krasové jeskyně, doly), thalassoterapie (využití mořských produktů, vody a řas). Kontrastní minerální lázně, dusík, kyslík, borovice, sprchy (Charcot, podvodní, ventilátor a další) jsou považovány za užitečné. Jsou nezbytné bahenní koupele, aplikace, zábaly, paralelní účinky elektroforézy a nečistot.

V závislosti na typu onemocnění je zvolen typ masáže. Například, pokud má pacient hypertenzní typ, pak se provede masáž nohou, břicha, krku všeobecných a bodových typů. Všechny perkusní techniky jsou vyloučeny. Doporučujeme odření, hlazení, hnětení pokožky. Vibrace jsou povoleny. Masáž pomáhá normalizovat práci nervového systému, odstranit bolesti hlavy, zlepšit spánek.

Pomocí speciálních jehel, laserového vybavení, elektrických impulsů a magnetického pole můžete ovlivnit speciální body na lidském těle, které jsou umístěny na kůži. Taková stimulace určitých zón má dobrý vliv na fungování nervového systému. Doporučuje se kombinovat reflexologii s jinými metodami léčby.

Obvykle jsou somatické poruchy v lidském těle spojeny s emocionálními poruchami. V tomto případě nebude lázeňská léčba poskytovat požadovaný výsledek. Je nutná konzultace s psychoterapeutem nebo psychologem. Tito odborníci pomohou překonat obavy, nervové poruchy, vyvinout odolnost vůči stresovým situacím. Postupně se změní postoj k negativitě. Je nutné zvládnout techniky řízení dechu a relaxace. V budoucnu to pomůže kontrolovat emoce.

Fyzikální terapie je další metodou, která pomůže vyrovnat se s neurocirikulační dystonií, ale měla by být použita v kombinaci s jinými technikami. Lékař vybere speciální cvičení, která posílí lidské tělo a zvýší jeho odolnost vůči nepříznivým faktorům. Kromě toho, dýchání, krevní tlak je stabilizovaný, emocionální pozadí, průtok krve se zlepší.

Doporučuje se bruslit a lyžovat, plavat. Velmi užitečný je aerobik ve vodě a procházky na čerstvém vzduchu. Nedoporučuje se dělat vysoké skoky, překlopení, kotrmelce, orientální bojová umění, kulturistiku a posilovnu. Všechny třídy musí začínat minimálním zatížením a postupně je zvyšovat.

Dieta také zaujímá důležité místo v léčbě neurocirkulační dystonie. Jídla by měla být vyvážená. Doporučuje se zahrnout do stravy potraviny a potraviny, které jsou bohaté na vitamíny. To pomůže tělu bojovat s nemocemi. Ujistěte se, že jíst více obilovin (zejména ovesné vločky a pohanka), čerstvé ovoce a zeleninu, mléčné výrobky, ryby a mořské plody. Množství koření a soli by mělo být minimální. Je nezbytné vyloučit tučné maso a tuky živočišného původu.

Fyzioterapie

Neurocirkulační dystonie je také léčena fyzioterapeutickými postupy. Účinek této metody léčby je regulovat tón krevních cév.

Kromě toho je třeba stabilizovat metabolismus a odstranit bolest. Léčba by měla být intenzivní a systematická. Všechny procedury a trvání kurzu jsou voleny lékařem.

Fyzioterapeutické procedury mají následující účinky:

Fyzioterapie

1. Uklidňující - například to platí pro aeroionoterapii, elektrospotřebu, elektroforézu (dodatečně používané prostředky se sedativními vlastnostmi).
2. Expanze krevních cév - to platí pro darsonvalizaci místního typu a galvanizaci.
3. Konstrikce krevních cév - mezi ně patří elektroforéza s adrenalinem a další léky, které ovlivňují adrenergní receptory.
4. Tónování. Například jsou předepsány indukční, laserové a magnetické metody.
5. Antiarytmické Běžně používaná elektroforéza s použitím lidokainu a chloridu draselného.

Pro léčbu neurocirkulační dystonie jsou předepsány následující postupy:

1. Elektrosleep. Léčivý spánek pod vlivem speciálního elektrického impulsu na lidský mozek. Relace se provádí denně nebo s přestávkou v průběhu dne. Kurz zahrnuje přibližně 14 procedur.
2. Elektroforéza. To je způsob, jakým jsou prospěšné látky zaváděny přes sliznice a kůži. Současně se jednalo o proud. Na tělo se umístí speciální látka namoćená v léku. Ochranu přikryjte jinou vrstvou a poté elektrody upevněte. Přípravky se používají v závislosti na formě neurocirkulační dystonie. Například u hypertenzního typu se používá roztok aminofylinu, sodíku, síranu hořečnatého, bromidu draselného, ​​dibazolu, papaverinu. Kofein se používá pro antihypertenziva. Pokud má člověk typ srdce, použije se roztok novokainu.
3. Aeroionoterapie. Během této procedury pacient dýchá vzduch obsahující ionty negativního typu.
4. Induktotermie. Postup zohledňuje vliv tepla.
5. Magnetická terapie. Tělo je ovlivněno magnetickým polem.
6. Laserová terapie. Pacient je vystaven světelnému paprsku.
7. Galvanizace. V tomto postupu je osoba vystavena elektrickému proudu s konstantním proudem.
8. Darsonvalizace. Jedná se o postup, při kterém impuls střídavého proudu s nízkou frekvencí a silou, ale vysokým napětím ovlivňuje jednotlivé části těla. Obvykle postačí 6-10 procedur.

Je nutné vzít v úvahu kontraindikace. Patří mezi ně:

• tuberkulóza;
• duševní nemoc;
• maligní nádory;
• epilepsie;
• srdeční onemocnění a oběhový systém;
• krevní onemocnění;
• hypertenze (třetí fáze);
• ateroskleróza mozku;
• zvýšená tělesná teplota (nad 38 ° C).

Recepty tradiční medicíny

Se zvýšeným krevním tlakem můžete tyto rostliny používat:

• máta;
• dřišťál;
• kalina;
• černá chokeberry;
• valeriána;
• magnolie;
• hloh bobule.

Všechny tyto složky pomohou pacientovi snížit krevní tlak a zklidnit se. Můžete si připravit zeleninovou sbírku květenství hloh, konvalinek, kořenů kozlíku, máty a fenyklu. Můžete si dát čaj z borůvek, rybízu (pouze černá - bobule a listy rostliny budou dělat), dřišťál a chokeberry. Všechny složky se smějí používat jednotlivě nebo ve směsi.

S nízkým krevním tlakem se používá ženšen, eleutherococcus, kopřiva, pampeliška, lemongrass, jalovec a třezalka tečkovaná. Všechny tyto bylinky zlepšují celkový tón těla a zvyšují krevní tlak. Používá se pro ošetření a směs chmelových hlávek s květenstvími echinacea, kořenů rhodioly, vody a medu. Velmi užitečná je i další bylinná sbírka, která obsahuje kopřivy, šedé ostružiny a pampelišky.

Pro neurocirkulační dystonii typu srdce se používají bylinky, které pomáhají normalizovat fungování srdce. Musíte použít rozinky, valeriány, rozmarýn, šípky, máta. Bylinná kolekce Hypericum, hloh, rozmarýnu, chmele, máty a kozlíku. Můžete použít čaj na základě podběl, malinové listy, hloh, kozlík, divoká růže. Populární je kompozice založená na semenech kopru, zapálené, máty a pelyněku. Můžete si připravit kombinaci tinktury hloh, pivoňky, kozlíku, eukalyptu, Leonura, skořice a máty.

Závěr

Co je neurocirkulační dystonie, každý by měl vědět, kdo má predispozici k takovému onemocnění. Znalosti pomohou v raných fázích určit vývoj onemocnění. Pak musíte jít do nemocnice, abyste diagnostikovali a určili příčiny onemocnění. Až poté lékař zvolí optimální léčebnou možnost. Obvykle předepisují léky se sedativními vlastnostmi, stejně jako léky ovlivňující krevní oběh. Navíc můžete použít recepty tradiční medicíny. Využívá se bahenní kúra, hydroterapie, masáže, speciální dieta, fyzioterapie, různé fyzioterapeutické procedury.

Neurocirkulační dystonie

Neurocirkulační dystonie (NCD) je komplex poruch kardiovaskulárního systému funkční povahy, který se vyvíjí v důsledku poruchy neuroendokrinní regulace. Neurocirkulační dystonie má polyeiologický původ, je doprovázena širokou škálou, převážně kardiovaskulárních, projevů vznikajících nebo zhoršených pod vlivem stresu, má benigní průběh a uspokojivou prognózu.

Neurocirkulační dystonie

Neurocirkulační dystonie je v literatuře někdy označována jako „neuróza srdce“, „neurocirkulační astenie“, „excitativní srdce“. Uznává se, že rozlišujeme dva typy funkčních poruch kardiovaskulárního systému: vegetativně-vaskulární a neurocirikulační dystonii. Vegetativní-cévní dystonie sjednocuje různé projevy vegetativní dysfunkce, které doprovázejí organické léze nervových, endokrinních a dalších systémů. Neurocirkulační dystonie je nezávislá nozologická forma s etiologií, patogenezí, symptomy a prognózou a liší se v řadě znaků od autonomní dysfunkce. Charakteristické rysy neurocirkulační dystonie jsou převaha klinických projevů kardiovaskulárních symptomů, primární funkční povahy poruch autonomní regulace a nedostatek spojení s organickou patologií, včetně neurózy.

Neuroscience, neurologové, kardiologové, praktičtí lékaři často narážejí na neurocirkulační dystonii. U pacientů s kardiologickým a terapeutickým profilem se NCD vyskytuje u 30–50% jedinců. Neurocirkulační dysfunkce se může rozvinout v různém věku, ale je častější u mladých lidí, většinou žen, které trpí 2-3 krát častěji než muži. Onemocnění se vzácně vyvíjí u osob mladších 15 let a starších než 40-45 let.

Klasifikace neurocirkulační dystonie

Podle etiologických forem se rozlišují esenciální (konstituční dědičné), psychogenní (neurotické), infekční toxické, dyshormonální, smíšené neurocirkulační dystonie a také NDC fyzického přetěžování.

V závislosti na vedoucím klinickém syndromu podle klasifikace V.P. Nikitina (1962) a N. N. Savitskyho (1964) se rozlišují čtyři typy neurocirkulační dystonie: srdeční (s převažující srdeční poruchou), hypotenzní (s převládajícím poklesem krevního tlaku), hypertenzní ( s převládajícím zvýšením krevního tlaku), smíšený (kombinuje porušování krevního tlaku a srdeční aktivity). Závažností symptomů je mírný, středně závažný a závažný stupeň neurocirkulační dystonie; dle varianty kurzu - fáze exacerbace a remise.

Příčiny neurocirkulační dystonie

Různé faktory mohou vést k rozvoji neurocirkulačních poruch, ale nezahrnují organické léze endokrinního a nervového systému. V adolescenci a adolescenci je neurocirkulační dystonie obvykle způsobena nedokonalostí neuroendokrinního mechanismu regulace vegetativních procesů. Vývoj NDC v předpubertálním a pubertálním období je podporován zvýšeným psychickým a fyzickým stresem, sociálním prostředím.

U jedinců jakéhokoliv věku se může neurocirkulační dystonie vyvíjet na pozadí akutních a chronických infekcí, nedostatku spánku, přepracování, duševního traumatu, fyzikálních a chemických účinků (sluneční záření, horké klima, vibrace), špatné stravy, fyzické aktivity (přetížení nebo hypodynamie), intoxikace, včetně alkoholu a tabáku. Během vývoje neurocirkulační dystonie hrají roli období hormonálních změn těla (puberta, potrat, těhotenství, menopauza, dysfunkce vaječníků).

Někteří pacienti mají dědičnou ústavní predispozici k rozvoji neurocirkulační dystonie. Dopad těchto faktorů způsobuje dysfunkci neurohumorální kontroly kardiovaskulárního systému, kde vedoucí patogenetickou vazbou je porážka hypotalamicko-hypofyzárních struktur, které tyto procesy koordinují. Porucha neurohumorální kontroly se projevuje poruchou funkcí systémů, které zajišťují procesy homeostázy v těle: cholinergní, sympatiku-adrenální, kallikreinkinin, histamin-serotonin atd.

To zase spouští mechanismy, které vedou k narušení a mnohonásobným změnám v sacharidu, metabolismu vody, elektrolytů, kyselinovém stavu, mediátoru a hormonálních systémech. V myokardiálních tkáních dochází k aktivaci biologicky aktivních látek (histamin, serotonin, kininy atd.), Které způsobují metabolické poruchy a rozvoj dystrofie. Na straně oběhového systému dochází ke kolísání vaskulárního tonusu, křečích periferních cév, zpomalení mikrocirkulace, což vede k rozvoji tkáňové hypoxie.

Po vzniku se patogenetické mechanismy stávají autonomními a neurocirikulační dystonií - nezávislým onemocněním. Jakékoliv podněty (změny povětrnostních podmínek, stresu atd.) Způsobují patologickou reakci, která způsobuje projev určitého typu neurocirikulační dystonie.

Symptomy neurocirkulační dystonie

Projevy společné pro všechny typy neurocirkulační dystonie jsou stavy podobné neuróze charakterizované únavou, slabostí, poruchami spánku, podrážděností, ztrátou paměti, náladou a volitelnými vlastnostmi, zhoršením pozornosti, ke které se připojují funkční oběhové poruchy převažující povahy.

Průběh srdečního typu neurocirkulační dystonie se projevuje kardialgií, palpitacemi, přerušeními práce srdce, někdy i dušností při fyzické aktivitě; nejsou zaznamenány žádné významné změny krevního tlaku. Objektivně může být stanovena tachykardie, respirační arytmie, tachykardické paroxyzmy, supraventrikulární extrasystoly, neadekvátní změna zátěže srdečního výdeje na EKG - změna napětí T vlny (vysoké nebo nízké).

Neurocirkulační dystonie hypotenzního typu je charakterizována příznaky chronické vaskulární insuficience: pokles systolického krevního tlaku o méně než 100 mm Hg. Umění, chladnost nohou a rukou, tendence k ortostatickému kolapsu a mdloby. Také u pacientů s hypotenzním typem NDC jsou typické stížnosti na únavu, svalovou slabost a bolesti hlavy. Tito pacienti mají zpravidla astenickou postavu, bledou kůži, studené a vlhké dlaně.

Hypertonický typ neurocirkulační dystonie je charakterizován přechodným zvýšením krevního tlaku na 130-140 / 85-90 mm Hg. Článek, který v polovině případů není doprovázen subjektivní změnou zdravotního stavu pacientů a je zjištěn při lékařských prohlídkách. Méně časté jsou stížnosti na palpitace, bolesti hlavy, únava. Hypertenzní typ NDC se ve svých charakteristikách shoduje s hraniční arteriální hypertenzí.

Mírný stupeň neurocirkulační dystonie je charakterizován středně závažnými příznaky, které se vyskytují pouze ve spojení s psycho-emocionálním přetížením. Pracovní kapacita pacientů je zachována, lze pozorovat mírný pokles fyzické odolnosti; není indikována.

U neurocirikulační dystonie střední závažnosti je pozorována četnost symptomů, snížení fyzického výkonu o více než 50%. Snížení nebo dočasné postižení vyžaduje jmenování lékové terapie. U závažných projevů neurocirkulační dystonie jsou pozorovány přetrvávající a četné klinické symptomy, prudký pokles nebo invalidita vyžadující hospitalizaci pacientů.

Diagnóza neurocirkulační dystonie

Nízká specificita symptomů neurocirikulační dystonie ztěžuje diagnostiku a vyžaduje pečlivé ověření diagnózy.

Symptomy, které lze vysledovat po dobu 1-2 měsíců, mohou sloužit jako potvrzení diagnostických kritérií pro neurocirkulační dystonii na základě stížností pacientů: kardialgie, palpitace, pocit nedostatku vzduchu, pulzace v prekordiální nebo vaskulární oblasti krku, slabost, zvýšená únava, neurotické projevy (podrážděnost, úzkost), poruchy spánku), závratě, chladné a mokré končetiny. Neurocirkulační dystonie je charakterizována četnými stížnostmi, které jsou jasně spojeny se stresovými situacemi nebo obdobími hormonálních změn, průběhem onemocnění s obdobími remise a exacerbací, ale bez tendence k progresi.

Spolehlivá fyzikální kritéria pro přítomnost NCD zahrnují nestabilní srdeční rytmus se sklonem k tachykardii, což je situace, která se objevuje spontánně nebo nedostatečně, labilita krevního tlaku, přítomnost respiračních arytmií (tachypnoe, dyspnoe), hyperalgézie v oblasti srdce. Na EKG mohou mít pacienti tachykardii, arytmii, migraci kardiostimulátoru (21,3%), rytmy (8,8%), paroxysmální tachykardii a fibrilaci síní (3%), negativní T vlnu ve dvou nebo více přívodech (39,4) %).

Informativní diagnostické metody pro neurocirkulační dystonii jsou diagnostické EKG testy se zátěží.

• Fyziologický test s hyperventilací zahrnuje provedení nucených dechů a výdechů po dobu 30–40 minut, po nichž následuje záznam EKG a porovnání s původním. Pozitivním rozdělením indikujícím NDC je nárůst pulsu o 50–100% a výskyt negativních T vln na EKG nebo zvýšení jejich amplitudy.
• Ortostatický test zahrnuje registraci EKG v poloze na břiše a poté po 10-15 minutách stání. Pozitivní výsledky testu jsou stejné jako u testu s hyperventilací, pozorované u NDC u 52% pacientů.
• Vzorky léčiv (s β-blokátory, draslíkem) jsou zaměřeny na rozlišení neurocirkulační dystonie a organického onemocnění srdce. Registrace EKG se provádí 40–60 minut po požití 60–80 mg β-blokátorů (obzidan, inderal, anaprilin) ​​nebo 6 g chloridu draselného. V organické kardiopatologii (myokarditida, ischemická choroba srdeční, hypertrofie myokardu) je zaznamenána pozitivní T vlna a v NCD je T vlna negativní.

Při provádění ergometrie je pro neuroakumulační dystonii typická tolerance vůči zátěži, tj. Pacient s neurocirkulační dystonií je schopen provádět menší zátěž než zdravý člověk stejného věku a pohlaví. Laboratorní údaje svědčí o zvýšení aktivity sympatiku-adrenálního systému: v reakci na zátěž v krvi je pozorováno nedostatečné zvýšení hladiny norepinefrinu, adrenalinu, metabolitů a kyseliny mléčné.

Léčba neurocirkulační dystonie

Při léčbě neurocirkulační dystonie hrají mimořádně významnou roli neléčivá opatření, která mají zvýšit adaptační schopnost organismu na měnící se podmínky. Když NDC ukazuje procedury temperování, sportovní aktivity (atletika, plavání), racionální psychoterapie, normalizace práce a odpočinku.

Balneoterapie, fyzioterapie (léčebné sprchy a koupele, elektrospánek, reflexoterapie, elektroforéza s bromem, hořčík, novokain), cvičení a lázeňská léčba mají pozitivní vliv na trénink regulačního systému vegetativních funkcí. V případě poruch spánku, podrážděnosti, mohou být předepsány sedativní léky: mateřský ořech, valeriány, trankvilizéry (oxazepam atd.).

Pro léčbu neurocirkulační dystonie pro kardiální a hypertenzní typ jsou uvedeny β-adrenergní blokátory (atenolol, propranolol, oxprenolol), které eliminují tachykardii, hypertenzi, kardialgii a také léky, které zlepšují metabolismus srdečního svalu (inosin, draslíkové přípravky, komplex vitaminu B). V případě neurocirkulační dystonie je hypotenzní typ s astenií a ortostatickými poruchami předepsán tinktura ženšenu (lemongrass, aralia), kofein.

Prognóza neurocirkulační dystonie

Průběh jakéhokoliv typu neurocirkulační dystonie nezpůsobuje kardiomegalii, srdeční selhání nebo život ohrožující rytmus a poruchy vedení. V dospívání, s včasnou léčbou nebo samoléčbou, dochází k úplnému uzdravení. S věkem klesá prognóza pro úplné vyléčení neurocirkulační dystonie. Během období exacerbací může dojít ke snížení nebo dočasné invaliditě.

Pacienti s hypertenzním typem neurocirkulační dystonie jsou vystaveni riziku hypertenze; u jakéhokoliv typu NDC v souvislosti s poruchami metabolismu lipidů není vyloučena pravděpodobnost aterosklerózy a ICHS.

Prevence neurocirkulační dystonie

Problematika prevence neurocirkulační dystonie je nad rámec čistě lékařských opatření. Prevence zahrnuje řádné tělesné, duševní a hygienické vzdělávání adolescentů, zvyšování jejich sebeúcty a sociální adaptace. Důležitá je úloha podpory zdravého životního stylu, sportu, kouření a užívání alkoholu.

Lékařská prevence neurocirkulační dystonie zahrnuje boj proti fokálním infekcím, stresovým faktorům, regulaci hormonálních hladin u žen během menopauzy.