logo

Diastolická dysfunkce levé komory

„Ten, kdo neví, jak si odpočinout, nemůže dobře fungovat,“ říká slavné přísloví. A je to. Zbytek pomáhá člověku obnovit fyzickou sílu, psychologický stav, naladit se na plnohodnotnou práci.

Málokdo ví, že srdce potřebuje také dobrý odpočinek pro svou produktivní práci. Pokud nedojde k řádnému uvolnění srdečních komor, například levé komory, dojde k rozvoji diastolické dysfunkce levé komory, což může ohrozit závažnější porušení jeho práce. Ale když srdce odpočívá, protože jeho práce probíhá v "non-stop"? Jaký druh patologie je diastolická dysfunkce levé komory, jaké jsou její příznaky? Jaké je nebezpečí? Je to porucha práce srdce, která má být léčena? Odpovědi na tyto otázky budou prezentovány v našem článku.

1 Jak srdce odpočívá?

Pracovní cyklus srdce

Srdce je jedinečný orgán, jen když funguje a spočívá ve stejnou dobu. Faktem je, že komory srdce atria a komor se střídají. V době kontrakce (systoly) atrií dochází k relaxaci (diastole) komor a naopak, když dojde k obratu systoly komor, uvolní se atria.

Diastole levé komory je tedy okamžikem, kdy je v uvolněném stavu a naplněna krví, které je s další srdeční kontrakcí myokardu vypuzeno do cév a šíří se tělem. Práce srdce závisí na tom, jak plně dochází k relaxaci nebo diastole (množství krve, které proudí do srdečních komor, objem krve vylitý ze srdce do cév).

2 Co je to diastolická dysfunkce?

Diastolická dysfunkce levé komory na první pohled je složitým lékařským termínem. Ale pochopit, že je to jednoduché, pochopení anatomie a práce srdce. V latině, dis je porušení, functio je aktivita, funkce. Takže dysfunkce je dysfunkce. Diastolická dysfunkce je dysfunkce levé komory v diastolické fázi a vzhledem k tomu, že k relaxaci dochází u diastoly, je porucha diastolické dysfunkce levé komory spojena s porušením myokardiální relaxace této srdeční komory. S touto patologií nedochází k řádnému uvolnění komorového myokardu, jeho naplnění krví se zpomaluje nebo se nevyskytuje v plném rozsahu.

3 Dysfunkce nebo porucha?

Diastolická dysfunkce

Objem krve vstupující do dolních komor srdce se snižuje, což zvyšuje zátěž na síních, zvyšuje plnicí tlak, kompenzuje plicní nebo systémovou stázu. Porušení diastolické funkce vede k rozvoji diastolického selhání, ale často dochází k diastolickému srdečnímu selhání při zachování systolické funkce levé komory.

Jednoduše řečeno, nejčasnějším patologickým projevem práce komor je jejich dysfunkce v diastole, závažnějším problémem na pozadí dysfunkce je diastolická insuficience. Ta vždy zahrnuje diastolickou dysfunkci, ale ne vždy s diastolickou dysfunkcí, existují symptomy a klinika srdečního selhání.

4 Příčiny poruchy relaxace levé komory

Porušení diastolické funkce myokardu komor může nastat v důsledku zvýšení jeho hypertrofie nebo snížení elasticity a kompliance myokardu. Je třeba poznamenat, že téměř všechny srdeční choroby v jednom stupni nebo jiné ovlivňují funkci levé komory. Nejčastěji se diastolická dysfunkce levé komory vyskytuje u onemocnění, jako je hypertenze, kardiomyopatie, ischemická choroba, aortální stenóza, arytmie různých typů a původů a perikardiální onemocnění.

Je třeba poznamenat, že během procesu přirozeného stárnutí je pozorována ztráta pružnosti a zvýšení ztuhlosti svalové stěny komor. Ženy nad 60 let jsou náchylnější k takové poruše. Vysoký krevní tlak vede ke zvýšení zátěže levé komory, díky čemuž se zvětšuje velikost myokardu. A změněný myokard ztrácí schopnost normálního uvolnění, takové porušení nejprve vede k dysfunkci a pak k selhání.

5 Klasifikace porušení

Zvětšení levé síně

Existují tři typy dysfunkce levé komory.

Diastolická dysfunkce typu I levé komory typu 1 je klasifikována jako mírná podle závažnosti. Toto je počáteční stadium patologických změn v myokardu, jeho druhý název je hypertrofický. V počátečních stadiích je asymptomatický, a to je jeho dokonalost, protože pacient nenavrhuje abnormality v práci srdce a nehledá lékařskou pomoc. S dysfunkcí typu 1 se srdeční selhání nestane a tento typ je diagnostikován pouze s EchoCG.

Typ II - dysfunkce druhého typu je charakterizována jako střední závažnost. U typu II, vzhledem k nedostatečné relaxaci levé komory a sníženému objemu krve z ní vycházející, levé atrium zaujímá kompenzační úlohu a začíná pracovat "pro dva", což způsobuje zvýšení tlaku v levé síni a následně její zvýšení. Druhý typ dysfunkce může být charakterizován klinickými příznaky srdečního selhání a příznaky plicní kongesce.

Typ III - nebo restriktivní dysfunkce. Jedná se o závažnou poruchu, která je charakterizována prudkým poklesem kompliance komorových stěn, vysokého tlaku v levé síni a živým klinickým obrazem městnavého srdečního selhání. S typem III dochází často k prudkému zhoršení stavu s přístupem k plicnímu edému, srdečnímu astmatu A to jsou těžké život ohrožující stavy, které bez řádné nouzové léčby často vedou k smrti.

6 Symptomatologie

Dušnost během fyzické aktivity

V časných, raných stadiích vývoje diastolické dysfunkce, pacient nemusí mít stížnosti. Případy, kdy je detekována diastolická dysfunkce jako náhodné zjištění během echoCG, nejsou vzácné. V pozdějších stadiích je pacient znepokojen následujícími stížnostmi:

  1. Dušnost. Zpočátku je tento příznak narušen pouze během fyzické aktivity, s progresí onemocnění, dyspnoe se může objevit s mírným zatížením, a pak dokonce vůbec rušit.
  2. Palpitace. Zvýšení srdeční frekvence není v tomto narušení srdce vzácné. U mnoha pacientů dosahuje srdeční frekvence submaximálních hodnot i v klidu a významně se zvyšuje během práce, chůze a vzrušení.

Pokud se objeví takové příznaky a stížnosti, musí pacient podstoupit komplexní vyšetření kardiovaskulárního systému.

7 Diagnostika

Diastolická dysfunkce je detekována hlavně při instrumentální vyšetřovací metodě, jako je echokardiografie. Se zavedením této metody v praxi klinických lékařů začala být diagnóza diastolické dysfunkce stanovena častěji. EchoCG, stejně jako Doppler-EchoCG, umožňuje identifikovat hlavní poruchy, které se vyskytují během relaxace myokardu, tloušťku jeho stěn, odhad ejekční frakce, ztuhlost a další důležitá kritéria, která umožňují stanovit přítomnost a typ dysfunkce. V diagnóze se také používají rentgenové snímky hrudníku, lze použít vysoce specifické invazivní diagnostické metody pro určité indikace - ventrikulografie.

8 léčba

Stojí za to léčit diastolickou dysfunkci, pokud nejsou žádné příznaky nemoci a kliniky? Mnoho pacientů se diví. Kardiologové souhlasí: ano. Navzdory skutečnosti, že v raných stadiích nejsou žádné klinické projevy, je dysfunkce schopná progresí a vzniku srdečního selhání, zejména pokud jsou v anamnéze pacienta stále ještě jiná onemocnění srdce a cév (AH, CHD). Léčba léky zahrnuje ty skupiny léků, které v kardiologické praxi vedou k pomalejší hypertrofii myokardu, zlepšují relaxaci a zvyšují elasticitu komorových stěn. Mezi tyto léky patří:

  1. ACE inhibitory - tato skupina léčiv je účinná jak v časném, tak v pozdním stadiu onemocnění. Zástupci skupiny: enalapril, perindopril, diroton;
  2. AK - skupina, která pomáhá uvolňovat svalovou stěnu srdce, způsobuje pokles hypertrofie, rozšiřuje cévy srdce. Antagonisté vápníku zahrnují amlodipin;
  3. B-blokátory umožňují zpomalit srdeční frekvenci, což způsobuje prodloužení diastoly, což má příznivý vliv na uvolnění srdce. K této skupině léčiv patří bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Přehled diastolické dysfunkce levé komory: symptomy a léčba

Z tohoto článku se naučíte: všechny důležité o diastolické dysfunkci levé komory. Důvody, pro které mají lidé takové narušení srdce, jaké příznaky toto onemocnění způsobují. Potřebná léčba, jak dlouho by mělo být provedeno, zda může být zcela vyléčeno.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Diastolická dysfunkce levé komory (zkráceně DDLS) je nedostatečné naplnění komory krví během diastoly, tj. Doba relaxace srdečního svalu.

Tato patologie je častěji diagnostikována u žen v důchodovém věku, trpících arteriální hypertenzí, chronickým srdečním selháním (zkráceně CHF) nebo jinými srdečními chorobami. U mužů je dysfunkce levé komory detekována mnohem méně často.

S takovým porušením funkcí srdečního svalu se nedokáže zcela uvolnit. Z toho se snižuje plnost krve komory. Taková dysfunkce levé komory ovlivňuje celé období cyklu srdečního tepu: jestliže během diastoly byla komora nedostatečně naplněna krví, pak během systoly (kontrakce myokardu) byla aorta také trochu vytlačena ven. To ovlivňuje fungování pravé komory, vede ke vzniku krevní stáze, dalšímu rozvoji systolických poruch, přetížení síní a CHF.

Tato patologie je léčena kardiologem. Na léčebný proces je možné přilákat i další úzké odborníky: revmatologa, neurologa, rehabilitačního pracovníka.

Úplně se zbavit takového porušení nefunguje, protože to je často spouští primární onemocnění srdce nebo cév nebo jejich zhoršení věku. Prognóza závisí na typu dysfunkce, na přítomnosti průvodních onemocnění, přesnosti a včasnosti léčby.

Diastolická dysfunkce levé komory

Nemoci kardiovaskulárního oddělení zaujímají první místa mezi všemi známými patologiemi. Diastolická dysfunkce levé komory označuje nebezpečné typy abnormálních abnormalit, které jsou náchylné k tvorbě komplikací. Tato choroba vyžaduje odbornou pomoc specialistů a přesný výkon předepsané terapie.

Stanovení diastolické dysfunkce

Patologický proces je odchylka charakterizovaná nedostatkem naplnění levé strany komory krví v období diastoly, tj. Okamžikem relaxace srdečního svalu.

Nebezpečí patologie

Pokud ignorujete symptomatické projevy, odmítnete doporučenou léčbu, nemoc přispívá k dalšímu narušení funkčnosti myokardu a vzniku příznaků nedostatečné funkce srdce chronického průběhu.

Pro každého pacienta trvá patologický proces různá doba - od několika měsíců do desetiletí. Jsou prezentovány další komplikace:

  • plicní embolie;
  • otok plicní tkáně;
  • ventrikulární fibrilace;
  • fatální.

Charakteristické rysy narušení

Jsou prezentovány symptomatické projevy abnormálního stavu:

  • neustále přítomný kašel - v některých případech výrazné útoky;
  • paroxyzmální typ dušnosti - krátkodobé přerušení dýchání během spánku;
  • periodická dušnost.

Dalšími příznaky onemocnění jsou:

  • bolestivé pocity v retrosternálním prostoru - záchvaty připomínají ischemické poškození srdečního svalu;
  • těžké otoky tkání dolních končetin;
  • ostré křeče;
  • nedostatek kyslíku.

Porucha nebo porucha

Patologický proces je charakterizován poklesem objemu krve, který vstupuje do dolních komor orgánu. Na pozadí odchylky dochází k nárůstu zátěže na atriu - v nich je pozorován kompenzační nárůst indexů tlaku s následnou tvorbou stagnace.

Porušení diastolické funkce vede ke stejnému nedostatku. Ve většině případů je diastolický typ srdečního selhání zaznamenán se stabilní systolickou prací levostranné komory.

Časné stadia vývoje onemocnění jsou dysfunkce, vážné procesy jsou spojeny s neúspěchem.

Schéma vývoje patologie

Funkční porucha v diastolické fázi v levostranné komoře se týká abnormálních procesů souvisejících s věkem, většina pacientů jsou ženy. Onemocnění vyvolává poruchy krevního oběhu a atrofické léze strukturních prvků myokardu.

Proces plnění krve do srdeční komory zahrnuje několik kroků:

  • úplné uvolnění svalových tkání těla;
  • pasivní přenos krve do komory - pod vlivem rozdílu v indexech tlaku;
  • S kontrakcí síní se uvolňuje zbývající krev do komory.

Jsou-li v jednom z výše uvedených stupňů patologické změny, srdeční výdej není plně. Anomálie vyvolává nedostatečnou funkčnost levé komory.

Příčiny poruch komory

Hlavní zdroje výskytu onemocnění jsou častěji nalézány jako kombinace několika faktorů:

  • starší věk;
  • hypertenze;
  • nadváha - s obezitou různých stupňů;
  • arytmické nebo jiné poruchy rytmicity kontrakcí srdečního svalu;
  • fibróza myokardiální tkáně - náhrada svalů pojivovými tkáněmi, snížení kontraktility a abnormalit v vodivé části;
  • stenóza aorty;
  • akutní infarkt myokardu.

Patologické změny v procesu krevního oběhu mohou vyvolat:

  • tromboflebitida;
  • ischemické poškození srdečního svalu;
  • konstrikční perikarditida - se zvýšením objemu vnější membrány orgánu a následným tlakem na srdeční komory;
  • primární amyloidóza - s poklesem elasticity myokardu, na pozadí usazenin látek, které způsobují atrofické změny;
  • poinfarktové kardiosklerotické léze.

Typy patologie

Onemocnění je rozděleno na jednotlivé typy:

Hypertrofický původ - označuje primární stadium léze, často zaznamenané u pacientů s časnými stádii hypertenze. Pacienti mají povrchovou změnu svalové relaxace levé komory.

Pseudonormal - fixní u pacientů s vážnými abnormalitami výkonu srdečního svalu. V pozadí anomálie dochází ke snížení svalové relaxace, zvýšení tlaku v levém atriu. Plnění komory stejného jména je způsobeno rozdílem v tlakových znacích.

Restrikční - terminální stadium dysfunkce patří mezi nejnebezpečnější. Naplnění komory je minimální - na pozadí poklesu elasticity jejích stěn a zvýšení jejich tuhosti.

Etiologie

Onemocnění vzniká na pozadí jednotlivých primárních zdrojů:

  • hypertenze;
  • kardiomyopatické abnormality ve formě hypertrofie;
  • periodické orgánové léze - infarkt myokardu, ischemické poruchy, chronická hypertenze, hypertrofie určitých oblastí srdečního svalu.

Diagnostika dysfunkce

Při žádosti o odbornou pomoc pacient podstoupí řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření:

  • klinické a biochemické krevní testy;
  • EKG;
  • Holterův monitoring;
  • Dopplerův ultrazvuk;
  • echokardiografie.

Další diagnostická opatření jsou:

  • stanovení hormonálních hladin;
  • radiologické snímky;
  • koronární angiografie atd.

Lékařské události

Léčba léky je zaměřena na nápravu poruch oběhového systému. Hlavními cíli léčby jsou:

  • normalizace rytmické kontrakce těla;
  • stabilizace ukazatelů krevního tlaku;
  • obnova metabolických procesů vody a soli;
  • eliminace hypertrofických změn levé komory.

Obvykle předepsané léky zahrnují:

  • beta blokátory;
  • antagonisty vápníku;
  • ACE inhibitory;
  • sartany;
  • diuretika;
  • dusičnany;
  • srdeční glykosidy.

Předpověď

Nelze dosáhnout úplné obnovy diastolické dysfunkce levé komory. K prodloužení života pacienta kardiologové doporučují:

  • včas vyhledat odbornou pomoc;
  • nepřerušujte předepsanou lékovou terapii (přiřazenou ke správným problémům oběhového systému);
  • podstoupit úplné ošetření hlavního patologického procesu;
  • jít do doporučené stravy;
  • splňovat požadavky na práci a odpočinek.

Při splnění výše uvedených podmínek se prognóza stává příznivou - pacienti se po mnoho let vrátí ke svému obvyklému životnímu stylu.

Prevence nemocí

Specifická preventivní opatření pro požadovaný anomální proces nebyla vyvinuta. Kardiologové doporučují dodržovat určitá pravidla:

  • léčba chronické závislosti na nikotinu;
  • neustálé monitorování krevního tlaku;
  • snížení příjmu stolní soli ve stravě;
  • odmítnutí nadměrného příjmu vody;
  • kontrola nad vlastní tělesnou hmotností - pokud je její nadbytek, denní menu by mělo být změněno na dietní stůl;
  • pravidelné sportovní aktivity - pokud možno bez přetížení;
  • periodická vitaminová terapie;
  • preventivní návštěvy kardiologa - nejméně jednou ročně;
  • odmítnutí alkoholu a výrobků s nízkým obsahem alkoholu.

Obecná opatření přispějí ke zlepšení celkového stavu organismu, přivedou jej do odpovídající fyzické podoby.

Co je diastolická dysfunkce levé komory typu 1 a jak tuto chorobu léčit?

Když je diagnostikována diastolická dysfunkce levé komory typu 1, co to je, co je příznakem onemocnění, jak diagnostikovat nemoc - otázky, které zajímají pacienty s takovým problémem srdce. Diastolická dysfunkce je patologie, při které je proces krevního oběhu v době relaxace srdečního svalu narušen.

Vědci zdokumentovali, že srdeční dysfunkce je nejčastější u žen v důchodovém věku, u mužů je menší pravděpodobnost, že tuto diagnózu obdrží.

Krevní oběh v srdečním svalu probíhá ve třech krocích:

  1. 1. Relaxace svalů.
  2. 2. Uvnitř atria je tlakový rozdíl, díky kterému se krev pomalu pohybuje do levé srdeční komory.
  3. 3. Jakmile dojde ke kontrakci srdečního svalu, zbývající krev dramaticky proudí do levé komory.

Z mnoha důvodů tento zjednodušený proces selhává a způsobuje zhoršení diastolické funkce levé komory.

Důvody výskytu této choroby mohou být mnohé. To je často kombinace několika faktorů.

Onemocnění se vyskytuje v pozadí:

  1. 1. Infarkt srdce.
  2. 2. Důchodový věk.
  3. 3. Obezita.
  4. 4. Poruchy myokardu.
  5. 5. Porušení průtoku krve z aorty do srdeční komory.
  6. Hypertenze.

Většina srdečních onemocnění vyvolává diastolickou dysfunkci levé komory. Tento nejdůležitější sval je negativně ovlivněn závislostí, jako je zneužívání alkoholu a kouření, a láska ke kofeinu také způsobuje další tlak na srdce. Prostředí má přímý vliv na stav tohoto vitálního orgánu.

Onemocnění je rozděleno do 3 typů. Diastolická dysfunkce levé komory typu 1 je zpravidla změnou v práci orgánů na pozadí starších osob, v důsledku čehož dochází ke snížení objemu krve v srdečním svalu, ale naopak je zvýšen objem krve, který je vyhozen komorou. V důsledku toho je první krok práce krevního zásobení narušen - relaxace komory.

Diastolická dysfunkce levé komory typu 2 je porušením síňového tlaku, uvnitř levého je vyšší. Plnění srdečních komor krví nastává v důsledku rozdílu v tlaku.

Nemoci typu 3 spojené se změnami ve stěnách těla, ztrácejí svou elasticitu. Tlak atria je mnohem vyšší než obvykle.

Příznaky dysfunkce levé komory se nemusí projevit po dlouhou dobu, ale pokud nechcete patologii léčit, dojde u pacienta k následujícím příznakům:

  1. 1. Dušnost, ke které dochází po fyzické aktivitě a v klidném stavu.
  2. 2. Zesílený tep.
  3. 3. Kašel z žádného důvodu.
  4. 4. Pocit těsnosti na hrudi, možný nedostatek vzduchu.
  5. 5. Bolest srdce.
  6. 6. Otok nohou.

Poté, co si pacient stěžuje lékaři na symptomy charakteristické pro dysfunkci levé komory, je předepsáno několik studií. Ve většině případů je práce s pacientem úzkým odborným kardiologem.

Nejdříve jmenuje lékař všeobecné testy, na jejichž základě bude hodnocena práce organismu jako celku. Míří biochemii, obecnou analýzu moči a krve, určují hladinu draslíku, sodíku, hemoglobinu. Lékař vyhodnotí práci nejdůležitějších lidských orgánů - ledvin a jater.

V případě podezření budou k detekci hladin hormonů přiřazeny studie štítné žlázy. Hormonální poruchy mají často negativní vliv na celé tělo, zatímco srdeční sval musí zvládnout dvojí práci. Pokud je příčinou dysfunkce právě v narušení štítné žlázy, pak se endokrinolog bude zabývat léčbou. Pouze po úpravě hladiny hormonů se srdeční sval vrátí do normálu.

Výzkum EKG je hlavní metodou pro diagnostiku problémů podobné povahy. Procedura netrvá déle než 10 minut, elektrody jsou instalovány na hrudníku pacienta, který informace přečte. Během monitorování EKG musí pacient dodržovat několik pravidel:

  1. 1. Dýchání by mělo být klidné, dokonce.
  2. 2. Nemůžete upnout, musíte uvolnit celé tělo.
  3. 3. Je vhodné podstoupit zákrok na prázdný žaludek, po jídle by mělo trvat 2-3 hodiny.

V případě potřeby může lékař předepsat EKG pomocí Holterovy metody. Výsledek takového monitoringu je přesnější, protože zařízení čte informace během dne. K pacientovi je připevněn speciální pás s kapsou pro zařízení a elektrody jsou upevněny a upevněny na hrudi a na zádech. Hlavním úkolem je vést normální život. EKG je schopna detekovat nejen DDZH (diastolická dysfunkce levé komory), ale i další onemocnění srdce.

Současně s EKG je přiřazen ultrazvuk srdce, je schopen vizuálně posoudit stav orgánu a sledovat průtok krve. Během procedury je pacient umístěn na levou stranu a je veden k čidlu hrudníku. Není nutná žádná příprava na ultrazvuk. Studie je schopna identifikovat mnoho srdečních vad, vysvětlit bolesti na hrudi.

Lékař diagnostikuje na základě obecných analýz, monitorování EKG a ultrazvuku srdce, v některých případech je však nutná rozšířená studie. Pacient může mít EKG po cvičení, rentgen hrudníku, MRI srdečního svalu a koronární angiografii.

Sosudinfo.com

Lidské srdce je poměrně složitý orgán, kde všechny jeho prvky s plnou odpovědností plní svůj specifický úkol. Každá etapa této práce je velmi důležitá pro životně důležitou činnost celého organismu. Srdce je jakýmsi čerpadlem, které čerpá krev z tepen a cév a hodí ji do aorty. Jednou z hlavních funkcí tohoto mechanismu jsou diastolické komory. Je zodpovědný za okamžik stlačení svalů srdce, které se střídá s fází relaxace.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Diastolická dysfunkce levé komory je proces, kdy srdeční svaly nemohou zcela relaxovat, díky čemuž tělo dostává nedostatečné množství krve, které potřebuje. Během normálního provozu srdce existují takové fáze:

  • relaxace srdečního svalu;
  • pohyb krve po určité trase;
  • krevní saturace všech nezbytných složek srdce.

Když diastolická funkce levé komory narušuje proces naplnění krví v době jejího uvolnění. Tělo chce tuto situaci napravit a aby se naplnil krevní deficit, levé atrium pracuje na maximum, aby zaplnilo mezeru v současné situaci. V důsledku takové tvrdé práce se zvyšuje a tato situace vede k jejímu přetížení. Konstantní vysoký krevní tlak a ischémie myokardu jsou nejčastější příčiny tohoto onemocnění.

Diastolická dysfunkce levé komory typu 1 je pozorována ve větší míře u starších osob, zejména u žen. Hlavní příčiny diastolické dysfunkce levé komory jsou:

  1. Ischémie myokardu.
  2. Hypertenze.
  3. Pokročilý věk.
  4. Nadváha.
  5. Aortální stenóza.

Hlavním faktorem onemocnění je nedostatek pružnosti svalové tkáně srdce, což vede k dysfunkci, která má za následek zmenšení a uvolnění. Diastolická dysfunkce levé komory může nastat jak u dospělých, tak u novorozenců. Zvláštní léčba zde není nutná, takový stav není velkého nebezpečí, s výjimkou předčasného narození kojence nebo v případě, kdy dítě trpí hladem kyslíku.

Je třeba jasně rozlišovat mezi diastolickou dysfunkcí a diastolickým srdečním selháním. Pokud druhý termín zahrnuje první termín, pak diastolická dysfunkce neznamená vždy srdeční selhání.

Symptomy a typy onemocnění

Hypertrofická nebo diastolická dysfunkce levé komory typu 1 je nejběžnější variantou onemocnění. Onemocnění v počátečních stadiích se může vyvíjet téměř asymptomaticky. Osoba se cítí absolutně bez obtíží. Srdce se přizpůsobuje změnám a pracuje s větším zatížením. Hypertrofie je snížení čerpání krve z tepny plic do komory během jejího plnění. Hlavní příznaky onemocnění jsou:

  • dušnost s aktivní činností v počáteční fázi, s progresí onemocnění - dušnost v jakémkoli stavu;
  • bušení srdce;
  • kašel, který roste v horizontální poloze;
  • arytmie;
  • pocity dechu v noci.

Je také nutné poznamenat prevalenci této choroby, u pacientů s arteriální hypertenzí se diastolická dysfunkce levé komory vyskytuje v 50-90% případů, proto je velmi důležité sledovat jejich vysoký krevní tlak. Kromě toho se příznaky tohoto onemocnění objevují téměř v jakémkoliv onemocnění srdce.

Diagnostika, prevence a léčba onemocnění

Problém včasné diagnózy nemoci se projevuje tím, že je téměř nemožné okamžitě identifikovat nemoc a nejčastěji pacienti vyhledávají pomoc již v pozdějších stadiích, kdy je zahájena závažná nemoc. Diastolická dysfunkce levé komory typu 1 se zpravidla vyskytuje v důsledku změn souvisejících s věkem a je charakterizována asymptomatickým tokem. Nejčastěji je nemoc detekována u lidí starších čtyřiceti pěti let.

Léčba diastolické dysfunkce levé komory nemá bohužel jasnou schématu, takže odborníci doporučují následující hlavní kroky v přístupu k řešení tohoto problému:

  1. Kompletní odvykání kouření.
  2. Trvalé řízení vysokého tlaku.
  3. Normalizace srdce.
  4. Maximální redukce soli a vody ve stravě;
  5. Snížení nadváhy.
  6. Aktivní životní styl, gymnastika, chůze na čerstvém vzduchu.
  7. Správná vyvážená výživa s povinným přidáváním vitamínů a minerálů.

Účinná léčba onemocnění závisí na včasné a správné diagnóze. V první řadě je třeba věnovat pozornost těm faktorům, které přispívají k rozvoji diastolické dysfunkce levé komory. Hlavními léky používanými při léčbě onemocnění jsou:

  1. Léky, jejichž hlavním účinkem je léčba hypertenze, zlepšující mechanismus výživy buněk srdečních svalů.
  2. Léky, které mají pozitivní vliv na zlepšení pružnosti srdečního svalu, snížení tlaku.
  3. Léky, které usnadňují projev dechu a normalizují krevní tlak v důsledku odstranění tekutiny z těla.
  4. Léky, které pomáhají snižovat množství vápníku, se také potýkají s projevy hypertenze.
  5. Léky, které jsou předepsány pouze pro přesnou diagnózu ischemické choroby srdeční. Jsou také předepsány, pokud první skupina léků není vhodná.

Diagnóza a léčba v počátečních stadiích onemocnění pomáhají předcházet nevratným procesům v lidském těle. Diastolická funkce levé komory může být určena těmito metodami:

  • X-paprsky hrudní dutiny, skrz které jsou stanoveny hlavní známky zvýšení tlaku v systému plicní tepny;
  • elektrokardiografie umožňuje detekovat přítomnost změn v srdečním svalu, známky nedostatečného zásobování kyslíkem;
  • dvourozměrná echokardiografie se studiem průtoku krve v cévách, se kterými můžete získat spolehlivé informace o přítomnosti onemocnění v těle;
  • radionuklidová ventrikulografie, pomocí této metody jsou diagnostikována porušení kontraktility srdečního svalu. Tato metoda je indikována pro neúspěšné odečty echokardiografie.

Na první pohled se zdá, že drobné poruchy v myokardu, zejména pokud nejsou jasně vysloveny, nepředstavují žádné nebezpečí pro lidské zdraví. Ale ve skutečnosti, pokud nezačnete včas správně léčit diastolickou dysfunkci levé komory, může to vést k vážným následkům, které se projevují formou arytmií, velkých kapek krevního tlaku a dalších, mírně řečeno, nepříjemných okamžiků. Proto je nutné pečlivě zvážit problémy vašeho zdraví, vzít v úvahu všechny faktory a rizika, která mohou vést k vážné nemoci, a pokud máte podezření, obraťte se na odborníka na pomoc, zejména na osoby s vrozeným srdečním selháním nebo srdečním onemocněním.

Jak se projevuje diastolická dysfunkce levé komory?

Lidské srdce je reprezentováno čtyřmi kamerami, jejichž práce se nezastaví ani na minutu. Pro rekreaci, orgán používá mezery mezi kontrakcemi - diastoles. V těchto chvílích se srdeční oddělení co nejvíce uvolní a připraví se na novou kontrakci. Aby bylo tělo plně zásobováno krví, je nutná jasná koordinovaná komorová a síňová aktivita. Pokud je narušena relaxační fáze, zhoršuje se kvalita srdečního výdeje a srdce bez dostatečného odpočinku se více opotřebovává. Jedna ze společných patologií spojených s poruchou funkce relaxace se nazývá „diastolická dysfunkce levé komory“ (DDLS).

Co je diastolická dysfunkce?

Diastolická funkce levé komory je následující: při relaxaci je tato sekce naplněna krví, aby ji dále přenášela na místo určení podle kontinuálního srdečního cyklu. Z atria se krev pohybuje do komor a odtud do orgánů a tkání. Pravá polovina srdce je zodpovědná za malý kruh krevního oběhu a vlevo za velký. Levá komora uvolňuje krev do aorty, dodává kyslík do celého těla. Odpadní krev se vrací do srdce z pravé síně. Pak putuje pravou komorou do plic, aby doplnila kyslík. Obohacený průtok krve se opět dostává do srdce a míří do levé síně, která ho tlačí do levé komory.

Na levou komoru je tak umístěna velká zátěž. Pokud se vyvíjí dysfunkce této komory, pak budou všechny orgány a systémy trpět nedostatkem kyslíku a živin. Diastolická patologie levé komory je spojena s neschopností tohoto oddělení plně absorbovat krev: srdeční dutina buď není zcela naplněna, nebo je tento proces velmi pomalý.

Vývojový mechanismus

Diastolická dysfunkce levé komory se vyvíjí, když je porušena alespoň jedna z následných fází obohacování srdeční komory krví během diastoly.

  1. Tkaniva myokardu vstupují do relaxační fáze.
  2. Pasivní průtok krve z atria do komorové dutiny je způsoben poklesem tlaku v komorách.
  3. Atrium uzavírá kontraktilní pohyb, uvolňuje se od zbytku krve a tlačí ji do levé komory.

V důsledku abnormální relaxace levé komory se krevní oběh zhoršuje, myokard prochází negativními strukturálními změnami. Vyvíjí se hypertrofie svalových stěn, protože srdce se snaží intenzivněji zaplnit nedostatek srdečního výdeje.

Klasifikace porušení

Při jeho vývoji prochází dysfunkce levé komory přes několik stadií. Každý z nich má své charakteristické rysy a vyznačuje se odlišným stupněm nebezpečí.

Toto je počáteční stadium patologie. Diastolická dysfunkce komory levé komory podle 1. typu koreluje s lehce zpožděnou relaxační fází. Většina krve vstupuje do dutiny v procesu relaxace a zároveň snižuje levé síň. Osoba necítí projev porušení, zjevné známky lze identifikovat pouze na EchoCg. Tato fáze se také nazývá hypertrofie, jak se vyskytuje na pozadí hypertrofie myokardu.

  • Průměrný pseudonormální stupeň závažnosti (typ 2).

Schopnost levé komory se dále zhoršuje. To se odráží v srdečním výstupu. Pro kompenzaci nedostatku krevního oběhu pracuje levé síň v rozšířeném režimu. Tento jev je doprovázen zvýšeným tlakem v této dutině a zvýšením velikosti svalové stěny. Nyní je saturace levé komory krví zajištěna tlakovým rozdílem uvnitř komor. Osoba zažívá symptomy, které indikují plicní kongesci a srdeční selhání.

  • Stádium je omezující, s vážným porušením (3. typ).

Tlak v atriu, který se nachází vlevo, se významně zvyšuje, stěny levé komory se zhutňují, ztrácejí pružnost. Porušení je doprovázeno závažnými příznaky život ohrožujícího stavu (městnavé srdeční selhání). Je možný plicní edém, srdeční astma.

Dysfunkce nebo selhání?

Je třeba rozlišovat pojem „diastolická dysfunkce levé komory“ a „selhání levé komory“. V prvním případě není zřejmé ohrožení života pacienta, pokud je patologie v první fázi. Tomu lze zabránit adekvátní léčbou diastolické dysfunkce dutiny levé komory 1. typu. Srdce stále pracuje téměř beze změny, systolická funkce není narušena.

Srdeční selhání vzniká jako komplikace diastolických poruch.

To je vážnější onemocnění, nemůže být vyléčeno, změny jsou nevratné a následky jsou smrtící. Jinými slovy, tyto dva termíny jsou vzájemně propojeny následujícím způsobem: dysfunkce je primární a selhání je sekundární.

Symptomatologie

Příznaky diastolické dysfunkce levé komory se projevují, když v těle již začaly velké změny. Seznam charakteristických příznaků:

  • Palpitace se zrychlují jak v aktivním stavu, tak v tichu.
  • Člověk se nemůže zhluboka nadechnout, jako by byl hrudník omezený.
  • Útoky suchého kašle ukazují na stagnaci v plicích.
  • Nějaké malé úsilí přichází s obtížemi.
  • Dušnost se projevuje jak při pohybu, tak při odpočinku.
  • Zvýšení spánkové apnoe je také indikátorem problémů v levé komoře.
  • Dalším znakem je otok nohou.

Důvody

Hlavním důvodem zhoršení relaxace levé komory je hypertrofie jeho stěn a jejich ztráta elasticity. K tomuto stavu vedou různé faktory:

  • hypertenze;
  • stenóza aorty;
  • kardiomyopatie;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • ischémie myokardu;
  • věkové změny;
  • pohlaví (ženy jsou citlivější);
  • abnormální stav koronárních tepen;
  • perikardiální zánět konstrikčního typu;
  • nadváha;
  • diabetes;
  • srdeční vady;
  • infarkt.

Léčba

Podstata léčby diastolické dysfunkce stěny levé komory je omezena na obnovení krevního oběhu. K tomu potřebujete:

  • eliminovat tachykardii;
  • udržovat normální krevní tlak;
  • normalizovat metabolismus v myokardu;
  • minimalizovat hypertrofické změny.

Seznam základních léčiv používaných pro léčebné účely:

  • blokátory adrenálního receptoru;
  • inhibitory vápníkového kanálu;
  • léky ze skupiny sartanů a dusičnanů;
  • srdeční glykosidy;
  • činidla s diuretickým účinkem;
  • ACE inhibitory.

Mezi nejčastěji používané léky patří: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Diastolickou dysfunkci lze diagnostikovat především pomocí EchoCG, echokardiografie, doplněné dopplerovskou studií, EKG, laboratorními testy.

Diastolická dysfunkce levé komory je patologií vyžadující pečlivou pozornost. Neschopnost jít včas k lékaři se může ukázat jako nestranná prognóza pro osobu: invalidita nebo smrt. Lidé s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění by měli pečlivě sledovat své zdraví. Spolu s hlavní lékovou terapií k léčbě poruch myokardu se doporučuje domácí léky. Recepty tradiční medicíny ve velkém množství lze nalézt na internetu.

Diastolická dysfunkce levé komory

Při diastolické dysfunkci se jedná o patologii, která je doprovázena zhoršeným krevním oběhem během relaxace srdce. Podobný problém je diagnostikován především u žen ve stáří. A je to častější diastolická dysfunkce levé komory.

Co je to?

Srdce vykonává svou práci v režimu systoly (kontrakce) a diastole (relaxace). O dysfunkci říci, pokud jsou poruchy těla.

Když je narušena diastolická funkce levé komory, tkáně myokardu ztrácejí svou schopnost relaxovat v okamžiku diastoly. Výsledkem je, že komora nedostane potřebné množství krve. K vyrovnání nedostatku je levé síň nuceno zintenzivnit svou práci a snažit se absorbovat více krve.

To vše nepříznivě ovlivňuje stav atria, postupně vede k přetížení, jeho zvětšení velikosti. Na pozadí systolické dysfunkce se může vyskytnout stagnace v žilním systému a plicích, což vede k poruše dodávky krve do všech orgánů lidského těla. Přechod tohoto patologického stavu na závažnější formu může vést k výskytu chronického srdečního selhání.

Diastole je důležitá, protože dodává srdečnímu svalu potřebný kyslík, který je přenášen krevním oběhem přes koronární tepny.

Pokud není schopen plně plnit své úkoly, levá komora trpí nedostatkem kyslíku. To vede ke zhoršení metabolismu v myokardiální tkáni a ischemii.

Protrahovaná ischemie je škodlivá pro buňky, místo toho, kde se tvoří pojivová tkáň. Tento proces se nazývá skleróza nebo fibróza. Změněná tkáňová struktura způsobuje ztíženou kontrakci levé komory. Nakonec dochází také k selhání systoly.

Klasifikace

První typ onemocnění je nejčastější. Je plná vážného nebezpečí, protože v počáteční fázi vývoje probíhá téměř bez jakýchkoliv příznaků. Vyznačuje se snížením schopnosti destilovat krev do komory ze spárované cévy plicního trupu. Důvodem je nedostatek elasticity stěn myokardu.

Druhý typ onemocnění se projevuje na pozadí zvýšení tlaku z levé síně, což vede k dysfunkci diastoly. Také se nazývá pseudonormal.

Nejzávažnější je restriktivní typ patologie, kdy hrozí ohrožení lidského života v důsledku vážných porušení v srdci. V takových situacích se obvykle provádí transplantace srdce.

Pokud má člověk diastolickou dysfunkci levé komory u typu 1, může to znamenat edém, ke kterému dochází hlavně večer. Tento stav je způsoben stagnací tekutiny v těle. Nadýchání je obvykle vyznačeno na dolních končetinách.

V tomto případě si pacient může stěžovat na bolest srdce způsobenou ischémií myokardu. Často se po fyzické aktivitě objevuje dech. Diastolická dysfunkce levé komory typu 1 by neměla být přehlédnuta, vyžaduje lékařskou korekci.

V počátečním stadiu vývoje se onemocnění nemusí objevit. V případě, že nedochází k řádné léčbě, bude postupovat, což může mít za následek následující příznaky diastolické dysfunkce levé komory:

  • dušnost v klidu nebo po mírné fyzické námaze;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • pocit těsnosti na hrudi a nedostatek kyslíku;
  • otok dolních končetin;
  • modravá barva kůže;
  • únava;
  • bolest srdce.

Je velmi vzácné, aby pacienti měli kašel, ke kterému dochází večer. Jeho vzhled naznačuje přítomnost přetížení v plicích.

Průtok krve v srdci prochází třemi fázemi:

  • svalová relaxace (diastole);
  • pomalé plnění levé komory krví, zajištěné tlakovým rozdílem uvnitř předsíní;
  • naplnění levé komory se zbývající krví po kontrakci srdce.

Mluvíme o diastolické dysfunkci, kdy v takovém laděném systému dojde k nějakému selhání. Patologie tohoto typu může nastat v důsledku přítomnosti následujících faktorů:

  • stáří;
  • infarkt myokardu;
  • porušení krevního oběhu v kardiovaskulárním systému;
  • nadváha;
  • hypertenze;
  • dysfunkce myokardu.

Odchylky v práci srdce vyvolávají škodlivé návyky ve formě kouření a konzumace alkoholu. Není to nejlepší způsob, jak stav srdečního svalu ovlivňuje lásku kofeinových nápojů.

Podle odborníků v oblasti medicíny je hlavním spouštěcím faktorem tohoto onemocnění zhoršení kontraktilní a relaxační schopnosti myokardu. To je obvykle způsobeno nízkou elasticitou svalové tkáně. Tento stav může vést k řadě onemocnění, včetně srdečního infarktu, hypertrofie myokardu a arteriální hypertenze.

Diastolická dysfunkce může také postihnout novorozence. Pokud má dítě zvýšený přísun krve do plic, může to způsobit:

  • zvětší se velikost srdce;
  • dojde k přetížení síní;
  • objeví se tachykardie;
  • kontrakce srdce se zhorší.

Tento stav není považován za patologický, a proto nevyžaduje zvláštní léčbu, pokud se vyskytne u dětí bezprostředně po narození. Pokud však dítě trpělo hypoxií nebo se narodilo před plánovaným termínem, může tento problém přetrvávat dva týdny.

Léčba

Diagnóza diastolické dysfunkce levé komory, typ 1, 2 nebo 3, je možná pouze po absolvování série vyšetření. K tomu budete muset projít obecnou analýzou moči, biochemií krve. Můžete také zkontrolovat činnost štítné žlázy, ledvin, jater.

Nejvíce informativní metodou výzkumu v přítomnosti abnormality srdce je EKG.

Doba trvání procedury je pouze 10 minut. Během jejího držení jsou elektrody připojeny k oblasti hrudníku pacienta, který si přečte potřebné informace. Je důležité, aby tělo bylo uvolněné a dýchalo - klidně. Studie se doporučuje po 2-3 hodinách po jídle.

Navíc může být předepsán ultrazvuk srdce. Tato diagnostická metoda vám umožňuje určit stav těla a kontrolovat průtok krve. Ultrazvuk nevyžaduje žádnou přípravu.

Až po obdržení výsledků komplexního vyšetření provede lékař diagnózu a určí další léčebnou taktiku. Hlavní cíle terapie jsou následující:

  • normalizovat srdeční frekvenci;
  • zabránit výskytu arytmií;
  • léčit koronární srdeční onemocnění;
  • stabilizovat tlak.

K normalizaci srdečního rytmu se používají beta-blokátory, které jsou reprezentovány takovými léky jako Concor a Atenol. Ischemie srdce je léčena nitráty. Krevní tlak může vést k normálním diuretikům, jako je „Hypothiazid“ nebo „Spironolakton“.

Při diastolické dysfunkci je také ukázáno použití ACE inhibitorů. Jejich činnost je zaměřena na normalizační tlak. Obvykle jsou přiděleni hypertenzním pacientům. Inhibitory kromě snížení tlaku chrání srdce a přispívají k uvolnění stěn myokardu. Léky této skupiny zahrnují "Captopril" a "Fozinopril".

Jako preventivní opatření může lékař doporučit užívání přípravku Aspirin Cardio. S ní se zředí krev, čímž se minimalizuje riziko vaskulární blokády.

Předpověď

Diastolická dysfunkce levé komory u typu 1 má ve většině případů příznivou prognózu, kterou nelze říci o přechodu onemocnění do restriktivní formy. Je doprovázen vysokým tlakem v atriu a je komplikován současným srdečním selháním. Prognóza v tomto případě není vždy příjemná. Pro zvládnutí patologie může být vyžadována transplantace srdce.

Re-hospitalizace pacientů s diagnózou diastolické dysfunkce je 50%. Úmrtnost v této patologii - 3-7% ročně.

Aby se zabránilo rozvoji nevratných procesů, je třeba věnovat zvýšenou pozornost preventivním opatřením. Je velmi důležité jíst správně, omezit příjem soli, kontrolovat příjem vody. Strava by měla být ovládána čerstvou zeleninou, libovým masem, obilovinami a mléčnými výrobky. Jídla budou užitečnější, pokud se vaří v troubě. Je také nutné zcela opustit smažené a kořeněné potraviny, alkohol, kouření.

Diastolická dysfunkce LV typu 1

Související a doporučené otázky

3 odpovědi

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství v 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, infektolog, dětský neurolog, pediatrický chirurg, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektiolog, dětský neurolog, pediatrický lékař, imunolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, Psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme 95,24% otázek.