Demyelinizace mozku

Demyelinizační proces je patologický stav, při kterém dochází k destrukci myelinu bílé hmoty nervové soustavy, centrální nebo periferní. Myelin je nahrazen vláknitou tkání, což vede k narušení přenosu impulsů podél vodivých cest mozku. Toto onemocnění patří k autoimunitním a v posledních letech existuje tendence zvyšovat jeho četnost. Zvyšuje se také počet případů detekce tohoto onemocnění u dětí a osob starších 45 let, v geografických oblastech, které pro ně nebyly typické, se objevuje stále více onemocnění. Výzkum provedený předními vědci v oblasti imunologie, neurogenetiky, molekulární biologie a biochemie učinil vývoj této choroby srozumitelnějším, což umožňuje vyvinout nové technologie pro její léčbu.

Příčiny

Demyelinizační onemocnění mozku se může vyvinout z řady důvodů, hlavní jsou uvedeny níže.

1. Imunitní reakce na proteiny, které jsou součástí myelinu. Tyto proteiny začínají být imunitním systémem vnímány jako cizí a jsou napadány, což způsobuje jejich zničení. To je nejnebezpečnější příčina onemocnění. Spouštěčem pro spuštění takového mechanismu může být infekce nebo vrozené rysy imunitního systému: mnohočetná encefalomyelitida, roztroušená skleróza, syndrom Guillain-Barré, revmatická onemocnění a infekce v chronické formě.
2. Neuroinfekce: Některé viry mohou infikovat myelin, což vede k demyelinizaci mozku.
3. Selhání mechanismu metabolismu. Tento proces může být doprovázen podvýživou myelinu a jeho následnou smrtí. To je typické pro patologické stavy, jako je onemocnění štítné žlázy, diabetes.
4. Intoxikace chemickými látkami jiné povahy: silné alkoholické, omamné, psychotropní, jedovaté látky, produkty výroby barev a laků, aceton, sušící olej nebo otrava produkty životně důležité činnosti těla: peroxidy, volné radikály.
5. Paraneoplastické procesy jsou patologie, které jsou komplikací nádorových procesů.
   Nedávné studie potvrzují, že spuštění mechanismu tohoto onemocnění hraje důležitou roli v interakci faktorů životního prostředí a dědičné predispozice. Vztah mezi geografickou polohou a pravděpodobností výskytu onemocnění. Důležitou roli hrají také viry (rubeola, spalničky, Epstein-Barr, herpes), bakteriální infekce, stravovací návyky, stres, ekologie.

Klasifikace této choroby se provádí ve dvou typech:

• myelinoclasia - genetická predispozice k urychlené destrukci myelinového pochvy;
• myelinopatie - destrukce myelinové pochvy, již vytvořená, v důsledku jakýchkoli důvodů, které se netýkají myelinu.

Příznaky

Demyelinizační proces samotného mozku nedává žádné jasné příznaky. Úplně závisí na strukturách, ve kterých centrální nebo periferní nervový systém lokalizuje tuto patologii. Existují tři hlavní demyelinizační choroby: je to roztroušená skleróza, progresivní multifokální leukoencefalopatie a akutní diseminovaná encefalomyelitida.

Roztroušená skleróza - nejběžnější onemocnění mezi nimi, je charakterizována porážkou několika částí centrálního nervového systému. To je doprovázeno širokou škálou příznaků. Nástup onemocnění se projevuje v mladém věku - asi 25 let a je častější u žen. Muži onemocní méně často, ale nemoc se projevuje v progresivnější formě. Symptomy roztroušené sklerózy jsou podmíněně rozděleny do 7 hlavních skupin.

1. Porážka pyramidové dráhy: paréza, klonusy, oslabení kůže a zvýšené reflexy šlach, spastický svalový tonus, patologické příznaky.
2. Postižení mozkového kmene a nervů lebky: horizontální, vertikální nebo mnohočetný nystagmus, oslabení svalů obličeje, inter-nukleární oftalmoplegie, bulbarický syndrom.
3. Dysfunkce pánevních orgánů: močová inkontinence, nutkání k močení, zácpa, porucha účinnosti.
4. Onemocnění mozečku: nystagmus, ataxie trupu, končetiny, asynergie, svalová hypotonie, dysmetrie.
5. Porucha zraku: ztráta ostrosti, skotomy, zhoršené vnímání barev, změny zorného pole, zhoršený jas, kontrast.
6. Senzorické poruchy: zkreslení vnímání teploty, dysestézie, citlivá ataxie, pocit tlaku v končetinách, zkreslení citlivosti vibrací.
7. Neuropsychologické poruchy: hypochondrie, deprese, euforie, astenie, poruchy intelektu, poruchy chování.

Diagnostika

Nejvýraznějším způsobem výzkumu, který může odhalit ložiska demyelinizace mozku, je magnetická rezonance. Charakteristickým obrazem tohoto onemocnění je identifikace oválných nebo kulatých ohnisek v rozsahu od 3 mm do 3 cm v jakékoli části mozku. Typická pro lokalizaci v této patologii je oblast subkortikálních a periventrikulárních zón. Pokud onemocnění trvá dlouho, mohou se tyto léze sloučit. MRI také ukazuje změny v subarachnoidních prostorech, zvýšení ventrikulárního systému v důsledku atrofie mozku.

Poměrně nedávno se metoda evokovaných potenciálů začala používat pro diagnostiku dimeilizačních onemocnění. Hodnotí se tři indikátory: somatosenzorické, vizuální a sluchové. To umožňuje posoudit postižení ve vedení impulzů v mozkovém kmeni, zrakových orgánech a míchě.

Electroneuromyography ukazuje přítomnost axonální degenerace a umožňuje určit destrukci myelinu. Použitím této metody se také získá kvantitativní vyhodnocení stupně autonomních poruch.

Imunologický plán podléhá oligoklonálním imunoglobulinům obsaženým v mozkomíšním moku. Pokud je jejich koncentrace vysoká, indikuje aktivitu patologického procesu.

Léčba

Opatření pro léčbu demyelinizačních onemocnění jsou specifická a symptomatická. Nový výzkum v medicíně umožnil dosáhnout dobrého úspěchu ve specifických metodách léčby. Beta-interferony jsou považovány za jeden z nejúčinnějších léků: Rebife, Betaferon, Avanex. Klinické studie betaferonu ukázaly, že jeho použití snižuje rychlost progrese onemocnění o 30%, zabraňuje rozvoji invalidity a snižuje četnost exacerbací.

Odborníci stále více preferují metodu intravenózního podávání imunoglobulinů (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Tak, léčba exacerbace tohoto onemocnění. Před více než 20 lety byla vyvinuta nová, poměrně účinná metoda léčby demyelinizačních onemocnění - imunofiltrace mozkomíšního moku. V současné době probíhají studie o drogách, jejichž cílem je zastavit proces demyelinizace.

Jako prostředek specifické léčby se používají kortikosteroidy, plazmaferéza, cytotoxická léčiva. Nootropika, neuroprotektory, aminokyseliny, svalové relaxanty jsou také široce používány.

Co znamená diagnóza - demyelinizační onemocnění mozku

Vše o demyelinizačním procesu v mozku

Demyelinizační proces v mozku je onemocnění, při kterém plášť nervových vláken atrofuje. Současně se zničí nervová spojení, ruší se funkce mozkových vodičů.

Je přijímán odkaz na patologické procesy tohoto typu - roztroušená skleróza, Alexanderova choroba, encefalitida, polyradikuloneuritida, panencefalitida a další nemoci.

Co může způsobit demyelinaci

Příčiny demyelinizace nebyly dosud plně identifikovány. Moderní medicína umožňuje identifikovat tři hlavní katalyzátory, které zvyšují riziko vzniku poruch.

Předpokládá se, že následkem je demyelinizace:

• Genetický faktor - onemocnění se vyvíjí na pozadí nemocí přenášených dědictvím. Patologické poruchy se vyskytují na pozadí aminoacidurie, leukodystrofie atd.
  
• Získaný faktor - myelinové pochvy jsou poškozeny v důsledku zánětlivých onemocnění způsobených infekcí v krvi. Může být důsledkem očkování.
  Méně často, patologické změny způsobují zranění, po odstranění nádoru dochází k demyelinaci.
  
• Na pozadí nemocí dochází v důsledku akutní transverzní myelitidy, difuzní a roztroušené sklerózy k porušení struktury nervových vláken, zejména myelinové pochvy.
  Problémy metabolismu, nedostatku vitamínů určité skupiny, myelinózy a dalších stavů jsou katalyzátory poškození.
  

Příznaky demyelinizace mozku hlavy

Příznaky demyelinizačního procesu se objevují téměř okamžitě v počátečním stadiu porušení. Symptomy mohou určit přítomnost problémů v práci centrálního nervového systému. Další vyšetření pomocí MRI pomáhá přesně určit diagnózu.

Pro poruchy charakterizované následujícími příznaky:

• Zvýšená a chronická únava.
  
• Poruchy jemné motoriky - třes, ztráta citlivosti končetin rukou.
  
• Problémy v práci vnitřních orgánů - často trpí pánevními orgány. Pacient má fekální inkontinenci, dobrovolné močení.
  
• Psycho-emocionální poruchy - multifokální poškození mozku, které má demyelinizační charakter, často doprovázené problémy v psychickém stavu pacienta: zapomnětlivost, halucinace, pokles intelektuálních schopností.
  Do doby, než byly pro diagnostiku použity přesné instrumentální metody, byly zjištěny případy, kdy pacienti začali být léčeni na demenci a jiné psychologické patologie.
  
• Neurologické poruchy - fokální změny v mozkové látce demyelinizující povahy se projevují poruchami pohybových funkcí těla a pohyblivosti, parézy a epileptických záchvatů. Symptomy závisí na tom, která část mozku je poškozena.
  

Co se stane během demyelinizačního procesu

Demyelinační ložiska v mozkové kůře, v bílé a šedé hmotě, vedou ke ztrátě důležitých tělesných funkcí. V závislosti na lokalizaci lézí existují specifické projevy a poruchy.

Prognóza onemocnění je nepříznivá. Často se demyelinizace, vyplývající ze sekundárních faktorů: operace a zánětu, vyvíjí do chronické formy. S rozvojem onemocnění dochází postupně k progresivní atrofii svalové tkáně, paralýze končetin a ztrátě nejdůležitějších funkcí těla.

Jednotlivá ložiska demyelinizace v bílé hmotě mozku mají tendenci růst. V důsledku toho může postupně postupující onemocnění vést ke stavu, kdy pacient nemůže polykat, mluvit nebo dýchat sám. Nejtěžší projev porážky pochvy nervových vláken je fatální.

Jak se vypořádat s demyelinizací mozku

Dosud neexistuje jediná léčebná metoda, která by byla stejně účinná pro každého pacienta s demyelinizací mozku. Ačkoli každý rok existují všechny nové léky, schopnost vyléčit nemoc, jednoduše předepisovat určitý typ léku neexistuje. Ve většině případů je nutná konzervativní kombinační terapie.

Pro účely léčby je nutné nejprve stanovit fázi patologických poruch a typ onemocnění.

MRI v diagnóze demyelinizace

Lidský mozek chrání lebku, silné kosti nepoškozují mozkovou tkáň. Anatomická struktura znemožňuje provést průzkum stavu pacienta a provést přesnou diagnózu pomocí rutinního vizuálního vyšetření. Pro tento účel je určena zobrazovací metoda magnetické rezonance.

Skenování na tomografu je bezpečné a pomáhá vidět nesrovnalosti v práci různých částí hemisfér. Metoda MRI je zvláště účinná, pokud je nutné najít oblasti demyelinizace frontálního laloku mozku, které nelze provést jinými diagnostickými postupy.

Výsledky průzkumu jsou naprosto přesné. Pomáhají neurologovi nebo neurochirurgovi určit nejen poruchy v činnosti nervového spojení, ale také zjistit příčinu těchto změn. MRI diagnostika demyelinizačních onemocnění je „zlatým standardem“ ve studiích patologických poruch v práci nervových vláken.

Tradiční léčebné metody

Tradiční medicína používá léky, které zlepšují funkce vodičů a blokují rozvoj degenerativních změn v mozku. Léčba starého demyelinizačního procesu je nejobtížnější.

V této diagnóze pomáhá jmenování beta-interferonu snížit riziko dalšího vývoje patologických změn a snižuje pravděpodobnost komplikací přibližně o 30%. Dále jsou předepsány následující léky:

• Svalové relaxanty - neaktivní ložiska demyelinizace neovlivňují práci svalové tkáně. Ale může být reflexní napětí. Svalové relaxanty uvolňují svalový korzet a pomáhají obnovit motorické funkce těla.
  
• Protizánětlivé léky - jsou předepsány pro včasné zastavení poškození nervových vláken v důsledku infekčního zánětlivého procesu. Zároveň jmenoval komplex antibiotik.
  
• Nootropní léky - pomoc při chronickém demyelinizačním onemocnění. Pozitivní vliv na práci mozku a obnovu aktivity nervových vodičů. Spolu s nootropními léky se doporučuje použití komplexů aminokyselin a neuroprotektorů.
  

Tradiční medicína pro demyelinizační onemocnění

Tradiční způsoby léčby jsou zaměřeny na zmírnění nepříjemných symptomů a mají příznivý preventivní účinek.

Tradičně se k léčbě onemocnění mozku používají následující rostliny:

• Anýz lofant - rostlina široce používaná v tibetské medicíně, spolu s ženšenem. Výhodou anýzu lofanta je dlouhotrvající efekt odběru odvarů. Kompozice se připraví následujícím způsobem. 1 polévková lžíce. Já Nalije se 250 ml rozdrcených listů, stonků nebo květin. vody.
  Výsledná směs se nanese na malý oheň po dobu asi 10 minut. K ochlazenému vývaru se přidá lžička medu. Vezměte složení lofanta anýzu na 2 lžíce. Já před každým jídlem.
  
• Používá se kavkazský Diaskorea - kořen. Můžete si připravit hotové kousky nebo připravit sami. Používá se ve formě čaje. 0,5 čajové lžičky kavkazského diaskorei se nalije sklenicí vroucí vody a pak se zpracovává ve vodní lázni dalších 15 minut. Take před jídlem 1 polévková lžíce. Já
  

Lidové léky z procesu demyelinizace zlepšují krevní oběh a stabilizují metabolismus organismu. Vzhledem k tomu, že některé léky nesmějí být užívány současně s odvarem určitých rostlin, budete se muset před použitím poradit s lékařem.

Demyelinizační onemocnění, ložiska demyelinizace v mozku: diagnostika, příčiny a léčba

Každý rok roste počet onemocnění nervového systému doprovázený demyelinací. Tento nebezpečný a většinou nevratný proces ovlivňuje bílou hmotu mozku a míchy, vede k přetrvávajícím neurologickým poruchám a jednotlivé formy nenechávají pacientovi šanci žít.

Demyelinizační onemocnění jsou stále častěji diagnostikována u dětí a relativně mladých lidí ve věku 40-45 let, existuje tendence k atypickému průběhu patologie, šíření do těch geografických oblastí, kde byl výskyt velmi nízký.

Problematika diagnostiky a léčby demyelinizačních onemocnění je stále obtížná a špatně studovaná, ale výzkum v oblasti molekulární genetiky, biologie a imunologie, aktivně prováděný od konce minulého století, nám umožnil učinit krok v tomto směru.

Díky úsilí vědců vrhají světlo na základní mechanismy demyelinizace a její příčiny, vyvinuly schémata pro léčbu jednotlivých onemocnění a využívají MRI jako hlavní diagnostickou metodu, která umožňuje stanovení patologického procesu, který již začal v raných stadiích.

Příčiny a mechanismy demyelinizace

Vývoj procesu demyelinizace je založen na autoimunizaci, kdy se v těle vytvářejí specifické proteiny-protilátky, které napadají složky buněk nervové tkáně. Vývoj v reakci na tuto zánětlivou reakci vede k nevratnému poškození procesů neuronů, zničení jejich myelinového pochvy a zhoršenému přenosu nervových impulzů.

Rizikové faktory demyelinizace:

• Dědičná predispozice (spojená s geny šestého chromozomu, stejně jako mutace genů cytokinů, imunoglobulinů, myelinového proteinu);
• Virová infekce (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, zarděnka);
• Chronická ložiska bakteriální infekce, H. pylori kočár;
• Otrava těžkými kovy, benzínovými výpary, rozpouštědly;
• Silný a dlouhodobý stres;
• Vlastnosti stravy s převahou bílkovin a tuků živočišného původu;
• Nepříznivé podmínky prostředí.

Bylo pozorováno, že demyelinizační léze mají určitou geografickou závislost. Největší počet případů je zaznamenán ve střední a severní části Spojených států, v Evropě, což je poměrně vysoká incidence na Sibiři ve středním Rusku. Naopak u lidí v afrických zemích, Austrálii, Japonsku a Číně jsou demyelinizační choroby velmi vzácné. Určitou roli hraje také rasa: mezi demyelinizujícími pacienty převažují bělochy.

Autoimunitní proces může začít sám za nepříznivých podmínek, potom hraje primární roli dědičnost. Přeprava určitých genů nebo mutací v nich vede k nedostatečné produkci protilátek, které pronikají hematoencefalickou bariérou a způsobují zánět s destrukcí myelinu.

Dalším významným patogenetickým mechanismem je demyelinizace proti infekcím. Cesta zánětu je poněkud odlišná. Normální reakcí na přítomnost infekce je tvorba protilátek proti proteinovým složkám mikroorganismů, ale stává se, že proteiny bakterií a virů jsou tak podobné těm v tkáních pacienta, že tělo začíná "zaměňovat" své vlastní a jiné, útočí jak na mikroby, tak na vlastní buňky.

Zánětlivé autoimunitní procesy v raných stadiích onemocnění vedou k reverzibilním poruchám vedení impulzů a částečné uzdravení myelinu umožňuje neuronům vykonávat funkce alespoň částečně. Postupem času postupuje destrukce membrán nervů, procesy neuronů „se holí“ a přenášejí signály prostě nic. V této fázi se objeví trvalý a nevratný neurologický deficit.

Na cestě k diagnóze

Symptomatologie demyelinizace je velmi různorodá a závisí na lokalizaci léze, průběhu určitého onemocnění, rychlosti progrese symptomů. Pacient obvykle vyvíjí neurologické poruchy, které jsou často přechodné. První příznaky mohou být poruchy vidění.

Když pacient cítí, že je něco v nepořádku, ale už se mu nepodaří ospravedlnit změny únavou nebo stresem, jde k lékaři. Je extrémně problematické podezření na specifický typ demyelinizačního procesu pouze na základě kliniky a specialista nemá vždy jasnou důvěru v demyelinaci, proto není nutný žádný další výzkum.

například demyelinační ložiska u roztroušené sklerózy

Hlavním a velmi informativním způsobem diagnostiky demyelinizačního procesu je tradičně MRI. Tato metoda je neškodná, může být použita pro pacienty různého věku, těhotné ženy a kontraindikace jsou nadměrná váha, strach z uzavřených prostor, přítomnost kovových struktur, které reagují na silné magnetické pole, duševní onemocnění.

Okrouhlá nebo oválná hyperintenzní ložiska demyelinizace na MRI se nacházejí hlavně v bílé hmotě pod kortikální vrstvou, kolem komor mozku (periventrikulární), difuzně rozptýlených, mají různé velikosti - od několika milimetrů do 2-3 cm. tato „mladší“ pole demyelinizace akumulují kontrastní látku lépe než ty dlouhodobě působící.

Hlavním úkolem neurologa při detekci demyelinizace je určit specifickou formu patologie a vybrat vhodnou léčbu. Prognóza je nejednoznačná. Například, to je možné žít tucet nebo více roků s roztroušenou sklerózou, as jinými odrůdami, délka života může být rok nebo méně.

Skleróza multiplex

Roztroušená skleróza (MS) je nejběžnější formou demyelinizace, která postihuje přibližně 2 miliony lidí na Zemi. Mezi pacienty, kterým dominují mladí lidé a lidé středního věku, ve věku 20-40 let, jsou ženy častěji nemocné. V hovorovém projevu lidé daleko od medicíny často používají termín „skleróza“ ve vztahu ke změnám souvisejícím s věkem spojených s poruchami paměti a myšlenkových procesů. MS s touto "sklerózou" nemá nic společného.

Onemocnění je založeno na autoimunizaci a poškození nervových vláken, rozpadu myelinu a následném nahrazení těchto ložisek pojivovou tkání (tedy „skleróza“). Charakterizované difúzní povahou změn, tj. Demyelinizace a skleróza, se nacházejí v různých částech nervového systému, nevykazují jasný obraz v jeho distribuci.

Příčiny nemoci nebyly do konce vyřešeny. Předpokládá se komplexní účinek dědičnosti, vnějších podmínek, infekce bakteriemi a viry. Je pozorováno, že frekvence PC je vyšší tam, kde je méně slunečního světla, tj. Dále od rovníku.

Obvykle je postiženo několik částí nervového systému a postižení mozku a míchy je možné. Charakteristickým rysem je detekce plaket různých receptů na MRI: od velmi čerstvých až po sklerotické. To indikuje chronickou perzistentní povahu zánětu a vysvětluje různé symptomy se změnou symptomů, jak postupuje demyelinizace.

Symptomy RS jsou velmi rozdílné, protože léze postihuje několik částí nervového systému současně. Možné:

• Paréza a paralýza, zvýšené reflexy šlach, konvulzivní kontrakce určitých svalových skupin;
• Porucha rovnováhy a jemné motorické dovednosti;
• Oslabení svalů obličeje, změny řeči, polykání, ptóza;
• Patologie citlivosti, jak povrchní, tak hluboká;
• Na části pánevních orgánů - zpoždění nebo inkontinence moči, zácpa, impotence;
• Se zapojením zrakových nervů - snížená zraková ostrost, zúžení polí, zhoršené vnímání barev, kontrast a jas.

Popsané symptomy jsou kombinovány se změnami v mentální sféře. Pacienti jsou depresivní, emocionální pozadí je obvykle sníženo, je zde tendence k depresi, nebo naopak euforie. Vzhledem k tomu, že počet a velikost demyelinačních ložisek v bílé hmotě mozku vzrůstá, je pokles inteligence a kognitivní aktivity spojen se změnami v motorických a citlivých oblastech.

U roztroušené sklerózy bude prognóza příznivější, pokud onemocnění začíná poruchou citlivosti nebo vizuálními symptomy. V případě, že se objeví první poruchy pohybu, rovnováhy a koordinace, je prognóza horší, protože tyto příznaky ukazují na poškození mozečku a subkortikální vodivé dráhy.

Video: MRI v diagnostice demyelinizačních změn v MS

Marburgova choroba

Marburgova nemoc je jednou z nejnebezpečnějších forem demyelinizace, protože se náhle vyvíjí, symptomy se rychle zvyšují, což vede ke smrti pacienta během několika měsíců. Někteří vědci jej připisují formám roztroušené sklerózy.

Nástup onemocnění se podobá obecnému infekčnímu procesu, horečka, generalizované křeče jsou možné. Rychle vznikající ložiska destrukce myelinu vedou k řadě závažných pohybových poruch, zhoršené citlivosti a vědomí. Charakterizovaný meningálním syndromem s těžkou bolestí hlavy, zvracením. Často zvyšuje intrakraniální tlak.

Malignita Marburgovy choroby je spojena s převažující lézí mozkového kmene, kde se koncentrují hlavní cesty a jádra lebečního nervu. K úmrtí pacienta dochází během několika měsíců od nástupu onemocnění.

Devikova nemoc

Devika nemoc je demyelinizační proces, který ovlivňuje zrakové nervy a míchu. Po akutním zahájení patologie postupuje rychle, což vede k závažným poruchám zraku a slepotě. Zapojení míchy je vzestupné a je doprovázeno parézou, paralýzou, porušením citlivosti a poruchou aktivity pánevních orgánů.

Nasazené symptomy se mohou tvořit asi za dva měsíce. Prognóza onemocnění je špatná, zejména u dospělých pacientů. U dětí je o něco lepší s včasným jmenováním glukokortikosteroidů a imunosupresiv. Léčebná schémata dosud nebyla vyvinuta, takže léčba snižuje úlevu od symptomů, předepisování hormonů a podpůrných činností.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PMLE)

PMLE je demyelinizující onemocnění mozku, které je častěji diagnostikováno u starších lidí a je doprovázeno mnohonásobným poškozením centrálního nervového systému. Na klinice jsou paréza, křeče, nerovnováha a koordinace, poruchy zraku, charakterizované poklesem inteligence, až těžkou demencí.

Demyelinizační léze bílé hmoty mozku s progresivní multifokální leukoencefalopatií

Charakteristickým rysem této patologie je kombinace demyelinizace s defekty získané imunity, která je pravděpodobně hlavním faktorem patogeneze.

Syndrom Guillain-Barre

Syndrom Guillain-Barre je charakterizován lézemi periferních nervů typu progresivní polyneuropatie. U pacientů s takovou diagnózou je dvakrát více mužů, patologie nemá věkovou hranici.

Symptomatologie je redukována na parézu, paralýzu, bolest v zádech, kloubech, svalech končetin. Časté arytmie, pocení, kolísání krevního tlaku, které indikuje autonomní dysfunkci. Prognóza je příznivá, ale v páté části pacientů přetrvávají zbytkové známky poškození nervového systému.

Vlastnosti léčby demyelinizačních onemocnění

Pro léčbu demyelinizace se používají dva přístupy:

• Symptomatická léčba;
• Patogenetická léčba.

Patogenetická terapie je zaměřena na potlačení procesu destrukce myelinových vláken, eliminaci cirkulujících autoprotilátek a imunitních komplexů. Interferony - betaferon, Avonex, Copaxone - jsou běžně uznávány jako léky volby.

Betaferon se aktivně používá při léčbě roztroušené sklerózy. Je prokázáno, že se svým dlouhodobým jmenováním ve výši 8 milionů kusů riziko progrese onemocnění snižuje o jednu třetinu, snižuje se pravděpodobnost postižení a četnost exacerbací. Lék se aplikuje pod kůži každý druhý den.

Přípravky imunoglobulinů (sandoglobulin, ImBio) jsou zaměřeny na snížení produkce autoprotilátek a snížení tvorby imunitních komplexů. Používají se při exacerbaci mnoha demyelinizačních onemocnění během pěti dnů, podávaných intravenózně v množství 0,4 g na kilogram tělesné hmotnosti. Pokud nedosáhnete požadovaného účinku, léčba může pokračovat v poloviční dávce.

Koncem minulého století byla vyvinuta metoda filtrace kapaliny, ve které jsou odstraněny autoprotilátky. Průběh léčby zahrnuje až osm procedur, během kterých až 150 ml mozkomíšního moku prochází speciálními filtry.

Pro demyelinaci se tradičně používá plazmaferéza, hormonální terapie a cytostatika. Plazmaferéza je zaměřena na odstranění cirkulujících protilátek a imunitních komplexů z krevního oběhu. Glukokortikoidy (prednison, dexamethason) snižují aktivitu imunitního systému, potlačují produkci antimyelinových proteinů a mají protizánětlivý účinek. Jsou předepisovány až týden ve velkých dávkách. Cytostatika (metotrexát, cyklofosfamid) jsou použitelná v těžkých formách patologie s těžkou autoimunizací.

Symptomatická terapie zahrnuje nootropní léčiva (piracetam), léky proti bolesti, antikonvulziva, neuroprotektory (glycin, Semax), svalové relaxanty (mydocalms) pro spastickou paralýzu. Pro zlepšení přenosu nervu jsou předepsány vitamíny B a v depresivních stavech jsou předepsána antidepresiva.

Léčba demyelinizační patologie nemá za cíl zcela zbavit pacienta nemoci v důsledku zvláštností patogeneze těchto onemocnění. Cílem je odradit destruktivní působení protilátek, prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu. Mezinárodní skupiny byly vytvořeny pro další studium demyelinizace a úsilí vědců z různých zemí již poskytuje účinnou pomoc pacientům, i když prognóza v mnoha formách zůstává velmi vážná.

Symptomy a léčba demyelinizačních onemocnění mozku

Jedním z nejnebezpečnějších patologií, které ovlivňují nervový systém, je demyelinizační onemocnění mozku. Výsledkem je zničení myelinu s jeho nahrazením vláknitou tkání. Může se to stát v jakékoli části mozku (čelní, týlní, temporální laloky). Tyto procesy vedou k tomu, že přenos nervových impulzů je narušen. Demyelinizace označuje onemocnění autoimunitní povahy a v poslední době došlo k nárůstu této patologie u dětí a osob starších 45 let. Jaké jsou příčiny, povaha a léčba této patologie mozku?

Hlavní příčiny demyelinizačních onemocnění

Mezi hlavní důvody, jejichž důsledkem je, že se v těle začíná vyvíjet demyelinizace mozku:

1. Reakce lidského imunitního systému na protein, který tvoří myelin. V důsledku nevratných procesů, ke kterým dochází v těle, začíná být tento protein imunitním systémem vnímán jako cizí. Buňky na něj zaútočí a postupně se zničí. Tento důvod je nejnebezpečnější. Tento mechanismus může být vyvolán požitím organismu nebo rysy osobnostní imunity, které jsou dědičné. Patří mezi ně roztroušená skleróza, mnohočetná encefalomyelitida atd.
2. Demyelinizační proces může začít v reakci na přítomnost neuroinfekce, která cílí na myelin.

1. Porušení metabolických procesů v těle. V důsledku toho myelin začíná trpět nedostatkem látek, které potřebuje, a postupně se zhroutí. To je možné u pacientů s diabetem v anamnéze as problémy spojenými s prací štítné žlázy.
2. Účinek na tělo toxinů a chemikálií, včetně: alkoholu, psychotropních léků, acetonu, odpadních produktů z těla.
3. Paraneoplastické procesy, které se vyskytují jako komplikace rakoviny.

V důsledku vědeckého výzkumu bylo možné prokázat, že dědičnost a nepříznivé podmínky prostředí mají zvláštní úlohu při poškození myelinu (pochvy nervových vláken). Jsou zde také informace o vztahu mezi pravděpodobností výskytu této choroby a geografickou polohou osoby, kde jsou ohniska demyelinizace.

Existují dva typy demyelinizace mozku:

1. Myelinoplastika - charakterizovaná dědičnou predispozicí k rychlé destrukci skořápky myelinové substance.
2. Myelinopatie je proces destrukce myelinového pochvy, který má jiné příčiny.

Příznaky

Některé zvláštní příznaky demyelinizačního onemocnění mozku se neliší. Všechny z nich jsou přímo spojeny s těmi částmi nervového systému, ve kterých jsou lokalizovány, a místem, kde se nacházejí demyelinační ložiska. V medicíně jsou celkem 3 hlavní demyelinizační choroby:

1. Akutní šíření encefalomyelitidy dystrofické povahy.
2. Roztroušená skleróza (v jakékoliv formě jejího projevu).
3. Multifokální leukoencefalopatie.

Nejběžnější z těchto onemocnění je roztroušená skleróza, která na rozdíl od jiných onemocnění může současně postihnout několik částí CNS. Rozsah symptomů tohoto onemocnění je poměrně rozsáhlý. První příznaky onemocnění se začínají objevovat u mladých lidí ve věku 20-25 let. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u žen asi 25 let. U mužů je počet pacientů nižší, ale nemoc má progresivní formu. Všechny příznaky charakteristické pro onemocnění lze rozdělit do 7 skupin:

1. Neuropsychologické poruchy: poruchy chování, pocity euforie, deprese, astenie, hypochondrie.
2. Porážka pyramidální cesty dystrofické povahy. Patří mezi ně: spastický svalový tonus, snížené kožní reflexy, paréza, zvýšení reflexů šlach.
3. Dystrofické léze lebečních nervů a mozkového kmene: oslabení obličejových svalů, horizontální nystagmus.

1. Porušení pánevních orgánů: porušení potence, časté močení močí, mnoho z nich má močovou inkontinenci.
2. Desenzibilizace v důsledku demyelinizace: dysestézie, poruchy spojené s citlivostí vibrací, pacient nevnímá vysokou nebo nízkou teplotu, pocit zúžení končetin.
3. Porucha zraku: změny úhlu pohledu, barevné slepoty, neschopnosti vnímat jas a kontrastní detaily.
4. Dystrofická cerebelární léze: dysmetrie, asynergie, nystagmus, svalová hypotonie, ataxie těla.

Další informace o ataxii a její léčbě od zkušeného neurologa Michail Moiseyevich Shperling v našem videu:

Diagnóza demyelinizace mozku

Nejúčinnější metodou diagnostiky patologie je dnes využití magnetické rezonance. Je možné identifikovat ložiska dimelinizatsii, která mohou být oválná nebo kulatá. Jejich průměr se může pohybovat od 3 mm do 3 cm, mohou být umístěny v jakékoliv části mozku, ale nejčastěji jsou diagnostikovány v čelním laloku. Pokud nemoc postupuje dostatečně dlouho a léčba se neprovádí, mohou se tato ložiska nakonec spojit. Tomografie odhaluje přítomnost změn v subarachnoidních prostorech, zvětšených komorách, což je možné díky atrofii mozku.

Relativně novým způsobem diagnostiky demyelinizace je metoda evokovaných potenciálů. Tato studie umožňuje kvalitativní posouzení sluchových, zrakových a somatosenzorických parametrů a také posouzení porušení chování nervových impulzů.

Electroneuromyography pomáhá vidět přítomnost axonální degenerace a posoudit úroveň poškození.

Jak diagnostikovat roztroušenou sklerózu a další demyelinizační onemocnění pomocí MRI říká Kapitonov Ivan Vladimirovich - lékař centra MRT24:

Imunologické studie se provádějí na oligoklonálních imunoglobulinech, které jsou v roztoku. Pokud se zjistí, že jsou vysoce koncentrované, je učiněn závěr týkající se aktivity demyelinizace mozku.

Tradiční procedury

Pro léčbu patologických procesů se používají léky, jejichž cílem je zlepšení funkcí nervových impulzů a blokování změn v mozku. Nejtěžší je léčba staré demyelinizace.

Beta-interferony mohou významně snížit riziko vzniku patologie a výskyt komplikací přibližně o 30%. Dále jsou pacientovi předepsány následující léky:

• Svalové relaxanty, jejichž cílem je obnovení pohybových funkcí pacienta.

• Protizánětlivé léky jsou nezbytné k zastavení poškození nervových vláken, které se objevily v důsledku vývoje zánětlivého procesu infekční povahy. Společně s těmito léky se ukazuje použití antibiotik.
• Nootropní léky jsou indikovány pro chronickou demyelinizaci. Takové léky mají pozitivní vliv na obnovu aktivity dirigenta a práce mozku jako celku. Současně s nimi se doporučuje používat neuroprotektory a komplex aminokyselin.

Pokud léčba nebyla zahájena včas, pak je téměř nemožné obnovit normální fungování mozku a ztracené funkce těla.

O tom, jak nootropní léky ovlivňují náš mozek, říká neurolog, profesor, lékař lékařských věd Schneider Natalia Alekseevna:

Léčba lidových prostředků demyelinizace

Použití lidových metod pro demyelinizaci pomáhá zmírnit některé symptomy a napomáhá prevenci onemocnění. Pro tento účel se běžně používají následující rostliny:

• Kořen kavkazského dioscorea. Polovina lžičky rozdrceného a sušeného kořene se nalije sklenicí vroucí vody a udržuje se ve vodní lázni po dobu nejméně 15 minut. Po tomto, vývar je filtrován a přijata před jídlem 1 lžíce.

• Anýz lofant Z ní také připraví odvar, pro který se lžíce sušených listů, květin a dalších částí rostliny nalije 1 šálek horké vody a vaří se 10 minut. Po ochlazení se bujón zfiltruje a přidá se k němu 1 lžička medu. Vývar se bere na prázdný žaludek a 2 lžíce.

Než začnete léčbu demyelinizací pomocí tradičních metod a prostředků, měli byste se poradit se svým lékařem, protože existují kontraindikace použití těchto předpisů.

• Jaké jsou vaše šance na rychlé zotavení po mrtvici?
• Může bolest hlavy způsobit mrtvici - projít testem;
• Máte migrénu? - absolvovat zkoušku.

Video

Jak odstranit bolest hlavy - 10 rychlých metod, jak se zbavit migrén, závratí a lumbago

Demyelinizační onemocnění mozku

Demyelinizační onemocnění mozku je patologie charakterizovaná poškozením pochvy nervových vláken a porušením jejich vodivosti.

Nervová vlákna jsou dlouhé procesy neuronů potažených myelinem, které mají lipidovou bázi. V procesu demyelinizace jsou tyto membrány zničeny buď v centrálním nervovém systému nebo v periferii. V místě zničené myelinové vláknité tkáně roste, což není schopno provádět nervové impulsy.

Demyelinizace mozku je charakterizována výskytem lézí, které mají kulatý nebo oválný tvar. Ohniska demyelinizace mozku - jedná se o lézi membrán nervových vláken, která poskytuje specifický klinický obraz, který závisí na lokalizaci samotného neuronu a jeho procesů.

Příčiny vývoje

V současné době nebyly stanoveny specifické důvody pro rozvoj demyelinizace. Mnozí odborníci se domnívají, že takové nemoci jsou dědičné. Často nemoc u žen středního věku. V poslední době je velký počet případů zaznamenán u dětí.

Prozkoumejme, co je to demyelinizace a jak se to děje. Pokud jde o patogenezi, demyelinizace mozku je autoimunitní proces. Tyto faktory ovlivňují, že tělo začíná vnímat myelinové buňky jako cizí. Imunitní systém je aktivován a začíná ničit vlastní buňky. V místě poranění roste vláknitá tkáň. V jeho jádru, ohnisko demyelinace je oblast poškozené nervové tkáně lokalizované ve specifické mozkové struktuře, který způsobí klinické projevy léze.

Proces demyelinizace lze rozdělit do dvou typů:

• Myeloclastia je destrukce myelinu s defekty ve struktuře a je geneticky determinovaná;
• Myelopatie - zničení normálního myelinu pod vlivem některých faktorů.

Hlavní faktory, které mohou vést k demyelizovanému onemocnění mozku, jsou:

• Autoimunitní mechanismus způsobuje nejprogresivnější vývoj demyelinizace. Tento mechanismus je popsán u výskytu roztroušené sklerózy, syndromu Guillain-Barre, revmatických onemocnění;
• Infekční onemocnění zahrnující poškození nervové tkáně (včetně virových agens);
• Metabolické poruchy v těle, vedoucí k rozvoji dystrofických změn v nervové tkáni (encefalopatické stavy u diabetes mellitus);
• Toxický mechanismus (látky ovlivňující lipidovou tkáň - organofosfor, toluen, benzen, aceton a další). Bylo zjištěno, že takové léze mohou být způsobeny ketonovými tělísky během vývoje ketoacidózy u pacientů s diabetes mellitus;
• S kolapsem nádorů během destrukce okolní měkké tkáně.

Příznaky

Projev demyelinačních symptomů závisí na lokalizaci léze v mozku a porušení jeho funkčních schopností.

Zvažte nejčastější léze a jejich klinické projevy:

• Pyramidální cesty - paréza a paralýza končetin, hypertonicita svalů, hyperreflexie, výskyt patologických reflexů;
• Kmenová část - respirační poruchy, porucha vegetativní funkce (cévní spazmus, zvýšený nebo snížený krevní tlak), diskoordinace svalů obličeje;
• Spodní segmenty míchy - dysfunkce pánevních orgánů;
• Cerebellum - porušení koordinace, orientace v prostoru;
• Optický nerv - porušení vizuálního vnímání před částečnou nebo úplnou ztrátou zraku;
• Kognitivní symptomy u vícečetných lézí nervové tkáně.

Z hlediska našeho klinického obrazu zvažujeme několik nejčastějších demyelinizačních onemocnění.

Roztroušená skleróza je onemocnění centrálního nervového systému charakterizované výskytem vícečetných ložisek demyelinizace mozku, což vede k rozvoji různých neurologických symptomů. Klinicky se projevuje formou jednostranné nebo oboustranné parézy nebo paralýzy, zhoršeného močení a defekace. Projevy onemocnění závisí na velikosti lézí, jejich lokalizaci a progresi demyelinizace nervových vláken.

Optikomelitida je onemocnění charakterizované selektivním poškozením zrakového nervu a segmenty míchy. Klinický obraz diamilizace je vyjádřen u zhoršené zrakové funkce (částečná ztráta zraku až po úplnou slepotu) a para- a tetraparézy v závislosti na postiženém segmentu. Leukoencefalapatie je demyelinizační onemocnění s fulminantním průběhem.

Centra demyelinizace mozku jsou umístěna asymetricky. Bylo zjištěno, že onemocnění je způsobeno viry, jejichž nositeli je většina populace. Hlavním podnětem pro rozvoj lézí je porušení imunitního systému. Hlavní klinické symptomy jsou způsobeny rozptýlenými ložisky demyelinizace a projevují se jako monoparéza nebo hemiparéza. Vývoj duševních poruch s následnou demencí je pro toto onemocnění velmi specifický.

Diagnostické metody

Pro detekci zdroje demyelinizace mozku je nutné provést instrumentální studie. Nejběžnější a informativní metodou je magnetická rezonance (MRI). MRI jasně ukazuje všechny struktury mozkové tkáně a umožňuje detekci ohnisek demyelinizace bílé hmoty do 3 mm. Podle velikosti, umístění, umístění lézí, můžete upravit léčbu a prognózu pro pacienta.

Elektromyografie se používá k diagnostice lézí periferního nervového systému. Metoda je založena na registraci pulzů a detekci jejich vodivosti.

Je-li podezření na autoimunitní mechanismus pro rozvoj onemocnění, provádí se studie obsahu alkoholu s obsahem specifických protilátek.

Léčba

Proces demyelinizace nelze zcela zastavit. V současné fázi lze zabránit dalšímu šíření ložisek a omezit nástup symptomů. Léčba demyenializujících mozkových onemocnění není specifická.

Hlavní léčba je zaměřena na odstranění symptomů a předepisování následujících léků:

• Svalové relaxanty se používají ke zmírnění zvýšeného svalového tónu a usnadnění pohybu;
• Léky, které zvyšují odolnost neuronů vůči poškození ze skupiny nootropních léků;
• Kortikosteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění zánětlivých procesů.

Je třeba poznamenat zvláštní úlohu při léčbě demyelinizačních onemocnění léčiv interferonové řady - β-interferonu. Léčba roztroušené sklerózy těmito léky prokázala dobré výsledky. Snižují míru poškození myelinu, čímž snižují rychlost vývoje onemocnění a postižení pacienta.

Filtrování spinální tekutiny s odstraněním antigenů a podávání imunoglobulinů jsou také široce používány.

Aby se dosáhlo stabilního procesu remise, doporučuje se pacientům pod dohledem specialistů pozorovat zdravý životní styl, mírnou fyzickou aktivitu a periodickou léčbu v nemocničním stavu.

Jak ohniska demyelinizace mozku

Demyelinizační onemocnění mozku se ve většině případů vyvíjí v dětském věku au lidí ve věku 40 let. Tento patologický proces je charakterizován porážkou bílé hmoty a míchy, což způsobuje přetrvávající neurologické poruchy, v některých případech neslučitelné se životem.

Moderní pokroky ve vědě a medicíně umožnily určit příčiny problému a poskytnout příležitost k odhalení porušení v raných fázích vývoje.

Etiologie procesu

Co je to demyelinizace? Proces se vyvíjí v důsledku negativních účinků proteinových protilátek na nervovou tkáň. To je doprovázeno rozvojem zánětlivé reakce, poškozením neuronů, destrukcí myelinového pochvy a zhoršeným přenosem nervových impulzů.

Mušle nervových vláken jsou poškozeny:

1. Dědičná predispozice.
2. Infekční virová onemocnění.
3. Chronická ložiska bakteriální infekce.
4. Otrava těžkými kovy, benzín, rozpouštědlo.
5. Silný a dlouhodobý stres.
6. Nadměrná konzumace živočišných bílkovin a tuků.
7. Nepříznivá environmentální situace.

Všechny tyto nepříznivé podmínky vedou k rozvoji autoimunitního procesu, ale nejdůležitější roli hraje genetická predispozice. Některé geny a jejich mutace vedou k tvorbě abnormálních protilátek, které pronikají bariérou mezi krví a nervovou tkání a chrání mozek před poškozením. V důsledku toho je protein myelin zničen pod vlivem zánětlivého procesu.

Druhým spouštěcím faktorem je infekční onemocnění. K destrukci normálního myelinu dochází poněkud jiným způsobem. V normálním stavu začne imunitní systém po požití produkovat protilátky proti němu. Ale někdy jsou proteiny patogenu tak podobné proteinům v tkáních lidského těla, že je protilátky zaměňují a spolu s bakteriemi ničí vlastní buňky.

V počátečních stadiích poškození nervových vláken, kdy se zánětlivý autoimunitní proces právě začal vyvíjet, je stále možné zvrátit patologické změny. Existuje možnost částečného uzdravení myelinu, který umožní neuronům vykonávat určitou část jejich funkcí. Ale s rozvojem nemoci jsou nervové membrány stále více ničeny, nervová vlákna jsou vystavena a ztrácejí schopnost přenášet signály. Není možné se zbavit nervového deficitu a vrátit ztracené funkce mozku v této fázi.

Průběh onemocnění

Projevy demyelinizačních procesů závisí na části mozku, ve které patologický proces začal, a na stupni poškození. Na počátku vývoje patologie dochází ke zhoršení zrakové funkce. Zpočátku se pacient domnívá, že je prostě unavený, ale postupně nemůže projevy ignorovat a jde k lékaři.

Stanovení typu demyelinizace pouze na základě symptomů je obtížné. Proto jsou nutná další vyšetření. Projevy závisí na formě patologických změn.

Skleróza multiplex

Foci demyelinizace mozku se nejčastěji vyskytují u roztroušené sklerózy. Onemocnění je doprovázeno autoimunizací, poškozením nervových vláken, dezintegrací myelinových pochev a nahrazením poškozených oblastí pojivovou tkání.

Procesy demyelinizace a sklerózy se nacházejí v různých částech mozku, takže je obtížné je spojit.

Plné určení příčin porušení nebylo dosud možné. Předpokládá se, že mozek je nejvíce postižen špatnou dědičností, vnějšími podmínkami, infekcí viry a bakteriemi. Obvykle jsou postiženy mozek a mícha.

Patologie se může projevit:

• paréza a paralýza, zvýšené reflexy šlach, svalové křeče;
• nerovnováha a jemné motorické dovednosti;
• zeslabení svalů obličeje, reflex polykání, funkce řeči;
• změna citlivosti;
• impotence, zácpa, inkontinence nebo retence moči;
• snížení zraku, zúžení jeho polí, narušení jasu a vnímání barev.

Popsané symptomy mohou být doprovázeny depresí, poklesem emocionálního pozadí, euforií nebo odrazováním. Pokud se objeví více ohnisek, snižuje se inteligence a myšlení.

Marburgova choroba

To je nejnebezpečnější forma poškození látky v mozku. Patologie se vyskytuje ostře a je doprovázena rychlým nárůstem symptomů. To se nejvíce projevuje ve stavu pacienta. Člověk může během několika měsíců zemřít.

Onemocnění zpočátku připomíná infekci a je doprovázeno horečkou, záchvaty. S destrukcí myelinu se zhoršují motorické funkce, citlivost a vědomí. Charakterizován výskytem silné bolesti hlavy a zvracení, zvýšený intrakraniální tlak. V případě zhoubného průběhu je postižen mozkový kmen, ve kterém se shromažďují jádra lebečních nervů.

Devikova nemoc

Pokud k tomu dojde, poškození optických nervů a míchy. Akutní vývoj patologického procesu vede k úplné slepotě. Vzhledem k tomu, že onemocnění postihuje míchu, člověk trpí parézou, paralýzou, poruchami funkce pánevních orgánů, poruchami citlivosti.

Živé projevy pacienta se objevují do dvou měsíců od začátku vývoje patologie. U dospělých není šance na příznivý výsledek. U dětí s patologií může být stav díky použití imunosupresiv a glukokortikosteroidů zlepšen.

Multifokální encefalopatie

Tento typ demyelinizace se vyskytuje u starších lidí. Pacient trpí křečemi, parézou, paralýzou, poruchami zraku, snížením intelektuálních schopností, rozvojem demence.

Proces destrukce myelinových pochvy je doprovázen porušením imunitního systému.

Syndrom Guillain-Barre

Současně jsou poruchy mozku narušeny v důsledku poškození periferního nervu. Nejčastěji patologie postihuje muže. Pacienti s parézou se vyskytují, svaly, bolesti kloubů, srdeční rytmus je narušen, potení se zvyšuje, krevní tlak se dramaticky mění.

Diagnostické metody

Diagnóza v přítomnosti demyelinizovaných poruch v mozku může být provedena pouze pomocí magnetické rezonance. Jedná se o vysoce informativní a bezpečnou techniku, která má minimální kontraindikace. To nelze provést pouze s klaustrofobií, obezitou, duševními poruchami, přítomností kovových struktur v těle, protože tomograf je velký magnet.

Při zobrazování magnetickou rezonancí budou detekovány patologické foci na bílé hmotě a kolem komor. Jsou oválného tvaru, měří až tři centimetry a jsou uspořádány difuzně.

Pro potvrzení přítomnosti formací lze postup provést s vylepšením kontrastu. Současně v nových ohniskách se kontrastní činidlo hromadí lépe než ve starých.

V procesu diagnózy onemocnění na prvním místě určit formu demyelinizace. To je nezbytné pro volbu taktiky léčby.

Prognóza podobného patologického procesu se může lišit. Pokud destrukce myelinu způsobila roztroušenou sklerózu, může pacient žít více než deset let, v jiných případech délka života nepřesahuje jeden rok.

Tradiční procedury

Léčebné metody pro demyelinizační onemocnění mohou být různé. Obvykle provádějte patogenetickou terapii. S pomocí speciálních přípravků zpomalují proces destrukce myelinu, eliminují špatné protilátky a normalizují práci imunitního systému. Podobného účinku se obvykle dosahuje pomocí:

• interferonů ve formě Betaferonu, Avonexu, Copaxonu. První lék pomáhá léčit roztroušenou sklerózu. Je prokázáno, že v důsledku dlouhodobého užívání Betaferonu onemocnění postupuje pomaleji, snižuje riziko invalidity a četnost exacerbací. Lék se podává intramuskulárně každý druhý den;
• imunoglobulinů. S jejich pomocí jsou protilátky a imunitní komplexy produkovány v menších množstvích. Toho je dosaženo pomocí přípravku Sandoglobulin nebo ImBio. Tyto léky jsou předepisovány v období exacerbací. Injikují se do žíly a dávka se vypočítá v závislosti na hmotnosti pacienta. Při absenci požadovaného účinku léčba pokračuje po exacerbaci;
• filtrace kapaliny. Během procedury proveďte odstranění protilátek. Chcete-li získat požadovaný výsledek, musíte absolvovat alespoň osm sezení. Během léčby je cerebrospinální tekutina vedena přes speciální filtry;
• plazmaferéza. Odstraňuje z krve protilátky a imunitní komplexy;
• hormonální terapie. Léčba zahrnuje použití glukokortikoidních léků. S pomocí Prednisolonu a Dexamethasonu se produkují antimyelinové proteiny v menších množstvích a zánětlivý proces se nevyvíjí. Obvykle jsou předepisovány velké dávky takových léků, které mohou být užívány déle než v týdnu;
• cytostatika. Použití methotrexátu a cyklofosfamidu se provádí v případě, že je onemocnění závažné.

Rovněž je nutná symptomatická léčba. Snížení projevů patologického procesu se dosahuje pomocí nootropních léků ve formě Piracetamu, léků proti bolesti, antikonvulziv, neuroprotektorů, svalových relaxancií, které zmírňují paralýzu.

Přenos nervových impulzů je normalizován pomocí vitamínů B a deprese je eliminována antidepresivy.

Léčba léky a další metody zcela nevylučují patologii. Všechna léčebná opatření pouze zastavují destrukci myelinových pochev, zlepšují kvalitu života a prodlužují jeho trvání.

Lidové metody

Pomocí lidových prostředků můžete odstranit nepříjemné projevy patologie a zabránit rozvoji dalších poruch. Chcete-li zlepšit stav mozku, můžete použít:

• anýz lofanta. Z této léčivé rostliny se připravuje odvar. Listy, stonky a květy jsou rozdrcené a v množství jedné polévkové lžíce nalít sklenici vody na malý oheň po dobu deseti minut. Když se lék zchladí, přidá se k němu lžíce medu a vždy se před jídlem vypijí dvě lžíce;
• Kavkazská diaskorei. Kořen rostliny je rozdrcen a v množství půl lžičky zalijeme sklenici vařené vody. Tento nástroj se uchovává ve vodní lázni po dobu jedné hodiny a spotřebuje se v lžíci před spaním.

Tyto prostředky přispívají ke zlepšení metabolických procesů a krevního oběhu. Při použití decoctions byste měli konzultovat s odborníky, protože v kombinaci s některými léky mohou způsobit nežádoucí vedlejší reakce.