Difuzní kardioskleróza: jak se vyvíjí, projevy, diagnostika, léčba, prognóza

Difuzní kardioskleróza je patologie vyplývající z nemoci. Ne každý pacient si myje, aby se s takovým pojetím vypořádal, zejména pokud se zajímá o řadu otázek - příčiny výskytu, míru příznivosti prognózy a potřebu pravidelného příjmu kardiotropních léků. Abyste mohli určit odpovědi, musíte nejprve zjistit některé patofyziologické rysy. Skleróza je tedy náhrada normální, normální tkáně orgánu jemnou nebo hrubou vazivovou pojivovou tkání. Jinými slovy, když skleróza je růst jizevní tkáně. Je jasné, že v tomto případě jde o srdce. Dokonce i hovorově, můžete často slyšet, že existuje „jizva na srdci“, například po akutním infarktu myokardu.

Skleróza po infarktu je však omezená, lokalizovaná, zatímco v difuzní skleróze se tvoří ložiska jizevní tkáně o velikosti ne větší než 5 mm v průměru, ale jsou umístěna v celém srdečním svalu. V tomto případě je ze tří membrán srdce postižena střední (srdeční sval nebo myokard), ve které dochází k nahrazení svalové tkáně vlákny pojivové tkáně.

Příčiny patologie

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že jizvová tkáň se vyvíjí v srdci po vystavení jakémukoli negativnímu faktoru. Může jich být několik, nebo u tohoto pacienta je pozorován jeden pacient. To může být patologie kardiovaskulárního systému a onemocnění endokrinního systému a chování špatného životního stylu. Ale první místo ve struktuře příčin difuzní kardiosklerózy je vždy obsazeno aterosklerózou koronárních tepen s rozvojem koronárních srdečních onemocnění (CHD).

Proč se u pacientů s ischemickou chorobou srdeční šíří kardioskleróza?

Za prvé je třeba okamžitě poznamenat, že hlavní rizikovou skupinu ve vývoji tvoří starší pacienti s ischémií myokardu. To je způsobeno skutečností, že ateroskleróza nebo ukládání plaků uvnitř lumen koronárních tepen, které krmí srdeční sval, je častější u starších osob, zejména s projevy ve formě záchvatů bolesti anginy pectoris v hrudníku.

Za druhé, srdeční sval je velmi citlivý na nedostatek kyslíku v krvi proudící koronárními tepnami, což vede k narušení normálních biochemických procesů ve svalových buňkách srdce. Čím více je lumen koronárních tepen zúžen, tím méně krve proudí do odpovídající oblasti myokardu. Svalové buňky zažívají hypoxii (nedostatek kyslíku), a proto trpí vnitřní buněčnou strukturou. To vede k rozvoji buněčné dystrofie. Buňky již nemohou plně plnit své kontraktilní funkce, a protože v přírodě existuje zákon substituce, svalové buňky jsou nahrazeny jizvovými vlákny. Tento proces se samozřejmě nevyvíjí najednou, ale postupně, během několika let a dokonce i desetiletí, na rozdíl od akutního srdečního infarktu nebo akutní myokarditidy, kdy se jizvy začínají tvořit již 2-4 týdny po onemocnění. Tak jak akutní nedostatek kyslíku (jako při infarktu myokardu), tak chronická hypoxie (jako u ischemického onemocnění) vedou ke vzniku jizevní tkáně. Rozvíjí se difuzní aterosklerotická kardioskleróza.

A za třetí, je třeba poznamenat, že čím je výraznější ateroskleróza koronárních tepen, tím větší oblasti srdečního svalu vykazují hypoxii a více oblastí kardiosklerózy v myokardu. Proto je pro pacienty s kardiovaskulárními chorobami tak důležité kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi a užívat léky snižující lipidy, pokud to doporučí ošetřující lékař.

Další příčiny difuzní kardiosklerózy

Z onemocnění jiných orgánů a systémů je třeba poznamenat, že jsou také schopny vést k tvorbě malé fokální kardiosklerózy. Jedná se především o další onemocnění srdce a cév - arteriální hypertenze, myokardiální dystrofie a kardiomyopatie a poruchy srdečního rytmu. Tato onemocnění mohou vyvolat růst ložisek sklerózy v srdci, protože každý z nich může vyvolat hypertrofické změny v myokardu, což je opět plné chronického nedostatku kyslíku.

Kromě srdeční patologie mohou endokrinní onemocnění tuto patologii způsobit - diabetes mellitus a patologii štítné žlázy. Je známo, že hladiny hormonu štítné žlázy mají přímý vliv na kontraktilitu a vedení srdečního svalu. Fluktuace hormonů mají negativní vliv na srdce, zejména se zvýšeným obsahem hormonů v krvi se může tvořit thyrotoxické srdce.

Je třeba poznamenat a životní styl, jako jeden z hlavních rizikových faktorů ve vývoji srdeční patologie. Špatná výživa, obezita v důsledku toho, chronický alkoholismus a kouření tabáku, stejně jako užívání omamných a psychotropních látek nepříznivě ovlivňují fyziologii myokardu. Po několika letech takového životního stylu se může dobře rozvinout malá fokální kardioskleróza bez původní patologie srdce.

Jak se projevuje difuzní kardioskleróza?

Několik měsíců a let od začátku nahrazení pojivovou tkání se patologie nemusí projevit. Navíc je velmi obtížné izolovat stížnosti, které jsou specifické pouze pro sklerózu, protože všechny hlavní symptomy jsou charakteristické pro jiné srdeční choroby. Lze zaznamenat následující nespecifické srdeční symptomy.

• Poruchy rytmu. Častěji se vyskytují paroxyzmy fibrilace síní, typem atriální fibrilace nebo atriálního flutteru. Je také možný rozvoj sino-atriální blokády, syndromu nemocného sinu, poruchy atrioventrikulárního vedení a blokády svazku His. Často pacienti uvádějí záchvaty sinusové nebo supraventrikulární tachykardie. Pulz zároveň dosahuje sto za minutu a vyšší (s tachyarytmiemi) nebo klesá na 40-50 úderů za minutu (během blokád). Výskyt arytmie je dán tím, že ohniska sklerózy brání normálnímu chování elektrického impulsu, takže impulz buď cirkuluje na jednom místě (paroxyzmální tachyarytmie) nebo blokuje (blokáda).
• Bolest na hrudi může být doprovázena jakoukoliv srdeční patologií, ale zde je důležité rozlišovat anginu pectoris od kardialgie. U anginy pectoris dochází k bolestem anginózního typu - bolestivým nebo pálivým bolestem jakékoli lokalizace v hrudi (za hrudní kostí, v levé polovině, blíže k žaludku, medu lopatek), zmírněným sublingválním příjmem nitroglycerinu. Při ateroskleróze dochází častěji k anginózním bolestem a při jiných onemocněních k bolesti podobné kardialgii.
• Nevýrazné záchvaty se často vyvíjejí s poruchami rytmu nebo dekompenzovaným srdečním selháním. U těžké difuzní kardiosklerózy se může vyvinout akutní selhání levé komory (ALVS) ve formě srdečního astmatu a plicního edému s výrazným pocitem nedostatku vzduchu a se zvýšením frekvence dýchacích pohybů (více než 20 za minutu).
• Otok nohou a nohou je známkou zvýšení chronického srdečního selhání při kardioskleróze, pokud pacient nemá jiné nemoci, které mohou způsobit edém (onemocnění ledvin, křečové žíly dolních končetin, lymphostáza). V každém případě musí lékař individuálně přistupovat k identifikaci příčin syndromu edému.

Kromě srdečních potíží může pacient brzy projevit slabost, vysokou únavu a sníženou toleranci k obvyklé fyzické námaze.

Diagnostika

Pokud je u pacienta podezření na srdeční patologii pacienta, musí každý lékař prokázat individuální přístup a správně naplánovat plán diagnostických studií. Zlatým standardem pro diagnózu difúzní malé fokální kardiosklerózy je ultrazvuk srdce nebo echokardiografie. S pomocí této metody výzkumu může lékař vidět zóny hypokinézy nebo lokálně sníženou kontraktilitu myokardu. Hlavním kritériem pro posouzení funkce srdce je ejekční frakce levé komory, která by normálně neměla být menší než 55-60%.

Povinné výzkumné metody jsou kardiogram, 24-hodinové EKG a monitorování krevního tlaku za účelem detekce změn srdečního rytmu, stejně jako biochemických krevních testů pro stanovení hladiny cholesterolu. U každého pacienta je navíc prokázáno, že provádí rentgen hrudních orgánů (OGK) za účelem detekce žilní kongesce krve v plicích a dekompenzace CHF, pneumonie stagnující povahy.

Pokud je kardioskleróza detekována ultrazvukem, ale bez zřejmého klinického obrazu ICHS, je pacientovi prokázáno, že provádí zátěžové testy (ergometrie jízdního kola, test běžeckého pásu, 6minutový test chůze) se současným záznamem EKG za účelem potvrzení nebo vyloučení diagnózy ICHS.

Léčba

Aby se zlepšila kvalita života pacienta (bez bolesti srdce, neustálého dýchání), musí pacient dodržovat léčbu (úplnost) a lékař musí zvolit optimální kombinaci léků. Každý pacient by měl jasně pochopit, že moderní léky mají minimální riziko vedlejších účinků, a dobře zvolená kombinace pomáhá předcházet progresi srdečního selhání.

Užívání léků pravidelně, pravidelně pro pacienta s ischemickou chorobou srdeční a kardiosklerózou je životně důležité!

Mezi nejdůležitější léky je třeba uvést:

1. ACE inhibitory (-pril) - perindpopril, lisinopril, quadripril, atd.,
2. Beta-adreno-blokátory (karvedilol, bisoprolol, metoprolol atd.),
3. Aniagreganty a anikoagulanty ("chráněné" aspiriny - acecardol, trombotika, warfarin, xarelto, klopidogrel, atd.),
4. Diuretika (indapamid, diuver, spironolakton),
5. Dusičnany (nitroglycerin, monochinkwe, pectrol).

Všechny tyto léky nejen „chrání“ srdce, mají kardioprotektivní vlastnosti, ale také významně snižují riziko vzniku srdečních infarktů a mrtvice u pacientů se srdeční patologií.

U některých pacientů se používají metody chirurgické léčby, jako je AKSH (aorto-koronární bypass), stentování koronárních tepen, implantace kardiostimulátoru (umělý kardiostimulátor nebo kardioverter-defibrilátor, v závislosti na typu poruchy).

Komplikace a prognóza

Prognóza pro malou fokální kardiosklerózu je příznivá při absenci komplikací a úspěšné konzervativní terapie. Lidé s kardiosklerózou žijí roky a desetiletí, pokud se u nich nevyskytnou život ohrožující komplikace, jako jsou smrtelné arytmie, plicní embolie, akutní infarkty a mrtvice a mezenterická vaskulární trombóza, která může způsobit smrt. Progresi progrese chronického srdečního selhání navíc ovlivňuje prognózu. Čím pomaleji se CHF vyvíjí, tím vyšší je kvalita života a delší doba jeho trvání.

Diagnostika a léčba difuzní kardiosklerózy

Ať už je nemoc jakákoli, může mít určité negativní důsledky. Takovýmto vývojem srdečních patologií je kardioskleróza, charakterizovaná zjizvením vláken myokardu.

V závislosti na vlastnostech průběhu onemocnění mohou být různé formy, mezi nimi - fokální a difuzní kardioskleróza. Řekneme vám, co to je, jaké jsou příčiny a následky, pokud nejsou včas ošetřeny.

Popis patologie

Difuzní kardioskleróza je patologický proces, v důsledku čehož je postižen srdeční sval, na jehož pozadí dochází k rovnoměrnému růstu jizevní tkáně na jeho povrchu. To přispívá k porušování srdce.

Svalnatý systém těla, který má přebytečnou tkáň, si začíná zvykat pracovat v tomto stavu. V důsledku toho dochází k postupnému zvyšování jeho velikosti a ventily jsou přístupné deformaci.

Ve středním a vyšším věku je vývoj patologie podporován vaskulárními lézemi. S existujícím zánětlivým procesem myokardu se však může v každé osobě bez ohledu na věk vyvinout kardioskleróza.

Existují dvě formy onemocnění:

• velká fokální kardioskleróza, ve které jsou postiženy velké oblasti myokardu;
• malá fokální difuzní kardioskleróza, ve které jsou léze rozloženy rovnoměrně po povrchu srdce, jejich velikost není větší než 2 mm.

Etiologie a rizikové skupiny

Ve většině případů je příčinou ateroskleróza koronárních arterií, která může být doprovázena ischemií myokardu po značnou dobu. Na tomto pozadí se vyvíjí atrofický a dystrofický stav srdečních vláken, což vede k růstu vláknitých tkání.

V důsledku toho se tvoří léze. Mohou být velké i malé. Jejich výskyt je ovlivněn kolaterály přítomnými v tepnách, metabolickými reakcemi a metabolickými poruchami. Regenerační a trofické schopnosti srdce závisí na těchto faktorech.

Mezi důvody, které mohou vést k rozvoji difuzní kardiosklerózy, se rozlišují:

• arytmie srdce;
• myokarditida;
• hypertenze;
• diabetes;
• revmatismus;
• hypertrofie srdečního svalu.

Neméně důležité jsou faktory související s exogenností. Mohou to být:

• zneužívání alkoholu;
• stresové situace;
• překonat psychologickou úroveň;
• obezita;
• kouření na dlouhou dobu;
• některé léky;
• operace srdce nebo mozku;
• věku

Také vývoj onemocnění přispívá ke špatnému ekologickému prostředí a klimatickým podmínkám.

Rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří mají srdeční onemocnění, vedou sedavý způsob života, racionálně jedí, pijí alkohol a dosáhli stáří.

Symptomatologie

Srdeční skleróza srdce po dlouhou dobu může pokračovat bez jakýchkoliv známek, které by naznačovaly patologii, a její přítomnost je detekována náhodně během vyšetření z jiného důvodu. Často je patologie chronická, exacerbace jsou nahrazeny remisemi. Průběh onemocnění může mít odlišný charakter, který závisí na příčinách porušení.

1. Kašel K jejímu vzhledu přispívá srdeční astma a plicní edém. Zpočátku označený suchý, v průběhu času se projevuje ve formě pěnivého sputa.
2. Dušnost. Vyskytuje se v důsledku porušení kontrakcí levé komory. Ve fázi 1 je pozorován pouze jako výsledek chůze po dlouhou dobu nebo po těžké fyzické námaze. Jak se patologie vyvíjí, stává se silnější, v procesu fáze 2 se objevuje v klidném stavu.
3. Srdeční arytmie. Při výskytu kardiosklerózy, přítomnosti bradykardie, paroxysmální nebo atriální fibrilace, blokád.
4. Bolesti Cítí se v srdci. Na tomto pozadí se mohou objevit příznaky, které charakterizují hemodynamické poruchy: ascites, edém nohou, hydrothorax.
5. Cyanóza Za prvé, dochází ke změnám barvy kůže. Jak choroba postupuje, cyanóza je zaznamenána na obličeji, rtech a nose. Pod vlivem zhoršeného zásobování krví jsou možné další trofické léze kůže. Vlasy začnou vypadávat, nehty jsou deformovány.
6. Slabost svalů a celého těla, rychlá únava. Tento stav může vést ke ztrátě vědomí.
7. Opuch Na dolních končetinách. Nejprve na kotníky, pak se šíří do boků a dolních končetin. Vyskytuje se v pozdním odpoledni, v dopoledních hodinách zmizí.

Diagnostická opatření

K zajištění správné diagnózy kardiolog nejprve zkoumá stížnosti pacienta pomocí průzkumu. V první řadě specialista objasňuje přítomnost dušnosti, ať už v noci kašel, zda se končetiny zvětšují, nebo zda jsou v oblasti hrudní kosti bolesti. Musí také zjistit, zda pacient měl v minulosti jakékoli onemocnění, které by mohlo vyvolat kardiosklerózu.

Poté se provede fyzikální vyšetření. Stetoskop naslouchá tepu, aby zjistil oslabený srdeční rytmus. Pomocí tonometru se měří krevní tlak. Proveďte posouzení kůže na parametry barvy a vlhkosti, zjistěte přítomnost edému na končetinách.

Za účelem identifikace dalších patologií jsou pacientovi prováděny krevní testy - obecné a biochemické, které umožňují stanovit hladinu cholesterolu, což negativně ovlivňuje cévní systém.

Dále provedeno a řada instrumentálních diagnostických studií, jako jsou:

• Echokardiografie, která pomáhá určit přítomnost lézí, které nejsou schopny kontrakce. Zjišťuje se míra kontrakce, změny velikosti a přítomnost jiných patologií.
• Elektrokardiografie. Současně jsou detekovány poruchy srdečního rytmu, postižené oblasti, změny v myokardiálních tkáních.
• Magnetická rezonanční tomografie, která umožňuje detekci přítomnosti i nejmenších ložisek onemocnění.
• Scintigrafie Vedena k určení příčiny, proti které se začala rozvíjet kardioskleróza.
• Monitorování elektrokardiogramu, stanovení srdečního rytmu a možných abnormalit.

V některých případech budete možná muset být vyšetřeni jinými specialisty: chirurgem, terapeutem, gastroenterologem a tak dále.

Teprve poté, co lékař získá výsledky studie, je vyvinut optimální plán léčby.

Léčebná terapie

Terapeutická opatření zaměřená na eliminaci difuzní kardiosklerózy by měla zahrnovat soubor metod a měla by být provedena co nejdříve. Hlavní úkoly potřebné k provedení:

1. Odstraňte ischémii, která způsobila lézi.
2. Uložte zbývající vlákna srdečního svalu a zlepšete celkový stav pacienta.
3. Eliminujte známky selhání srdce.
4. Eliminujte arytmii.

Léčbu lze provádět ambulantně nebo v nemocnici. Pacientům je zakázána nadměrná fyzická aktivita, pití alkoholu a kouření.

Konzervativní léčba

K normalizaci koronárního oběhu předepište léky v následujících skupinách:

1. Antagonisté vápníku. Například Diltiazem a Nifedipin. Snižte krevní tlak a zatížení myokardu. Kromě toho přispívají k eliminaci cévních křečí.
2. Nitráty jako nitrosorbid a nitroglycerin. Snižuje zátěž na srdce, zaměřenou na zlepšení průtoku krve. Tyto prostředky lze také použít k prevenci vzniku záchvatů.
3. Beta andblockery, jako je Inderal, Anaprilin. Průběh a dávkování léků předepsaných v každém jednotlivém případě. Jejich působení je zaměřeno na snížení spotřeby kyslíku, stejně jako na normalizaci krevního tlaku.
4. Pokud je nutné snížit hladinu cholesterolu v krvi, předepsat statiny - Atorvastatin, Rosuvastatin. Takové finanční prostředky jsou přijímány striktně podle systému, musí být neustále sledovány krevní parametry.
5. V případě potřeby předepište:

• ACE inhibitory;
• diuretika;
• antiagregační činidla.

Pokud léčba léky nemá pozitivní účinek, aplikujte metody chirurgického zákroku. Může to být:

• stentování;
• posunování;
• implantace kardiostimulátoru.

Někdy difuzní kardioskleróza přispívá k rozvoji aneuryzmatu, který je nebezpečný pro lidský život. K jeho odstranění se provádí operace, jejíž podstatou je vyříznutí postižené oblasti a její nahrazení protézou.

Lidová medicína

Lidové léky lze použít pouze jako doplněk hlavní terapie.

Existuje několik osvědčených receptů, které účinně pomáhají vyrovnat se s onemocněním:

1. Vezměte lžičku kmínu a lžíci kořene hloh. Všechny mlýnky a dobře promíchejte. Pivovarnictví potřebuje v noci 300 ml vařené vody v termosce. Během dne se podá infuze v několika recepcích.
2. Pro zlepšení výkonu srdce tato metoda pomáhá dobře: je nutné míchat 2 kuřecí proteiny se 2 lžičkami zakysané smetany a 1 lžíci medu. Připravená směs se ráno vezme na prázdný žaludek.
3. Ve 300 gramech sušených kořenů devyala přidáme litr vodky. Trvejte na 14 dnech v zimě. Po tom, napněte tinkturu. Použití ráno, odpoledne a večer do 30

Je důležité si uvědomit, že použití jakéhokoliv prostředku musí být sjednáno se svým lékařem.

Uvádí dietu

Významná role v léčebných hrách a správné výživě. Mimo léčbu v době léčby jsou vyloučeny:

• čaj;
• káva;
• smažená jídla;
• potraviny, které obsahují vysoký cholesterol;
• česnek a cibule;
• tuřín a ředkvičky.

Spotřeba kapalin a soli by měla být minimalizována.

Strava by měla obsahovat pouze vařené, dušené, pečené nebo dušené pokrmy. Jídla jsou přijímána několikrát denně v malých porcích.

Nebezpečí nemoci

Difuzní kardioskleróza s rozsáhlou formou nemůže být zcela vyléčena. Existuje však velká šance zpomalit průběh onemocnění.

Příčinou smrti může být arytmie s aneuryzmou. Ve většině případů se tak nestane, protože pacienti mají čas vyhledat lékařskou pomoc včas, což zvyšuje pravděpodobnost úspěšné léčby.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji kardiosklerózy, je nutné předcházet onemocnění koronárních tepen a v případě jeho výskytu včas konzultovat odborníky.

Hlavní preventivní doporučení:

• Vede zdravý životní styl.
• Jezte dobře.
• Vyloučit kouření a užívání alkoholu.
• Pravidelně se podrobujte lékařským prohlídkám.

To, zda je s takovou nemocí dlouho žít, je jednoznačně těžké říci, protože vše bude záviset na mnoha faktorech: stupni patologie, věkové kategorii pacienta, jeho celkovém stavu a účinnosti léčby.

Diagnostika a léčba difuzní kardiosklerózy

Každá nemoc má své následky, bohužel, ne vždy příjemné. Jedním z výsledků některých srdečních poškození je kardioskleróza, při které dochází k zjizvení vláken myokardu. Má různé formy, z nichž jednou je difuzní kardioskleróza (ateroskleróza). Vyznačuje se tím, že pojivová tkáň je distribuována rovnoměrně po celém myokardu, což se děje, když je srdeční sval ovlivněn rovnoměrně. Co způsobuje kardiosklerózu?

Příčiny nemoci

Příčinou vzniku této formy je ischemická choroba srdeční. Současně je pozorována hypoxie myokardu. Kromě toho se vyskytuje se stenotickou aterosklerózou, která sahá až do koronárních tepen srdce. Na tuto formu onemocnění lze tedy aplikovat i další definice - ischemickou kardiosklerózu. To znamená, že je nutné připomenout velmi příčiny ischémie, protože to vede k rozvoji difuzní formy kardiosklerózy. Mohou být následující:

• časté infarkty;
• ateroskleróza;
• operace na mozku nebo srdci;
• pití alkoholu;

• soli v těle, což je způsobeno sedavým životním stylem a špatnou stravou;
• nesprávné užívání drog;
• nervové napětí;
• hypertenze;
• diabetes;
• obezita.

Z těchto příčin je primární ateroskleróza koronárních srdečních tepen. Vede to k tomu, že lumen cév se zužuje o více než padesát procent. Byly zjištěny případy, kdy se ischemie objevila v důsledku zvýšení tónu koronární tepny nebo jejího křeče. Velký vliv na myokard je způsoben jeho hypertrofií, která se vyskytuje při hypertenzi a z jiných důvodů. Ukazuje se, že všechny výše uvedené příčiny mohou vést k rozvoji ischemie, která zase způsobuje ischemickou kardiosklerózu.

Příznaky a příznaky

Ne pro nic, na konci předchozího odstavce jsme říkali, že symptomy „mohou pomoci“ při rozpoznání nemoci, ale to se nemusí stát, protože kardioskleróza často probíhá bez viditelných symptomů. Je však třeba mít na paměti, že i malá fokální skleróza v oblastech systému vedení může způsobit srdeční arytmie nebo poruchy vedení. Difuzní forma může projevit příznaky, které jsou charakteristické pro srdeční selhání, jakož i porušení kontraktilní funkce myokardu.

Srdeční selhání má řadu klinických příznaků a symptomů, které jsou způsobeny změnami v čerpací funkci srdce. Zvažte možné příznaky těchto změn, které lze také posuzovat na základě přítomnosti kardiosklerózy:

1. Dušnost. Zpočátku dochází po vážné fyzické námaze, a pak postupně přechází na skutečnost, že člověk cítí, že i v poloze na zádech, která je již jiného jména - orthopnea.
2. Suchý kašel. To může také být voláno kašel srdce, který nastane v důsledku plicního edému. Obvykle se takový kašel projevuje buď v poloze na zádech, nebo během fyzického cvičení, protože v takových časech srdce nese těžké zatížení. Útok suchého kašle se může změnit na astma srdce.
3. Svalová slabost. Vyskytuje se v důsledku snížení přísunu krve do svalů. Svalová slabost je obvykle pozorována během fyzické námahy.

1. Edema. Zpravidla se jedná o nohy. Zpočátku to ovlivňuje oblast kotníků, které se ve večerních hodinách zvětšují a mizí v dopoledních hodinách. Následně, otoky mohou jít do holeně a stehen.
2. Změny v kůži. To zahrnuje deformaci nehtů, pigmentaci kůže, vypadávání vlasů a tak dále.
3. Bolest v pravém hypochondriu. Jedná se o vzácný, ale stále se vyskytující symptom, který vyplývá ze skutečnosti, že krev ve velkém oběhu stagnuje, což platí zejména pro játra. Pokud je tento příznak pozorován, pak s největší pravděpodobností dojde k otoku nohou, ascites, hydrothoraxu a otoku jugulárních žil.

Ukazuje se, že při identifikaci těchto příznaků, musíte okamžitě jít k lékaři, zejména pokud již máte diagnózu srdečního selhání. Možná se již vyvinula do difuzní kardiosklerózy, která může mít nepříjemné následky. Musíte jít k lékaři nejen pro konzultace, ale pro důkladnou diagnózu a předpis účinné léčby.

Diagnostické metody

Existuje několik diagnostických metod, kterými lze identifikovat kardiosklerózu a její difuzní formu.

1. EKG Jedná se o dobře známou metodu, která umožňuje sledovat změny srdečního rytmu, změny jizev, hypertrofii levé srdeční komory a tvorbu aneuryzmatu po infarktu.
2. Ultrazvuk srdce. Díky této metodě je možné posoudit stav kontraktilní funkce srdce, ať už dochází ke změnám velikosti srdce a jeho tvaru a zda jsou jizvy.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí. Tato metoda umožňuje identifikovat patologické fokus a zobrazit vrstvené části srdce.

Léčba nemocí

Časově by měla být léčena difuzní kardioskleróza. Samotná léčba je zaměřena na dosažení několika cílů:

• léčba základního onemocnění, tj. ischemie;
• zlepšení metabolických procesů probíhajících v myokardu;
• odstranění příznaků srdečního selhání;
• léčba arytmií;

Podívejme se podrobněji na první bod, a to jak na léčbu srdeční ischémie pomocí lékové terapie. Předtím bych chtěl připomenout, že samo-léčba s největší pravděpodobností nebude mít dopad, který bude mít předpis léků na ošetřujícího lékaře, který to bude dělat profesionálně, s přihlédnutím k výsledkům diagnózy a stavu pacienta. Léčba ischémie může tedy zahrnovat léky několika skupin.

1. Dusičnany Jsou považovány za cenné antianginózní léky. Způsobují systémovou venodilaci, která pomáhá snižovat napětí v myokardiální stěně, stejně jako její potřebu kyslíku. Kromě toho se s pomocí nich dilatace epikardiálních koronárních cév vyskytuje v důsledku zvýšení průtoku krve v kolaterálech. Příkladem léku z této skupiny je nitroglycerin, který může být použit jak při útoku, tak při jeho prevenci. Také docela slavný je lék jako nitrosorbid.

1. Blokátory B-adrenoreceptorů. Snižují spotřebu kyslíku v myokardu. Jejich úloha je více zaměřena na zlepšení stavu při fyzické zátěži. V klidném stavu samozřejmě také jednají, ale méně. Příkladem léku z této skupiny je anaprilin. Užívání léků z této skupiny může vést k impotenci, únavě, ochlazení končetin, bradykardii a intermitentní klaudikaci. Stávající srdeční vady se mohou také zhoršit.
2. Antagonisté vápníku. Mezi ně patří diltiazem a nifedipin. Snižují také potřebu myokardu, kontraktilitu myokardu a krevní tlak. Komplexní farmakologický účinek má ve všech ohledech příznivý účinek. Je třeba mít na paměti, že diltiazem a verapamil patřící do této skupiny mohou vést ke zhoršení vodivosti srdce.

Léčba kardiosklerózy zahrnuje také dietu, ve které existují určitá omezení:

• nutnost vyloučit ze stravy smažené ryby a smažené maso;
• omezit volnou tekutinu;
• odstranit ředkvičky, ředkvičky, cibuli a česnek;
• omezit spotřebu potravin, které obsahují cholesterol;
• omezit používání soli;
• nepijte alkohol, silný čaj, kakao a kávu;
• Nejezte potraviny, které způsobují nadýmání.

Možné následky

Stojí za zmínku, že průběh kardiosklerózy může mít příznivou prognózu, pokud nemá žádné příznaky a není zatížen srdečním selháním. Stává se však, že kardioskleróza je komplikována arytmií a srdečním selháním. V tomto případě je zřejmé, že prognóza není příznivá.

Existují případy, kdy prognóza může být život ohrožující. K tomu dochází, když je v kombinaci s arytmií pozorována aneuryzma srdce. Samozřejmě, že je lepší nepřivádět se do takového stavu a včas léčit ischemii samotnou a z ní vyplývající kardiosklerózu. Ještě účinnějším způsobem, jak se vyhnout komplikacím, je prevence.

Preventivní opatření

Preventivní opatření samotné difuzní formy kardiosklerózy spočívají v včasné léčbě ischemie. Je však mnohem praktičtější snažit se vyhnout jeho vývoji. Zvláště pozorní k jejich zdraví je nutný pro ty, kteří jsou v ohrožení, tj. Ti, v jejichž životě jsou faktory uvedené na začátku článku pod nadpisem „Příčiny“. Celkově lze říci, že bychom měli dodržovat čtyři preventivní principy:

1. středně aktivní životní styl;
2. správné výživy;
3. vyhýbání se stresu;
4. včas navštívit lékaře.

V důsledku toho se srdce zřídka nezdaří nebo se to vůbec nestane. Respektování zdraví je zárukou dlouhého života.

Difuzní kardioskleróza: příčiny, symptomy, léčebné metody

Narušení struktury srdečního svalu, které se nazývá kardioskleróza, není samostatným onemocněním, ale vyvíjí se jako komplikace řady onemocnění. Současně se vytváří růst vláken pojivové tkáně, které nahrazují myocyty, a pro srdce je obtížnější vykonávat své funkce. Patologie se vyznačuje chronickým průběhem, pomalu progreduje a může vést k srdečnímu selhání a smrti pacienta.

Počáteční stadium kardiosklerózy obvykle není doprovázeno viditelnými abnormalitami ve zdravotním stavu pacienta a pomalý vývoj patologie neumožňuje včasné zjištění. S malou oblastí léze jsou aktivovány kompenzační mechanismy, zatímco pevnost kontrakcí a pružnost vláken se mírně mění.

Vzhledem k tomu, že změna ve struktuře srdečního svalu je sekundárním procesem, často se příznaky základního onemocnění dostanou do popředí v počáteční fázi vzniku selhání.

Postupem času postupuje kardioskleróza a objevují se následující příznaky:

1. 1. Přetížení v plicích, způsobující kašel a potíže s dýcháním. Zesílení stěn průdušek a jejich edém dráždí receptory, takže pacient zaznamenává výskyt kašle na pozadí celkového zhoršení stavu. Není doprovázena výtokem sputa a prochází po zahájení léčby.
2. 2. Dyspnoe jako projev nedostatečnosti se vyvíjí v důsledku narušení čerpací funkce srdce. Krev v malém kruhu se pohybuje pomaleji, kvůli tomu dochází k výměně plynu. Tento stav vede ke kompenzačnímu zvýšení frekvence inhalace a výdechu. Dyspnea je vyvolána fyzickou námahou, vyskytuje se v horizontální poloze nebo na pozadí stresové situace. V posledním stadiu kardiosklerózy je také zaznamenána v klidu.
3. 3. Zvýšená četnost kontrakcí. V reakci na chronický nedostatek kyslíku v životně důležitých orgánech, včetně srdce samotného, ​​kompenzuje patologický stav, zvyšuje se četnost jeho úderů. Tachykardie může být také způsobena neustálým podrážděním sinusového uzlu nebo základními kardiostimulátory, pokud je ohnisko poškození umístěno v těsné blízkosti.
4. 4. Porušení rytmu kontrakcí - když nevratné změny ovlivňují systém vedení. „Vypnutí“ jednotlivých vláken ze systému vedení impulzů vede k tomu, že různé části srdce nejsou rovnoměrně redukovány. Tento stav vede k rozvoji trombózy v důsledku stagnace krve v buňkách těla. Označené údery, brady nebo tachykardie. V závěrečných fázích vytvrzování se vyvíjí fibrilace síní.
5. 5. Neustálý pocit únavy a únavy z provádění nejjednodušších akcí, fyzických i psychických. Mechanismem únavy je snížení tlaku (protože srdce není schopno udržet svou optimální úroveň) a zhoršený metabolismus kyslíku v tkáních, včetně mozku.
6. 6. Ischemie mozku - vede k závratě a mdloby. Tento příznak charakterizuje pozdní fázi porážky velkého počtu myocytů.
7. 7. Akumulace tekutiny v těle a výskyt edému je také považován za charakteristický pro pozdní stadium kardiosklerózy, když se vyvíjí srdeční selhání. Tento příznak indikuje stagnaci v systémové cirkulaci, kdy pravá komora nemůže plně vrátit venózní krev.

Edém, který porušuje práci srdečního svalu, se vyskytuje v těch místech, kde nejintenzivněji pozorovaná krevní stáze. Nejprve je v oblasti kotníku mírně pastovitá, která se objevuje ráno. Jak vzrůst symptomů akumulace tekutin roste a stává se trvalým.

V závislosti na oblasti léze rozlišují svaly srdce několik typů kardiosklerózy. Každý z nich postupuje s jinou intenzitou.

Když fokální skleroterapie nastane po srdečním infarktu, tkáň jizvy je tvořena v jediné části místa, který je obklopený zdravými buňkami, které vykonávají jejich funkce.

Závažnost stavu pacienta s touto odchylkou závisí na několika faktorech:

1. 1. Hloubka léze. Záleží na typu infarktu, který pacient utrpěl. Pokud superficiální ischemie ovlivňuje pouze vnější vrstvu srdeční stěny, pak hlbší myocyty mohou převzít hlavní funkci a nedochází k výraznému zhoršení průtoku krve v těle. Transmurální infarkt je doprovázen nekrózou všech vrstev stěny myokardu. Toto porušení „vypne“ část těla z práce a na jeho místě se často vyvíjí aneuryzma.
2. 2. Velikost léze. Kalení po velkém fokálním infarktu se může rozšířit do značné míry a být doprovázeno závažnými příznaky nedostatečnosti. Malá fokální ischémie je často těžko pozorována pacientem, protože je plně kompenzována.
3. 3. Lokalizace. V srdečním svalu jsou některé oblasti, jejichž porušení je mnohem nebezpečnější než ostatní. Hlavní zátěž při kontrakci dopadá na levou komoru, takže výskyt sklerózy v oblasti její stěny vede k vážným následkům. Pokud se porucha vyskytuje v přepážce nebo atriu, je klinicky méně výrazná.
4. 4. Počet ložisek. Závažnost stavu osoby po infarktu je přímo úměrná počtu atrofovaných a sclerosed míst.
5. 5. Porušení v systému vedení. Pokud akutní ischemie a nekróza v srdci ovlivní paprsky, které vedou impuls, vyvíjí se porucha rytmu. V tomto případě vede i malá oblast poškození k závažným komplikacím.

Difuzní kardioskleróza se týká rozšířené léze vláken svalu srdce a není možné izolovat specifickou lokalizaci. Jednotné ireverzibilní změny často doprovázejí myokarditidu nebo chronickou formu ischemické choroby srdeční.

Vlákna nemohou plně snížit systolu a relaxovat během diastoly. To postupně vede ke vzniku závažných klinických příznaků se všemi znaky zvyšujícího se srdečního selhání a ischemie mozku.

V přítomnosti difuzního patologického procesu, ke kterému dochází s lézí endokardu, je kardioskleróza doprovázena porušením struktury chlopňového aparátu. V důsledku toho se porucha vyvíjí, když ventil neuzavře otvor a dojde ke zpětnému proudění krve. Někdy dochází ke stenóze: krev je obtížné uniknout z dutin i za podmínky úplné redukce. Tyto odchylky končí dilatací komor a síní, což značně zhoršuje prognózu.

Tvorba pojivové tkáně v srdečním svalu je druhem ochranné reakce na zánět nebo porušení integrity jeho buněk. Kardioskleróza se tedy obvykle vyvíjí na pozadí jiných patologických jevů, které působí jako provokatér.

Dlouhodobý nedostatek kyslíku v srdečním svalu při různých onemocněních vede ke vzniku difúzních změn v myokardu. Nejčastějším porušením průtoku krve do koronárních tepen dochází v důsledku jejich porážky aterosklerotickými plaky.

Lumen cév se zmenšuje a krevní tok se snižuje. Problém je zhoršen výměnou kyslíku za oxid uhličitý v důsledku zhutnění cévní stěny. Psychoemotivní nebo fyzické exacerbace tento stav dále zhoršují. Proud arteriální krve není schopen zajistit zvýšenou potřebu zásobování kyslíkem v tomto okamžiku.

Ateroskleróza se vyskytuje z následujících důvodů:

• metabolismus lipidů;
• konstantní zvýšení tlaku;
• kouření;
• obezita a metabolické poruchy;
• genetická predispozice;
• konstantní napětí.

Postupně se vyvíjí aterosklerotická difuzní kardioskleróza. Zaprvé, levá komora trpí, protože je to ten, kdo vykonává nejtěžší práci a vyžaduje větší tok kyslíku a živin. Pak se do procesu zapojují další části srdce.

Klinické příznaky se objevují v době, kdy se nevratné poruchy struktury myocytů stanou všudypřítomnými. Tento stav se často projevuje u lidí po 45-50 letech.

Sklerotizace u onemocnění, jako je myokarditida, má mírně odlišný mechanismus vzhledu. V důsledku akutní zánětlivé reakce jsou přímo ovlivněny kardiomyocyty. Účinné látky uvolňované během tohoto procesu porušují celistvost buněčné membrány, což vede k jejich smrti, po které se na tomto místě objeví vlákna pojivové tkáně.

Zánět se vyvíjí v důsledku zavedení následujících infekcí:

• Virus Coxsackie, rubeola, cytomegalovirová infekce;
• difterický bacil, koksová flóra (strepto, meningo a staphylococcus);
• kandidóza;
• Toxoplasma;
• trichinózy

Neinfekční typy patologie se objevují při alkoholové nebo narkotické intoxikaci organismu v důsledku autoimunitních poruch u systémových onemocnění. Proces s přímým porušením integrity svalových buněk srdce probíhá rychleji, proto je post-myokardiální kardioskleróza často pozorována v mladém věku a vyžaduje patogenetickou terapii.

Změny ve struktuře kardiomyocytů vznikají v důsledku vývoje srdečního infarktu. Poinfarktová kardioskleróza se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že po ústupu akutního stadia onemocnění je nekrotická oblast nahrazena pojivovou tkání.

Další příčiny kardiosklerózy zahrnují poškození srdečního svalu po ozáření, toxické změny v důsledku ukládání železa v hemochromatóze.

V 50% případů není možné určit etiologii kardiosklerózy - pak se nazývá idiopatická. Odborníci se domnívají, že tento typ odchylky vzniká v důsledku genetických vlastností pacienta.

Moderní medicína dnes nemá metody a nástroje, které by mohly navždy vyléčit kardiosklerózu. Transformace živých a funkčních svalových vláken na jizevní tkáň je nevratná. Proto je ihned po schválení diagnózy pacient léčen po celý život.

Léčba nemocí by měla provádět následující úkoly:

• eliminovat negativní dopad etiologického onemocnění;
• zabránit rozvoji faktorů vyvolávajících zhoršení patologie;
• symptomy zastavení;
• předcházet progresi a rozvoji komplikací;
• dosáhnout maximálního zlepšení celkového stavu a pracovní kapacity pacienta.

Volba léků pro léčbu léků je prováděna pouze lékařem a závisí na závažnosti selhání, přítomnosti souběžných onemocnění, věku pacienta.

Obvykle se používají tyto skupiny léčiv:

1. 1. ACE inhibitory (kaptopril, lizinopril). Výběr dávky se provádí individuálně v průběhu léčby. Prostředky pomáhají snižovat zátěž na srdce, snižují tlak.
2. 2. Beta-blokátory (bisoprolol, metoprolol) - se používají k normalizaci rytmu, což zabraňuje komplikacím spojeným s touto odchylkou. Současně eliminují ischemické jevy, snižují spotřebu kyslíku myokardu. Léčba začíná nízkými dávkami - s postupným zvyšováním až do dosažení pozitivního výsledku.
3. 3. Diuretika - umožňují odstranit přebytečnou vodu v těle a snížit srdeční zátěž v důsledku určitého snížení objemu tekuté části krve. Obvykle se používá furosemid.
4. 4. Při prudkém oslabení kontraktility se používají srdeční glykosidy (Digoxin). Používají se zřídka as velkou péčí, aby nedošlo ke zhoršení stavu.
5. 5. Antagonisté Aldosteronu (spironolakton) se používají v případě závažného deficitu. Jsou kombinovány s beta-blokátory a inhibitory ACE. Za prvé, maximální dávka se používá k rychlému uvolnění srdce, pak k přechodu na udržovací léčbu.
6. 6. Aby se zabránilo rozvoji trombózy a embolie, používá se celoživotní příjem antiagregačních látek a antikoagulancií. Heparin a aspirin mají takové vlastnosti.

Nedostatek účinnosti terapie a přítomnost komplikací vyžaduje použití chirurgického zákroku. Existuje řada paliativních operací určených ke zmírnění stavu pacienta:

• posunutí cév a obnovení koronárního průtoku krve;
• odstranění aneuryzmy nebo zesílení ztenčené stěny;
• implantace kardiostimulátoru.

Hlavní cestou je transplantace srdce. Indikace pro takovou komplexní operaci je mladý věk pacienta, bez úspěchu z jiných metod léčby.

Kontraindikace pro tuto operaci mohou být poškození jater, ledvin a dalších životně důležitých orgánů.

Lidové léky, které nabízejí alternativní medicínu v případě této nemoci, jsou neúčinné proti těžkým formám kardiosklerózy a nemohou nahradit léky a chirurgickou léčbu. V raných stádiích jejich použití pomůže určitým způsobem zlepšit průběh onemocnění, pokud tyto metody používáte v kombinaci a po konzultaci se svým lékařem.

Nejoblíbenější recepty jsou:

1. 1. Smíchejte 1 polévkovou lžíci. Já drcené suché hloh kořen a 1 lžička. kmín, vařit s termoskou ve 300 ml vroucí vody. trvat na 8-12 hodin, kmen, rozdělit do 4-5 dávek a pití během dne.
2. 2. Připravte tekutý přírodní med dobré kvality a smíchejte ve stejném množství s cibulovou šťávou.

Chcete-li udržet své srdce v práci, musíte jíst jeden citrón každý den (nejlépe s medem) nebo pít jeho šťávu. Doporučuje se také konzumovat nejméně 100 g tvarohu.

Pro prevenci komplikací lézí srdečního svalu se sklerózou se doporučuje dodržovat následující doporučení:

• omezit fyzickou námahu a vyhnout se stresu;
• přezkoumání životního stylu a odstranění kouření a užívání alkoholu;
• být pravidelně vyšetřován u kardiologa a nejméně třikrát za měsíc musí být vyšetřen;
• v případě poškození okamžitě vyhledejte lékaře;
• provádět léčbu striktně na doporučení odborníka a předjednat případné změny v terapii.

Fyzikální terapie by měla být prováděna pouze pod kontrolou krevního tlaku a srdeční frekvence.

Je poměrně těžké odhadnout, kolik pacientů s kardiosklerózou skutečně žije. Relativně příznivý je průběh onemocnění bez narušení rytmu a krevního oběhu.

Negativním příznakem je progresivní slabost, nedostatek výsledků léčby, rozvoj aneuryzmatu, kompletní AV blokáda nebo ventrikulární extrasystola. Nástup smrti u takového pacienta nastane během 2-3 let od stanovení diagnózy.

Difuzní kardioskleróza: příčiny, symptomy, léčba

Jakákoliv patologie srdce znamená různé důsledky, které mohou vést k rozvoji komplikací. Jednou z těchto chorob je difuzní kardioskleróza, doprovázená relativně rovnoměrným zjizvením všech vláken myokardu. Takový růst pojivové tkáně na srdečním svalu se objevuje v místě smrti svalových buněk (například v oblasti infarktu).

Postupně dochází k umírání myokardu s difuzní kardiosklerózou. Když se šíří, stav pacienta se zhoršuje: záchvaty anginy pectoris jsou výraznější, může se zhoršit pracovní kapacita, může dojít k arytmii, srdečním onemocněním nebo aneurysmatu apod. Nedostatek adekvátní léčby sklerózy myokardu může vést k těžkému postižení a smrti pacienta. V tomto článku budeme hovořit o příčinách, příznacích, principech diagnózy a léčbě tohoto stavu.

Důvody

K proliferaci pojivové tkáně při kardioskleróze dochází v místech smrti myokardu, ke které dochází v důsledku různých patologických stavů srdce. Hlavní příčiny vzniku difuzní kardiosklerózy jsou ve většině případů koronární srdeční onemocnění nebo ateroskleróza koronárních tepen. Jiné stavy a nemoci mohou také vést k porážce svalových vláken:

• hypertenze;
• arytmie;
• revmatismus;
• myokarditida;
• hypertrofie nebo dystrofie myokardu;
• otrava solí těžkých kovů;
• poranění srdce;
• diabetes;
• obezita;
• alkoholismus;
• předchozí operace na srdci a mozku;
• nesprávné léky;
• častý stres;
• stáří

Počáteční stádia difuzní kardiosklerózy se často vyskytují zcela bez povšimnutí a mohou být detekována pouze specializovaným kardiologickým vyšetřením (například během Echo-KG nebo EKG). Toto onemocnění je také charakterizováno obdobími relapsu a prodloužené remise (někdy může trvat několik let). Proto je nesmírně důležité, aby osoby se srdečními chorobami věděly o příznacích této patologie a mohly včas podezřívat vývoj kardiosklerózy.

Příznaky

Difuzní forma kardiosklerózy se projevuje příznaky, které jsou charakteristické pro porušení kontraktilní schopnosti srdečního svalu a srdečního selhání:

1. Na začátku nemoci pacient pociťuje svůj vzhled až po značné fyzické námaze, ale s progresí růstu jizevní tkáně se tento příznak projevuje i po menších či obvyklých akcích a v klidu.
2. Kašel Tento příznak je způsoben plicním edémem, který se vyvíjí na pozadí hemodynamických poruch a srdečního selhání. Takový srdeční kašel je ve většině případů suchý a objeví se po cvičení nebo vleže. Následně může dojít k záchvatům srdečního astmatu.
3. Bolesti srdce, zvýšený nebo oslabený srdeční tep, arytmie (síňová, paroxyzmální, blokáda atd.). Tyto symptomy jsou způsobeny neschopností myokardu fungovat normálně. Zpočátku jsou slabě vyjádřeny a projevují se po fyzické námaze, ale následně postupují a mohou se objevit ve stavu odpočinku.
4. Ztráta vědomí Tento příznak je způsoben určitými typy arytmií (paroxyzmální, atrioventrikulární blok apod.).
5. Edema. Otok s kardiosklerózou je častější u dolních končetin. Zpočátku se objevuje v kotníky, ale jak nemoc postupuje, může ovlivnit dolní končetiny a stehna. Ve večerních hodinách se objevují edémy a ráno zmizí.
6. Svalová slabost a snížená vytrvalost. Tento příznak je způsoben nedostatečným přísunem krve do kosterních svalů a je pozorován během nebo po cvičení.
7. Trofické poruchy kůže. Nedostatek prokrvení kůže vede ke vzniku pigmentace kůže, vypadávání vlasů, deformaci nehtových destiček.
8. Bolest v pravém hypochondriu. Tento příznak je pozorován vzácně a je způsoben stagnací krve ve velkém oběhu, což je způsobeno zhoršenou hemodynamikou. Bolest v játrech je často doprovázena otoky jugulárních žil, otoky nohou, hydrothoraxem a ascites.

Závažnost příznaků difuzní kardiosklerózy závisí na stadiu onemocnění. Pokud tyto příznaky zjistíte, musíte okamžitě navštívit kardiologa a podstoupit všechny druhy vyšetření, které vám předepíše lékař.

Diagnostika

Kardiologické vyšetření pacienta s kardiosklerózou by mělo zahrnovat:

• historie (stížnosti, předchozí nemoci, životní podmínky);
• naslouchání srdci;
• biochemické krevní testy;
• EKG;
• Echo-KG;
• MRI srdce.

Po analýze dat získaných během vyšetření může kardiolog předepsat pacientovi komplexní léčbu difuzní kardiosklerózy.

Léčba

Léčba difuzní kardiosklerózy by měla začít co nejdříve a měla by být komplexní. Jeho hlavní body jsou zaměřeny na tyto cíle:

• eliminace ischémie, která způsobila poškození myokardu jizvou;
• zlepšení a uchování zbývajících myokardiálních vláken;
• odstranění příznaků srdečního selhání;
• eliminace arytmií.

Léčba difúzních forem kardiosklerózy může být prováděna ambulantně nebo v nemocnici. Pacientovi se doporučuje omezit fyzickou aktivitu, odmítnout špatné návyky a dietu.

Některé potraviny a potraviny by měly být vyloučeny z pacientovy stravy:

• Smažená masová jídla;
• potraviny bohaté na cholesterol (droby, žloutky atd.);
• silný čaj;
• přírodní káva;
• potraviny, které způsobují střevní otoky;
• ředkvičky;
• tuřín;
• česnek;
• cibule.

V denní stravě by měla být omezena na spotřebu volné tekutiny a soli. Doporučuje se vařit, vařit, vařit nebo pečit. Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích (5-6 krát denně).

Pro konzervativní léčbu ischémie lze použít různé léky, jejichž výběr může provádět pouze lékař po diagnostickém vyšetření. K normalizaci koronární cirkulace lze použít:

1. Nitráty (nitroglycerin, nitrosorbid). Tyto léky pomáhají snižovat zátěž na srdeční stěně, snižují požadavky na kyslík v myokardu, zlepšují koronární průtok krve. Taková antiangiologická činidla mohou být přijata k odstranění a zabránění útoku.
2. Antagonisté vápníku (Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron). Tyto léky pomáhají snižovat krevní tlak, snižují zátěž na myokardu, eliminují křeče koronárních cév a pomáhají snižovat potřebu kyslíku v srdečním svalu.
3. Beta-blokátory (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Tyto léky, jejich dávkování a frekvence podávání by měly být zvoleny striktně individuálně. Beta-blokátory pomáhají snižovat spotřebu kyslíku myokardu (zejména při cvičení), snižují krevní tlak a eliminují některé typy arytmií.

Pokud je to nutné, může být doporučeno snížení hladiny cholesterolu v krvi u pacientů užívajících statiny (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin). Tyto léky by měly být užívány podle zvláštního schématu a za stálé kontroly laboratorních krevních parametrů.

V případě potřeby může být pacient jmenován:

• diuretika (Furosemide, Trifas, Britomar, atd.);
• antiagregační činidla (Cardiomagnyl, Aspirin);
• ACE inhibitory (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dávkování, léky a jejich režim jsou vybírány individuálně pro každého pacienta a jejich vlastní označení může způsobit řadu nežádoucích následků.

V případě ischemie, kterou nelze odstranit léčbou, může být pacientovi doporučena chirurgická léčba:

• aorto-koronární bypass;
• stentování;
• implantace kardiostimulátoru.

V některých případech může difuzní kardioskleróza vést ke vzniku srdečního aneuryzmatu. Taková patologie může ohrozit život pacienta a chirurgický zákrok může být také nezbytný pro jeho odstranění. Podstata tohoto zásahu je zaměřena na excizi místa vyčnívání z cévní stěny a jeho nahrazení speciální plastickou protézou nebo oblastí krevní cévy odebranou z jiné části těla pacienta.

Prevence difuzní kardiosklerózy

Hlavní cíle preventivních opatření k prevenci rozvoje difuzní kardiosklerózy jsou zaměřeny na odstranění příčin ischémie myokardu a včasné léčby srdečních patologií. Zvláště pozorní k jejich zdraví jsou lidé, kteří jsou náchylní k rozvoji ischemické choroby srdeční.

Hlavními opatřeními pro prevenci difuzní kardiosklerózy jsou:

• udržení aktivního životního stylu;
• dodržování zásad správné výživy;
• vyloučení špatných návyků;
• zvládání stresu;
• včasné ošetření lékaře při identifikaci příznaků onemocnění kardiovaskulárního systému.

Vývoju difuzní aterosklerózy předchází řada faktorů. Včasné návštěvy lékaře pro preventivní vyšetření, dodržování všech jeho doporučení po identifikaci dalších onemocnění a udržení zdravého životního stylu umožní mnoha lidem vyhnout se takové závažné patologii srdce jako difúzní zjizvení vláken myokardu.