Známky hypertrofie pravé komory a její léčba

Hypertrofie pravé komory (GPZH) je porucha, při které se zvyšují stěny a hmotnost myokardu specifické části srdce. Kód ICD-10 je I51 (komplikace a špatně definované onemocnění srdce). Jedná se o poměrně složitou anomálii, která je doprovázena nepříjemnými symptomy. Protože je tak důležité okamžitě konzultovat kvalifikovaného lékaře. Pokud se hypertrofie vyskytuje v oblasti pravé srdeční komory, musíte vědět, jak je to nebezpečné, jaké jsou její příznaky a jak léčit onemocnění.

Typy hypertrofie pravé komory

Klasifikace patologie je založena na vlastnostech klinického průběhu onemocnění. Kardiologové rozlišují několik typů hypertrofie:

1. Výslovný - v této situaci hmotnost pravé komory výrazně překračuje tento parametr pro prvek, který začíná velký kruh krevního oběhu.
2. Klasika - je charakterizována zvýšením velikosti pravé komory, ale její hmotnost je nižší než stejný parametr na levé straně. Vzrušení v této zóně má vyšší trvání.
3. Mírný - doprovázený mírným vnějším vzrůstem pravé komory, ale jeho hmotnost je nižší ve srovnání s levicí.

Vzhledem k době nástupu příznaků patologie může být hypertrofie vrozená nebo získaná. První forma anomálie je zjištěna u novorozenců. Může být také diagnostikována během těhotenství. Výsledkem různých onemocnění je získaná forma hypertrofie pravé komory.

Důvody

Hypertrofie myokardu pravé komory je výsledkem řady faktorů. Jsou kardiogenní nebo nekardiogenní. Hlavní důvody jsou následující:

1. Emfyzém Pod tímto termínem rozumíme patologickou expanzi alveol a okolního dýchacího traktu.
2. Mitrální stenóza. V takové situaci je otvor zúžen, což zabraňuje odstranění krve z atria.
3. Fibróza S jeho vývojem jde o zhutnění plic. Jako výsledek, tělo podstoupí zánětlivé změny.
4. Porucha struktury mezikomorové přepážky. Anomálie vyvolává míchání síňové a komorové krve. V důsledku toho jsou orgány zásobovány krví obsahujícím málo kyslíku. To vyvolává vznik kompenzačního mechanismu a zvýšení komor.
5. Valvulární stenóza v plicích. Anomálie vyvolává problémy s průnikem krve do tepny.
6. Pneumoskleróza. Během jejího vývoje se místo plicní tkáně jeví spojivost.
7. Plicní hypertenze. To je doprovázeno zvýšeným tlakem v plicní tepně, který provokuje komorovou hyperfunkci.
8. Tetrad Fallot. Patologie je vrozená srdeční vada, která je doprovázena uvolňováním krve z pravé komory.
9. Bronchiální astma.
10. Bronchitida.
11. Pneumonie.

Vlastnosti porušení u dětí

S růstem dítěte zvyšuje zatížení srdce. Při problémech s krevním oběhem existuje riziko zvýšení hmotnosti pravé komory.

Při prodloužené přítomnosti hypertrofie je pozorováno sekundární poškození cév plic. Získávají větší tuhost a ztrácejí pružnost. To vyvolává zhoršení příznaků onemocnění.

Hypertrofie pravé komory srdce u dítěte se vyskytuje pod vlivem následujících faktorů:

• abnormalita struktury srdečního septa (VSD);
• problémy s odstraňováním krve z pravé komory;
• stenóza v plicích;
• nadměrného stresu na srdce během nitroděložního vývoje.

Příznaky nemoci se nemusí objevit okamžitě, ale až po určité době. Proto by měl být u všech příznaků poruchy struktury myokardu po porodu proveden ultrazvuk. U dětí je tato anomálie mnohem běžnější.

Klinický obraz

Příznaky hypertrofie pravé komory se podobají příznakům jiných abnormalit. Zpočátku se onemocnění vyvíjí asymptomaticky a projevuje se pouze významným zvýšením hmotnosti a velikosti komory.

Charakteristické projevy anomálií zahrnují:

• prodloužená bolest na pravé hrudi - náhle se objeví a má pronikavý charakter;
• arytmie;
• dušnost;
• otok nohou - horší večer;
• závratě - mohou vyvolat ztrátu orientace v prostoru a dokonce i mdloby.

Klinickými příznaky hypertrofických změn jsou zvýšená srdeční frekvence. Také porušení je doprovázeno náhlým poklesem krevního tlaku.

Tato forma patologie je charakterizována plicním srdcem. Jeho výskyt je způsoben plicním tromboembolismem. Tato anomálie je doprovázena akutním selháním pravé komory, náhlým výskytem dušnosti, poklesem tlaku a symptomy tachykardie. Toto porušení často vede k smrti.

Chronické plicní srdce má podobné příznaky jako akutní forma onemocnění, dokud není pozorován proces dekompenzace. V závažných případech onemocnění se objevuje chronická plicní obstrukce.

Diagnostika

Chcete-li provést přesnou diagnózu, měli byste provést celou řadu studií. Patří mezi ně následující:

1. Lékařské vyšetření. S pomocí auskultace může kardiolog podezřívat výskyt onemocnění v důsledku typických srdečních šelestů.
2. Kardiografie. EKG pomáhá vidět poruchu rytmu, což umožňuje podezření na poruchu srdce.

EKG obraz hypertrofie pravé komory

Léčba HPD

Klíčovým úkolem terapie je normalizace velikosti srdce, zejména jeho pravé komory. S rozvojem hypertrofie léčebný režim zahrnuje následující složky:

• užívání léků - pomáhá vyrovnat se se stenózou, normalizovat plicní funkce, eliminovat srdeční vady;
• korekce výkonu;
• normalizace životního stylu.

Důležité: Léčba by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem. V průběhu terapie je nezbytné vyhodnotit funkci srdce a určit frekvenci kontrakcí.

Léčba drogami

S rozvojem hypertrofických změn v pravé komoře lze použít následující kategorie léčiv: t

• diuretika - měly by být používány systematicky;
• beta blokátory;
• přípravky obsahující draslík a hořčík;
• antagonisty kalciových kanálů;
• antihypertenziva;
• antikoagulancia;
• srdeční glykosidy - tato kategorie léků se užívá v minimálním množství.

Kromě toho mohou být použity i jiné léky. Využívání léků ke zlepšení plicních funkcí a eliminaci plicní stenózy se často vyžaduje.

Vzhledem k příčinám vzniku onemocnění lze použít následující léky:

V některých situacích musí tyto fondy pít celý život. Pokud nejsou příznivé změny, je nutný chirurgický zákrok. Spočívá v použití umělého ventilu.

Sportovci a lidé, kteří vedou aktivní životní styl, by měli systematicky navštěvovat kardiologa. Totéž platí pro pacienty s nadměrnou hmotností.

Lidové recepty

Pouze kromě standardní terapie mohou být aplikovány určité lidové prostředky. Před použitím těchto receptů se poraďte se svým lékařem.

Vysoká účinnost má infuze a odvar léčivých rostlin. Můžete také použít nějaké jídlo.

Pro zlepšení stavu hypertrofických změn v pravé komoře byste měli použít tyto recepty:

1. Česnek Tento nástroj dokonale podporuje normální fungování myokardu. Česnek by měl být nasekán a smíchán s medem ve stejných částech. Odstraňte kapacitu na 1 týden na tmavém místě. Směs by měla být pravidelně třepána. Vezměte 1 velkou lžičku třikrát denně. To by mělo být provedeno půl hodiny před jídlem.
2. Infuze Hypericum. Aby bylo možné tento nástroj, je třeba vzít 100 g trávy, přidat 2 litry vody a vařit po dobu 10 minut na nízké teplo. Pak trvá další 1 hodina. Hotový produkt se rozmělní, přidá se 200 g medu a třikrát denně vezme třetí pohár. To se provádí půl hodiny před jídlem. Doporučuje se uchovávat v chladničce.
3. Tinktura konvalinek. Tento prostředek má uklidňující vlastnosti a posiluje srdce. Chcete-li připravit, musíte vzít 2 šálky čerstvých květin rostliny a přidejte 500 ml alkoholu. Nechte 2 týdny vyluhovat, kmenovat a pít 10 kapek 3x denně. Výrobek musí být zředěn vodou. Doporučuje se užívat před jídlem.
4. Kopřiva. Chcete-li získat užitečné složení, musíte míchat ve stejných částech kopřivy s medem. Nechte 2 týdny trvat. Pak zahřejte na parní lázni a namáhejte. Připravené prostředky na vložení do chladničky. Pijte 4-5 krát denně.

Možné následky

Pokud nezačnete léčit patologii včas, povede to k nebezpečným zdravotním následkům. Jednou z nejzávažnějších komplikací je plicní srdce. Vyznačuje se takovými znaky:

• těžké a ostré bolesti za hrudní kostí;
• náhlý pokles tlaku;
• progresivní zvětšení jater;
• otoky krční žíly;
• náhlá psychomotorická agitace;
• náhlý výskyt abnormálního zvlnění.

Pokud dojde k tromboembolii, má člověk během několika minut symptomy šoku. Jsou doprovázeny závažným plicním edémem.

V takové situaci vstupuje velké množství transudátu z kapilár do plic. To vede k těžké dušnosti a těsnosti hrudníku. Pak je dusit, modrá kůže, kašel. V přibližně 30% případů je tato anomálie fatální.

Předpověď

Prognóza patologie závisí na včasnosti detekce a adekvátnosti terapie. Pokud byla nemoc diagnostikována v rané fázi vývoje, je dobře léčitelná. V opačném případě vede porušení k nevratným změnám v srdci.

Pokud jde o vojenskou službu, vše závisí na přítomnosti souvisejících patologií. Pokud je hypertrofie doprovázena arteriální hypertenzí, může být rekrut vyňat z vojenské služby.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku hypertrofických procesů v pravé komoře, je nutné se zabývat prevencí plicních patologií:

• vyhnout se návrhům;
• vyloučit kouření;
• nejsou superkolové;
• aplikovat kyslíkovou terapii;
• sportovat;
• včas léčit virové léze dýchacích orgánů.

Hypertrofické poškození pravé komory často vyvolává negativní zdravotní účinky. Pro minimalizaci rizika nebezpečných komplikací je nutné včas konzultovat kardiologa a striktně dodržovat jeho doporučení.

Hypertrofie pravé komory: příčiny, symptomy, léčba

Hypertrofie pravé komory (HPV) je stav, při kterém dochází ke zvýšení tloušťky stěny a hmotnosti myokardu v jedné z částí srdce, totiž v pravé komoře. Žilní krev z velkých žilních kanálků vstupuje do pravé síně a odtud do pravé komory. Mezi sebou jsou odděleny trikuspidální chlopní. S redukcí pravé komory vstupuje žilní krev do plicní tepny a je obohacena v plicích kyslíkem. Pak vstoupí do levého srdce. V různých patologických stavech se pravá komora rozšiřuje (dilatace) a zvyšuje se hmotnost jejích stěn (hypertrofie).

Je důležité znát příznaky hypertrofie pravé komory a příčiny onemocnění, aby se včas poradil s lékařem a předepsal adekvátní léčbu.

Mechanismy vývoje GPZH:

• ztluštění vláken srdečního svalu;
• zvýšení krevního tlaku v dutině pravé komory;
• nedostatek kyslíku (hypoxie);
• metabolické a strukturální změny v myokardu;
• změna komorové anatomie srdce.

Příčiny vývoje

Hlavním důvodem pro rozvoj GPZH - nadměrné zatížení na něj. Objevuje se, když krevní tlak stoupá v plicní cirkulaci (plicní tepna a její větve, plicní kapiláry, plicní žíly), stejně jako když je krev vpravena do pravé komory při určitých vrozených srdečních vadách.

U dětí je rozvoj GPZH primárně spojen s vrozenými srdečními vadami. GPZh se vyvíjí s významnou vadou interventrikulární přepážky. Jedná se o vrozenou srdeční vadu, při které se krev z levé komory v průběhu kontrakcí částečně nevrací do aorty, ale přes otvor v mezikomorové přepážce do pravé komory. V důsledku toho je nucen pumpovat mnohem větší objem krve, než by měl. Současně se rozvíjí jeho zesílení. Další vrozené srdeční vady vedoucí k rozvoji HPJ jsou defektem v síňové přepážce, insuficienci plicní chlopně, tetrad, a další stavy, které způsobují přetížení pravé komory s krevním objemem nebo tlakem v systému plicní tepny.

U dospělých je hlavní příčinou HPH tzv. Pulmonární srdce. Plicní srdce se vyskytuje u onemocnění, která zabraňují normálnímu dýchání. V důsledku toho se tlak v plicní tepně zvyšuje, pravá komora je přetížena a zvyšuje se. Příčiny plicní hypertenze a plicního srdce:

• onemocnění plic (bronchiální astma, chronická bronchitida, plicní emfyzém, bronchiektáza, tuberkulóza a další);
• onemocnění hrudníku (zakřivení páteře, obrny a další);
• onemocnění plicních cév (trombóza a embolie, arteritida, komprese cév s nádorem mediastinu a další).

HPV u dospělých se někdy vyskytuje v důsledku mitrální stenózy. U této nemoci je narušena funkce levé komory, pak se zvyšuje tlak v plicních cévách a podruhé je ovlivněna pravá komora. Únava trikuspidální chlopně také vede k rozvoji GPZH. V tomto případě část krve z pravé komory, když je redukována, nevstoupí do plicní tepny, ale zpět do pravé síně a znovu do pravé komory. Je nucen pumpovat velké množství krve a v důsledku toho se zvyšuje.

Příznaky

GPZH sama o sobě nezpůsobuje žádné stížnosti. Klinicky se projevují pouze její příčiny (plicní hypertenze) a komplikace (srdeční selhání).

Příznaky plicní hypertenze:

• dušnost s malou námahou a v klidu, suchý kašel;
• slabost, apatie, závratě a mdloby;
• bušení srdce, otok krčních žil;
• hemoptýzu;
• poruchy srdečního rytmu;
• anginózní bolest spojená s hladomorem myokardiálního hladovění (lisování, mačkání bolesti za hrudní kostí během cvičení, často doprovázená studeným potem, po požití nitroglycerinu).

Příznaky srdečního selhání způsobené sníženou kontraktilitou rozšířené pravé komory:

• těžkost v pravém hypochondriu;
• vzhled na kůži břišní dilatované žíly;
• otoky nohou a přední břišní stěny.

Vrozené srdeční vady u dětí mohou být doprovázeny cyanózou (modrá kůže), dušností a palpitacemi, srdeční arytmií, retardací a rozvojem.

Diagnostika

Metody diagnostiky HPD:

• elektrokardiografie: ne vždy odhalí GPZH, zejména v rané fázi;
• echokardiografie nebo ultrazvuk srdce: nejinformativnější metoda;
• radiografie hrudníku: může poskytnout další diagnostické informace pro plicní srdce.

Léčba

Samotná HPH není léčitelná. Léčba nemocí, které ji způsobily. Mezi metody léčby bez drog patří:

1. Vyloučení těžké fyzické námahy a sportu, zejména s těžkou GPL.
2. Plný odpočinek a spánek.
3. Prevence chřipky, ARVI, exacerbace chronických plicních onemocnění.
4. Highland podmínky se nedoporučují.

Plicní hypertenze a chronické plicní srdce často vyžadují nepřetržitý příjem antagonistů vápníku (nifedipin), použití prostaglandinů a inhalace oxidu dusnatého.

Poruchy srdce u dětí a dospělých jsou korigovány chirurgickým zákrokem.

Poruchy oběhu se léčí podle příslušných protokolů.

Který lékař kontaktovat

Pokud má elektrokardiogram nebo jiná studie srdce hypertrofii pravé komory, kontaktujte svého praktického lékaře nebo kardiologa. Po dalším vyšetření lékař předepíše léčbu příčin tohoto stavu. Je pravděpodobné, že bude zapotřebí konzultace s kardiochirurgem, ortopedem (se zakřivením páteře), pulmonologem (s plicním srdcem).

Dilatace komor srdce

Dilatace je prodloužení (nebo protažení) oblasti srdečního svalu. To se děje v důsledku řady faktorů. Tento stav je nejvíce charakteristický pro levou komoru. Patologie se vyvíjí postupně. Dilatace levé komory vede k arytmiím a příznakům srdečního selhání. Onemocnění končí úplnou neschopností myokardu plnit své funkce.

Vlastnosti a klasifikace

Jednou ze známých variant kardiomyopatie je ventrikulární dilatace. Expanze dutin se vyskytuje u mnoha pacientů bez zjevného důvodu. V důsledku toho je nereálná funkce myokardu narušena, což vede k rychlému nárůstu jeho velikosti. Vzhled dysfunkce je spojen se snížením síly kontrakcí svalové stěny komor. Současně dochází k poklesu uvolňování krve do aorty. Při vyšetření některých pacientů s dilatací dutin se nemění tloušťka srdeční stěny.

Existují následující možnosti pro dilataci levé srdeční komory:

S tonogenní dilatací dochází k expanzi srdeční dutiny v důsledku zvýšení průtoku krve a zvýšení tlaku. Pro myogenní formu je charakteristická nevratná změna objemu komory. Vypadá to na pozadí prodloužení vláken a jejich protahování se současným nedostatkem kontraktility.

Poslední varianta dilatace je nejčastěji kombinována se snížením tónu stěny. Je rozdělena na primární a sekundární. První forma se vyvíjí s myokarditidou v akutních nebo chronických stadiích, kardiosklerózou způsobenou aterosklerózou. Během primární expanze dochází k rovnoměrnému zvětšení velikosti dutiny. Významně se snižuje funkce kontrakce myokardu. Puls a tepová frekvence se stávají slabými a špatně pociťovanými.

Sekundární forma vzniká již na pozadí vytvořené hypertrofie myokardu. Velikost srdce ve srovnání s primárním významně vzrostla.

Existuje mnoho faktorů, které mají negativní vliv na myokard, ale některé podmínky, které přispívají k dilataci dutiny levé komory, jsou zvýrazněny:

1. Patologie spojená s porážkou myokardu.
2. Nadměrné zatížení.

U některých pacientů je asymptomatický průběh onemocnění charakteristický na pozadí úplného zdravotního stavu. V průběhu doby, kdy je nemožné kompenzovat stav, se objeví známky onemocnění. To je charakteristické pro dilatační kardiomyopatii. Dalšími příčinami jsou zánět, hypertenze, která v průběhu času činí svalovou stěnu slabou. Tento stav vede ke ztrátě pružnosti a nadměrné pružnosti, což vede k dilataci dutiny.

Přetížení levé komory srdce se vyskytuje v rozporu s fungováním ventilu, který se otevírá do aorty. Konstrikce vytváří překážku v cestě proudění krve, která nakonec vede k roztažení srdeční tkáně a dilataci dutiny.

Tento stav je pozorován u lidí s defekty, kdy do komory vstupuje velké množství krve.

Dilatace pravé komory

Jedním z důvodů pro expanzi dutiny je nedostatečná činnost ventilového zařízení. Podobný stav je charakteristický pro pacienty s endokarditidou nebo revmatismem, kde komplikací byla porážka listových struktur. Dilatace pravé komory se objevuje v nepřítomnosti perikardu, který se vyskytuje u některých pacientů.

Výsledkem této patologie je postupné natahování svalových vláken. Změna přepážky mezi atrií vede k expanzi tepny v plicích. Zvýšení tlaku v této nádobě indikuje zvýšení a tlak v dutině pravé komory.

Také negativně ovlivňují kameru srdce a neřesti. Zvyšují tlak v plicní tepně. Tento proces končí dilatací kvůli nedostatku kompenzačních tělesných funkcí.

Příznaky

Mírná expanze jedné nebo dvou komor v srdci po dlouhou dobu se v žádném případě neprojeví. Často je patologie detekována náhodně, během průchodu rutinním vyšetřením nebo léčbou jiného onemocnění. Těžká dilatace dutiny vede k poklesu funkce čerpání, což vede k příznakům srdečního selhání nebo arytmie. Patří mezi ně následující:

• Vnímavé palpitace.
• Dušnost.
• Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, rtů, ušních lalůčků, špiček prstů.
• S zhoršením závažnosti toku cyanózy na kůži.
• Otok v pažích a nohách.
• Poškození paměti
• Únava a slabost přetrvávají i po odpočinku.
• Výskyt nepohodlí v poloze na břiše.
• Závratě.
• Bolesti hlavy
• Pocit narušení v srdci.

Dyspnea ve fázi kompenzace se objevuje pouze při nadměrném cvičení. S postupným opotřebováním myokardu se stav zhoršuje. Dušnost se začíná obtěžovat s mírným zatížením a pak v klidu.

Při chronickém vystavení nepříznivým faktorům dochází ke změně myokardu, což vede k postupnému rozšiřování dutiny a zahušťování stěn. Dilatace levé srdeční komory při absenci včasné léčby zvyšuje riziko vzniku komplikací. Nejčastěji je pozorována trombóza a fibrilace komor nebo ušních boltců.

U některých pacientů je postižen ventilový aparát, který se projevuje expanzí prstence, deformací struktur a končí vznikem získaného srdečního onemocnění.

Po přechodu z fáze kompenzace na dekompenzaci je zaznamenán výskyt tekutiny v břišní dutině (ascites), velikost jater se zvyšuje (hepatomegalie). Pokožka těchto pacientů je na dotek vlhká a studená. Systolický krevní tlak se snižuje. Tam je tachykardie.

Při poslechu v plicích sípání. Stanovení hranic srdce ukazuje kardiomegalii (zvýšení velikosti srdce), rytmus je narušen.

Důvody

Expanze komory v levé komoře se často vyskytuje pod vlivem několika provokujících faktorů. Tento stav přímo souvisí s věkem pacienta, jeho dědičností, přítomností nadměrné tělesné hmotnosti. Důvody, které nepříznivě ovlivňují myokard jsou:

1. Vrozené srdeční vady. Dopad nepříznivých environmentálních faktorů nastává již během těhotenství. Pokud se léze rozšíří, plod zemře. V případě mírně výrazné léze se vytvoří defekt.
2. Zánětlivá onemocnění, která zahrnují myokarditidu, perikarditidu, endokarditidu. Riziková skupina zahrnuje děti a mladistvé, kteří mají často případy této patologie.
3. Nemoci kardiovaskulárního systému v chronické formě. Mezi ně patří arteriální hypertenze, angina pectoris, ischemie.
4. Metabolický syndrom, jehož základem je nadváha a diabetes.
5. Chronická patologie plicní tkáně.
6. Nemoci ledvin, endokrinních a hematopoetických systémů.
7. Genetická predispozice.
8. Autoimunitní poruchy.

Chronický alkohol a intoxikace nikotinem je považován za jeden z nejčastějších dilatačních faktorů.

Tato skupina zahrnuje vedlejší účinky léků. Z počtu endokrinních patologií je nejčastější feochromocytom. Je to benigní nebo maligní forma nádoru. Vyznačuje se nadměrnou tvorbou adrenalinu.

Předpověď

Každý pacient s dilatací levé komory, která už ví, co to je, musí dodržovat všechna lékařská doporučení. S touto diagnózou je důležitá včasná diagnostika a zahájení léčby. V pokročilých formách je pravděpodobnost rozvoje srdečního selhání vysoká. U těchto pacientů se deformuje chlopenní aparát, což vede k mitrální insuficienci. Tato diagnóza významně narušuje kvalitu života a zkracuje dobu jeho trvání. Prognóza pro pacienty je nepříznivá.

Průměrná doba přežití pro dilataci levé komory je 10 let. Pokud je průběh mírný, průměrná délka života je v průměru 5 let. Pacienti s chronickým srdečním selháním pozorovaným v nemocnici přežijí až 50% přijatých pacientů.

Je důležité, aby si každý pacient pamatoval, že první symptomy nejsou považovány za normální a vyžadují sadu diagnostických postupů. Včasná léčba sníží riziko komplikací a léčba prodlouží život na mnoho let.

Síňová a komorová dilatace

Dilatace označuje expanzi břišních orgánů, jako jsou srdce, ledviny, žaludek, střeva atd. Tento koncept se často používá k popisu patologie srdečních dutin. V závislosti na lokalizaci expanze se rozlišuje dilatace:

• pravé atrium;
• levé atrium;
• pravá komora;
• levé komory.

Obvykle je jedna z srdečních komor podrobena dilataci, méně často dochází k expanzi jak komor, tak obou komor. Riziko tohoto stavu spočívá v následném vývoji arytmií, srdečním selhání, tromboembolismu a dalších onemocněních.

Existují dvě formy patologie:

• Tonogenní dilatace nastává v důsledku vysokého krevního tlaku a v důsledku toho i množství přebytečné krve v srdečních komorách. Tonogenní dilatace předchází nebo je kombinována s hypertrofií myokardu.
• Myogenní dilatace se vyvíjí na pozadí srdečních onemocnění a vede k oslabení kontraktility myokardu. Změny v dutinách srdce jsou nevratné.

Odrůdy a příčiny

Protažení každé z komor srdce, zpravidla předchází vlastní příčiny. Dilatace pravé síně je způsobena zvýšeným tlakem v plicním oběhu. Důvodem je:

• infekční onemocnění myokardu;
• obstrukční onemocnění průdušek a plic;
• plicní hypertenze;
• srdeční vady;
• tricuspidální stenóza.

Nejčastějším typem expanze srdečních komor je dilatace levé síně. Příčinou je patologické zúžení chlopně, skrze kterou krev z levé síně vstupuje do levé komory. Také v levé síni proudí krev z levé komory, která je také deformovaná, zpět. V důsledku tohoto přetížení se tlak v systémové cirkulaci neustále zvyšuje a srdce je těžší pumpovat krev. Dilatace levého atria se vyvíjí v důsledku následujících podmínek:

• těžké fyzické námaze;
• fibrilace síní (může být příčinou i důsledkem expanze levé síně);
• fibrilace síní nebo flutter;
• kardiomyopatie;
• nedostatečnost mitrální chlopně.

Levá komora je srdeční komora, která přijímá krev z levé síně a dodává ji do aorty, která vyživuje celé tělo. Dilatace levé komory nastává v důsledku zúžení aorty nebo aortální chlopně. Mezi předchozí porušení patří:

• některé srdeční vady;
• stenóza aorty;
• srdeční ischemie;
• myokarditida;
• hypertenzní onemocnění.

Je třeba zaznamenat další stav - dilatační kardiomyopatii. Taková diagnóza se provádí, když expanze levé komory nastane bez zjevného důvodu a vyloučí se případná onemocnění.

Hlavní příčinou dilatace pravé komory je stenóza nebo nedostatečnost plicní chlopně. Patologie je způsobena různými chorobami:

• bakteriální endokarditida;
• revmatismus;
• plicní srdce;
• některé malformace (absence perikardu, arytmogenní dysplazie);
• plicní hypertenze.

Mezi běžné příčiny zvýšení pravých i levých kamer patří:

• komplikace po infekčních onemocněních (šarlatová horečka, angína);
• plísňové a virové onemocnění;
• parazitární infekce;
• intoxikace;
• maligní a benigní tumory;
• patologii štítné žlázy;
• některá autoimunitní onemocnění;
• vedlejší účinky léčiv.

Příznaky

Mírná dilatace zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky. Výrazná expanze komor, zejména dilatace levého síně, vede ke zhoršení čerpací funkce srdce a vzniku takových jevů:

• dušnost;
• arytmie;
• slabost;
• otoky končetin;
• rychlá únava.

Diagnostika

Chcete-li zjistit přítomnost dilatace srdce, předepište:

• Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření, které je považováno za nejpřesnější diagnostickou metodu. Metoda nejen ukazuje velikost atrií a komor a kontraktilitu myokardu, ale v některých případech také umožňuje zjistit příčinu patologie (například infarkt myokardu, hypokinéza, insuficience chlopní).
• Elektrokardiografie - jako další metoda výzkumu.
• Scintigrafie - diferenciace dilatace s ischemickou chorobou srdeční.
• X-ray.

Možné komplikace a léčba

Expanze srdečních komor vede k vážným následkům: v průběhu času dochází k rozšířené hypertrofii - protahování a zahušťování stěn srdce. Stát vyvolává rozvoj:

• chronické srdeční selhání;
• chronické infekční onemocnění srdce;
• mitrální insuficience;
• prodloužení ventilů;
• trombóza, tromboembolie;
• fibrilace síní a komor.

Tyto komplikace ovlivňují kvalitu života pacienta a v závažných případech vedou k smrti. Léčba by proto měla být předepsána a sledována kardiologem.

Cílem terapie je eliminace nebo náprava primárního onemocnění, které vedlo k roztažení komor. V závislosti na základní patologii lze přiřadit:

• antibiotika;
• glukokortikosteroidy;
• antiischemická léčiva;
• antiarytmická léčiva;
• srdeční glykosidy;
• beta blokátory;
• ACE inhibitory;
• antihypertenziva;
• antiagregační činidla;
• diuretika.

Pokud léčba léky nefunguje, používají se chirurgické metody, především instalace kardiostimulátoru. Zařízení ovládá tepy.

Nedílnou součástí terapie jsou podpůrné a profylaktické metody, bez kterých je úspěch téměř nemožný. Zlepšení krevního oběhu, posílení srdečního svalu, zlepšení imunity, zmírnění zátěže srdce zlepšuje kvalitu a prodlužuje délku života. K tomu potřebujete:

• správná strava založená na rostlinných potravinách, libovém masu, různých druzích ryb, mořských plodů, mléčných výrobků, ořechů a obilovin;
• sportovat nebo se jen pohybovat, chodit, cvičit více;
• zbavit se špatných návyků.

Výsledkem je zvýšené zatížení hypertrofie pravé a pravé komory

Zvýšení hmotnosti a tloušťky srdeční stěny se nazývá hypertrofie. Objeví se, když je tlak nebo objem krve přetížen. Pro pravou komoru to může být obtížné vyhození krve do plic, když je ventil plicního trupu zúžen nebo vysoký tlak v cévách plic. Vracení krve z atria nebo reflux z levé komory (defekt septa) vede k přetečení dutiny a hypertrofii svalové vrstvy.

Pro korekci srdečních vad se provádí operace, onemocnění plic se obvykle léčí léky.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny hypertrofie pravé komory

Zesílení a zvýšení hmotnosti myokardu pravé komory je nejčastěji reakcí na onemocnění plic nebo selhání oběhového systému u srdečních onemocnění. Zároveň mohou být příznaky hypertrofie jiných částí srdce.

Pouze komora

Hlavním důvodem vzniku izolované hypertrofie v pravé komoře je zvýšený tlak v systému plicních tepen. Může být primární u autoimunitních lézí pojivové tkáně (sklerodermie, lupus erythematosus), dědičné predispozice a sekundární v následujících stavech:

• kongestivní procesy s cirkulačním selháním;
• zúžení mitrální chlopně, plicní tepny, trikuspidální insuficience;
• defekty v přepážce mezi komorami;
• chronická onemocnění bronchopulmonálního systému;
• tromboembolismus v tepnách plic a jeho větví;
• následky těžkého zánětu nebo ischémie myokardu;
• cirhóza jater.

Bylo prokázáno zvýšené riziko zvýšeného tlaku v plicních cévách u pacientů, kteří užívají drogy, antikoncepční pilulky, prostředky ke snížení chuti k jídlu a při infekci HIV.

Pravá a levá komora

Srdeční vady, hypertenze, obezita a kardiomyopatie, fyzické přetížení mohou nejprve vést k hypertrofii levé komory. Kvůli zvýšenému tlaku v něm je omezen průtok krve z plic, což způsobuje hypertrofii a pravé srdeční komory. Přistoupení pravé ventrikulární insuficience je nejčastěji nežádoucím příznakem, který významně nese změny myokardu.

Pravá síň a komora

Zvýšení hmotnosti a tloušťky myokardu pravých částí srdce zpravidla doprovází onemocnění plic:

• bronchitida s chronickým průběhem, křeč dýchacích cest;
• bronchiální astma;
• sklerotické, cystické a emfyzematózní změny v plicích;
• tuberkulóza;
• plicní nemoci z povolání;
• poškození pleury nebo membrány během operací;
• bronchiektázii;
• deformace hrudníku a páteře.

Proč mohou mít děti

Tvorba hypertrofie pravé komory je často pozorována u dítěte s vrozenými anomáliemi struktury srdce:

• defekt přepážky mezi komorami - krev z levé poloviny v důsledku většího tlaku přechází do pravé, zvyšuje zátěž komory a atria;
• ventilová ventilace plicní arterie - se stenózou je zapotřebí zvýšené úsilí k vytlačení krve a v případě nedostatečnosti se po redukci vrátí část krve, čímž se zvýší objem pro další výtok.

Hypertrofie pravé komory je často zaznamenána kombinovanými a kombinovanými defekty chlopní a přepážky, vytěsněním cévy - Fallotovým tetradem, předčasným uzavřením Botallovova kanálu a oválným oknem.

Příznaky onemocnění

Dokud není pravá komora schopna zvládnout přetížení, hypertrofie myokardu se neprojevuje klinickými příznaky. S vyčerpáním okrajů silových svalových vláken oslabují, jejich řezy nestačí k pumpování krve do plic. Pravá ventrikulární insuficience s těmito symptomy se objevuje a roste:

• dušnost zpočátku s námahou a pak v klidu;
• záchvaty astmatu;
• bolest na hrudi;
• porucha rytmu;
• bušení srdce;
• otoky nohou;
• otoky krčních žil;
• těžkost v pravém hypochondriu způsobená zvětšenými játry;
• krevní stáze v plicích s kašlem a krvavým sputem;
• hromadění tekutiny v pleurální a břišní dutině.

Diagnostické metody

Nejčastěji se provádí komplexní vyšetření, aby se zjistila hypertrofie pravé komory, protože data EKG neumožňují vždy její detekci. To je způsobeno tím, že hmotnost levé komory je větší, její potenciály se překrývají se znaky vzestupu na pravé straně. V nejtypičtějších případech lze říci zvýšení hmotnosti pravé komory v přítomnosti následujících příznaků:

• odchylka pravé osy do 100 stupňů (v průměru);
• ve třech standardních vedeních hluboko S;
• vysoké R ve V1 (to se stane s vrozenými malformacemi) nebo velké v amplitudě S a R (s mitrální malformací a plicními chorobami);
• spolu se zvýšenou amplitudou komorového komplexu se ST posouvá a T vlna se stává negativní.

Pro objasnění diagnózy se pacienti podrobují radiografii hrudníku, která poskytuje informace o struktuře plicní tkáně, přítomnosti patologických změn v dýchacích cestách a expanzi srdečního stínu v důsledku hypertrofie myokardu.

Pomocí ultrazvuku, tloušťky stěn komor srdce, přítomnosti malformací chlopňového aparátu, reverzního průtoku krve, velikosti srdečního výdeje, kontraktility myokardu. Pro detekci změn v játrech může být navíc předepsán abdominální ultrazvuk.

Kandidáti na kardiochirurgii doporučili ozvučení srdeční dutiny, ventrikulografie, scintigrafie myokardu, angiografie, CT a MRI. Také při stanovení diagnózy a stanovení taktiky léčby zánětlivých lézí myokardu a chlopní se vyšetřuje krev na hladinu leukocytů, ESR, C-reaktivního proteinu, koagulogramu. Spirometrie, analýza krevního plynu a sputa se provádí ke studiu funkce plic.

Jak léčit hypertrofii

Ke snížení stupně hypertrofie srdečního svalu je zapotřebí identifikace a léčba základního onemocnění, které vedlo k tomuto porušení. Pokud jsou zjištěny srdeční vady, doporučuje se oprava a výměna ventilu za umělé.

Pokud příčinou patologických změn v myokardu jsou obstrukční onemocnění plic, pak se terapie provádí s těmito skupinami léků:

• bronchodilatátory (Salbutamol, Serevent);
• mukolytika (Lasolvan, acetylcystein);
• kortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethasone, Bekkofort).

Při srdečním selhání je nejprve korigován nedostatek kyslíku a draslíku a pak jsou předepsány srdeční glykosidy. Pro odstranění přebytečné tekutiny je lepší použít diuretika šetřící draslík. Léčiva ze skupiny prostaglandinů (Alprostan, Vazaprostan), antagonisté endothelinových receptorů (Bozenex, Traklir) mají silný vazodilatační a ochranný účinek na buňky myokardu.

Pro posílení svalstva srdce jsou pacientům podávány látky obsahující soli draslíku a hořčíku (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metabolické stimulanty (Mexidol, Mildronate), kyslíkovou terapii a hyperbarickou oxygenaci.

Prognóza pro pacienty

Hypertrofie myokardu sama o sobě nepředstavuje hrozbu pro zdraví a život pacienta, zejména pokud neexistují klinické projevy onemocnění. Nebezpečí vzniká, když se projeví známky selhání srdce. To znamená nástup dekompenzace srdečního onemocnění nebo plicní patologie. Rozvoj plicní hypertenze a následná hypertrofie pravé komory zpravidla významně snižuje šance pacientů plně obnovit srdeční a plicní funkce.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu hypertrofie, je nutná včasná návštěva u lékaře o nemoce průdušek a plic, první známky selhání oběhu. Včasná léčba, včetně včasné operace pro srdeční onemocnění, umožňuje vyhnout se dekompenzaci a rozvoji plicního srdce.

Zabránit opakování onemocnění srdce a dýchacích cest:

• úplné ukončení kouření;
• procházky přírodou;
• Provádění denních terapeutických cvičení a dechových cvičení;
• Masáže;
• fyzioterapeutické postupy.

Pro snížení zátěže srdce v dietě omezte množství soli, kořeněných, mastných a smažených potravin, alkoholických nápojů, kávy a silného čaje. Doporučuje se dieta, včetně dostatečného množství zeleniny, obilovin, mléčných výrobků, ryb, libového masa, ovoce.

K hypertrofii myokardu dochází se zvýšeným zatížením srdce. Plicní onemocnění a srdeční vady ztěžují vyzařování krve z pravé komory, což vyžaduje velké úsilí srdečního svalu a zesílení svalové vrstvy.

Klinické projevy se objevují s rozvojem selhání pravé komory - dušnost, tachykardie, kongesce v plicích, játra, otoky nohou. Pro diagnózu je indikováno úplné vyšetření plic a srdce. Léčba se provádí rekonstrukčními zásahy v případě abnormalit struktury srdečních chlopní, příček nebo léků v případě bronchopulmonálních onemocnění, srdečního selhání.

Užitečné video

Podívejte se na video o hypertrofii srdce:

Hypertrofie myokardu se může rozvinout nepozorovaně, stadia a symptomy jsou zpočátku implicitní. Je znám mechanismus vývoje hypertrofie levé komory a atria, jejich typy jsou rozlišeny soustředné, excentrické. Jaké jsou v tomto případě příznaky ekg?

Odhalená blokáda bloku větve svazku ukazuje mnoho odchylek v práci myokardu. Je pravá a levá, kompletní a neúplná, větví přední větve. Co je to nebezpečná blokáda u dospělých a dětí? Jaké jsou EKG značky a léčba?

V důsledku vnitřních problémů (závady, poruchy) lze detekovat zatížení pravé síně na EKG. Příznaky zvýšeného stresu se projevují závratí, dušností. Dítě k jejímu vedení UPU. Příznaky - únava, žloutnutí a další.

Hypertrofie levé srdeční komory je způsobena především zvýšeným tlakem. Důvody mohou být i v hormonálním prostředí. Značky a indikace na EKG jsou poměrně výrazné. Stává se mírným, soustředným. Jaké je riziko hypertrofie u dospělých a dětí? Jak léčit srdeční onemocnění?

Při působení určitých nemocí se vyvíjí dilatace srdce. To může být v pravé a levé části, komory, dutiny myokardu, komory. Symptomatologie u dospělých a dětí je podobná. Léčba je primárně zaměřena na onemocnění, které vedlo k dilataci.

Hypertrofie levé síně může vzniknout v důsledku problémů během těhotenství, vysokého krevního tlaku atd. Zpočátku mohou příznaky zůstat nepostřehnutelné, EKG pomůže odhalit dilataci a hypertrofii. Ale jak léčit, závisí na stavu pacienta.

Docela vzácné, ale je zde infarkt pravé komory. V akutní formě nese vážné ohrožení života pacienta. Můžete to určit jednoduše EKG, nitoglycerin nebude vždy pomáhat. Pouze včasná léčba může zachránit život pacienta.

Další plod může být diagnostikován s hypoplazií srdce. Tento závažný syndrom srdečního selhání může být levý i pravý. Prognóza je nejednoznačná, novorozenci budou mít několik operací.

Ne vždy zvětšené srdce označuje patologii. Změna velikosti však může znamenat přítomnost nebezpečného syndromu, jehož příčinou je deformace myokardu. Symptomy jsou opláchnuty, diagnóza zahrnuje rentgenové snímky, fluorografii. Léčba kardiomegálie je dlouhotrvající, následky mohou vyžadovat transplantaci srdce.

Dilatace a hypertrofie pravé komory

Zvětšení pravé komory se obvykle projevuje jako hypertrofie stěny, v závažných případech s určitou dilatací. Dilatace se dříve projevuje u srdečních onemocnění s hemodynamickým přetížením diastolie, například defektem síňového septa. V některých případech (plicní embolie nebo akutní dekompenzace u pacienta s chronickou obstrukční plicní nemocí) se však může vyskytnout akutní dilatace pravé komory bez hypertrofie stěny, která je v levé komoře extrémně vzácná.

Hypertrofie pravé komory je pozorována zejména u malých dětí a starších dětí s různými vrozenými srdečními vadami au dospělých, středního věku nebo starších osob s vadami srdečních chlopní (zejména s dvojitou stenotickou stenózou a zapojením pravého srdce do procesu) nebo plicními chorobami komplikovanými onemocnění srdce (plicní srdce). Je ukázáno, jak se v závislosti na závažnosti onemocnění a jeho vývoji zaznamenávají různé konfigurace.

Stejným způsobem se stejná konfigurace objevuje u tří srdečních onemocnění (stenóza dvojitého ventilu, plicního srdce a vrozených srdečních vad). Například stenóza bicuspidální chlopně způsobuje vznik různorodé konfigurace komplexu QRS s minimálním napětím, polyfázovými komplexy QRS v olově V1, komplexy jako rsR a nakonec komplexy Rs nebo QRS jako R v závislosti na závažnosti plicní hypertenze. Komplexy se stejnou konfigurací mohou být pozorovány při vrozených srdečních vadách a při plicních onemocněních komplikovaných srdečními chorobami, ačkoliv maximální napětí R vlny v olově V1 je pozorováno při vrozených srdečních vadách.

Dilatace a hypertrofie pravé komory

Přítomnost jakéhokoli typu hypertrofie pravé komory působí proti různým stupňům dominantní síly levé komory, směřující doprava a dopředu nebo dozadu. Zpomalení vedení v pravé komoře, spojené s hypertrofií nebo dilatací komory, ovlivňuje alespoň v některých případech vzor hypertrofie pravé komory. Proto není vůbec nutné, aby hmotnost pravé komory přesahovala hmotnost levé komory, aby EKG vykazovala známky hypertrofie pravé komory.

Směrnost výsledných depolarizačních vektorů vpravo, pozorovaná při takové kombinaci jako zvýšení hmotnosti a zpomalení vodivosti, je však povinná. S významnou hypertrofií pravé komory je možné změnit směr repolarizace v důsledku skutečnosti, že repolarizace subendokardu pravé komory začíná v okamžiku, kdy není dokončena depolarizace subepikardiální stěny a také částečné blokování pravé větve His. Výsledkem je, že smyčka T je v protikladu ke smyčce QRS, tj. Stejný obraz je pozorován jako u hypertrofie levé komory.

Smyčky QRS s hypertrofií pravé komory mají odlišnou konfiguraci a podél osteitidy směřují doprava a dopředu nebo dozadu. Projekce smyček lih v frontálních a horizontálních rovinách (na kladná a záporná polopole a různé vodiče) vysvětluje změny na EKG pozorované při hypertrofii pravé komory.

Hypertrofie pravé komory: příčiny, příznaky, diagnóza, způsob léčby, prognóza

Pravá komora je srdeční komora, která plní funkci přenosu krve z dutiny pravé síně do úst plicního trupu. Tento průtok krve neobsahuje téměř žádný kyslík, ale v erytrocytech je velké množství oxidu uhličitého. Dále je průtok venózní krve směrován do cév umístěných v plicní tkáni, odkud proudí zpět do srdce (do dutiny levé síně). Pravá komora se tak podílí na tvorbě malého kruhu krevního oběhu.

Hypertrofie pravé komory je vždy patologickým stavem, na rozdíl od zesílení levé komory, která se často vyskytuje u sportovců a v tomto případě je fyziologická. Termín "hypertrofie" znamená zvýšení hmotnosti a tloušťky srdečního svalu, jinými slovy hypertrofie znamená velké, zvýšené. K hypertrofii pravé komory dochází, když je přetěžována tlakem nebo objemem.

• V prvním případě krev sotva přechází do plicních cév v důsledku zvýšeného krevního tlaku v nich, což ztěžuje svaly pravé komory, aby tlačila krev než za normálních podmínek.
• V druhém případě dochází k dalšímu vylití krve do dutiny pravé komory, v důsledku čehož je komorová stěna přetažena zvýšeným objemem krve.

V obou případech musí pravá komora provádět větší zátěž než dříve, takže srdeční sval buduje svou hmotnost. Vzniká hypertrofie myokardu pravé srdeční komory. Častější je hypertrofie přední stěny pravé komory.

Hypertrofie prostaty je nebezpečná, protože dříve nebo později nebude srdeční sval schopen pracovat za podmínek vysokého zatížení a pacient začne vyvíjet chronické srdeční selhání.

Mechanismus tvorby hypertrofie pankreatu v broncho-plicní patologii je způsoben zvýšenou plicní hypertenzí. V důsledku toho dochází k přetížení tlaku ve slinivce břišní. Vývoj plicní hypertenze nebo zvýšení krevního tlaku v lumen plicních tepen je zase výsledkem snížení elasticity plicní tkáně.

Příčiny hypertrofie pravé komory

1. Plicní srdce

Vzhledem k tomu, že hlavní zátěž pro pravou komoru je tvořena respiračními orgány nebo spíše cévami lokalizovanými v plicní tkáni, může se v patologii plic vyvinout hypertrofie.

Hlavní onemocnění, která mohou způsobit plicní srdce, jsou následující:

• Bronchiální astma, zvláště dlouhodobé, s prodlouženými exacerbacemi, vyskytujícími se s těžkými, obtížně léčitelnými záchvaty. Často závislost hormonů na bronchiálním astmatu vede k tvorbě plicního srdce.
• CHOPN (chronická obstrukční plicní choroba), s častými exacerbacemi chronické obstrukční bronchitidy. Častěji se vyvíjí u kuřáků au osob s pracovním nebezpečím pískovny, pracovníků v plynárenství a dalších).
• BEB (bronchiektatické onemocnění), s častými zánětlivými procesy ve změněných oblastech plicní tkáně - v bronchiektázii.
• Cystická fibróza je onemocnění ovlivňující zažívací systém (nedostatek enzymů pankreatu), stejně jako dýchací orgány s častou hnisavou bronchitidou a pneumonií v důsledku zhoršeného výboje tlustého, viskózního hlenu v lumenu průdušek a alveol.
• Častá, recidivující pneumonie.

rozvoj hypertrofie pankreatu u plicní hypertenze

2. Vrozené srdeční vady

V případě, že srdeční vada je závažná, například Fallotova tetrada, délka života pacienta je malá a bez chirurgického zákroku, děti s vice zemřou v prvním roce života. Důvodem je skutečnost, že hypertrofie dítěte v srdečních komorách rychle postupuje a srdeční selhání rychle roste.

hypertrofie pankreatu vrozené vady - Fallotova tetrad

V případě jiných srdečních vad, například plicní stenózy nebo nedostatečnosti trikuspidální chlopně, se hypertrofie vyvíjí pomaleji a dekompenzace srdečního selhání se může objevit během několika měsíců nebo let. Mechanismus vzniku hypertrofie pravé komory v těchto defektech je způsoben přetěžováním pravé komory s tlakem (když je obtížné, aby komůrka tlačila požadovaný objem krve do zúženého lumenu plicního trupu) nebo objemu (s trikuspidální insuficiencí, je část krve vrácena zpět do dutiny pravé síně s každou kontrakcí). mnohem větší objem krve je protlačován kontrakcí do pravé komory).

hypertrofie pankreatu v plicní stenóze

Podobně jako u posledně uvedeného, ​​mechanismus rozvoje hypertrofie je také tvořen, když jsou atriální nebo interventrikulární defekty septa.

3. Získané srdeční vady

Hypertrofie pankreatu se nejčastěji vyvíjí, když je trikuspidální chlopně nedostatečná (popsaná v předchozím odstavci) nebo stenóza levého atrioventrikulárního otvoru (mitrální chlopně). V posledně uvedeném případě se hypertrofie pankreatu vyvíjí podruhé, protože levá síň je zpočátku hypertrofovaná a teprve potom se v důsledku stagnace krve v cévách plic zvětší tloušťka stěn pravé komory.

Jak se klinicky projevuje hypertrofie pravé komory?

Hypertrofie prostaty se neprojevuje vždy žádnými příznaky, proto v počátečních stadiích, v případě mírné hypertrofie, může být rozpoznána pouze dodatečným vyšetřením. Nejčastěji má pacient příznaky základního onemocnění, například záchvaty bronchiálního astmatu nebo kliniky plicního zánětu. Nicméně, jak pacient postupuje k hypertrofii a růstu chronické ventrikulární insuficience, může se u pacienta objevit následující příznaky hypertrofie pravé komory:

1. Suchý kašel, někdy s hemoptýzou,
2. Snížená snášenlivost normální fyzické aktivity v důsledku paroxyzmální dušnosti,
3. Zvýšená únava, snížený výkon,
4. Senzace palpitace srdce a přerušení práce srdce, často způsobené srdečními arytmiemi (extrasystole, fibrilace síní),
5. Bolesti srdce typu anginy pectoris (stlačení bolesti na hrudi, pálení v srdci) spojené s hladem kyslíku buněk zvětšeného srdečního svalu, které provokují ischemii myokardu pravé komory.

S postupujícím progresem srdeční pravé ventrikulární insuficience se u pacienta vyvíjí klinické známky stagnace krve ve velkém kruhu krevního oběhu - otoky nohou a chodidel, někdy výrazné, až do šíření edému po celém těle (anasarca); bolest v pravém hypochondriu vzhledem k tomu, že krev stagnuje v játrech, přetahuje kapsli; rozšířené žíly na přední stěně břišní a pulzující jugulární žíly; křečové žíly jícnu (až do krvácení ze stěny jícnu) s rozvojem srdeční cirhózy.

Jak rozpoznat hypertrofii pankreatu v počátečních stadiích?

Bohužel je téměř nemožné klinicky rozpoznat a elektrokardiogram v počátečních stadiích hypertrofie pravé komory. Existuje však celá řada EKG kritérií, podle nichž může být u pacientů s existujícími kauzativními chorobami podezření na hypertrofii.

V závislosti na tom, kolik pravé komory je zvýšeno ve srovnání s levicí, existují tři formy hypertrofie pravé komory na EKG:

• Pravá komora je hypertrofovaná, ale mnohem menší než levá (střední hypertrofie);
• Pravá komora je hypertrofovaná, ale nepřesahuje hmotnost levé komory;
• Pravá komora je mnohem větší než hmotnost levé (těžké hypertrofie).

Každá z forem se projevuje změnou komplexu komorového QRST v pravém (V1V2) a v levém (V5V6) hrudníku. Čím vyšší je hypertrofie, tím vyšší je R-vlna v pravém vedení a hlubší S-vlna v levém vedení. Normálně EKG ukazuje „zvýšení“ R-vlny z vedení V1 na V4. Při hypertrofii pankreatu se tento růst nevyskytuje. Navíc, ve V1, komorový komplex má formu qR, a ve V6 - forma rS nebo RS.

Navzdory tomu, že pomocí EKG lze stanovit pouze výraznou hypertrofii pankreatu, existuje další velmi informativní diagnostická metoda. umožňující vizuálně posoudit tloušťku stěny, hmotnost a objem pravé komory. Tato metoda je ultrazvuk srdce nebo echokardioskopie. Pomocí ultrazvuku srdce je možné spolehlivě určit hypertrofii pankreatu v raných stadiích. Indikátory hypertrofie zahrnují zvýšení stěny pankreatu o více než 5 mm, zahuštění mezikomorové přepážky o více než 1,1 cm a zvýšení diastolické velikosti (v klidu) o více než 2,05 cm.

Kromě EKG a ultrazvuku musí mít pacient s podezřením na hypertrofii pankreatu rentgen hrudníku, který může poskytnout informace o tom, jak velké je srdce, a zejména na jeho pravé straně.

Video: EKG příznaky hypertrofie pravé komory a jiné srdeční komory

Je možné navždy léčit hypertrofii pankreatu?

V léčbě hypertrofie pankreatu je nutné pochopit následující bod - je snazší zabránit rozvoji hypertrofie než léčit její komplikace. Proto každý pacient s patologií broncho-plicního systému nebo srdečním onemocněním vyžaduje úspěšnou léčbu základního onemocnění. V případě bronchiálního astmatu by tedy pacient měl podstoupit základní léčbu (pravidelný příjem takových inhalovaných léků, jako je Spirit, Foradil Combi, Seretide a další předepsané lékařem). Klíčem k úspěšné léčbě pneumonie a prevenci její recidivy je dobře zvolená antibakteriální léčba, která zohledňuje kulturu sputa a její citlivost na antibiotika. U CHOPN by měl pacient co nejdříve vyloučit škodlivé účinky na průdušky tabáku a škodlivé produkční faktory.

Pacienti se srdečními vadami potřebují chirurgickou korekci, pokud srdeční chirurg určil indikaci pro operaci během celodenního vyšetření.

Při vzniku těžké hypertrofie a rozvoji chronického srdečního selhání je pacientovi prokázán dlouhodobý nebo stálý příjem následujících léků:

1. Diuretikum (furosemid, indapamid, veroshpiron) - pomocí účinku na renální tubuly odstraňte z těla „přebytečnou“ tekutinu, což usnadňuje práci srdce na čerpání krve.
2. ACE inhibitory (enam, diroton, prestarium, perineva) - významně zpomalují procesy remodelace myokardu a zpomalují progresi hypertrofie srdečního svalu.
3. Nitroglycerinové přípravky (monochinkwe, nitrosorbid) snižují tonus plicních žil, čímž snižují preload na srdečním svalu.
4. Inhibitory kalciového kanálu (verapamil, amlodipin) pomáhají uvolňovat srdeční sval a snižují srdeční frekvenci, což má příznivý vliv na kontraktilitu myokardu.

V každém případě takové nuance, jako je povaha, množství a kombinace léků, stejně jako četnost a trvání jejich příjmu, určuje pouze ošetřující lékař po úplném vyšetření pacienta.

Bohužel, hypertrofie prostaty se nevrátí zpět, ale nyní je možné zabránit jejímu rychlému růstu, stejně jako dekompenzaci srdečního selhání pomocí léčby, téměř ve všech případech, za předpokladu, že základní onemocnění je úspěšně léčeno.

Vlastnosti hypertrofie pravé komory u dětí

Tento stav v dětství je nejčastěji způsoben vrozenými srdečními vadami, jako je Fallotův tetrad, vrozená stenóza plicního otvoru a idiopatická plicní hypertenze. V době narození dítěte může být již vytvořeno zesílení stěny pankreatu, ale častěji se vyvíjí v prvních měsících života. Klinická hypertrofie slinivky břišní se projevuje cyanózou, otoky krčních žil, letargií nebo naopak, vyjádřenými úzkostí dětí. Kromě toho má dítě silnou dušnost a modrou kůži při sání prsu nebo láhve, stejně jako při fyzické aktivitě nebo úzkosti, s pláčem.

Léčba hypertrofie u novorozence se provádí striktně pod kontrolou pediatrického kardiologa a kardiochirurga, který určuje načasování a taktiku chirurgického zákroku v případě poruchy.

Jsou možné komplikace?

Komplikace hypertrofie se mohou vyskytnout u každého pacienta, ale častěji jsou způsobeny progresí základního onemocnění (akutní respirační selhání, astmatický stav, dekompenzace srdečního onemocnění).

Pokud hovoříme o důsledcích hypertrofie prostaty, je třeba poznamenat, že při absenci léčby dochází k postupnému, ale stálému progresi chronického srdečního selhání pravé komory, které se v počátečních stádiích projevuje stagnací žilní krve v orgánech větší cirkulace (játra, ledviny, mozek, svaly, s progresí stagnace krve a plic, stejně jako výrazné dystrofické změny ve všech orgánech a tkáních. Dystrofie vede k úplnému narušení funkcí orgánů a člověk bez léčby může zemřít.

V tomto ohledu lze předpokládat, že prognóza je nepříznivá v nepřítomnosti léčby hypertrofie a základního onemocnění, které to způsobilo. S včasnou diagnózou hypertrofie, s adekvátní léčbou kauzativního onemocnění, se prognóza zlepšuje a doba trvání a kvalita života se zvyšuje.