Dilatace komor srdce

Dilatace je prodloužení (nebo protažení) oblasti srdečního svalu. To se děje v důsledku řady faktorů. Tento stav je nejvíce charakteristický pro levou komoru. Patologie se vyvíjí postupně. Dilatace levé komory vede k arytmiím a příznakům srdečního selhání. Onemocnění končí úplnou neschopností myokardu plnit své funkce.

Vlastnosti a klasifikace

Jednou ze známých variant kardiomyopatie je ventrikulární dilatace. Expanze dutin se vyskytuje u mnoha pacientů bez zjevného důvodu. V důsledku toho je nereálná funkce myokardu narušena, což vede k rychlému nárůstu jeho velikosti. Vzhled dysfunkce je spojen se snížením síly kontrakcí svalové stěny komor. Současně dochází k poklesu uvolňování krve do aorty. Při vyšetření některých pacientů s dilatací dutin se nemění tloušťka srdeční stěny.

Existují následující možnosti pro dilataci levé srdeční komory:

S tonogenní dilatací dochází k expanzi srdeční dutiny v důsledku zvýšení průtoku krve a zvýšení tlaku. Pro myogenní formu je charakteristická nevratná změna objemu komory. Vypadá to na pozadí prodloužení vláken a jejich protahování se současným nedostatkem kontraktility.

Poslední varianta dilatace je nejčastěji kombinována se snížením tónu stěny. Je rozdělena na primární a sekundární. První forma se vyvíjí s myokarditidou v akutních nebo chronických stadiích, kardiosklerózou způsobenou aterosklerózou. Během primární expanze dochází k rovnoměrnému zvětšení velikosti dutiny. Významně se snižuje funkce kontrakce myokardu. Puls a tepová frekvence se stávají slabými a špatně pociťovanými.

Sekundární forma vzniká již na pozadí vytvořené hypertrofie myokardu. Velikost srdce ve srovnání s primárním významně vzrostla.

Existuje mnoho faktorů, které mají negativní vliv na myokard, ale některé podmínky, které přispívají k dilataci dutiny levé komory, jsou zvýrazněny:

1. Patologie spojená s porážkou myokardu.
2. Nadměrné zatížení.

U některých pacientů je asymptomatický průběh onemocnění charakteristický na pozadí úplného zdravotního stavu. V průběhu doby, kdy je nemožné kompenzovat stav, se objeví známky onemocnění. To je charakteristické pro dilatační kardiomyopatii. Dalšími příčinami jsou zánět, hypertenze, která v průběhu času činí svalovou stěnu slabou. Tento stav vede ke ztrátě pružnosti a nadměrné pružnosti, což vede k dilataci dutiny.

Přetížení levé komory srdce se vyskytuje v rozporu s fungováním ventilu, který se otevírá do aorty. Konstrikce vytváří překážku v cestě proudění krve, která nakonec vede k roztažení srdeční tkáně a dilataci dutiny.

Tento stav je pozorován u lidí s defekty, kdy do komory vstupuje velké množství krve.

Dilatace pravé komory

Jedním z důvodů pro expanzi dutiny je nedostatečná činnost ventilového zařízení. Podobný stav je charakteristický pro pacienty s endokarditidou nebo revmatismem, kde komplikací byla porážka listových struktur. Dilatace pravé komory se objevuje v nepřítomnosti perikardu, který se vyskytuje u některých pacientů.

Výsledkem této patologie je postupné natahování svalových vláken. Změna přepážky mezi atrií vede k expanzi tepny v plicích. Zvýšení tlaku v této nádobě indikuje zvýšení a tlak v dutině pravé komory.

Také negativně ovlivňují kameru srdce a neřesti. Zvyšují tlak v plicní tepně. Tento proces končí dilatací kvůli nedostatku kompenzačních tělesných funkcí.

Příznaky

Mírná expanze jedné nebo dvou komor v srdci po dlouhou dobu se v žádném případě neprojeví. Často je patologie detekována náhodně, během průchodu rutinním vyšetřením nebo léčbou jiného onemocnění. Těžká dilatace dutiny vede k poklesu funkce čerpání, což vede k příznakům srdečního selhání nebo arytmie. Patří mezi ně následující:

• Vnímavé palpitace.
• Dušnost.
• Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, rtů, ušních lalůčků, špiček prstů.
• S zhoršením závažnosti toku cyanózy na kůži.
• Otok v pažích a nohách.
• Poškození paměti
• Únava a slabost přetrvávají i po odpočinku.
• Výskyt nepohodlí v poloze na břiše.
• Závratě.
• Bolesti hlavy
• Pocit narušení v srdci.

Dyspnea ve fázi kompenzace se objevuje pouze při nadměrném cvičení. S postupným opotřebováním myokardu se stav zhoršuje. Dušnost se začíná obtěžovat s mírným zatížením a pak v klidu.

Při chronickém vystavení nepříznivým faktorům dochází ke změně myokardu, což vede k postupnému rozšiřování dutiny a zahušťování stěn. Dilatace levé srdeční komory při absenci včasné léčby zvyšuje riziko vzniku komplikací. Nejčastěji je pozorována trombóza a fibrilace komor nebo ušních boltců.

U některých pacientů je postižen ventilový aparát, který se projevuje expanzí prstence, deformací struktur a končí vznikem získaného srdečního onemocnění.

Po přechodu z fáze kompenzace na dekompenzaci je zaznamenán výskyt tekutiny v břišní dutině (ascites), velikost jater se zvyšuje (hepatomegalie). Pokožka těchto pacientů je na dotek vlhká a studená. Systolický krevní tlak se snižuje. Tam je tachykardie.

Při poslechu v plicích sípání. Stanovení hranic srdce ukazuje kardiomegalii (zvýšení velikosti srdce), rytmus je narušen.

Důvody

Expanze komory v levé komoře se často vyskytuje pod vlivem několika provokujících faktorů. Tento stav přímo souvisí s věkem pacienta, jeho dědičností, přítomností nadměrné tělesné hmotnosti. Důvody, které nepříznivě ovlivňují myokard jsou:

1. Vrozené srdeční vady. Dopad nepříznivých environmentálních faktorů nastává již během těhotenství. Pokud se léze rozšíří, plod zemře. V případě mírně výrazné léze se vytvoří defekt.
2. Zánětlivá onemocnění, která zahrnují myokarditidu, perikarditidu, endokarditidu. Riziková skupina zahrnuje děti a mladistvé, kteří mají často případy této patologie.
3. Nemoci kardiovaskulárního systému v chronické formě. Mezi ně patří arteriální hypertenze, angina pectoris, ischemie.
4. Metabolický syndrom, jehož základem je nadváha a diabetes.
5. Chronická patologie plicní tkáně.
6. Nemoci ledvin, endokrinních a hematopoetických systémů.
7. Genetická predispozice.
8. Autoimunitní poruchy.

Chronický alkohol a intoxikace nikotinem je považován za jeden z nejčastějších dilatačních faktorů.

Tato skupina zahrnuje vedlejší účinky léků. Z počtu endokrinních patologií je nejčastější feochromocytom. Je to benigní nebo maligní forma nádoru. Vyznačuje se nadměrnou tvorbou adrenalinu.

Předpověď

Každý pacient s dilatací levé komory, která už ví, co to je, musí dodržovat všechna lékařská doporučení. S touto diagnózou je důležitá včasná diagnostika a zahájení léčby. V pokročilých formách je pravděpodobnost rozvoje srdečního selhání vysoká. U těchto pacientů se deformuje chlopenní aparát, což vede k mitrální insuficienci. Tato diagnóza významně narušuje kvalitu života a zkracuje dobu jeho trvání. Prognóza pro pacienty je nepříznivá.

Průměrná doba přežití pro dilataci levé komory je 10 let. Pokud je průběh mírný, průměrná délka života je v průměru 5 let. Pacienti s chronickým srdečním selháním pozorovaným v nemocnici přežijí až 50% přijatých pacientů.

Je důležité, aby si každý pacient pamatoval, že první symptomy nejsou považovány za normální a vyžadují sadu diagnostických postupů. Včasná léčba sníží riziko komplikací a léčba prodlouží život na mnoho let.

Síňová a komorová dilatace

Dilatace označuje expanzi břišních orgánů, jako jsou srdce, ledviny, žaludek, střeva atd. Tento koncept se často používá k popisu patologie srdečních dutin. V závislosti na lokalizaci expanze se rozlišuje dilatace:

• pravé atrium;
• levé atrium;
• pravá komora;
• levé komory.

Obvykle je jedna z srdečních komor podrobena dilataci, méně často dochází k expanzi jak komor, tak obou komor. Riziko tohoto stavu spočívá v následném vývoji arytmií, srdečním selhání, tromboembolismu a dalších onemocněních.

Existují dvě formy patologie:

• Tonogenní dilatace nastává v důsledku vysokého krevního tlaku a v důsledku toho i množství přebytečné krve v srdečních komorách. Tonogenní dilatace předchází nebo je kombinována s hypertrofií myokardu.
• Myogenní dilatace se vyvíjí na pozadí srdečních onemocnění a vede k oslabení kontraktility myokardu. Změny v dutinách srdce jsou nevratné.

Odrůdy a příčiny

Protažení každé z komor srdce, zpravidla předchází vlastní příčiny. Dilatace pravé síně je způsobena zvýšeným tlakem v plicním oběhu. Důvodem je:

• infekční onemocnění myokardu;
• obstrukční onemocnění průdušek a plic;
• plicní hypertenze;
• srdeční vady;
• tricuspidální stenóza.

Nejčastějším typem expanze srdečních komor je dilatace levé síně. Příčinou je patologické zúžení chlopně, skrze kterou krev z levé síně vstupuje do levé komory. Také v levé síni proudí krev z levé komory, která je také deformovaná, zpět. V důsledku tohoto přetížení se tlak v systémové cirkulaci neustále zvyšuje a srdce je těžší pumpovat krev. Dilatace levého atria se vyvíjí v důsledku následujících podmínek:

• těžké fyzické námaze;
• fibrilace síní (může být příčinou i důsledkem expanze levé síně);
• fibrilace síní nebo flutter;
• kardiomyopatie;
• nedostatečnost mitrální chlopně.

Levá komora je srdeční komora, která přijímá krev z levé síně a dodává ji do aorty, která vyživuje celé tělo. Dilatace levé komory nastává v důsledku zúžení aorty nebo aortální chlopně. Mezi předchozí porušení patří:

• některé srdeční vady;
• stenóza aorty;
• srdeční ischemie;
• myokarditida;
• hypertenzní onemocnění.

Je třeba zaznamenat další stav - dilatační kardiomyopatii. Taková diagnóza se provádí, když expanze levé komory nastane bez zjevného důvodu a vyloučí se případná onemocnění.

Hlavní příčinou dilatace pravé komory je stenóza nebo nedostatečnost plicní chlopně. Patologie je způsobena různými chorobami:

• bakteriální endokarditida;
• revmatismus;
• plicní srdce;
• některé malformace (absence perikardu, arytmogenní dysplazie);
• plicní hypertenze.

Mezi běžné příčiny zvýšení pravých i levých kamer patří:

• komplikace po infekčních onemocněních (šarlatová horečka, angína);
• plísňové a virové onemocnění;
• parazitární infekce;
• intoxikace;
• maligní a benigní tumory;
• patologii štítné žlázy;
• některá autoimunitní onemocnění;
• vedlejší účinky léčiv.

Příznaky

Mírná dilatace zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky. Výrazná expanze komor, zejména dilatace levého síně, vede ke zhoršení čerpací funkce srdce a vzniku takových jevů:

• dušnost;
• arytmie;
• slabost;
• otoky končetin;
• rychlá únava.

Diagnostika

Chcete-li zjistit přítomnost dilatace srdce, předepište:

• Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření, které je považováno za nejpřesnější diagnostickou metodu. Metoda nejen ukazuje velikost atrií a komor a kontraktilitu myokardu, ale v některých případech také umožňuje zjistit příčinu patologie (například infarkt myokardu, hypokinéza, insuficience chlopní).
• Elektrokardiografie - jako další metoda výzkumu.
• Scintigrafie - diferenciace dilatace s ischemickou chorobou srdeční.
• X-ray.

Možné komplikace a léčba

Expanze srdečních komor vede k vážným následkům: v průběhu času dochází k rozšířené hypertrofii - protahování a zahušťování stěn srdce. Stát vyvolává rozvoj:

• chronické srdeční selhání;
• chronické infekční onemocnění srdce;
• mitrální insuficience;
• prodloužení ventilů;
• trombóza, tromboembolie;
• fibrilace síní a komor.

Tyto komplikace ovlivňují kvalitu života pacienta a v závažných případech vedou k smrti. Léčba by proto měla být předepsána a sledována kardiologem.

Cílem terapie je eliminace nebo náprava primárního onemocnění, které vedlo k roztažení komor. V závislosti na základní patologii lze přiřadit:

• antibiotika;
• glukokortikosteroidy;
• antiischemická léčiva;
• antiarytmická léčiva;
• srdeční glykosidy;
• beta blokátory;
• ACE inhibitory;
• antihypertenziva;
• antiagregační činidla;
• diuretika.

Pokud léčba léky nefunguje, používají se chirurgické metody, především instalace kardiostimulátoru. Zařízení ovládá tepy.

Nedílnou součástí terapie jsou podpůrné a profylaktické metody, bez kterých je úspěch téměř nemožný. Zlepšení krevního oběhu, posílení srdečního svalu, zlepšení imunity, zmírnění zátěže srdce zlepšuje kvalitu a prodlužuje délku života. K tomu potřebujete:

• správná strava založená na rostlinných potravinách, libovém masu, různých druzích ryb, mořských plodů, mléčných výrobků, ořechů a obilovin;
• sportovat nebo se jen pohybovat, chodit, cvičit více;
• zbavit se špatných návyků.

Dilatace levé komory

Dilatace levé komory je patologickým stavem, ve kterém se jedna z komor srdce, levé komory, rozpíná nebo protahuje (dilatuje).

Příčiny

Existuje několik důvodů pro rozvoj tohoto stavu, ale podmíněně mohou být rozděleny do dvou skupin. První je spojena se změnami v myokardu levé komory a druhá je způsobena tím, že zdravá, normální levá komora zažívá přetížení, ale první věci první.

Přetížení levé komory

Levá komora je kamera, která snižuje a zvyšuje objem, poskytuje čerpací funkci srdce.

Tato komora přijímá krev z levé síně a pumpuje ji do aorty, největší tepny těla, ze které je krev rozdělena do všech orgánů.

Je-li aorta nebo (častěji) aortální chlopně zúžena, dochází k přetížení levé komory a začíná se protahovat, dilatirovat. Podobná situace se vyskytuje u některých srdečních vad, ve kterých do levé komory proudí příliš mnoho krve.

Z malformací vedoucích k dilataci levé komory je nejčastější aortální stenóza.

Patologické stavy ve stěnách (myokardu) levé komory

Dilatace levé komory se může objevit naprosto bez jakéhokoliv důvodu, v takovém případě se tento stav nazývá dilatační kardiomyopatie. Tato diagnóza je platná pouze v případě, že jsou vyloučeny jiné příčiny dilatace, o nichž bude pojednáno později.

Mezi další příčiny dilatace patří: zánět srdce - myokarditida; ischemická choroba srdce; hypertenzní onemocnění. U těchto onemocnění se stěna levé komory stává slabší, ztrácí pružnost a v důsledku toho se začíná protahovat.

Jak diagnostikovat dilataci levé komory?

Stížnosti nejsou diagnostická kritéria, stejně jako u drobné dilatace nemusí být vůbec, alespoň prozatím. Pokud se v důsledku dilatace začne snižovat čerpací funkce srdce, objeví se příznaky srdečního selhání: slabost, špatná tolerance k zátěži, dušnost, otok nohou atd. Neexistuje však žádná taková stížnost, která by mohla přesně ukázat přítomnost komorové dilatace, to znamená, že stížnosti nejsou specifické.

EKG může v některých případech umožnit podezření na změny v levé komoře, ale tato metoda také neumožňuje odhalit dilataci.

Ultrazvuk srdce je hlavní metodou detekce dilatace levé komory, navíc ultrazvuk umožňuje detekovat srdeční vady a někdy i infarkt myokardu, a tedy příčinu dilatace.

S ultrazvukem srdce se průměr levé komory měří ve dvojrozměrném prostoru, přesněji samozřejmě v diastolickém rozměru, na který se v závěru odkazuje zkratka „CRA“.

Normálně, CRV levé komory, u průměrné osoby, by neměl překročit 56 mm. Tento ukazatel však není absolutní. Například basketbalový hráč je vysoký 2 metry a váží 110 kg. Norma AED = 56–58 mm je normou, zatímco u ženy s výškou 155 cm a hmotností 45 kg lze DDR = 54–55 mm považovat za dilataci levé komory.

Léčba

Dilatace levé komory je samozřejmě patologický stav, který vyžaduje léčbu. Terapie je zvolena v závislosti na příčinách dilatace: odstranění defektu, léčba hypertenze, koronární srdeční onemocnění.

Bohužel není vždy možné eliminovat dilataci levé komory, protože může být založena na nevratných změnách srdečního svalu: myokardiofibróze, jizevnatých a sklerotických změnách v myokardu. V takových případech je hlavním cílem léčby prevence dalšího progrese protahování levé komory.

Je třeba poznamenat, že v některých případech je léčba omezena na provádění metabolické léčby (trimetazidin, mildronát, corvitin atd.), V jiných případech je nutná závažnější léčba.

Jaká je nebezpečná dilatace levé komory?

Již jsme zmínili, že dilatace levé komory je plná rozvoje srdečního selhání. Kromě toho jsou v pozměněné levé komoře vytvořeny předpoklady pro rozvoj některých arytmií, včetně život ohrožujících.

Také po expanzi komory dochází často k expanzi ventilového prstence a v důsledku toho k deformaci mitrální chlopně. To vede k rozvoji srdečního onemocnění - mitrální insuficience, která významně zhoršuje klinickou situaci.

Je velmi důležité včas rozpoznat a zahájit léčbu dilatace levé komory, a přestože to není klíčem k úspěchu, úplné uzdravení není vždy možné, ale pomáhá stabilizovat situaci zlepšením kvality života a jeho trvání.

Dilatace srdečních komor: příčiny a metody řešení patologie

Dilatace srdce je expanze levé, pravé síně nebo komor. To může nastat jen v jedné komoře srdce nebo v několika v době. Příčinou je mnoho onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční (koronární srdeční onemocnění), arteriální hypertenze, revmatismus, endokarditida, obstrukční bronchopulmonální patologie a malformace. Různá porušení vedou k rozšíření kamery. Dilatace je nebezpečná při rozvoji srdečního selhání, kongesce v malém i velkém oběhu a trombóze. Nejzávažnější komplikace jsou infarkt myokardu, plicní edém a mnohočetné selhání orgánů.

Dilatace je trvalá expanze dutiny. Termín je nejvíce často používán ve vztahu ke zvýšení průměru srdce, ale jiné břišní orgány jsou citlivé na tuto patologii.

Dilatace komor srdce je skutečným roztažením stěn, což vede k rozšíření a zvětšení celé konstrukce. Orgán se skládá ze 4 komor: 2 atria a 2 komory. Díky důslednému snížení krevních pohybů v celém těle. Ale pod vlivem různých faktorů dochází současně k přebytku jedné nebo dvou komor.

Hlavním problémem, s nímž se tělo setkává během dilatace srdce, je, že tělo není schopno pumpovat potřebné množství krve, aby zajistilo normální fungování. Mírná expanze komor vede k hypoxémii a hypoxii, stagnaci ve velkém a malém kruhu a trombóze. Následující stavy jsou život ohrožující: plicní tromboembolismus, infarkt různých orgánů, vícečetné selhání orgánů.

Existují 2 typy dilatace: myogenní a tonogenní.

K prvnímu rozšíření dochází v důsledku poškození myokardu. Svalová vrstva srdce prochází změnami, což vede k jeho slabosti nebo destrukci. V důsledku toho se snižuje uvolňování krve, hrozí srdeční selhání. Nejčastěji je tento typ spojen se závažným onemocněním - dilatační kardiomyopatií.

Tonogenní expanze je způsobena zvýšeným tlakem v síních nebo komorách, v důsledku čehož se krev nadměrně hromadí v dutinách srdce, což vede k její expanzi bez zvýšení tloušťky stěny.

Je nutné rozlišovat prostou, hypertrofickou a atrofickou dilataci.

S jednoduchou expanzí není tloušťka stěny výrazně zmenšena, ale dutina srdce je zvětšena. Když hypertrofické stěny zesílí, dutina srdce se rozšíří. Když se stmívají atrofické stěny, objem se zvětšuje. To je nejnepříznivější typ, protože srdce není schopno vyvíjet na krev žádný tlak.

Dilatace není samostatným onemocněním, ale vzniká v důsledku různých patologických stavů.

Levá část srdce se skládá z levé síně a komory, mezi nimi je ventil se 2 klapkami, který se nazývá mitrální. Při dostatečném tlaku v atriu se otevírá a prochází krev do levé komory. Z ní je poslána do aorty a pak do velkého oběhu, krmením celého těla kyslíkem.

Rozšíření levé síně

Když je mitrální chlopně zúžena nebo nedostatečná, atria nemají dostatečné úsilí, aby vedly stejné množství krve skrze zúžený otvor, protože se v ní tato část krve hromadí. Existuje kompenzační zesílení svalové stěny atria. Pokud není zúžení eliminováno, krev se bude i nadále hromadit, protože kompenzace nemůže být dlouhodobá. Dilatace levé síně se objevuje v důsledku hromadění krve, kterou není schopna vtlačit do komory.

Dalším důvodem expanze levé síně je fibrilace síní nebo fibrilace síní, atriální flutter. Velmi často dochází k arytmii na pozadí dilatace. U dítěte jsou příčiny patologie podobné.

Bez ohledu na etiologii zvětšení levé síně se doporučuje podrobit se plnému diagnostickému vyšetření kardiologem a zahájit předepsanou léčbu.

Dilatace levé síně nemá vlastní příznaky, protože tento stav není samostatným onemocněním. Pacient cítí známky arytmie, zúžení nebo selhání ventilu.

Mezi tyto příznaky patří dušnost, těžká bledost a cyanóza kůže, hemoptýza, pocit bolesti za hrudní kostí a palpitace.

Velmi často si lidé žijící do 50 let nevšimnou žádných problémů, a teprve po ultrazvukovém vyšetření budou znát svou diagnózu. Takové případy vyžadují další vyšetření pacienta, aby se zjistila příčina. Doporučuje se, aby byl registrován u kardiologa, který sleduje změny v srdci.

Mezi hlavní příčiny dilatace levé komory patří:

• Zúžení nebo nedostatečnost aortální chlopně, aneuryzma a aortální stenóza. Kvůli těmto patologickým stavům dochází k okamžitému zvýšení intraventrikulárního tlaku. Zvýšený tlak v počátečních stadiích je neutralizován částečnou kompenzační hypertrofií myokardu. S mírným nárůstem fungují kompenzační mechanismy dlouhodobě a nevykazují známky patologie. Osoba je diagnostikována náhodně, s rutinním vyšetřením.
• Myokarditida, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, revmatismus, infekční nemoci v dětství, které ovlivňují srdeční stěnu, což z ní činí ochablou.

Dilatace levé komory

S vyloučením všech výše uvedených důvodů expanze je provedena diagnóza dilatační kardiomyopatie.

Pokud dojde k akutní dilataci oddělení, výskyt takových závažných patologií jako je srdeční astma, plicní edém, hrozba akutního srdečního selhání, což je ohrožení života pacienta.

Krev vstupuje do pravé síně z dutých žil, tj. Ze systémového oběhu. Atrium ho posouvá přes trikuspidální ventil, který se nachází mezi pravou síní a komorou. Z pravé komory proudí krev přes ventil plicního trupu do plicních tepen, pak do plic a alveol, kde je nasycen kyslíkem.

Mezi hlavní příčiny dilatace pravé síně patří:

• Konstrikce nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně. Mechanismus rozvoje dilatace je podobný kontrakci mitrální chlopně: atrium není schopno kvalitně zatlačit krev do pravé komory, což vede k její akumulaci v pravé síni a její expanzi.
• Bronchopulmonální onemocnění. V tomto případě je v těle spazmus bronchopulmonálních tepen, v důsledku čehož musí srdce vyvinout větší úsilí, aby krev protékala spastickými kmeny plicních tepen a jejich bočních větví.
• Jiná onemocnění srdce, jako je ischemická choroba, myokarditida, revmatismus, který tenčí stěnu pravé síně.

Dilatace levé komory

Patologické zvětšení komor srdce může být vyvoláno různými základními příčinami - vrozenými nebo získanými. Dilatace levé komory - označuje trvalé symptomatické projevy expanze dutin oddělení. Nemoc může mít žádné důsledky pro pacienta nebo vést k řadě závažných komplikací.

Dilatace levé komory

Patologická odchylka je charakterizována protahováním stěn, což přispívá k expanzi a postupnému nárůstu celé stavby. Kvůli důslednému snížení síní a komor se krevní oběh pohybuje po celém těle. Pod vlivem negativních faktorů dochází k nadměrnému rozšíření levé komory.

Hlavním problémem onemocnění je nemožnost čerpání dostatečného množství krve - pro standardní výkon všech orgánů a vnitřních systémů. Rozšíření problémového oddělení vyvolává nedostatečný přísun kyslíku, stagnující procesy v obou kruzích krevního oběhu.

Nebezpečí patologie

Hlavním problémem onemocnění je nedostatek funkčnosti srdečního svalu. Abnormální abnormality v levé komoře vedou ke vzniku arytmických stavů, z nichž některé jsou potenciálně nebezpečné pro zdraví pacienta.

Zvýšení objemu komory vede k následné expanzi ventilového prstence a deformaci mitrální chlopně. Patologie tvoří malformaci orgánově-mitrální insuficience, která významně zhoršuje průběh onemocnění.

Hlavní důvody vývoje

Velký počet primárních zdrojů onemocnění, odborníci rozdělují nemoc do dvou hlavních podskupin. Primární skupina je spojena s abnormalitami ve svalových tkáních levostranné komory, sekundární skupiny - s přetížením, které tato část srdce neustále prochází.

Nemoci vedoucí ke změnám

Jsou prezentovány patologické procesy:

Hypertenzní onemocnění - onemocnění je jedním z hlavních faktorů, které přispívají k expanzi komor srdečního svalu. Nejčastěji postihuje levostrannou komoru, ze které krev přechází do systémové cirkulace.

Arterie postižené hypertenzí vedou ke snížení účinnosti srdce, pod jejich vlivem je silně snížen myokard. Zpočátku vede anomálie ke vzniku hypertrofického zvýšení tkáně myokardu s kompenzační funkcí. Po uplynutí času je zaznamenána postupná expanze myokardu, která vede ke vzniku stabilního typu dilatace a snížení její kontraktilní funkce.

Ischemické léze těla - s onemocněním dochází ke snížení krevního oběhu, což přispívá k postupnému snižování funkčnosti všech vnitřních orgánů. Výživa svalové tkáně srdce se provádí koronárními arteriálními cévami.

V případě jejich křeče, aterosklerotických lézí a změny lokálního krevního oběhu vzniká hypoxie, svaly ztrácejí svou schopnost kontrakce. V budoucnu je zaznamenán vývoj arytmických odchylek, dilatace komor a nedostatečný výkon orgánů. Patologie je nebezpečná další tvorbou akutního infarktu myokardu.

Získané a vrozené anomálie srdečního svalu - odchylky jsou hlavními předpoklady pro rozvoj patologického procesu. Před vytvořením dilatace je zaznamenána stenóza ventilu nebo ústa aortální cévy. Zúžený lumen arteriální cévy vyvolává zvýšení zátěže myokardu, jeho postupné protahování a tvorbu nedostatečné funkčnosti srdce.

Zánětlivé procesy - vznikající z infekčních lézí, které vedou k výraznému rozšíření komory. Myokarditida mění standardní strukturu svalové tkáně, což vede k trvalému zhoršení výkonu. Stěny komory ztrácejí svou elasticitu, začínají se protahovat.

Problém vyplývající z vlivu neznámých příčin se nazývá idiopatická dilatační kardiomyopatie. Další prognóza a taktika léčby závisí na etiologickém faktoru a jeho správném stanovení.

Genetika

Geneticky determinovaný abnormální proces je hypertrofie kardiomyopatického původu. U dětí představuje dilatace levé komory vrozené formy srdečního svalu.

Etiologie

K onemocnění dochází v důsledku expozice několika nezávislým příčinám. Odborníci identifikují dva typy expanze v závislosti na mechanismu vzniku problému:

1. Tonogenní typ - vzniká při přetížení myokardu, způsobeném vlivem nestandardního objemu nebo hladiny krevního tlaku. Tento typ abnormality je registrován u hypertenze, získaných nebo vrozených vad srdečního svalu.
2. Myogenní - vznikl v místě zdroje problému přímo v těle. Inhibice funkce myokardu je vyvolána infekčními a zánětlivými lézemi.

Diagnostika onemocnění

Po standardním sběru anamnestických dat o možné dědičné predispozici, předchozích onemocněních, primárních projevech symptomatických příznaků, kardiolog posílá pacienta k instrumentálnímu vyšetření.

Diagnostické metody s vysokou účinností zahrnují:

• EKG - umožňuje identifikovat porušování rytmu stahů těla, podezřelé z požadovaného onemocnění;
• Ultrazvuk - bude zobrazovat strukturní charakteristiky srdečního svalu, bude určovat umístění patologického zaměření;
• echokardiografie - ukáže stav srdce a přilehlých cév;
• Rentgenové snímky - jsou určeny k určení úrovně stagnace, detekce zvýšení tělesného objemu.

Po obdržení výsledků diagnózy lékař doporučí nezbytnou léčbu a poskytne základní rady o změnách životního stylu.

Dilatační ošetření

Mírný typ patologického procesu lze vyléčit - až po odstranění původního zdroje jeho vývoje. Po terapii se velikost těla vrátí na standardní objemy, celkový stav těla se dostane na standardní hodnoty.

Pokud příčina nebyla stanovena, pacient si nestěžuje na zhoršení zdravotního stavu, nejsou žádné negativní příznaky srdečního selhání nebo jiných onemocnění - pacient je uveden na kardiologický účet, léčba má formu čekací taktiky.

Při detekci souvisejících negativních procesů, nedostatečné funkčnosti orgánů a porušování rytmu v kontrakcích je pacientovi doporučena léčba léky. Jeho hlavním účelem je potlačení symptomatických projevů nemocí kardiovaskulární sekce, snížení možného rizika komplikací.

Jako prostředek léčby jsou předepsány samostatné léky:

• antiarytmické;
• antiischemické;
• antihypertenziva;
• diuretika;
• antikoagulancia;
• srdeční glykosidy.

Při absenci pozitivních výsledků z probíhající konzervativní léčby je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Nejčastěji používaný transplantát dárcovského orgánu nebo instalace kardiostimulátoru.

Další doporučení pro léčbu zahrnují:

• vyloučení z denní stravy tuků, sladkých, kořeněných, slaných, uzených a smažených;
• snížení množství přicházející soli;
• snížení množství tekutiny.

Možné komplikace

Ignorování symptomatických symptomů, odmítnutí nebo přerušení léčebného režimu vede ke vzniku závažných komplikací:

• nedostatečná výkonnost srdečního svalu v akutní nebo chronické fázi;
• obstrukce lumenu velkých krevních cév krevními sraženinami;
• hypertenze s následným plicním edémem;
• fibrilace síní a komor.

Závažná forma onemocnění může vést k rozvoji fatálního výsledku.

Předpověď

Predikce podle principu absolutního zotavení je nepříznivá - pokud se vyvíjí kardiomyopatie, celkový počet přežívajících pacientů nepřekročí 30%. Data jsou převzata ze statistiky desetiletého přežití, po chirurgickém zákroku nebo lékové terapii.

Pokud se srdeční selhání vyskytlo na pozadí patologické abnormality, pak polovina pacientů žije déle než pět let. Tromboembolie je fatální ve 20% případů.

Základy prevence nemocí

Prevence vrozené choroby se provádí před počátkem. Pokud nastávající matka trpí stejným problémem, pak se doporučuje navštívit kardiologa, aby zjistila procento pravděpodobnosti, že bude mít nemocné dítě.

Prevence vzniku získané formy znamená splnění standardních požadavků na prevenci onemocnění kardiovaskulárního oddělení:

• alkohol, nízkoalkoholické, tabákové výrobky;
• změnit obvyklou dietní dietu;
• snížení fyzické a fyzické aktivity;
• pokud možno zapojit se do sportu;
• pravidelně navštěvovat kardiologické konzultace;
• vyhnout se psycho-emocionálním a stresovým faktorům.

Dilatace levé komory je skutečným problémem se závažnými komplikacemi. Permisivní přístup k vlastnímu zdraví může vést k potřebě chirurgického zákroku, stejně jako smrti.

Sosudinfo.com

Skupina nemocí kardiovaskulárního systému je široká škála patologií. Každý problém, v závislosti na místě, způsobuje různé příznaky a komplikace. Dilatace dutin komor srdce, tj. Jejich expanze, je poměrně běžným problémem. Toto kardiologické onemocnění se vyskytuje z mnoha důvodů a projevuje se různými způsoby, přičemž jednou z jeho nejběžnějších forem je dilatace levé komory. Vzhledem k tomu, že z této části srdce začíná velký kruh cirkulace krve, který poskytuje živiny a kyslík mnoha orgánům a tkáním, narušení jeho práce je spojeno s nebezpečnými důsledky.

Typy komorové dilatace srdce

Dilatace komor může nastat v důsledku několika faktorů. V závislosti na mechanismu vývoje patologie je obvyklé rozlišovat mezi dvěma typy expanze:

1. Tonogenní dilatace vzniká v důsledku přetížení myokardu s objemem krve nebo tlakem. Tento typ onemocnění se často vyskytuje u hypertenze, stejně jako u vrozených nebo získaných srdečních vad. V pravé komoře se také může rozvinout dilatace, častěji se však vytváří vlevo kvůli vyšší pracovní zátěži cirkulace, která začíná zde. Rozšíření síní je často doprovázeno snížením kontraktility celého myokardu z této strany.
2. Myogenní dilatace nastává, když je patologické zaměření lokalizováno přímo v srdečním svalu. Infekční a invazivní, stejně jako zánětlivá onemocnění těla často vedou k inhibici funkce myokardu.

Hlavní důvody

Dilatace levé komory může nastat v důsledku expozice mnoha faktorům. Nejběžnější spouštěcí mechanismy pro vývoj patologie jsou:

1. Arteriální hypertenze je jedním z hlavních etiologických faktorů pro expanzi různých srdečních komor. Zvláště často je to levá komora, která trpí tím, že krev je nejprve uvolněna do aorty, a pak se šíří velkou cirkulací. Tepny, v přítomnosti hypertenze, vážně komplikují práci srdce a způsobují silnější kontrakci myokardu. Zpočátku to může vést k rozvoji kompenzační hypertrofie svalů levé komory. Časem se však myokard postupně začíná protahovat, což vede k tvorbě stálé dilatace a poklesu její kontraktility.
2. Ischemická choroba srdeční je patologickým stavem, který nastává, když je krevní zásobení narušeno, což je charakterizováno postupným snižováním účinnosti orgánu. Síla myokardu je způsobena koronárními tepnami, které jím procházejí. S jejich křečem, aterosklerózou a zhoršenou mikrocirkulací dochází k hladovění kyslíku v tkáních a svalové hmoty se již normálně neklesají. Arytmie, dilatace komor, vznik srdečního selhání. Tato patologie je velmi nebezpečná, protože je předpokladem pro rozvoj infarktu myokardu.
3. Vrozené nebo získané srdeční vady jsou také považovány za jednu z hlavních příčin ventrikulární dilatace. Při rozvoji dilatace levé komory hraje klíčovou roli stenóza chlopně nebo aorty aorty. Zúžení lumenu tepny zvyšuje zátěž myokardu, která se postupně protahuje, což vede k výskytu srdečního selhání. Dilatace levé komory u dítěte je známkou vrozené srdeční vady.
4. Zánětlivá onemocnění srdce, vyskytující se proti infekcím nebo invazím, vedou k rozvoji komorové dilatace. Myokarditida různého původu mění normální strukturu svalů, což může vést k trvalému porušování jejich funkcí. Stěny srdce ztrácejí svou vlastní pružnost a protahování.
5. Idiopatická dilatační kardiomyopatie je jedním z typů komorové dilatace, jejíž příčina není v současné době známa.

Je nesmírně důležité stanovit etiologický faktor ve vývoji onemocnění, protože ovlivňuje prognózu a další taktiku léčby.

Příznaky

Klinický obraz dilatace levé komory není bohužel specifický. Symptomy patologie v zásadě chybí a nemoc se projevuje až v pozdějších stadiích vývoje. Klinické příznaky expanze srdeční komory jsou následující:

1. Rychlá únava a nesnášenlivost vůči fyzické námaze, vývoj na pozadí poklesu srdečního výdeje.
2. Výskyt dušnosti při tvorbě stagnace v malém kruhu krevního oběhu.
3. Cyanotický vzhled viditelných sliznic a kůže.
4. Otok končetin, zejména na konci dne.
5. Palpitace srdce.

Protože v mnoha případech se dilatace komor neprojevuje, nemá smysl zaměřovat se na klinické příznaky onemocnění. Identifikace patologie vyžaduje komplexní diagnostiku.

Diagnostické metody

Máte-li podezření, že je nutné vyvinout srdeční onemocnění, kontaktujte kardiologa. Na základě stížností, vyšetření a auskultace pacienta se provede studie, která potvrdí diagnózu levé komory, aby se potvrdila dilatace levé komory. Pro tyto účely lékaři používají ultrazvuk srdce. Ultrazvuk vám umožní vizualizovat změny ve ventilech a stěnách, vidět jejich expanzi, posoudit míru porušení kontraktility. Jako další vyšetření se také používá EKG, zejména pokud je podezření na myogenní povahu onemocnění. V budoucnu kardiolog doporučuje řadu testů k určení příčiny dilatace. Jsou prováděny různé hematologické testy, včetně hormonálního, rentgenového vyšetření a také vyšetření úzkoprofilových lékařů.

Možné komplikace a léčba

Dilatace levé komory při absenci adekvátní terapie může vést k řadě nebezpečných komplikací:

1. Akutní a chronické srdeční selhání.
2. Tromboembolie velkých cév.
3. Arteriální hypertenze s dalším plicním edémem.
4. Fibrilace komor a atrií.

Následky rozšířené nemoci jsou nepředvídatelné a pokud jsou závažné, vedou k smrti. Proto je nutné zahájit léčbu patologie ihned po diagnóze.

Základ terapie pro expanzi levé komory je založen na boji s příčinou onemocnění. V případech, kdy vzniká dilatace v důsledku infekčních lézí myokardu, se provádí antibiotická léčba. Pokud je kardiologické onemocnění spojeno s poruchami v endokrinním systému, je hormonální stav pacienta zpočátku korigován a teprve potom začíná zápas se sekundárním onemocněním. Pokud má pacient nabyté nebo vrozené srdeční vady, je nutný chirurgický zákrok, protože léčba léky je v těchto případech neúčinná. Pokud se expanze vyvinula na pozadí ischemického onemocnění myokardu, nebude možné se dilatace zbavit. S touto etiologií je možná pouze symptomatická léčba, která spočívá v použití diuretik, srdečních glykosidů a antiarytmik.

Proč dochází k dilataci levé komory srdce?

Dilatace levé komory je patologickým znakem, který se vyznačuje protahováním nebo expanzí levé srdeční komory. Hlavní funkcí tohoto atria je přenos krve z plic. Jde do levé komory, která ji zase dodává do aorty. Odtud vstupuje krev do těla, zásobuje životně důležité orgány kyslíkem a živinami.

Co je to?

Dilatace dutiny levé komory nastává, když není možné přenést krev z atria do ní. Nejčastější příčinou tohoto stavu je zúžení ventilu.

Na pozadí mitrální insuficience je atrium vlevo pod obrovským tlakem a snaží se tlačit krev zúženým otvorem. Často dochází k dilataci levé srdeční komory v důsledku fibrilace síní. Tato forma poruchy se vyznačuje prodlouženou fibrilací síní.

Nebezpečí patologie spočívá ve skutečnosti, že její příznaky se nemusí projevit vůbec nebo jsou podobné stavu osoby se srdečním selháním. Někdy se stává neočekávaným nálezem během ultrazvuku pacienta.

V lékařské praxi existuje něco jako idiopatická dilatace. Tento patologický stav se může objevit v naprosto zdravém srdci a plicích. Zpravidla v tomto případě kardiologové doporučují pacientovi udržet správný životní styl, zcela eliminovat alkohol. Taková doporučení umožňují pacientovi obnovit zdraví po 9-12 měsících. Pokud příčina patologie nespočívá v nadměrném užívání alkoholických nápojů, pak zbývá pouze pozorovat velikost levého atria.

Příčiny vývoje

Pochopení toho, co je dilatace pravé srdeční komory, je nutné nejprve určit povahu jejího vzniku. Pokud má pacient hypertrofické oblasti v srdečním svalu, znamená to ztluštění stěn myokardu a zvýšení hmotnosti pravé části srdce. Podobné problémy vedou k objemovým a strukturálním změnám v odděleních myokardu, orgánové hypoxii, zvýšeném tlaku v pravé síni.

U kojenců může být tato patologie způsobena vrozenou srdeční vadou. Hypertrofie u kojenců se vyskytuje v důsledku defektu komorového septa, což má za následek, že krev nevstoupí do aorty, ale je uvolněna do pravé komory. To nutí dětský atrium k silnému stresu při čerpání velkého množství krve.

Dilatace pravé komory u dospělých, zejména u profesionálních sportovců, je obvykle spojena s plicním srdcem, a to s problémy s dýcháním. Na pozadí nedostatku vzduchu v plicních tepnách se zvyšuje krevní tlak a pravá síň se zvyšuje.

Dilatace může být způsobena několika příčinami. Nejčastěji jsou reprezentovány změnami myokardu a přetížením, které toto oddělení pociťuje jako důsledek zúžení mitrální chlopně. Patologické stavy jsou obvykle způsobeny zánětem srdce - myokarditidou. Často je příčinou onemocnění koronární onemocnění, hypertenze.

Příznaky

Někdy jsou pacienti současně diagnostikováni abnormality v práci levé a pravé komory. Tato srdeční patologie se nazývá komorová dilatace komor. Mezi jeho příznaky patří:

• dušnost i při malé námaze;
• výskyt bolesti, která vlevo pod lopatkou nebo na hrudi;
• únava, letargie, nízká výkonnost;
• prudký nárůst krevního tlaku.

Dilatace může být asymptomatická nebo může být doprovázena poruchami charakteristickými pro mnoho jiných cerebrovaskulárních onemocnění. Pacienti si často stěžují na arytmii, při které se zvyšuje střední tepová frekvence. Léčba vysoké srdeční frekvence v tomto případě však nedává žádné výsledky. Proto je důležité správně diagnostikovat nemoc, která umožní pacientovi zvolit nejoptimálnější terapii.

Diagnostika onemocnění

Správná studie srdečních onemocnění dává dobrou prognózu pro zotavení pacienta. Mezi hlavní diagnostické metody patří:

• Elektrokardiogram. Elektrokardiogram umožňuje vidět změny, ke kterým dochází v levé komoře. Tato metoda sama o sobě nepomůže dilataci.
• Ultrazvuk. V procesu provádění této studie můžete vidět rozšířené dutiny srdce, jakož i strukturální změny ve stěnách levého atria.

Léčba a možné komplikace

Dilatace je často příčinou srdečního selhání a arytmií, což jsou závažné choroby, které ohrožují lidský život. Mezi další komplikace tohoto stavu patří:

• fibrilace síní;
• trombóza;
• srdeční a mitrální insuficience;
• tromboembolie;
• záchvaty arytmie;
• infekce myokardu.

Aby se předešlo vzniku takových následků, měla by být patologie léčena ihned po jejím stanovení. To také zvyšuje šance na úplné uzdravení.

Pacient, který má dilataci levé komory, vyžaduje speciální léčbu. Musí být vybrán na základě příčiny onemocnění. Ve většině případů lékařská oprava pomáhá obnovit špatné zdraví, ale existují i ​​situace, kdy patologie vyvolává nevratné procesy v srdci. To může být fibróza, zjizvení nebo skleróza myokardu. V takových případech zbývá pouze zabránit další hypertrofii levé komory.

V závislosti na situaci mohou být pacientovi předepsány následující skupiny léčiv:

• Antischemické léky. Snižují potřebu myokardiálního kyslíku, pomáhají snižovat tepovou frekvenci a potlačují kontraktilitu levé komory. Obzvláště populární v lékařské praxi je lék "Sustak".
• Diuretika. Mají diuretický účinek, pomáhají snižovat krevní tlak odstraňováním přebytečné vody a soli z těla. Výrazně snižují zátěž srdečního svalu, což je způsobeno nadměrným množstvím tekutiny v těle. Z nich lze rozlišit "hypothiazid" a "indapamid".
• Srdeční glykosidy. Patří do skupiny léčiv rostlinného původu. Liší se v antiarytmických a kardiotonických vlastnostech, což je důvod, proč jsou široce používány při léčbě srdečních patologií. Jejich použití umožňuje zlepšit výkon myokardu, v důsledku čehož je možné dosáhnout účinné a ekonomické aktivity srdce. Nejběžnější léky v této skupině jsou Korglikon a Digoxin.
• Antikoagulancia. Tyto léky zlepšují vlastnosti krve, inhibují aktivitu koagulačního systému, zabraňují tvorbě krevních sraženin. Jsou zastoupeny léky jako „Curantil“ a „Plavix“.
• Antihypertenziva. Jejich hlavním cílem je snížení krevního tlaku. Tyto léky jsou předepisovány v přítomnosti hypertenze. Lékaři nejčastěji doporučují užívat přípravek Enalapril, Lozartan nebo Captopril.
• Antiarytmika. Potřeba těchto léků vzniká u ischemického onemocnění, srdečního infarktu, myokarditidy, srdečních vad, kardiosklerózy. Slouží ke stabilizaci srdeční frekvence. Mezi nimi je zvýraznění "Adenosin", "Prazozin" a "Metoprolol."

V nepřítomnosti požadovaného účinku po průběhu léčby může být pacientovi prokázána chirurgická léčba. Dilatace je korigována transplantací srdce nebo zavedením kardiostimulátoru.

Při jakémkoli onemocnění srdce musí být léčba nutně kombinována s dietou. Za prvé, ze stravy by měly být odstraněny mastné, smažené a jiné nezdravé potraviny. Také je nutné omezit příjem soli. Je velmi důležité pít dostatek vody (1,5-2 litrů denně).

Včasná léčba, zdravý životní styl a správná výživa mohou významně zlepšit stav pacienta. To vše dává člověku šanci na plné uzdravení a velkou pohodu.