Dyscirkulační encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie je poškození mozku v důsledku chronického, pomalu progresivního porušování mozkové cirkulace různých etiologií. Dyscirkulační encefalopatie se projevuje kombinací kognitivních poruch s poruchami motorických a emočních sfér. V závislosti na závažnosti těchto projevů je dyscirkulační encefalopatie rozdělena do 3 fází. Seznam vyšetření provedených s dyscirkulační encefalopatií zahrnuje oftalmoskopii, EEG, REG, Echo-EG, UZGD a duplexní skenování mozkových cév, MRI mozku. Dyscirkulační encefalopatie je léčena individuálně zvolenou kombinací antihypertenziv, vaskulárních, antiagregačních, neuroprotektivních a dalších léčiv.

Dyscirkulační encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie (DEP) je rozšířené onemocnění v neurologii. Podle statistik trpí přibližně 5-6% populace Ruska dyscirkulační encefalopatií. Spolu s akutními mrtvicemi, malformacemi a aneuryzmaty mozkových cév se DEP vztahuje na vaskulární neurologickou patologii, jejíž struktura se nachází na prvním místě ve frekvenci výskytu.

Dyscirkulační encefalopatie se tradičně považuje za převážně starší onemocnění. Obecná tendence k „omlazení“ kardiovaskulárních onemocnění je však také pozorována ve vztahu k DEP. Spolu s anginou pectoris, infarktem myokardu, mozkovou mrtvicí, je stále častěji pozorována dyscirkulační encefalopatie u lidí mladších 40 let.

Příčiny dyscirkulační encefalopatie

Vývoj DEP je založen na chronické ischemii mozku vyplývající z různých vaskulárních patologií. V asi 60% případů je dyscirkulační encefalopatie způsobena aterosklerózou, a to aterosklerotickými změnami ve stěnách mozkových cév. Druhé místo mezi příčinami DEP je chronická arteriální hypertenze, která je pozorována u hypertenze, chronické glomerulonefritidy, polycystického onemocnění ledvin, feochromocytomu, Itsenko-Cushingovy nemoci atd. U hypertenze se v důsledku spastického stavu cév a dalších vyvíjí dyscirkulační encefalopatie.

Mezi důvody, pro které existuje dyscirkulační encefalopatie, se rozlišuje patologie vertebrálních tepen, která poskytuje až 30% mozkové cirkulace. Klinika syndromu vertebrálních tepen také zahrnuje projevy dyscirkulační encefalopatie v vertebrobasilární pánvi v mozku. Příčiny nedostatečného průtoku krve v vertebrálních artériích vedoucích k DEP mohou být: osteochondróza páteře, nestabilita cervikálního dysplastického charakteru nebo po vertebrálním poranění, anomálie Kimerli, malformace vertebrální tepny.

Dyscirkulační encefalopatie se často vyskytuje na pozadí diabetes mellitus, zejména v případech, kdy není možné udržet hladinu cukru v krvi na horním normálním limitu. Diabetická makroangiopatie vede v takových případech ke vzniku příznaků DEP. Mezi další kauzální faktory dyscirkulační encefalopatie patří kraniocerebrální poranění, systémová vaskulitida, hereditární angiopatie, arytmie, přetrvávající nebo častá arteriální hypotenze.

Mechanismus vývoje dyscirkulační encefalopatie

Etiologické faktory DEP tak či onak vedou ke zhoršení mozkové cirkulace, a tedy k hypoxii a narušení trofismu mozkových buněk. V důsledku toho dochází ke smrti mozkových buněk s tvorbou oblastí vzácné tkáně mozkové tkáně (leukoareózy) nebo několika malých ohnisek tzv. „Tichých srdečních infarktů“.

Bílá hmota hlubokých částí mozku a subkortikální struktury jsou nejzranitelnější při chronických poruchách mozkové cirkulace. Je to dáno jejich umístěním na hranici vertebrobasilárních a karotických pánví. Chronická ischemie hlubokých částí mozku vede k poruše spojení mezi subkortikálním gangliem a mozkovou kůrou, známou jako „separační jev“. Podle moderních pojmů je hlavním patogenetickým mechanismem pro rozvoj dyscirkulační encefalopatie „disociační fenomén“ a určuje jeho hlavní klinické symptomy: kognitivní poruchy, poruchy emoční sféry a motorické funkce. Charakteristické je, že dyscirkulační encefalopatie na počátku svého průběhu se projevuje funkčními poruchami, které mohou být se správnou léčbou reverzibilní a pak vzniká trvalý neurologický defekt, který často vede k invaliditě pacienta.

Je třeba poznamenat, že asi v polovině případů dochází v kombinaci s neurodegenerativními procesy v mozku k poruchám encefalopatie. To je vysvětleno běžnou povahou faktorů vedoucích k rozvoji jak vaskulárních onemocnění mozku, tak degenerativních změn v mozkové tkáni.

Klasifikace dyscirkulační encefalopatie

Podle etiologie dyscirkulační encefalopatie je rozdělena na hypertenzní, aterosklerotickou, venózní a smíšenou. Charakterem proudění se rozlišuje pomalu progresivní (klasická), remitentní a rychle progresivní (cválající) dyscirkulační encefalopatie.

V závislosti na závažnosti klinických projevů je dyscirkulační encefalopatie rozdělena na stadia. Dyscirkulační encefalopatická fáze I se vyznačuje subjektivitou většiny projevů, mírným kognitivním postižením a absencí změn v neurologickém stavu. Dyscirkulační encefalopatická fáze II je charakterizována zjevnými kognitivními a motorickými poruchami, zhoršením emočních poruch. Stupeň III dyscirkulační encefalopatie je v podstatě vaskulární demence různé závažnosti doprovázená různými motorickými a duševními poruchami.

Počáteční projevy dyscirkulační encefalopatie

Charakteristický je subtilní a postupný nástup dyscirkulační encefalopatie. V počáteční fázi DEP se mohou projevit emocionální poruchy. Přibližně 65% pacientů s dyscirkulační encefalopatií má depresi. Charakteristickým rysem vaskulární deprese je, že pacienti nemají sklon si stěžovat na nízkou náladu a depresi. Častěji, stejně jako pacienti s hypochondrickou neurózou, jsou pacienti s DEP fixováni na různé pocity nepohodlí somatické povahy. Dyscirkulační encefalopatie se v takových případech vyskytuje se stížnostmi na bolesti zad, artralgií, bolestí hlavy, zvoněním nebo hlukem v hlavě, bolestí v různých orgánech a jinými projevy, které se zcela nehodí na kliniku somatické patologie pacienta. Na rozdíl od depresivní neurózy se deprese s dyscirkulační encefalopatií vyskytuje na pozadí drobné traumatické situace, nebo z žádného důvodu vůbec, je špatně přístupná léčbě drogami antidepresivy a psychoterapií.

Dyscirkulační encefalopatie v počátečním stádiu může být vyjádřena zvýšenou emoční labilitou: podrážděnost, náhlé výkyvy nálady, případy nekontrolovatelného plaču bez významného důvodu, záchvaty agresivního postoje vůči druhým. Tyto projevy spolu s pacientovými stížnostmi na únavu, poruchy spánku, bolesti hlavy, zmatenost a počáteční dyscirkulační encefalopatii jsou podobné neurastenii. Pro dyscirkulační encefalopatii je však typická kombinace těchto příznaků se známkami zhoršených kognitivních funkcí.

V 90% případů se kognitivní porucha projevuje ve velmi počátečních stadiích vývoje dyscirkulační encefalopatie. Mezi ně patří: zhoršená schopnost soustředit se, zhoršení paměti, potíže s organizováním nebo plánováním jakékoli aktivity, zpomalení myšlení, únava po psychické námaze. Typické pro DEP je porušení reprodukce získaných informací při zachování paměti životních událostí.

Poruchy pohybu doprovázející počáteční stadium dyscirkulační encefalopatie zahrnují zejména stížnosti na závratě a určitou nestabilitu při chůzi. Může se objevit nevolnost a zvracení, ale na rozdíl od pravé vestibulární ataxie se objevují, jako vertigo, pouze při chůzi.

Příznaky dyscirkulační encefalopatie stadia II-III

Stupeň dyscirkulační encefalopatie II-III je charakterizován zvýšením kognitivních a motorických poruch. Dochází k výraznému zhoršení paměti, nedostatku péče, intelektuálnímu úpadku, výrazným obtížím, kdy je nutné dělat všechny možné duševní práce. Současně pacienti s DEP nejsou schopni adekvátně posoudit svůj stav, přeceňovat výkon a intelektuální schopnosti. Časem pacienti s dyscirkulační encefalopatií ztrácejí schopnost zobecnit a vyvinout akční program, začínají se špatně orientovat v čase a na místě. Ve třetí etapě dyscirkulační encefalopatie jsou zaznamenány výrazné poruchy myšlení a praxe, poruchy osobnosti a chování. Demence se vyvíjí. Pacienti ztrácejí svou schopnost pracovat a při hlubším porušování ztratí své schopnosti sebedůvěry.

Poruchy v emoční sféře, dyscirkulační encefalopatie pozdějších stadií je nejčastěji doprovázena apatií. Ztráta zájmu o bývalé koníčky, nedostatek motivace pro jakékoliv povolání. U pacientů s dyscirkulační encefalopatií III. Stupně mohou být pacienti zapojeni do nějakého druhu neproduktivní aktivity a častěji neudělají vůbec nic. Jsou lhostejní k sobě ak událostem kolem nich.

Poruchy motoriky, které jsou ve stadiu I dyscirkulační encefalopatie sotva pozorovatelné, a následně jsou zřejmé těm, kteří je obklopují. Typické pro DEP jsou pomalá chůze v malých krocích, doprovázená mícháním, protože pacient nemůže odstranit nohu z podlahy. Taková shluffing chůze s dyscirkulační encefalopatií se nazývá „lyžařova chůze“. Je charakteristické, že při chůzi je obtížné začít s pacientem s DEP a je těžké se zastavit. Tyto projevy, stejně jako chůze samotného pacienta DEP, mají významné podobnosti s klinikou Parkinsonovy nemoci, na rozdíl od ní však nejsou doprovázeny poruchami pohybu ve svých rukou. V tomto ohledu kliničtí lékaři jako klinické projevy dyscirkulační encefalopatie označují lékaři jako „parkinsonismus nižšího těla“ nebo „vaskulární parkinsonismus“.

Symptomy orální automatiky, závažné poruchy řeči, třes, paréza, pseudobulbární syndrom, močová inkontinence jsou pozorovány ve stadiu III. Možná vznik epileptických záchvatů. Často je stadium II-III dyscirkulační encefalopatie doprovázeno pádem při chůzi, zejména při zastavení nebo otočení. Tyto pády mohou mít za následek zlomeniny končetin, zejména pokud je DEP kombinován s osteoporózou.

Diagnóza dyscirkulační encefalopatie

Nesporným významem je dřívější identifikace symptomů dyscirkulační encefalopatie, která umožňuje včasný nástup cévní terapie existujících poruch mozkové cirkulace. K tomuto účelu se doporučuje pravidelné vyšetření neurologa pro všechny pacienty, u nichž je riziko vzniku DEP: hypertoniků, diabetiků a osob s aterosklerotickými změnami. Tato druhá skupina může být navíc přičítána všem starším pacientům. Vzhledem k tomu, že kognitivní porucha, která doprovází dyscirkulační encefalopatii v počátečních stadiích, může pacient a jeho rodina bez povšimnutí pozorovat, jsou pro jejich zjištění nezbytné speciální diagnostické testy. Pacient je například požádán, aby opakoval slova, která lékař vyslovil, vytáhněte číselník šipkami označujícími zadaný čas a pak si vzpomeňte na slova, která opakoval po doktorovi.

Jako součást diagnózy dyscirkulační encefalopatie je oční lékař konzultován s oftalmoskopií a stanovením zorného pole, EEG, Echo EG a REG. Velký význam pro detekci cévních poruch v AEF má USDG cév hlavy a krku, duplexní skenování a MRA mozkových cév. MRI mozku pomáhá rozlišovat dyscirkulační encefalopatii s mozkovou patologií jiné geneze: Alzheimerova choroba, diseminovaná encefalomyelitida, Creutzfeldtova-Jacobova choroba. Nejspolehlivější indikací dyscirkulační encefalopatie je detekce ložisek „tichých“ srdečních infarktů, zatímco u neurodegenerativních onemocnění lze také pozorovat známky cerebrální atrofie a oblasti leukoarea.

Diagnostické hledání etiologických faktorů zodpovědných za rozvoj dyscirkulační encefalopatie zahrnuje konzultaci s kardiologem, měření krevního tlaku, koagulogramu, stanovení cholesterolu a krevních lipoproteinů a analýzu hladiny cukru v krvi. V případě potřeby je pacientům s DEP předepsána konzultace s endokrinologem, denní monitorování krevního tlaku, konzultace s nefrologem, EKG a denní monitorování elektrokardiogramu.

Léčba dyscirkulační encefalopatie

Nejúčinnější proti dyscirkulační encefalopatii je komplexní etiopatogenetická léčba. Měla by být zaměřena na kompenzaci existujícího kauzálního onemocnění, zlepšení mikrocirkulace a cirkulace mozku, jakož i na ochranu nervových buněk před hypoxií a ischemií.

Etiotropní léčba dyscirkulační encefalopatie může zahrnovat individuální výběr antihypertenziv a hypoglykemických činidel, antisklerotickou dietu atd. Pokud se cirkulační encefalopatie vyskytuje na pozadí vysokých hladin cholesterolu v krvi, které nesnižují diety, pak v léčbě DEP patří léky snižující cholesterol (lovastatin, gemfibrozylozylos)..

Základem patogenetické léčby dyscirkulační encefalopatie jsou léčiva, která zlepšují mozkovou hemodynamiku a nevedou k „krádeži“. Patří mezi ně blokátory kalciových kanálů (nifedipin, flunarizin, nimodipin), inhibitory fosfodiesterázy (pentoxifylin, ginkgo biloba), antagonisté a2 - adrenoreceptorů (piribedil, nicergolin). Protože dyscirkulační encefalopatie je často doprovázena zvýšenou agregací krevních destiček, pacienti s DEP jsou doporučováni pro téměř celoživotní podávání antiagregátorů: kyseliny acetylsalicylové nebo tiklopidinu a v přítomnosti kontraindikací (žaludeční vřed, krvácení atd.) - dipyridamolu.

Důležitou součástí léčby dyscirkulační encefalopatie jsou léky s neuroprotektivním účinkem, které zvyšují schopnost neuronů fungovat v podmínkách chronické hypoxie. Z těchto léčiv pacientům s oběhovým encefalopatii předepsaných derivátů pyrrolidonu (piracetam, atd), deriváty GABA (N-nikotinoylchloridu gama-aminomáselné kyseliny, gama-aminomáselné kyseliny, aminofenilmaslyanaya kyselina), živočišné léky (gemodializat z krve mléčných telat, mozkových hydrolyzátu prasat, cortexin), léčiva stabilizující membrány (cholin alfoscerat), kofaktory a vitamíny.

V případech, kdy je dyscirkulační encefalopatie způsobena zúžením lumenu vnitřní karotické tepny, dosahuje 70% a je charakterizována rychlou progresí, epizodami PNMC nebo menším cévním mozkem, je indikována chirurgická léčba DEP. V případě stenózy, operace spočívá v karotidové endarterektomii, s plnou okluzí - při tvorbě extra-intrakraniální anastomózy. Pokud je dyscirkulační encefalopatie způsobena abnormalitou vertebrální tepny, pak je provedena její rekonstrukce.

Prognóza a prevence dyscirkulační encefalopatie

Ve většině případů může včasná a pravidelná léčba zpomalit průběh encefalopatie I. a II. Fáze. V některých případech dochází k rychlé progresi, ve které se každé další stadium vyvíjí 2 roky od předchozího. Nepříznivým prognostickým znakem je kombinace dyscirkulační encefalopatie s degenerativními změnami v mozku, stejně jako hypertenzní krize na pozadí DEP, akutních poruch mozkové cirkulace (TIA, ischemické nebo hemoragické mrtvice), špatně kontrolované hyperglykémie.

Nejlepší prevencí rozvoje dyscirkulační encefalopatie je korekce existujících poruch metabolismu lipidů, boj proti ateroskleróze, účinná antihypertenzní terapie, adekvátní výběr hypoglykemické léčby pro diabetiky.

Léčba mozkové dyscirkulační encefalopatie

Jakýkoliv problém mozku, který v něm vyvolává nevratné změny, může být pro člověka fatální. Encefalopatická dyscirkulace se na ně vztahuje.

Dyscirkulační encefalopatie je onemocnění, při kterém jakákoli část mozku začíná hladovět a nedostává normální množství živin a kyslíku. Toto onemocnění vede ke skutečnosti, že tkáně bobtnají, ztrácejí svou funkčnost a umírají. Dyscirkulační encefalopatie je nebezpečná. Důvody pro jeho výskyt - selhání cév, malých i velkých.

Riziková zóna

První známky dyscirkulační encefalopatie jsou bolesti hlavy, slabost, porucha paměti a deprese. Změny v mozku v této fázi mohou být stále zvráceny, pokud je léčba zahájena okamžitě. Diagnóza není prováděna místním lékařem, ale neurologem. A před tím musí pacient podstoupit důkladné vyšetření. Diagnostika zahrnuje:

• kardiogram;
• vyšetření cévního systému hlavy a krku;
• elektroencefalografie;
• vyšetření fundusu;
• MRI;
• psychologické testy pro paměť, emocionalitu a myšlení.

Důležité: Diagnóza mozkové cirkulační encefalopatie bude zaznamenána, pokud se změny projeví déle než šest měsíců s postupným zhoršením zdravotního stavu.

Onemocnění je časté u starších osob a osob starších 45 let. Zaměstnanci duševní práce jsou ve zvláštní rizikové zóně, protože jejich mozek často pracuje na plný výkon, ale bez fyzické námahy. Čím starší člověk, tím větší je šance, že mu bude diagnostikována „dyscirkulační encefalopatie“. Je to ona, kdo vede k senilní demenci nebo ischemické mrtvici. Dyscirkulační encefalopatie je oprávněně označována za nebezpečnou, protože postižení a úmrtnost jsou nejčastější na celém světě.

Onemocnění se vyvíjí rychleji, pokud:

• nevyvážená strava;
• nadváha;
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• hormonální selhání;
• stabilní, vysoký krevní tlak;
• diabetes;
• poranění hlavy nebo krku;
• ateroskleróza;
• nesprávná léčba cervikálních a vertebrálních onemocnění.

VBN může být vytvrzen, protože se jedná o reverzibilní proces. Tento typ selhání je běžný. Přípravek Vertebrobasilar se snadno vrátí do normálu, pokud budete postupovat podle doporučení lékaře. Pokud však ve VBB vznikly nevratné procesy v důsledku nesprávného zacházení nebo jeho nepřítomnosti, důsledky mohou být katastrofální. Ještě horší je situace, kdy trpí celá CSD. Prognóza těchto pacientů je vždy zklamáním.

Fáze a stupně onemocnění

Aby mozek fungoval správně, potřebuje konstantní a kompletní výživu. To vše závisí na mozkové cirkulaci. Jakákoliv porucha tohoto systému vede k vážným problémům. Dyscirkulační mozková encefalopatie není výjimkou. Onemocnění začíná tím, že kapiláry některé části mozku nepřinesou dostatek krve. To vede ke ztrátě funkčnosti cévní stěny, což vede k průchodu různých tekutin do mozku. Kvůli otoku, neurons neobdrží normální výživu a umře. A to je mikroinfarkt mozku.

Onemocnění přináší první ránu subkortikální bílé hmotě. To znamená, že pro mozek bude obtížnější zpracovávat a kontrolovat signály z končetin. Šedá hmota je další, která trpí, kvůli tomu, že lidé trpí poruchou myšlení. V čelních a časových lalocích umírá téměř polovina buněk. To vede k ložiskům nekrózy a smrti.

Dyscirkulační encefalopatie má 3 stadia, které do značné míry ovlivňují klinický obraz, způsoby léčby a prognózu:

Dyscirkulační encefalopatie 1 stupeň je charakterizován:

• lehké bolesti hlavy;
• nedostatek vitální energie;
• nespavost;
• prudká změna nálady od slz k extrémní agresi;
• závratě;
• poruchy sluchu, vidění a řeči;
• mírné znecitlivění rukou nebo nohou.

V této fázi mozek může stále nezávisle regulovat situace a symptomy dyscirkulační encefalopatie zmizí během jednoho dne.

Dyscirkulační encefalopatie 2 stupně vede k dalšímu poškození pacienta. Výše uvedené značky jsou spojeny:

• tinnitus;
• intenzita závratí a bolestí hlavy se zvyšuje;
• konstantní ospalost a slabost;
• poškození paměti;
• neschopnost vnímat řeč;
• úplná změna návyků chování;
• změna hlasu;
• rty se začnou škubat.

Dyscirkulační encefalopatie Stupeň 3 je charakterizován ještě větším zhoršením zdraví, ale člověk sám ani nechápe, co se s ním děje. Morální hodnoty se stávají nedůležitými, je zde neustálá podrážděnost a agresivita. Vize nebo sluchu zcela nebo úplně zmizí. Chůze je nejistá a nejistá. Syndrom rozvoje demence. Bez vnější pomoci nemůže člověk ani sloužit.

Často je diagnóza „dyscirkulační encefalopatie 3. stupně“ otázkou: jak dlouho s ní můžete žít? Všechno je individuální, ale postižení takového pacienta je přesně zaručeno. Nejhorší ze všech je diagnostika dyscirkulační encefalopatie smíšené geneze. Léčbu je obtížnější a prognóza je často zklamáním.

Co způsobuje nemoc?

Diagnostická opatření jsou určena nejen k identifikaci onemocnění, ale také k nalezení příčiny, která ho vyvolala. Vývoj mozkové encefalopatie přispívá k jakémukoliv poškození cévního systému. Nejčastěji se jedná o:

1. Ateroskleróza, která blokuje krevní cévy cholesterolovými plaky. Lumen je buď vážně redukován nebo zcela blokován. Krev se nedostane do oblasti mozku, což provokuje hladovění. Aterosklerotická příčina je nejběžnější při stanovení diagnózy venózních poruch oběhového systému.
2. Arteriální hypertenze poškozuje cévu, což vede k zaplavení oblasti mozku krví nebo plazmou a její otoky.
3. Hypotenze, při níž je v cévách nedostatek krevních cév, a vzhledem ke svému pomalému pohybu buňky hladoví.
4. Krev s vysokou viskozitou také vede ke špatné cirkulaci, což vyvolává tvorbu krevních sraženin, v důsledku čehož dochází k nekrotickým ložiskům.
5. Osteochondróza, při které procesy kostí nebo křeče stlačují tepnu páteře, což vede k nedostatečnému průtoku krve do mozku.
6. Mozkové nebo spinální poranění, při kterém se tvoří hematomy. Přitlačují cévní systém poškozené oblasti a vedou k poruše mozkových buněk.
7. Abnormální vývoj oběhového systému těla.
8. Kouření tabáku, které vyvolává křeče mozkových cév.
9. Nemoci oběhového a cévního systému.
10. Hormonální selhání. Když je to normální produkce hormonů, které jsou zodpovědné za normální fungování celého organismu.

Terapie

První stupeň onemocnění lze nejčastěji vyléčit jednoduše změnou návyků a normalizací výživy. Ale pokud je to dyscirkulační encefalopatie 2 stupně nebo 3, pak je nemožné dělat bez léků, které obnovují průtok krve v bazilární bazéně a přinášejí nervové buňky do pořádku.

Léky

Léčba dyscirkulační encefalopatie 2-3 stupně se provádí v komplexu, s jasným režimem medikace. Nejčastěji jsou předepisovány následující léky:

• snížení krevního tlaku, jako je lizinopril, pokud je příčinou onemocnění hypertenze. Blokují určitý enzym, který zvyšuje tlak. Hladké svaly cév se uvolňují a rozšiřují lumen, což vede ke snížení tlaku;
• inhibitory vápníku, jako je nimodipin. Dyscirkulační encefalopatie často 3 stupně, stejně jako druhá, se často vyskytují v důsledku jejího přebytku. Když je lék přijat, snižuje se vaskulární tonus, uvolňují se a rozšiřují lumen, který poskytuje mozku potřebné množství krve. V počátečním stadiu se léčivo podává intravenózně a pak ve formě tablety;
• betablokátory jako atenolol. S ním je práce srdce normalizována, pokles tlaku a tepové frekvence, což vede k normalizaci průtoku krve do mozku. Kromě toho se z těla vylučuje sodná sůl a přebytečná voda;
• Tablety pro ochranu a posílení cév, jako Curantil. Pomáhá rozšířit kapiláry a zvýšit jejich průchodnost. Mozek začne dostávat dostatek krve, bez lepení destiček;
• diuretika, která snižují objem krve a snižují krevní tlak;
• ředidla krve. Běžně používaný lék je Aspirin. S ním se krevní destičky nedrží dohromady, což je nejlepší prevence trombózy;
• snížit hladinu cholesterolu v krvi, jako je kyselina nikotinová, což vám umožní zlepšit výživu mozkových buněk a cév;
• zlepšit paměť a myšlení. Obvykle pro tyto fondy využívají elektroforézu. Kromě hlavního účelu jsou silnými antioxidanty, které chrání lidi před poškozením volnými radikály. Normalizuje spojení nervových buněk a přenos impulsů skrze ně.

Encefalopatie druhého a třetího stupně je léčena speciálně vyvinutým lékem Vasobral, který nejen zlepšuje průtok krve do mozku, ale také obnovuje jeho funkci. S ní se počet sraženin snižuje, metabolický proces v buňkách se normalizuje, což vede k rezistenci mozku vůči hladovění kyslíkem. Riziko opuchu ve stadiu 2 je sníženo o 74%.

Fyzioterapie

Jak léčit nemoc bez tablet? Pokud je to počáteční fáze, pak můžete udělat s dietou a fyzioterapie. Pokud však byla příčina onemocnění chronická a vedla k tomu, že vznikla encefalopatie komplexního genezu, je nutné léčit pouze v tandemu, kombinovat tablety, dietu a fyzioterapii - účinek na tělo fyzikálních faktorů, které mají terapeutický účinek. Minimální průběh léčby cerebrální dyscirkulační encefalopatie je 10 procedur.

Eliminace dyscirkulační encefalopatie se provádí:

1. Elektromagnetické, které stimuluje mozkovou aktivitu proudem. Má nízkou frekvenci a sílu. Proniknutí proudu neseného víčky. Tímto postupem se zlepšily metabolické procesy, normalizovaly nervová spojení mezi nervovými zakončeními.
2. Galvanická terapie, která ovlivňuje krk a ramena proudem slabé síly. Decompensation kapilár je normalizován, krevní tok v nich se zvětší. Postup je často zlepšen jodem a orotátem draselným.
3. UHF-terapie, ve které elektromagnetické pole vysoké frekvence tvoří iontový proud v krvi. To zvyšuje jeho pohyb malými kapilárami a obohacuje mozek kyslíkem. Jakékoliv negativní projevy cefalgického typu mizí nebo se zmenšují.
4. Laser, který obnovuje práci nefunkčních oblastí v oblasti krční límce. Nervové buňky fungují lépe, zvyšuje se průtok krve, zkapalňuje krev, což zvyšuje rychlost pohybu.
5. Terapeutické koupele, kterými jsou kyslík, oxid uhličitý a radon. Po prvním zákroku se normalizuje spánek, přechází závrať a tinnitus.
6. Terapeutická masáž, která je akupunktura, lymfatická drenáž a normální v oblasti krku a límce. V prvním případě dopad dopadá na konkrétní body, které normalizují mozek. Edém dobře odstraňuje typ lymfatické drenáže a obvykle - zmírňuje křeče, které ovlivňují tepny.

Lidová medicína

Léčba dyscirkulační encefalopatie lidovými léky se dlouhodobě používá a poskytuje dobré výsledky. Symptomy a léčba budou souviset, ale musíte pochopit, že tyto metody jsou použitelné, pokud je třeba zabránit dyscirkulační encefalopatii. Léčba lidových prostředků v těžké fázi může být doplňkem hlavní terapie. Nejčastější léčba DEP:

1. Sběr trávy. Použití, například, "Kolekce krymské", skládající se z šípkových lístků, jetele, březové listy, podběl, jitrocel, lékořice, lipové květy, oregano, malinové ovoce a šípky, vše je přijato ve stejném poměru. Čaj se připravuje z lžíce směsi a sklenice vroucí vody. Průběh léčby je 3 měsíce. Pomáhá při sedativní sbírce cerebrovaskulární encefalopatie, která se skládá z heřmánku, máty, meduňky, citronové kůry a citronové kůry. Délka recepce od 2 do 3 měsíců.
2. Kavkazský balzám, který je vyroben z propolisu, kavkazského dioscorea a jetele červeného. Klinika je normalizována již ve druhém týdnu přijetí. Člověk cítí mimořádný výbuch energie.
3. Hawthorn, což je silný stimulant pro srdce a krev. To je jeden jak surový a použitý pro infusions a decoctions. Se správným přístupem, po 7 dnech podávání, zmizí bolesti hlavy.

Dieta

Jednou z příčin problémů v mozku je obezita. Proto by dieta měla být vytvořena tak, aby se snížila hmotnost a pak udržovala na normativní úrovni. Nepoužívejte kardinální techniky, které dávají rychlé výsledky. Jídla by měla být vyvážená, ale nízkokalorická. Je třeba dát přednost zelenině a ovoci, stejně jako živočišné bílkoviny. Ten by měl být dietního typu. Důležité je také dodržování vodní bilance.

Předpověď

Pokud vertebrální bazilární anomálie vedou ke skutečnosti, že člověk nemůže pracovat a starat se o sebe, pak mu bude přiděleno postižení. V tomto případě by mělo být stadium onemocnění 2 nebo 3. Je přiřazena následující skupina zdravotně postižených:

• Skupina 3 - choroba má stadium 2, pacient může sám sebe pečovat a pracovní činnost je nemožná, pomoc zvenčí je selektivní;
• Skupina 2 - stadium onemocnění 2-3, omezená životní aktivita, problémy s pamětí, výrazné neuralgické selhání, opakované mrtvice;
• Skupina 1 - Stupeň 3, který rychle postupuje, což vyvolává selhání motorických funkcí, cirkulaci, výraznou demenci a agresivitu.

Prognóza pro pacienty ve stadiu 1-2 s dobrou léčbou je často pozitivní a mohou žít dlouhou dobu. Druhá fáze onemocnění může být zastavena ve vývoji po dobu 5-7 let. Pokud neexistuje žádná léčba, pak je invalidita zaručena. Čím vyšší je stupeň, tím větší je riziko komplikací a zhoršení kvality života. Ve fázi 3 je postup onemocnění rychlý, což činí léčbu obtížnou a nákladnou. Ale může to oddálit smrt. Smrt v tomto případě se nejčastěji vyskytuje v důsledku infarktu myokardu, mrtvice ischemického typu a kardiovaskulárního kolapsu. Pokud ignorujete doporučení lékaře, pak nový záchvat dyscirkulační encefalopatie a jeho přechod do nového stadia má interval 1,5-2 roky. Ale nejlepší je jednoduše sledovat vaše zdraví, jíst správně, dělat cvičení, což je nejlepší způsob, jak zabránit dyscirkulační encefalopatii.

Dyscirkulační encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie je běžné neurologické onemocnění, které je způsobeno pomalu progresivním chronickým poškozením mozkové cirkulace jiné etiologie.

V obecné struktuře vaskulární neurologické patologie se dyscirkulační encefalopatie řadí na první místo ve frekvenci výskytu v obecné populaci. Onemocnění je častěji registrováno u starších osob, ale v posledních letech došlo k nárůstu počtu případů dyscirkulační encefalopatie ve věkové skupině do 40 let.

Pro včasnou detekci dyscirkulační encefalopatie se doporučuje podstupovat pravidelné profylaktické vyšetření neurologem pro ohrožené osoby.

Krevní zásobení mozku se vyskytuje ve čtyřech tepnách (dvě vnitřní karotidové tepny ze společného systému karotidy a dvě vertebrální tepny ze systému subklavické tepny). Karotidy poskytují 70–85% průtoku krve do mozku. Vertebrální tepny, které tvoří vertebrobasilární mísu, dodávají krev do oblastí zadního mozku (cervikální mícha a mozeček, medulla) a poskytují 15–30% průtoku krve do mozku. V mozkové tkáni je krev zásobována tepnami, které vycházejí z kruhu Willis, tvořeného hlavními tepnami poblíž základny lebky. Mozek v klidu spotřebuje 15% objemu krve a zároveň 20-25% kyslíku získaného dýcháním. Z vnitřních a vnějších žil mozku vstupuje krev do žilních dutin mozku, které jsou umístěny mezi listy dura mater. Odtok krve z hlavy a krku je prováděn jugulárními žilami, které patří do systému nadřazené duté žíly a jsou umístěny na krku.

V případě zhoršení cirkulace mozku na pozadí nepříznivých účinků určitých faktorů je troficita mozkových tkání narušena, vzniká hypoxie, která vede k buněčné smrti a tvorbě ložisek vzácné tkáně mozku. Chronická ischemie hlubokých částí mozku způsobuje poruchu spojení mezi mozkovou kůrou a subkortikální ganglií, která je zase hlavním patogenetickým mechanismem pro výskyt dyscirkulační encefalopatie.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou dyscirkulační encefalopatie je chronická ischemie mozku. U asi 60% pacientů je onemocnění způsobeno aterosklerotickými změnami ve stěnách mozkových cév.

Při absenci včasné, adekvátní léčby existuje riziko vzniku vaskulární demence.

Dyscirkulační encefalopatie se navíc často vyskytuje na pozadí chronické arteriální hypertenze (v důsledku spastického stavu krevních cév mozku, což vede k ochuzení krevního oběhu v mozku) při hypertenzním onemocnění, polycystickém onemocnění ledvin, chronické glomerulonefritidě, feochromocytomu, Itsenkově chorobě - ​​Kushinga.

Mezi další onemocnění, která mohou způsobit patologický proces, patří spinální osteochondróza, Kimerleyho abnormalita, abnormální vývoj vertebrální arterie, nestabilita krční páteře dysplastické povahy a také po poranění páteře. Dyscirkulační encefalopatie se může vyvinout u pacientů s diabetes mellitus, zejména v případech, kdy má pacient diabetickou makroangiopatii. Další příčiny onemocnění jsou systémová vaskulitida, dědičné angiopatie, poranění hlavy, koronární srdeční onemocnění, arytmie.

Mezi rizikové faktory patří:

• genetická predispozice;
• hypercholesterolemie;
• nadváha;
• nedostatek fyzické aktivity;
• nadměrná duševní zátěž;
• špatné návyky (zejména zneužívání alkoholu);
• špatná výživa.

Formy nemoci

Podle etiologického faktoru je dyscirkulační encefalopatie rozdělena do následujících typů:

• aterosklerotika - nejběžnější forma, s progresí onemocnění, zhoršení mozkových funkcí;
• hypertenzní - schopný objevit se v mladém věku, zhoršený během hypertenzních krizí; existuje riziko progrese zhoršené inteligence a paměti až do hluboké demence;
• žilní - mozkové funkce se zhoršují na pozadí edému, vyvíjejí se v důsledku obtíží při odtoku krve;
• smíšený - kombinuje rysy aterosklerotických a hypertonických forem.

V závislosti na povaze průběhu onemocnění může být pomalu progresivní (klasická), remitující a rychle progresivní (cválající).

Fáze nemoci

V průběhu dyscirkulační encefalopatie se stanoví tři stadia.

1. Žádná změna neurologického stavu; adekvátní léčba obvykle umožňuje dosáhnout stabilní dlouhodobé remise.
2. Začátek společenského špatného postavení je objektivní neurologické poruchy, schopnost samoobsluhy.
3. Vývoj vaskulární demence, zhoršení neurologických poruch, úplná závislost pacienta na ostatních.

Symptomy dyscirkulační encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie je charakterizována zhoršenými kognitivními funkcemi, poruchami motoriky a emocionálními poruchami.

Charakteristický je postupný a sotva znatelný začátek vývoje patologického procesu. V počátečním stadiu dyscirkulační encefalopatie v klinickém obraze obvykle převažují poruchy emoční sféry. Přibližně 65% pacientů si stěžuje na depresi a nízkou náladu. Vyznačují se fixací na pocity nepohodlí somatické povahy (bolest v zádech, kloubech, vnitřních orgánech, bolesti hlavy, hluk nebo tinnitus atd.), Které nejsou vždy způsobeny existujícími chorobami. Depresivní stav dyscirkulační encefalopatie se zpravidla vyskytuje pod vlivem drobné traumatické příčiny nebo spontánně, je obtížné ji korigovat pomocí antidepresiv a psychoterapeutických metod. Ve 20% případů závažnost deprese dosahuje značného stupně.

U pacientů s počátečním stupněm dyscirkulační encefalopatie vede psycho-emocionální stres a pracovní rizika často k exacerbacím.

Mezi další příznaky dyscirkulační encefalopatie v počátečním stádiu patří podrážděnost, útoky agresivity vůči ostatním, výkyvy nálady, útoky nekontrolovatelného plaču z menších důvodů, nepřítomnost, únava, poruchy spánku. U 90% pacientů dochází k poškození paměti, snížení koncentrace, obtížnosti při plánování a / nebo organizaci jakékoli aktivity, rychlé únavě s intelektuální námahou, zpomalení tempa myšlení, snížení kognitivních aktivit, obtíží při přechodu z jednoho typu aktivity na jiný. Někdy se zvyšuje reaktivita na vnější podněty (hlasitý zvuk, jasné světlo), asymetrie obličeje, odchylka jazyka od střední linie, okulomotorické poruchy, výskyt patologických reflexů, nestabilita při chůzi, nevolnost, zvracení a závratě při chůzi.

Pro fázi II je dyscirkulační encefalopatie charakterizována zhoršením kognitivních a motorických poruch. Dochází k významnému zhoršení paměti a pozornosti, znatelnému intelektuálnímu úpadku, obtížím při plnění dříve proveditelných intelektuálních úkolů, apatii a ztrátě zájmu o předchozí koníčky. Pacienti nejsou schopni kriticky hodnotit svůj stav, přeceňovat své intelektuální schopnosti a výkonnost, jsou charakterizováni samostředností. S progresí patologického procesu u pacientů se ztrácí schopnost generalizace, orientace v čase a prostoru, zaznamenává se denní ospalost a špatný noční spánek. Typickým projevem dyscirkulační encefalopatie v tomto stádiu je zpomalení míchání chůze v malých krocích („lyžařova chůze“). V procesu chůze je pro pacienta obtížné začít se pohybovat a je stejně těžké zastavit. V tomto případě není pozorováno zhoršení motoriky v práci horních končetin.

U pacientů s dyscirkulační encefalopatií III. Stupně jsou pozorovány poruchy vážného myšlení, ztrácí se schopnost pracovat. S dalším rozvojem patologického procesu se ztrácí schopnost sebedůvěry. Pacienti s tímto stadiem nemoci jsou často zapojeni do nějakého druhu neproduktivní činnosti, ale ve většině případů nejsou motivováni k žádné práci, lhostejnost je zaznamenána na událostech kolem sebe, kolem sebe. Závažné poruchy řeči, močová inkontinence, třes, paréza nebo paralýza končetin, pseudobulbární syndrom a v některých případech vznik epileptiformních záchvatů. Pacienti často chodí při chůzi, zejména při zatáčení a zastavení. Když se kombinuje dyscirkulační encefalopatie s osteoporózou, během těchto pádů dochází k frakturám (nejčastěji zlomenina krčku femuru).

Mezi hlavní neurologické projevy onemocnění patří oživení reflexů šlach, expanze reflexních zón, vestibulární poruchy, svalová rigidita, klony dolních končetin.

Diagnostika

Diagnóza dyscirkulační encefalopatie je stanovena na základě výrazných symptomů onemocnění po dobu šesti měsíců nebo déle.

Pro diagnózu, soubor stížností a anamnézy. Vzhledem k tomu, že kognitivní porucha v počátečních stadiích onemocnění může být u pacienta a jeho rodiny bez povšimnutí, doporučují se speciální diagnostické testy. Pacient je například požádán, aby opakoval jednotlivá slova za lékařem, nakreslil číselník se šipkami, které označují konkrétní čas, a pak si vzpomíná slova, která pacient opakoval po doktorovi, atd.

Provádí se dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku, duplexní skenování a angiografie magnetické rezonance mozkových cév. V některých případech je přiřazena počítačová tomografie, která umožňuje posoudit stupeň poškození mozku a stanovit stadium dyscirkulační encefalopatie (ve stadiu I nemoci, menší organické mozkové léze jsou stanoveny při II, malá ložiska se sníženou hustotou bílé hmoty, expanzí trhlin a komor mozku, Stupeň III - těžká atrofie mozku).

Zobrazování mozku pomocí magnetické rezonance umožňuje rozlišit dyscirkulační encefalopatii s Alzheimerovou chorobou, Creutzfeldt-Jakobovou chorobou, diseminovanou encefalomyelitidou. Mezi nejspolehlivější známky, které indikují onemocnění, patří detekce ložisek „tichých“ mozkových infarktů.

Podle indikací předepsaná elektroencefalografie, echoencefalografie, reoencefalografie.

K identifikaci etiologického faktoru je nutné konzultovat kardiologa s měřením krevního tlaku, elektrokardiogramem, koagulologickým krevním testem, biochemickým krevním testem (stanovení celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou, glukózy). Pro objasnění diagnózy může být nezbytné konzultovat oftalmologii s oftalmoskopem a určit vizuální pole. Pro určení neurologických poruch je nutná konzultace s neurologem.

Léčba dyscirkulační encefalopatie

Léčba dyscirkulační encefalopatie je zaměřena na eliminaci etiologického faktoru, zlepšení cirkulace mozku, ochranu nervových buněk před hypoxií a ischemií.

Mozek v klidu spotřebuje 15% objemu krve a zároveň 20-25% kyslíku získaného dýcháním.

V počátečních stadiích onemocnění se pacientům prokáže léčebná léčba.

Základem patogenetické terapie onemocnění jsou léky, které zlepšují hemodynamiku mozku (blokátory kalciových kanálů, inhibitory fosfodiesterázy). Při detekci zvýšené agregace krevních destiček se používají protidestičková činidla. Když hypertenze - antihypertenziva, která pomáhá předcházet rozvoji komplikací a zpomalit progresi onemocnění. V případě vysoké koncentrace cholesterolu v krvi, která se nesnižuje, pokud je pozorována dieta, jsou předepsána činidla snižující lipidy. Aby se snížila závažnost kognitivních poruch, použily se nootropika. Pro závratě jsou předepsány vazoaktivní a vegetotropní léky. Jsou-li v emoční sféře poruchy, užívají se antidepresiva s analeptickým účinkem, která se užívají ráno a antidepresiva se sedativním účinkem, která se užívají v odpoledních hodinách. Je indikována léčba vitaminem.

Účinné jsou metody fyzioterapie, elektroforéza léků, magnetoterapie, kyslíková terapie, reflexoterapie a také balneoterapie.

Hlavními cíli psychoterapie pro mozkovou dyscirkulační encefalopatii jsou psychologická adaptace na životní prostředí, mentální a sociální rehabilitace, eliminace astenických projevů.

Při zúžení lumenu vnitřní karotidové tepny až na 70% a rychlé progrese onemocnění je indikována chirurgická léčba (endarterektomie karotidy, tvorba extra-intrakraniální anastomózy). V případě anomálií vertebrální tepny se provádí její rekonstrukce.

V případě pohybových poruch je ukázána terapeutická gymnastika s postupným zvyšováním zátěže.

Onemocnění je častěji registrováno u starších osob, ale v posledních letech došlo k nárůstu počtu případů dyscirkulační encefalopatie ve věkové skupině do 40 let.

Předpokladem účinnosti léčby je odmítnutí špatných návyků, korekce nadváhy, dodržování diety s omezením živočišných tuků, přípravků obsahujících cholesterol, stolní soli. U pacientů s počátečním stupněm dyscirkulační encefalopatie vedou exacerbace často k psycho-emocionálnímu přetížení, pracovním rizikům (noční práce, vibrace, práce v podmínkách zvýšené teploty vzduchu, zvýšené hladiny hluku), proto se doporučuje vyhnout se těmto nepříznivým faktorům.

Možné komplikace a důsledky

Při absenci včasné, adekvátní léčby existuje riziko vzniku vaskulární demence.

Rychlá progrese patologického procesu, proti kterému se vyvinula mozková dyscirkulační encefalopatie (ischemická mrtvice, systémová onemocnění pojivové tkáně, maligní formy arteriální hypertenze), vede k invaliditě.

Předpověď

Včasná, řádně vybraná léčba ve stadiích I a II nemoci může významně zpomalit průběh patologického procesu, zabránit invaliditě a prodloužit délku života pacientů bez snížení jeho kvality. Prognóza se zhoršuje při akutních poruchách mozkové cirkulace, hypertenzních krizích, špatně kontrolované hyperglykémii.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji dyscirkulační encefalopatie, doporučuje se:

• včasná léčba onemocnění, která mohou vést k rozvoji dyscirkulační encefalopatie;
• dostatečná fyzická aktivita;
• vyvážená strava;
• korekce tělesné hmotnosti;
• odmítnutí špatných návyků;
• racionální způsob práce a odpočinku.

Za účelem včasné detekce dyscirkulační encefalopatie se doporučuje podstupovat pravidelné profylaktické vyšetření neurologem ohroženým osobám (pacienti s hypertenzí, cukrovkou, aterosklerotickými cévními změnami, staršími osobami).

Příčiny, symptomy a léčba dyscirkulační encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie je patologická mozková léze. Když se oblasti orgánu centrální nervové soustavy přestanou přijímat živiny a kyslík v plné výši. Na pozadí deficitu důležitých složek se snižuje funkčnost tkání, orgán přestává zvládat své funkce. Nemoc má druhé jméno - vaskulární encefalopatie mozku. Označuje příčinu vzniku onemocnění - zhoršení orgánových cév, což vede k narušení průtoku krve v určitých oblastech. Tato choroba je typická pro osoby starší 45 let, které vedou k nezdravému životnímu stylu nebo nesprávně kombinují fyzický a duševní stres.

V tomto článku se dozvíte více o nebezpečích encefalopatie a jejích příznacích.

Známky nemoci

Vznik a vývoj patologického procesu může nastat bez symptomů. Narušení jednotlivých buněčných kolonií není tak výrazné, jejich funkce se pokoušejí přenést na sousední tkáně. Nedostatek léčby vede ke zvýšení oblasti poškození orgánů. Už není schopen kompenzovat ztráty, selhání systému se projeví.

Známky dyscirkulační encefalopatie:

• typ bolesti hlavy - vyklenutí, nemá žádnou specifickou lokalizaci;
• pokles aktivity - porucha spánku, ospalost ve dne, slabost, tinnitus;
• rozdíly emocí - apatie, lhostejnost, nedostatek zájmů jsou nahrazeny nepřiměřeným smíchem, hysterií;
• poruchy myšlení - snižuje se kvalita paměti a pozornost, vznikají problémy s plánováním akcí;
• změna pohybové techniky - chůze se stává nejistá, pozorují se nedobrovolné křeče šlach a svalů;
• Syndrom ústního automatismu - nosní hlasy, problémy s polykáním, záškuby v ústech;
• porušení vizuální funkce - tmavé skvrny před jedním nebo dvěma očima, rozmazané obrázky.

Klinický obraz pomáhá při formulaci předběžné diagnózy. Pro potvrzení je dostačující, aby pacient prošel řadou testů a absolvoval profilové studie. Existuje několik forem nemoci, takže léčba začíná až po vyjasnění všech nuancí situace.

Mechanismus vaskulární encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie se vyskytuje na pozadí poškození krevních cév mozku. Už se nedokážou vyrovnat se svými funkcemi, kvůli kterým jsou tkáně těla nedostatek kyslíku a živin.

Po určité době selhání důležitých složek vyvolává dystrofické změny v tkáních a začíná se vyvíjet charakteristický klinický obraz.

Příčiny cévní encefalopatie jsou:

• ateroskleróza - lumen kapilár a větších cév se zužuje v důsledku cholesterolových plaků nebo zcela ucpaných, což zabraňuje proudění krve;
• narušení krve - zvýšená viskozita biologické hmoty narušuje normální cirkulaci, lumen mozkových cév je blokován krevními sraženinami;
• arteriální hypertenze - díky zvýšenému tlaku tekutiny ztrácejí stěny pružnost, jsou propustné, prasknou, jejich lumen je blokován. Některé oblasti mozku nedostávají potřebné látky, zatímco jiné jsou impregnovány škodlivými složkami;
• arteriální hypotenze - cévní geneze se vyskytuje na pozadí slabého plnění kapilár a žil krví, jeho pomalého pohybu přes části orgánu;
• osteochondróza krční páteře - křečovité svaly a procesy kostí svírají vertebrální tepnu, krev přestane proudit do mozku ve správném množství;
• poranění centrálního nervového systému - vedou k výskytu hematomů, narušují metabolické procesy;
• kouření - přispívá ke zúžení krevních cév a po určité době dochází k křeči kapilár a jejich lumen není obnoven na předchozí ukazatele;
• vrozené rysy vývoje tepen a žil;
• hormonální poruchy - některé chemikálie produkované tělem kontrolují zúžení a expanzi krevních cév;
• cévní onemocnění - VSD, tromboflebitida a další patologie, které narušují průtok krve v lidském těle, mohou způsobit dyscirkulační encefalopatii.

Následky poškození tkání důležité části centrálního nervového systému mohou být různé, ale jsou vždy nebezpečné pro lidské zdraví a život. Prevence výše uvedených stavů umožňuje počítat s dlouhodobým zachováním funkčnosti mozku na vysoké úrovni.

Jak se nemoc rozvíjí

Závažnost klinického obrazu dyscirkulační encefalopatie (DEP) se zvyšuje s rostoucí oblastí poškození mozku a snížením funkčnosti jeho tkání. Při absenci odborné pomoci se stav pacienta rychle zhorší.

Zde se dozvíte více o tom, jak se nemoc chová v první fázi.

Fáze nemoci a jejich vlastnosti: t

• první je mírná bolest hlavy, pacienti většinou pociťují pouze pokles energie. Může se objevit nespavost, zaznamenávají se výkyvy nálady. Pravidelně se objevují problémy s viděním a řečí, závratě, slabost a zhoršení motorické aktivity, které zmizí během jednoho dne;
• druhá - nemoc postupuje, příznaky úzkosti se vyskytují častěji a přetrvávají déle. Slabost, zhoršení paměti a ospalost snižují pracovní schopnost. Změny charakteru, kvalita myšlení se snižuje. Existuje bezdůvodná úzkost a podrážděnost;
• třetí - stát se prudce zhoršuje, ale člověk se nemůže stěžovat kvůli problémům s myšlením. Symptomy se zhoršují a zasahují do obvyklého způsobu života. Pacient ztrácí schopnost provádět jednoduché akce a udržovat se.

Zde se dozvíte o projevech a vlastnostech druhé fáze patologie.

Pokud včas odhalí počáteční projevy dyscirkulační encefalopatie a přistoupí k profilové terapii, vývoj patologie se výrazně zpomalí. Ignorování symptomů způsobí nevratné následky, kdy ani radikální terapie nedává terapeutický účinek.

Klasifikace dyscirkulační encefalopatie

DEP je chronické onemocnění mozku, které se může objevit v několika scénářích. Odborníci identifikují tři možnosti rozvoje událostí. Rychle postupující - dokončení každé fáze trvá přibližně dva roky. Remitence - symptomy se postupně zvyšují, ale inteligence se snižuje i přes dočasná zlepšení. Klasika - nemoc trvá mnoho let a končí senilní demencí.

Klasifikace patologie podle typu příčiny:

• hypertenzní - výsledek stálého zvýšení krevního tlaku;
• aterosklerotika - důsledek vaskulárních lézí cholesterolovými plaky;
• žilní - příčina onemocnění se stává snížením funkčnosti žil;
• smíšená - choroba komplexního geneze, která kombinuje několik variant příčin.

Bez ohledu na příčinu vývoje stavu jsou symptomy přibližně stejné s exacerbací některých projevů. Nejčastěji jsou pacienti registrováni jako dyscirkulační encefalopatie smíšeného původu. V tomto případě je terapie vybrána jako komplexní, zaměřená na řešení všech existujících a potenciálních problémů.

Encefalopatie může mít smíšený vývoj. Dozvíte se více o příčinách a příznacích tohoto stavu v tomto článku.

Diagnóza dyscirkulační encefalopatie

Pokud máte podezření, že DEP je nutné navštívit okresního terapeuta. Provádí primární vyšetření a odkáže ho na neurologa. V závislosti na typu onemocnění, jeho příčinách a projevech může být zapotřebí konzultace s kardiologem, oftalmologem a endokrinologem. Kromě všeobecných a biochemických krevních testů bude pacient muset podstoupit CT nebo MRI, EEG, mozkové cévy a jejich ultrazvuk Dopplerovým skenem, oftalmoskopii.

Zde se dozvíte vše o tom, jak se připravit a jak provádět mozkovou encefalografii.

Léčba nemocí

Léčebné metody pro dyscirkulační encefalopatii jsou vybírány zkušeným lékařem podle výsledků diagnostických studií. Aktivity budou zaměřeny na normalizaci mozkové cirkulace, odstranění příčin jejího porušení, stimulaci práce neporušených tkání orgánu. Snížení intelektuálních schopností a paměti neumožňuje většině nemocných osob samostatně vykonávat své vlastní zdraví. Potřebují podporu milovaných a kontrolu nad prováděním lékařských předpisů.

Chirurgická léčba

Závažná stadia dyscirkulační encefalopatie nebo její progresivní průběh jsou indikacemi pro použití radikální terapie. Po cévní mozkové příhodě nebo při zúžení průchodu cév o 70% nebo více se doporučuje chirurgický zákrok. Instalace anastomózy (spojovacího prvku) nebo stentu (lešení), odstranění vaskulárních plaků pomáhá obnovit průtok krve v problémové oblasti.

Konzervativní terapie

Ve stáří se operace zřídka uchylují vzhledem k vysokému stupni rizika pro pacienta. Lékaři se snaží dělat neinvazivní přístupy. Zahrnují léky, dietu, fyzioterapii, použití tradiční medicíny.

Důležitou roli hraje správná výživa pacienta. Cílem je zbavit se nadměrné hmotnosti a vyčistit nádoby. Pacienti s DEP jsou vystaveni nepotravinovým potravinám přírodního původu. Maso je obecně lepší vyloučit z jídelního lístku, preferují ryby a rostlinné tuky. Kromě toho se sníží množství soli ve stravě. To se zbaví otoků a vysokého krevního tlaku.

Přípravy

Léčba DEP není omezena pouze na užívání tablet, tento přístup by měl být komplexní. Je důležité striktně dodržovat doporučení lékaře, aby bylo možné sledovat provádění jeho receptů. Pokud není žádný účinek, je zakázáno upravovat léčebný režim sami, je nutné informovat odborníka.

Základní seznam skupin léčiv používaných při léčbě DEP:

• antihypertenziva - diuretika (Veroshpiron, Hypothiazide), antagonisty vápníku (Verapamil, Nifedipin), beta-blokátory (Anaprilin, Atenolol);
• prostředky ke snížení cholesterolu - kyseliny nikotinové, vitaminu E, rybího oleje, statinů (Lescol, Simvastatin), fibrátů (fenofibrát, Gemfibrozil);
• vazodilatátory - Trental, Cavinton;
• neuroprotektory a noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Dále se provádí symptomatická terapie. Je zaměřen na boj s depresí, poruchou paměti, motorickými funkcemi a sníženou inteligencí.

Fyzioterapie

Některé typy onemocnění, zejména vertebrální encefalopatie (na pozadí osteochondrózy) jsou léčeny cvičební terapií, galvanoterapií, UHF, masážemi, léčebnými koupelemi, elektrospotřebou. Optimálním efektem je systematické doplnění zavedených postupů několikrát ročně.

Lidové léky v léčbě encefalopatie

Přístupy alternativní medicíny nedávají výrazné výsledky na pozadí jasného klinického obrazu. Obvykle lékaři doporučují uchýlit se k nim jako profylaxe AED nebo pokud jsou podezřelí z menších změn v mozku. Léčba dyscirkulační encefalopatie lidovými léky poskytne požadovaný efekt pouze s komplexním přístupem k řešení problému. Přínos může přinést použití nápojů založených na hloh, propolis, krymské a sedativní bylinné.

Prevence nemocí

DEP není přirozeným důsledkem stárnutí. Je možné zabránit rozvoji patologie. Zvláštní pozornost věnovaná jejich stavu by měla být věnována lidem s nadměrnou hmotností, nedostatkem fyzické aktivity a nadměrnou duševní námahou.

Prevence dyscirkulační encefalopatie:

• kontrola krevního tlaku, boj proti hypertenzi a edému;
• monitorování hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
• odvykání kouření a systematické užívání alkoholu;
• seznámení s režimem fyzické aktivity odpovídající věku a stavu;
• odmítnutí přísných diet, kontrola tělesné hmotnosti;
• pravidelné kontroly.

Prognóza pro DEP je závažná - pokud se onemocnění neléčí, může vést k invaliditě. Situace však není beznadějná. Dnes existuje řada účinných přístupů zaměřených na prevenci nemocí a zlepšení kvality života lidí s diagnózou.