Úplný přehled dyscirkulační encefalopatie: příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je dyscirkulační encefalopatie, která vede k jejímu vývoji. Jaké metody se používají pro stanovení diagnózy. Léčba tohoto onemocnění a péče o pacienta.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Dyscirkulační encefalopatie (zkráceně DE) je porucha mozku, která se vyvíjí v důsledku difúzního poškození jeho tkání v důsledku chronické nedostatečnosti zásobování mozkovou krví (tj. V cévách mozku).

V případě chronické nedostatečnosti dodávky krve do mozkové tkáně dochází k neustálému nedostatku kyslíku a živin dodávaných krví. DE je zpravidla způsobeno rozsáhlou lézí malých krevních cév, proto dochází k dysfunkci buněk v celém mozku.

Je téměř nemožné odstranit patologické změny malých mozkových cév a důsledky dlouhodobého nedostatku kyslíku a živin. DE je pomalu progresivní onemocnění, které v závažných případech vede k úplnému postižení, péči o sebe a sociálním dovednostem.

Problém DE se zabývá neurology a psychiatry.

Důvody

Příčiny DE kombinují jejich škodlivé účinky na mozkové cévy. K nim patří:

• ateroskleróza mozku;
• hypertenze;
• diabetes;
• kardiovaskulární onemocnění se známkami chronického selhání oběhu;
• poruchy srdečního rytmu;
• arteriální hypotenze.

Všechny tyto choroby vedou ke zhoršení prokrvení mozku v důsledku snížení průtoku krve nebo poškození cévních stěn. V důsledku chronického nedostatku kyslíku a živin dochází k difuzní smrti mozkových buněk a jejich atrofii.

Když jsou mozkové cévy kompletně blokovány aterosklerotickými plaky, u pacientů se rozvine několik malých mrtvic, které nezpůsobují žádné znatelné symptomy. Tito lidé však zvyšují riziko dyscirkulační encefalopatie.

Příznaky

Hlavní symptomy DE lze rozdělit na kognitivní a neurologické poruchy. Kromě těchto symptomů se u pacientů s dyscirkulační encefalopatií vyskytují emocionální poruchy, které se projevují náhlými výkyvy nálady, kauzálním pláčem nebo smíchem, nečinností, ztrátou zájmu o okolní podmínky.

Kognitivní poškození

Kognitivní poškození je zhoršení mentálních schopností, které ovlivňuje především paměť, myšlení, schopnost učit se, řešit každodenní problémy a vnímat nové informace.

Časné známky poškození kognitivních funkcí v DE:

1. Pomalé myšlení.
2. Potíže s plánováním akcí.
3. Problémy s porozuměním.
4. Problémy se soustředěním.
5. Změny v chování nebo náladě.
6. Problematika krátkodobé paměti a řeči.

V počátečních stádiích DE mohou být tyto příznaky sotva znatelné, někdy se užívají pro příznaky jiných onemocnění - například deprese. Jejich přítomnost však naznačuje, že osoba má určitý stupeň poškození mozku a že potřebuje léčbu.

Postupem času se klinický obraz kognitivního poškození zhoršuje. Progresie onemocnění se vyvíjí pomalu, i když u některých pacientů se může vyskytnout poměrně rychle, během několika měsíců nebo let. Pozdní příznaky poruchy kognitivních funkcí v DE zahrnují:

• Významné zpomalení myšlení.
• Dezorientace v čase a místě.
• Ztráta paměti a výrazné soustředění.
• Obtížnost najít správná slova.
• Vážné změny osobnosti - například agresivita.
• Deprese, výkyvy nálady, nedostatek zájmu nebo nadšení.
• Zvýšení obtíží při plnění každodenních úkolů.

Neurologické poruchy

Kromě kognitivního poškození se u pacientů s těžkým DE projevují neurologické příznaky, mezi které patří:

• závratě;
• bolest hlavy;
• nestabilita při chůzi, poruchy chůze;
• špatná koordinace pohybů;
• pomalý pohyb;
• třes končetin;
• problémy s řeči a polykáním;
• ztráta kontroly nad močením a defekací.

Diagnostika

Aby bylo možné stanovit diagnózu dyscirkulační encefalopatie, lékaři rozhovor s pacientem nebo jeho příbuznými o příznacích, které ho ruší, zjistit přítomnost nemocí, které mohou vést ke zhoršení dodávky krve do mozku. Poté se provede obecné a neurologické vyšetření, včetně stanovení šlachových reflexů, svalového tónu a síly, citlivosti, koordinace a rovnováhy.

Pro potvrzení diagnózy bylo použito laboratorní a instrumentální vyšetření, hodnocení kognitivních poruch.

Laboratorní testy

Pomocí laboratorních testů se snaží objasnit příčiny vývoje DE. Chcete-li to provést, určete:

1. Kompletní krevní obraz se vzorcem leukocytů.
2. Indikátory srážení krve (koagulogram).
3. Profil lipidů (hladina různých typů cholesterolu).
4. Hladina glukózy v krvi.
5. Hladiny hormonu štítné žlázy.

Instrumentální vyšetření

Účelem instrumentálního vyšetření pro DE je vizualizovat poškození krevních cév a mozkové tkáně, jakož i zjistit příčiny tohoto onemocnění.

Hlavní vyšetření k získání obrazu mozkové tkáně:

Výpočetní tomografie (CT) je bezbolestné vyšetření, během kterého je velký počet rentgenových paprsků odebírán v různých úhlech. Potom počítač pomocí obdržených informací vytvoří detailní obraz mozku. CT poskytuje informace o struktuře mozku, umožňuje detekci ohnisek mrtvice a mikrokroků, změny krevních cév a nádorů. Někdy, pro podrobnější vizualizaci a zvýšení diagnostické hodnoty vyšetření, se provede CT sken s kontrastem pacientovi, během něhož se mu intravenózně podá radiopakní léčivo.

S DE také provádí řadu dalších průzkumů:

1. Ultrasonografie karotických tepen je vyšetření, které dokáže detekovat aterosklerózu nebo strukturální změny z hlavních cév zásobujících mozek vysokofrekvenčními zvukovými vlnami.
2. Elektroencefalografie - metoda záznamu elektrické aktivity mozku.
3. Oftalmoskopie - vyšetření fundusu, na kterém jsou umístěny krevní cévy. Pokud má člověk lézi mozkových tepen, nejčastěji postihuje stav sítnicových cév.
4. Elektrokardiografie je metoda zaznamenávání elektrické aktivity srdce, se kterou lze detekovat mnoho z jeho onemocnění vedoucích k srdečnímu selhání, jako jsou arytmie.

Vyhodnocení kognitivních funkcí

Hlavním problémem pro pacienty s ED a osobami v jejich blízkosti je kognitivní porucha. Pro posouzení kognitivních funkcí existuje mnoho speciálních neuropsychologických testů, které jsou určeny k posouzení schopnosti pacienta:

• mluvit, psát, rozumět ústní a psané řeči;
• práce s čísly;
• vnímat a zapamatovat si informace;
• vypracovat akční plán;
• efektivně reagovat na hypotetické situace.

Léčba

Dyscirkulační encefalopatická léčba je zaměřena na zastavení nebo zpomalení progrese poškození mozku, prevenci vzniku mrtvice a na léčbu onemocnění vedoucích k cerebrovaskulární insuficienci.

Terapeutický plán obvykle zahrnuje změny životního stylu:

• Zdravé jídlo.
• Normalizace hmotnosti.
• Odvykání od kouření a pití alkoholu.
• Fyzická aktivita

Drogová léčba pro DE se provádí v následujících oblastech:

1. Antihypertenzní terapie zaměřená na normalizaci krevního tlaku. Udržení normální hladiny krevního tlaku může pomoci inhibovat nebo zpomalit postup TE. Nejčastěji v přítomnosti chronické cerebrovaskulární insuficience lékaři doporučují užívat léky patřící do skupiny inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu (ramipril, perindopril) nebo blokátory angiotensinového receptoru (kandesartan, losartan), protože mají ochranné vlastnosti ve vztahu k mozku, krevním cévám, srdce a ledviny. Pokud tyto léky nestačí ke kontrole krevního tlaku, jsou kombinovány s jinými léky - diuretiky (indapamid, hydrochlorothiazid), beta-blokátory (bisoprolol, nebivolol), blokátory kalciových kanálů (amlodipin, felodipin). Léky vhodné pro pacienta s DE mohou předepsat pouze lékaři.
2. Snížení cholesterolu v krvi. Protože cerebrální ateroskleróza je další hlavní příčinou ED, léky, které snižují hladiny cholesterolu, jsou často předepisovány pacientům s tímto onemocněním. Nejčastěji používané statiny (atorvastatin, rosuvastatin), které kromě snížení cholesterolu také zlepšují stav vnitřní vrstvy krevních cév (endothelium), snižují viskozitu krve, zastavují nebo zpomalují progresi aterosklerózy a mají antioxidační účinek.
3. Antiagregační terapie. Jedna ze základních složek léčebného plánu pro DE. Antitrombocytární činidla ovlivňují krevní destičky a zabraňují jejich slepení (agregaci), čímž zlepšují cirkulaci mozku. Aspirin je nejčastěji předepisován v nízkých dávkách.

Tyto tři oblasti lékové terapie pro dyscirkulační encefalopatii jsou rozpoznány téměř všemi lékaři. Kromě toho mnoho neurologů doporučuje používat následující typy léčby:

• Antioxidační terapie - metoda léčby založená na předpokladu výhod léčiv, která potlačují škodlivé účinky volných radikálů. Mezi ně patří vitamin E, kyselina askorbová, actovegin, mexidol.
• Užívání drog kombinované akce. Předpokládá se, že tyto nástroje normalizují srážení krve, průtok krve malými mozkovými cévami, venózní odtok z mozku a také antioxidační, angioprotektivní a neuroprotektivní vlastnosti. Nejčastěji neurologové předepisují vinpocetin, pentoxifylin, piracetam, cinnarizin.
• Metabolická léčba. Mnoho lékařů se domnívá, že zlepšení metabolismu v mozkových buňkách je nedílnou součástí léčby dyscirkulační encefalopatie. Nejčastěji předepisovaný cerebrolysin, cortexin, glycin.
• Zlepšení kognitivních funkcí. Za účelem léčby poruch paměti, myšlení, úsudku a akčního plánování se nejčastěji předepisují léky, které zvyšují hladinu neurotransmiterů. Donepezil, galantamin, memantin patří k nim.

U většiny pacientů není možné zcela odstranit dyscirkulační encefalopatii pomocí lékové terapie. Dobrým výsledkem léčby je zastavení nebo zpomalení progrese onemocnění a poruchy kognitivních funkcí.

Usnadnění života pacientů s těžkou dyscirkulační encefalopatií

Existuje mnoho různých metod, které mohou být použity k usnadnění každodenního života pacientů s těžkým DE. Patří mezi ně:

• Pracovní terapie - identifikovat problémy v každodenním životě, které mohou zahrnovat oblékání nebo praní a jejich řešení.
• Speechoterapie - pomáhá eliminovat problémy s komunikací.
• Fyzikální terapie - je užitečná k odstranění problémů s pohybem.
• Psychoterapie - zlepšit paměť, duševní schopnosti, sociální interakce.
• Změny v domácnosti - například zajištění dobrého osvětlení ve všech místnostech, odstranění kluzkých míst a koberců, přidání zábradlí a zábradlí, vytvoření příjemného prostředí, protiskluzová obuv.

U pacientů s DE může dojít ke zhoršení a úzkosti v jakýchkoli nových podmínkách pro ně (například při hospitalizaci), když jsou vystaveni nadměrnému hluku, když jsou vystaveni velkým davům cizinců, je-li to nutné k provádění složitých úkolů.

Péče o pacienta s těžkým DE je fyzicky a psychologicky oslabující proces. Osoba, která ji činí, může cítit hněv, hněv, vinu, zklamání, zoufalství a zármutek. Proto je velmi důležité věnovat více pozornosti vlastnímu zdraví, relaxovat, uspokojit vaše potřeby, a to jak pro lidi, kteří se starají o pacienty s ED, tak pro pacienty samotné.

Předpověď

Prognóza závisí na stadiu a příčině tohoto onemocnění. Dyscirkulační encefalopatie mozku není prakticky přístupná k vyléčení. Cílem terapie je zpomalení nebo zastavení progrese kognitivních poruch a neurologických symptomů.

DE zvyšuje mortalitu, riziko zranění v důsledku pádů.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Dyscirkulační encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie je běžné neurologické onemocnění, které je způsobeno pomalu progresivním chronickým poškozením mozkové cirkulace jiné etiologie.

V obecné struktuře vaskulární neurologické patologie se dyscirkulační encefalopatie řadí na první místo ve frekvenci výskytu v obecné populaci. Onemocnění je častěji registrováno u starších osob, ale v posledních letech došlo k nárůstu počtu případů dyscirkulační encefalopatie ve věkové skupině do 40 let.

Pro včasnou detekci dyscirkulační encefalopatie se doporučuje podstupovat pravidelné profylaktické vyšetření neurologem pro ohrožené osoby.

Krevní zásobení mozku se vyskytuje ve čtyřech tepnách (dvě vnitřní karotidové tepny ze společného systému karotidy a dvě vertebrální tepny ze systému subklavické tepny). Karotidy poskytují 70–85% průtoku krve do mozku. Vertebrální tepny, které tvoří vertebrobasilární mísu, dodávají krev do oblastí zadního mozku (cervikální mícha a mozeček, medulla) a poskytují 15–30% průtoku krve do mozku. V mozkové tkáni je krev zásobována tepnami, které vycházejí z kruhu Willis, tvořeného hlavními tepnami poblíž základny lebky. Mozek v klidu spotřebuje 15% objemu krve a zároveň 20-25% kyslíku získaného dýcháním. Z vnitřních a vnějších žil mozku vstupuje krev do žilních dutin mozku, které jsou umístěny mezi listy dura mater. Odtok krve z hlavy a krku je prováděn jugulárními žilami, které patří do systému nadřazené duté žíly a jsou umístěny na krku.

V případě zhoršení cirkulace mozku na pozadí nepříznivých účinků určitých faktorů je troficita mozkových tkání narušena, vzniká hypoxie, která vede k buněčné smrti a tvorbě ložisek vzácné tkáně mozku. Chronická ischemie hlubokých částí mozku způsobuje poruchu spojení mezi mozkovou kůrou a subkortikální ganglií, která je zase hlavním patogenetickým mechanismem pro výskyt dyscirkulační encefalopatie.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou dyscirkulační encefalopatie je chronická ischemie mozku. U asi 60% pacientů je onemocnění způsobeno aterosklerotickými změnami ve stěnách mozkových cév.

Při absenci včasné, adekvátní léčby existuje riziko vzniku vaskulární demence.

Dyscirkulační encefalopatie se navíc často vyskytuje na pozadí chronické arteriální hypertenze (v důsledku spastického stavu krevních cév mozku, což vede k ochuzení krevního oběhu v mozku) při hypertenzním onemocnění, polycystickém onemocnění ledvin, chronické glomerulonefritidě, feochromocytomu, Itsenkově chorobě - ​​Kushinga.

Mezi další onemocnění, která mohou způsobit patologický proces, patří spinální osteochondróza, Kimerleyho abnormalita, abnormální vývoj vertebrální arterie, nestabilita krční páteře dysplastické povahy a také po poranění páteře. Dyscirkulační encefalopatie se může vyvinout u pacientů s diabetes mellitus, zejména v případech, kdy má pacient diabetickou makroangiopatii. Další příčiny onemocnění jsou systémová vaskulitida, dědičné angiopatie, poranění hlavy, koronární srdeční onemocnění, arytmie.

Mezi rizikové faktory patří:

• genetická predispozice;
• hypercholesterolemie;
• nadváha;
• nedostatek fyzické aktivity;
• nadměrná duševní zátěž;
• špatné návyky (zejména zneužívání alkoholu);
• špatná výživa.

Formy nemoci

Podle etiologického faktoru je dyscirkulační encefalopatie rozdělena do následujících typů:

• aterosklerotika - nejběžnější forma, s progresí onemocnění, zhoršení mozkových funkcí;
• hypertenzní - schopný objevit se v mladém věku, zhoršený během hypertenzních krizí; existuje riziko progrese zhoršené inteligence a paměti až do hluboké demence;
• žilní - mozkové funkce se zhoršují na pozadí edému, vyvíjejí se v důsledku obtíží při odtoku krve;
• smíšený - kombinuje rysy aterosklerotických a hypertonických forem.

V závislosti na povaze průběhu onemocnění může být pomalu progresivní (klasická), remitující a rychle progresivní (cválající).

Fáze nemoci

V průběhu dyscirkulační encefalopatie se stanoví tři stadia.

1. Žádná změna neurologického stavu; adekvátní léčba obvykle umožňuje dosáhnout stabilní dlouhodobé remise.
2. Začátek společenského špatného postavení je objektivní neurologické poruchy, schopnost samoobsluhy.
3. Vývoj vaskulární demence, zhoršení neurologických poruch, úplná závislost pacienta na ostatních.

Symptomy dyscirkulační encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie je charakterizována zhoršenými kognitivními funkcemi, poruchami motoriky a emocionálními poruchami.

Charakteristický je postupný a sotva znatelný začátek vývoje patologického procesu. V počátečním stadiu dyscirkulační encefalopatie v klinickém obraze obvykle převažují poruchy emoční sféry. Přibližně 65% pacientů si stěžuje na depresi a nízkou náladu. Vyznačují se fixací na pocity nepohodlí somatické povahy (bolest v zádech, kloubech, vnitřních orgánech, bolesti hlavy, hluk nebo tinnitus atd.), Které nejsou vždy způsobeny existujícími chorobami. Depresivní stav dyscirkulační encefalopatie se zpravidla vyskytuje pod vlivem drobné traumatické příčiny nebo spontánně, je obtížné ji korigovat pomocí antidepresiv a psychoterapeutických metod. Ve 20% případů závažnost deprese dosahuje značného stupně.

U pacientů s počátečním stupněm dyscirkulační encefalopatie vede psycho-emocionální stres a pracovní rizika často k exacerbacím.

Mezi další příznaky dyscirkulační encefalopatie v počátečním stádiu patří podrážděnost, útoky agresivity vůči ostatním, výkyvy nálady, útoky nekontrolovatelného plaču z menších důvodů, nepřítomnost, únava, poruchy spánku. U 90% pacientů dochází k poškození paměti, snížení koncentrace, obtížnosti při plánování a / nebo organizaci jakékoli aktivity, rychlé únavě s intelektuální námahou, zpomalení tempa myšlení, snížení kognitivních aktivit, obtíží při přechodu z jednoho typu aktivity na jiný. Někdy se zvyšuje reaktivita na vnější podněty (hlasitý zvuk, jasné světlo), asymetrie obličeje, odchylka jazyka od střední linie, okulomotorické poruchy, výskyt patologických reflexů, nestabilita při chůzi, nevolnost, zvracení a závratě při chůzi.

Pro fázi II je dyscirkulační encefalopatie charakterizována zhoršením kognitivních a motorických poruch. Dochází k významnému zhoršení paměti a pozornosti, znatelnému intelektuálnímu úpadku, obtížím při plnění dříve proveditelných intelektuálních úkolů, apatii a ztrátě zájmu o předchozí koníčky. Pacienti nejsou schopni kriticky hodnotit svůj stav, přeceňovat své intelektuální schopnosti a výkonnost, jsou charakterizováni samostředností. S progresí patologického procesu u pacientů se ztrácí schopnost generalizace, orientace v čase a prostoru, zaznamenává se denní ospalost a špatný noční spánek. Typickým projevem dyscirkulační encefalopatie v tomto stádiu je zpomalení míchání chůze v malých krocích („lyžařova chůze“). V procesu chůze je pro pacienta obtížné začít se pohybovat a je stejně těžké zastavit. V tomto případě není pozorováno zhoršení motoriky v práci horních končetin.

U pacientů s dyscirkulační encefalopatií III. Stupně jsou pozorovány poruchy vážného myšlení, ztrácí se schopnost pracovat. S dalším rozvojem patologického procesu se ztrácí schopnost sebedůvěry. Pacienti s tímto stadiem nemoci jsou často zapojeni do nějakého druhu neproduktivní činnosti, ale ve většině případů nejsou motivováni k žádné práci, lhostejnost je zaznamenána na událostech kolem sebe, kolem sebe. Závažné poruchy řeči, močová inkontinence, třes, paréza nebo paralýza končetin, pseudobulbární syndrom a v některých případech vznik epileptiformních záchvatů. Pacienti často chodí při chůzi, zejména při zatáčení a zastavení. Když se kombinuje dyscirkulační encefalopatie s osteoporózou, během těchto pádů dochází k frakturám (nejčastěji zlomenina krčku femuru).

Mezi hlavní neurologické projevy onemocnění patří oživení reflexů šlach, expanze reflexních zón, vestibulární poruchy, svalová rigidita, klony dolních končetin.

Diagnostika

Diagnóza dyscirkulační encefalopatie je stanovena na základě výrazných symptomů onemocnění po dobu šesti měsíců nebo déle.

Pro diagnózu, soubor stížností a anamnézy. Vzhledem k tomu, že kognitivní porucha v počátečních stadiích onemocnění může být u pacienta a jeho rodiny bez povšimnutí, doporučují se speciální diagnostické testy. Pacient je například požádán, aby opakoval jednotlivá slova za lékařem, nakreslil číselník se šipkami, které označují konkrétní čas, a pak si vzpomíná slova, která pacient opakoval po doktorovi, atd.

Provádí se dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku, duplexní skenování a angiografie magnetické rezonance mozkových cév. V některých případech je přiřazena počítačová tomografie, která umožňuje posoudit stupeň poškození mozku a stanovit stadium dyscirkulační encefalopatie (ve stadiu I nemoci, menší organické mozkové léze jsou stanoveny při II, malá ložiska se sníženou hustotou bílé hmoty, expanzí trhlin a komor mozku, Stupeň III - těžká atrofie mozku).

Zobrazování mozku pomocí magnetické rezonance umožňuje rozlišit dyscirkulační encefalopatii s Alzheimerovou chorobou, Creutzfeldt-Jakobovou chorobou, diseminovanou encefalomyelitidou. Mezi nejspolehlivější známky, které indikují onemocnění, patří detekce ložisek „tichých“ mozkových infarktů.

Podle indikací předepsaná elektroencefalografie, echoencefalografie, reoencefalografie.

K identifikaci etiologického faktoru je nutné konzultovat kardiologa s měřením krevního tlaku, elektrokardiogramem, koagulologickým krevním testem, biochemickým krevním testem (stanovení celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou, glukózy). Pro objasnění diagnózy může být nezbytné konzultovat oftalmologii s oftalmoskopem a určit vizuální pole. Pro určení neurologických poruch je nutná konzultace s neurologem.

Léčba dyscirkulační encefalopatie

Léčba dyscirkulační encefalopatie je zaměřena na eliminaci etiologického faktoru, zlepšení cirkulace mozku, ochranu nervových buněk před hypoxií a ischemií.

Mozek v klidu spotřebuje 15% objemu krve a zároveň 20-25% kyslíku získaného dýcháním.

V počátečních stadiích onemocnění se pacientům prokáže léčebná léčba.

Základem patogenetické terapie onemocnění jsou léky, které zlepšují hemodynamiku mozku (blokátory kalciových kanálů, inhibitory fosfodiesterázy). Při detekci zvýšené agregace krevních destiček se používají protidestičková činidla. Když hypertenze - antihypertenziva, která pomáhá předcházet rozvoji komplikací a zpomalit progresi onemocnění. V případě vysoké koncentrace cholesterolu v krvi, která se nesnižuje, pokud je pozorována dieta, jsou předepsána činidla snižující lipidy. Aby se snížila závažnost kognitivních poruch, použily se nootropika. Pro závratě jsou předepsány vazoaktivní a vegetotropní léky. Jsou-li v emoční sféře poruchy, užívají se antidepresiva s analeptickým účinkem, která se užívají ráno a antidepresiva se sedativním účinkem, která se užívají v odpoledních hodinách. Je indikována léčba vitaminem.

Účinné jsou metody fyzioterapie, elektroforéza léků, magnetoterapie, kyslíková terapie, reflexoterapie a také balneoterapie.

Hlavními cíli psychoterapie pro mozkovou dyscirkulační encefalopatii jsou psychologická adaptace na životní prostředí, mentální a sociální rehabilitace, eliminace astenických projevů.

Při zúžení lumenu vnitřní karotidové tepny až na 70% a rychlé progrese onemocnění je indikována chirurgická léčba (endarterektomie karotidy, tvorba extra-intrakraniální anastomózy). V případě anomálií vertebrální tepny se provádí její rekonstrukce.

V případě pohybových poruch je ukázána terapeutická gymnastika s postupným zvyšováním zátěže.

Onemocnění je častěji registrováno u starších osob, ale v posledních letech došlo k nárůstu počtu případů dyscirkulační encefalopatie ve věkové skupině do 40 let.

Předpokladem účinnosti léčby je odmítnutí špatných návyků, korekce nadváhy, dodržování diety s omezením živočišných tuků, přípravků obsahujících cholesterol, stolní soli. U pacientů s počátečním stupněm dyscirkulační encefalopatie vedou exacerbace často k psycho-emocionálnímu přetížení, pracovním rizikům (noční práce, vibrace, práce v podmínkách zvýšené teploty vzduchu, zvýšené hladiny hluku), proto se doporučuje vyhnout se těmto nepříznivým faktorům.

Možné komplikace a důsledky

Při absenci včasné, adekvátní léčby existuje riziko vzniku vaskulární demence.

Rychlá progrese patologického procesu, proti kterému se vyvinula mozková dyscirkulační encefalopatie (ischemická mrtvice, systémová onemocnění pojivové tkáně, maligní formy arteriální hypertenze), vede k invaliditě.

Předpověď

Včasná, řádně vybraná léčba ve stadiích I a II nemoci může významně zpomalit průběh patologického procesu, zabránit invaliditě a prodloužit délku života pacientů bez snížení jeho kvality. Prognóza se zhoršuje při akutních poruchách mozkové cirkulace, hypertenzních krizích, špatně kontrolované hyperglykémii.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji dyscirkulační encefalopatie, doporučuje se:

• včasná léčba onemocnění, která mohou vést k rozvoji dyscirkulační encefalopatie;
• dostatečná fyzická aktivita;
• vyvážená strava;
• korekce tělesné hmotnosti;
• odmítnutí špatných návyků;
• racionální způsob práce a odpočinku.

Za účelem včasné detekce dyscirkulační encefalopatie se doporučuje podstupovat pravidelné profylaktické vyšetření neurologem ohroženým osobám (pacienti s hypertenzí, cukrovkou, aterosklerotickými cévními změnami, staršími osobami).

Příčiny, symptomy a léčba dyscirkulační encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie je patologická mozková léze. Když se oblasti orgánu centrální nervové soustavy přestanou přijímat živiny a kyslík v plné výši. Na pozadí deficitu důležitých složek se snižuje funkčnost tkání, orgán přestává zvládat své funkce. Nemoc má druhé jméno - vaskulární encefalopatie mozku. Označuje příčinu vzniku onemocnění - zhoršení orgánových cév, což vede k narušení průtoku krve v určitých oblastech. Tato choroba je typická pro osoby starší 45 let, které vedou k nezdravému životnímu stylu nebo nesprávně kombinují fyzický a duševní stres.

V tomto článku se dozvíte více o nebezpečích encefalopatie a jejích příznacích.

Známky nemoci

Vznik a vývoj patologického procesu může nastat bez symptomů. Narušení jednotlivých buněčných kolonií není tak výrazné, jejich funkce se pokoušejí přenést na sousední tkáně. Nedostatek léčby vede ke zvýšení oblasti poškození orgánů. Už není schopen kompenzovat ztráty, selhání systému se projeví.

Známky dyscirkulační encefalopatie:

• typ bolesti hlavy - vyklenutí, nemá žádnou specifickou lokalizaci;
• pokles aktivity - porucha spánku, ospalost ve dne, slabost, tinnitus;
• rozdíly emocí - apatie, lhostejnost, nedostatek zájmů jsou nahrazeny nepřiměřeným smíchem, hysterií;
• poruchy myšlení - snižuje se kvalita paměti a pozornost, vznikají problémy s plánováním akcí;
• změna pohybové techniky - chůze se stává nejistá, pozorují se nedobrovolné křeče šlach a svalů;
• Syndrom ústního automatismu - nosní hlasy, problémy s polykáním, záškuby v ústech;
• porušení vizuální funkce - tmavé skvrny před jedním nebo dvěma očima, rozmazané obrázky.

Klinický obraz pomáhá při formulaci předběžné diagnózy. Pro potvrzení je dostačující, aby pacient prošel řadou testů a absolvoval profilové studie. Existuje několik forem nemoci, takže léčba začíná až po vyjasnění všech nuancí situace.

Mechanismus vaskulární encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie se vyskytuje na pozadí poškození krevních cév mozku. Už se nedokážou vyrovnat se svými funkcemi, kvůli kterým jsou tkáně těla nedostatek kyslíku a živin.

Po určité době selhání důležitých složek vyvolává dystrofické změny v tkáních a začíná se vyvíjet charakteristický klinický obraz.

Příčiny cévní encefalopatie jsou:

• ateroskleróza - lumen kapilár a větších cév se zužuje v důsledku cholesterolových plaků nebo zcela ucpaných, což zabraňuje proudění krve;
• narušení krve - zvýšená viskozita biologické hmoty narušuje normální cirkulaci, lumen mozkových cév je blokován krevními sraženinami;
• arteriální hypertenze - díky zvýšenému tlaku tekutiny ztrácejí stěny pružnost, jsou propustné, prasknou, jejich lumen je blokován. Některé oblasti mozku nedostávají potřebné látky, zatímco jiné jsou impregnovány škodlivými složkami;
• arteriální hypotenze - cévní geneze se vyskytuje na pozadí slabého plnění kapilár a žil krví, jeho pomalého pohybu přes části orgánu;
• osteochondróza krční páteře - křečovité svaly a procesy kostí svírají vertebrální tepnu, krev přestane proudit do mozku ve správném množství;
• poranění centrálního nervového systému - vedou k výskytu hematomů, narušují metabolické procesy;
• kouření - přispívá ke zúžení krevních cév a po určité době dochází k křeči kapilár a jejich lumen není obnoven na předchozí ukazatele;
• vrozené rysy vývoje tepen a žil;
• hormonální poruchy - některé chemikálie produkované tělem kontrolují zúžení a expanzi krevních cév;
• cévní onemocnění - VSD, tromboflebitida a další patologie, které narušují průtok krve v lidském těle, mohou způsobit dyscirkulační encefalopatii.

Následky poškození tkání důležité části centrálního nervového systému mohou být různé, ale jsou vždy nebezpečné pro lidské zdraví a život. Prevence výše uvedených stavů umožňuje počítat s dlouhodobým zachováním funkčnosti mozku na vysoké úrovni.

Jak se nemoc rozvíjí

Závažnost klinického obrazu dyscirkulační encefalopatie (DEP) se zvyšuje s rostoucí oblastí poškození mozku a snížením funkčnosti jeho tkání. Při absenci odborné pomoci se stav pacienta rychle zhorší.

Zde se dozvíte více o tom, jak se nemoc chová v první fázi.

Fáze nemoci a jejich vlastnosti: t

• první je mírná bolest hlavy, pacienti většinou pociťují pouze pokles energie. Může se objevit nespavost, zaznamenávají se výkyvy nálady. Pravidelně se objevují problémy s viděním a řečí, závratě, slabost a zhoršení motorické aktivity, které zmizí během jednoho dne;
• druhá - nemoc postupuje, příznaky úzkosti se vyskytují častěji a přetrvávají déle. Slabost, zhoršení paměti a ospalost snižují pracovní schopnost. Změny charakteru, kvalita myšlení se snižuje. Existuje bezdůvodná úzkost a podrážděnost;
• třetí - stát se prudce zhoršuje, ale člověk se nemůže stěžovat kvůli problémům s myšlením. Symptomy se zhoršují a zasahují do obvyklého způsobu života. Pacient ztrácí schopnost provádět jednoduché akce a udržovat se.

Zde se dozvíte o projevech a vlastnostech druhé fáze patologie.

Pokud včas odhalí počáteční projevy dyscirkulační encefalopatie a přistoupí k profilové terapii, vývoj patologie se výrazně zpomalí. Ignorování symptomů způsobí nevratné následky, kdy ani radikální terapie nedává terapeutický účinek.

Klasifikace dyscirkulační encefalopatie

DEP je chronické onemocnění mozku, které se může objevit v několika scénářích. Odborníci identifikují tři možnosti rozvoje událostí. Rychle postupující - dokončení každé fáze trvá přibližně dva roky. Remitence - symptomy se postupně zvyšují, ale inteligence se snižuje i přes dočasná zlepšení. Klasika - nemoc trvá mnoho let a končí senilní demencí.

Klasifikace patologie podle typu příčiny:

• hypertenzní - výsledek stálého zvýšení krevního tlaku;
• aterosklerotika - důsledek vaskulárních lézí cholesterolovými plaky;
• žilní - příčina onemocnění se stává snížením funkčnosti žil;
• smíšená - choroba komplexního geneze, která kombinuje několik variant příčin.

Bez ohledu na příčinu vývoje stavu jsou symptomy přibližně stejné s exacerbací některých projevů. Nejčastěji jsou pacienti registrováni jako dyscirkulační encefalopatie smíšeného původu. V tomto případě je terapie vybrána jako komplexní, zaměřená na řešení všech existujících a potenciálních problémů.

Encefalopatie může mít smíšený vývoj. Dozvíte se více o příčinách a příznacích tohoto stavu v tomto článku.

Diagnóza dyscirkulační encefalopatie

Pokud máte podezření, že DEP je nutné navštívit okresního terapeuta. Provádí primární vyšetření a odkáže ho na neurologa. V závislosti na typu onemocnění, jeho příčinách a projevech může být zapotřebí konzultace s kardiologem, oftalmologem a endokrinologem. Kromě všeobecných a biochemických krevních testů bude pacient muset podstoupit CT nebo MRI, EEG, mozkové cévy a jejich ultrazvuk Dopplerovým skenem, oftalmoskopii.

Zde se dozvíte vše o tom, jak se připravit a jak provádět mozkovou encefalografii.

Léčba nemocí

Léčebné metody pro dyscirkulační encefalopatii jsou vybírány zkušeným lékařem podle výsledků diagnostických studií. Aktivity budou zaměřeny na normalizaci mozkové cirkulace, odstranění příčin jejího porušení, stimulaci práce neporušených tkání orgánu. Snížení intelektuálních schopností a paměti neumožňuje většině nemocných osob samostatně vykonávat své vlastní zdraví. Potřebují podporu milovaných a kontrolu nad prováděním lékařských předpisů.

Chirurgická léčba

Závažná stadia dyscirkulační encefalopatie nebo její progresivní průběh jsou indikacemi pro použití radikální terapie. Po cévní mozkové příhodě nebo při zúžení průchodu cév o 70% nebo více se doporučuje chirurgický zákrok. Instalace anastomózy (spojovacího prvku) nebo stentu (lešení), odstranění vaskulárních plaků pomáhá obnovit průtok krve v problémové oblasti.

Konzervativní terapie

Ve stáří se operace zřídka uchylují vzhledem k vysokému stupni rizika pro pacienta. Lékaři se snaží dělat neinvazivní přístupy. Zahrnují léky, dietu, fyzioterapii, použití tradiční medicíny.

Důležitou roli hraje správná výživa pacienta. Cílem je zbavit se nadměrné hmotnosti a vyčistit nádoby. Pacienti s DEP jsou vystaveni nepotravinovým potravinám přírodního původu. Maso je obecně lepší vyloučit z jídelního lístku, preferují ryby a rostlinné tuky. Kromě toho se sníží množství soli ve stravě. To se zbaví otoků a vysokého krevního tlaku.

Přípravy

Léčba DEP není omezena pouze na užívání tablet, tento přístup by měl být komplexní. Je důležité striktně dodržovat doporučení lékaře, aby bylo možné sledovat provádění jeho receptů. Pokud není žádný účinek, je zakázáno upravovat léčebný režim sami, je nutné informovat odborníka.

Základní seznam skupin léčiv používaných při léčbě DEP:

• antihypertenziva - diuretika (Veroshpiron, Hypothiazide), antagonisty vápníku (Verapamil, Nifedipin), beta-blokátory (Anaprilin, Atenolol);
• prostředky ke snížení cholesterolu - kyseliny nikotinové, vitaminu E, rybího oleje, statinů (Lescol, Simvastatin), fibrátů (fenofibrát, Gemfibrozil);
• vazodilatátory - Trental, Cavinton;
• neuroprotektory a noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Dále se provádí symptomatická terapie. Je zaměřen na boj s depresí, poruchou paměti, motorickými funkcemi a sníženou inteligencí.

Fyzioterapie

Některé typy onemocnění, zejména vertebrální encefalopatie (na pozadí osteochondrózy) jsou léčeny cvičební terapií, galvanoterapií, UHF, masážemi, léčebnými koupelemi, elektrospotřebou. Optimálním efektem je systematické doplnění zavedených postupů několikrát ročně.

Lidové léky v léčbě encefalopatie

Přístupy alternativní medicíny nedávají výrazné výsledky na pozadí jasného klinického obrazu. Obvykle lékaři doporučují uchýlit se k nim jako profylaxe AED nebo pokud jsou podezřelí z menších změn v mozku. Léčba dyscirkulační encefalopatie lidovými léky poskytne požadovaný efekt pouze s komplexním přístupem k řešení problému. Přínos může přinést použití nápojů založených na hloh, propolis, krymské a sedativní bylinné.

Prevence nemocí

DEP není přirozeným důsledkem stárnutí. Je možné zabránit rozvoji patologie. Zvláštní pozornost věnovaná jejich stavu by měla být věnována lidem s nadměrnou hmotností, nedostatkem fyzické aktivity a nadměrnou duševní námahou.

Prevence dyscirkulační encefalopatie:

• kontrola krevního tlaku, boj proti hypertenzi a edému;
• monitorování hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
• odvykání kouření a systematické užívání alkoholu;
• seznámení s režimem fyzické aktivity odpovídající věku a stavu;
• odmítnutí přísných diet, kontrola tělesné hmotnosti;
• pravidelné kontroly.

Prognóza pro DEP je závažná - pokud se onemocnění neléčí, může vést k invaliditě. Situace však není beznadějná. Dnes existuje řada účinných přístupů zaměřených na prevenci nemocí a zlepšení kvality života lidí s diagnózou.

Metody léčby DEP

Dyscirkulační encefalopatie je pomalu progresivní onemocnění mozku. S nedostatečným přísunem krve jsou v něm zničeny malé nádoby. Díky hromadění proteinů, solí nebo mastných molekul je narušena integrita stěn arteriol. V diagnostice dyscirkulační encefalopatie mozku je léčba zaměřena na prevenci mnohonásobných mikromromozomů v mozku.

Dyscirkulační encefalopatie (DEP) je diagnostikována především u starších osob. V poslední době se vyskytly případy, kdy byla diagnóza provedena u pacientů v produktivním věku od 40 let.

V přítomnosti nemoci trpí člověk vážným porušením neurologické povahy a pomalu progresivní demence. Patologické procesy jsou nevratné. Bez vhodné léčby, dyscirkulační encefalopatie, se pacient stane postiženým, ztrácí přiměřenost myšlení. Ve většině případů nemůže bez pomoci. Čím dřívější je diagnóza, tím větší je šance na zastavení progrese onemocnění.

Vývojový mechanismus

Zdravé cévy a normální krevní oběh jsou nezbytné pro plnou funkci mozku. Na pozadí rozvoje aterosklerózy se snižuje průtok krve. V oblastech, kde jsou cévy narušeny, není mozek obohacen dostatečným množstvím kyslíku, potrava mu není dodávána, zvyšuje se hypoxie.

Jestliže hladina kyslíku dosáhla kritického bodu, mozkové buňky vymřou, tkáň podstoupí leukorea (ředění). Tento proces vede k onemocnění dyscirkulační encefalopatie.

Léze jsou většinou malé, nemají specifické umístění. Blíží se k patologickým ložiskům a zdravé funkce přebírají své funkce. Ale jak nemoc postupuje, ztrácejí s nimi kontakt a také podléhají hypoxii. Proto je léčba s dyscirkulační encefalopatií zaměřena především na zastavení destruktivního procesu.

Etiologie

Dyscirkulační encefalopatie mozku u starších osob a lidí v produktivním věku se nevyvíjí jako samostatné onemocnění, ale na pozadí řady patologických změn v těle. Patří mezi ně onemocnění:

• trvale zvýšený krevní tlak (hypertenze);
• tendence k prudkému poklesu krevního tlaku;
• porušení stěn cév (ateroskleróza);
• přítomnost vaskulitidy nebo revmatismu;
• osteochondróza krční páteře;
• feochromocytom (adrenální nádor);
• cévní dystonie;
• hypokoagulace (porucha krvácení);
• trombóza;
• diabetes mellitus.

Kromě těchto onemocnění se může na pozadí každodenních příčin vyskytnout dyscirkulační encefalopatie:

• špatná dieta (sedimentace cholesterolových plaků na cévách);
• pití alkoholických nápojů;
• fyzická aktivita;
• vadný spánek;
• nervové napětí, stres.

Nejčastější příčinou při diagnostice dyscirkulační encefalopatie je pokročilá forma aterosklerózy a arteriální hypertenze u jednoho pacienta.

Symptomy a klasifikace nemoci

Dyscirkulační encefalopatie se klasifikuje podle důvodů, které ji vyvolaly:

• aterosklerotickou dyscirkulační encefalopatii způsobenou negativními změnami v mozkových cévách;
• hypertonická forma dyscirkulační encefalopatie způsobená nestabilitou krevního tlaku;
• venózní dyscirkulační encefalopatie může být způsobena zmáčknutím cévních stěn (srdeční patologie, plicní insuficience);
• smíšená encefalopatie, příčina aterosklerotických a hypertenzních poruch;

Míra vývoje onemocnění určuje:

• pomalu progresivní (období 5 let);
• remise (nestabilita charakterizovaná častým střídáním exacerbace a remise);
• rychle se mění (změna fáze do 2 let).

Symptomy dyscirkulační encefalopatie budou záviset na zóně větší lokalizace lézí a závažnosti.

Mezi hlavní funkce patří:

• Změna osobnosti díky novým normám chování, změna charakteru, projevy neopodstatněné agrese, podezíravosti vůči ostatním, výkyvy nálady.
• Poruchy řeči s dyscirkulační encefalopatií jsou charakterizovány nekoherentní řečí, nejasnou výslovností.
• Duševní abnormality, kdy pacient ztrácí schopnost vědomě vnímat informace, aby se adekvátně účastnil dialogu. Ztrácí schopnost učit se, nemůže aplikovat existující znalosti, paměť se zhoršuje.
• Sluch je zlomený, čich a zrak je ztracen.
• Časté bolesti hlavy s dyscirkulační encefalopatií, doprovázené nevolností, pocitem tlaku v zadní části hlavy, dávajícím "spoušť" v temporálních lalocích.
• Porušení vestibulárního aparátu ve formě koordinace pohybu, závratí a fuzzy chůze.
• Příznaky vegetativní povahy (zvracení, pocení, suchost ústní sliznice).

Pacient s dyscirkulační encefalopatií má problémy se spánkem ve formě nespavosti nebo citlivého spánku. Na pozadí únavy se vyvíjejí příznaky neurotické povahy, to je emoční labilita s častými depresivními náladami. Podle závažnosti symptomů je dyscirkulační encefalopatie rozdělena do tří fází.

Příznaky prvního stupně

Toto je počáteční stadium onemocnění, encefalopatie může být určena lidským chováním. Symptomy emocionální povahy jsou charakteristické pro tento stupeň, jsou jasnější než jiné a jsou důvodem k návštěvě u lékaře.

Okolní lidé si všimnou neobvyklé změny v chování, která je spojuje s věkem osoby nebo nadměrnou únavou. Pacient s dyscirkulační encefalopatií má tendenci k depresi, ale člověk si toho není vědom, což někdy připisuje špatnou náladu někdy neexistujícím onemocněním. Příznaky dyscirkulační encefalopatie charakteristické pro stadium I zahrnují:

• neurastenie (obtížnost kontaktu s blízkými lidmi);
• agresivita, smích, proměna v pláč a naopak;
• bezdůvodná radost, jasně vyrostla citově;
• kognitivní porucha je pozorována v devíti z deseti případů.

Ve stadiu I dyscirkulační encefalopatie je patrné mírné zhoršení motorické schopnosti pacienta.

Známky druhého stupně

Dyscirkulační encefalopatie druhého stupně je charakterizována progresí symptomů první, na pozadí poklesu mentálních schopností, poruch pozornosti a paměti. Stav pacienta se zhoršuje jeho odmítnutím onemocnění. Není schopen posoudit prostředí kvůli degradaci intelektu. Chování je jiné:

• neschopnost vyrovnat se s obvyklými povinnostmi v domácnosti;
• lhostejnost k dřívějšímu oblíbenému zaměstnání;
• úplné oddělení od životního prostředí, které trvá několik hodin;
• dezorientace v čase a prostoru.

Zdravotní postižení a nemožnost existence. Pacient s dyscirkulační encefalopatií potřebuje péči a kontrolu. Druhý stupeň onemocnění ztěžuje kontaktování lékaře, pacient nemůže odpovědět na otázky týkající se jeho stavu.

Dyscirkulační encefalopatie druhé etapy je charakterizována změnou depresivní nálady k úplné lhostejnosti. Člověk je téměř neustále ve stavu apatie. Poruchy pohybu jsou vizuálně patrné, chůze se stává nejistá, míchá se.

Třetí (závažný) stupeň onemocnění

Silně dyscirkulační encefalopatie se projevuje úplným postižením. Člověk 80% ztrácí schopnost přemýšlet a nemůže provádět základní akce. Celkový čas a prostor. Porušení je jasně neurologická:

• nekoherentní nebo zcela nepřítomná řeč;
• neschopnost jíst, úplný nedostatek chuti k jídlu a žízeň;
• nekontrolovatelné močení a stolice.

Pacient je ve stavu demence (demence), pokud se motorické dovednosti neztratí, jsou chaotické a nepředvídatelné. Pro pacienta vyžaduje neustálou péči.

Metody zpracování

V první fázi onemocnění, kdy se projevují pouze první příznaky mozkové dyscirkulační encefalopatie, není nutná žádná léčba. Stačí si zrevidovat svůj obvyklý způsob života, eliminovat z toho špatné návyky, uchýlit se k preventivním opatřením a někdy stačí napravit dietu. Tak, aby se zabránilo možnosti dyscirkulační encefalopatie k pokroku.

Pokud se čas ztratil a patologie se dotkla mozkové aktivity, je nutné uchýlit se k tradiční terapii, v obzvláště závažných případech se rozhoduje o chirurgickém zákroku.

Léčba léčby dyscirkulační encefalopatie je předepsána za účelem zmírnění onemocnění a odstranění příčin. S pomocí tradiční terapie je tlak v tepnách normalizován, tuk a sacharidová rovnováha jsou regulovány a aterosklerotická změna je eliminována. Patogenetická farmakoterapie dyscirkulační encefalopatie, obvykle prováděná komplexně, léky různých skupin.

Eliminace hypertenze

K normalizaci krevního tlaku v dyscirkulační encefalopatii předepisuje ošetřující lékař následující léky:

• ACE inhibitory Kapropril, Lizinopril, Losartan, tyto léky a jejich analogy snižují stupeň hypertrofie svalové vrstvy arteriol. Zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulace se tedy dosahuje s dyscirkulační encefalopatií.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (beta-blokátory), jejich funkcí je snížení tlaku a posílení srdečního svalu. Přidělené ve spojení s inhibitory ACE pro osoby s ischemickou chorobou, arytmií.
• Pro zlepšení průtoku krve v mozku, odstranění arytmií a vaskulárního spazmu se používají antagonisté vápníku Nifedipin, Verapamil, Diltiazem. Účinně zmírňují těžké bolesti hlavy s mozkovou dyscirkulační encefalopatií a eliminují kognitivní poruchy u starších lidí s touto diagnózou.
• Léky s diuretickým účinkem Furosemide, Veroshpiron, Hypothiazide, jsou také zahrnuty v komplexu pro normalizaci tlaku. Snižte objem krve a odstraňte přebytečnou tekutinu z těla.

Snížení krevního tlaku v dyscirkulační encefalopatii se provádí společně s normalizací metabolismu tuků.

Eliminace hypercholesterolemie

Pro prevenci tvorby cholesterolových plaků na stěnách mozkových cév a pro léčbu stávajících je předepsáno:

• Enduracin, Acipimox (účinná látka kyselina nikotinová);
• Gemfibrozil, clofibrát, fenofibrát (fibráty);
• stabilizovat stávající cholesterolové plaky statiny Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

Prostředek pro sekvestrant cholestyraminu mastných kyselin zabraňuje absorpci cholesterolu a mastných kyselin ve střevě.

Použití vazodilatátorů

Pro léčbu dyscirkulační encefalopatie je třeba použít vazodilatátory a zlepšit funkci nervové tkáně:

• Při porušení krevního oběhu v karotické tepně, s VBN (vertebro-bazilární insuficience) mozku, mentálním poklesem, porušením vestibulárního aparátu, používejte Cavinton, Cinnarizin, Stugeron nebo Sermion.
• Je-li průtok krve z mozku obtížný, Rodergin se podává intravenózně nebo jeho analogy.
• Aby se zabránilo agregaci prvků v ateroskleróze a zmírnilo křeče na pozadí hypertenze, předepisuje Vasobral.

Léčba dyscirkulační encefalopatie není možná bez použití léků, které zlepšují metabolické procesy v nervové tkáni za hypoxických podmínek.

Účel nootropik a neuroprotektorů

Nootropní léky, ke zlepšení paměti, stability nervového systému ve stresových situacích, vnímání nových informací, jsou přiřazeny Semaxu, Cerebrolysinu a Cortexinu.

Mají vazodilatační účinek na dyscirkulační encefalopatii: Piracetam, Encephabol, Nootropil, také zlepšují funkci mozku, normalizují metabolické procesy. Blokovat tvorbu volných radikálů, eliminovat vazospazmus.

K prevenci vzniku trombózy je nutné použití antiagregačních látek, antikoagulancií s dyscirkulační encefalopatií. Kyselina acetylsalicylová, Cardiomagnyl se používá ke snížení viskozity krve. Warfarin, Klopidogrel jsou předepisovány - léky jsou poměrně účinné, ale je nutné pravidelné testování srážlivosti krve. Pokud má pacient aterosklerózu, je předepsán Curantil, Pentoxifylin.

Symptomatická a lidová léčba

Terapie pro léčbu dyscirkulační encefalopatie, zaměřená na odstranění symptomů nemoci, má za cíl eliminovat patologii emocionální povahy. Při léčbě deprese se užívají trankvilizéry Relanium a Fenazipam. Antidepresiva Melipramin a Prozac. Léky předepisuje psychoterapeut s individuální dávkou. Lékárny se prodávají na lékařský předpis.

Pro prevenci a léčbu dyscirkulační encefalopatie, vyvinuté lékaři, odborníky na výživu, různými dietami, které zabraňují tvorbě cholesterolových plaků. Tradiční medicína nabízí mnoho receptů na léčbu nemoci. Příklady několika nálevů a odvarů:

• Pro odvar budete potřebovat melissa listy, máta a jahody. Přípravky vezměte ve stejných částech (1 lžíce) na 200 g vroucí vody. Nalije se a naplní se po dobu šesti hodin. Pijte nápravu jednu lžičku před jídlem.
• Pro tinkturu jsou potřebné čerstvé nebo mražené brusinky a med. Berry se přeruší směšovačem nebo projde mlýnek na maso, smíchá se s medem ve stejných částech. Směs se infunduje přes noc na tmavém místě. Užívá se s dyscirkulační encefalopatií před jídlem.
• Vezměte kořeny pampelišky, během kvetení rostliny jsou rozdrcené. V poměru lžíce kořene a 200 g vody, vařené v pórové lázni po dobu 10-15 minut. Doporučuje se jak pro profylaxi, tak pro léčbu dyscirkulační encefalopatie, čtyřikrát.

Léčba cirkulační encefalopatie mozku chirurgickým zákrokem se provádí v případě, kdy léčba léčivem nepřinesla pozitivní výsledek a stupeň vazokonstrikce dosáhl kritického bodu (více než 75%). A pokud pacient měl případy akutních poruch průtoku krve mozkem.

Vzhledem k tomu, že procesy dyscirkulační encefalopatie jsou nevratné, je věnována velká pozornost prevenci onemocnění prostřednictvím preventivních opatření a včasné návštěvy u lékaře.