Diuretika (diuretika) pro hypertenzi a srdeční selhání

V léčbě arteriální hypertenze, chronického srdečního selhání se používá komplex léků ke zlepšení výživy srdečního svalu. Používají se blokátory sodíkového a vápníkového kanálu, blokátory receptorů vykazující citlivost na angiotensin. Také jsou ukázány diuretika pro hypertenzi a srdeční selhání. Díky diuretikům, nadbytku tekutin, soli se z těla odstraňují, je výrazně snížena zátěž cév, zabraňuje se kongesci žil. Je nutné užívat léky z této skupiny pouze pod dohledem lékaře z důvodu pravděpodobnosti nežádoucích účinků a komplikací.

Mechanismus účinku diuretik

Diuretikum je považováno za léky, které zvyšují vylučování vody, soli z těla močí. Tyto léky jsou zahrnuty v prvních pěti lécích první linie, které se používají při léčbě hypertenze.

Index tlaku klesá v důsledku poklesu objemu cirkulující plazmy, celkového odporu cév. Snížená citlivost cévních stěn na vazokonstriktory. Diuretika ovlivňují proud iontů buňkami krevních cév.

Důležité: Užívání diuretik u hypertenze, stejně jako při srdečním selhání, prakticky eliminuje riziko úmrtí na srdeční infarkt, mrtvici.

Diuretická klasifikace

V závislosti na farmakologických vlastnostech, závažnosti terapeutického účinku jsou diuretika rozdělena do 3 skupin:

1. Tiazidy a thiazidy podobné. Závažnost terapeutického účinku je asi 40 - 60%. V důsledku kumulativního účinku se účinek léku projeví po několika dnech od začátku léčebného cyklu. Thiazidy jsou zařazeny do skupiny diuretik s průměrnou účinností. Jejich výhodou je minimální seznam nežádoucích účinků. Nejčastěji jsou z této skupiny předepsány indapamid, hypothiazid a hydrochlorothiazid.
2. Slučkové diuretika. Mají vysokou závažnost terapeutického účinku (více než 90%). Přípravky této skupiny diuretik dobře působí při odstraňování vody, minerálních solí z těla a mají výrazný hypotenzní účinek. Nicméně, oni jsou obdařeni velkým seznamem vedlejších účinků. Nekontrolované užívání drog z této skupiny je nebezpečné pro zdraví. Zahrnuje takové léky "Diuver", "Lasix", "Furosemide", "Torasemide", "Klopamid", "Etakrinova kyselina".
3. Draslík šetřící diuretika. Mají nejnižší projev terapeutického účinku (pod 30%). Tato diuretika jsou považována za nejbezpečnější. Jsou zřídka předepisovány jako hlavní léky. Jsou častěji používány k posílení primární terapie. "Spironolakton", "Veroshpiron" jsou považovány za drogy tohoto typu.

Samostatně vylučujte rostlinné přípravky, poplatky. Jejich účinnost je také nízká (méně než 30 - 40%). Léky vyrobené na základě bylinných složek jemně eliminují mírný otok. Uvolněte je ve formě bylinných, tobolek, tablet. Nejoblíbenější jsou "Canephron", "Brusniver".

Diuretika jsou také rozdělena do následujících skupin:

• vysokorychlostní. Jsou vyráběny ve formě tablet, injekčních roztoků. Účinek jejich aplikace je rychlý, ale krátký. Předepisují se přípravky obsahující draslík. Tato skupina zahrnuje "Torasemide", "Furosemid";
• diuretikum lze kombinovat s beta-blokátory, inhibitory ACE, sartany. Tyto kombinace zvyšují terapeutický účinek, snižují riziko nežádoucích účinků. Tato skupina zahrnuje "Tonorma", "Tenoric", "Lozap-Plus." Léčbu by měl zvolit pouze lékař;
• draslík šetřící. Jejich výhoda v nepřítomnosti takového negativního účinku, jako louhování draslíku. Nejběžnějším lékem v této skupině je "Spironolakton". Tablety tohoto typu jsou předepisovány pacientům s hyper aldosteronismem, dnou a diabetem 2. typu. Kontraindikace použití těchto prostředků jsou cirhóza jater, hyperkalemie, selhání ledvin.

Použití diuretik pro hypertenzi

Krevní tlak může vzrůst kvůli různým faktorům. Některé z nich jsou schopny vyvolat srdeční edém, což zhoršuje průběh arteriální hypertenze. Edém negativně ovlivňuje funkci srdečního svalu, přispívá k ukládání solí uvnitř kloubů, zvyšuje zatížení kapilár a cév.

U hypertenze jsou diuretika obvykle předepisována u starších pacientů v případě srdečního selhání, osteoporózy a také v případě zvýšení pouze horního krevního tlaku (izolovaná systolická arteriální hypertenze).

Lidé s hypertenzí často dostávají diuretika pro thiazidovou skupinu (nebo podobnou thiazidu). Použití těchto léků snižuje riziko infarktu myokardu, mrtvice, hypertonické krize o cca 40%. Odborníci považují předepisování léků z této skupiny za naprosto odůvodněné, i když je vysoká pravděpodobnost negativních důsledků. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, měli byste si pečlivě přečíst návod k použití před užitím přípravku.

Užívání diuretik pro hypertenzi přispívá k projevu následujících terapeutických účinků:

• snížení krevního tlaku;
• snížení zátěže srdce, cév;
• prevence usazování solí;
• odstranění přebytečné tekutiny, odstranění bobtnání.

V léčbě hypertenze lékaři předepisují pacientům následující diuretika ze seznamu:

Při absenci řádného účinku po léčbě thiazidovými diuretiky lékař předepíše smyčkové diuretika. Taková událost je považována za nutnost nouzové péče v hypertenzní krizi na pozadí srdečního selhání ledvin.

Při absenci terapeutického výsledku po užití nízkých dávek diuretik lékaři nedoporučují dávkování zvyšovat. Normalizace vysokého krevního tlaku tímto způsobem nebude úspěšná, ale mohou se objevit vedlejší účinky. Namísto zvýšení dávky (u hypertenze) odborníci doporučují doplnit léčbu léky z jiné skupiny nebo nahradit použité léky.

Pod vlivem diuretik se zvyšuje riziko diabetes mellitus, roste ukazatel cholesterolu v krvi. Z tohoto důvodu jsou diuretika předávána mladým pacientům pouze ve výjimečných případech. Také lékaři se snaží předepsat tyto léky na hypertenzi, obézní, diabetické. Tyto metabolické poruchy nevyvolávají následující diuretika:

• thiazid-jako Arifon, Arifon Retard, Indapamid;
• smyčka "Torasemide."

Léčba hypertenze diuretiky má několik nevýhod:

1. Pravděpodobnost takového vzdáleného vedlejšího účinku jako "opotřebení" srdce, ledvin.
2. Vzhled "rychlých" vedlejších účinků (poruchy spánku, snížená účinnost u mužů, zvýšené močení, zvýšený cholesterol v krvi, únava).
3. Ztlumení příznaků hypertenze, spíše než odstranění příčiny tohoto stavu.
4. Závislost na diuretikách, která je doprovázena poklesem její účinnosti.

Použití diuretik pro srdeční selhání

S touto patologií je krevní zásobení orgánů narušeno v důsledku poruchy srdce. Srdeční selhání je často doprovázeno retencí tekutin. Mírné srdeční selhání se projevuje následujícími příznaky: zvětšená játra, dušnost, otok, sípání v srdci, cyanóza. Závažnější případy se projevují kardiogenním šokem, plicním edémem, hypotenzí.

K obnovení normálního krevního oběhu, snížení tlaku na srdeční sval, normalizaci správného fungování tohoto orgánu při komplexní terapii musí být přítomny takové léky, jako jsou diuretika. Jsou předepisovány pacientům, u nichž srdeční selhání vyvolalo vznik edému, dušnost v důsledku stagnace tekutiny v plicích.

Užívání diuretik pomáhá zlepšit stav pacienta. Léčba diuretiky (se srdečním selháním) zvyšuje toleranci cvičení, zmírňuje otoky, zlepšuje prognózu, prodlužuje život pacienta.

Poznámka: Asi 80% osob trpících srdečním selháním (akutní, chronické) trpí ascites, otoky končetin. Nejnebezpečnější případy ohrožují výskyt úpadků vnitřních orgánů.

Diuretická léčiva v komplexní léčbě srdečního selhání jsou zaměřena na odstranění symptomů patologie a ne na léčbu základní příčiny, která tuto chorobu vyvolala. Lékaři proto diuretika předepisují pouze v kombinaci s inhibitory ACE, beta-blokátory.

Funkce příjmu

Je povoleno užívat diuretika pouze pod přísným dohledem lékaře, který může dávku v případě potřeby upravit. Užívání těchto léků pomáhá odstranit nejen tekutiny z těla, ale také takové živiny, jako je draslík, hořčík.

Pokud lékař v případě hypertenze i srdečního selhání předepíše diuretika, doporučuje dále užívat léky obsahující tyto prvky:

Diuretika by se měla užívat podle dávek uvedených v návodu nebo předepsaných lékařem. Předávkování je nebezpečné rychlou dehydratací, akutním srdečním selháním. Tyto stavy mohou způsobit smrt.

Náhodné zvýšení dávky předepsané lékařem by mělo být doprovázeno rehydratační terapií za použití fyziologického roztoku. K tomuto účelu můžete použít "Regidron". Pokud není k dispozici, můžete roztok připravit z vody (0,5 l), soli (2 lžíce).

Vedlejší účinky

Při použití diuretik ve velkých dávkách se zvyšuje pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Z tohoto důvodu lékaři předepisují diuretika v nízkých, středních dávkách.

Uveďte seznam nežádoucích následků, které se vyskytují častěji než jiné:

• hyperkalcémie;
• impotence;
• porucha srdečního rytmu;
• hyperurikémie;
• porušení metabolismu lipidů, sacharidů;
• nokturie;
• časté močení;
• dna.

Lidové léky

Mírnější diuretický účinek má terapeutické infuze, odvarů, které jsou připraveny z bylin, bobulí. Lidové léky mají také méně výrazné vedlejší účinky. Za nejúčinnější se považují infuze následujících léčivých rostlin:

• bezinky, kalina;
• přeslička;
• černoplodá, jalovec;
• březové pupeny;
• série, sedmikráska;
• bearberry (výhonky, listy);
• brusinky;
• kopřivy

Mezi velmi účinné a zároveň bezpečné prostředky budeme označovat sběr trávy „Brusniver“. Zahrnuje následující rostlinné složky:

• posloupnost;
• brusinkový list;
• Ľubovník bodkovaný;
• šípky.

Pro zvýšení terapeutického účinku léčiva přidány listy medvěda medvědí, které mají antimikrobiální, antiseptický, protizánětlivý účinek.

Pijte tento bylinný čaj ve formě pravidelného čaje. Můžete také udělat infuzi bylin. Naplníme jeden balíček přípravku vodou (100 ml), zakryjeme krytem, ​​trváme na tom. Po 30 minutách Infuze je připravena k jídlu. Hotový výrobek musíte vypít 3krát (kapalina se zahřeje na 30 stupňů). Léčebný kurz trvá 2 - 3 týdny. Po 10-ti denní přestávce se může opakovat.

Dalším bezpečným diuretikem je Canephron. V jeho složení listy milující, rozmarýn, centaury. Lék eliminuje opuch, snižuje křeče, uvolňuje hladké svalstvo, dezinfikuje močovou trubici, zastavuje zánět močového systému.

Take "Cannephron" tímto způsobem:

• dospělí pacienti - 2 tablety nebo 50 kapek roztoku (třikrát denně);
• děti od 6 let - 1 tableta nebo 25 kapek (třikrát denně);
• pacienti mladší 6 let - 15 kapek roztoku (třikrát denně).

Tento lék nemá prakticky žádné kontraindikace. Není předepsán pouze dětem mladším než jeden rok, pacientům s vředem (akutní stav).

Důležité: Léčivé rostliny mohou vyvolat alergickou reakci těla, takže jejich použití vyžaduje předchozí konzultaci s lékařem.

Diuretika jsou považována za účinný doplněk antihypertenzní terapie, ale neměla by být zneužívána. Léky z této skupiny se také používají pro nouzovou péči v případě syndromu těžkého edému. Vezměte je v malých kurzech pod dohledem lékaře.

Použití diuretik s vysokým krevním tlakem a srdečním selháním

Diuretika se nazývají medikační léky, které mají močopudný účinek. Používají se při onemocněních kardiovaskulárních, endokrinních a jiných systémů, pokud je potřeba odstranit přebytečnou tekutinu z těla a odstranit otoky rukou, nohou, obličeje nebo jiných částí těla.

Je pozoruhodné, že mnoho potravin má diuretické vlastnosti. Každý musí vědět, jak aplikovat takové látky v patologii kardiovaskulárního systému.

Vývoj nemocí a hromadění přebytečné tekutiny

Srdeční selhání je často doprovázeno významným zvýšením krevního tlaku. Ačkoli hypertenze a CHF jsou zcela jiné nemoci, je mezi nimi jedna věc společná: obě jsou doprovázeny hromaděním přebytečné tekutiny v tkáních.

Je však důležité pochopit hlavní rozdíly v patologiích, jakož i cíle, s nimiž se diuretika užívají:

• Hypertenze. Zvýšený krevní tlak často vede k narušení funkce ledvin, což zase vede k významnému snížení denní produkce moči (množství vylučované moči během 24 hodin). Výsledkem je, že tekutina začíná v tkáních přetrvávat, což způsobuje tvorbu edému.
• CHF. Tato patologie je charakterizována porušením procesu krevního oběhu v těle v důsledku neschopnosti srdce plně plnit svou čerpací funkci. Jako výsledek, v oddělených (obzvláště, periferní cévy) krev začne stagnovat. Výsledkem je tvorba edému. Za prvé, otoky se vyskytují na dolních končetinách a pak se šíří do paží, břicha, obličeje.

Je to důležité! Retence tekutin v těle s hypertenzí a CHF není doprovodným příznakem, který lze ignorovat. Pokud se objeví otok na pozadí problémů s krevním tlakem, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, jinak by mohly být následky nejzávažnější!

Mechanismus účinku diuretik při kardiovaskulárních onemocněních

Diuretika pro hypertenzi a srdeční selhání mají podobný princip účinku, ale v těchto patologiích stále existují rozdíly v jejich účinku na tělo pacienta. Z tohoto důvodu je důvod je zvážit zvlášť:

S hypertenzí. Použití diuretik v tomto případě se provádí s cílem:

• normalizace krevního tlaku;
• přirozené odstranění přebytečné tekutiny z těla;
• neutralizují opuch na těle.

Diuretika navíc pomáhají předcházet hypertenzní krizi a mají blahodárný vliv na proces krevního oběhu.

S CHF. V tomto případě jsou léky předepsány pro:

• snížení nadměrného zatížení myokardu;
• normalizace průtoku krve;
• eliminovat stagnaci tekutiny v oblasti plicní tepny, což napomáhá eliminovat dušnost;
• snížit otok.

Je to důležité! Jakýkoliv pokus o diuretiku je přísně zakázán. Tyto léky nejsou tak neškodné, jak mnozí věří, takže musíte být s nimi nesmírně opatrní a platit pouze na doporučení svého lékaře.

Diuretické skupiny

Klasifikace diuretik navrhuje separaci podle principu účinku. Existuje odstupňování, podle kterého jsou tyto fondy rozděleny do kategorií v závislosti na jejich účinnosti. Podle tohoto kritéria se diuretika dělí na:

• Slabý. Takové léky odstraňují z těla pouze asi 5% přebytečné tekutiny. Na tomto základě jsou předepsány pro prevenci vzniku edému nebo v poslední fázi boje s nimi.
• Průměr. Tato skupina diuretik je přiřazena pacientům s hypertenzí souběžně s antihypertenzivy. Jejich účinek vede k mírnému zvýšení denní produkce moči.
• Silný. Tato skupina diuretik způsobuje zvýšení množství moči uvolněné o 30%. Tyto léky se používají pro masivní edém, ale jejich dlouhodobé užívání je nemožné. V opačném případě existuje vysoká pravděpodobnost dehydratace.

Podle principu účinku jsou diuretika rozdělena na thiazidové, smyčkové, kombinované a draslík šetřící.

Thiazid

Tato skupina diuretik neovlivňuje proces metabolismu a prakticky neodstraňuje sodík z těla. Tyto prostředky nejsou určeny na poskytování nouzové péče o hypertenzi nebo CHF, protože k tomu dochází několik dní po jejich užití. Z tohoto důvodu by měly být použity v kombinaci s antihypertenzivy.

Indikace pro použití a vedlejší účinky thiazidových diuretik

Navzdory všem nevýhodám mají thiazidy minimální vedlejší účinky. V případě potřeby se můžete uchýlit k použití přípravku Hypothiazide nebo Indapamidu.

Draslík šetřící

Tato skupina diuretik je nejbezpečnější. Zároveň se však vyznačuje nízkou účinností, proto je vhodné užívat léky z této kategorie pouze tehdy, je-li součástí schématu komplexní léčby arteriální hypertenze nebo srdečního selhání.

Pro zvýšení účinku užívání antihypertenziv se uchylují k použití Veroshpironu nebo Spironolaktonu.

Loopback

Přípravky z této skupiny jsou vysoce účinné, ale odstraňují z těla nejen přebytečnou vodu, ale také soli a ionty hořčíku. Vzhledem k tomu se zvyšuje riziko kardiovaskulární dysfunkce, proto by tyto léky měly být užívány pod dohledem ošetřujícího lékaře a pouze k určenému účelu.

Z této skupiny léků se lékaři nejčastěji ucházejí o předpis:

Charakteristika smyčkových diuretik

Navzdory vysokým rizikům jsou pacientům častěji předepisována smyčková diuretika. Rychle se vstřebávají do krve, takže jejich působení nastává v minimální době po podání nebo v / v (nebo v / m) zavedení.

Kombinované

Kombinovaná diuretika obsahují dvě účinné látky - thiazidy a draslík šetřící diuretikum. Tato skupina diuretik zahrnuje léky:

Navzdory vysoké účinnosti těchto léků mají dvě závažné nevýhody:

• Pokud se vyskytnou vedlejší účinky, bude velmi obtížné přesně určit, která z účinných látek léčiva je provokovala.
• Jedna tableta obsahuje fixní množství obou složek, takže individuální výběr dávky léčiva pro každého pacienta bude velmi obtížný úkol.

Na tomto základě je nutné upustit od samoléčby edému u hypertenze nebo srdečního selhání pomocí diuretik a tuto otázku předat kompetentnímu specialistovi!

Obecná pravidla pro přijímání a možná rizika

Diuretika by měla být užívána v přísném souladu s pokyny ošetřujícího lékaře. To platí zejména pro smyčkové diuretika, která se vyznačují nejen vysokou účinností, ale také schopností vyvolat řadu negativních reakcí na tělo, včetně potenciálně nebezpečných pro zdraví pacienta.

Zde jsou hlavní nuance, které je třeba vzít v úvahu při užívání diuretik:

• Nejprve jsou předepsány minimální dávky léků. Pokud není možné dosáhnout požadovaného účinku, je zbytečné zvyšovat dávku léku, jinak se mohou objevit vedlejší účinky. V takové situaci musí lékař přezkoumat léčebný plán a provést jeho úpravy.
• Vysokotlaká diuretika nejsou předepsána diabetikům a osobám trpícím obezitou. Rovněž nemají za cíl zmírnit epizodu hypertenze u mladých pacientů. Pokud je potřeba jejich použití, zvolené léky se slabým výrazným účinkem na tělo.
• Zvláště výhodné jsou thiazidy a thiazidy podobné PD, protože jejich použití při hypertenzi snižuje pravděpodobnost rozvoje srdečního selhání.
• Injekční diuretika jsou často preferována, protože mají rychlejší a trvalejší účinek. Injekce mohou být prováděny intramuskulárně nebo intravenózně.

Kromě toho existuje vysoké riziko "vymytí" živin z těla - vápníku, draslíku, hořčíku atd. - proto se nedoporučuje zapojovat se do diuretik.

Alternativní prostředky a přípravky ke snížení krevního tlaku

Je možné snížit vysoký krevní tlak doma bez antihypertenziv a diuretik, ale lidové recepty je třeba řešit pouze tehdy, pokud nemluvíme o závažné hypertenzi nebo srdečním selhání.

Nejlepší produkty, které snižují krevní tlak, jsou:

Zelený čaj. O tom, jaký účinek - hypertenzní nebo hypotenzní - má tento produkt, stále existují spory.

Ale četné studie ukázaly, že zelený čaj rozšiřuje krevní cévy, takže může být použit jako přírodní hypotonický lék. Kromě toho má močopudný účinek, takže může být považován za přírodní diuretikum.

Citron Díky vysokému obsahu draslíku tento citrusový plod pomáhá regulovat tekutinu, která se nachází v lidském těle. A hořčík přítomný ve šťávě výrobku má relaxační účinek na cévy.

Pro dosažení maximálního účinku v boji proti hypertenzi můžete kombinovat malé množství citronu se zeleným čajem.

Stojí však za to připomenout smysl pro poměr, protože nadměrná konzumace tohoto ovoce může poškodit trávicí trakt.

Kořen zázvoru. Chcete-li připravit léčivé diuretikum založené na tomto produktu, musíte rošt čerstvého kořene zázvoru na jemné struhadlo a zmáčknout šťávu. Přidejte 1 lžičku. šťáva v čaji nebo vodě s citronem a nápojem v 1 recepci.

Tyto složky společně přispívají k rychlému snížení krevního tlaku a současně odstraňují přebytečnou vodu z těla. Zázvor má nejen diuretické vlastnosti. Ředí krev a uvolňuje svaly krevních cév, čímž zajišťuje hypotenzní účinek.

Lidové léky, jako jsou lékařské diuretika, musí být používány opatrně a racionálně. V každém případě týkajícím se léčby je hlavní věcí jednat podle zásady „neubližovat“. Proto musí pacient nutně koordinovat všechny své akce s lékařem, bez ohledu na to, jaká terapeutická metoda je diskutována!

Diuretika pro hypertenzi a srdeční selhání

Hypertenze a srdeční selhání patří mezi nejčastější problémy u starší populace. Takové závažné porušení kardiovaskulárního systému může vést k nebezpečným komplikacím a způsobit předčasnou smrt.

V případě nástupu a rozvoje hypertenze a (nebo) srdečního selhání je pacientovi předepsána komplexní léčba zaměřená na vyhlazení symptomů a odstranění příčiny onemocnění. Při léčbě patologie se používá široká škála léčiv, velmi odlišných od sebe ve složení a principu účinku. V tomto článku se budeme zabývat takovou částí terapie, jako jsou diuretika pro hypertenzi a srdeční selhání.

Diuretika jsou diuretika, která normalizují krevní tlak a snižují zátěž na srdce. Aplikace by měla být přísně předepsána lékařem. Samoléčba diuretiky může vést k vážným a nežádoucím následkům. Abychom lépe porozuměli, jak tento typ léků pomáhá s hypertenzí a srdečním selháním, snažme se dát vše, co o něm víme, na policích.

Princip činnosti

Před staletími, droga rtuti, široce použitý v léčbě syfilis, se objevil. Lék nebyl dostatečně účinný k léčbě onemocnění. Ale lékaři si všimli jeho močopudného účinku. Sloučeniny rtuti byly nahrazeny bezpečnějšími léky. Další modifikace diuretik vedly k tvorbě lepších léků.

Ale ani v naší době není mechanismus účinku diuretik zcela pochopen. Zvýšení krevního tlaku může vyvolat nedostatek v těle chloridu sodného, ​​který je doplněn diuretiky. Je také možné, že mechanismus účinku přímo souvisí s vaskulárním systémem.

Moderní diuretikum je diuretikum, které urychluje vylučování moči z těla, konkrétně působí na ledviny, zmírňuje celkový otok, snižuje množství tekutiny v cévách. Práce s ledvinami je aktivována, což vede k tomu, že spolu s močí jsou z těla intenzivně odstraňovány přebytečné tekutiny a přebytečné soli, které způsobují edém.

Většina diuretik zvyšuje vylučování elektrolytů, což brání jejich reabsorpci v ledvinách, čímž se uvolňuje odpovídající množství tekutiny.

Jiná diuretika blokují vápníkové kanály, díky kterým se cévy rozšiřují a krevní tlak se na chvíli normalizuje. Spolu s nimi mají pozitivní vliv na práci ledvin, ale předávkování naopak zhorší fungování.

Předtím, než Vám tyto léky předepíše, specialista zkoumá celou historii pacienta, zkoumá obsah hořčíku, kyseliny močové a glukózy v krvi, bere v úvahu přítomnost srdečního selhání a dalších onemocnění. Teprve po přijetí opatření Vám lékař předepíše diuretikum s příslušnou dávkou.

Druhy diuretik podle farmakologických vlastností

1. Thiazid - odstraňte sůl těla s nízkou intenzitou. Vynikající snížení krevního tlaku. V kombinaci s příjmem jiných prostředků vysokého krevního tlaku. Tento typ zahrnuje takové léky, jako jsou: hydrochlorothiazid, chlorothiazid, benzthiazid.
2. Thiazid-like - analog předchozího typu. Také v kombinaci s příjmem jiných prostředků vysokého krevního tlaku. Zahrnuje následující léčiva: Indapamid, Chlorthalidone, Clopamid. Pokud toto a předchozí typy terapie nejsou účinné, předepíše se pacientovi smyčkové diuretika.
3. Smyčka - ovlivňuje filtrační funkce ledvin. Úspěšně aktivujte proces vylučování vlhkosti a soli. Spolu s tím způsobit spoustu vedlejších reakcí. Zlepšují práci ledvin a odstraňují kapalinu o 30% silnější. Příjem soli se snižuje a draslík se aktivně vylučuje. Mezi ně patří následující léčiva: Torasemid, Furasemid, kyselina etakrynová.
4. Šetření draslíku - vylučuje sodík a chlorid působením na ledvinové nefrony. Droga neumožňuje aktivní vylučování draslíku, díky čemuž drogy dostaly své jméno. Mezi tyto typy diuretik patří: Triamteren, Amilorid, Spironolakton.
5. Antagonisté aldosteronu - blokují uvolňování aldosteronu - hormonu, který pomáhá udržet vlhkost a sůl v těle.
6. Přirozeně. Vývary a infuze vyrobené z léčivých bylin.

Klasifikace diuretik silou účinku

• Silná - nejčastěji smyčková diuretika. Vylučování tekutiny močí se zvyšuje o 25-30%. Akce začíná ihned po přijetí a trvá až několik dní. Pokud je to nutné, okamžitě odstraňte edém. Nepoužívejte častěji 2-3 krát týdně, aby se zabránilo kritické dehydrataci.
• Středně silná - T diuretika. Používá se jako doplněk k léčbě jakéhokoliv onemocnění. Akce začíná dvě hodiny po přijetí. Další den na těle působí.
• Slabé přírodní diuretika. Často se používá k prevenci edému nebo v konečné fázi léčby nemocí spojených s hromaděním přebytečné tekutiny v těle. Působí poměrně pomalu, což zvyšuje odtok tekutiny o méně než 5%.

Diuretika pro hypertenzi

Zkusme zjistit, co jsou diuretika v léčbě hypertenze. Před předepsáním léčby diuretiky provádí odborník důkladné vyšetření, výběr optimálního léku a ideální dávkování s cílem co nejefektivnější léčby.

I když diuretika mají velmi užitečné vlastnosti, mohou odstranit pouze symptomy, ale ne příčinu.

Je tomu tak proto, že vysoké dávky diuretik vyvolávají rozvoj širokého spektra vedlejších účinků, které nepříznivě ovlivňují stav pacienta jako celku.

Klinické studie prokázaly účinnost této skupiny léčiv v boji proti vysokému krevnímu tlaku a léčbě hypertenze. Pro hypertenzi se používají šetřící prostředky, ne příliš intenzivně, ale systematicky odstraňují kapalinu.

Obecně platí, že odborníci preferují dlouhodobé užívání bylinných nálevů a odvarů. Stejně jako léky, které šetří draslík. Často používané a thiazidové fondy.

Tato hypertonická terapie poskytuje vysokou účinnost ve spojení se speciálními dietami, které vylučují potraviny obsahující sodné soli z potravy, které ji nahrazují produkty bohatými na draslík.

Diuretika pro onemocnění srdce

Při předepisování diuretik pro léčbu srdečních onemocnění lékaři berou v úvahu závažnost srdečního selhání, protože tato choroba má specifický rys - zadržovat vodu a sodík v těle. Zvýšený obsah tělních tekutin a solí zvyšuje celkový objem krve a jeho pohyb v těle se opotřebovává ze srdce a cév.

V akutní formě onemocnění jsou předepsány silné nebo střední smyčky diuretik. Přebytečná voda a soli se intenzivně vylučují z těla, což snižuje pravděpodobnost nástupu a intenzifikace hypertenze. Současně se zmenšuje žilní přítok do srdce, v důsledku čehož dochází k poklesu edému tkáně. Při použití smyčkových diuretik lékaři také předepisují léky obsahující draslík, což je dobré pro srdce, které diuretika užívají spolu s jinými solemi.

V mírném stádiu nemoci nebo chronickém srdečním selhání, odborníci předepisují střední thiazid drogy, slabé draslík-šetřit léky, nebo přírodní bylinné prostředky. Tyto léky regulují průtok moči a korigují abnormality elektrolytů.

Pravidla diuretického podávání

Při užívání diuretik musíte dodržovat následující pravidla:

• Jezte potraviny bohaté na draslík;
• Dodržujte dietu doporučenou lékařem;
• Vzdát se alkoholu nebo ho nezneužívat;
• Nekombinujte použití diuretik a hypnotik.

Terapie může být účinná pouze při přísném dodržování těchto pravidel a pokynů ošetřujícího lékaře. Velmi důležitou roli hraje příprava speciální diety. Velké ztráty tekutin přispívají ke ztrátě živin, které je třeba doplnit.

Vedlejší účinky

Diuretika z thiazidové skupiny mohou způsobit koncentraci kyseliny močové v krvi. Pacienti trpící dnou mohou pozorovat zhoršení onemocnění a zhoršení stavu. Použití léků ze skupiny s průměrnou účinností (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide) může mít negativní důsledky.

Nesprávné dávkování nebo nesnášenlivost léku může způsobit nevolnost, ospalost, slabost, sucho v ústech, možný průjem, bolest hlavy. Pacient může také pociťovat svalovou slabost, arytmii, křeče kosterních svalů. Možná pokles libida u mužů, zvýšení hladiny cukru v krvi, alergie.

Po užití Furosemidu se mohou objevit takové účinky, jako je zvýšené močení, sucho v ústech, nevolnost, ztráta sluchu, závratě, kožní vyrážky a parestézie. Diuretikum Uregit má dráždivý účinek a může negativně ovlivnit sluch.

Vedlejší účinky antagonistů aldosteronu: průjem, zvracení, bolesti hlavy, záchvaty, gynekomastie, kožní vyrážky. Porušení menstruace u žen (s nesprávným jmenováním), hirsutismus, u mužů - impotence. Osmotická diuretika s nesprávnou léčbou srdečního selhání mohou zvýšit plazmatický objem a zvýšit zátěž srdce. To může vést k plicnímu edému při srdečním selhání.

Jak se projevuje předávkování?

1. Začíná ataky tachykardie nebo arytmie.
2. Poruchy vidění a sluchu.
3. Ostře snížený tlak. Objeví se závrať a slabost, někdy omdlévá.
4. Člověk je neustále trápen nepřiměřeně silnou žízní. To je signál dehydratace.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, musíte okamžitě přestat užívat diuretika a obraťte se na odborníka. V případě vážného stavu by měla být přijata řada naléhavých opatření:

1. Naléhavě doplňte vlhkost vylučovanou z těla. Pijte jednoduchou čistou vodu ve velkém množství.
2. Zvýšit tlak. Pijte silný černý čaj.
3. Naléhavě jděte na specialistu.

Alternativa k diuretikám

Pravidelné léky nejsou vždy účinné. V některých případech lékaři provádějí léčbu pomocí lidových prostředků. To samozřejmě neznamená, že je nutné přerušit průběh, pokud po několika dnech užívání léků neexistuje úleva a pacient se domnívá, že nepracují.

Onemocnění se vyvinulo po dlouhou dobu. K dosažení účinnosti terapie bude třeba vynaložit vhodné úsilí.

Při léčbě širokého spektra onemocnění se léčivé rostliny používají již dlouhou dobu. Jsou méně účinné než léky. Léčba s nimi však způsobí nejméně škody na těle, vzhledem k přirozenosti odebraných složek.

Bude si moci vybrat individuální kolekci, která vám pomůže vyrovnat se s negativními důsledky nemoci.

Závěr

Po podrobném zkoumání různých typů diuretických léků, po seznámení se se zvláštnostmi jejich použití a působení na tělo, lze vyvodit závěr, že diuretika jsou dobrou pomocí v boji proti srdečním onemocněním a hypertenzi. Neměli bychom však zapomínat, že léky tohoto typu mají závažné vedlejší účinky, takže je lze používat pouze tak, jak je předepsal ošetřující lékař, a to přesně podle jeho doporučení.

Diuretika: seznam tablet na hypertenzi a srdeční selhání

Diuretika nebo diuretika jsou klinicko-farmakologickou skupinou léčiv, jejichž hlavním léčebným účinkem je zvýšení diurézy (objem moči, který se vylučuje z těla po určitou dobu). Léky se používají k léčbě různých onemocnění, obvykle s cílem snížit objem tekutiny cirkulující v těle, jakož i snížit závažnost edému různé lokalizace.

Terapeutické účinky

Diuretika zvyšují množství tekutiny vylučované z těla. Zvýšením objemu moči mají několik terapeutických účinků:

• Snížení koncentrace iontů sodíku a objemu vody v těle, což vede ke snížení krevního tlaku - hlavní terapeutický účinek, který je nutný při vysokém tlaku.
• Snížení požadavků na kyslík a živiny srdečního svalu (myokardu) - diuretika přispívají ke zvýšení odolnosti buněk při koronárních srdečních onemocněních.
• Snížení funkčního zatížení levého srdce, což je důležité v případě srdečního selhání.
• Zlepšení reologických vlastností krve (zvýšení tekutosti snížením viskozity).
• Obnovení normálního průtoku krve v tkáních ledvin, což je jeden z mechanismů normalizace krevního tlaku, když je zvýšen.
• Antispasmodický účinek - diuretika přispívají k relaxaci hladkých svalů stěn dutých orgánů.

Všechny terapeutické účinky, které mají diuretická léčiva, poskytují základ pro jejich klinické použití při komplexní léčbě hypertenze.

Mechanismus působení a klasifikace

K dnešnímu dni je prezentováno významné množství diuretik. Mají jiný mechanismus účinku, který určuje hlavní terapeutické účinky. V závislosti na hlavním mechanismu účinku (farmakodynamika) existují takové skupiny diuretik:

• „Loopback“ diuretika jsou léky, které mají významný účinek v nefronové smyčce (nefron je funkční jednotka ledvin, reprezentovaná vaskulárním glomerulem, kde je krev filtrována za vzniku primární moči, stejně jako tubuly, ve kterých je část primárního moči nasávána zpět do krve za vzniku sekundární moč). „Loopback“ diuretika zvyšují vylučování iontů sodíku a draslíku v moči, čímž také zvyšují množství tekutiny, která je vypuzována. Hlavními zástupci jsou furosemid, bumethamid, kyselina ethakrynová a také thiazidová diuretika (hypochlorothiazid).
• Draslík šetřící diuretika - mechanismem účinku mají určitou podobnost s diuretiky "loopback", kromě toho, že nezvyšují vylučování draslíkových iontů. Vzhledem ke svému terapeutickému účinku jsou diuretika šetřící draslík horší než diuretika „loopback“, ale nevedou k hypokalemii (patologické snížení koncentrace draslíkových iontů v krvi). Hlavním zástupcem je spironolakton.
• Osmotická diuretika - mechanismus účinku je, že hlavní účinná látka léčiva je filtrována do primární moči a zvyšuje její osmotický tlak. Vzhledem ke zvýšenému osmotickému tlaku je proces zpětného sání (reabsorpce) narušen zvýšením objemu sekundární moči.

Pro komplexní léčbu kardiovaskulární patologie se zvýšením systémového arteriálního tlaku (arteriální hypertenze) se používají hlavně „loopback“ a draslík šetřící diuretika. Vzhledem ke specifičnosti jejich převažujícího klinického použití se také nazývají „kardiovaskulární“ diuretika.

Indikace pro použití

Diuretika se používají pro komplexní léčbu patologie, která postihuje srdce nebo krevní cévy, zahrnuje následující onemocnění:

• Symptomatická (sekundární) arteriální hypertenze je zvýšení krevního tlaku, což je příznak patologických procesů, které neovlivňují kardiovaskulární systém.
• Hypertenzní onemocnění srdce (esenciální nebo primární hypertenze) - prodloužený chronický zvýšený tlak. Diagnóza je stanovena po vyloučení symptomatické hypertenze.
• Chronická nedostatečnost funkční aktivity srdce (srdeční selhání) je patologický proces, který se vyvíjí z různých důvodů, mezi které patří ischemická choroba, infarkt myokardu, vrozené nebo získané defekty, primární nebo sekundární arteriální hypertenze.
• Hypertenzní krize - prudký a výrazný nárůst úrovně systémového arteriálního tlaku, který může způsobit bezprostřední hrozbu, neboť zvyšuje riziko kardiovaskulární katastrofy (infarkt myokardu, mozková mrtvice).

Diuretika se také používají k léčbě jiných patologických stavů lidského těla, které nejsou spojeny s poškozením orgánů kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně cirhóza jater s edémem tkáně a akumulace volné tekutiny v dutině břišní, chronické selhání ledvin a otoky mozku.

Kontraindikace

Existuje řada patologických stavů lidského těla, což jsou lékařské kontraindikace pro užívání léčiv klinické a farmakologické skupiny: diuretika:

• Dekompenzovaná jaterní cirhóza, doprovázená prudkým poklesem funkční aktivity orgánu na pozadí nahrazení hepatocytových buněk pojivovou tkání.
• Hypokalemie je výrazný pokles koncentrace draslíkových iontů v krvi, což je důležitá sloučenina, která vykonává různé fyziologické funkce. Možnost použití diuretik šetřících draslík je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.
• Akutní selhání ledvin, doprovázené úplným ukončením tvorby moči.
• Respirační selhání vyvolané různými příčinami.
• Diuretika „zpětné smyčky“ thiazidové skupiny se nedoporučují pro podávání pacientům se současným diabetes mellitus (metabolická porucha doprovázená prodlouženým zvýšením hladiny glukózy v krvi).

S opatrností jsou diuretika předepisována pro současné poruchy rytmu a frekvence kontrakcí srdce, stejně jako pro kombinované jmenování lithných solí a srdečních glykosidů.

Seznam léčiv pro léčbu hypertenze

Smyčkové diuretika, která patří do skupiny thiazidových derivátů, se používají ke snížení tlaku. Patří mezi ně hypochlorothiazid, methiclothiazid, cyklomethiazid. S relativně mírným zvýšením hladiny systémového krevního tlaku mohou být léky používány bez léků z jiných klinických a farmakologických skupin (diuretická monoterapie). V jiných případech se thiazidy používají v kombinaci s jinými léky snižujícími krevní tlak (inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, blokátory kalciového kanálu, beta-blokátory).

Na moderním farmaceutickém trhu jsou kombinované léky pro systémové použití, které jsou dostupné ve formě tablet a kapslí. Obsahují thiazidová diuretika v kombinaci s jinými antihypertenzivy. To poskytuje pacientovi pohodlí. Potřeba kombinace několika antihypertenziv s thiazidovými diuretiky v jednom přípravku je způsobena potřebou dlouhodobého užívání léčiv pro léčbu hypertenze.

Diuretika pro léčbu hypertonické krize

Hypertenzní krize je patologický stav, který vyžaduje okamžitou (urgentní) léčbu, která je spojena s vysokým rizikem kardiovaskulární katastrofy. Léčba je komplexní, obvykle zahrnuje použití "smyčkových" diuretik, konkrétně furosemidu.

Furosemid je dostupný v perorálních tabletových dávkových formách a parenterálním roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Pro zajištění rychlého terapeutického účinku se léčivo obvykle podává jako injekce. S poklesem systémového arteriálního tlaku je možné přejít na léky obsahující „smyčkové“ thiazidové hypotenzní diuretika (termín „hypotenzní léky“ znamená léky používané ke snížení hladiny krevního tlaku).

Léčba srdečního selhání

Srdeční selhání je závažný patologický stav, při kterém srdce neposkytuje dostatečný průtok krve v cévách. To vede ke stagnaci, nedostatečné výživě tkání a zásobování kyslíkem. Draslík šetřící diuretika se používají ke snížení zátěže srdce.

Hlavním představitelem draslík šetřících diuretik je spironolakton (přípravek Veroshpiron), který se používá ve formě tablet při komplexní léčbě srdečního selhání. Trvání terapie určuje lékař individuálně v závislosti na závažnosti dosaženého terapeutického účinku ve formě snížení edému periferních tkání a zlepšení funkčního stavu srdce.

Základní pravidla pro užívání diuretik

Aby se dosáhlo potřebného terapeutického účinku, aby se zabránilo komplikacím a vedlejším účinkům, diuretika pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění by měla být používána pouze po lékařském předpisu, který bere v úvahu několik obecných doporučení:

• Osmotická diuretika pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění neplatí.
• Použití diuretik "loopback" vyžaduje dodatečnou kontrolu hladiny draslíkových iontů v krvi, jakož i jmenování draslíkových přípravků obsahujících sůl (Asparkam).
• Délka léčby diuretiky je stanovena ošetřujícím lékařem.
• Pro léčbu hypertenze jsou thiazidová diuretika obvykle předepisována do života.
• Lidové léky, které mají diuretický účinek na vlastní pěst, se nedoporučují.

Diuretika pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění doprovázených vysokým krevním tlakem nebo srdečním selháním, umožňující dosažení nezbytných terapeutických cílů. Léky jsou obvykle vydávány z lékárny na předpis nebo doporučení lékaře.

Nejúčinnější diuretika pro hypertenzi a srdeční selhání

Zkušení lékaři vědí, že diuretika pro hypertenzi a srdeční selhání se používají velmi často. Jinak se tyto léky nazývají diuretika, protože přispívají k odstraňování tekutiny z těla, snižují zátěž na srdce a cévy. Co jsou diuretika nejčastěji používána a jaký je jejich mechanismus účinku?

Druhy léků

V krevních cévách je normálně udržován stálý arteriální tlak. Nepřesahuje 140/90 mm Hg. Čl. Arteriální hypertenze je velmi běžná patologie.
Hypertenzní onemocnění postihuje miliony lidí. Toto onemocnění vyžaduje neustálé užívání antihypertenziv. Diuretika jsou velká skupina léčiv, která snižují reabsorpci vody a elektrolytů v ledvinách a přispívají ke zvýšení diurézy.

Saluretika jsou rozdělena do samostatné skupiny. Tyto léky přispívají k vylučování sodíku. Diuretika jsou zahrnuta v komplexní léčbě hypertenze. Léky v této skupině jsou účinné při akutním a chronickém srdečním selhání. Tato onemocnění se projevují edémem. Rozlišují se renální a extrarenální diuretika.

Renální diuretika jsou rozdělena do následujících skupin:

• inhibitory karboanhydrázy ("Diacarb");
• antagonisty aldosteronu ("spironolakton");
• benzothiadiazinové deriváty („Hypothiazid“, „Furosemid“);
• deriváty pyrimidinu ("Triamteren").

Extrarenální diuretika zahrnují mannitol a močovinu. Existují také prostředky rostlinného původu. Diuretika, šetřící draslík jsou široce používány.

Indikace a kontraindikace

Srdeční selhání je onemocnění, které je charakterizováno snížením srdeční funkce a snížením srdečního výdeje. V akutní formě srdečního selhání se používají léky jako "furosemid" a "torasemid". Tyto prostředky vylučují přebytečnou vodu z těla. Snižují zátěž na srdce. "Furosemid" je diuretikum zpětné smyčky.

Účinek přichází rychle, ale je krátký. Mechanismus účinku "furosemidu" je spojen s reuptake sodíku a chloru. Při srdečním selhání snižuje přípravek Lasix preload na srdce. Toho je dosaženo dilatací žil. Tento nástroj pomáhá snižovat tlak v plicním trupu.

"Furosemid" je dostupný ve formě tablet pro vnitřní použití. "Furosemid" nelze použít za následujících podmínek:

• akutní selhání ledvin;
• akutní forma glomerulonefritidy;
• otrava srdečními glykosidy;
• mitrální a aortální stenóza ve fázi dekompenzace;
• individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• nesnášenlivost laktózy;
• hypovolémie;
• významný pokles elektrolytů v krvi.

V případě vzniku chronického srdečního selhání je vhodnější použít "Spironolakton". Tento lék je odlišný v tom, že v krvi uchovává draslíkové a hořčíkové ionty nezbytné pro tělo. Srdeční selhání často vyžaduje hospitalizaci pacienta. Dávku diuretika volí ošetřující lékař (kardiolog nebo terapeut).

Draslík šetřící diuretika

Vysoký krevní tlak a srdeční selhání mohou být indikacemi pro jmenování „Spironolaktonu“. Tento lék neodstraňuje hořčík a draslík ve velkém množství z těla. Je to antagonista aldosteronu (hormon hormonu nadledvin). Spironolakton působí na distální tubuly. Zvyšuje vylučování sodíku a chloru a snižuje produkci močoviny a draslíku.

"Spironolakton" je kontraindikován u selhání ledvin a jater, idiosynkrasy, hyperkalcémie, anurie, Addisonovy choroby, hyponatrémie, diabetické nefropatie, těhotenství v prvním trimestru, acidózy, menstruačních poruch. "Spironolakton" označuje slabé diuretikum.

Při chronickém srdečním selhání se doporučuje kombinovat s jinými diuretiky. S opatrností je nutné užívat lék v kombinaci s inhibitory ACE. Ty jsou hlavními léky pro léčbu hypertenze. "Spironolakton" může způsobit následující nežádoucí účinky:

• nevolnost;
• zvracení;
• závratě;
• porušení křesla;
• střevní kolika;
• změny v krvi;
• zánět žaludeční sliznice;
• alergické reakce;
• ataxie;
• ospalost;
• bolest hlavy

Starší pacienti musí brát léky s opatrností.

Indikací diuretického podávání je nejen srdeční selhání, ale také vysoký krevní tlak. V 90. letech bylo zjištěno, že diuretika snižují tlak. Velmi často je hypertenze komplikována selháním ledvin. V tomto případě nelze diuretika užívat. Mechanismus hypotenzního účinku diuretik je založen na poklesu cirkulujícího krevního objemu a srdečního výdeje během systoly.

To vede ke snížení systolického krevního tlaku. Krevní tlak klesá na určitá čísla. Hypotenze se nevyvíjí. Při dlouhodobém užívání diuretického tlaku je normální. Přispět k těmto kompenzačním mechanismům. Kapalina se zastaví v přebytku z těla, ale hypotenzní účinek přetrvává.

Po 1 až 1,5 měsíci klesá diastolický tlak. Výhodou této skupiny léků je absence závislosti. Navzdory tomu však nejsou diuretika vždy používána. Nejčastěji jsou zařazováni do následujících kategorií pacientů:

• starších lidí;
• osoby s vysokým systolickým tlakem;
• pacienti s hypertenzí v kombinaci se srdečním selháním;
• lidé s osteoporózou.

Je známo, že vysoký krevní tlak je často kombinován s ischemickou chorobou srdeční. V této situaci existuje riziko infarktu myokardu.

Diuretika snižují riziko srdečního infarktu a cévní mozkové příhody, zlepšují prognózu pro zdraví.

V hypertenzních krizích jsou často předepisovány diuretika jako „furosemid“, „torasemid“, „bumetanid“ a „pyrethanid“.

Přírodní diuretikum

Léky mají často nežádoucí účinky a pacienti je špatně snášejí. Rostlinná diuretika jsou široce používána. Jejich výhodou je úplná bezpečnost. Hlavní nevýhodou je slabší účinek. Podobné prostředky je třeba přijmout pouze po koordinaci s lékařem. Výrazný diuretický účinek má odvar a infuzi založenou na medvědí a polní přeslišti.

V případě srdečního selhání se používají březové listy, brusinky, tyran. Pro edém kardiálního původu je užitečné pít infuzi založenou na březových listech. Pro jeho přípravu bude zapotřebí 100 g listů a 0,5 litru vroucí vody. Infuze se užívá třikrát denně. Než je třeba filtrovat. Mnoho výrobků má močopudný účinek (meloun, meloun, dýně, okurka).

Dobrá kombinace

U kardiovaskulárních onemocnění nestačí pouze diuretická léčba. Léčba závisí na závažnosti onemocnění. V případě rozvoje hypertenze se předepisují nejen diuretika, ale také inhibitory ACE, blokátory kalciových kanálů a beta-blokátory. Často musíte užívat léky na celý život. Pacienti by měli omezit příjem soli, vzdát se alkoholu a kouřit, vyhnout se stresovým situacím, vést zdravý životní styl a normalizovat tělesnou hmotnost.