Dyscirkulační encefalopatie - symptomy a léčba DEP 1 stupně

Stupeň dyscirkulační encefalopatie 1 je onemocnění spojené se špatnou cirkulací mozku, což může vést k nežádoucím následkům.

DEP 1 stupeň je poměrně časté onemocnění, a to není překvapující, protože podle lékařských údajů, každý druhý obyvatel Ruska trpí tímto onemocněním.

To je způsobeno především tím, že příčiny tohoto onemocnění jsou velmi častými faktory. Možná si ani neuvědomujete přítomnost tohoto onemocnění, dokud nezačne vykazovat jeho příznaky.

Ve skutečnosti je tento problém poměrně významný, protože DEP může být příčinou nebo základem výskytu dalších závažnějších onemocnění. Aby se tomu zabránilo, měli byste se řídit základními radami a včas se obrátit na odborníky.

Přečtěte si více o DEP v materiálu.

Dyscirkulační encefalopatie mozku je progresivní lézí cév, která je charakterizována postupným snižováním síly mozku.

Způsobuje DEP 1 stupeň

Příčiny vyvolávající výskyt dyscirkulační encefalopatie jsou známé téměř každému z nás, mnozí dokonce věří, že takové akce nemohou způsobit nic špatného, ​​zejména tento druh nemoci.

Měli byste však naslouchat názorům lékařů a snažit se vyhnout některým aspektům, které mohou způsobit rozvoj dyscirkulační encefalopatie 1 stupně:

• nezdravá strava;
• nedostatek spánku;
• nedostatek fyzické aktivity;
• zánět stěn krevních cév může vést k výskytu stupně 1 DEP;
• s aterosklerózou je také vysoká pravděpodobnost poškození organismu tímto onemocněním;
• cirhóza jater.

Kupodivu, například, otrava nebo dokonce špatná ekologie mohou způsobit dyscirkulační encefalopatii. To je důvod, proč dnes velké množství lidí trpí touto chorobou.

Když jsou poškozené mozkové tepny, dochází k epidurálnímu hematomu mozku, jaká je zvláštnost a nebezpečí tohoto typu hematomu?

Příznaky onemocnění

Příznaky DEP 1 2 stupně jsou odlišné a měly by být rozlišeny.

Symptomy dyscirkulační encefalopatie prvního stupně jsou velmi rozmanité a představují je široké spektrum prvků:

• téměř ve všech případech si pacienti stěžují na silnou bolest hlavy, která se stává migrénou;
• přetrvávající závratě;
• pocit únavy;
• nervozita;
• neklidný spánek;
• špatná paměť;
• možnost prudkého zvýšení tlaku a po chvíli jeho prudký pokles (tlakové skoky);
• hluk v hlavě;
• okulomotorická insuficience;
• v některých případech může být pozorována mírná asymetrie obličeje;
• neschopnost zaujmout pozici Romberga.

Ve skutečnosti, to je docela snadné se zbavit všech těchto příznaků, pro to stačí dát si 2 - 3 dny normálního odpočinku a váš stav okamžitě normalizuje.

Konec konců se často objevuje stupeň DEP 1 v důsledku silného psychického nebo morálního stresu.

Jak je diagnostikována hodnota DEP 1?

Často se stává, že pacienti o své nemoci nemají ani podezření, dokud se neoznámí výrazné příznaky, nebo dokud se nedostane do kategorie chronických.

Abyste tomu zabránili, měli byste se co nejdříve poradit se svým lékařem, abyste předešli vážným a nevratným účinkům.

Při diagnostice dyscirkulační encefalopatie je třeba věnovat zvláštní pozornost symptomatologii, protože změny v mozku nejsou tak významné a v některých případech je obtížné provést správnou diagnózu.

Pokud jsou v anamnéze onemocnění indikovány ateroskleróza, hypertenze nebo poranění hlavy, může to také pomoci při diagnostice 1. stupně DEP.

Nejčastěji se k určení přesné příčiny této choroby používá počítačová tomografie nebo ultrazvuk cév hlavy.

Pravděpodobnost výskytu této choroby u osob starších 40 let je poměrně nízká, protože toto onemocnění postihuje především mladé lidi.

Často je nemožné zjistit, v jakém stadiu vývoje má pacient tuto chorobu, proto mu neuropatolog může poskytnout DEP 1–2 stupně, což je hranice mezi těmito dvěma typy onemocnění.

Léčba DEP 1 stupeň

Léčba dyscirkulační encefalopatie stupně 1 závisí především na věku pacienta a na příčině tohoto onemocnění. Čím starší je pacient, tím obtížnější a čím déle bude jeho léčba, v dětství je to možné s jednoduchou fyzioterapií.

Metody léčby jsou velmi rozmanité, budeme se snažit s každým z nich zabývat odděleně.

Životní styl a špatné návyky

První a pravděpodobně nejdůležitější metodou je zbavení se špatných návyků, správné výživy a zdravého životního stylu, který je následující:

• odvykání kouření;
• odmítání alkoholických nápojů;
• neustálé cvičení;
• úbytek hmotnosti;
• zahrnout do dietních potravin obsahujících hořčík, vápník a další užitečné látky;
• snížení příjmu tuku;
• používat čerstvé ovoce, zeleninu, rýži, ovesné vločky a jiné obiloviny;
• užívat různé vitamíny pro udržení imunity.

Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých pravidel, okamžitě budete cítit výsledek a nejdůležitější je, že vám pomůže zbavit se vašich problémů.

Léčba drogami

Za účelem normalizace krevního oběhu, zklidnění a uvedení nervového systému do pořádku, lékaři často předepisují ne jeden lék, ale celý komplex složený z různých druhů drog:

1. Léky, které snižují krevní tlak. Jsou předepsány pouze v případě, že příčinou stupně DEP 1 byla hypertenze.
2. Léky zaměřené na posílení a ochranu cév.
3. Diuretická činidla zadržují draslík v těle, který je nezbytný pro léčbu DEP, ale zároveň jsou odstraněny voda a sodík.
4. Beta-blokátory, které pomáhají stabilizovat činnost srdce, pulsu a tlaku.
5. Léky se zaměřily na zlepšení paměti, zvýšení pozornosti a soustředění.

Mohou být předepsány i jiné léky, které mohou zlepšit stav pacienta.

Fyzioterapie

Tento způsob léčby je nejpříjemnější a bezbolestný, protože obsahuje následující složky:

• terapeutická masáž;
• kyslík, radon a jiné typy koupelí;
• akupunktura;
• laserová terapie;
• elektrické a další.

Léčba lidových prostředků

Nezapomeňte, že samoléčba ve většině případů končí nepříjemnými následky, ale někdy mohou i lékaři předepsat některé metody tradiční medicíny jako profylaxi a pomůcky:

1. Aplikace hloh. Tato rostlina byla vždy považována za skvělý způsob, jak normalizovat krevní oběh a dobré fungování orgánů kardiovaskulárního systému. Proto se doporučuje užívat bobule v průběhu léčby, ale denní dávka by neměla překročit 1 šálek.
2. Různé bylinky a poplatky. Byliny pomáhají zbavit se trvalých bolestí hlavy, zlepšují tlak a celkovou pohodu.
3. Tinktury na jahody a květiny.

Prostředky tradiční medicíny jsou někdy dokonce velmi užitečné, ale v žádném případě nemohou být použity jako hlavní léčba, protože mají pouze preventivní účinek.

Prognóza pro léčbu DEP 1 stupeň

Prognóza týkající se DEP 1 stupně je velmi optimistická. Pokud bylo onemocnění zjištěno v raných stadiích, je možné zpomalit průběh onemocnění nebo dokonce zastavit jeho vývoj.

Pacienti, kteří trpí DEP stupně 1, mohou žít dostatečně dlouho a při správné léčbě si ani nevšimnou přítomnosti tohoto onemocnění.

Nepřítomnost správné terapie, doprovázená nezdravou stravou a sedavým životním stylem, může zároveň vést k následujícím komplikacím: hypertenze, cévní mozková příhoda, cévní onemocnění.

Proto stojí za to včas hledat vysoce kvalifikovanou pomoc, aby se zabránilo vážným následkům.

Video: Dyscirkulační encefalopatie - vlastnosti každého druhu

Co potřebujete vědět o pitevní encefalopatii jakéhokoli stupně. Je nemoc léčitelná a jaké diagnostické metody existují?

Dyscirkulační encefalopatie 1 stupeň - symptomy, příčiny a metody léčby

Dyscirkulační encefalopatie je mozková patologie charakterizovaná poruchou normálního krevního zásobení.

Je to progresivní stav.

Současně se vyskytují emocionální a kognitivní poruchy a poruchy pohybu. Tato podmínka má 3 stupně.

Dyscirkulační encefalopatie 1 je často pozorována u pacientů různého věku. Toto je nejčasnější a nejjednodušší forma patologie.

Způsobuje DEP 1 stupeň

Hlavní příčiny patologie jsou:

• nepříznivá ekologická situace;
• nevyvážená výživa;
• nedostatek řádného odpočinku;
• nespavost;
• nízká fyzická aktivita.

Vývoj dyscirkulační encefalopatie stupně 1 je také způsoben přítomností takových onemocnění, jako je ateroskleróza a cirhóza jater. V některých případech je zhoršené prokrvení mozku spojeno se zánětem stěn cév - vaskulitidou.

Konstantní pokles krevního tlaku také nepříznivě ovlivňuje dodávku krve do mozku. Často se vyvíjí stupeň DEP 1 v důsledku snížení průměru tepen.

Příznaky onemocnění

Přítomnost dyscirkulační encefalopatie 1 stupně je více charakteristická pro mladé lidi. Někdy je taková diagnóza prováděna u dětí.

Nástup onemocnění je obvykle pomalý a hladký. První změny se týkají emocionální sféry. Drtivá většina pacientů trpí depresí. Pacienti si všimnou nepohodlí a bolestivosti v různých částech těla, což jim způsobuje značné nepříjemnosti a způsobuje celkovou emoční depresi.

Nejčastěji si pacienti stěžují na následující příznaky:

• bolesti hlavy;
• bolesti kloubů;
• hluk v hlavě;
• závratě;
• pocit únavy

S dyscirkulační encefalopatií se spánek pacientů stává krátkodobým a neklidným, což situaci dále zhoršuje. Často je zvýšená podrážděnost a nervozita. U osoby s úrovní 1 DEP se paměť výrazně zhoršuje. Je pro něj těžké soustředit pozornost. Výkonnost se výrazně snížila.

V některých případech, již ve fázi 1 dyscirkulační encefalopatie, je pozorováno motorické poškození. Objevují se především jako nestabilita při chůzi, vyvolaná závratěmi. Může se objevit nevolnost nebo zvracení.

To je důvod, proč je včasný odpočinek po fyzickém nebo intelektuálním zatížení tak důležitý.

Jaká je diagnóza?

Symptomy dyscirkulační encefalopatie v raných stadiích vývoje mohou být mírné. To činí diagnózu obtížnou. Bolest v různých oblastech je často zaměňována za patologii orgánů a deprese je spojena s následky únavy.

Pro přesnou diagnózu bude nutné konzultovat neurologa. Lékař provede zvláštní test, aby zjistil kognitivní poruchu. Pacient je často požádán, aby opakoval seznam slov v určeném pořadí. Tímto způsobem neurologové hodnotí funkce lidské paměti u pacientů s dyscirkulační encefalopatií.

Navíc budete možná muset konzultovat s dalšími odborníky, jako je oftalmolog, endokrinolog a kardiolog.

K potvrzení diagnózy bude zapotřebí série studií, jako jsou:

• počítačová tomografie;
• Ultrazvuk tepen mozku;
• elektroencefalografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• elektrokardiogramu.

Pacient s podezřením na stupeň 1 DEP je předepsán laboratorní test. To je obvykle koagulogram a profil lipidů. Je také nutné pravidelně měřit krevní tlak.

U dyscirkulační encefalopatie se všechny symptomy obvykle zvyšují s postupujícím onemocněním. Patologie stupně 1 je zřídka diagnostikována kvůli absenci stížností.

Léčba

Moderní medicína nabízí několik způsobů léčby dyscirkulační encefalopatie 1. stupně. Volba taktiky je prováděna lékařem a závisí na řadě faktorů. Metoda léčby je ovlivněna:

• věku pacienta;
• závažnost symptomů;
• přítomnost průvodních onemocnění.

Tělo v dětství je rychle obnoveno, takže ve většině případů lékaři preferují metody fyzioterapie. Kromě toho je u dětí kontraindikováno mnoho účinných léků.

Léčba léky je úspěšně používána u dospělých. S pomocí léků vedou k normálním ukazatelům krevního tlaku. Důležitou roli hraje správná výživa pacientů a úprava denního režimu. Doplňky k hlavní léčbě navrhl lékař může být lidové prostředky.

V neurologické praxi existuje taková diagnóza jako reziduální encefalopatie. Toto onemocnění zahrnuje celý komplex symptomů - od bolesti hlavy po epileptické záchvaty. Podrobnosti o této nemoci jsou popsány v článku.

Jaká by měla být strava po mozkové mrtvici, podrobně v tomto tématu.

Víte, že podle statistik každý šestý na světě zemře jedna osoba na mrtvici? Pod odkazem http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/priznaki-u-zhenshhiny-2.html vezměte v úvahu známky této zákeřné nemoci u žen a metody prevence.

Léčba drogami

Léky jsou pro každého pacienta vybírány individuálně. Za prvé, pacient bude předepsán léky k normalizaci krevního tlaku. Pokud je hypertenze ukázána:

• inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (Captopril, Losartan);
• beta-blokátory (Anaprilin, Pindolol);
• antagonisty vápníku (verapamil, nifedilin);
• látky s diuretickým účinkem (Furosemid, Hypothiazid).

Dávkování každého léku určuje lékař. Příjem může být organický přítomností kontraindikací pro pacienta.

Kromě toho, když dyscirkulační encefalopatie vyžaduje použití prostředků, které posilují krevní cévy, jakož i jejich ochranu před tvorbou cholesterolových plaků. Účinný gemfibrozil, lovastatin, probucol. V těle by mělo být dostatek antioxidantů. Pro tento účel předepsat vitamínové komplexy, například Aevit.

Obvykle doporučujeme užívat léky, které zlepšují pozornost a paměť. Pacienti se zvýšenou podrážděností předepisují prostředky se sedativním účinkem.

Mozek s dyscirkulační encefalopatií funguje v podmínkách nedostatku kyslíku. Z tohoto důvodu je práce neuronů částečně narušena. Chcete-li obnovit potřebné vzít takové léky jako Actovegil, Cortexin, Cerebrolysin.

Fyzioterapie

Hlavní složkou léčby stupně 1 DEP je fyzioterapie. Následující postupy jsou považovány za účinné:

• laserové ošetření;
• galvanoterapie;
• ultrafrekvenční terapie;
• akupunktura;
• Masáže;
• hirudoterapie;
• kryoterapie;
• elektrické;
• radonové koupele.

Všechny techniky jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu v celém těle. Výsledkem průběhu fyzioterapie je zlepšení přísunu kyslíku do mozku.

Kromě toho jsou užitečná fyzioterapeutická cvičení. Bylo prokázáno, že nízká aktivita je jedním z důvodů DEP.

Léčba lidových prostředků

Pomocí lidových metod není možné zcela vyléčit dyscirkulační encefalopatii. Většina těchto receptů však může snížit symptomy a zmírnit průběh onemocnění. Lékař může tuto léčbu doporučit jako doplněk k hlavní léčbě.

K normalizaci krevního oběhu můžete použít hloh. Povoleno jíst čerstvé bobule. Denní sazba ve stejnou dobu - 1 šálek. Také se doporučuje připravit si vlastní infuzi hloh. K tomu, sušené bobule nalil vařící vodu a infuze po dobu několika hodin.

Podobně můžete připravit infuzi divoké růže. Příznivé látky, které tvoří jeho plody, mají příznivý vliv na stav cév.

Pro normalizaci arteriálního tlaku na 1 ° DEP se odvar ze směsi bylin. Pro jeho přípravu použijte tyto rostliny:

• motherwort;
• přeslička;
• léčivý jetel;
• močál bažiny;
• plantain large;
• podběl;
• Oregano obyčejné.

Do sklizně se přidávají koprová semínka, okvětní lístky růží a šípky. Všechny složky se smísí, naplní vodou a zahřívají ve vodní lázni.

Prognóza pro léčbu DEP 1 stupeň

Dyscirkulační encefalopatie je progresivní onemocnění. Užívání léků a fyzioprocerers v časných stádiích může snížit rychlost vývoje nemoci. V tomto případě není člověk nucen významně změnit svůj životní styl. Registrace invalidity není vyžadována.

Se správným přístupem k léčbě žijí pacienti s 1. stupněm DEP dlouho. Tento stav však vyžaduje pravidelné sledování neurologem. I při mírném zhoršení stavu je nutné neplánovaného lékaře navštívit, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Ve vzácných případech se patologie rychle vyvíjí. V tomto případě trvá z jedné fáze do další asi 2 roky. Prognóza bude nepříznivá, pokud má pacient degenerativní změny v oblastech mozku, stejně jako u těch, kteří měli mrtvici.

Životní styl a špatné návyky

Důležitou roli v léčbě stupně 1 je korekce životního stylu. Pacienti mají mírné cvičení. Kromě toho, že je třeba upravit stravu.

Je nutné snížit množství tuku z potravin. To platí zejména pro lipoproteiny o nízké hustotě, což vyvolává zvýšení hladiny cholesterolu.

Živočišné tuky jsou nejlépe nahrazeny zeleninou. Základem stravy mohou být ryby a mořské plody.

Nutná je také denní spotřeba potravin obsahujících hořčík, draslík a vápník. Užitečné čerstvé zeleniny a ovoce.

Fyzická aktivita v kombinaci s vyváženou stravou pomáhá zbavit se nadváhy, což nepřímo ovlivňuje vývoj DEP, zvyšuje riziko aterosklerózy a hypertenze.

S potvrzenou diagnózou by se pacienti měli vzdát špatných návyků, jako je kouření a pití alkoholu. To pozitivně ovlivní stav stěn cév.

Dyscirkulační encefalopatie je závažná patologie. Příznivý výsledek je možný s časnou diagnózou. Pacienti s stupněm 1PP žijí celý život, jen mírně upravují některé jeho aspekty.

Termín „jaterní encefalopatie“ se používá k označení dysfunkce centrálního nervového systému na pozadí selhání jater. Tento stav je život ohrožující, ale je reverzibilní.

Co by mělo být zahrnuto do diety pacienta s mrtvicí a které přípravky by měly být zlikvidovány? Přečtěte si v tomto článku.

Projev dyscirkulační encefalopatie stadia 1 a jeho prognóza

Dyscirkulační encefalopatie 1 stupeň, co to je? Jedná se o patologický proces, který způsobuje chronickou nedostatečnost mozkového oběhu, což může vést k nebezpečným následkům. Onemocnění je velmi časté. Podle statistik se DEP nachází v každém druhém obyvateli naší země. Člověk si nemusí být vědom ani přítomnosti nemoci, dokud se neprojeví typickými příznaky.

DEP 1 stupně komplexní geneze je nejčastěji diagnostikována u dětí a dospívajících, aterosklerotických - u starších osob. Toto onemocnění může vést k rozvoji závažnějších patologických stavů. Proto, když se objeví první známky encefalopatie, je nutné se poradit s lékařem.

Příčiny nemoci

Důvody přispívající k rozvoji DEP jsou známé většině lidí. Někteří se domnívají, že tyto faktory nezpůsobují poškození těla, zejména nevedou k výskytu takových onemocnění. Je však nutné dodržovat doporučení lékařů a vyloučit vliv některých aspektů:

• podvýživa;
• nedostatek spánku;
• sedavý způsob života;
• špatné návyky.

Zánět arteriálních stěn nebo ateroskleróza může přispět k výskytu dyscirkulační encefalopatie. Mezi další příčiny patří patologie jater a ledvin.

K rozvoji onemocnění může vést život v nepříznivých podmínkách prostředí. To vysvětluje jeho rozšířený výskyt.

Klinický obraz

Každá fáze dyscirkulační encefalopatie má své vlastní symptomy, které musí být schopny rozlišit. Klinický obraz léze 1 stupně je poměrně různorodý:

1. Většina pacientů si stěžuje na přetrvávající bolesti hlavy.
2. Krevní tlak prudce stoupá, objevují se závratě, bolesti hlavy a tinnitus.
3. Člověk se stává podrážděný, neustále se cítí unavený.
4. Spánek a paměť jsou narušeny, duševní schopnosti jsou sníženy.
5. Tam je mírná asymetrie tváře a neschopnost přijmout Romberg postoj.

Tyto příznaky zmizí po dobrém odpočinku a stav pacienta se rychle normalizuje. Encefalopatie 1. stupně se často vyskytuje po zvýšeném psychickém a psycho-emocionálním stresu. Onemocnění se často vyskytuje po jeho přechodu na chronickou formu. Při detekci DEP je třeba věnovat zvláštní pozornost přítomnosti specifických symptomů. V mozkové tkáni nejsou zjištěny významné změny, což ztěžuje stanovení přesné diagnózy. Jsou to objevující se znaky, které umožňují zjistit příčinu onemocnění.

Diagnóza DEP aterosklerotické geneze začíná analýzou anamnézy pacienta. Obvykle má poznámky o přítomnosti chronických onemocnění - hypertenze nebo aterosklerózy. Méně časté jsou posttraumatické formy encefalopatie. Neurolog se zabývá léčbou, neměli byste se snažit tento problém řešit sami. To přispívá k přechodu onemocnění ve stadiích 2 a 3. Pro identifikaci DEP se používá:

Riziko patologie u lidí nad 40 let je hodnoceno jako nízké, protože nejčastěji postihuje mladé pacienty.

Stádium onemocnění v některých případech je obtížné určit, takže diagnóza bude znít jako dyscirkulační encefalopatie 1–2 stupně, tj. Onemocnění mezi dvěma stadii.

Terapeutické činnosti

Léčba DEP ve fázi subkompenzace je zvolena v závislosti na věku pacienta a příčině vývoje patologie. Čím starší je nemocná, tím déle a těžší bude léčba. V dětském věku je dostatečná fyzioterapie.

Začněte doporučovat s přehledem životního stylu a stravy. Nejdůležitější etapa - odmítnutí špatných návyků: kouření a pití alkoholu. Mírné cvičení a regulace hmotnosti snižují riziko aterosklerotické encefalopatie.

Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na hořčík, vápník a další látky nezbytné pro normální fungování mozku:

Doporučuje se odmítnout mastná, smažená a kořeněná jídla. Navíc jsou předepisovány imunostimulancia a vitamíny. Pokud budou tyto jednoduché pokyny dodrženy, stav pacienta se začne zlepšovat a příznaky encefalopatie zmizí. Udržení zdravého životního stylu pomůže zbavit se některých dalších chronických onemocnění.

K normalizaci krevního oběhu a obnovení funkce nervového systému se používají léky několika farmakologických skupin:

1. Antihypertenziva jsou používána pro dyscirkulační encefalopatii první fáze, způsobenou pravidelným zvýšením krevního tlaku.
2. Venotonika posiluje stěny cév, zabraňuje vzniku krvácení.
3. Diuretika udržují draslík v těle, což je nezbytné pro normální fungování mozku. Kromě toho odstraňují přebytečnou tekutinu a zabraňují vzniku opuchů.
4. Beta-blokátory normalizují funkci kardiovaskulárního systému, snižují tlak a eliminují tachykardii.
5. Nootropika zlepšují paměť, pozornost a koncentraci.
6. Dodatečně určené prostředky s tonickým účinkem.
7. DEP aterosklerotické geneze lze vyléčit pomocí přípravků na bázi kyseliny nikotinové, fibrátů a mlýnů. Ty přispívají k ničení plaků cholesterolu a brání vzniku nových.
8. Důležitou součástí patogenetické terapie je použití léků zaměřených na rozšiřování cév a ochranu mozkové tkáně před destrukcí.

Fyzioterapie je bezbolestná a dokonce i příjemná cesta k léčbě fáze 1 DEP. Zahrnuje masáž, radonové a kyslíkové lázně, laserovou expozici, elektrospotřebu a akupunkturu.

Jako pomocná léčebná technika se používá léčba lidovými prostředky. Před použitím přírodního léku byste se měli poradit se svým lékařem a vyloučit možnost alergických reakcí.

Hawthorn se již dlouho používá k obnovení krevního oběhu a normální funkci kardiovaskulárního systému. Rostlina má příznivý vliv na mozek, má sedativní účinek. Bobule se odebírají během celé léčby v množství nejvýše 200 g.

Jak dlouho můžete žít s dyscirkulační encefalopatií? Ve fázi 1 má nemoc poměrně příznivou prognózu. Včasné odhalení porušení může zpomalit a dokonce zastavit jeho vývoj. Pacient s tímto onemocněním může žít stejně jako zcela zdravý člověk. Při správné léčbě se příznaky DEP neobjeví. Současně může odmítnutí užívání léků, nesprávná dieta a hypodynamie přispět k výskytu mrtvice, hypertenzní krizi a vaskulárních patologií. Proto je nutné věnovat pozornost sebemenším projevům nemoci a podstoupit včasné vyšetření.

Dyscirkulační encefalopatie (DEP): diagnóza, symptomy a stadia, léčba

Dyscirkulační encefalopatie (DEP) je trvale progresivní chronická léze nervové tkáně mozku způsobená oběhovými poruchami. Ze všech vaskulárních onemocnění neurologického profilu se DEP řadí na první místo ve frekvenci.

Až donedávna bylo toto onemocnění spojeno se starším věkem, ale v posledních letech se situace změnila a nemoc je již diagnostikována v populaci v produktivním věku 40-50 let. Naléhavost problému je způsobena tím, že nevratné změny v mozku vedou nejen ke změně chování, myšlení, emocionálního stavu pacientů. V některých případech trpí schopnost pracovat a pacient potřebuje vnější pomoc a péči při provádění běžných domácích úkolů.

Základem pro rozvoj dyscirkulační encefalopatie je chronické poškození nervové tkáně v důsledku hypoxie způsobené vaskulárním onemocněním, proto je DEP považováno za cerebrovaskulární onemocnění (CSD).

• Více než polovina případů DEP je spojena s aterosklerózou, když lipidové plaky brání normálnímu pohybu krve cerebrálními tepnami.
• Další hlavní příčinou poruch oběhového systému v mozku je hypertenze, při které dochází k křeči malých tepen a arteriol, nevratné změny v cévních stěnách ve formě degenerace a sklerózy, což v konečném důsledku vede k obtížím při dodávání krve neuronům.
• Kromě aterosklerózy a hypertenze, diabetes mellitus, spinální patologie, kdy průtok krve vertebrálními tepnami, vaskulitida, abnormality vývoje mozkových cév a zranění mohou být příčinou vaskulární encefalopatie.

Často, zejména u starších pacientů, existuje kombinace několika příčinných faktorů - aterosklerózy a hypertenze, hypertenze a diabetu, a může být několik onemocnění najednou, pak mluví o encefalopatii smíšeného původu.

DEP je založen na porušení dodávky krve do mozku v důsledku jednoho nebo několika faktorů.

DEP má stejné rizikové faktory jako nemoci, které ho způsobují, což vede ke snížení průtoku krve v mozku: nadváha, kouření, zneužívání alkoholu, dietní chyby, sedavý způsob života. Znalost rizikových faktorů umožňuje prevenci DEP i před nástupem příznaků patologie.

Vývoj a projevy dyscirkulační encefalopatie

V závislosti na příčině existuje několik typů cévní encefalopatie:

1. Hypertenzivní.
2. Aterosklerotika.
3. Venózní.
4. Smíšené

Změny v cévách mohou být různé, ale protože jejich výsledek je v každém případě porušením krevního oběhu, projevy různých typů encefalopatie jsou stereotypní. Většina starších pacientů je diagnostikována se smíšenou formou onemocnění.

Charakter průběhu encefalopatie může být:

• Rychle progresivní, když každá fáze trvá přibližně dva roky;
• Odstup s postupným nárůstem symptomů, dočasným zlepšením a neustálým poklesem inteligence;
• Klasická, když se nemoc prodlužuje po mnoho let, dříve nebo později vede k demenci.

Pacienti a jejich příbuzní, kteří čelí diagnóze DEP, chtějí vědět, co od patologie očekávat a jak se s ní vypořádat. Encefalopatie může být přisuzována onemocněním, při nichž na lidech kolem sebe spočívá značné břemeno odpovědnosti a péče. Příbuzní a přátelé by měli vědět, jak se bude patologie vyvíjet a jak se chovat s nemocným členem rodiny.

Komunikace a soužití s ​​pacientem s encefalopatií je někdy obtížný úkol. Není to jen potřeba fyzické pomoci a péče. Zvláště obtížný je kontakt s pacientem, který se již ve druhém stadiu onemocnění stává obtížným. Pacient nemusí rozumět ostatním nebo rozumět svým způsobem a zároveň ne vždy okamžitě ztrácí schopnost jednat a komunikovat hlasem.

Příbuzní, kteří nechápou podstatu patologie, mohou vstoupit do argumentu, rozzlobit se, urazit, pokusit se přesvědčit pacienta o něčem, co nepřinese žádný výsledek. Pacient se zase stýká se svými sousedy nebo zná své argumenty o tom, co se děje doma, si stěžuje na neexistující problémy. Někdy jde o stížnosti na různé úřady, počínaje bytovým oddělením a končící policií. V takové situaci je důležité uplatňovat trpělivost a takt, vždy si pamatovat, že pacient si není vědom toho, co se děje, nekontroluje sám sebe a není schopen sebekritiky. Snažit se něco vysvětlit pacientovi je naprosto k ničemu, takže je lepší vzít nemoc a pokusit se vyrovnat se s rostoucí demencí v blízkém.

Bohužel nejsou vzácné případy, kdy jsou dospělé děti, které upadají do zoufalství, prožívají impotenci a dokonce i hněv, připraveny odmítnout péči o nemocného rodiče a tuto povinnost přenést na stát. Takové emoce lze pochopit, ale měli byste vždy pamatovat na to, že rodiče kdysi dávali všem dětem trpělivost a sílu, nespali v noci, ošetřovali, pomáhali a byli neustále v okolí, a proto je za ně zodpovědnost dospělých dětí.

Symptomy onemocnění se skládají z porušení intelektuální, psycho-emocionální sféry, pohybových poruch, v závislosti na závažnosti, která určuje stadium DEP a prognózy.

Klinika má tři stadia onemocnění:

1. První etapa je doprovázena drobným porušováním kognitivních funkcí, které neinterferují s pacientem při práci a vedou normální život. Neurologický stav není zlomen.
2. Ve druhé fázi se příznaky zhoršují, je zde zjevné poškození intelektu, motorických poruch, psychických poruch.
3. Třetí etapa, nejobtížnější, je vaskulární demence s prudkým poklesem inteligence a myšlení, porušení neurologického stavu, které vyžaduje neustálé sledování a péči o nezpůsobilého pacienta.

DEP 1 stupeň

Dyscirkulační encefalopatie 1 stupeň se obvykle vyskytuje s převahou porušení emocionálního stavu. Klinika se vyvíjí postupně, postupně, jiní si všimnou změn v povaze, odepírají je na věku nebo únavě. Více než polovina pacientů s počáteční fází DEP trpí depresí, ale nemají sklon si na to stěžovat, hypochondrové, apatické. Deprese se vyskytuje z menšího důvodu nebo bez ní, na pozadí úplné pohody v rodině a v práci.

Pacienti s DEP 1 stupně soustředí své stížnosti na somatickou patologii a ignorují změny nálady. Trápí je bolestí v kloubech, zádech a břiše, které neodpovídají skutečnému rozsahu poškození vnitřních orgánů, zatímco apatie a deprese se o pacienta příliš nestarají.

Velmi charakteristická DEP je změna v emocionálním pozadí, podobná neurasthenia. Existují možné výkyvy nálady od deprese až po náhlou radost, nepřiměřený pláč, útoky agrese vůči ostatním. Spánek je často narušen, objeví se únava, bolest hlavy, zmatenost a zapomnětlivost. Rozdíl DEP od neurastenie je považován za kombinaci popsaných symptomů s kognitivními poruchami.

Kognitivní porucha se vyskytuje u 9 z 10 pacientů a zahrnuje potíže se soustředěním, ztrátu paměti, únavu při duševní aktivitě. Pacient ztrácí svou dřívější organizaci, zažívá potíže s plánovacím časem a odpovědností. Když si vzpomíná na události svého života, stěží reprodukuje informace, které právě obdržel, dobře si nepamatuje, co slyšel a číst.

V první fázi onemocnění se již objevují některé poruchy motoru. Může se jednat o závratě, nestabilitu chůze a dokonce i nevolnost při zvracení, ale objevují se pouze během chůze.

DEP 2 stupně

Průběh onemocnění vede k 2 stupňům DEP, když se výše uvedené příznaky zintenzívňují, dochází k významnému snížení inteligence a myšlení, poruch paměti a pozornosti, ale pacient nemůže objektivně posoudit svůj stav, často zveličuje své schopnosti. Je obtížné jasně rozlišovat mezi druhým a třetím stupněm DEP, ale úplná ztráta pracovní kapacity a možnost nezávislé existence jsou pro třetí stupeň považovány za nepochybné.

Prudký pokles intelektu brání plnění pracovních úkolů a vytváří určité obtíže v každodenním životě. Práce se stává nemožnou, ztrácí se zájem o obvyklé koníčky a koníčky a pacient může trávit hodiny tím, že dělá něco zbytečného nebo dokonce nic nedělá.

Narušení orientace v prostoru a čase. Po odchodu do obchodu může osoba, která trpí DEP, zapomenout na plánované nákupy, a když ji opustila, ne vždy si okamžitě vzpomene na cestu domů. Příbuzní by si měli být vědomi těchto příznaků, a pokud pacient opouští dům, je lepší zajistit, aby měl alespoň nějaký dokument nebo poznámku s adresou, protože tam jsou časté případy prohledávání domova a příbuzných takových pacientů, kteří jsou náhle ztraceni.

Emocionální říše stále trpí. Náladové posuny dávají cestu apatii, lhostejnosti k tomu, co se děje, a dalším. Kontakt s pacientem se stává téměř nemožným. Zjevné nepořádky nepohybují. Pacient chodí pomalu a míchá se nohama. Stává se, že nejprve je těžké začít chodit a pak je těžké zastavit (jako je parkinsonismus).

Těžké DEP

DEP je silně exprimován v demenci, kdy pacient zcela ztrácí schopnost přemýšlet a vykonávat cílevědomé akce, je apatický a nemůže se orientovat v prostoru a čase. V této fázi je koherentní řeč narušena nebo dokonce chybí, hrubé neurologické příznaky se projevují ve formě známek orální automatiky, jsou charakteristické dysfunkce pánevních orgánů, poruchy pohybu až do parézy a paralýza, křečovité záchvaty.

Pokud je pacient ve stadiu demence stále schopen vstát a chodit, pak je třeba mít na paměti možnost pádů, které jsou plné zlomenin, zejména u starších lidí s osteoporózou. Závažné zlomeniny mohou být v této kategorii pacientů fatální.

Demence vyžaduje neustálou péči a pomoc. Pacient, stejně jako malé dítě, nemůže nezávisle jíst, chodit na toaletu, starat se o sebe a trávit většinu času sedět nebo ležet v posteli. Veškeré odpovědnosti za udržování jeho životní činnosti nesou jeho příbuzní, kteří poskytují hygienické postupy, dietetické potraviny, které je obtížné udusit, ale také sledují stav kůže, aby nedošlo ke ztrátě vzhledu proleženin.

Do jisté míry, s těžkou encefalopatií, mohou být příbuzní dokonce snazší. Péče, vyžadující fyzickou námahu, nezahrnuje komunikaci, což znamená, že nejsou žádné předpoklady pro spory, rozhořčení a hněv u slov, o kterých si pacient není vědom. Ve fázi demence už nepíšou stížnosti a neobtěžují se příběhy svých sousedů. Na druhou stranu, pozorovat neustálé vymírání milovaného člověka bez možnosti pomoci a jeho pochopení je těžké psychické břemeno.

Pár slov o diagnóze

Příznaky začínající encefalopatie nemusí být patrné pro pacienta nebo jeho příbuzné, proto je první konzultace s neurologem první věcí.

Riziková skupina zahrnuje všechny starší osoby, diabetiky, hypertenzní pacienty, osoby s aterosklerózou. Lékař vyhodnotí nejen celkový stav, ale také provede jednoduché testy na přítomnost kognitivních poruch: požádejte vás, abyste nakreslili hodiny a označili čas, opakujte slova mluvená ve správném pořadí atd.

Pro diagnózu DEP je nutné se poradit s oftalmologem, provádět elektroencefalografii, ultrazvukové vyšetření s dopplerem cév hlavy a krku. Pro vyloučení jiných patologií mozku jsou uvedeny CT a MRI.

Objasnění příčin DEP zahrnuje EKG, krevní test pro spektrum lipidů, koagulogramy, stanovení krevního tlaku, hladinu glukózy v krvi. Doporučuje se poradit s endokrinologem, kardiologem a v některých případech s cévním chirurgem.

Léčba dyscirkulační encefalopatie

Léčba dyscirkulační encefalopatie by měla být komplexní, zaměřená na odstranění nejen symptomů nemoci, ale také příčin změn v mozku.

Včasná a účinná léčba mozkové patologie má nejen lékařský aspekt, ale také sociální a dokonce i ekonomickou, protože nemoc vede ke zdravotním postižením a nakonec k postižení a pacienti v obtížných fázích potřebují pomoc zvenčí.

Léčba DEP je zaměřena na prevenci akutních vaskulárních poruch v mozku (mrtvice), korekci toku příčinných onemocnění a obnovení funkce mozku a průtoku krve v něm. Drogová terapie může dát dobrý výsledek, ale pouze s účastí a touhou samotného pacienta bojovat s nemocí. Za prvé stojí za to přehodnotit životní styl a stravovací návyky. Eliminace rizikových faktorů, pacient velmi pomáhá lékaři v boji proti onemocnění.

Často, kvůli obtížnosti diagnostikovat počáteční fáze, léčba začne stupněm 2 DEP, když kognitivní porucha už není v pochybách. To však umožňuje nejen zpomalit progresi encefalopatie, ale také stav pacienta na úroveň přijatelnou pro nezávislý život a v některých případech i pro práci.

Nelékařská terapie dyscirkulační encefalopatie zahrnuje:

• Normalizace nebo alespoň snížení hmotnosti na přijatelné hodnoty;
• Dieta;
• Odstranění špatných návyků;
• Fyzická aktivita

Přebytek hmotnosti je považován za rizikový faktor pro rozvoj jak hypertenze, tak aterosklerózy, takže je velmi důležité vrátit ji zpět do normálu. K tomu potřebujete dietu a cvičení, proveditelné pro pacienta v souvislosti s jeho stavem. Přináší svůj životní styl zpět do normální, rozšiřující se fyzické aktivity, stojí za to přestat kouřit, což má škodlivý vliv na cévní stěny a mozkovou tkáň.

Strava v DEP by měla přispět k normalizaci metabolismu tuků a stabilizaci krevního tlaku, proto se doporučuje minimalizovat spotřebu živočišných tuků, nahradit je rostlinnými, je lepší odmítnout mastné maso ve prospěch ryb a mořských plodů. Množství soli by nemělo překročit 4-6 g denně. Ve stravě by mělo být dostatečné množství přípravků obsahujících vitamíny a minerály (vápník, hořčík, draslík). Alkohol bude muset být také opuštěn, protože jeho užívání přispívá k progresi hypertenze a tuku a kalorického občerstvení - přímé cestě k ateroskleróze.

Mnozí pacienti, kteří slyšeli o potřebě zdravé výživy, se dokonce rozčílili, domnívají se, že se budou muset vzdát mnoha známých potravin a lahůdek, ale to není úplně pravda, protože stejné maso nemusí být smažené na másle, stačí ho vařit. Když DEP užitečná čerstvá zelenina a ovoce, které moderní člověk zanedbává. Ve stravě je místo pro brambory, cibuli a česnek, zelení, rajčata, libové maso (telecí, krůtí), všechny druhy mléčných výrobků, ořechy a obiloviny. Saláty jsou lépe naplnit rostlinným olejem, ale majonéza bude muset být opuštěna.

V raných stadiích nemoci, kdy se objevily první známky narušené mozkové aktivity, stačí přehodnotit životní styl a výživu a věnovat dostatečnou pozornost sportovním aktivitám. S progresí patologie existuje potřeba lékové terapie, která může být patogenetická, zaměřená na základní onemocnění a symptomatická, určená k odstranění symptomů DEP. V závažných případech je možná i chirurgická léčba.

Léčba drogami

Patogenetická terapie dyscirkulační encefalopatie zahrnuje boj proti vysokému krevnímu tlaku, vaskulárním lézím aterosklerotickým procesem, poruchám metabolismu tuků a sacharidů. Pro patogenetickou léčbu DEP jsou předepisovány léky různých skupin.

Použijte k odstranění hypertenze:

1. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu - ukázané u pacientů s hypertenzí, zejména u mladých lidí. Tato skupina zahrnuje dobře známý kapropril, lisinopril, losartan atd. Bylo prokázáno, že tyto léky snižují stupeň srdeční hypertrofie a střední, svalové, arteriolové vrstvy, což obecně zlepšuje krevní oběh a zejména mikrocirkulaci.
   ACE inhibitory jsou předepisovány pacientům s diabetem, srdečním selháním, aterosklerotickými lézemi renálních arterií. Při dosažení normálních hodnot krevního tlaku je pacient mnohem méně náchylný nejen k chronickému ischemickému poškození mozku, ale ik mrtvici. Dávky a režim medikace této skupiny se volí individuálně na základě charakteristik průběhu onemocnění u konkrétního pacienta.

1. Beta-blokátory - atenolol, pindolol, anaprilin atd. Tyto léky snižují krevní tlak a pomáhají obnovit srdeční funkci, což je užitečné zejména u pacientů s arytmiemi, ischemickou chorobou srdeční a chronickým srdečním selháním. Beta-blokátory mohou být předepsány souběžně s inhibitory ACE a cukrovkou, astmatem, některé typy poruch vedení v srdci mohou být překážkami pro jejich použití, takže kardiolog vybere léčbu po podrobném vyšetření.
2. Antagonisté vápníku (nifedipin, diltiazem, verapamil) způsobují hypotenzní účinek a mohou pomoci normalizovat srdeční rytmus. Kromě toho léky v této skupině eliminují vaskulární křeč, snižují napětí stěn arteriol a tím zlepšují průtok krve v mozku. Použití nimodipinu u starších pacientů eliminuje určité kognitivní poškození, které má pozitivní účinek i ve stadiu demence. Dobré výsledky jsou dosaženy použitím antagonistů vápníku s těžkými bolestmi hlavy spojenými s DEP.
3. Diuretická léčiva (furosemid, veroshpiron, hypothiazid) jsou navržena tak, aby snížily tlak odstraněním přebytečné tekutiny a snížením cirkulujícího objemu krve. Jsou předepsány v kombinaci s výše uvedenými skupinami léků.

Dalším stupněm léčby DEP po normalizaci tlaku by měl být boj proti poruchám metabolismu tuků, protože ateroskleróza je nejdůležitějším rizikovým faktorem pro vaskulární patologii mozku. Za prvé, lékař poradí pacientovi s dietou a cvičením, které může normalizovat lipidové spektrum. Pokud po třech měsících nedojde k efektu, bude vyřešena problematika protidrogové léčby.

Pro korekci hypercholesterolémie je zapotřebí:

• Přípravky na bázi kyseliny nikotinové (acipimox, enduracin).
• Fibráty - gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát atd.
• Statiny - mají nejvýraznější hypolipidemický účinek, přispívají k regresi nebo stabilizaci stávajících plaků v mozkových cévách (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sekvestranty mastných kyselin (cholestyramin), přípravky na bázi rybího oleje, antioxidanty (vitamin E).

Nejdůležitějším aspektem patogenetické léčby DEP je použití látek, které podporují vazodilataci, nootropní léčiva a neuroprotektory, které zlepšují metabolické procesy v nervové tkáni.

Vazodilatátory

Vazodilatační léky - kavint, trental, cinnarizin, podávané intravenózně nebo předepsané ve formě tablet. Když je průtok krve v karotické tepně narušen, kavavon má nejlepší účinek, s vertebro-bazilární insuficiencí - stugeronem, cinnarizinem. Sermion dává dobrý výsledek kombinací aterosklerózy cév mozku a končetin, stejně jako snížení inteligence, paměti, myšlení, patologie emoční sféry, zhoršené sociální adaptace.

Dyscirkulační encefalopatie na pozadí aterosklerózy je často doprovázena obstrukcí odtoku venózní krve z mozku. V těchto případech, efektivní Redergin, podávaný intravenózně, ve svalech nebo tabletách. Vasobral je lék nové generace, který nejen účinně rozšiřuje cévy mozku a zvyšuje jejich průtok, ale také zabraňuje agregaci vytvořených prvků, což je zvláště nebezpečné při ateroskleróze a vaskulárním spazmu v důsledku hypertenze.

Nootropics a Neuroprotectors

Nelze léčit pacienta s dyscirkulační encefalopatií bez prostředků, které zlepšují metabolismus v nervové tkáni, které mají ochranný účinek na neurony za hypoxických podmínek. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronát zlepšují metabolické procesy v mozku, zabraňují tvorbě volných radikálů, snižují agregaci krevních destiček v mikrocirkulačních nádobách, eliminují vaskulární křeče, zajišťují vazodilatační účinek.

Jmenování nootropních léků může zlepšit paměť a koncentraci, zvýšit duševní bdělost a odolnost vůči stresu. S poklesem paměti a schopností vnímat informace jsou zobrazeny Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Je důležité, aby léčba neuroprotektory byla prováděna po dlouhou dobu, protože účinek většiny z nich je 3-4 týdny po zahájení léčby. Obvykle jsou předepisovány intravenózní infuze léčiv, které jsou pak nahrazeny perorálním podáním. Účinnost neuroprotektivní terapie je zvýšena dalším jmenováním multivitaminových komplexů obsahujících vitaminy skupiny B, nikotinové a askorbové kyseliny.

Kromě těchto skupin léků většina pacientů potřebuje antiagregátory a antikoagulancia, protože trombóza je jednou z hlavních příčin vaskulárních příhod, která se vyvíjí na pozadí DEP. Pro zlepšení reologických vlastností krve a snížení její viskozity je aspirin vhodný v malých dávkách (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, ale warfarin, klopidogrel může být předepsán pod neustálou kontrolou srážení krve. Normalizace mikrocirkulace je podporována zvonkohry, pentoxifylinem, který je indikován pro starší pacienty s běžnými formami aterosklerózy.

Symptomatická léčba

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění některých klinických projevů patologie. Deprese a emoční poruchy jsou běžnými příznaky DEP, ve kterých se používají trankvilizéry a sedativa: valeriány, mateřské rostliny, Relanium, phenazepam atd. A psychoterapeut musí tyto léky předepisovat. Když deprese vykazuje antidepresiva (Prozac, Melipramin).

Poruchy pohybu vyžadují fyzikální terapii a masáž, zatímco závratě je předepsán betaserk, cavinton, sermion. Příznaky zhoršené inteligence, paměti, pozornosti jsou korigovány pomocí výše uvedených nootropik a neuroprotektorů.

Chirurgická léčba

U těžkého progresivního průběhu DEP, kdy stupeň vazokonstrikce mozku dosahuje 70% nebo více, v případech, kdy pacient již trpěl akutními formami poruch krevního oběhu v mozku, mohou být provedeny chirurgické operace, jako je endarterektomie, stenting a anastomóza.

Prognóza diagnózy DEP

Dyscirkulační encefalopatie je řada invalidizujících onemocnění, proto může být určitá kategorie pacientů postižena. Samozřejmě, v počáteční fázi poškození mozku, kdy je léčba lékem účinná a není třeba měnit pracovní aktivity, není postižení povoleno, protože nemoc neomezuje životní aktivitu.

Silná encefalopatie a navíc vaskulární demence jako extrémní projev ischemie mozku vyžadují, aby byl pacient uznán za postiženého, ​​protože není schopen vykonávat pracovní povinnosti av některých případech potřebuje péči a pomoc v každodenním životě. O otázce přiřazení konkrétní skupiny zdravotního postižení rozhoduje odborná komise lékařů různých odborů na základě stupně porušování pracovních dovedností a samoobsluhy.

Prognóza DEP je vážná, ale ne beznadějná.

S včasnou detekcí patologie a včasné léčby s 1 a 2 stupněm zhoršené funkce mozku může žít více než tucet let, což nelze říci o těžké vaskulární demenci.

Prognóza je významně zhoršena, pokud má pacient s DEP časté hypertenzní krize a akutní projevy poruch krevního oběhu.