Dyscirkulační encefalopatie 3 stupně - riziko onemocnění

Dyscirkulační encefalopatie (DEP) je závažné onemocnění mozku, které postihuje cévy. V důsledku toho některé oblasti mozkové hmoty nedostávají kyslík a živiny.

To vede k hladkému kyslíku nervové tkáně, edému, dysfunkci a její destrukci.

Onemocnění se vyvíjí v důsledku patologie malých a velkých cév. Týká se asi 5-6% celkové populace.

Většina případů připadá na starší osoby, ale často se vyskytuje v populaci v produktivním věku.

Závažnost nemoci

V závislosti na klinických projevech je obvyklé rozlišovat tři závažnosti tohoto onemocnění:

1. 1 stupeň. V počáteční fázi vývoje onemocnění se objevují subjektivní pocity. Pacient zaznamenává pokles výkonu, výkyvy nálady, poruchy spánku, ztrátu paměti, zvýšenou únavu. Objektivní znaky ve většině případů chybí.
2. 2 stupně. Vyznačuje se výraznějšími projevy onemocnění. Existují neurologické poruchy. Při vyšetření může neurolog detekovat abnormality v psychologické a emocionální sféře.
3. 3 stupně. Pro poslední fázi DEP jsou charakteristické závažné neurologické změny. Duševní stav pacienta se stává nestabilní, může docházet k útokům agrese, je narušena koordinace. U některých pacientů jsou zhoršeny funkce zrakového a smyslového systému. Jsou pozorovány mentální anomálie, letargie, periodická synkopa.

Symptomy a léčba DEP 1

Dyscirkulační encefalopatie 1 stupeň je onemocnění spojené se špatným krevním oběhem mozku, což může vést k n.

Symptomy a léčba DEP 2

Dyscirkulační encefalopatie stupně 2 je poměrně běžná v naší době, neurologické onemocnění, které může být.

Má 3 stupně

Vzniká vaskulární demence. Všechny symptomy se vyvíjejí, jsou výraznější.

Objevují se záchvaty podobné epileptické, snížené inteligenci.

Člověk se stane neschopným se udržet, vyžaduje neustálou pozornost, péči. Jeho osud je zcela závislý na ostatních.

Je pozorována močová inkontinence, porucha chůze, rozvoj demence. Pacient ztrácí schopnost nových dovedností.

Nakonec, dyscirkulační encefalopatie stupně 3 končí invaliditou a v závažných případech smrtí.

Jaké jsou příčiny onemocnění?

Dyscirkulační encefalopatie se vyvíjí v důsledku patologie kapilár, v důsledku čehož nemohou plně poskytnout dřeň živinami a kyslíkem.

To se děje z následujících důvodů:

1. Hypertenze se stává příčinou porušení integrity cév. Překrývají se a prasknou, což vede k mozkové látce, která absorbuje plazmu nebo krev. Škodlivé látky mohou být také uvolněny, pokud stěny nádob ztrácejí svou elasticitu.
2. Hypotenze. Kapiláry jsou mírně naplněny krví, pomalu jimi protéká.
3. Při ateroskleróze cholesterolové plaky ucpávají cévy. V důsledku nesprávného metabolismu se na stěnách hromadí tuky, postupně se snižuje a zcela překrývá. V takových podmínkách se krev nedostane do všech částí mozku.
4. Osteochondróza jednoho z páteře. S touto patologií, mozek přijímá méně krve než by měl, kvůli kompresi spasmodic svalů a kostí procesy vertebrální tepny.
5. Porucha krevního oběhu může být způsobena zvýšenou viskozitou, která způsobuje adhezi krevních destiček a tvorbu sraženin nebo krevních sraženin. Překrývají plavidlo a část mozku, kterou dodal, postupně umírá.
6. Závislost na nikotinu vede ke snížení kapilárního lumenu, což je zvláště výrazné v mozku. Při dlouhodobém kouření se tento stav stává nevratným.
7. Patologie krevních cév a krve snižuje jejich rychlost skrze tělo. Mezi tato onemocnění patří tromboflebitida, vaskulární dystonie.
8. Porušení cév je pozorováno u vrozených anomálií (patologický vývoj žil a tepen, angiodysplasie).
9. Hematomy vzniklé během poranění mozku nebo páteře. Vyvíjejí tlak na kapiláry, svírají je, zhoršují přístup kyslíku a živin k nervovým buňkám.
10. Porušení hormonálních úrovní. Endokrinní žlázy produkují hormony, které regulují stav lumen krevních cév v mozku. S patologií je produkce hormonů narušena. Selhání hormonů často způsobuje rozvoj dyscirkulační encefalopatie u žen s menopauzou.

Stres, emocionální přepětí, kouření, alkoholismus, osteochondróza krční páteře přispívají k přechodu onemocnění do stupně 3.

Co je vegetativní dysfunkce a jak se projevuje, můžete prozkoumat v našem článku.

Neschopnost koordinovaných pohybů Spinocerebelární ataxie - znaky symptomů a léčba poruchy.

Jak se projevuje nemoc

Pro DEP 3 stupně se vyznačují závažným porušením životně důležitých funkcí.

Pacient pociťuje těžké bolesti hlavy, tinnitus, poruchy spánku, výkyvy nálady, únavu se zvyšuje a účinnost se významně snižuje.

Existují takové změny v důsledku porážky mozkové kůry, ve které jsou umístěna informační centra. Ovládají spánek, jsou zodpovědní za fungování smyslových systémů těla (sluch, zrak).

Když je porušena celistvost kapilár, vyvíjí se mikroproces. V důsledku toho trpí duševní centrum.

Je obtížné, aby se pacient zaměřil na určité věci, paměť se snižuje, je těžké si představit konečný výsledek jeho jednání.

Je-li ovlivněna mozková substance frontálního laloku, je zaznamenána emoční nestabilita, deprese, lhostejnost, ataky agresivity, hysterie, apatie.

Proces přenosu informací z nervových buněk do orgánů je narušen.

Pro pacienta je obtížné koordinovat pohyby, změny chůze, je roztřesená. Při vyšetření jsou šlachy a svaly křečovité.

Pacient ztrácí schopnost provádět nejjednodušší úkoly sebeobrany.

Potřebuje péči, neustálou přítomnost osoby, která mu pomůže.

Pokud je postižen týlní lalok, trpí zrak. Někdy jsou pozorovány symptomy ústního automatismu: nosní hlas, otevírání úst během podráždění určité části těla, obtíže při polykání.

Léčebný přístup

Účelem terapeutických intervencí je léčba základní patologie, eliminace lézí a obnovení mozkových funkcí, chránících ji před hladovým kyslíkem.

Léčba oběhové encefalopatie Stupeň 3 je komplexní.

K odstranění patologie a obnovení stavu buněk dřeň je nutné striktně dodržovat všechna doporučení.

Přidělené k dietě omezené v soli a tuku. Nutnost je použití vitamínů.

Je důležité dělat psychoterapii.

Pacient je snazší lépe, pokud je obsazen určitými úkoly, které může udělat. Tento přístup mu pomůže uvědomit si, že existují šance na obnovu.

Léčba drogami

Několik léků se předepisuje okamžitě, aby se zajistil normální průtok krve, obnovily se nervové buňky a odstranila se příčina.

Tyto léky se používají:

1. Lisinopril - lék na snížení krevního tlaku, pokud hypertenze vedla k rozvoji DEP.
2. Kyselina acetylsalicylová (aspirin) - ředí krev, zabraňuje adhezi krevních destiček, blokuje krevní cévy.
3. Curantil - pomáhá zvýšit průsvit kapilár, posiluje jejich stěny.
4. Nimodipin - blokuje tok vápníku do svalů, což vede k jejich relaxaci a zlepšení průtoku krve. V důsledku toho jsou pohyby zlepšeny, schopnost myšlení je obnovena.
5. Atenolol - odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla, normalizuje činnost srdce, zvyšuje průtok krve, snižuje puls a tlak.
6. Vasobral - chrání mozkové buňky před kyslíkovým hladem, zabraňuje vzniku krevních sraženin, zlepšuje metabolické procesy v subkortexu, obnovuje funkci.
7. Tinktura ženšenu - přírodní lék. Pomáhá zvyšovat pracovní kapacitu, zlepšuje funkce mozku, kardiovaskulární systém, snižuje množství cholesterolu v krvi, bojuje proti zvýšené únavě. Použití tinktury ženšenu u hypertenze je však kontraindikováno.

Chirurgická léčba

Tato metoda se používá v případě, že léčba lékem neposkytuje požadované výsledky. Chirurgický zákrok se provádí na hlavních cévách.

Možné následky

Šance na zotavení - mizerně

U pacientů s dyscirkulační encefalopatií stupně 3 je prognóza špatná.

Nelze obnovit zcela ztracené funkce. Pacient, i po léčbě, není schopen provádět základní dovednosti v oblasti vlastní péče.

Drogová terapie má za cíl eliminovat symptomy.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nutné dodržovat aktivní způsob života, jíst správně, provádět každodenní ranní cvičení.

Pokud se tato nemoc objevila, je nutné ji zahájit včas, aby se zabránilo přechodu na obtížnou fázi 3.

Pokud existují patologie, které mohou způsobit onemocnění, je nutné je léčit.

Jak vidíte, stupeň 3 dyscirkulační encefalopatie je poměrně závažný problém a jeho důsledky významně ovlivňují kvalitu života a jeho trvání.

Proto je lepší jí předcházet, a proto musíte pouze dodržovat preventivní opatření a zapojit se do včasné léčby jakékoli nemoci.

Dyscirkulační encefalopatie 3 stupně

Cirkulační encefalopatie stupně 3 je onemocnění mozku charakterizované závažnými funkčními změnami v mozkové tkáni a projevující se významnými abnormalitami. Existuje patologie způsobená snížením výživy mozkové tkáně způsobené různými onemocněními (hypertenze, ateroskleróza atd.) Nebo poraněním. Nejčastěji je tento stupeň onemocnění diagnostikován u starších pacientů.

Příznaky fáze 3 dyscirkulační encefalopatie

Po konstantní ospalostech a bolestech hlavy, závažné slabosti, poškození všech typů paměti, změnách charakteru a dalších příznacích charakteristických pro dysperkulační encefalopatii stupně 2 se objevují následující příznaky nemoci stupně 3:

• závažná porucha motorické koordinace;
• agresivita, konflikt;
• poškození sluchu a zraku;
• močová inkontinence;
• porušení sociální adaptace;
• výrazná demence;
• ztráta schopnosti sebedůvěry;
• významná porucha chůze, časté pády.

Současně se často pozorují synkopické a epileptické záchvaty. Průběh onemocnění vede k tomu, že člověk začíná zcela záviset na druhých a potřebuje neustálou vnější péči a pomoc. Pacientům s dyscirkulační encefalopatií fáze 3 je přiřazena invalidita (skupina I-II), protože schopnost práce je zcela ztracena.

Zobrazování mozku magnetickou rezonancí s dyscirkulační encefalopatií ve třetím stádiu umožňuje vidět více patologických ložisek o velikosti až 4 mm s nepravidelnými konturami.

Léčba stupně cirkulační encefalopatie 3

Léčba tohoto stupně onemocnění je velmi obtížná a ne vždy účinná. Pouze úplné provedení všech lékařských doporučení a normalizace životního stylu může zpomalit postup patologických procesů a předcházet komplikacím (mrtvice, edém mozku atd.).

Převeden na komplexní léčbu založenou na příjmu drog, jejichž hlavními cíli jsou:

• kompenzace primární nemoci;
• zlepšení mikrocirkulace a cirkulace mozku;
• ochrana nervových buněk před hypoxií a ischemií.

V některých případech, například při silném zúžení tepen, je nutný chirurgický zákrok.

Co je stupeň 3 dyscirkulační encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie Stupeň 3: jak dlouho můžete žít? Tento problém již není relevantní pro nemocné, ale pro blízké lidi, protože tento patologický proces je považován za vážnou patologii mozku. Stupeň DEP 3 je tak závažný, že si pacient není schopen uvědomit si fakt, že je v něm. Proto je zapotřebí podrobný přehled o dyscirkulační encefalopatii 1,2,3 stupně, prognóze života pacienta, jeho příčinách, učení o tom, jak je patologie klasifikována, manifestována, jak se ukáže.

O čem to mluvíme

Když dyscirkulační encefalopatické změny ovlivňují mozkové cévy, poškození mozku je nevratné. Tento patologický stav nastává chronicky a postupuje v čase. Symptomy onemocnění se projevují v důsledku špatného nasycení mozku kyslíkem, výživy, která povede k hypoxickým, edematózním a nekrotickým změnám v buněčných strukturách mozku.

Dyscirkulační encefalopatické změny ovlivňují cévy různého kalibru. Toto onemocnění je pozorováno u 6% lidí na planetě, obvykle jsou starší lidé nemocní, ale stále častěji se projevují u mladých lidí.

Největším nebezpečím je dyscirkulační encefalopatie třetího stupně. Když dyscirkulační encefalopatie 3 stupně, kolik můžete žít?

Výsledek patologie je nepříznivý, takže žádný z lékařů na tuto otázku neposkytne přesnou nebo přibližnou odpověď.

Dyscirkulační encefalopatické procesy vznikají v důsledku patologických změn v mozkových cévních tkáních. Kořenové příčiny jsou smíšené geneze, obvykle jsou to další patologie těla:

• Hypertenzní procesy charakterizované prudkými změnami krevního tlaku, které negativně ovlivňují cévy. Stávají se méně pružnými, tvoří malé praskliny. Prostřednictvím těchto trhlin do mozkové tkáně proniká krev nebo její složky. Takový likér se postupně hromadí, trofické procesy mozku jsou narušeny.
• Hypotonické procesy. V případě hypotenze proudí do mozku nedostatečná krev, což má za následek nutriční deficit, hypoxii mozku.
• Aterosklerotické změny. Cévní lumen je blokován plaky, které zahrnují cholesterol. Množství krve dodávané do mozku kyslíkem a živinami se sníží.
• Změny osteochondrózy. Osteochondróza dává člověku nepohodlí, páteř ztrácí svou přirozenou pružnost. Je stlačena vertebrální arteriální céva, což vede k horšímu prokrvení mozku.
• Vysoká hustota krve, vedoucí k trombóze. Segment mozku, který nedostává průtok krve v důsledku uzavření cévy krevní sraženinou, zemře v průběhu času.
• Cévní patologie (VSD, tromboflebitické změny).
• Vrozené anomální stavy, které destruktivně ovlivňují cévní tkáň.
• TBI, poranění míchy také způsobují cévní poruchy.
• Poruchy endokrinního systému. Hormonální sloučeniny syntetizují různé látky užitečné pro tělo, včetně složek elastinu a kolagenu. Nedostatek těchto látek vede ke zničení cévních stěn. Tato příčina způsobuje u žen během menopauzy dyscirkulační encefalopatii.

Zhoršené návyky, zneužívání mastných a smažených potravin, dlouhodobé stresové situace, které způsobují chronickou únavu, zhoršují situaci pacienta.

Jak klasifikovat

Existují následující typy dyscirkulačních encefalopatií, založené na příčinách vzniku patologického procesu:

• Aterosklerotická forma DEP. Běžný typ encefalopatie. Ovlivňuje velké mozkové cévy.
• Žilní forma. Práce žilních cév je porušena. Venózní výtok se zpomalil. V mozkové tkáni dochází ke stagnaci, což vede k edematózním změnám.
• Hypertenzní forma. Ovlivňuje mladé lidi, vede ke křečovitým kapkám krevního tlaku. Pokud je krevní tlak zvýšen, stav pacienta se zhoršuje, resp. S poklesem krevního tlaku, stav pacienta se vrátí do normálu. To se však děje s primárními projevy patologie, kdy se stav pacienta zhorší.
• Encefalopatie smíšeného původu. Léčba této formy je problematická. Do patologického procesu se zapojují žilní a arteriální cévy. Neustálé projevy náhlých změn krevního tlaku zhoršují stav pacienta. Třetí etapa dyscirkulační encefalopatie zaručuje negativní výsledek pro pacienta v důsledku dominance neurologických poruch.

Dyscirkulační encefalopatické změny ve stadiích 1 až 3 se vyvíjejí jak během několika měsíců, tak během několika let. Někdy se postup patologického procesu v určitém stadiu zastaví. Často se to děje, když je správná diagnóza provedena v počátečních stadiích onemocnění, stejně jako v případě, že byla provedena vhodná léčba.

Tuto patologii nelze zcela vyléčit.

O stádiích vývoje patologie

Fáze dyscirkulační encefalopatie závisí na tom, jak se symptomy objeví:

• Při nástupu nemoci pacient cítí, že může pracovat méně než obvykle, jeho nálada se často mění a spánek je narušen. Příznaky v prvním stupni se neobjeví.
• Pro druhý stupeň, klinické projevy stanou se výraznější. Pozorované patologické změny neurologické povahy. Neurolog při vyšetření pacienta zaznamenává přítomnost duševních abnormalit, nestabilitu emocí pacienta.
• Ve třetím stupni dyscirkulační encefalopatie se nejasněji objevují neurologické symptomy. Pacient má nestabilní mysl, je agresivní, jeho pohyby nejsou koordinovány. Někdy porušena vize a citlivost. Pacient má abnormální stav mysli, je retardovaný, ztrácí vědomí.

Ve třetí fázi se vyvíjí demence na pozadí cévních změn. Symptomatické zhoršení, vyjádřený stav záchvatů. Pacient není schopen sám sloužit, musí být neustále sledován a starat se o něj. Jeho život je závislý na blízkých lidech.

Pacient močí v kalhotách, jeho pohyby nejsou koordinovány, stává se slabým. V tomto stavu se nedokáže naučit. Pacient se stane postiženým, pokud je stav velmi vážný, pak umře.

Když se zlomí struktura kapilárních cév, projeví se změny mikro-mrtvice. Současně trpí centrum myšlení. Pacient se nedokáže zaměřit na určité činnosti, dobře si nepamatuje, je těžké si představit důsledky jeho jednání.

S porážkou mozkové substance frontálního segmentu existuje nestabilní emocionální stav pacienta. Stává se depresivním, lhostejným, hysterickým, apatickým, projevuje se i projev agresivity.

Impulzy z neuronů do vnitřních orgánů jsou přenášeny nesprávně. Koordinace motorické aktivity je narušena, pacient má ohromující chůzi. Šlachy a svalové tkáně jsou v křeči.

Vzhledem k klinickým projevům dyscirkulační encefalopatie stupně 3 se pacient stává neschopnou osobou. Pokud je postižena oblast týlního hrbolu, zhoršuje se funkce zraku. V některých případech dochází k vokálnímu čenichu a pacient také otevírá ústa při dráždivém účinku na určitou oblast těla, někdy je pro pacienta obtížné polykat.

O léčbě

Léčba je zaměřena na odstranění hlavního patologického procesu, odstranění postižených oblastí mozku, obnovení činnosti mozku a prevenci hypoxických změn. Léčba dyscirkulačních encefalopatických projevů je obtížná. Aby se odstranil patologický proces a obnovily buněčné struktury mozku, je nezbytné, aby byly všechny lékařské předpisy prováděny přesně.

Přiřaďte dietní stravu, omezte slané a tučné potraviny. Příjem vitamínových přípravků je povinný. Pacient potřebuje psychoterapeutickou pomoc.

Pro pacienta je snazší se zotavit, pokud se věnuje činnostem, které jsou pro něj snadné. Jen tak si uvědomí, že má šanci se zotavit.

Léčebná terapie

Pacientovi je předepsána léčba několika léky. Zpravidla léčí:

• Lisinopril, snižující krevní tlak, za předpokladu, že příčinou dyscirkulační encefalopatie je hypertenze.
• Aspirin (kyselina acetylsalicylová). S jeho pomocí bude krev více tekutá, krevní destičky se nebudou držet pohromadě, cévní blokáda bude odstraněna.
• Curantil Tento nástroj pomůže zvýšit kapilární lumen a posílí stěny těchto cév.
• Nimodipin. Tento lék blokuje tok vápníku do svalové tkáně, svaly se uvolňují, zlepšuje se přívod krve. Výsledkem je normalizace motorické aktivity a mentální funkce pacienta.
• Atenol. Nástrojem je odběr přebytečné tekutiny, normální srdeční aktivita, zvýšení průtoku krve, snížení krevního tlaku.
• Zaklínač Přípravek chrání buněčné mozkové struktury, zabraňuje trombóze, zlepšuje metabolické procesy v subkortikální medulární vrstvě.
• Ženšenová tinktura. Tento přírodní produkt zvýší účinnost, zlepší mozkovou činnost, funkci cév a srdce. Snížení hladiny cholesterolu v krvi, protože pacient bude méně unavený. Ale stojí za to připomenout, že v případě hypertenzního onemocnění je tento lék zakázán.

Pokud medikační léčba nepřinesla výrazný účinek, chirurgický zákrok se používá na velkých mozkových cévách.

O komplikacích

Jsou prezentovány komplikace s dyscirkulační encefalopatií:

• Infarkt srdečního pochvy myokardu.
• Akutní vaskulární insuficience, při níž cévní tonus prudce klesá a objem cirkulující krve rychle klesá.
• Ischemická mrtvice.

O prognóze

Jak dlouho nemocní žijí? Při dyscirkulačních encefalopatických změnách třetí etapy není výsledek pro pacienta příznivý.

Obnovení ztracených funkcí není možné.

Pacient, i po provedených zdravotnických opatřeních, nemůže sloužit sám sebe. Léčba léky odstraní pouze symptomy.

O prevenci

Preventivní opatření k prevenci dyscirkulační encefalopatie zahrnují dodržování zdravého životního stylu, vyváženou výživnou stravu. Je nutné zvýšit fyzickou aktivitu. Je nutné kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi a parametry krevního tlaku.

Když dyscirkulační encefalopatie 3 stupně, kolik můžete žít? Jak vidíte, tato otázka nemá odpověď. Tato patologie je vážným problémem nejen pro pacienta, ale i pro jeho příbuzné.

Komplikované podmínky ovlivňují životnost a kvalitu. Proto je lepší pozorovat zdravý životní styl, léčit komorbidity. To je jediný způsob, jak zabránit rozvoji této hrozné nemoci.

Dyscirkulační encefalopatie Stupeň 3: jak dlouho můžete žít?

Dyscirkulační encefalopatie Stupeň 3 (DEP) je patologie, při níž do mozkové tkáně hlavy vstupuje jen málo kyslíku, což vede k hypoxii, neurony umírají. Vzniká nekrotická tkáň, postižená oblast mozku nefunguje. Třetí stupeň je poslední, nejtěžší.

Počet pacientů s tímto onemocněním roste. Patologie se začíná rozvíjet u mladých lidí a lidí středního věku. Při absenci léčby se rozvíjí, postupně se rozvíjí do třetího stupně. Dyscirkulační encefalopatie patří mezi příčiny vzniku senilní demence.

Příbuzní pacienta s třetím stupněm DEP, stejně jako on sám, je důležité vědět, kolik žijí v tomto vývoji patologie.

Funkce DEP 3 stupně

Když DEP ovlivňuje mozkové cévy. Poškození mozku je nevratné. Za prvé, první fáze onemocnění se objeví, když je stav pacienta uspokojivý. Pokud léčíte DEP od samého počátku a vedou zdravý životní styl, můžete tento vývoj zastavit. V opačném případě budete rychle čelit poslední fázi onemocnění.

Změna z prvního do třetího stupně se vyvíjí v průběhu měsíců a let, vše záleží na pacientově těle, jeho životním stylu a léčbě. Nepříznivá forma - smíšený původ DEP. Rozlišují se následující formy onemocnění.

• Aterosklerotická encefalopatie. Patologie se vyskytuje častěji než jiné formy, je spojena se zhoršeným fungováním velkých mozkových cév. Příčinou výskytu je ateroskleróza hlavových cév. Onemocnění se vyvíjí v důsledku nesprávného životního stylu a dalších faktorů. Zpočátku se zdá neškodné, a proto může vést k encefalopatii.
• Žilní forma. Příčinou vývoje je porušení odtoku krve z lebky. Navozené přetížení vede k vymačkání žil, což negativně ovlivňuje práci mozku.
• Hypertenzní dyscirkulační encefalopatie. Může se rozvinout v mladém věku, což zvyšuje riziko vzniku DEP. Pokud není včas rozpoznána encefalopatie, léčba bude zpožděna, patologie se vyvíjí a třetí stupeň se objeví dříve.
• Smíšený původ DEP. Kombinuje symptomy hypertonických a aterosklerotických forem. Fungování velkých plavidel se aktivně oslabuje. Stav pacienta komplikují hypertenzní krize.

Podle statistik, až 50 let rozvíjet první dva stupně onemocnění. O nemoci se často nečekaně učí. Po 70 letech se výrazně zvyšuje pravděpodobnost rozvoje třetí etapy.

Pokud DEP prošel do třetího stupně, stav osoby se stává horší a horší. Symptomy, které se projevují více, jsou problémem pro ostatní než pro samotného pacienta.

Příznaky DEP 3 stupně

Ve třetí fázi se všechny symptomy zhoršují, přidávají se nové. Pokud jsou odchylky ve fungování nervové soustavy zpočátku zanedbatelné, dostanou se postupně do své apogee. Pacient přestane být si vědom svého stavu, nekritizuje jednání. Stupeň 3 je charakterizován agresivním chováním. Lidský intelekt je narušen, vyvíjí se přetrvávající demence, tzn. demence Na chvíli je pacient schopen pracovat.

• výrazná demence;
• močová inkontinence;
• poruchy pohybu;
• poruchy řeči.

Jak se projevuje demence? Jde o dysfunkci intelektu, ve které se snižuje schopnost porozumět souvislosti mezi událostmi a jevy obklopujícími osobu. Procesy poznání se zhoršují, emocionální reakce a charakterové vlastnosti se stávají chudšími, některé z nich zmizí. Pacient přestává rozlišovat důležité a nevýznamné. Člověk si takové problémy nevšimne, mají silný vliv na příbuzné. V těžkých případech demence v osobě řečové dovednosti jsou ztraceny, on stane se neschopný.

Pacientovi je obvykle poskytnuta invalidita. Nejnepříznivější průběh je pozorován na pozadí diabetu. Při 3 ° C se objevují komplikace, které situaci dále zhoršují.

Redakční rada

Pokud chcete zlepšit stav vlasů, je třeba věnovat zvláštní pozornost šamponům, které používáte.

Děsivá postava - v 97% šamponů známých značek jsou látky, které otráví naše tělo. Hlavní složky, díky kterým jsou všechny problémy na štítcích označeny jako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tyto chemikálie ničí strukturu vlasů, vlasy jsou křehké, ztrácejí pružnost a sílu, barva mizí. Ale nejhorší je, že se tato látka dostane do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit rakovinu.

Doporučujeme, abyste se vzdali využívání prostředků, ve kterých se tyto látky nacházejí. V poslední době odborníci redakce provedli analýzu šampónů bez sulfátů, kde první místo obsadili fondy společnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobce přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnými systémy kontroly kvality a certifikace.

Doporučujeme navštívit oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by to přesáhnout jeden rok skladování.

Komplikace DEP 3 stupně

Vzhledem k tomu, že pacient není schopen provádět určité činnosti a pociťuje pokles účinnosti, má nerozumné změny nálady. Ale přímou příčinou je porážka subkortexu mozku, ve kterém se nacházejí oblasti zodpovědné za spánek, sluch a zrak. Jsou ovlivněny čelní laloky. Výsledkem toho všeho je deprese. Nejedná se o běžné problémy s náladou, ale o duševní poruchu, která se vyznačuje „depresivní triádou“. Toto je název komplexu tří příznaků:

• snížení nálady a ztráta příležitosti cítit radost;
• motorická letargie;
• narušené myšlení.

Tam jsou útoky agrese. Porážku týlní zóny doprovází zrakové postižení. Objevují se potíže s dýcháním, normální hlas se mění v nosní. Inkontinence moči je spojena s narušeným přenosem informací do orgánů z nervových buněk. V důsledku toho se objevují poruchy pohybu.

Existují závažnější komplikace fáze 3 encefalopatie, které mohou ovlivnit délku života pacienta.

• Mrtvice - akutní porušení mozkové cirkulace, v důsledku čehož některé oblasti mozku přestanou fungovat. Často mrtvice vede ke ztrátě koordinace, mobility, citlivosti. V těžkých případech pacient umírá, zejména pokud není včas poskytnuta lékařská péče.
• Kardiovaskulární kolaps je typem srdečního selhání, které se vyvíjí v důsledku silného poklesu cévního tonusu. To snižuje hmotnost cirkulující tekutiny, takže krevní tok do srdce trpí. Dochází k poklesu arteriálního venózního tlaku, který ovlivňuje nejdůležitější funkce těla.
• Infarkt myokardu - komplikace koronárního srdečního onemocnění, ke kterému dochází s výskytem nekrózy zóny myokardu. Vysvětluje to relativní nebo absolutní nedostatek krevního zásobení.

Každý z těchto důsledků může skončit smrtí. Průměrná délka života závisí na nástupu těchto účinků, jejich výsledcích.

Průměrná délka života při 3 ° C

Pokud se rozvinula dyscirkulační encefalopatie 3. stupně, nikdo nemůže dát přesnou odpověď na otázku, jak dlouho můžete žít. Můžeme však s jistotou říci: nemoc je opomíjena, čím horší je prognóza. To znamená, že ve třetím stadiu nemoci není šance na zlepšení stavu pacienta. To je způsobeno tím, že změny v podstatě mozku jsou nevratné. Průměrná délka života závisí na následujících faktorech:

• životní styl pacienta a podmínky jeho života;
• hloubka změn, které se v něm vyskytují;
• příčiny onemocnění;
• průvodní onemocnění;
• pokračující léčba;
• následků DEP.

Není možné ani určit časový rámec pro pacienty, vše individuálně. Někteří pacienti žijí mnoho let, zatímco jiní lidé s třetím stupněm onemocnění rychle umírají na komplikace. Síla relativního pacienta je však snížení rizika náhlé smrti.

Léčba DEP 3 stupně

V poslední fázi je léčba zaměřena na snížení symptomů. Hlavním cílem je zmírnit stav pacienta, snížit riziko komplikací. Předepsané léky z určitých skupin.

• Antihypertenziva pro udržení krevního tlaku, která mu neumožňují výrazně se zvednout. To pomáhá zastavit aktivní rozvoj patologie a zabránit rozvoji komplikací, jako je mrtvice.
• Diuretika. Jejich činnost je zaměřena na normalizaci krevního tlaku, což eliminuje otoky mozku.
• Vazodilatátory - léky, které rozšiřují cévy.
• Antikoagulancia - antitrombotika, která zabraňují tvorbě blokád v krevním řečišti.
• Neuroprotektory - léky, které chrání mozek před škodlivými účinky.
• Antikonvulziva.
• Psychotropní léky v případě potřeby.

Kvalifikovaná léčba opravdu pomáhá, ale v různé míře. Nemůžete předepisovat léky na vlastní pěst, stejně jako se snaží používat tradiční metody, jsou v tomto případě neúčinné. Není třeba měnit dávkování léků. Pokud někdo inzeruje drogy, které mohou vyléčit člověka, nemohou být důvěryhodné. Je důležité přijmout skutečnost, že třetí stupeň je nezvratný, můžete jen pomoci pacientovi žít zbytek života lépe. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, musíte je neprodleně oznámit svému lékaři.

Pokud se rozvinula dyscirkulační encefalopatie 3. stupně, lze příznivější prognózu života podat nejen s dobrou léčbou, ale také s dobrou péčí. Lidé s takovou patologií často nemohou samostatně obsluhovat, ovládat akce, proto nemohou být ponecháni sami. Trvalá přítomnost pomáhá chránit před nepříznivým jednáním osoby trpící demencí.

Kolik žít na DEP třetího stupně závisí na několika faktorech. Chcete-li prodloužit život milovaného člověka, musíte mu poskytnout patřičnou péči a řídit se lékařskými předpisy.

Kolik lidí žije s dyscirkulační encefalopatií stupně 3: prognóza

DEP, resp. Dyscirkulační encefalopatie stupně 3, je onemocnění mozkové tkáně, která se vyvíjí v důsledku nedostatečného zásobování kyslíkem. Důsledkem onemocnění je hypoxie, která vede ke smrti neuronů. Vzhled mrtvé tkáně vede ke skutečnosti, že tělo ztrácí svou funkci. V tomto případě je 3. stupeň onemocnění považován za nejzávažnější.

Počet lidí trpících tímto typem encefalopatie neustále roste. Stále více a více pacientů se stává mladším, ale počet nemocných ve starší skupině se nesnižuje.

Příčiny dyscirkulační encefalopatie

Onemocnění se vyvíjí hlavně pod vlivem jiných závažných onemocnění. Nejčastější příčinou je ateroskleróza, následovaná osteochondrózou. Spolu s nimi jsou: systémová vaskulitida, progresivní diabetes, hypertenze, hypotenze, jakákoliv poranění páteře na krku, stejně jako poranění hlavy.

Dyscirkulační encefalopatie stupně 3 se může vyvinout v důsledku vrozených anomálií. K tomu vede traumatické poranění mozku a onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, jakož i patologie spojené s vaskulárními problémy, jako jsou krevní sraženiny a tromboflebitida.

Onemocnění ledvin, srdce a adrenálních nádorů jsou méně časté, ale nejsou vyloučeny, příčiny DEP. Tato kategorie také zahrnuje problémy páteře, tachykardii a arytmii. Itsenko-Cushingův syndrom a Kimerlyova anomálie vedou k DEP.

Další faktory mohou vyvolat patologii. Nejsou přímou příčinou dyscirkulační encefalopatie, ale mohou urychlit rozvoj souvisejících onemocnění:

• stálá, tvrdá práce;
• nadváha;
• hypodynamie;
• poruchy metabolismu lipidů;
• zneužívání alkoholu;
• konstantní napětí a přepracování;
• neregulované plány práce a odpočinku.

Má 3 stupně

Když dyscirkulační encefalopatie ovlivňuje mozkové cévy mozku, což vede k nevratným změnám ve strukturách orgánu. S 3 stupni takové porážky můžete čelit následkům neslučitelným se životem. Ale pokud je čas začít léčbu DEP, pak se lze vyhnout obtížné situaci.

Měsíce nebo dokonce roky přecházejí od fáze 1 do fáze 3, takže pacient má možnost přemýšlet o kvalitě léčby a změnách životního stylu. Existuje několik forem dyscirkulační encefalopatie, z nichž každá je charakterizována svými vlastními charakteristikami a specificitou. Nejnebezpečnější je považován za smíšený typ DEP. Zde jsou hlavní typy:

• Aterosklerotická DEP. Vyskytuje se u aterosklerózy, vyskytuje se ve většině případů. Onemocnění je lokalizováno v hlavních kanálech. V této formě dyscirkulační encefalopatie se krevní tok do mozku zhoršuje, v důsledku čehož si člověk všimne oslabení svých myslících schopností.
• Venózní DEP. Objevuje se s problémy spojenými s odlivem krevních buněk z lebky. Kvůli stagnaci se tlak v žilách zvyšuje.
• Hypertenzní DEP. Objevuje se dokonce iu mladých lidí, což se projevuje jako důsledek hypertonických krizí.
• Smíšený typ. Kombinuje hypertenzní a aterosklerotický typ, často se vyvíjí s vysokými hladinami cholesterolu a cév. Konstantní tlak, vedoucí k krizím, značně zhoršuje symptomy.

V případě závažných patologických stavů cévní struktury se vyskytuje stupeň 3 dyscirkulační encefalopatie. V tomto případě je třetí stupeň diagnostikován především po 70 letech. Pokud se tak stane, pak v 80% případů je osobě přiřazena invalidita.

Příroda DEP

Vývoj onemocnění začíná křečem krevních cév, v důsledku čehož se vytváří stlačený prostor, který nedostává dostatek kyslíku. Po určité době vymizí nervové buňky v této zóně. Dokonce i ve stadiu 2 mohou orgány selhat, a když patologie přechází do fáze 3, zvyšuje se riziko kómatu a smrti.

Klinické příznaky patologie

Dyscirkulační encefalopatie stupně 3 se projevuje množstvím symptomů, mezi které patří změny v chování, neuralgické problémy a patologické vize:

• sluch, zrak kapky, skvrny se objeví před očima, hlas změny a řeči je ztěžován;
• člověk se stává konfliktem, agresivním, ztrácí zájem o život, motivaci a trpí neustálými záchvaty apatie;
• pacient vyvíjí parézu, paralýzu, zhoršení chůze a také snižuje inteligenci.

Poslední - 3. stupeň - encefalopatie neumožňuje osobě vykonávat své obvyklé činnosti ani vést profesní život. Ve většině případů člověk potřebuje péči, ale pacienti se téměř nestěžují, protože nechápou, co se s nimi děje. Duševní práce také přestává být proveditelná.

Často stupeň 3 onemocnění vede k poruchám osobnosti. Rozvíjející se hypoxie zhoršuje pohyb pacienta, vede k míchání nohou. Můžete pozorovat, jak se člověk pomalu pohybuje: nejistě, prakticky bez zvedání nohou od podlahy, takže dělá malé kroky. Některé symptomy fáze 3 DEP jsou podobné symptomům Parkinsonovy choroby.

Rozdíly v cirkulační encefalopatii

Někdy jsou příznaky stupně DEP 1 zaměňovány s chronickým stresem, neustálou únavou. Je velmi těžké odhalit nemoc a pacient ji nezačne včas kontrolovat. Současně jsou změny v mozku trvalé.

Ve stadiu 2 dochází ke zvýšení symptomů, vyskytují se častěji. Obvykle se vyskytují neuropsychiatrické reakce, které postupně vedou k dystrofickým procesům.

Při závažném porušení AED 3: demence, manických syndromů, duševních poruch, které často neumožňují správné stanovení diagnózy. Ve fázi 3 symptomy stupně 1 a 2 nezmizí, ale pouze se zvýší. Spolu s nimi se zhoršují nemoci, které vedly k rozvoji encefalopatie.

Prognóza v této fázi je nepříznivá, protože onemocnění je téměř vždy doprovázeno postižením. Pokud duševní poruchy vedou k těžké agresi a nekontrolovanému chování pacienta, potřebuje pomoc specializovaných služeb.

Komplikace DEP

Při dyscirkulační encefalopatii dochází k dekompenzaci některých orgánů, nejčastěji nervového systému a mozku. Kromě toho, že porušování myšlení, pohybu a řeči jsou trvalé s 3 stupni nemoci, jsou komplikovány nebezpečnými následky.

Výrazně snižují délku života pacienta a jsou v mnoha případech fatální:

• Zdvih V poškozených oblastech dochází k kritickému zastavení krevního oběhu, některé části mozku selhávají. Zdvih ztrácí citlivost, mobilitu, koordinaci. Úmrtnost se vyskytuje v těžkých případech nebo v nepřítomnosti lékařské péče.
• Infarkt myokardu. Vzniká v důsledku ischemie srdce, v oblasti tkáně myokardu umírá. Důvodem je také nedostatek krve.
• Kardiovaskulární kolaps. Objevuje se v důsledku snížení vaskulárního tónu, zhoršení průtoku krve do hlavního čerpadla těla. Prudký pokles tlaku způsobuje nesprávné fungování různých orgánů.

Kolik může člověk žít, závisí na včasnosti detekce onemocnění. Jakákoliv terapeutická opatření budou účinná pouze ve stadiích 1 a 2, ve fázi 3 DEP je možná pouze symptomatická léčba. Chcete-li zvrátit smrt tkáně, to nemůže.

Léčba onemocnění

Cirkulační encefalopatie 3. stupně je špatně léčitelná, ale stav pacienta lze upravit. Cílem terapie je normalizovat tlak, zlepšit krevní oběh a obnovit metabolismus buněk. V opačném případě jsou finanční prostředky vybírány individuálně v závislosti na příznacích a závažnosti onemocnění. Diuretika a analgetika jsou často používána, stejně jako venotonika, jestliže pacient trpí cephalgic útoky.

Když závratě a jiné vestibulární poruchy pro léčbu dyscirkulační encefalopatie vybrat drogy betahistine, detalon. Pokud se u pacienta rozvinou nervové nebo disomické syndromy, použijte prostředky s mírným sedativním účinkem.

Je to důležité! Kognitivní poruchy mohou být korigovány nootropikami a bylinnými přípravky (pantogam, tanakan, piracetam).

Při léčbě encefalopatie stupně 3 je důležité dodržovat ekologickou dietu s minimem solí a nezdravých tuků. Příjem vitamínu C a látek, které snižují koncentraci cholesterolu. Také předepsané hormony. Léčebné metody, dávkování a trvání léčby předepisuje lékař.

Dyscirkulační encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie je poškození mozku v důsledku chronického, pomalu progresivního porušování mozkové cirkulace různých etiologií. Dyscirkulační encefalopatie se projevuje kombinací kognitivních poruch s poruchami motorických a emočních sfér. V závislosti na závažnosti těchto projevů je dyscirkulační encefalopatie rozdělena do 3 fází. Seznam vyšetření provedených s dyscirkulační encefalopatií zahrnuje oftalmoskopii, EEG, REG, Echo-EG, UZGD a duplexní skenování mozkových cév, MRI mozku. Dyscirkulační encefalopatie je léčena individuálně zvolenou kombinací antihypertenziv, vaskulárních, antiagregačních, neuroprotektivních a dalších léčiv.

Dyscirkulační encefalopatie

Dyscirkulační encefalopatie (DEP) je rozšířené onemocnění v neurologii. Podle statistik trpí přibližně 5-6% populace Ruska dyscirkulační encefalopatií. Spolu s akutními mrtvicemi, malformacemi a aneuryzmaty mozkových cév se DEP vztahuje na vaskulární neurologickou patologii, jejíž struktura se nachází na prvním místě ve frekvenci výskytu.

Dyscirkulační encefalopatie se tradičně považuje za převážně starší onemocnění. Obecná tendence k „omlazení“ kardiovaskulárních onemocnění je však také pozorována ve vztahu k DEP. Spolu s anginou pectoris, infarktem myokardu, mozkovou mrtvicí, je stále častěji pozorována dyscirkulační encefalopatie u lidí mladších 40 let.

Příčiny dyscirkulační encefalopatie

Vývoj DEP je založen na chronické ischemii mozku vyplývající z různých vaskulárních patologií. V asi 60% případů je dyscirkulační encefalopatie způsobena aterosklerózou, a to aterosklerotickými změnami ve stěnách mozkových cév. Druhé místo mezi příčinami DEP je chronická arteriální hypertenze, která je pozorována u hypertenze, chronické glomerulonefritidy, polycystického onemocnění ledvin, feochromocytomu, Itsenko-Cushingovy nemoci atd. U hypertenze se v důsledku spastického stavu cév a dalších vyvíjí dyscirkulační encefalopatie.

Mezi důvody, pro které existuje dyscirkulační encefalopatie, se rozlišuje patologie vertebrálních tepen, která poskytuje až 30% mozkové cirkulace. Klinika syndromu vertebrálních tepen také zahrnuje projevy dyscirkulační encefalopatie v vertebrobasilární pánvi v mozku. Příčiny nedostatečného průtoku krve v vertebrálních artériích vedoucích k DEP mohou být: osteochondróza páteře, nestabilita cervikálního dysplastického charakteru nebo po vertebrálním poranění, anomálie Kimerli, malformace vertebrální tepny.

Dyscirkulační encefalopatie se často vyskytuje na pozadí diabetes mellitus, zejména v případech, kdy není možné udržet hladinu cukru v krvi na horním normálním limitu. Diabetická makroangiopatie vede v takových případech ke vzniku příznaků DEP. Mezi další kauzální faktory dyscirkulační encefalopatie patří kraniocerebrální poranění, systémová vaskulitida, hereditární angiopatie, arytmie, přetrvávající nebo častá arteriální hypotenze.

Mechanismus vývoje dyscirkulační encefalopatie

Etiologické faktory DEP tak či onak vedou ke zhoršení mozkové cirkulace, a tedy k hypoxii a narušení trofismu mozkových buněk. V důsledku toho dochází ke smrti mozkových buněk s tvorbou oblastí vzácné tkáně mozkové tkáně (leukoareózy) nebo několika malých ohnisek tzv. „Tichých srdečních infarktů“.

Bílá hmota hlubokých částí mozku a subkortikální struktury jsou nejzranitelnější při chronických poruchách mozkové cirkulace. Je to dáno jejich umístěním na hranici vertebrobasilárních a karotických pánví. Chronická ischemie hlubokých částí mozku vede k poruše spojení mezi subkortikálním gangliem a mozkovou kůrou, známou jako „separační jev“. Podle moderních pojmů je hlavním patogenetickým mechanismem pro rozvoj dyscirkulační encefalopatie „disociační fenomén“ a určuje jeho hlavní klinické symptomy: kognitivní poruchy, poruchy emoční sféry a motorické funkce. Charakteristické je, že dyscirkulační encefalopatie na počátku svého průběhu se projevuje funkčními poruchami, které mohou být se správnou léčbou reverzibilní a pak vzniká trvalý neurologický defekt, který často vede k invaliditě pacienta.

Je třeba poznamenat, že asi v polovině případů dochází v kombinaci s neurodegenerativními procesy v mozku k poruchám encefalopatie. To je vysvětleno běžnou povahou faktorů vedoucích k rozvoji jak vaskulárních onemocnění mozku, tak degenerativních změn v mozkové tkáni.

Klasifikace dyscirkulační encefalopatie

Podle etiologie dyscirkulační encefalopatie je rozdělena na hypertenzní, aterosklerotickou, venózní a smíšenou. Charakterem proudění se rozlišuje pomalu progresivní (klasická), remitentní a rychle progresivní (cválající) dyscirkulační encefalopatie.

V závislosti na závažnosti klinických projevů je dyscirkulační encefalopatie rozdělena na stadia. Dyscirkulační encefalopatická fáze I se vyznačuje subjektivitou většiny projevů, mírným kognitivním postižením a absencí změn v neurologickém stavu. Dyscirkulační encefalopatická fáze II je charakterizována zjevnými kognitivními a motorickými poruchami, zhoršením emočních poruch. Stupeň III dyscirkulační encefalopatie je v podstatě vaskulární demence různé závažnosti doprovázená různými motorickými a duševními poruchami.

Počáteční projevy dyscirkulační encefalopatie

Charakteristický je subtilní a postupný nástup dyscirkulační encefalopatie. V počáteční fázi DEP se mohou projevit emocionální poruchy. Přibližně 65% pacientů s dyscirkulační encefalopatií má depresi. Charakteristickým rysem vaskulární deprese je, že pacienti nemají sklon si stěžovat na nízkou náladu a depresi. Častěji, stejně jako pacienti s hypochondrickou neurózou, jsou pacienti s DEP fixováni na různé pocity nepohodlí somatické povahy. Dyscirkulační encefalopatie se v takových případech vyskytuje se stížnostmi na bolesti zad, artralgií, bolestí hlavy, zvoněním nebo hlukem v hlavě, bolestí v různých orgánech a jinými projevy, které se zcela nehodí na kliniku somatické patologie pacienta. Na rozdíl od depresivní neurózy se deprese s dyscirkulační encefalopatií vyskytuje na pozadí drobné traumatické situace, nebo z žádného důvodu vůbec, je špatně přístupná léčbě drogami antidepresivy a psychoterapií.

Dyscirkulační encefalopatie v počátečním stádiu může být vyjádřena zvýšenou emoční labilitou: podrážděnost, náhlé výkyvy nálady, případy nekontrolovatelného plaču bez významného důvodu, záchvaty agresivního postoje vůči druhým. Tyto projevy spolu s pacientovými stížnostmi na únavu, poruchy spánku, bolesti hlavy, zmatenost a počáteční dyscirkulační encefalopatii jsou podobné neurastenii. Pro dyscirkulační encefalopatii je však typická kombinace těchto příznaků se známkami zhoršených kognitivních funkcí.

V 90% případů se kognitivní porucha projevuje ve velmi počátečních stadiích vývoje dyscirkulační encefalopatie. Mezi ně patří: zhoršená schopnost soustředit se, zhoršení paměti, potíže s organizováním nebo plánováním jakékoli aktivity, zpomalení myšlení, únava po psychické námaze. Typické pro DEP je porušení reprodukce získaných informací při zachování paměti životních událostí.

Poruchy pohybu doprovázející počáteční stadium dyscirkulační encefalopatie zahrnují zejména stížnosti na závratě a určitou nestabilitu při chůzi. Může se objevit nevolnost a zvracení, ale na rozdíl od pravé vestibulární ataxie se objevují, jako vertigo, pouze při chůzi.

Příznaky dyscirkulační encefalopatie stadia II-III

Stupeň dyscirkulační encefalopatie II-III je charakterizován zvýšením kognitivních a motorických poruch. Dochází k výraznému zhoršení paměti, nedostatku péče, intelektuálnímu úpadku, výrazným obtížím, kdy je nutné dělat všechny možné duševní práce. Současně pacienti s DEP nejsou schopni adekvátně posoudit svůj stav, přeceňovat výkon a intelektuální schopnosti. Časem pacienti s dyscirkulační encefalopatií ztrácejí schopnost zobecnit a vyvinout akční program, začínají se špatně orientovat v čase a na místě. Ve třetí etapě dyscirkulační encefalopatie jsou zaznamenány výrazné poruchy myšlení a praxe, poruchy osobnosti a chování. Demence se vyvíjí. Pacienti ztrácejí svou schopnost pracovat a při hlubším porušování ztratí své schopnosti sebedůvěry.

Poruchy v emoční sféře, dyscirkulační encefalopatie pozdějších stadií je nejčastěji doprovázena apatií. Ztráta zájmu o bývalé koníčky, nedostatek motivace pro jakékoliv povolání. U pacientů s dyscirkulační encefalopatií III. Stupně mohou být pacienti zapojeni do nějakého druhu neproduktivní aktivity a častěji neudělají vůbec nic. Jsou lhostejní k sobě ak událostem kolem nich.

Poruchy motoriky, které jsou ve stadiu I dyscirkulační encefalopatie sotva pozorovatelné, a následně jsou zřejmé těm, kteří je obklopují. Typické pro DEP jsou pomalá chůze v malých krocích, doprovázená mícháním, protože pacient nemůže odstranit nohu z podlahy. Taková shluffing chůze s dyscirkulační encefalopatií se nazývá „lyžařova chůze“. Je charakteristické, že při chůzi je obtížné začít s pacientem s DEP a je těžké se zastavit. Tyto projevy, stejně jako chůze samotného pacienta DEP, mají významné podobnosti s klinikou Parkinsonovy nemoci, na rozdíl od ní však nejsou doprovázeny poruchami pohybu ve svých rukou. V tomto ohledu kliničtí lékaři jako klinické projevy dyscirkulační encefalopatie označují lékaři jako „parkinsonismus nižšího těla“ nebo „vaskulární parkinsonismus“.

Symptomy orální automatiky, závažné poruchy řeči, třes, paréza, pseudobulbární syndrom, močová inkontinence jsou pozorovány ve stadiu III. Možná vznik epileptických záchvatů. Často je stadium II-III dyscirkulační encefalopatie doprovázeno pádem při chůzi, zejména při zastavení nebo otočení. Tyto pády mohou mít za následek zlomeniny končetin, zejména pokud je DEP kombinován s osteoporózou.

Diagnóza dyscirkulační encefalopatie

Nesporným významem je dřívější identifikace symptomů dyscirkulační encefalopatie, která umožňuje včasný nástup cévní terapie existujících poruch mozkové cirkulace. K tomuto účelu se doporučuje pravidelné vyšetření neurologa pro všechny pacienty, u nichž je riziko vzniku DEP: hypertoniků, diabetiků a osob s aterosklerotickými změnami. Tato druhá skupina může být navíc přičítána všem starším pacientům. Vzhledem k tomu, že kognitivní porucha, která doprovází dyscirkulační encefalopatii v počátečních stadiích, může pacient a jeho rodina bez povšimnutí pozorovat, jsou pro jejich zjištění nezbytné speciální diagnostické testy. Pacient je například požádán, aby opakoval slova, která lékař vyslovil, vytáhněte číselník šipkami označujícími zadaný čas a pak si vzpomeňte na slova, která opakoval po doktorovi.

Jako součást diagnózy dyscirkulační encefalopatie je oční lékař konzultován s oftalmoskopií a stanovením zorného pole, EEG, Echo EG a REG. Velký význam pro detekci cévních poruch v AEF má USDG cév hlavy a krku, duplexní skenování a MRA mozkových cév. MRI mozku pomáhá rozlišovat dyscirkulační encefalopatii s mozkovou patologií jiné geneze: Alzheimerova choroba, diseminovaná encefalomyelitida, Creutzfeldtova-Jacobova choroba. Nejspolehlivější indikací dyscirkulační encefalopatie je detekce ložisek „tichých“ srdečních infarktů, zatímco u neurodegenerativních onemocnění lze také pozorovat známky cerebrální atrofie a oblasti leukoarea.

Diagnostické hledání etiologických faktorů zodpovědných za rozvoj dyscirkulační encefalopatie zahrnuje konzultaci s kardiologem, měření krevního tlaku, koagulogramu, stanovení cholesterolu a krevních lipoproteinů a analýzu hladiny cukru v krvi. V případě potřeby je pacientům s DEP předepsána konzultace s endokrinologem, denní monitorování krevního tlaku, konzultace s nefrologem, EKG a denní monitorování elektrokardiogramu.

Léčba dyscirkulační encefalopatie

Nejúčinnější proti dyscirkulační encefalopatii je komplexní etiopatogenetická léčba. Měla by být zaměřena na kompenzaci existujícího kauzálního onemocnění, zlepšení mikrocirkulace a cirkulace mozku, jakož i na ochranu nervových buněk před hypoxií a ischemií.

Etiotropní léčba dyscirkulační encefalopatie může zahrnovat individuální výběr antihypertenziv a hypoglykemických činidel, antisklerotickou dietu atd. Pokud se cirkulační encefalopatie vyskytuje na pozadí vysokých hladin cholesterolu v krvi, které nesnižují diety, pak v léčbě DEP patří léky snižující cholesterol (lovastatin, gemfibrozylozylos)..

Základem patogenetické léčby dyscirkulační encefalopatie jsou léčiva, která zlepšují mozkovou hemodynamiku a nevedou k „krádeži“. Patří mezi ně blokátory kalciových kanálů (nifedipin, flunarizin, nimodipin), inhibitory fosfodiesterázy (pentoxifylin, ginkgo biloba), antagonisté a2 - adrenoreceptorů (piribedil, nicergolin). Protože dyscirkulační encefalopatie je často doprovázena zvýšenou agregací krevních destiček, pacienti s DEP jsou doporučováni pro téměř celoživotní podávání antiagregátorů: kyseliny acetylsalicylové nebo tiklopidinu a v přítomnosti kontraindikací (žaludeční vřed, krvácení atd.) - dipyridamolu.

Důležitou součástí léčby dyscirkulační encefalopatie jsou léky s neuroprotektivním účinkem, které zvyšují schopnost neuronů fungovat v podmínkách chronické hypoxie. Z těchto léčiv pacientům s oběhovým encefalopatii předepsaných derivátů pyrrolidonu (piracetam, atd), deriváty GABA (N-nikotinoylchloridu gama-aminomáselné kyseliny, gama-aminomáselné kyseliny, aminofenilmaslyanaya kyselina), živočišné léky (gemodializat z krve mléčných telat, mozkových hydrolyzátu prasat, cortexin), léčiva stabilizující membrány (cholin alfoscerat), kofaktory a vitamíny.

V případech, kdy je dyscirkulační encefalopatie způsobena zúžením lumenu vnitřní karotické tepny, dosahuje 70% a je charakterizována rychlou progresí, epizodami PNMC nebo menším cévním mozkem, je indikována chirurgická léčba DEP. V případě stenózy, operace spočívá v karotidové endarterektomii, s plnou okluzí - při tvorbě extra-intrakraniální anastomózy. Pokud je dyscirkulační encefalopatie způsobena abnormalitou vertebrální tepny, pak je provedena její rekonstrukce.

Prognóza a prevence dyscirkulační encefalopatie

Ve většině případů může včasná a pravidelná léčba zpomalit průběh encefalopatie I. a II. Fáze. V některých případech dochází k rychlé progresi, ve které se každé další stadium vyvíjí 2 roky od předchozího. Nepříznivým prognostickým znakem je kombinace dyscirkulační encefalopatie s degenerativními změnami v mozku, stejně jako hypertenzní krize na pozadí DEP, akutních poruch mozkové cirkulace (TIA, ischemické nebo hemoragické mrtvice), špatně kontrolované hyperglykémie.

Nejlepší prevencí rozvoje dyscirkulační encefalopatie je korekce existujících poruch metabolismu lipidů, boj proti ateroskleróze, účinná antihypertenzní terapie, adekvátní výběr hypoglykemické léčby pro diabetiky.