logo

Jaká je analýza stanovení srážlivosti krve: dekódování a rychlost

Test srážení krve je povinnou součástí řady komplexních studií závažných onemocnění jater, během těhotenství nebo v případě žilních onemocnění. Doporučuje se neopomínat tuto studii v přípravě na operaci. Jaká je analýza a jaké by měly být „zdravé“ výsledky? Řekneme to.

Proč testy srážení krve?

Poruchy krevního srážení jsou jedním z hlavních důvodů vzniku řady kardiovaskulárních patologií. Pokud se tyto hodnoty sníží, je to spojeno se zvýšeným krvácením, ale pokud se zvýší, zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin. Abychom pochopili, jak dobře sráží srážení, je přiřazena vhodná analýza. Jeho lékařskou definicí je „koagulogram“.

Působení koagulačního systému je poměrně složité, jako příklad si můžete vzít obvyklý řez. Hloubka a umístění poranění určuje intenzitu, s níž bude krev proudit. Jakmile nastane potřeba ochrany, vstoupí do hry krevní buňky: shromáždí se na tomto místě, aby vytvořily nezbytnou bariéru - sraženinu.

Kvůli sraženině se objeví překážka, která zabraňuje tekuté krvi, aby tekla z poraněné části těla. Ve skutečnosti chrání tělo před nadměrnou ztrátou krve a také zabraňuje pronikání infekce do místa poranění, „lepení“ okrajů rány.

Současně musí krev zůstat tekutá, aby mohla v těle normálně pokračovat v oběhu. Jakmile se krev koagulovala na požadovaném místě, dochází k vyváženému ředění.

Indikátorem salda je časové období, během něhož probíhá proces koagulace a zpětného zkapalňování. Pokud je v tomto časovém rámci jakákoliv odchylka, lékaři doporučují provést podrobný krevní test a přesně určit všechny parametry.

Kdo tuto analýzu potřebuje udělat

Narušení procesu srážení je plné srdečních infarktů, mrtvice a trombózy. Při snížených sazbách není možné předpovědět, jak se operace nebo porod uskuteční: pacient může jednoduše krvácet k smrti. Včasné odhalení porušení také pomáhá předcházet vzniku nebezpečných onemocnění.

Analýza může být předepsána pro podezření na kardiovaskulární onemocnění nebo poruchy koagulace. V některých případech je to povinné. Tyto situace zahrnují:

  • prenatální období;
  • podezření na dědičné patologie;
  • před a pooperační období;
  • potřeba dlouhodobého užívání antikoagulancií;
  • akutní poruchy krevního oběhu v mozku;
  • onemocnění imunitního systému.

Pokud se během rutinní analýzy zjistí pokles hladiny krevních destiček, objeví se potřeba hemostasiogramu.

Při těchto patologiích musí být kontrolována funkce koagulačního systému, aby se potvrdila diagnóza a zabránilo se možným komplikacím.

Proč krevní sraženina

Koagulační schopnost se týká poměrně složitých biologických procesů. Během této akce se tvoří fibrin - speciální protein nezbytný pro tvorbu sraženin. Je to proto, že krev se stává méně tekutou, její konzistence začíná připomínat tvaroh. Rychlost srážení krve do značné míry závisí na tomto proteinu.

Regulace srážení závisí na dvou tělesných systémech: nervovém a endokrinním. Kvůli tekutosti krvinek se nepřipojují a mohou se snadno pohybovat cévami. Několik funkcí závisí na stavu kapaliny:

  • trofické;
  • doprava;
  • termostatické;
  • ochranný.

V případě narušení celistvosti cévních stěn je v procesu koagulace nutná nutnost: bez sraženiny v problémové oblasti může člověk vážně trpět.

Krev si udržuje svou tekutou formu díky speciálnímu antikoagulačnímu systému a hemostáza je zodpovědná za tvorbu sraženin.

Vlastnosti doručení analýzy během těhotenství

Během těhotenství dochází k vážným fyziologickým změnám. Zapojen do procesu:

  • krev;
  • endokrinní systém;
  • vylučovací orgány;
  • CNS;
  • kardiovaskulární systém;
  • odkazy na hemostázu.

Často v tomto období dochází k významnému nárůstu faktorů srážení krve, což lze přičíst fyziologické normě. Analýza krevní srážlivosti během těhotenství je povinná.

V době přenášení dítěte s krví dochází k určitým změnám, včetně následujících:

  • snížení aktivity C-proteinu;
  • snížená aktivita antitrombinu;
  • potlačení aktivity fibrinolýzy;
  • zvýšení agregace krevních destiček.

Změny související s procesem hemostázy jsou adaptivní. Jsou nezbytné k prevenci nadměrného krvácení během porodu a po porodu. K tomu dochází v důsledku postupného, ​​ale stálého poklesu fibrinolytické aktivity a zvýšené koagulace.

Vzhledem k závažným hormonálním změnám, ke kterým dochází během těhotenství, se mění hemostatický systém. To ovlivňuje také tvorba uteroplacentálního oběhu. Některé ženy se vyvíjejí DIC: nejprve je hyperkoagulace, která je postupně nahrazována hypokoagulací.

To může vést ke značné ztrátě krve. Aby se tomu zabránilo, je nutné provést analýzu nejen v prvním trimestru, ale i v následujících dvou, aby odborníci mohli sledovat všechny změny. Ujistěte se, že provedení studie by měly být především ženy, které trpí hypertonus dělohy nebo měl potrat.

Stojí za to zvážit, že rychlost srážení krve u těhotných žen se může lišit od obvyklých, je v pořadí věcí. Vysvětlit všechny nuance dekódování analýzy by měl ošetřující lékař.

Jak se připravit

Před provedením analýzy je nutná nějaká příprava, na které bude záviset spolehlivost dat. Srážení krve se může lišit v důsledku působení různých faktorů, z nichž většina je přímo závislá na pacientovi.

Existují určitá pravidla, která je třeba dodržovat při přípravě. Nejjednodušší seznam je:

  1. Darování krve musí být výhradně nalačno. Jakékoliv jídlo může zkreslit výsledky analýzy.
  2. Je žádoucí, aby poslední jídlo bylo 12 hodin před odběrem krve.
  3. Předešlé noci se smí pít jen obyčejná voda, ale v omezeném množství. Nadměrný příjem tekutin může také narušit výsledek.
  4. Ráno před tím, než je plot a čaj přísně zakázán.
  5. 2-3 dny před odchodem na odběr krve je žádoucí vyhnout se pikantním a tukovým jídlům: tyto produkty mohou ovlivnit proces srážení.
  6. Alkohol lze konzumovat pouze 3-4 dny před analýzou, je zakázáno kouřit v den dodání.
  7. Je-li to možné, je žádoucí odstranit závažnou fyzickou námahu.

Stojí za to zvážit, že některé léky také ovlivňují krevní tekutinu. Pokud jsou v době odběru předepsány některé léky, stojí za to upozornit lékaře, který tuto analýzu předepisuje, jinak bude dekódování chybné.

Normální data

Schopnost krve ke kolapsu je stanovena laboratorními testy. K tomu lze použít jak venózní, tak kapilární krev z prstu. Každý z testů vyžaduje specifický typ krve a umožňuje zjistit stav jednotlivých částí koagulačního systému.

Test srážlivosti krve

Srážení krve je nejdůležitější schopnost těla zastavit krvácení, když jsou poškozeny stěny krevních cév, a resorpce krevních sraženin, pokud již nejsou nutné. Koncept srážení krve je neoddělitelně spjat se systémem homeostázy, jejíž funkcí je chránit krev. Homeostáza má dva mechanismy:

  1. Primární - cévní destička. Když se destičky drží dohromady a tvoří tzv. "Bílý trombus", kterému dominují krevní destičky.
  2. Sekundární - koagulační (aka - srážení krve). Když to vytvoří hustou blokádu poškozené oblasti fibrinové sraženiny, který je také nazvaný “červený trombus.” T Toto jméno obdržel kvůli skutečnosti, že fibrinová síť tvoří převážně červené krvinky.

Proces srážení krve je tedy poměrně složitý a jeho úloha v těle je velmi významná. Jakákoliv patologie spojená s srážením krve může indikovat onemocnění a vést k nim. Mělo by být také objasněno, že posledním stupněm homeostázy je fibrinolýza, při které se krevní sraženina zničí, když se nádoba zotaví, a potřeba fibrinové sraženiny zmizela.

Indikátory pro analýzu srážení krve

Test srážení krve se také nazývá coaguloram. Chcete-li projít krevní test pro srážení, pro to musíte určit indikaci. U řady onemocnění může být snížena srážlivost krve a jejich přítomnost je základem pro testování schopnosti srážení:

  • autoimunitní onemocnění;
  • abnormální jaterní funkce;
  • kardiovaskulární patologie;
  • křečové žíly;
  • diabetes;
  • hemochromatóza.

Za určitých podmínek je také nutná analýza srážlivosti:

  • těhotenství;
  • pooperační nebo předoperační období;
  • kontrola během léčby antikoagulancii;
  • Pokud máte podezření na dlouhodobé zastavení krve, je nutná kontrola srážlivosti krve.

Rozluštění krevního testu pro srážení

Předtím, než budeme hovořit o míře analýzy srážení krve, by mělo být objasněno, že v každé laboratoři se mohou tyto hodnoty mírně lišit, a proto poslední slovo pro ošetřujícího lékaře. Musíte také pochopit, že se v průběhu těhotenství v závislosti na trimestru liší četnosti koagulogramů.

Kompletní krevní obraz pro srážení krve tedy obsahuje 8 norem, podle kterých se hodnotí srážení krve:

  1. Krevní test pro čas srážení. Rychlost srážení je 5-10 minut (pro žilní krev a pro kapilární krev, 2 minuty). Zvýšení parametru indikuje nízkou srážlivost a snížení nadměrné srážlivosti.
  2. APTTV je aktivovaný parciální tromboplastinový čas. Norm - od 24 do 35 sekund. Zvýšení času indikuje špatnou koagulační schopnost a pokles doby hyperkoagulace.
  3. Protrombinový index je protrombinový čas, který se odečítá pro odhad vnější cesty koagulace. Norma je od 80 do 120%. Snížení rychlosti indikuje hyperkoagulaci a zvýšení snížené funkce srážení krve.
  4. Fibrinogen - plazmatický protein. Normálně je index od 5,9 do 11,7 µmol / l. Může se zvýšit se zánětem, těhotenstvím, popáleninami a infarktem. Snížení může znamenat DIC nebo onemocnění jater.
  5. Trombinový čas je hodnocení konečného stupně koagulace. Normálně je toto číslo od 11 do 17,8 sekund. S nedostatkem fibrinogenu, hyperbilirubinemií nebo léčbou heparinem může být pozorován nárůst a lze pozorovat pokles času při velkém množství fibrinogenu v krvi nebo DIC.
  6. Doba přeměny plazmy je normální - od 60 do 120 sekund.
  7. Plazmatická tolerance heparinu. V současné době se tento test nepoužívá vždy. Norm - od 3 do 11 minut.
  8. Odtah krevní sraženiny. Normálně se parametr pohybuje od 44 do 65%.

Jak se provádí krevní srážení?

Analýza srážlivosti krve je často prováděna invitro, ale například při hodnocení koagulability celé krve - tromboelastografie je možné měřit téměř in vivo podmínky.

Chcete-li provést kompletní krevní obraz pro srážení krve, 8 hodin před testem nemá cenu jíst. Krev na analýzu se odebere ze žíly, aby se vyhodnotila žilní krev. Pro posouzení schopnosti koagulace kapilární krve a krevních destiček stačí analyzovat krev z prstu.

Test srážlivosti krve

Analýza krevní srážlivosti je povinnou součástí vyšetření k detekci onemocnění jater, venózních patologií, během těhotenství a provádí se před chirurgickými zákroky. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte se na připravovanou studii řádně připravit.

Kompletní test srážlivosti krve může vykazovat abnormality v játrech a žilách.

Test srážení krve - co to je?

Koagulační test se nazývá koagulogram, hemostasiogram, který umožňuje odhalit latentní onemocnění mnoha vnitřních orgánů. Pomocí této laboratorní studie jsou monitorovány hemostázové funkce - komplexní biologický systém, který je zodpovědný za udržení optimální viskozity krve, včasné zničení krevních sraženin a zastavení krvácení.

V tomto případě musí mít krev dostatečnou viskozitu, aby pokryla poškození stěn cév v rozporu s jejich integritou.

Nízká koagulační schopnost je plná těžkých krevních ztrát, smrti a zvýšené hustoty krve, pravděpodobnosti tromboembolie, srdečního infarktu, mrtvice je vysoká.

Je možné vyrobit koagulogram na veřejné nebo soukromé klinice, cena závisí na typu analýzy. Základní výzkum stojí 350-1200 rublů, cena podrobné analýzy může dosáhnout až 3 tisíc rublů. Bezplatné vyšetření provedené během těhotenství a v nouzových případech.

Výsledky analýzy krevní srážlivosti získáte za 1-2 dny.

Indikace pro analýzu

Lékaři doporučují dělat koagulogram jednou ročně všem lidem pro preventivní účely, pro včasné odhalení skrytých patologií. U nemocí, které jsou charakterizovány srážením krve, snížení počtu krevních destiček, je třeba kontrolovat úroveň srážení na měsíční bázi.

Je-li nutné provést koagulogram:

  • před chirurgickým zákrokem k prevenci těžké ztráty krve nebo krevních sraženin;
  • s výskytem vnějších známek porušení cév v nohou - křečové žíly, trombóza;
  • je-li podezření na poruchu v krevním zásobení orgánů malé pánve, střev, tromboembolie tepen plic, rozvoj diseminované koagulace v cévách;
  • s častým krvácením z nosu, subkutánním krvácením;
  • pro závažná kardiovaskulární onemocnění - mrtvice, infarkty, ischémie, arytmie;
  • těhotenství, zejména u těžké toxémie, před porodem, císařský řez, k identifikaci příčin potratu;
  • chronické onemocnění jater;
  • revmatoidní artritidy, sklerodermie a dalších patologií autoimunitní povahy.

Pokud nos často krvácí, měl by být vytvořen koagulogram.

Při léčbě léky, které ředí krev, hormonální léky, anabolické steroidy, při léčbě pijavicemi, musí být prováděna pravidelná kontrola úrovně srážlivosti.

Ženy, které užívají perorální antikoncepci, by měly užívat koagulogram každé 3 měsíce.

Jak se připravit na studium

Nesprávná příprava na krevní test může mít vážné nebo smrtelné následky, takže je třeba dodržovat jednoduchá pravidla, aby se zabránilo falešným výsledkům. Koagulogram se vždy užívá ráno na lačný žaludek.

Jak se připravit na analýzu:

  • nekrmujte kojence 35–45 minut před odběrem krve;
  • Dítě do 5 let může jíst nejméně 4 hodiny před zkouškou;
  • 3 dny před vyšetřením by měla být z dietní stravy vyloučena kořeněná mastná jídla, alkoholické nápoje;
  • dospělí by se měli zdržet po dobu 12 hodin;
  • večer před analýzou můžete pít pouze čistou vodu bez plynu v malém množství, čaj a káva je přísně zakázáno používat;
  • půl hodiny před užitím biomateriálu se musíte uklidnit, odstranit intenzivní fyzickou námahu;
  • kouření v den analýzy nemůže být.
Pokud pacient užívá antikoagulancia, mělo by to být určitě oznámeno technikovi.

Před zahájením zkoušky se smí pít pouze voda bez plynu.

Jak projít testem srážení krve

Odběr vzorků krve pro stanovení úrovně srážení se provádí ze žíly. Kůže je ošetřena antiseptickým přípravkem, malá injekční stříkačka nebo vakuový systém.

Laboratorní technik by měl pečlivě sledovat, zda nejsou poraněny žíly nebo okolní tkáně - pokud se fragmenty tromboplastinu dostanou do materiálu pro analýzu, negativně to ovlivní výsledek studie. 2 zkumavky se naplní krví, druhá část se odešle k vyšetření.

Krev pro analýzu srážení odebraná ze žíly

Jako rychlý test provádějí některé laboratoře analýzu doby trvání krvácení pro posouzení stavu krevních destiček - jehla je propíchnuta do prstence nebo ušního laloku speciální jehlou. V ideálním případě by se na rány měly v průběhu 2-3 minut objevit sušené krusty. Hodnoty v rozmezí 1–9 minut se však považují za platné. Indikátory delší než 15 minut ukazují na úplnou nesoudržnost krve, přítomnost závažných patologických stavů.

Vlastnosti dárcovství krve během těhotenství

Koagulogram je zařazen do seznamu povinných testů během těhotenství, protože špatná srážlivost, jako je nadměrně viskózní krev, je nebezpečná pro život matky a dítěte.

Studie koagulability u těhotných žen se provádí každý trimestr, v přítomnosti dědičných poruch krve, patologií srdce, cév, jater, negativního Rh faktoru, bude analýza muset projít častěji.

Analýza srážení krve: dekódování, rychlost, jak projít?

Hemostáza je biologický systém, který je zodpovědný za udržování normálního kapalného složení krve a zajišťuje, aby se krvácení zastavilo v případě poškození cévní stěny.

Porušení tohoto systému se může projevit zvýšeným krvácením nebo tendencí k trombóze. Pro včasnou detekci příčin patologických změn se provádí analýza srážení krve, která umožňuje určit typ poruch a jejich závažnost.

Jak je udržována hemostáza?

V procesu zastavení krvácení hrají roli: vaskulární, destičkové a plazmatické faktory. Primární hemostáza se provádí v důsledku vazospazmu a tvorby destičkové zátky. Pro menší poškození mikrocirkulačního lože může být taková „zástrčka“ dostačující, nicméně nemůže trvale zajistit úplné zastavení krvácení z velkých cév s vysokým tlakem.
Proto se aktivuje sekundární zastavení krvácení, koagulace v důsledku práce faktorů srážení plazmy. Složení tohoto systému zahrnuje třináct koagulačních faktorů. Pod jejich vlivem dochází k tvorbě aktivní protrombinázy, tvorbě trombinu a fibrinu, další retrakci krevní sraženiny. Porušení těchto procesů vede k masivní ztrátě krve, a to i při malém řezu, krvácení ve svalech a kloubech s drobnými poraněními, hematurií, patologicky hojnou, prodlouženou menstruací atd.
Hemofilie je jedním z nejznámějších dědičných nedostatků faktorů plazmy, které se projevují u dítěte. Onemocnění je doprovázeno nedostatky osmého (typ A), devátého (typ B) a jedenáctého (typ C) faktorů.

Jak projít testy srážlivosti krve?

Také při rozluštění výsledků analýzy srážení krve je důležité vzít v úvahu, že ženy mohou mít během menstruace nízké hodnoty. Během těhotenství nebo po dlouhodobém užívání perorálních kontraceptiv je možné fyziologické nadhodnocení hemostázy.
Terapie patologií kardiovaskulárního systému, doprovázená přísunem antikoagulancií a antiagregačních látek, je charakterizována ředěním krve. Prodloužené zvracení, průjem a celková dehydratace mohou způsobit ztluštění.

Sběr materiálu

Pokud je pro studii nutná kapilární krev (stanovení počtu krevních destiček, doba srážení, index protrombinu), odebere se z prstu po propíchnutí speciální jehlou nebo děličem. Venózní, rekrutovaný pro stanovení srážení pomocí Lee-White, trombinového času a aktivovaného parciálního tromboplastinového času. Pro analýzu potřebujete asi 20 kostek.
Materiál je dodán do laboratoře nejpozději dvě hodiny od doby sběru. Dále se podrobí centrifugaci, aby se plazma oddělila od vytvořených prvků. Pro studium výkonu koagulogramu je zapotřebí plazma.

Typy krvácení s dekódováním

Porušení hemostázy může nastat typem hyper a hypokoagulace. V prvním případě má pacient tendenci zvyšovat tvorbu mikrotrombusů.
V případě snížené srážlivosti se kromě laboratorních dat během dekódování hodnotí také typ krvácení.
Existují:

  • mikrocirkulace, doprovázená malými modřinami, petihia, specifická pro trombocytopenické stavy, trombocytopatie, von Willebrandova choroba;
  • hematogenní, pozorované u hemofilie a projevených difuzních hematomů, krvácení do kloubních sáčků, svalů a vnitřních orgánů.
  • smíšený (mikrocirkulační), vyvíjí se na pozadí diseminované intravaskulární koagulace, předávkování antikoagulancii, trombolytiky;
  • vaskulitický-purpurový typ se vyskytuje při mikrotrombovaskulitidě;
  • angiomatické, charakterizované vaskulárními hvězdičkami a častými krvácení z nosu (teleangiektázie, mikroangiomatóza).

Hlavní příčiny zhoršené hemostázy

Míra z hlediska analýzy

Počet destiček u dospělých se pohybuje od 150 do 400 g / l. U dětí je horní úroveň snížena na 350 g / l.

Podle Sukharev.

Normální ukazatele koagulability podle Sukharev ukazují počáteční fázi tvorby fibrinu od 30 sekund do 2 minut a okamžik dokončení tohoto procesu je 3-5 minut. Pro tuto analýzu je materiál vytočen do speciální transparentní kapiláry. Dále je nádoba nakloněna střídavě doprava - doleva. Laboratorní technik stanoví pomocí stopek čas, kdy začíná proces koagulace, to znamená, že krev přestane volně protékat podél stěn kapiláry.

Podle Duke.

Je hodnocena hemostáza faktoru krevních destiček. Základní test pro stanovení schopnosti těla zastavit krvácení. Pro studii se prstenec prstence propíchne asi 4 ml, pak se krev, která vyšla, prodává každých 20 sekund, opakuje se odstranění kapky. Pro vyhodnocení výsledku sumarizujte čas do poslední kapky. U zdravého člověka je doba zastavení krvácení z mikrovaskulatury až dvě minuty.

Od Lee-White.

Studuje se rychlost koagulace jednoho mililitru žilní krve od doby jejího sběru do vzniku husté stabilní sraženiny.
Sazba je od pěti do sedmi minut.
Trombinový čas.
Umožňuje posoudit rychlost konverze fibrinogenu na fibrin a identifikovat porušení v konečném stádiu hemostázy. U zdravého člověka je indikátor v rozmezí 15-18 sekund. Používá se pro klinické sledování léčby antikoagulancii a antiagreganci.
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT).
Poskytuje charakteristiku trvání tvorby krevní sraženiny po přidání roztoku chloridu vápenatého do plazmy. Zvýšení tohoto ukazatele indikuje výrazný nedostatek vitaminu K. Normální hodnota je v rozmezí 30-35 sekund.
Doba protrombinu (tromboplastinu).
Používá se pro diagnostiku tromboembolie a onemocnění zahrnujících hypokoagulaci. Je přímo závislá na hladině protrombinu v krevní plazmě.
Od 10 do 14 sekund.
Pro úplné posouzení externího koagulačního mechanismu je nutné komplexně vyhodnotit ukazatele protrombinového času, indexu a vypočítat mezinárodní normalizovaný poměr. Při výpočtu INR je nutné rozdělit protrombinový čas pacienta, rozdělit jej do standardního normálního indikátoru a získanou hodnotu zvýšit v mezinárodním indexu citlivosti. Míra INR je od osmdesáti do 110%.
Moderní technologie používané v laboratořích Invitro, umožňují rychle a efektivně:

  • screening hemostatických poruch;
  • provést diff. diagnóza nemocí spojených s poruchou srážení;
  • zkoumat stav koagulačního systému u těhotných žen a pacientů léčených antitrombocyty, antikoagulancii a nesteroidními protizánětlivými onemocněními.

Příklady onemocnění koagulogramů doprovázené zvýšeným krvácením

Hemofilie.

V hemostasiogramu je detekována hypokoagulace v důsledku výrazného zhoršení tvorby protrombinu. Zvyšuje dobu koagulace na Lee - White více než 10 minut. Počet krevních destiček je v normálních mezích.
APTT se prodlouží o více než 45 sekund.

Hemoragická vaskulitida.

Vyznačuje se těžkou hyperkoagulací. Významně snížené antikoagulační vlastnosti, snížený trombinový čas. Existuje urychlený proces neutralizace injikovaného heparinu a zvýšení jeho plazmatické tolerance.
Ukazují se první ukazatele koagulopatie podle typu spotřeby, které se v první fázi projevují jako hyperkoagulace, a to snížením doby pro zastavení krvácení podle Lee-White. Také charakterizován inhibicí systému fibrinolýzy: malý indikátor spontánní fibrinolýzy a zvýšená hustota sraženiny.
Tato data jsou detekována v hyperkoagulační fázi diseminované intravaskulární koagulace. Klasická vaskulitida je charakterizována nepřítomností trombocytopenie a zvýšeným množstvím fibrinu v plazmě.

Krevní test pro srážení: indikátory, dekódování

Krevní test pro srážení se nazývá koagulogram nebo hemostasiogram. Zahrnuje řadu testů, jejichž výsledky odrážejí schopnost krve koagulovat (srážení).

Srážení krve (koagulace) je jednou z nejdůležitějších ochranných funkcí, které zajišťují normální fungování těla. Tento proces je regulován nervovými a endokrinními systémy. V normální hemodynamice nedochází k adhezi krevních buněk, ale je nutná agregace krevních destiček, pokud je narušena integrita cévní stěny. Normálně je hemostatický systém a antikoagulační systém v rovnováze, takže se tvoří krevní sraženiny a rozpouštějí se podle potřeby. Nebezpečné pro zdraví a život mohou být jak hypo-, tak hyperkoagulační.

Hyperkoagulace je spojena s vysokým rizikem trombózy a tromboembolie, tj. Tvorby sraženin, které uzavírají lumen cév. Hypokoagulace významně zvyšuje pravděpodobnost nekontrolovaného krvácení různých lokalizací.

Primární nebo prodloužený hemostasiogram může předepsat ošetřující lékař. Hodnocení probíhá souběžně se studiem KLA. Každý z indikátorů koagulogramu je považován za indikativní. Pokud jsou během základní studie identifikovány určité abnormality, je to indikace pro rozšířenou analýzu s definicí faktorů srážení.

Když se provádí srážení krve

Indikace pro srážení krve jsou:

  • období těhotenství (jako součást plánovaného nebo neplánovaného vyšetření);
  • Příprava na chirurgii;
  • pooperační období;
  • krevní patologie;
  • křečové žíly;
  • onemocnění jater;
  • patologie autoimunitního geneze;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému.

Ženy, které se připravují na matky, musí mít koagulogram předepsaný pro pozdní toxikózu (gestosis).

Hemostasiogram je vyžadován v případech podezření na plicní embolii (PE), infarkt myokardu, ischemické a hemoragické mrtvice a fibrilaci síní.

Krevní test pro srážení se provádí za účelem sledování antikoagulační léčby a při podávání anabolických léčiv, hormonálních léků (glukokortikoidů) nebo perorálních kontraceptiv.

Krevní test pro srážení: indikátory a jejich interpretace

Když koagulogram vyhodnotil následující ukazatele:

  1. Doba srážení;
  2. APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas;
  3. Protrombinový čas;
  4. Poměr protrombinu;
  5. Trombinový čas;
  6. Fibrinogen (faktor I);
  7. Antithrombin III;
  8. D-dimery;
  9. Pfcc

Doba krvácení

Doba krvácení je stanovena propíchnutím ušního lalůčku skarifikačním činidlem a stanovením časové periody nezbytné pro úplné zastavení krve. Diagnostická hodnota je pouze vzestupem hodnot vzhledem k normě (pohybuje se od 2 do 10 minut). Je-li zaznamenáno zkrácení času, pak s největší pravděpodobností došlo k technické chybě. Tento test není použit v průzkumu před operací.

Možné příčiny prodloužené doby krvácení:

  • překročení doporučených dávek při léčbě antiagregancií a antikoagulancií;
  • hemofilie (geneticky určené porušení hemostázy);
  • cirhóza;
  • hepatóza na pozadí chronického alkoholismu;
  • hemoragická horečka (nebezpečné infekční onemocnění);
  • trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček);
  • trombocytopatie (změny vlastností krevních destiček v rozporu s jejich schopností agregovat).

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas

APTTV velmi přesně odráží stav plazmatické hemostázy, tj. Stupeň účinnosti plazmatických faktorů. Tento ukazatel je považován za nejcitlivější k různým patologickým změnám v těle.

Hodnoty se mohou při analýze v různých laboratořích měnit. Závisí na použitých činidlech. Referenční hodnoty musí být uvedeny na formuláři, ve kterém jsou výsledky zadávány.

Hranice normy - od 25,4 do 36,9 sekund.

Možné příčiny zvýšení hodnot:

  • fibrinolýzu;
  • hemofilie;
  • autoimunitní patologie (včetně antifosfolipidového syndromu);
  • nízké hladiny faktorů II, V, VIII, IX, X, XI a XII;
  • diseminovaná intravaskulární koagulace (fáze 2-3);
  • příjem heparinem a léky na základě něj;
  • těžké poškození jater (aktivní hepatitida, cirhóza);
  • Hagemanova choroba (geneticky determinovaný pokles aktivity faktoru XII);
  • intravenózních náhrad šoků proti plazmě (reopolyglukinu).

Zkrácení aPTT je pozorováno během normálního těhotenství, v první fázi DIC, stejně jako při trombóze. Indikátor může být zkreslen v rozporu s technologií odběru krve.

Protrombinový čas

Ukazatel PTV se používá k posouzení stavu plazmatické hemostázy (fáze 1 a 2) a aktivity faktorů II, V, VII a X. Odráží dobu tvorby sraženiny v séru s přidáním tromboplastinu a vápníku.

Léčba antikoagulačními léky je považována za účinnou, pokud se údaje zvýší nejméně o jeden a půl až dvakrát.

Normální hodnoty (v sekundách):

  • dospělí pacienti - 11-15;
  • předčasně narození novorozenci - 14-19;
  • děti na plný úvazek - 13-17;
  • malé děti - 13-16;
  • starší děti a mládež - 12-16.

Redukce PTV je charakteristická pro poslední týdny před porodem, stejně jako pro DIC. Další možné příčiny zahrnují užívání antikoncepčních tablet a léčbu protrombinovými faktory VII, X, V a II.

Prodloužení protrombinového času může indikovat patologické stavy jater a (nebo) žlučových cest nebo přítomnost specifického "lupusového" antikoagulantu v krvi. Indikátor se zvyšuje na pozadí heparinů (nefrakcionovaných) a IV infuzí náhrad plazmy.

Mezinárodní normalizovaný postoj

INR nebo protrombinový koeficient je stanoven matematicky pro standardizaci čísel PTV. Tento ukazatel je poměr protrombinového času pacienta k PTV normální plazmy v souladu s mezinárodním indexem citlivosti přijatým. Odhad INR je nezbytný především pro hodnocení léčby nepřímými antikoagulancii (deriváty kumarinu). Normálně je tento indikátor co nejblíže 1 (0,8-1,15). Rozsah od 2 do 3 ukazuje účinné snížení rizika intravaskulární trombózy bez zvýšení pravděpodobnosti krvácení.

Prodloužení PTV v kombinaci se zvýšením INR může indikovat následující patologie:

  • virová a alkoholická hepatitida (chronická);
  • cirhóza jater;
  • amyloidní dystrofie;
  • hypovitaminóza K;
  • Syndrom DIC;
  • geneticky determinovaný nedostatek faktorů II, V, VII a X;
  • absence nebo významné snížení hladin fibrinogenu v séru.

Pokud jsou čísla menší než normální, můžeme hovořit o aktivaci procesu fibrinolýzy, o zvýšené tvorbě trombu (s rizikem tromboembolismu) nebo o zvýšení aktivity faktoru VII.

Trombinový čas

TV patří mezi základní hodnoty; odráží aktivitu konečného stupně koagulace, při které dochází k biotransformaci fibrinogenu s přímou účastí trombinu na fibrin.

Test je nezbytný pro posouzení účinnosti léčby heparinem a fibrinolytickou léčbou. Identifikuje také geneticky determinované patologie fibrinogenu. Výsledky jsou vždy zvažovány ve spojení s PTT a APTTV.

Hranice normy - 18-24 sekund.

Důvody pro zvýšení indexu:

  • Syndrom DIC (akutní);
  • nepřítomnost fibrinogenu nebo kritický pokles jeho koncentrace (6,0 g / l). Čísla klesají na pozadí léčby heparinem.

Fibrinogen

Fibrinogen patří mezi tzv. proteiny akutní fáze. Jeho kvantitativní hodnoty jsou jedním ze základních ukazatelů hemostasiogramu.

Hladina proteinů akutní fáze má tendenci se zvyšovat na pozadí aktivního zánětlivého procesu, s infekcemi a pod vlivem silných stresových faktorů.

Rychlost fibrinogenu je 2,75 až 3, 65 g / l. Růst počtu, a to i v mezích referenčních ukazatelů, indikuje zvýšené riziko exacerbací a komplikací onemocnění kardiovaskulárního systému.

Fibrinogen je zvýšen v následujících patologiích:

  • infekční onemocnění (s akutním nebo těžkým rekurentním průběhem);
  • podmínky před infarktem a předběžným zdvihem;
  • systémová kolagenóza (autoimunitní onemocnění);
  • onkologická onemocnění;
  • popáleniny;
  • stav po operaci;
  • onemocnění ledvin (nefritida, pyelonefritida);
  • amyloidóza.

Koncentrace fibrinogenu se normálně zvyšuje u žen během těhotenství i během menstruace. Index vychází z pozadí léčby heparinem, užívá drogy ženských pohlavních hormonů (estrogenů) a užívá antikoncepční pilulky.

Čísla pod normou mohou indikovat vrozený nedostatek fibrinogenu, alkoholické poškození jater, leukémii, rakovinu prostaty (ve stadiu metastáz) a akutní DIC. Fibrinogen spadá do léčby anabolických léků, mužských pohlavních hormonů, užívajících barbituráty, rybí olej a zavedení nadměrně vysokých dávek heparinu.

Antithrombin III

AT III je plazmatický kofaktor heparinu. Je to antikoagulační činidlo, které inhibuje koagulační faktory. Definice AT má bolestivé místo k posouzení účinnosti léčby heparinem.

Hranice normy - od 75 do 125%.

Zvýšená hladina AT III je zaznamenána v následujících patologiích:

  • infekční proces;
  • akutní zánětlivé onemocnění jater;
  • hypovitaminóza K;
  • stáze žluči;
  • akutní pankreatitida (závažná);
  • zhoubných novotvarů pankreatu.

Koncentrace antitrombinu se zvyšuje během menstruace, stejně jako při antikoagulační terapii a anabolických steroidech (steroidní hormony).

Snížení AT III může indikovat jeho geneticky determinovaný nedostatek, alkoholickou hepatózu, cirhózu, aterosklerotické vaskulární onemocnění, koronární srdeční onemocnění, krevní infekci (sepse), rakovinu plic, trombózu nebo akutní DIC. Při užívání antikoncepčních tablet, ve třetím trimestru těhotenství a pooperačním období mohou být hodnoty nižší než normální.

D-dimery

D-dimery jsou součástí trombu; Tyto sloučeniny jsou produkty biodegradace fibrinového proteinu. Zkouška se provádí za účelem stanovení stupně prokoagulace. Obsah D-dimerů v séru je přímo závislý na množství rozpadajícího se fibrinu a aktivitě průběhu jeho lýzy.

Normální obsah těchto produktů je od 33,5 do 727,5 ng / ml.

Pravděpodobné důvody pro růstový ukazatel:

  • CHD;
  • trombóza (jak arteriální, tak žilní);
  • infarkt myokardu;
  • onemocnění jater;
  • revmatoidní artritida (séropozitivní forma);
  • hematomy značného objemu;
  • Syndrom DIC;
  • zhoubných nádorů.

Vysoká hladina D-dimerů je pozorována u osob starších 80 let, kuřáků s velkými zkušenostmi a pacientů, kteří podstoupili operaci. Kromě toho jsou během těhotenství stanoveny relativně vysoké míry.

Rozpustné komplexy fibrin-monomer

PFCM jsou meziprodukty fibrinolýzy. Je obtížné je zjistit v důsledku velmi rychlého vylučování ze séra. Test těchto komplexů je nezbytný především pro detekci diseminované koagulace v raných stadiích.

Referenční hodnoty jsou v rozmezí 4,0 mg / 100 ml (normálně - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

Zvýšení je pozorováno, když:

  • Syndrom DIC;
  • snížení funkční aktivity ledvin;
  • trombóza;
  • systémová onemocnění kolagenu;
  • septické komplikace;
  • podmínky šoku;
  • komplikovaný průběh těhotenství;
  • těžké psycho-emocionální a fyzické napětí.

Normálně, FEMC je zvýšený u těhotných žen a novorozenců. Počty se také zvyšují u pacientů v pooperačním období.

Postup postupu

Odběr vzorků se provádí zpravidla z kostí. Analýza se provádí nalačno, aby se zabránilo zkreslení ukazatelů. Pacient by neměl studovat 8-9 hodin před zahájením studie. V předvečer návštěvy v laboratoři není možné konzumovat alkoholické nápoje. V den analýzy se lidem s závislostí na nikotinu doporučuje, aby se zdrželi kouření. Dopoledne se doporučuje pít pouze čistou vodu.

Vladimir Plisov, lékař, lékař

4,248 zobrazení, 7 zobrazení dnes

Krevní test pro srážení krve

Krev je důležitou součástí lidského těla a současně plní několik důležitých funkcí:

  • Přenáší kyslíkové buňky do všech vnitřních orgánů,
  • Stává se to také u živin, které všechny tkáně pravidelně potřebují,
  • V každé buňce jsou průběžně prováděny metabolické procesy - všechny potřebné věci jsou odebírány z užitečných prvků a zbytečné by měly být odstraněny, což je to, co dělá krev znovu,
  • Kvůli konstantnímu průtoku krve je teplota lidského těla udržována v normálním rozmezí a mění se, pokud se u těla vyvinulo zánětlivé nebo jiné patologické procesy,
  • Ve vnitřních žlázách jsou syntetizovány hormony - látky, které jsou nezbytné pro normální fungování některých orgánů. Chcete-li se dostat do "cíle", používá se průtok krve
  • Krevní elementy poskytují ochrannou funkci pro tělo, protože patogenní agens nejprve proniknou do krevních buněk, kde na ně útok čeká,

Tento seznam může pokračovat po určitou dobu, protože hodnota krve je příliš vysoká. Jeho normálního fungování lze dosáhnout, jsou-li splněny specifické podmínky:

  • poměr různých prvků krve musí dodržovat určitou rovnováhu,
  • krevní vzorec musí splňovat stanovené normy
  • jeho koagulační schopnost by se měla rovnat referenčním hodnotám.

Dnes odhalíme téma, které ovlivňuje přesně srážení krve, a zjistěte název analýzy, která tuto hodnotu určuje.

Pokud se tak nestane včas, hrozí riziko závažné ztráty krve. V případě aktivní tvorby "zástrčky" se může vyvinout do trombu, který narušuje krevní oběh, což znamená, že některé části těla začnou depletovat v důsledku nedostatku užitečných prvků. U zdravých lidí je rovnováha mezi ředěním a koagulací vždy udržována v rovnováze, s patologiemi, které mohou být rozbité a vedou k nevratným následkům a dokonce i smrti.

Své krevní srážení můžete zjistit z koagulogramu - speciálního laboratorního testu. Někdy se také nazývá hemostasiogram. Označení v analýze, které je vhodné věnovat pozornost, je:

  • Protrombin (protrombinový čas);
  • Trombinový čas;
  • Fibrinogen.

Dekódovací analýza

Zkontrolujte srážení krve:

  • Lidé s podezřením na patologii krve;
  • Ženy během těhotenství;
  • Pacienti, kteří se připravují na operaci a po ní;
  • Pro pacienty s křečovými žilami;
  • Osoby s kardiovaskulárním onemocněním;
  • Lidé s nemocným játry;
  • Pacienti s autoimunitními chorobami.

Krevní koagulogram je také indikován pro kontrolu dlouhodobé léčby nepřímými antikoagulancii.

Hlavní ukazatele odpovědné za výsledek analýzy srážlivosti krve:

  • Čas koagulability (zkráceně VS) je počet sekund (minut), během kterých má fibrinová sraženina čas na vytvoření, počínaje okamžikem odebrání materiálu pro analýzu.
  • Index protrombinu (označený jako PTI ve formě) - toto číslo udává procentuální poměr doby srážení plazmy k referenční plazmě.
  • Trombinový čas (TB) je časové rozpětí požadované fibrinogenem, aby se stal fibrinem.
  • Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (zkratka APTT) je časovou periodou nezbytnou pro tvorbu krevní sraženiny při vystavení působení chloridu vápenatého a dalších látek.
  • Fibrinogen - zobrazuje koncentraci proteinu rozpuštěného v krevní plazmě.

Míra analýzy

Níže uvádíme obecně uznávané hodnoty, které jsou ve většině laboratoří považovány za normu:

  • Doba srážení kapilární krve je považována za normální, pokud k ní došlo během půl minuty až pěti minut;
  • Doba srážení žilní krve - pohybuje se od pěti do deseti minut;
  • Index protrombinu je normálně na úrovni 93% až 107%. Pokud je vyšší, pak je to pravděpodobně kvůli požití perorálních kontraceptiv, jinak má člověk riziko vzniku krevních sraženin. Snížené PB svědčí o nebezpečí krvácení;
  • Doba trombinu by se měla rovnat minimálně 15 a maximálně 18 sekundám. V případě poklesu TBC je vhodné převzít nadbytek fibrinogenu v krvi se zvýšením - naopak, nedostatkem proteinu nebo selháním ledvin;
  • Aktivovaný parciální tromboplastinový čas u zdravých lidí se pohybuje od 30 do 40 sekund. Míra se zvyšuje u lidí s problémy s játry nebo v jejich tělesném nedostatku vitamínu K;
  • Fibrinogen v referenční plazmě není větší než čtyři gramy na litr, ale ne méně než dva. Hladina bílkovin je snížena u hepatitidy, cirhózy jater, nedostatku vitamínů B12 a C, patologií srážení krve. Množství fibrinogenu se zvýší, pokud se v těle vyvíjí akutní infekční nebo zánětlivý proces, pneumonie, infarkt myokardu nebo osoba právě v pooperačním stavu.

Pokud se pro některé ukazatele krevní srážení bude lišit od ideální hodnoty, pak byste neměli panikařit. Tam jsou docela oprávněná vysvětlení pro některé odchylky, ale vy nebudete rozlišovat je sám. To by měl provádět zkušený odborník.

Analýza srážení během těhotenství

Tento typ laboratorního výzkumu se provádí několikrát po celou dobu těhotenství a ještě před porodem. Příroda je tak vymezená, že přirozeně by se od chvíle početí měla zvyšovat koagulabilita ženské krve. Proces je dále aktivován nástupem druhého trimestru. Takové změny jsou nezbytné, aby ženské tělo mohlo po porodu zastavit těžké krvácení, a to po odstranění placenty. Pokud k tomu nedojde, žena v porodu umře během několika minut kvůli kritické ztrátě krve.

  • APTT u těhotných žen by měla být od 17 do 20 sekund;
  • Fibrinogen obvykle nesmí být větší než 6,5 gramu na litr;
  • Počet destiček pro ženy v pozici - od 131 do 402 tisíc na mikroliter;
  • Protrombin bude ideální, pokud jeho hladina je od 78 do 142 procent;
  • TV ve zdravých budoucích maminkách se rovná intervalu od 18 do 25 sekund.

Nízké nebo zvýšené výsledky naznačují patologickou abnormalitu a neměly by být ignorovány.

Jak provést test srážení krve

Hlavní pravidlo - postup se provádí na prázdný žaludek. Nemůžete jíst 8 hodin před podáváním, ale je lepší se zdržet všech 12. Žádné nápoje by neměly být konzumovány ráno. Čistá čistá voda může být opilá, ale v rozumném množství. Zvláště nemůžete snášet žízeň v horkém počasí.

V posledních několika dnech před analýzou jsou alkohol a tučné potraviny zcela vyloučeny ze stravy. V den studie je lepší nekouřit vůbec (dokud darujete krev), fyzicky a emocionálně nezatěžujete sami sebe (a den předtím).

Pokud užíváte jakékoliv farmakologické léky, je třeba tuto skutečnost dohodnout s odborníkem, protože některé léky ovlivňují složení krve a její funkce.

Jak je krev pro srážení krve

I ze školního kurzu biologie každý ví, že jednou z klíčových vlastností plazmy je její srážení. Nicméně, mnoho lidí přemýšlí o tom, co tento parametr označuje a jak může ovlivnit lidské zdraví. Mezitím existují situace, kdy nejen blahobyt závisí na dobře definovaných krevních parametrech, ale i na životech lidí. Pojďme přijít na to, jak udělat krevní test pro srážení, abychom získali co nejspolehlivější výsledky.

Co je srážení krve

Plazma nejen kontinuálně cirkuluje skrze krevní cévy těla, saturuje buňky látkami nezbytnými pro plné fungování, ale také nezávisle reguluje integritu oběhového systému. Proto, v případě vaskulárních poranění, někdy dokonce nepostřehnutelných pro lidi, krev koaguluje, tvoří malé sraženiny, zvané krevní sraženiny, které uzavírají mezeru v cévě a zastavují krvácení. Když se obnoví celistvost cévy, krevní sraženina se rozpustí a vrací se do kapalného stavu.

Biologický systém, který reguluje proces zastavení krvácení a další rozpouštění krevních sraženin, se nazývá hemostáza. Je rozdělen na:

V prvním případě se krvácení zastaví v důsledku křeče krevních cév, na jehož stěnách dochází k adhezi krevních destiček, v důsledku čehož mechanicky zastrčí poškozenou stěnu.

V druhém případě se krvácení zastaví v důsledku změn v kvalitě krve pod vlivem koagulačních faktorů. Tento mechanismus bude dále zvažován. Poruchy srážení krve se mohou projevovat zvýšeným nebo sníženým srážením.

Pokud se plazma začne rychle srážet, zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin, což vede ke zhoršení krevního zásobení, tromboflebitidy a v některých případech k tromboembolii, která je plná smrti v předčasné lékařské péči.

Snížené srážení krve zvyšuje riziko krvácení, včetně vnitřních, které je obtížné včas diagnostikovat. Velká ztráta krve může také vést ke smrti osoby.

Z tohoto důvodu většina chorob spojených s poruchami krvácení vyžaduje okamžitou léčbu. Aby bylo možné tyto poruchy identifikovat, je nutné pravidelně sledovat faktory srážení krve.

To lze provést pomocí speciálního testu srážení krve - koagulogramu, který umožňuje analyzovat 13 plazmatických a 22 faktorů krevních destiček, které ovlivňují srážení krve. Studie se během menstruace nedoporučuje. Coagulogram, jaká analýza? Tato studie, která ukazuje čas srážení krve a určuje, který z faktorů ovlivňujících rychlost selhal.

Kdo je ukázán studie

Příčiny selhání hemostázy podmíněně rozděleny do tří typů:

  1. genetické, způsobené mutacemi genů odpovědných za fungování oběhového systému,
  2. léčivých přípravků v důsledku užívání léků ovlivňujících krevní charakteristiky,
  3. somatické, vznikající na pozadí jakýchkoli nemocí.

Pokud dříve, než onemocnění spojená s poruchami koagulace byla považována za téměř trest smrti, a délka života pacientů s hemofilií nepřesáhla 30 let, pak úspěchy moderní medicíny mohou kontrolovat nemoc, což zajistí, že tito pacienti mají plný život.

Čím dříve je patologie detekována, tím účinnější bude předepsaná léčba.

Lze jej doporučit v následujících situacích, které mají být vyšetřeny hematologem a darovat krev pro koagulogram ze žíly:

  • častý výskyt modřin na těle, někdy nepřiměřený,
  • s prodlouženým krvácením s poraněním, operací, extrakcí zubů,
  • s častým a prodlouženým nosním, děložním, hemoroidním krvácením,
  • zhodnotit stav hemostázy,
  • při hledání příčin dysfunkce imunitního mechanismu,
  • v procesu vyšetření během předoperační přípravy,
  • před porodem nebo přípravou na císařský řez,
  • s podezřením na hemofilii, která je obvykle detekována v raném dětství, nebo jiné hemopatologie,
  • s dlouhodobým užíváním léků, které ovlivňují srážení krve: antikoagulancia, řada nesteroidních protizánětlivých léčiv, fibrinolytika, perorální antikoncepce a další,
  • při léčbě trombózy, včetně střevních cév, dolních končetin,
  • u ischemické choroby srdeční,
  • při onemocněních jater, zejména cirhóze,
  • při fibrilaci síní
  • v přítomnosti akutních zánětlivých procesů v těle.

Kromě těchto situací se provádí výzkum:

  • krevní koagulogram se také provádí u novorozenců, aby se vyloučily případné vrozené krevní patologie, které jsou bohužel zcela běžné,
  • ženy během nebo po menopauze,
  • lidé, kteří mají křečové žíly, potřebují analýzu,
  • těhotné ženy v každém trimestru,
  • osoby starší 40 let.

Příprava na studium

Než darujete krev k analýze, měli byste znát pravidla přípravy na studii. Jejich porušení může vést k falešným výsledkům.

Příprava na koagulaci zahrnuje následující akce pacienta:

  • Mohu darovat krev po jídle? Vzorek pro analýzu se podává výhradně na prázdný žaludek. Po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 12 hodin.
  • Den před studiem by neměl jíst mastné, uzené, kořeněné, jídlo, alkoholické nápoje, omamné látky.
  • Příprava pro dodávání plazmy zahrnuje opuštění těžké potravy v předvečer studie.
  • Nejméně hodinu před analýzou je zakázáno kouřit.
  • Analýza musí být provedena na prázdný žaludek, ale aby se uhasila žízeň, je dovoleno pít nějakou čistou vodu nesycenou oxidem uhličitým, ale v žádném případě kávu, čaj, mléko, kompot, džus nebo jiné nápoje.
  • Nemůžete provádět studii na pozadí stresu, přepracování, silné fyzické námahy a během menstruace.
  • Je možné darovat krev při intoxikaci? Rozhodně ne! Alkohol by měl být zcela vyloučen 7 dní před odběrem krve.

Pokud je to možné, pak byste měli přestat užívat antikoagulační léky, které mohou narušit interpretaci analýzy. Pokud odmítnutí takové drogy ohrožuje lidský život a zdraví, měl by informovat laboratorního technika, který studii provede.

Pamatujte, že pečlivá příprava na analýzu bude klíčem k přesnosti výzkumu a jmenování odpovídající léčby.

Jak se připravit na studium, pokud užíváte léky, musí lékař objasnit. Rovněž je třeba mít na paměti, že výsledek studie může ovlivnit menstruaci, během měsíčního období lékaři nedoporučují darovat krev pro koagulaci. Je nutné striktně dodržovat všechna pravidla přípravy, jinak může být výsledek nesprávný.

Výzkumný postup

Chybná analýza může znamenat obrovské riziko pro zdraví a život pacienta. Je důležité nejen řádně se připravit na vyšetření, ale také zajistit, aby byl laboratorní technik způsobilý odebírat krev pro výzkum. Proto pochopíme, jak darovat krev k analýze.

Postup provádění vzorkování plazmy je následující: t

  • Pro koagulaci se odebírá krev ze žíly, nikoli z prstu.
  • Při provádění odběru krve není třeba používat obvaz.
  • Odběr vzorků pro analýzu se provádí pomocí sterilní jednorázové injekční stříkačky nebo vakuového systému pro odběr krve.
  • Jehla pro odběr krve by měla mít velkou mezeru.
  • Zkušený laboratorní technik by měl provést punkci žíly, aby se zabránilo poranění stěn a krve před vstupem do vzorku s velkým množstvím tkáňového tromboplastinu, který může zkreslit výsledky.
  • Krev se odebere ve dvou sterilních zkumavkách.
  • Zkumavka, odkud se odebírá krev pro výzkum, se naplní do druhého kola.

Pacienti, kteří již provedli analýzu na koagulogramu a zajímají se, kolik dní se dekódování provádí, musíte pochopit, že k jeho provedení budete muset provést řadu chemických reakcí.

Doba čekání na výsledek navíc závisí na tom, zda bude provedena podrobná nebo zkrácená analýza.

Jak moc se provádí analýza? V průměru trvá dekódování výsledků několik hodin, ale s velkou pracovní zátěží pro lékaře může být výsledek dán den po testu. Platnost výsledků pro každý studovaný faktor je individuální, koagulogram je platný od několika dnů do měsíce.

Vlastnosti studie

Aby bylo možné získat spolehlivé informace při rozluštění koagulogramu, je třeba vzít v úvahu schopnost organismu měnit vlastnosti krve během určitých životních cyklů.

Proč je nemožné darovat plazmu během menstruace? Během menstruace obvykle koagulogram ukazuje nepřesné výsledky. Když se tělo připravuje na intenzivní odtok krve vylučované do dělohy během menstruace, trochu se ředí a jeho srážlivost klesá. Vzhledem k tomu, že tento proces začíná několik dní před menstruací, analýza před nimi by také neměla být provedena. Po skončení menstruačního cyklu je plazmatické složení normalizováno, což umožňuje kvalitativně analyzovat jeho vlastnosti. Lékaři doporučují provádět koagulogram přibližně uprostřed cyklu, aby se vyloučil vliv hormonální restrukturalizace na složení krve.

Během těhotenství dochází v ženském těle k fyziologické změně a vytváří se další uteroplacentární kruh krevního oběhu. S přibývajícím obdobím se postupně zvyšuje srážlivost krve, ale to se nepovažuje za patologii, ale za přirozenou.

Tímto způsobem se tělo připravuje na budoucí rody a snaží se minimalizovat případnou ztrátu krve.

Koagulogram umožňuje včas rozpoznat a předcházet následujícím problémům:

  • exfoliace placenty;
  • potrat plodu;
  • žilní trombózy.

Proto, během každého trimestru, těhotná žena potřebuje darovat krev pro analýzu srážení tak, že lékař může sledovat budoucí matka a dítě stav včas.

Stupeň spolehlivosti analýzy bude záviset na kvalitě přípravy na vyšetření a výběru krve. Takže účinnost léčby předepsaná na jejím základě a bezpečnost různých chirurgických zákroků. Proto byste měli přijmout velmi zodpovědný přístup k doporučením uvedeným v tomto článku, aby nedošlo k zavádějícímu lékaři.