Další akord v dutině levé komory: příčiny a léčba

V tomto článku se dozvíte: extra akord levé komory - co to je, co je plná přítomnosti takové anomálie vývoje srdce. Budou také zvažovány metody diagnózy, potřeba léčby a pravidla života osoby s touto patologií.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Extra akord LV (zkráceně DHLC) je abnormální kabel vazivové tkáně, který vychází z trabekuly (svalové elevace) levé komory do mitrální chlopně.

Tato choroba je zařazena do skupiny malých anomálií vývoje srdce (MARS). Tyto abnormality obvykle nejsou doprovázeny žádnými významnými symptomy, poruchami a nevyžadují léčbu.

Pacient s diagnózou HLWH by měl sledovat kardiolog. Ve výjimečných případech může být nutná chirurgická léčba srdce.

Je nemožné zachránit pacienta před patologií bez chirurgického zákroku, ale většina adolescentů tento stav bez zdravotních následků „vyrůstá“.

Kardiolog se zabývá touto patologií.

Struktura srdce

Lidské srdce je nejdůležitějším orgánem podpory života. Jeho racionální práce pumpuje krev skrze cévy a poskytuje všechny orgány a tkáně potravě a kyslíku. Jedná se o svalový vláknitý orgán, srdeční sval (myokard) je rozdělen do 4 komor: pravé a levé síně a pravé a levé komory.

Krev v levé a pravé polovině není nikdy míchána normálně. Pro zajištění proudění krve správným směrem jsou spojovací desky umístěny mezi předsíní, komorami a cévami: ventily: mitrální (trikuspidální) na levé a trikuspidální (bicuspidální) vpravo.

V uvolněném stavu (v diastole) se ventily otevřou a krev proudí z jedné komory do druhé. Pak dochází ke kontrakci (systole) a krev se uvolňuje do cév: z levé komory - do aorty a dále do orgánů, kde je krev bohatá na proudění kyslíku; zprava - do plicní tepny, do plic, nasycených oxidem uhličitým.

Pro udržení pružnosti chlopní a vytvoření silného rámce ze svalových vyvýšení (trabekul) v komorách se na ventily pohybují prameny pojivové tkáně - akordy. Nedovolují otevřít ventily v systole.

V některých případech, osoba v utero položí další takový závit. Toto se nazývá extra akord. V 95% se tvoří v levé komoře.

Příčiny patologie

Existuje genetická predispozice k dalšímu akordu levé komory. Obvykle se přenáší z matky na plod, méně než 10% případů zděděných po otci.

Abnormální akord v levé komoře je uložen intrauterinně, dítě se již narodilo s touto anomálií, nemůže vzniknout v procesu života.

Tvorba takových abnormalit v komorové dutině během vývoje plodu embrya a kladení srdce (to je 5-6 týdnů těhotenství) může být také ovlivněno vnějšími faktory:

• nepříznivé podmínky prostředí;
• práce v nebezpečné výrobě;
• špatné návyky matky během vývoje pojivové tkáně plodu.

Více často, jeden další akord je položen. Zřídka se tvoří několik řetězců.

Klasifikace: typy akordů

Podélná a úhlopříčka obvykle nemá žádný vliv na průběh průtoku krve. Příčné někdy narušují průtok krve a mohou způsobit poruchy rytmu v dospělosti.

Charakteristické příznaky

Ve většině případů se projevuje anomálie v raném dětství.

Jak dítě roste, když vnitřní orgány „nemají čas“ pro růst těla, mohou se objevit nespecifické symptomy:

1. Sternum bolest.
2. Závratě, mdloby.
3. Zvýšená únava.
4. Rozptýlená pozornost.
5. Poruchy srdečního tepu.
6. Nestabilita krevního tlaku.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro mnohočetné akordy v komorové dutině nebo pro vznik poruch srdce.

Další projevy podřadné vazivové tkáně mohou doprovázet další akord v dutině levé komory:

• abnormální pohyblivost kloubů;
• prolaps ledvin;
• megaureter (striktura ureteru nad jeho vstupem do močového měchýře, díky kterému se rozšiřuje);
• diafragmatická kýla;
• házení obsahu žaludku do jícnu;
• porušení postoje.

V dospělosti, pokud je další akord zachován nebo umístěn napříč, můžete se připojit:

• tachykardie;
• arytmie;
• poškození endokardu;
• porušení komorové relaxace.

Tyto vyvinuté účinky by měl opravit kardiolog.

Diagnostické metody

Bez speciálních výzkumných metod je obtížné zjistit přítomnost akordů v komorové dutině. Někdy, když vyšetřený pediatr nebo terapeut, hluk vznikající během kontrakce srdečního svalu může být slyšet.

Při provádění EKG obvykle nedochází ke změnám. Ve vzácných případech může dojít ke zkrácení intervalů. Významné abnormality jsou pozorovány při vývoji arytmie.

Hlavní metodou pro diagnostiku anomálie je Echo CG - ultrazvuk srdce. Dodatečné vyšetření pomocí Dopplerova skenování vám umožní určit polohu, tloušťku, délku anomálního vlákna, místo jeho připevnění, vyhodnotit rychlost proudění krve přes něj.

Někdy kardiolog předepisuje Holterovo EKG monitorování - denní EKG. Malé tělo je připojeno k pacientovi na těle, který zaznamenává EKG do 24 hodin. Tato metoda umožňuje určit, zda abnormální akord ovlivňuje průtok krve (hemodynamiku). Pokud patologie neovlivňuje průtok krve, léčba není nutná a osoba je pod lékařským dohledem kardiologa. Pokud se zjistí hemodynamické poruchy, kardiolog předepíše léčbu.

Je-li nutná léčba

Další akord v dutině srdce nelze léčit léky. Pouze přítomnost pacienta s takovou patologií poruchového průtoku krve způsobenou chordou, změny rytmu a další abnormality vyžadují léčbu.

Z použitých léků:

• vitamíny skupiny B, PP - ke zlepšení výživy myokardu;
• přípravky hořčíku a draslíku - normalizovat vedení nervových impulzů;
• L-karnitin - kurzy, ke zlepšení metabolických procesů v srdečním svalu;
• nootropní léky - s nestabilním krevním tlakem, vegetativní cévní dystonií.

Když arytmie provádějí antiarytmickou léčbu.

V extrémních případech, kdy anomálie vyvolává závažné komplikace (endokarditida, paroxysmální tachykardie), se používá kardiochirurgie:

1. Kryodestrukční akord - zničení zimy.
2. Vyříznutí akordu.

Léčba pacienta je indikována pro rozvoj komplikací.

Možné komplikace

Ve vzácných případech se mohou vyvinout srdeční komplikace:

• paroxyzmální tachykardie;
• arytmie;
• vývoj endokarditidy;
• tvorba těsnění pojivové tkáně srdce;
• ventrikulární fibrilace;
• plicní embolie;
• ischemická mrtvice;
• chronické kardiovaskulární selhání.

Pravidla života

Pokud má dítě zvláštní akord, neznamená to, že je nemocný. Obavy rodičů kvůli přítomnosti „zlozvyku“ mohou vést k izolaci dítěte od „možných obtíží“ - ale tím, že rodiče, kteří chtějí chránit své dítě, brání jeho socializaci a činí ho nemocným.

Přesto existují určitá omezení - nemůžete se zapojit do profesionálních sportů s vysokou fyzickou námahou.

Pravidla lidského chování s extra akordem v dutině levé komory jsou jednoduchá, následujíc jim pomáhají vyhnout se komplikacím:

1. Dodržujte režim práce a odpočinku.
2. Dobrý spánek, noční spánek nejméně 8 hodin.
3. Vyvážená strava.
4. Odmítat jíst mastné, smažené, rychlé občerstvení.
5. Do terapeutické gymnastiky, kalení.
6. Vyhněte se stresovým situacím.
7. Odstraňte těžkou fyzickou námahu.
8. Udělat každoroční zpevňující masáž.
9. Užívejte léky po konzultaci se svým lékařem.
10. Každoročně se podrobují lékařskému vyšetření a vyšetření kardiologem.

To je užitečné pro dítě s extra akordem levé komory navštěvovat kruhy a sekce. Volba sportovní sekce by měla být prováděna po konzultaci s kardiologem, s ohledem na přání a schopnosti dítěte. Vhodné pro takové dítě:

• společenský tanec;
• atletika (neprofesionální);
• třídy na stěnách;
• pěší turistiku a pěší turistiku na blízkých vzdálenostech.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Také stojí za to chránit dítě před extrémními aktivitami spojenými s nebezpečím, rizikem, adrenalinem:

• seskoky;
• potápění;
• místností strachu.

Přítomnost takové diagnózy není odchodem z vojenské služby. Mladý muž s rozvojem takových komplikací, jako jsou perzistentní arytmie, kardiovaskulární insuficience nelze nazvat.

Dívkám je povoleno těhotenství a spontánní porod v nepřítomnosti porodnických indikací pro druhého.

Prognóza a prevence

Opatření k zabránění vzniku akordů v dutinách srdce nebyla vyvinuta. V současné fázi vývoje medicíny se lékaři neučili měnit genetický kód osoby.

Těhotná žena by se však měla vzdát špatných návyků, zejména kouření, vyhnout se kontaktu se škodlivými chemikáliemi, jíst správně.

Ve většině případů je příznivá prognóza dalšího akordu levé komory. S věkem se lidské tělo přizpůsobuje přítomnosti anomálie a neprojevuje se a neobtěžuje.

Poněkud méně příznivá prognóza je, když se ve komorě vyskytuje více akordů as příčným uspořádáním vláken.

Další akord levé komory: je to nebezpečné?

V srdci člověka je několik akordů, které během kontrakce tohoto orgánu zabraňují chvění ventilu. Díky své přítomnosti udržuje krev dobře a poskytuje adekvátní hemodynamiku. Normální akord je druh pružiny se svalovou strukturou. Někdy během nitroděložního vývoje, zvláštní akord se objeví v jednom z komor srdce, který je vláknitý pás pojivové tkáně. V některých případech tato abnormální tvorba zahrnuje svalová nebo šlachy.

V tomto článku budeme považovat takovou malou anomálii srdce za další akord levé komory. Ve většině případů se vyskytuje u dětí mladších 18 let, ale někteří lidé s takovou diagnózou žijí mnoho let a necítí žádnou změnu v práci srdce. Obvykle je další akord detekován náhodně: během vyšetření na jiné onemocnění nebo během rutinního vyšetření. Ani při poslechu zvuků v srdci, ani na EKG není stanovena a přesná diagnóza může být provedena pouze po ECHO-CG. Slyší-li šelest v srdci, lékař může pouze podezřívat přítomnost této malé anomálie srdce a doporučit podstoupit ultrazvukové vyšetření, které vám umožní vyvrátit nebo potvrdit diagnózu.

V našem článku vás seznámíme s příčinami vývoje, typy, symptomy, metodami pozorování, léčby a prevence dalšího akordu levé komory. Tyto znalosti pomohou rodičům dětí s takovou anomálií srdce vybrat správnou taktiku přístupu k problému a zbavit je zbytečných starostí.

Důvody

Abnormální akord levé komory je dědičná anomálie, která je v 92% případů přenášena mateřskou linií (ve vzácných případech otcovskou linií) a vyvíjí in utero z důvodu selhání ve vývoji pojivové tkáně. Proto se doporučuje, aby matky, které byly dříve diagnostikovány s takovým onemocněním, kontrolovaly své dítě.

Je možné, že následující dodatečné faktory mohou způsobit výskyt dalšího akordu:

• špatná ekologie;
• kouření nebo pití alkoholu a drog;
• nervovou a fyzickou námahou.

Další akord může být umístěn v různých částech levé komory a má odlišnou strukturu a strukturu. Kardiologové rozlišují tyto typy akordů:

• na histologické struktuře: vláknité, fibro-svalové, svalnaté;
• ve směru vláken pojivové tkáně: podélné, příčné, diagonální;
• podle počtu šňůr s vlákny: jednoduché, násobné;
• v místě připojení: apikální, střední, bazální.

Příznaky

Dodatečná struna levé komory ve většině případů nenese žádnou funkční zátěž na srdce a nenarušuje její normální provoz. Po mnoho let nemusí být tato malá anomálie detekována, protože není doprovázena zvláštními příznaky. Pediatr může poslouchat novorozenecký systolický šelest v srdci, který je určen mezi třetím a čtvrtým žebrem vlevo od hrudní kosti a neovlivňuje práci srdce.

Během intenzivního vývoje, kdy je rychlý růst pohybového aparátu významně vyšší než rychlost růstu vnitřních orgánů, se zvyšuje zatížení srdce a další akord se může cítit poprvé. Dítě může zaznamenat následující příznaky:

• závratě;
• rychlá nebo nepřiměřená únava;
• psycho-emoční lability;
• bušení srdce;
• bolest v srdci;
• poruchy srdečního rytmu.

Stejné klinické projevy lze pozorovat u více abnormálních akordů levé komory. Častěji se tyto příznaky objevují během dospívání. V budoucnu mohou zcela zmizet sami, ale někdy zůstávají v dospělosti.

Když se objeví příznaky, musí být dítěti přidělen echokardiogram, EKG a denní sledování pomocí Holtera. Tyto studie umožní lékaři zjistit přítomnost nebo nepřítomnost hemodynamických poruch. Pokud je další akord „hemodynamicky nevýznamný“, pak je anomálie považována za bezpečnou a dítě potřebuje pouze následnou péči od kardiologa. S „hemodynamicky významnou“ diagnózou se doporučuje, aby byl pacient sledován, sledován určitá omezení a v případě potřeby léčen.

Je extra akord levé komory nebezpečný?

U většiny kardiologů je taková malá anomálie srdce stejná jako normální varianta. Zpráva o přítomnosti dalšího akordu v levé komoře by neměla vyvolat paniku u rodičů dítěte, protože tato anomálie nevyžaduje chirurgickou léčbu a při absenci hemodynamických poruch nepotřebuje lékařskou korekci.

V některých případech se další akord levé komory může stát faktorem, který přispívá k rozvoji dalších onemocnění srdce a cév (infekční endokarditida, srdeční rytmus a poruchy vedení, tromboflebitida atd.). Předvídat, jak pravděpodobný je vývoj těchto patologií.

Pozorování dítěte s extra akordem v nepřítomnosti hemodynamických poruch

Pokud se zjistí abnormální notochord, který není doprovázen příznaky, není nutná žádná speciální léčba. Takoví pacienti jsou pravidelně pravidelně monitorováni kardiologem a jednou ročně provádějí kontrolní echokardiogram.

Děti s takovou malou anomálií srdce se doporučují:

• pozorovat režim práce a odpočinku;
• jíst správně;
• zapojit se do fyzické terapie;
• nálada;
• často pod širým nebem;
• zabránit stresu;
• zajistit řádný spánek;
• odmítnout těžkou fyzickou námahu;
• neberte léky bez doporučení lékaře;
• rozhodnout o tom, zda tento nebo tento druh sportu učiní společně s lékařem.

Rodičům těchto dětí se nedoporučuje chránit své dítě před vším a chovat se k němu jako k osobě se zdravotním postižením, protože to může výrazně ovlivnit jeho další socializaci. Komunikace s přáteli, navštěvování mateřské školy a školy, výuka v kruzích a uskutečnitelné sporty - to vše pomůže dítěti normálně se přizpůsobit společnosti a cítit se plnohodnotně.

Léčba

Když je detekován další akord, který je doprovázen příznaky nebo hemodynamickými poruchami, kromě výše uvedených doporučení a přísnějších omezení fyzického cvičení, se doporučuje léčba léky.

Takovým dětem mohou být předepsány následující léky:

• vitamíny B1, B2, PP - jsou předepisovány ke zlepšení výživy myokardu, jsou užívány po dobu jednoho měsíce, léčba se opakuje dvakrát ročně;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - jsou předepisovány ke zlepšení nervových impulzů a prevenci arytmií, léky jsou vybírány v závislosti na věku a jsou užívány kursy jeden měsíc nebo déle;
• L-karnitin, cytochrom C, ubichinon - jsou určeny k normalizaci metabolických procesů v srdečním svalu;
• Nootropil, Piracetam - jsou předepisovány, když se objeví příznaky neurocirkulační dystonie.

Indikace pro okamžitou hospitalizaci v kardiologické nemocnici mohou být takové závažné srdeční arytmie:

Mohou se vyvíjet s vícenásobnými nebo příčnými akordy a vyžadují podrobné vyšetření a následné ošetření.

Ve vzácných případech mohou být svalová vlákna systému srdečního vedení zahrnuta do struktury dalšího akordu levé komory. Tyto abnormality srdce mohou způsobit komorové arytmie a ventrikulární fibrilaci. K jejich odstranění jsou uvedeny následující chirurgické postupy:

Prevence

Ve většině případů se v důsledku genetické predispozice objeví další akord levé komory a je téměř nemožné zabránit jejímu rozvoji v prenatálním období. Přesto vědci nevylučují možnost vzniku takové malé anomálie srdce pod vlivem některých nepříznivých faktorů. Proto se doporučuje těhotné ženy:

1. Jezte správně.
2. Odejděte od kouření, pití alkoholu a drog.
3. Odstraňte těžkou fyzickou námahu.
4. Varujte stres.
5. Chodit na čerstvém vzduchu a dělat gymnastiku.

Když je u dítěte zjištěna další struna levé komory, rodiče by měli věnovat zvýšenou pozornost jeho zdraví, dodržovat všechna doporučení lékaře, ale ne zcela chránit ho před společností. Důležitým opatřením k prevenci komplikací bude včasná léčba chronických onemocnění, která mohou být komplikována srdečním onemocněním.

Děti s extra akordem se doporučuje pravidelně se účastnit fyzické terapie, která zahrnuje individuální výběr zátěže. Cvičení na bary, tanec, gymnastika, sprint, skákání přes švihadlo, - tyto třídy pomohou posílit srdeční sval a zabránit rozvoji komplikací.

Cvičení by nemělo být nadměrné, protože může situaci zhoršit. Většina kardiologů nedoporučuje lidi s extra akordem, aby se profesionálně zapojili do sportu. A tyto druhy zatížení, ke kterým dochází při potápění, potápění nebo parašutismu, jsou naprosto kontraindikovány.

Další akord levé komory: příčiny, klinika a léčba

Nejčastější jsou abnormality kardiovaskulárního systému (spolu s defekty gastrointestinálního traktu). Takže další akord levé komory (LVHL) se může vyskytnout u 8-9% populace.

Další akord levé komory: co to je?

Akordy v srdci se nazývají „nitě“ pojivové tkáně spojující chlopně ventilů mezi komorami a síní do svalové trabekuly první. V levé polovině srdce je to mitrální a pravá strana je rozdělena trikuspidálním.

Další akord je považován za šňůru od trabekul k klapkám, existující nad jejich normální číslo. Více než 94-95% všech případů se vyskytuje v levé komoře. Proto bude dále o jeho dalším akordu.

Klasifikace dalších akordů se provádí podle několika kritérií:

• množství;
• tkáňová struktura;
• jejich přípojných bodů;
• povaha umístění.

Kvantitativní kritérium rozděluje všechny další řetězce do dvou skupin. Jedná se o jednotlivé akordy (existuje jedno anomální „vlákno“) a vícenásobné (dva nebo více). V prvním případě se často nachází odděleně od normálních vláken. Ve druhé variantě je možné jak jejich individuální umístění, tak mezi normálními vlákny.

Podle povahy tkáně, ze které jsou tyto anomálie vytvořeny, lze rozlišit několik skupin.

1. Pojivová tkáň. Vyskytují se ve většině případů. Jsou to šňůry sestávající výhradně z elastinových vláken a primárního kolagenu.
2. Tendonové akordy. Obsahuje pouze sekundární kolagenová vlákna.
3. Svalnatý. Normální svalový růst.
4. Smíšené akordy. Ve svém složení mají různé složky svalové a pojivové tkáně. Mezi jinými anomáliemi jsou vzácné.

Existují tři místa pro upevnění abnormálních akordů. Nejčastější je vrchol srdce. V levé komoře je to část dutiny, která je nejdále od ventilu. Možné připojení k jedné ze stěn. Bazální fixace abnormálních akordů je poměrně vzácná. Když jsou s jedním koncem upevněny v oblasti přepážky oddělující komoru od atria.

Povaha umístění anomálií může být rovnoběžná s normálním řetězcem a může se lišit od jejich směru. Pokud se DHLZh liší o více než 25-35 stupňů, říkají o svém šikmém nebo diagonálním umístění. Když je úhel větší než 40 (dokonce 90) - akord je v příčné poloze.

Proč

Důvod vývoje anomálií je spojen s abnormalitami v genech umístěných na chromozomech X. Čím více z nich, tím větší je pravděpodobnost dalšího akordu u dítěte.

Je to důležité! Znamení je přenášeno mateřskou linií v 90% a na otcovskou - v 10%.

Není to samotný akord, který je zděděný, ale faktory, které ho způsobují. V prvních měsících prenatálního vývoje dítěte je vložena další tkáň. Během tvorby interventrikulární přepážky je do její kompozice často zahrnuta "extra" tkáň. Dítě, které má dědičnost podle anomálií srdce, se narodí bez HLI. Ale působení řady faktorů během těhotenství přispívá k tomu, že „extra“ tkáň je znovuzrozena do dalšího akordu. To je:

• špatné návyky (kouření, alkohol);
• použití některých léčiv (ACE inhibitory);
• stres;
• virová onemocnění.

V přítomnosti chronických onemocnění, jako je diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus a revmatoidní artritida, existuje riziko vzniku dalšího akordu bez dědičnosti.

Patologické rysy

K vývoji anomálie dochází iu plodu v prenatálním období a v době narození je již vytvořen. Vzhledem k tomu, že neovlivňuje hemodynamiku, je téměř vždy detekována náhodně. Pouze malá část (to se týká příčně umístěných svalů a smíšených akordů) může mít negativní důsledky pro srdce a celou hemodynamiku.

Zvláštnost falešného akordu v dětství - neúplný vývoj. Rodiče by však měli situaci neustále sledovat (neměli by si nechat ujít první alarmující příznaky) a místního lékaře. V prvním roce nelze falešnou strunu levé komory u dítěte vyloučit bez chirurgického zákroku, ale jeho vývoj může být ovlivněn.

Pouze hemodynamicky významný abnormální akord může být znám. To je zřejmé z následujících vlastností:

• nepohodlí v hrudi (ale novorozenec nebude schopen nahlásit bolest);
• vysoká únava a špatná tolerance ke stresu;
• časté útoky na srdce;
• poruchy srdečního rytmu;
• změny v psycho-emocionálním chování (nejčastěji se dítě stává bělavým a podrážděným a dospívající se může stáhnout).

Lékař může mít podezření na přítomnost abnormálního notochordu podle dalšího znaku - hluku při auskultaci srdce.

Léčba

Další akord v levé komoře je upraven pouze v případě negativního vlivu na srdce. Chirurgický zákrok je považován za nejradikálnější způsob. Musí k tomu existovat přesvědčivé důvody.

• Nekorigované poruchy rytmu spojené s abnormálním notochordem. To platí zejména pro mladé lidi a děti.
• Rychle progresivní srdeční selhání v důsledku dalších akordů.

Chirurgická léčba je možná ve dvou verzích. Jedná se buď o kryodestrukci, nebo o její vyříznutí. První typ se provádí s jednou závažností, která má své vlastní cévy. Odstranění je nutné ve všech ostatních případech.

Při absenci indikací pro chirurgický zákrok jsou doporučena následující opatření pro všechny (zejména děti):

1. Pozorování kardiologa echokardiografií nejméně 1krát ročně až 18 let. Každé 2 roky - mladé a do 40-45 let.
2. Dodržování správné výživy.
3. Dávkované zatížení. Jednoduše řečeno - správná kombinace práce a odpočinku.
4. Zpevnění a zpevnění.
5. Plný odpočinek a každodenní noční spánek po dobu minimálně 7-8 hodin.

Otázka neprofesionálního sportu je řešena pouze u lékaře. Sporty na úrovni odborníků kardiologové nedoporučují. Pokud nejsou žádné známky zhoršené hemodynamiky, je povoleno zapojit se do všech typů fyzické aktivity s několika výjimkami. Všechny druhy silových sportů jsou kontraindikovány, vysoké kardiovaskulární cvičení - další akord levé srdeční komory může zvýšit svůj vliv na fungování orgánu.

Důsledky

Abnormální vlákna, která nezpůsobila hemodynamické poruchy v dětství a dospívání, nikdy nevedou ke zhoršení stavu u dospělých. Ale další akordy, které se jaksi cítily u dětí, si zaslouží pozornost v každém věku. Mohou být příčinou řady srdečních stavů. Jakýkoli takový akord vyžaduje celoživotní pozorování při stálém dodržování následujících pravidel:

• Racionální způsob pracovní činnosti. Všechna zatížení musí být dobře snášena.
• Plný odpočinek noc a den (jak se objeví únava).
• Periodická léčba zaměřená na udržování srdce (pantogam, asparkam, cytochrom, přípravky hořčíku a PP vitamínů, skupina B).

Komplexní životní aktivita může být možná ve všech situacích, pokud všechna doporučení byla dodržena včas, podle Dr. Komarovského. Extra akord v dutině levé komory končí jeho vývoj v prvních 10 letech života.

Jaké jsou nebezpečné akordy v levé komoře?

Komplementární nebo falešná struna levé komory je anatomická anomálie ve struktuře lidského srdce. Jedná se o kus vláknité tkáně, který spojuje klapku srdeční chlopně se stěnou srdce. V těle může být několik. Hlavním úkolem skupiny je pomáhat ventilu neohýbat a udržovat krev v období kontrakce srdečních svalů.

S ultrazvukem jsou jasně viditelné husté akordy. Závěrem lze uvést „hemodynamicky nevýznamný“ nebo „hemodynamicky významný“ akord. V prvním případě to neovlivní práci orgánu a zdraví pacienta. Ale s „významným“ akordem je lepší být vyšetřen kardiologem.

Patologie nebo norma

Přidat. akord v levé komoře je dědičné onemocnění přenášené z matky na dítě již v období těhotenství. To je druh selhání ve vývoji pojivové tkáně těla. Nemoc není nebezpečná, je označena jako malá srdeční abnormalita (MARS), která nezpůsobuje významné poškození funkce orgánu. Syndrom MARS u dítěte může být diagnostikován doslovně při prvním vyšetření po narození a dlouhodobě uložen v záznamech pozorování.

Všimněte si, že všechny druhy anomálií ve struktuře vnitřních orgánů, včetně MARS, mohly být identifikovány před 30-40 lety pouze po otevření těla zesnulého. Dnes patologie v rané fázi vývoje pomáhá identifikovat jednoduchý ultrazvuk srdce.

Další tkáň v dutině bude vyžadovat včasnou a adekvátní léčbu. V opačném případě bude mít dítě budoucí zdravotní problémy způsobené MARS:

1. Změny v průtoku krve a tepové frekvenci.
2. Poškození endokardu v důsledku nevýznamné délky nitě.
3. Fibróza
4. Překážka uvolnění komory.
5. Zlomená biomechanika srdce.
6. Vývoj dyssynergie myokardu.

Typy myokardiální dyssinergie

Příčinou MARS může být dysplazie pojivové tkáně (její abnormální vývoj). Může být buď příliš slabý, nebo vytvořený v nadbytku, nebo ne tam, kde by měl být. Jako výsledek - různé anomálie srdce.

Typy srdečních akordů

Tento typ pojivové tkáně je klasifikován podle řady znaků.

1. Umístění v dutině:

2. Typ histologie:

3. Příloha: t

• apikální ext. akord;
• uprostřed;
• bazální.

4. Směr tkaniny:

• podélný závit;
• diagonální;
• příčný.

5. Počet přidání. vlákna:

Příznaky onemocnění

U anomálií typu MARS jsou zřídka pozorovány viditelné symptomy. Single add. akordy se neukazují. Celoživotní pacient nemusí mít podezření, že má zvláštní akordovou nit.

Systolické šelesty srdce mohou vyvolat podezření na nemoc při poslechu dítěte po narození. MARS může být diagnostikován na základě relevantního výzkumu v následujících třech letech života dítěte.

Dítě může mít zjevné známky patologie:

• bolest v srdci;
• pocit tepu;
• únava;
• neoprávněná slabost;
• závratě;
• psycho-emocionální nestabilita;
• vegetativní cévní dystonie;
• narušení srdečního rytmu.

Tyto symptomy jsou častější v adolescenci a pokračují po něm.

Více ext. akordy (dysplazie pojivové tkáně) lze nalézt nejen v srdci, ale také v jiných orgánech, kde je takový typ tkáně:

• kostní deformita (končetiny, páteř, pánev);
• změny ve struktuře tracheobronchiálního stromu;
• anomálie ve struktuře trávicích orgánů, močového systému atd.

V každém případě je předepsána specifická léčba. Zvláště pečlivě vybraná terapie v případě dysplazie více orgánů.

Diagnostika

Další tkáň v LV je detekována během ultrazvuku srdce (u dítěte mladšího jednoho měsíce je tato diagnostická metoda nahrazena echokardiogramem). Studie je poměrně přesná, postup je bezbolestný. ECHO-KG (echokardiografie) je zaměřen na studium srdce v reálném čase a pohybu.

Pro určení délky přidávání se používá Dopplerova diagnostická metoda. vlákno, jeho hustota, tloušťka, přípojný bod, rychlost proudění krve podél ní, a tak dále.

Léčba

Pokud se další akord projeví, to znamená, že pacient má charakteristické příznaky onemocnění kardiovaskulárního systému, bude zapotřebí následující lékařský předpis:

1. Vitamíny B1, B2, PP jsou odebírány měsíčně s kurzem dvakrát ročně. Tyto látky jsou nezbytné pro lepší výživu srdečního svalu.
2. Přípravky s hořčíkem a draslíkem. Zde se používají různé druhy léčiv obsahujících tyto látky. Každý má svou vlastní dávku, průběh podávání, kontraindikace. Jmenování potřebné drogy - výsada ošetřujícího lékaře. Tyto látky pomáhají obnovit proces repolarizace.
3. Antioxidanty přispívají ke zlepšení metabolických procesů ve tkáních srdečního svalu.
4. Neurotropní léky jsou předepisovány v případě neurocirkulační dystonie u pacienta.

Mezi obecnou terapeutickou destinací pro přidání. akordy:

• adekvátní terapie;
• kalení;
• vyvážená výživa obohacená vitamíny;
• nevyčerpávající procházky a dlouhý pobyt na čerstvém vzduchu;
• dodržování denního režimu (doba spánku a bdění, práce a odpočinku).

Doplňkový křížový závit, množné číslo akordy mohou vyžadovat okamžitou hospitalizaci pacienta, podrobné vyšetření a teprve poté adekvátní léčbu. V ojedinělých případech jsou nutná okamžitá opatření, která by mohla spotřebu odstranit. nebo kryodestrukci.

Je velmi obtížné předem předvídat, jak budou pokračovat malé anomálie, jako je například další akord levého komoru. Obvykle to nezpůsobuje pacientovi značné škody. Pokud strukturální změny nevedly k narušení orgánu a jeho systému, nemusí být nutná speciální léčba. Další pojivová tkáň uvnitř srdečního svalu málokdy vede k rozvoji komplikací. Porucha je vyhlazena nebo odstraněna léky.

Pokud se falešné spojovací nitě v levé srdeční komoře nacházejí u dítěte nebo již u dospělé osoby, neměli byste okamžitě ozvat alarm, obávat se o zdraví a život pacienta. Pravidelné pozorování kardiologem, v případě potřeby užívání léků, stejně jako normalizace životního stylu - to jsou základní pravidla péče o osobu s takovou anomálií.

Další akord levé komory v srdci dítěte - co to je a jak je to nebezpečné?

Nejdůležitějším orgánem člověka je srdce. Jeho dobře koordinovaná práce poskytuje krev, a tím kyslík a výživu, všechny buňky a tkáně těla. Pokud dojde k srdečnímu selhání, je ohrožen život člověka. V tomto ohledu jsou u nás všechny novorozence plně vyšetřeny na přítomnost různých patologií. Dítě je často diagnostikováno s další akordem levé komory (LVHL). Pro mnoho rodičů takový závěr zní děsivě, ale je to opravdu tak?

Chord v srdci - co to je?

Je známo, že srdce má čtyři komory: dvě atria a dvě komory. Srdeční komory jsou propojeny ventily. Pro jejich podporu existují speciální vlákna pojivové tkáně - akordy. Jejich funkce je velmi důležitá pro srdce - otevírají ventil a krev proudí z atria do komory. Akordy utáhnou chlopně ventilů, otevírají je a pak se zavírají, nedovolí, aby se krev dostala zpět do atria.

Typy akordů v srdci

Všechny akordy v srdci se vyznačují stejnou tloušťkou a strukturou. Nicméně, akordy se objeví ve kterém struktura se liší od normálu, a obvykle oni jsou spojení jen jedním koncem ke komoře. Takové akordy se nazývají komplementární, anomální nebo nepravdivé. Ze všech srdečních patologií je nejběžnější na celém světě.

Oni jsou často jeden, zřídka dva nebo více dalších akordů. Jejich obvyklým umístěním je levá srdeční komora. Někteří odborníci zvažují další akord v levé komoře jako podmíněný standard a v pravé komoře jako patologii. To je způsobeno tím, že akord v levé komoře neovlivňuje fungování srdce. V 90-95% případů, zvláštní akord v srdci dítěte, které bylo vytvořeno v děloze, nepředstavuje žádné problémy a následky.

Obvykle se dělí další akordy podle různých parametrů:

• vliv na normální fungování srdce - hemodynamicky významný a bezvýznamný;
• podle umístění - levé komory a pravé komory;
• v oblasti připojení - apikální, střední, bazální;
• ve směru tkaniny - podélné, diagonální, příčné.

Přirozeně

Přírodní akordy mají normální strukturu, pomáhají ventilům uzavírat kontrakty a plnit srdce své obvyklé práce. Akordy se táhnou jako plachta a brání návratu krve. Kdyby nebyly žádné akordy, ventily by se nemohly zavřít a otevřít a srdeční sval by fungoval plně. Chord poskytuje normální průtok krve v myokardu.

Abnormální

Abnormální akord levé komory (AHLV), to znamená, že má abnormality ve struktuře, narušuje správné fungování srdce. Není léčena žádnými léky a vyžaduje neustálé sledování. Lékař předepíše léky pouze pro zmírnění negativních symptomů, posílení srdečního svalu a normalizaci jeho práce. Dítě by mělo být chráněno před stresem a nadměrným zatížením.

False

Stává se, že když jej po roce znovu prozkoumáte, není již detekován. Nebo později, jak dítě roste nahoru a starší, je falešný akord vytáhnut a spojen s ventilem. V tomto případě se říká, že dítě tuto anomálii přerostlo.

Důvody vzniku dalších akordů

Velkou roli ve vzhledu zvláštního akordu hraje dědičnost a častěji mateřská linie. Předpokládá se, že následující faktory vedou k rozvoji této anomálie během těhotenství:

• kouření, užívání alkoholu a drog;
• špatná ekologie, zejména ozáření;
• silný psycho-emocionální stres, častý stres;
• intrauterinní infekce;
• podvýživa;
• špatná imunita, špatné zdraví matek;
• zvýšená fyzická aktivita.

Kardiální patologie se tvoří u plodu v 5-6 týdnech. K vyloučení takových anomálií musí těhotná žena vést zdravý životní styl a včas podstoupit rutinní vyšetření na předporodní klinice.

Příznaky doprovázející abnormální vývoj srdce

Pokud existuje pouze jeden abnormální akord, obvykle nejsou žádné příznaky. Obvykle se nachází náhodně při rutinním vyšetření srdce.

Pokud je spousta abnormálních akordů, a to se děje pouze ve 30% případů, pak se dítě může setkat s některými varovnými signály:

• bolest srdce;
• rychlá únava, letargie;
• podrážděnost, slznost, nestabilita emocionálního stavu;
• vysoká srdeční frekvence a poruchy rytmu;
• závratě;
• dysfunkce trávicího systému;
• poruchy pohybového aparátu.

Pokud jsou abnormální akordy, dítě neustále stěžuje na únavu, slabost a závratě.

Poslední dva příznaky vznikají již při komplikacích. Často se tyto příznaky projevují během dospívání během rychlého růstu těla.

Diagnostické metody

Když posloucháte srdce, lékař uslyší zvuky, které by normálně neměly být (doporučujeme číst: jak léčit funkční šelest na srdce u dítěte?). Pokud máte podezření na patologii srdce, nasměruje dítě na EchoCG, EKG a EKG na Holtera. Dítě bude na klinice registrováno u kardiologa, v případě potřeby bude nutné provést vyšetření 1-2krát ročně.

Nejčastěji se v kojenci objevují další akordy, protože srdce je stále malé a je snazší slyšet v nich atypické zvuky. Na echokardiografii je jasně vidět abnormální akord. Na EKG jsou změny detekovány pouze tehdy, když existuje mnoho abnormálních akordů. Může vyžadovat Holterovo EKG - denní monitorování EKG. Rozluštěním výsledků bude lékař schopen posoudit, zda další akord ovlivňuje průtok krve v srdečním svalu.

Taková diagnóza - „dodatečná trabekule levé komory (DTLS)“ může být také provedena na echokardiografii, ale také na drobné anomálie srdce. Anatomicky je trabekula dalším prvkem myokardu. V závěru EchoCG se však tyto diagnózy často sjednocují a místo trabekuly označují „akord“.

Co je to nebezpečné akord v srdci?

Nebezpečné jsou hemodynamicky významné akord, to znamená, že ovlivňují průtok krve v srdci a brání jeho správnému fungování. V tomto případě se u dítěte vytvoří tachykardie, arytmie atd. (Doporučujeme číst: jak je tachykardie léčena u 7letého dítěte?).

Pokud existuje mnoho akordů, mohou se objevit odchylky od jiných orgánů a systémů: zažívací, močový, pohybový aparát. V tomto případě narušení narušují normální fungování srdce, mohou vyžadovat chirurgický zákrok s vyříznutím patologických akordů. Zhoršení stavu u těchto dětí, doprovázené arytmií, vyžaduje okamžitou hospitalizaci a léčbu.

Jak stárne, přítomnost dalších akordů se může rozvinout v poruchy kardiovaskulárního systému: endokarditida, tvorba trombů, změny v rytmu a vedení srdce, ischemická mrtvice. Aby se tomu zabránilo, je důležité pozorovat preventivní opatření a jednou ročně navštívit dětského kardiologa.

Kdy je nutná léčba patologie?

Pokud se přítomnost dalšího akordu neprojeví symptomaticky, pak není předepsáno žádné lékařské ošetření. Bude nutné, aby byl lékař sledován a pravidelně se podroboval vyšetření a rodiče organizovali dítě zdravým životním stylem. Pokud anomálie vyvolá příznaky charakteristické pro kardiovaskulární onemocnění, bude vyžadována terapie.

Léčba spočívá v předepisování léků:

• vitamíny B1, B2, PP;
• hořčík a draslík (Magne B6, Panangin);
• antioxidanty (přípravky L-karnitinu, cytochrom C, ubichinon);
• neurotropních léků (Nootropil, Piracetam).

Kromě toho musíte postupovat podle dalších doporučení:

• zapojit se do vhodné fyzikální terapie, nezatěžovat dítě fyzickou aktivitou;
• každý rok provádět průběh zpevňující masáže;
• hrát sport a jaký druh druhu - ošetřující lékař vyzve;
• chránit před cvičením se silným emocionálním zatížením - parašutismus, potápění atd.;
• nálada;
• jíst plnou a pestrou stravu;
• chodit více pod širým nebem;
• vyhnout se infekčním onemocněním a oslabit imunitní systém;
• zajistit řádný spánek a odpočinek;
• vytvořit doma benevolentní atmosféru bez stresu.

Nemusíte dítě chránit před okolním světem, je docela možné, že tuto patologii prostě přeroste. Dítě by mělo vést celý život, zatímco by ho pozoroval odborník. Následně, v adolescenci, chlapci mohou sloužit v armádě, další akord není lékařský příděl, pokud nevede k kardiovaskulárním onemocněním. Dívky mohou bezpečně snášet těhotenství a porodit přirozeně.

Další akord v srdci dítěte

Mimořádný akord, který se vyskytuje u dítěte během plánovaných vyšetření, je pro většinu rodičů zážitkem. Je však lepší nepropadat panice, ale dozvědět se více o tom, zda je mimořádně špatný ocas nebezpečný a jak může jeho přítomnost ohrozit zdraví dítěte.

Co to je?

Pro lepší pochopení toho, co představuje další akord, je třeba připomenout anatomickou strukturu srdce a vlastnosti jeho fungování. Pokud tento orgán pracuje normálně, pak se v něm krev pohybuje z předsíně do komor. Tento pohyb je regulován speciálními ventily, jejichž otevírání probíhá v důsledku redukce tenkých šlach umístěných v komorách, nazývaných akordy. Když jsou uvolněné, klapky ventilů jsou uzavřeny, a jakmile se akordy zkrátí, ventily se stáhnou, klapky se otevřou a krev přechází do komor.

I když si někteří rodiče myslí, že dítě by normálně mělo mít v srdci dvě akordy a třetí akord v srdci dítěte je další, ve skutečnosti je v komorách více akordů, ale obvykle mají stejnou strukturu a stejnou tloušťku. Pokud se mezi šlachy nacházejí atypické akordy připojené k komorové stěně z jednoho konce, označují se jako další akordy. Takové formace nejsou zapojeny do otevírání ventilů, takže se také nazývají falešné nebo anomální.

Jaká je správná struktura srdce a jak by měla fungovat, v ideálním případě lze vidět v následujícím videu.

Důvody

Výskyt zvláštního akordu se vyskytuje během pokládání srdce během vývoje plodu. Hlavní důvod takové odchylky se nazývá genetická predispozice. Vzdělání je nejčastěji přenášeno mateřskou linií (v 90% případů), ale může být přeneseno i z otce. Další faktory vyvolávající vzhled akordu jsou:

• Kouření nebo pití v prvním trimestru.
• Špatné podmínky prostředí.
• Nedostatečná nebo nevyvážená výživa.
• Infekce během těhotenství.
• Stres u těhotné ženy.
• Slabá imunita budoucí matky.

Další akord může být detekován v jakékoliv komoře, ale v 95% případů se jedná o akord levé srdeční komory u dítěte, který je zkrácen DHCLG. Pouze u 5% dětí s extra akordem je umístěno v pravé komoře.

Anomálie je jediná u 70% detekce a u 30% dětí jsou další akordy reprezentovány více formacemi. V jeho směru, zvláštní akord může být příčný, diagonální nebo podélný. Pokud uvažujeme lokalizaci uvnitř komory, je akord označován jako bazální, střední nebo apikální formace.

Kromě toho jsou všechny akordy rozděleny do dvou typů:

• Hemodynamicky nevýznamné. Takové formace se týkají varianty normy, protože neovlivňují průtok krve. Nejčastěji se jedná o jednotlivé řetězce v levé komoře.
• Hemodynamicky významný. Takové akordy ovlivňují průtok krve a mohou způsobit problémy s prací srdce.

Příznaky

Pokud se v levé komoře dítěte vyskytují akordy v jednom množství, často nebude mít žádné projevy. V místě anomálie v pravé komoře nebo v přítomnosti více akordů si rodiče všimnou následujících příznaků:

• Únava.
• Častý puls.
• Slabost
• Snížená vytrvalost.
• Vzhled závratě.
• Stížnosti na brnění v srdci.
• Neschopnost psycho-emocionálního stavu.
• Arytmie.

Všimněte si, že novorozenec s extra akordem se často cítí dobře a ve většině případů se klinické symptomy objevují ve škole nebo dospívání, když dítě roste velmi rychle.

Diagnostika

Ve většině případů, další akord, jako LLC, je detekován s plánovaným ultrazvukem srdce. Toto vyšetření projde každým dítětem za 1 měsíc. Pokud pediatr slyší zvuky v srdci dítěte, může poslat dítě do echokardiografie. Pro kontrolu práce srdce s extra akordem jsou dětem přiřazeny také EKG a pro identifikaci skrytých problémů s rytmem, veloergometrií a Holterovým monitorováním se provádí během dospívání.

Důsledky

Pro většinu dětí, přítomnost dalších akordů, zejména pokud je LVHL, nepředstavuje žádné nebezpečí a nezasahuje do života. Někdy se tyto útvary samy „rozpouští“ - srdce roste ve velikosti a akord se posouvá a stává se nedostupným pro vizualizaci ultrazvukem.

Některé akordy, které ovlivňují průtok krve, mohou způsobit problémy s funkcí srdce, jako jsou poruchy vedení a arytmie. Ve vzácných případech vede akord bez léčby k ischemické mrtvici, endokarditidě, tromboflebitidě a dalším patologiím.

Pokud je notochord v srdci jedním ze symptomů nedostatečného rozvoje pojivové tkáně, projeví se tato patologie také vysokou postavou, tenkou stavbou, hypermobilitou kloubů, deformacemi kostí, problémy v zažívacím traktu a ledvinách.

Léčba

Léčba léky je předepisována dětem s extra akordem pouze tehdy, když se klinické projevy problému, například, když dítě stěžuje na nepříjemné pocity v hrudi. Také léčba drog musí být předepsána pro detekci arytmií. Ve vzácných případech, kdy falešný akord zahrnuje cesty srdce, je vyříznut nebo zničen chladem.

Mezi léky, které jsou předepsány s další akord, existují vitamíny skupiny B, draslík orotat, hořčík B6, panangin, magnerot, l-karnitin, actovegin, ubichinon, piracetam a další. Normalizují metabolické procesy v tkáních srdce, zlepšují vedení impulsů a vyživují srdeční sval.

Dále se doporučuje, aby dítě s akordem navíc poskytlo:

• Vyvážená strava.
• Denní cvičení.
• Časté procházky.
• Kalení
• Minimální namáhání.
• Optimální režim dne.
• Včasná léčba nemocí.

Takovým dětem není zakázáno hrát aktivní hry a mírné cvičení, například plavání, gymnastiku nebo jogging.

Stanovisko Dr. Komarovského

Populární pediatr potvrzuje, že extra akord v srdci, zejména DHLH v srdci dítěte, není ve většině případů nebezpečný. Ve své praxi často viděl děti, u kterých byl akord odhalený během ultrazvukového vyšetření pouze faktickým prohlášením, ale nezpůsobil dětem žádné nepříjemnosti a problémy, ale nevypadal navenek.

Komarovsky zdůrazňuje, že léčba těchto dětí ve většině případů není nutná a nemusí měnit svůj životní styl. Jediná věc, kterou známý lékař rodičů varuje, že dospělé děti s extra akordem by neměly pracovat jako potápěči nebo skok s padákem.

O tom, co dělat s bolestmi v srdci, viz převod Dr. Komarovského.