Cíle, rozsah dopplerovského ultrazvuku

Doppler je ultrazvuková diagnostika, která se používá ke studiu cév, průtoku krve.

Dopplerova doporučení

Odborník může přiřadit průchod Doppleru k určení těchto stavů:

• Trombóza hluboké žíly;
• Křečové žíly;
• Nemoci tepen horních, dolních končetin;
• Aneuryzma končetin;
• Nemoci doprovázené okluzí karotických tepen;
• Aneurysma uvnitř břišní dutiny;
• Oční choroby uvnitř iliakální aorty.

Ultrazvuk Doppler působí jako jeden z typů ultrazvukové diagnostiky, který se používá při vyšetřování těhotných žen. Díky informacím získaným po Dopplerově ultrazvuku obdrží sonolog nejpřesnější informace. Má možnost předepsat nejúčinnější léčbu při určování zpoždění ve vývoji drobků.

V závislosti na výsledcích dopplerovského ultrazvuku lékař rozhodne o vhodném průběhu léčby ao předčasném porodu.

Dopler během těhotenství

V období těhotenství může být budoucí matce předepsán obvyklý plán ultrazvukového vyšetření, ale Doppler. Díky moderní technologii se tato diagnóza neliší od konvenčního ultrazvuku. S nejnovějšími modely ultrazvukových přístrojů je funkce Doppler již integrována.

Neexistuje žádná speciální příprava na provádění doppleru během těhotenství. Těhotná žena musí do řízení vstoupit pouze ve stanovený čas. Po nastávající matce leží na gauči, její žaludek bude rozmazaný gelem a začne skenovat.

Při nošení dítěte Dopplerův ultrazvuk pomáhá určit placentární průtok krve v nastaveném systému Mum, Placenta, Fetus. Doppler se liší od obvyklé ultrazvukové diagnostiky těmito vlastnostmi:

• Stanovení zdraví srdečního svalu dítěte;
• Stanovení kvality prokrvení cév plodu;
• Poslech srdce;
• Detekce (pokud existuje) nedostatečnosti fungování placenty;
• Stanovení přítomnosti hypoxie dítěte;
• Stanovení průchodnosti cév plodu;
• Studium lumen pupečníkových cév dítěte.

Všechny výše uvedené studie se provádějí na základě odezvy přístroje na rychlost průtoku krve uvnitř různých cév pupečníku, mozkových tepen, fetální aorty a děložních tepen.

Potřeba doplnění u těhotných žen

Během porodu potomka, porodník-gynekolog sleduje stav budoucí matky, dítě. Dopler je považován za povinný typ diagnózy pro těhotné ženy. Po celou dobu těhotenství se předepisuje 2x. Typicky se toto vyšetření provádí ve 22 - 24 týdnech (1 krát), 30 - 34 (2krát).

Další indikace pro dopler:

• Vysoký krevní tlak;
• Mnohonásobný plod;
• Kouření;
• Onemocnění ledvin;
• Gestosa;
• Konflikt Rhesus;
• Patologie během předchozích těhotenství;
• Preeklampsie;
• Chronická onemocnění ženy;
• Neslučitelnost vývoje dítěte během těhotenství.

Druhy doplňku pro diagnostiku těhotných žen

V těhotenství lze studii pomocí Doppleru provádět ve dvou režimech:

• Duplex. Tato možnost poskytuje údaje o studovaném plavidle, jeho průchodnosti, příčinách existujících poruch v krevním řečišti;
• Triplex. Poskytuje jako doplněk duplexní diagnostiku barevný obraz. Jasný obraz ukazuje pohyb červených krvinek. Tato metoda průzkumu je považována za co nejpřesnější.

Podstata doppleru

Doppler je zařízení, které se používá k měření zvukových vln. Tyto vlny jsou zobrazeny z objektů v pohybu. Přijaté informace jsou zpracovány počítačem. Monitor zobrazuje barevný dvourozměrný obraz, ze kterého může odborník určit, zda má pacient potíže s průtokem krve.

Doppler se používá pro:

• Studium průtoku krve cév;
• Měření rychlosti proudění krve;
• Stanovení průměru nádoby;
• Změřte velikost obstrukce uvnitř cévy (její zablokování).

U konvenčního ultrazvuku se používají ultrazvukové vlny, které se odrážejí od cév během vyšetření. Výsledkem je zobrazení černobílého obrazu na monitoru (režim B). Pro Dopplerův ultrazvuk používá odborník paralelní paralelní ultrazvuk a doppler. Lékař tak obdrží informace o:

• Struktura plavidel;
• Pohyb krevních buněk v cévách;
• Blokované oblasti průtoku krve;
• Průtok krve;
• Směr průtoku krve.

Příprava postupu

Pro většinu diagnostiky používající doppler není nutný speciální trénink, pokud nejsou prováděny v břišní dutině. Lékař může uvést položky se zvláštními pokyny v případě, že to vyžaduje určitý typ USDG.

Jedním z požadavků je vyloučit použití potravy v noci před plánovanou diagnózou. Tato položka musí být pozorována z toho důvodu, že ultrazvukové vlny nejsou schopny proniknout do plynů střeva, stejně jako vzduch v plicích.

Na začátku procedury pacient leží na gauči a odhaluje oblast těla, která bude vyšetřena. Poté je potřen speciálním gelem, aby se zlepšil přenos ultrazvukových vln. Jediným nepohodlím, které může pacient pociťovat, je tlak aplikovaný senzorem na oblast diagnostikovaného těla. Na monitoru převedeném počítačem ze signálů snímače se zobrazí obraz.

Diagnostika různých cév

Dopplerografie se provádí za účelem stanovení poruch průtoku krve uvnitř cév. V závislosti na oboru studia se rozlišují následující diagnostické možnosti:

Dopplerografie mozkových cév

Tento postup se nazývá transkraniální doplňovač. Výsledky studie závisí na těchto faktorech:

• Expertní zkušenosti;
• Časová tloušťka kosti;
• Struktura kostí chrámu.

Doppler mozkových cév je nezbytný pro tyto patologie:

• Cévní vazospazmus;
• Zdvih;
• Poruchy oběhu v mozkové tkáni;
• Anomálie ve vývoji cév.

Pro vyšetření neurochirurgických pacientů, kontrolu pacientů po operaci bypassu koronárních tepen je nezbytný transkraniální Doppler. Specialista vykonává riziko embolie uvnitř cév.

Někdy může lékař doporučit doppler, pokud má pacient:

• Závratě;
• Migréna;
• Bolesti hlavy nejistého původu;
• Vegetativní cévní dystonie.

Dopplerové cévy

Duplexní ultrazvuk této oblasti je nezbytný pro detekci onemocnění vertebrálních a karotických tepen. Tento postup je předepsán pacientovi neurologem. Výkon této diagnostiky se zobrazuje pro následující indikace:

• Hluk neznámého původu v hlavě;
• Přítomnost přechodných ischemických záchvatů, charakterizovaných dočasnou paralýzou ruky (hemiparéza), polovinou těla, poruchou řeči;
• Projev slepoty jednoho oka (netrvanlivý);
• Vzhled pravidelných záblesků před jeho očima;
• Pády, které nejsou způsobeny ztrátou vědomí;
• Bolesti hlavy, jejichž umístění je téměř nemožné určit;
• Není to dlouhodobá ztráta vědomí;
• Migréna;
• Závratě;
• Nevyváženost, charakterizovaná krátkým trváním;
• Vizualizace aterosklerotických plaků uvnitř různých cév.

Diagnostika cév nohou

Při provádění duplexního skenování cév v nohou může odborník zjistit přítomnost onemocnění žil a tepen. Doppler této oblasti předepisuje cévní chirurg. Tento typ doppleru se zobrazuje v takových případech:

• Nemoci tepen uvnitř nohou;
• Vzhled necitlivosti na nohou;
• Přerušovaná klaudikace. Vyskytuje se v důsledku projevu bolesti v lýtkových svalech. Toto kulhání se objeví v procesu chůze, s krátkým odpočinkem zmizí;
• Pocit chladu;
• Zvýšená citlivost na nižší teploty;
• Oteklá dolní noha;
• Těžkost;
• Bolesti žil;
• Výskyt pigmentace kůže dolní končetiny.

Dopplerova plavidla pro začátečníky (přednáška o diagnostice)

Rakouský fyzik Christian Doppler poznamenal, že při odrazu od pohybujících se objektů se mění frekvence ultrazvuku. Pokud se objekt pohybuje směrem k vysílači, je odražená frekvence vyšší - pozitivní Dopplerův posun. Pokud se objekt pohybuje od vysílače, je odrazená frekvence nižší - negativní Dopplerův posun.

Klikněte na obrázky pro zvětšení.

Zdroj a přijímač ultrazvukového signálu jsou ve snímači. Zařízení zaznamenává Dopplerův posun: ΔF = (Fd-Fo), kde Fd je frekvence snímače, Fo je odražená frekvence. Určit rychlost průtoku krve pomocí Dopplerovy rovnice. Když je vektor rychlosti nasměrován pod a do senzoru, pak je AF určen projekcí rychlosti proudění krve (V) na ultrazvukovém paprsku, tzn. · Cosα, kde C je rychlost šíření zvuku v měkkých tkáních rovna 1540 m / s.

Když jsou ultrazvukové paprsky a cévy kolmé, není možné odhadnout rychlost proudění krve: ∠α = 90 °, cos90 ° = 0, ΔF = 0. S malými odchylkami od 90 ° je velikost projekce rychlosti na ultrazvukovém paprsku (V · cosα) malá ⇒ ΔF malá ⇒ nepřesná rychlost. Od 0 ° do 60 ° cosα klesá z 1 na 0,5, od 60 ° do 90 ° - od 0,5 do 0, tj. když se blíží 90 ° chyba exponenciálně. Pro přesné rychlosti vždy nasměrujte ultrazvukový paprsek podél proudu, avšak ultrazvuk se může od stěny odrazit úplně při 0,7. U cév s nízkou rezistencí na konci diastoly se udržuje významný průtok, RI 0,55-0,7.

Obrázek Normální forma spektra v různých cévách.

Obrázek Anomální tvar spektra v různých cévách.

Kvantitativní charakteristiky spektra

PSV - maximální systolická nebo maximální rychlost;

EDV - konečná diastolická rychlost;

Vmean - průměrná rychlost na srdeční cyklus;

RI = (PSV-EDV) / PSV - index rezistivity odráží stav odporu vůči průtoku krve distálně od místa měření;

PI = (PSV-EDV) / Vmean - index pulzace odráží elasticko-elastické vlastnosti tepen a snižuje se s věkem. V portální žíle PI = PSV / EDV.

Doppler se stenózou cév

Zúžení lumen cévy ovlivňuje PSV, EDV, RI. Zvýšení rychlosti v místě stenózy. RI se zvyšuje před stenózou, ale po stenóze se snižuje. Spektrum v místě stenózy, v pre- a poststenotických segmentech, je výrazně odlišné. Spektrum v poststenotickém segmentu je často tardus-parvus. PSV je příliš pozdě (tardus) - čas do vrcholu (TRT)> 70 ms, zrychlení (PSV / TTP)

Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) cév: jak a kdy, výhody, konkrétní situace

Cévní onemocnění se staly skutečným morem naší doby. Vědci se domnívají, že plavidla se v průběhu evoluce změnily jen málo, ale životní styl lidí se dramaticky změnil: fyzická nečinnost, produkty rafinované potravinami, znečištěné prostředí, informační přetížení. To vše nepříznivě ovlivňuje stav lidských orgánů, včetně cév. Lék také nespí - vyvíjí se. Její arzenál obsahuje poměrně působivou sbírku metod léčby cévních patologií. Nejúčinnější a nejbezpečnější Dopplerovy studie.

Pro studium stavu krevních cév a průtoku krve se nejčastěji používá Dopplerův ultrazvuk (USDG) a duplexní skenování krevních cév (DS).

Jaké jsou výhody těchto metod?

• Jsou velmi informativní.
• Umožňuje určit nejčasnější preklinické příznaky vaskulárního onemocnění, vyhodnotit vaskulární léze a zhoršený průtok krve.
• Jsou neinvazivní a naprosto bezpečné.

Dopplerovy techniky jsou tak pojmenované, protože jsou založeny na stejném Dopplerově efektu (podle jména rakouského fyzika). Podstatou tohoto jevu je odraz ultrazvukového paprsku z pohybujících se objektů, například krevních buněk. Tím se mění frekvence signálu. Tyto změny pomáhají určit rychlost průtoku krve, směr průtoku krve, aterosklerotickou stenózu, objemový minutový průtok krve, zablokování cévy, posouzení cirkulace kolaterálu, přítomnost pulzací. Všechny tyto ukazatele jsou určeny pomocí USDDG.

Ultrazvuková dopplerografie jako izolovaná studie je dnes používána stále méně a méně. Používá se především pro DS - duplexní skenování, které kombinuje ultrazvuk a tradiční ultrazvuk. Tradiční režim ultrazvuku (režim B) informuje lékaře o anatomii cév pomocí dvourozměrných obrazů černobíle. Použití tohoto režimu doplňuje ultrazvukovou dopplerografii s grafickým zobrazením stenózy nebo okluzních míst, hodnocení charakteristických změn v průchodnosti cév, studii o velikosti a hustotě krevní sraženiny a studii stavu a průměru cévní stěny. Jsou-li fistuly, provede se jejich velikost. Snad přesnější určení umístění poškozené lodi.

Zdravá (levá) a stenózní (pravá) tepna v obraze s duplexní ultrazvukovou diagnostikou.
V prvním případě má průtok krve normální průběh, rychlost (asi 60 cm / s) a barvu.
Ve druhé - průtok krve je zlomen, díky zúžení tepny dosahuje rychlost na postižené ploše 507 cm / s

Jiné varianty Doppleru se zásadně neliší od výše popsaných variant. Například mapování barev převádí informace o průtoku krve do vhodnější podoby: žilní krev na monitoru se změní na modrou a arteriální krev se změní na červenou.

Triplex skenování je technologický režim DS. Nejedná se o nezávislou ultrazvukovou techniku. Během této studie pracuje ultrazvuk ve třech režimech: V-mód, USDG a DDC (barevné Dopplerovo mapování).

Je to důležité! Rozhodujícím faktorem při výběru studijní varianty by neměla být cena, ale doporučení lékaře. V závislosti na lokalizaci cév a povaze léze je předepsán jeden nebo jiný způsob vyšetřování.

Video: lékař vysvětluje principy ultrazvukové diagnostiky cév

Dopplerovské studie cév dolních končetin

Pro studium cév dolních končetin použijte dvě možnosti: vlastní ultrazvuk cév dolních končetin a duplexní skenování. Tyto postupy odhalují taková onemocnění, jako je tromboangiitis (Buergerova choroba), arteriální trombóza, ateroskleróza a další.

Hlavní cíle studia nohou plavidel: t

1. Diagnostika vaskulární trombózy;
2. Detekce anestezie;
3. Vyhodnocení periferního vaskulárního stavu;
4. Diagnostika pulzujících útvarů;
5. Sledování dynamiky rozšířených žil;
6. Stanovení žilní nedostatečnosti;
7. Diagnostika posttrombotického onemocnění;
8. Značení žíly před operací.

Je možné říci, že ultrazvukové techniky jsou nejpokrokovějšími metodami vyšetření cév nohou. Například pomocí duplexního skenování žil dolních končetin lze podrobně studovat cévy, určit míru změny v nich a provést správnou diagnózu. Je důležité, aby tyto metody odhalily cévní poruchy ve velmi raném stádiu, což není vždy možné dělat jinými způsoby.

Kdy jít k lékaři?

Doporučujeme navštívit nemocnici, pokud neustále nebo z času na čas rušíte některé symptomy.

Příznaky arteriálního onemocnění:

• Často je zaznamenán pocit necitlivosti v nohou;
• Tam jsou stížnosti na slabost v končetinách;
• Svalové křeče se vyskytují bez zjevného důvodu;
• Při běhu, chůzi může být bolest;
• Nohy jsou na dotek studené a bledé, protože v nich dochází ke snížení teploty;
• Osoba je chromá, i když v kloubech nejsou žádné zánětlivé procesy.

Problémy se žilami ukazují:

1. Otok nohou, horší večer;
2. Nahnědlá kůže chodidel;
3. Výskyt pavoučích žil;
4. Mohou se objevit dlouhodobé vředy;
5. Zvětšené žíly se stanou viditelnými.

Je třeba poznamenat, že u dokonale zdravých lidí se může objevit necitlivost, slabost, křeče a další příznaky. Proto není nutné okamžitě diagnostikovat a ještě horší předepisovat léčbu. Kontaktujte svého lékaře, informujte nás o podezřeních, v případě potřeby vám bude předepsáno vyšetření a teprve poté léčba.

Výhody ultrazvukového vyšetření cév nohou:

• Absolutní bezpečnost;
• Bezbolestnost;
• Informativní;
• Neinvazivní (bez poškození kůže);
• Rychlost manipulace (pacient okamžitě obdrží výsledek);
• Lze provádět v každém věku;
• Nízká cena

Ultrazvuk cév nohou se provádí ambulantně. Po aplikaci speciálního gelu lékař vyšetřuje cévy senzorem. Patologické změny jsou jasně viditelné na monitoru přístroje. S barevným mapováním je snadné rozlišit žíly od tepen. Veškerá manipulace trvá méně než hodinu. Příprava na průzkum také není nutná.

Je to důležité! Uzavření Dopplerových krevních cév dolních končetin není diagnózou. Stupeň patologie je určen pouze ošetřujícím lékařem.

Video: doktor o ultrazvukových žilách nohou

Ultrazvukové studie cév během těhotenství

To je nejbezpečnější způsob, jak získat informace o stavu dítěte. Dopplerografie plodu pomáhá sledovat dynamiku nitroděložního vývoje. Již během těhotenství po dobu 21 týdnů, nastávající matka a její lékař obdrží rozsáhlé informace o průtoku krve v děloze, placentě a plodu, tlaku v cévách, jejich pružnosti. Prostřednictvím takové studie se můžete dozvědět o nedostatku výživy plodu, o možné patologii vývoje.

Stupeň změny průtoku krve plodu:

1. Změny v průtoku krve dělohy a placenty.
2. Poruchy krevního oběhu plodu a placenty.
3. Nekritická změna průtoku krve k plodu, děloze a placentě.
4. Kritická změna v průtoku krve plodu, dělohy a placenty.

Při zjištění mírného stupně změny průtoku krve by měla být těhotná žena vyšetřována týdně. Pokud se stav zhorší, je třeba každý den vyšetřovat. S touto patologií je možné dodat načas přirozeným způsobem.

Pokud je diagnostikován druhý stupeň patologie, doporučuje se vyšetřit každý druhý den. V případě potřeby se po 32 týdnech provede císařský řez.

Pokud se zjistí třetí stupeň patologie, měla by se kontrola provádět denně.

Dopplerovské studium těhotných žen se provádí mimo plán, v případě:

• Mnohočetné těhotenství;
• Konflikt Rhesus;
• Kolísání krevního tlaku;
• Abnormální velikost plodu;
• Vývojová zpoždění u dítěte;
• Porušení ve stavu placenty;
• Diabetes v matce.

Video: ultrazvuk během těhotenství

Ultrazvuk mozkových cév

Tento test se také nazývá transkraniální Doppler. Jedná se v podstatě o duplexní sken mozkových cév. Termín "transkraniální" znamená, že výzkum je prováděn uvnitř lebky. Obvykle se provádí ve spojení s duplexním skenováním velkých cév krku a hlavy (BCA).

Nejhorší věc, která se může stát plavidlům mozku, je jejich zablokování. V důsledku toho dochází k hladovění kyslíku v mozkové tkáni a v důsledku toho k nekróze. Tento stav se nazývá mozkový infarkt nebo mrtvice. Někteří lidé po mrtvici bezpečně obnovili, jiní - bohužel. Vše závisí na umístění poškozené nádoby a stupni poškození mozku.

Existují samozřejmě akutní poruchy průtoku krve. Častěji se však první „zvony“ objevují dlouho před smutnou událostí. Vykazují určité symptomy (které jsou diskutovány níže), ale jsou také asymptomatické. Je důležité si tyto „zvony“ všimnout. Koneckonců, mnoho lidí nepovažuje nespavost nebo zhoršenou paměť za symptom. Velmi vzácně, ale vrozené cévní anomálie jsou nalezeny. Častěji se však cítí v mladém věku.

Pro posouzení stavu průchodu krve mozkem stačí provést transcraniální dopplerovskou sonografii.

Transcraniální dopplerovská sonografie informuje lékaře a pacienta o:

1. Stav vnitřní cévnatky;
2. Poškození cévní stěny;
3. Pružnost plavidla;
4. Přítomnost uvnitř plavidel formací;
5. Změny v anatomii cév.

Co lze odhalit?

• Ateroskleróza;
• Vaskulitida (zánět cévních stěn a jejich změna);
• Anomálie umístění nebo průběhu plavidel;
• Traumatické poranění;
• Vegetativní cévní dystonie;
• Angiopatie (toxické, diabetické, hypertenzní);
• Discirkulární encefalopatie.

Po dokončení Dopplerovy studie cév hlavy lze chápat:

1. Stupeň patologického procesu, který vedl k poškození arteriálních cév;
2. Příčiny mrtvice, přechodné ischemické ataky;
3. Stupeň změn v lumen krevních cév v důsledku diabetu, aterosklerózy, kouření.

Výsledky USDG na cévách hlavy a krku umožňují lékaři posoudit stav intrakraniálních a periferních cév, předepsat správnou léčbu a provést individuální prognózu.

Indikace Dopplerova studia hlavních plavidel

Po přečtení hororových příběhů o následcích zásob krve mozkem se mnozí došli k závěru, že je nutné urychleně vyšetřit. Existuje kategorie lidí, kteří zkoumají své tělo „daleko a široce“, ale zpravidla nic nenajdou. Ale strávil nervy a peníze. Musím to udělat?

Někteří mohou argumentovat, že studium mozkových cév musí být předáno všem, bez výjimky, dokonce zdravé. Existují také vrozené anomálie vaskulárního vývoje. Co když se náhle objeví aneuryzma, která také náhle zlomí a zabije svého pána? Takže, jděte na zkoušku!

Můžete ovládat paniku-mongery: vrozené anomálie krevních cév jsou velmi vzácné. A další věc: člověk může mít spoustu asymptomatických onemocnění. Znamená to, že by měly být provedeny všechny druhy CT, ultrazvuku, MRI a podobně? Věřte posudku specialisty, popište své stížnosti na něj a je na něm, zda se rozhodne, zda zkoumá váš mozek nebo ne.

Dopplerovské vyšetření cév hlavy může být předepsáno v případě:

• Časté bolesti hlavy;
• Závratě;
• Přítomnost příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku;
• Gravitace v hlavě;
• Mdloby;
• Hluk v uších;
• Poškození zraku;
• Poruchy koordinace pohybu;
• Slabost nohou nebo paží;
• Poruchy řeči;
• "Goosebumps" v rukou.

Někdy osoba podstoupí jiné typy vyšetření (MRI, scintigrafie, CT), v důsledku čehož se zjistí porušení. Pro objasnění diagnózy lékař předepíše dopplerografii.

Plánovaný Doppler

Tam je kategorie lidí, kteří jsou prokázáno, že se ultrazvuk s Doppler technikou alespoň jednou ročně. To je:

1. Starší lidé, jejichž příbuzní trpěli cévními chorobami;
2. Pacienti s diabetem;
3. Kuřáci se zkušenostmi;
4. Lidé s poruchami rytmu;
5. S metabolickým syndromem;
6. Pacienti s mrtvicí;
7. Lidé s poruchou mozkové cirkulace;
8. Pacienti po chirurgickém zákroku v mozku nebo míše nebo probíhající operaci.

Příprava na průzkum

Pro studium vedoucího žádného speciálního školení není nutné. Jediné: v den studie se nedoporučuje používat přípravky, které ovlivňují cévní tonus:

Doporučuje se zdržet se kouření.

Pokud jde o léky, které mohou ovlivnit výsledky studie, nedoporučuje se jejich zrušení bez povolení neuropatologa.

Podrobnosti studie

Transcraniální dopplerovská sonografie se provádí podle společného principu s dalšími Dopplerovými technikami. Ultrazvukové paprsky pronikají do mozkových cév lebkou.

Lékař střídavě přivádí senzor do různých oblastí hlavy:

1. Supraorbital;
2. Časové;
3. Plocha výtoku;
4. Spojení páteře v týlní kosti.

Dříve se na studované oblasti aplikuje speciální gel, který zajišťuje nejlepší kontakt senzoru s pokožkou.

Kromě zkoumání krevních cév lékař provádí funkční testy (například žádost o zadržení dechu), aby objasnil nebo vyvrátil diagnózu porušení vegetativní regulace.

Co vyšetření říká o patologiích?

• O vaskulitidě se rozhoduje změnou echogenity cévy, cévní stěny, diferenciace vrstev stěny.
• Pokud se zvýší tloušťka stěny cévy, může být podezření na aterosklerózu nesterastující, ale tepna je zúžena maximálně o 20%. Echogenita se mění nerovnoměrným způsobem.
• Hypoechoické útvary s tenkým okrajem - to je způsob, jakým je diagnostikována plaketa v tepnách.
• Povinná léčba vyžaduje zúžení tepny o 50% nebo více.

Video: lékař na ultrazvuku cévní hlavy

Studium mozkových cév pro děti

Malé dítě je často provedeno komplexní studie mozku, tzv. Neurosonografie. Přesněji řečeno, tento termín kombinuje různé techniky pro studium stavu centrálního nervového systému: vyšetření páteře, mozku a míchy, cév a tkání hlavy. Ale je akceptováno, že nazýváme neurosonografické ultrazvukové vyšetření mozku.

Pomocí ultrazvukové techniky může lékař identifikovat patologické stavy tkání, cysty, nádorové formace, diagnostikovat zvýšení intrakraniálního tlaku a další poruchy.

Dnes se neurosonografie provádí třemi různými způsoby:

1. Nejjednodušší je transrodnická. Jméno říká vše: přiveďte senzor na jaro dítěte a prozkoumejte mozek. Nevýhodou je, že studium mozku se provádí v jedné projekci.
2. Druhou je transkraniální neurosonografie. Vyžaduje to vážnější vybavení. Tato metoda se používá ke studiu mozku a dospělých.
3. Třetí způsob kombinuje další dva. Transkuraniální transrostická neurosonografie se provádí u malých pacientů. Výhody - mozek je zobrazen v různých projekcích. Vyžaduje více času na vedení a seriózní vybavení.

Hlavní indikace studie:

• Hypoxie;
• Prematurita;
• Podezření na patologii CNS;
• Zánětlivá onemocnění centrální nervové soustavy.

Není nutná zvláštní příprava na průzkum. Procedura je zcela bezpečná a bezbolestná.

Studium brachiocefalických tepen (tepny krku)

Mozek je vyživován nejen intrakraniální, ale také periferní cévou. Důležitou roli v tomto procesu hrají brachiocefalické tepny (brachiocefalický kmen, karotická tepna, subklavické a vertebrální tepny). Vážným problémem mohou být aterosklerotické změny v nich. S výskytem plaků v arteriálních cévách, které krmí kůži, kost, svalovou tkáň, nebudou žádné velké problémy. Je to úplně jiná věc - mozek. Za jeho zásobování krví je zodpovědných několik velkých plavidel, tepen. Blokování kterékoliv z nich může nakonec vést k mrtvici.

Studium ultrazvuku BCA s použitím příkladu karotických tepen

Nejběžnější stížnost lidí s patologií BCA je závratě. V podstatě se to zdá s ostrým otočením hlavy. Někdy - v důsledku poklesu tlaku. Samozřejmě, jednorázová závratě - to nevadí. Může nastat, pokud přepracováváte, měníte atmosférický tlak nebo z jiných důvodů, ale relapsy tohoto stavu nelze zlevnit.

Studie BCA se provádí v případě:

• Časté bolesti hlavy z neznámých důvodů;
• S projevem klinických příznaků mrtvice nebo cerebrovaskulární insuficience;
• Přítomnost pacienta onemocnění, která vyvolávají poruchy mozkové cirkulace (vaskulitida, diabetes, arteriální hypertenze a další);
• Klinický důkaz trombózy BCA;
• Přítomnost patologie okolních tkání (pokud existuje možnost komprese BCA).
• Nadcházející operace srdce a cév.

Diagnostika

Obvykle se pro stanovení diagnózy BCA vyšetřuje pomocí USDG brachiocefalických cév, v důsledku čehož se určují charakteristiky průtoku krve.

Pro objasnění diagnózy se používá duplexní skenování brachiocefalických tepen. Lékař může vizuálně vyhodnotit všechny defekty v anatomii arteriálních cév. To nepochybně zvyšuje diagnostické schopnosti. Pomocí této techniky lékař určí deformaci, zkroucení tepen, krevních sraženin, plaků a dalších patologických změn.

Video: doktor o ultrazvuku BCA

Ultrazvukové vyšetření ledvinových cév

Pro získání dalších informací o průtoku krve ledvinami se provádí USDG renálních cév. Tato studie je informativnější než konvenční ultrazvuk. Studujeme intersticiální průtok krve a krevní cévy ledvin.

Kdy je předepsáno Dopplerovo vyšetření ledvin?

• Osoba je již dlouho diagnostikována s arteriální hypertenzí neznámého původu, což může být chyba ledvin.
• Normální ultrazvuk ukázal rozdíl ve velikosti obou ledvin.
• Jsou zaznamenány známky selhání ledvin.
• Traumatické poškození ledvin.
• Předpokládá se trombóza.
• Předpokládá se zhoršení krevního oběhu v ledvinách. (Nejčastěji je tato situace pozorována u vaskulárních anomálií, nádorů, aterosklerózy, tromboflebitidy, nefropózy).

Potřebuji školení?

Ultrazvukem dopplerovské ledviny je třeba správně se připravit. Úspěch studie navíc přímo souvisí s úrovní vzdělávání. Přebytek střevního plynu může výsledek testu zrušit. Příprava by proto měla začít již několik dní před zákrokem. Z vaší stravy by mělo být vyloučeno, ovoce, luštěniny, zelí, nápoje s plynem, sladkosti, ovocné šťávy, žitný chléb. Je užitečné užívat enterosorbenty.

Doporučuje se provést vyšetření na prázdný žaludek ráno. Pokud se USDG provádí v odpoledních hodinách, můžete si dopřát malé občerstvení. Hlavní věc je, že od stravování k proceduře projde minimálně 6 hodin.

Je to důležité! Dopplerova sonografie renálních cév by neměla být prováděna po takových diagnostických vyšetřeních, jako je fibrogastroskopie a kolonoskopie. To je způsobeno velkým množstvím vzduchu vstupujícího do střeva v důsledku těchto postupů.

Není pochyb o tom, že včasná diagnostika cévních onemocnění je mimořádně nutná. Díky ní se jí daří pomáhat mnoha lidem žít nejen dlouho, ale (hlavně) aktivně. Proto jsou výhody Dopplerovy sonografie a duplexního skenování jako hlavních metod časné diagnostiky nesporné. Pečlivý přístup ke svému tělu - klíč k zachování zdraví.

Dopplerova sonografie, Dopplerův ultrazvuk: indikace, příprava, chování a transkript

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) je již dlouho jednou z hlavních metod vyšetřování pacientů s různými patologiemi. S ním můžete vizualizovat játra, ledviny, štítnou žlázu, dělohu s vaječníky, prostatu, slezinu, mozek a dokonce i lymfatické uzliny. Plavidla tímto způsobem však nelze zkoumat. K tomu musí mít ultrazvukový přístroj funkci doplňovače. Co je Dopplerův a Dopplerův, když je tento typ diagnózy používán - pochopíme.

Dopplerův efekt je založen na skutečnosti, že ultrazvukové vlny, které se odráží od pohybujících se částic (ve studiích krevních cév - krevních buněk), mění svou frekvenci. Ultrazvukové stroje, vybavené speciálním kanálem, mohou tyto změny zachytit a převést na obraz na monitoru - černobílý graf a obrys nádoby s barevným obrazem pohybující se krve. Tato metoda ultrazvukové diagnostiky se nazývá dopplerografie, pokud existuje barevný obraz - duplexní skenování cév nebo barevné Dopplerovské kódování.

Co zkoumá dopplerografie

Hlavním úkolem Dopplerovy sonografie je vyhodnotit průtok krve ve studované nádobě. Lékaři nejčastěji zkoumají pomocí Dopplerova ultrazvuku hlavní tepny hlavy a krku, žíly a tepny končetin, cévy fetoplacentálního komplexu (děloha, placenta a pupeční šňůra u těhotných), abdominální aortu a její velké větve, renální tepny a žíly, cévy penisu a u mužů. Dopplerův ultrazvuk může být doplněn ultrazvukovým vyšetřením jakéhokoliv vnitřního orgánu (jater, štítné žlázy, dělohy atd.).

Indikace pro dopplerografii

Indikace pro dopplerografii, existuje mnoho. Mohou být rozděleny do skupin podle toho, které nádoby jsou vyšetřovány. Například cévy hlavy a krku by měly být vyšetřeny pomocí doppleru, má-li osoba následující stížnosti:

Dopplerův ultrazvuk je navíc indikován pro pacienty, kteří měli poranění hlavy. Pro profylaktické účely by měli dopplerovskou sonografii cév hlavy a krku pravidelně provádět kuřáci, diabetici, lidé trpící arytmiemi, osteochondrózy i lidé se srdeční vadou.

Zkontrolujte krevní cévy rukou a / nebo nohou, nejlépe s následujícími patologickými příznaky:

• Otok končetin.
• Senzorické poškození a necitlivost.
• Změna barvy pleti.
• Bolest v klidu nebo při práci s rukama a nohama.

Tepny a žíly ledvin jsou obvykle vyšetřovány dopplerografií s:

• Arteriální hypertenze neznámého původu.
• Podezření na trombózu těchto cév.
• Vzhled krve v moči.
• Vývoj selhání ledvin.

Ultrazvukové vyšetření abdominální aorty Dopplerem je indikováno, pokud existuje podezření na aneuryzma, která je založena na výskytu pulzující formace v břiše, tupých bolestích za pupkem, v zádech a v dolní části zad.

U mužů se cévy penisu vyšetřují ultrazvukem, pokud dojde k porušení potence, podezření na žilní plexus šourku u varikokély.

Dopplerův ultrazvuk během těhotenství

V těhotenství, dopplerography dělohy, placenty a pupeční šňůry plodu je doporučován pro všechny ženy, bez výjimky, ve třetím trimestru čekání na dítě. Je nutné, aby tato nastávající matka tuto zkoušku absolvovala, jsou-li k dispozici následující indikace:

• Nedostatečný pohyb plodu nebo naopak příliš vysoká motorická aktivita dítěte.
• Neuspokojivé výsledky CTG (kardiotokografie).
• Zpožděný vývoj dítěte (pokud velikost břicha ženy neodpovídá době těhotenství).

Pro plod není dopplerografie nebezpečná, stejně jako konvenční ultrazvukové skenování. Proto, pokud lékař pošle toto vyšetření znovu, neměla by nastávající matka odolat. Během těhotenství se velmi rychle vyvíjejí patologické stavy a Dopplerova sonografie jim umožňuje včasné zjištění.

Jak se připravit na Dopplerův ultrazvuk

Dopplerův ultrazvuk nevyžaduje speciální přípravu. Jediné, co mohou lékaři doporučit, je zdržet se pití silné kávy, alkoholu a cigaret 2-3 hodiny před zákrokem. Nikotin, kofein a alkohol mají výrazný vliv na cévní tonus, proto nedodržování tohoto doporučení je spojeno s ne zcela spolehlivými výsledky výzkumu.

Jak se ultrazvuk doplňuje

Dopplerův postup se neliší od konvenčního ultrazvuku. Pacient buď leží na gauči nebo stojí (při studiu žil dolních končetin). Na pokožku se nanese speciální gel, který zajišťuje nejlepší vodivost ultrazvuku v tkáni. Během studie vede lékař senzor v těle v oblasti požadované cévy. Signály zachycené senzorem se zobrazují na ultrazvukovém monitoru a zpracovávají se speciálním programem, který poskytuje specifické specifické hodnoty jednoho nebo jiného parametru.

Celý postup Dopplerova ultrazvuku trvá obvykle ne více než 20-30 minut. Dopplerografie nezpůsobuje zkoumané osobě žádné zvláštní nepohodlí. Během ní můžete klidně dýchat, v případě potřeby změnit polohu těla, mluvit atd.

Interpretace výsledků Dopplerova ultrazvuku

Během dopplerografie věnuje sonograf pozornost následujícím parametrům:

• Povaha proudění krve ve studované oblasti (je zlomená nebo nelomená).
• Rychlost průtoku krve během období kontrakce a relaxace srdce (systoly a diastoly) a poměru těchto rychlostí.
• Tloušťka stěny a průměr studované nádoby.
• Index rezistence a pulzace jsou speciální parametry, které počítač vypočítá na základě systolické a diastolické rychlosti průtoku krve v cévě.
• Stupeň stenózy tepen (kolik procent je céva neprůchodná).
• Vlastnosti anatomie cévy (tortuosita, aneuryzma, větve atd.)

Toto jsou pouze obecné ukazatele, podle kterých se vyhodnocuje stav průtoku krve, ultrazvukové vyšetření s dopplerem jedné nebo jiné cévy může mít své vlastní vlastnosti protokolu.

Po obdržení všech těchto údajů je diagnostik porovná s normou a na základě toho dospěje k závěru: existují poruchy průtoku krve nebo ne, jsou-li přítomny, jak jsou vyjádřeny podmínky, v nichž jsou přítomné cévy atd. Specialista ultrazvukové diagnostiky však nestanoví specifickou diagnózu, proto je nutné jít se svým vyšetřujícím lékařem do protokolu doktorského studia, který určí diagnózu a předepíše léčbu.

Olga Zubková, lékařský revizor, epidemiolog

5,932 zobrazení celkem, 14 zobrazení dnes

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Jak doppler provádí vyšetření mozkových cév

Ultrazvuk je dnes jednou z nejbezpečnějších a nejslibnějších oblastí diagnostiky vnitřních a chirurgických onemocnění. Její diagnostický význam jako metody spočívá nejen v pronikavé síle, ale také ve schopnosti léčit tkáně v průřezu jako tomografické metody. Relativně novým typem ultrazvuku je Dopplerův cévní sken, který značně rozšiřuje možnosti moderní neinvazivní diagnostiky.

Dopplerův princip

Dopplerův výzkum má určit frekvenci vracejícího se zvuku. Z piezokrystalu se do projekční oblasti mozkových cév vysílají vlny určité frekvence, jejichž krev odráží tento zvuk.

Kromě toho se od něj odrazí odražený zvuk v důsledku přítomnosti krve určité rychlosti s upravenou frekvencí, která se zaznamenává. Tato změna nám umožňuje posoudit rychlost průtoku krve v této oblasti plavidla. Takže, podél délky plavidla, můžete najít zúžení, nebo naopak expanzi.

Kromě toho se pro stanovení účinnosti anastomóz používají speciální zátěžové testy, jejichž důležitost spočívá v kompenzaci průtoku krve do určité oblasti, kdy je blokován lumen tepny, který do ní přivádí krev, nebo do žil, které odebírají krev. Tyto funkční testy nemají žádné analogy. Dopplerův výzkum je velmi odhalovací a značně usnadňuje diagnostiku chorob, včetně lokálních.

Jak Dopplerův cévní výzkum?

Co se zkoumá?

Během dopplerografie, specialista zkoumá mozek nebo krční nádoby nad jejich projekcí se senzorem. V krku, karotických a vertebrálních arteriích, jugulárních žilách (vnitřní a vnější přední) a venózním vertebrálním plexu se zkoumají subklavické tepny a žíly.

Následující vnější a vnitřní karotidy, basilární, zadní, střední a přední mozkové tepny, mozkové tepny, pojivové tepny (arteriální kruh velylii), žíly jsou předmětem vyšetření mozkových cév.

Cerebrální cévy se podílejí na tvorbě tzv. Velýzového kruhu, což je anastomóza, která spojuje zásobování krve pravou a levou polovinou velkého mozku. Menší tepny mohou být také použity ke studiu průtoku krve v mozku: nadblokovaya, orbitální.

Postup sám

Na toto vyšetření vám často pošle neurolog. Během vyšetření pacient sedí s hlavou ohnutou na stranu, nebo leží s válečkem pod krkem.

Ke studiu možných funkčních poruch v hemodynamice se používají speciální zátěžové testy. Pacient je požádán, aby otočil hlavu na stranu, kašel, zadržel dech a stiskl jednu ze společných karotických tepen.

Když kašel začne zvyšovat tlak v dutině hrudníku, tak krev ze žil krku a hlavy nepřechází k pravé síni, která může dávat neurologické symptomy, takový jako bolesti hlavy. Pomocí Dopplerova průzkumu vyhodnoťte stupeň zpomalení průtoku krve. Totéž se děje během zadržení dechu.

Když je karotická tepna upnuta na jedné straně, senzor zkoumá kruh velýzy (základna mozku). Vyhodnocuje se směr průtoku krve v přední spojovací tepně (anastomóza mezi předními mozkovými tepnami různých stran velkého mozku), což ukazuje životaschopnost oběhového oběhu. Postupy jsou prováděny poměrně stručně, aby nedošlo k narušení krevního oběhu mozku. Dopplerovu studii cév hlavy a krku lze také provést po užití nitroglycerinu, expanzi krevních cév.

Pro transcraniální studii cév se používají body, kde je kostní tkáň zastoupena v menších množstvích: temporální oblast, suboccipital (přístup do mozkových tepen a žil) a orbitální oblast (studie je prováděna přes suproblokové a orbitální tepny k vnitřní karotidové tepně).

Proč tuto studii?

Dopplerova studie mozkových cév je jedním z nejlepších způsobů, jak sledovat stav krevního zásobení v této oblasti. Tato neinvazivní a naprosto bezbolestná metoda umožňuje vyřešit dva problémy najednou, pochopit příčinu bolesti hlavy, na kterou si pacient stěžuje, a zároveň se zbavit bolesti hlavy ošetřujícího lékaře.

Ultrasonografie mozkových cév - duplexní skenování - umožňuje nejen zkoumat cévu (její stěnu, povrch, lumen, sedimenty na intimě), ale také sledovat dynamiku krevního zásobování a průtoku krve těmito nádobami pomocí stupnice. To vám nejen umožní odhalit patologii, ale také předpovědět budoucnost nemoci, posoudit, jak velké je riziko ischemické mrtvice v daném krevním řečišti.

Zobrazení výsledků duplexního skenování

První věc, kterou lékař při předepisování této metody vyšetření zjistí, je stížnost pacienta:

• bolest hlavy
• závratě
• zvonění nebo tinnitus
• narušení smyslové a motorické inervace kůže a svalů hlavy
• stížnosti na "blikající mouchy"
• poruchy zraku, včetně částečných a přechodných

Dopplerovské skenování umožňuje vidět anatomii cév hlavy a krku, stav jejich lumen, tloušťku stěny, vizualizovat organická onemocnění, vyhodnotit poruchy oběhu vytvořené touto patologií, umožňuje identifikovat samotnou nemoc (stenóza, překrytí lumenů, aterosklerotické plaky, drcení atd.) Bez použití metod s přímým pronikáním do lidského těla.

Cíle duplexního vyšetření mozkových cév

• včasná diagnostika cévních onemocnění
• detekce zúžení nebo zúžení mozkových cév
• detekce defektů ve vývoji cév, které jsou vrozené a nemusí se objevit před vyšetřením
• funkční hodnocení adaptability mozku na tento typ vaskulárního vývoje nebo současného stavu
• detekce obtíží pro průtok krve z intrakraniální dutiny žilami
• detekce lokálních změn v tepnách mozku a krku spojených s jakýmkoliv systémovým onemocněním (ateroskleróza atd.)
• dynamické hodnocení stavu cév a mozku na pozadí léčby nebo v souvislosti s onemocněním

Indikace Dopplerovského vaskulárního průzkumu

Indikace pro vyšetření cév mozku a krku jsou různé poruchy centrálního nervového systému, jejichž příčinou je vaskulární patologie, a to:

• relevantní stížnosti (bolest hlavy, porucha zraku, sluchu, přetrvávající problémy s pamětí atd.)
• diabetes
• hypercholesterolemie (včetně přesunu indexu lipoproteinů na lipoproteiny s nízkou hustotou)
• některá akutní onemocnění (ischemická choroba srdeční (infarkt myokardu, poinfarktová kardioskleróza, arytmie), mrtvice)
• endokarditida
• trombofilie
• stenóza nebo komprese krčních cév
• cévní dystonie
• arteriální hypertenze

Ultrazvukové příznaky velkých patologií

Proč vydávat pro tento postup jen takové důkazy.

Ateroskleróza

Takové stavy, jako je arteriální hypertenze, hypercholesterolemie, jsou rizikem aterosklerózy, včetně cév, které krmí mozek. Aterosklerotické plaky nejprve blokují lumen tepny a za druhé mohou prasknout a sloužit jako místo pro tvorbu krevních sraženin.

První bude příčinou chronické ischemie mozku a v důsledku toho zhoršení paměti, duševní aktivity atd.

Druhý je nebezpečně akutní stav, jako je například tromboembolismus nebo jednoduše úplné překrytí mozkové cévy na místě, které způsobí rozvoj mozkového infarktu - mrtvice.

Stav po mrtvici je indikací pro sledování stavu cévní stěny, která způsobila onemocnění.

Trombóza a tromboembolie

Stav po infarktu myokardu (poinfarktová kardioskleróza, aneuryzma srdce), kardiomyopatie, endokarditida, arytmie mohou sloužit k tvorbě krevních sraženin. Trombus v srdci je příčinou tromboembolie pro jakýkoliv orgán. Dobré zásobování mozku krví může vést k překrytí jeho krevních cév. Dopplerovy cévy u lidí, kteří podstoupili takové nemoci, jsou proto velmi důležité.

Trombofilie - stav zvýšené srážlivosti krve. V takových případech se znovu objeví v cévním lůžku mnoho malých krevních sraženin, které mohou sloužit jako emboly a překrývat cévy mozku. Syndrom DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) se také projevuje zvýšenou trombózou, ke které dochází při závažném průběhu infekčních procesů, komplikacích těhotenství a dalších. Když se objeví nebo zvýší neurologické symptomy, doporučuje se, aby lidé trpící touto patologií podstoupili Dopplerovské cévní vyšetření.

Porušení trofismu tkáně

Diabetes mellitus je velmi nebezpečný, protože jeho hlavními cíli jsou malá plavidla, včetně mozku. Cukr (glukóza) se začíná hromadit ve stěně cévy a zahušťuje. V důsledku toho je přenos kyslíku a výživných látek z krve do tkání narušen a nervová tkáň je velmi citlivá na hladovění, více než jiné.

Tlakové nádoby

Komprese cév může být příčinou neurologických příznaků, na které si pacient bude stěžovat. Komprese tepen může vést k mozkové ischémii, závratě, bolestem hlavy, ztrátě vědomí. Porušení odtoku krve z mozku přes cévy krku vede k bolestem hlavy způsobeným zvýšeným tlakem na dura mater.

Závěr

Dopplerovy cévy mozku a krku jsou dnes široce zavedeny do lékařské praxe a používají se pro mnoho indikací. To vám umožní rozlišit mnoho patologických stavů, včetně akutního, neinvazivního způsobu.

Je velmi důležité, aby Dopplerovo vyšetření umožnilo posoudit stav prokrvení v dynamice a sledovat funkční odchylky v práci kardiovaskulárního systému, který je tak důležitý pro lidský život.

Co je Dopplerova vaskulární vyšetření: kdy je předepsána a jak se provádí?

Dopplerova sonografie cév a vnitřních orgánů je diagnostická metoda využívající ultrazvukové vybavení. Studuje strukturu cév a tepen v různých orgánech našeho těla. V případě potřeby bude Doppler ukazovat změny rychlosti proudění krve, které eliminují zablokování a výskyt krevních sraženin v žilách. Obecně se jedná o informativní metodu výzkumu, která může být v rámci politiky OMS poskytována obyvatelům země zdarma.

Co je to dopplerografie?

Dopplerova sonografie je ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů na základě Dopplerova efektu. Zkratka postupu je napsána - USDG.

Dopplerův efekt v medicíně se používá ke studiu rychlosti zvuku ve stacionárním prostředí. Je založen na rozšiřující se metodě - frekvence záření se zvyšuje, jak se pohybuje směrem k pozorovateli a klesá, jakmile se od ní vzdálí.

Tato studie má několik podtypů:

• USDG MAG znamená ověření hlavních tepen hlavy;
• USDG BCC znamená studium anomálií spojených s cévami hlavy a krku;
• USG USG je sken velkých tepen: karotidy, vertebrální a subklavické.

Jaký je rozdíl mezi dopplerem a ultrazvukem?

Ultrazvukové vyšetření generuje vlny se stejným časem a také přijímá signál zpět. To vytváří celkový obraz vnitřních orgánů a jejich struktury ve statice.

Dopplerova sonografie se liší tím, že vydává vlny jednou rychlostí, zatímco přijímá vlny z druhé. Rozdíl těchto výkyvů ukazuje pohyb průtoku krve cév a jeho rychlost.

Kdy je předepsán?

Předepsaný USDG pro podezření na oběhové poruchy, který se projevuje v následujících příznacích:

• poškození paměti;
• prodloužená nespavost;
• nervové a duševní poruchy.

Další indikace pro Doppler:

• osteochondróza krčního obratle;
• mrtvice;
• přetrvávající bolest hlavy;
• přechodný ischemický záchvat;
• zrakové postižení;
• křečové žíly;
• arteriální hypertenze;
• cévní aneuryzma;
• malformace cév;
• dyscirkulační encefalopatie;
• závratě;
• omdlévání;
• akutním porušením mozkové cirkulace.

Existují nějaké kontraindikace?

USDG je neškodný postup, který je předepisován těhotným ženám i kojencům. Nepoškozuje tělo a neporušuje strukturu tkání.

Kontraindikace se vyskytují, když pacient nemůže být v horizontální poloze kvůli závažnému onemocnění, například:

• bronchiální obstrukce;
• respirační selhání;
• srdečního selhání.

Výhody a nevýhody

Výhody Dopplerova výzkumu:

• postup nevyžaduje zvláštní školení;
• pouze tato diagnostická metoda odhalí některé typy vaskulární patologie;
• bezbolestné pro pacienta;
• nevyzařuje nebezpečné paprsky;
• nemá žádné věkové kontraindikace;
• postup trvá od 15 minut do 1 hodiny;
• dostupné pro většinu obyvatel země.

• vizualizuje příčinu cévní stenózy;
• nevykazuje vzhled vaskulární tkáně;
• nevyhodnocuje stav žil.

USDG nemůže nahradit postupy jako CT a MRI.

Co odhaluje?

• zúžení lumen arterií a závažnost;
• stav vertebrálních tepen;
• rychlost průtoku krve v hlavních tepnách;
• příčiny bolestí hlavy, zvýšený tlak;
• rozpad orgánů z účinků tvorby plaku a tvorby krevních sraženin;
• stav plavidel a jejich deformace.

Typy výzkumu

USDG probíhá ve třech režimech:

1. V režimu. Jedná se o černobílý obrázek, který umožňuje posoudit tloušťku cév, stav chlopní a přítomnost nádorů.
2. Barevné mapování - tkáň Doppler. Jedná se o vícebarevný obraz, který ukazuje reliéf tkaniny: její prohloubení a konvexnost. Také může odhadnout rychlost průtoku krve.
3. Spektrální - Echo nebo D-mód. Je to graf změn v průtoku krve v cévách v čase.

Dopplerova echografie je rozdělena do dvou typů:

• pulsní vlna - umožňuje vidět změny v průtoku krve v jedné oblasti cévy;
• konstantní vlna - umožňuje prozkoumat rychlost krve při 5-20 m / s.

• 3D skenování;
• duplex;
• triplex.

Trojrozměrný

Trojrozměrné snímání je trojrozměrný obraz, který je získán převedením počítačového signálu ze snímače. To vám umožní vidět tělo z různých úhlů a odhadnout jeho velikost.

Nejčastěji se tento režim používá v perinatální medicíně, studuje normy a patologie plodu. Vzhledem k trojrozměrnému obrazu mohou být některé problémy počatého dítěte vyřešeny ještě před jeho narozením.

Duplex

Ultrazvukové duplexní skenování (USGS) je diagnostická metoda, která kombinuje Dopplerův efekt a B-mód (dvourozměrný). Tato diagnóza vám umožňuje zkoumat tělo v reálném čase a sledovat změny jeho frekvenčních indexů.

• vizualizuje žíly;
• umožňuje studovat stav tkání orgánů a žil.

Snímek pořízený duplexní metodou

Triplex

Triplexní výzkum je kombinací duplexní metody s barevným mapováním, tj. Pracuje současně ve třech režimech.

Tento typ diagnózy umožňuje studovat:

• rychlost proudění krve;
• směr průtoku krve;
• průchodnost žil;
• konstrukce plavidla a jeho zdí;
• stupeň žilní žíly.

Triplex výstřel

Jak se připravit?

Dopplerova pravidla přípravy:

• Doporučuje se, abyste se dostavili na prázdný žaludek;
• omezit příjem potravy, která je bohatá na glukózu, několik hodin před ultrazvukem;
• 7 dní před studiem se musíte vzdát alkoholu a cigaret;
• po dobu 24 hodin nemůžete užívat léky na krevní cévy a sedativa.

Jak dopplerografii?

Dopplerovský postup se provádí následovně:

1. Pacient by si měl lehnout na pohovku a zaujmout pohodlnou polohu. Pozice může být změněna na žádost lékaře, záleží na studovaném prostoru.
2. Požadovaná část těla by měla zůstat bez oblečení.
3. Do ultrazvukového převodníku vloží lékař speciální gel. V placených klinikách je klientovi nabídnuta utěrka, aby bylo možné je vymazat, na bezplatných klinikách je nejčastěji nutné si přivézt vlastní.
4. Přístroj se aplikuje na kůži pacienta, vyšetřují se nezbytné orgány.
5. Specialista USDG může vyžadovat, aby pacient změnil frekvenci dýchání a napětí určitých svalů. Je nutné analyzovat průtok krve periferních cév a velkých tepen.
6. Indikace přicházející přes senzor, odborník fixuje a dekóduje pacienta.

Dopplerova studie během těhotenství

Dopplerova studie během těhotenství (PDM) se provádí dvakrát:

V případě potřeby lze studii provést dodatečně, pokud jsou podezřelé tyto odchylky:

• preeklampsie;
• mnohočetné těhotenství;
• odchylka ve struktuře pupeční šňůry;
• onemocnění ledvin;
• autoimunitní onemocnění matky;
• smrt plodu;
• konflikt rhesus

Před diagnózou lékaři nevyžadují speciální školení od pacienta. Ale podle recenzí těhotných žen a mladých matek je lepší upustit od toho, aby se před USDG nebral smažený a kořeněný pokrm, a aby se den před tím nepřekonal.

Dopplerova studie má následující charakteristiky:

• průtok krve v pupeční šňůře a krevním systému plodu;
• stav srdce dítěte;
• obraz oběhového systému matky.

USDG neovlivňuje zdraví matky a dítěte.

Specialista ultrazvuku Maria Medvedeva na kanálu Kliniky pro reprodukční medicínu. Akademik V. V. Grischenko mluví o dopplerografii během těhotenství.

Vyšetření u dětí

Dopplerův ultrazvuk je předepisován kojencům ve věku 1 měsíce k detekci abnormalit spojených s dodávkou krve do mozku. Obvykle se tento postup provádí v nemocnici. Není třeba znovu zkoumat, zda při první inspekci nebyly nalezeny problémy.

Indikace pro USDG pro děti:

• prodloužené bolesti hlavy;
• špatný spánek;
• závratě;
• kauzální pláč;
• neklid a nadměrné vzrušení;
• zpožděný vývoj řeči;
• zhoršená paměť a školní výkon;
• únava;
• vaskulární patologie;
• diabetes;
• jiné nemoci spojené s poruchou krevního oběhu v mozku.

Děti Dopplerovu sonografii dobře snášejí, protože se jedná o bezbolestnou metodu výzkumu, která se provádí pouze na povrchu kůže bez průniku.

Doppler cév různých orgánů

Pro studium různých Dopplerových orgánů požádá specialista pacienta, aby si vybral jednu z několika pozic:

Mozkové a krční cévy

Diagnóza mozku a krku leží nebo sedí. Před zákrokem je nutné holé krky a lopatky holé, aby se zaujalo správné držení těla.

Během dopplerografie krevních cév lékař zhodnotí stav žil a velkých tepen, strukturu okolních tkání. Pacient může být požádán, aby krátce zadržel dech nebo změnil polohu těla.

Ve studii mozkových cév často musí gel aplikovat přímo na vlasy.

Srdeční cévy

Kardiologové posílají lidi do UZDG, pokud si pacient stěžuje na bolest v oblasti hrudníku a srdce. Tato metoda odhaluje kardiovaskulární patologii v raném stádiu vývoje a umožňuje lékaři zahájit léčbu včas.

Pacient na zákroku by měl zaujmout pozici na zádech a zcela odkrýt hrudník. Specialista ultrazvuku nasměruje senzor z různých úhlů, což pomáhá posoudit celý obraz oblasti hrudníku.

Plavidla dolních končetin

Cévy dolních končetin a žil se provádějí v různých polohách:

• ležel na břiše, s nohama široce roztaženýma;
• vstal

Změna polohy vám umožní posoudit stav žil a cév v klidu a při zatížení. K detekci krevních sraženin může lékař stisknout žíly, které se nacházejí v blízkosti kůže.

Existuje také metoda, která se používá pouze pro křečové žíly:

• zmáčkněte lýtko pacienta;
• zatlačte na předloktí;
• pacient je vyzván k výdechu s uzavřenými ústy a klipem na nose.

Toto se nazývá Valsalva metoda. Odhaduje rychlost pohybu krve v nohách.

Břišní cévy

Pro diagnostiku břišní dutiny je třeba trénovat:

• Nejezte potraviny tvořící plyn den před studií;
• 2-3 dny musí brát enterosorbenty;
• 2 hodiny před diagnózou proveďte očistnou klystýr;
• přijít na recepci na prázdný žaludek.

Specialista požádá pacienta, aby si podal žaludek a v případě potřeby ho nafoukl. Při stížnostech se pacient dívá na samostatnou oblast a se všeobecnou kontrolou je vše v komplexu: břišní aorty a renální tepny.

Mužský reprodukční systém

Při zkoumání USDG mužského reprodukčního systému:

• šourek;
• varlata;
• přívěsky;
• penis;
• semenné váčky;
• prostata;
• vas deferens.

Pacient je požádán, aby ležel na zádech a odkryl oblast slabin. Pokud je to nutné, musíte pomoci svému lékaři a udržet penis na dopplerovském přístupu do všech oblastí studie.

Výsledky dekódování

Indikátory pro dekódování UZDG:

• velikost systoly;
• rychlost diastolického průtoku krve;
• poměr výše uvedených ukazatelů;
• index rezistivity.

Standardy Dopplerových výsledků pro těhotné ženy: