logo

Výzkum> Duplexní skenování (ultrazvuk) tepen dolních končetin

Co je duplexní skenování tepen dolních končetin?

Duplexní skenování (vaskulární ultrazvuk nebo vaskulární dopplerografie) tepen dolních končetin je velmi informativní metodou pro zkoumání stavu arteriálního krevního oběhu nohou. S jeho pomocí v nejranějších stadiích je možné detekovat i menší oběhové poruchy v dolních končetinách, jakož i vizualizovat různé vaskulární patologie a začínající aterosklerózu.

Technika je založena na skutečnosti, že během ultrazvukového vyšetření se signál vysílaný senzorem odráží od pohybujících se krevních buněk a mění jeho frekvenci. Přijímací senzor zaznamenává tuto změnu kmitočtu a po zpracování počítačovým programem se do monitoru vydává digitální vyjádření rychlosti proudění krve. Tyto informace mohou být zobrazeny na obrazovce av barevném zobrazení - čím vyšší je rychlost pohybu krve, tím jasnější bude barevný odstín. Pokud se průtok krve pohybuje ve směru snímače, pak bude zobrazen červeně a pokud se pohyb bude pohybovat v opačném směru - modře.

Co může detekovat ultrazvuk tepen dolních končetin?

Během studia tepen dolních končetin při duplexním skenování nebo mapování barev můžete určit přítomnost nebo nepřítomnost okluzí (zúžení) lumen cévy, aneuryzmat (rozšíření), abnormální struktury nebo větvení cév, oběhových poruch různých stupňů. Také ultrazvuk tepen dolních končetin umožňuje vyhodnotit stav průtoku krve u pacientů na pozadí probíhající konzervativní terapie nebo chirurgického zákroku.

Kde mohu získat takové vyšetření a kdo dává pokyn?

Dopplerografie tepen dolních končetin může být prováděna v odděleních ultrazvukové diagnostiky na poliklinikách, ústavech ústavní péče nebo na soukromých klinikách. Můžete získat doporučení pro takovou studii od cévního chirurga, praktického lékaře, chirurga, endokrinologa.

Jaká patologie ukazuje duplexní skenování tepen dolních končetin?

Ultrazvuk tepen nohou je indikován pro pacienty, kteří mají příznaky následujících onemocnění: ateroskleróza, endarteritida, diabetická angiopatie, arteriální trombóza.

Kromě toho může lékař odkázat osobu na takové vyšetření, pokud má příznaky arteriálního oběhu na dolních končetinách: necitlivost prstů, přetrvávající zabarvení kůže, svalové křeče, bolest v nohách při chůzi. Duplexní skenování tepen dolních končetin je často předepisováno pro poranění nohou a po operaci cév nebo v těsné blízkosti.

Musím absolvovat speciální školení pro studium?

Dopplerografie tepen dolních končetin nevyžaduje přípravná opatření. Ale pokud pacient předtím podstoupil takový ultrazvuk, pak je žádoucí, aby s sebou nesl výsledky.

Jak postupuje tento diagnostický postup?

Ultrazvuk tepen nohou je naprosto bezbolestný postup, který nevyžaduje anestezii. Během studie leží pacient na gauči a lékař s vysokofrekvenčním senzorem zkoumá stav arteriálního cévního lůžka v různých segmentech. Plné duplexní skenování tepen dolních končetin trvá asi 30 minut, po kterých se pacient může vrátit do normálního života.

Dopplerovské výsledky tepen dolních končetin

Po ultrazvuku tepen nohou, ultrazvuk lékař dává svůj názor na stav cévního lůžka v různých částech, stejně jako na přítomnost jakýchkoli patologických změn v krevním řečišti. Při tomto vyšetření je nutné navštívit lékaře, který žádost podal, aby bylo možné objasnit diagnózu a předepsat nezbytná lékařská opatření.

Informace jsou zveřejňovány pouze na webu. Nezapomeňte se poradit s odborníkem.
Pokud zjistíte chybu v textu, nesprávnou zpětnou vazbu nebo nesprávné informace v popisu, informujte o tom správce webu.

Recenze zveřejněné na těchto stránkách jsou osobní názory osob, které je napsali. Nezaměstnujte se!

Duplexní skenování dolních končetin

Díky cévnímu systému je krev nasycená kyslíkem a živinami dodávána do všech částí těla. Jsou-li důležité tepny spojující aortu s dolními končetinami, stejně jako periferní krevní cévy blokovány nebo modifikovány, pak se člověk začne potýkat se závažnými důsledky ztráty krevního zásobení nohou.

V diagnostice cévních onemocnění neztrácí ultrazvuk význam. Velmi populární je zejména duplexní skenování žil dolních končetin. Když se pacient poprvé objevil na recepci u flebologa nebo angiografa, může slyšet mnoho neznámých termínů. Tak například nemusí vědět, co je to USDG žil nebo duplexní skenování cév dolních končetin.

Dopplerovy varianty nohou

Ultrazvuková vaskulární dopplerova sonografie je způsob, jak studovat průtok krve ve velkých a středních žilách a tepnách lidského těla. Podstata techniky je spojena s Dopplerovým efektem, což znamená, že ultrazvukové vlny odražené od pohybujících se objektů změní frekvenci v poměru k rychlosti pohybu těchto objektů.

Dopplerova sonografie dolních končetin je rozdělena do 3 hlavních typů:

  1. USDG cév dolních končetin je zastaralá ultrazvuková diagnostika, která se používá stále méně a méně. To je dáno tím, že existovala zařízení, která umožňují provádět výzkum na vyšší úrovni. Dříve byla tato metoda široce používána pro hodnocení průchodnosti žil a životaschopnosti chlopní v různých skupinách cév.
  2. Duplexní skenování cév dolních končetin (UZDS) je metoda založená na použití barevné Dopplerovy echografie. Na rozdíl od ultrazvuku dolních končetin tato metoda odhaluje nejen hlavní hemodynamické parametry, ale také strukturální změny ve stěnách cév.
  3. UZDS s barevným mapováním (triplexním skenováním) je moderní metodou s použitím pulzního Doppleru, který umožňuje odhadnout průtok krve v kterékoliv části cévního lůžka v reálném čase a dát barvu (modré a červené odstíny) označení jeho rychlosti. Čím bohatší je stín, tím vyšší je rychlost. Výhodou triplexu je schopnost současně vyhodnotit stav nádoby ve třech ultrazvukových režimech a duplexní skenování používá pouze dva režimy.

Indikace a kontraindikace

Cév dolních končetin USDG má tyto hlavní cíle:

  • stanovení průchodnosti žilních cév různých hodnot a lokalizace;
  • diagnostika selhání cévních chlopní;
  • posouzení nesouladu perforačních žil.

Dopplerův ultrazvuk žil dolních končetin se doporučuje pro tyto příznaky:

  • perzistentní a hustý edém pylorické oblasti;
  • prominentní dilatované žíly safeny;
  • hnědé nebo purpurově růžové skvrny na kůži nohou;
  • plačící rány a hnisání na noze;
  • dočasná ztráta pocitu v nohách, časté paroxyzmální mimovolní svalové kontrakce;
  • těžké svědění bez dermatologických patologií.

Dopplerovský ultrazvuk tepen dolních končetin se doporučuje pro následující symptomy, životní styl a související onemocnění:

  • endokrinní onemocnění;
  • zvýšený cholesterol v krvi
  • dlouhodobé zkušenosti s kouřením;
  • bolest v končetinách se zvýšenou chůzí;
  • bledá kůže na nohou;
  • rychlé zmrazení končetin;
  • svalová slabost v nohou;
  • dočasná ztráta pocitu a mravenčení v nohách.

Ultrazvuk končetin umožňuje diagnostikovat takové nemoci: aterosklerózu krevních cév, tvorbu krevních sraženin v dolní části nohy, stehně nebo pánvi, endarteritidu (chronické zánětlivé onemocnění), obliteraci, křečové onemocnění.

Ultrazvukové duplexní skenování končetin umožňuje vyhodnotit následující charakteristiky cévního systému:

  • v jakém stavu jsou cévní stěny;
  • jak hluboké a povrchové žíly jsou průchodné;
  • selhání ventilu;
  • přítomnost krevních sraženin a příbuzných patologií;
  • důvodem pro obnovení křečového onemocnění po odpovídající terapii.

V takových případech je nutné duplexní skenování tepen dolních končetin:

  • zmrazení nohou i za teplého počasí;
  • častá bolest v dolních končetinách, spojená s chůzí;
  • bolesti v nohách v noci, které jsou uvolněny snížením končetin z lůžka;
  • celoroční kouření tabáku;
  • zvýšený cholesterol v krvi, diabetes.

V takových případech se doporučuje duplexní skenování žil dolních končetin:

  • riziko dědičného křečového onemocnění;
  • potřeba vyloučit krevní sraženiny před abdominální operací;
  • hromadění tekutin v tkáních dolních končetin;
  • bolest v nohou vyklenutí přírody;
  • ztmavnutí a kyanóza kůže na nohou od kolena k chodidlům;
  • plač a nehojící se rány na nohou.

Provádění postupu

Studie začíná podřadnou vena cava. V této fázi je důležité vyloučit přítomnost krevní sraženiny a prokázat průchodnost vnějších a vnitřních (pokud vizualizovaných) ilických žil. Dále se zkoumá společná femorální žíla, povrchová a hluboká femorální žíla, poplitální, přední a zadní fibulární a tibiální žíla, jakož i povrchové cévy.

Ultrazvuk žil dolních končetin se provádí takto:

  1. Nejprve se pacient vyšetří ve vodorovné poloze a poté ve svislé poloze.
  2. Valsalva se odebere se standardním expiračním tlakem a proximální kompresí. Když pacient vdechuje při dechu dech, tlak v pobřišnici se zvýší, a tak se vytvoří dobrá zkušební situace, aby se otestovala funkce ventilů hlubokých a povrchových žil.
  3. Proveďte test dýchání a kašel. V tomto případě by se měl pacient co nejvíce zhluboka nadechnout nebo několikrát napodobit kašel. Takové pohyby by měly vést k výskytu opačného průtoku krve, pokud je patologický chlopňový aparát.

Dopplerografie hlubokých žil dolních končetin se provádí barevně a šedě. Kromě toho je v procesu ultrazvuku tepen nutné měřit ukazatele krevního tlaku v různých částech končetiny. Pro tento účel používejte speciální manžety. Studie se provádí v horizontální a vertikální poloze s výběrem ultrazvukových frekvencí v závislosti na lokalizaci cévy.

Doba trvání procedury je 40 minut. Pokud je prováděn flebologem, může ihned po vyšetření zvolit vhodnou léčebnou strategii. V této věci je vše velmi individuální a někdy se výsledky diagnostiky mohou značně lišit v závislosti na odborníkovi, který ji provedl.

Výsledky dekódování

Při ultrazvuku žil dolních končetin zahrnuje interpretace výsledků následující parametry:

  • bilaterální hodnocení žil;
  • respirační odezva;
  • odezva na kompresi senzorem;
  • vlastnosti cévní stěny (pružnost, ztuhlost, zahušťování);
  • přítomnost krevních sraženin v lumenu krevních cév;
  • konzistence ventilu;
  • patologický žilní reflux;
  • umístění insolventních komunikativních žil.

Pokud provádíte inspekci tepen nohou, pak v dekódování popsejte tyto indikátory:

  • konstrukce plavidla a tloušťka jeho stěny;
  • charakteristiky a typ průtoku krve v každé tepně;
  • rychlost průtoku krve, včetně maximálního systolického tlaku v každé tepně;
  • Goslingův index;
  • odporový index;
  • Hodnota KIM (komplex intima-media);
  • procento stenózy (zúžení) tepny.

Kde udělat Dopplerovu diagnózu žil a tepen pacientovi je lepší se učit od svého flebologa nebo angiografa. Mohou doporučit osvědčené místo. Zpravidla může být takové vyšetření prováděno bezplatně na odděleních cévní chirurgie státní nemocnice.

Pokud ale nechcete čekat a finanční situace to dovolí, může být studium zaplaceno v nejbližší flebologické klinice nebo v diagnostickém centru. V tomto případě je důležité zajistit dobrou pověst zdravotnického zařízení a vysoce kvalifikovaného personálu.

Ultrazvuk cév nohou je pro pacienta pohodlnou a bezpečnou diagnózou, kterou lze předepsat v jakékoliv věkové kategorii. Nevyžaduje speciální přípravu a po 60 minutách můžete získat podrobnou představu o fungování vaskulárního systému.

Duplexní skenování tepen dolních končetin

Cévní systém dodává okysličenou a výživou bohatou krev do všech částí těla. V případě, že jsou důležité tepny, které spojují aortu s dolními končetinami, blokovány nebo modifikovány, může být lidské zdraví vážně narušeno zásobováním krve dolními končetinami.

Jedním z nejpopulárnějších způsobů diagnostiky cévních onemocnění je ultrazvuk. Obzvláště populární je duplexní skenování tepen dolních končetin.

Dopplerografie nohou

Ultrazvuková vaskulární Doppler je metoda pro studium průtoku krve ve středních a velkých žilách a tepnách lidského těla. Podstatou metody je Dopplerův efekt. Dopplerův efekt znamená, že ultrazvukové vlny, které se odrážejí od pohybujících se objektů, mohou měnit frekvenci, která je úměrná jejich rychlosti pohybu.

Dopplerova sonografie nohou je rozdělena do 3 typů: ultrazvukový Doppler nohou, duplexní skenování cév dolních končetin, ultrazvukové duplexní skenování s barevným mapováním.

UZDS dolní končetiny - to je obvyklá zastaralá diagnóza, která se používá méně a méně. To je způsobeno vznikem zařízení, která umožňují provádět výzkum na vyšší úrovni. Před časem byla tato metoda široce používána k posouzení průchodnosti žil a stavu ventilů v cévách.

UZDS tepen nohou je metoda založená na barevné Dopplerově echografii. Rozdíl mezi touto metodou a první metodou spočívá v tom, že kromě stanovení hlavních hemodynamických parametrů je také stanovena jakákoliv strukturální změna ve stěnách cév.

Ultrazvukové duplexní skenování s barevným mapováním lze nazvat triplexním skenováním. Tato metoda, která používá pulsní Doppler, který, podle pořadí, dovolí vám dělat správné stanovení průtoku krve v nějakém místě plavidel a dát barevné označení jeho rychlosti. Stojí za zmínku, že čím bohatší je barva, tím vyšší je rychlost.

Indikace a kontraindikace

UZDS tepny nohou v několika směrech: definice průchodnosti cév, diagnóza insolventnosti cévních chlopní, hodnocení insolvence žil. Postup skenování se doporučuje pro osoby s následujícími příznaky:

  • otok v perikardiální zóně;
  • viditelné rozšířené žíly;
  • skvrny na kůži chodidel hnědé nebo purpurově růžové barvy;
  • rány a hnisání dolních končetin;
  • částečná ztráta pocitu v dolních končetinách, nedobrovolná svalová kontrakce;
  • svědění není dermatologické povahy.

Duplexní skenování je také doporučeno pro osoby s určitým životním stylem as komorbiditami: se zvýšeným cholesterolem, s bolestmi v končetinách, s bledou kůží na nohou, se svalovou slabostí v nohách, s endokrinními onemocněními. Kromě toho je tento postup doporučován pro kuřáky se zkušenostmi, stejně jako lidé, kteří si všimli ztráty pocitu v nohou.

UZDS tepny nohou umožňuje čas diagnostikovat následující onemocnění:

  • ateroskleróza;
  • krevní sraženiny;
  • endarteritida;
  • křečové žíly

Tímto postupem může lékař správně vyhodnotit některé důležité vlastnosti cévního systému. Jedná se především o stav cévních stěn. Lékař může také vyhodnotit propustnost hlubokých a povrchových žil, nedostatečnost chlopní, zjistit, zda jsou krevní sraženiny, a také příčinu recidivy křečových žil po terapii.

Stojí za zmínku, že osoba, která nemá lékařské vzdělání, si může všimnout některých příznaků, které jsou první výzvou k duplexnímu skenování. Patří mezi ně zmrazení nohou, a to i za teplého počasí, častá bolestivost nohou, zejména při chůzi, bolest v nohách během spánku.

V některých případech může lékař objednat postup. Pacient může být vyšetřen, pokud existuje riziko dědičného onemocnění - křečové žíly, ztmavnutí kůže, hromadění tekutiny v tkáních nohou.

Provádění výzkumu

Procedura je prováděna z dolní duté žíly. Tato fáze vyžaduje maximální pozornost, musíte se ujistit, že není krevní sraženina a ujistěte se, že vnější a vnitřní žíly projdou. Poté se vyšetřují všechny žíly a povrchové cévy.

Skenování tepen dolních končetin se provádí následujícím způsobem:

  1. Za prvé by měl být pacient vyšetřen ve vodorovné poloze a poté ve svislé poloze.
  2. Dále musíte testovat Valsalvu. Přidržování dechu při inhalaci zvyšuje tlak v oblasti břicha a tímto způsobem vytváří úspěšnou zkušební situaci, která umožňuje kontrolovat fungování ventilů žil (hluboké a povrchní).
  3. Dále musíte provést test dýchání a kašel. V tomto případě by měl pacient co nejvíce vdechnout nebo napodobit kašel. Tyto účinky vedou ke vzniku reverzního průtoku krve, pokud má pacient patologii chlopňového aparátu.

UZDS tepny nohou se provádí ve dvou režimech (šedé a barevné). V průběhu studie je navíc nutné měřit krevní tlak pacienta v různých částech končetiny. Pro tyto účely se používají speciální manžety. Procedura trvá asi 40 minut. Pokud je prováděn flebologem, může být léčba předepsána ihned po vyšetření.

Výsledky dekódování

Rozluštění duplexního skenování tepen nohou zahrnuje následující parametry:

  • hodnocení žil (bilaterální);
  • reakce na respirační test;
  • odezva komprese pomocí senzoru;
  • charakteristika cévní stěny;
  • přítomnost krevních sraženin v cévách;
  • konzistence ventilu;
  • přítomnost refluxu;
  • umístění neúspěšných komunikačních žil.

Kontrola tepen dolních končetin zahrnuje následující parametry: struktura a tloušťka cév, charakteristika průtoku krve, rychlost průtoku krve, index odporu a Goslingův index, hodnota IMC, procento zúžení tepny.

Podobné vyšetření jsou prováděna téměř na každé klinice. Často zase můžete postupovat ve veřejných nemocnicích. Pokud čas neumožňuje čekat, může být duplexní skenování provedeno ve speciálních flebologických klinikách a diagnostických centrech.

Ultrazvuková diagnostika cév nohou je bezpečný a pohodlný postup, který je předepisován lidem jakéhokoliv věku. Není třeba se na to připravovat předem a po hodině může člověk získat výsledky a zjistit, jak funguje jeho cévní systém.

Barevné duplexní skenování (DPT) tepen a žil dolních končetin

Ultrazvukové duplexní skenování tepen a žil dolních končetin je hlavní metodou detekce trombózy, aterosklerózy a měření rychlosti proudění krve. Barevný sken identifikuje arteriální stenózu a okluzi, selhávající žíly.

Co je duplexní skenování?

Při duplexním skenování cév dolních končetin pomocí lineárního senzoru, který se pohybuje na povrchu kůže.

Obraz se zobrazí na obrazovce. Svislá osa ukazuje strukturu v hloubce těla a horizontální - strukturu podél sondy.

Snímač je umístěn podél nádoby pro podélné snímání a nad ním - pro průřez.

V měkkých tkáních a na hranicích mezi nimi jsou vlny rozptýleny a odraženy od sondy, což vytváří ozvěnu.

Když odraz jednoho pulsu ustupuje, diagnostik směřuje další, ale z jiné pozice. Změnou pozorovacích úhlů vytváří sonda obraz v rovině. Hloubka znamená ponoření signálu do tkáně.

Pro vyhodnocení periferních plavidel se používá frekvence 3-7 MHz. Vysoké frekvence umožňují detailní obraz, ale rychle se rozptýlí a neproniknou hluboko.

Černobílé skenery používají šedé odstíny: krev dává menší odraz než okolní tkáně, protože cévy vypadají tmavší. Vysoce kvalitní skenery vám umožní vidět vrstvy cévní stěny.

Moderní zařízení umožňují automaticky přepínat různé přijímače, vydávat až 30 snímků za sekundu, aby bylo vidět okamžitý pohyb sondy pro sledování pulzací tepen.

Výhody a vybavení

Duplexní nádoby dolních končetin v reálném čase odhadují rychlost průtoku krve pomocí speciálního měřítka. Skener monitoruje průtok krve v důsledku Dopplerova efektu.

Signál od pevných struktur se vrací se stejnou frekvencí. Pohybující se objekt, v závislosti na pohybu směrem k sondě nebo od sondy, vrací ozvěnu s vyšší nebo nižší frekvencí.

Skener zaznamenává změny a vypočítává rychlost úhlu mezi směrem signálu a směrem proudění.

Značka sondy je umístěna v průtoku krve v cévě a kurzor je na vrcholu rychlosti. Frekvenční posun je také pevně nastaven v rozsahu zvuku, proto jsou duplexní skenery vybaveny reproduktory.

Barevné skenery detekují pohyblivé struktury a superponují barvu na šedý obraz. Lumen tepny je obvykle malován ukázat pohyb krve příbuzný zdi.

Odstíny ukazují směr a velikost rychlosti proudění krve. Například tmavě červená - nízká rychlost a žlutá a oranžová - vysoká. Pomocí CDS cév dolních končetin jsou identifikovány oblasti zúžení tepen, kde se urychluje průtok krve.

Kdo poslal?

Plně duplexní vyšetření cév dolních končetin obvykle nasměruje pacienty s kulhání, pokud se při chůzi vyskytne bolest, zejména při stoupání do kopce. Indikace jsou trofické vředy nohy.

Pokud chirurgovo primární vyšetření neodhalilo pulsaci tepen kotníku nebo bylo slabé, je také nutná hardwarová diagnostika.

Duplexní skenování umožňuje vybrat možnost léčby:

  • povzbuzovat pacienta, aby chodil a trénoval s cílem posílit a rozvíjet kolaterální síť plavidel v okolí postižené oblasti;
  • provést balónovou angioplastiku nebo dilataci tepny pomocí speciálního katétru v oblastech zúžení a ucpání;
  • provést transplantaci tepny za účelem obnovení průtoku krve.

Uzi vám umožňuje získat důležité informace o rychlosti průtoku krve, závažnosti stenózy, délce zúžené oblasti nebo zablokování. Data vám umožní učinit rozhodnutí, načrtnout léčebný a rehabilitační plán.

Kdo nebude na DS povolen?

Kontraindikace je přítomnost trofických vředů, infekční vyrážky, stejně jako celkový vážný stav pacienta.

U symptomů mrtvice nikdo neprovede ultrazvuk intrakraniálních cév pro diagnostiku před provedením urgentních terapeutických zákroků.

Příprava na skenování

Ultrazvuk nevyžaduje speciální školení. Pacient musí být uvolněn z oděvní části těla, která je vyšetřována senzorem.

Jaký je postup?

Skenování cév dolních končetin se provádí v poloze na zádech s vyvýšeným koncem gauče. Vodivý gel se aplikuje z třísla na koleno podél tepny.

Sonda je umístěna na kůži v tříslech, kde je umístěna femorální tepna. Obraz nádoby se zobrazí na obrazovce pomocí barevného Doppleru. Poté se skener přepne do režimu duplexu, aby přijímal signály o rychlosti průtoku krve.

Výsledky dekódování

Maximální systolická rychlost, při které se cévy významně rozšiřují, je obvykle 90-140 cm / s. Odtud se vypočítají možné odchylky:

  • hodnota, která je ve vyšším rozsahu, může indikovat stenózu;
  • nízká hodnota naznačuje pomalejší proud v důsledku proximální nebo distální okluze.

Skener vizualizuje přítomnost usazenin na stěnách tepen, specialista vyhodnocuje stupeň stenózy. Expanze krevních cév během systoly umožňuje vytvořit rezervoár krve, který se nachází v tepnách během diastoly. Tento objem je dostatečný pro zásobování končetin krví, zbytek proudí zpět do břišní aorty.

Pokud ve fázi diastoly potřebují končetiny další objem krve, je to indikováno stenózou nebo okluzí iliakálních tepen. Při překrývajících se problémech v tepnách vzniká vírový průtok krve nebo "turbulence", která opravuje zkušeného diagnostika.

V místě stenózy se rychlost průtoku krve zvyšuje více než dvakrát. Barevné duplexní skenování dolních končetin Doppler zobrazuje gradaci průtoku krve v odstínech.

S okluzí, rychlost klesá, jak to jde přes kolaterální cévy. Doppler zobrazuje zastavení průtoku krve. Existují nádoby, které jsou pro skener nepřístupné, ale patologie v nich jsou určeny vírovými toky nebo odhadovanou rychlostí.

Vyhodnocení lumen lumen

Anatomie žil je složitá a proměnlivá, protože cévy jsou rozděleny do následujících typů:

Žilní návrat krve odolává gravitaci. Čerpadlo je gastrocnemius svaly na periferii a bránice, která táhne krev, jako pumpa. Ventily v žilách poskytují jednostranný průtok krve. Anatomicky je krev z povrchových cév směřována do hlubokých, kde svalová pumpa pracuje efektivněji.

Ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin vyhodnocuje funkce společné femorální, povrchové femorální, poplitální, zadní a přední tibiální a peronální žíly. Změny v jejich struktuře a funkci ovlivňují práci ostatních plavidel.

Během duplexních žil dolních končetin upozorňuje specialista na únik ventilů v důsledku poškození nebo roztažení nádoby. Když selhávají, krev stagnuje v nohách, zvyšuje se periferní rezistence a vyvíjejí se křečové žíly.

Obvykle se léčba provádí chirurgicky. Pokud jde o „ligaci“ nesolventních žil v místech jejich vstupu do hlubokých cév, pokud se v nich vyvíjí trombóza, pak se ke zvýšení venózního tlaku používá elastické bandážování.

Během procedury leží pacient na zádech, zavěsí nohu pod úhlem 20 stupňů od horizontály, takže žíly jsou naplněny krví. Gel je aplikován na sondu, která je instalována v oblasti slabin v blízkosti femorální žíly. Sonda se přesune na místo, kde se nachází sapheno-femorální píštěl.

Když barevné duplexní skenování žil dolních končetin na výsledný Dopplerův obraz superponovaný stín, studoval tok krve do pánve.

Žíla je sevřená a uvolněná, aby zkontrolovala regurgitaci. Pokud reverzní proud trvá déle než jednu sekundu, pak je véna na safenózní defekt.

Někdy je pacient požádán, aby zavřel ústa a nos, aby se zvýšil intraabdominální tlak, pak je zpětný tok fixován v žilách s femorálním blokováním.

Podobně CDS žíly dolních končetin odhalují postižené perforující žíly stisknutím svalu gastrocnemius. Podobně, žíly jsou zkoumány podél zadní části stehna.

Při skenování hlubokých žil je senzor zatlačen do nádoby, dokud není zobrazen trombus.

Závěr

Duplexní skenování tepen a žil nohou je cennou neinvazivní metodou pro diagnostiku cévních onemocnění. Rychle detekuje stenózu a okluzi, venózní insuficienci a hlubokou žilní trombózu. Význam metody závisí na zkušenostech diagnostiky, které jsou omezeny pouze technickými možnostmi zařízení.

Duplexní skenování žil dolních končetin vám řekne vše o cévách

Výskyt otoků, bolesti, křečových žil, hematomů a těžkosti v nohou osoby jasně ukazuje problémy s oběhem.

Pro lepší rozpoznání příčin špatného zdraví nestačí obvyklé lékařské vyšetření. Může poskytnout pouze obecnou představu o stavu systému průtoku krve.

Cévní chirurg nebo flebolog by měl správně určit diagnózu, aby věděl hloubku léze žil a její přesné umístění. Teprve pak můžeme hovořit o operaci, kontrolovat dynamiku léčby během rehabilitačního období, snížit na minimum riziko trombózy.

Co to je?

Je lepší včas rozpoznat začaté problémy s krevním oběhem, na samém počátku onemocnění. Obtížnost spočívá v tom, že jeho příznaky mohou být malé a rychle projít. Přesný obraz stavu žil lze provést ultrazvukem.

Prozkoumejte žíly nohou "zevnitř", možná duplexní skenování. Tento složitý název metody zní mnohem komplikovaněji než samotný postup, který každému připomíná známé ultrazvukové vyšetření.

Pohyblivý obraz zobrazený na monitoru ve dvou rozměrech zobrazí:

  • průtok krve v žilách;
  • stav cévních stěn;
  • provoz ventilu.

Na základě výsledků vyšetření je rozhodnuto o lékařských opatřeních, potřebě chirurgického zákroku, odstranění krevních sraženin a vypracování plánu pooperační léčby.

Rozdíl oproti ultrasonografii a USDG

Předchůdce moderní Dopplerovy metody neumožňuje posouzení strukturálních změn cévní stěny. S ním se můžete naučit pouze rychlost a směr průtoku krve. Neznázorňuje průměry lumenu v cévách.

Ultrazvuk žil dolních končetin - moderní diagnostika stavu cév, kombinující dvě metody: standardní a Dopplerovu studii. Poskytuje nejúplnější informace pro identifikaci různých žilních onemocnění a odstranění chyb v diagnóze.

Při tomto vyšetření se tkáně obklopující žílu odrážejí na monitoru a lékař vidí, kam umístit senzor. Dopplerova sonografie (UZDG) znamená „slepou“ volbu instalace senzoru, řízenou anatomickými znalostmi o možné projekci žil.

Díky USDG je možné identifikovat rizikovou skupinu pro křečové žíly nebo trombózu, tedy potenciální pacienty s predispozicí k onemocněním. Duplexní skenování zjistí příčiny obstrukce oběhového systému, informuje o ventilech žil.

USDG ukazuje, že průchodnost žil je narušena a v případě duplexního vyšetření odhalují zdroj onemocnění, určují příčiny křečových žil, trombózu nebo jejich recidivu po operaci a následné léčbě. A právě na tom závisí úspěch terapie. Stanovení stupně vývoje patologie umožňuje posouzení dynamiky onemocnění.

Obraz s ultrazvukovým duplexním skenováním tepen a žil dolních končetin je zbarven.

Indikace

Duplexní skenování žil dolních končetin je předepsáno, když si pacienti stěžují na příznaky poruch oběhového systému:

  • přítomnost trofických vředů;
  • záchvaty v nohou;
  • opuch;
  • asystole, nedostatek pulsu v nohách;
  • nepříjemné modřiny;
  • bolest při chůzi a v klidu, ne kloubní;
  • výskyt cévního vzoru, oblasti pigmentace, hyperémie nebo blanšírování kůže na nohou;
  • chladné nohy, necitlivost nohou.

Dalšími stížnostmi mohou být indikace ke zkoušce:

  • tlakové rázy;
  • záchvaty migrény;
  • blikající "moucha" před mýma očima;
  • tinnitus;
  • závratě při odpočinku a při chůzi;
  • zranění krku nebo bolest v její oblasti.

Na profesionální bázi existuje riziková skupina lidí, která je důležitá pro každoroční studium žil nohou

  • Kadeřnictví;
  • nakladače;
  • sekretářky;
  • stravovací pracovníci;
  • prodejci;
  • kancelářské pracovníky;
  • Číšníci a další, jejichž činnost je spojena s dlouhým seděním nebo chůzí.

Takové vyšetření je také žádoucí pro těhotné ženy, které dříve měly problémy s cévami, zejména s pravděpodobností císařského řezu.

Jaký je průzkum

Duplexní skenování nevyžaduje speciální trénink, procedura se provádí ambulantně, lékař musí být schopen přiblížit se k bokům pacienta, proto je nutné odstranit oděv umístěný pod pásem.

Na začátku zasedání lékař umístí senzor přístroje, který je promazán gelem, postupně na nohy pacienta. Během pohybu senzoru lékař požádá o změnu polohy nebo zadržení dechu pro důkladnější studium určitých oblastí.

Závěrem lze říci, že zkouška probíhá a poskytuje další informace. Celý postup se provádí po dobu 45 minut, je zcela bezbolestný.

Další informace o technice z videa:

Dešifrování přijatých dat

Výsledkem skenování jsou informace ve formě barevných kartogramů nebo Dopplerových spekter, které charakterizují tón stěny krevních kanálů a stupeň periferního odporu.

Norma je:

  • lumen je anechoický;
  • má ventilové klapky;
  • stěny žil jsou elastické, rovnoměrné až do tloušťky dvou milimetrů;
  • lumen hluboké žíly by neměl být dvakrát větší než průměr stejné tepny;
  • v barevném režimu nebyly šedé oblasti detekovány v cévě, vizualizoval se spontánní průtok krve ve všech cévách (pokud ne v malých, pak je to v normálním rozmezí);
  • viditelná synchronizace průtoku krve s pohyby hrudníku během dýchání.

Při provádění funkčních testů:

  • dochází ke zvýšení průtoku krve s povzdechem;
  • v barevném spektru zmizí venózní krevní tok pod napětím;
  • s hlubokým dechem s dechem a napětím, zvýšení průměru femorální, iliakální a nižší vena cava není větší než 15%.

Symptomy trombózy:

  • průměr nádoby se při stisknutí snímače nemění;
  • lumen se při dýchání a namáhání nemění;
  • krevní sraženina je pozorována v B-módu (dvojrozměrný obraz);
  • ventily ventilu se zvýšenou echogenitou (termín pro stupeň hustoty
    tkáně), neaktivní, na stěnu se nevejde;
  • tloušťka stěny větší než 4 mm.

V důsledku vyšetření jsou tyto choroby diagnostikovány s vysokou přesností:

  • abnormality vývoje žil;
  • intervaskulární píštěl;
  • křečové žíly;
  • posttromboflembický syndrom;
  • traumatické poranění žil;
  • chronická venózní insuficience;
  • trombóza žilní sítě, její stadium a charakter.

Je také možné vyhodnotit účinnost již provedené léčby, chirurgických nebo invazivních zákroků.

Procedura může být provedena kdykoliv, nezávisí na příjmu potravy nebo drogách. Absence kontraindikací umožňuje tento postup všem, bez výjimky, bez ohledu na věk.

Účinnost vyšetření závisí na úrovni vybavení, kvalifikaci a zkušenostech lékaře. Stačí se rozhodnout ve prospěch dobrého zdravotnického zařízení a můžete získat úplné informace o stavu svého zdraví.

Průměrná cena takového průzkumu v Rusku je od 1800 do 2500 rublů. Vzhledem k tomu, že technika je nejnovější, ani každá klinika nemá potřebné vybavení a je pro operátora profesionální. Za to však usilují renomované organizace.

Duplexní skenování dolních končetin se používá v lékařské diagnostice velmi široce, je považován za nejspolehlivější, nejpřesnější a informativní metodu. S jeho pomocí je možné detekovat nemoc ještě před nástupem příznaků, což dává pacientovi šanci zastavit vývoj onemocnění, vyhnout se komplikacím a nevratným patologiím a zahájit včasnou léčbu.

Barevné duplexní skenování (DPT) tepen a žil dolních končetin

Nemoci cév dolních končetin dnes neztrácejí význam. Nejběžnější lidé trpící těmito patologiemi jsou středního věku a starší osoby, většinou ženy.

V poslední době se onemocnění začínají dívat mladší, takže včasné odhalení onemocnění je obzvláště důležité. Pro diagnostiku se používá velké množství metod, z nichž nejvýznamnější je barevné duplexní skenování (DPC).

Co je to duplexní výzkum?

Duplexní žíly dolních končetin kombinují ultrazvukové a dopplerovské snímání.

Ultrazvuk je založen na odrazu vlny od tkáně a vizualizaci obrazu na obrazovce přístroje.

Metoda ukazuje stav hustých orgánů a není vhodná pro analýzu dynamického pohybu.

S tímto záměrem bylo do lékařské praxe zavedeno duplexní skenování, které na svém základě využívá Dopplerův efekt.

Vlna odráží zkoumanou částici a je synchronizována se směrem jejího pohybu. Duplexní cévy dolních končetin odrážejí vlnu z krevních buněk. Během průzkumu se na obrazovce monitoru objeví jasný obraz pohybu tekutiny proti černobílému pozadí.

Zvláštností je, že kromě posouzení stavu struktury orgánu umožňuje metoda vyhodnotit průtok krve a určit její parametry. K dispozici jsou barevná a černobílá zařízení. První modernější a jasně zobrazující oblasti abnormálního krevního oběhu.

Výhody DS

Metoda je informativní, pomáhá prohlížet objekt na těžko přístupných místech. Jako příklad lze uvést ultrazvukové intrakraniální cévy. Snímač je instalován v místě projekce tepny nebo žíly. Samotná nádoba není viditelná, odražená zvuková vlna je zaznamenávána přístrojem a požadovaný obraz se zobrazuje na monitoru. Možné je také zvážení nejmenších aterosklerotických ložisek.

Jednou z nejdůležitějších výhod je online režim. Objekty jsou jasně vizualizovány, což neumožňuje jejich záměnu.

Duplexní skenování cév dolních končetin je vysoce informativní a je schopen najít v počátečních fázích maligní nádory cévního původu.

Kdo je poslán do průzkumu

Duplexní vyšetření cév dolních končetin je vhodnou metodou, která umožňuje diagnostiku mnoha onemocnění. Studie je předepsána pro následující stížnosti pacientů:

  1. Přítomnost otoků nohou a kotníků.
  2. Pocit těžkosti a únavy, syndrom bolesti (jak při cvičení, tak v klidném stavu).
  3. Pocit „procházení husí kůže“ na nohou, křeče.
  4. Přítomnost cyanózy, zarudnutí, spider žil, non-hojení trofické vředy na kůži.
  5. Pokud při zkoumání dolních končetin není možné zjistit pulzaci velkých cév nebo pastoznost, diagnostikovali jsme studenost a nedostatek vlasů, předepisuje se také ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin.

Metoda je určena pacientům, u nichž je riziko těchto onemocnění ohroženo. Patří mezi ně lidé, jejichž práce je spojena s neustálým nálezem sezení nebo postavení, zvedání závaží, s nepříznivou dědičností.

Doporučuje se skenovat těhotné ženy, ženy užívající hormonální antikoncepční prostředky, osoby trpící obezitou.

Duplexní skenování tepen a žil dolních končetin se používá po chirurgických zákrocích ke kontrole hojení a úpravě léčby.

Je důležité vědět, že metoda je předepsána pro stížnosti, které přímo nesouvisejí s cévami nohou. Pokud je pacient znepokojen závratí a bolestí migrény, omdlením, oslabením paměťového procesu a pozorností, má chronická onemocnění (arteriální hypertenze, diabetes, dyslipidemie), ošetřující lékař se může rozhodnout provést sken spolu s dalšími studiemi.

Kdo nebude povolen DS

Opatrnosti je třeba postupovat, pokud má pacient otevřené rány na kůži, nepoškozené popáleniny. Duplexní skenování tepen a žil nohou je kontraindikováno u lidí s dermatologickými onemocněními, doprovázenými vyrážkami a vředy a infekčními patologiemi. Budeme muset počkat se studiem těch, kteří mají zhoršené průduškové astma.

Příprava na skenování

Skenování cév dolních končetin nevyžaduje speciální trénink.

Pacienti před zahájením studie dostačují k dodržování hygienických opatření. Metoda je bezbolestná, prakticky nemá žádné kontraindikace, neinvazivní.

Pacient musí obléknout, aby bylo vhodné pro danou proceduru otevřít požadovanou oblast kůže.

Šperky musí být odstraněny, nést jednorázové ubrousky odstranit gel.

Jak je to

Skenování se provádí v polyklinických a stacionárních podmínkách. Metoda je dostupná a často používaná ve zdravotnických zařízeních. Pacient leží dolů a poskytuje zkoušejícímu přístup do oblasti zájmu.

Na povrch pokožky se aplikuje speciální gel, který pomáhá řídit signál a vizualizovat obraz na monitoru. Na testovací plochu se aplikuje senzor, specialista pokračuje v prohlídce cév a pohybuje se po povrchu kůže.

Při zkoumání velkých venózních a arteriálních cév pacient leží na zádech, aby posoudil stav oblasti poplitu, pacient je přenesen do břicha.

Zvláštností je, že při skenování lékař nabízí pacientovi provedení určitých funkčních testů, které pomáhají posoudit synchronizaci rytmu krevního oběhu a dýchacích pohybů. Valsalva manévr je následující: pacient se zhluboka nadechne a zadržuje dech, zatímco se zároveň namáhá.

Normálně by velké žíly měly zvětšit průměr o ne více než 15%.

Během studie barev při namáhání zmizí průtok krve, není zde žádný zpětný tok tekutiny.

Při provádění aktu vdechování krevního oběhu se zvyšuje. Pokud je nádoba sepnuta senzorem, obvykle ustane.

Během CDS cév dolních končetin obdrží odborník informace o stavu cévních stěn, přítomnosti krevních sraženin, činnosti ventilů, informace o stavu průtoku krve.

Studie se provádí v několika režimech. Prvním z nich je režim B, v důsledku čehož se vyhodnocuje průměr nádoby, pružnost a vůle a ventily. Spektrální Doppler pomáhá analyzovat fáze krevního oběhu. Barevný režim vyhodnocuje stav lumen, přítomnost zón abnormálního průtoku krve.

Délka procedury je v průměru 30-45 minut. Tato doba je dostatečná pro úplné posouzení stavu změn ve struktuře a průchodnosti. Procedura začíná tříselnou zónou, poté se lékař přesune na přední povrch holenní kosti, po kterém se pacient převede do břicha, aby zkontroloval stav cév poplitální oblasti.

Dešifrování

Analýzu výsledků provádí pouze vyškolený ultrazvuk. Normální stěny cév mají tloušťku asi 2 mm, hladké a elastické, neměly by být těsnění, krevní sraženiny. Lumen je anechoický, s vizualizací listů ventilu. Ty obvykle fungují v plném rozsahu, plně zajišťují krevní tlak, pevně uzavřené.

Normální barevné skenování žil by mělo vykazovat rovnoměrné zabarvení průtoku krve.

Průměr žíly je větší než tento indikátor stejné tepny, ale ne více než dvakrát.

Odchylky od normálního obrazu umožňují podrobnější studii s detekcí příčin patologického procesu, stanovení přesné diagnózy a terapie.

Je důležité provádět CAF dolních končetin vodorovně i svisle.

I když si pacient stěžuje na bolestivý proces jedné končetiny, obě nohy jsou vždy testovány na komparativní hodnocení a diagnostiku změn v počátečních stadiích.

Závěr

Duplexní barevný sken žil dolních končetin je pevně zakořeněn v diagnostické medicíně, protože je vhodný pro lékaře a pacienta, a to za relativně levné náklady. Postup je naprosto bezpečný, nemá téměř žádné kontraindikace, nevyžaduje speciální trénink, neinvazivní, nemá žádný vliv na tělo.

Metoda umožňuje sledovat průtok krve v reálném čase, vyhodnotit různé patologické zvuky. Z těchto důvodů vám CDS umožňuje provést přesnou diagnózu a určit správný směr léčby pacienta.

Duplexní skenování tepen dolních končetin

Kardiovaskulární onemocnění stále zaujímají první místo ve struktuře úmrtnosti. Takové poruchy se mohou vyskytovat jak v akutní formě, vyžadující okamžitý zásah, tak i při chronickém onemocnění, které pomalu způsobuje patologické změny. V každém případě vyžadují přesnou diagnózu s dalším dynamickým pozorováním. Jednou z metod hodnocení kardiovaskulárního systému, která kvalitativně splňuje výše uvedené požadavky, je duplexní skenování tepen dolních končetin.

Metodologie výzkumu

Duplexní skenování je neinvazivní diagnostická metoda pro studium lidského těla, založená na odrazu ultrazvukových vibrací z vybraného objektu. Tato technika zahrnuje dvě složky: ultrazvuk a Doppler. Tato kombinace umožňuje podrobnější posouzení studovaného objektu.

Duplexní skenování zahrnuje ultrazvukové skenování v režimu. Ostatní ultrazvukové režimy ("A" a "M") přijímají informace ve formě jednorozměrného obrazu. Proto je lékař nucen slepě studovat změny na základě znalosti anatomie. Kromě toho nedochází ke stálému záření a přijímání ultrazvukových vln, což znemožňuje dlouhodobé průběžné hodnocení. „B-režim“ použitý v této metodě umožňuje získat informace ve formě dvourozměrného tomografického obrazu (vrstvy po vrstvě) a kontinuální impuls určuje morfologickou strukturu v reálném čase.

Dopplerova sonografie je další složkou duplexního skenování. Tato metoda je založena na Dopplerově efektu. Současně pohyblivé částice odrážejí ultrazvukové vibrace s různou frekvencí, která přímo závisí na jejich rychlosti. Přístup částic ke snímači se zvýší a vzdálenost sníží frekvenci. Při hodnocení krevních cév působí tvarované prvky krve jako částice, které jsou reprezentovány ve formě erytrocytů, destiček a leukocytů. Rychlost pohybu krevních složek může být zobrazena grafem frekvence nebo barevným barvením.

Duplexní skenování je tedy kombinací dvou metod, které mohou stanovit morfologii cévní stěny a hemodynamické charakteristiky.

Druhy duplexního skenování

Ultrazvuk lze rozdělit podle polohy:

  • Ruční cévy (axilární, tepny ramene a předloktí).
  • Nádoby nohou (mísa ileální tepny, femorální, poplitální, větší a peronální tepny).
  • Renální cévní systém.
  • Brachiocephalic (brachiocephalic trunk, vlevo obyčejná carotid a levá subclavian tepna).
  • Intrakraniální (Velizievův kruh, přední, střední a zadní mozkové tepny).
  • Transrektální a transvaginální vyšetření děložních cév atd.

Duplexní skenování může být naplánováno a nouzové. Nejběžnější je první možnost, kdy se pacient otočí sám nebo ve směru lékaře. Podezření na onemocnění, jako je akutní trombóza, různé typy embolie, okluze hlavních tepen, které ohrožují život pacienta nebo mohou vést k invaliditě, vyžadují okamžité potvrzení. V takových případech ambulance dopraví pacienta do diagnostické místnosti pacienta. Navíc tento postup umožňuje posoudit stav nejen tepen, ale také cév žilního systému.

Indikace a kontraindikace použití metody

Lékaři specializující se na vaskulární patologii doporučují provést studii za přítomnosti těchto příznaků:

  • Prodloužená bolest v dolních končetinách v klidu nebo zhoršená fyzickou námahou (běh, chůze), která vede ke kulhání a nutí jednoho, aby udělal pauzy různých délek.
  • Ostrá nebo dlouhotrvající studená končetina.
  • Otok různých velikostí.
  • Pallor, cyanóza (modrá končetina).
  • Vypadávání vlasů
  • Zvýšené křehké nehty.
  • Trofické kožní změny (ulcerace, praskání).
  • Rány, které se dlouho neuzdravují.
  • Porušení citlivosti ve formě parestézie (pocit plazení mravenců).
  • Nedostatek pulzací na tepnách (pulsace na dolních končetinách je určována ve femorálním trojúhelníku, poplitální fosse a na hřbetě přední třetiny nohy mezi 1. a 2. prstem).

Kromě toho je tento diagnostický postup doporučován pro podezření nebo jako dynamické hodnocení těchto onemocnění:

  • Obliterace aterosklerózy tepen dolních končetin. K této patologii dochází v důsledku traumatu cévní stěny s následným usazením aterosklerotického plátu. To ohrožuje porušení a následně úplné zastavení průtoku krve do tkání.
  • Obliterující endarteritida. Patogenetickým mechanismem je postupné zúžení lumenu v důsledku tvorby pojivové tkáně v cévní stěně.
  • Vaskulitida (Behcetova choroba, kryoglobulinaemická vaskulitida spojená s virovou hepatitidou). S tímto onemocněním je narušena celistvost cévní stěny, protože nemůže plně plnit svou funkci, což vede k tkáňové hypoxii.
  • Trombóza tepen. Prudké překrytí velké cévy vede k zhoršené hemodynamice a ischemii oblasti. Může to být nezávislé onemocnění nebo komplikace jiného onemocnění.
  • Diabetes mellitus komplikovaný angiopatií. Vysoká koncentrace cukru v krvi vede k narušení struktury tepen.
  • Následky zranění.
  • Kontrola pooperačního období za účelem identifikace skrytého průběhu onemocnění.

Duplexní skenování je naprosto neškodné. Kontraindikace může být pouze těžká dekompenzace kardiovaskulárního a respiračního selhání. Za těchto podmínek, stejně jako při velké oblasti hoření, není tento postup vhodný.

Je to důležité! Při včasné diagnóze je snazší předepsat účinnou léčbu a vyhnout se komplikacím.

Příprava a provedení ultrazvukového vyšetření tepen dolních končetin

Tato metoda diagnostiky nevyžaduje speciální přípravu. Pacient nemusí hladovět, užívat si různé léky nebo kontrastní látky. Jediným bodem, který může pomoci při stanovení správného výsledku a cílení na problémovou oblast, je předběžné provedení laboratorních testů a odborné poradenství.

V ultrazvukové místnosti před zákrokem leží pacient na gauči vedle použitého vybavení. Pak je nutné uvolnit oblečení z místa, kde bude výzkum prováděn. Poté je senzor instalován na kůži v projekci umístění nádob. Anatomická struktura může být pro každou osobu odlišná, takže dvojrozměrný obraz na obrazovce navíc pomůže orientovat se.

Při vyšetřování tepen dolních končetin může lékař požádat pacienta, aby vstal nebo provedl několik funkčních testů.

Lékařské poradenství! V klidu není vždy možné detekovat patologii, s jejich pomocí jsou navíc zahrnuty svalové, metabolické a regulační faktory. Při použití pomocných postupů je nutné ukazatele před a po jejich provedení stanovit a porovnat.

Nejběžnější typy jsou:

  • Test s fyzickou aktivitou (squatting, zvedání nohy od podlahy).
  • Vzorek statického napětí, který také mění průtok krve tepnou.
  • Nitroglycerinový test se používá k získání spolehlivějších informací, protože účinkem tohoto léku je rozšíření arteriálních cév středního a malého kalibru.

Technika zjišťování se může lišit v závislosti na konkrétní situaci. Vše záleží na stavu pacienta, umístění patologie a naléhavosti provedení.

Výhody duplexního skenování

Uvažujme, že výhody duplexního skenování jsou výhodnější na příkladu angiografie, protože obě diagnostické metody slouží k posouzení cévního systému těla.

Duplexní sken dolních končetin

Angiografie cév dolních končetin

Invazivita (poškození kůže a jiných tělesných tkání)

Povinným prvkem je katetrizace testovací nádoby pro další zavedení kontrastního činidla, které se provádí podle všech pravidel antiseptik.

Tento typ diagnózy nepoškodí pacienta během zákroku a po něm nezpůsobuje komplikace. Pokud je to nutné, může být použit v minimálních intervalech.

Invazivita tohoto postupu ohrožuje výskyt infekčních komplikací jak lokálně, tak v celém těle.

Kromě toho existuje riziko iatrogeny (poškození cévní cévy katétrem v důsledku lékařské chyby).

Tato studie zahrnuje zavedení lokálních anestetik a kontrastu, které mohou způsobit alergické reakce.

Žádný, který umožňuje kdykoliv provést průzkum

Před zahájením zákroku je nutné podstoupit laboratorní vyšetření, které zahrnuje:

  • Kompletní krevní obraz (podrobně).
  • Krevní skupina
  • Rh faktor.
  • Coagulogram.
  • RW (syfilis test).
  • Krevní test na HIV, hepatitidu B a C

Minimální počet kontraindikací

Kromě kontraindikací charakteristických pro duplexní skenování:

  • Akutní nebo chronické selhání ledvin.
  • Alergie nebo idiosyncrasy drogy.
  • Koagulopatie.
  • Těhotenství a kojení.
  • Děti do 2 let

Vysoká. Kombinace těchto dvou metod určuje morfologickou strukturu a funkční složku určením intenzity průtoku krve. Informace přicházejí na obrazovku v reálném čase.

Rentgenové snímky umožňují zobrazit polohu cévy, identifikovat problémové místo a předpokládat určitou patologii

Potřeba jmenování všech lékařských výkonů je dána jejich diagnostickou hodnotou a možným rizikem nežádoucích následků. Důležitou výhodou duplexního skenování je absolutní bezpečnost studie.

Interpretace výsledků výzkumu

Duplexní skenování tepen dolních končetin zohledňuje dva typy indikátorů: dopplerovskou sonografii a ultrazvukovou diagnostiku.

První zahrnuje kvantitativní ukazatele charakterizující hemodynamické poruchy:

  • Maximální systolická rychlost proudění krve.
  • Konečná rychlost diastolického průtoku krve.
  • Průměrná maximální rychlost proudění krve.
  • Průměrná rychlost průtoku krve.
  • Index odporu.
  • Pulsator index.

Přítomnost zúženého lumenu způsobeného stenózou, trombusem nebo aterosklerotickým plakem může znamenat maximální systolickou rychlost průtoku krve, zatímco zbytek se používá jako vzorce. Index vysoké rezistence indikuje ztrátu elasticity cévní stěny, která může být způsobena diabetickou angiopatií, obliterací endarteritidy a dalšími onemocněními.

Kvalitativní ukazatele určují anatomickou strukturu tepny, přítomnost parietálních krevních sraženin, plaků, hypertonických změn v cévní stěně. Patří mezi ně:

  • Komplex Intima-media (tloušťka stěny).
  • Průměr tepny.
  • Přítomnost deformace.

Rozluštění dat trvá přibližně 20-30 minut, po kterých je třeba se poradit s odborníkem.

Video níže představuje duplexní sken cév dolních končetin během okluze femorální tepny.