logo

Duplexní skenování dolních končetin

Díky cévnímu systému je krev nasycená kyslíkem a živinami dodávána do všech částí těla. Jsou-li důležité tepny spojující aortu s dolními končetinami, stejně jako periferní krevní cévy blokovány nebo modifikovány, pak se člověk začne potýkat se závažnými důsledky ztráty krevního zásobení nohou.

V diagnostice cévních onemocnění neztrácí ultrazvuk význam. Velmi populární je zejména duplexní skenování žil dolních končetin. Když se pacient poprvé objevil na recepci u flebologa nebo angiografa, může slyšet mnoho neznámých termínů. Tak například nemusí vědět, co je to USDG žil nebo duplexní skenování cév dolních končetin.

Dopplerovy varianty nohou

Ultrazvuková vaskulární dopplerova sonografie je způsob, jak studovat průtok krve ve velkých a středních žilách a tepnách lidského těla. Podstata techniky je spojena s Dopplerovým efektem, což znamená, že ultrazvukové vlny odražené od pohybujících se objektů změní frekvenci v poměru k rychlosti pohybu těchto objektů.

Dopplerova sonografie dolních končetin je rozdělena do 3 hlavních typů:

  1. USDG cév dolních končetin je zastaralá ultrazvuková diagnostika, která se používá stále méně a méně. To je dáno tím, že existovala zařízení, která umožňují provádět výzkum na vyšší úrovni. Dříve byla tato metoda široce používána pro hodnocení průchodnosti žil a životaschopnosti chlopní v různých skupinách cév.
  2. Duplexní skenování cév dolních končetin (UZDS) je metoda založená na použití barevné Dopplerovy echografie. Na rozdíl od ultrazvuku dolních končetin tato metoda odhaluje nejen hlavní hemodynamické parametry, ale také strukturální změny ve stěnách cév.
  3. UZDS s barevným mapováním (triplexním skenováním) je moderní metodou s použitím pulzního Doppleru, který umožňuje odhadnout průtok krve v kterékoliv části cévního lůžka v reálném čase a dát barvu (modré a červené odstíny) označení jeho rychlosti. Čím bohatší je stín, tím vyšší je rychlost. Výhodou triplexu je schopnost současně vyhodnotit stav nádoby ve třech ultrazvukových režimech a duplexní skenování používá pouze dva režimy.

Indikace a kontraindikace

Cév dolních končetin USDG má tyto hlavní cíle:

  • stanovení průchodnosti žilních cév různých hodnot a lokalizace;
  • diagnostika selhání cévních chlopní;
  • posouzení nesouladu perforačních žil.

Dopplerův ultrazvuk žil dolních končetin se doporučuje pro tyto příznaky:

  • perzistentní a hustý edém pylorické oblasti;
  • prominentní dilatované žíly safeny;
  • hnědé nebo purpurově růžové skvrny na kůži nohou;
  • plačící rány a hnisání na noze;
  • dočasná ztráta pocitu v nohách, časté paroxyzmální mimovolní svalové kontrakce;
  • těžké svědění bez dermatologických patologií.

Dopplerovský ultrazvuk tepen dolních končetin se doporučuje pro následující symptomy, životní styl a související onemocnění:

  • endokrinní onemocnění;
  • zvýšený cholesterol v krvi
  • dlouhodobé zkušenosti s kouřením;
  • bolest v končetinách se zvýšenou chůzí;
  • bledá kůže na nohou;
  • rychlé zmrazení končetin;
  • svalová slabost v nohou;
  • dočasná ztráta pocitu a mravenčení v nohách.

Ultrazvuk končetin umožňuje diagnostikovat takové nemoci: aterosklerózu krevních cév, tvorbu krevních sraženin v dolní části nohy, stehně nebo pánvi, endarteritidu (chronické zánětlivé onemocnění), obliteraci, křečové onemocnění.

Ultrazvukové duplexní skenování končetin umožňuje vyhodnotit následující charakteristiky cévního systému:

  • v jakém stavu jsou cévní stěny;
  • jak hluboké a povrchové žíly jsou průchodné;
  • selhání ventilu;
  • přítomnost krevních sraženin a příbuzných patologií;
  • důvodem pro obnovení křečového onemocnění po odpovídající terapii.

V takových případech je nutné duplexní skenování tepen dolních končetin:

  • zmrazení nohou i za teplého počasí;
  • častá bolest v dolních končetinách, spojená s chůzí;
  • bolesti v nohách v noci, které jsou uvolněny snížením končetin z lůžka;
  • celoroční kouření tabáku;
  • zvýšený cholesterol v krvi, diabetes.

V takových případech se doporučuje duplexní skenování žil dolních končetin:

  • riziko dědičného křečového onemocnění;
  • potřeba vyloučit krevní sraženiny před abdominální operací;
  • hromadění tekutin v tkáních dolních končetin;
  • bolest v nohou vyklenutí přírody;
  • ztmavnutí a kyanóza kůže na nohou od kolena k chodidlům;
  • plač a nehojící se rány na nohou.

Provádění postupu

Studie začíná podřadnou vena cava. V této fázi je důležité vyloučit přítomnost krevní sraženiny a prokázat průchodnost vnějších a vnitřních (pokud vizualizovaných) ilických žil. Dále se zkoumá společná femorální žíla, povrchová a hluboká femorální žíla, poplitální, přední a zadní fibulární a tibiální žíla, jakož i povrchové cévy.

Ultrazvuk žil dolních končetin se provádí takto:

  1. Nejprve se pacient vyšetří ve vodorovné poloze a poté ve svislé poloze.
  2. Valsalva se odebere se standardním expiračním tlakem a proximální kompresí. Když pacient vdechuje při dechu dech, tlak v pobřišnici se zvýší, a tak se vytvoří dobrá zkušební situace, aby se otestovala funkce ventilů hlubokých a povrchových žil.
  3. Proveďte test dýchání a kašel. V tomto případě by se měl pacient co nejvíce zhluboka nadechnout nebo několikrát napodobit kašel. Takové pohyby by měly vést k výskytu opačného průtoku krve, pokud je patologický chlopňový aparát.

Dopplerografie hlubokých žil dolních končetin se provádí barevně a šedě. Kromě toho je v procesu ultrazvuku tepen nutné měřit ukazatele krevního tlaku v různých částech končetiny. Pro tento účel používejte speciální manžety. Studie se provádí v horizontální a vertikální poloze s výběrem ultrazvukových frekvencí v závislosti na lokalizaci cévy.

Doba trvání procedury je 40 minut. Pokud je prováděn flebologem, může ihned po vyšetření zvolit vhodnou léčebnou strategii. V této věci je vše velmi individuální a někdy se výsledky diagnostiky mohou značně lišit v závislosti na odborníkovi, který ji provedl.

Výsledky dekódování

Při ultrazvuku žil dolních končetin zahrnuje interpretace výsledků následující parametry:

  • bilaterální hodnocení žil;
  • respirační odezva;
  • odezva na kompresi senzorem;
  • vlastnosti cévní stěny (pružnost, ztuhlost, zahušťování);
  • přítomnost krevních sraženin v lumenu krevních cév;
  • konzistence ventilu;
  • patologický žilní reflux;
  • umístění insolventních komunikativních žil.

Pokud provádíte inspekci tepen nohou, pak v dekódování popsejte tyto indikátory:

  • konstrukce plavidla a tloušťka jeho stěny;
  • charakteristiky a typ průtoku krve v každé tepně;
  • rychlost průtoku krve, včetně maximálního systolického tlaku v každé tepně;
  • Goslingův index;
  • odporový index;
  • Hodnota KIM (komplex intima-media);
  • procento stenózy (zúžení) tepny.

Kde udělat Dopplerovu diagnózu žil a tepen pacientovi je lepší se učit od svého flebologa nebo angiografa. Mohou doporučit osvědčené místo. Zpravidla může být takové vyšetření prováděno bezplatně na odděleních cévní chirurgie státní nemocnice.

Pokud ale nechcete čekat a finanční situace to dovolí, může být studium zaplaceno v nejbližší flebologické klinice nebo v diagnostickém centru. V tomto případě je důležité zajistit dobrou pověst zdravotnického zařízení a vysoce kvalifikovaného personálu.

Ultrazvuk cév nohou je pro pacienta pohodlnou a bezpečnou diagnózou, kterou lze předepsat v jakékoliv věkové kategorii. Nevyžaduje speciální přípravu a po 60 minutách můžete získat podrobnou představu o fungování vaskulárního systému.

Duplexní skenování dolních končetin

Zavedení metody duplexního skenování do praxe lékařů umožnilo zvýšit diagnostiku na vyšší úroveň. Je důležité, aby zařízení bylo pro městské a venkovské nemocnice poměrně dostupné. Pacienti proto nemusejí daleko k vyšetření.

Duplexní skenování žil dolních končetin je široce používáno pro studium vaskulární permeability, určování stadia žilní léze s křečovými žilami. Zároveň nejsou zobrazeny pouze žíly, ale také arteriální síť.

Fyzikální základ metody

Obvyklý efekt ultrazvukového odrazu z tkání, který se používá v ultrazvukové diagnostice, není vhodný pro duplexní skenování. Protože odráží pevné orgány nebo se pomalu mění. Tato metoda neumožňuje například určit průtok žilní krve.

Duplexní skenování využívá Dopplerův vlnový návratový efekt. Bere v úvahu nejen odraženou část, ale také vlastnost vlny, která se shoduje se směrem pohybující se částice. I když je předmět studia pod úhlem až 60 stupňů k paprsku ultrazvuku, technika vám umožňuje zaznamenat pohyb, určit jeho rychlost.

V krvi jsou vždy tvarované prvky, které odrážejí signál z těchto buněk a umožňují zaznamenávat průtok krve. Barevný obraz se získá speciálním kódováním grafu rychlosti. Proto lékař na obrazovce vidí živý obraz cév na pozadí černobílého obrazu okolních tkání.

Schopnosti metody

Výhody duplexního skenování jsou:

  • schopnost pozorovat cévy v místech nepřístupných konvenčnímu ultrazvuku - například pokud je nutné diagnostikovat průtok krve mozkem, „slepá“ studie se skládá z přibližné instalace senzoru v místě projekce plavidla a záznamu odrazené zvukové vlny, i když lékař nevidí samotné plavidlo;
  • výskyt malých aterosklerotických plaků, krevních sraženin v tepnách a žilách středního a malého kalibru;
  • získání „on-line“ charakteristik průtoku krve ve vizualizované žíle nebo tepně;
  • identifikace charakteristických znaků cévních útvarů s dutinami a vylučovacími kanály (například cév jater a žlučníku lze pozorovat, aniž by je bylo možné zaměnit s malými a středními žlučovody; renální tepny jsou viditelné na úrovni intrarenálních cév, odděleně od uretrů).

Ve studii cév je duplexní skenování používáno jako nezávislá metoda a je-li to nutné, je nutné stanovit přesný tvar orgánu (například štítné žlázy) jako doplněk k ultrazvuku, protože specifikuje přívod krve do tkáně. Tato technika je často používána současně s ultrazvukem jako doplněk a pro získání cenných informací.

Princip metody je zachován v echokardiografii a umožňuje diagnostiku chlopňových vad, pozorování míst patologického výtoku krve.

Velký význam je přikládán včasné detekci nádorů dělohy, prostaty povahou crimpness vaskulárního svazku a změnou cévního vzoru.

Duplexní technika vstupuje do kombinace triplexního skenování, které nejprve zachycuje „zájmovou zónu“ a pak přidává spektrální pulzní test.

Kdo je předepsán duplexní skenování končetin?

Flebologové doporučují pacientovi provést duplexní skenování, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  • bolest v nohou během cvičení (chůze) a v klidu;
  • pocit těžkosti, nemotivovaná únava;
  • otoky v oblasti kotníku, na nohou;
  • konvulzivní redukce lýtkových svalů, prstů horních končetin;
  • neschopnost určit puls na periferních tepnách končetin;
  • vzhled pavoučích žil na kůži, viditelné modravé prameny pod kůží;
  • ztmavnutí, pigmentace kůže chodidel, blanšírování nebo zarudnutí;
  • palpace bolestivých tuleňů podél žil;
  • detekce neléčivých trofických vředů.

Symptomy ukazují vaskulární onemocnění. K zahájení léčby je nutná přesná diagnóza.

Jaká je pohodlná metoda v diagnostice onemocnění žil?

Technika duplexního skenování je jednoduchá, rychlá. Jeho charakteristické vlastnosti:

  • pacient nepotřebuje speciální školení;
  • nepoužívá chemikálie, nejsou žádné vedlejší účinky;
  • pacient nepociťuje bolest a nepohodlí;
  • nesouvisí s porušením kůže (injekce);
  • nemá žádnou věkovou hranici.

Během 30–45 minut je lékař schopen detekovat následující žilní patologii:

  • krevní sraženiny, jejich stav, velikost, stav okolních tkání;
  • příčiny recidivy křečových žil po flebektomii, skleroterapii;
  • porucha perforačních žil;
  • snížení průchodnosti a prohnutí ventilů v hlubokých a povrchových nádobách;
  • změna stavu cévní stěny.

Jaký je výzkum?

Aby byl postup pohodlný, je pacientovi doporučeno předepsat oblečení, které vám umožní rychle otevřít požadovanou část těla. Před zkoumáním žil na rukou je lepší odstranit všechny šperky. V kanceláři je třeba vzít si list a několik ubrousků, abyste na konci procedury smazali gel.

Metoda nezávisí na váze a věku pacienta. Osoba je umístěna na gauči se zvednutou hlavou. Kůže končetiny je mazána speciálním gelem, který zajišťuje dokonalý kontakt se senzorem. Bez gelu se ztrácí jasnost signálu.

Studie se provádí ve fázích:

  1. začíná se slanou zónou (výkon senzoru až 7 megahertzů);
  2. snímač se pohybuje mírně proměnlivým tlakem dolů, zkoumá se hluboká žíla stehna;
  3. pod kolenním kloubem se skenuje přední tibiální žíla;
  4. pak je pacient požádán, aby se převalil na břicho, pod koleno se umístí polštář, na obrazovce je vidět poplitální žíla;
  5. malá plavidla jsou rozdělena do větví malých a velkých tibiálních žil a při pohledu ze zdroje na ústa se používají nízkofrekvenční senzory.

Výsledky v patologii žil nohou

Dekódování výsledků se provádí bezprostředně po zákroku. Pacientovi je dán výsledek na rukou. Správně posoudit parametry krevního oběhu může pouze lékař. Průtok krve se měří přístrojem podle následujících kritérií:

  • maximální rychlost v systole;
  • minimum - v diastole;
  • rezistence cévní stěny;
  • index zvlnění;
  • tloušťka žilní stěny.

Konečnou diagnózu provádí cévní chirurg nebo flebolog na základě klinických projevů a skenovaných dat.

Metoda umožňuje identifikovat v rané fázi:

  • křečové povrchové a hluboké žíly;
  • trombóza a tromboflebitida cév nohou, paže;
  • ateroskleróza tepen končetin;
  • endarteritis obliterans.

Je metoda bezpečná?

Dopplerův efekt je doprovázen uvolněním paprsku energie. V moderních ultrazvukových strojích instalovány speciální filtry. Při použití vysokého výkonu zůstává nebezpečí rozbití buněk v sítnici. Při zkoumání těhotných žen a dětí používejte minimální radiační výkon.

Musíme průzkum dočasně opustit. pokud má pacient:

  • nezhojené a krvácející rány, popáleniny na rukou a nohou;
  • kožní onemocnění ve formě vyrážky, vředů;
  • během výšky infekčních onemocnění;
  • během exacerbace astmatu průdušek.

Po zotavení může být studie provedena v plném rozsahu.

Duplexní skenování není jen moderním přístupem k diagnostice, ale také nejpřístupnějším způsobem pro veřejnost.

Duplexní skenování žil dolních končetin vám řekne vše o cévách

Výskyt otoků, bolesti, křečových žil, hematomů a těžkosti v nohou osoby jasně ukazuje problémy s oběhem.

Pro lepší rozpoznání příčin špatného zdraví nestačí obvyklé lékařské vyšetření. Může poskytnout pouze obecnou představu o stavu systému průtoku krve.

Cévní chirurg nebo flebolog by měl správně určit diagnózu, aby věděl hloubku léze žil a její přesné umístění. Teprve pak můžeme hovořit o operaci, kontrolovat dynamiku léčby během rehabilitačního období, snížit na minimum riziko trombózy.

Co to je?

Je lepší včas rozpoznat začaté problémy s krevním oběhem, na samém počátku onemocnění. Obtížnost spočívá v tom, že jeho příznaky mohou být malé a rychle projít. Přesný obraz stavu žil lze provést ultrazvukem.

Prozkoumejte žíly nohou "zevnitř", možná duplexní skenování. Tento složitý název metody zní mnohem komplikovaněji než samotný postup, který každému připomíná známé ultrazvukové vyšetření.

Pohyblivý obraz zobrazený na monitoru ve dvou rozměrech zobrazí:

  • průtok krve v žilách;
  • stav cévních stěn;
  • provoz ventilu.

Na základě výsledků vyšetření je rozhodnuto o lékařských opatřeních, potřebě chirurgického zákroku, odstranění krevních sraženin a vypracování plánu pooperační léčby.

Rozdíl oproti ultrasonografii a USDG

Předchůdce moderní Dopplerovy metody neumožňuje posouzení strukturálních změn cévní stěny. S ním se můžete naučit pouze rychlost a směr průtoku krve. Neznázorňuje průměry lumenu v cévách.

Ultrazvuk žil dolních končetin - moderní diagnostika stavu cév, kombinující dvě metody: standardní a Dopplerovu studii. Poskytuje nejúplnější informace pro identifikaci různých žilních onemocnění a odstranění chyb v diagnóze.

Při tomto vyšetření se tkáně obklopující žílu odrážejí na monitoru a lékař vidí, kam umístit senzor. Dopplerova sonografie (UZDG) znamená „slepou“ volbu instalace senzoru, řízenou anatomickými znalostmi o možné projekci žil.

Díky USDG je možné identifikovat rizikovou skupinu pro křečové žíly nebo trombózu, tedy potenciální pacienty s predispozicí k onemocněním. Duplexní skenování zjistí příčiny obstrukce oběhového systému, informuje o ventilech žil.

USDG ukazuje, že průchodnost žil je narušena a v případě duplexního vyšetření odhalují zdroj onemocnění, určují příčiny křečových žil, trombózu nebo jejich recidivu po operaci a následné léčbě. A právě na tom závisí úspěch terapie. Stanovení stupně vývoje patologie umožňuje posouzení dynamiky onemocnění.

Obraz s ultrazvukovým duplexním skenováním tepen a žil dolních končetin je zbarven.

Indikace

Duplexní skenování žil dolních končetin je předepsáno, když si pacienti stěžují na příznaky poruch oběhového systému:

  • přítomnost trofických vředů;
  • záchvaty v nohou;
  • opuch;
  • asystole, nedostatek pulsu v nohách;
  • nepříjemné modřiny;
  • bolest při chůzi a v klidu, ne kloubní;
  • výskyt cévního vzoru, oblasti pigmentace, hyperémie nebo blanšírování kůže na nohou;
  • chladné nohy, necitlivost nohou.

Dalšími stížnostmi mohou být indikace ke zkoušce:

  • tlakové rázy;
  • záchvaty migrény;
  • blikající "moucha" před mýma očima;
  • tinnitus;
  • závratě při odpočinku a při chůzi;
  • zranění krku nebo bolest v její oblasti.

Na profesionální bázi existuje riziková skupina lidí, která je důležitá pro každoroční studium žil nohou

  • Kadeřnictví;
  • nakladače;
  • sekretářky;
  • stravovací pracovníci;
  • prodejci;
  • kancelářské pracovníky;
  • Číšníci a další, jejichž činnost je spojena s dlouhým seděním nebo chůzí.

Takové vyšetření je také žádoucí pro těhotné ženy, které dříve měly problémy s cévami, zejména s pravděpodobností císařského řezu.

Jaký je průzkum

Duplexní skenování nevyžaduje speciální trénink, procedura se provádí ambulantně, lékař musí být schopen přiblížit se k bokům pacienta, proto je nutné odstranit oděv umístěný pod pásem.

Na začátku zasedání lékař umístí senzor přístroje, který je promazán gelem, postupně na nohy pacienta. Během pohybu senzoru lékař požádá o změnu polohy nebo zadržení dechu pro důkladnější studium určitých oblastí.

Závěrem lze říci, že zkouška probíhá a poskytuje další informace. Celý postup se provádí po dobu 45 minut, je zcela bezbolestný.

Další informace o technice z videa:

Dešifrování přijatých dat

Výsledkem skenování jsou informace ve formě barevných kartogramů nebo Dopplerových spekter, které charakterizují tón stěny krevních kanálů a stupeň periferního odporu.

Norma je:

  • lumen je anechoický;
  • má ventilové klapky;
  • stěny žil jsou elastické, rovnoměrné až do tloušťky dvou milimetrů;
  • lumen hluboké žíly by neměl být dvakrát větší než průměr stejné tepny;
  • v barevném režimu nebyly šedé oblasti detekovány v cévě, vizualizoval se spontánní průtok krve ve všech cévách (pokud ne v malých, pak je to v normálním rozmezí);
  • viditelná synchronizace průtoku krve s pohyby hrudníku během dýchání.

Při provádění funkčních testů:

  • dochází ke zvýšení průtoku krve s povzdechem;
  • v barevném spektru zmizí venózní krevní tok pod napětím;
  • s hlubokým dechem s dechem a napětím, zvýšení průměru femorální, iliakální a nižší vena cava není větší než 15%.

Symptomy trombózy:

  • průměr nádoby se při stisknutí snímače nemění;
  • lumen se při dýchání a namáhání nemění;
  • krevní sraženina je pozorována v B-módu (dvojrozměrný obraz);
  • ventily ventilu se zvýšenou echogenitou (termín pro stupeň hustoty
    tkáně), neaktivní, na stěnu se nevejde;
  • tloušťka stěny větší než 4 mm.

V důsledku vyšetření jsou tyto choroby diagnostikovány s vysokou přesností:

  • abnormality vývoje žil;
  • intervaskulární píštěl;
  • křečové žíly;
  • posttromboflembický syndrom;
  • traumatické poranění žil;
  • chronická venózní insuficience;
  • trombóza žilní sítě, její stadium a charakter.

Je také možné vyhodnotit účinnost již provedené léčby, chirurgických nebo invazivních zákroků.

Procedura může být provedena kdykoliv, nezávisí na příjmu potravy nebo drogách. Absence kontraindikací umožňuje tento postup všem, bez výjimky, bez ohledu na věk.

Účinnost vyšetření závisí na úrovni vybavení, kvalifikaci a zkušenostech lékaře. Stačí se rozhodnout ve prospěch dobrého zdravotnického zařízení a můžete získat úplné informace o stavu svého zdraví.

Průměrná cena takového průzkumu v Rusku je od 1800 do 2500 rublů. Vzhledem k tomu, že technika je nejnovější, ani každá klinika nemá potřebné vybavení a je pro operátora profesionální. Za to však usilují renomované organizace.

Duplexní skenování dolních končetin se používá v lékařské diagnostice velmi široce, je považován za nejspolehlivější, nejpřesnější a informativní metodu. S jeho pomocí je možné detekovat nemoc ještě před nástupem příznaků, což dává pacientovi šanci zastavit vývoj onemocnění, vyhnout se komplikacím a nevratným patologiím a zahájit včasnou léčbu.

Barevné duplexní skenování (DPT) tepen a žil dolních končetin

Nemoci cév dolních končetin dnes neztrácejí význam. Nejběžnější lidé trpící těmito patologiemi jsou středního věku a starší osoby, většinou ženy.

V poslední době se onemocnění začínají dívat mladší, takže včasné odhalení onemocnění je obzvláště důležité. Pro diagnostiku se používá velké množství metod, z nichž nejvýznamnější je barevné duplexní skenování (DPC).

Co je to duplexní výzkum?

Duplexní žíly dolních končetin kombinují ultrazvukové a dopplerovské snímání.

Ultrazvuk je založen na odrazu vlny od tkáně a vizualizaci obrazu na obrazovce přístroje.

Metoda ukazuje stav hustých orgánů a není vhodná pro analýzu dynamického pohybu.

S tímto záměrem bylo do lékařské praxe zavedeno duplexní skenování, které na svém základě využívá Dopplerův efekt.

Vlna odráží zkoumanou částici a je synchronizována se směrem jejího pohybu. Duplexní cévy dolních končetin odrážejí vlnu z krevních buněk. Během průzkumu se na obrazovce monitoru objeví jasný obraz pohybu tekutiny proti černobílému pozadí.

Zvláštností je, že kromě posouzení stavu struktury orgánu umožňuje metoda vyhodnotit průtok krve a určit její parametry. K dispozici jsou barevná a černobílá zařízení. První modernější a jasně zobrazující oblasti abnormálního krevního oběhu.

Výhody DS

Metoda je informativní, pomáhá prohlížet objekt na těžko přístupných místech. Jako příklad lze uvést ultrazvukové intrakraniální cévy. Snímač je instalován v místě projekce tepny nebo žíly. Samotná nádoba není viditelná, odražená zvuková vlna je zaznamenávána přístrojem a požadovaný obraz se zobrazuje na monitoru. Možné je také zvážení nejmenších aterosklerotických ložisek.

Jednou z nejdůležitějších výhod je online režim. Objekty jsou jasně vizualizovány, což neumožňuje jejich záměnu.

Duplexní skenování cév dolních končetin je vysoce informativní a je schopen najít v počátečních fázích maligní nádory cévního původu.

Kdo je poslán do průzkumu

Duplexní vyšetření cév dolních končetin je vhodnou metodou, která umožňuje diagnostiku mnoha onemocnění. Studie je předepsána pro následující stížnosti pacientů:

  1. Přítomnost otoků nohou a kotníků.
  2. Pocit těžkosti a únavy, syndrom bolesti (jak při cvičení, tak v klidném stavu).
  3. Pocit „procházení husí kůže“ na nohou, křeče.
  4. Přítomnost cyanózy, zarudnutí, spider žil, non-hojení trofické vředy na kůži.
  5. Pokud při zkoumání dolních končetin není možné zjistit pulzaci velkých cév nebo pastoznost, diagnostikovali jsme studenost a nedostatek vlasů, předepisuje se také ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin.

Metoda je určena pacientům, u nichž je riziko těchto onemocnění ohroženo. Patří mezi ně lidé, jejichž práce je spojena s neustálým nálezem sezení nebo postavení, zvedání závaží, s nepříznivou dědičností.

Doporučuje se skenovat těhotné ženy, ženy užívající hormonální antikoncepční prostředky, osoby trpící obezitou.

Duplexní skenování tepen a žil dolních končetin se používá po chirurgických zákrocích ke kontrole hojení a úpravě léčby.

Je důležité vědět, že metoda je předepsána pro stížnosti, které přímo nesouvisejí s cévami nohou. Pokud je pacient znepokojen závratí a bolestí migrény, omdlením, oslabením paměťového procesu a pozorností, má chronická onemocnění (arteriální hypertenze, diabetes, dyslipidemie), ošetřující lékař se může rozhodnout provést sken spolu s dalšími studiemi.

Kdo nebude povolen DS

Opatrnosti je třeba postupovat, pokud má pacient otevřené rány na kůži, nepoškozené popáleniny. Duplexní skenování tepen a žil nohou je kontraindikováno u lidí s dermatologickými onemocněními, doprovázenými vyrážkami a vředy a infekčními patologiemi. Budeme muset počkat se studiem těch, kteří mají zhoršené průduškové astma.

Příprava na skenování

Skenování cév dolních končetin nevyžaduje speciální trénink.

Pacienti před zahájením studie dostačují k dodržování hygienických opatření. Metoda je bezbolestná, prakticky nemá žádné kontraindikace, neinvazivní.

Pacient musí obléknout, aby bylo vhodné pro danou proceduru otevřít požadovanou oblast kůže.

Šperky musí být odstraněny, nést jednorázové ubrousky odstranit gel.

Jak je to

Skenování se provádí v polyklinických a stacionárních podmínkách. Metoda je dostupná a často používaná ve zdravotnických zařízeních. Pacient leží dolů a poskytuje zkoušejícímu přístup do oblasti zájmu.

Na povrch pokožky se aplikuje speciální gel, který pomáhá řídit signál a vizualizovat obraz na monitoru. Na testovací plochu se aplikuje senzor, specialista pokračuje v prohlídce cév a pohybuje se po povrchu kůže.

Při zkoumání velkých venózních a arteriálních cév pacient leží na zádech, aby posoudil stav oblasti poplitu, pacient je přenesen do břicha.

Zvláštností je, že při skenování lékař nabízí pacientovi provedení určitých funkčních testů, které pomáhají posoudit synchronizaci rytmu krevního oběhu a dýchacích pohybů. Valsalva manévr je následující: pacient se zhluboka nadechne a zadržuje dech, zatímco se zároveň namáhá.

Normálně by velké žíly měly zvětšit průměr o ne více než 15%.

Během studie barev při namáhání zmizí průtok krve, není zde žádný zpětný tok tekutiny.

Při provádění aktu vdechování krevního oběhu se zvyšuje. Pokud je nádoba sepnuta senzorem, obvykle ustane.

Během CDS cév dolních končetin obdrží odborník informace o stavu cévních stěn, přítomnosti krevních sraženin, činnosti ventilů, informace o stavu průtoku krve.

Studie se provádí v několika režimech. Prvním z nich je režim B, v důsledku čehož se vyhodnocuje průměr nádoby, pružnost a vůle a ventily. Spektrální Doppler pomáhá analyzovat fáze krevního oběhu. Barevný režim vyhodnocuje stav lumen, přítomnost zón abnormálního průtoku krve.

Délka procedury je v průměru 30-45 minut. Tato doba je dostatečná pro úplné posouzení stavu změn ve struktuře a průchodnosti. Procedura začíná tříselnou zónou, poté se lékař přesune na přední povrch holenní kosti, po kterém se pacient převede do břicha, aby zkontroloval stav cév poplitální oblasti.

Dešifrování

Analýzu výsledků provádí pouze vyškolený ultrazvuk. Normální stěny cév mají tloušťku asi 2 mm, hladké a elastické, neměly by být těsnění, krevní sraženiny. Lumen je anechoický, s vizualizací listů ventilu. Ty obvykle fungují v plném rozsahu, plně zajišťují krevní tlak, pevně uzavřené.

Normální barevné skenování žil by mělo vykazovat rovnoměrné zabarvení průtoku krve.

Průměr žíly je větší než tento indikátor stejné tepny, ale ne více než dvakrát.

Odchylky od normálního obrazu umožňují podrobnější studii s detekcí příčin patologického procesu, stanovení přesné diagnózy a terapie.

Je důležité provádět CAF dolních končetin vodorovně i svisle.

I když si pacient stěžuje na bolestivý proces jedné končetiny, obě nohy jsou vždy testovány na komparativní hodnocení a diagnostiku změn v počátečních stadiích.

Závěr

Duplexní barevný sken žil dolních končetin je pevně zakořeněn v diagnostické medicíně, protože je vhodný pro lékaře a pacienta, a to za relativně levné náklady. Postup je naprosto bezpečný, nemá téměř žádné kontraindikace, nevyžaduje speciální trénink, neinvazivní, nemá žádný vliv na tělo.

Metoda umožňuje sledovat průtok krve v reálném čase, vyhodnotit různé patologické zvuky. Z těchto důvodů vám CDS umožňuje provést přesnou diagnózu a určit správný směr léčby pacienta.

Duplexní skenování tepen dolních končetin

Cévní systém dodává okysličenou a výživou bohatou krev do všech částí těla. V případě, že jsou důležité tepny, které spojují aortu s dolními končetinami, blokovány nebo modifikovány, může být lidské zdraví vážně narušeno zásobováním krve dolními končetinami.

Jedním z nejpopulárnějších způsobů diagnostiky cévních onemocnění je ultrazvuk. Obzvláště populární je duplexní skenování tepen dolních končetin.

Dopplerografie nohou

Ultrazvuková vaskulární Doppler je metoda pro studium průtoku krve ve středních a velkých žilách a tepnách lidského těla. Podstatou metody je Dopplerův efekt. Dopplerův efekt znamená, že ultrazvukové vlny, které se odrážejí od pohybujících se objektů, mohou měnit frekvenci, která je úměrná jejich rychlosti pohybu.

Dopplerova sonografie nohou je rozdělena do 3 typů: ultrazvukový Doppler nohou, duplexní skenování cév dolních končetin, ultrazvukové duplexní skenování s barevným mapováním.

UZDS dolní končetiny - to je obvyklá zastaralá diagnóza, která se používá méně a méně. To je způsobeno vznikem zařízení, která umožňují provádět výzkum na vyšší úrovni. Před časem byla tato metoda široce používána k posouzení průchodnosti žil a stavu ventilů v cévách.

UZDS tepen nohou je metoda založená na barevné Dopplerově echografii. Rozdíl mezi touto metodou a první metodou spočívá v tom, že kromě stanovení hlavních hemodynamických parametrů je také stanovena jakákoliv strukturální změna ve stěnách cév.

Ultrazvukové duplexní skenování s barevným mapováním lze nazvat triplexním skenováním. Tato metoda, která používá pulsní Doppler, který, podle pořadí, dovolí vám dělat správné stanovení průtoku krve v nějakém místě plavidel a dát barevné označení jeho rychlosti. Stojí za zmínku, že čím bohatší je barva, tím vyšší je rychlost.

Indikace a kontraindikace

UZDS tepny nohou v několika směrech: definice průchodnosti cév, diagnóza insolventnosti cévních chlopní, hodnocení insolvence žil. Postup skenování se doporučuje pro osoby s následujícími příznaky:

  • otok v perikardiální zóně;
  • viditelné rozšířené žíly;
  • skvrny na kůži chodidel hnědé nebo purpurově růžové barvy;
  • rány a hnisání dolních končetin;
  • částečná ztráta pocitu v dolních končetinách, nedobrovolná svalová kontrakce;
  • svědění není dermatologické povahy.

Duplexní skenování je také doporučeno pro osoby s určitým životním stylem as komorbiditami: se zvýšeným cholesterolem, s bolestmi v končetinách, s bledou kůží na nohou, se svalovou slabostí v nohách, s endokrinními onemocněními. Kromě toho je tento postup doporučován pro kuřáky se zkušenostmi, stejně jako lidé, kteří si všimli ztráty pocitu v nohou.

UZDS tepny nohou umožňuje čas diagnostikovat následující onemocnění:

  • ateroskleróza;
  • krevní sraženiny;
  • endarteritida;
  • křečové žíly

Tímto postupem může lékař správně vyhodnotit některé důležité vlastnosti cévního systému. Jedná se především o stav cévních stěn. Lékař může také vyhodnotit propustnost hlubokých a povrchových žil, nedostatečnost chlopní, zjistit, zda jsou krevní sraženiny, a také příčinu recidivy křečových žil po terapii.

Stojí za zmínku, že osoba, která nemá lékařské vzdělání, si může všimnout některých příznaků, které jsou první výzvou k duplexnímu skenování. Patří mezi ně zmrazení nohou, a to i za teplého počasí, častá bolestivost nohou, zejména při chůzi, bolest v nohách během spánku.

V některých případech může lékař objednat postup. Pacient může být vyšetřen, pokud existuje riziko dědičného onemocnění - křečové žíly, ztmavnutí kůže, hromadění tekutiny v tkáních nohou.

Provádění výzkumu

Procedura je prováděna z dolní duté žíly. Tato fáze vyžaduje maximální pozornost, musíte se ujistit, že není krevní sraženina a ujistěte se, že vnější a vnitřní žíly projdou. Poté se vyšetřují všechny žíly a povrchové cévy.

Skenování tepen dolních končetin se provádí následujícím způsobem:

  1. Za prvé by měl být pacient vyšetřen ve vodorovné poloze a poté ve svislé poloze.
  2. Dále musíte testovat Valsalvu. Přidržování dechu při inhalaci zvyšuje tlak v oblasti břicha a tímto způsobem vytváří úspěšnou zkušební situaci, která umožňuje kontrolovat fungování ventilů žil (hluboké a povrchní).
  3. Dále musíte provést test dýchání a kašel. V tomto případě by měl pacient co nejvíce vdechnout nebo napodobit kašel. Tyto účinky vedou ke vzniku reverzního průtoku krve, pokud má pacient patologii chlopňového aparátu.

UZDS tepny nohou se provádí ve dvou režimech (šedé a barevné). V průběhu studie je navíc nutné měřit krevní tlak pacienta v různých částech končetiny. Pro tyto účely se používají speciální manžety. Procedura trvá asi 40 minut. Pokud je prováděn flebologem, může být léčba předepsána ihned po vyšetření.

Výsledky dekódování

Rozluštění duplexního skenování tepen nohou zahrnuje následující parametry:

  • hodnocení žil (bilaterální);
  • reakce na respirační test;
  • odezva komprese pomocí senzoru;
  • charakteristika cévní stěny;
  • přítomnost krevních sraženin v cévách;
  • konzistence ventilu;
  • přítomnost refluxu;
  • umístění neúspěšných komunikačních žil.

Kontrola tepen dolních končetin zahrnuje následující parametry: struktura a tloušťka cév, charakteristika průtoku krve, rychlost průtoku krve, index odporu a Goslingův index, hodnota IMC, procento zúžení tepny.

Podobné vyšetření jsou prováděna téměř na každé klinice. Často zase můžete postupovat ve veřejných nemocnicích. Pokud čas neumožňuje čekat, může být duplexní skenování provedeno ve speciálních flebologických klinikách a diagnostických centrech.

Ultrazvuková diagnostika cév nohou je bezpečný a pohodlný postup, který je předepisován lidem jakéhokoliv věku. Není třeba se na to připravovat předem a po hodině může člověk získat výsledky a zjistit, jak funguje jeho cévní systém.

Jak probíhá duplexní skenování končetin - příprava pacienta a diagnostické kroky

Doposud uvažovaná metoda je zlatým standardem v diagnostice cévních onemocnění. S jeho pomocí může lékař plně prozkoumat cévní systém pacienta.

Duplexní skenování je naprosto bezpečné, takže může být prováděno jak na pacientech všech věkových kategorií, tak na těhotných ženách. Dalším pozitivním bodem je relativně nízká cena procedury, díky níž je přístupná širokým mírám obyvatelstva.

Indikace pro duplexní skenování žil končetin - existují nějaké kontraindikace této diagnostické metody?

Pro tento typ vyšetření jsou způsobilí pacienti s následujícími stížnostmi:

  1. Bolest při pohybu, stejně jako v klidu, rychlá únava.
  2. Citlivost nohou na chlad.
  3. Otok v oblasti nohou, kotník.
  4. Časté křeče v nohách, prsty.
  5. Vředy, které se po dlouhou dobu neléčí.
  6. Cévní hvězdy.
  7. Změna barvy: kůže na nohách se může stát bledým odstínem, tmavá nebo červená. Mohou nastat také pigmentové skvrny.
  8. Neschopnost cítit puls v tepnách nohou.
  9. Zvětšené žíly v nohách, které jsou snadno hmatatelné.
  10. Nižší tělesná teplota v dolních končetinách ve srovnání s celkovou tělesnou teplotou.
  11. Nadcházející operace pro léčbu vaskulární patologie.

Tento typ diagnózy lze také předepisovat pro negativní stavy, které na první pohled neovlivňují fungování dolních končetin:

  • Poranění krční páteře.
  • Ztmavnutí očí s prudkou změnou polohy těla.
  • Časté závratě.
  • Pravidelné bolesti hlavy, krku a migrén.
  • Porucha spánku
  • Chronická onemocnění: diabetes mellitus, tvorba plaků v lumen krevních cév, hypertenze atd.
  • Intrakraniální degenerativní procesy.
  • Zdvih
  • Obezita.

Každý rok by měl být předmětný typ zkoušky přidělen následujícím kategoriím osob: t

  1. Lidé určitých profesí, kteří tráví většinu pracovní doby na nohou, nebo jsou omezeni jakýmkoli pohybem: kuchaři, číšníci, sekretářky, kadeřníci, nosiči atd.
  2. Ženy, které užívají antikoncepční pilulky.
  3. Ti, jejichž krevní příbuzní měli cévní patologie.

Duplexní skenování dolních koncových nádob - manipulace, naprosto bezpečná pro zdraví. Neexistují žádné absolutní kontraindikace.

  • Poškození integrity kůže na nohou.
  • Infekce těla.
  • Bronchiální astma v akutním stadiu.
  • Přítomnost vyrážek různých etiologií na kůži.

Příprava pro duplexní skenování žil dolních končetin - připomínka pacientovi

Hlavním bodem při přípravě zkoumané metody je správná volba kliniky a lékaře. Objektivita a efektivita informací o stavu cév dolních končetin bude do značné míry záviset na schopnostech lékaře a na kvalitě použitých nástrojů.

Před zákrokem není nutná speciální dieta: pacient musí vést normální život.

Pro zajištění pohodlí by měl pacient nosit oblečení, které lze snadno odnést, aby se testovací plocha otevřela v den skenování.

Duplexní skenování žil dolních končetin - video diagnostika

Uvažovaný typ diagnózy se provádí v polyklinických podmínkách.

Pacient je požádán, aby uvolnil studijní plochu: muži se musí svléknout pod pás a ženy dost, aby zvedli sukni nebo šaty na úroveň kyčlí.

Algoritmus pro duplexní skenování žil dolních končetin je následující:

  1. Aplikování speciálního lékařského gelu na snímanou plochu, pro účinné vysunutí ultrazvukového senzoru, jakož i pro lepší vnímání informací ultrazvukovým přístrojem.
  2. Vyšetření hluboké žíly stehna.
  3. Skenujte přední tibiální žílu.
  4. Studium struktury popliteální žíly, cév horní třetiny nohy. Pacient je požádán, aby seděl na břiše (s výjimkou těhotných žen). Pod koleny uzavírají speciální válec.
  5. Použití nízkofrekvenčních senzorů pro snímání malých krevních cév, které jsou přítomny na větvích velké a malé tibiální žíly.

Během diagnostiky je nutné několikrát změnit polohu těla.

Při průchodu určitými oblastmi může lékař požádat pacienta, aby zadržel dech na několik sekund.

Skenování probíhá ve třech režimech:

  • Dvourozměrné. S ním lékař zjistí stupeň pružnosti stěn žíly, jeho průměr, tvar lumen. Tímto režimem je zjištěna přítomnost ventilů.
  • Spektrální Dává vám možnost posoudit kvalitu krevního oběhu v určitých fázích.
  • Barva. To je používáno studovat lumen žíly pro přítomnost defektů vad.

Celý postup trvá asi 30 minut. Výsledky jsou často podávány pacientům v den duplexního skenování.

Video: Duplexní vaskulární skenování

Výsledky duplexního skenování žil dolních končetin

Výsledky dekódování ve většině zdravotnických zařízení lze získat po 20 minutách.

Pokud jsou zjištěny abnormality, radiolog může doporučit kontaktování konkrétních specialistů. Ale v každém případě je nutné jít na konzultaci s flebologem s výsledky skenování.

Obvykle by ukazatele postupu měly být následující:

  1. Cévní stěny by neměly být tlustší než 2 mm. Jejich struktura je tenká a rovnoměrná. Přítomnost tuleňů - důkaz patologie.
  2. Ventily ventilů jsou zobrazeny v lumenu žíly.
  3. Hluboké žíly mají průměr dvakrát větší než povrchové cévy.
  4. Respirační vibrace hrudníku odpovídají uvolnění krve.
  5. Při barevné duplexní analýze všech krevních cév barvených v jedné barvě. Nejsou zde žádné šedé oblasti. V malých žilách může krevní tok chybět - to je norma.
  • Zánětlivé procesy ve stěnách cév, tvorba plaků v jejich lumen.
  • Závažná porucha systému ventilů.
  • Varikózní patologie.
  • Tvorba aneuryzmat, cévních hvězd.
  • Lymfatická blokáda.
  • Vady ve struktuře žil a tepen.
  • Rozsáhlé krevní sraženiny v hlubokých žilách.
  • Postrombotické onemocnění.

Duplexní skenování žil dolních končetin - při provádění a jaké typy výzkumu existují

Opuch, těžkosti v nohách, hematomy na nohou - to vše mluví ve prospěch problémů s krevním oběhem. Jednoduché vyšetření je bezmocné, pokud jde o venózní patologii.

Poté flebolog předepíše duplexní sken žil dolních končetin. Jedná se o moderní diagnostickou metodu, která umožňuje detekovat onemocnění žil, jejich stav a prevalenci patologického procesu.

Duplexní žilní sken: funkce a podstata techniky

Duplexní vyšetření je variace ultrazvuku. Pouze ultrazvuková diagnostika zachycuje a zobrazuje údaje o orgánech, které jsou v relativním klidu, zatímco výsledky o rychlosti proudění krve dávají skromné ​​výsledky.

Duplexní skenování zahrnuje použití Dopplerova vlnového návratového efektu. Vezmeme-li v úvahu nejen odraženou část, ale i schopnost vlny pohybovat se v součinnosti s pohyblivými částicemi. Metoda umožňuje určit pohyb a rychlost objektu, i když je umístěn v úhlu (až 60 °) k ultrazvukovému paprsku.

V krvi mnoha formovaných prvků. Signál, který se od nich odráží, napomáhá ke stanovení průtoku krve.

Přístroje používané pro výzkum využívají různé režimy:

  • Černá a bílá (B);
  • Barva (DDC) - kódování grafu rychlosti. Lékař získá barevný obraz cév, zatímco okolní tkáně zůstávají černé a bílé.
Duplexní skenování žil dolních končetin

Odrůdy duplexní žíly

Identifikace patologických změn v použitých nádobách:

  • Dopplerův ultrazvuk. S jeho pomocí se určuje pouze směr a rychlost průtoku krve.
  • Ultrazvukové duplexní skenování. To vám umožní identifikovat osoby, které jsou náchylné k křečové žíly.
  • Barevné duplexní skenování (nejoblíbenější metoda). Používá se, pokud je nutné rychle diagnostikovat nemoc a předepsat léčbu.

Metoda Vlastnosti

Duplexní skenování se používá jako samostatná diagnostická metoda a kromě ultrazvuku. To se děje, když lékař kromě informací o formě a konzistenci orgánu potřebuje vědět o dodávce krve do tkání kolem něj.

Tato technika má řadu významných výhod:

  • Pomáhá „zkoumat“ tepny, které jsou obtížně přístupné.
  • To umožňuje stanovit i malé aterosklerotické usazeniny na stěnách cév střední a malé velikosti.
  • S jeho pomocí lékař obdrží informace o pohybu krve přes plavidla online.
  • Obraz na obrazovce (vizualizované tepny a žíly) pomáhá lékaři snadno nainstalovat diagnostický senzor podle požadované lokalizace.
  • Poskytuje informace o stavu žilního chlopňového systému.

Díky duplexnímu skenování může lékař zjistit příčiny vzniku onemocnění žil a relapsů, určit účinnost léčby.

Indikace pro skenování duplexní žíly

Flebologové doporučují pacientům, kteří mají následující příznaky, duplexní skenování žil nohou:

  • Bolest, těžkost dolních končetin v klidu nebo při fyzické námaze (chůze).
  • Pravidelný edém nohou a chodidel.
  • Křeče ovlivňující lýtkové svaly.
  • Necitlivost prstů na nohou, pocit "chladu" v končetinách.
  • Vnější změny v kůži nohou: zarudnutí nebo blanšírování kůže, její cyanóza, výskyt cévního vzoru.
  • Trofické vředy dolních končetin, které se po dlouhou dobu neléčí.
  • V periferních tepnách nohou je puls těžko stanoven.
  • Vzhled modřin bez důvodu.
  • Nemotivovaná únava v nohách.

I při výskytu pouze jednoho z výše uvedených příznaků by měl být pacient upozorněn a konzultován s odborníkem.

Duplexní skenování (DS) je předepsáno, i když má osoba příznaky, které nesouvisí se stavem žil nohou.

Patří mezi ně:

  • Konstantní nespavost;
  • Bolest v krku, hlava;
  • Bezdůvodná ztráta vědomí;
  • Problémy s pamětí;
  • Závratě při pohybu nebo odpočinku;
  • Snížená koncentrace;
  • Pokles krevního tlaku.

Lékaři doporučují, aby lidé určitých profesí každoročně podstoupili duplexní sken, aby se zabránilo onemocnění žil dolních končetin.

Mezi tyto profese patří:

  • Číšníci;
  • Tajemníci a administrativní pracovníci;
  • Kadeřnictví;
  • Prodejci a pokladní;
  • Stěhováci.

Rizikem jsou všichni lidé, jejichž činnost je spojena s dlouhodobou chůzí nebo sezení.

Interpretace výsledků skenování duplexní žíly

Výsledkem studie je barevný kartogram nebo Dopplerova spektra. Pomáhají lékařům hodnotit tón krevních cév a závažnost periferního odporu.

Uvádíme charakteristické znaky zdravých a patologicky změněných žil, které jsou zjištěny při vyšetření.