Srdcový cyklus

Lidské srdce funguje jako čerpadlo. Díky vlastnostem myokardu (excitabilita, schopnost kontrakce, vodivost, automatismus) je schopna donutit krev do tepen, které do ní vstupují ze žil. Pohybuje se bez zastavení vzhledem k tomu, že na koncích cévního systému (arteriální a žilní) vzniká tlakový rozdíl (0 mm Hg v hlavních žilách a 140 mm v aortě).

Práce srdce se skládá ze srdečních cyklů - průběžně se měnících období kontrakce a relaxace, které se nazývají systola a diastole.

Doba trvání

Jak ukazuje tabulka, srdeční cyklus trvá přibližně 0, 8 sekund, pokud předpokládáme, že průměrná frekvence kontrakcí je od 60 do 80 úderů za minutu. Systémová systola trvá 0,1 s, komorová systola - 0,3 s, celkový diastol srdce - celý zbývající čas, rovný 0,4 s.

Fázová struktura

Cyklus začíná systolickou síní, která trvá 0,1 sekundy. Jejich diastole trvá 0,7 sekundy. Kontrakce komor trvá 0,3 sekundy, jejich relaxace je 0,5 sekundy. Celková relaxace srdečních komor se nazývá obecná pauza a v tomto případě trvá 0,4 sekundy. Existují tedy tři fáze srdečního cyklu:

• systolická síň - 0,1 s;
• ventrikulární systola - 0,3 sekundy;
• diastole srdce (celková pauza) - 0,4 sec.

Obecná pauza před začátkem nového cyklu je velmi důležitá pro naplnění srdce krví.

Před začátkem systoly je myokard v uvolněném stavu a komory srdce jsou naplněny krví, které pochází ze žil.

Tlak ve všech komorách je přibližně stejný, protože atrioventrikulární ventily jsou otevřené. K excitaci dochází v sinoatriálním uzlu, což vede k redukci atria v důsledku rozdílu tlaku v době systoly, objem komor se zvyšuje o 15%. Když končí systolická systola, tlak v nich se snižuje.

Systémová systola (kontrakce)

Před začátkem systoly se krev přemístí do předsíní a postupně ji naplní. Část z nich zůstává v těchto komorách, zbytek jde do komor a vstupuje do nich atrioventrikulárními otvory, které nejsou uzavřeny ventily.

V tomto okamžiku začíná systolická systola. Stěny komor jsou napjaté, jejich tón roste, tlak v nich vzrůstá o 5-8 mm Hg. pilíře. Lumen žil, které nesou krev, je blokován prstencovými svazky myokardu. Stěny komor jsou v této době uvolněné, jejich dutiny jsou rozšířeny a krev z atria se tam rychle bez obtíží spěchá přes atrioventrikulární otvory. Doba trvání fáze - 0,1 sekundy. Systole je navrstvena na konci fáze komorové diastoly. Svalová vrstva atria je spíše tenká, protože nepotřebují moc síly k naplnění krve sousedních komor.

Systole (kontrakce) komor

Toto je další, druhá fáze srdečního cyklu a začíná napětím srdcových svalů. Napěťová fáze trvá 0.08 sekund a je rozdělena do dvou fází:

• Asynchronní napětí - trvání 0,05 sec. Vzrušení stěn komor začíná, jejich tón se zvyšuje.
• Izometrická kontrakce - doba trvání 0,03 sec. Tlak v buňkách se zvyšuje a dosahuje významných hodnot.

Volné ventily atrioventrikulárních chlopní plujících v komorách se začnou tlačit do síní, ale nemohou se tam dostat kvůli napětí papilárních svalů, které utahují šlachy, které drží ventily, a zabraňují jim vniknout do síní. V okamžiku, kdy se ventily zavřou a komunikace mezi komorami srdce se zastaví, skončí napěťová fáze.

Jakmile napětí dosáhne svého maxima, začne doba komorové kontrakce trvající 0,25 sekundy. K systole těchto komor dochází právě v této době. Asi 0,13 sec. Rychlá expulzní fáze trvá - uvolnění krve do lumen aorty a plicního trupu, během kterého jsou ventily přilehlé ke stěnám. To je možné díky zvýšení tlaku (až 200 mm Hg vlevo a až 60 vpravo). Zbytek času spadá do fáze pomalého vypuzování: krev je uvolňována pod menším tlakem a pomalejším tempem, atria jsou uvolněné a krev začíná žíhat ze žil. Ventrikulární systola je superponována na atriální diastole.

Celková doba pauzy

Začíná diastole komor a jejich stěny se začínají uvolňovat. Trvá 0,45 s. Relaxační doba těchto komor je navrstvena na stále probíhající síňovou diastoli, takže tyto fáze jsou kombinovány a nazývají se obecnou pauzou. Co se stane v této době? Komora se stahovala, vypudila krev z dutiny a uvolnila se. To vytvořilo vzácný prostor s tlakem blízko nuly. Krev má tendenci se vracet, ale semilunární chlopně plicní tepny a aorty, které ji uzavírají, to nedovolují. Pak zamíří nad nádoby. Fáze, která začíná relaxací komor a končí překrytím lumenu cév semilunárními ventily, se nazývá protodiastolický a trvá 0,04 sekundy.

Poté začíná fáze izometrické relaxace s dobou trvání 0,08 s. Tricuspidální a mitrální chlopně se zavřely a neumožňují průtok krve do komor. Když se však tlak v nich sníží než v atriích, otevřou se atrioventrikulární chlopně. Během této doby, krev vyplní atria a nyní volně padá do jiných buněk. Jedná se o fázi rychlého plnění s trváním 0, 08 sekund. Během 0,17 sekund fáze pomalého plnění pokračuje, během které krev proudí do síní a malá část z ní protéká atrioventrikulárními otvory do komor. Během posledního diastolu dostávají krev ze síní během systoly. Jedná se o presystolickou fázi diastoly, která trvá 0,1 sekundy. Tím se cyklus ukončí a začne znovu.

Zvuky srdce

Srdce vydává charakteristiku jako klepání. Každý úder se skládá ze dvou hlavních tónů. První je výsledkem komorové kontrakce, přesněji zabouchnutí chlopní, které při napětí myokardu blokují atrioventrikulární otvory tak, aby se krev nemohla vrátit do atria. Charakteristický zvuk se získá, když jsou jejich volné hrany uzavřeny. Kromě chlopní, myokardu, stěn plicního trupu a aorty se na vzniku mrtvice podílí šlachy.

Během komorové diastoly vzniká druhý tón. Toto je výsledek práce semilunar ventilů, který nedovolí krvi dostat se zpátky, blokovat jeho cestu. Klepání je slyšet, když se spojí v lumen cév s jejich hranami.

Kromě základních tónů existují ještě dvě - třetí a čtvrtá. První dvě mohou být slyšet fonendoskopem a další dvě mohou být registrována pouze speciálním zařízením.

Závěr

Shrnutím fázové analýzy srdeční aktivity lze říci, že systolická práce trvá přibližně stejnou dobu (0,43 s) jako diastolická (0,47 s), to znamená, že srdce pracuje polovinu svého života, poloviční zbytky a celkový čas cyklu je 0,9 sekundy.

Při výpočtu celkového načasování cyklu je třeba mít na paměti, že jeho fáze se navzájem překrývají, takže tato doba se nebere v úvahu a výsledkem je, že srdeční cyklus netrvá 0,9 sekundy, ale 0,8.

Fáze srdeční aktivity

Fáze srdeční aktivity

Srdce se rytmicky snižuje. Kontrakce srdce způsobí, že krev bude čerpána z předsíně do komor a z komor do krevních cév a také vytvoří rozdíl v krevním tlaku v arteriálních a venózních systémech, kterými se krev pohybuje. Fáze kontrakce srdce je označována jako systola a relaxace se nazývá diastole.

Cyklus srdeční aktivity se skládá ze systoly a diastoly atrií a systoly a diastoly komor. Cyklus začíná kontrakcí pravého atria a levé atrium se okamžitě začne stahovat. Systémová systola začíná 0,1 s před ventrikulární systolou. V atriální systole nemůže krev projít z pravé síně do duté žíly, protože uzavírací atrium uzavírá žilní otvory. Komory jsou v této době uvolněné, takže žilní krev vstupuje do pravé komory skrze otevřenou trikuspidální chlopni a arteriální krev z levé síně, která do ní vstupuje z plic, je zatlačena otevřenou bicuspidální chlopní do levé komory. V této době nemůže krev z aorty a plicní tepny proniknout do srdce, protože semilunární chlopně jsou uzavřeny tlakem krve v těchto cévách.

Pak začne atriální diastole a jak se jejich stěny uvolní, krev ze žil naplní jejich dutinu.

Bezprostředně po konci systolické systoly se komory začnou stahovat. Zpočátku, pouze část svalových vláken komor se stahuje a druhá část je napnutá. To mění tvar komor a tlak v nich zůstává stejný. Jedná se o fázi asynchronní kontrakce nebo přetvoření komor, která trvá přibližně 0,05 s. Po úplné kontrakci všech svalových vláken komor se tlak v jejich dutinách velmi rychle zvyšuje. To způsobí, že se trikuspidální a bikuspidální chlopně zhroutí a otvory v atriích se uzavřou. Polounární chlopně zůstávají uzavřené, protože tlak v komorách je dokonce nižší než v aortě a plicní tepně. Tato fáze, ve které je svalová stěna komor napjatá, ale její objem se nemění, dokud tlak v nich nepřesáhne tlak v aortě a plicní tepně, se nazývá fáze izometrické kontrakce. Trvá asi 0,03 s.

Během izometrické kontrakce komor, tlak v atriích během jejich diastole dosáhne nuly a dokonce stane se negativní, to je, méně než atmosférický, proto atrioventricular ventily zůstanou zavřené a semilunar ventily jsou zabouchnuty obráceným tokem krve od tepenných cév.

Obě fáze asynchronních a izometrických kontrakcí tvoří dohromady dobu napětí komor. U lidí se aortální semilunární chlopně otevírají, když tlak v levé komoře dosáhne 65–75 mm Hg. A semilunární chlopně plicní tepny se otevřou, když tlak v pravé komoře dosáhne - 12 mm Hg. Čl. Když toto začne, expulsion fáze, nebo systolická ejekce krve, ve kterém krevní tlak v komorách se zvětší strmě pro 0.10-0.12 s (rychlé expulsion), a pak jak krev se sníží v komorách, tlak se zvyšovat také skončí. začíná klesat v rozmezí 0,10-0,15 s (opožděné vyhoštění).

Po otevření semilunární chlopně se ventrikuly stahují, mění se jejich objem a využívá se části napětí k práci na tlačení krve do krevních cév (auxotonická kontrakce). Během izometrické redukce se krevní tlak v komorách stává větší než v aortě a plicní tepně, což způsobuje otevření semilunárních chlopní a fázi rychlého a pomalého vylučování krve z komor do krevních cév. Po těchto fázích dochází k náhlému uvolnění komor, jejich diastole. Tlak v aortě je vyšší než v levé komoře, a proto se semilunární ventily zavírají. Časový interval mezi nástupem komorové diastoly a uzavřením semilunárních chlopní se nazývá protodiastolické období, které trvá 0,04 s.

Během diastolického období se komory uvolňují po dobu přibližně 0,08 s uzavřenými atrioventrikulárními a semilunárními chlopněmi, dokud tlak v nich neklesne pod teplotu, která je již naplněna krví. Toto je fáze izometrické relaxace. Diastole komor je doprovázena poklesem tlaku v nich na nulu.

Prudký pokles tlaku v komorách a zvýšení tlaku v atriích, když začíná kontrakce, otevírá trikuspidální a bicuspidální chlopně. Fáze rychlého naplnění komor s krví, která trvá 0,08 s, začíná a následkem postupného zvyšování tlaku v komorách, když jsou naplněny krví, se naplnění komor zpomaluje, dochází k pomalé plnicí fázi během 0,16 s, která se shoduje s pozdní diastolickou fází.

U lidí trvá ventrikulární systola asi 0,3 s, komorová diastole - 0,53 s, atriální systola - 0,11 s a síňová diastole - 0,69 s. Celý srdeční cyklus pokračuje u lidí v průměru 0,8 s. Doba totální diastoly atrií a komor se někdy nazývá pauza. Za fyziologických podmínek není v práci srdce člověka a vyšších zvířat žádná pauza, kromě diastoly, která odlišuje činnost srdce člověka a vyšších zvířat od činnosti chladnokrevných srdcí.

U koně se zvýšenou srdeční aktivitou je doba trvání jednoho srdečního cyklu 0,7 s, z toho síňová systola trvá 0,1 s, komory 0,25 s a celková systolická srdce 0,35 s. Vzhledem k tomu, že atria je uvolněna během ventrikulární systoly, síňová relaxace trvá 0,6 s nebo 90% trvání srdečního cyklu a ventrikulární relaxace, 0,45 s nebo 60-65%.

Tato doba relaxace obnovuje výkon srdečního svalu.

2. Fáze srdeční činnosti a práce srdečního aparátu srdce v různých fázích srdečního cyklu

Úvod / Přednášky 2 předmět / Fyziologie / Otázka 47. Morfologické znaky srdce. Fáze aktivity srdce / 2. Fáze aktivity srdce a práce srdečního aparátu srdce v různých fázích srdečního cyklu

Celý srdeční cyklus trvá 0,8-0,86 s.

Dvě hlavní fáze srdečního cyklu:

systola - uvolnění krve z dutin srdce v důsledku kontrakce;

diastole - relaxace odpočinku a výživy myokardu, vyplnění dutin krví.

Tyto hlavní fáze jsou rozděleny na:

1. systolická síň - 0,1 s - krev vstupuje do komor;
2. atriální diastole - 0,7 s;
3. ventrikulární systola - 0,3 s - krev vstupuje do aorty a plicního trupu;
4. ventrikulární diastole - 0,5 s;

celková pauza srdce - 0,4 s. Komory a atria v diastole. Srdce spočívá, krmí se, atria je plná krve a komory jsou plné 2/3.

Srdeční cyklus začíná v atriálním systolickém systému. Ventrikulární systola začíná simultánní síňovou diastolu.

Cyklus komor (Shovo a Moreli (1861)) - sestává ze systoly a diastoly komor.

Ventrikulární systola: doba kontrakce a doba vyhoštění.

Doba redukce se provádí ve dvou fázích:

asynchronní kontrakce (0,04 s) —jednotlivá komorová kontrakce. Kontrakce svalu mezikomorové septa a papilárních svalů. Tato fáze končí úplným uzavřením atrioventrikulárního ventilu.

fáze izometrické kontrakce - začíná uzavřením atrioventrikulárního ventilu a proudí, když jsou všechny ventily uzavřeny. Protože krev je nestlačitelná, délka svalových vláken se během této fáze nemění, ale jejich napětí se zvyšuje. Výsledkem je zvýšení tlaku v komorách. Výsledek - otevření poloprázdných ventilů.

Období exilu (0,25 s) - sestává ze dvou fází:

fáze rychlého vypuzení (0,12 s);

pomalá fáze vylučování (0,13 s);

Hlavním faktorem je rozdíl tlaků, který přispívá k uvolňování krve. Během této doby dochází k isotonické kontrakci myokardu.

Skládá se z následujících fází.

Protodiastolická perioda - časový interval od konce systoly k uzavření semilunárních chlopní (0,04 s). Krev způsobená tlakovým rozdílem se vrátí do komor, ale naplnění kapes polopunkových ventilů je uzavře.

Fáze izometrické relaxace (0,25 s) - se provádí s plně uzavřenými ventily. Délka svalového vlákna je konstantní, jejich napětí se mění a tlak v komorách se snižuje. V důsledku toho se otevřou atrioventrikulární chlopně.

Fáze plnění se provádí v celkové pauze srdce. Zaprvé, rychlé plnění, pak pomalé - srdce je naplněno ve 2/3.

Presistola - naplnění komor krví v důsledku síňového systému (1/3 objemu). V důsledku změny tlaku v různých dutinách srdce je na obou stranách ventilů vytvořen tlakový rozdíl, který zajišťuje funkci ventilového aparátu srdce.

• 1. Hlavní morfologické znaky srdce

Cyklus srdeční činnosti, tóny srdce

Srdce (cor) je dutý svalový orgán ve tvaru kužele. Nachází se v hrudní dutině, za hrudní kostí, v předním mediastinu. V levé polovině hrudníku jsou 2/3 srdce a jen 1/3 leží v pravé polovině. Předpokládá se, že velikost srdce odpovídá složené ruce osoby. Široká základna srdce směřuje nahoru a dozadu a zúžená část je špičkou dolů, anteriorně a doleva. Srdce má povrchy: anterior, nebo sterno-costal, a nižší, nebo bránice. Stěny srdce se skládají ze tří vrstev.

Vnitřní vrstva - endokardium - lemuje dutinu srdce zevnitř, její výrůstky tvoří ventily srdce. Skládá se z vrstvy zploštělých tenkých hladkých endoteliálních buněk.

Střední vrstva - myokard - sestává ze speciální srdeční svalové tkáně. K kontrakci srdečního svalu dochází, i když je pruhovaná, nedobrovolně. V myokardu je méně výrazné síňové svalstvo a silné komorové svalstvo. Svalové svazky atrií a komor nejsou navzájem spojeny. Správná sekvence kontrakcí komor a atrií je zajištěna tzv. Kardiálním vodivým systémem složeným ze svalových vláken speciální struktury, které tvoří uzly a svazky v myokardu předsíní a komor.

Vnější vrstva - epikard - pokrývá vnější povrch srdce a oblasti aorty, plicního trupu a dutých žil, které jsou nejblíže srdci. Je tvořen vrstvou buněk epiteliálního typu a je vnitřním listem srdce srdce. Perikard má vnější perikardiální list. Mezi vnitřním listem perikardu (epikardu) a jeho vnějším listem je perikardiální dutina, která obsahuje štěrbinovou tekutinu. Pomáhá snížit tření mezi listy během tepové frekvence.

Lidské srdce je rozděleno podélnou přepážkou na dvě nekomunikující poloviny - vpravo a vlevo. V horní části každé poloviny je atrium (atrium) (vpravo a vlevo), ve spodní části - komora (ventrikula) (vpravo a vlevo). Lidské srdce má tedy čtyři komory: dvě atria a dvě komory. Každé atrium komunikuje s odpovídající komorou přes atrioventrikulární otvor. Speciální síňové výčnělky tvoří pravé a levé ucho atria. Stěny levé komory jsou mnohem silnější než stěny pravé (v důsledku velkého vývoje myokardu). Na vnitřním povrchu pravé a levé komory jsou papilární svaly, které jsou výrůstky myokardu.

Pravá síň přijímá krev ze všech částí těla přes horní a dolní dutou žílu. Kromě toho zde proudí koronární sinus srdce, který odebírá žilní krev z tkání srdce samotného. Čtyři plicní žíly, které nesou arteriální krev z plic, proudí do levé síně.

Z pravé komory přichází plicní kmen, skrz který se do plic dostává žilní krev. Aorta vstupuje do levé komory a nese arteriální krev do cév systémové cirkulace.

Ventily srdce a velké krevní cévy

Ventily srdce jsou záhyby endokardu (list) a uzavírají atrioventrikulární otvory. Ventil mezi pravou síní a pravou komorou má tři ventily a nazývá se pravý atrioventrikulární (trikuspidální) ventil. Levý atrioventrikulární (mitrální) ventil je ventil mezi levým atriem a levou komorou, má dvě chlopně. S pomocí šlachových nití jsou okraje ventilů ventilů spojeny s papilárními svaly stěn komor, což zabraňuje tomu, aby se ventily otáčely ve směru předsíní a brání zpětnému proudění krve z komor do síní.

V blízkosti otvorů plicního trupu a aorty jsou také ventily ve formě tří kapes otevírajících se ve směru průtoku krve v těchto cévách. Jedná se o poloununární ventily, pojmenované podle jejich tvaru. S poklesem tlaku v komorách srdce jsou naplněny krví, jejich okraje se zavírají, zavírají lumen plicního trupu a aorty a zabraňují návratu krve do srdce.

Někdy srdeční chlopně poškozené při některých onemocněních (revmatismus, syfilis) nemohou být dostatečně těsné. V takových případech je práce srdce narušena, jsou zde srdeční vady.

Hranice srdce jsou promítnuty do přední stěny hrudníku následujícím způsobem: horní okraj odpovídá horní hraně chrupavek třetího páru žeber; levý okraj vede podél obloukovité linie od chrupavky Ill levého žebra k průmětu vrcholu srdce. Vrchol srdce je stanoven v levém pátém mezirebrovém prostoru, 1 - 2 cm středově od levého středního kloubu. Pravý okraj se rozprostírá 2 cm vpravo od pravého okraje hrudní kosti, dolní - od horního okraje chrupavky V pravého žebra k výběžku vrcholu srdce. Hranice srdce podléhají věku, pohlaví a ústavním změnám. U dětí mladších než 1 rok je tedy vrchol srdce promítán ne mediálně, ale 1 cm laterálně k levé středoklavikulární linii ve čtvrtém mezirebrovém prostoru. U novorozenců je srdce téměř úplně umístěno v levé polovině hrudníku a leží vodorovně. U nemocí srdce, například, s vadami, tam je zvětšení dutin srdce a, proto, vysídlení jeho hranic.

Srdce dostává arteriální krev, ze dvou koronárních (koronárních) tepen - vpravo a vlevo. Oba začínají od aorty, těsně nad polopunkovými chlopněmi a procházejí koronárním sulkem, který odděluje předsíň od komor. Větve obou tepen se navzájem anastomózují jak v koronární drážce, tak ve vrcholu srdce. Ve všech vrstvách srdeční stěny jsou arteriální větve rozděleny na menší a nakonec tvoří kapilární síť, která zajišťuje výměnu plynu a výživu do srdeční stěny. Kapiláry přecházejí do žilek a pak do žil srdce, které proudí do koronárního sinusu, který se otevírá do pravé síně. Jen několik malých žilek spadá do pravé síně nebo komor.

Je velmi nebezpečné, když se ukáže, že cévy (jedna nebo několik), které dodávají krev do srdečního svalu, jsou ucpané krevní sraženinou nebo atkosklerotickými usazeninami nebo když jsou spastické stahy. Pokud je část srdce sloužící touto nádobou dostatečně velká, může dojít k úmrtí pacienta během několika minut v důsledku akutního infarktu myokardu.

Úkolem srdce je vytvořit a udržovat stálý rozdíl v krevním tlaku v tepnách a žilách, který zajišťuje pohyb krve. Když je srdeční zástava, tlak v tepnách a žilách rychle klesá a krevní oběh se zastaví. Přítomnost ventilů v srdci jej přirovnává k čerpadlu. Ventily se uzavírají automaticky tlakem krve a tím zajišťují průtok krve jedním směrem.

Srdeční cyklus

Srdce zdravého člověka se rytmicky stahuje v podmínkách odpočinku s frekvencí 60-70 za minutu. Během svalové práce, se zvýšením tělesné teploty nebo životního prostředí, může dojít ke zvýšení frekvence kontrakcí, dosahující v extrémních případech 200 nebo více za minutu. Frekvence kontrakcí nad 90 se nazývá tachykardie a pod 60 - bradykardie.

Při srdeční frekvenci 70 za minutu trvá celý cyklus srdeční aktivity 0,8 s. Atria a komory srdce se nestají současně, ale postupně. Kontrakce svalů srdce se nazývá systola a relaxace - diastole.

Cyklus srdeční aktivity se skládá ze tří fází: první fáze je síňová systola (0,1 s), druhá je komorová systola (0,3 s) a třetí je celková pauza (0,4 s). Během celkové pauzy se uvolní jak předsíně, tak komory. Během srdečního cyklu jsou kontrakce atria 0,1 s a 0,7 s ve stavu diastolické relaxace; kontrakce komor 0,3 s, jejich diastole trvá 0,5 s. I. Sechenov spočítal, že komory pracují 8 hodin denně. Když se zvýší tepová frekvence, například během svalové práce, dojde ke zkrácení srdečního cyklu v důsledku snížení klidu, tzn. celková pauza. Trvání síňové a komorové systoly je téměř nezměněno.

Během celkové pauzy srdce se uvolní svalstvo atrií a komor, otevřou se chlopně a uzavřené polounární. Krev v důsledku tlakového rozdílu proudí ze žil do atria a protože ventily mezi atriem a komorami jsou otevřené, proudí volně do komor. V důsledku toho se během všeobecné pauzy srdce postupně naplní krví a na konci pauzy jsou komory již 70% plné.

Systémová systola začíná kontrakcí kruhových svalů obklopujících ústa žil, které proudí do srdce. Především je tedy vytvořena překážka pro zpětný tok krve z atria do žil. Během systolické systoly se tlak v nich zvyšuje na 4-5 mm Hg. Čl. a krev je vytlačena pouze v jednom směru - do komor.

Ihned po konci systolické systoly začíná komorová systola. Na samém počátku jeho bouchnutí atrioventrikulární chlopně. To je usnadněno tím, že jejich ventily, jak se komory naplní krví, jsou tlačeny směrem k síni a jsou připraveny k uzavření. Jakmile se tlak v komorách stane mírně větším než v atriích, ventily slam.

Ventrikulární systola se skládá ze dvou fází: fáze napětí (0,05 s) a fáze vylučování krve (0,25 s).

První fáze ventrikulární systoly - fáze napětí - proudí se zavřeným ventilem a semilunárními ventily. V této době je sval srdce napjatý kolem nestlačitelného obsahu - krve. Délka svalových vláken myokardu se nemění, ale jak se zvyšuje jejich napětí, tlak ve komorách se zvyšuje. V okamžiku, kdy krevní tlak v komorách převyšuje tlak v tepně, otevřou se semilunární chlopně a krev se uvolní z komor do aorty a plicního trupu. Druhá fáze komorové systoly začíná - fáze vylučování krve. Systolický tlak v levé komoře dosahuje 120 mm Hg. Čl., Vpravo 25-30 mm Hg. Čl.

Po vypuzovací fázi začíná diastole komor a tlak v nich se snižuje.

V tu chvíli, kdy se tlak v aortě a plicním trupu zvýší než v komorách, semilunární ventily slam. Současně se atrioventrikulární ventily pod tlakem krve nahromadily v atriích, otevřené. Přichází období obecné pauzy - fáze odpočinku a naplnění srdce krví. Pak se opakuje cyklus srdeční aktivity.

Během práce srdce se ozývají zvuky, zvané tóny srdce. Můžete si je poslechnout, pokud k hrudní stěně připojíte sluchátko nebo fonendoskop. Existují dva zvuky srdce: tón I, systolický a tón II, nebo diastolický. První tón je nižší, hluchý a dlouhý, tón II je krátký a vyšší.

Důvody vzniku tónu I - systolického, vyskytujícího se na počátku komorové systoly, jsou:

1) oscilace ventilů slamových atriálno-gastrických ventilů;

2) oscilace svalů izometrické kontrakce komor;

3) kmitání napínacích nití. Diastolický - II - tón ​​se vyskytuje na začátku diastoly, v době bouchnutí aulor lunárních chlopní a plicního trupu.

Tam jsou body na hrudní stěně kde tóny jsou slyšeny více jasně. Tóny mitrální chlopně jsou slyšet na vrcholu srdce v pátém mezirebrovém prostoru, mediálně 1,0-1,5 cm od linie středního kloubu; aorty - ve druhém mezirebrovém prostoru vpravo, na okraji hrudní kosti; ventil plicního ventilu - ve druhém mezirebrovém prostoru na levé straně, na okraji hrudní kosti; trikuspidální chlopně - na křižovatce xiphoidního procesu s tělem hrudní kosti.

V současné době nejsou srdeční zvuky pouze poslouchány, ale také zaznamenávány na pásku elektrokardiografu pomocí mikrofonního set-top boxu, který převádí zvukové vibrace na elektrické. Zaznamenaná křivka se nazývá fonokardiogram (PCG). Na ní, s výjimkou dvou hlavních tónů - I a II, je často možné vidět tóny III a IV. Vyskytují se, když se komory naplní krví.

Poslech srdečních tónů je důležitou metodou klinického zkoumání práce srdce. V případě nedostatečnosti chlopní nebo zúžení srdečních apertur (například aorty) nejsou slyšitelné zvuky, ale zvuky. Neslyšící tóny svědčí o slabosti srdečního svalu.

Systolické a minutové objemy srdce

Komora lidského srdce v klidu s každou kontrakcí vydává přibližně polovinu krve obsažené v ní - 60-70 ml. Toto množství krve se nazývá systolický objem srdce. Je to stejné pro levé i pravé komory. Během fyzické práce se zvyšuje systolický objem a dosahuje 200 ml a více u vyškolených osob.

Minutový objem srdce, tj. množství krve vypouštěné srdcem za 1 minutu, samotné je asi 5 litrů. Například pokud je systolický objem roven 60 ml krve a srdce je sníženo 70krát za minutu, pak minutový objem bude: 60 ml X 70 = 4200 ml.

Se začátkem fyzické práce dochází ke zvýšení a zvýšení srdeční aktivity, což vede ke zvýšení minutového objemu srdce na 8–10 litrů. Se zvýšením srdeční frekvence se celková pauza zkrátí a pokud se srdce zkrátí více než 200krát za minutu, stává se tak krátkou, že srdce nemá čas na naplnění krví. To vede ke snížení systolického i minutového objemu krve. To je pozorováno u netrénovaných lidí. Sportovci během fyzické aktivity zvyšují minutový objem srdce zvýšením síly kontrakcí, tzn. více úplné vyprázdnění srdce. Minutový objem srdce může dosáhnout 25-40 litrů.

Hypokineze (nedostatek pohybu) má negativní vliv na kosterní svaly: ztrácí váhu, stahuje sílu, vytrvalost a rychle se unavuje. Hypokineze je zvláště škodlivá pro kardiovaskulární systém. Počet srdečních kontrakcí u fyzicky neaktivních osob je větší, objem dutin je menší, stěny jsou tenčí a malý objem krve při maximálním zatížení je malý (15-20 litrů). U starších lidí mají tito lidé sklerotické změny ve stěnách cév dříve a rychleji, zejména v cévách srdce a mozku, což narušuje zásobování těchto orgánů krví.

Fyzická aktivita trénuje jak kosterní sval, tak kardiovaskulární systém.

Hlavní vlastnosti srdečního svalu

Srdeční sval, stejně jako kosterní sval, má excitabilitu, vodivost a kontraktilitu, ale tyto vlastnosti srdečního svalu mají své vlastní vlastnosti. Srdeční sval se stahuje pomalu a pracuje v jednom kontrakčním režimu, spíše než titanicky jako kosterní. Význam tohoto je snadno pochopitelný, pokud si pamatujete, že srdce v jeho práci pumpuje krev ze žil do tepen a musí být naplněno krví mezi kontrakcemi.

Pokud je srdce podrážděno častými elektrickými šoky, pak na rozdíl od kosterních svalů nevstupuje do stavu kontinuální kontrakce: pozorují se více či méně rytmické kontrakce. To je způsobeno dlouhou refrakční fází vlastní srdečnímu svalu.

Refrakční fáze je období bez excitability, kdy srdce ztrácí schopnost reagovat vzrušením a kontrakcí na nové podráždění.

Tato fáze trvá po celou dobu ventrikulární systoly. Pokud v této době podráždí srdce, nebude následovat žádná odpověď. K podráždění způsobenému během diastoly reaguje srdce, které nemá čas na odpočinek, novým mimořádným kontrakčním extrasystolem, následovaným dlouhou pauzou, tzv. Kompenzační.

Srdce má automatismus. To znamená, že v něm vznikají impulsy ke kontrakci, zatímco přicházejí do kosterních svalů podél motorických nervů z centrálního nervového systému. Pokud budete řezat všechny nervy, které se vejdou do srdce, nebo dokonce oddělit od těla, bude neustále rytmicky snížena.

Elektrofyziologické studie prokázaly, že depolarizace buněčné membrány rytmicky vzniká v buňkách systému srdečního vedení, což způsobuje vznik vzrušení, které způsobuje kontrakci svalstva srdce.

Systém srdečního vedení

Systém excitace v srdci se skládá z atypických svalových vláken s automatismem a zahrnuje sinusový atriální uzel umístěný v soutoku dutých žil, atrioventrikulární uzel umístěný v pravé síni, poblíž jeho hranic s komorami a atrioventrikulární svazku. Ten, počínaje uzlem stejného jména, prochází meziprostorovou a mezikomorovou přepážkou a je rozdělen na dvě nohy - vpravo a vlevo. Nohy sestupují pod endokardem podél mezikomorové přepážky k vrcholu srdce, kde se rozvětvují a ve formě jednotlivých vláken vedou pod endokardem v celé komoře vodivé srdeční myocyty (Purkyňova vlákna).

V srdci zdravého člověka nastává vzrušení v sinusovém uzlu. Tento uzel se nazývá kardiostimulátor. Prostřednictvím svazku atypických svalových vláken se šíří do atrioventrikulárního uzlu a odtud podél atrioventrikulárního svazku k komorovému myokardu. V atrioventrikulárním uzlu je rychlost excitace výrazně snížena, takže atria mají čas na kontrakci před zahájením komorové systoly. Systém, který provádí excitaci, nejenže vyvolává excitační impulsy v srdci, ale také reguluje sled kontrakcí atrií a komor.

Vedoucí úloha sinusového uzlu v automatismu srdce může být prokázána zkušenostmi: s lokálním ohřevem oblasti uzlu se aktivita srdce zrychluje a při ochlazení se zpomaluje. Zahřívání a ochlazování jiných částí srdce neovlivňuje četnost jeho kontrakcí. Po zničení sinusového uzlu může aktivita srdce pokračovat, ale pomalejším tempem - 30-40 kontrakcí za minutu. Atrioventrikulární uzel se stává kardiostimulátorem. Tato data ukazují gradient automatismu, že automatismus různých částí systému, který řídí excitaci, není stejný.

Elektrické jevy v srdci

Elektrické jevy pozorované v tkáních při excitaci se nazývají akční proudy. Vyskytují se také v pracovním srdci, protože vzrušená oblast se vzhledem k neexcitovanému nevyvolává. Můžete je zaregistrovat pomocí elektrokardiografu.

Naše tělo je kapalný vodič, tj. vodič druhého druhu, tzv. iontový, tedy proudy srdce jsou vedeny po celém těle a mohou být zaznamenány z povrchu kůže. Aby nedošlo k narušení proudů působení kosterních svalů, položí se na gauč, požádá ho, aby zůstal ležet a uložil elektrody.

Pro registraci tří standardních bipolárních vodičů z končetin jsou elektrody aplikovány na kůži pravé a levé ruky - abdukce I, abstrakce pravé paže a levé nohy - abstrakce levé ruky a levé nohy - III únos.

Při registraci hrudních (perikardiálních) unipolárních vodičů, označených písmenem V, se jedna elektroda, která je neaktivní (indiferentní), aplikuje na kůži levé nohy a druhá - aktivní - na určité body na přední straně hrudníku (V1, V2, V3, V4, V5, V6). Tyto vodiče pomáhají určit lokalizaci léze srdečního svalu. Záznamová křivka biocurrents srdce se nazývá elektrokardiogram (EKG). EKG zdravého člověka má pět zubů: P, Q, R, S, T. Zuby P, R a T jsou zpravidla směrovány nahoru (kladné zuby), Q a S jsou směrem dolů (negativní zuby). Zub P odráží vzrušení ušních boltců. V té době, když excitace dosáhne svalů komor a šíří se přes ně, objeví se zub QRS. T vlna odráží proces zastavení excitace (repolarizace) v komorách. Vlna P je tedy síňová část EKG a komplex Q, R, S, T zubů je komorová část.

Elektrokardiografie umožňuje podrobně zkoumat změny srdečního rytmu, poruchy vedení excitace podél systému vedení srdce, výskyt dalšího ohniska excitace, když se objeví extrasystoly, ischemie a infarkt srdce.

Srdce je inervováno vegetativním nervovým systémem. Z medulla oblongata, parasympatické vlákna nervu vagus jít do srdce, az pěti horních hrudních segmentů míchy jsou sympatické nervy. Nervy mají čtyři druhy efektů:

1) četnost kontrakcí;

2) o síle snížení;

3) provádět excitaci srdce;

4) na excitabilitu srdečního svalu. Účinek nervů na srdce v experimentu je studován s pomocí jejich průniku nebo podráždění. Pokud je nerv vagus podrážděný, je pozorováno zpomalení kontrakcí srdce a snížení jejich síly. Silné podráždění může způsobit zástavu srdce. Nervus vagus snižuje frekvenci a sílu kontrakcí srdce, snižuje excitabilitu a vodivost srdečního svalu.

Po průchodu nervů vagus dochází ke zvýšení kontrakcí srdce. To je způsobeno zastavením trvalých inhibičních impulsů z center nervů vagus umístěných v medulle, které jsou ve stavu konstantního vzrušení nebo tónu.

Když stimulace sympatických nervů zvyšuje frekvenci a sílu kontrakcí, vzrušivost a vodivost srdce.

Tak, nervy mají regulační účinek na práci srdce, měnit to a tím přizpůsobovat intenzitu krevního oběhu k potřebám těla.

Smluvní funkce srdce. Fáze srdeční aktivity

Kontinuální pohyb krve uzavřeným systémem krevních cév malých a velkých kruhů krevního oběhu je způsoben kontraktilní funkcí srdce. Systémová cirkulace poskytuje krevní zásobu orgánů těla kyslíkem bohatou krví a také sbírá žilní krev a přivádí ji do srdce. Krev je obohacena kyslíkem v malé (plicní) cirkulaci.

Venózní krev velkého kruhu přes pravou komoru a plicní tepny je nasměrována do plic a okysličená krev vstupuje do levé síně přes plicní žíly (Obr. 65). Díky rytmickým stahům komor, krev z levé komory je tlačena do aorty a zprava do plicních tepen.

Kontrakce srdečního svalu probíhá v přísném sledu s pravidelným rytmem (obr. 66). V srdečním cyklu je izolována atriální systola a pokračuje ve frekvenci kontrakcí 75 krát za 1 minutu 0,04 - 0,07 s, ventrikulární systolu (0,3 s), komorovou diastolu (0,5 s). Po 0,1 s před koncem komorové diastoly začíná atriální systola. Proto síňová diastole trvá 0,7 s.

Diastole kloubů a komor (pauza) trvá 0,4 s. Z celkového trvání kardiálního cyklu, v uvažovaném případě 0,9 s, jsou komory ve stavu kontrakce 1/3 času a atria jsou třikrát menší. Jak v systole, tak v diastole komor je několik fází.

Ve struktuře komorové kontrakce se rozlišují fáze asynchronní a izometrické kontrakce, rychlé a pomalé vylučování. Ve fázi asynchronní kontrakce komor, část mynthetic vláken je redukována, a někteří - je relaxační. Tlak v komorách se nemění. Doba trvání této fáze při uvažované frekvenci pulzů je přibližně 0,05 s.

Asynchronní kontrakce je nahrazena izometrickou, při které dochází ke změně napětí v komorách se změnou tvaru. Intraventrikulární tlak zůstává konstantní. Doba trvání izometrické redukce je asi 0,03 s. V průběhu napěťové fáze zůstávají aortální a antrioventrikulární srdeční chlopně uzavřené.

Začátek fáze vypuzování je doprovázen prudkým nárůstem tlaku v komorách (rychlá expulze). Ve fázi pomalého vypuzování tlak klesá, ale zůstává vyšší než v aortě. Dokončení fáze vypuzení - protodiastolický interval - je charakterizováno vyrovnáním tlaku v odtokových nádobách a komorách. Tyto tři cykly trvají 0,3-0,4 s.

Po protodiastolické fázi isometrické relaxace komor je doprovázen pokles tlaku na nulu. Pokles tlaku v komorách vede k otevření antrioventrikulárních ventilů srdce. Krev z atria nejprve rychle (během 0,06 - 0,08 s), a pak pomalu (v průběhu 0,15 - 0,18 s) vyplňuje komory. Jedná se o fáze rychlého a pomalého plnění. Pak se opakuje popsaný obraz kontrakce a relaxace srdce.

Obr. 65. Schéma struktury srdce a směru proudění krve v srdečních dutinách: 1 - aortální oblouk; 2 - superior vena cava; 3 - pravé plíce; 4 - semilunární ventil; 5 - pravé atrium; 6 - koronární žíly; 7 - nižší vena cava; 8 - trikuspidální ventil; 9 - zbytek arteriálního kanálu; 10 - plicní tepna; 11 - levé plíce; 12 - plicní žíly; 13 - levá ušnice; 14 - dvojitý ventil; 15 - semilunární ventil; 16 - vláknitý závit; 17 - levá komora; 18 - srdeční sval; 19 - aorta; 20 - pravá komora

Obr. 66. Schematické znázornění poměru mechanických a elektrických systol v klidu. Horní křivka - záznam elektrokardiogramu, nižší - fonokardiogramový záznam

Automatizace kontraktilní funkce. Logická povaha střídání fází tepu je způsobena autonomním samoregulačním systémem srdce, nazývaným vodivý. Vodivý systém srdce se skládá z atypické svalové tkáně (Purkineeho svalová vlákna bohatá na glykogen). Akumulace buněk vodivého systému (kardiostimulátorů) se nachází v oblasti sinoatriálního uzlu, atrioventrikulární přepážky, v tloušťce svalových stěn levé a pravé komory (svazky jeho vláken).

Primární kardiostimulátor je sinoatrial uzel umístěný u úst duté žíly. Buňky tohoto místa mají nejvyšší míru spontánní (spontánní) depolarizace. Od sinoatrial uzlu, excitace se šíří podél zdi pravé síně k atrioventricular uzlu, sekundární kardiostimulátor.

Od atrioventrikulárního uzlu do přepážky komor je posílán tlustý svazek svalových vláken. Konečné větvení systému srdečního vedení je tvořeno vlákny Purkyňových svalů anastomotizujícími se stahovacími vlákny srdečního svalu. Vodivý systém srdce reguluje rytmickou kontrakci izolovaného srdce.

Ve speciálně vytvořených podmínkách je možné dlouhodobě udržovat rytmické stahy i jednotlivých srdečních buněk. Spontánní rytmická kontrakce izolovaných buněk srdce je závažným argumentem ve prospěch myogenní povahy automatiky srdce.

Svalové buňky myokardu - myocyty jsou propojeny intercelulárními interkalovanými disky - nexus. Těsné balení usnadňuje excitaci v myokardu, samotný srdeční sval je redukován jako celek. Systém srdečního svalu a srdečního vedení je funkční syncytium. Tento pohled je potvrzen elektrofyziologickými experimenty.

Charakteristickým znakem elektrické aktivity kardiostimulátorů je postupné snižování membránového potenciálu po skončení systoly (diastolická polarizace). Po dosažení kritické úrovně je depolarizace nahrazena ostrým posunem elektrického náboje buňky - akčním potenciálem, který indikuje jeho excitaci.

Vlna excitace sahá až do sousedních buněk uzlu - kardiostimulátoru. Tato automatická změna elektrického potenciálu je charakteristická pro všechny buňky sinoatriálního uzlu vodivého systému.

Kontrakce srdečního svalu je doprovázena výskytem tónů, které jsou dobře slyšitelné v různých oblastech projekce srdce na hrudi. První tón - systolický - nízká frekvence, hluchý, dlouhý. To se shoduje s bouchnutím atrioventrikulárních ventilů. Druhý tón - diastolický - vysoký, krátký. To se shoduje s uzavřením semilunar ventily po konci systoly.

Excitabilita a refraktérnost srdečního svalu. Vznětlivost jednotlivých částí není stejná. Nejvíce vzrušující je sinoatrial pacemaker - uzel Kate-Flac. Atrioventrikulární uzel a vlákna atypické svalové tkáně, které jsou součástí svazku Jeho, jsou méně excitovatelné. Excitabilita kontraktilních svalů srdce je výrazně nižší než excitabilita jeho vodivého systému.

Během kontrakce srdeční sval nereaguje na podráždění, jeho vzrušivost prudce klesá. Toto je fáze absolutní refrakternosti srdce. V počátečním období relaxace je obnovena vzrušivost srdečního svalu, ale nedosahuje počáteční hodnoty - to je relativní refrakternost. V tomto bodě může srdce reagovat mimořádnou kontrakcí - extrasystolem - na další podráždění. Relativní refrakternost je nahrazena fází zvýšené excitability - exaltace.

Trvání absolutní refrakční fáze určuje tepovou frekvenci. V klidu je frekvence stahů srdce u dospělého v rozmezí 50–75 úderů za minutu. Se svalovou a intenzivní duševní prací, s emocionálním vzrušením, refrakterní povaha srdce se snižuje, tepová frekvence se zvyšuje, v některých případech dosahuje 200 nebo více tepů za 1 minutu.

Slabé podprahové stimuly nezpůsobují kontrakce srdce. Když je dosaženo kritické (prahové) síly stimulu, srdce reaguje maximálním kontraktilním účinkem. Síla srdečního tepu nezávisí na síle stimulu: po dosažení prahové hodnoty další zvýšení síly stimulu neovlivní výkon srdečního výdeje. Tento jev se nazývá zákon "vše nebo nic".

Jasnou výjimkou z tohoto zákona je „zákon srdce“ Frank-Starlinga. Srdeční sval, natažený zvýšeným průtokem krve, se stahuje s větší silou (heterometrický mechanismus pro zvýšení síly kontrakce). To je pozorováno se zvýšením průtoku krve do srdce. V natažených vláknech srdečního svalu vzrůstá oblast interakce mezi aktinem a myosinovými vlákny. Následně se zvyšuje síla kontrakce. Zvýšení srdečního výdeje v tomto případě má velký adaptační význam, například při těžké fyzické námaze se síla kontrakce srdce také zvyšuje s rostoucím tlakem ve velkých tepnách (homeometrický efekt).

Obr. 67. Schematické znázornění vazby mezi oblastmi excitace srdečního svalu a jednotlivými zuby elektrokardiogramu: I - stimulace atria; II - excitace atrioventrikulárního uzlu; III - začátek excitace komor; 1 - sinoatrial uzel; 2 - atrioventrikulární uzel (podle EB Babského et al., 1972). Latinská písmena označují EKG zuby

Fáze srdečního cyklu

Srdeční cyklus je složitý a velmi důležitý proces. Zahrnuje periodické kontrakce a relaxace, které se v lékařském jazyce nazývají „systole“ a „diastole“. Nejdůležitější orgán osoby (srdce), který je na druhém místě za mozkem, ve své práci připomíná čerpadlo.

Kvůli vzrušení, kontrakci, vodivosti, stejně jako automatismu, dodává krev tepnám, odkud putuje žilkami. Vzhledem k rozdílnému tlaku v cévním systému tato pumpa pracuje bez přerušení, takže se krev pohybuje bez zastavení.

Co to je?

Moderní medicína v některých detailech vypráví, co je srdeční cyklus. Vše začíná systolickou prací síní, která trvá 0,1 sekundy. Krev proudí do komor, zatímco jsou v relaxační fázi. Co se týče klapek, otevírají se a polopunární ventily se naopak zavírají.

Situace se mění při relaxaci atria. Komory se začínají stahovat, trvá 0,3 sekundy.

Když tento proces začne, všechny ventily srdce zůstanou v uzavřené poloze. Fyziologie srdce je taková, že pokud se svalovina komor stahuje, vzniká tlak, který se postupně zvyšuje. Tento ukazatel roste tam, kde jsou umístěny atria.

Pokud si vzpomínáme na fyzikální zákony, je jasné, proč se krev pohybuje z dutiny, ve které je vysoký tlak, na místo, kde je méně.

Na cestě jsou ventily, které neumožňují proudění krve do atria, takže vyplňuje dutiny aorty a tepen. Komory přestanou stahovat, dojde k okamžiku relaxace po dobu 0,4 s. Teď krev bez problémů přichází do komor.

Úkolem srdečního cyklu je podpora práce hlavního orgánu člověka v průběhu jeho života.

Přísná sekvence fází srdečního cyklu spadá do 0,8 s. Srdeční pauza trvá 0,4 s. Pro úplné obnovení práce srdce je tento interval dostačující.

Trvání srdečné práce

Podle lékařských údajů je srdeční frekvence mezi 60 a 80 minutami, pokud je člověk v klidu - fyzicky i emocionálně. Po aktivitě osoby se srdeční rytmus stává častějším v závislosti na intenzitě zátěže. Úroveň arteriálního pulsu umožňuje určit, kolik kontrakcí srdce nastane za 1 minutu.

Stěny tepen kolísají, protože jsou ovlivňovány vysokým krevním tlakem v cévách na pozadí systolické práce srdce. Jak bylo uvedeno výše, doba trvání srdečního cyklu není větší než 0,8 s. Proces kontrakce v oblasti atria trvá 0,1 s, kde komory - 0,3 s, zbývající čas (0,4 s) je vynaložen na uvolnění srdce.

Tabulka zobrazuje přesné údaje o rytmu srdečního rytmu.

Odkud a kde se krev pohybuje

Doba trvání fáze

Systémový výkon síní

Předsíňová a komorová diastolická práce

Vídeň - Atria a komory

Medicína popisuje 3 hlavní fáze, z nichž cyklus sestává:

1. V první smlouvě se uzavřela smlouva.
2. Ventrikulární systolie.
3. Relaxace (pauza) atrií a komor.

Pro každou fázi je přidělen vhodný čas. První trvá 0,1 s, druhá 0,3 s, poslední fáze je 0,4 s.

V každé fázi dochází k určitým činnostem, které jsou nezbytné pro řádné fungování srdce:

• První fáze zahrnuje úplnou relaxaci komor. Pokud jde o klapky, otevírají se. Semilunární uzávěry jsou uzavřeny.
• Druhá fáze začíná uvolněním atria. Semilunární ventily otevřeny, listy zavřené.
• Když dojde k pauze, otevřou se polounární ventily a křídlové ventily jsou v otevřené poloze. Některá žilní krev vyplní síni a druhá se shromáždí v komoře.

Velmi důležitá je všeobecná pauza před začátkem nového cyklu srdeční činnosti, zejména když je srdce naplněno krví ze žil. V tomto okamžiku je tlak ve všech komorách téměř stejný díky skutečnosti, že atrioventrikulární ventily jsou v otevřeném stavu.

V oblasti sinoatrial uzlu, excitation je pozorován, v důsledku kterého atria smlouvu. Když dojde ke kontrakci, objem komor se zvýší o 15%. Po skončení systoly tlak klesá.

Tep

Pro dospělé srdeční frekvence nepřesahuje 90 úderů za minutu. U dětí se srdeční tep častěji. Srdce dítěte produkuje 120 úderů za minutu, u dětí mladších 13 let je toto číslo 100. Toto jsou obecné parametry. Všechny hodnoty jsou mírně odlišné - méně či více, jsou ovlivněny vnějšími faktory.

Srdce je propleteno nervovými vlákny, které řídí srdeční cyklus a jeho fáze. Impuls z mozku se zvyšuje ve svalech v důsledku vážného stresového stavu nebo po fyzické námaze. Může se jednat o jakékoli jiné změny v normálním stavu osoby pod vlivem vnějších faktorů.

Nejdůležitější úlohou v práci srdce je jeho fyziologie, přesněji změny s ní spojené. Pokud se například mění složení krve, mění se množství oxidu uhličitého a snižuje se hladina kyslíku, vede to k silnému bušení srdce. Proces jeho stimulace se zintenzivňuje. Pokud změny ve fyziologii ovlivnily cévy, pak se snížila srdeční frekvence.

Aktivita srdečního svalu je dána různými faktory. Totéž platí pro fáze srdeční aktivity. Mezi tyto faktory patří centrální nervový systém.

Například zvýšené indexy tělesné teploty přispívají ke zrychlenému srdečnímu rytmu, zatímco nízký, naopak, systém zpomaluje. Hormony také ovlivňují tep. Spolu s krví přicházejí do srdce, čímž se zvyšuje frekvence úderů.

V medicíně je srdeční cyklus považován za poměrně komplikovaný proces. To je ovlivněno řadou faktorů, některé přímo, jiné nepřímo. Všechny tyto faktory však společně pomáhají srdci správně fungovat.

Struktura kontrakcí srdce není pro lidské tělo o nic méně důležitá. Podporuje jeho živobytí. Takový orgán jako srdce je komplikovaný. Má generátor elektrických impulsů, určitou fyziologii, řídí frekvenci nárazů. Proto působí po celý život organismu.

Ovlivnit ji mohou pouze 3 hlavní faktory:

• lidská činnost;
• genetická predispozice;
• ekologického stavu životního prostředí.

Pod kontrolou srdce jsou četné procesy těla, zejména výměna. Během několika vteřin může ukázat porušení, nesrovnalosti se zavedenou normou. To je důvod, proč by lidé měli vědět, co je srdeční cyklus, jaké fáze se skládá, jaká je jejich doba trvání a také fyziologie.

Možné porušení lze identifikovat hodnocením práce srdce. A při prvním náznaku selhání kontaktujte odborníka.

Fáze srdečního tepu

Jak již bylo zmíněno, doba trvání srdečního cyklu je 0,8 s. Období stresu poskytuje 2 hlavní fáze srdečního cyklu:

1. Při výskytu asynchronních zkratek. Období srdečních tepů, doprovázené systolickou a diastolickou komorovou prací. Pokud jde o tlak v komorách, zůstává téměř stejný.
2. Izometrické (isovolumické) zkratky jsou druhou fází, která začíná nějakou dobu po asynchronních zkratkách. V této fázi tlak v komorách dosáhne parametru, při kterém dochází k uzavření atrioventrikulárních chlopní. To však nestačí na to, aby se semilunární dveře otevřely.

Indikátory tlaku stoupají, takže se víčka srpek otevřou. To pomáhá krvi vytékat ze srdce. Celý proces trvá 0,25 s. A má fázovou strukturu skládající se z cyklů.

• Rychlý exil. V této fázi se tlak zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot.
• Pomalý exil. Doba, kdy parametry tlaku klesají. Po skončení řezů tlak rychle ustane.

Po skončení komorové systolické aktivity začíná období diastolické práce. Izometrické relaxace. Trvá tak dlouho, až se tlak v atriu zvýší na optimální parametry.

Současně se otevírají atrioventrikulární chlopně. Komory jsou naplněny krví. Dochází k přechodu na fázi rychlého plnění. Krevní oběh je způsoben tím, že v předsíních a komorách jsou různé tlakové parametry.

V jiných komorách srdce tlak stále klesá. Po diastole začíná fáze pomalého plnění, jejíž doba trvání je 0,2 s. Během tohoto procesu jsou předsíně a komory neustále naplňovány krví. Při analýze srdeční aktivity můžete určit, jak dlouho cyklus trvá.

Na diastolické a systolické práci trvá téměř stejný čas. Lidské srdce tedy pracuje polovinu svého života a druhá polovina odpočívá. Celková doba trvání je 0,9 s, ale vzhledem k tomu, že se procesy vzájemně překrývají, je tato doba 0,8 s.