Mechanismus účinku fibrátů a jaký druh léků?

Pro snížení indexu cholesterolu v krvi a prevenci rozvoje srdečních a systémových patologií se ve farmakologii vyvíjí několik skupin léčiv:

• statiny;
• sekvestranty žlučových kyselin;
• inhibitory absorpce molekul sterolu buňkami tenkého střeva;
• antioxidanty;
• fibráty;
• Vitamin PP - kyselina nikotinová.

Tyto léky jsou také předepisovány pro dyslipidemii, bez ohledu na pohlaví a věk. Statiny a fibráty jsou přiřazovány častěji než jiné skupiny, takže je důležité vědět, co to je, jejich mechanismus působení, vlastnosti a návod k použití.

Specifičnost a mechanismus působení

Fibráty jsou léky snižující lipidy, deriváty kyseliny fibrické, které působí na jaterní buňky, blokují syntézu triglyceridů a zvyšují jejich katabolismus a eliminaci z těla.

Tato skupina léčiv se také aktivně používá při obnově metabolismu lipidů, jakož i statinů. Neidentifikujte tyto dvě skupiny léků, protože mají mírně odlišný směr v normalizaci metabolismu lipidů. Tablety jsou předepsány stejným způsobem jako statiny, individuálně s jasně předepsaným léčebným režimem.

Mechanismus účinku fibrátů je zaměřen na zvýšení jednoho z enzymů metabolismu lipidů - lipoproteinové lipázy. Tento enzym je zodpovědný za lipidový proces rozpadu lipoproteinů s nízkou molekulovou hmotností a velmi nízkých molekulových hustot. Aktivita lipoproteinové lipázy zabraňuje rozvoji systémových patologií, včetně aterosklerózy.

Správné štěpení lipoproteinů s nízkou hustotou snižuje jejich koncentraci v krvi a zvyšuje hladinu lipoproteinových molekul s vysokou hustotou, které čistí krevní oběh z volných molekul cholesterolu.

V důsledku expozice fibrátů jaterním buňkám dochází k následujícím procesům:

• frakce triglyceridů klesá z 20 na 50%;
• index celkového cholesterolu klesá - o 10-15%;
• snížená frakce LDL - 20-30,0%;
• zvyšuje koncentraci cholesterolu s vysokou hustotou (HDL) o 10-12%.

Také tato skupina léků zmírňuje zánět v arteriálních membránách, posiluje intimu tepen a zvyšuje pružnost cév.

Nejčastěji jsou fibráty předepisovány v komplexním léčení pomocí vitaminu PP (niacin), což několikanásobně snižuje riziko úmrtnosti na vaskulární patologie v komplikované formě a srdečních komplikacích - mozkovém a srdečním infarktu.

Není často předepisovat sekvestranty žluči, aby se snížil index cholesterolu v komplexu a ještě vzácněji, v kombinaci s deriváty kyseliny fibrické, předepisují statinové přípravky.

Indikace a kontraindikace

Vzhledem k vysokým ukazatelům drog mají zástupci této skupiny široké spektrum aplikací. Léky předepsané pro metabolický syndrom, což je jeden z hlavních důvodů vzniku systémových a srdečních patologií. Fibráty jsou také předepsány pro takové patologie v těle:

• abdominální obezita (pas více než 90 centimetrů);
• zvýšený celkový cholesterolový index nad 5 mmol / l;
• nízká koncentrace lipidů s vysokou molekulovou hustotou - nižší než 1 mmol / l;
• zvýšený index triglyceridů v krvi;
• systémová ateroskleróza;
• diabetes typu 2;
• patologie srdečního orgánu - tachykardie, arytmie, angina pectoris;
• arteriální hypertenze.

Fibráty jsou předepisovány pro hypercholesterolemii familiárního typu a pro dyslipidemii se smíšeným typem se zvýšenými triglyceridy a bez významných zvýšení. Léky se používají jako monoterapie nebo komplexní léčba lipidové nerovnováhy.

• nepředepisují léky pro ženy během prenatálního porodu a kojení dítěte;
• patologie jaterních buněk. V cirhóze, hepatitidě a chronickém alkoholismu mohou fibráty vyvolat selhání orgánů v důsledku jejich účinku na metabolismus molekul mastných kyselin v játrech;

narušení žlučníku a cholecystitidy. Tato léková skupina může vyvolat rozvoj žlučových kamenů;

Pozitivní a negativní akce

Léky mají určité výhody a nevýhody. Pozitivními body medikace skupiny fibrátů jsou:

• Prášky jsou účinné při snižování „dobrého“ cholesterolu;
• předepsat léky s mírným zvýšením LDL;
• účinné snížení vysokého TG;
• jsou léky volby pro léčbu metabolického syndromu;
• zvýraznit arteriální membrány;
• bojovat proti volným radikálům v systému krevního oběhu;
• antikoagulační účinek tablet, zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Vedlejší účinky léků:

• velmi vzácně léky způsobují alergické reakce;
• poruchy v zažívacím traktu - nevolnost, která vyvolává zvracení, nadýmání v žaludku a nadýmání, pocit těžkosti v žaludku a pálení žáhy, říhání;
• účinky na centra nervové soustavy - podrážděnost, nespavost nebo ospalost, bolesti hlavy a bolesti hlavy, deprese, snížená koncentrace a paměť, zhoršení kvality zrakového orgánu;
• změnou indexů laboratorního výzkumu je zvýšení indexu kreatininu, indexů ALT a AST a hladiny jaterních transamináz.

Seznam léků, které patří do skupiny fibrátů

Fibrátové přípravky jsou široce zastoupeny na trhu s drogami. Jejich cena závisí na tom, zda se jedná o původní lék nebo analog, stejně jako o to, která aktivní složka tvoří základ této drogy:

Návod k použití

Léky v této skupině nejsou vhodné pro samoléčbu a užívají se pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Lékař předepisuje dávkování a léčebný režim. Je zakázáno porušovat léčebný režim a překračovat doporučenou dávku. Léky musí být užívány nejméně jeden měsíc. Trvání terapeutického kurzu závisí na patologii a na diagnostických ukazatelích. Trvání terapie je individuálně přiřazeno každému pacientovi.

Dávkování se vypočte takto:

• Tablety Gemfibrozilu se užívají 1-2krát denně, 20-30 minut před jídlem. Délka léčby je 1 měsíc až 6 měsíců. Analogy Gemfibrozil - Gevilon, Normolit.
• Tablety na bázi přípravku Bezafibrat se užívají dvakrát denně, půl hodiny před jídlem po dobu 1-3 měsíců. Analogy Bezafibrata - Bezalip, Befizal.
• Lék na bázi fenofibrátu - tablety a tobolky užívané jednou denně před jídlem po dobu 1 - 6 měsíců. Analogy fenofibrátu jsou - Traykor, Lipintil.
• Lék na základě tsiprofibrata dvakrát denně po dobu šesti měsíců nebo déle. Analogem Tsiprofibraty je Lipanor.

Než začnete tento nástroj užívat, musíte si k němu prostudovat anotaci a zjistit interakci s drogami. Při užívání fibrátů:

• současná léčba cyklosporinem a jinými hepatoxickými léky je zakázána;
• nelze užívat současně s antikoagulancii, zejména warfarinem;
• nelze užívat ve spojení se statiny - zvyšuje riziko myositidy a rabdomyolýzy.

Jak se fibráty liší od statinů?

Hlavním ukazatelem rozdílu mezi oběma léčivy při léčbě lipidové nerovnováhy je jejich vliv na koncentraci triglyceridů. Pokud jsou triglyceridy vysoce zvýšené, pak lékař předepíše deriváty kyseliny fibrické. Jaké jsou lepší fibráty nebo statiny pro léčbu hypercholesterolemie?

Statiny první a druhé generace mají široké spektrum vedlejších účinků a dnes je lékaři v léčbě hypercholesterolemie velmi málo doporučují. Statiny 3 a 4 generace mají méně negativní vliv na tělo pacienta, ale nejsou vhodné pro každého, ale pro patologické stavy svalové tkáně jsou zcela kontraindikovány. V tomto případě se ošetření provádí pomocí fibrátů v komplexní lékové terapii s kyselinou nikotinovou nebo sekvestranty žlučových kyselin.

Účinek obou léčiv na metabolismus lipidů snižuje riziko vzniku srdečních onemocnění a zabraňuje tvorbě aterosklerotických nádorů v krevním řečišti. Obě léčiva se používají jako primární a sekundární prevence infarktu myokardu a mozkové mrtvice.

Lékaři recenze

Většina lékařů popisuje fibráty jako účinnou skupinu léků v boji proti vysokému cholesterolu:

Fibráty jsou jedním z nejúčinnějších léčiv používaných při léčbě patologií kardiovaskulárního systému. Tato skupina se etablovala jako normalizátor lipidového stavu krve. Léky vzácně způsobují nežádoucí účinky a mají malý seznam kontraindikací.

Jaké léky ke snížení cholesterolu v krvi lze použít

Léky na snížení cholesterolu jsou základem lékové léčby nerovnováhy rovnováhy. Jsou předepisovány pacientům s ischemickou chorobou srdeční, progresivní aterosklerózou koronárních nebo cerebrálních cév, stejně jako lidem s vysokým rizikem vzniku onemocnění CVD.

Je třeba také poznamenat, že léky snižující hladinu cholesterolu by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Veškerá léčba by měla probíhat za přísné kontroly parametrů lipidového profilu a v případě potřeby koagulogramu (za účelem prevence aterotrombózy může být dále předepsána disaggregantní terapie).

Také je nutné pochopit, že léky na snížení hladiny cholesterolu v krvi by měly být používány na pozadí léčby bez drog. Použití léků snižujících lipidy není známkou porušení předepsané diety, protože pouze komplexní léčba pomůže rychle a účinně napravit poruchy v lipidovém profilu.

Indikace pro povinné předepisování léků ke snížení cholesterolu je:

• pozdní doporučení specialistovi (tj. pacient již má závažné komplikace);
• rychlý průběh symptomů na pozadí probíhající léčby bez drog;
• nedostatek účinku přísné stravy a korekce životního stylu (hubnutí, odvykání kouření a pití, normalizace fyzické aktivity atd.) po dobu 1,5-2 měsíců.

Proč je nutné používat léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi?

Výskyt cholesterolových usazenin v intimě cévy a snížení elastických vlastností cévy vede k významné hemodynamické poruše (pohyb krve cév). Jak choroba postupuje, lumen cévy se postupně zužuje až do úplné obstrukce (blokování) aterosklerotického plátu.

Porušení hemodynamiky vede k rozvoji onemocnění koronárních tepen, nestabilní anginy pectoris, ischemické cévní mozkové příhody, infarktu myokardu atd. Je třeba také poznamenat, že při vytváření měkkého, nestabilního aterosklerotického plátu (takové plaky obsahují velké množství cholesterolu s nízkou hustotou), existuje vysoké riziko jeho uvolnění a vývoje tromboembolie.

Přípravky na snížení cholesterolu v krvi mohou snížit obsah "špatného" cholesterolu, napravit nerovnováhu lipidů a také zastavit progresi aterosklerózy.

Jejich použití může významně snížit výskyt závažných komplikací, potřebu invazivní (chirurgické) léčby, stejně jako celkové úmrtnosti na patologické stavy kardiovaskulárního systému.

Léky na snížení cholesterolu v krvi

Aby se snížila hladina cholesterolu v krvi, doporučuje se použít:

• aniontoměničové pryskyřice nebo sekvestranty žlučových kyselin;
• kyselina nikotinová a její deriváty;
• fibráty (deriváty kyseliny fibrické);
• inhibitory enzymu hydroxymethylglutaryl-KoA reduktázy - statiny;
• rostlinné sorbenty (guarem, β-sitosterol), které interferují se střevní absorpcí cholesterolu;
• antioxidanty;
• polynenasycené mastné kyseliny;
• léky, které zvyšují „dobrý“ cholesterol.

Při předepisování léčby snižující hladinu lipidů také berou v úvahu skutečnost, že léky na snížení cholesterolu mají odlišný vliv na jeho frakce, stejně jako na hladinu triglyceridů.

Vliv látek snižujících lipidy na lipidové frakce (cholesterol je celkový cholesterol; SNP, NP a EP - frakce s velmi nízkou, nízkou a vysokou hustotou; TG - triglyceridy) je uveden v tabulce:

Statiny

Mechanismus účinku statinů je založen na aktivním potlačení enzymu hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy. Tento enzym je zodpovědný za syntézu cholesterolu tkáněmi jater. Léčba statinem je oficiálně uznávána jako nejúčinnější léčba hyperlipoproteinemie. Statiny mohou významně snížit hodnoty celkového cholesterolu, lipoproteinů NP a triglyceridů a také zvýšit index lipoproteinů VP.

Vzhledem ke schopnosti těchto léků předcházet progresi a v raných stadiích a rozvoji aterosklerózy mohou být aplikovány i po dosažení cílové hodnoty cholesterolu. Trvání použití, jakož i dávkování by měl předepisovat výhradně ošetřující lékař.

Klasifikace statinů

• Lovastatina (Mevacor, Cardiostatin);
• Pravastatin (Lipostat);
• Simvastatina (Zokor, Simvor, Simvalimit, Zorstat).

První generaci syntetických médií představuje Fluvastatin (Lescol). Druhým je Atorvastatin (Atoris, Vazotor, Liprimar).

Třetí generace léků zahrnuje:

• Rosuvastatin (Crestor, Akorta, Lipoprime);
• Pitavastatin (nisvastatin).

Také tam jsou kombinované Wed-wah:

• Vitorin - kombinace Simvastatinu a Ezetimibu (sr-va snižující lipidy, inhibující intestinální absorpci cholesterolu);
• Kaduet - kombinace Atorvastatinu a Amlodipinu (blokátor pomalých kalciových tubulů s antianginózními, diuretickými a hypotenzními účinky);
• Advikor je lék na cholesterol, který kombinuje lavastatin a niacin (kyselina nikotinová, která se podílí na redox reakcích a metabolismu lipidů).

Zásady léčby

Je třeba mít na paměti, že léčba těmito léky je prováděna po dlouhou dobu av případě potřeby neustále. To je způsobeno tím, že indikátor "špatného" cholesterolu pod vlivem statinů dočasně klesá. Proto jeden měsíc po zrušení léků může hladina cholesterolu opět vzrůst.

V tomto ohledu je nutná korekce životního stylu a přísná dieta pro pacienty s onemocněním kardiovaskulárního systému nebo s vysokým rizikem jejich rozvoje. Dodržování základních principů neléčebné terapie vám umožňuje udržet nízkou hladinu cholesterolu i po zrušení léčiva.

Přípravky na snížení cholesterolu v krvi při maximálních dávkách jsou předepsány k nápravě hladin cholesterolu v případě závažných dědičných poruch rovnováhy lipoproteinů (familiární hypercholesterinémie). V ostatních případech se léčba statiny obvykle začíná dávkou 5 až 10 miligramů denně (dávka se upravuje individuálně). Statiny jsou dostupné ve formě tablet (nejčastěji tabulka 10 mg).

Zvýšení dávky, pokud je to nutné, provádí jednou měsíčně.

Léky syntetického původu, 1-2 generace, jsou v průměru schopny snížit úroveň „špatných“ lipoproteinů o 35%. Léky třetí generace mohou snížit cholesterol až o 65%.

Léčba statinem by měla být prováděna po dlouhou dobu (v případě potřeby od více než tří do pěti let) pod pravidelnou kontrolou ukazatelů celkového cholesterolu, jeho frakcí, jaterních transamináz (bilirubinu, ALT, AST) a koagulogramů.

Vedlejší účinky

Terapie statiny také snižuje množství triglyceridů v krvi o téměř 45% a zvyšuje hladinu "dobrého" cholesterolu o 10%.

Je třeba poznamenat, že léky Atorvastatin a Rosuvastatin mohou nejen významně snížit hladinu cholesterolu s nízkou hustotou v krvi, ale také snížit již vytvořené aterosklerotické plaky a snížit riziko jejich prasknutí.

Kromě hlavního hypocholesterinemického účinku přispívají k obnově elastických vlastností cévní stěny, snižují hladinu fibrinogenu v krvi a také snižují jeho viskozitu. Snížením aktivity zánětlivých cytokinů mohou statiny snížit stupeň zánětlivého poškození cévní stěny.

Navzdory skutečnosti, že tyto léky jsou nejčastěji dobře snášeny, může dlouhodobé užívání vysokých dávek způsobit nežádoucí účinky léčby. Zpravidla se jedná o bolesti hlavy, poruchy gastrointestinálního traktu, bolesti svalů.

Omezení

• období těhotenství a laktace;
• individuální nesnášenlivost k léku;
• závažná patologie ledvin a jater;
• endokrinní patologie.

Příjem alkoholu, grapefruitu nebo hroznové šťávy v průběhu léčby je přísně zakázán. Pacienti v reprodukčním věku během terapie musí používat antikoncepci.

Nejčastějšími a nejzávažnějšími komplikacemi léčby jsou rabdomyolýza (poškození kosterních svalů) a selhání jater.

Statiny ke snížení cholesterolu. Recenze

Tyto léky mají mnoho pozitivních recenzí jak od lékařů, tak od pacientů. Statiny jsou v současné době nejúčinnější pro léčbu a prevenci aterosklerózy. Mohou významně snížit hladinu "špatných" lipoproteinů, stabilizovat a redukovat aterosklerotické plaky, snížit riziko mrtvice a srdečního infarktu, stejně jako snížit úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění.

Mnoho pacientů si všímá dobré snášenlivosti a účinnosti statinů. Negativní hodnocení jsou obvykle spojena s případy individuální intolerance k fondům, délky léčby a vysoké ceny léků.

Přehled dalších prostředků

Statiny zaujímají nepochybně vedoucí postavení mezi drogami ke snížení cholesterolu, ale v některých případech je logičtější používat tento hypolipidemický prostředek, nebo společně s některými jinými, nebo dokonce používat jiné léky úplně.

A nejde o cenu nebo vedlejší účinky. V každém případě, na základě diagnostického obrazu, Vám lékař předepíše nejlepší volbu pro smíšenou terapii.

Fibráty

Při předepisování kombinované terapie je nutné vzít v úvahu zvýšené riziko vzniku nežádoucích projevů léčby.

Kyselina nikotinová

Kyselina nikotinová se nejčastěji používá v kombinaci se statiny (Advicor).

Kyselina nikotinová je schopna snížit hodnoty triglyceridů, stejně jako léčiv s nízkou hustotou, snížením jejich syntézy. Příjem kyseliny nikotinové začíná nízkými (výchozími) dávkami, obvykle se 100 miligramy každých osm hodin, s dalším zvýšením dávky. Během měsíce může být denní dávka zvýšena na 3-4 gramy.

Sekvestranty žlučových kyselin

Kyselina nikotinová vykazuje významný hypolipodemický účinek v kombinaci se sekvestranty žlučových kyselin (FFA).

FFA jsou schopny vázat žlučové kyseliny (FA) vstupující do střevního lumenu, což snižuje jejich stupeň zpětné absorpce. Vzhledem k rozvoji nedostatku mastných kyselin je jejich tvorba z cholesterolu aktivována v játrech. Díky tomu je snížen ukazatel cholesterolu v krvi.

Použití FFA jako monoterapie je neúčinné, ale v kombinaci s kyselinou nikotinovou, dietou a korekcí životního stylu mohou významně snížit hladiny cholesterolu a zabránit rozvoji aterosklerózy.

Absorpční blokátory

Nejnovější skupinou léčiv užívaných k redukci indikátoru léků s nízkou hustotou jsou blokátory jeho absorpce ve střevě. V současné době se kombinovaný lék Vitorin úspěšně používá, kombinuje blokátor cholesterolu střevní absorpce (Ezetemib) a statin - Simvastatin.

Ezetemib lze použít jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými léky snižujícími lipidy.

Další finanční prostředky

Kromě základních léků, použití:

• antioxidanty (Probucol), které snižují stupeň zánětlivé léze cévní stěny;
• polynenasycené omega-3 mastné kyseliny, které mohou snížit hladinu "špatného" cholesterolu, triglyceridů, současně zvyšují množství lipoproteinů VP, zlepšují reologické vlastnosti krve a elastických cév.

Fibráty: seznam léků, mechanismus účinku, na rozdíl od statinů

Fibráty - skupina léků, které snižují hladinu triglyceridů, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou (LDL, VLDL), cholesterolu, zvyšují obsah lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL). Před vynálezem byly statiny široce používány k léčbě aterosklerózy. Dnes se léky používají při léčbě pacientů s vysokými triglyceridy, nízkým HDL.

První lék této skupiny byl klofibrát, který byl široce používán v 60-70s. Pak byl vymačkán léky druhé a třetí generace: fenofibrátem, bezafibratem, ciprofibrátem, gemfibrozilem.

Co je fibráty - princip akce

Fibráty jsou hypolipidemická činidla - léčiva, která snižují výkonnost některých lipidových frakcí, látek podobných lipidům (cholesterolu). Léky jsou deriváty kyseliny fenofibrové, které jim daly název. Mechanismus účinku fibrátů je založen na jejich schopnosti:

• pro zvýšení aktivity enzymu lipoproteinové lipázy, která aktivuje štěpení chylomikronů, VLDL, obsahujících triglyceridy;
• zvýšit počet jaterních receptorů, které zachycují a zpracovávají LDL;
• zvýšení vylučování cholesterolu žlučem, mírný pokles objemu syntézy sterolů;
• stimulace syntézy apolipoproteinů AI, AI.

Hladina triglyceridů (neutrální tuky), VLDL, LDL, cholesterolu je snížena a HDL se zvyšuje. Změna koncentrace různých produktů metabolismu tuků má pozitivní vliv na prevenci progrese aterosklerózy, jakož i na rozvoj jejích komplikací - ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, aneurysma mozku, mrtvice.

Léky také snižují úroveň:

• potravinová dyslipidemie;
• fibrinogen (faktor trombózy);
• kyselina močová;
• GGT, aktivita alkalické fosfatázy;
• snižuje viskozitu krve.

Fibráty se dobře vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Naopak statiny se vylučují hlavně ledvinami.

Indikace pro použití

Přípravky ze skupiny fibrátů nejúčinněji snižují koncentraci triglyceridů (20-55%), zvyšují obsah HDL (10-30%), mají menší vliv na snížení cholesterolu (10-25%), LDL (10-35%). Proto jsou nejaktivněji používány k léčbě stavů spojených se zvýšením neutrálních tuků.

Jmenování fibrátů je oprávněné, pokud koncentrace triglyceridů přesahuje 10 mmol / l, stejně jako u pacientů se vzácným typem hyperlipidemie typu III. Také léky jsou předepisovány pro neúčinnost stravy jako náhražky statinů s hyperlipidemií typu IIa, IIb, IV, V.

Vzhledem k nízké účinnosti léků při snižování hladiny cholesterolu se LDL používá jen zřídka jako samostatný lék. S vysokou hladinou neutrálního tuku, nízkým HDL, může být pacientovi předepsán fenofibrát jako doplněk léčby statiny.

S hladinou triglyceridů nad 5,6 mmol roste riziko rozvoje pankreatitidy. Jmenování derivátů kyseliny fibrické brání rozvoji zánětu slinivky břišní.

Jmenování fenofibrátu, gemfibrozilu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, stejně jako pacientů podstupujících arteriální chirurgii snižuje kardiovaskulární mortalitu, zpomaluje progresi koronární aterosklerózy. Tyto dva léky zlepšují prognózu pacientů s diabetem, což brání rozvoji některých jeho komplikací.

Dávky, léčebný režim závisí na aktivní složce:

• gemfibrozil - 2 krát denně při 600 mg;
• bezafibrát - 3krát denně při 200 mg;
• Ciprofibrát - 1 krát denně, 100 mg;
• fenofibrát 1 krát / den, 200 mg;
• Jedná se o jednorázovou dávku 500 mg jednou denně.

Tablety nebo tobolky, které se užívají 1 krát denně, je lepší pít během snídaně. Nejaktivněji bohatými lipidy jsou lipoproteiny syntetizované ráno. Tablety nemohou být žvýkány, drceny, rozpuštěny, otevřeny obsahy kapslí.

Vyhodnocení účinnosti léčiv provedených po 4 týdnech. Do této doby dosáhnou své maximální účinnosti.

Doporučuje se doplnit užívání léků jinými způsoby, než snížit hladinu triglyceridů, cholesterolu: jíst zdravé potraviny, sportovat, přestat kouřit, vyhnout se stresu.

Top Seznam vláken

Moderní fibráty jsou reprezentovány třemi generacemi:

• 1. - klofibrát;
• 2. - gemfibrozil, bezafibrat;
• 3. - fenofibrát, ziprofibrát.

Kdysi populární clofibrát je nyní těžko používán. Bylo prokázáno, že léčivo přispívá k rozvoji zhoubných nádorů žlučového traktu, některých typů onkologie gastrointestinálního traktu. Nejúčinnější rozpoznaná forma fibrátu, vyráběná ve formě mikrogranulí. Tělo je lépe vstřebáváno, mnohem účinněji.

Gemfibrozil

Co se týče struktury, gemfibrozil je blízký příbuzný klofibrátu, který má nižší toxicitu. Účinně snižuje hladiny triglyceridů, LDLM u pacientů, kteří nereagují na dietu nebo jiné léky snižující lipidy. S hereditární lipoproteinovou lipasou se nedostatek. Dnes je gemfibrozil předepisován jen zřídka. Postupně je nahrazován účinnějšími léky.

Fenofibrát

Fenobrát je nejvíce předepsaným derivátem kyseliny fenofibrové. Ve srovnání s jinými fibráty má další vlastnost - snižuje obsah kyseliny močové. Tento účinek léčiva se používá při léčbě pacientů s dnou. Fenofibrát snižuje pravděpodobnost vzniku komplikací diabetes mellitus: polyneuropatie, ledvinových a sítnicových patologií. Prodává se pod obchodními názvy Traykor (Francie), Lipantil 200 M (Francie), Fenofibrat Kanon (Rusko), Exlip (Turecko).

Kontraindikace

Fibráty nejsou předepisovány pacientům s onemocněním jater nebo ledvin. To neplatí pro mírné formy patologií. Většina tablet nebo tobolek obsahuje laktózu. Vzhledem k tomu, co je užívání léků kontraindikováno u pacientů s intolerancí na mléčný cukr, nedostatek laktózy, galaktosémii.

Nemůžete přiřadit fibráty pacientům, kteří trpí alkoholismem, mají nemoci žlučových cest.

Bezafibrat, tsiprofibrat kontraindikován u těhotných žen. Fenofibrátu, gemfibrozilu, byla přiřazena kategorie účinku na plod C. To znamená, že byly provedeny studie na zvířatech, která odhalila rizika pro vyvíjející se dítě, ale u žen nebyly provedeny žádné odpovídající testy. Léky v této kategorii se proto nedoporučují jmenovat budoucí matky, s výjimkou případů, kdy přínosy pro její tělo převyšují potenciální poškození plodu.

Léky jsou předepisovány výhradně pro dospělé. Jejich bezpečnost pro děti není výzkumem potvrzena.

Během celého užívání tablet je nutné sledovat jaterní enzymy, kreatin fosfokinázu a kreatinin v krvi nejméně jednou za 3 měsíce.

Vedlejší účinky fibrátů poslední generace

Vedlejší účinky fibrátů jsou obvykle minimální, přechodné. Nejčastěji si pacienti stěžují na gastrointestinální potíže, nevolnost, bolesti hlavy, vyrážku. Tyto příznaky se vyskytují u 5-10% pacientů.

Každý zástupce skupiny fibrátů má svůj vlastní seznam vedlejších účinků. Existuje však řada komplikací, které jsou pro většinu drog běžné:

• změny ve složení žluči, které zvyšují riziko cholelitiázy (léky 1-2 generace);
• hepatitida;
• nadýmání;
• pankreatitida;
• selhání ledvin;
• citlivost na světlo;
• arytmie;
• svalový zánět;
• myopatie;
• rabdomyolýzu;
• obecná slabost;
• snížení účinnosti (velmi charakteristické pro cyklofibrát).

Interakce

Deriváty kyseliny fibrové mohou potencovat účinky warfarinu, stejně jako jiných léků proti srážení. Vzhledem k tomu, co zvyšuje riziko krvácení.

Fibráty se pečlivě užívají se statiny, protože nežádoucí účinky obou skupin léčiv zahrnují svalové komplikace.

Při současném užívání derivátů kyseliny fibrické s léky, které mají nefrotoxicitu, je nutné sledovat zdravotní stav ledvin.

Fibrovat Analogy

Fibráty nejsou jedinými léky určenými k normalizaci produktů metabolismu tuků. Skupina léků snižujících lipidy zahrnuje:

• Statiny (inhibitory HMG-CoA reduktázy) jsou nejúčinnější léky s různými účinky. Blokují syntézu cholesterolu, což umožňuje snížit koncentraci steroidů, VLDL, LDL, triglyceridů, zvýšit obsah HDL. Statiny snižují velikost ložisek při ateroskleróze;
• sekvestranty žlučových kyselin (Kolestiramin, Colestipol) - léky, které vážou žlučové kyseliny ve střevě. Blokovat jejich zpětné vychytávání do krve. Tělo musí syntetizovat nové žlučové kyseliny z cholesterolu, což vede ke snížení koncentrace Sterolu, stejně jako LDL obsahujících LDL;
• Ezetimib - lék, který zpomaluje vstřebávání cholesterolu z gastrointestinálního traktu. Lze použít v kombinaci se statiny nebo jako samostatný lék pro kontraindikace;
• Vitamin PP (vitamin B3, kyselina nikotinová) - zastavuje syntézu VLDL, snižuje množství triglyceridů v krvi, zvyšuje HDL. Účinek vitaminu se vyvíjí relativně rychle - za 4-5 dnů. Vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků, které se používají zřídka;
• Omega-3 mastné kyseliny (Omacor) se používají k normalizaci hladiny triglyceridů jako alternativy k fibrátům, kromě léčby statiny.

Všechny tyto léky se mohou navzájem nahradit, ale ne pro všechny nemoci. Nejvšestrannějším lékem jsou statiny (tabulka 1).

Tabulka 1. Terapie primární hyperlipoproteinemie.

Fibráty: seznam léků, způsob použití, rozdíly od statinů

Lidé trpící vysokým cholesterolem se každý rok stávají stále více a více. Onemocnění je způsobeno řadou důvodů: nevyváženou dietou, kouřením, konzumací alkoholu, sedavým a neaktivním životním stylem, diabetem atd.

Zvýšené lipidy mohou vést k tvorbě plaků v cévách. To je zase plné nejen nemocí, jako je mrtvice a infarkt myokardu, ale také předčasná smrt.

Úplná absence cholesterolu je však pro člověka nebezpečná. Lipidy jsou jednoduše nezbytné pro normální fungování těla. Cholesterol v optimálním množství přispívá k produkci minerálů a vitamínů, zlepšuje metabolismus atd.

K dnešnímu dni existuje mnoho nástrojů pro léčbu vysokého cholesterolu. Patří mezi ně statiny, inhibitory, kyseliny, niacin atd. Fibráty jsou poměrně účinný lék. Zlepšují metabolismus lipidů v těle, čímž snižují nadměrnou akumulaci cholesterolu v krvi.

Fibráty jsou odvozené složky kyseliny fibrické. Oni byli nejprve povoleni v časném 16s 20. století. Dosud jsou fibráty široce používány. Existuje více než 10 typů tohoto přípravku. Může být použit jako nezávislý lék nebo v kombinaci s jinými prostředky. Jinak se fibráty nazývají deriváty.

Typy fibrátů

Existuje několik druhů tohoto léku. První z nich je klofibrát. Jsou velmi účinné v boji proti vysokému cholesterolu v krvi, ale jejich použití může vést k vedlejším účinkům. Klofibráty stimulují tvorbu kamenů v ledvinách a žlučníku.

Nedoporučujeme používat klofibráty a osoby trpící chorobami spojenými s různými poruchami v gastrointestinálním traktu. Ospalost, slabost, neoperabilita - ty symptomy, které jsou označeny pacienty s užíváním těchto léků.

Vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků mnoho zemí upustilo od používání klofibrátů.

Dalším lékem je bezafibrát. Má mnohem menší vedlejší účinek. Účinný v boji proti vysokému cholesterolu. Schopen kontrolovat množství triglyceridů. Bezofibry se liší v malé době úplné eliminace z těla.

Posledním typem fibrátů je fenofibrát. Je to nejmodernější a nejpokročilejší lék mezi výše uvedenými. To může nejen regulovat množství lipidů v krvi těla, ale také snížit hladinu kyseliny močové. Stimuluje metabolismus lipidů. Tyto léky jsou velmi vhodné pro použití doma.

Pro dosažení požadovaného výsledku stačí vypít 1-3 tablety denně. Podobně jako všechny ostatní léky uvedené výše, fenofibráty by měly být konzumovány pod přísným dohledem specialistů, kteří berou v úvahu nejen zdraví pacienta, ale také dodržování tohoto léku se všemi ostatními, které se v současné době používají.

Seznam léků

Fibráty zahrnují následující léčiva:

• Bezamidin;
• Lipanor;
• Lopid;
• Atromid;
• Myscleron;
• Gevilon;
• Normolit;
• Atromidin;
• Bezalip;
• Lipantil;
• Traykor, atd.

Indikace pro použití

Tyto léky byly předepsány ke snížení množství triglyceridů, k obnovení rovnováhy lipidů v těle, jejichž porušení je způsobeno špatnou dědičností nebo špatným způsobem života u diabetu. Ale každý ze všech druhů fibrátů má své vlastní vlastnosti a indikace pro použití.

Například při ateroskleróze je předepisován lék, jako je bezafibrát. Je schopen zmírnit příznaky tohoto onemocnění a zastavit tvorbu plaků v cévách.

Fenofibrát má podobné vlastnosti jako předchozí léčivo. Ale je to předepsáno na pozadí diabetu. Fenofibrát může také kontrolovat hladinu cukru v krvi a zabránit jeho nadměrnému ukládání.

Výhody

Tyto léky mají mnoho pozitivních vlastností. To způsobuje jejich širokou distribuci mezi pacienty a specialisty. Tento lék může být podáván pacientovi s vysokými i nízkými hladinami lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou.

Fibráty jsou zvláště účinné, když má pacient zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi. Jsou schopny tento indikátor normalizovat a omezit na tvorbu plaků v cévách.

Fibráty aktivně stimulují metabolismus, stabilizují metabolismus. To normalizuje nejen takové ukazatele, jako je obsah cholesterolu a cukru v krvi, ale také hmotnost, stav a kvalita života pacienta.

Vlákna zmírňují záněty, mají dezinfekční a uklidňující účinek. Omezují krevní cévy, zvyšují jejich elasticitu, zabraňují vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

Tyto léky aktivně bojují proti volným radikálům, tj. Těm molekulám, které mohou připojit další elektron.

Nakonec fibráty aktivně inhibují srážení krve. Je velmi účinný při onemocněních a poruchách srdce a cév.

Nevýhody

Ale tyto léky mají své negativní vlastnosti. Kromě některých z výše uvedených vedlejších účinků mohou fibráty způsobit nevolnost, zvracení, průjem, časté bolesti hlavy a migrény. Často silně ovlivňují náladu pacienta a způsobují depresivní stavy.

Obecně je tento lék pacienty dobře snášen. Má pozitivní vliv na cévy a srdce. Hladina cholesterolu se aktivně snižuje díky použití fibrátů. Alergické reakce s použitím fibrátů nebyly pozorovány.

Způsob použití

Stejně jako mnoho jiných léků, fibráty se nedoporučuje používat bez lékařského předpisu. To nejenže nevylučuje hlavní příznaky vysokého cholesterolu v krvi, ale může je také značně zkomplikovat.

Před použitím si pozorně přečtěte návod a všechny pokyny. Je nutné studovat jednotlivé vlastnosti léku, jeho kontraindikace.

Specialista správně vybere potřebný průběh léčby, uvede délku léčby a zkontroluje kompatibilitu jiných léků, které užíváte po dobu léčby fibráty.

Můžete zvýšit účinnost léku studiem mechanismu jeho podávání. Fibráty musí být konzumovány před jídlem nebo po jídle. Frekvence přijetí - od 1 do 3 krát denně. Vše záleží na vašem zdraví a konkrétních problémech.

Odborníci se každý rok snaží lék vylepšit, eliminovat jeho hlavní vedlejší účinky a zvýšit jeho účinnost. Studuje se interakce s jinými léky, vyvíjejí se inovativní postupy léčby vysoké hladiny cholesterolu v krvi. Opravdu to potěší. Vysoká hladina cholesterolu se dlouho stala celosvětovým problémem. Lidé trpící touto nemocí jsou ve svých činnostech omezeni.

Zvýšené lipidy významně zvyšují riziko srdečního infarktu, mrtvice a dalších kardiovaskulárních onemocnění.

Rozdíly oproti statinům

Statiny - neméně účinný lék proti vysokému cholesterolu. Jsou však výrazně odlišné od fibrátů. Aby bylo možné tyto rozdíly identifikovat, je třeba statiny zvážit podrobněji.

Statiny se nedoporučují pro osoby s onemocněním a poruchami jater. Pacienti bez takových problémů nemohou být statiny poškozeni. To znamená, že první rozdíl mezi fibráty a statiny je mechanismus působení v boji proti zvýšeným lipidům.

Statiny se doporučuje používat jednou denně v noci. Každý z těchto léků má určitou koncentraci a sílu stabilizovat hladinu cholesterolu v krvi. Denní dávka jednoho léku může být 40 gramů, a druhá - pouze 10. To je důvod, proč byste měli konzultovat s odborníkem před použitím jakéhokoli léku. Fibráty lze používat po celý den.

Statiny mají mnoho pozitivních vlastností. Za prvé, viditelný účinek užívání těchto léků je viditelný až po několika týdnech. Za druhé, na rozdíl od fibrátů mají statiny méně vedlejších účinků. Jejich dlouhodobé užívání je pro pacienty naprosto bezpečné. Při použití statinů je riziko kardiovaskulárních onemocnění sníženo na nic.

Hlavní nevýhodou statinů je však to, že mohou zhoršit příznaky již existujících onemocnění a onemocnění jater. Proto jsou fibráty doporučovány pro pacienty s onemocněním jater. Při užívání statinů ve vzácných případech se může objevit nevolnost, zvracení, bolest břicha a nadýmání.

Fibráty nebo statiny

Přírodní analogy a alternativy ke statinům

Dyslipidemie je stav, který je charakterizován změnou počtu a poměru důležitých ukazatelů metabolismu lipidů. Její nebezpečí spočívá v riziku aterosklerózy cév mozku, srdce, končetin, ledvin a dalších orgánů s výskytem ischémie.

• Kdy je ukázána terapie statinem?
• Statiny přírodního původu
• Situace, kdy je lepší nahradit statiny
• Kdy lze použít přírodní statinové analogy?
• Přírodní látky v boji proti dyslipidemii
• Léčivá alternativa ke statinům
• Fibráty
• Inhibitor absorpce cholesterolu
• Kombinované přípravky

Léčba hypercholesterolemie, stejně jako kombinovaných variant dyslipidemie zahrnuje použití léčiv - statinů. Tyto léky inhibují syntézu endogenního cholesterolu ve fázi tvorby mevalonátu. Cílem článku je popsat alternativní léčiva pro léčbu dyslipidemie a dotknout se populární koncepce „přírodních statinů“ nebo přírodních statinů.

Kdy je ukázána terapie statinem?

Korekce léků v případě náhodně identifikované hypercholesterolémie je nutná pouze v případech, kdy koncentrace cholesterolu přesáhne 7-8 mmol / l. Prvním krokem ke snížení tohoto ukazatele je dieta. Ale je ukázáno v nepřítomnosti strukturálního poškození srdce. Existují stavy a nemoci, při kterých, bez ohledu na počáteční úroveň cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou, je nutné užívat statiny ke snížení cholesterolu.

Pokud pacient trpí srdečním infarktem nebo cévní mozkovou příhodou, je předepsáno několik léků, pokud nebyly dříve doporučeny k použití. Ze skupiny nástrojů, které zlepšují prognózu, jsou vedoucí pozice zástupci statinů.

Simvastatin a Atorvastatin budou mít navíc větší účinek v případě již probíhající cévní příhody.

Podobně je nutné jednat, pokud echokardioskopie odhalila místo hypokinézy a elektrokardiografický film ukázal změny jaterních nebo post-infarktové kardiosklerózy. Předepište terapeutické dávky inhibitorů hydroxymethylglutaryl koenzym A reduktázy.

Srdeční arytmie, které jsou nebezpečnou tvorbou trombu, jsou indikací pro jmenování statinů. Patří mezi ně fibrilace síní, flutter síní a extrasystoly a paroxysmální tachykardie.

Statiny přírodního původu

Tato skupina inhibitorů HMG-CoA reduktázy je syntetizována myceliálními houbami. Prostředky patří k přírodním statinům. Na rozdíl od jiných léků této skupiny, Lovastatin a Mevastatin neprošly chemickou modifikací.

Lovastatin je odvozen z kultury houby Aspergillus terreus. Když vstoupí do krevního oběhu, kompetitivně inhibuje hydroxymethylglutaryl koenzym A reduktázu. To snižuje endogenní zásobu cholesterolu ve složení aterogenní frakce lipoproteinů. Na farmaceutickém trhu existují takové léky, které jsou založeny na Lovastatinu, jako jsou:

• Mevacor
• Kardiostatin.
• Lovastatin.
• Kholetar.

Mevastatin je odpadní produkt plísně Penicillium citrinum. Základem je kompaktin. Farmakologové trvají na tom, že účinnost Lovastatinu převyšuje efektivní účinek Mevastatinu.

Tyto statiny nemají významné výhody. Jsou průkopníky chemicky modifikovaného simvastatinu, pravastatinu, rosuvastatinu. Všechny tyto léky jsou vysoce účinné při potírání dyslipidemie, aterosklerózy různé lokalizace.

Vyvinuty nové léky, které ovlivňují lipidový profil. Jsou navrženy tak, aby působily nejen na stadium tvorby kyseliny mevalonové, ale také na dřívější a pozdější stadia biosyntézy cholesterolu. Do té doby, než dokončí nezbytné klinické zkoušky, ještě nevstoupili do běžné praxe.

Situace, kdy je lepší nahradit statiny

Je známo, že léky této skupiny mohou vést k poškození funkce jater. To se projevuje zvýšením koncentrace jaterních enzymů - transamináz. Tato situace naznačuje cytolýzu - zničení buněčné struktury jater.

Překročení ALT a AST více než třikrát - označení pro zrušení. Lékař by měl přemýšlet a rozhodnout, jak nahradit statiny v této situaci. Druhý stav - výrazné zvýšení úrovně CPK. Mluví o porážce svalových vláken. Pokud se vyskytne také syndrom myalgie (bolest svalů), je důvod zastavit statinoterapii a korigovat profil lipidů buď „přirozenými statiny“ (ze zvýšených hladin cholesterolu) nebo použitím jiných látek snižujících lipidy.

Kdy lze použít přírodní statinové analogy?

Když zvýšené počty cholesterolu nebo triacylglyceridů nejsou o mnoho vyšší, než je obvyklé, a neexistují žádné známky strukturálního onemocnění srdce, můžete zkusit přírodní produkty, které tyto ukazatele sníží. Poté je sledován stav lipidového profilu.

Pokud cholesterol a lipoproteiny o nízké hustotě nedosáhly cílové úrovně, nebo alespoň nesnížily o polovinu, měli byste přejít na lékařskou korekci metabolických změn.

Je známo, že některé sloučeniny, které zabraňují rozvoji aterosklerózy, jsou v potravinách. Jaké potraviny obsahují antiaterosklerotické látky přírodního původu?

Přírodní látky v boji proti dyslipidemii

Omega-3 mastné kyseliny jsou polynenasycené organické sloučeniny. Na rozdíl od cholesterolu zabraňují progresi aterosklerózy. To zvyšuje obsah antiaterogenní frakce sérových lipidů - lipoproteinů s vysokou hustotou. Současně se snižuje množství LDL, stejně jako ukazatel celkového cholesterolu, aterogenního indexu.

Tyto kyseliny lze nalézt v mastných rybách. To je sleď, makrela, růžový losos. Jiné mořské produkty také obsahují anti-aterogenní omega-3 polynenasycené kyseliny. Mnoho vícenásobných vazeb v jejich složení snižuje relativní podíl LDL a takzvaného "špatného" cholesterolu a zároveň zvyšuje zásobu lipoproteinů s vysokou hustotou.

Existuje lék na moderním farmaceutickém trhu, který obsahuje notoricky známé kyseliny. Tento lék se nazývá Omacor. Pro léčbu dyslipidemie se strukturálním poškozením srdečních a mozkových cév mohou být stěží nahrazeny statiny. Ale s běžnou cholesterolémií, a to zejména v rámci anginy pectoris bez infarktu, se tento lék stává kardiologickým a terapeutickým prostředkem. Významnou nevýhodou je vysoká cena a potřeba dlouhého příjmu.

Princip diety v léčbě dyslipidemie je omezení ve stravě živočišných tuků.

Existuje mylná představa, že rostlinné oleje obsahují cholesterol. To je mýtus. Cholesterol je odpadní produkt zástupců živočišné říše. Rostliny nejsou schopny syntetizovat tuto sloučeninu. Proto terapeuti, kardiologové a odborníci na výživu doporučují jíst rostlinné oleje maximálně. Přednost se dává olivovému, lněnému, hořčičnému oleji. Obsahují velmi velké množství polynenasycených mastných kyselin.

Léčivá alternativa ke statinům

V případě nesnášenlivosti, neefektivnosti nebo přítomnosti kontraindikací užívání této skupiny léků korigujte lipidový profil pomocí jiných léků. Mezi nimi jsou:

Každý lék by měl být podrobně přezkoumán.

Fibráty

Fibráty mají větší vliv na obsah triacylglyceridů. V důsledku aktivace enzymu - lipoproteinové lipázy - počet VLDL a LDL klesá. To znamená, že hladina nejen TAG, ale také cholesterolu klesá. Stabilizují množství cholesterolu v séru, čímž zlepšují lipidový profil.

Používá se na dnešním trhu Klofibrat a Fenofibrat. Více obyčejný obchodní název je Traykor. To je nástroj pro léčbu dyslipidemie, při kterém se kromě zvýšení cholesterolu detekuje triacylglyceridemie. Lze to považovat za alternativní prostředek nesnášenlivosti vůči statinům.

Inhibitor absorpce cholesterolu

Esetrol, který obsahuje ezetimib, je v podstatě monoklonální protilátka, která inhibuje absorpci cholesterolu v tenkém střevě. To znamená depresivní účinek na enzymové systémy lipogeneze, tento nástroj nemá jako notoricky známé statiny.

Ezetimib působí na transportní protein nazvaný Nyman-Pickův protein. Podílí se na vazbě exogenního cholesterolu. Ezetrol tomu brání. Množství cholesterolu vstupujícího ze střeva do portální žíly a jater se snižuje, zatímco množství vylučovaného metabolitu se zvyšuje. Také známý účinek Ezetimiba ke zvýšení obsahu lipoproteinů s vysokou hustotou.

Kombinované přípravky

Kombinovaný lék proti dyslipidémii se nezdál tak dávno. Obsahuje Ezetrol a Simvastatin. Droga se jmenuje Ineji. Obsahuje 10 mg ezetimiby a různá množství simvastatinu - od 10 do 80 mg. Jmenování tohoto nástroje lékař sleduje dva cíle:

1. Snižuje absorpci cholesterolu v tenkém střevě.
2. Snižte syntézu cholesterolu jaterními enzymatickými systémy.

Tyto dva mechanismy se dokonale doplňují. Oba pooly cholesterolu jsou endogenní a exogenní. Při předepisování dávky titrujte a sledujte stav jaterních funkcí.

Přípravky pro normalizaci cholesterolu v krvi

Cholesterol, jehož celkové množství je vyšší než 6,5 mmol / lv krvi, vyžaduje okamžitou korekci. V případě, že dieta, cvičení a zvýšená motorická aktivita nejsou schopny normalizovat metabolické procesy, uchylují se k pomoci léků. Mělo by být zřejmé, že léčba léčivem bude účinná pouze tehdy, když pacient poslouchá doporučení ošetřujícího lékaře a vyhne se vlastní léčbě. Léky, které mohou ovlivnit hladinu cholesterolu v krvi, snížit, mít mnoho funkcí, stejně jako kontraindikace. Jaké jsou léky proti cholesterolu, jak ovlivňují tělo a které z nich jsou nejefektivnější, se dále učíme.

Klasifikace léčiv

V závislosti na tom, jak přesně lék snižuje hladinu cholesterolu v krvi, mohou být všechny léky rozděleny do následujících farmakologických skupin:

1. Fibráty - mají komplexní účinek, snižují přirozenou syntézu "špatného" cholesterolu. Jejich komplexní účinek má mnoho nežádoucích účinků, ale účinek je nejrychlejší a nejdelší.
2. Korektory metabolismu lipidů - přispívají k rozvoji dobrého cholesterolu, a také nedovolují, aby se špatné akumulace v cévách.
3. Léky, které neumožňují vstřebávání cholesterolu ve střevech - jejich činnost je zaměřena na zpomalení vstřebávání buněk z potravy samotné, což umožňuje vyrovnat rovnováhu přírodního cholesterolu syntetizovaného jaterními buňkami a umělého, přijímaného zvenčí.
4. Statiny jsou jedním z nejúčinnějších léčiv snižujících hladinu jater, jejichž složky mohou ovlivnit jaterní enzymy a blokovat jejich tvorbu. To dramaticky snižuje produkci cholesterolu, z něhož přirozeně klesá jeho krevní hladina.
5. Sekvestranty žlučových kyselin - složky léčiv, vstupující do střevní dutiny, zabavující žlučové kyseliny, neutralizující je a odstraňující je z těla.

Jaká skupina léků předepsaná lékařem závisí na diagnóze a příčinách onemocnění. Přípravky na snížení cholesterolu v krvi jsou kontraindikovány a nemohou být podávány různým lidem ve stejných koncentracích a proporcích. Hladina této složky v době léčby je monitorována laboratorním krevním testem, který pomáhá určit, zda je léčivo účinné v konkrétním případě. Proto není nutné zabývat se samo-léčbou, která může být nejen neúčinná, ale také má mnoho vedlejších účinků. Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi a neprovokovat rozvoj jiných patologií, ví jen odborník.

Fibráty

Léky v této skupině normalizují metabolismus lipidů, což umožňuje obnovit přirozenou hladinu cholesterolu v krvi s minimálními náklady na zdraví. Jejich působení je zaměřeno na potlačení tvorby triglyceridů jaterními buňkami, stejně jako přirozené vylučování sloučenin cholesterolu z těla. Nejčastěji jsou tyto léky předepisovány v přítomnosti diabetu a jiných autoimunitních onemocnění, které jsou doprovázeny porušením metabolických procesů v těle.

Výhody

Fibráty mohou mít komplexní efekt, který spočívá v následujících výhodách:

1. Blokujte přímo jaterní buňky podílející se na tvorbě cholesterolu.
2. Má protizánětlivé a antioxidační vlastnosti.
3. Tónování ztenčených stěn krevních cév, čištění z hromadění a plaků.
4. Zasahují do zahušťování krve.
5. Lze použít v kombinaci s jinými léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.
6. Nevyvolávejte alergické reakce.

Fibráty mohou být podávány pacientům, kteří mají nízké hladiny lipidových proteinů s vysokou hustotou.

Nevýhody

Poměrně často fibráty vyvolávají vývoj nežádoucích účinků ve formě poruch zažívací funkce (nevolnost, zvracení, průjem), jakož i nervové poruchy, až do depresivního stavu a apatie. Za přítomnosti závažných poruch nervového systému a kardiovaskulárních onemocnění se léčba léky této skupiny provádí výhradně pod dohledem lékařů.

Léky

Poslední generace léků, které mohou mít komplexní účinek na tělo, rychle snižují hladinu cholesterolu v krvi, mají následující farmakologické názvy:

• Lipantil;
• Cyprofibrát;
• Exlip;
• Gemfibrozil;
• Bezafibrat;
• Grofibrat;
• Traykor;
• Gevilon;
• Fenofibrát;
• Klofibrát.

Léky jsou k dispozici na lékařský předpis, a jsou přijímány pouze po potvrzení diagnózy a studie cholesterolu v krvi.

Korektory metabolismu lipidů

Prezentovány léky z přírodních rostlinných materiálů. Doplňte nedostatek fosfolipidů, protože v organismu dochází k selhání metabolismu lipidů, ve kterém hladina špatného cholesterolu rychle roste. Léky snižující hladinu cholesterolu působí přímo na jaterní buňky a obnovují je.

Výhody

Mezi výhodami této skupiny léků, které snižují hladinu cholesterolu, je možné rozlišovat normalizaci a regeneraci jaterních buněk, jakož i prevenci vzniku pojivové tkáně. Prakticky všechny léky jsou založeny na přírodních složkách, které se získávají přirozeně. To naznačuje absenci nežádoucích účinků, stejně jako dobrou snášenlivost všech kategorií pacientů.

Nevýhody

Extrémně vzácně se mohou projevit nežádoucí účinky ve formě uvolnění stolice a nedostatku chuti k jídlu. V přítomnosti přecitlivělosti na složky léčiva se mohou vyvinout alergické reakce ve formě kopřivky a angioedému.

Léky

Léky, které zvyšují hladinu dobrého cholesterolu a snižují lipidové proteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou, jsou následující:

Přípravky zabraňující absorpci cholesterolu ve střevech

Léky v této skupině jsou schopny ovlivnit proces trávení ve střevech. Účinné látky se kombinují s lipidy, které pocházejí z potravin, neutralizují je a odstraňují z těla. Koncentrace špatného cholesterolu v krvi také klesá, což je způsobeno schopností léku neutralizovat tyto buňky v cévách, což stimuluje jejich postup do jater pro další rozpad. Se zvýšeným cholesterolem mají tyto léky pomocný účinek, proto nemohou být použity jako hlavní léky. Jděte dobře s jinými léky, které snižují hladinu cholesterolu.

Výhody

Tablety cholesterolu a potravinové doplňky jsou tělem dobře snášeny, prakticky bez vedlejších účinků. Schopen vykazovat tyto vlastnosti:

1. Snižuje chuť k jídlu, takže člověk začíná konzumovat méně jídla, což samo o sobě přispívá k normalizaci metabolických procesů.
2. Urychlit vylučování žlučových kyselin, což zase vyvolává záchvat volného cholesterolu v krvi a jeho transport do jater.
3. Ukazují vlastnosti sorbentu, neutralizují nejen nezbytnou složku, ale také škodlivé složky střeva, aniž by ovlivnily složení jeho mikroflóry.

Účinnost této skupiny drog také do značné míry závisí na kvalitě konzumovaných potravin. Pokud pacient ignoruje radu lékaře o nutnosti dodržovat dietu, nesprávně se stravuje a zneužívá tučné potraviny, účinek v tomto případě může být nulový.

Nevýhody

V prvních 2-3 dnech léčby se mohou vyvinout příznaky, jako je:

• abdominální distenze a tvorba plynu;
• nevolnost a ztráta chuti k jídlu;
• bolest v epigastriální abdominální oblasti;
• poruchy stolice.

Obvykle všechny tyto příznaky zmizí, pokud je pacient na dietě. V některých případech může být pozorována alergická reakce, která je spojena s přítomností individuální intolerance na složky léčiva. Je přísně zakázáno používat tuto skupinu léků u pacientů se střevními patologiemi ve formě obstrukce.

Léky

Nejúčinnějším lékem pro snížení cholesterolu v krvi této skupiny je Guar. Tato potravinářská přídatná látka, která se vyrábí ve formě granulí, při kontaktu s vodou vytváří určitý druh želé, který má vlastnosti sorbentu ve střevě, neutralizuje cholesterol. Existují také její analogy s podobnými farmakologickými vlastnostmi:

Statiny

Přípravky této skupiny mají maximální účinnost, protože jejich aktivita je zaměřena na blokování jaterních enzymů, které produkují cholesterol. Současně se prudce snižuje množství špatné látky, zatímco počet lipoproteinových receptorů s vysokou hustotou se zvyšuje. Statiny lze předepisovat jako primární lék, který může snižovat hladinu cholesterolu a kontrolovat jeho hladinu. Jejich příjem probíhá večer, protože maximální syntéza této látky se provádí v noci.

Téměř všechny léky jsou bezpečné a nezpůsobují rozvoj závažných patologických stavů v zažívacím traktu. V případě potřeby lze statiny kombinovat s fibráty, což zvýší a urychlí proces štěpení cholesterolu a jeho eliminaci z těla.

Výhody

Přípravky pro snížení hladiny cholesterolu v krvi skupiny statinů mají mnoho výhod, včetně:

1. První výsledky za 2-3 dny.
2. Nemají žádný vliv na metabolismus sacharidů a purinů, proto je jejich použití povoleno u pacientů s diabetem a jinými autoimunitními onemocněními.
3. V případě potřeby můžete zvýšit dávkování, které neovlivní zdraví pacienta.

Léky se dobře kombinují s jinými léky, jejichž cílem je stabilizovat metabolické procesy.

Nevýhody

Podobně jako jiné léky, které snižují hladinu cholesterolu, mohou statiny vykazovat nežádoucí účinky v těchto projevech:

• nevolnost a zvracení;
• bolest v pravém hypochondriu;
• zácpa, která je nahrazena prodlouženým průjmem;
• svalová slabost.

S nesprávným dávkováním a špatnou kombinací s jinými farmakologickými skupinami mohou být statiny agresivní vůči jaterním buňkám, což způsobuje vznik poruch v jeho fungování. Snížená produktivita jater ovlivní procesy trávení a metabolismu, které situaci pouze zhoršují.

Léky

Léky na cholesterol statinové skupiny jsou následující:

• Pravastatin;
• Atorvastatin;
• Pitavastatin;
• Simvastatin;
• Ovenkor;
• Holvasim;
• Vasator;
• Lescol;
• Torvacard;
• Anvistat.

Které léky jsou lepší, bezpečnější a pomohou co nejrychleji snížit hladinu cholesterolu v závislosti na konkrétní situaci, věku a celkovém stavu pacienta.

Sekvestranty žlučových kyselin

Léky v této skupině vykazují dvojí účinek. Když vstoupí do střeva, zabaví a neutralizuje všechny žlučové kyseliny, po kterých dochází k jejich nedostatku v těle. Jaterní buňky spouštějí proces, který umožňuje, aby tyto chybějící kyseliny byly syntetizovány z existujících buněk cholesterolu. Tam je přirozený plot škodlivých složek z krve, který vám umožní normalizovat jeho úroveň.

Výhody

Mezi výhody užívání těchto léků pro vysoký cholesterol patří:

• působí výhradně ve střevním lumenu, aniž by se absorbovaly do krve;
• neovlivňují střevní mikroflóru;
• dobře kombinovat s jinými léky;
• snadno snášen pacienty s patologií.

Nevýhody

Je extrémně vzácné, aby sekvestranty vyvolávaly zažívací potíže, které jsou doprovázeny průjmem a zvýšenou tvorbou plynů.

Léky

Prostředky z vysokého cholesterolu mohou mít následující názvy:

Další drogy

Cholesterol tablety, které mají dobré hodnocení mezi pacienty jsou Probucol a kyselina nikotinová. První v nejkratším možném čase vyvolává snížení špatného cholesterolu, ale také ovlivňuje koncentraci dobrého. Má poměrně dlouhou dobu užívání (až 6 měsíců) a první výsledky se objevují po 2-3 měsících léčby.

Kyselina nikotinová je ve své podstatě skupina vitamínů B, proto zvyšuje koncentraci LDL a snižuje HDL. Současně se cholesterol redukuje zcela přirozeným způsobem, ale velmi pomalu. Proces může být zpožděn o 5-7 měsíců. Kyselina nikotinová může být použita v kombinaci s jinými medovými preparáty, což napomáhá ke zvýšení dobrého cholesterolu a k narušení jeho snížení.

Prostředky pro snížení cholesterolu mají tedy různé způsoby, jak ovlivnit tělo, což je třeba vzít v úvahu. Někteří zvyšují dobrý cholesterol, zatímco jiní ho snižují spolu se škodlivými. Seznam poskytnutých léků je pouze informativní. Pouze odborník, který je s onemocněním seznámen a má určité dovednosti, je oprávněn předepisovat jakýkoli lék. Samoléčba je nepřijatelná.

Jaké jsou léky na snížení cholesterolu v krvi?

Cholesterol je protein, který vzniká v játrech. Tato složka se používá k tvorbě mozkové tkáně, určitých typů hormonů: testosteronu, estrogenu.

Zvýšení hladiny proteinové látky v krvi naznačuje, že játra jsou poškozena. Tento stav přispívá k zablokování žlučových cest. Ve zdravém těle je složka, která vstupuje do jater s jídlem, přeměněna na žlučové kyseliny. Vstoupí do žlučníku, pak vstoupí do dvanácterníku, účastní se trávení a jsou z těla odstraněny zbytky jídla.

Když dojde k blokování žlučovodů, cholesterol stagnuje v cévách. V důsledku toho se tvoří aterosklerotické plaky. Poškozují zásobování krve, uzavírají mezery v cévách. Způsobuje koronární onemocnění, volné plaky mohou vést k infarktu.

Podrobné a velmi důležité video o cholesterolu

Okolo sedmdesát procent veškerého cholesterolu produkuje samotné tělo. Pouze jedna třetina složky je dodávána s jídlem. Bez ní nemůže lidské tělo fungovat.

Co přispívá k tvorbě zvýšené míry

• genetické predispozice
• onemocnění ledvin a jater,
• diabetes a onemocnění žláz s vnitřní sekrecí,
• kouření a alkoholismus
• jíst mastné, smažené potraviny - vepřové maso, tuky.

Jaké léky snižují hladinu

Klasifikace léků, které snižují hladinu v krvi, závisí na mechanismu účinku. Je to takto:

Lékařské výrobky, které zabraňují syntéze "špatného" cholesterolu:

Neváhejte a zeptejte se svých zaměstnanců na hematologa přímo na místě v komentářích. Odpovíme na otázku >>

• Statiny jsou jedním z nejúčinnějších hypolipidemik. Blokují enzymy, které produkují cholesterol. Současně se snižuje celková hladina „škodlivého“ cholesterolu v krvi. Statiny jsou bezpečné, ale nepřekračují jejich dávkování. Jsou předepsány pro použití ve večerních hodinách (jednou denně), protože v noci se hladina cholesterolu zvyšuje na maximum. Statiny jsou předepsány pro poruchy žláz s vnitřní sekrecí, včetně diabetu. Nemají vliv na metabolismus sacharidů. Účinek užívání statinů je patrný po několika dnech, maximální výsledek je patrný po měsíci. Lékaři a pacienti nechávají dobré přehledy o této skupině léků.
• Fibráty jsou léky, které snižují triglyceridy v krvi. V menší míře snižují koncentraci cholesterolu. Používají se s významnou hypertriglyceridermií.
• Probucol - lék, který pomáhá snižovat hladinu cholesterolu obou typů (dobré i špatné). Léčivo neovlivňuje rychlost triglyceridů. Probucol zvyšuje rychlost odstranění proteinové složky spolu se žlučí z těla. Účinek bude patrný po 2 měsících od začátku recepce.
• Kyselina nikotinová - tento lék je součástí vitamínů B, které pomáhají snižovat „špatný“ cholesterol. Léčivo významně snižuje schopnost krve tvořit krevní sraženiny. Léčba tímto lékem se provádí po dlouhou dobu. Postupně je nutné dávku zvyšovat. Před a po použití kyseliny nikotinové nelze užívat horké nápoje.

Léky, které zpomalují vstřebávání "špatného" proteinu ve střevě:

• Léky, které potlačují vstřebávání cholesterolu ve střevech - tyto léky zpomalují vstřebávání proteinové látky během trávení a odstraňování potravy z těla, snižují její koncentraci v krvi. Zrychlují tvorbu žlučových kyselin, potlačují chuť k jídlu, což znamená ztrátu hmotnosti. Nejběžnějším lékem je guar.
• Sekvestranty žlučových kyselin - tyto léky vážou žlučové kyseliny a postupně je odstraňují. Tělu chybí žlučové kyseliny, v důsledku čehož játra začínají syntetizovat dobrý cholesterol. Sekvestranty nemají žádný vliv na krevní triglyceridy.

Další léky snižující hladinu lipidů jsou korektory, které zvyšují hladinu dobrého cholesterolu. Patří mezi ně:

• Essentiale je lék, který zlepšuje rozpad "špatného" cholesterolu, aktivuje vlastnosti dobrého cholesterolu.
• Benzaflavin - nástroj, který patří do skupiny vitamínů B12. Lék je předepisován dlouhými způsoby podávání.