Co je fibrinogen v krvi: rychlost a příčiny zvýšení

Fibrinogen protein je rozpustná a transparentní složka krevního séra, základ krevních sraženin, je tvořen játry, aktualizovaný každých 3-5 dnů.

Po aktivaci plazmového koagulačního systému působením trombinu se tento přemění na monomery, které se pak vysráží jako nerozpustné řetězce. Jedná se o fibrinový polymer, který tvoří trombus.

Při dešifrování krevních testů hovoří zvýšený fibrinogen o zánětlivých procesech. S nárůstem koncentrace fibrinogenu se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR, někdy ESR). Marker zánětu a nekrózy tkání. Zvýšení koncentrace F. také ukazuje zvýšené riziko komplikací kardiovaskulárních onemocnění.

Je třeba poznamenat, že během těhotenství dochází ke zvýšení obsahu specifikovaného proteinu v krevní plazmě, což je normální.

Fibrinogen - co to je?

Fibrinogen je prvním faktorem plazmového koagulačního systému, jeho hladina je stanovena před operacemi, porodem, onemocněním jater, tendencí k trombóze nebo krvácením, kardiovaskulární patologií.

Hlavní funkce fibrinogenu:

• přímé zapojení do tvorby fibrinové sraženiny;
• zajištění přímého účinku na rychlost hojení ran;
• regulace fibrinolýzy;
• účast na angiogenezi (syntéza nových krevních cév) a buněčné interakci;
• Ovlivňuje krev a stěny tepny během zánětlivých procesů v těle.

Potřeba dárcovství krve pro fibrinogen nastává, pokud jsou následující indikace:

• s podezřením na hemofilii;
• v přípravě na operace, stejně jako v pooperačním období;
• při onemocněních kardiovaskulárního systému;
• s onemocněním jater;
• během těhotenství (Těhotné ženy by měly užívat podobnou analýzu každý trimestr, aby bylo možné provést tyto testy
• vyhnout se možným komplikacím.);
• v zánětlivých procesech, jejichž etiologie je nejasná.

Kritická rychlost fibrinogenu v krvi - 2 mg / l, je-li pod tímto ukazatelem, jakýkoliv zásah bude fatální. Hodnota nad 4 indikuje riziko trombotických komplikací.

Fibrinogenní norma v krvi žen, mužů

Míry hmotnostních frakcí fibrinogenu, přijaté moderními klinickými studiemi u různých lidí:

• dospělí (muži a ženy): 2–4 g / l;
• těhotné ženy (maximální hodnoty pro III. trimestr): 6–7 g / l;
• u novorozenců: 1,25-3 g / l.

Pro stanovení hladiny fibrinogenu pro analýzu se odebírá žilní krev. Je nutné předat analýzu na prázdný žaludek (ne dříve než dvanáct hodin po jídle). Do dvou hodin před doručením této analýzy je nutné vyloučit fyzické aktivity. A čtyřicet minut před dodáním žilní krve je důležité vyloučit kouření.

Fibrinogen během těhotenství

První trimestr těhotenství u normálního fibrinogenu by měl být přibližně 2,98 g / l. To je mírně nižší než normální, ale vždy se bere v úvahu stav toxémie těhotné ženy. Druhý trimestr - fibrinogen začíná stoupat a zpravidla je 3,1 g / l. A třetí trimestr je charakterizován významným nárůstem tohoto proteinu - z 4,95 na 6 g / l.

Vysoké hladiny fibrinogenu a aktivace koagulačního systému mají za následek:

1. Neplodnost;
2. Předčasné oddělení placenty normálně umístěné;
3. Vaskulární trombóza pupeční šňůry;
4. Gestosam;
5. Spontánní potraty v raných fázích;
6. Nedokončené těhotenství;
7. Předčasný porod;
8. Trombóza a tromboflebitida u matky.

Aby bylo možné včas provést vhodnou terapii, lékaři předepíší podávání koagulogramu několikrát během celého období těhotenství. První analýza provedená v počátečním období dává představu o počáteční úrovni fibrinogenu a provedené před narozením ukazuje, zda existuje nebezpečí trombózy a zda je organismus připraven k porodu.

Fibrinogen nad normální - co to znamená?

Fibrinogen nad normou znamená, že systém hemostázy je aktivován a existuje nebezpečí nadměrných krevních sraženin, nebo se v těle vyskytuje akutní fáze zánětlivého procesu, zpravidla obtížná.

Vysoká hladina tohoto faktoru je tedy pozorována u závažných patologických stavů ovlivňujících životně důležité orgány a celý organismus:

• revmatismus;
• infarkt myokardu;
• nefrotický syndrom;
• infekční onemocnění;
• diabetes;
• pneumonie;
• mírné formy hepatitidy;
• první fáze syndromu DIC;
• tuberkulóza;
• onkologie;
• jakékoli akutní stavy těla, jako jsou různá zranění, popáleniny.

Také během těhotenství dochází ke zvýšení tvorby fibrinogenu, což je způsobeno přirozenými fyziologickými procesy. Maximální koncentrace fibrinogenu dosahuje v trimestru III - až 7 g / l. Zvýšené hodnoty jsou pozorovány u perorální antikoncepce a estrogenů, stejně jako u věku.

Fibrinogen podnormální - co to znamená?

Pokud je obsah fibrinogenu v krvi nižší než normální, jeho koagulační schopnost se zhoršuje, což může způsobit prodloužené krvácení. Příčinou tohoto stavu může být buď vrozený nebo může být výsledkem řady onemocnění. Co může způsobit fibrinogen?

Hlavní příčiny nízkého fibrinogenu:

• DIC syndrom - nejzávažnější narušení hemostázy, při které vzniká velké množství mikrotrombusů v malých cévách;
• těžké jaterní onemocnění (cirhóza);
• toxikosy během těhotenství (časné a pozdní);
• hypovitaminóza C a B12;
• vrozené abnormality (afibrinogenemie a hypofibrinogenemie);
• otrava jedy (kousnutí jedovatých hadů);
• užívání antikoagulancií (streptokináza, urokináza);
• embolie plodové vody (u novorozence);
• polycytémie (zvýšení krevních buněk);
• užívání anabolických steroidů, androgenů;
• příjem rybího oleje.

Rovněž jsou zaznamenány snížené hladiny fibrinogenu.

• vegetariáni,
• při užívání antioxidantů (vitamin E),
• s dávkovaným alkoholem.

Množství fibrinogenu, méně než 0,5–1 g / l, je ohroženo výskytem krvácení z cév vnitřních orgánů.

Co dělat

Je třeba mít na paměti, že snížení nebo zvýšení hladiny fibrinogenu je laboratorním symptomem. Krevní test na fibrinogen odhalí abnormality. V případě změny tohoto ukazatele je nutné provést komplexní dodatečné vyšetření k určení onemocnění, která k tomu vedla.

Nedostatek adekvátní léčby může vést k vážnému vnitřnímu i vnějšímu krvácení, pokud je snížena, nebo ke zvýšené trombóze při vysoké koncentraci.

Fibrinogen - co to je v krevním testu

Specifický protein fibrinogen je přítomen v rozpuštěné formě v lidské krvi. Pokud dojde ke krvácení (v důsledku zranění, poranění, řezů), pak se tato složka stává substrátem pro tvorbu krevní sraženiny. Hladina fibrinogenu závisí na fyziologických, patogenních faktorech, věku, pohlaví osoby. S poklesem bílkovin jsou problémy se srážením krve, se zvýšením - nadměrné krevní sraženiny.

Na co je fibrinogen?

Další název fibrinogenu je první faktor koagulace plazmy. Jeho nedostatek vede k problémům s koagulací, neschopnosti vytvořit stabilní trombus, který se projevuje zvýšeným krvácením. S nárůstem bílkovin můžeme hovořit o zánětech, poruchách nekrotické tkáně, onemocněních srdce a cév a onkologii.

Poškození cévní stěny vede k řetězové reakci, která tvoří krevní sraženinu - krevní sraženinu. Důležitou roli při srážení krve hrají krevní destičky a plazmatické proteiny. Krvácení se zastaví ve fázích:

1. Křeč poškozené cévy, snížení krvácení, vytvoření příznivého stavu pro tvorbu krevní sraženiny.
2. Proces adheze a agregace destiček. Spojují se a drží se dohromady, aby vytvořily primární destičku s destičkami. Sraženina je nespolehlivá a nestabilní, proto přestává krvácet pouze uvnitř malé nádoby.
3. K zastavení krvácení ve velké cévě se účastní faktory srážení plazmy, mezi nimi fibrinogen. V této fázi začíná hemostáza kaskáda reakcí, které aktivují enzym thrombin, který je zodpovědný za koagulaci nerozpustného fibrinogenu na transparentní fibrin.
4. Pro stabilizaci destičky s destičkami tvoří fibrin pevně přiléhající destičky a červené krvinky fibrinovou síť. Ukazuje se stabilní fibrinový trombus, těsně ucpávající poškozenou část cévy a pomáhá tak předcházet ztrátě krve.

Funkce

Tvorba krevní sraženiny je řízena ionty vápníku a protrombinem. Proces přeměny fibrinogenu na fibrin je posledním stupněm srážení krve. Kromě této funkce hraje protein roli proteinu akutní fáze. Jeho hladina se zvyšuje se zánětlivým procesem v těle. Protein také ovlivňuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR nebo ROE). Pokud je člověk zdravý, jeho krevní buňky klesají na dno kapiláry vzhledem k jejich vysoké hustotě ve srovnání s plazmou.

Kvůli negativnímu náboji se červené krvinky navzájem odpuzují. Během zánětu se odpuzování zpomaluje, buňky se navzájem agregují a tvoří „tyčinky“. Fibinogen je zapojen do tohoto procesu. V akutní fázi se zvyšuje jeho hladina, což vede k tvorbě molekulárních můstků mezi erytrocyty a usnadnění agregace. Takové lepené buňky se usazují rychleji, což je léčeno v krevním testu jako zvýšená ESR. Zrychlení produkce fibrinogenu může poškodit tkáň, například při infarktu myokardu.

Protein má v těle důležité vlastnosti a funkce. Patří mezi ně:

• účast na tvorbě fibrinové sraženiny, která ovlivňuje zastavení krvácení, rychlost hojení ran;
• regulace procesu fibrinolýzy - stadium hemostázy, charakterizované rozpouštěním krevních sraženin při působení plasminu;
• účast na tvorbě nových cév - angiogeneze;
• účinek na arteriální stěny na začátku procesu zánětu.

Při předepsání krevního testu na fibrinogen

Pro stanovení koncentrace fibrinogenu v krvi byly provedeny speciální testy. Svědectví studie zahrnuje:

• podezření na krvácení;
• léčba kyselinou valproovou, kortikosteroidy, léky snižujícími lipidy, progesteronem, trombolytiky (snížení hladiny bílkovin v krvi);
• příprava na operace;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• onemocnění jater;
• onkologie;
• dlouhodobé užívání antikoncepčních tablet obsahujících estrogen (zvýšení hladiny proteinu);
• zánětlivé, autoimunitní onemocnění;
• srdeční infarkt (bolest za hrudní kostí, vyzařující do lopatky, dolní čelisti, levé paže, dušnost);
• leukémie, anémie, cirhózy jater.

Jak je to

Analýza fibrinogenu je studium doby srážení plazmy s přebytkem trombinu. Rychlost srážení krve závisí na přítomnosti proteinu v plazmě. Podle Clausa se fibrinogen stanoví pomocí kalibračního grafu a koagulometrů. V závislosti na posledně uvedeném jsou testy rozděleny na fibrinogenní (mechanické nástroje pro stanovení koncentrace), optické fibrinogenní (mechanické nebo optické), Diacap F (kapilární krevní test).

K dosažení co nejpřesnějšího výsledku analýzy je třeba, aby pacient připravil a provedl řadu činností:

• v předvečer odevzdání odmítnout přijmout těžké jídlo, můžete jíst saláty, vařené kuře, zeleninové přílohy;
• test se provádí nalačno, proto je nemožné jíst 8 hodin těsně před darováním krve;
• dvě hodiny před analýzou je zakázáno kouřit (nikotin zvyšuje hladiny fibrinogenu);
• z kapaliny může brát pouze nesycenou vodu, je třeba se vyvarovat sladkých nápojů;
• snažte se být nervózní, protože stres ovlivňuje hladiny proteinů;
• během několika dnů přestat užívat kyselinu valproovou, antikoncepční přípravky obsahující estrogen, trombolytika, kortikosteroidy, progesteron, léky snižující lipidy.

Pacient bere krev z prstu. Pokud je v pořádku, krev se zastaví sama za pět minut. Výsledný vzorek se odešle ke studiu koncentrace fibrinu a rychlosti srážení krve. Laboratorní asistent porovnává dva indikátory: koagulačnost vzorku a odebranou krev, vypočítá protrombinový index. Normálně je tento poměr 93-107%, s nižší rychlostí, lze hovořit o nízkém fibrinogenu a zvýšeném riziku krvácení. Doba konverze fibrinogenu na fibrin by měla zůstat v rozmezí 15-18 sekund.

Indikátory norm

Hladina fibrinogenu v krvi, která je minimálně kritická pro udržení hemostázy, je 0,5 g / l. Odchylka od normálu při 1 g / l je důvodem ke znepokojení, zejména u pacientů po 50 letech. Obsah proteinu je detekován biochemickou analýzou krve. Protein je jedním z faktorů "revmatických testů". Rychlost fibrinogenu v krvi:

• muži, 2–4 g / l;
• ženy - 2-4 g / l;
• novorozenci - 1,3-3 g / l;
• dětský věk - 1,25-4 g / l;
• 1-13 týdnů těhotenství - 2,12-4,33 g / l;
• 13-21 týdnů po nošení dítěte - 2,9-5,3 g / l;
• 21-29 týdnů těhotenství - 3-5,7 g / l;
• 29-35 týdnů - 3,2-5,7 g / l;
• 35-42 týdnů u dítěte - 3,5-6,5 g / l.

Příčiny zvýšeného fibrinogenu v krvi

Pokud analýza ukázala, že fibrinogen je zvýšený, může to znamenat jiný důvod. Hlavní jsou:

• akutní infekční onemocnění (tuberkulóza, pneumonie);
• autoimunitní patologie (revmatoidní artritida);
• kardiovaskulární onemocnění (infarkt myokardu, akutní koronární syndrom);
• rozsáhlé popáleniny;
• maligní neoplazmy;
• mrtvice, oběhové poruchy mozku;
• stav po operaci, lymfogranulomatóza;
• eklampsie;
• hyperkoagulační stadium DIC;
• těžká zranění;
• mnohočetný myelom;
• amyloidóza;
• dlouhodobé užívání antikoncepce;
• hypotyreóza;
• fibrinolýzu;
• potrat;
• hepatitida, cirhóza jater;
• nedostatek vitamínu vitamín C, B12;
• hadí skus;
• menstruace;
• hemofilie A a B;
• embolie, anémie;
• hypofibrinogenemie;
• předčasné oddělení placenty;
• septický šok;
• krevní transfúze, leukémie;
• malabsorpční syndrom;
• polycytémie;
• užívání estrogenu v menopauze;
• chronické myeloidní leukémie.

Když je fibrinogen snížen

Snížení hladiny fibrinogenu je také nebezpečné pro tělo. To narušuje proces srážení krve, což může vést k závažné ztrátě krve. Příčiny patologie jsou vrozené a získané:

• Syndrom DIC - porušení hemostázy krve způsobené tvorbou mikrotrombu v cévách;
• cirhóza, játra hepatitidy;
• toxikosy během těhotenství;
• nadbytek vitamínů B12 a C;
• otrava jedy;
• užívání antikoagulancií, antidepresiv, anabolických steroidů, antioxidantů, steroidů;
• embolie plodová tekutina;
• fyzická aktivita;
• Chlad, rýma, chřipka;
• zvýšení počtu krevních buněk;
• vegetariáni trpí nízkou hladinou bílkovin, zejména dětmi;
• častý příjem alkoholických nápojů v malých dávkách.

Důsledky

Když hladina fibrinogenu klesne na 0,5-1 g / l, krevní srážení se zhorší a může začít těžké vnitřní krvácení. Další možné účinky zvýšeného a sníženého proteinu:

• vysoký krevní tlak;
• anémie;
• mononukleóza;
• faryngitida;
• meningitida;
• diabetes;
• pyelonefritida;
• hormonální selhání;
• sucho v ústech, konstantní žízeň;
• krevní sraženiny, které mohou ucpat centrální tepny a způsobit smrt;
• necitlivost končetin, svalová slabost;
• nadměrné pocení;
• mačkání bolesti hlavy;
• chronická venózní insuficience;
• mrtvice, srdečního infarktu, aterosklerózy.

Během těhotenství

Během porodu se navíc stanoví fibrinová vlákna v nátěru pro ženy. Rychlost fibrinogenu během těhotenství se liší v závislosti na týdnu termínu. S malým zvýšením hladin bílkovin nemluvíme o odchylkách a nebezpečích. Mnohem vážnější, pokud je koncentrace nízká nebo prudce vzrostla. To způsobuje příčiny:

• narušení placenty;
• Syndrom DIC;
• eklampsie;
• trombóza - tvorba krevních sraženin v cévách pupečníkové šňůry.

Důsledkem odchylky od normy je neplodnost, preeklampsie, vysoké riziko krvácení při porodu, předčasný porod, potrat v raném období, potrat, rozvoj tromboflebitidy u matky, zhoršený vývoj plodu a jeho smrt. K identifikaci patologie a komplikací budoucí matky bude nutné projít analýzou fibrinogenu v každém trimestru těhotenství.

Fibrinogen: norma a patologie

Fibrinogen - co to je?

12 faktorů se podílí na udržení normálního stavu hemostázy (srážení krve), z nichž 1 je fibrinogen. Fibrinogen je specifický plazmatický protein v rozpuštěném stavu. Při krvácení pod vlivem enzymu se trombin mění na fibrin (nerozpustná sloučenina ve formě filamentů), která je základem pro tvorbu trombu. Fibrinová vlákna zavírají poškozenou stěnu cévy, stahují (stahují trombus) a zabraňují dalšímu průtoku krve. Biologický poločas je syntetizován v játrech 70 - 120 hodin.

Důvody pro odmítnutí normálního fibrinogenu

V normálním stavu těla je rychlost fibrinogenu v krvi dospělého mezi 2 a 4 g na litr. U novorozenců je tento ukazatel mírně nižší - od 1,25 do 3 g / l. U žen ve třetím trimestru těhotenství, naopak, může být vyšší než 6 g / l. Patologické stavy, při kterých je fibrinogen zvýšen:

• Infekční onemocnění s těžkou zánětlivou reakcí - chřipka, tuberkulóza, pneumonie. Současně se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů, což je spojeno se změnou vlastností plazmy na pozadí zvýšeného fibrinogenu.
• Nemoci doprovázené nekrózou (smrtí) buněk a tkání - infarkt myokardu, mozkový infarkt, popáleniny.
• Chronické dystrofické metabolické procesy - amyloidóza, při které je narušen metabolismus proteinů, s defektním amyloidním proteinem ve tkáních.
• Poruchy v endokrinním systému - snížení produkce hormonů štítné žlázy (hypotyreóza).
• Zhoubné novotvary - rakovina plic.
• Příjem perorálních kontraceptiv - estrogen, který je součástí jejich kompozice, aktivuje syntézu fibrinogenu v játrech.
• Chirurgické zákroky.

Fibrinogen je snížen, pokud je vystaven následujícím příčinným faktorům:

• Syndrom DIC je závažným porušením hemostázy, při které je v malých cévách vytvořen velký počet mikrotrombusů. To vede k vyčerpání koagulačních faktorů a snížení koncentrace fibrinogenu. DIC syndrom doprovází těžkou intoxikaci (otravu), akutní infekční onemocnění, maligní nádory;
• porucha normální funkce jater - cirhóza, akutní a chronická hepatitida, vede ke snížení syntézy fibrinogenu;
• hypovitaminóza (nedostatečný přísun) vitaminu C a B12%;
• těhotenská toxikóza;
• průnik plodové vody do systémového oběhu během císařského řezu;
• krevní nemoci - chronická myeloidní leukémie, polycytémie;
• užívání hormonů androgenů (anabolické hormony);
• otrava jedem snakebite je výsledkem zhoršené funkce jater a ledvin.

Diagnostika změn hladiny fibrinogenu

Fibrinogen - laboratorní indikátor, který je určen ve složení krevního testu pro indikátory srážení - koagulogram. Souběžně jsou určeny tyto klíčové ukazatele:

• Doba srážení krve je doba mezi začátkem krvácení a jeho zastavením po propíchnutí prstu děrovačem, obvykle od 30 sekund do 3-5 minut.
• Index protrombinu (PTI) - poměr času srážení kontrolního vzorku k době srážení testované krve je 93 - 107%.
• Protrombinový čas - doba přeměny rozpustného fibrinogenu na fibrin, 15 - 18 sekund.

V různých laboratořích u dospělých a dětí mohou být prováděny další ukazatele různých stupňů srážení krve.

Odděleně může být stanovena koncentrace fibrinogenu v biochemickém krevním testu.

Indikace pro stanovení koncentrace fibrinogenu:

• operativní chirurgické zákroky - vždy doprovázené vaskulárním poškozením během řezů tkání, znalost stavu koagulačního systému je nezbytná pro úspěšnou prevenci krvácení;
• onemocnění jater;
• při komplexní diagnostice infekčních onemocnění, nádorů, infarktů a krevních onemocnění.

Příprava na laboratorní výzkum

Správná interpretace indikátorů koagulogramu závisí na realizaci řady pravidel před provedením studie:

• Krev musí být odebrána na prázdný žaludek. Pokud je analýza prováděna v dopoledních hodinách, pak je večeře lehká, bez toho, aby jedla mastná jídla.
• V předvečer můžete použít vodu, ale pouze normální, bez plynu. Nezahrnuje použití kávy, čaje, alkoholických nápojů.
• Kuřáci by neměli kouřit, alespoň několik hodin před testem.
• Emoční stres a fyzická námaha jsou nežádoucí.
• Pokud pacient užívá nějaké léky, musíte o tom svého lékaře upozornit.

Co dělat, když se změní hladiny fibrinogenu

Léčba změn koncentrace fibrinogenu je úleva od příčin, které k tomu vedly:

• Protizánětlivá a antibakteriální terapie infekčních onemocnění.
• Hepatoprotektory (léky, které opravují jaterní buňky) pro onemocnění jater.
• Lékařská nebo chirurgická oprava nekrotické tkáně v případě popálenin nebo infarktu.
• Chirurgické odstranění, chemoterapie nádorů a krevních onemocnění.
• Korekce hypotyreózy při jmenování hormonu štítné žlázy.
• Přerušení podávání anabolických hormonů nebo estrogenů.
• Intenzivní detoxikace v případě otravy pro prevenci DIC.
• Spotřeba dostatečného denního množství vitamínu C (50-100 mg) a B12 (2,5 μg).
• Časné zavedení antiséra po hadích kousnutích.

Je třeba mít na paměti, že změna hladiny fibrinogenu je laboratorním symptomem. Krevní test na fibrinogen odhalí abnormality. V případě změny tohoto ukazatele je nutné provést komplexní dodatečné vyšetření k určení onemocnění, která k tomu vedla. Nedostatek adekvátní léčby může vést k vážnému vnitřnímu i vnějšímu krvácení, pokud je snížena, nebo ke zvýšené trombóze při vysoké koncentraci.

Fibrinogen: co to znamená, zvyšuje se během těhotenství, normy u žen a mužů

Koagulace krve je komplexní biochemický proces, jehož úkolem je zastavit krvácení. Bylo by však nemožné nebo nemožné dosáhnout v nepřítomnosti jednoho z koagulačních faktorů, jejichž seznam otevírá fibrinogen. První faktor, který se podílí na realizaci hemostázy koagulace (FI), je plazmatický protein fibrinogen produkován výhradně v játrech a není pouze koagulačním faktorem, ale také stavebním materiálem, který přispívá ke zpřísnění povrchů rány (během reparačního procesu). Kromě toho, fibrinogen patří k proteinům akutní fáze, proto se bere v úvahu při diagnostice zánětlivých onemocnění.

V den tohoto ve vodě rozpustného glykoproteinu vzniká 2 až 5 g / l, doba jeho poločasu (nebo poločas oběhu) je přibližně 4 dny.

Hodnota fibrinogenu a jeho normy v plazmě

V případě nouze (krvácení) následuje okamžitá reakce koagulačního systému a fibrinogenu (fibrinogen A), rozpuštěného v plazmě a volně cirkulujícího v krevním řečišti v koncentraci 2,0-4,0 g / l, která následuje do práce a snaží se zastavit krev. Za tímto účelem se pod enzymatickým účinkem trombinu rozkládá na meziprodukt, který se nazývá fibrinový monomer nebo fibrinogen B, takže v dalším stupni (za účasti FXIII) se změní na nerozpustný fibrinový polymer. Vidíme polymer fibrinu v krvi koagulovaný ve zkumavce ve formě bílých fibrinových vláken. Fibrinová vlákna, vytvořená v ráně živého organismu, se podílejí na opravě tkání, což jí pomáhá zotavit se. Zůstávají na svém místě a tvoří základ krevní sraženiny, která uzavírá otvor v cévě.

Kromě účasti na procesu srážení a agregace krevních destiček má fibrinogen také další povinnosti:

• Přispívá k interakci cévní stěny s vytvořenými prvky krve;
• Je to faktor určující viskozitu krve (hustota);
• Odkazuje na proteiny akutní fáze, takže jeho zvýšená hladina je pozorována u řady akutních patologických stavů.

Norma tohoto důležitého glykoproteinu u zdravých lidí nemá příliš široký rozsah hodnot a pohybuje se od 2,0 do 4,0 g / l (nebo 5,8 až 11,6 μmol / l).

Relativně nízká hladina je pozorována u novorozenců, která se pohybuje od 1,25 do 3,0 g / l.

U žen stoupá během těhotenství fibrinogen. Blíže k porodu, jeho koncentrace může dosáhnout 6.0 g / la být považován za naprosto normální pro organismus připravovat se na důležitou událost (koagulační systém musí být připravený, protože něco je možné během narození). Během těhotenství je však hladina fibrinogenu snížena, což je pozorováno v případě poruchy placenty, embolie plodové vody a dalších závažných komplikací.

Programovaný přírodou zvýšil faktor I u žen a během menstruace, to znamená, že koagulační systém v „slabém“ pohlaví, přizpůsobující se fyziologickým procesům vyskytujícím se v ženském těle, funguje poněkud jinak než systém mužské hemostázy. V jiných případech se fibrinogen u žen zvyšuje a snižuje ze stejného důvodu jako u mužů, tj. S rozvojem některých onemocnění.

Z hlediska laboratorní diagnózy je fibrinogen zajímavý tím, že jeho zvýšená hladina je považována za rizikový faktor trombózy a tvorby různých kardiovaskulárních patologií.

Faktor I nad normální - co to znamená?

Fibrinogen nad normou znamená, že systém hemostázy je aktivován a existuje nebezpečí nadměrných krevních sraženin, nebo se v těle vyskytuje akutní fáze zánětlivého procesu, zpravidla obtížná. Zvýšená hladina tohoto faktoru je tedy pozorována u závažných patologických stavů ovlivňujících životně důležité orgány a celý organismus:

1. Zánět, infekce a zhoubné novotvary postihující dýchací orgány (pneumonie různého původu, tuberkulóza, rakovina plic);
2. Akutní a chronické onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida, nefrotické a hemolyticko-uremické syndromy);
3. Nemoci spojené s difúzními lézemi pojivové tkáně (kolagenóza - revmatoidní artritida, sklerodermie);
4. Radiační nemoc;
5. Samostatné neoplasie (primárně rakovina plic);
6. Akutní zánětlivá onemocnění jater a peritoneum (akutní peritonitida);

Také fibrinogen nad normou je často zaznamenán při ateroskleróze a diabetu. Kromě toho mohou být hodnoty prvního faktoru v rozmezí 4,5 - 5 - 6 g / l stanoveny u pacientů, kteří se považují za relativně zdravé, ale neúčastní se cigaret, stejně jako zůstávají ve stáří a / nebo "slušné" hmotnosti.

Fibrinogen je zvýšen v akutním období jakéhokoliv infekčního, zánětlivého a nekrotického procesu, a proto není překvapující, že jeho vysoká hladina v horečce, mrtvici nebo akutním infarktu myokardu, úrazech a popáleninách, stejně jako v případě rozsáhlých chirurgických operací. Tento laboratorní test na kolagenózu, který se zvyšuje například u revmatoidní polyartritidy na 5-6 nebo dokonce 10 g / l, není specifický. Jako specifický ukazatel se při hodnocení stavu koagulačního systému, kardiovaskulárního systému a stanovení akutní fáze zánětlivého procesu (spolu s dalšími laboratorními testy) zohledňuje zvýšený obsah FI.

Chtěl bych upozornit pacienty, že zvýšení množství fibrinogenu v krvi může být výsledkem použití některých léků, které se často používají v gynekologii k léčbě nepříznivých projevů menopauzy nebo k prevenci nežádoucího těhotenství (estrogeny, perorální kontraceptiva). Nekontrolovaný příjem těchto prostředků může zvýšit koncentraci fibrinogenu, vést k trombóze, která je obvykle uvedena v anotaci ve sloupci "Vedlejší účinky". Kouření, přispívání ke zvýšené srážlivosti krve a další rizikové faktory pro rozvoj kardiovaskulárních patologií zhoršují situaci, takže užívání těchto léků podle uvážení samostatné kategorie pacientů není prováděno, protože ženy, které trpí návaly horka, by se s nimi měly snažit vyrovnat. „poradil“ soused.

Pokud je číslo sníženo

Nízká hladina fibrinogenu neříká nic dobrého, jeho množství v plazmě klesá u mnoha, většinou i závažných onemocnění:

• Snížení a absence prvního faktoru v důsledku dědičných anomálií (hypo- a afibrinogenemie), jakož i deficitu vyplývajícího z jiných poruch hemostázového systému (hypo-, dis-, afibrinogenemie, konzumní koagulopatie);
• DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) v různých variantách;
• Stav po ztrátě krve;
• Porodnická patologie (gestaza, rychlá a komplikovaná práce, císařský řez);
• Poškození jater (akutní a chronické), jiné těžké poškození buněk jaterního parenchymu (přece jen, tyto buňky produkují pouze jaterní buňky);
• Poškození hepatocytů některými látkami zvanými hepatotropní jedy. To může být náhodné otravy muchomůrkou nebo použití určitých léků (antibiotik, anabolických steroidů) pro léčebné účely;
• Trombolýza (rozpouštění krevní sraženiny, která uzavírá důležitou krevní cévu, a obnovení krevního oběhu do postižené oblasti pomocí speciálních trombolytických farmakologických činidel);
• Meningitida způsobená bakteriální infekcí (meningokok);
• Rakovina prostaty ve stadiu metastáz;
• Léze kostní dřeně (metastázy do kostní dřeně);
• Léčba asparaginasou (L-asparagináza - enzym, který urychluje rozpad asparaginu a pomáhá snižovat jeho hladinu v leukemických nádorových buňkách; L-asparagináza se používá v kombinaci s jinými léky k léčbě akutní lymfoblastické leukémie a non-Hodgkinova lymfomu);
• Hemoblastóza (myeloidní leukémie, polycytémie);
• Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny askorbové;
• Použití androgenů, některých antibiotik, anabolických steroidů, barbiturátů (fenobarbital), rybího oleje.

Stejně jako v případě vysokého obsahu fibrinogenu, faktorová analýza nehraje zvláštní roli pro všechny výše uvedené patologie, protože to není tento glykoprotein, který způsobuje výše uvedená onemocnění, ale „roztrhaný“ v těle způsobený chorobami způsobuje, že systém trpí. hemostáze a poměr některých proteinů se liší. Proto v diagnostice bakteriální meningitidy nebo rakoviny prostaty je nepravděpodobné, že by byl tento laboratorní test podáván jako první. Tyto podmínky jsou však schopny zkreslit výsledky tam, kde je rozhodující testování fibrinogenu. A to je třeba vzít v úvahu.

Význam fibrinogenu v laboratorní diagnostice a vlastnosti analýzy

Analýza fibrinogenu se používá především jako indikátor hemostatického systému (jako koagulačního faktoru) a zánětu (jako proteinu akutní fáze) - to je jeho hlavní účel.

Definice fibrinogenu je zahrnuta v takovém dobře známém biochemickém krevním testu jako koagulogram (hemostasiogram), který kromě FI obsahuje několik dalších ukazatelů (APTTV, PTV, PTI, INR). Ve formě výsledků koagulogramu, faktoru I je pod prvním číslem, to znamená, že můžeme říci, že je dáno hlavní místo. Bez této analýzy, žádné těhotenství (bez ohledu na to, běžně probíhající nebo odchylující se), téměř nedělá bez jmenování koagulogramu (a v něm fibrinogenu) diagnostiky kardiovaskulární patologie spojené s rizikem trombózy, mrtvice, srdečního infarktu.

Některá speciální omezení ve výživě a chování nebudou před analýzou vyžadována, nicméně použití některých léků, které ovlivňují srážení krve, bude muset být zastaveno.

Narušení výsledků směrem nahoru "can":

• Heparin;
• Perorální antikoncepce;
• Estrogeny.

Kromě toho bychom neměli zapomínat, že hladina fibrinogenu se postupně zvyšuje ve třetím trimestru těhotenství a také stoupá po různých chirurgických zákrocích, které způsobují aktivaci systému srážení krve.

Jiné látky používané pro léčebné účely mohou snížit hodnotu prvního faktoru:

1. Vysoké koncentrace heparinu;
2. Anabolické steroidy;
3. Androgeny;
4. Kyselina valproová;
5. Rybí olej;
6. Asparagináza.

Přítomnost nebo nepřítomnost fibrinogenu v krvi, odebraná ve zkumavce, odlišuje plazmu od séra. Sérum tohoto proteinu je zbaveno, šlo do sraženiny ve formě polymeru fibrinu. V tomto ohledu by měl být materiál pro studium fibrinogenu v krvi vybrán pouze s konzervačním činidlem (citrát sodný), jinak první faktor, procházející koagulačními stupni, tvoří nerozpustné fibrinové nitě a pak analýza nebude možná.

Proč dochází a co znamená přebytek fibrinogenu

Protein fibrinogenu je nepostradatelný v procesu srážení krve, který je stavebním materiálem pro tvorbu sraženiny nebo trombu. Právě tento prvek pomáhá rychleji hojit povrch rány. Pokud je hladina fibrinogenu vyšší než normální, znamená to, že to terapeut vysvětlí. Tato odchylka indikuje výskyt závažného zánětlivého procesu v těle pacienta.

Fibrinogen - co to je?

Tato složka je plazmatický protein produkovaný jaterními buňkami. Když dojde ke krvácení, systém srážení krve okamžitě reaguje. Pod vlivem trombinu je takový prvek přeměněn na nerozpustný polymerový fibrin, který má vzhled bílých vláken vázajících červené krvinky.

Funkce fibrinogenu v krvi není omezena pouze na koagulaci a utahování ran. Tento protein ovlivňuje stěny cév, podílí se na tvorbě nových kapilár, určuje viskozitu krve, reguluje proces rozpouštění krevních sraženin.

Norma fibrinogenu v plazmě

Indikátor obsahu stavební bílkoviny v krvi pacienta se stanoví analýzou žilní krve - koagulogramem. Studie se provádí za přítomnosti podezření na různé patologie, během těhotenství nebo při přípravě pacienta na operaci.

U zdravého dospělého je rychlost fibrinogenu v krvi 2-4 g / l. U novorozenců je toto číslo sníženo na 1,25-3 g / l. Při určování normy se berou v úvahu některé rysy ženského těla, které mohou zvýšit hladinu takového prvku v krvi během období menstruace a těhotenství.

Významný přebytek nebo pokles koncentrace tohoto proteinu v plazmě u obou pohlaví je spojen s rozvojem specifických onemocnění. V první řadě může odchylka od normy naznačovat patologii kardiovaskulárního systému.

Příčiny vysokého fibrinogenu v krvi

Pokud je koncentrace proteinu zvýšena ve srovnání s normou, říkají, že existuje riziko vzniku krevní sraženiny, po níž následuje zablokování životně důležitých cév. Fibrinogen je zvýšen v následujících patologiích:

• autoimunitní nebo infekční zánětlivé procesy - mononukleóza, revmatoidní artritida, pneumonie, pankreatitida atd.;
• akutní infarkt myokardu;
• rakovinové nádory jakékoliv lokalizace;
• poruchy oběhu v různých částech mozku;
• vážné zranění;
• těžké popáleniny kůže nebo sliznic;
• problémy s periferními krevními cévami - tromboflebitida, venózní insuficience;
• tuberkulóza;
• hepatitida;
• diabetes;
• poruchami funkce ledvin.

Fibrinogen není jen zvýšen u srdečních patologií a lézí vnitřních orgánů. U pacientů s závislostí na nikotinu se indikátor výrazně odchyluje od normy. Riziko vzniku patologie je vysoké u lidí s obezitou a starší věkovou skupinou.

Zvýšení koncentrace proteinu může být medikamentózní. Výsledky krevního testu jsou přímo ovlivňovány léky předepsanými ženám k překonání účinků menopauzy a prevenci nechtěného těhotenství. Užívání perorálních kontraceptiv bez lékařského dohledu je nebezpečné, protože se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.

Nízký fibrinogen - co to znamená

Odchylka obsahu stavebního proteinu v krevní plazmě od normy k dolní straně je pro organismus nepříznivá. Fibrinogen je redukován v přítomnosti závažných onemocnění:

• dědičné anomálie související s procesem srážení krve;
• komplikace po porodu přirozeným nebo operativním způsobem;
• syndrom diseminované intravaskulární koagulace;
• významná ztráta krve;
• akutní a chronické onemocnění jater;
• otrava těla hepatotropními jedy v důsledku použití antibiotik, steroidních léčiv;
• meningitida způsobená bakteriální infekcí;
• metastázy v kostní dřeni;
• maligní nádor prostaty;
• časné a pozdní těhotenství;
• hemoblastóza.

Fibrinogen je redukován v důsledku podávání léků patřících do skupiny trombolytických léčiv, aby se eliminovala nebo předešla vaskulární okluze. Nedostatek vitamínu B12, kyseliny askorbové, vede ke snížení produkce bílkovin, což je důležité pro hemostázový systém, a odchylka od normy.

Analýza koncentrace fibrinogenu je zřídka prováděna primárně v přítomnosti stížností pacienta na zdravotní problémy. Objev takové nerovnováhy proteinů v séru nedává kompletní obraz o nemoci a neumožňuje lékaři okamžitě provést diagnózu.

Vysoké sazby během těhotenství

Hladina fibrinogenu se zvyšuje v krvi očekávané matky z přirozených důvodů. Takže tělo chrání ženu před nadměrným krvácením během porodu. U těhotných žen dochází ke zvýšení produkce fibrinogenu až na 6 g / l, zejména ve třetím trimestru.

Nadměrný indikátor v raných fázích je způsoben latentním zánětlivým procesem, který musí být detekován pomocí další diagnostiky. Odchylka od normy v 1. nebo 2. trimestru je považována za důsledek těchto patologií:

• narušení štítné žlázy;
• výskyt maligních nebo benigních neoplazmat;
• pneumonie, pneumonie.

Těhotné ženy s vysokým obsahem fibrinogenu v krvi jsou pod stálým lékařským dohledem. Koncentrace bílkovin vyšší než 6 g / lv pozdních obdobích hrozí blokovat krevní cévy, hladovění kyslíku plodu a může být také fatální pro matku a dítě.

Specializované léky pomáhají pacientovi napravit situaci, kterou lékař zvolí pro nastávající matku v závislosti na příčině patologie. Dieta zahrnuje potraviny, které přinášejí obsah fibrinogenu v krvi do normálu: maliny, jahody, citron, zelený čaj, řepa, okurky, rajčata.

Co dělat s vysokým nebo nízkým fibrinogenem

Odchylka tohoto ukazatele od normy nahoru nebo dolů je považována za nepříznivou. Z tohoto důvodu proveďte další diagnostiku, identifikujte faktory, které vyvolaly patologické změny. Předepisují se pacienti s vysokými hladinami fibrinogenu: t

• Heparin blokuje působení enzymu trombin;
• trombolytické Alteplaz pro zavedení v místě vytvořené sraženiny;
• Dicoumarin, Warfarin, aby zpomalil produkci fibrinogenu jaterními buňkami;
• antikoagulancia - Rivaroxaban, Xarelto a další.

Co je zvýšený fibrinogen v biochemické analýze krve

Protein nazývaný fibrinogen je základní složkou plazmy. S rozvojem některých onemocnění má mnoho lidí otázku: fibrinogen je vyšší než obvykle, co to znamená? Koncentrace této látky je jedním z důležitých ukazatelů systému srážení. Aby bylo možné odpovědět na výše uvedenou otázku, je nezbytné pochopit, co je to látka a jaké jsou její funkce.

Co je to látka

Otázka co je fibrinogen se vyskytuje u lidí, když je vyžadován test srážlivosti krve. A co je to fibrinogen? Tato látka je protein, který je důležitou součástí procesu tvorby trombů při každém krvácení. K jejímu výskytu dochází v játrech. Proces aktualizace fibrinogenu v krevní plazmě se provádí od tří do pěti dnů. Aktivní stav proteinu se nazývá fibrin a projevuje se v době potřeby tvorby krevních sraženin. Jindy je tato plazmatická složka v neaktivním stavu.

Funkce fibrinogenu zahrnují:

• účast na tvorbě krevní sraženiny s krvácením;
• účinky na stěny cév během vývoje zánětlivého procesu;
• účast na regulačním procesu při rozpouštění krevních sraženin;
• zapojení do procesu vytváření nových plavidel;
• účast na urychlení procesu obnovení různých poškození kůže, sliznice a různých orgánů.

Testování proteinů

Indikátory fibrinogenu jsou detekovány během koagulogramu, ve kterém je krev vyšetřována na různé parametry. Předepsaná analýza fibrinogenu:

• jako fáze přípravy na operaci a také po ní;
• v rozporu s kardiovaskulárním systémem;
• v rozporu s játry;
• pro studium zánětlivých procesů;
• těhotné ženy;
• ve studii hemofilie.

Identifikujte příčiny, které ovlivňují výkon. V některých případech se zvýšený fibrinogen v krvi objeví během stresu, nadměrné fyzické aktivity, přítomnosti obezity, vysokých hladin cholesterolu a cukru v krvi, užívání perorálních kontraceptiv. Pokud je protein zvýšen, je naléhavé zjistit důvody, proč došlo k abnormalitě. Mezi faktory, které snižují koncentraci fibrinogenu v plazmě, patří následující: použití anabolických steroidů, fenobarbitalu, urokinázy, androgenů, kyseliny valproové, streptokinázy; krevní transfúze. Změny ve výkonu jsou možné pro nachlazení, chřipku.

Vyšší než normální

Hladiny fibrinogenu v krvi u mužů a žen kolísají v určitých mezích. Riziková skupina zahrnuje pacienty po 50 letech. Dekódovací analýzu provádí ošetřující lékař:

Zvláštní kategorii tvoří děti do jednoho měsíce a těhotné. Rychlost fibrinogenu v krvi žen během těhotenství se zvyšuje. V tomto případě se rychlost fibrinogenu zvyšuje po celou dobu života zajímavé polohy. Proto není nutné přemýšlet o tom, jak v této době snížit fibrinogen.

Pokud studie ukázala, že fibrinogen je nad normou, co to znamená a jaké důvody ovlivnily výsledek, rozhodne lékař. Je nemožné dělat sám nebo doma. Obsah fibrinogenu v krvi a normální je oprávněn posuzovat pouze odborník na základě testů a anamnézy.

K tomu přiřaďte vhodné testy, které jsou potvrzeny dalšími studiemi.

Fibrinogen zvýšené, co to znamená? Pokud máte zvýšený fibrinogen v krvi, znamená to riziko zvýšené trombózy. To je provokativní faktor ve vývoji mrtvice, srdečního infarktu a koronárních srdečních onemocnění. Proto, když přemýšlíme o tom, jak snížit výkon fibrinogenu, je nutné hledat důvod, proč stoupá obsah fibrinogenu v krvi. Mezi nimi poznámka:

• rozvoj zánětlivých a autoimunitních procesů v těle (s pankreatitidou, pneumonií, faryngitidou, mononukleózou);
• hormonální nerovnováha;
• poruchy oběhu v mozkové tkáni;
• vývoj novotvarů;
• porušení periferních cév pomocí tromboflebitidy, diabetické angiopatie, venózní insuficience, aterosklerózy končetin;
• infarkt myokardu;
• zranění;
• kouření;
• těhotenství;
• metabolismus proteinů - amyloidóza;
• odložil operaci;
• stáří

Nebezpečí během těhotenství

Ve fázi těhotenství je normální, pokud analýza ukáže, že fibrinogen je zvýšen v krvi. Nadměrné zvýšení fibrinogenu však vede k:

• patologií fungování placenty;
• rozvoj vaskulární trombózy v pupeční šňůře;
• pozdní toxikóza;
• nebezpečí spontánního potratu v raném období;
• zastavení vývoje těhotenství;
• předčasného porodu

Aby se předešlo komplikacím, je žena po celou dobu přepravy dítěte pravidelně předepisována několik koagulogramů. V počátečním stadiu těhotenství to umožňuje vyhodnotit počáteční fibrinogen. Analýza provedená bezprostředně před porodem pomáhá určit nebezpečí trombózy.

Pokles

Proteinové indikátory jsou jak zvýšené, tak snížené, co to znamená? Snížený fibrinogen v krvi z následujících důvodů:

• DIC spojené se sníženou intravaskulární absorpcí;
• chronické narušení procesů tvorby proteinů v těle spojených s vrozenými rysy nebo získané v důsledku onemocnění jater, podvýživy;
• patologické procesy v játrech;
• nedostatek vitamínů B;
• u novorozenců - okluze cév s plodovou tekutinou;
• myeloidní leukémie (rakovina hematopoetického systému);
• polycytémie, tj. zvýšené hladiny červených krvinek v krvi).

Výzkum poklesu ukazatelů fibrinogenu souvisí se skutečností, že jejich přebytek není méně nebezpečný. Současně je nutné, aby fibrinogen pod normou nebyl jen zvýšen, ale aby se také zabýval příčinou vzniklého stavu. S nízkým stupněm vysokého rizika vnitřního krvácení.

Správná příprava k analýze

Jak provést analýzu? Biochemická analýza krve, stejně jako obecná, vyžaduje potřebu řádné přípravy studie. K tomu, před přijetím krve ze žíly: zkuste se vyhnout stresovým faktorům; nejíst po dobu 8 hodin před dodáním biologického materiálu, omezit fyzickou aktivitu, kouřit půl hodiny před návštěvou laboratoře.

Takové akce pomohou určit normální rychlost a vyhnou se její umělé změně. V opačném případě bude nutné opakovat krevní test na fibrinogen. Nejčastěji je fibrinogen zkoumán Clausovou metodou, která je založena na stanovení rychlosti tvorby krevní sraženiny.

Co dělat, když se změní ukazatele

Studium proteinových indikátorů je možné pouze jako výsledek laboratorních testů. Koncentrace fibrinogenu pro diagnostiku je příležitostí identifikovat jakékoliv odchylky ve fungování organismu a jeho orgánů. Za tímto účelem proveďte další vyšetření osoby, aby byl vytvořen optimální léčebný režim.

Zvýšení hladiny fibrinogenu v krvi vyžaduje jmenování léků, které jsou zahrnuty ve skupině antikoagulancií, které pomohou snížit fibrinogen. Ty se dělí na přímé, které blokují tvorbu thrombinu a nepřímé, zpomalují tvorbu protrombinu v játrech. Lékař může předepsat trombolytika, která se podávají topicky, a inhibitory srážení. K poklesu indikátorů fibrinogenu dojde při předepisování léků ovlivňujících krevní koagulační systém. Patří mezi ně aminokapronové a tranexamové kyseliny.

Dekódování indikátorů by měl provádět lékař.

Kromě předepisování léků je zvláštní pozornost věnována výživě. Pokud je hladina fibrinogenu snížena, je předepsáno používat potraviny, jako je pohanka, banány, špenát, zelí, vejce, obiloviny, tvaroh, kukuřice a mléko pomůže zvýšit obsah bílkovin. To neznamená, že by ke zvýšení došlo okamžitě. Fibrinogen se bude postupně zvyšovat v krvi. Brusinkové plody, plody ananasu, různé odrůdy zeleného čaje, mastné ryby, česnek, hořká čokoláda, citron, malina, okurka ve stravě sníží protein pro srážení.

Protein fibrinogenu je důležitou plazmatickou složkou krve. Bez ní není možné harmonické fungování oběhového systému. Studium proteinového fibrinogenu v krevním testu identifikuje existující odchylky zdraví. Zvýšený ukazatel v analytické tabulce, stejně jako snížený, vyžaduje povinný lékařský dohled. To umožní čas na identifikaci onemocnění a zahájení léčby.