Co je fibróza aortální chlopně

K onemocnění, známému jako fibróza aortální chlopně, dochází, když se stěny aorty stanou hustými, jejich pružnost klesá, dochází k obtížím v průchodu krve cévami. To se stává důvodem pro rozvoj velmi závažných patologií.

Co je fibróza aortální chlopně

Příčiny onemocnění jsou následující faktory:

1. Infekce, vyvolávající zánět. Srdcová chlopně ztrácí svou funkci.
2. Zraněný.
3. Alergie uvnitř těla.
4. Působení drog.
5. Trvalé pití a kouření.
6. Revmatismus, který ovlivňuje pojivové tkáně.
7. Nedostatek vápníku, který způsobuje vnitřní změny v těle.
8. Dědičná stenóza nebo dysplazie listů aortální chlopně, kterou zavedli lékaři v raném dětství.

Aortální ventil

Tato patologie má tendenci se vyvíjet, což způsobuje fibrózu a kalcifikaci. S věkem, aortální bicuspidální ventil způsobuje zúžení aortálního otvoru, interferuje s průchodem krve, takže nemoc může rychle postupovat a způsobit smrt.

Pokud není léčena fibróza, ventil je neustále přetížen, vzrůstá krevní tlak, dochází k srdečnímu selhání, vzniká hypertenze plic.

Srdeční rytmus se neustále ztrácí, narušuje, což způsobuje koronární insuficienci. Nemoci způsobené fibrózou aortální chlopně se vyvíjejí postupně, zhoršují se v průběhu let.

Jaké jsou příznaky onemocnění

Jaké jsou příznaky fibrózy cusps a aortální chlopně? Onemocnění má několik stadií výskytu, proto jsou vývojové symptomy u každého z nich odlišné. Na samém počátku bude pacient trpět dýchavičností, kašlem, ale ne silným a ne zvlášť výrazným. Někdy kašel může ukázat krev, ale velmi vzácně.

Když fibróza klapky postupuje, je krevní oběh vážně poškozen, i když pacienti mohou stále snášet fyzickou námahu různé intenzity. Mnozí nadále vedou aktivní životní styl, hrají sport. A pouze lékařské vyšetření pomáhá odhalit fibrózu aortální chlopně.

Snížením kontrakce myokardu v levé komoře začne růst tlak v malé cirkulaci krve, pak se příznaky zhoršují. Dyspnoe zasahuje do vitální aktivity, srdeční rytmus neustále roste. Dyspnea se objeví, i když je člověk v klidu, necvičuje nebo nevykonává.

Často je tento stav kombinován s astmatickým syndromem. Nemoc se začíná klinicky projevovat, když je krevní oběh narušen, což je spojeno s tokem krve z levé komory do atria. V důsledku toho je významně snížena funkce kontrakce myokardu a stav se může zhoršit, pokud je objem krve pouze 15 až 30%.

V takovém stavu se pacient vyvíjí a aktivně projevuje takové příznaky, jako je zvýšený srdeční tep, zvýšená pulzace v cévách umístěných po celém těle, bolest na hrudi, zvuky a závratě, mdloby, otoky nohou. Dyspnea se stává neustálým společníkem nemocného člověka, který začíná pociťovat nemoc v pravém hypochondriu. To naznačuje, že krevní stagnace začala v jiném orgánu - játrech.

Jak je tato nemoc založena? Za prvé, lékař provádí vizuální kontrolu a poté posílá pacienta, aby podstoupil dvojrozměrný kardiogram. Je nutné stanovit, jak je rozšířena mitrální chlopně, která se může zvětšit a dosáhnout velikosti 3-4 cm. Dvourozměrný echokardiogram se odráží na obrazovce ve formě příčných a podélných řezů, což umožňuje vidět strukturu ventilu ze všech stran, posoudit, jaké změny k němu došlo. Výsledky nejčastěji ukazují, že regurgitace začala ve ventilu.

Současně se touto metodou provádí další diagnostická metoda, nazývaná rentgen hrudníku. Je třeba pochopit, ve kterých částech plicních kongestivních procesů došlo, ať už jsou pleurální linie v plicích podél pobřežní a interlobarální pohrudnice. Na přímé projekci srdce se projeví ve formě mitrální konfigurace. Phonokardiografie je prováděna odděleně pro diagnostiku dalších patologií spojených s fibrózou aortální chlopně.

Jak léčit nemoc

Léčbu nemoci je nejjednodušší, pokud je diagnostikována v nejranějších stadiích vývoje. Pak jsou předepsány pouze speciální léky pro úpravu srdeční frekvence, odstranění symptomů selhání.

Pokud fibróza aortální chlopně postupuje silně, je předepsán chirurgický zákrok k opravě ventilu nebo jeho výměně. V tomto případě hraje důležitou roli to, jak nefunkční se ventil stal, jak se vyvíjel jeho nedostatek. Pokud je vážně postižen, pak jsou povinné protézy. Pro tento účel je často používána metoda miniinvaze, jejímž cílem je obnovení ventilu pomocí katétru, který je vložen přes malý řez v hrudníku.

Vada je také opravena metodou metraplips, která je považována za druh miniinvaze. Tato technika je považována za zcela inovativní a pokročilou, což vám umožňuje rozšířit možnosti léčby pro různé srdeční vady, včetně fibrózy stěny. Metraklips vám umožňuje operovat u velmi těžkých pacientů a těch, kterým je operace kontraindikována. V důsledku toho invaze pomáhá pacientům vrátit se k normálnímu životnímu stylu, provádět běžné činnosti, včetně sportu.

Někdy se operace neuskutečňuje kvůli poměrně závažným kontraindikacím, pak je určen komplex léčebných opatření, která musí být přísně dodržována.

To by mělo zabránit rozvoji fibrózy. Pacient by měl pochopit, že špatné návyky, zejména kouření a alkohol, silný čaj a káva by měly být zcela vyloučeny z každodenního života. Čaj a káva jsou nahrazeny odvarem bylin, což zvyšuje úroveň imunitní ochrany.

Stojí za to v každém směru, aby se zabránilo pronikání infekcí v lidském těle, které nepříznivě ovlivňují zdraví a lidské tělo. Na jaře av zimě lékař předepíše další vitamínové a minerální komplexy, aby se zvýšila odolnost organismu vůči různým virům a škodlivým bakteriím. Člověk by se měl vyvarovat stresu a přeplnění v každém směru, vzdát se sportu, fyzické námahy, protože se to stává příčinou stavu.

Pokud je pacient nemocný s virovou nebo infekční chorobou, pak když se odkazuje na praktického lékaře, stojí za to informovat ho o vývoji fibrózy chlopní.

Ze stravy, kterou potřebujete k odstranění tukových potravin, jíst více ovoce a zeleniny. Jednou z preventivních metod je pravidelná kontrola u lékaře.

Co je fibróza aortální chlopně?

Největší tepnou lidského těla je aorta. Pochází z levé srdeční komory.

Aby se zajistila možnost provádění procesu vytlačování krve, která prochází velkým tlakem, musí být stěny aorty současně dostatečně pružné a husté.

Fibróza aortální chlopně vede k neschopnosti aorty plnit své funkce.

Odrůdy patologie

V lékařství se používá speciální klasifikace fibrózy, založená na takových faktorech, jako jsou příčiny vzniku, symptomy a rychlost proudění. Můžeme rozlišit následující typy patologie:

1. Focal. Toto je počáteční forma onemocnění. Vyznačuje se tvorbou malých a mělkých jizev na pojivové tkáni. Pomocí moderních metod diagnostiky a léčby můžete v této fázi rychle zastavit vývoj onemocnění. To může zabránit vzniku složitějších patologických stadií.
2. Difuzní Vyznačuje se tím, že může poškodit dostatečně velkou plochu pojivové tkáně, která vyvolává vznik závažných komplikací.
3. Cystická. Tato fáze je přidělena jako samostatné onemocnění. V této fázi je pacient porušením metabolických procesů. Je třeba také poznamenat, že v této fázi existuje vysoká pravděpodobnost vzniku cyst, které představují riziko pro lidský život.

Odpověď na otázku „Co je to fibróza cévek aortální chlopně?“, Můžeme říci, že se jedná o poměrně komplikovanou patologii, která vyvolává vznik nebezpečných komplikací a souvisejících onemocnění.

Důvody

Odborníci poznamenávají, že existuje poměrně rozsáhlý seznam důvodů, které mohou vést k vývoji anomálie:

• kardiovaskulární onemocnění trpící pacienty;
• vývoj v těle zánětlivých procesů alergické povahy;
• dědičná tvorba aorty;
• nadměrné pití nebo kouření;
• reakce, která může nastat v důsledku užívání léků;
• změny v těle, které se vyskytují s věkem;
• mechanické poranění hrudníku, které je doprovázeno porušením integrity srdce nebo chlopní;
• časté a těžké cvičení;
• nedostatek vápníku v těle pacientů nebo jiné prvky nezbytné pro jeho normální fungování;
• genetiky.

Každý z výše uvedených faktorů může vést k neschopnosti aorty plnit své funkce.

Známky

Se zvýšením stupně poškození funkce MK a LV srdce odborníci pozorují zvýšení intenzity a frekvence symptomů fibrózy. Pacienti mají zároveň stagnaci krve v plicích a srdci.

Za zmínku stojí také další známky:

1. Dušnost. V počátečním stadiu vývoje patologie se vyskytuje pouze s velkou fyzickou námahou. S nárůstem stupně poškození stěn aorty se projevuje zkrácení dechu v klidu pacienta, stejně jako v noci.
2. Bolest v srdci. Po dobu trvání bolesti může být krátká nebo dlouhá. Zpravidla se cítí po hodně fyzické námaze.
3. Mdloby Jejich trvání se může pohybovat od 2 do 5 minut. Příčinou mdloby je pokles stupně rezistence a tlaku na periferii aorty. Současně se vyvíjí ischemické poškození mozku.
4. Palpitace srdce. Lidé si často stěžují na rychlou a spíše úplnou kontrakci srdce.

Chtěl bych také upozornit na skutečnost, že není vyloučena možnost výskytu fibrózy bez známek po dlouhou dobu.

To komplikuje jeho diagnózu a v důsledku toho i léčbu.

Léčba

Pro léčbu fibrózy aortální chlopně odborníci používají několik směrů, jejichž volba závisí na stupni vývoje patologie, jakož i na celkovém stavu pacienta.

1. Změna životního stylu. Tento směr léčby se používá v počáteční fázi onemocnění. Tato metoda pomůže zbavit se prvních známek projevu onemocnění.
2. Léčba léky. Současně předepsané léky takové skupiny: diuretika, ACE inhibitory, protizánětlivé léky, srdeční glykosidy, léky, které snižují krevní tlak.
3. Chirurgická léčba. Tato metoda se používá v případě, že léčba lékem nedává požadovaný výsledek.

Na konci jednoho z léčebných cyklů vybraných odborníky musí pacienti podstoupit rehabilitační kurz.

Kromě toho jsou pod neustálým dohledem. To je nezbytné, aby se zabránilo možnému rozvoji komplikací nebo souvisejících onemocnění.

Typy fibrózy kardiovaskulárního systému

Kubanská státní lékařská univerzita (Kubanská státní lékařská univerzita, Kubanská státní lékařská akademie, Kubánský státní lékařský institut)

Úroveň vzdělání - specialista

"Kardiologie", "Průběh zobrazení magnetické rezonance kardiovaskulárního systému"

Kardiologický ústav. A.L. Myasnikova

"Kurz funkční diagnostiky"

NTSSSH. A.N. Bakuleva

"Kurz klinické farmakologie" t

Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

Kantonální nemocnice v Ženevě, Ženeva (Švýcarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský státní lékařský institut Roszdrav

Co je fibróza aortální chlopně nebo mitrální chlopně? Srdcová fibróza označuje řadu patologických onemocnění. Vede k rychlému růstu a zvýšení objemu pojivové tkáně. To je zase plné jizev.

Existuje několik typů srdeční fibrózy. První z nich je fokální fibróza. Tato forma onemocnění je počáteční. Vede k tvorbě jednotlivých jizev. Včasná diagnóza a léčba může zastavit rozvoj fokální fibrózy. V opačném případě se vyvine na jiné druhy.

Druhým typem je difuzní fibróza. Je to jedna z posledních fází tohoto onemocnění. Difuzní fibróza srdce může poškodit velké množství pojivové tkáně a vést k mnohem nebezpečnějším a závažnějším následkům.

Cystická fibróza je samostatné onemocnění. To může vést k zhoršenému metabolismu a tvorbě cyst v lidském těle. To je velmi nebezpečné pro život, takže nezanedbávejte včasnou diagnózu a léčbu v časných stadiích fibrózy.

Fibróza se liší v postižených částech srdce. Každý z těchto typů stojí za zvážení podrobněji.

Fibróza mitrální chlopně

Fibróza mitrální chlopně srdce je poměrně nebezpečný a vážný stav. Příčiny jejího výskytu jsou velmi rozdílné. Stojí za to zvážit je podrobněji.

Důvody

Poměrně často se nemoc objevuje po infarktu myokardu. Častou příčinou jsou změny související s věkem v lidském těle. V průběhu let nosit tkaniny, orgány. Srdcová tkáň, MK může být poškozena v důsledku hormonálních změn, rychlého zpomalení metabolismu atd.

Fibróza mitrální chlopně může být způsobena následujícími důvody:

• Hypertenze.
• Poruchy plic.
• Vady srdce.
• Infekční nebo virová infekce pojivových tkání srdce.
• Silná fyzická námaha atd.

Onemocnění v nepřítomnosti včasného zásahu specialistů se může vyvinout do fibrózy myokardu. Jinak se nazývá myokardiofibróza.

Fibróza aortální chlopně

Aorta je nepostradatelnou tepnou v lidském těle. Čerpá krev skrze velký kruh zásobování krve ze srdce do všech orgánů. Často je však postižena různými chorobami. Jedním z nich je fibróza aortální chlopně. Co je v něm vyjádřeno? Tloušťka stěn aorty rychle roste. To negativně ovlivňuje jeho elasticitu, která významně zpomaluje krevní oběh.

Důvody

Fibróza kořenů aorty může být způsobena řadou příčin. Patří mezi ně:

• Přenesena závažná onemocnění kardiovaskulárního systému.
• Vývoj alergických a zánětlivých procesů v těle.
• Vrozená patologie aorty.
• Špatné návyky a špatný způsob života.
• Nekontrolovaný příjem léků a léků.
• Věkové změny.
• Zranění.
• Těžká fyzická námaha.
• Nedostatek vápníku a dalších podstatných prvků v těle.

Aortální fibróza a její vývoj do značné míry závisí na genetických faktorech. Často se vyskytují případy, kdy se nemoc přenáší z generace na generaci.

Fibróza interventrikulární přepážky

Fibróza interventrikulární přepážky je poměrně časté onemocnění srdce. Příznaky charakteristické pro něj se objevují již v prvních letech života člověka.

Protože toto onemocnění je vrozené, hlavní příčinou jeho vzniku je genetický faktor. Fibrosa MUP je dědičná.

Příznaky fibrózy

Fibróza chlopňového aparátu srdce může být identifikována pro řadu specifických symptomů. Mezi nimi jsou:

• Trvalá slabost
• Dušnost během drobné fyzické námahy, jídla.
• Neschopnost.
• Únava
• Pallore
• Nízká hmotnost.
• Mdloby
• Bolest v srdci.
• Palpitace srdce.
• Časté závratě.
• Těžkost v hrudi.
• Náhlé změny krevního tlaku.
• Tinnitus atd.

Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených znaků této odchylky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Zapojen do onemocnění tohoto druhu kardiolog.

Diagnostika

Včasná a kompetentní diagnóza může správně určit potřebnou léčbu a významně snížit riziko komplikací.

První věc, kterou lékař provede během své první návštěvy, je analýza historie. Kardiolog vás bude zkoumat, pečlivě prozkoumat historii onemocnění.

Dále může lékař předepsat jeden z moderních typů diagnózy. Mohou to být:

• X-ray. Tato diagnostická metoda může nejpřesněji indikovat míru změn v srdci a kardiovaskulárním systému jako celku.
• Echokardiografie. Pomůže určit přesné umístění a stupeň vývoje defektů (jizev).
• MRI Tradiční metoda diagnostiky v kardiologii.
• Katetrizace. Při tomto způsobu diagnózy onemocnění se používá kontrastní činidlo. To je vloženo přes femorální tepnu. Pomocí katetrizace je možné určit stav a kvalitu struktur a částí srdce.
• EKG atd.

Spolu s výše uvedenými diagnostickými metodami se používají obvyklé testy krve a moči. Nejsou méně efektivní a efektivní. Tyto analýzy pomohou určit nejen stupeň fibrózy, ale také přítomnost různých virových infekcí a zánětlivých reakcí v těle.

Valvulární fibróza: příčiny, symptomy, diagnostika, léčba, prognóza

Vzhledem k aktivnímu zavedení echokardioskopie (ultrazvuk srdce) při vyšetřování širokého spektra populace neměla většina srdečních onemocnění jednu šanci zůstat nezjištěnou. To je dáno tím, že ultrazvukem mohou být detekovány i drobné změny ve vnitřní struktuře srdce. Proto v posledních letech stále více pacientů slyší od lékaře, že mají fibrózu srdeční chlopně, i když stále ještě nejsou klinické projevy onemocnění. To je samozřejmě dobré, protože je zjištěna dřívější fibróza, např. Mitrální nebo aortální chlopně, tím větší je pravděpodobnost zabránění vzniku nežádoucích účinků.

Fibróza srdeční chlopně není nic jiného než tvorba přebytečné pojivové tkáně v místě, kde v normálním srdci musí být umístěny tenké, elastické a hladké listy ventilu (každý ventil má svůj vlastní počet ventilů). Fibróza může ovlivnit nejen samotné chlopně, ale také ventilový kroužek, ke kterému jsou chlopně připevněny na jedné straně, a dokonce i svalovou tkáň kolem kroužku ventilu.

Co se stane, když fibróza chlopní?

fibróza aortální chlopně srdce

Normálně, ve ventilech všech čtyř chlopní srdce, přítomnost volné pojivové tkáně je zaznamenána. Její vlákna jsou uspořádána a výživa buněčných struktur je prováděna nejmenšími krevními cévami ze svalové tkáně srdce. Pod vlivem patologických faktorů na chlopni, jakož i vlivem věkových charakteristik je pojivová tkáň nahrazena hrubší, která není schopna udržet pružnost a pružnost ventilů. Počet kapilár ve ventilech je snížen, tkáň ventilu přijímá méně živin a některé buňky jednoduše vymizí a jsou nahrazeny vláknitou tkání. Ve skutečnosti, fibróza chlopně se podobá jizvě v místě dopadu negativního faktoru na jemnou pojivovou tkáň. Často je koncept fibrózy identifikován se sklerózou, což je také pravda. V tomto případě je pro samotný srdeční sval charakteristická pouze skleróza, například poinfarkt nebo kardioskleróza po myokarditidě. I když často dochází k závěru, echokardioskopie může být čtena o skleróze aorty nebo skleróze mitrální chlopně.

Jak roste vláknitá tkáň, funkce destiček s chlopní je narušena. V době vyhoštění krve z komory již nejsou schopny se těsně uzavřít a pak se část krve „prosakuje“ zpět do atria, postupně ho vyrůstá a vede k dalším hemodynamickým poruchám. Nebo naopak, vláknitá tkáň z ventilového kroužku vyklíčí směrem k klapkám, což vede k jejich fúzi mezi sebou, což dříve nebo později vyvolá tvorbu stenózy (zúžení) otvoru ventilu.

Jaký je rozdíl mezi fibrózou a onemocněním srdce?

Fibróza, skleróza nebo kalcifikace - to je jen substrát pro rozvoj srdečních onemocnění a defekt se bude vyvíjet či nikoliv, je nemožné předem předvídat. Můžete však být pravidelně sledován lékařem a v případě sebemenšího náznaku poruchy nebo chronického srdečního selhání okamžitě získat léčbu. Zde hovoříme o tom, že čím dříve pacient identifikoval rizikové faktory pro rozvoj srdečních onemocnění, tím častěji bude provádět ultrazvuk srdce, a proto se čas neztratí.

Příčiny srdeční fibrózy

Fibróza se může vyvinout v kterékoliv z srdečních chlopní, ale nejčastěji je postižena mitrální chlopně. Na druhém místě ve frekvenci je aortální ventil. Infekce, zánět, ukládání vápníku, vrozené rysy atd. Mohou vést k nahrazení normální valvulární fibrózní tkáně.

Nejčastěji je valvulární fibróza způsobena následujícími stavy a chorobami:

• Věkové změny ventilů ventilů. U pacientů starších 60 let se tedy v důsledku změn v kolagenu a elastických vláknech souvisejících se stárnutím populace snižuje počet cév, jimiž se tato nádoba krmí. V důsledku toho získávají vlákna v srdečních chlopních strukturu hrubých vláken, která ovlivňuje funkci ventilů.
• Přenesená akutní revmatická horečka, zejména při opakovaných atakech (dříve nazývaných revmatismus). Když je ventil ovlivněn bakteriemi (obvykle streptokoky, hemolytickými, zelenými atd.), Vyvíjí se infekční endokarditida se zánětem na letácích. Když ventil ovlivňuje protilátky proti této skupině bakterií (obvykle skupina GABHS - beta-hemolytická streptokoková skupina A), vzniká na chlopni také zánětlivý proces, ale autoimunitní povahy. Nejčastěji jsou lidé s revmatickou horečkou, bolestmi v krku, angínou, zubním kazem, chronickým onemocněním horních cest dýchacích a šarlatovou horečkou náchylní k revmatismu. Infekční endokarditida se také vyvíjí v této kategorii pacientů, ale je častější u injekčních uživatelů drog.

revmatická vegetace na mitrální chlopni

• Vrozené rysy, jako je dysplazie pojivové tkáně, Marfanův syndrom, prolaps mitrální chlopně. Když jsou tyto anomálie zpočátku pojivové tkáně ve složení jiných orgánů, liší se od normální a často vedou ke ztrátě funkce těla. Například, v Marfan syndromu, tam je porušení v anatomické a funkční struktuře jiných vnitřních orgánů, včetně srdce. Prolaps mitrální chlopně poskytuje „sagging“ chlopní do lumen srdeční komory a pokud se u takových chlopní vyvíjí lineární fibróza, je pravděpodobné, že pacient bude mít intrakardiální hemodynamiku.
• Ateroskleróza aorty. Uložení cholesterolových plaků vedle poškození koronárních tepen, a tedy vysoké riziko infarktu myokardu, přináší další nebezpečí. Jedná se o lézi kořene aorty s následným usazením vápníku v plaku. Kromě stěny samotné aorty jsou postiženy její chlopně a vyvíjí se aortální fibróza.
• Odložený infarkt myokardu a akutní zánět srdečního svalu (myokarditida). Nekróza (odumírání buněk) nebo zánět v blízkosti kroužku chlopně vede k růstu sklerotické tkáně v místě mrtvých kardiomyocytů - vzniká „jizva na srdci“. Pokud by místo této tkaniny byly nejmenší nádoby, které napájejí ventily ventilů, přirozeně již nemohou vykonávat svou funkci. Kvůli chronické hypoxii je vláknitá tkáň vytvořena přímo ve ventilech ventilů.

Jak se projevuje fibróza srdeční chlopně?

Vzhledem k tomu, že mitrální a aortální chlopně jsou nejčastěji ovlivňovány proliferací vláknité tkáně, má smysl podrobně se zabývat klinickými projevy na straně těchto chlopní.

Fibróza každého ventilu se nemusí klinicky projevit, pokud je prstenec ventilu zúžen (tzv. Nekritická stenóza ventilové díry). Pokud fibróza vede k insuficienci chlopně, vzniká regurgitace - reverzní tok krve do atria (s lézí mitrální chlopně) nebo do levé komory (s fibrózou chlopní nebo kořenem aorty). Regurgitace může být střední nebo významná a v závislosti na tom se u pacienta mohou vyskytnout některé příznaky.

Příznaky fibrózy mitrální chlopně

fibróza, kalcifikace a mitrální stenóza

Ve většině případů probíhá fibróza mitrální chlopně několik let, během které se pacient cítí uspokojivě, aniž by si všiml jakýchkoli subjektivních stížností ze srdce. Následně, s dalším zapojením pojivové tkáně chlopně do fibrózního procesu, se u pacienta objeví následující příznaky:

1. Únava s normální fyzickou aktivitou, dříve dobře snášená pacientem,
2. Výskyt záchvatů dušnosti, udušení, pocitů nedostatku vzduchu, periodicky nebo neustále zaznamenávaných v klidu,
3. Pocity narušení srdce (obvykle podle typu extrasystoly nebo fibrilace síní),
4. Syndrom bolesti na hrudi, připomínající bolest anginy pectoris,
5. Pravidelně edém dolních končetin, zejména ráno, po dlouhé horizontální poloze těla.

fibróza aortální chlopně

Co se stane s fibrózou aortální chlopně?

Léze aortální chlopně, ať už je to stenóza letáků nebo aortálního kořene v důsledku fibrózy aortální chlopně, nebo nedostatečnost jejích letáků, způsobuje menší než normální průtok arteriální krve do zbytku orgánů, včetně mozku. To vyvolává obecnou ostrou slabost, záchvaty ztráty vědomí, mrtvici anginy pectoris v důsledku vyčerpání koronárního průtoku krve a může také vést k rozvoji plicního edému.

Diagnóza fibrózy srdeční chlopně

V případě, že je fibróza mírně vyjádřena a pokračuje bez závažných symptomů, může se lékař spolehnout na tyto drobné projevy a na vyšetření, aby pacientovi předepsal konkrétní plán sledování. Obvykle se předepisují rutinní diagnostika (krev, moč, EKG) a instrumentální vyšetřovací metody. Patří mezi ně následující:

• Ultrazvuk srdce je nejvíce informativní studie, protože umožňuje vizualizaci nejmenších vnitřních struktur v srdci a spolehlivě posoudit stupeň fibrózy, stupeň zúžení ventilového prstence nebo stupeň regurgitace. Vyhodnocena je také kontrakční funkce levé komory a ejekční frakce, tj. Množství krve, které skutečně vstupuje do aorty a kolik se liší od správného množství.

• Radiografie hrudníku. Informativní, když dochází ke kongesci žíly v plicní tkáni, když se mění konfigurace srdce, například se zvýšením atria nebo komory. Zkušený radiolog může vždy říct na úkor toho, kam má být srdeční stín údajně rozšířen.
• Koronární angiografie (CAG nebo tzv. "Coronark") se neuskutečňuje u všech pacientů, ale pouze u těch, u nichž je plánována chirurgická léčba protézy ventilu. Kromě toho je CAG indikována u pacientů se současným ICHS, ale zde jsou identifikovány relevantní indikace.

Jakákoliv výzkumná metoda určená lékařem podle výsledků osobní prohlídky. Stává se, že pacient zaznamenává charakteristické stížnosti na slabost, únavu, dušnost, atd., A lékař nevidí jeho svědectví pro vyšetření, protože tyto příznaky mohou být způsobeny něčím, co je způsobeno syndromem chronické únavy a přepracováním na pracovišti až patologií. nervového systému. V tomto případě může pacient provádět na elektrotechnice elektrokardiogram a ultrazvuk srdce na vlastní náklady v placených klinikách, a to i v případě spokojenosti, protože tyto techniky určitě nepoškodí.

Jak léčit fibrózu srdce a může být úplně vyléčena?

V případě, že se fibróza chlopně nevytvořila tak silně, že by došlo k významné stenóze nebo regurgitaci, není léčba pacienta vyžadována. Dostatečné každoroční pozorování kardiologa s pravidelnou echokardioskopií. Má-li však pacient jiné nemoci srdce a cév - arteriální hypertenze, fibrilace síní, ischémie myokardu, je výběr terapie vyžadován podle povahy onemocnění.

Pokud významná fibróza vedla k rozvoji těžkého srdečního selhání, jsou ve většině případů nezbytné srdeční glykosidy a diuretika (diuretika). Digoxin je obvykle předepisován v dávce 0,25 mg, 1/2 tablety dvakrát denně, pět dní v týdnu (dva dny přestávky) nepřetržitě nebo dokud se klinická situace nezlepší. Z diuretik se dává přednost indapamidu (1,5 nebo 2,5 mg ráno) a ve výraznějších stadiích - veroshpiron (25 nebo 50 mg ráno), diuvera (5 nebo 10 mg ráno) a furosemid (20-80 mg ráno).

Pokud má pacient významnou fibrózu, což vede ke stenóze ventilového kroužku 2, 3 a 4 stupně, je nutná operace pro náhradu chlopně nebo chirurgickou disekci adhezí (commissurotomy). V současné době mohou být operace prováděny jak na otevřeném srdci za použití srdce-plicního stroje, tak intravaskulárním přístupem, přes velké periferní tepny (inguinální, femorální, atd.). Běžně používané moderní mechanické protézy vyrobené ze syntetických materiálů. Biologické protézy (z prasat chlopní) se používají méně často.
Při tvorbě insuficience chlopní jsou zobrazeny buď plastické chirurgické ventily se stehem na neuzavíracích ventilech, nebo protetika ventilu.

Bohužel, fibróza srdeční chlopně nemůže být navždy léčena léky, protože je téměř nemožné ovlivnit jizevní tkáň léky. Důsledky fibrózy lze eliminovat chirurgicky, ale indikace k operaci by měly být stanoveny striktně individuálně. V případě, že pacient má mírnou fibrózu, která nevede ke stenóze nebo nedostatečnosti, doporučuje se vést správný životní styl, dobře se stravovat, pravidelně sledovat kardiologem (nebo kardiochirurgem) a užívat všechny předepsané léky, a pak je pravděpodobné, že operace je v následujících letech nebude zapotřebí.

Existují nějaké důsledky?

Ano, s fibrózou srdce, s vysokým stupněm pravděpodobnosti, dříve nebo později se vyskytnou nežádoucí účinky. Pravděpodobnost jejich výskytu je dána důvodem, pro který se původně vyskytla fibróza. Tvorba srdečních vad po revmatismu je tedy častější než vznik selhání nebo stenózy v důsledku ischémie myokardu a srdečního infarktu. Ateroskleróza stěn aorty s depozicí vápníku v nich častěji vede například k tvorbě nereumatických srdečních onemocnění než například přenesené myokarditidy. Proto je možné předpovědět, zda se po onemocnění objeví stenóza nebo nedostatečnost chlopně, ale s velkou opatrností.

Prevence vzniku defektu ve fibróze chlopně je správná a včasná léčba základního onemocnění, které vedlo k fibróze nebo kardioskleróze.

Předpověď

Prediktivní hodnota fibrózy ventilu je určena primárně přítomností nebo nepřítomností následků. Fibróza bez výrazné stenózy nebo bez regurgitace má tedy příznivou prognózu a hemodynamicky významné srdeční vady způsobené fibrózou vedoucí k těžkému srdečnímu selhání jsou nepříznivé. V druhém případě záleží na aktuálnosti operace - pokud byla operace provedena včas a chirurg ji zachytil, když je operace již ukázána, ale ještě nebyla kontraindikována - doba trvání a kvalita života pacienta se zvyšuje.

Vláknitá dystrofie ventilového aparátu

Nejdůležitějším orgánem v lidském těle je srdce. Jeho normální funkce zajišťuje fungování celého organismu. Patologické změny vedou k jasnému zhoršení zdraví a dokonce i smrti. Vláknitá dystrofie ventilového aparátu mění hemodynamiku srdečního svalu, přispívá k rozvoji defektů. Adekvátní léčba zahrnuje kombinaci farmakologických činidel a operací.

Příčina fibrózy a metody její diagnostiky

Důležitou roli ve fungování chlopňového aparátu srdce hrají klapky, představované volnou pojivovou tkání složenou z hustého kolagenu a průběžně zasahující do šlachových akordů (podle Wikipedie). S řadou okolností se snižuje počet krevních cév napájejících strukturu ventilů. V důsledku toho jsou elastická vlákna nahrazena hustou vláknitou tkání, která se vyznačuje dostatečnou pevností. Ztráta lability, letáky ztrácejí schopnost poskytovat fyziologickou hemodynamiku. Nejběžnější patologie ovlivnila mitrální chlopně, přinejmenším - aortální.

Patologická klasifikace:

• ohnisko. Konstrukce ventilového zařízení je mírně poškozena;
• difuzní. Plocha léze zachycuje křídlo a subvalvulární prostor;
• cystický Je charakteristická pro pokročilé stádium a je považována za samostatnou patologii s tvorbou dutin.

Fibróza aortální a mitrální chlopně je vysvětlena následujícími důvody:

• změny související s věkem v důsledku ztráty přirozeného kolagenního potenciálu;
• reumatický záchvat (zejména opakovaný), například po přenesených infekcích orofaryngu. Poškození je způsobeno tvorbou protilátek a zkříženou reaktivitou mezi sacharidy streptokokové skupiny A a glykoproteinem srdečních chlopní. Podle studií má téměř každé pětileté dítě anamnézu infekce hltanu. Je možná tvorba chronické revmatické choroby srdce s lézí ve formě zánětlivé marginální fibrózy;
• Marfanův syndrom, dysplazie, při které jsou anatomické a funkční vlastnosti pojivové tkáně geneticky abnormální;
• ateroskleróza aorty. Kalcifikace plaků a následné zesílení jeho stěn;
• ohniska nekrózy (se srdečním infarktem) nebo zánětu (s myokarditidou) v blízkosti ventilového prstence.

Diagnóza fibrózy není velký problém. Zpočátku jsou předepsány klinické testy na krev a moč, které detekují možnou přítomnost zánětu. Biochemický výzkum naznačuje změnu cholesterolu, cukru, kyseliny močové, celkového proteinu, kreatininu.

Radiografie určuje hypertrofii myokardu, městnavé plicní jevy, kalcinující fragmenty ventilu.

CT, MRI, CAG jsou prováděny v případě potřeby, chirurgický zákrok na protetických strukturách.

Jak tento proces ovlivňuje kvalitu života pacienta?

Symptomatologie onemocnění závisí na tom, který ventil je specificky ovlivněn fibrózou, i když některé znaky patologie se mohou shodovat. Nejčastěji se pacient dlouho nestěžoval, jeho stav zůstává uspokojivý. Zhoršení pohody je typické pro probíhající proces a vznik komplikací.

Pokud je mitrální chlopně uzavřena, je třeba poznamenat:

• únava při běžném cvičení, sport;
• dušnost v klidu;
• epizody srdečních arytmií ve formě tepů nebo fibrilace síní;
• bolesti na hrudi;
• periodického bobtnání.

Pokud těsnění listů mitrální chlopně pokračuje v nepřítomnosti nebo neúčinnosti léčby, MVK se vyskytuje s nebo bez regurgitace různých stupňů.

Fibróza stěn aortální chlopně způsobuje:

• progresivní dušnost;
• bolest v srdci během cvičení;
• závratě a mdloby během sportu;
• nepravidelný tep.

Někdy je život pacienta s cpidickou fibrózou komplikován epizodami hemoptýzy, astmatickými záchvaty v důsledku zhoršené hemodynamiky.

U mladých pacientů se dostávají do popředí otázky související s těhotenstvím a vojenskou službou. První z nich je řešena individuálně v závislosti na stadiu vláknitého procesu, přítomnosti stenózy a poruch hemodynamiky. Kromě porodníka-gynekologa je také pozorována žena, která má dítě, a to i kardiolog. Porod prochází císařským řezem.

Armáda a možnost zapojit se do profesionálních sportů závisí na rozhodnutí zdravotnické komise. Zohledňuje se, zda patologie vedla k výraznému defektu a přítomnosti souvisejících onemocnění.

Léčba a pozorování pacienta s valvulární fibrózou

Často na fórech si můžete přečíst otázku, zda je fibróza léčena pomocí lidových prostředků. Odpověď je jednoduchá: takové recepty neexistují. Tento proces je v terapii poměrně složitý, a to i pro moderní medicínu.

Je důležité vědět, že předepisování léků je indikováno pouze v klinickém obrazu srdečního selhání, ve kterém:

• srdeční glykosidy - Celanid, Digoxin, Strofantin;
• diuretika - Trifas, Indap, Veroshpiron;
• pokud je indikováno, antihypertenziva a antiarytmika.

Léky minimalizují symptomy způsobené fibrózou, aniž by ovlivnily průběh onemocnění.

Radikální léčba se skládá z následujících metod:

• náhrada ventilu s cílem nahradit nemocnou strukturu mechanickým nebo biologickým analogem. Medián sternotomie se zpravidla používá při použití kardiopulmonálního bypassu;
• mitrální commissurotomii uzavřenou nebo otevřenou s úkolem rozebrat patologické souvislosti mezi chlopněmi chlopně;
• chirurgie bypassu koronárních tepen;
• endovaskulární protetika. Podstata metody se podává přes femorální cévy katétru s implantátem bez celkové anestézie. Je indikován u pacientů s těžkými chronickými onemocněními;
• transplantace chlopní (relativně nová technika).

Indikace pro operaci fibrózy:

• zanedbávání procesů;
• vrásky, šlachy;
• přítomnost výrazné kalcifikace.

Po operaci by měl být pacient pod dohledem kardiologa. Pacienti jsou každoročně vyšetřováni a léčeni v sanatoriu kardio nebo kardioreumatologického profilu.

Závěry

Subjektivní symptomy indikující změnu v práci srdce vyžadují vždy návštěvu u lékaře. Důležitá a preventivní vyšetření umožňující podezření na přítomnost patologických poruch ve struktuře myokardu. Zvláště v případě ztráty chlopně v důsledku vláknité dystrofie, schopnost optimálně plnit své funkce. Co se týče prognózy onemocnění, závisí přímo na závažnosti procesu, věku pacienta, na přítomnosti dalších chronických onemocnění.

Fibróza aortální chlopně - co to je a jak ji léčit?

Fibróza aortální chlopně je patologickým stavem hlavní tepny lidského těla (aorty). Aorta pohybuje krví velkým kruhem krevního oběhu v lidském těle, ze srdce do všech orgánů. Někdy je však postižena různými druhy nemocí a pak se změní její stav.

Podstata nemoci

Fibróza aortální chlopně - nebezpečný a závažný stav

V případě lidského onemocnění s fibrózou cusps aortální chlopně začíná tloušťka stěn chlopně (nebo několik ventilů) velmi rychle růst, i když pro normální fungování musí být chlopně tenké, elastické a hladké a sestávají z volné pojivové tkáně.

S růstem tkáně se významně sníží počet krevních kapilár ve vnitřním prostoru tkáně, a proto přijímá méně živin a v důsledku toho některé ventilové buňky prostě vymizí a mění se na vláknitou tkáň.

Čím více roste, tím více porušení dochází při provozu samotného ventilu.

Už nemůže být těsně uzavřena, když je krev odebrána z komory srdečním tepem, a část z ní prosakuje zpět do atria. To je doprovázeno následným prodlužováním síní. Nebo naopak dochází k zúžení otevření ventilu - vzniká čirá stenóza.

Jedná se o patologický stav, protože rychlé zahuštění stěn a chlopní aorty významně snižuje její elasticitu, což výrazně zpomaluje rychlost průtoku krve tepnami a cévami a zhoršuje fyzické ukazatele lidské aktivity. To znamená, že má škodlivý vliv na lidské zdraví a v pokročilých stadiích vývoje nemoci dokonce ohrožuje jeho život.

Příčiny

Porucha může být buď vrozená nebo získaná

Poměrně častou příčinou tohoto onemocnění je věkem související změny v lidském těle. Tělo stárne, všechny jeho orgány a tkáně se opotřebovávají a struktura aorty se modifikuje.

Také aorta je vystavena patologickému šíření v důsledku hormonálního narušení v těle nebo metabolické poruchy.

Možné příčiny porušení:

• Velmi často je fibróza mitrální chlopně důsledkem progrese a nedostatečné (nebo nesprávné) léčby hypertenze.
• Vykazuje se po infarktu myokardu.
• Další příčinou vzniku této choroby mohou být různá infekční onemocnění pojivových tkání srdce, srdeční vady, některá onemocnění plic (nebo abnormality ve fungování plic, jejich nedostatečné fungování).
• Nadměrné cvičení, neslučitelné s úrovní fyzické kondice osoby, může navíc podnítit postup fibrózy aortální chlopně.
• Škodlivé návyky (kouření, systematické pití alkoholických nápojů) a nesprávný životní styl (absence nebo hrubé porušení v denním režimu, špatný poměr práce a odpočinku, chronické stresové stavy) mohou významně ovlivnit vývoj tohoto onemocnění.
• Užívání léků bez odborné kontroly zahrnuje také patologické změny v aortě.
• Pokud člověk neustále trpí nedostatkem vápníku v těle, stěny aorty mohou také začít zhušťovat, špatně diagnostikovaná alergie může také tento jev urychlit.
• Pokud má člověk chronicky zvýšený cholesterol v krvi, dříve nebo později to povede k tvorbě plaků cholesterolu na stěnách krevních cév, pak se na tyto plaky uloží vápník, což povede k lézi chlopní a samotné aorty.

Nakonec je třeba zmínit, že patologie aorty mohou být jednoduše vrozené a toto onemocnění je geneticky schopno snadno přenášet z rodičů na děti.

Symptomy a komplikace

Dušnost, bolest v srdci, slabost a palpitace jsou příznaky onemocnění

Stejně jako většina vážných onemocnění nemůže fibróza aortální chlopně pokračovat bez symptomů, které i obyčejný člověk s nedostatkem lékařských znalostí může signalizovat, že tělo přestane fungovat hladce a stabilně a v něm vznikají patologické změny.

Jaké vnější znaky mohou ukázat osobě, že porucha začíná v normálním průtoku krve tepnami:

1. Kdokoliv si může všimnout, že předtím nevykazoval dušnost s malou fyzickou námahou a dokonce i při obvyklém jídle. Například, pokud osoba používaná k tichému stoupání po schodech do čtvrtého patra, najednou to začala s obtížemi, s porušením rytmu dýchání, je důvod přemýšlet o důvodech tohoto neobvyklého jevu.
2. Kdyby začal pneumatikovat mnohem rychleji, než je obvyklé, kdyby jeho pracovní kapacita výrazně poklesla, stal se pomalým, bledým, začal bez hubnutí ztratit důvod, pak by to mohlo také znamenat, že začaly nesrovnalosti ve struktuře tepen.
3. Pokud se navíc k této osobě začalo cítit citlivá bolest (nebo závažnost) v hrudi, jeho srdce začalo bít s znatelným nárůstem, prožívá i mírné závratě, a dokonce i ráno (nebo dokonce během dne) nohy znatelně oteklé, pravděpodobnost progrese tohoto onemocnění se zvyšuje ještě více.
4. A v přítomnosti tinitu a náhlých poklesů krevního tlaku (tlak bez dobrého důvodu prudce stoupá nebo klesá, a tyto procesy nejsou prakticky kontrolovány medikací), lze s jistotou konstatovat, že existuje choroba nebo změna krevních cév a tepen.

Ať se tyto znaky objevily v komplexu, nebo jeden po druhém, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Nemoci tohoto typu se zabývají výhradně kardiologem. A i když se člověk nevědomky obrátí na prostého okresního terapeuta, vyšle kompetentní lékař pacientovi specialistu, aby objasnil a potvrdil diagnózu.

Pokud nebudete věnovat pozornost všem výše uvedeným příznakům, nezkoumejte včas zkušeným specialistou na srdce a nezačínejte kompetentní, odborně vybranou léčbu, fibróza mitrální chlopně je velmi pravděpodobně způsobena závažným srdečním selháním, které ohrožuje život pacienta nebo srdeční onemocnění, které není méně nebezpečný patologický stav. Jednoduše řečeno, jistě to povede ke smrti člověka.

Diagnostické metody

Vyrobíme EKG srdce

Správné působení kardiologa v případě podezření a diagnózy tohoto onemocnění bude přibližně následující. Za prvé, doktor mluví s pacientem o jeho zdraví a příznacích, které pacienta znepokojují.

Poté bude pečlivě studovat jeho zdravotní historii a výsledky laboratorních testů (vyšetření moči, kompletní krevní obraz, krevní test na cukr a cholesterol). Pak lékař učiní závěr o nezbytných metodách pro další diagnostiku onemocnění.

Může pacientovi předepsat rentgen hrudníku, aby viděl stupeň změn v srdci a v celém kardiovaskulárním systému, echokardiografii, která ukáže přesné umístění a stupeň vývoje zjizvení, které se objevilo na ventilu.

Účinnými metodami pro stanovení této choroby jsou také katetrizace a EKG.

Tato diagnostická opatření ukazují nejen stupeň fibrózy, ale také přítomnost zánětlivých procesů a virových infekcí v těle nemocné osoby, což může zkomplikovat průběh základního onemocnění a které by mělo být zváženo při předepisování léčby.

Jak je toto onemocnění léčeno?

Chirurgická léčba je předepsána, pokud porucha postupuje velmi rychle!

Toto závažné onemocnění lze léčit dvěma způsoby:

1. léky (s pomocí lékové terapie)
2. chirurgický zákrok (chirurgický zákrok pro obnovení poškozeného ventilu nebo jeho úplné nahrazení)

První fáze onemocnění je léčena srdečními glykosidy, antikoagulancii, diuretiky. Ve druhém (třetím a čtvrtém) stupni fibrózy chlopní aortální chlopně, ve většině případů lékaři předepisují chirurgickou léčbu, samozřejmě, vzhledem k fyzickému stavu pacienta. Pokud člověk není schopen přežít a zotavit se po podobné operaci (stáří, dystrofie, onkologická onemocnění), pak je kontraindikován.

Nejčastěji se operace neuskutečňují na otevřeném srdci, ale přes periferní tepny katetrizací srdce.

Takové operace jsou v současné době prováděny poměrně úspěšně, následuje vysoké procento uzdravení, po kterém se pacient vrací do normálního života zcela zdravého člověka a jeho život není výrazně odlišný od kvality běžného života. Můžete pokračovat v práci na místě trvalé práce. Samozřejmě, poprvé, co budete muset po operaci terapeuticky udržovat tělo, ale v budoucnu budou odstraněna téměř všechna srdeční omezení, to znamená, že člověk se stane běžným životem, obnoví se.

Tato choroba není věta, je úspěšně léčena, zejména nyní, kdy jsou dostupné a známé nejnovější progresivní metody diagnostiky a léčby. Chyby v diagnóze jsou prakticky omezeny na nic, a znalosti a dovednosti kardiologů učiní proces léčby nejvyšší kvality a nejefektivnější.

Více informací o nahrazení srdečních chlopní naleznete ve videu:

Nebojte se léčby (i operace), mnohem horší než nečinnosti a vyhnout se problému. Pokud má člověk změnu ve struktuře aortální chlopně, bez léčby, jen se zhorší a určitě dojde ke krizi, kdy bude obtížné nebo nemožné pacientovi pomoci.

Nebylo by zbytečné říkat, že tato nemoc (jako většina jiných srdečních onemocnění) je snazší předcházet než léčit. To se samozřejmě nevztahuje na případy genetické predispozice. Lidé (zejména ti, kteří jsou v ohrožení) musí pečlivě sledovat své zdraví a případy zhoršení zdravotního stavu, jednat správně, vzdát se špatných návyků, organizovat správný denní režim, střídavě pracovat a odpočívat, nepracovat a nevystavovat své tělo dlouhodobému stresu, nepoužívat léky, aniž byste se poradili s lékařem, kdykoli je to možné, zmírňují vaše tělo a léčí jakékoli (i ty nejmenší) zánětlivé nemoci včas, vyhýbají se komplikacím a jejich přechodu do chronického stadia.