Norm Gamma-GT v krvi - Gama-glutamyltransferáza nebo GGT, její funkce, příčiny odchylek od normy

Gama-glutamyltransferáza nebo gama-GT, GGT je enzym s převažující lokalizací v ledvinách, játrech a slinivce břišní. Být uvnitř buněk, tento enzym vstupuje do krve ve velmi malých množstvích. V řadě patologických stavů zahrnujících destrukci buněčných struktur však mohou velká množství gama-GT proniknout do krve a způsobit změny ve výsledcích biochemické analýzy krve.

Tento enzym se podílí na metabolismu důležité aminokyseliny - glutaminu. Tato látka se zase podílí na řadě biochemických procesů, včetně využití ethylalkoholu nebo alkoholu. Proto je důležité dodržovat pravidla přípravy na dárcovství krve pro biochemickou analýzu - i malé množství alkoholických nápojů opitých v předvečer studie může několikrát měnit hodnoty tohoto indikátoru. Rychlý svátek opustí svou biochemickou "stopu" několik dní.

Míra aktivity GGT v lidské krvi není vyšší než 55 U / l pro muže a 38 U / l pro ženy.

Proč se mění hladina gama-gt v krvi?

Kromě důkazu nedávné hostiny může zvýšení gama-GT v krvi znamenat akutní pankreatitidu, cirhózu jater a hepatitidu. To také indikuje poškození ledvinového parenchymu v důsledku poranění, autoimunitního procesu.

Plazmatické hladiny gma-glutamyltransferázy se také zvyšují v maligních novotvarech jater, ledvin a slinivky břišní. V onkologické praxi je analýza hladiny tohoto enzymu použita pro včasnou diagnostiku metastáz do těchto orgánů.

Proč je zvýšená Gama GT?

Biochemické vyšetření krve může hodně říci o stavu lidského těla. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů je Gamma GT. Má jiné názvy: gama-glutamyltransferázu, GGTP a gama-glutamyl transpeptidázu.

Co je to?

GGTP je mikrozomální enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Je přítomen v membránách a cytoplazmě buněk. Její významné koncentrace se nacházejí v játrech, slinivce, ledvinách a prostatě u mužů. Vzhledem k tomu, že ženy nemají prostatickou žlázu, je aktivita gama-GT v nich dvakrát nižší. Malá množství tohoto enzymu se nacházejí v jiných tkáních kromě svalové tkáně.

Normy pro různé výzkumné metody se liší, ale závisí na věku a pohlaví osoby. Zvýšení Gamma GT je vždy známkou potíží. Indikátor je primárně důležitý pro diagnostiku onemocnění jater, i když s patologií jiných orgánů může být také zvýšena aktivita enzymů.

Hlavními důvody zvýšení aktivity GGTP jsou:

• stáze žluči - cholestáza;
• smrt jaterních buněk - cytolýza;
• účinek alkoholu;
• léky;
• rozvoj rakovinového procesu;
• poškození jiných orgánů.

Všechny tyto změny mohou být způsobeny vnějšími vlivy, stejně jako vnitřními příčinami vedoucími k poškození jater a dalších orgánů.

Cholestasis syndrom

Patologie pečení je často charakterizována stagnací žluči. Cholestasis je nejčastější příčinou zvýšené aktivity gama-GT. Indikátor se zároveň může v porovnání s normou zvýšit 5krát nebo vícekrát. Cholestasis je charakterizován sníženou tvorbou žluči a její eliminací ze žlučového systému do dvanáctníku.

Pokud jsou tyto poruchy spojeny s patologií jater samotného, ​​pak se jedná o intrahepatickou cholestázu. Jeho příčiny mohou být:

• virová hepatitida;
• cirhóza jater;
• primární a sekundární sklerotizující cholangitida;
• toxické poškození (alkoholické, léčivé).

Pokud je stagnace spojena s porušením odstranění žluči z extrahepatických kanálků, pak se tento stav nazývá extrahepatická cholestáza. Hlavními důvody jsou:

• žlučové kamenné onemocnění;
• nádory v žlučovodech;
• rakovina hlavy slinivky břišní nebo žaludku, vedoucí ke kompresi společného žlučovodu.

Při působení žlučových kyselin se enzymy uvolňují z buněčných membrán, včetně gamma-HT. Všechno to začne proudit do krve. Kůže se stává žlutou, svědění. Objeví se řada dalších příznaků. V krvi se kromě zvýšení GGTP vyskytuje přebytek alkalické fosfatázy, cholesterolu, žlučových kyselin. Urobilinogen se objevuje v moči. AlAT a AsAT jsou zvýšeny v menší míře.

Chcete-li bojovat proti cholestasis, musíte nejprve odstranit příčinu. Pokud se jedná o kameny nebo nádory, měly by být odstraněny. V případě potřeby použijte hepatoprotektory. Pro zlepšení tvorby a odlivu žluči jsou předepsány přípravky cholagogue:

• kyselina ursodeoxycholová (Ursosan);
• Hofitol;
• Flamin;
• Hepaben;
• jaterní poplatky.

Syndrom cytolýzy

Smrt jaterních buněk je doprovázena jejich uvolňováním a pronikáním do krevního oběhu enzymů, včetně gama-GT. Cytolýza je pozorována u virového a toxického poškození jater (alkohol, drogy, toxiny). Je také možné autoimunní léze u systémových onemocnění, například u systémového lupus erythematosus. Současně se vytvoří protilátky proti jaterní tkáni, které způsobují negativní změny.

Hlavní roli však hrají viry hepatitidy B a C, které se po dlouhou dobu nemusí projevovat. Změny v biochemické analýze krve jsou detekovány náhodně a po sérii dalších studií je stanovena diagnóza chronické virové hepatitidy. Pokud je proces akutní, pak se gama-GT zvyšuje v krvi před aminotransferázami (AlAT, AsAT). Ve výšce nemoci se jeho aktivita snižuje, ale tento indikátor také normalizuje mnohem déle.

Poškození jater může způsobit virus Epstein-Barr, který je příčinou vzniku infekční mononukleózy. Současně je charakteristický zánět hltanu, nárůst lymfatických uzlin a horečka.

Hepatotoxické jedy mají závažný škodlivý účinek:

• toadsins bledé muchomůrky;
• arsen;
• kyanid;
• fenol a jeho deriváty;
• pesticidy;
• bakteriální toxiny.

Pro zlepšení stavu jater a návrat enzymů do normálu je nutné zjistit a odstranit příčinu těchto změn. V této situaci dochází k záchraně hepatoprotektorů, díky nimž jsou buněčné membrány hepatocytů obnoveny a funkce jater je normalizována.

Pro léčbu lze použít:

• esenciální fosfolipidy - Essentiale, Essliver;
• esenciální fosfolipidy s kyselinou glycyrrhizovou - Phosphogliv;
• ademetionine - Heptor, Heptral;
• ursodeoxycholová kyselina - Ursosan, Ursofalk;
• Bylinné přípravky - Carsil, Silibinin, Legalon.

Vliv alkoholu

Alkohol stimuluje produkci GGTP. To je navíc k přímému toxickému účinku. U lidí, kteří hodně pijí a často, míra zvýšení tohoto ukazatele jasně závisí na množství použitého alkoholu. Tento test může být úspěšně použit k identifikaci alkoholismu, stejně jako ke sledování léčby. Pokud odmítnete alkoholické nápoje po dobu 10 dnů, aktivita gama-GT v krvi se sníží o 50%.

Doporučení zde je jedno - přestat pít alkoholické nápoje. V opačném případě se vyvíjí alkoholické jaterní onemocnění, které se projevuje mastnou infiltrací (mastnou hepatózou) s následnou atrofií jaterních buněk. Dalším krokem je alkoholická cirhóza. A to jsou nezvratné změny.

Vliv léků

Mnoho léků, které mají hapatotoxický účinek, má vliv na zvýšení tvorby enzymů. Patří mezi ně:

• nesteroidní protizánětlivé léky - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirin, diclofenac;
• antibiotika - amoxiclav, tetracyklin, doxycyklin, klaritromycin, levofloxacin, nitrofurany, sulfonamidy, cefalosporiny;
• TB léčiva - isoniazid, rifampicin;
• hormonální látky - estrogeny, androgeny, anabolické steroidy, kortikosteroidy;
• antipsychotika - aminazin, haloperidol;
• barbituráty - fenobarbital;
• antikonvulziva - benzonal, karbamazepin, diazepam;
• protinádorová léčiva;
• antimykotika - amfotericin, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
• činidla pro anestezie - estery, halothan, chloroform;
• kardiovaskulární léčiva - antikoagulancia, nifedipin, kaptopril, diuretikum, enalapril, amiodaron, losartan, antianginální, statiny;
• jiné skupiny - azathioprin, alopurinol, metotrexát.

Toto není celý seznam. Indukce jaterních enzymů je často kombinována s přímými toxickými účinky a cholestázou. Pokud se během léčby zjistí zvýšení aktivity jaterních enzymů, pak se léčivo zruší a nahradí jiným. Hepatoprotektory pomáhají obnovit zhoršenou funkci jater.

Nádorová léze

Významné zvýšení GGTD je pozorováno při rakovině jater, primární i při výskytu metastáz. Aktivita enzymu se může zvýšit u karcinomu pankreatu, stejně jako u prostaty u mužů. Tento ukazatel se snižuje v období remise, zvyšuje se s progresí onemocnění.

Zvýšení gama-GT je způsobeno mnoha faktory: buněčnou smrtí, stagnací uvnitř kanálků a toxickými účinky na pozadí intoxikace rakovinou.

Existuje pouze jedna cesta - léčba rakoviny chirurgickým zákrokem nebo chemoterapií. Samotná chemoterapie však může způsobit zvýšení aktivity jaterních enzymů.

Další důvody

Vzhledem k tomu, že enzym je přítomen ve většině orgánů, jeho zvýšení lze pozorovat u různých onemocnění:

1. Zánět slinivky břišní - pankreatitida.
2. Diabetes mellitus, který je často spojován s patologií pankreatu.
3. Hypertyreóza - tyreotoxikóza.
4. Těžké srdeční selhání, při kterém dochází ke vzniku kongescí a vzniká srdeční cirhóza jater.
5. Onemocnění ledvin: glomerulonefritida s nefrotickým syndromem, pyelonefritida, selhání ledvin.
6. Neurologická onemocnění.
7. Zranění.
8. Mozkové choroby
9. Vypálení (maximální vzestup gama-GT po asi 10 dnech).
10. Přijetí hormonálních přípravků pro štítnou žlázu.

Definice gamma-GT je však nejcitlivějším testem patologie jater, ještě informativnějším než jiné markery: AlAT, AsAT, alkalická fosfatáza. A pokud se zvedne, pak by se měla nejprve hledat příčina. Monitorování tohoto ukazatele lze využít k posouzení účinnosti léčby.

Zvýšení gama GT: diagnostika enzymu a možná onemocnění

Několik typů různých krevních testů se používá ke stanovení zdravotního stavu lidského těla a identifikaci řady různých onemocnění. Jedním z nich je test na gama-glutamyltransferázu nebo gama GT. Tento typ analýzy může být také označován jako GGT, stejně jako rozpad gama-glutamyl transpeptidázy.

Nejčastěji se tento typ analýzy používá ve spojení s dalšími typy testů a vyšetření pro posouzení zdravotního stavu nebo diagnostikování onemocnění, ale změna normy GGT jasně ukazuje některé nemoci a stavy. Například chronický alkoholismus způsobuje závažné změny v hladině tohoto enzymu, což se odráží ve výsledcích testů.

Gamma GT: popis a diagnostika enzymu

GGT: hodnota, účel, příprava a postup analýzy

Gama-glutamyl-transpeptidáza nebo GGT je enzym, který se nachází v jaterních buňkách a v žlučových cestách. Slouží ke stimulaci řady biochemických procesů a není přímo v krvi.

Tento enzym vstupuje do krevního oběhu pouze po destrukci buněk, takže hladina GGT neustále kolísá, ale v normálním rozmezí. Pokud existuje nějaká patologie, zvyšuje se proces destrukce buněk a množství enzymu v krvi se dramaticky zvyšuje. Špičkové vzestupy gama GT indikují přítomnost závažných onemocnění a pomoc při diagnostice.

Pro analýzu se odebírá krev ze žíly a vyšetřuje se krevní sérum. Test se provádí ráno, na naprosto prázdném žaludku.

Pravidla pro přípravu analýzy jsou jednoduchá a neliší se od požadavků na jiné typy krevních testů, ale musí být dodržována.

Před provedením krevního testu musíte přestat jíst alespoň půl dne. Budete muset upustit od kouření hodinu před analýzou. Jakékoli alkoholické nápoje, dokonce i alkoholické nápoje, budou muset být před návštěvou laboratoře opuštěny - dokonce i malé množství alkoholu ovlivní správnost výsledku. Stejně jako u jiných typů krevních vzorků se doporučuje udržovat emocionální klid a fyzicky nepřesahovat.

Užitečné video - Onemocnění jater: rysy vývoje a metody léčby.

Tuto analýzu přiřaďte v následujících případech:

• Určit stav a úroveň poškození jater.
• Sledování vývoje rakoviny jater, slinivky břišní a prostaty.
• Detekce alkoholismu a sledování účinků léčby na chronické alkoholiky.
• Posouzení nebezpečných účinků léků na játra.

O přítomnosti různých porušení v práci vnitřních orgánů říká výsledek analýzy, ve které se rozsah GT zvýšil.

Dekódování: normální

U dospělého muže je gama GT zvýšena v porovnání s hodnotou ženy ve stejném věku, protože tento enzym obsahuje specifický mužský orgán jako prostatickou žlázu. Po celý život člověka zůstávají hladiny GGT stabilní.

U novorozenců je GGT extrémně vysoká, ale obvykle se během prvních měsíců života normalizuje. Hodnoty tohoto enzymu jsou ještě vyšší u předčasně narozených dětí.

Důvody pro zvýšení enzymu

Vysoké hladiny enzymů: možné příčiny

Pokud se po analýze ukáže, že gama HT je v něm zvýšena, může to znamenat významné změny ve fungování vnitřních orgánů. Pokud však člověk konzumuje alkohol, může to ovlivnit výsledek testu, takže doporučení pro přípravu testu zdůrazňují nutnost předem opustit alkoholické nápoje.

Vzhledem k této vlastnosti GGT se tato analýza stává indikátorem určení stavu chronického alkoholismu. Osoba, která po nějaké době opila vodku nebo jiný alkoholický nápoj, jsou ukazatele gama GT redukovány na normální a u alkoholika zůstávají zvýšené, někdy poměrně výrazně. Vysoký rozsah GT může také indikovat stav akutní otravy alkoholem.

Tato analýza se kromě diagnostiky závislosti na alkoholu používá při kontrole kvality léčby osob trpících chronickým alkoholismem.

Neustálý pokles ukazatelů a jejich stabilizace na normální úrovni naznačuje, že léčba funguje efektivně a člověk se zotavuje. Analýza GGT s vysokými výsledky naznačuje, že pacient má řadu onemocnění. Mezi nimi může být vážná hrozba pro zdraví a život pacienta.

GGT: abnormalita - možná onemocnění

Zvýšené gama GT ukazují na přítomnost následujících onemocnění:

• Léze pankreatu. Může to být diabetes mellitus, pankreatitida v akutní nebo chronické formě, doprovázená různými nepříznivými stavy, například tvorbou cysty nebo jiného benigního nádoru. Velmi vysoký počet překročení normy GGT může indikovat přítomnost karcinomu pankreatu.
• Onemocnění jater. Je jich mnoho: komplikace po Botkinově nemoci, hepatitida B a C, cholecystitis, kameny v žlučníku a žlázách, komplikace žlučového kamene, včetně po operaci, cirhóza, včetně alkoholem vyvolané biliární cirhózy, benigní a maligní jaterní tumory, obstrukční žloutenka, provokované ždímáním žlučových cest a neschopnost transportovat žluč. Metastázy do jater z jiných orgánů v případě nádorových lézí (nejčastěji u karcinomu prsu a plic). Primární sklerotizující cholangitida je autoimunitní onemocnění spojené se zhoršenou průchodností žlučových cest.
• Infekční mononukleóza je akutní virová choroba, doprovázená vysokou horečkou, těžkým zánětem hltanu, zvětšenými a zanícenými lymfatickými uzlinami. Často má negativní vliv na játra.
• Onemocnění ledvin. Mezi ně patří: akutní pyelonefritida, chronická pyelonefritida v akutním stadiu, glomerulonefritida, nádory ledvin, včetně maligních.
• Rakovina prostaty.
• Autoimunitní onemocnění - systémový lupus erythematosus. S touto nemocí lidské protilátky vnímají své vlastní tkáně jako cizí a napadají je, což způsobuje onemocnění.
• Srdeční selhání.
• Infarkt myokardu, ale ne v akutním stadiu, ale v sekundárním postižení jater v důsledku zvýšeného srdečního selhání.
• Zvýšená funkce štítné žlázy - hypertyreóza.

Kromě nemocí může být vysoká hladina GGT ovlivněna některými léky, například kyselinou askorbovou, aspirinem, barbituráty, antibiotiky, antidepresivy, hormony, fungicidními látkami a mnoha dalšími.

Test gama-GT není vždy dostatečně informativní, aby přesně stanovil existující onemocnění z tohoto vzorku. Obvykle se stává součástí komplexní diagnostiky onemocnění.

Proč může být enzym gamma gt aktualizován a co dělat

Pro diagnostiku stavů a ​​patologií, které ohrožují život a zdraví pacienta, se používá několik diagnostických metod. Jedním z nich může být vzorek gama GT (gama-glutamyltransferáza). Druhým názvem této studie je GGT. Nejčastěji je analýza používána v komplexní studii současně s dalšími typy výzkumu. S tímto ukazatelem lze snadno identifikovat řadu onemocnění, například chronickou závislost na alkoholu.

Více o enzymu

Tato složka je enzym, který se podílí na metabolických procesech aminokyselin. Gama GT je lokalizována v cytoplazmě a membránových membránách buněk jater, ledvin, prostaty.

V ženském těle je koncentrace této složky mnohem nižší.

Enzym lze nalézt v jiných orgánech a tkáních, s výjimkou svalů.

Jeho normální ukazatele se mohou lišit v závislosti na pohlaví a věku pacienta. Nemyslete si, že zvýšený rozsah GT - to je vždy špatné. Někdy je to jen odraz všech fyziologických procesů nebo změn. Indikátor se používá hlavně k detekci onemocnění jater.

Proč může vstát nad normu? K tomu dochází v případě přetížení v játrech nebo při usmrcení buněk orgánů.

Enzym se zvyšuje v krvi v důsledku působení alkoholu, drog. Negativní vliv na jeho úroveň má také přítomnost onkologických onemocnění, onemocnění jiných orgánů.

Jak se provádí analýza?

Hladina gama GT je neustále kolísavá, ale nepřekračuje normu. A v případě vážného onemocnění nebo při zrychlení buněčné destrukce vzrůstá koncentrace enzymu.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Laboratorní technik vezme pro analýzu venózní krev a provede sérový test.

Odběr krve se provádí ráno. Příprava na studium krve nevyžaduje zvláštní události a je považována za standardní. To je pacientův prázdný žaludek, kouření a alkohol. Kromě toho se pacient nedoporučuje být nervózní.

Co lze takovou studií identifikovat? Vzorek krve pomůže identifikovat rakovinu ve slinivce břišní nebo v prostatě pacienta. Kromě toho diagnostikuje přítomnost alkoholismu v chronické fázi.

Pomocí takového vzorku je možné sledovat, jak silně toxické látky působí na orgán.

Co může ovlivnit výsledek?

Před přijetím krve by měl lékař nebo laborant informovat subjekt o omezeních. Pokud tyto podmínky nejsou splněny, výsledky testu mohou být zkreslené.

Pro zkreslení indikátoru enzymu lze jíst, protože tělo vylučuje aktivní látky, když jídlo vstupuje do těla.

Před testováním se nedoporučuje kouřit a pít ani slabý alkohol.

Výsledky dekódování

Interpretace analýzy získané ošetřujícím lékařem. Na jejich základě může potvrdit nebo popřít přítomnost řady patologií v těle.

Zvýšení hladiny enzymu je pozorováno u cholestázy, akutní a chronické formy hepatitidy a pankreatitidy. Dochází ke změně v ukazatelích a v přítomnosti pacientovy závislosti na alkoholu, zhoubných nádorů.

Při užívání antikoncepčních prostředků a řady dalších léčivých přípravků se může koncentrace výrazně zvýšit.

Gama-glutamyl transpeptidáza závisí na pohlaví a věkové skupině pacienta.

Metody zpracování vzorku krve jsou rozdílné, stejně jako vybavení pro jeho vyšetření, proto hodnoty dané normami mohou záviset na vybavení nebo na věku pacienta.

Pokud studie pacienta ukázala zvýšení hladiny enzymu, pak byste se toho neměli bát. Aby bylo možné odhalit nemoci a diagnostikovat je, je nutné korelovat údaje o krevních testech s ALT nebo AST.

Tato hodnota může lékaři ukázat rozsah šíření městnavých procesů v játrech.

Pokud je vzorek více než 50krát vyšší než normální hodnota a zbývající enzymy zůstávají nezměněny, znamená to, že pacient má v chronickém stadiu alkoholismus.

Hladina gama rm stoupá u těžkých kuřáků, kteří kouří více než 40 cigaret denně.

Podobné ukazatele jsou odhaleny při dešifrování analýzy osob s nadváhou, zejména je zde úroveň jejich BMI více než 30 jednotek.

V těchto případech se může komponent zvýšit o 50%.

Jaké hodnoty jsou považovány za zvýšené?

Abychom pochopili, co je hodnota enzymu zvýšená, je nutné přidat k normální hodnotě 10%.

Běžné sazby pro každou skupinu pacientů se liší podle pohlaví a věkové skupiny.

U dětí, které nedosáhly věku půl roku, je normální indikátor považován za koncentraci enzymu 2-4krát vyšší než u dospělého.

Vzhledem k tomu, že gama GT je obsažena v buňkách prostaty, u mužů je hladina složky vyšší než u žen o 25%.

Poté začne obsah enzymů v krvi klesat a ve věku od 6 do 12 měsíců by měl být přibližně 34 jednotek na litr krve a od 12 měsíců do 3 let klesne na 18 jednotek. U dětí ve věku od 6 do 12 let je tento počet 17 jednotek.

U dospívajících dívek během puberty (12 až 17 let) se za nejlepší indikátor považuje 33 jednotek na litr krve, zatímco u dospívajících chlapců je tato míra mírně vyšší než 45 jednotek.

U dospělých mužů se hladina gama GT pohybuje v rozmezí od 10 do 71 jednotek na litr krve au žen od 6 do 42 jednotek.

U těhotných žen je hladina enzymů v krvi významně vyšší než u zdravého pacienta. To je způsobeno zvýšeným zatížením ledvin, navíc ženy nesoucí budoucí dítě často získávají pyelonefritidu nebo glomerulonefritidu během těhotenství. V tomto stavu se často vyskytují patologické stavy jater, často se vyskytuje nadváha a zvyšuje se zátěž srdečního svalu.

Všechny tyto faktory nebo jeden z nich může vyvolat zvýšení koncentrace enzymu v krvi.

Příznaky a znaky zvýšených hodnot

Pacient má často svědění kůže, cítí se slabý, cítí se špatně, začíná oslabovat. Často předchází zažloutnutí kůže, člověk se může cítit nemocný, přestávky, průjem je pozorován. Často, pokud je stav způsoben patologií jater, může táhnout v hypochondriu vpravo.

Obecně řečeno, projev tohoto stavu závisí na nemoci, která ho způsobila.

U některých onemocnění může docházet k úbytku hmotnosti, silné bolesti, apatii, nekoordinovanosti a dalším symptomům.

Nebezpečí a následky

Zvýšená gama GT není sama o sobě patologií, je to pouze marker, který odráží stav lidského těla. Používá se k diagnostice přítomnosti nebo nepřítomnosti problémů s jaterními buňkami.

Mnoho patologií, které způsobují nárůst tohoto enzymu, vede k destrukci a smrti buněk, tělo začíná odstraňovat toxiny a škodlivé látky horší, tělo se postupně stává intoxikovaným.

Důvody

Léky

Přijetí některých léků může nepříznivě ovlivnit viskozitu žluči, což má vliv na její pohyb skrz kanály. Mezi tyto léky patří cyklosporin, perorální antikoncepce, léky, které bojují proti plísňovým infekcím, paracetamol a nesteroidní léčiva.

Poté, co člověk přestane užívat tyto léky, gama HT se normalizuje sama za 4 až 16 týdnů.

Hepatitida

Hladina enzymů v krvi se může zvýšit v důsledku virové hepatitidy různých etiologií, alkoholické hepatitidy a hepatitidy způsobené léky. V této době jsou jaterní buňky postiženy virem, chemickou nebo toxickou látkou.

Zvýšené hodnoty se vyskytují také u chronické hepatitidy různého původu.

Tento stav vzniká v důsledku nekrotického procesu nebo zánětu buněk orgánu, který trvá déle než šest měsíců.

Jiná onemocnění jater

Zvýšená hladina enzymu může být pozorována s mastnou degenerací jater nebo s náhradou orgánových buněk pojivovou tkání, s buněčnou smrtí a zhoršením funkce tkáně při cirhóze, fibróze a steatóze jater.

Podívejte se na video o nezbytných vyšetřeních jater.

Onkologické projevy

Široce zvyšuje hladinu gama GT při rakovině samotného orgánu nebo při pronikání metastáz do jater z okolních orgánů.

Zvýšení hodnot často vyvolává benigní nádory a cysty.

Méně časté jsou následující důvody, pro které se enzym v krvi může zvýšit:

• Zánětlivé procesy v žlučníku
• Zánět slinivky břišní
• Rakovina vnitřních orgánů
• Diabetes
• Chronický alkoholismus
• Otrava těla toxiny nebo omamnými látkami

Léčba

Terapie onemocnění je založena na diagnostice, stanovení příčiny onemocnění, které vyvolalo zvýšení enzymů v krvi. Provádí se symptomatická léčba onemocnění jater, slinivky, žlučníku nebo prostaty.

Patologie jater jsou léčeny léky. K tomu použijte cholagogue, hepatoprotektory. Tyto léky pomáhají obnovit metabolické procesy, obnovují účinnost, zlepšují vylučování žluči.

Kromě toho se aplikuje léčba léky, které rozpouštějí kameny v žlučovodech.

Neméně důležitá je správná výživa, která by měla být pravidelná a zlomková. Pro vaření, lékaři doporučují vaření nebo pečení v troubě. Potraviny, které dráždí trávicí trakt, tučné maso, ryby a droby, jsou z potravy odstraněny.

Doplňte terapii lidovými prostředky založenými na léčbě medem, bylinnými přípravky, pampeliškovým džemem, olivovým olejem a dalšími improvizovanými prostředky. Tuto léčbu lze provést pouze po konzultaci se svým lékařem.

Onkologická onemocnění je poměrně obtížné vyléčit, protože je obvykle diagnostikována příliš pozdě, což zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.

Lékaři doporučují pro léčbu zhoubných nádorů chemoterapii, trénink, užívání narkotik a léků proti narkotické bolesti.

Pokud je rakovina operabilní, pak je chirurgický zákrok prováděn s excizí maligního tumoru.

Prevence

Neexistují žádná preventivní opatření ke stabilizaci gama GT, protože jeho zvýšení není hlavní příčinou. To je jen důsledek přítomnosti vážné nemoci v těle.

Pro účinnou terapii je nutné diagnostikovat příčinu tohoto ukazatele a provádět včasnou léčbu.

Pokud je zvýšení enzymu způsobeno užíváním léku, pak se po léčbě a přerušení léčby zotavuje samostatně.

Aby se snížila pravděpodobnost poškození jater, měli byste být méně nervózní, nepokoušejte se konzumovat alkoholické potraviny, nezatěžovat trávicí trakt těžkými jídly.

Závěr

Hladina enzymu v krvi je obvykle markerem mnoha onemocnění pankreatu a jater a dalších vnitřních orgánů. K identifikaci příčin je nutné provést další vyšetření a předepsat včasnou léčbu. Takže můžete zastavit zničení jaterních buněk, obnovit jeho funkci, zlepšit průchod žluči, odstranit kameny v žlučníku.

Neexistují žádná účinná preventivní opatření pro stabilizaci hladiny této složky v krvi, protože to není hlavní příčina, ale důsledek projevů nemoci.

Aby se minimalizovala pravděpodobnost těchto onemocnění, měl by pacient jíst správně, vzdát se špatných návyků a užívat toxické léky.

Gama GT vzrostla u mužů

GGT (gama-glutamyltransferáza) je enzym, který se hromadí hlavně v lidském vylučovacím systému a odráží jeho stav. Test na GGT je často prováděn v kombinaci s dalšími laboratorními testy pro kompetentní diagnostiku onemocnění.

Co je to GGT?

V lékařské praxi je GGT známo jiné jméno - GGTP (gama-glutamyl transpeptidáza). V krvi není gama-GT obsažena, ale vstupuje do krevního oběhu během destrukce buněk. Tento proces způsobuje konstantní výkyvy hodnoty enzymu (zejména zvýšení).

Hlavním úkolem GGT je stimulovat biochemické procesy v těle, jako je detoxikace jater. Tím, že se odebírá vzorek, je možné spolehlivě určit přítomnost patologického procesu v následujících orgánech:

• ledviny;
• játra;
• slezina;
• prostata;
• žlučník.

Při onemocněních jiných orgánů roste i GGT.

Důvody pro zvýšení enzymu

Zvýšená hodnota GGT enzymu primárně hovoří o patologických procesech orgánů. Ale je zde jedna námitka: jestliže osoba konzumovala alkohol během dne před testem, je 100% pravděpodobné, že ovlivní výsledky testu.

Citlivost enzymu gama-GT na alkohol vám umožňuje přesně rozpoznat chronický alkoholismus.

Vzorek GGT není stabilní, konstantní. Změna v enzymovém indexu je často dočasná a vrátí se do normálu, když je odstraněna příčina. Zvažte všechny faktory zvlášť.

Když GGT mírně a dočasně stoupá?

Pokud jiné ukazatele laboratorního výzkumu nenaznačují vývoj patologie, není důvod k obavám. Výsledek testu je ovlivněn konzumací alkoholu a dalšími faktory:

• brát léky, které zesilují žluč;
• nízká fyzická aktivita;
• nadváha;

Mírné zvýšení GGT již indikuje zánětlivé procesy v těle. Pokud je výsledek testu nadhodnocen 2-3 krát, vylučujte onemocnění žlučových cest a PZHZH (slinivka).

Výsledky vzorku jsou ovlivněny:

• hepatotoxické léky (NSAID, barbituráty, perorální antikoncepce, antipsychotika, antibiotika);
• mononukleóza;
• neurologické nemoci;
• popáleniny;
• zranění;
• hepatitida;

Laboratorní výsledky jsou potvrzeny charakteristickými symptomy pro každé specifické onemocnění.

Proč se zobrazují kritické parametry gamma-gt?

Kritické hodnoty výsledků GGT (10-násobná odchylka od normy) vyvolávají závažná chronická onemocnění:

• infarkt myokardu;
• srdeční selhání;

Dlouhodobé užívání alkoholu zvyšuje index GGT o 10-30 krát! Aby se gamma-GT dostala do normálu, bude trvat několik dní až několik týdnů úplného opuštění alkoholu.

Důvody pro zvýšení gama-GT u mužů jsou častěji způsobeny nádorem prostaty nebo chronickým alkoholismem.

Doba trvání obnovy je ovlivněna:

• trvání a četnost použití;
• druh alkoholického nápoje, množství použití;
• stav jater a celkový stav těla.

V budoucnu s pomocí analýzy GGTP monitoruje účinnost léčby a rychlost zotavení postiženého orgánu.

Normy hodnot gamma-GT

Normálně je gama-GT přítomna v cytoplazmatické a membránové struktuře buněk. Zároveň je třeba poznamenat, že ženy mají na rozdíl od mužů normální frekvenci 2krát nižší. To je způsobeno přítomností prostaty u mužů.

U novorozenců je hodnota GGT extrémně vysoká, ale během prvních měsíců života je normalizována. Další ukazatele jsou uvedeny na obrázcích.

Příčiny zvýšené gama-GT u žen a mužů, jak normalizovat?

Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza) je jedním z enzymů jater a slinivky břišní zapojených do některých biochemických reakcí. Přímo v krvi může být GGT obsažen v minimálním množství, protože buňky jsou neustále obnovovány a jejich rozkladné produkty pronikají do krevního oběhu.

Zvýšení hladiny GGT nad normu (specifický ukazatel pro různé věkové kategorie a pohlaví) je však vždy důkazem patologického procesu v játrech, slinivce a ledvinách.

Gamma GT upgradováno - co to znamená?

Největší aktivita gama-GT je pozorována v ledvinách, žlučovodech, játrech, ale v jiných orgánech a systémech se enzym nachází v minimálních množstvích (v tkáních mozku, srdce, kosterního svalstva, střeva, sleziny, prostaty).

Když hodnota množství GGT v krvi prudce vzroste, může na to být několik důvodů:

• cholestáza (stagnace žluči);
• cytolýza (smrt jaterních buněk);
• vystavení alkoholu;
• užívání léků;
• onkologické procesy;
• patologií jiných orgánů.

V některých případech (intoxikace alkoholem nebo drogami) jsou zvýšené hladiny GGT dočasné a mohou se normalizovat bez léčby. Proto se doporučuje provádět opakované studie GGT.

Kdy je analýza přiřazena GGTP

Množství enzymu v séru je nejinformativnější, když:

• diagnostika patologií jater, žlučníku, žlučových cest;
• monitorování onkologických procesů;
• monitorování léčby onemocnění hepatobiliárního systému;
• monitorování alkoholismu;
• identifikace příčin zvýšené alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy);
• výskyt příznaků poškození jater, žlučových cest, žlučníku (žloutenka, svědění, tmavá moč, atd.).

Je to důležité! GGT analýza může být také použita v diagnostice extrahepatických patologií jako jednoho z prvků komplexní studie.

Gamma GT inovovala - příčiny

Diagnostika onemocnění, která způsobila změnu hladiny GGT, je výsadou odborníků, ale překročení normy je vždy signálem pro tělo o špatném stavu jater.

Překročení hladiny GGT je tedy 5krát pozorováno, když:

• užívání některých léků;
• pití alkoholu;
• stav po infarktu;
• městnavé srdeční selhání.

5-10 krát - s:

• hepatitida;
• cirhóza;
• jiné léze jater a žlučových cest.

10krát vyšší - s:

• hepatitida, cirhóza, cholangitida;
• rakovina jater;
• intoxikace alkoholem;
• blokování intrahepatických žlučovodů nebo žlučovodů;
• selhání jater.

U všech možných patologických stavů je ve většině případů diagnostikováno pouze několik z nich.

Cholestasis syndrom

Stagnace žluči může být způsobena poruchami na kterékoliv z hladin hepatobiliárního systému.

Existují 2 hlavní varianty této podmínky:

• Intrahepatická cholestáza - vyvíjí se v patologii žlučových cest uvnitř jater nebo zhoršené funkce samotných buněk. V těchto případech může být stagnace žluči způsobena poruchou procesu tvorby žluči, jakož i zvýšením permeability žlučových kapilár;
• Extrahepatická cholestáza - je pozorována při mechanické překážce uvnitř velkých žlučovodů (kameny, parazity, nádory) nebo při externím stlačení (rakovina, cysta, akutní pankreatitida). Dalšími možnými příčinami patologického stavu mohou být pooperační sekrece nebo kongenitální patologie žlučových cest.

Charakteristické symptomy cholestázy (zažívací potíže, svědění kůže, tmavý moč, zvětšená játra atd.) Mohou mít různé stupně závažnosti v závislosti na závažnosti základního onemocnění (hepatitida, cirhóza, alkoholická nebo drogová intoxikace, sarkoidóza atd.).

Léčba

Při výběru léčebné strategie se provádí rozsáhlá diagnostika (biochemie krve, analýza moči, ultrazvuk břišních orgánů, studie průchodnosti žlučových cest a rozsah poškození).

Obecné schéma terapie se skládá z několika povinných bodů:

• Pokud je to možné, odstraňte příčinu patologie;
• Speciální dieta, zajišťující konzumaci určitého množství neutrálních tuků;
• Při odhalování porušení permeability buněčných membrán se používají Geptral, Metadoxyl, antioxidanty;
• Pro normalizaci složení žluče jsou předepsány přípravky s kyselinou rifampicinem a ursodeoxycholovou;
• Kortikosteroidy mohou být použity jako stabilizátory buněčných membrán.

Naloxon nebo Ondansetron, vitamíny A, E, K, stejně jako vitamin D současně s přípravky s vápníkem, jsou předepisovány jako prostředek symptomatické léčby a chronického průběhu onemocnění.

Cytolýza

Smrt jaterních buněk může zůstat dlouho bez povšimnutí a může být vyjádřena pouze vedlejšími symptomy implicitní etiologie:

• hořkost v ústech;
• nevolnost;
• nadýmání;
• těžkost v oblasti žaludku nebo pravé hypochondrium, zvláště výrazná po jídle;
• zácpa nebo průjem.

Ve většině případů začíná proces cytolýzy, když:

• nezdravá strava;
• zneužívání alkoholu;
• virová hepatitida (typ B a C);
• autoimunitní onemocnění;
• parazitární invaze (ascariasis, giardiasis, echinokokóza);
• nekontrolovaného příjmu hepatotoxických léků.

Léčba

Jako v případě cholestázového syndromu je prvním a hlavním bodem léčby odstranění příčiny patologického stavu:

• Antivirová léčiva (Ribavirin, Viferon);
• Antiparazitická léčiva (mebendazol);
• Odmítnutí pít alkohol;
• Přerušení podávání hepatotoxických léčiv;
• Imunosupresivní terapie.

K normalizaci stavu je možné použít hepatoprotektory (Heptral, Kars), detoxikační roztoky, sorbenty, vitamíny.

Je to důležité! Zvláštní důraz je kladen na stravu: frakční výživa, odmítání škodlivých potravin (mastné, slané, sladké, kyselé atd.), Omezení soli, zvýšení příjmu tekutin.

Expozice alkoholu

Uvolňování GGT přímo souvisí s užíváním alkoholu - i při stanovení počáteční vysoké hladiny enzymu v krvi snižuje odmítnutí alkoholu obsah GGT 2krát za 10 dní.

Pokud se po měsíci hladina GGT vrátí do normálu, pak to znamená nepřítomnost patologie. Pokud jste blízko k překročení normy, stojí za to uvažovat o úplném odmítnutí alkoholu, protože to je on, kdo způsobuje alkoholismus a takové těžké podmínky, jako je cirhóza, zranění při intoxikaci, delirium tremens.

GGT test, vytvořený ve spojení s dalšími studiemi jaterních enzymů (ALT, AST), je schopen určit nejen alkoholismus, ale i alkoholickou steatohepatitidu - zánětlivý proces s paralelní tvorbou nekrózy pod vlivem metabolických produktů ethanolu. Jinými slovy, tendence k likéru, který se ještě nerozvinul do alkoholismu.

Je to důležité! V některých společnostech se takový test stal povinným pro absolvování lékařského vyšetření a v případě pozitivního výsledku se stává důvodem k uznání odborné nevhodnosti.

Příjem léků

Když diagnóza nezjistí patologické příčiny zvýšené GGT v krvi, přebytečné enzymy mohou být spuštěny užíváním některých léků, které způsobily jaterní toxicitu. Mohou to být drogy z následujících skupin:

• Antibiotika, antivirotika, antimykotika;
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);
• Anestetika;
• Antikoagulancia;
• Hypotonická činidla;
• Diuretika;
• Statiny atd.

Seznam těchto léků není zdaleka úplný, je možné přesně určit, který z nich způsobil změny ve složení krve, a to na základě informací o pacientech, které mu byly předávány. Přesnější informace budou poskytnuty provedením dalších krevních testů.

Onkologie

Tvorba nádorů v játrech způsobuje zvýšení hladiny GGT několikrát vyšší, než je obvyklé. Aktivací GGT v krvi může být detekována primární rakovina jater, stejně jako metastázy z jiných postižených orgánů.

Další důvody

Někdy biochemický krevní test ukazuje odchylku od normy ve směru zvyšování GGT v jiných patologiích:

• Pankreatitida (zánět pankreatu);
• Tyreotoxikóza (zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy);
• Diabetes mellitus;
• Srdeční selhání;
• Renální selhání, glomerulonefritida, pyelonefritida;
• Neurologická onemocnění;
• Patologické stavy mozku;
• Poranění;
• Léze na popáleniny;
• Hormonální léky pro léčbu štítné žlázy.

Zvýšený gamma GT u žen

Regulační ukazatele GGT pro ženy mohou být mírně zvýšeny v následujících případech:

• onkologické formace v mléčné žláze;
• použití hormonální antikoncepce nebo léků na podporu rovnováhy ženských hormonů;
• během těhotenství.

V každém případě je léčebným režimem ošetřující lékař, v závislosti na velikosti nadbytku GGT, stejně jako závažnosti primárního onemocnění.

V první řadě je odstraněna příčina, následovaná přísným dodržováním stravy a podpory léků pro játra. V extrémních případech je indikován chirurgický zákrok (v onkologii).

Zvýšený gamma GT u mužů

Pro muže je seznam genderově specifických důvodů pro zvýšení GGT nejčastěji omezen na následující body:

• Rakovina prostaty;
• Závislost na alkoholu.

To by mělo vzít v úvahu skutečnost, že normativní ukazatele pro muže převyšují ženské standardy vzhledem k obsahu enzymu v prostatické žláze.

Léčba zjištěné patologie závisí na stadiu onemocnění a provádí se pouze pod dohledem lékaře. V případě jednorázové intoxikace alkoholem postačuje období abstinence, aby se ukazatele vrátily do normálu.

Jak je krevní test pro gama gt?

Biochemická analýza krve pro GGT je vždy určena k testování citlivosti na alkohol.

Studii však lze provést v řadě dalších případů:

• s předoperační přípravou;
• při diagnostice jaterních problémů;
• když má pacient příznaky úzkosti: nevolnost, zvracení, slabost, bolest v pravé hypochondriu;
• když se objeví příznaky cirhózy nebo hepatitidy;
• k potvrzení zjištěné onkologie.

Jak se připravit?

Zpravidla se krev odebírá ze žíly pro analýzu.

Pro dosažení správného výsledku musí pacient dodržet několik doporučení:

• protože krev se odebírá na prázdný žaludek, vezměte si jídlo nejpozději 8 hodin před analýzou;
• vyloučit ze stravy alkohol a potraviny s vysokým obsahem tuku po dobu 2-3 dnů před studií;
• nevystavujte tělo zvýšené fyzické námaze;
• dočasně odmítnout užívat léky po předchozím souhlasu lékaře;
• po analýze by měly být provedeny další studie (ultrazvuk, rentgen atd.) a fyzioterapeutické postupy.

Norma

Průměrné standardy jsou:

• pro muže - do 49 U / l;
• pro ženy - do 32 U / l.

U dětí závisejí normativní ukazatele na věku a postupně se snižují. Nejvyšší úroveň GGT - u novorozenců. Až 12 let jsou ukazatele pro chlapce a dívky přibližně stejné, pak začíná puberta a postupně stoupá standard pro chlapce.

Video

Dešifrování

Správnou interpretaci výzkumu může provést pouze kvalifikovaný odborník (terapeut, gastroenterolog atd.).

V závislosti na dosažených výsledcích, jakož i s přihlédnutím k ostatním krevním parametrům a dalším faktorům (věk, pohlaví, rasa, atd.), Lékař učiní závěr a sestaví systém pro následnou léčbu.

Gama GT je zvýšena u žen

Biochemická analýza krve poskytuje cenné informace o stavu lidského zdraví. Jedním z důležitých ukazatelů biochemie u žen je GGTP, neboli gama-glutamyltransferáza.

Co je GGTP?

Pod gama-GT (synonyma - gama-glutamyltranspeptidáza, GGT, gama-glutamyltransferáza) rozumíme enzym, který je produkován řadou biochemických procesů. Tato látka se podílí na metabolismu aminokyselin, pravidelně se nachází v membránách buněk a uvnitř nich. Většinou je v takových orgánech přítomen:

• játra;
• ledviny;
• prostata;
• slinivky břišní.

Pokud je gamma-GT zvýšená, příčiny u žen mohou být způsobeny chorobami těchto orgánů. Vzhledem k tomu, že ženy nemají prostatu, hladina gama-GT bude obvykle nižší než u mužů. V malých množstvích je gama-glutamyltransferáza v jiných orgánech, ale její hodnota není rozhodující.

Zvýšení indexu nikdy neprochází bez stopy, vždy signalizuje nepříznivý organismus. Většina GGTP v tkáních jater by proto měla nejprve vyloučit jejich porážku.

U žen se za normu považuje hodnota 6-32 IU / litr, resp. 10-66 jednotek / litr (v závislosti na měření v konkrétní laboratoři).

Pro srovnání, u mužů je toto číslo 18-100 jednotek / litr, u dětí se liší podle věku. Za zmínku stojí nejčastější důvody růstu u žen:

Krevní test se provádí nalačno, připravuje se do 24 hodin. Poté, co lékař učiní závěry o možných předpokladech pro zvýšení enzymu.

Jak zjistit zvýšení gamma-gt?

S řadou symptomů může být podezření, že rychlost gamma-GT u žen je zvýšená. Pouze nepatrný nárůst v něm nemůže poskytnout klinický obraz. Obvykle, ve všech patologiích hepatobiliárního systému, které doprovázejí růst gama-GT, existuje stagnace žluči. Tato podmínka se může projevit:

• žloutlá kůže, žloutlá sklera;
• závažnost, bolest v játrech;
• ostrá bolest po jídle;

Neméně často má pacient dyspeptické poruchy - nevolnost, zvracení, průjem. Někdy místo průjmu dochází k zácpě. Protože i srdeční onemocnění může být příčinou zvýšení GGT, bolesti na hrudi, bledosti, mdloby, může být doprovázeno dýchavičností.

Cholestasis - hlavní důvod růstu

S patologií hepatobiliárního systému dochází k cholestáze - tento stav znamená, že žluč snižuje rychlost vylučování. Důvodem je jak zastavení transportu podél žlučovodů, tak zpomalení produkce v játrech.

Koncentrace gama-GT u žen se nejčastěji zvyšuje v důsledku onemocnění jater.

Blokování odtoku žluči lze pozorovat v pokročilých stádiích cirhózy, se závažnou mastnou hepatózou. Pokud jsou paralelní hladiny ASAT a ALAT zvýšeny v játrech, může být podezření na virovou hepatitidu A a B, méně často C. Mimo zánětlivý proces se hladina gama-glutamyltransferázy zvyšuje s toxickým poškozením jater, otravou, sklerotizující cholangitidou. Všechny tyto choroby způsobují intrahepatickou cholestázu, která je také doprovázena zvýšením bilirubinu.

Extrahepatická cholestáza může mít stejné důsledky, pokud je narušena práce kanálků mimo játra. To znamená, že žlučník je těmito chorobami postižen:

• kameny v organu;
• syndrom slange (zesílení žluči);

Všechny tyto patologie často způsobují současné zvýšení alkalické fosfatázy v krvi. Léčba bude zaměřena na zlepšení toku žluči a blokování zánětu.

Nádorové procesy

Rakovina jater a dalších orgánů hepatobiliárního systému je primární a metastatická. Pokud se rakovinné buňky v orgánech množí, testy jaterních funkcí a gama-GT se začnou uvolňovat ve zvýšeném objemu. U velkých nádorů při dekódování analýzy dochází k výraznému překročení indikátoru - desetkrát nebo více.

V počátečních stadiích onkologie může být přebytek enzymu mírný.

Mezi jinými je nádor pankreatu schopen způsobit změny v analýzách. Tento orgán je zodpovědný za produkci řady aminokyselin, které zahrnují gama-glutamyl transpeptidázu.

Další možné příčiny

Doporučuje se provádět pravidelná vyšetření a krevní testy pro osoby podstupující dlouhodobou léčbu. Mnoho tablet způsobuje cytolýzu (smrt buněk) jater. To vyvolává velké množství jaterních enzymů v krvi. U žen je to často případ s užíváním estrogenů, kortikosteroidů. Stejný efekt je dán:

• léky proti tuberkulóze;
• množství antibiotik, zejména tetracyklinů;

Léčba by měla projít léčbou hepatoprotektorů - Essentiale, Heptral. Toxický účinek na játra má všechny jedy, stejně jako alkohol. Při chronickém alkoholismu může být množství enzymu vždy zvýšeno, a to i po vzdání se alkoholu, okamžitě se nevrátí do normálu. Ze vzácnějších příčin růstu gama-GT u žen je třeba zmínit následující:

• systémový lupus erythematosus;

V některých případech je enzym zvýšen v tyreotoxikóze, hyperfunkci štítné žlázy. Všechny tyto patologie neprobíhají bez dalších příznaků a během vyšetření jsou snadno detekovatelné.