Hlavní Anatomie

SHEIA.RU

Anatomie

Lidský oběhový systém se skládá z mnoha nádob, které se liší velikostí a funkcí. Největší nádoba v těle je vena cava (horní a dolní), která sbírá krev ze všech částí, orgánů a tkání lidského těla a připojuje se k srdečnímu svalu. Celý oběhový systém bude záviset na tom, jak bude vena cava fungovat. Jakékoli narušení těchto plavidel může způsobit rozvoj nemocí, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro lidský život.

Rychlý odkaz

Nadřazená vena cava ("vena cava superior" - latina) je žilní kmen, který má větší tloušťku a nachází se v hrudníku vpravo od aorty. Hlavní funkcí této krátké, ale výkonné cévy je odběr krve z orgánů umístěných v horní části těla (mozek, hlava, krk, paže, hrudník atd.). Horní žíla vzniká tam, kde se pravé žebro připojuje k hrudní kosti (od brachiálních a hlavových žil). Žilní kolona spadne do pravé síně.

Druhým velkým a silným žilním pilířem je spodní vena cava („vena cava inferior“ - lat.), Plní stejnou funkci odběru krve, ale sbírá žilní krev ze spodní části těla (z pánevních orgánů, břicha, nohou a atd.). Začátek dolní žíly, nacházející se vpravo od aorty, se nachází v dutině břišní (kolem 4-5 bederního obratle), odtud se nádoba zvedá, přechází vedle jater, bránice a stejně jako horní žíla proudí do pravé síně.

A v horní a dolní žíle spadají do mnoha různých nádob. Taková plavidla, která jsou spojena s horní venózní kolonou:

perikardiální žíly;
nepárová žíla;
pravá hrudní žíla;
žíly předního mediastina.

Dolní žilní kolona je připojena k následujícím nádobám:

ileální žíly;
bederní a střední sakrální žíly;
frenická žíla;
žíly vaječníků nebo varlat;
renální a adrenální žíly;
jaterní žíla;
hýžďové žíly, atd.

Možné choroby

Po zjištění, že nadřazená i nižší vena cava mají pro organismus velký význam, je také nutné zjistit, které patologie mohou být s těmito cévami spojeny.

Mezi nejčastější patologické stavy spojené s oběhovými poruchami patří:

trombóza;
syndrom vena cava (často způsobený trombózou).

Každá z těchto chorob je nebezpečná pro člověka. Nemoci postihující dolní a horní žíly mají podobné symptomy a příčiny.

Mačkání nádob

Syndrom nižší nebo vyšší duté žíly představuje úplné nebo částečné ucpání žilní kolony.

K vymačkání krevních cév může docházet v důsledku následujících onemocnění a stavů:

infekční onemocnění (syfilis, tuberkulóza atd.);
vaskulární patologie (aneuryzma, trombóza atd.);
nádory (obstrukce žil může nastat, když se nádor objeví v plicích, břiše, pánvi, játrech a jiných orgánech umístěných v blízkosti cév);
těhotenství (zejména často dochází ke kompresi dolní žíly u žen, které mají dvojčata nebo velké plody).

V některých případech může být vena cava syndrom vrozený a vrozený. Ve většině situací se však nemoc získá během života.

Krevní sraženiny

Trombóza je patologický stav, při kterém se krevní cévy tvoří v cévách, které interferují s normálním průchodem krve.

Toto onemocnění se obvykle vyvíjí pod vlivem následujících důvodů:

poruchy krvácení;
onemocnění vnitřních orgánů;
infekce;
nadváha;
sedavý způsob života;
převedené operace;
zranění;
hormonální poruchy, atd.

Symptomatologie

Trombóza i syndrom vena cava jsou příbuzná onemocnění, a proto mají podobné projevy.

Pacienti s vaskulárními problémy obvykle trpí následujícími příznaky:

otoky, zvětšené žíly na těle;
zvýšené opuchnutí;
modrá kůže;
zvýšení vnitřních orgánů;
bolest v celém těle;
změna krevního tlaku;
přetrvávající bolest hlavy;
závratě;
udušení, kašel, dušnost;
nespavost;
obecná slabost.

Symptomy se mohou lišit v závislosti na tom, který z dutých žil je ovlivněn - horní nebo dolní. V případě podezření na trombózu nebo mačkání krevních cév musí osoba kontaktovat cévního chirurga nebo flebologa.

Léčba

Nebezpečí trombózy a komprese krevních cév spočívá v tom, že dolní i horní žíly spadají do srdce. Proto může progresivní onemocnění vždy negativně ovlivnit stav srdečního svalu a vyvolat ještě závažnější patologie. Léčba cévních onemocnění by měla být pouze odborníkem.

Lékař může pacientovi předepsat různé skupiny léků:

antispasmodika;
protizánětlivé;
antikoagulancia (pro ředění krve);
venotonika (udržovat cévy v tónu);
vitamínové komplexy.

V těžkých případech lékaři provádějí operace k odstranění krevních sraženin a normalizaci krevního oběhu. Takový chirurgický zákrok pomáhá eliminovat trombózu a obnovit patologicky změněné žíly.

Na závěr

Dolní a horní vena cava patří mezi nejdůležitější cévy oběhového systému. Nejen krevní oběh sám, ale také práce vnitřních orgánů, včetně srdce, játra, plíce, žaludek atd. To je důvod, proč každý potřebuje sledovat své zdraví a zabránit výskytu vaskulárních patologií.

Anatomie funkce dolní duté žíly

Oběhový systém lidského těla má složitou strukturu. Důležitou součástí jsou žíly, které jsou určeny pro sběr odpadní krve. Největší z nich je nižší vena cava.

Porušení její práce může vést k vážným zdravotním následkům. Proto je důležité znát normální strukturu této nádoby a její možné anomálie.

Účel a umístění nižší veny cava

Nižší vena cava je největší plavidlo v těle. Nemá žádné ventily. Odpověď na otázku, kde se toto plavidlo nachází, je jednoznačná.

Tato žíla vzniká mezi čtvrtým a pátým obratlem bederní páteře. Místo jeho vzniku se stává spojením levé a pravé ileální žíly. Nádoba se zvedá podél přední části svalu psoas.

Dále prochází podél zadního povrchu dvanáctníku, nachází se v sulku jater, proniká speciálním otvorem v membráně a promění se na perikard. Z toho je jasné, kde žíla padá, její konec se nachází v pravé síni. Levá strana je v kontaktu s aortou.

Během dýchacího procesu se mění průměr cévy. Při vdechování je žíla poněkud stlačená a při výdechu se rozpíná. Kolísání průměru v rozmezí od 2 do 3,4 cm, to je norma.

Hlavním účelem nádoby je sběr odpadní krve z celého těla. Přenáší se přímo do srdce.

Struktura

Anatomie dolní duté žíly je jednoduchá. Má dva typy přítoků: viscerální a parietální.

Viscerální přítoky nižší duté žíly jsou určeny pro odběr krve z vnitřních orgánů. Mezi nimi jsou následující žíly:

Jaterní. Pád do nižší duté žíly na místě, které prochází játry. Tyto přítoky jsou krátké. Častěji nemají jediný ventil.
Adrenal. Jedná se o plavidlo krátké délky, které nemá ventily. Začíná od brány nadledvin. Přiřaďte levé a pravé žíly. Záleží na tom, od které nadledviny pocházejí.
Ledviny. Každý proudí do nádoby na úrovni prostoru mezi 1. a 2. obratlem. Levá céva je o něco delší než pravá.
Ovariální nebo testikulární. U samců vzniká céva na zadní stěně varlata. Představuje prsní plexus několika malých cév, které vstupují do spermií. U žen jsou zdrojem brány vaječníků.

Parietální přítoky se nacházejí v pánvi a pobřišnici. Mezi tyto žíly patří:

Bederní. Ukládá se do stěn dutiny břišní. Jejich počet zpravidla nepřekračuje čtyři. Uzavřete ventily.
Dolní membrána. Přiřaďte vpravo a vlevo. Spojte se s nižší vena cava v zóně svého výjezdu z drážky jater.

Komplexní systém dolní duté žíly vede ke skutečnosti, že jakákoliv patologie negativně ovlivňuje lidské zdraví.

Syndrom dolní duté žíly

Častější je syndrom nižší duté žíly u těhotných žen. Tento stav nelze nazvat nemocí, spíše je to porušení procesu přizpůsobení těla zvětšené velikosti dělohy, stejně jako změny krevního oběhu.

Ve většině případů se tato odchylka od normy projevuje u žen, které nesou příliš velké ovoce nebo několik dětí najednou. Protože stěny cév jsou příliš měkké a průtok krve v ní má nízký tlak, snadno se stlačuje.

Syndrom může být způsoben následujícími důvody:

Změny ve složení krve.
Dědičnost.
Zvýšené srážení krve.
Infekční onemocnění žil.
Přítomnost nádoru v peritoneu.

Průběh onemocnění závisí do značné míry na vlastnostech určitého organismu. Často dochází k zablokování základny nižší duté žíly, krevní sraženiny.

Příznaky problému do značné míry závisí na stupni poškození. Častěji se první příznaky objevují ve třetím trimestru. Jsou posíleny, když žena leží na zádech. Mezi hlavní rysy patří:

Mírný pocit brnění v dolních končetinách.
Závratě.
Otok nohou.
Křečové žíly.
Bolest v končetinách, slabost.

Ve většině případů kompresní syndrom nepřináší žádné zvláštní poškození zdraví. V některých případech se však může vyvinout stav kolapsu. Pokud je komprese během těhotenství významná, může nepříznivě ovlivnit stav plodu. Někdy to vede k oddělení placenty, křečových žil nebo tvorbě trombu.

Tlak v nádobě vede ke snížení srdečního výdeje, proto se do tkání přivádí méně živin a kyslíku. Může se vyvinout hypoxie.

Léčba je volena lékařem individuálně na základě charakteristik pacienta. Vzhledem k tomu, že užívání léků během těhotenství je možné pouze v extrémně závažných případech, odborníci vám doporučují provést terapii pomocí behaviorálních a nutričních úprav.

Musí být dodržena následující pravidla:

Nemůžete spát v poloze na zádech. To vede ke zvýšeným nepříjemným symptomům.
Je zakázáno provádět cvičení, která spočívají v tom, že jste na zádech a také používáte břišní svaly.
Během odpočinku je nejlepší sedět na levé straně nebo v polosedě. Můžete použít speciální polštáře, které jsou uzavřeny pod zády a nohou.
Chůze pomůže normalizovat průtok krve. Vede k aktivní kontrakci svalů nohou, což pomáhá vzestupu krve nahoru.
Dobrý efekt dává plavání. Ve vodě se vytváří kompresní efekt, který odstraňuje krev z dolních končetin.
Je ukázáno použití zvýšeného množství kyseliny askorbové a vitaminu E. t

Dodržování těchto doporučení pomůže obnovit normální průtok krve a zlepšit zdraví.

Trombóza

Struktura nižší duté žíly je jednoduchá. Patologie v této oblasti jsou vzácné. Příležitostná okluze lumen. Může nastat z následujících důvodů:

Problémy s srážením krve.
Poškození stěny žíly.
Snížení průtoku krve.

Tyto faktory vedou k tvorbě krevní sraženiny. Infekční onemocnění, poranění, zhoubné nádory, dlouhodobý pobyt v imobilizovaném stavu může situaci zhoršit.

Onemocnění může být asymptomatické. Mezi jeho hlavní rysy patří: zarudnutí a otok končetin, únava, ospalost. Ve vzácných případech se objevují bolestivé pocity.

Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na prevenci tromboembolie, zastavení dalšího vývoje trombózy, snížení stupně otoků tkání, obnovení lumen cévy. Pro tento účel se používá několik technik:

Léčba léky. Zahrnuje použití antikoagulancií - ředidel krve, stejně jako prostředků zaměřených na rozpouštění krevní sraženiny. Pokud je onemocnění doprovázeno závažnou bolestí, lékař předepíše nesteroidní protizánětlivé léky. Během období, kdy nemoc probíhá v akutní fázi, je zobrazen speciální elastický obvaz.
Chirurgický zákrok. Doporučuje se při vysoké pravděpodobnosti tromboembolie. V závislosti na závažnosti léze a stavu pacienta se provádí endovaskulární intervence nebo plikace.

Komplex léčebných opatření zahrnuje povinné dodržování dietní stravy. Ve stravě by měly být obsaženy co nejvíce potravin obsahujících vitamíny K a C. Při přípravě jídelního lístku musí být do menu přidán česnek a zelený pepř.

Endovaskulární intervence

Endovaskulární expanze zahrnuje instalaci cava filtru. Jedná se o malé zařízení vyrobené z drátu ve tvaru přesýpacích hodin, deštníku nebo zásuvky.

Tyto struktury jsou odolné vůči korozi a nemají feromagnetické vlastnosti. Instalace je snadná. Současně se svým úkolem dělají skvělou práci. Jsou vyrobeny z titanu, nitinolu nebo nerezové oceli.

Takový filtr je vybrán individuálně pro každého pacienta. To bere v úvahu zvláštnosti struktury nižší vena cava a jejího průměru. Filtry Kava jsou rozděleny do tří hlavních skupin:

Trvalý. Smazat je následně nemožné. Na stěnách nádoby jsou pevně upevněny speciální anténou.
Odnímatelné. Po dokončení úkolu jsou odstraněny.

Uvažují se indikace pro instalaci filtrů: nemožnost použití terapie antikoagulancii, vysoká pravděpodobnost relapsu tromboembolie. Instalace takového zařízení není povolena, pokud je zúžení lumenu kritické nebo pokud není volný přístup do nádoby.

Plikace

Pikace dolní duté žíly spočívá ve vytvoření dutiny cévy pomocí speciálních držáků ve tvaru písmene U. Výsledkem je, že lumen je rozdělen do několika kanálů. Průměr jednoho kanálu nepřesahuje 5 mm. Tato velikost je dostatečná k obnovení normálního průtoku krve, zatímco krevní sraženiny nemohou jít dál.

Při montáži filtru cava z jakéhokoli důvodu je vhodné provést aplikaci. Během procedury se odstraní trombus vytvořený v nádobě. Indikace pro takovou operaci je přítomnost nádoru v břišní dutině nebo retroperitoneálním prostoru.

Takový zásah může být proveden i v pozdním těhotenství. Ale předtím je nutné, aby žena císařský řez a extrahovat ovoce.

Inferior vena cava je důležitou složkou oběhového systému. Její nemoci jsou často asymptomatické, takže je třeba pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku.

Horní a dolní duté žíly: jejich systém a anatomie, patologie dutých žil

Vyšší a nižší vena cava patří k největším nádobám lidského těla, bez kterých není možné správné fungování cévního systému a srdce. Komprese, trombóza těchto cév je plná nejen nepříjemných subjektivních symptomů, ale také závažných poruch průtoku krve a srdeční aktivity, proto si odborníci zaslouží pozornost.

Příčiny komprese nebo trombózy dutých žil jsou velmi odlišné, takže patologii čelí odborníci různých profilů - onkologové, fthisiopulmonologové, hematologové, porodníci-gynekologové, kardiologové. Léčí nejen účinek, tj. Vaskulární problém, ale také příčinu - onemocnění jiných orgánů, nádorů.

Mezi pacienty s lézemi nadřazené duté žíly (ERW) je více mužů, zatímco nižší vena cava (IVC) je častěji postižena v ženské polovině v důsledku těhotenství a porodu, porodnické a gynekologické patologie.

Lékaři nabízejí konzervativní léčbu ke zlepšení venózního odtoku, ale často se musí uchýlit k chirurgickým operacím, zejména k trombóze.

Anatomie horní a dolní duté žíly

Z kurzu anatomie střední školy si mnozí pamatují, že obě duté žíly nesou krev do srdce. Mají poměrně velký lumen v průměru, kde veškerá žilní krev proudí z tkání a orgánů našeho těla. Žíly, které směřují k srdci z obou polovin těla, jsou spojeny s tzv. Sinusem, skrze který krev vstupuje do srdce, a pak jde do plicního okruhu pro okysličování.

Systém dolní a horní duté žíly, portální žíla - přednáška

Superior vena cava

superior vena cava systém

Nadřazená vena cava (SVC) je velká nádoba o šířce asi 2 cm a délce asi 5–7 cm, která nese krev z hlavy a horní poloviny těla a nachází se v přední části mediastina. To je prosté valvular aparátu a je tvořen spojením dvou brachiocephalic žil za bodem kde první žebro je spojeno s hrudní kostí vpravo. Nádoba jde téměř svisle dolů do chrupavky druhého žebra, kde vstupuje do srdečního sáčku, a pak do výstupku třetího žebra do pravé síně.

Přední strana SVC je brzlík a oblasti pravé plíce, vpravo je pokryta mediastinálním listem serózní membrány, vlevo vedle aorty. Zadní část je umístěna před kořenem plic, průdušnice je umístěna vzadu a mírně doleva. V tkáni za cévou prochází nerv vagus.

ERW shromažďuje průtok krve z tkání hlavy, krku, rukou, hrudníku a břicha, jícnu, vnitřních žil, mediastina. Nepárová žíla do ní spadá zezadu a cévy nesoucí krev z mediastina a perikardu.

Video: superior vena cava - formace, topografie, příliv

Inferior vena cava

Inferior vena cava (IVC) je prostý chlopňového aparátu a má největší průměr mezi všemi žilními cévami. Začíná kombinací dvou společných ilických žil, jeho ústa jsou umístěna doprava než aortální větev do iliakálních tepen. Topograficky, začátek nádoby je v projekci meziobratlové ploténky 4-5 bederních obratlů.

IVC je orientována svisle vzhůru vpravo od abdominální aorty, vzadu ve skutečnosti leží na hlavním svalu psoas pravé poloviny těla, před ním je pokryta listem serózní membrány.

Jít do pravé síně, IVC je lokalizován za dvanáctník dvanáct, mesentery kořen a hlava pankreatu, zadá játrovou brázdu stejného jména, tam to se připojí na jaterní žilní cévy. Další na cestě žíly se nachází bránice, která má svůj vlastní otvor pro spodní dutou žílu, skrze kterou se tato vede nahoru a jde do zadního mediastina, zasahuje do srdeční košile a spojuje se se srdcem.

IVC odebírá krev ze žil dolních končetin, dolních diafragmatických a viscerálních větví, které vycházejí z vnitřních orgánů - vaječníku u žen a varlat u mužů (pravé proudí přímo do duté žíly, levé do ledvin vlevo), ledviny (horizontálně od ledvinových bran), vpravo adrenální žíla (vlevo bezprostředně k ledvině), jaterní.

Nižší vena cava bere krev z nohou, pánevních orgánů, břicha a membrány. Tekutina se pohybuje nahoru podél ní, nalevo od cévy leží aorta téměř po celé délce plavidla. V místě vstupu do pravé síně je spodní vena cava pokryta epikardem.

Video: nižší vena cava - formace, topografie, příliv

Patologie vena cava

Změny vena cava jsou nejčastěji druhotné povahy a jsou spojeny s onemocněním jiných orgánů, proto se nazývají syndromem nadřazené nebo nižší duté žíly, což naznačuje, že patologie není nezávislá.

Syndrom nadřazené duté žíly

Syndrom nadřazené duté žíly je obvykle diagnostikován u mužské populace mladých i starších, průměrný věk pacientů je přibližně 40-60 let.

V srdci nadřazeného vena cava syndromu je komprese zvenčí nebo tvorba trombů v důsledku onemocnění mediastinálních orgánů a plic:

Bronchopulmonální karcinom;
Lymfogranulomatóza, vzestup mediastinálních lymfatických uzlin v důsledku rakoviny jiných orgánů;
Aneuryzma aorty;
Infekční a zánětlivé procesy (tuberkulóza, zánět perikardu s fibrózou);
Trombóza na pozadí katétru nebo elektrody, která je dlouhá v cévě během srdeční stimulace.

kompresi plicního nádoru vena cava

Když je céva stlačena nebo je porušena její průchodnost, dochází k ostrému zablokování pohybu žilní krve z hlavy, krku, paží, ramenního pletence do srdce, což má za následek žilní kongesci a závažné hemodynamické poruchy.

Jas příznaků syndromu vyšší vena cava je určen tím, jak rychle byl krevní tok narušen a jak dobře se vyvíjely oběhové cesty. S náhlým překrytím cévního lumenu se fenomén venózní dysfunkce rychle zvýší, což způsobí akutní zhoršení krevního oběhu v systému nadřazené duté žíly, s relativně pomalým rozvojem patologie (růst lymfatických uzlin, růst plicního tumoru) a průběh onemocnění se bude postupně zvyšovat.

Symptomy doprovázející expanzi nebo trombózu ERW, "fit" v klasické triádě:

Otok tkání obličeje, krku, rukou.
Cyanóza kůže.
Expanze safénových žil horní poloviny těla, ruce, obličej, otok žilních kmenů krku.

Pacienti si stěžují na potíže s dýcháním i při absenci fyzické námahy, hlas může být chrapot, polknutí je narušeno, je zde tendence k říhání, kašlání, bolest v hrudi. Prudký nárůst tlaku v nadřazené vena cava a jejích přítocích vyvolává prasknutí stěn cév a krvácení z nosu, plic, jícnu.

Třetina pacientů trpí edémem hrtanu na pozadí žilní stagnace, která se projevuje hlukem, sípáním a nebezpečným udusením. Zvýšení žilní insuficience může vést k otoku mozku - smrtelnému stavu.

Aby se zmírnily symptomy patologie, pacient se snaží zaujmout sedací nebo polosedací polohu, ve které je odtok žilní krve směrem k srdci poněkud usnadněn. V poloze vleže se zvyšují popsané známky žilní kongesce.

Porušení odtoku krve z mozku je plné takových příznaků, jako jsou:

Bolesti hlavy;
Křečovitý syndrom;
Ospalost;
Vědomí dolů k omdlení;
Snížený sluch a zrak;
Pucheglaziya (v důsledku otok tkáně za očními bulvy);
Trhání;
Gum v hlavě nebo uších.

Pro diagnózu syndromu vyšší vena cava se používá radiografie plic (umožňuje detekci nádorů, změny v mediastinu, ze srdce a perikardu), počítání a zobrazování magnetickou rezonancí (novotvary, výzkum lymfatických uzlin), ukazuje flebografii pro určení lokalizace a stupně okluze cévy.

Kromě popsaných studií je pacient odkázán na oftalmologa, který detekuje přetížení fundu a otok, na ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku, aby se vyhodnotila účinnost odtoku z nich. V případě patologie hrudní dutiny může být nutná biopsie, torakoskopie, bronchoskopie a další studie.

Před tím, než se projeví příčina žilní stagnace, je pacientovi předepsána dieta s minimálním obsahem soli, diuretiky, hormony a pitný režim je omezený.

Pokud je patologie nadřazené duté žíly způsobena rakovinou, musí pacient podstoupit chemoterapii, ozařování, operaci v onkologické nemocnici. V případech trombózy se předepisují trombolytika a plánuje se možnost rychlého obnovení průtoku krve v cévě.

Absolutní indikace pro chirurgickou léčbu v případech lézí nadřazené duté žíly jsou akutní obstrukce cév s trombem nebo rychle rostoucí nádor s nedostatkem kolaterální cirkulace.

stenování horní duté žíly

Při akutní trombóze je odstraněn trombus (trombektomie), je-li příčinou nádor, je vyříznut. V závažných případech, kdy je stěna žíly nevratně změněna nebo naklíčena nádorem, je možná resekce úseku cévy s náhradou defektu vlastními tkáněmi pacienta. Jednou z nejslibnějších metod je venózní stenting v místě největších obtíží při průtoku krve (balónová angioplastika), který se používá při nádorech a jizevnaté deformaci mediastinálních tkání. Jako paliativní léčba se používají zkratové operace, které zajišťují vypouštění krve a obcházejí postiženou část.

Syndrom dolní duté žíly

Syndrom dolní duté žíly je považován za spíše vzácnou patologii a je obvykle spojen s blokováním lumen cévy trombusem.

upnutí dolní duté žíly u těhotných žen

Zvláštní skupinu pacientů s poškozeným průtokem krve v duté žíle tvoří těhotné ženy, které mají předpoklady pro vytlačení cévy zvětšující se dělohou, jakož i změny krevní srážlivosti z hyperkoagulační strany.

Průběh, povaha komplikací a výsledky trombózy vena cava patří mezi nejzávažnější typy poruch žilní cirkulace, protože se jedná o jednu z největších žil lidského těla. Potíže s diagnózou a léčbou mohou být spojeny nejen s omezeným využíváním mnoha výzkumných metod u těhotných žen, ale také s raritou samotného syndromu, o které ani v odborné literatuře nebylo mnoho napsáno.

Trombóza, která je obzvláště často kombinována s blokádou hlubokých cév nohou, femorální a iliakální žíly, může být příčinou syndromu inferior vena cava. Téměř polovina pacientů má vzestupnou cestu trombózy.

Narušení průtoku krve vena cava může být způsobeno cílenou podvázáním žíly, aby se zabránilo plicní embolii s poškozením žil dolních končetin. Zhoubné novotvary retroperitoneálních, abdominálních orgánů vyvolávají blokádu NIP v přibližně 40% případů.

Během těhotenství jsou vytvořeny podmínky pro kompresi NIP stále se zvětšující dělohou, což je zvláště patrné, když jsou dva druhy ovoce a více, je stanovena diagnóza polyhydramik nebo je plod poměrně velký. Podle některých údajů se u poloviny očekávaných matek vyskytují známky zhoršeného venózního odtoku v dolní duté žíle, ale symptomy se vyskytují pouze v 10% případů a výrazné formy se vyskytují u jedné ženy ze 100, s velmi pravděpodobnou kombinací těhotenství a patologie hemostázy a somatické nemoci.

Klinické příznaky trombózy dolní duté žíly jsou určeny jejím stupněm, rychlostí okluze lumenu a úrovní, kde došlo k okluzi. V závislosti na stupni okluze je trombóza distální, když je pod místem přítoku renálních žil do ní zasažen fragment žíly, v ostatních případech se jedná o ledvinové a jaterní segmenty.

Hlavní příznaky trombózy dolní duté žíly jsou: t

Bolesti břicha a dolní části zad, břišní svaly mohou být napjaté;
Otoky nohou, oblast třísla, stydké pysky, břicho;
Cyanóza pod okluzní zónou (nohy, pas, břicho);
Snad expanze subkutánních žil, což je často kombinováno s postupným poklesem edému v důsledku vzniku kolaterálního oběhu.

S renální trombózou je vysoká pravděpodobnost akutního selhání ledvin způsobeného těžkou žilní pleteninou. Zároveň dochází k rychlému porušování filtrační kapacity orgánů, množství vytvořené moči je prudce sníženo na úplnou absenci (anurie), vzrůst koncentrace dusíkatých metabolických produktů (kreatinin, močovina) v krvi. Pacienti s akutním selháním ledvin na pozadí žilní trombózy si stěžují na bolest v dolní části zad, jejich stav se postupně zhoršuje, zvyšuje se intoxikace a je možné poruchy vědomí, jako je uremická kóma.

Trombóza dolní duté žíly na soutoku jaterních přítoků se projevuje těžkými bolestmi břicha - v epigastriu, pod pravým pobřežním obloukem, charakterizovaným žloutenkou, rychlým rozvojem ascitu, intoxikací, nevolností, zvracením, horečkou. Při akutním blokování cévy se příznaky objevují velmi rychle, riziko akutního selhání jater nebo ledvin a jater s vysokou mortalitou je vysoké.

Poruchy průtoku krve v duté žíle na úrovni jaterních a renálních přítoků patří mezi nejzávažnější druhy patologie s vysokou mortalitou, a to i v podmínkách možností moderní medicíny. Okluze podřadné duté žíly pod bodem renálních žil probíhá příznivěji, protože životně důležité orgány pokračují ve výkonu svých funkcí.

Při zavírání lumenu nižší duté žíly je porážka nohou vždy bilaterální. Typické příznaky patologie lze považovat za bolest, která postihuje nejen končetiny, ale také oblast třísla, břicha, hýždí, stejně jako otok, rovnoměrně se šíří po celé noze, přední stěně břicha, třísla a pubis. Pod kůží jsou viditelné rozšířené žilní kmeny, které berou v úvahu úlohu objíždění krve.

Více než 70% pacientů s trombózou dolní duté žíly trpí trofickými poruchami v měkkých tkáních nohou. Na pozadí vážného edému se objevují vředy bez hojení, které jsou často vícečetné a konzervativní léčba nepřináší žádný výsledek. U většiny pacientů s lézemi dolní duté žíly způsobuje stagnace krve v pánevních orgánech a šourku impotenci a neplodnost.

U těhotných žen, když je vena cava vytlačena z vnějšku rostoucí dělohy, mohou být příznaky mírně patrné nebo zcela chybí s odpovídajícím kolaterálním průtokem krve. Příznaky patologie se objevují ve třetím trimestru a mohou se skládat z otoků nohou, těžké slabosti, závratí a předpjatého stavu v poloze na zádech, když děloha skutečně leží na spodní duté žíle.

V těžkých případech během těhotenství se může syndrom inferior vena cava projevit jako epizody ztráty vědomí a těžké hypotenze, která ovlivňuje vývoj plodu v děloze, která prožívá hypoxii.

Pro identifikaci okluzí nebo komprese dolní duté žíly se flebografie používá jako jedna z nejvíce informativních diagnostických metod. Možná, že použití ultrazvuku, MRI, povinné krevní testy pro srážení a moč k vyloučení ledvin patologie.

Video: Inferior vena cava trombóza, plovoucí trombus na ultrazvuku

Léčba syndromu nižší vena cava může být konzervativní ve formě předepsaných antikoagulancií, trombolytické terapie, korekce metabolických poruch infuzí léčivých roztoků, avšak při masivních a vysoce lokalizovaných okluzích cévy je nutná operace. Provádí se trombektomie, resekce cévních oblastí, operace posunu zaměřené na cirkulaci krve obcházejícím místem okluze. Pro prevenci tromboembolie jsou do plicního systému zavedeny speciální filtry cava.

Těhotným ženám s příznaky komprese vena cava se doporučuje spát nebo ležet jen na bok, eliminovat cvičení v poloze na zádech a nahradit je chůzí a vodou.

Superior vena cava

Vrchní vena cava je krátká tenkostěnná žíla o průměru 20 až 25 mm, umístěná v předním mediastinu. Jeho délka se pohybuje v průměru od pěti do osmi centimetrů. Nadřazená vena cava patří do žil systémového oběhu a je tvořena soutokem dvou (levých a pravých) brachiocefalických žil. Sbírá žilní krev z hlavy, hrudníku, krku a paží a proudí do pravé síně. Jediným přílivem nadřazené duté žíly je nepárová žíla. Na rozdíl od mnoha jiných žil nemá tato nádoba žádné ventily.

Vrchní vena cava je nasměrována dolů a vstupuje do perikardiální dutiny na úrovni druhého žebra a mírně pod ní proudí do pravé síně.

Nadřazená vena cava obklopuje:

Vlevo - aorta (vzestupná část);
Vpravo - mediastinální pleura;
Hlava - brzlík (brzlík) a pravá plíce (mediastinální část, pokrytá pleurou);
Za kořenem pravých plic (přední povrch).

Systém superior vena cava

Všechna plavidla vstupující do systému nadřazené veny cava jsou umístěna dostatečně blízko k srdci a během relaxace jsou ovlivněna sacím účinkem svých komor. Také jsou postiženy při dýchacích pohybech hrudníku. V důsledku těchto faktorů vzniká v systému nadřazené veny cava dostatečně silný negativní tlak.

Hlavní přítoky nadřazené veny cava jsou žilky brachiocefalické bez valveless. Jsou také vždy velmi nízký tlak, takže hrozí nebezpečí vniknutí vzduchu, pokud jsou zraněny.

Systém nadřazené veny cava se skládá ze žil:

Krk a hlava;
Hrudní stěna, stejně jako některé žíly břišních stěn;
Horní rameno a horní končetiny.

Žilní krev z hrudní stěny vstupuje do přítoku nadřazené duté žíly - nepárové žíly, která absorbuje krev z žil intercostal. Nepárová žíla má dva ventily umístěné v ústech.

Vnější jugulární žíla se nachází na úrovni úhlu čelisti pod ušním boltcem. V této žíle se odebírá krev z tkání a orgánů umístěných v hlavě a krku. Zadní ucho, okcipitální, supraskapulární a přední jugulární žíly proudí do vnější jugulární žíly.

Vnitřní jugulární žíla vzniká v blízkosti jugulárního otvoru lebky. Tato žíla, spolu s nervem vagus a obyčejnou karotickou tepnou, tvoří svazek cév a nervů krku a také zahrnuje mozkové, meningální, okulární a diplokové žíly.

Vertebrální venózní plexusy vstupující do systému vena cava jsou rozděleny na vnitřní (procházející vnitřkem páteřního kanálu) a vnější (umístěné na povrchu těl obratlů).

Komprese syndromu vyšší vena cava

Kompresní syndrom nadřazené duté žíly, který se projevuje jako porušení jeho průchodnosti, se může rozvinout z několika důvodů:

S progresí vývoje rakoviny. V případech rakoviny plic a lymfomů jsou často postiženy lymfatické uzliny, v jejichž bezprostřední blízkosti prochází nadřazená vena cava. Metastázy rakoviny prsu, sarkomů měkkých tkání, melanomu mohou také vést k porušení průchodnosti;
Na pozadí kardiovaskulárního selhání;
S rozvojem sítnicové strumy na pozadí patologie štítné žlázy;
S progresí některých infekčních onemocnění, jako je syfilis, tuberkulóza a histioplasmóza;
V přítomnosti iatrogenních faktorů;
S idiopatickou fibrózní mediastinitidou.

Kompresní syndrom nadřazené duté žíly, v závislosti na důvodech, které ji způsobily, se může postupně vyvíjet nebo vyvíjet poměrně rychle. Mezi hlavní příznaky tohoto syndromu patří:

Opuch tváře;
Kašel;
Křečovitý syndrom;
Bolesti hlavy;
Nevolnost;
Závratě;
Dysfagie;
Změna rysů obličeje;
Ospalost;
Dušnost;
Mdloby;
Bolesti na hrudi;
Otoky žil na hrudi a v některých případech krční a horní končetiny;
Cyanóza a nadbytek hrudníku a obličeje.

Pro stanovení diagnózy komprese horní duté žlázy se zpravidla užívají rentgenové paprsky k identifikaci patologického ohniska a stanovení hranic a rozsahu jejich šíření. V některých případech navíc:

Výpočetní tomografie - získat přesnější údaje o umístění mediastina;
Phlebography - zhodnotit délku centra porušení a diferenciální diagnózu mezi vaskulárními a extravaskulárními lézemi.

Po studiích, s přihlédnutím k míře progrese patologického procesu, se rozhoduje o problematice provádění lékařského ošetření, chemoterapie nebo radioterapie nebo chirurgického zákroku.

V případech, kdy příčinou změn v žíle je trombóza, je prováděna trombolytická léčba, po níž následuje jmenování antikoagulačních léčiv (například heparin sodný nebo terapeutické dávky warfarinu).

2. Horní vena cava.

Nadřazená vena cava - vena cava superior - je (asi 2,5 cm), ale krátká (5-6 cm) kmen, který se nachází vpravo a poněkud za vzestupnou aortou. Nadřazená vena cava je tvořena fúzí obou brachiocefalických žil, vv.brachiocephalicae dextra et sinistra, za křižovatkou 1 pravého žebra s hrudní kostí; bez dosažení perikardu trvá v.azugos. to jde dolů podél pravého okraje hrudní kosti za první a druhé mezikrstové prostory a na úrovni horního okraje 3 žeber, skrývá se za pravým uchem srdce, pravé atrium je infuze.

Pravý v.cava superior přilehlý k pravé mediastinální pohrudnici, vlevo - k aortálnímu oblouku. Mezi žílou a mediastinální pleurou prochází pravý frenický nerv, za žílou je pravá plicní tepna a nad posledním je pravý průdušek. Přední stěna horní duté žíly je oddělena od přední stěny hrudníku poměrně silnou vrstvou pravé plíce.

Formace: připojení první pravé kostelní chrupavky k hrudní kosti, Th₃ nebo řídit Th₃ - tis₄.

Inferior vena cava

Kde je vena cava: funkce, nemoci

Lidský oběhový systém se skládá z mnoha nádob, které se liší velikostí a funkcí.

Největší nádoba v těle je vena cava (horní a dolní), která sbírá krev ze všech částí, orgánů a tkání lidského těla a připojuje se k srdečnímu svalu.

Celý oběhový systém bude záviset na tom, jak bude vena cava fungovat. Jakékoli narušení těchto plavidel může způsobit rozvoj nemocí, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro lidský život.

Rychlý odkaz

Nadřazená vena cava ("vena cava superior" - latina) je žilní kmen, který má větší tloušťku a nachází se v hrudníku vpravo od aorty.

Hlavní funkcí této krátké, ale výkonné cévy je odběr krve z orgánů umístěných v horní části těla (mozek, hlava, krk, paže, hrudník atd.).

Horní žíla vzniká tam, kde se pravé žebro připojuje k hrudní kosti (od brachiálních a hlavových žil). Žilní kolona spadne do pravé síně.

Začátek dolní žíly, nacházející se vpravo od aorty, se nachází v dutině břišní (kolem 4-5 bederního obratle), odtud se nádoba zvedá, přechází vedle jater, bránice a stejně jako horní žíla proudí do pravé síně.

A v horní a dolní žíle spadají do mnoha různých nádob. Taková plavidla, která jsou spojena s horní venózní kolonou:

perikardiální žíly;
nepárová žíla;
pravá hrudní žíla;
žíly předního mediastina.

Dolní žilní kolona je připojena k následujícím nádobám:

ileální žíly;
bederní a střední sakrální žíly;
frenická žíla;
žíly vaječníků nebo varlat;
renální a adrenální žíly;
jaterní žíla;
hýžďové žíly, atd.

Možné choroby

Po zjištění, že nadřazená i nižší vena cava mají pro organismus velký význam, je také nutné zjistit, které patologie mohou být s těmito cévami spojeny.

Mezi nejčastější patologické stavy spojené s oběhovými poruchami patří:

trombóza;
syndrom vena cava (často způsobený trombózou).

Každá z těchto chorob je nebezpečná pro člověka. Nemoci postihující dolní a horní žíly mají podobné symptomy a příčiny.

Mačkání nádob

Syndrom nižší nebo vyšší duté žíly představuje úplné nebo částečné ucpání žilní kolony.

K vymačkání krevních cév může docházet v důsledku následujících onemocnění a stavů:

infekční onemocnění (syfilis, tuberkulóza atd.);
vaskulární patologie (aneuryzma, trombóza atd.);
nádory (obstrukce žil může nastat, když se nádor objeví v plicích, břiše, pánvi, játrech a jiných orgánech umístěných v blízkosti cév);
těhotenství (zejména často dochází ke kompresi dolní žíly u žen, které mají dvojčata nebo velké plody).

V některých případech může být vena cava syndrom vrozený a vrozený. Ve většině situací se však nemoc získá během života.

Krevní sraženiny

Trombóza je patologický stav, při kterém se krevní cévy tvoří v cévách, které interferují s normálním průchodem krve.

Toto onemocnění se obvykle vyvíjí pod vlivem následujících důvodů:

poruchy krvácení;
onemocnění vnitřních orgánů;
infekce;
nadváha;
sedavý způsob života;
převedené operace;
zranění;
hormonální poruchy, atd.

Symptomatologie

Trombóza i syndrom vena cava jsou příbuzná onemocnění, a proto mají podobné projevy.

Pacienti s vaskulárními problémy obvykle trpí následujícími příznaky:

otoky, zvětšené žíly na těle;
zvýšené opuchnutí;
modrá kůže;
zvýšení vnitřních orgánů;
bolest v celém těle;
změna krevního tlaku;
přetrvávající bolest hlavy;
závratě;
udušení, kašel, dušnost;
nespavost;
obecná slabost.

Léčba

Lékař může pacientovi předepsat různé skupiny léků:

antispasmodika;
protizánětlivé;
antikoagulancia (pro ředění krve);
venotonika (udržovat cévy v tónu);
vitamínové komplexy.

Na závěr

Dilatovaná vena cava

Podřadná vena cava je chápána jako široká nádoba, která se tvoří, když se pravá a levá kyčelní žíla spojují na úrovni 4–5 obratlů v bederní oblasti. Průměr spodní duté žíly je asi 20–30 mm.

Jaké jsou funkce nižší duté žíly

Horní a dolní duté žíly hrají v lidském těle důležitou roli. Například, nižší vena cava procházející bránicí pomáhá dodávat krev do srdečního svalu.

V nepřítomnosti patologií, žíla provádí svou práci současně s respiračním procesem. Během inhalace se smršťuje a při výdechu se rozpíná. To je významný rozdíl mezi vena cava a aortou.

Hlavním účelem žíly je sbírat venózní krev v dolních končetinách.

Je to důležité! Pokud se tlak v žíle zvýší nad 200 mm, pacient potřebuje neodkladnou lékařskou péči. Jinak může zemřít.

Výskyt takové patologie jako expanze dolní duté žíly předchází následující příčiny: těhotenství a přítomnost nádorů v těle (sarkom nebo lymfom).

Příčiny rozšíření žíly

Patologie, která může vést k rozvoji žilní insuficience dolních končetin, se vyskytuje pod vlivem následujících důvodů. Nejčastěji se tato choroba vyskytuje v budoucích matek trpících polyhydramniosemi nebo patologiemi srdce.

Existují i jiné příčiny patologie:

přítomnost sítnice goiter;
poruchy krvácení;
zánětlivý proces v oblasti vnitřní stěny cév; může být vyvolán různými infekčními chorobami;
hormonální nerovnováha v těle;
užívání některých léků;
prodloužené imobility.

Úrovně lézí

Závažnost symptomů patologie do značné míry závisí na stupni blokování nebo zmáčknutí žilního trupu. Při trombóze distální žíly je pozorován otok dolních končetin, břicha.

Trombóza ledvinové sekce způsobuje těžké poruchy, které často vedou k smrti. Blokování jaterního segmentu žíly vyvolává zhoršení jater.

Patologie často vyvolává následnou trombózu portální žíly.

Zmáčknutí spodní duté žíly nastane, pokud se velikost lymfatické cévy zvětší. Patologie může být způsobena nádory jater nebo retroperitoneální fibrózou.

Věnujte pozornost! Zmáčknutí spodní duté žíly v čekací době dítěte vede k narušení krevního oběhu v placentě. Vede k výskytu flebitidy, perzistujícímu edému dolních končetin, žilní stagnaci.

Jak se jedná o porušení

Pacient může pociťovat následující známky poškození žilního výtoku:

bolest v končetinách;
zvýšený krevní tlak;
bušení srdce;
vzhled pocitu těžkosti v nohách.

Jaký druh nesrovnalostí se objeví, když jsou blokované ledviny a játra? Trombóza jaterního segmentu má následující nežádoucí příznaky:

bolest v břiše;
zvětšená slezina ve velikosti;
vzhled věkových skvrn na kůži;
hromadění tekutiny v dutině břišní.

Pokud je postižen segment ledvin, jsou pozorovány následující příznaky:

zvýšené hladiny proteinů v moči;
selhání ledvin;
snížení množství moči uvolněné denně.

Diagnostika trombózy žil

Vizuální vyšetření často odhaluje otoky končetin - hlavní příznak obstrukce žíly. Patologie by měla být odlišena od řady dalších onemocnění.

Otok končetin je pozorován nejen při trombóze dolní duté žíly, ale také při srdečním selhání, lymphostáze, těžkém poranění pohybového aparátu uzavřeného nebo otevřeného typu.

Proto se v případě podezření na patologii provede podrobnější vyšetření. V případech trombózy dolní duté žíly se upřednostňují následující diagnostické metody:

duplexní ultrazvuk cév;
radiografie;
radionuklidové skenování s přídavkem fibrinogenu.

Metody zpracování

S expanzí nižší vena cava použít různé léky. V některých případech pacient vyžaduje operaci.

Léčba drogami

Léčba léky se provádí v období akutního stadia patologie. Hlavní kategorie drog jsou uvedeny v tabulce.

Chirurgické metody

Je zakázáno odstraňovat krevní sraženiny trombectomií, pokud jsou následující kontraindikace:

závažné průvodní nemoci;
pacient má známky sepse;
těžké vyčerpání;
gangréna končetiny;
onkologických onemocnění.

Také jsou prováděny posunovací operace. Aby se zabránilo výskytu tromboembolie v oblasti plicní tepny, jsou umístěny specializované filtry cava.

Jsou to zařízení určená k zpoždění tromboembolie pohybující se s průtokem krve.

Ve skutečnosti mohou být filtry cava nazývány „sítem“, což umožňuje volný průtok krve a zadržení pevných částic o průměru větším než 2 mm.

Moderní zařízení jsou vyrobena z následujících materiálů:

ocel vysoké kvality, je pokryta speciální membránou;
slitiny niklu a titanu.

Velikost zařízení se volí individuálně v závislosti na průměru pacientovy spodní duté žíly. Zařízení mohou být trvalé nebo dočasné. Trvalé filtry cava jsou instalovány na dobu neurčitou, jejich odsávání není možné.

Taková zařízení jsou pevně fixována v oblasti stěn žíly. Vyměnitelná zařízení se instalují na krátkou dobu. Pak jsou vymazány. Tyto výrobky mají speciální vodič. Jeho konec je pevně upevněn pod kůží.

V budoucnu se filtr odstraní pomocí tohoto vodiče.

Lidové metody

Lidové recepty lze aplikovat pouze po konzultaci s lékařem. Jsou uvedeny v tabulce.

Prevence patologie

Osobě se doporučuje pravidelně monitorovat stav hematopoetického systému v přítomnosti predispozice ke zvýšeným krevním sraženinám, která je dědičná. Pokud se vyskytnou jakékoli problémy s srážením krve, doporučuje se, abyste se s další léčbou poradil s lékařem.

Těhotné ženy musí snížit množství tekutiny spotřebované denně a více času na procházku. Motorická aktivita stimuluje proces přesunu venózní krve nahoru.

Rozšíření inferior vena cava Odkaz na hlavní publikaci

Dolní a horní vena cava: syndrom, systém a co to je?

Oběhový systém je považován za jednu z nejdůležitějších složek těla, protože transportuje krev do orgánů, které krmí orgány.

Když je poškozena i malá kapilára, nemůže již fungovat v plném rozsahu, a pokud trpí vena cava, následky mohou být nejhorší.

Tento článek bude hovořit o tom, co je to vena cava, jaké jsou jejich funkce a jaké patologické stavy mohou mít.

Co je to nadřazená vena cava?

Nadřazená vena cava je žíla umístěná na přední stěně srdce. Je součástí velkého kruhu krevního oběhu a je tvořen fúzí krevních cév vycházejících z obou stran ramene. Na jedné straně je segment aorty a na druhé je pleura.

I s malými změnami, mačkání a následkem toho dochází ke zhoršení funkce. Jeho délka se pohybuje od 5 do 8 cm a její průměr je od 20 do 25 mm.

Nadřazená vena cava plní funkci odběru krve, nasycené oxidem uhličitým, z takových částí, jako je krk, paže, horní část hrudníku, hlava. To je prosté ventilů a toků v oblasti druhé hypochondrium do perikardiální oblasti, a trochu nižší do oblasti pravé síně.

Přítok této žíly je nepárová nádoba vybavená dvěma ventily, které jsou umístěny v konečné části, kde je krev odebírána ze žil umístěných ve středu žeber. Další cévy, ze kterých krev proudí do horní veny cava, jsou zbaveny ventilů a vyznačují se nízkým tlakem.

Systém superior vena cava

Systém superior vena cava má následující části:

Horní vena cava. Je součástí tohoto systému.
Nepárová část. S tekoucími nádobami z oblasti hrudníku.
Polopárové. Začíná z břišní dutiny a přechází kolem polohy nepárové žíly, kde je infuzí v oblasti 7. obratle hrudníku.
Intercostal. Současně s tepnami vytvářejí svazky cév. Sbírají žíly ze zadní části větve: od páteře a míchy.
Páka To nastane tím, že spojí jugular a subclavian žíly, kde krev teče z oblastí takový jako hrtan, jícen, průdušnice, hlava a krk.
Vnitřní jugulární část. Prochází podél krku jedním tahem krční tepnou. Sbírá krev z krku, hlavy, žvýkacích svalů, čelisti, jazyka, krku, štítné žlázy.
Vnější jugular. Vzniká spojením zadních aurikulárních a zadních cévních žil. Z krku jí proudí krev.

Syndrom nadřazené duté žíly

Syndrom nadřazené duté žíly je patologický stav, který je založen na trombóze této oblasti, která porušuje výstup venózní krve z ramene, horní poloviny těla, hlavy. Toto onemocnění, z něhož nadřazená vena cava trpí, je nejčastější u mužské populace od 30 do 60 let, často vedoucí k smrti.

Syndrom nadřazené duté žíly

Často se u tohoto syndromu vyskytují pulmonologové, chirurgové, onkologové, flebologové a kardiochirurgové, protože tato nádoba je obklopena takovými strukturami, jako jsou: aorty, hrudní stěny, průdušky, průdušnice, lymfatické uzliny. Vzhledem k tomuto syndromu je tlak v této oblasti krevního oběhu značně zvýšen, což způsobuje tyto příznaky:

dušnost;
opuch;
udušení;
chrapot;
bolest na hrudi;
bolest hlavy;
hluk v hlavě;
ztráta vědomí

Tento syndrom má velmi závažné následky, a to:

otoky mozku;
zvýšený intrakraniální tlak;
mrtvice;
tvorby trombů v mozkových cévách.

Co je to nižší vena cava?

Tato oblast krevního oběhu je tvořena spojením ilických žil na levé a pravé straně v oblasti 4-5 bederního obratle. Má délku asi 20 cm, průměr 3,5 cm a je to poměrně velká nádoba.

Podřadná vena cava je nasměrována vpravo nahoru do jaterního sulku, zatímco přijímá krev ze žil jater. Pak prochází skrz hrudníkovou dutinu skrz okno membrány a vstupuje do pravého atria, kde zahušťuje.

Recenze našeho čtenáře - Alina Mezentseva

Nedávno jsem si přečetl článek, který vypráví o přírodním krému „Bee Spas Chestnut“ pro léčbu křečových žil a čištění krevních cév z krevních sraženin. S tímto krémem můžete FOREVER léčit VARICOSIS, odstranit bolest, zlepšit krevní oběh, zlepšit tón žil, rychle obnovit stěny cév, vyčistit a obnovit křečové žíly doma.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat jeden balíček. Změny jsem si všiml již po týdnu: bolest odezněla, nohy se zastavily, aby se rozezněly a nabobtnaly, a po 2 týdnech se začaly snižovat žilní hrboly. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Tato nádoba je odtok krve z břicha, pánve, nohou. Tepny vyčnívající z břicha: z bederních cév do ní spadají diafragmatické žíly. Nižší vena cava je zbavena chlopní, zatímco se mění její průměr, to znamená, že během inhalace dochází ke kontrakcím cévy a při expiraci se naopak rozšiřuje.

Tento systém je považován za nejsilnější, protože představuje asi 70% celé žilní krve těla.

Toto plavidlo plní funkci odběru krve z pánevních orgánů, břicha, stehen, břišních orgánů, dolních končetin.

Inferior vena cava systém

Systém inferior vena cava se skládá z následujících komponent:

Dolní vena cava.
Lumbální cévy. Vznikl v břišní dutině, kde sbírají krev.
Dolní membránové žíly. Pád do této oblasti oběhového systému.
Cévní žíla. Začněte u brány vaječníků, procházející podél spermiální šňůry (u mužů), pak vstupujte do dolní duté žíly.
Nádoba ledvin. Začíná od brány ledviny. Pak to teče do nižší vena cava v oblasti 1-2 obratlů bederní oblasti. Kromě toho je renální žíla z levého orgánu o něco delší než ta pravá.
Nadledvinka. Pochází z nadledvinek a levé cévy vstupují do levé ledvinové žíly. Právo prochází spodní dutou nádobou.
Jaterní žíly. Projdeme brázdy jater, z nichž začíná spodní vena cava.

Porušení nižší vena cava

Tento systém bohužel často trpí patologickými jevy. Mezi nimi se často vyskytují tyto jevy, které tvoří syndrom inferior vena cava:

Nižší vena cava je vystavena kompresi, která se často vyskytuje během těhotenství. Tento problém se týká velkých plodů a vícečetného těhotenství. Tlak také vyvolává nádorové procesy v játrech, ledvinách, slinivce břišní.

Nejčastější příčinou je těhotenství, protože plod v pozdějších stadiích vyvíjí tlak na cévu, což vede ke zvýšenému tlaku na nohy a do srdce se vrací malé množství krve. Tato patologie způsobuje hladinu kyslíku plodu a těla matky a žena cítí závrať, nedostatek vzduchu.

Dalším problémem je trombóza této cévy. Podle lékařských statistik to odpovídá 11% všech trombóz. Trombóza je klasifikována jako primární a sekundární. Primární je tvořen vzdělanými nádory maligní i benigní povahy, poraněními nebo vrozenými abnormalitami.

Primární onemocnění je charakterizováno křehkým uchycením krevní sraženiny na stěnách. Sekundární trombóza se vyznačuje silnější adherencí trombu ke stěnám a tvorbou tromboflebitidy. Zvláště obtížná je trombóza jater, která se vyznačuje vážnými poruchami, často vedoucími k smrti.

Když toto porušení změní barvu kůže, jsou bolesti, zvýšení slz a jater. Lumbální trombóza vede k otoku oblasti. Tato nádoba může přenášet oddělené krevní sraženiny do horní části těla, což povede k vážným následkům.

Horní a dolní duté cévy jsou důležitou součástí krevního oběhu a každá patologie vede k narušení fungování těla, což může způsobit trvalé postižení nebo smrt.

Horní a dolní dutá žíla

Vena cava tvoří základ venózního systému a skládá se ze dvou kmenů - horních a dolních žil, které sbírají krev z celého těla člověka a proudí do srdce.

Anatomie Veny Cava

Svršek je v hrudní dutině, konkrétně v horní části. Vzniká spojením dvou žil - ramenních hlav (vpravo a vlevo).

Vzniká na úrovni prvního žebra vpravo od hrudní kosti, klesá, proudí na úrovni třetího pravého žebra do pravé síně. Je přiléhající k pravé plíci, nalevo od ní prochází aortou.

Za horní dutinou je kořen pravého plic, na úrovni druhého pravého žebra pokrývá perikard. Před vstupem do perikardiální dutiny do ní proudí dvě žíly: nepárové a další nepárové.

Inferior vena cava začíná v břišní dutině. Je tvořen na soutoku ilických žil, stoupá nahoru, odchyluje se vpravo od aorty ve směru membrány.

Nachází se v retroperitoneálním prostoru za vnitřními orgány.

Skrz díru v membráně jde do hrudní dutiny, odtud jde do perikardu, proudí i horní dutina do pravého atria. Do IVC proudí následující žíly:

jaterní;
diafragmatický nižší;
adrenální právo;
renální;
pravý vaječník nebo varlat;
bederní.

Nižší vena cava je obvykle rozdělena do tří částí: infrarenální, renální a jaterní.

Vena cava onemocnění

Hlavní patologií dutých žil je jejich úplná nebo částečná obstrukce (okluze) v důsledku trombózy nebo nádoru. Patologické stavy, které se v tomto ohledu vyvíjejí, se nazývají syndrom vyšší vena cava a syndrom inferior vena cava.

ERW syndrom

Tato patologie se vyvíjí na pozadí trombózy nebo komprese vrchní duté žíly, v důsledku čehož dochází k narušení venózního odtoku z krku, hlavy, ramenního pletence, horní části těla. Syndrom je častější u mužů mezi 30 a 60 lety.

Porušení průchodnosti ERW je spojeno se zvláštnostmi jeho umístění, struktury a nízkého venózního tlaku. Nadřazená vena cava je vybavena systémem anastomózy, který provádí kompenzační funkci v případě obstrukce hlavní cévy, ale nemůže ji zcela nahradit.

Příčiny vývoje

Existují tři hlavní příčiny tohoto syndromu:

extravazální komprese;
klíčení nádoru;
tvorba trombu.

Ve většině případů jsou maligní tumory, jako jsou:

rakovina plic (obvykle vpravo);
lymfom;
metastázy v mediastinu pro rakovinu prsu, varlata, prostatu;
lymphogranulomatosis;
sarkom.

Kromě toho mohou existovat i jiné důvody:

benigní nádory;
infekce (syfilis, tuberkulóza a další);
aneuryzma aorty;
konstrikční perikarditidu;
mediastinitis fibrous.

Syndrom ERW se může vyvinout v případě žilní trombózy, která se často vyskytuje během její dlouhodobé katetrizace nebo v případě, že v ní je kardiostimulátor.

Příznaky

Závažnost symptomů závisí na tom, jak špatně je krevní oběh narušen, stejně jako na rychlosti rozvoje syndromu ERW. Její průběh může být jak chronický (s kompresí a nádory), tak akutní (v případě trombózy).

Patologie je charakterizována třemi znaky: cyanózou kůže, edémem, dilatovanými žilkami na obličeji, krku, pažích a horní části trupu.

K projevům syndromu vyšší vena cava patří:

Další článek: Jak odstranit nohy žíly s lidovými prostředky

bolest na hrudi;
kašel;
dušnost;
záchvaty astmatu;
chraplavý hlas;
opuch hrtanu a hlučné sípání;
obtížné polykání:
krvácení (nosní, jícnové, plicní) v důsledku zvýšeného venózního tlaku;
bolest hlavy, hluk v hlavě;
zmatené vědomí;
ospalost;
křeče;
snížené vidění, slzení, rychlá únava očí;
tinnitus, sluchové halucinace, ztráta sluchu.

Symptomy se stávají výraznějšími, pokud pacient zaujímá lež.

Diagnostika

Řada studií je prováděna za účelem diagnostiky ERW syndromu, včetně:

rentgen hrudníku;
MRI;
CT scan;
bronchoskopie;
USDG;
mediastinoskopie;
torakoskopie a biopsie.

Léčba

Léčba závisí na příčině syndromu. Pokud je jeho výskyt spojen se zhoubným nádorem, jsou předepsány radiace a chemoterapie. Pro extravazální kompresi mohou být vyžadovány chirurgické metody: odstranění maligních a benigních nádorů nebo cyst.

Trombóza ukazuje trombolytická činidla, jakož i trombektomii.

Pro určení příčiny vývoje patologie může být vyžadována symptomatická léčba, která zahrnuje dietu s nízkým obsahem soli, inhalaci kyslíku, diuretika a kortikosteroidy.

Prognóza bude záviset na primárním onemocnění a možnostech jeho vyléčení. Pokud jsou příčiny syndromu odstraněny, jeho projevy zmizí.

NIP syndrom

Obstrukce dolní duté žíly, jak v jejích projevech, tak v jejím výsledku, je jednou z nejzávažnějších forem žilních okluzí.

Obvykle se vyvíjí v kombinaci s trombózou dolních končetin a je to komplikace při vzestupu onemocnění.

To je typické pro pacienty s akutní tromboflebitidou nohou a pro pacienty, jejichž spodní vena cava byla obvázána, aby se zabránilo plicní embolii.

Zpravidla je trombóza NLV kombinována s trombózou ileální-femorální žíly nebo hlubokou žilní trombózou nohou a tato kombinace může být obojstranná (ve většině případů), pravostranná a levostranná.

Důvody

Přesné příčiny NIP syndromu nejsou jasné, ale mezi provokativní faktory patří následující faktory:

zvýšené srážení krve;
infekční žilní onemocnění;
změny v biochemii krve;
genetické predispozice.

Méně často se syndrom vyvíjí v nádorech břišní dutiny a echinokokózy.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna na základě laboratorních testů: obecná, biochemická a analýza krevních sraženin a instrumentálních metod: rentgen, ultrazvuk, MRI, CT, flebografie.

Příznaky

Symptomy závisí na stupni blokování cévy. Je zvláště závažná s okluzí horní části trupu dolní duté žíly a její kombinací s blokádou jaterních žil a rozvojem renálního syndromu. S takovou lokalizací trombózy nejčastěji dochází k úmrtí.

Při obstrukci dolní části NIP s poškozením hlubokých cév nohou jsou nejčastěji pozorovány příznaky žilní insuficience dolních končetin, známky trombózy dolních končetin a iliopsyndromická trombóza.

Mezi první příznaky syndromu NIP patří procházení husí kůže na dolních končetinách. Další projevy jsou spojeny s lokalizací patologického procesu:

Pokud je okludovaná oblast žíly nad bodem, kde se ledvinové tepny rozcházejí, mohou se objevit následující příznaky: protein v moči; oteklé nohy; selhání ledvin.
Pokud je lumen cévy uzavřen pod divergencí renálních arterií, obvykle existují známky varixů: otoky nohou, genitálie; modřiny na kůži; pocit slabosti a bolesti v nohou; rozšířené žíly.

Kromě výše uvedených příznaků se může zvýšit srdeční tep, může se objevit slabost a úzkost a tlak se zvýší.

Léčba syndromu NIP

Neexistuje jednoznačný léčebný režim. Obvykle se předepisují antitrombotická léčiva, která jsou účinná v počátečních stadiích tvorby krevních sraženin. Je ukázán příjem vitamínů (C a E), které posilují cévní stěnu. Je užitečné jíst potraviny bohaté na tyto vitamíny.

Kyselina askorbová se nachází v citrusových plodech, kiwi a mnoha bobulích, vitamínu E v obilovinách, luštěninách, hovězích játrech a rostlinných olejích. Doporučuje se zahrnout do dietní stravy bohaté na rutinu (hrozny, meruňky, zelí, petržel, rajčata, kopr, petržel, atd.).

Kromě toho jsou nezbytné stopové prvky, jako je železo, měď, zinek.

V některých případech může být indikována chirurgická léčba, při které je odstraněn trombus nebo je proveden stenting zúžené oblasti žíly. Operace je zpravidla nutná:

s tromboembolickou štěrbinou;
ucpané žíly ledvin a jater;
s koarktační štěrbinou.

Prevence

Je důležité sledovat srážení krve a v případě porušení okamžitě kontaktovat lékaře. Včas je nutné léčit nemoci krvetvorných orgánů a kardiovaskulárních onemocnění. Lékař by měl být léčen při první známce IVC.

Předpověď

S včasnou detekcí syndromu a včasným zahájením léčby je prognóza poměrně příznivá.

Syndrom dolní duté žíly v období těhotenství

NPS syndrom se může vyvinout během těhotenství. Je to proto, že se děloha zvětšuje a žilní oběh se změnil.

Nejčastěji je tento syndrom diagnostikován u více plodů, velkého plodu, polyhydramnios, poruch krvácení, hypotenze.

Syndrom během těhotenství obvykle nevede k vážným následkům.

Obvykle se odtok žilní krve ze spodních částí těla u těhotných žen provádí prostřednictvím nepárových a vertebrálních žil a krevní oběh zůstává normální.

Nebezpečná situace může být, když dojde k mírnému kolapsu, co se děje během císařského řezu a lékaři to berou v úvahu.

Pokud je IVC komprimován dělohou, může být narušen krevní oběh v ledvinách a samotná děloha, což ohrožuje plod, může vést k narušení placenty, rozvoji křečových žil a trombóze.

Závěr

Syndrom horních a dolních dutých žil je poměrně závažná patologie, která může ohrozit život člověka, takže je velmi důležité včas odhalit a zahájit léčbu. Zvláště pečlivě je třeba sledovat jejich zdraví, pokud existují předispoziční faktory pro rozvoj syndromu.

Syndrom nižší duté žíly nebo opatrné krevní sraženiny!

Mezi všemi chorobami žilních cév jsou nejnebezpečnější patologické poruchy, které se vyvíjejí v podvědomé pánvi.

Komprese této největší cévy, která sbírá krev ze spodních částí těla, vede k vážným následkům spojeným s nástupem chronické nedostatečnosti žilního aparátu a dysfunkcí vnitřních orgánů.

Kompresní syndrom dolní duté žíly je často identifikován s trombózou této cévy, protože je to důsledek nebo komplikace. Proč se podobná situace rozvíjí, jak se s ní vypořádat a je možné se takovému obratu událostí vyhnout?

Anatomická a fyziologická reference

Inferior vena cava (IVC) je jedno z největších a nejvýznamnějších cév systémové cirkulace. Má vlastní bazén rozsáhlé sítě a shromažďuje krev z celého spodního patra těla.

Tato žíla se nachází na pravé straně aorty v retroperitoneálním prostoru (vláknitá oblast od membrány po malou pánev). V břišní dutině IVC přechází za tenké střevo a slinivku břišní a proudí do příčné drážky jater.

Poté žíla proniká membránou do středního mediastina, kde daruje krev přímo do dutiny pravé síně. V IVC nejsou žádné ventily, jeho průměr se mění v závislosti na dýchacím cyklu od 21 do 35 mm (na výdech je širší než na vdechnutí).

Šipka na fotografii označuje dolní patro žíly.

Inferior vena cava mísa je nejvíce rozvinutý a silný systém venous cév v lidském těle (obsahuje přibližně 65% - 70% celé venózní krve). Tato síť je tvořena nádobami různého kalibru. Štíp má několik přítoků. Některé z nich jsou interní:

ledvinové cévy;
žíly vaječníků a varlat;
jaterní žíly;
nadledviny.

Další částí přítoků jsou lodě v blízkosti stěn:

žíly membrány;
plavidla bederní oblasti;
žíly hýždí (horní a dolní);
laterální sakrální;
přítoky ilia.

Co je inferior vena cava, její funkce a anatomie jsou podrobně popsány ve videu:

Odkud tento problém pochází

Syndrom inferior vena cava je komplex symptomů, který se vyvíjí v důsledku úplné obstrukce (okluze) nebo částečné obstrukce (parietálního trombu) hlavního venózního trupu, který shromažďuje krev z dolních končetin, břišních orgánů a pánve.

Existují 2 formy tohoto patologického stavu: akutní trombóza dolní duté žíly a chronická obstrukční obstrukce.

Hlavní příčinou okluze velké cévy je ileofemorální trombóza (na úrovni iliakálních a femorálních žil), která má tendenci stoupat. Nejčastěji se syndrom inferior vena cava vyskytuje v následujících situacích:

na pozadí těhotenství, zejména mnohočetného nebo velkého plodu;
v přítomnosti nádorů břišní dutiny (játra), retroperitoneálního prostoru (ledviny, slinivky břišní) nebo malé pánve (urogenitální systém);
s retroperitoneální fibrózou (Ormondova choroba) - mechanická komprese cév se skleroticky modifikovanou tukovou tkání;
kongenitální atresia lumen nip;
trombóza a okluze jaterních žil vrozeného nebo získaného původu (Bad-Chiariho syndrom).

První důvod (těhotenství) je nejčastější. V pozdějších obdobích, rostoucí děloha vždy stiskne nižší vena cava do jednoho stupně nebo jiný, který se projeví zvýšením venózního tlaku v nohách a poklesem návratu krve do srdce.

Snížení srdečního výdeje a objemu krve v plicním oběhu vede k hladkému kyslíku celého organismu. Klinika komprese dolní duté žíly se však vyvíjí pouze u 10% těhotných žen, ve zbytku se venózní odtok provádí prostřednictvím sítě kolaterálních útvarů (objížďek).

Jak se jedná o porušení

Závažnost klinického obrazu syndromu nižší vena cava závisí na stupni blokování nebo kompresi žilního trupu. Když se lumen překrývá nad výstupem z ledvin, vyvíjí se poškození ledvin (nefrotický syndrom s edémem a zvýšení obsahu bílkovin v moči) s dalším zvýšením renálního selhání.

Velmi závažnou formou onemocnění je vysoká okluze s obstrukcí jaterních žil (Chiariho syndrom). Tato lokalizace rychle vede k rozvoji funkčního selhání jater a smrti.

Pokud je úroveň léze nižší než renální žíly, jsou postiženy dolní končetiny (křečové žíly, četné trofické vředy nohy, necitlivost a otoky nohou).

Bolesti spojené s touto patologií jsou často běžné - nohy, třísla, dolní část zad s hýžděmi a břicho.

Otok je výrazný - obvykle zachycuje nohy od třísla po prsty, stejně jako genitálie a přední břišní stěnu. Zvětšené žíly saphenous jsou nejvíce viditelné na holeně, méně tak na stehnech, silně viditelný na břiše - na stranách břišní stěny a nad ňadrem, nad nimi se spojí s povrchními žilkami hrudníku.

Charakteristiky syndromu inferior vena cava u těhotných žen jsou spojeny se skutečností, že výrazná komprese této cévy velkou dělohou (po 25-26 týdnech) snižuje průtok krve dělohy a ledvin, což nepříznivě ovlivňuje vývoj a stav plodu.

To se projevuje zejména v pozici ženy na zádech - dochází k náhlé slabosti, závratěm, udušení, poklesu krevního tlaku, dokud omdlí.

U očekávané matky se glomerulární filtrace a další funkce ledvin sníží, může dojít k náhlému přerušení placenty a dokonce i prasknutí dělohy. Tyto ženy mají často známky křečových žil a hemoroidů.

Diagnostické a léčebné pokyny

Pokud máte podezření na rozvoj syndromu NIP, je nutná pohotovostní lékařská péče. Diagnostická opatření mají provádět flebografii s kontrastním činidlem, obrazy mohou být použity k určení lokalizace zúžení nebo obstrukce žíly.

Pro úplnost diagnózy se provádí další ultrazvuk cév a také MRI. Laboratorní diagnostika je provádět obecné a biochemické analýzy zbytků moči a krve, studium koagulačního systému.

Volba individuálního léčebného režimu je přiřazena po vyhodnocení výsledků studie.

Léčba může být radikální, operativní a konzervativní, přičemž druhá výhodná je. Cílem lékové terapie je odstranit patologický proces a obnovit normální průtok krve.

K tomu jsou vybírány jednotlivé dávky trombolytik a antikoagulancií (pro ředění krve a odstraňování krevních sraženin), v případě potřeby - nesteroidní protizánětlivé léky, někdy je potřeba indikace antibiotik.

Dále se používají kompresní terapie, balneologické a fyzioterapeutické postupy.

Lékaři provádějí chirurgický zákrok ve vzácných případech, například v případě hromadné tvorby krevních sraženin v dolních končetinách nebo při zúžení lumen IVC nad umístěním renálních tepen. Účinná metoda je autovenous shunting, méně často - protetická nižší vena cava.

Důsledky až do smrti

Nejtěžší komplikací je trombóza v systému inferior vena cava, to je asi 10% z celkového počtu trombóz.

Nejčastěji se takový stav vyvíjí vzestupným hematogenním způsobem ze žil s menším průměrem nebo jako výsledek stlačení cévy nádorem.

Klinický obraz akutní trombózy IVC závisí na rychlosti krevních sraženin, stupni blokování lumenu hlavního venózního trupu a jeho přítocích a také na kompenzační síle bypassových kolaterálních drah. Nejhorší prognóza je spojena s rychlým rozvojem krevní sraženiny a vývojem plicní embolie.

Rychlý rozvoj okluzní obstrukce dolní duté žíly se projevuje silnými bolestmi v dolní části břicha a zad, edémem a cyanózou končetiny, která je rozšířena po celé délce trombózy.

Blokování IVC v oblasti výstupu ledvinových žil přispívá k nástupu závažných následků, například k lézi parenchymu orgánu s rozvojem selhání ledvin.

Okluze v oblasti jaterních cév vede k porušení hlavních funkcí jater ak trombóze lumen portální žíly, což značně zhoršuje prognózu.

S touto lokalizací se bolesti v břiše, zejména na pravé straně pod žebrem a v epigastriu, zvyšují v játrech a slezině, kapkách břicha, charakteristickém vzhledu zvětšeného žilního vzoru na předním povrchu břišní stěny, podobné hlavě medúzy.

Nebezpečí, kterému lze lépe předejít

Preventivní opatření jsou založena na etiologii patologického stavu.

Úkolem je zabránit vzniku příčiny vzniku takového porušení. Doporučení:

kontrola systému srážení krve, zejména v přítomnosti dědičné predispozice ke zvýšení krevních sraženin;
užívání aspirinu v dávce 50-75 mg denně po konzultaci s lékařem;
při prvních příznacích potíží v těle vyhledejte pomoc příslušného odborníka;
s dobou těhotenství delší než 26 týdnů by člověk neměl odpočívat ani cvičit v poloze na zádech;
doporučuje se pravidelné cvičení (chůze, plavání);
v procesu práce je výhodná poloha vysokého čela nebo sedací polohy.

S včasnou diagnózou problému a řádným dodržováním doporučení lékařů může být prognóza NPS syndromu docela povzbudivá.