logo

Hemangiom u dětí: příčiny a metody léčby

Podle statistik z posledního desetiletí polovina novorozenců potěší své rodiče čistou kůží, bez krtků a vad, které nelze říci o druhé polovině dětí. Rodiče okamžitě dávají pozor na abnormální červené skvrny, které mohou být na různých částech těla, a začít se starat o to. Je tato úzkost ospravedlněna, stojí za to porazit zvon a co dělat?

Co je to novorozený hemangiom?

Hemangiom - původ tohoto výrazu z řecké fráze "haima" a "angeon" - "krev" a "plavidlo". Slovo znamená benigní vaskulární nádor. Patologie dítěte je zpravidla pozorována v prvním měsíci života a často je nádor zaměňován s „vínovými skvrnami“. Hemangiom je typ angiomu.

Lékařství dnes nezná přesné odpovědi na příčiny červené značky, ale je obvyklé předpokládat, že je to způsobeno nachlazením, které matce v prvních měsících těhotenství ublížilo, v té době se vytvořil cévní systém dítěte. Ve většině případů hemangiomy samy zmizí, bez jakéhokoli lékařského zásahu.

Typy hemangiomů u dětí

Aby bylo možné jednoznačně určit nebezpečí skvrny novorozence, je nutné ukázat dítěti pediatrovi, který ho odkáže na dermatologa. Dermatolog učiní závěr na základě testů a analýz toho, co je třeba udělat, ošetřit skvrnu nebo ji odstranit, ať už je to nebezpečné nebo ne.

Hemangiomy jsou:

  • Kavernous - benigní nádor, který nemá přesné místo pro projev, takže jej lze nalézt na vnitřních orgánech, v mozku, na kůži a dokonce i na sliznicích. Lékař na takové skvrny pozorně sleduje.
  • Kapilára - před narozením dítěte pomocí ultrazvuku můžete tento problém vidět. Skvrny tohoto druhu samy o sobě nezmizí.
  • Kombinované - kombinuje kapilární novotvar a nádor nervové, pojivové nebo svalové tkáně.

Ultraaktivní sprej proti všem typům papillomů a bradavic již pomohl mnoha mým pacientům. Kompozice má unikátní přírodní složky. Nanočástice stříbra, aktivní kyslík a ionty stříbra zabíjejí virus HPV bez ohledu na hloubku lokalizace.

Proto neexistuje žádný důvod pochybovat o účinnosti léku, doporučil jsem ji a já ji nadále doporučuji všem pacientům.

Lupiny jsou známkou nezdravých vlasů. Pokud nezačnete léčbu, může to vést ke svědění, křehkosti, vypadávání vlasů. Doporučuji tento krém svým pacientům, jeho složení je zcela přirozené, má téměř okamžitý účinek!

Krém proti lupům, odstraňuje příčiny jeho vzniku, bojuje proti vypadávání vlasů a křehkým vlasům, stejně jako ekzém. Nástroj vrátí zdraví a krásu vašim vlasům!

Příčiny hemangiomu

Hemangiom je způsoben následujícími důvody:

  1. Nežádoucí ekologie prostředí vyvolává vznik nádorových buněk.
  2. Reakce těla těhotné ženy na některé léky. Je známo, že hemangiomy se vyskytují častěji u dětí, jejichž matky měly během těhotenství infekční onemocnění.
  3. V případě poruch hormonálního pozadí matky je také narušeno pozadí dítěte.
  4. Rezuz-konflikt dítěte a matky.
  5. Pasivní životní styl během těhotenství, tráví většinu času uvnitř, nedostatek kyslíku.
  6. Nedostatek vitamínů, špatná výživa.
  7. Pití alkoholu, kouření během těhotenství.

Šokující statistiky - zjistilo, že více než 74% kožních onemocnění - znamení infekce parazity (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Červi způsobují obrovské škody na těle, a náš imunitní systém je první, kdo trpí, který by měl chránit tělo před různými chorobami. E. Malysheva sdílel tajemství, jak se jich zbavit rychle a očistit jejich kůži je dost. Čtěte více »

Typická umístění

Nejčastěji se objevuje hemangiom:

  1. V obličeji - pokud se hemangiom nachází v blízkosti očí, uší, nosu novorozence, pak je vysoká pravděpodobnost problémů s orgány zraku, sluchu nebo dýchání.
  2. Na hlavě - místo, které trpí nejčastěji. Víčka, čela, tváře (vně i uvnitř) a dokonce i na sliznici oka.
  3. Na zádech - v tomto místě, je hemangiom snadno poškozen, protože se neustále dotýká oděvu a otírá, což může vést k infekci a ulceraci.

V jiném článku na webu, můžete prozkoumat, co jsou krtci na těle kromě hemangiomů.

Zbavte se papillomů, krtků a bradavic!

Mnoho žen, které vidí bradavice, papilomy, krtky na sobě, se jich chce zbavit co nejdříve.

Sníme se být krásný, ale často krtci a bradavice způsobují nepohodlí, podkopávají sebevědomí.

V takových případech naši čtenáři doporučují používat nejnovější vynález - přenosné zařízení pro laserové odstranění Mole.

Má následující vlastnosti:

  • Bez poškození kůže okamžitě odstraní stárnoucí skvrny, krtky, pihy, věkové skvrny, jizvy, tetování
  • Nevyžaduje speciální školení
  • Snadné přenášení, pracuje více než pět hodin na jedno nabití.
  • Použijte 3 různé úrovně pro různé účely.
  • V sadě 5 tenkých a 1 velké trysky - ideální pro odstranění tetování, stárnutí, pih

Vývojové fáze hemangiomu

Hemangiom má následující vývojová stadia:

  1. Okamžik vzhledu a detekce - existují dva případy: první, když se dítě narodí s hemangiomem, druhý - objeví se během prvních 3-4 týdnů po narození.
  2. Aktivní růst je normální do konce prvního roku života dítěte, růst hemangiomu by měl být zastaven.
  3. Suspenze nebo retardace růstu - během tohoto období hemangiom přestane růst.
  4. Reverzní vývoj - v tomto období je nádor redukován
  5. Invaze - ve věku 5-7 nebo 9-10 let nastává regrese, to znamená, že hemangiom zcela zmizí.

Příběhy našich čtenářů!
"Dlouho jsem pociťoval nepohodlí z lupů. Standardní šampony pomáhaly, ale účinek byl krátkodobý. A tento krém byl doporučován přítelem, který ji používal. Vynikající příprava!"

Kůže přestala škrábat, vlasy byly dobře česané a nebyly tak mastné. Spad se také rychle zastavil. Nemohl jsem ani snít o takovém efektu! Doporučuji. "

Diagnóza hemangiomu u dětí

Vzhledem k tomu, že hemangiom může být podobný různým formám cyst, nevi a pyonogennímu granulu, musí lékař před zahájením jakýchkoli terapeutických opatření diagnostikovat tělo. Nádor může být v různých stadiích progrese.

Příběhy našich čtenářů!
„V loňském roce se na krku objevily měkké výrůstky, které byly často zraněny na oděvu.

Našel jsem tento sprej na internetu a rozhodl se to zkusit. Lék pomohl. Po měsíci vzdělání uschli a odpadli. Doufám, že znovu neskočíte.

Léčba

U dětí je hemangiom velmi zranitelný, díky své jemné struktuře je snadno poškozitelný. V případě poškození zdánlivě malé červené skvrny následuje krvácení a pak se může vyvinout infekce. V každém z případů detekce nádorů je nutné se poradit s lékařem.

Léčbu lze rozdělit na:

  1. Operativní (se zvyšujícím se nádorem)
  2. Konzervativní

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba se provádí následujícím způsobem:

  • Kryoterapie - používá se v případech, kdy velikost nádoru přesahuje 2 cm, na povrch hemangiomu se aplikuje oxid uhličitý ve sněhu, který zachycuje půl centimetru zdravé tkáně. Po tomto postupu se povrch kůže lisuje, bobtná a promění v bublinu. Za dva týdny se vytvoří kůra, která zmizí.
  • Injekční léčba - používá se v případech, kdy chirurgický zákrok není zpravidla možný, když je nádor nepřístupný (ústní sliznice, oční víčko). 70% alkohol a roztok chininu dávají injekce do místa nádoru. Po několika takovýchto postupech se vytvoří infiltrace kolem nádoru a poté ve středu. Procedura se opakuje jednou týdně, dokud opuch nezmizí.
  • Elektrokoagulace - používá se, pokud je hemangiom menší než 5 mm (kapilára, kavernóza). Nádorová tkáň koaguluje, když je vystavena elektrickému proudu, po kterém se na povrchu tvoří kůra, která mizí.
  • Radiační terapie - používá se v případech hemangiomu na vnitřních orgánech. Terapie tohoto druhu nepříznivě ovlivňuje tělo dítěte. Přiřaďte, když dítě dosáhlo věku šesti měsíců.

Indikace pro odstranění hemangiomu

Jakýkoli zkušený lékař nenavrhne, že rodiče okamžitě odstraní zjištěné hemangiomy, ve většině případů stačí přijmout opatření k pozorování vývoje nádorových fází. Ve většině případů přecházejí sami.

Indikace pro odstranění hemangiomu jsou následující:

  1. Hemangiom na sliznici. Zpravidla s aktivním růstem v ušní dutině, na hrtanu nebo na oku. V takových případech se zvyšuje pravděpodobnost poškození orgánů v místě nádoru. Například, jestliže nádor roste na oku, dítě může ztratit zrak, a pokud na hrtanu, to může postupně udusit z nedostatku vzduchu, to je plná smrti.
  2. Hemangiom v blízkosti fyziologických děr (genitálie, oči, sluchové pasáže, řiti, nos, ústa). Je nemožné předpovědět růst hemangiomu, takže v takových případech je nebezpečné čekat a sledovat, kdy může nádor blokovat fyziologickou díru. Takové případy mohou ohrozit život dítěte.
  3. Růst hemangiomu v ohrožených oblastech. Takovými místy jsou zpravidla břicho, na kterém se dítě kousne buď v oblasti pásů punčochových kalhot nebo kalhot, pokud je nedbale svlečená a oblečená. S jedním zraněním se nic nestane, ale s druhým může být důvodem k odstranění.
  4. Zvýšený hemangiom ve věku 1,5-2 roky. Pokud do roku nádor nezastaví ve vývoji, pak je odstraněn.
  5. Hemangiom nezmizel ve věku 10 let.

Laserové odstranění hemangiomu

Řízený laserový paprsek ohřívá stěny krevních cév a červených krvinek, které jím procházejí, zatímco nádoby jsou slepeny dohromady a resorbovány. Popularita této metody spočívá v tom, že děti nemají jizvy. Vyhoštění se provádí před koncem 12 měsíců věku.

Řada výhod:

  • neškodnost;
  • účinnost;
  • nezanechává žádné jizvy.

Dr. Komarovsky o hemangiomech u dětí

Hemangiomy jsou červené cévní skvrny, které se mohou objevit na těle při narození nebo kdykoliv během života člověka. Pokud mluvíme o lékařském termínu, pak je to správnější - angiomy.

Případy, ve kterých má dítě červené skvrny od narození, mají často benigní charakter a mohou nakonec zmizet samy o sobě. Neexistuje jednoznačná odpověď na příčinu vzniku těchto krtků. Neměli byste však ignorovat signály těla dítěte, měli byste rozhodně navštívit lékaře, abyste vyloučili pravděpodobnost zdravotního problému.

U dětí je hemangiom velmi zranitelný, díky své jemné struktuře je snadno poškozitelný. V případě poškození zdánlivě malé červené tečky následuje krvácení a pak se může vyvinout infekce. V každém případě se musíte poradit s lékařem. Pouze lékař rozhodne, zda předepíše léčbu nebo odstraní jednu z výše uvedených metod.

V dalším článku jsme diskutovali o tom, co říká Evgeny Komarovsky o virovém pemfigu.

Komplikace

Potenciální nebezpečí vzniká v následujících případech:

  • Vývoj hemangiomů vnitřních orgánů, které vedou ke komplikacím. V případech, kdy se hemangiom nachází v oblasti jater nebo velkých cév, je vysoká pravděpodobnost narušení krevního oběhu v důsledku nádoru, rozhodnutí je prováděno na dítěti. Existují případy, kdy v důsledku tupého předmětu zasáhne játra do fatálního výsledku, pravděpodobnost je 60-80%.
  • Hemangiomy tepen a velkých žil, které jsou vzácné, ale mohou zastavit tok krve, který může přerušit život.
  • Když se nádor nachází v zraněných oblastech nebo v oblasti genitálií, vede k expresi.

Závěr

Než uděláte rozhodující krok ve vztahu ke zdraví dítěte, vyhledejte radu profesionálů, ale spíše pár, abyste získali nejlepší řešení.

Není třeba spěchat při řešení vzrušujícího problému, jen zvážením všech diagnostických faktů, ukazuje se na skutečný obraz. Pozitivní statistika benigních hemangiomů hovoří o radostných výsledcích, možná není nic k panice, ale rozhodnutí je pro rodiče.

Příčiny vzniku a léčby hemangiomu u dětí

Benigní nádory z cévní tkáně se mohou objevit i u novorozenců. Takové novotvary jsou známy obecným termínem "hemangiom". Nemoc má svou vlastní klasifikaci, se kterou se setkáte později. Hemangiom u dětí vzniká neočekávaně - lékaři se stále dohadují o mechanismech vzniku onemocnění.

Musíme se zabývat nejen příčinami a symptomy, ale také včasnou diagnostikou a léčbou onemocnění.

Klasifikace dětských hemangiomů

Dětské hemangiomy se vyznačují neškodným průběhem - mohou náhle zmizet bez lékařského zásahu. Nádor se může objevit u 2% novorozenců a u jednoletých dětí je každá desetina vystavena nebezpečí.

V závislosti na době výskytu nádoru je hemangiom u dětí vrozený a získaný (pozorován po narození). Existují čtyři typy nemocí:

  • kapilární typ (sestává z kapilár, lokalizovaných na povrchu kůže);
  • kavernózní hemangiom (cévy se rozšiřují a tvoří dutiny, ve kterých je sledováno zaměření onemocnění);
  • kombinované (kombinuje podkožní a viditelné oblasti distribuce);
  • smíšené (zahrnuje vaskulární, pojivové, nervové, lymfoidní a tukové tkáně).

U dívek je nádor mnohem běžnější a 75% angiomas se projevuje v dětství. Odstíny a velikosti nádorů se liší.

Existují rozdíly v lokalizaci nádorů - nádor lze nalézt v tukové tkáni, kostech, šlachách, svalech a parenchymálních orgánech. Naštěstí, v dítěti před rokem, takové typy onemocnění jsou velmi vzácné.

Příčiny cévních nádorů u dětí

Lékaři pokračují ve vědeckých debatách o mechanismech tvorby nádorů. Nejčastěji se nádor objevuje na obličeji dítěte. Někdy trpí vlasová linie.

Příčiny hemangiomu u dětí mohou být následující:

  • nepříznivá environmentální situace;
  • virové patologie u matky (I-II trimester);
  • užívání matky některých drog během těhotenství;
  • exacerbace / výskyt akutních endokrinních onemocnění u těhotné ženy;
  • patologie vedoucí k narození předčasně narozeného dítěte;
  • placenta previa a preeklampsie;
  • mnohočetné těhotenství;
  • Zralý věk matky (nad 35 let).

Kapilární hemangiom u dětí má často jasný obrys a je lokalizován na kůži dítěte. Tato choroba může být identifikována kopcovitým zploštělým nebo kopcovitým a plochým povrchem. Jednoduchá forma s tlakem bude mít tendenci blednout. Pokud přestanete tisknout, vrátí se předchozí barva.

Symptomy a projevy nemoci

Cévní novotvar se ve většině případů projevuje brzy - během prvních týdnů života dítěte. Téměř všechny hemangiomy "vyskočí" až na šest měsíců, zbytek - až na jeden rok. Symptomy přímo souvisejí s lokalizací nádoru, ale důležitá je také buněčná struktura.

Zde jsou hlavní místa lokalizace vzdělávání:

  • obličej (nos, tváře, víčka);
  • skalp na hlavě (hlavně na zadní straně hlavy);
  • končetiny;
  • sliznice (jazyk, ret, anogenitální oblast);
  • vnitřní orgány;
  • kosti (páteř a oblast lebky).

Zevně, hemangiom se podobá nodulárnímu nebo zploštěnému nádoru, jehož velikost se pohybuje v rozmezí 1-15 centimetrů. Někdy je to plochá skvrna, někdy hrbolatá výška.

Odstíny se pohybují od fialové (v některých případech modravé) až po narůžovělé. Pokud porovnáte teplotu normální kůže s nádory na dotek, budete mít pocit, že hemangiom je mnohem teplejší.

V závislosti na typu nádoru se vyskytují následující příznaky:

  • Kapilární typ. Dominuje plochý tvar s jasnými hranicemi. Barva - modravá nebo červená. Pallor s tlakem, následovaný obnovou barvy.
  • Kaverní typ. Elastický měkký nádor pokrytý mírně modrou kůží. Přítomnost erektilního příznaku - zvýšení a napětí hemangiomu při pláči, namáhání a kašlání. Při stisknutí je pozorován pádový efekt.
  • Kombinovaný typ. Kombinuje všechny výše uvedené značky.
  • Smíšený typ. Vizuální projev závisí na sousedních tkáních, které doplňují hlavní složku.
  • Vnitřní orgány. Nádor je schopný růst a připomíná dodatek.
  • Kosti. Dítě cítí bolesti v kostech, bolest a účinek mačkání nervových zakončení (může být vysledováno během růstu postižené oblasti).
  • Diseminovaná hemangiomatóza. Velmi vzácný typ onemocnění, které má mnohočetné cévní projevy nádoru a metastáz do vnitřních orgánů.

Jak je diagnostikována pediatrická hemangiom

Existují dva scénáře vývoje dětských hemangiomů. První scénář poskytuje progresivní růst a lokalizaci v blízkosti orgánů vnímání (oční víčko, ucho). Nádor v tomto případě může krvácet, nakazit se, ulcerovat.

V takovém scénáři je léčba hemangiomu u dětí vážnou nutností, bez které se mu nelze vyhnout. Regrese patologie patogenního typu je však diagnostikována v 70%.

Za diagnózu je zodpovědný chirurg, pediatr a dermatolog. Ten se zabývá léčbou patologií lokalizovaných na povrchu kůže. Při hlubším pronikání nádoru budete muset vyhledat pomoc specialisty - operativního oftalmologa nebo neurochirurga.

Diagnostika je založena na několika typech studií:

  • údaje o počátečním vyšetření;
  • Ultrazvuk nádoru;
  • dermatoskopie (pro vyšetření se používá neinvazivní přístroj);
  • angiografie (rentgenové vyšetření cév sousedících s novotvarem a tónovaná kontrastní kapalinou);
  • Ultrazvuk, počítačová tomografie a rentgen (oční důlky, páteř a lebka jsou studovány v případě zvláště hlubokých průniků hemangiomu).

Metody zpracování

Strategie léčby je ve většině případů určena dermatologem. Nejúčinnější metodou je odstranění hemangiomů u dětí - farmakoterapie ne vždy dává požadovaný výsledek. Nemyslete si, že byste měli otevřít nádor - zastavení krvácení bude velmi obtížné. Povrchové a bodové formy onemocnění lze úspěšně léčit následujícími metodami:

  • kryodestrukci;
  • elektrokoagulace;
  • laserové odstranění.

Existují hemangiomy s komplexní anatomickou strukturou a některé novotvary zabírají poměrně velkou plochu. V tomto případě je nutná roentgenoterapie - radiační léčba.

Rozsáhlé poškození kůže (nebo podkožního) prostoru je doprovázeno hormonální kortikosteroidní terapií. V obzvláště obtížné situaci lékaři kombinují typy léčby. Například kryodestrukce se kombinuje s magnetickým mikrovlnným zářením.

Operativní zásah

Stádium tvorby nádoru ovlivňuje volbu terapeutické strategie. V raných stadiích se aktivně používá zmrazovací metoda, která zahrnuje léčbu patologie kapalným dusíkem. Vytvoří se malý močový měchýř, který brzy zmizí a rána zůstane po vyléčení operace.

Zde je kompletní seznam chirurgických intervenčních technologií:

  • kryodestrukce (studený efekt);
  • ničení elektřinou;
  • zavedení sklerotizujících léků;
  • laserové odstranění;
  • operaci

Operativní metoda je přiřazena pouze jako poslední možnost. K tomu dochází po dlouhém pozorování patologie v dynamice. Stav novorozence by měl být velmi obtížný.

Zde je seznam indikací k operaci:

  • intraokulární a orální lokalizace;
  • umístění na genitáliích, obličeji a hlavě, stejně jako v blízkosti řitního otvoru;
  • komplikovaný kurz;
  • rychlý růst patologie.

Léčba léky

Některé typy lokalizace nelze provozovat. Pak lékaři vyvinou komplexní soubor lékařských účinků.

Obvykle mohou být rozděleny do dvou typů - použití "propranololu" a zavedení hormonálních látek přímo do postižené nádoby. První metoda je založena na užívání tablet, druhá na injekcích.

Všimněte si, že hormonální léky jsou zaměřeny na podporu regrese hemangiomu.

Tato metoda je relevantní pro porážku velké oblasti těla dítěte. "Propranolol" se podává nezávisle nebo v kombinaci s jedním z provozních dopadů.

To se provádí v nemocnici pod přísným dohledem lékařů. Antibiotika pro léčbu drog jsou naprosto k ničemu.

Rychlá progrese nádorů je pozorována v 6,7% případů. Poté může dojít k regresi a úplnému vymizení patologie. Pediatrický chirurg se může rozhodnout o dynamickém pozorování - pak se připravte být v nemocnici. Metody prevence hemangiomu v současné době neexistují.

Hemangiom u dětí: symptomy a léčba

Hemangiom u dětí - hlavní příznaky:

  • Zvýšená teplota v postižené oblasti
  • Tvorba nádoru na kůži modré fialové barvy
  • Při stlačení nádor narůstá

Hemangiom u dětí je cévní novotvar, který má převážně nezhoubný charakter a nachází se na kůži a sliznicích. Někdy se tento nádor může objevit uvnitř orgánů a v tomto případě může být obtížné diagnostikovat, protože do určité doby nemá nádor žádné projevy. Často se hemangiom vyskytuje u novorozenců - jeho projevy lze pozorovat buď bezprostředně po narození, nebo po několika týdnech či měsících. Tento nádor se však může objevit i v pozdějším věku, stejně jako v období dospívání (na pozadí hormonálních změn v těle).

Častěji se nádor vyvíjí u dívek než u chlapců. Je lokalizován hlavně na obličeji (včetně rtu, čela atd.), Pokožky hlavy a zad. Místa hemangiomu u novorozence jsou také:

Všimněte si, že pokud se hemangiom objevil v novorozenci bezprostředně po narození, pak hovořili o vrozené patologii. Pokud se nádor vyvinul v příštích měsících nebo dokonce letech života, je získán. Ačkoli vrozená predispozice k patologii u dětí je ve skutečnosti a v jiném případě.

Důvody

Důvody pro rozvoj hemangiomu u dětí nejsou zcela objasněny. Patologie je vrozená, jak se začíná vyvíjet v plodu v děloze. To může nastat bezprostředně po narození, a po nemnoho měsíců. Nádor se vyskytuje u plodu i při tvorbě jeho cévního systému, ke kterému dochází v prvním trimestru, a pokud během tohoto období nepříznivé faktory ovlivnily matku a dítě v jejím děloze, může se objevit vaskulární nádor.

Současně existují faktory, které mohou vyvolat výskyt takové patologie u kojenců. Mezi tyto faktory patří:

  • virová onemocnění žen v počátečních stadiích těhotenství;
  • příjem ženy během nošení určitých léků;
  • věk matky nad 40 let;
  • mnohočetné těhotenství;
  • akutní endokrinní onemocnění, která se objevila nebo zhoršila, když žena nesla dítě.

Nepříznivá ekologie v regionu, kde žije těhotná žena, může také vyvolat hemangiom u novorozence. Kromě toho, hemangiomy u dětí na hlavě, rtu, očních víčkách nebo dokonce vnitřních orgánech se objevují, když se vyskytne těhotenství ženy s komplikacemi, například v případech, kdy se vyvíjí preeklampsie nebo placenta previa.

U adolescentů jsou příčiny vzniku takového vaskulárního tumoru nejen v hormonálních změnách - hemangiom na obličeji, hlavě nebo těle se může objevit také v důsledku onemocnění jater, což je potvrzeno výzkumem.

Příznaky

Pochopit, že se hemangiom objevil u novorozence, není těžké, protože tento cévní novotvar má charakteristické znaky. Zejména má jasně definované okraje, jasně hnědou, červenou nebo šedočervenou barvu a tendenci růst.

Nejčastěji se vyskytující hemangiom u dětí v těchto oblastech těla:

  • na rtu, v ústech, na genitáliích;
  • na nohou a pažích, zádech a žaludku;
  • na vnitřních orgánech;
  • na tváři;
  • na hlavě (v krku, za ušima, na hlavě);
  • uvnitř kostí.

Příznaky novorozence hemangiomu závisí na umístění novotvaru. Obvykle je nádor viditelný pouhým okem a jediným příznakem je vizuální vada. Pokud se hemangiom u dítěte nachází v blízkosti důležitých orgánů a rychle roste, je možné, že funkce těchto orgánů je narušena, jako je snížené vidění atd.

Umístění novotvaru na vnitřních orgánech nebylo stanoveno po mnoho let, takže rodiče dětí o tomto problému nevědí. Takový hemangiom u kojence nebo staršího dítěte může být náhodně zjištěn při ultrazvukovém vyšetření a vyšetření k odhalení různých onemocnění. Symptomy se objeví, jak formace roste - bolest je možná v důsledku tlaku na sousední orgány nebo mačkání nervových zakončení.

Vzhled novorozeného hemangiomu je typický - je to plochý nebo nodulární nádor, který se nachází na nose, rtu, hlavě a dalších oblastech. Provádí se nad povrchem kůže nebo s ní zapadá, má hladký povrch.

Nejčastěji mají hemangiomy novorozenců zářivě hnědou barvu - při stisknutí na novotvar se blednou a pak získávají původní barvu. Současně, umístění nádoru není na povrchu, ale v tloušťce tkáně, může způsobit, že nádor je mírně odlišný od barvy kůže nebo získat modravý odstín. Současně se hemangiom nacházející se na kůži novorozence nebo staršího dítěte bude lišit v teplotě - teplota v oblasti s nádorem bude vyšší než teplota zbytkové (zdravé) kůže.

Je třeba říci, že hemangiom u novorozenců a starších dětí může spontánně zmizet - v 70% případů až do věku 5-6 let se takové nádory zjasňují a zcela vymizí. Pokud k regresi nádoru došlo před 4 lety, jizva nezůstane na kůži, ale pokud se vrátí ve věku dítěte ve věku 7 let a starší, může se v místě původního nádoru vytvořit jizva.

Klasifikace

Hemangiom vytvořený u novorozence nebo staršího dítěte může mít různou lokalizaci, a ne z hlediska umístění na obličeji, rtu nebo zádech, ale z hlediska bytí na povrchu nebo ve vnitřních vrstvách kůže.

V závislosti na tom existují 4 typy cévních novotvarů:

  • jednoduché nebo kapilární;
  • kavernózní;
  • kombinované;
  • smíšené

Jednoduché hemangiomy adolescentů a novorozenců se skládají z kapilár kůže. Takový růst může mít pomalý, střední nebo rychlý růst. Pokud nádor roste, je nutná chirurgická léčba, která spočívá v odstranění nádoru jednou z metod v lékařské praxi.

Cavernous hemangioma u novorozenců je formace sestávající z několika cévních dutin kombinovaných do jednoho celku. Takové nádory jsou pokryty kůží, takže jejich barva je bledší než kapilára.

Když mluvíme o kombinovaných hemangiomech u kojenců a novorozenců, myslím, že kombinace těchto dvou forem. Smíšená forma znamená, že novotvar zahrnuje nejen vaskulární tkáně, ale i jiné - obvykle je to hemangiom u novorozenců a dětí, když se nádor nachází na vnitřních orgánech.

Diagnostika a léčba

Hemangiom u novorozenců je diagnostikován na základě vizuální kontroly. Dětský lékař zkoumá a cítí, a starší děti jsou podrobeny ultrazvuku. Ultrazvuk je také předepsán v případech, kdy se očekává nový růst na vnitřních orgánech nebo uvnitř páteře (za účelem objasnění lokalizace nádoru). Někdy jsou hemangiomy detekovány u novorozenců a starších dětí během MRI nebo CT, stejně jako při dermatoskopii a angiografii.

Před předepsáním léčby hemangiomu u kojenců nebo starších dětí musí lékař určit fázi vývoje a pečlivě sledovat tendenci ke zvýšení nebo snížení nádoru. Pokud je zaznamenán rychlý růst, je indikováno odstranění neoplazmatu, pokud nádor neroste nebo neroste velmi pomalu, je pozorováno pozorování dítěte.

Dnes je nejškodlivější metodou, která je vhodná ve většině případů, odstranění laserového hemangiomu u dětí, protože tento postup je bezbolestný a umožňuje zbavit se nádoru bez zanechání jizev na obličeji, hlavě a těle dítěte. Toto odstranění samozřejmě nelze použít v případech, kdy je diagnostikována hemangiom vnitřních orgánů novorozenců - v tomto případě se uchylují k lékařskému ošetření nebo k otevřené operaci (když nádor ohrožuje zdraví nebo způsobuje bolest dětem).

Další chirurgická léčba takové patologie jako hemangiom u novorozenců a starších dětí je:

  • kryodestrukci;
  • kalení;
  • diatermokoagulace (úprava elektrickým proudem);
  • chirurgické odstranění.

Indikace pro odstranění nádoru na rtu, hlavě, obličeji a genitáliích mohou být infekce nebo vlastní ulcerace nádoru. Také v některých případech hemangiomy novorozenců vykazují lékovou terapii. K tomuto účelu používejte hormonální léky, které vybírají lékaře, nebo lék jako je Propranolol. Léčba antibiotiky pro tuto patologii není účinná, ale můžete se pokusit léčit novotvary tradičními metodami, například Kombuchou, mumiovým roztokem atd. Účinnost těchto metod však nebyla prokázána, i když s malými hemangiomy novorozenců, kteří mají tendenci k ústupu, dochází k účinku.

Pokud si myslíte, že máte hemangiom u dětí a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci váš pediatr.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Kůže je jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla. Mnoho funkcí je mu svěřeno: ochranný, respirační, atd. A proto, pokud je kůže čistá a má zdravý tón, pak to do značné míry svědčí o lidském zdraví. Někdy se však vyskytují velmi nepříjemná dermatologická onemocnění a jedním z nich je výskyt hemangiomu. Tento článek podrobně popíše, co je to hemangiom, jak je nebezpečný, jaké jsou jeho příčiny a symptomy, stejně jako metody léčby.

Bursitida je druh akutního zánětu, který se tvoří v periartikulárním vaku, tj. V měkkém vaku naplněném tekutinou a používaného jako polštářek mezi kostmi, svaly nebo šlachy. V souladu s tím jsou takové vaky umístěny v místech s nejvyšším mechanickým tlakem v blízkosti synoviálních vaků. Příčinou tohoto zánětu se stává odření nebo zmatení, jakož i drobné rány nebo sekundární infekce synoviálních vaků v důsledku pyogenních mikrobů.

Orchitida je onemocnění, které způsobuje zánět varlat, což je zpravidla komplikace způsobené infekčními chorobami. Orchitida, jejíž příznaky se mohou projevit v akutní nebo chronické formě svého vlastního kurzu, protože nezávislá nemoc je extrémně vzácná.

Osteoartróza je poměrně běžné onemocnění, při kterém jsou klouby vystaveny degenerativním dystrofickým lézím. Osteoartróza, jejíž symptomy jsou zpočátku spojeny s postupným rozpadem tkáně chrupavky a později se zhroucením subchondrální kosti a dalších strukturních složek kloubu, vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku v nich a může se projevovat v různých formách s různými oblastmi lokalizace patologického procesu. V podstatě je toto onemocnění diagnostikováno u pacientů ve věku 40 až 60 let.

Ekzém je běžné kožní onemocnění neuroalergické povahy, které se vyznačuje opakovaným zánětem papilární dermis a projevuje se kožní vyrážkou. Pro ekzémovou vyrážku je polymorfismus charakteristický, přetrvávající tok a lokalizace v otevřených oblastech těla - obličej, ruce, nohy. Ekzém na rukou se vyskytuje u 25% lidí s kožními problémy, protože tato část těla není chráněna oděvem a je často vystavena agresivním faktorům prostředí: počínaje použitím alergenních krémů až po práci s chemickými činidly.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Co je to nebezpečný hemangiom u dětí a 8 způsobů, jak ho léčit? Říká dětskému chirurgovi

Každý rodič sní o tom, že má krásné a zdravé dítě. Ale bohužel i během intrauterinního vývoje může dítě získat vrozenou vadu. Hemangiom u novorozenců je jednou z nejčastějších nemocí a vyskytuje se u 10% narozených dětí.

Hemangiom je benigní nádor sestávající z malých krevních cév. Hemangiom se objevuje u dítěte bezprostředně při narození nebo v prvním měsíci života. Rychlý růst vzdělávání je pozorován až v první polovině roku, v budoucnu přestává růst a někdy se může zcela zničit.

Ačkoli hemangiom je benigní novotvar, může mít, stejně jako každá nemoc, komplikace. Proto, jakmile zjistíte novotvar Vašeho dítěte, okamžitě vyhledejte lékaře.

Příčiny hemangiomů

Hemangiom je vrozené onemocnění a je tvořen intrauterinně. Přesná příčina vývoje hemangiomů nebyla identifikována, ale existuje teorie mechanismu tvorby této formace.

Když nepříznivé faktory ovlivňují plod, mohou se buňky lemující vnitřní stěnu cévy (endotel) dostat do kterékoliv části těla dítěte - na kůži, do vnitřních orgánů. Namísto jejich záložek tvořily cévní nádor.

K faktorům přispívajícím k rozvoji hemangiomu patří:

  • akutní respirační onemocnění přenesená na těhotnou ženu v prvním trimestru;
  • vysoký krevní tlak u těhotné ženy (eklampsie), která způsobuje hladinu kyslíku u dítěte;
  • hypoxie mozku plodu;
  • účinky intoxikace na plod (léky, alkohol, kouření);
  • vznik konfliktu matky a plodu rhesus;
  • porod ve věku nad 35 let;
  • předčasné narození novorozence;
  • hormonální poruchy během těhotenství;
  • vliv škodlivých environmentálních faktorů;
  • břemeno dědičnosti pro rozvoj hemangiomů.

Klasifikace hemangiomů

Existuje několik klasifikací, které rozdělují velké množství hemangiomů do skupin. Další léčebné taktiky a možné komplikace závisí na typu hemangiomu.

V závislosti na lokalizaci jsou hemangiomy rozděleny do tří hlavních skupin:

  1. Kožní hemangiomy. Vzdělávání je lokalizováno v povrchových vrstvách kůže.
  2. Hemangiomy parenchymálních orgánů (mozek, játra, slinivka, slezina, ledviny a další).
  3. Hemangiomy pohybového aparátu (svaly, klouby a páteř).

Morfologická klasifikace zohledňuje strukturu hemangiomu:

  1. Kapilární (jednoduchý) hemangiom. Tvoří ho kapiláry, nejčastěji se nacházejí na povrchu kůže. Je považován za nejběžnější a bezpečný typ hemangiomů. Zevně je to místo na povrchu kůže červené, časem se nejčastěji stává hemangiomem tmavším. Během období růstu může kapilární hemangiom vyčnívat nad kůži a mít knoflíkový povrch.
  2. Cavernous hemangioma je vaskulární nádor, skládající se z dilatačních kapilár, hustě anastomotizujících (spojujících) se navzájem. Tam jsou kavernózní hemangiomy různých velikostí, jeden nebo více. Tam jsou také omezené a rozptýlené hemangiomas. Cavernous hemangiomas mohou být umístěny na povrchu kůže, v podkožní tkáni, stejně jako na vnitřních orgánech se zvýšeným přísunem krve (ledviny, játra, mozek).
  3. Kombinovaná hemangiom se současně skládá z kapilárních a kavernózních částí, takže může současně zabírat povrch kůže a podkožní tkáně. Vzhled a klinický průběh závisí na převaze kapilární nebo kavernózní složky v nádoru.
  4. Smíšený hemangiom kombinuje prvky vaskulárního tumoru s jinými typy tkáně (pojivové, nervové, lymfoidní). Mezi ně patří angioneuromas, angiofibromas a další. Vzhled nádoru a klinické projevy jsou odlišné, protože závisí na struktuře tkáně a jejich vzájemném vztahu. Mnozí lékaři preferují tento typ novotvaru jako nezávislou patologii se znaky vaskulárního tumoru.

Klinický průběh

Klinické projevy hemangiomů jsou různorodé a závisí na morfologii, velikosti tvorby, hloubce šíření nádoru v tkáni, jakož i na umístění nádoru.

Hemangiom u novorozence

Může být lokalizován na jakékoli části kůže - na hlavě, trupu, končetinách, vnějších pohlavních orgánech. Na kůži v místě lokalizace hemangiomu viditelný otok a zabarvení kůže na červenou. S převahou tepen je barva tvoření jasně červená, s větším počtem žilních cév, hemangiom má tmavou barvu (třešeň, burgundsko).

Při fyzickém stresu dochází ke zvýšenému průtoku krve do formace, proto když dítě pláče, hemangiom se stává zářivě zbarveným a nabobtnalějším.

S tlakem na barevnou plochu kůže se stává bledou a po zastavení tlaku hemangiom rychle zaujme svůj obvyklý vzhled. Pokud je tvorba lokalizována subkutánně, může být barva kůže normální.

Na dotek hemangiom je hustá nebo měkká elastická konzistence. Husté útvary nejsou zpravidla charakterizovány zvýšením velikosti, ale měkké elastické hemangiomy mohou poskytnout rychlý růst.

Někdy, se zvýšením hemangiomu ve velikosti, bolesti nebo smyslové vadě může být cítil, toto nastane v důsledku mačkání nervových vláken.

Jaterní hemangiom

Hemangiom jater u dětí je asymptomatický a v podstatě je detekován náhodně při provádění ultrazvuku břišní dutiny. Pro určení struktury a lokalizace nádorů se provede MRI jater.

Ledvinový hemangiom

Obličkový hemangiom je velmi vzácné onemocnění. Toto vzdělání je vrozené, ale je často diagnostikováno později. Během aktivního růstu dítěte se také rychle rozvíjí tvorba, která tlačí okolní tkáně orgánu. Funkce ledvin je narušena a způsobuje klinické symptomy.

Pro hemangioma ledvin jsou charakteristické následující projevy:

  • bolesti dolní části zad v tříslech;
  • renální kolika;
  • nekontrolované zvýšení krevního tlaku;
  • vzhled krve v moči;
  • horečka;
  • obecná slabost a slabost dítěte.

Malý nádor může být asymptomatický. Pokud se zjistí hemangiom, je indikována chirurgická léčba.

Spinální hemangiom

Spinální hemangiom se klinicky projevuje přetrvávající intenzivní bolestí zad, která není zastavena analgetiky, masážemi a protizánětlivými masti.

Hemangioma se může klinicky projevit jako záchvat osteochondrózy a pouze během vyšetření je nalezen novotvar. V dětství je onemocnění extrémně vzácné. Diagnóza je potvrzena provedením MRI páteře. Taktika léčby je volena individuálně.

Možné komplikace hemangiomů

  • Jednou z nejčastějších komplikací kožních hemangiomů je krvácení nebo ulcerace jejich povrchu. Častěji se vyskytuje ve formacích náchylných k mechanickému traumatu;
  • v důsledku zhoršeného prokrvení je možný vývoj trofických poruch kůže kolem hemangiomů;
  • Zvláštní pozornost věnují hemangiomům lokalizovaným na obličeji a pokožce hlavy, protože jsou velmi blízké důležitým orgánům. Vzdělávání v oblasti oční bulvy, uši mohou stlačit orgány a narušit jejich funkce. Hemangiom s lokalizací na krku může zmáčknout průdušnici a způsobit respirační selhání;
  • hemangiomy vnitřních orgánů mohou být komplikovány těžkým vnitřním krvácením až smrtícím hemoragickým šokem.

Léčba hemangiomů u dětí

Léčba hemangiomů u dětí je obtížný úkol. Moderní medicína zná širokou škálu léčebných metod, které mohou eliminovat hemangiom. Volba způsobu léčby závisí na velikosti, umístění, struktuře, rychlosti růstu vzdělávání a zdraví dítěte.

Některé metody jsou zastaralé a nepoužívají se kvůli jejich nebezpečí (např. Radioterapii) a některé se v praxi začínají široce používat. Zvažte nejběžnější metody léčby hemangiomů v moderní medicíně.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je radikální metoda léčby, která spočívá v odstranění patologické formace ve zdravých tkáních. Chirurgická léčba je rychlý a cenově dostupný způsob, jak dokončit jednorázové odstranění hemangiomů u dětí, ale má své nevýhody.

Operace se provádí u dětí pouze v celkové anestezii ve stacionárních podmínkách. Nejtěžší komplikací při chirurgickém odstranění hemangiomů je těžké zastavit těžké krvácení. Navíc je možný pooperační zánět rány, stejně jako recidivy nádorů. Po operaci se vytvoří jizva, která vede k neuspokojivému kosmetickému účinku.

Chirurgická léčba se tak častěji používá u zralých hemangiomů, které zastavily růst a diferenciaci, lokalizované převážně na částech těla, kde kosmetika nemá malý význam.

Elektrokoagulace

Elektrokoagulace - použití vysokofrekvenčního elektrického proudu pomocí speciálních zařízení. V místě styku tkáně s aktivní elektrodou dochází ke koagulaci, která tkáň zničí. Tato metoda je velmi jednoduchá a účinná, ale používá se pouze pro hemangiomy malých velikostí (do průměru 0,5 cm), protože v místě současné expozice dochází k jizvě.

Odstranění hemangiomů laserem

Pomocí speciálního vybavení je na povrch hemangiomu aplikován laserový senzor se specifickou vlnovou délkou. V důsledku působení vysokých teplot, abnormální vaskulární léze ustupují a jsou následně nahrazeny novou zdravou tkání.

Vzhledem k určitým parametrům laserového záření se provádí perkutánní koagulace nádorových cév bez poškození okolních tkání, což vede k dobrému kosmetickému účinku. Tato metoda může odstranit hemangiomy kdekoli na těle, dokonce i na víčkách. Postup nemá žádnou věkovou hranici.

Laserové odstranění vzdělání nevyžaduje celkovou anestezii, stačí aplikovat anestetikum anestetika na místo hemangiomu předem. Laserová terapie je účinná pouze s malými formacemi (až do 0,5 cm) a vyžaduje opakované opakování účinku až do úplného odstranění nádoru.

Kryoterapie

Kryoterapie - využití studených účinků na vzdělávání. Jako kryogenní činidlo se používá kapalný dusík. Kryochirurgie umožňuje kompletně zničit cévní nádor bez poškození okolní tkáně.

Kryoterapie je účinnou léčbou rychle rostoucích kapilárních hemangiomů, ale ne všechny hemangiomy jsou vystaveny studené expozici.

Skleroterapie

Jedná se o léčbu chemickými látkami, které způsobují aseptický zánět v hemangiomu a trombóze krevních cév, v důsledku čehož se hemangiom stává prázdným a je nahrazen pojivovou tkání. Sklerosanty se injikují do oblasti injekce hemangiomu.

Dříve byl široce používán roztok 70% alkoholu. V současné době existují moderní chemické sklerotizující léky. Léčba sklerotizujícího hemangiomu se používá pro malé vaskulární tumory komplexní anatomické lokalizace (v nose, očních víčkách, ušních boltcích, v ústech).

Jednorázová injekce sklerosantu nestačí, někdy trvá opakovaný průběh injekcí. Také selhání metody je bolest zavedení látek.

Hormonální terapie

Existuje několik možností hormonální léčby hemangiomů. Nejčastěji užívanou kortikosteroidní terapií je prednison. Při použití prednisolonu v intervazivní pojivové tkáni a ve stěně cévy dochází ke zvýšené tvorbě kolagenu. Spojivová tkáň stlačuje cévy, narušuje jejich průchodnost, kapiláry podléhají atrofii a jsou prázdné.

S hormonálními účinky dochází ke zpomalení nebo úplnému zastavení růstu vzdělávání. Zvláště dobrá hormonální terapie může být hemangiom v prvním roce života. Hormonální terapie se nejčastěji používá jako pomocná léčebná metoda.

Použití β-blokátorů

V poslední době byla široce rozšířena terapie pomocí β-blokátorů pro léčbu volumetrických hemangiomů obličeje a trupu a hemangiomů vnitřních orgánů. Léčba těmito léky se provádí pod přísným dohledem pediatrického chirurga, pediatra a kardiologa. Pediatrický chirurg vypočítá dávku léku, v závislosti na věku a tělesné hmotnosti dítěte, několik cyklů se provádí až do úplného opuštění nádoru.

Léčba se provádí pod kontrolou hemodynamických parametrů (puls, krevní tlak), protože β-blokátory působí nejen na hemangiomové cévy. K léčbě této skupiny léků může být pouze zdravotnické zařízení. povoleno pro tento typ činnosti.

Kombinovaná léčba

Kombinovaná léčba - kombinace dvou nebo více metod léčby hemangiomů současně nebo postupně. Používá se v obtížných případech, kdy je použití jedné techniky nemožné dosáhnout úplného vyléčení hemangiomu nebo v případě recidiv nádoru.

Závěr

Pokud je na těle dítěte nalezena skvrna nebo tvorba podobná nádoru, je nutné kontaktovat pediatrického chirurga, který v tomto případě zvolí optimální léčebnou metodu. Rodiče by měli být připraveni na to, že po odstranění hemangiomu mohou zůstat i jizevnaté změny, ale to je nesrovnatelné s poškozením, které nádor může způsobit.

Včasné zahájení léčby a správná volba metody může nejen rychle vyléčit dítě, ale také zabránit rozvoji možných komplikací.

Hemangiom u dětí

Hemangiom u dětí je benigní vaskulární tvorba vyplývající z embryonálního narušení vývoje krevních cév. U dětí má hemangioma vzhled červené, fialové nebo modravé skvrny s plochým nebo zvýšeným povrchem nad kůží; hemangiomy jsou náchylné k intenzivnímu růstu a krvácení. Vyšetření hemangiomů u dětí zahrnuje konzultaci s dětským dermatologem a chirurgem, rentgenovou anatomickou oblast, kde se nachází vaskulární nádor, ultrazvukové vyšetření, angiografii, studii stavu krevního koagulačního systému. Hemangiomy u dětí mohou být podrobeny laserovému nebo chirurgickému odstranění, radiační terapii, elektrokoagulaci, kryoterapii, skleroterapii, hormonální léčbě atd.

Hemangiom u dětí

Hemangiom u dětí - benigní nádor cévní tkáně, mateřské znaménko cév, vaskulární malformace. V pediatrii a pediatrické chirurgii se hemangiomy vyskytují u 1,1–2,6% novorozenců a 10% dětí v prvním roce života. Hemangiom je nejběžnější benigní nádor kůže a sliznic u dětí, což představuje asi 50% všech nádorů měkkých tkání v dětství. 2-3 krát častěji se hemangiomy vyskytují u dívek.

I přes svou dobrou kvalitu je hemangiom u dětí náchylný k rychlému a postupnému růstu. Rostoucí v šíři a hloubce, hemangiom může klíčit a zničit okolní tkáň; způsobit dysfunkci orgánů zraku, sluchu, dýchání atd.; infikovat, ulcerovat a vyvolat krvácení. Kromě toho je přítomnost hemangiomu u dítěte významnou kosmetickou vadou.

Příčiny hemangiomu u dětí

Důvody pro vznik hemangiomů u dětí nejsou známy, ale četná pozorování a syntéza dat učinily řadu předpokladů. Vzhledem k tomu, že se hemangiomy vyskytují u kojenců, je předpokladem toho, že se jedná o porušení vývoje krevních cév v období embryonálního vývoje.

Na druhé straně může dojít k porušení vaskulogeneze pod vlivem těhotné ženy užívající určité léky, virových onemocnění přenášených během těhotenství (chřipka, ARVI atd.) A nepříznivých podmínek prostředí. Je možné, že výskyt vaskulárních nádorů je spojen s hormonální regulací, protože existuje jasná genderová závislost - u dívek se hemangiomy vyskytují častěji.

Klasifikace hemangiomů u dětí

Na základě morfologických znaků jsou u dětí rozlišeny jednoduché (kapilární), kavernózní, kombinované a smíšené hemangiomy.

Jednoduchý hemangiom pochází z kapilár; nachází se na povrchu kůže; má jasné hranice, plochý, uzlový, knoflíkový, zploštělý povrch; Červená nebo purpurově modravá barva. Jednoduchá hemangiom u dětí bledne, když je stisknuto na místě, a pak znovu získá svou barvu.

Kavernoza nebo kavernózní hemangiom u dětí se nachází subkutánně ve formě nodulární nodulární formace. Má měkkou elastickou konzistenci a skládá se z dutin dutin naplněných krví. Nahoře je kavernózní hemangiom pokrytý nezměněným nebo modravým tónem pleti. S tlakem na uzel, v důsledku odtoku krve, hemangiom se zbledne a ustupuje; při namáhání, kašlání a plačícím dítěti zpevňuje a zvětšuje velikost (erektilní symptom způsobený průtokem krve do kavernózních dutin).

Kombinovaný hemangiom u dětí má příznaky jednoduchého a kavernózního tumoru, má kožní a podkožní části. Klinické projevy závisí na převaze kapilární nebo kavernózní složky.

Smíšený hemangiom u dětí má komplexní strukturu a obsahuje prvky cévních a jiných tkání (pojivové, nervové, lymfoidní). Hemangiomy smíšeného typu zahrnují angiofibromy, angioneuromy, hemlimfangiomy atd. Jejich barva, textura a vzhled závisí na tkáních, které tvoří vaskulární nádor.

Hemangiomy u dětí mohou být jednoduché nebo násobné; být malé, velké nebo rozsáhlé. V 95% případů je u dětí diagnostikována jednoduchá hemangiom. Podle průběhu patologického procesu se hemangiomy vyznačují rychlým růstem, pomalým růstem a žádným růstem.

Příznaky hemangiomu u dětí

Ve většině případů je hemangiom u dítěte zjištěn bezprostředně po narození nebo v prvních týdnech života; méně často - během prvních 2-3 měsíců. Zvláště intenzivní růst hemangiomů u dětí nastává v první polovině roku; dále, zpravidla, růst vaskulárního tumoru zpomaluje.

Hemangiomy u dětí (jak frekvence klesá) mohou být lokalizovány v pokožce hlavy (zejména v zadní části hlavy), obličeji (oční víčka, tváře, nos), ústa, genitálie, horní část těla, paže a nohy, vnitřní orgány a kosti.

Zevně, hemangiom u dětí je plochý, kopcovitý, zploštělý, knotty nebo kavernózní formace, která se tyčí nad kůží. Velikost skvrny se může lišit od 1-2 mm do 10-15 cm nebo více v průměru: v posledním případě zabírá hemangiom velký anatomický region. Hemangiom u dětí má různé tvary a odstíny (od světle růžové až po kaštanově modravou). U hemangiomů kůže u dětí je jasně vyjádřena teplotní asymetrie - vaskulární tvorba na dotek je teplejší než okolní neporušená tkáň.

K růstu hemangiomu dochází nejen šířkou, ale i hloubkou, která může být doprovázena kompresí tkání a dysfunkcí sousedních orgánů. Hemangiomy u dětí jsou snadno traumatizovány, což vede k rozvoji krvácení z nádoru, což může být obtížné zastavit. Další komplikace hemangiomu u dětí jsou ulcerace a infekce cévního tumoru.

Jednoduché hemangiomy u dětí mohou podstoupit spontánní regresi. V procesu spontánního vymírání rozlišují hemangimy 3 stupně: do konce 1. roku života, časnou involuci (od 1 do 5 let), pozdní involuci (do konce puberty). Regrese hemangiomů u dětí začíná výskytem blanšírovaných oblastí ve středu nádoru, které se postupně šíří od středu k periferii. V době, kdy proces spontánního vymizení hemangiomu u dětí může trvat několik let.

Diagnóza hemangiomu u dětí

Pediatr, dětský chirurg a dětský dermatolog se účastní vyšetření dětí s vaskulárními tumory. V závislosti na topografii hemangiomu může dítě potřebovat další konzultaci a vyšetření pediatrickým oftalmologem, dětským otolaryngologem, dětským gynekologem, dětským urologem, dětským zubním lékařem a dalšími odborníky.

Fyzikální vyšetření zahrnuje vyšetření, palpaci, auskultaci, stanovení oblasti hemangiomu u dítěte. K identifikaci syndromu Kazabaha-Merritt, který je charakterizován aktivním růstem hemangiomu, byla zkoumána trombocytopenie a poruchy krvácení, hemostáza (koagulogram, počet krevních destiček).

Aby bylo možné posoudit hloubku šíření hemangiomu u dětí, jeho anatomické a topografické znaky a strukturu, provádí se ultrazvukové vyšetření kožního novotvaru s měřením rychlosti proudění krve v parenchymu nádoru a periferních cév. Pro objasnění charakteristik krevního zásobení hemangiomem u dětí, angioarchitektury a vztahů s jinými cévami se provádí angiografie.

Pokud je nutné určit zájem okolních tkání, může být provedena radiografie jedné nebo druhé anatomické oblasti (kosti lebky, hrudníku, orbity atd.).

Léčba hemangiomů u dětí

Hemangiomy u dětí umístěných v hlavě a krku, v ústní dutině, v anogenitální oblasti nebo mající tendenci k agresivnímu růstu (2násobné zvýšení plochy týdně), neregresivní kavernózní hemangiomy a také vaskulární formace komplikované krvácením, infekcí, nekrózou. Očekávaná taktika je možná u jednoduchých hemangiomů u dětí, které nepředstavují závažnou kosmetickou vadu a riziko komplikací; v přítomnosti příznaků spontánní regrese vaskulárního tumoru. Při výběru metody léčby hemangiomů u dětí se řídí principy dosažení maximálních onkologických, funkčních a kosmetických výsledků.

Bodové a povrchové hemangiomy u dětí mohou být podrobeny úspěšné elektrokoagulaci, kryodestrukci, odstranění laserem. Malé kavernózní a kombinované hemangiomy dobře reagují na skleroterapii. Když se hluboce lokalizovaný cévní nádor a nemožnost jeho odstranění méně traumatickými metodami, uchýlí k chirurgické excizi hemangiomu u dětí ve zdravé tkáni. Je možné provádět embolizaci velké cévy krmící hemangiom.

Ve vztahu k hemangiomům s komplexní anatomickou lokalizací (například v oblasti orbity nebo retrobulbárního prostoru) nebo zabírající velkou plochu se používá radiační terapie (radioterapie). Při rozsáhlých hemangiomech kůže u dětí může být předepsána hormonální léčba kortikosteroidy. V obtížných případech (s hlubokým umístěním hemangiomu u dětí, širokým rozsahem poškození, složitou strukturou a obtížnou lokalizací) je možná kombinace různých metod léčby: ozáření vysokofrekvenčním magnetickým polem plus kryodestrukce; hormonální terapie plus chirurgická léčba nebo radioterapie atd.

Prognóza hemangiomu u dětí

V 6,7% případů se hemangiomy u dětí vyvíjejí v průběhu prvního roku života a pak se během několika let podrobují spontánnímu reverznímu vývoji. Výsledkem reverzního vývoje hemangiomu u dětí může být úplné vymizení s dobrým kosmetickým výsledkem, depigmentace vaskulárního tumoru, jeho zploštění nebo zjizvení. Nejlepšího kosmetického účinku je dosaženo spontánním vymizením plochých hemangiomů.

Rozhodnutí o dynamickém pozorování nebo léčbě hemangiomu u dětí provádí pediatrický chirurg, takže ve všech případech je nutné vyhledat kvalifikovanou pomoc. Vzhledem k tomu, že hemangiomy u dětí jsou často náchylné k rychlému růstu a různým komplikacím, ve většině případů jsou zvoleny aktivní taktiky. Možnosti moderního dětského lékařství nám umožňují zvolit optimální metodu léčby hemangiomu u dětí za účelem dosažení optimálního funkčního a estetického výsledku.