Vše o hemoragické diatéze

Hemoragická diatéza je běžný název pro řadu hematologických syndromů, které se vyvíjejí, když je porušena hladina hemostázy (krevní destičky, cév, plazma). Společné pro všechny hemoragické diatézy, bez ohledu na jejich původ, jsou zvýšený krvácivý syndrom (opakované, prodloužené, intenzivní krvácení, krvácení různých lokalizací) a posthemoragický anemický syndrom. Stanovení klinické formy a příčin hemoragické diatézy je možné po komplexním vyšetření hemostatického systému - laboratorních testů a funkčních testů. Léčba zahrnuje hemostatikum, krevní transfuzní terapii, lokální zastavení krvácení.

Hemoragická diatéza

Hemoragická diatéza je krevní onemocnění charakterizované tendencí těla ke spontánním nebo nedostatečným krvácivým a krvácivým faktorům. Celkově je v literatuře popsáno více než 300 hemoragických diatéz. Patologie je založena na kvantitativních nebo kvalitativních defektech jednoho nebo několika faktorů srážení krve. Stupeň krvácení se může lišit od malých petechiálních vyrážek až po rozsáhlé hematomy, masivní vnější i vnitřní krvácení.

Podle přibližných údajů trpí na světě asi 5 milionů lidí primární hemoragickou diatézou. Vzhledem k sekundárním hemoragickým stavům (například DIC) je prevalence hemoragické diatézy skutečně vysoká. Problematika komplikací spojených s hemoragickou diatézou je v oblasti různých medicínských oborů - hematologie, chirurgie, resuscitace, traumatologie, porodnictví a gynekologie a mnoho dalších. ostatní

Klasifikace hemoragické diatézy

Hemoragická diatéza je obvykle rozlišována v závislosti na porušení jednoho nebo jiného faktoru hemostázy (krevní destičky, koagulace nebo cév). Tento princip je základem široce používané patogenetické klasifikace a v souladu s ním se rozlišují 3 skupiny hemoragické diatézy: trombocytopatie, koagulopatie a vasopatie.

I. Trombocytopenie a trombocytopatie nebo hemoragická diatéza spojená s defektem hemostázy krevních destiček (trombocytopenická purpura, trombocytopenie při radiační nemoci, leukémii, hemoragické aleukii; esenciální trombocytémie, trombocytopenie

Ii. Koagulopatie nebo hemoragická diatéza spojená s poruchou hemostázy koagulace:

• s porušením první fáze srážení krve - tvorba tromboplastinázy (hemofilie)
• s porušením druhé fáze srážení krve - přeměnou protrombinu na trombin (parahemofilie, hypoprotrombinemie, choroba Stuart Prauer, atd.)
• s porušením třetí fáze srážení krve - tvorba fibrinu (fibrinogenopatie, kongenitální afibrinogenemichesky purpura)
• s porušením fibrinolýzy (DIC)
• s poruchami koagulace v různých fázích (von Willebrandova choroba atd.)

Iii. Vasopatie nebo hemoragická diatéza spojená s defektem cévní stěny (Randyu-Osler-Weberova choroba, hemoragická vaskulitida, nedostatek vitaminu C).

Příčiny hemoragické diatézy

Existují dědičné (primární) hemoragické diatézy, projevující se v dětství a získané, nejčastěji sekundární (symptomatická). Primární formy jsou rodinně dědičné a jsou spojeny s vrozenou vadou nebo nedostatkem obvykle jednoho koagulačního faktoru. Příklady dědičné hemoragické diatézy jsou hemofilie, Glantsmanova trombóza, Rendeux-Oslerova choroba, Stewartova choroba Prauer atd. Výjimkou je von Willebrandova choroba, což je multifaktoriální koagulopatie způsobená porušením faktoru VIII, vaskulárním faktorem a adhezí krevních destiček.

Vývoj symptomatické hemoragické diatézy má obvykle za následek selhání několika faktorů hemostázy najednou. Současně lze pozorovat pokles jejich syntézy, zvýšení spotřeby, změnu vlastností, poškození cévního endotelu atd. Různé choroby (SLE, cirhóza jater, infekční endokarditida), hemoragické horečky (dengue, Marburg, Ebola, Krym, Omskaya a další), nedostatek vitaminu (C, K, atd.). Skupina iatrogenních příčin zahrnuje prodlouženou nebo nedostatečnou terapii dávkami antikoagulancií a trombolytik.

Nejčastěji se získaná hemoragická diatéza vyskytuje ve formě syndromu diseminované intravaskulární koagulace (trombohemoragického syndromu), což komplikuje řadu patologií. Možná sekundární vývoj autoimunitních, neonatálních, post-transfúzní trombocytopenie, hemoragické vaskulitidy, trombocytopenické purpury, hemoragického syndromu s radiační nemocí, leukémií atd.

Příznaky hemoragické diatézy

V klinice různých forem hemostasiopatie dominují hemoragické a anemické syndromy. Závažnost jejich projevů závisí na patogenetické formě hemoragické diatézy a příbuzných poruch. U různých typů hemoragické diatézy se mohou vyvinout různé typy krvácení.

Mikrocirkulační (kapilární) krvácení se vyskytuje s trombocytopatií a trombocytopenií. Znázorněné vyrážky s petechiálním skvrnami a modřinami na kůži, krvácení na sliznicích, krvácení po extrakci zubu, gingiv, děloha, krvácení z nosu. Krvácení se může objevit při mírném poškození kapilár (při stisknutí kůže, měření krevního tlaku atd.)

Hematomatózní typ krvácení je charakteristický pro hemofilii, je možné s předávkováním antikoagulancii. Vyznačuje se tvorbou hlubokých a bolestivých hematomů v měkkých tkáních, hemartróze, krvácení v podkožním tuku a retroperitoneální tkáni. Masivní hematomy vedou k separaci tkání a rozvoji destruktivních komplikací: kontraktur, deformující artróza, patologické zlomeniny. Podle původu může být takové krvácení spontánní, posttraumatické, pooperační.

Kapilární hematomové (smíšené) krvácení doprovázejí průběh DIC, von Willebrandova choroba je pozorována při překročení dávky antikoagulancií. Kombinujte petechiální krvácení a hematom měkkých tkání.

Mikroangiomatický typ krvácení se vyskytuje u hemoragické angiomatózy, symptomatické kapiláry. Při těchto hemoragických diathézách dochází k přetrvávajícímu recidivujícímu krvácení jednoho nebo dvou míst (obvykle nosní, někdy gastrointestinální, plicní, hematurie).

U hemoragické vaskulitidy je pozorováno krvácení z vaskulitidy a purpurového typu. Jedná se o bodové krvácení, které má zpravidla symetrické uspořádání na končetinách a těle. Po vymizení krvácení na kůži přetrvává zbytková pigmentace po dlouhou dobu.

Časté krvácení způsobuje rozvoj anémie z nedostatku železa. Anemický syndrom doprovázející průběh hemoragické diatézy je charakterizován slabostí, bledostí kůže, hypotenzí, závratí, tachykardií. U některých hemoragických diatézy se může vyvinout kloubní syndrom (otok kloubů, artralgie), abdominální syndrom (nevolnost, bolest křeče) a syndrom ledvin (hematurie, bolesti zad, dysurie).

Diagnóza hemoragické diatézy

Účelem diagnostiky hemoragické diatézy je stanovení jejího tvaru, příčin a závažnosti patologických změn. Vyšetřovací plán pro pacienta s hemoragickým syndromem je zpracován hematologem společně s ošetřujícím lékařem (revmatologem, chirurgem, porodníkem-gynekologem, traumatologem, specialistou na infekční onemocnění apod.).

Nejprve se zkoumají klinické analýzy krve a moči, počet krevních destiček, koagulogram, výkaly okultní krve. V závislosti na získaných výsledcích a předpokládané diagnóze je předepsána rozšířená laboratorní a přístrojová diagnostika (biochemické vyšetření krve, punkce sternální, biopsie trefinu). Při hemoragické diatéze s genomem imunitního systému je uvedena definice protilátek proti erytrocytům (Coombsův test), protilátek proti krevním destičkám, lupus antikoagulantu atd. Další metody mohou zahrnovat funkční testy na křehkost kapilár (vzorky turniketu, špetka, test manžety atd.) Jaterní ultrazvuk; x-paprsky kloubů, atd. Pro potvrzení dědičné povahy hemoragické diathesis, genetické poradenství je doporučeno.

Léčba hemoragické diatézy

Při výběru léčby se provádí diferencovaný přístup, přičemž se bere v úvahu patogenetická forma hemoragické diatézy. Při zvýšeném krvácení způsobeném předávkováním antikoagulancii a trombolytikami je ukázáno zrušení těchto léků nebo úprava dávky; předpis přípravků vitamínu K (vikasol), kyseliny aminokapronové; plazmatické transfúze. Terapie autoimunitní hemoragické diatézy je založena na použití glukokortikoidů, imunosupresiv, plazmaferéze; s nestabilním efektem jejich použití je nutná splenektomie.

V případě dědičného deficitu jednoho nebo druhého faktoru srážení je indikována substituční léčba jejich koncentrátů, transfúze čerstvé zmrazené plazmy, hmotnost erytrocytů a hemostatická terapie. Pro lokální zastavení malého krvácení se praktikuje použití turniketu, tlakového obvazu, hemostatické houby, ledu; nosní tamponáda atd. Při hemartróze se provádějí lékařské propíchnutí kloubů; v hematomech měkkých tkání - jejich odvodnění a odstranění nahromaděné krve.

Mezi základní principy léčby DIC patří aktivní eliminace příčin tohoto stavu; ukončení intravaskulární koagulace, potlačení hyperfibrinolýzy, substituční hemokomponentní terapie atd.

Komplikace a prognóza hemoragické diatézy

Nejčastější komplikací hemoragické diatézy je anémie z nedostatku železa. Při opakovaných krvácení v kloubech se může rozvinout jejich ztuhlost. Komprese masivních hematomů nervových kmenů je plná vzhledu parézy a paralýzy. Zvláštního nebezpečí jsou velké vnitřní krvácení, krvácení v mozku, nadledvinky. Častá opakovaná transfuze krevních produktů je rizikovým faktorem pro reakce po transfuzi, infekci hepatitidou B, infekci HIV.

Průběh a výsledek hemoragické diatézy je odlišný. Při provádění patogenetické, substituční a hemostatické terapie je prognóza poměrně příznivá. U maligních forem s nekontrolovaným krvácením a komplikacemi může být výsledek fatální.

Hemoragická diatéza: symptomy a léčba

Hemoragická diatéza - hlavní symptomy:

• Krvácející dásně
• Nosy
• Krvácení dělohy
• Modřiny
• Oční krvácení
• Hematomy
• Intraartikulární krvácení
• Červená kožní vyrážka
• Žaludeční krvácení
• Krvácení v mozku
• Vínové skvrny na kůži

Hemoragická diatéza je skupina nemocí charakterizovaných zvýšenou citlivostí organismu na krvácení, které se mohou objevit samy o sobě, bez jakéhokoliv zjevného důvodu nebo po menších poranění.

Hemoragická diatéza může být dědičná a sekundární, vyplývající ze zánětlivého procesu v těle nebo různých krevních onemocnění. Toto onemocnění je poměrně časté a může se objevit v každém věku, dokonce i v raném dětství. Tato choroba může být vyjádřena jako malá, sotva znatelná vyrážka, a velké skvrny na kůži, které se podobají silným hematomům.

Etiologie

Existuje několik důvodů pro projev hemoragické diatézy. Hlavní etiologické faktory jsou následující:

• genetická predispozice;
• abnormální účinek na cévy;
• nedostatečný počet krevních destiček;
• poruchy srážlivosti krve;
• zneužívání drog;
• alergické reakce;
• nedostatečné množství vitamínu C;
• intoxikace těla;
• poškození struktur cévních stěn;
• poruchy jater nebo ledvin;
• špatná strava, protože tělo nedostává dostatek vitamínů a živin.

Kombinace několika výše uvedených příčin přispívá k výskytu tohoto onemocnění v těle.

Odrůdy

V medicíně existuje několik typů hemoragické diatézy.

Podle formy původu může být choroba:

• vrozený - ve kterém je nedostatek jednoho nebo více specifických prvků v krvi, což zajišťuje jeho plnou koagulabilitu;
• symptomatické - vznikající na pozadí problémů s kardiovaskulárním systémem nebo rakovinnými nádory. Při tomto typu onemocnění může krvácení zhoršit průběh současného onemocnění a komplikuje proces léčby a rehabilitace;
• neurotické - objevují se s duševními poruchami. Obvykle tomu předchází zranění, léky, které porušují srážení krve, samo-mučení, v němž osoba sama způsobila zranění.

Podle faktorů původu vzniká hemoragická diatéza:

• abnormální složení krve (nezjistí dostatečný počet krevních destiček odpovědných za srážení);
• nedostatek látky v těle, jako je fibrin, který je zodpovědný za srážení krve;
• nesprávná struktura stěn cév;
• všech výše uvedených faktorů.

Příznaky

Hlavním příznakem hemoragické diatézy je krvácení. Existuje několik typů, z nichž každá má svůj vlastní projev a může být:

• kapilára - na těle se objevují malé červené vyrážky a drobné modřiny. Další krvácení se týká i dásní, nosu, dělohy a žaludku;
• hematogenní - s tvorbou hlubokých a velkých hematomů na těle. V kloubech je často pozorováno krvácení;
• mikroangiomatózní - burgundské skvrny na kůži jsou seskupeny na několika místech, ale ne v celém těle. Patologie se vyskytuje z dědičných důvodů a z důvodu poruchy vývoje krevních cév;
• vaskulitida je středně velká vyrážka. Často se objevuje na dolních, méně často na horních končetinách;
• smíšené - ve kterých vyrážky a hematomy mohou být ve formě několika nebo všech výše popsaných typů.

V některých případech může dojít k krvácení v očích a mozku.

U dětí, zejména u novorozenců, se může hemoragická diatéza projevit i v důsledku malého škrábnutí. Běžné symptomy charakteristické pro všechny pacienty s hemoragickou diatézou neexistují, protože každá osoba trpí výskytem jedné nebo jiné formy onemocnění čistě individuálně (v závislosti na celkovém stavu imunity).

Komplikace

Komplikace tohoto onemocnění nejsou pozorovány u všech pacientů a vznikají v závislosti na typu onemocnění a určitých souvisejících faktorech, které jsou detekovány osobně.

Komplikace hemoragické diatézy jsou:

• nedostatečné hladiny železa v těle, což povede ke stálé slabosti pacienta a poruch spánku;
• omezená pohyblivost kloubů, ve kterých došlo k krvácení. To způsobí snížení pracovní schopnosti;
• paralýza může nastat z těžkých hematomů;
• hepatitida nebo HIV infekce s častou transfuzí krve;
• úplnou ztrátu zraku.

S včasnou léčbou specialistů a řádnou léčbou se lze vyhnout výskytu komplikací. Pokud je však ztráta krve nekontrolovatelná nebo je výskyt komplikací nevyhnutelný, průběh takového onemocnění může skončit špatně. Z nedostatečného počtu červených krvinek v pacientově krvi může spadnout do kómy.

Diagnostika

Při určování diagnózy by lékaři měli zvážit:

• etiologické faktory, které by mohly vyvolat progresi hemoragické diatézy;
• forma onemocnění;
• stupeň prevalence vyrážky.

Konečnou diagnózu může provést pouze hematolog spolu s poradenstvím:

• revmatolog;
• chirurg;
• porodník-gynekolog;
• traumatolog;
• specialista na infekční onemocnění;
• pediatr;
• genetika (pro potvrzení dědičného faktoru).

Pro diagnostiku bude nutné provést následující testy:

• krevního testu ke stanovení hladiny krevních destiček. Biochemická studie krve se také provádí za účelem stanovení doby srážení;
• výkaly - odhalit skrytou krev.

Kromě toho bude pacient muset projít:

• Ultrazvuk jater a ledvin;
• X-ray;
• vzorky pro křehkost kapilár;
• výzkum kostní dřeně.

Léčba

Terapie hemoragické diatézy se skládá z několika fází:

• léčba drogami;
• zastavení krvácení;
• chirurgický zákrok;
• fyzioterapie;
• speciální terapeutická cvičení;
• krevní transfúze.

Léčba je zaměřena na:

• zvýšení počtu krevních destiček;
• zlepšené srážení krve;
• zlepšení struktury cévních stěn (za pomoci vitamínového komplexu).

Zastavení krvácení:

• gumička;
• houba k zastavení průtoku krve;
• naplnění nosní dutiny vatou nebo gázou;
• obvaz;
• na místo krvácení se vloží topná podložka naplněná ledem.

Chirurgický zákrok se skládá z:

• extrakce sleziny (intervence prodlouží životnost krvinek);
• eliminace krvácející nádoby. Někdy je taková nádoba nahrazena protézou;
• propíchnutí kloubní dutiny (pro čerpání krve);
• výměna poškozeného spoje.

Krevní terapie je transfúze:

• plazma (čerstvá zmrazená);
• destičky;
• červených krvinek.

Prevence

K prevenci onemocnění, jako je hemoragická diatéza, budete potřebovat:

• provádět testy k identifikaci genetické predispozice;
• plánování těhotenství (vždy s odborným poradenstvím);
• dodržovat zdravý životní styl během těhotenství;
• zlepšit stravu, jíst maso a vitamíny, aby tělo získalo živiny;
• vyšetřeny lékaři;
• zcela odmítnout alkohol, kouření a nekontrolované užívání léčiv.

Pokud si myslíte, že máte hemoragickou diatézu a příznaky tohoto onemocnění, pak vám může pomoci váš hematolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Hemoragický syndrom je patologický stav charakterizovaný zvýšeným vaskulárním krvácením a rozvojem v důsledku zhoršené homeostázy. Příznaky patologie jsou výskyt kožních a slizničních krvácení, stejně jako vývoj vnitřního krvácení. Onemocnění se může rozvinout v jakémkoliv věku - u novorozenců a starších osob. Existují akutní a chronické formy tohoto patologického stavu. V akutní formě je nutná nouzová lékařská péče u dětí nebo dospělých a v případě chronické formy komplexní léčby patologie.

Hemofilie je hemostatické onemocnění z generace na generaci, charakterizované poruchou syntézy faktorů srážení VIII, IX nebo XI, jejichž nedostatek způsobuje pomalejší dobu srážení krve a zvyšuje dobu krvácení. Nositelem hemofilie je ženské pohlaví, zatímco většinou muži jsou nemocní. Chlapci narození takové ženě zdědí takové onemocnění v 50% případů. Na stejné nositele známky nemoci, obvykle nepozoroval.

Purpura trombocytopenická nebo Verlgofova choroba je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí poklesu počtu krevních destiček a jejich patologické tendence k lepení a je charakterizováno výskytem vícečetných krvácení na povrchu kůže a sliznic. Nemoc patří do skupiny hemoragické diatézy, je poměrně vzácná (podle statistik, 10-100 lidí onemocní ročně). To bylo nejprve popsáno v 1735 slavným německým lékařem Paul Werlhof, po kterém on přijal jeho jméno. Častěji se vše projevuje ve věku 10 let, zatímco postihuje tváře obou pohlaví se stejnou frekvencí, a pokud hovoříme o statistikách mezi dospělými (po 10 letech věku), ženy onemocní dvakrát častěji než muži.

Trombocytopatie je onemocnění hemostázového systému, charakterizované kvalitativní méněcenností destiček s jejich dostatečným množstvím v krvi. Onemocnění se vyskytuje poměrně často a hlavně v dětství. Vzhledem k tomu, že léčba patologie je symptomatická, člověk jí trpí celý život. Podle ICD 10 je kód takové patologie D69.1, s výjimkou jedné z odrůd von Willebrandovy choroby, která má podle ICD 10 kód D68.0.

Jaterní cirhóza je chronické onemocnění způsobené postupnou náhradou jaterní parenchymální tkáně vláknitou pojivovou tkání, což má za následek restrukturalizaci její struktury a porušení skutečných funkcí. Hlavními příznaky cirhózy jsou žloutenka, zvýšení velikosti jater a sleziny, bolest v pravém hypochondriu.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Co je hemoragická diatéza?

Hemoragická diatéza - skupina onemocnění, u kterých je zvýšená tendence k subkutánnímu krvácení a krvácení. Tento stav může být samostatnou patologií nebo příznakem různých onemocnění. Bez léčby může taková porucha krvácení vést k závažným komplikacím.

Příčiny a typy patologie

Hemoragická diatéza se vyskytuje v každém věku. Příčiny těchto patologií jsou spojeny s poruchou srážení krve, dysfunkcí krevních destiček nebo zvýšenou permeabilitou cévních stěn. Tendence ke zvýšenému krvácení může být projevem vrozených a získaných onemocnění.

Vrozené formy hemoragické diathesis jsou nalezené v následujících genetických nemocích: t

1. Hemofilie. Jedná se o dědičné onemocnění, které se vyznačuje velmi nízkou srážlivostí krve. U kožních lézí u těchto pacientů dochází k dlouhému krvácení, které je velmi těžké zastavit. Častěji se však vyskytují spíše vnitřní, než vnější krvácení, které se projevují jako hemoragická diatéza.
2. Nedostatek protrombinu. Jedná se o velmi vzácnou genetickou patologii, při které je srážení krve výrazně sníženo v důsledku vrozených poruch syntézy protrombinu.
3. Glantsmannova trombastenie a Bernard-Soilerův syndrom jsou genetická onemocnění, při nichž je koagulační proces narušen dysfunkcí krevních destiček. Na kůži bylo pozorováno zvýšené krvácení a hemoragická diatéza.
4. Von Willebrandova choroba je genetické onemocnění, při kterém von Willebrandův faktor nepracuje správně v těle - protein, který je zodpovědný za srážení krve.

Vrozené nemoci, u kterých je pozorována hemoragická diatéza, jsou vzácné. Častěji dochází ke zvýšenému krvácení při onemocnění. Následující patologie mohou vést k porušení srážlivosti krve:

1. Onemocnění jater, zejména cirhóza, může vést k trombocytopenii a snížení srážlivosti krve. Důvodem může být onemocnění ledvin.
2. Nedostatek vitaminu K lze pozorovat u kojenců (hemoragické onemocnění novorozence). To může nastat v důsledku porušení absorpce této látky nebo nedostatku speciálních bakterií ve střevě, které produkují vitamin.
3. Autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematosus) vedou ke skutečnosti, že protilátky těla začnou napadat krevní destičky.
4. Hemoragická vaskulitida. Při tomto onemocnění se zvyšuje vaskulární permeabilita a dochází k více subkutánním krvácením.
5. U těžkých stavů, jako je sepse nebo šok, mohou být stěny cév poškozeny, což vede k diathesis.
6. Nedostatek vitamínu C vede k křehkosti cév. To je zřejmé zejména u pacientů po chirurgických zákrocích.
7. Často je hemoragická diatéza pozorována ve stáří v důsledku zvýšené křehkosti cév.
8. Velké dávky záření a chemoterapie způsobují porušení tvorby krevních destiček a zvýšené krvácení.
9. Užívání některých léků (například steroidních hormonů) může vést ke zvýšenému krvácení.
10. Někdy má diatéza neurotický původ. U psychiatrických pacientů to může být způsobeno užíváním léků, které ovlivňují složení krve a vaskulární permeabilitu, jakož i sebepoškozování (vlastní mučení).

Symptomy a komplikace onemocnění

Při hemoragické diatéze se projevují symptomy. Tam je červená vyrážka na různých oblastech kůže. V závažných případech je onemocnění doprovázeno tvorbou ulcerací, bolestí břicha, nevolností a zvracením krví.

Někdy se zvyšuje játra a slezina, existují známky anémie. Mohou se vyskytnout následující typy krvácení:

1. Hematomatózní. Na těle pacienta lze detekovat velké vyrážky ve formě hematomů (modřiny), v oblasti kloubních vaků dochází k vylití krve. Takové krvácení může být známkou hemofilie.
2. Kapiláry. Byly zaznamenány drobné tečky krvácení. Zpočátku vyrážky pokrývají pouze vnější kůži. Dále krvácení z nosu, dásní, dělohy, žaludku. Tento příznak může být pozorován při trombocytopenii a genetických abnormalitách spojených s poruchou tvorby a funkce krevních destiček.
3. Fialová. Na nohách je malá červená vyrážka. To je obvykle známkou hemoragické vaskulitidy.
4. Mikroangiomatní. Červené skvrny jsou umístěny na kůži ve skupinách. K této vyrážce obvykle dochází s vrozenými abnormalitami ve struktuře cév.
5. Smíšené Pacient může najít všechny tyto typy vyrážek. Například kůže je pokryta malou fialovou vyrážkou a hematomy. To může být způsobeno dlouhodobou medikací, která ovlivňuje srážení krve.

Prodloužené krvácení může vést k těžkým komplikacím: anémie, ztuhlost kloubů, paralýza, ztráta zraku (s krvácením v skléře).

Projevy hemoragické diatézy u dítěte hovoří o vrozené nemoci.

Poruchy krevních cév, krevních destiček a koagulačního systému jsou v těchto případech geneticky stanoveny. Někdy se nemoc projevuje u kojenců a je vyjádřena zvracením a průjmem s krevní směsí. U starších dětí se mohou vyskytnout následující hemoragické projevy:

• krvácení dásní, když se zuby a zuby mění;
• vyrážka ve formě červených podkožních výpotků;
• časté krvácení z nosu;
• zarudnutí očí;
• bolesti kloubů;
• zvýšené hladiny červených krvinek v moči;
• těžké menstruace u dospívajících dívek.

Zvýšené krvácení je nebezpečné pro těhotné ženy, mají následující projevy v hemoragické diatéze:

• hrozba potratu;
• pozdní toxikóza;
• placentární insuficience;
• předčasný porod;
• těhotné ženy.

Takový stav matky může nepříznivě ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte. U žen trpících hemoragickou diatézou se děti často rodí s nedonošeností, hypoxií a zpožděným fyzickým a mentálním vývojem. Někdy vrozené hematologické nemoci jsou diagnostikovány u novorozenců.

Diagnostika a léčba patologie

Hematolog se podílí na léčbě krevních onemocnění, a tento specialista by měl být konzultován, když se objeví hemoragické vyrážky. Obvykle je pacient před zahájením terapie diagnostikován, což zahrnuje následující vyšetření:

• krevní test červených krvinek, hemoglobinu a krevních destiček;
• analýza červených krvinek v moči;
• coagulogram;
• studie trvání krvácení;
• stanovení doby srážení krve;
• biopsie nebo punkce kostní dřeně.

Terapie hemoragické diatézy je léčba základního onemocnění, které způsobilo zvýšené krvácení. Zvýšení srážlivosti krve:

• vitamíny (pro posílení stěn cév);
• glukokortikoidy;
• léky, které nahrazují faktory srážení.

V některých případech je indikována krevní transfuze. Pacient je transfuzován zdravým dárcem do plazmy, erytrocytů nebo krevních destiček.

V extrémních případech se uchýlit k chirurgickým zákrokům. Při hemoragické diatéze se provádějí následující operace:

• propíchnutí kloubní dutiny a čerpání nahromaděné krve;
• endoprotetika kloubu postiženého krvácením;
• odstranění postižených cév následnou protetikou;
• odstranění sleziny (s častým rozsáhlým krvácením).

Predikce a prevence nemocí

Pacienti trpící hemoragickou diatézou jsou pod stálým dohledem hematologa. Při provádění chirurgických zákroků a při návštěvě zubaře je nutné upozornit lékaře na přítomnost zvýšeného krvácení u pacienta.

V případě náhlého krvácení je nutné informovat příbuzné o pacientovi o pravidlech první pomoci.

Pokud pacient pravidelně dostává všechny potřebné léky a postupuje podle pokynů ošetřujícího lékaře, pak může být prognóza onemocnění příznivá. S maligní formou onemocnění a přítomností komplikací může být výsledek fatální.

K prevenci výskytu vrozených forem hemoragické diatézy je téměř nemožné. Riziko krvácení můžete snížit, pokud dodržujete následující opatření:

1. Užívejte vitamín K pravidelně.
2. Posílit imunitní systém těla.
3. Jak může být méně na slunci.
4. Včasné léčení infekčních onemocnění, aby se zabránilo infekci ložisek krvácení.

Ne všechny nemoci vedoucí ke zvýšenému krvácení mohou být vyléčeny úplně. Často mají chronický průběh. Se správnou léčbou se snižuje pravděpodobnost exacerbací.

Hemoragická diatéza

Stručný popis onemocnění

Hemoragická diatéza je skupina nemocí, které se vyznačují zvýšenou tendencí těla krvácet a krvácet.

Hemoragická diatéza má odlišnou etiologii a vývojové mechanismy.

Typy hemoragické diatézy

Hemoragická diatéza může nastat jako nezávislé onemocnění, stejně jako u jiných onemocnění. V tomto případě hovoří o sekundární hemoragické diatéze.

- vrozená nebo dědičná hemoragická diatéza. Dědičná hemoragická diatéza se projevuje u dětí a doprovází člověka po celý život. Charakterizované chorobami, jako je hemoragická teleangiektázie, různé hemofilie, Glanzmanova choroba, trombocytopatie u dětí atd.

- Získaná hemoragická diatéza u dětí a dospělých je projevem onemocnění spojených se srážením krve a stavem cévní stěny. Patří mezi ně hemoragická purpura, dědičná a disagregační trombocytopatie, hemoragická vaskulitida, poškození cév při onemocněních jater, otrava drogami, infekce.

Typy hemoragické diatézy

V závislosti na příčinách a mechanismu vývoje se rozlišují následující typy (skupiny) diatézy:

- diatéza, která je způsobena porušením hemostázy krevních destiček. Tato skupina zahrnuje trombocytopatii a trombocytopenii. Mohou se také vyskytovat v případech zhoršené imunity, onemocnění ledvin a jater, virových infekcí, pod vlivem chemoterapie a velkých dávek záření.

- diathesis, ke kterému dochází v důsledku srážení krve. Tato skupina zahrnuje taková onemocnění, jako je hemofilie A, B, C, fibrinolytická purpura atd. Tato diathéza může nastat v důsledku užívání antikoagulancií nebo fibrinolytik.

- diatéza v důsledku porušení integrity cévní stěny. Mezi ně patří avitaminóza C, hemoragická vaskulitida, hemoragická teleangiektázie a další nemoci.

- diathéza vyplývající jak z hemostázy krevních destiček, tak z poruch krvácení. Tato skupina zahrnuje Willebrandovu chorobu, trombohemoragický syndrom. Takováto diatéza může nastat při radiační nemoci, hemoblastóze a dalších onemocněních.

Typy krvácení v hemoragické diatéze

Existuje pět typů krvácení.

Hematomatózní typ krvácení - obvykle pozorovaný u hemofilie, s přítomností velkých hematomů, krvácení v kloubech, krvácení po operaci.

Kapilární typ krvácení je charakteristický pro trombocytopenii, dědičnou a disagregovanou trombocytopatii. Při tomto typu krvácení jsou pozorována malá krvácení ve formě petechie nebo ekchymózy, stejně jako krvácení z nosu, dásní, dělohy a krvácení do žaludku.

Smíšený typ - charakterizovaný přítomností hematomů a malých skvrn na kůži. Pozorováno při užívání velkého množství antikoagulancií a trombohemoragického syndromu.

Fialový typ - je charakterizován malými symetrickými vyrážkami na dolních končetinách. K tomuto typu krvácení dochází při hemoragické vaskulitidě.

Mikroangiomatický typ krvácení - charakterizovaný opakovaným krvácením. Vyskytuje se s dědičnými poruchami vývoje malých cév.

Příznaky hemoragické diatézy

Hlavním příznakem onemocnění je přítomnost různých erupcí na těle, jejichž povaha a umístění závisí na typu a typu onemocnění. Možné krvácení a krvácení, rozsáhlé hematomy. S těžkou formou onemocnění se vyrážka mění na vředy. Bolest břicha, nevolnost a zvracení smíšené s krví mohou být problémem.

Diagnóza hemoragické diatézy

Diagnóza onemocnění je určení příčiny krvácení. K tomu předepsat obecné testy krve a moči, stejně jako biochemie, koagulace (analýza pro stanovení koagulability), analýza pro stanovení stopových prvků v séru. Stanovte také celkovou dobu srážení krve, koncentraci protrombinu, proveďte protrombinové a trombinové testy. Pro diagnostiku onemocnění pomocí imunologických testů, stejně jako dalších testů, které jsou předepsány lékařem.

Léčba hemoragické diatézy

Léčba závisí na typu a typu diathesis, stejně jako na mechanismu krvácení.

Pokud se vyskytnou takové choroby, jako je vaskulitida a trombocytopenická purpura, pak se používá léčba kortikosteroidy, pro nedostatek vitaminu C jsou předepsány kyselina askorbová, vitamin Pp, rutin. Pokud je pacient znepokojen hojným a často opakovaným krvácením, je indikován chirurgický zákrok s odstraněním sleziny. Pro hemofilii se používají krevní nebo plazmatické transfúze. Vývoj anémie zahrnuje jmenování doplňků železa, dieta.

Videa YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší jíst více než dva plátky denně.

Lidé, kteří jsou zvyklí na snídani pravidelně, jsou mnohem méně pravděpodobné, že budou obézní.

I když mužské srdce neporazí, může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho motor se zastavil ve čtyři hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. Buďte opatrní.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Lidská krev „prochází“ nádobami pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich integritou je schopna střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Během operace tráví náš mozek množství energie rovnající se 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Ve Spojeném království existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž nemůže konkurovat ani chřipka.

Padající z osla, s větší pravděpodobností prolomíte krk než pád z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto prohlášení.

Při pravidelných návštěvách solária se zvyšuje šance na rakovinu kůže o 60%.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

V posledních letech došlo k trvalému nárůstu počtu lidí trpících genitálními bradavicemi. Navzdory tomu, že k této patologii dochází.

Hemoragická diatéza u dětí a dospělých (foto) - co to je?

O hemoragické diatéze se můžete dozvědět od nás - co to je, protože toto onemocnění dnes trápí mnoho dětí i dospělých. Diskutujeme o klasifikaci nemoci a ukážeme je na publikovaných fotografiích.

Lékaři dospěli k vědeckému závěru analýzou nemoci, což je hemoragická diatéza, že tato definice kombinuje skupinu nemocí s rozsáhlou klasifikací spojenou s abnormální tendencí v těle krvácet. Toto onemocnění bylo dokonce přiřazeno ICD 10 kód.

Hemoragická diatéza u dětí - co to je?

Koncept hemoragické diatézy u dětí ukazuje, že se jedná o poruchu, která může nastat v důsledku defektů v kapilární stěně (kapiláry jsou sítí drobných cév (znázorněných na fotografii), výměnou plynů a metabolického odpadu jimi procházejí).

Patogeneze v případě dědičného hemoragického stavu u dětí je narušení normálního průběhu procesů s hemostatickou povahou.

Ty mohou být reprezentovány jako:

• abnormality megakaryocytů;
• nedostatek nebo defekt plazmatických faktorů, které souvisejí se srážením;
• méněcennosti malých plavidel (jsou uvedeny na fotografii).

Hemoragická diatéza u dětí vede k symptomům, které jsou vyjádřeny:

• krvácení z nosu dítěte;
• červené částice v moči;
• přítomnost červených vměstků ve stolici.

Epidemiologická data v oblasti pediatrie ukazují na vysokou prevalenci tohoto onemocnění.

Hemoragická diatéza u dospělých (foto)

Onemocnění tohoto typu navazuje na vaskulární purpuru. Jde o jev, při kterém se na kůži a sliznici objevují drobné hemoragické skvrny (jak je vidět na fotografii) dospělých. Když k tomu dojde, únik tekutiny v důsledku oslabení stěn cév.

Faktory, které přispívají k tomuto stavu, jsou:

• infekce, jako je meningitida, sepse, hemoragické horečky, tyfus a další;
• mnoho chemikálií zodpovědných za abnormální tendenci krvácení (aspirin, chinin, fenylbutazon);
• změny věku, kdy se kůže stává příliš tenkou a malé cévy pod kůží mohou prasknout v důsledku drobného poranění, pak jsou na zadní straně ruky viditelné drobné červené skvrny (fotografie hemoragické diatézy u dospělých lze nalézt níže);
• nedostatek vitaminu C (který posiluje stěny cév), nedostatečné množství této látky vede k kapilárnímu krvácení;
• Cushingova choroba;
• dlouhodobá léčba kortikosteroidy;
• selhání jater.

V rámci patanatomií se rozlišují následující strukturální změny, které se vyskytují v lidském těle:

• modřiny - zpočátku červené a pak se po jednom nebo dvou dnech zbarví fialově;
• prodloužené krvácení z míst drobných poranění (příklady jsou uvedeny na fotografii), vytažené zuby u dětí a dospělých;
• menstruace nadměrné a prodloužené.

Toto onemocnění může mít alergickou etiologii. Alergické onemocnění tedy může být jedním z důvodů, které vyvolaly vznik problému.

Pokud si chcete koupit Platinus Lashes řešení řas, zde jsou skutečné recenze na Platinum Lachaise, plus cena.

Stanovisko lékaře

Existuje velké množství poruch, které vyvolávají predispozici k abnormálnímu krvácení.

V těle jsou tři faktory: t

• stlačení poškozených kapilár;
• dostatečný počet destiček, což pomáhá blokovat bod krvácení v poškozené kapiláře;
• koagulačního mechanismu.

Když se jeden nebo několik (výše uvedených) objeví v těle menšího stupně, tělo se stane náchylným k tomuto druhu anomálie.

Tipy a triky

Klinická laboratorní diagnostika zahrnuje provedení fyzického vyšetření pacienta.

Budete muset informovat lékaře o:

• léky nebo doplňky, které pacient užívá;
• nedávné pády nebo zranění u dětí nebo dospělých;
• zda často dochází ke krvácení;
• Jak dlouho to trvá?
• co předchází dětem i dospělým.

Diagnostické testy budou také zahrnovat: jmenování kompletního krevního obrazu, měření počtu červených a bílých krvinek v těle; test, který kontroluje, jak dobře se krevní destičky spojují.

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho podmínek, které mohou být skryty pod projevem takové nemoci, léčba se bude lišit v závislosti na konkrétním problému, který je základem tohoto onemocnění.

Klinická doporučení budou pravděpodobně:

• provádět léčbu na klinice;
• ošetřovatelská péče;
• krevní transfúze;
• použití antikoagulantu;
• pokud je příčinou problému infekce.

Organizace zdravotnického diagnostického procesu v raných fázích výskytu porušení je klíčem k rychlejšímu a účinnějšímu boji proti němu a prevenci hrozeb možných komplikací.