Hemoragický plicní infarkt nastává v důsledku plicní embolie nebo trombózy. V důsledku toho vzniká plicní tkáň s poškozeným krevním oběhem (ischemická zóna).
Zvláštností hemoragického infarktu je, že když je místo ischémie nasáklé krví, má jasné hranice a tmavě červenou barvu. Takový srdeční infarkt se podobá tvaru kužele, jehož základna směřuje k pohrudnici. Tudíž hrot kužele směřuje ke kořeni plic a může detekovat krevní sraženinu v jedné z větví plicní tepny.
Důvody
Když už mluvíme o příčinách plicního infarktu, vede k tomuto stavu několik hlavních bodů.
- Trombóza periferní žíly. Zvláště často označená trombóza hlubokých femorálních žil v důsledku slabé nebo pomalé cirkulace v nich. Zároveň je důležité mít další stav - tendenci ke zvýšené srážlivosti krve u oslabených pacientů, kteří jsou na lůžku po dlouhou dobu.
- Zánětlivá tromboflebitida. Tato skupina zahrnuje septickou tromboflebitidu, která se vyskytuje s řadou běžných a lokálních infekcí, po úrazu nebo operaci, s prodlouženou horečkou v pooperačním období atd.
- Trombóza v srdci a tromboendokarditida.
Za zmínku také stojí predispoziční faktory, ve kterých se hemoragický plicní infarkt vyvíjí častěji. Zde jsou hlavní:
- Infarkt myokardu;
- Městnavé srdeční selhání;
- Obezita;
- Nefrotický syndrom;
- Operace v břiše, stejně jako na pánevních orgánech;
- Těhotenství;
- Prodloužená nehybnost;
- Užívání estrogenu (perorální antikoncepce).
Klinika
Příznaky plicního infarktu jsou obvykle vyslovovány a je poměrně obtížné si je nevšimnout. Za prvé, v podpaží jsou bolestivé pocity, v oblasti lopatky nebo pocit zúžení v hrudi. Bolest může být zhoršena kašlem a dýcháním. Může se objevit i dyspnoe. Současně jsou pozorovány cévní reakce - kůže se stává bledou, objeví se lepkavý studený pot. Dýchání se stává častým a povrchním, puls je slabý. Také s masivním infarktem se může objevit žloutenka.
Na samém počátku vyvíjejícího se infarktu je kašel suchý, později je doprovázen sputem s krvavým výbojem a po chvíli se sputum stává tmavě hnědým.
Při zkoumání krve se zjistila střední leukocytóza.
Při poslechu lékař detekuje pleurální tření, tlumené dýchání a vlhký crepitus. K dispozici je také zkrácený bicí zvuk.
V pleurální dutině se může hromadit tekutina, která se projevuje otupením bicího zvuku v postižené oblasti, oslabením dýchání, ejakulací mezirebrového prostoru a třesem hlasu.
Pro potvrzení diagnózy a předepsání správné léčby infarktu plic je nutné provést rentgen hrudníku. V této nemoci bude v dolní nebo střední části laloku plic zaznamenán stín klínovitého tvaru (nejčastěji je postižen pravý plíce).
Diferenciální diagnostika
Pokud máte podezření na plicní infarkt, lékař musí často rozlišovat s infarktem myokardu. To může pomoci provést EKG. V některých případech je výsledný obraz podobný. Například infarkt zadní stěny levé komory se může podobat příznakům plicního infarktu. Pro přesnou diagnózu v tomto případě je třeba věnovat více pozornosti placení anamnézy. Zejména nedávná operace, tromboflebitida, mitrální defekt bude hovořit o možném plicním infarktu. Pokud je v anamnéze arteriální hypertenze a záchvatů anginy pectoris, pak je pravděpodobný srdeční infarkt.
Je také nutné odlišit tento stav od lalokové pneumonie, ve které první příznaky jsou horečka a zimnice, a bolesti na hrudi se připojují později. Pro lobar pneumonia, sputum je rezavé barvy a herpetic vyrážka může nastat.
Další podobnou podmínkou je spontánní pneumothorax. Jsou obzvláště podobné v počátečních fázích vývoje. O něco později se tyto podmínky liší v radiologických a klinických příznacích.
Včasná a správná diagnóza pomůže eliminovat vážné následky infarktu plic.
Léčba
Léčba plicního infarktu by měla být komplexní a měla by začít co nejdříve.
První věc, kterou musíte zastavit bolest. Analgetika mohou být použita pro tento účel - narkotikum (intravenózní podání roztoku analgenu) a narkotika (roztok morfinu). To pomůže nejen snížit bolest, ale také zmírnit plicní oběh.
Při existující dušnosti je indikováno okysličování.
Samostatně by mělo být řečeno o jmenování antikoagulancií. Pro úspěšnou léčbu a odstranění následků infarktu plic předepište tyto léky co nejdříve. Jedním z těchto léků je heparin. Jeho intravenózní podání pomůže zastavit trombotický proces v plicní tkáni.
Pro snížení mikrocirkulace může být při sníženém tlaku podáván reopolyglukin (intravenózní kapání). Je schopen zvýšit tlak a zvýšit objem cirkulující krve.
Druhým krokem v léčbě plicního infarktu jsou opatření zaměřená na prevenci rozvoje infekce. Pro tento účel mohou být podávány peniciliny a sulfonamidy.
Prevence
Vzhledem k příčinám plicního infarktu můžeme hovořit o opatřeních pro prevenci:
- Za prvé, je možné vstávat brzy po operaci. Dokonce i vážně nemocní pacienti se doporučuje, aby poskytli nezbytné minimum pohybů.
- Za druhé, odstranění bez zbytečné nutnosti užívat léky, které zvyšují srážení krve.
- Pokud je to možné, omezte intravenózní aplikaci léčiva.
- Pro trombózu dolních končetin použijte chirurgickou metodu podvázání žíly, aby se zabránilo opakovaným embolizacím.
Dodržování výše uvedených opatření pomůže snížit pravděpodobnost žilní trombózy a riziko infarktu plic.
Hemoragický plicní infarkt
Hemoragický plicní infarkt je závažná nemoc, která ohrožuje život pacienta. Odkud to pochází?
Plicní infarkt
Infarkt plic není primární patologií, je důsledkem zhoršeného krevního oběhu v dýchacím systému. Tato komplikace se vyvíjí na pozadí plicního tromboembolismu (PE). Blokování velkých větví této cévy nejčastěji končí smrtí, pokud je však krevní sraženina nebo embol v malých a středních větvích, může člověk ještě pomoci.
Tromboembolie znamená zastavení průtoku krve podél jedné z větví plicní tepny v důsledku uzavření lumen. Plicní tkáně zbavené kyslíku a živin začínají odumírat - vzniká nekróza. Že se nazývá infarkt a je často doprovázen krvácením.
Plicní embolie a její komplikace se u zdravých lidí nevyskytují. Vždy jim předchází nemoc nebo jiný stav.
Příčiny plicní embolie
Na pozadí následujících onemocnění a stavů může dojít k prohloubení plicní tepny:
- Časné období po porodu.
- Srdeční selhání.
- Patologie žilní sítě nohou (tromboflebitida).
- Zhoubné novotvary.
- Pro zlomeniny kostí - dlouhá tubulární (např. Boky). To může způsobit embolii tuků.
Kromě toho dochází k plicní embolii během prodlouženého klidu u imobilizovaných pacientů. Rizikovým faktorem v této situaci je krevní stáze v plicních cévách. Také pravděpodobnost trombózy se zvyšuje s rostoucím tlakem v nich - plicní hypertenze a zánětlivé procesy - vaskulitida.
Mechanismus rozvoje infarktu
Pokud jsou větve plicní tepny blokovány, plocha plicní tkáně, kterou dodává do plic, je nekrotizována. Často k tomu dochází na pozadí již existující stagnace krve v této oblasti.
Z plicních žil lze také vylévat krev, když její proud směřuje opačným směrem, a průduškové tepny.
Obvykle se infarkt začíná tvořit 24 hodin po plicní embolii a teprve po týdnu dokončil svůj vývoj.
Infarkt může být neúplný (apoplexie části plic), v tomto případě nedochází k nevratné destrukci tkáně.
Někdy dochází k infekci nekrózové zóny a v tomto bodě se vyvíjí pneumonie. S nepříznivým průběhem onemocnění abscesy, což významně zhoršuje prognózu pro pacienta.
Když subpleurální lokalizace srdečního infarktu, pacient vyvine hemoragickou pleurózu.
Příznaky
Projevy plicní embolie a asociovaného plicního infarktu jsou poměrně jasné. U nezkoušeného pacienta však může být diagnóza obtížná.
Obvykle u této patologie jsou pozorovány následující symptomy:
- Ostrá bolest na hrudi.
- Náhlý výskyt dušnosti nebo její zvýšení.
- Blanching a cyanóza kůže.
- Zvýšení srdeční frekvence a přerušení práce srdce (fibrilace síní, extrasystole).
- Kašel s krvavým hlenem sputum.
- Snížení krevního tlaku až do mdloby.
Pacient s plicním tromboembolismem často zažívá psychomotorickou agitaci.
Objektivní vyšetření je určeno zvýšením tělesné teploty, vlhkými ralesemi v plicích, otupělostí bicích zvuku na postižené straně. Mohou být také zjištěny fyzické příznaky pleuritidy - změny v dýchání, hluk z pohrudnice.
Plicní embolie s infarktem plic se může objevit pod rouškou akutního břicha. Současně je lokalizována bolest vpravo a jsou zaznamenány falešně pozitivní příznaky peritoneálního podráždění.
Diagnostika této patologie je někdy obtížná. U plicní embolie závažnost stavu pacienta neumožňuje sběr podrobné historie a rizikových faktorů. Současná onemocnění zůstávají nezjištěna. Předběžná diagnóza je stanovena na základě jasného klinického obrazu.
Indikátorem tromboembolie s infarktem bude EKG, které odhalí přetížení odpovídajících částí srdce.
X-ray uvidí změny v plicní tkáni, pohrudnici. Počítačová tomografie pomáhá potvrdit diagnózu srdečního infarktu.
Často se však patologický stav vyvíjí tak rychle, že není možné provádět žádný výzkum. V takové situaci závisí život pacienta na správné léčbě.
Léčba
Naléhavá péče o plicní embolii spočívá v zachování přímých antikoagulancií (heparin, fraxiparin) a aminofylinu, po kterých je pacient urgentně hospitalizován na jednotce intenzivní péče. Potvrzená diagnóza je základem pro jmenování fibrinolytik - léků, které rozkládají krevní sraženiny. To může být streptokináza nebo fibrinolysin s pokračujícím podáváním antikoagulancií. S příznivým průběhem se k terapii přidávají antibiotika a nezbytná infuzní terapie.
TEELA s plicním infarktem je život ohrožující stav. Pouze záchranná lékařská péče může zachránit život člověka.
Plíce srdce - jak zachránit život?
Pro správnou funkci musí plíce potřebovat stálý přísun kyslíku a živin. Pokud dojde k ucpání tepen, dochází k hladovění kyslíku, což vyvolává plicní infarkt. Tato patologie není považována za smrtelný stav, ale pokud není léčena, může vše vést k právnímu výsledku.
Plíce srdce - příčiny
Ve většině případů tento problém vzniká v důsledku krevních sraženin, které se buď tvoří v cévách plic, nebo jsou neseny z těsně umístěných žil. Hemoragický plicní infarkt se může vyvinout v důsledku následujících důvodů:
- neoplazmy;
- sepse;
- revmatismus;
- tromboflebitida;
- anémie;
- popáleniny;
- zlomeniny a jiné.
Lékaři tvrdí, že riziko rozvoje patologie se zvyšuje, pokud má osoba plovoucí krevní sraženiny. Kromě toho existuje řada faktorů, které zvyšují riziko plicního infarktu:
- dlouhodobé užívání hormonálních léků;
- odstranění sleziny;
- užívání léků, které zvyšují srážení krve;
- chemoterapie;
- časné poporodní období;
- nadváha;
- prodloužená imobilizace.
Příznaky srdečního infarktu plic
S malou velikostí léze může být onemocnění asymptomatické a lze jej detekovat pouze pomocí rentgenové diagnostiky. Ve většině případů lékaři diagnostikují mikroinfarkt během léčby jeho infekčních účinků. Pokud je léze velká, objeví se symptomy a první příznaky plicního infarktu:
- Kvůli blokování cév je cítit silná bolest na hrudi a objevuje se inspirační dušnost.
- Pacient trpí kašlem, který je v počátečních stádiích suchý, a po čase jde do mokrého stádia s nahnědlým sputem.
- Dušnost vyvolává cévní reakci: kůže se stává směsí, uvolňuje se studený a lepkavý pot.
- K plicnímu infarktu dochází často při ischémii myokardu. Je to všechno o porušování koronárního průtoku krve.
- Mezi další projevující se příznaky patří časté mělké dýchání, zimnice, horečka, šedivost kůže a tak dále.
Plicní infarkt - diagnóza
V první fázi vyšetření zkoumá pacientovy stížnosti kardiolog nebo pulmonolog a pak naslouchá jeho dýchacím cestám, aby zjistil sípání nebo bublající zvuky. Je nutné měřit tlak a provádět palpaci břicha. Je důležité poznamenat, že často je plicní infarkt zaměňován s pneumonií, ale v prvním případě se bolestivé pocity jeví mnohem dříve než vzestup teploty. Potvrzuje rentgen a tomografii plicního infarktu. Pacient daruje krev, kde bude zvýšené množství bilirubinu indikováno na patologii na normální úrovni bílých krvinek.
Plíce srdce - léčba
Pacient po stanovení diagnózy v nemocnici, protože hrozí ohrožení života. Jak léčit plicní infarkt určuje pouze ošetřující lékař, který nutně bere v úvahu charakteristiky onemocnění, přítomnost souvisejících problémů a dokonce i individuální charakteristiky pacienta. Stojí za to vzít v úvahu, že existuje vysoké riziko pneumonie při plicním infarktu, proto léčba musí buď bránit jejímu rozvoji, nebo antibiotika budou předepsána k léčbě.
Příčiny plicního infarktu jsou stanoveny bez selhání, protože je lékař bere v úvahu při vývoji strategie léčby. Chirurgický zákrok se provádí v situacích, kdy jsou u pacienta kontraindikovány trombotické léky a antikoagulancia, a to i v případě vysokého rizika recidivy. Ve většině případů proveďte instalaci filtrů cava v blízkosti ledvinových žil. Jejich hlavním cílem je zastavit pohyb odděleného trombu směrem k plicím.
Lung Heart Attack - První pomoc
Úspěch léčby závisí na tom, jak rychle se pacient otočí k lékaři a pomůže mu.
- Za prvé, je nutné zastavit syndrom bolesti, protože se používají narkotika (Piroxicam, Analgin) nebo narkotická analgetika (Omnolon, Kodein, Morphine).
- Pacient je povinen okamžitě hospitalizovat.
- První pomoc při plicním infarktu zahrnuje činnosti, které neumožňují tvorbu krevních sraženin a brání růstu stávajícího. K tomu lékař předepíše přímé nebo nepřímé antikoagulancia (Warfarin, Fenilin), která pacientovi pod kontrolou indikátorů koagulace. Tato terapie je zakázána pro krvácení, vředy a dvanáctník.
Plíce srdce - doporučení
Lékaři v jednom hlase tvrdí, že tato patologie je velmi závažná, což je život ohrožující, takže nezanedbávejte lékařskou péči a spoléhejte na vlastní léčbu. V opačném případě bude výsledek infarktu plic katastrofální. Lidové léky nejenže selhávají, ale mohou také zhoršit stav člověka. Jediné, co lidové léky mohou udělat, je posílit imunitní systém a zlepšit vstřebávání léků, ale mohou být použity, když je léčba předepsaná lékařem dokončena.
Plicní infarkt - důsledky
Tato choroba je závažná, takže často vede k vážným následkům.
- 10–14 dnů po infarktu se vyvíjí postinfarktová pneumonie, která se projevuje jako nepříjemné pocity v krku.
- V důsledku infekce v dutině pleurální se vyvíjí hnisavý pleurismus.
- Popsání komplikací plicního infarktu by nemělo uniknout riziku spontánního pneumotoraxu, ke kterému dochází v důsledku vzduchu z alveolů vstupujících do pleurální dutiny.
- Na plicích se mohou tvořit jizvy, jejichž velikost závisí na zanedbávání státu.
- Mezi další komplikace patří plicní krvácení, ruptura aneuryzmatu aorty a gangréna plic.
Plíce srdce - prognóza
S takovým problémem je pro lékaře velmi obtížné udělat prognózu, protože vše závisí na velikosti zdroje škody a na včasné léčbě. Pokud je osoba pozdě na konzultaci s lékařem nebo nemoc bude diagnostikována po dlouhou dobu, může to způsobit nevratné zničení plic. V takové situaci klesá úspěšnost léčby plicního infarktu, prognóza bude zklamáním, například letální výsledek je zaznamenán od 5 do 30% případů. Riziko úmrtí se zvyšuje, pokud má člověk srdeční selhání a recidivující tromboembolii.
Hemoragický plicní infarkt: příčiny a mechanismus vývoje, morfologické charakteristiky, výsledky.
Každá studentská práce je drahá!
100 p bonus pro první zakázku
Infarkt myokardu je ohniskem nekrózy v tkáních nebo orgánech, vyplývající z ukončení nebo významného snížení přítoku tepen, méně často venózního odtoku. Infarkt je cévní (oběhová) nekróza.
Červený (hemoragický) srdeční infarkt se vyvíjí, když jsou tepny a (méně často) žíly blokovány a obvykle se nacházejí v plicích, střevech, vaječnících a mozku. Velký význam v genezi červeného srdečního infarktu je smíšený typ krevního zásobování, stejně jako přítomnost žilní stázy. Tak například, obturace tromboembolie nebo trombu větve plicní tepny způsobuje, že krev proudí anastomózou do oblasti sníženého tlaku ze systému bronchiálních tepen, následuje prasknutí kapilár interalveolární septy. Ve velmi vzácných případech blokování těchto anastomóz (pravděpodobně s pneumonií stejné lokalizace) se může v plicích vyvinout bílý srdeční infarkt. Také výjimečně vzácně má trombóza žíly sleziny za následek vznik červeného (žilního) infarktu sleziny, nikoli bílé. Oblast nekrózy je nasáklá krví a postižené tkáně mají tmavě červenou nebo černou barvu. Vymezovací pásmo s tímto srdečním infarktem není vyslovováno, protože zabírá malou plochu.
Během několika dnů segmentované neutrofily a makrofágy částečně resorbují nekrotickou tkáň. V sedmém až desátém dni je pozorován růst z demarkační zóny granulační tkáně, postupně zabírající celou oblast nekrózy.
Výsledky: Organizace infarktu, jeho zjizvení. Další příznivý výsledek je možný - tvorba cysty na místě nekrózy (dutina, někdy naplněná tekutinou), která je často pozorována v mozku. S malou ischemickou cévní mozkovou příhodou (mozkový infarkt) může být nahrazena gliální tkání s tvorbou gliální jizvy. Nežádoucí infarkt vede k hnisání.
Co je to plicní infarkt?
Plicní infarkt - něco neobvyklého, jak se zdá mnoho. Infarkty se však vyskytují nejen v myokardu, ale také v parenchymu ledvin, plic a mozku. Infarkt je bezkrevní ischemická oblast, která postrádá výživu a v důsledku toho nekrotizuje později. IL se vyvíjí v důsledku přítomnosti krevní sraženiny v plicní tepně dodávající plíce.
To může být neseno krví z periferie, častěji z křečových žil nohou, a může být také tvořeno v plicní tepně samotné.
Současně se v parenchymu objeví nekrvavá oblast a pak závažnost onemocnění bude záviset na velikosti thrombozované cévy - tepny mohou umýt segment, lalok a menší oblasti se živí arteriolami.
Významný význam má stav myokardu a cév. S plicní embolií (PE) v 10-25% případů končí s plicním infarktem (IL), smrt se vyskytuje ve 30%, často zjištěná posmrtně. IL v pravých plicích se vyskytuje častěji v 50% případů a rozdělení dolních laloků je čtyřikrát pravděpodobnější. Samice IL se vyvíjí 1,5krát častěji.
Příčiny patologie
Provocateurs a příčiny embolie:
- splenektomie;
- těhotenství;
- abnormální porod s císařským řezem;
- antikoncepce s estrogenem;
- použití koagulantů (peniciliny, vikasol, trombin, kyselina aminokapronová atd.);
- intravenózní užívání léků, které dráždí stěny žil (alkohol, chlorid vápenatý, magnézie);
- HF se stagnací ve velkém oběhu;
- onemocnění ledvin, nefróza;
- obezita;
- poranění a zlomeniny velkých tubulárních kostí s odstraněním kostní dřeně do krve (proto je u chirurgických traumatických oddělení vyžadována profylaxe trombózy);
- křečové žíly dolních končetin;
- revmatismus;
- hypodynamie.
Infarkt plic: jeho příčiny jsou anémie, onkologie a chemoterapie, patologie způsobující přetížení plic (hypertenze, vaskulitida, konstrikce mitrální chlopně, různé arytmie, koronární srdeční onemocnění, infarkt myokardu, endokarditida, dilatační kardiomyopatie, operace břišní a hrudní dutiny, stáří ).
Patogeneze onemocnění
Když krevní sraženiny a.pulmonalis kvůli zvýšenému tlaku a krvácení v plicní tkáni, infekce vždy začne se zánětem s rozvojem pohrudnice a pneumonia, abscesy, etc. Thrombus v cévě způsobí okamžitý křeč všech obklopujících tepen. Pravá komora přestává zvládat přenos krve a zvyšuje tlak, dochází k krvácení s dalším rozvojem nekrózy.
Hemoragický plicní infarkt dostal své jméno, protože ischemická část plicního parenchymu je impregnována krví, které se vylévá v důsledku krvácení z prasklé tepny. Jeho okraje jsou podtrženy, barvy tmavého vína, obvykle mají klínovitý tvar ve tvaru klínu. Základna je nasměrována směrem ven, vrchol ke kořeni plic, hustý, od hrachu k laloku, vystupující nad povrch. Současně trpí pohrudnice, která hromadí krevní obsah. Důsledky a následky srdečního infarktu jsou různé: mohou se jednat o zjizvení, resorpci, fibrózu, destrukci místa s rozvojem komplikací ve formě hnisání nekrotické oblasti, zánětu plic, pohrudnice a plicní gangrény.
Při částečném srdečním infarktu nejsou žádné nevratné změny. IL se vyvíjí do 24 hodin, během této doby může být pacientovi pomoženo zotavit se zničením jeho krevní sraženiny. Po 7 dnech již nejsou obnoveny účinky a změny v plicní tkáni. Takoví pacienti často umírají na pneumonii, abscesy. V místě nekrózy se vyvíjí fibróza.
Příznaky plicního infarktu
2-3 dny po zablokování větve plicní tepny se objeví následující příznaky:
- Náhlá bolest v podpaží, hrudník, jako angína. To je vždy v projekci místa trombózy, zvyšuje se s jakýmkoliv pohybem, dýcháním, kašlem.
- Hemoptýza nebo dokonce plicní krvácení.
- Studený lepkavý pot.
- Slabý puls.
- Nízká horečka trvá až 2 týdny.
Příznaky se zvyšují, pokud se vyvíjí pneumonie: první bolest, pak horečka až 39 stupňů. Objeví se inspirační těžké dýchání s frekvencí více než 20 dechů za minutu, zimnice, bušení srdce více než 100 úderů za minutu. Začíná pulzace krčních žil, zvětšená játra, bolest v pravé hypochondriu. Pozorovaná arytmie, popelově šedá bledost, akrocyanóza, zčernalé oči, pokles krevního tlaku až do kolapsu se ztrátou vědomí. Příznaky jsou velmi podobné příznakům srdce, ale liší se intenzitou a rychlostí.
- škytavka;
- průjem;
- pozitivní příznak Shchetkina-Blumberg a Pasternack.
U poloviny pacientů s blokádou malé tepny začíná tzv. Hemoragická pleuróza, další vývoj infekce může vést k gangréně celého plic.
S porážkou velkých tepen není smrtelný výsledek neobvyklý. Příznaky mikroinfarkce dávají minimální, častěji chybí. Infarkt je detekován pouze na x-ray náhodou, důsledky pro život pacienta nejsou nebezpečné, doba trvání léčby je asi 12 dní.
Diagnostická opatření
V podmínkách RHS je nutná neodkladná diagnóza. Diagnostikujte IL v několika fázích:
- Krevní test pro kompletní studii.
- Provádění rentgenových paprsků s kontrastní látkou - bude ukazovat pyramidoidový stín v dolní nebo střední části plic.
- Provádí se CT vyšetření, které diagnostikuje jakékoli problémy v hrudních orgánech.
- Často se používá MRI, echokardiografie, EKG, které určují známky přetížení pravé síně.
- Angiopulmonografie bude odrážet cévní výplňové defekty a krevní sraženiny v malých arteriolách, a.pulmonalis blokáda.
- USDG okamžitě ukazuje přítomnost trombózy a křečových žil v žilách nohou.
Diagnostické symptomy během auskultizace: v oblasti srdce je slyšet funkční systolický šelest, ve druhém mezirebrovém prostoru jsou zesíleny 2 tóny a rytmus rytmu. Nad plicemi - malé mokré sípání, oslabení vezikulární respirace, může být hluk z pohrudnice. Zvětšená a bolestivá játra znamenají přetížení pravé komory. Dochází k pulzaci a otoku krčních žil.
Hlavním problémem je diferenciace IL a pneumonie. V její prospěch bude nedostatek velkých nedávných operací, zranění končetin a poškození srdce. Bolestivé pocity IL jsou soustředěny pod vrcholem, zároveň kašle, nejprve bez vlhkosti, pak s téměř černým, hojným sputem.
Léčba plicního infarktu
Pacient je pouze v RHS, léčba je zaměřena na obnovení krevního oběhu, prevenci krevních sraženin a rozpouštění stávajících sraženin, udržování aktivity kardiovaskulárního systému. Při infekci předepište antibiotickou léčbu.
Je nutné vytvořit naprostý klid, úlevu od bolesti. Thrombolytika (Heparin, Fragmin, Clexane, Fraxiparin) se podávají pacientovi jako první, který ředí krev, jsou důležité v prvních dnech onemocnění. Euphyllinum snižuje tlak v plicní tepně. Aby se snížila bolest, podávají se narkotická analgetika - morfin, narkotická analgetika pro pneumonii - Analgin, pro neuroleptanalgezii - Fentanyl, Droperidol, pro zkrácení dechové - kyslíkové terapie pomocí nosního katétru.
Toto video je o plicní embolii:
Jsou zavedeny fibrinolytika (Streptokináza, Urokináza) - rozpouštějí krevní sraženiny, zvyšují tlak během kolapsu, podávají se vazopresory - Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin, kardiotonika - Mezaton, Kodiamin, pro normalizaci mikrocirkulace - Reopolyglucin.
Po normalizaci tlaku jsou zavedena diuretika - Lasix, Furosemid, antikoagulancia (přímá i nepřímá) - Fenilin, Warfarin - k prevenci další tvorby trombů, intravenózního nitroglycerinu, pentaminu. Heparinoterapie byla parenterálně prováděna po dobu 10 dnů a poté přenesena do tablet (Aspirin, Aspikard, Torvakad, Polokard, atd.).
Následky infarktu plic:
- absces s abscesy;
- hemoragický zánět v pohrudnici;
- hypostatická pneumonie a edém.
Toto video hovoří o plicních onemocněních:
Úmrtnost se zvyšuje s HF, opakovanou embolií.
Samotný infarkt, pneumonie jsou komplikace plicní embolie, takže prevence je prevence vzniku trombózy, eliminace srdečních abnormalit. K tomu předepište celoživotní příjem antikoagulancií, statinů, ACE inhibitorů, beta-blokátorů, venotoniky, odstranění nebezpečných žil při operaci.
30. Embolie, příčiny, typy.
Embolie - cirkus v krvi částic nenalezených v N konvexu x a jejich blokování cév
Typy embolů (z cesty pohybu embolů): 1. ortograde (z velkého kruhu veno-systis a práva srdce na malý kruh; z levého srdce, aorty do orgánů; ze systémového portu do portální žíly jater) 2. retrográdní (oproti aktuální) 3. paradoxní (s defekty síňového septa)
Druhy embolické povahy: 1. tromboembolie 2. tuk 3. vzduch 4. plyn 5. tkáň 6. mikrobiální 7. s nativními těly
Jaký druh embolie nastane
-s nádory metastáz - tkáňová embolie
-s rozvojem metastatických vředů - mikrobiální embolie
-s rozvojem ischemického infarktu myokardu u orgánů - tromboembolie
-s kesonovou chorobou, plynovou embolií
-se střelnou ranou dlouhých tubulárních kostí - tukovou embolií
Tromboembolismus plicní tepny
Východní tromboembolismus - dolní koncové žíly
Meh-m nepřirozená smrt - plicní koronární reflex (křeč průduškového stromu, větve plicní tepny a koronární tepny srdce)
Vyvíjí se hemoragický plicní infarkt
Forma infarktu - trojúhelníková, kuželovitá
Barva řezaného povrchu plic je tmavě červená
Složení alveolární septa - nekrotizované
Alveoli Obsah - krev
Důvod: 1. trombóza větve plicní tepny 2. embolie větve plicní tepny
Vývoj hemoragického infarktu myokardu - kongesce žil
Komplikace: 1.peri infarktová pneumonie 2. infarktová pneumonie 3.pain
31.Infkt, příčiny, typy, výsledky
Infarkt - vaskulární (ischemická) nekróza, důsledek a extrémní exprese ischemie (nejčastější typ H). Důvody: 1. dlouhý spazmus 2. trombóza 3. embolie 4. funkční orgánové napětí s nedostatečným zásobováním krví 5. selhání anastomóz a kolaterálu
-ve tvaru: 1.klinovidny (základna k tobolce, špička k bráně těla - slezina, ledviny, plíce) 2. špatný tvar (srdce, mozek, střeva)
-podle velikosti: 1.subtotal (velká část orgánu) 2.trubka 3.mikroinfarkt
-vzhled: 1.bílá (ischemická) - do bíložluté barvy, s jasnými hranicemi, často ve slezině, ledviny 2.bílé s hemoragickou korunou - žlutožlutou barvou, obklopené krvácením (ledviny, myokard ) 3. červená (hemoragická) - uchycená v krvi, tmavě červená s jasnými hranicemi (plíce, střeva)
Výsledky infarktu: příznivé: 1. autolýza 2. organizace a obraz jizev 3. certifikace nepříznivé - hnisavá fúze
Infarkt myokardu
Barva zóny infarktu je bílá a žlutá. Konzistence je silná. Barva okraje na periferii je červená. Název oblasti červeného okraje je zóna krvácení.
Příčiny: 1. dlouhý spazmus 2. trombóza 3. embolie 4. funkční orgánové napětí s nedostatečným přísunem krve
Bol-ni vedoucí k infarktu myokardu: 1. ateroskleróza 2. hypertonické onemocnění
Ischemický infarkt sleziny
Forma infarktu je klínovitá. Barva krbu je bílá a žlutá. Příčiny: 1. trombóza 2. embolie. Výsledky: 1.organizace 2.certifikace 3. hnisavá fúze
Hemoragický plicní infarkt
Tvar srdečního infarktu je trojúhelníkový, kuželový. Barva řezaného povrchu plic je tmavě červená. Složení alveolární septy je nekrotické. Obsah alveolů je krev. Důvod: 1. trombóza větve plicní tepny 2. embolie větve plicní tepny. Servis hemoragického infarktu myokardu - kongesce žil. Komplikace: 1.peri infarktová pneumonie 2. infarktová pneumonie 3.pain
Infarkt mozku
Forma infarktu je špatná. Barva krbu je bílá-žlutá, jestliže borazed na pozadí oběhových poruch, žíly stagnace, krbu je nasáklá krví (centrum červeného změkčení mozku). Lock-I: subkortikální uzly. Příčiny: Ateroskleróza a GB
Forma infarktu je klínovitá. Barva léze je bílá-žlutá, s hemoroidy. Mb celkem a mezisoučet. Příčiny: tromboembolismus, trombóza větví poch art, revmatismus, GB.
32. Porušení obsahu tkáňové tekutiny. Dropsie.
Zvýšení obsah tekutin v tkáni vede k edému nebo kapkovitosti, transudátu ve tkáních (čirá tekutina, až 2% B)
Příklady: anasarca - akumulovaná kapalina v PZHK; hydroperikard, hydrothorax, ascites, hydrocele - v dutině vaginální membrány varlat
Vzhled. Otok obličeje, rukou, trupu, nohou. Kůže je bledá, natažená, bez vrásek a záhybů.
Mikro pohled. Tekutina v intersticiálním místě expanduje buňky, elastická a retinová vlákna, rozdrcená nebo nabobtnaná.
Meh-m Faktory: hydrostatický krevní tlak (mechanický nebo městnavý edém) a koloidní-osmotový plazmatický tlak (onkotický edém), permeabilita kapilár (membránový edém) a retence elektrolytů a vody (nebo lymfatické lymfatické edémy).
Klasifikace: 1. městnavý edém (flebotrombóza, tromboflebitida, mačkání žil) - trvá žilní stagnace → zvýšený tlak → poškozený endotel → zvýšená propustnost kapilár a transudace tekuté části krve 2. srdeční edém (rozklad srdce) - redistribuce krve → zesílení sekrece aldosteronu → On delay
3. renální edém - ztráta velkého počtu B s močí → nižší onkotický tlak 4. dystrofický edém - nedostatek B v potravinách → ponk onkotický tlak (zde také maratický, nebo kachektický edém) 5. zánětlivý edém - vedl k propustnosti membrány (podle stejného mechanismu, alergický, toxický, neurotický, traumatický edém)
Výsledky: prospěšná (resorpce), hypoxie, dystrofie, skleróza
Snížení obsah tekutin v tkáni - dehydratace nebo exsikóza.
Vzhled. Špičatý nos, potopené oči, tváře, vrásčitá volná kůže, silné vykynutí. Řez je tlustý a tmavý, hlen je suchý, orgány se smršťují, jejich kapsle je pomačkaná. S cholerou, dlouhým průjmem, zvracením.
Typy nedostatku: 1. mechanické (impaktní faktory, které brání proudění lymfy a vedou k její stagnaci - komprese, okluze l / cév, blokáda l / uzlů) 2. dynamika (zvýšená filtrace kapilár) 3. resorpce (měřená biochemie a dispergované tkáně ve tkáních B nebo snižují propustnost l / kapilár → zadržování tekutiny v tkáních). Častěji kombinované.
Měření Morph: stáze lymfatických a dilatačních lymfatických cév, vývoj ligneru l / cirkulace a reorganizace l / kapilár, obraz lymfangiektázie (přetečení kapilár lymfatickou lymfatikou a proměnou v tenkostěnné dutiny), lymfedém (edém), stagnace lymfy a koagulantů (trombus), lymfoforea (vnější nebo vnitřní limforragie), chyózní ascites, chylothorax (chyózní tekutina - lymfa s vysokým obsahem tuku).
Akutní všeobecný lymfedém (vzácně, např. Při bilaterální trombóze, spojených žilách)
Xp celkového lymfedému - s stagnací xp žil
Akutní lokální lymfedém - v případě zablokování je nutné odstranit l / cévy nebo glorifikaci, m. kongenitální (hypoplazie nebo aplazie l / krevních cév dolního konce) a transformace (komprese nebo desolace l / cévy, xppe, trombóza → sklerogenní ee (zvýšená syntéza kolagenu fibroblastů → tkáň, kůže a pyraxulum zvýšená v objemu → slony
Hodnota: porušení metabolismu tkání → nedostatek končetin a žilních systémů → hypoxie → dystrofie, nekróza
Hemoragický srdeční infarkt - co to je a jak to jde?
Infarkt hemoragie je jedním z typů poruch oběhového systému nebo nemožnosti venózního odtoku krve, který zabraňuje proudění kyslíku do postižených oblastí. Jak přesně je charakteristika hemoragického typu infarktu charakterizována, jak je diagnostikována a léčena, zjistit dále.
Co je to srdeční infarkt?
Mnoho lidí spojuje srdeční infarkt s onemocněním srdce, ale tento lékařský termín má širší interpretaci a znamená nekrózu tkání v důsledku nesprávného zásobování krví. Tento jev může postihnout téměř jakýkoli orgán - mozek, plíce, střeva atd. K tomu dochází z těchto důvodů:
- narušení přívodu kyslíku do buněk;
- prasknutí krevní zásobní nádoby;
- blokování žíly trombem nebo embolií (tuková sraženina, vzduchová bublina, atd.).
Co přesně je hemoragický typ infarktu? Jedná se o namočení postiženého orgánu do krve, takže tento typ poškození se také často nazývá infarkt. Jak již bylo naznačeno, jedná se o poranění orgánů v důsledku rozlití krve. Samozřejmě, že v tomto stavu nemohou buňky organismu vykonávat své funkce normálně. Buňky mozku, například, bez toku červených krvinek začnou vymřít po 5-10 minutách, a plíce - po 20 minutách.
Někdy je také bílý srdeční infarkt s hemoragickou korunou. V tomto případě se část těla, která postrádá krev, stává bledou barvou a její obvod, naopak, je pokryt výskytem krvácení v důsledku výskytu mikrovaskulárních zlomenin. Tak často dochází k infarktu myokardu.
V závislosti na převažujícím typu větvení cév v orgánu může být tvar postižené oblasti dvou typů:
- Ve tvaru kužele. V plicích, ledvinách a slezině je jasné rozdělení do oblastí promytých krví a odděleným větvením cév, proto má v nich hemoragický infarkt tvar kužele.
- Nejistá. V srdci ani v mozku není taková jednoznačná distribuce, takže velikost a typ oblasti postižené infarktem nelze předpovědět.
V důsledku infarktu myokardu se vyskytují:
- Po dlouhou dobu krev proudí nekontrolovatelně přímo do těla.
- Normální zásobování buněk kyslíkem v té části orgánu, která je dodána krevní cévou, je ukončena.
- Organické buňky bez přívodu kyslíku začnou umírat.
- Kongestivní krevní buňky také začnou vymizet, což zhoršuje celkovou situaci.
V postižené tkáni srdce pokračuje v pumpování krve žilami. Nízký tlak se vyskytuje v cévách, takže tam může proudit krev z paralelních nádob, kolaterálů. Někdy pomáhá udržet část těla v práci nějakou dobu.
Vlastnosti léze různých orgánů
Protože oběhový systém prostupuje celým lidským tělem a zásobuje všechny orgány kyslíkem, každý z nich může zažít hemoragický infarkt. Nejčastěji postižené systémy budou dále zvažovány.
Plíce
Včasná léčba zcela normalizuje stav onemocnění. Je velmi pravděpodobné, že vnitřní krvácení je lokalizováno, zahojeno a objeví se cysta. Současně není vyloučen vývoj pneumonie. Nepříznivější prognóza je provedena, pokud je opakován hemoragický infarkt a jsou postiženy také malé vaskulární větve. Pravděpodobnost selhání respiračního nebo srdečního selhání není vyloučena, je-li obstrukce velkých plicních větví ukončena jedním nebo dvěma laloky. Přečtěte si více o infarktu plic.
Střevo
S porážkou střeva může trpět jako malá část, a celé tělo úplně. Zvláštnost spočívá v tom, že hranice léze jsou jasně vymezeny, což souvisí se strukturou oběhového systému střeva. Možná budete potřebovat urgentní operaci a odstranění poškozené tkáně. Lékaři dávají vysoké šance na šťastný výsledek a téměř úplné uzdravení.
Mozek
Hemoragický mozkový infarkt je nebezpečný jev. První den po nárazu zemře asi 80% pacientů. Primárně je postižena šedá hmota mozku (kortex), ale infarkt mozkových komor nebo prodloužení dřeňové dutiny není vyloučen. Bohužel se jedná téměř o rozsudek smrti, protože za každou druhou životně důležitou funkci - srdeční tep, dýchání a termoregulaci je zodpovědná medulla. V ostatních případech je šance přežít vyšší, ale oběť nejčastěji trpí invaliditou nebo částečnou paralýzou.
Srdce
Infarkt myokardu je jedním z nejčastějších nebezpečných následků ischemické choroby srdeční. Sval dodává krev nejen celému organismu, ale i sobě samému. Současně takzvaná koronární tepna, která dodává krev do srdce sama, díky svému zúžení již nemůže dodávat kyslík do myokardu a prochází nekrózou, ale ve vzácných případech vede toto zúžení k prasknutí tepny a krev se vlévá do myokardu. Takový útok často vede k akutnímu oběhovému a respiračnímu selhání.
Příčiny a rizikové faktory
V drtivé většině případů je příčinou hemoragického srdečního infarktu prasknutí malé krevní cévy v orgánu. Tato mezera se zase odehrává na pozadí vysokého krevního tlaku, zejména při hypertenzní krizi. Kombinace vysokého krevního tlaku s oslabením nebo křehkostí stěn cév a je hlavním spouštěčem nevratných procesů v tkáních.
Ve vzácných případech je hemoragický srdeční infarkt důsledkem zablokování krevní cévy a nikoli jeho prasknutí. K tomu obvykle dochází, když se v žíle objeví slepená krevní sraženina. Taková krevní sraženina neumožňuje normální cirkulaci krve orgánem. Srdce pokračuje v práci a tepna - pumpuje krev do organu, ale není zde žádný odtok. V důsledku toho dochází k lokálnímu nadměrnému zvýšení krevního tlaku a tkáně jsou nasáklé žilní krví.
Existují případy, kdy ostré zúžení lumen krevních cév vede k hemoragickému infarktu. V nezdravém stavu kapilárních zdí a jejich zvýšené propustnosti to způsobuje únik krve do organu.
Dále uvádíme faktory, které zvyšují riziko hemoragického infarktu:
- užívání drog, které snižují tloušťku krve (může to být i obyčejný aspirin, takže nedovolují jeho nekontrolované použití);
- užívání léků, které snižují elasticitu cév;
- hemofilie - snížení srážlivosti krve;
- diabetes obou typů;
- projevy vaskulární aterosklerózy v různých formách;
- zánět mozku (encefalitida);
- maligní (rakovinné) a benigní nádory mozku, srdce, plic a jiných orgánů;
- stáří
Také pravděpodobnost srdečního infarktu se zvyšuje v důsledku nesprávného životního stylu. Spoušť tak může být:
- velká fyzická námaha;
- stres;
- tabák ke kouření a účinné látky;
- toxické účinky na tělo (například při práci);
- přehřátí těla na slunci;
- alkoholismus;
- závislost.
Příznaky
Hlavní příznaky hemoragického srdečního infarktu závisí na tom, který orgán byl ovlivněn, takže každý případ si zaslouží samostatné zvážení:
- Lehká Kašel, hemoptýza s pruhy krve a dokonce i významné sraženiny, ostrá konstantní bolest v jakékoliv části hrudní kosti. V těžkých případech dochází k dýchavičnosti a kůže se stává modravou barvou. To zvyšuje tepovou frekvenci, která je doprovázena příznaky srdečního selhání, pulzací a otokem žil krku.
- Mozek Křeče, znecitlivění končetin, ztráta citlivosti kůže, návaly obličeje, přetrvávající těžké závratě, mdloby, kóma. Člověk nemůže mluvit normálně, mimické svaly pracují asynchronně - úsměv je křivka, jeden roh úst je snížen nebo zvýšen nad druhým. Jazyk v ústech není vycentrován, polykání je obtížné. Nelze současně zvednout obě ruce.
- Srdce Nerovnoměrný puls, akutní bolest v hrudní kosti nebo mezi lopatkami, nedostatek dýchacího vzduchu, bledost obličeje, arteriální tlak pod normou (možná po krátkodobém prudkém zvýšení).
- Střevo. Bolesti břicha, nevolnost, zvracení (nepřináší úlevu státu), obstrukci, zácpu, nadýmání.
- Ledviny. Konstantní akutní bolest na boku, krev v moči (hematurie).
- Oko. Krev proudí do oka přes prasknou cévu se všemi důsledky. Zpravidla se vyskytuje na pozadí pokročilého diabetu.
Diagnostika
Lékař provádí klinické vyšetření. Pro přesné potvrzení vychází z výsledků objektivních výzkumných metod, tj. Výpočetní tomografie (CT), MRI, rentgenového záření. Kromě toho lékař požádá o dostatečné informace o životním stylu a okolnostech kritické situace. Pokud pacient tuto informaci nedokáže sdílet, měli by na záchranu přijít příbuzní nebo přátelé.
Léčba
Hemoragický infarkt jakéhokoliv orgánu vyžaduje okamžitou hospitalizaci, jinak je možné, i když není původně velmi nebezpečná, rychlý letální výsledek. Moderní medicína nezná spolehlivý způsob, jak obnovit prasklou krevní cévu, takže léčba probíhá buď odstraněním kusu tkáně spolu s poškozenou kapilárou, nebo opatřením pro nejrychlejší hojení postižené oblasti (například pokud velikost tepny neumožňuje chirurgický zákrok).
Jsou také prováděna dekontaminační opatření - omezování spotřeby vody a jiných tekutin a užívání diuretik. Toto je děláno redukovat množství krve tekoucí přes poškozenou nádobu a zvětšit jeho hustotu. Obvykle, aby se zabránilo komplikacím, lékař předepíše antikoagulancia s paralelní kontrolou srážení krve. Se srdečním infarktem v mozku je možné užívat nootropy (neurometabolické stimulanty) - léky pro zlepšení funkce nervových buněk mozku.
Prevence
U zdravých cév se samozřejmě nemůže stát hemoragický typ infarktu myokardu. Pokud jsou poškozeny, tělo dlouho před útokem dává signály o tom ve formě bolesti hlavy, přetrvávající hypertenze, bušení srdce, atd. Všechny tyto příznaky by měly způsobit preventivní návštěvu kardiologa. Předepíše léčbu k obnovení cévního zdraví, která umožní vyhnout se infarktu.
V každém případě se snažte omezit fyzickou a psychickou zátěž během hrozícího období, jíst zdravé potraviny, omezit nebo zastavit konzumaci alkoholu a kouření. Přečtěte si více o prevenci srdečního infarktu zde.
Hemoragický infarkt ovlivňuje plíce, mozek, srdce (myokard) a střeva. Jiné orgány jsou buď velmi vzácně postiženy, nebo nejsou tak důležité. V každém případě při prvním podezření z útoku musí být povolán záchranný tým, aby se zabránilo různým komplikacím a dokonce i smrti.
Hemoragický plicní infarkt
Hemoragický plicní infarkt
- Důvody
- Klinika
- Diferenciální diagnostika
- Léčba
- Prevence
Hemoragický plicní infarkt nastává v důsledku plicní embolie nebo trombózy. V důsledku toho vzniká plicní tkáň s poškozeným krevním oběhem (ischemická zóna).
Zvláštností hemoragického infarktu je, že když je místo ischémie nasáklé krví, má jasné hranice a tmavě červenou barvu. Takový srdeční infarkt se podobá tvaru kužele, jehož základna směřuje k pohrudnici. Tudíž hrot kužele směřuje ke kořeni plic a může detekovat krevní sraženinu v jedné z větví plicní tepny.
Zpět na obsah
Důvody
Když už mluvíme o příčinách plicního infarktu, vede k tomuto stavu několik hlavních bodů.
- Trombóza periferní žíly. Zvláště často označená trombóza hlubokých femorálních žil v důsledku slabé nebo pomalé cirkulace v nich. Zároveň je důležité mít další stav - tendenci ke zvýšené srážlivosti krve u oslabených pacientů, kteří jsou na lůžku po dlouhou dobu.
- Zánětlivá tromboflebitida. Tato skupina zahrnuje septickou tromboflebitidu, která se vyskytuje s řadou běžných a lokálních infekcí, po úrazu nebo operaci, s prodlouženou horečkou v pooperačním období atd.
- Trombóza v srdci a tromboendokarditida.
Za zmínku také stojí predispoziční faktory, ve kterých se hemoragický plicní infarkt vyvíjí častěji. Zde jsou hlavní:
- Infarkt myokardu;
- Městnavé srdeční selhání;
- Obezita;
- Nefrotický syndrom;
- Operace v břiše, stejně jako na pánevních orgánech;
- Těhotenství;
- Prodloužená nehybnost;
- Užívání estrogenu (perorální antikoncepce).
Zpět na obsah
Klinika
Příznaky plicního infarktu jsou obvykle vyslovovány a je poměrně obtížné si je nevšimnout. Za prvé, v podpaží jsou bolestivé pocity, v oblasti lopatky nebo pocit zúžení v hrudi. Bolest může být zhoršena kašlem a dýcháním. Může se objevit i dyspnoe. Současně jsou pozorovány cévní reakce - kůže se stává bledou, objeví se lepkavý studený pot. Dýchání se stává častým a povrchním, puls je slabý. Také s masivním infarktem se může objevit žloutenka.
Na samém počátku vyvíjejícího se infarktu je kašel suchý, později je doprovázen sputem s krvavým výbojem a po chvíli se sputum stává tmavě hnědým.
Při zkoumání krve se zjistila střední leukocytóza.
Při poslechu lékař detekuje pleurální tření, tlumené dýchání a vlhký crepitus. K dispozici je také zkrácený bicí zvuk.
V pleurální dutině se může hromadit tekutina, která se projevuje otupením bicího zvuku v postižené oblasti, oslabením dýchání, ejakulací mezirebrového prostoru a třesem hlasu.
Pro potvrzení diagnózy a předepsání správné léčby infarktu plic je nutné provést rentgen hrudníku. V této nemoci bude v dolní nebo střední části laloku plic zaznamenán stín klínovitého tvaru (nejčastěji je postižen pravý plíce).
Zpět na obsah
Diferenciální diagnostika
Pokud máte podezření na plicní infarkt, lékař musí často rozlišovat s infarktem myokardu. To může pomoci provést EKG. V některých případech je výsledný obraz podobný. Například infarkt zadní stěny levé komory se může podobat příznakům plicního infarktu. Pro přesnou diagnózu v tomto případě je třeba věnovat více pozornosti placení anamnézy. Zejména nedávná operace, tromboflebitida, mitrální defekt bude hovořit o možném plicním infarktu. Pokud je v anamnéze arteriální hypertenze a záchvatů anginy pectoris, pak je pravděpodobný srdeční infarkt.
Je také nutné odlišit tento stav od lalokové pneumonie, ve které první příznaky jsou horečka a zimnice, a bolesti na hrudi se připojují později. Pro lobar pneumonia, sputum je rezavé barvy a herpetic vyrážka může nastat.
Další podobnou podmínkou je spontánní pneumothorax. Jsou obzvláště podobné v počátečních fázích vývoje. O něco později se tyto podmínky liší v radiologických a klinických příznacích.
Včasná a správná diagnóza pomůže eliminovat vážné následky infarktu plic.
Zpět na obsah
Léčba
Léčba plicního infarktu by měla být komplexní a měla by začít co nejdříve.
První věc, kterou musíte zastavit bolest. Analgetika mohou být použita pro tento účel - narkotikum (intravenózní podání roztoku analgenu) a narkotika (roztok morfinu). To pomůže nejen snížit bolest, ale také zmírnit plicní oběh.
Při existující dušnosti je indikováno okysličování.
Samostatně by mělo být řečeno o jmenování antikoagulancií. Pro úspěšnou léčbu a odstranění následků infarktu plic předepište tyto léky co nejdříve. Jedním z těchto léků je heparin. Jeho intravenózní podání pomůže zastavit trombotický proces v plicní tkáni.
Pro snížení mikrocirkulace může být při sníženém tlaku podáván reopolyglukin (intravenózní kapání). Je schopen zvýšit tlak a zvýšit objem cirkulující krve.
Druhým krokem v léčbě plicního infarktu jsou opatření zaměřená na prevenci rozvoje infekce. Pro tento účel mohou být podávány peniciliny a sulfonamidy.
Zpět na obsah
Prevence
Vzhledem k příčinám plicního infarktu můžeme hovořit o opatřeních pro prevenci:
- Za prvé, je možné vstávat brzy po operaci. Dokonce i vážně nemocní pacienti se doporučuje, aby poskytli nezbytné minimum pohybů.
- Za druhé, odstranění bez zbytečné nutnosti užívat léky, které zvyšují srážení krve.
- Pokud je to možné, omezte intravenózní aplikaci léčiva.
- Pro trombózu dolních končetin použijte chirurgickou metodu podvázání žíly, aby se zabránilo opakovaným embolizacím.
Dodržování výše uvedených opatření pomůže snížit pravděpodobnost žilní trombózy a riziko infarktu plic.
Co je to plicní infarkt?
Plicní infarkt - něco neobvyklého, jak se zdá mnoho. Infarkty se však vyskytují nejen v myokardu, ale také v parenchymu ledvin, plic a mozku. Infarkt je bezkrevní ischemická oblast, která postrádá výživu a v důsledku toho nekrotizuje později. IL se vyvíjí v důsledku přítomnosti krevní sraženiny v plicní tepně dodávající plíce.
To může být neseno krví z periferie, častěji z křečových žil nohou, a může být také tvořeno v plicní tepně samotné.
Současně se v parenchymu objeví nekrvavá oblast a pak závažnost onemocnění bude záviset na velikosti thrombozované cévy - tepny mohou umýt segment, lalok a menší oblasti se živí arteriolami.
Významný význam má stav myokardu a cév. S plicní embolií (PE) v 10-25% případů končí s plicním infarktem (IL), smrt se vyskytuje ve 30%, často zjištěná posmrtně. IL v pravých plicích se vyskytuje častěji v 50% případů a rozdělení dolních laloků je čtyřikrát pravděpodobnější. Samice IL se vyvíjí 1,5krát častěji.
Příčiny patologie
Provocateurs a příčiny embolie:
- splenektomie;
- těhotenství;
- abnormální porod s císařským řezem;
- antikoncepce s estrogenem;
- použití koagulantů (peniciliny, vikasol, trombin, kyselina aminokapronová atd.);
- intravenózní užívání léků, které dráždí stěny žil (alkohol, chlorid vápenatý, magnézie);
- HF se stagnací ve velkém oběhu;
- onemocnění ledvin, nefróza;
- obezita;
- poranění a zlomeniny velkých tubulárních kostí s odstraněním kostní dřeně do krve (proto je u chirurgických traumatických oddělení vyžadována profylaxe trombózy);
- křečové žíly dolních končetin;
- revmatismus;
- hypodynamie.
Infarkt plic: jeho příčiny jsou anémie, onkologie a chemoterapie, patologie způsobující přetížení plic (hypertenze, vaskulitida, konstrikce mitrální chlopně, různé arytmie, koronární srdeční onemocnění, infarkt myokardu, endokarditida, dilatační kardiomyopatie, operace břišní a hrudní dutiny, stáří ).
Patogeneze onemocnění
Když krevní sraženiny a.pulmonalis kvůli zvýšenému tlaku a krvácení v plicní tkáni, infekce vždy začne se zánětem s rozvojem pohrudnice a pneumonia, abscesy, etc. Thrombus v cévě způsobí okamžitý křeč všech obklopujících tepen. Pravá komora přestává zvládat přenos krve a zvyšuje tlak, dochází k krvácení s dalším rozvojem nekrózy.
Hemoragický plicní infarkt dostal své jméno, protože ischemická část plicního parenchymu je impregnována krví, které se vylévá v důsledku krvácení z prasklé tepny. Jeho okraje jsou podtrženy, barvy tmavého vína, obvykle mají klínovitý tvar ve tvaru klínu. Základna je nasměrována směrem ven, vrchol ke kořeni plic, hustý, od hrachu k laloku, vystupující nad povrch. Současně trpí pohrudnice, která hromadí krevní obsah. Důsledky a následky srdečního infarktu jsou různé: mohou se jednat o zjizvení, resorpci, fibrózu, destrukci místa s rozvojem komplikací ve formě hnisání nekrotické oblasti, zánětu plic, pohrudnice a plicní gangrény.
Při částečném srdečním infarktu nejsou žádné nevratné změny. IL se vyvíjí do 24 hodin, během této doby může být pacientovi pomoženo zotavit se zničením jeho krevní sraženiny. Po 7 dnech již nejsou obnoveny účinky a změny v plicní tkáni. Takoví pacienti často umírají na pneumonii, abscesy. V místě nekrózy se vyvíjí fibróza.
Příznaky plicního infarktu
2-3 dny po zablokování větve plicní tepny se objeví následující příznaky:
- Náhlá bolest v podpaží, hrudník, jako angína. To je vždy v projekci místa trombózy, zvyšuje se s jakýmkoliv pohybem, dýcháním, kašlem.
- Hemoptýza nebo dokonce plicní krvácení.
- Studený lepkavý pot.
- Slabý puls.
- Nízká horečka trvá až 2 týdny.
Příznaky se zvyšují, pokud se vyvíjí pneumonie: první bolest, pak horečka až 39 stupňů. Objeví se inspirační těžké dýchání s frekvencí více než 20 dechů za minutu, zimnice, bušení srdce více než 100 úderů za minutu. Začíná pulzace krčních žil, zvětšená játra, bolest v pravé hypochondriu. Pozorovaná arytmie, popelově šedá bledost, akrocyanóza, zčernalé oči, pokles krevního tlaku až do kolapsu se ztrátou vědomí. Příznaky jsou velmi podobné příznakům srdce, ale liší se intenzitou a rychlostí.
- škytavka;
- průjem;
- pozitivní příznak Shchetkina-Blumberg a Pasternack.
U poloviny pacientů s blokádou malé tepny začíná tzv. Hemoragická pleuróza, další vývoj infekce může vést k gangréně celého plic.
S porážkou velkých tepen není smrtelný výsledek neobvyklý. Příznaky mikroinfarkce dávají minimální, častěji chybí. Infarkt je detekován pouze na x-ray náhodou, důsledky pro život pacienta nejsou nebezpečné, doba trvání léčby je asi 12 dní.
Diagnostická opatření
V podmínkách RHS je nutná neodkladná diagnóza. Diagnostikujte IL v několika fázích:
- Krevní test pro kompletní studii.
- Provádění rentgenových paprsků s kontrastní látkou - bude ukazovat pyramidoidový stín v dolní nebo střední části plic.
- Provádí se CT vyšetření, které diagnostikuje jakékoli problémy v hrudních orgánech.
- Často se používá MRI, echokardiografie, EKG, které určují známky přetížení pravé síně.
- Angiopulmonografie bude odrážet cévní výplňové defekty a krevní sraženiny v malých arteriolách, a.pulmonalis blokáda.
- USDG okamžitě ukazuje přítomnost trombózy a křečových žil v žilách nohou.
Diagnostické symptomy během auskultizace: v oblasti srdce je slyšet funkční systolický šelest, ve druhém mezirebrovém prostoru jsou zesíleny 2 tóny a rytmus rytmu. Nad plicemi - malé mokré sípání, oslabení vezikulární respirace, může být hluk z pohrudnice. Zvětšená a bolestivá játra znamenají přetížení pravé komory. Dochází k pulzaci a otoku krčních žil.
Hlavním problémem je diferenciace IL a pneumonie. V její prospěch bude nedostatek velkých nedávných operací, zranění končetin a poškození srdce. Bolestivé pocity IL jsou soustředěny pod vrcholem, zároveň kašle, nejprve bez vlhkosti, pak s téměř černým, hojným sputem.
Léčba plicního infarktu
Pacient je pouze v RHS, léčba je zaměřena na obnovení krevního oběhu, prevenci krevních sraženin a rozpouštění stávajících sraženin, udržování aktivity kardiovaskulárního systému. Při infekci předepište antibiotickou léčbu.
Je nutné vytvořit naprostý klid, úlevu od bolesti. Thrombolytika (Heparin, Fragmin, Clexane, Fraxiparin) se podávají pacientovi jako první, který ředí krev, jsou důležité v prvních dnech onemocnění. Euphyllinum snižuje tlak v plicní tepně. Aby se snížila bolest, podávají se narkotická analgetika - morfin, narkotická analgetika pro pneumonii - Analgin, pro neuroleptanalgezii - Fentanyl, Droperidol, pro zkrácení dechové - kyslíkové terapie pomocí nosního katétru.
Toto video je o plicní embolii:
Jsou zavedeny fibrinolytika (Streptokináza, Urokináza) - rozpouštějí krevní sraženiny, zvyšují tlak během kolapsu, podávají se vazopresory - Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin, kardiotonika - Mezaton, Kodiamin, pro normalizaci mikrocirkulace - Reopolyglucin.
Po normalizaci tlaku jsou zavedena diuretika - Lasix, Furosemid, antikoagulancia (přímá i nepřímá) - Fenilin, Warfarin - k prevenci další tvorby trombů, intravenózního nitroglycerinu, pentaminu. Heparinoterapie byla parenterálně prováděna po dobu 10 dnů a poté přenesena do tablet (Aspirin, Aspikard, Torvakad, Polokard, atd.).
Následky infarktu plic:
- absces s abscesy;
- hemoragický zánět v pohrudnici;
- hypostatická pneumonie a edém.
Toto video hovoří o plicních onemocněních:
Úmrtnost se zvyšuje s HF, opakovanou embolií.
Samotný infarkt, pneumonie jsou komplikace plicní embolie, takže prevence je prevence vzniku trombózy, eliminace srdečních abnormalit. K tomu předepište celoživotní příjem antikoagulancií, statinů, ACE inhibitorů, beta-blokátorů, venotoniky, odstranění nebezpečných žil při operaci.
Hemoragický plicní infarkt
Hemoragický plicní infarkt je závažná nemoc, která ohrožuje život pacienta. Odkud to pochází?
Plicní infarkt
Infarkt plic není primární patologií, je důsledkem zhoršeného krevního oběhu v dýchacím systému. Tato komplikace se vyvíjí na pozadí plicního tromboembolismu (PE). Blokování velkých větví této cévy nejčastěji končí smrtí, pokud je však krevní sraženina nebo embol v malých a středních větvích, může člověk ještě pomoci.
Tromboembolie znamená zastavení průtoku krve podél jedné z větví plicní tepny v důsledku uzavření lumen. Plicní tkáně zbavené kyslíku a živin začínají odumírat - vzniká nekróza. Že se nazývá infarkt a je často doprovázen krvácením.
Plicní embolie a její komplikace se u zdravých lidí nevyskytují. Vždy jim předchází nemoc nebo jiný stav.
Příčiny plicní embolie
Na pozadí následujících onemocnění a stavů může dojít k prohloubení plicní tepny:
- Časné období po porodu.
- Srdeční selhání.
- Patologie žilní sítě nohou (tromboflebitida).
- Zhoubné novotvary.
- Pro zlomeniny kostí - dlouhá tubulární (např. Boky). To může způsobit embolii tuků.
Kromě toho dochází k plicní embolii během prodlouženého klidu u imobilizovaných pacientů. Rizikovým faktorem v této situaci je krevní stáze v plicních cévách. Také pravděpodobnost trombózy se zvyšuje s rostoucím tlakem v nich - plicní hypertenze a zánětlivé procesy - vaskulitida.
Mechanismus rozvoje infarktu
Pokud jsou větve plicní tepny blokovány, plocha plicní tkáně, kterou dodává do plic, je nekrotizována. Často k tomu dochází na pozadí již existující stagnace krve v této oblasti.
Z plicních žil lze také vylévat krev, když její proud směřuje opačným směrem, a průduškové tepny.
Obvykle se infarkt začíná tvořit 24 hodin po plicní embolii a teprve po týdnu dokončil svůj vývoj.
Infarkt může být neúplný (apoplexie části plic), v tomto případě nedochází k nevratné destrukci tkáně.
Někdy dochází k infekci nekrózové zóny a v tomto bodě se vyvíjí pneumonie. S nepříznivým průběhem onemocnění abscesy, což významně zhoršuje prognózu pro pacienta.
Když subpleurální lokalizace srdečního infarktu, pacient vyvine hemoragickou pleurózu.
Příznaky
Projevy plicní embolie a asociovaného plicního infarktu jsou poměrně jasné. U nezkoušeného pacienta však může být diagnóza obtížná.
Obvykle u této patologie jsou pozorovány následující symptomy:
- Ostrá bolest na hrudi.
- Náhlý výskyt dušnosti nebo její zvýšení.
- Blanching a cyanóza kůže.
- Zvýšení srdeční frekvence a přerušení práce srdce (fibrilace síní, extrasystole).
- Kašel s krvavým hlenem sputum.
- Snížení krevního tlaku až do mdloby.
Pacient s plicním tromboembolismem často zažívá psychomotorickou agitaci.
Objektivní vyšetření je určeno zvýšením tělesné teploty, vlhkými ralesemi v plicích, otupělostí bicích zvuku na postižené straně. Mohou být také zjištěny fyzické příznaky pleuritidy - změny v dýchání, hluk z pohrudnice.
Plicní embolie s infarktem plic se může objevit pod rouškou akutního břicha. Současně je lokalizována bolest vpravo a jsou zaznamenány falešně pozitivní příznaky peritoneálního podráždění.
Diagnostika této patologie je někdy obtížná. U plicní embolie závažnost stavu pacienta neumožňuje sběr podrobné historie a rizikových faktorů. Současná onemocnění zůstávají nezjištěna. Předběžná diagnóza je stanovena na základě jasného klinického obrazu.
Indikátorem tromboembolie s infarktem bude EKG, které odhalí přetížení odpovídajících částí srdce.
X-ray uvidí změny v plicní tkáni, pohrudnici. Počítačová tomografie pomáhá potvrdit diagnózu srdečního infarktu.
Často se však patologický stav vyvíjí tak rychle, že není možné provádět žádný výzkum. V takové situaci závisí život pacienta na správné léčbě.
Léčba
Naléhavá péče o plicní embolii spočívá v zachování přímých antikoagulancií (heparin, fraxiparin) a aminofylinu, po kterých je pacient urgentně hospitalizován na jednotce intenzivní péče. Potvrzená diagnóza je základem pro jmenování fibrinolytik - léků, které rozkládají krevní sraženiny. To může být streptokináza nebo fibrinolysin s pokračujícím podáváním antikoagulancií. S příznivým průběhem se k terapii přidávají antibiotika a nezbytná infuzní terapie.
TEELA s plicním infarktem je život ohrožující stav. Pouze záchranná lékařská péče může zachránit život člověka.
Hemoragický plicní infarkt: 4 účinky, příznaky a prognóza
Plicní infarkt - stav způsobený tvorbou trombu v plicní tepně nebo periferní žíle. Ve skutečnosti, tam je překrytí lumen krevních cév, protože kterého tam jsou potíže s proudem krve přes ně.
S obstrukcí nastane útok. Onemocnění se vyvíjí rychle (asi jeden den). Aby se předešlo negativním následkům (plicní edém, sepse atd.), Je nutné vzít v úvahu jakékoli odchylky od normálního stavu těla, včas konzultovat lékaře, který vám předepíše vhodnou léčbu.
Příčiny
Hlavní příčinou infarktu plic je velké množství krevních sraženin v krevních cévách plic.
Faktory, které mohou způsobit nemoc, jsou:
- otrava krve (sepse);
- tvorbu neoperovatelných nádorů;
- nízký obsah železa v krvi;
- 3-4 stupně popálenin;
- infekční onemocnění ledvin;
- zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida).
Když jsou tepny plic blokovány, dochází k nadměrnému nasycení kyslíkem, což je důvod, proč má postižená část prsu jinou barvu než sousední zdravé tkáně a je nad nimi.
Stojí za zmínku, že nemoc se objevuje pouze s obstrukcí malých a středních plicních tepen.
Při infarktu plic existují i jiné důvody:
- pacient užívá hormonální léky po dlouhou dobu;
- porod byl obtížný;
- operace prováděné na slezině;
- pacient bere léky, které umožňují rychlejší srážení krve;
- nadváha;
- sedavý způsob života.
Příznaky
Velikost, množství, umístění postižených cév ovlivňuje klinický obraz onemocnění. Spolu s příznaky je možné tvořit srdeční patologie.
Pozorováno symptomy plicního infarktu:
- když pacient kašle, je uvolněn hlen, který obsahuje skvrny krve;
- v hrudníku, pod lopatkou, v podpaží se vyskytují bolestivé pocity ostré povahy;
- rty, prsty, nos se modří;
- zbytek kůže je šedý;
- srdce bije příliš rychle, pak příliš pomalu;
- pacient má studený pot;
- nepřiměřená dušnost;
- při naslouchání plic trpí sípání;
- tělesná teplota se zvýší, objeví se zimnice;
- pacient přestává mít dostatek kyslíku;
- někdy se krvácení vyskytuje v plicích (například když nemoc postihuje velké cévy).
Výše uvedený seznam uvádí všechny možné projevy plicního infarktu. Každý typ nemoci má však svůj vlastní soubor symptomů.
Hemoragický typ
Hemorrhagic plicní infarkt nastane, když krevní sraženiny se tvoří v tepnách a cévy jsou blokovány plynovými bublinkami, které jsou neseny přes krev a lymph.
Potom se pacient náhle zažije dýchavičnost, po určité době v hrudníku je silná bolest, procházející pod lopatkou a pod paží.
Tak proč se tvoří trombóza? Obvykle infekční onemocnění, modřiny slouží jako základ tohoto onemocnění, může se objevit jako výsledek předchozí operace na cévách, dlouhé zotavení po něm.
Tento typ onemocnění se objevuje jasně, nebude možné ho vynechat. Za prvé, studený pot začne vystupovat v pacientovi, objeví se chlad, po kterém budou bolestivé pocity pod lopatkou a pod paží. Čím déle se léčba neprovádí, tím silnější bude bolest. Poté, co má pacient určitou hrubost v hrudi. Možná, že vzhled kašle, dušnost, blanšírování kůže, hojný pot. A pokud dojde k nadměrnému poškození cév, je pozorována žloutenka.
Pokud má pacient hemoragický IL, znamená to, že zpočátku bude mít suchý kašel a pak budou přidány krevní částice. Ve zvlášť obtížných situacích se krev stává tmavě hnědou. Pacientovo dýchání je těžké, je slyšet sípání.
Infarkt pravé plíce
Téměř ve všech případech je výskyt tohoto typu příčiny obstrukce krevních cév, což jsou cesty pro vstup krve do pravé plíce nebo tvorba krevní sraženiny v plicní tepně.
Existují však i jiné důvody možného vývoje IPL:
- v období po porodu;
- v důsledku operace;
- pacient měl zlomené tubulární kosti;
- chronické srdeční selhání;
- vyvinout neoplazmy;
- dochází ke stagnaci krve.
Při srdečním infarktu pravé plíce se zpravidla objeví bolest na pravé straně, je možný silný nedostatek vzduchu a pacient se začne dusit.
Neignorujte tyto příznaky, neošetřujte nemoc sami. S těmito projevy je důležité co nejrychleji vzít pacienta do nemocnice, aby se objasnily příčiny toho, co se děje a účel terapie.
Infarkt levé plíce
Příčiny, příznaky v tomto typu sestupu z IPL, jediný rozdíl - bolest je zobrazena vlevo. Pacient má dušnost, stoupá teplota, začíná kašlat, vykašlává krev, srdce se stává silnějším, dýchání naopak slabší.
Pacient může mimo jiné zažít záchvaty paniky, úzkost, zhoršenou koordinaci. To také vyžaduje neodkladnou hospitalizaci.
Diagnostika
Léčba
Hlavním cílem léčby je odstranění obstrukce plic. Pacientovi jsou předepsány léky, které ředí krev a absorbují krevní sraženiny (Bronchioles, arterioly). Aby se zabránilo návratu srdečního infarktu, předepíše se Heparin (v průběhu sedmi až deseti dnů).
Vzhledem k tomu, že pacienti často pociťují silnou bolest, jsou předepsány omamné látky, které snižují jejich intenzitu a neutralizují dušnost. Pokud je pozorována závažná dušnost, je použita kyslíková terapie; v případě těžké formy - solné roztoky, vazopresory.
Existují případy, kdy jsou pacienti kontraindikováni, aby užívali určité léky, a je nutná operace. Provádí se také s vysokou pravděpodobností recidivy plicního infarktu.
Léčba tohoto onemocnění se neprovádí doma, protože osoba s IL podléhá neustálému sledování ošetřujícím lékařem.
Operativní zásah
Stojí za to připomenout, že léčba zahrnuje dodržování lůžka.
Video
Video - plicní embolie (30 minut)
Makro a mikropreparáty
K přesnému stanovení diagnózy se nejprve provede mikroskopické vyšetření, pak makropreparace. Makro a mikropreparace umožňují stanovit polohu těsnění a mezer v lézích, aby se zjistilo, zda jsou v dýchacím systému nekrotické inkluze.
Mikrodrug ukazuje přítomnost / nepřítomnost destrukce interalveolárních hranic. Celá zóna poškození je naplněna krví, vedle ní je viditelná céva obsahující trombus. Oblasti obklopující srdeční infarkt mají velký počet bílých krvinek. Studium mikroskopického preparátu, tekutina z edému se nachází v plicním epitelu, v alveoli septa dochází k otoku a průtoku krve.
Pomocí makropreparace je stanovena přítomnost organismů v epitelu dýchacích orgánů, je možné navrhnout možné důsledky. Také pomocí makropreparace je možné nalézt rakovinné buňky v počátečním stadiu vývoje onemocnění, které umožní zahájení okamžité léčby.
Důsledky
Je zřejmé, že takové závažné onemocnění nemůže chybět následky a možné komplikace.
Nejčastější účinky plicního infarktu:
- plicní edém;
- zánět;
- hnisání;
- zánět pohrudnice.
Vysoká pravděpodobnost průniku do cév hnisavé krevní sraženiny. Poté začíná sepse, která vede k abscesu v oblasti infarktu. Absces je nebezpečný, protože se může kdykoliv zlomit.
Rozsah závažnosti následků je ovlivněn oblastí léze: pokud trpí malé cévy, pak bude oblast léze malá.
Předpověď
V případě infarktu plic bude prognóza pozitivní s časem provedenou léčbou, dobře konstruovaný léčebný režim. Vzácně, když je nemoc smrtelná. Přestože přítomnost některých onemocnění (abscesy, plicní edém, pneumonie) zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
Prevence
Prevence se provádí za účelem prevence výskytu onemocnění, která mohou vyvolat rozvoj plicního infarktu.
V tomto ohledu se považuje za nezbytné užívat léky z tromboflebitidy.
- Lidé s rychlou srážením by měli pít léky na ředění krve, ale pouze se svolením lékaře.
- Pacienti s infarktem myokardu budou pravidelně užívat antikoagulancia.
- Aby se zabránilo rozvoji trombózy dolních končetin, doporučuje se zvýšit aktivitu, je také důležité provádět každý den masáž chodidel.
- Pokud má pacient onemocnění žil dolních končetin, je pro něj lepší nosit kompresní úplet.
- Někdy, aby se zabránilo chirurgům bandáž nohou žíly.