Hemorrhoidektomie: operační technika a technika pro odstranění hemoroidů

Hemoroidy jsou velmi nepříjemné onemocnění, způsobené patologickou expanzí a tortuózností hemoroidních žil rekta. Prevalence patologie je velmi vysoká. Každý rok stále více a více pacientů trpících hemoroidy hledají pomoc proktologa. Tento trend je způsoben zvýšením počtu lidí, kteří vedou sedavý obraz, takže hlavním způsobem, jak tomuto onemocnění zabránit, je mírné cvičení. Bohužel mnoho z nich nedodržuje tato doporučení a vyhledává kvalifikovanou lékařskou pomoc již v pozdních stádiích patologického procesu, kdy je nutná operace, tzv. Hemoroidektomie.

Léčba

Hemorrhoidektomie, co to je? Jedná se o chirurgický zákrok zaměřený na odstranění hemoroidů. První taková operace byla provedena o něco méně než před sto lety. V roce 1935 provedli poprvé dva chirurgové, Milligan a Morgan. I přes minulá léta si jejich vybavení stále zachovává význam a efektivitu. Je nutné objasnit, že technika Milligan-Morganova hemorrhoektomie není volbou pro všechny pacienty. Nejčastěji se uchyluje k tomu, když má pacient 4. stupeň hemoroidů.

Před rozhodnutím o chirurgické taktice léčby bude muset lékař vzít v úvahu řadu znaků průběhu onemocnění:

• Titul. Chirurgická manipulace může být prováděna v jakémkoliv stadiu patologického procesu, ale největší účinnost, pokud jde o zlepšení kvality života, je pozorována, když jsou uzly velké velikosti a výrazné prolapsy za hranicemi rektálního lumen.
• Věk pacienta. Je-li pacient mladší 35 let, pak při provádění hemoroidektomie existuje vysoká pravděpodobnost relapsu onemocnění po operaci. Vzhledem k této vlastnosti je chirurgický zákrok doporučován po 40 letech.
• Přítomnost průvodních somatických patologií. Je jasné, že pokud je pacient dekompenzován a je ve vážném stavu, je operace k odstranění hemoroidů kontraindikována. Po stabilizaci stavu pacienta bude možné zvážit vhodnost hemoroidektomie.
• Zánětlivé onemocnění střev. Pokud má pacient Crohnovu nemoc nebo ulcerózní kolitidu, chirurgický zákrok se také nedoporučuje vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vzniku exacerbace onemocnění.
• Hemorridektomie se nedoporučuje u těhotných, onkologických pacientů a jedinců trpících imunodeficiencí.

V technice existují dva hlavní způsoby, jak odstranit uzly - otevřené a uzavřené. Chirurgie se ukázala být velmi účinnou metodou v boji proti hemoroidy, ale při této manipulaci existuje vysoké riziko vzniku pooperačních komplikací.

Předoperační příprava

Před operací musí pacienti připravit střeva. Za tímto účelem má lékař speciální dietu a předepisuje projímadla. Večer a ráno před operací je předepsána očistná klystýr. Alternativně mohou být předepsána laxativa. Ve fázi předoperační přípravy je určeno několik laboratorních testů pro posouzení celkového zdravotního stavu a identifikace souvisejících patologických stavů.

Provoz

Otevřená hemorrhoektomie se nazývá proto, že pooperační rána je ponechána otevřená, což umožňuje její vlastní hojení. Operace by měla probíhat v celkové anestezii. Pozice pacienta v době hemoroidektomie je ležící. Pacient je umístěn na operačním stole v poloze vleže a nohy jsou umístěny na speciálních podpěrách. V západních zemích se doporučuje provést operaci s pacientem ležícím na břiše. V tomto případě je pánev pacienta zvednuta, aby se zlepšil odtok z hemoroidních žil.

Samotný postup lze rozdělit do několika fází:

• Pro lepší operativní přístup je nutné oholit všechny vlasy z perianální zóny.
• Rektální oblast se léčí antisepticky.
• Potom se do řitního otvoru vloží speciální anoskopické zařízení. S jeho pomocí je možné lépe vizualizovat hemoroidy. Anoscope je endoskop vložený přes řiť a používán ke zkoumání řiti a proximální části konečníku.
• Po provedení operativního přístupu lékař pomocí mechanického nebo vakuového ligátoru zachytí uzel a vytáhne jej.
• Pak chirurg propíchne arteriální cévu a upne nohu hemoroidu. S rozvojem krvácení zastaví elektrokoagulátor.
• V této fázi je vyříznutí uzlu. Rána je ponechána otevřená a v jejím lumenu je instalována drenáž.

Uzavřená hemorrhoektomie

Uzavřená hemorrhoektomie se liší od předchozí techniky tím, že chirurgická rána je sešitá a není ponechána otevřená. Současně není v drenážním otvoru instalována drenáž. Operace je považována za novější než ta, kterou vynalezl Milligan a Morgan. Byl vyvinut dvěma lékaři Fergusonem a Heatonem. Tato technika je považována za nejpoužívanější v západních zemích. Uzavřená hemoroidektomie se používá ve 3. a 4. stupni patologického procesu.

Informace uvedené v textu nejsou návodem k činnosti. Pro podrobnější informace o léčbě Vašeho onemocnění musíte kontaktovat specialistu.

Pooperační období

V této fázi procesu léčby se většina pacientů stěžuje na přítomnost bolesti v řiti. K dispozici je také dočasné zadržení moči. Snížení závažnosti syndromu bolesti pomocí nitroglycerinového krému. Díky svému speciálnímu účinku na svalovou tkáň je možné uvolnit svěrač. Po čtrnácti dnech po operaci se doporučuje vrátit se k lékaři. Lékař provede digitální vyšetření konečníku a ujistí se, že nejsou pooperační komplikace.

Dieta

K rychlému zotavení po operaci musíte dodržovat určitá doporučení. Velký význam v rehabilitaci má strava:

• Jídlo by mělo být zlomkové, nejméně 5krát denně.
• Pro snížení zátěže trávicího ústrojí jsou části tvořeny malými až 200 gramy najednou.
• Výrobky by neměly být obtížně strávitelné. Výkaly s vysokou hustotou mohou poškodit rektální stěnu a mají negativní vliv na hojení pooperačních ran.
• Doporučuje se vyloučit ze stravy zelí, luštěniny a další produkty, které stimulují tvorbu plynu.
• Pro snížení hustoty výkalů je třeba vypít alespoň 5 sklenic tekutiny denně.

Komplikace

Za některých přitěžujících okolností se mohou po provedení hemoroidektomie vyvinout komplikace. Pro prevenci těchto stavů je velmi důležitá správná příprava v předoperačním období. Nejčastější komplikace jsou:

• Krvácení Ve většině případů bylo pozorováno. Jeho intenzita je zpravidla nízká, takže je možné ji eliminovat pomocí adrenalinu a v pooperačním období se používají hemostatická činidla (kyselina aminokapronová, tranexam, dicin atd.).
• Po operaci, mnoho pacientů má porušení propuštění židle. Pooperační zácpa se vyskytuje poměrně často a je spojena především se strachem pacienta z defekace.
• Retence moči Rozvíjí se hlavně u mužů. Používá se k obnovení odtoku katetrizace močového měchýře.
• Když se vytvoří nadměrně husté fekální hmoty, může se v oblasti hojící se rány objevit anální trhlina. Jako terapeutická opatření se používá nitroglycerinová mast nebo chirurgická excize.
• K tvorbě píštěle dochází několik měsíců po operaci. Příčinou této komplikace je zachycení a excize svalové tkáně při alokaci hemoroidů. V důsledku toho je vytvořen přímý průchod z anu do sousedních struktur.
• Snížení lumen řiti. Tato komplikace je způsobena patologickou proliferací pojivové tkáně. Klinicky dojde k porušení výtoku výkalů. K odstranění defektu vzniká expanze řiti.
• V některých případech se může pod sliznicí akumulovat krev, která tvoří hematom.
• Pokud je poškozen svalově vazový aparát rekta, dochází k fekální a / nebo močové inkontinenci.
• Při nedodržení pravidel asepsy a antisepsy, jakož i přítomnosti imunodeficience u pacienta, je vysoká pravděpodobnost infekce chirurgické rány. Terapeutické taktiky jsou vybírány individuálně v závislosti na vlastnostech infekčního procesu.

Alternativa

V lékařské praxi může být veškerá léčba zhruba rozdělena na konzervativní a chirurgickou. Konzervativní léčba je vhodná pro mírná stadia onemocnění, kdy riziko chirurgického zákroku bude vyšší než zamýšlený přínos, nebo pokud jsou kontraindikace. Chirurgie je uchvácena jako poslední možnost, kdy se vada stává tak výraznou, že s ní nelze provádět normální životně důležitou činnost.

Cíle konzervativní léčby:

• Eliminace bolesti;
• Prevence dalšího vývoje patologického procesu;
• Prevence exacerbací;
• Předoperační příprava;
• Využití v pooperačním období.

Neoperační léčba je použití různých léků, které snižují závažnost bolesti a zabraňují zvýšení velikosti hemoroidů. Skupiny léčiv používané pro konzervativní léčbu hemoroidů:

• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• Venotonické léky;
• Hemostatika (s rozvojem krvácení).

Nejvýhodnější dávkovou formou pro léčbu hemoroidů je rektální čípek. Venotonické léky mohou posílit cévní stěnu a zabránit rozvoji komplikací onemocnění.

Vlastnosti hemorrhoektomie: 3 hlavní modifikace postupu a tipy pro rehabilitaci

I přes četné minimálně invazivní techniky pro léčbu hemoroidů a jejich vysokou účinnost zůstává chirurgický zákrok v poptávce s pokročilými formami. Jednou z radikálních metod je hemoroidektomie, která se vyznačuje vysokým výkonem a nízkým rizikem relapsu. Operace vám umožní odstranit všechny nepříjemné symptomy spojené s onemocněním, včetně bolesti. Jak se provádí hemorrhoektomie Milligan Morgan a jak se liší různé přístupy k této operaci?

Co je hemoroidektomie?

Více informací o hlavních typech a vlastnostech operace odstranění hemoroidů lze nalézt v článku našeho proctologist.

Doporučujeme Vám také podrobně prozkoumat zásady a rysy odstranění hemoroidů.

Dozvíte se o tom, jak hemoroidy jsou drahé, jaké jsou jeho výhody a nevýhody, naučíte se z materiálu našeho autora.

V jakých případech je vyžadována trombektomie hemoroidu, jaké jsou indikace a kontraindikace tohoto chirurgického zákroku, informujte našeho odborníka.

Podstatou hemoroidektomie je radikální odstranění problémových hemoroidů s následnou ligací krevních cév. Tato operace byla po mnoho let považována za klasickou, ale postup není kategorizován jako minimálně invazivní, proto může být pooperační období poměrně obtížné a bolestivé.

Operace byla nejprve provedena v roce 1937 lékaři Morgan a Milligan, po kterém byl jmenován postup. V následujících letech byla technika zlepšena mnoha chirurgy a nyní může být otevřená a uzavřená.

Otevřená hemorrhoektomie je klasická originální technika, při které se na rány neaplikují stehy. S uzavřenou hemoroidní operací je poslední fáze šití.

Indikace pro jmenování

Uvažovaný přístup k léčbě je považován za radikální a extrémní opatření, ke kterému je vhodné se uchýlit v následujících případech.

1. Přítomnost vnějších a vnitřních uzlin s hemoroidy fáze 3-4.
2. Přítomnost komorbidit v anamnéze, včetně kryptitidy, análních polypů, pararektální píštěle nebo rektálních trhlin.
3. Neúčinnost dříve prováděné lékařské a minimálně invazivní léčby.
4. Vnitřní hemoroidy ve 3. až 4. etapě, které jsou doprovázeny prolapsem problémových uzlů.
5. Rekurentní trombóza vyskytující se po minimálně invazivních technikách.
6. Vysoké riziko krvácení a nekróza uzlu s strangulated hemoroidy.
7. Časté a podstatné krvácení z konečníku, které může vést k anémii.

Kontraindikace operace Milligan

Mezi tradiční kontraindikace pro uzavřenou a otevřenou hemorrhoektomii patří:

• problémy s srážením krve;
• období těhotenství;
• onkologické patologie, které nemusí být spojeny s proctologií;
• zánět v řiti nebo střevech;
• Crohnova choroba;
• imunodeficitních patologií.

Příprava na operaci

Minimální klinická vyšetření jsou povinná před operací. Mezi nimi jsou:

• testy srážlivosti krve;
• biochemické, obecné a klinické analýzy moči a krve;
• rentgen plic a EKG při použití celkové anestezie;
• rektoromanoskopie a anoskopie (kromě akutních rektálních bolestí);
• video kolonoskopie (pro pacienty starší 50 let, pokud je plánován chirurgický zákrok);

Přípravná strava vyžaduje minimalizaci potravin s vysokým obsahem vlákniny. Lehká snídaně a oběd jsou povoleny den před nadcházejícím postupem. Poslední jídlo by se mělo objevit 15 hodin před operací a příjem vody za 22 hodin.

Je zakázáno pít vodu méně než 8 hodin před operací Milliganu, jinak mohou nastat problémy při anestezii.

Den před operací asi v 16:00, musíte vzít projímadla k čištění střeva. Pokud není možné použít laxativa, měl by být preferován klystýr Enem Klin - jeden postup před spaním a druhý 2 hodiny před operací.

Technika

Technologie klasické operace hemorrhoektomie podle Milligana-Morgana znamená absenci stádia, při kterém jsou stehy umístěny na rány. Místa vyříznutých uzlin zůstávají otevřená a pacient zůstává v nemocnici až týden. Anestézie se používá epidurálně nebo intravenózně.

Uzavřená hemorrhoektomie se provádí pomocí technologie Ferguson nebo Parks a šití je povinné.

Podle Milligan-Morgan

Bezprostředně před zákrokem jsou vlasy vyjmuty z chirurgického pole, pacient může být v poloze na břiše s vyvýšenou pánví nebo v poloze jako na gynekologickém křesle. V prvním případě se zlepšuje venózní odtok a tento přístup je častěji využíván evropskými specialisty.

Dále se používá dezinfekční prostředek k ošetření chirurgické oblasti a lékař pokračuje v operaci. Algoritmus zahrnuje následující kroky.

1. Použijte lokální anestetikum, abyste propíchli oblast kolem řiti.
2. Expanze análního kanálu pomocí rektálního zrna.
3. Dezinfekce střevní sliznice pomocí speciálního nástroje a sušení tampónem.
4. Zachyťte vnitřní uzel pomocí speciálního klipu, abyste vylepšili jeho vizualizaci. Pokud se zaměřujete na mentální volbu, jsou problémové uzly nejčastěji umístěny ve 3, 7 a 11 hodinách. V této sekvenci jsou odstraněny, počínaje tříhodinovým intervalem, takže případné pokračující krvácení z již zpracovaných uzlů nebude interferovat s procesem.
5. Použijte svorku k uchopení cévní části uzlu a poté ji propláchněte osmi nitěmi, abyste zabránili uklouznutí podvázání.
6. Řezání uzlu řezným nástrojem a pevné utažení závitu. Doporučuje se použít elektrokauterizaci jako řezný nástroj, díky němuž jsou krevní cévy kauterizovány a řez je přesnější, což zajišťuje minimální ztrátu krve.
7. Zbývající problematické hrboly jsou zpracovány podobně, i když jsou umístěny venku.
8. Dále je provozovaná oblast dezinfikována a pokryta sterilním hadříkem.
9. V konečném stádiu se použije turunda pro anální kanál, která je impregnována mastí a vložena po dobu 6 hodin.

Podle Fergusona

Technologie Fergusonovy operace se liší pouze v tom, že v konečném stádiu se používá katgutové vlákno pro šití rány v radiálním směru od okrajů řitního otvoru.

Tento přístup poskytuje rychlejší hojení ošetřených oblastí, minimalizuje se pravděpodobnost některých komplikací a pooperační období jako celek prochází bezpečněji.

Parky

Vzhledem k přístupu Dr. Parkse je možné ponechat intaktní sliznici a odstranit hemoroidní hrudku. Tato metoda je zásadně odlišná a byla poprvé provedena v roce 1956 Alan Parks.

Sliznice nad problémovým uzlem je vyříznuta, dilatované cévy jsou izolovány a odstraněny a okraje sliznice jsou vráceny na místo. Používají se také švy s tímto přístupem, ale pro upevnění slizu.

Pooperační období

Poprvé po hemorridektomii je pacient v nemocnici, dokud není vědomí zcela obnoveno. Při otevřené operaci trvá zotavení a pobyt v nemocnici 3-7 dní. Při uzavřené operaci lékař propustí pacienta podle svého uvážení až po močení pacienta. Tento stav je nezbytný, protože často po operaci dochází k retenci moči.

Nejčastěji, s uzavřeným zásahem, může pacient opustit nemocnici na stejný nebo následující den. Do 4 týdnů dochází k úplnému uzdravení, ale po týdnu je pacient schopný a je uspokojivý. Tvrdá fyzická práce je samozřejmě přísně zakázána. Jaké jsou vlastnosti stravy po zákroku a jaké léky jsou povoleny?

Strava po hemorrhoektomii

Dále doporučujeme přečíst článek našeho odborníka, který je věnován zvláštnostem stravy pro hemoroidy.

O tom, jak udělat dietu po operaci k odstranění hemoroidů a jaký je význam vyvážené stravy během období zotavení, informujte našeho specialisty.

Obecná pravidla by měla zahrnovat následující doporučení.

1. Rozdělení objemu potravin na 6 recepcí denně.
2. Pozornost by se měla zaměřit na výživné a zdravé potraviny bohaté na vitamíny.
3. Vyloučení studených nebo horkých potravin, které dráždí sliznice.
4. Sledujte židli, která by měla být měkká.
5. Vyloučení plynotvorných produktů ze stravy.
6. Stravování by se mělo konat každý den ve stejnou dobu.
7. Přísně sledovat režim pití.
8. Dávejte přednost vařeným nebo dušeným pokrmům.

Na druhý den jsou povoleny ovesné vločky na vodní a zeleninové dekorace. Zavést předem připravené dietní menu po hojení ran. Výživa by neměla způsobit abnormální střevní práci. Přísná dieta je ukázána pouze v prvním měsíci, další relaxace je povolena v rozumných opatřeních.

Pokud jde o dietu, může obsahovat následující produkty:

• mletý tvaroh a nízkotučný kefír;
• libové maso;
• polotekutá ovesná kaše nebo pohanková kaše na vodě;
• zeleninové vývarové polévky.

Po skončení týdne můžete do své stravy přidat pečená jablka a dušenou zeleninu. Do konce provozního období může být dieta volnější, ale nadále dodržovat následující omezení.

• kromě alkoholu, kávy, čokolády, smažených potravin a uzeného masa;
• cukr nahrazený ovocem a medem;
• mléčné výrobky v denním pořádku;
• vyloučení nebo omezení výrobků z mouky;
• upřednostňuje ne smažené a libové maso, zeleninu;
• častá jídla v malých množstvích.

Pro prevenci patologie samotná dieta nestačí.

Užívání léků

Použití laxativ je povoleno. Mezi bezpečnými vyniká Normaze a Duphalac. Denní koupele s přídavkem manganistanu draselného nebo heřmánku.

Rektální čípky Natalcid pomůže zastavit rektální krvácení a čípky s papaverinem, Anestezinem, dekongestantními svíčkami, Anuzolem nebo Relief Advance pomohou vyrovnat se se syndromem bolesti. Mast Levomekol a svíčky methyluracilu podporují hojení ran.

Místní použití ohřívačů ledu nebo injekcí s analgetiky je povoleno pouze pro velmi silnou bolest.

Možné komplikace

Na jedné straně samotná operace a řízení pacienta poté, co moderní lékaři pracují tak, že je minimalizována pravděpodobnost komplikací. Tato pravděpodobnost však existuje.

Časté komplikace po takové operaci zahrnují:

• sepse;
• žilní trombóza v nohou;
• krvácení;
• alergické reakce.

Konkrétně po hemoroidektomii se mohou vyskytnout následující problémy:

• zúžení análního kanálu;
• fekální inkontinence nebo zácpa;
• problémy s močením;
• bolest při stolici;
• recidivy základního onemocnění.

Jak se vyhnout relapsu?

Navzdory skutečnosti, že tento chirurgický zákrok tento problém zcela eliminuje, musí pacient ještě učinit opatření, aby se zabránilo recidivě. Důležitá pravidla:

• rozšířený režim pití;
• přísné dodržování dietních doporučení;
• užívání laxativ a dietní vlákniny, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, pokud existuje předispozice k zácpě;
• nutkání defekovat nelze ignorovat;
• udržení zdravé hmotnosti;
• mírná fyzická aktivita.

Závěrem lze říci, že stojí za to dodat, že nejčastěji je tato operace předepsána, pokud jsou hemoroidy velmi pokročilé. Proto bychom neměli čekat, dokud se situace nezhorší natolik, že kromě radikálních opatření nebude žádný jiný způsob boje s nemocí.

Hemorrhoidektomie: co to je a jak se to provádí?

Hemorrhoektomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje excizi hemoroidů.

Používá se ve stupni 3 a 4. Je předepsán pro vnitřní a kombinované hemoroidy.

Jmenování operace provádí lékař v souladu s indikací. Aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků, doporučuje se dodržovat pravidla výživy po operaci.

Indikace:

1. Hemorridektomie se doporučuje pro vysoce rozšířené hemoroidy a pro nedostatek účinnosti minimálně invazivních technik.
2. Vnitřní hemoroidní hrboly vypadnou nebo se zhorší.
3. Ve druhé fázi onemocnění. Pokud během tohoto období vývoje onemocnění dojde k silnému nárůstu hemoroidů, jejichž odstranění minimálně invazivními metodami je nemožné, pak se používá hemoroidektomie.

Kontraindikace:

1. Věkové charakteristiky pacienta. Když se hemorridektomie provádí v mladém věku, zvyšuje se pravděpodobnost relapsu onemocnění.
2. Nedoporučuje se u pacientů, jejichž věk je více než 40 let.
3. S rakovinou; stavy imunodeficience; Crohnova choroba; těhotenství;
4. Pokud má pacient zánětlivé procesy a onemocnění chronické povahy.

Přípravná fáze

Aby byla zajištěna vysoká účinnost hemoroidektomie, řádně doplňte přípravek:

1. Stabilizovaná střevní práce. Po několik dní se pacientovi doporučuje jít na dietu.
2. Před prováděním hemorrhoektomie je předepsána diagnostika, která určuje přítomnost symptomů v každém konkrétním případě. S rozvojem zánětu s hlenem v řiti, předepsané konzervativní léčbou s příjmem sedavých koupelí.

Provádění operace

Postup:

1. Hemorridektomie se provádí v celkové anestezii. V některých případech se používá peridurální anestézie.
2. Chirurgický zákrok se provádí v poloze pacienta ležícího na zádech. Nohy jsou upevněny na speciálních podpěrách.
3. Před operací se provádí dezinfekce řiti a konečníku. K tomuto účelu se používají speciální antiseptická činidla.
4. V dalším kroku chirurg rozšíří anální kanál pacienta prsty a vloží anoskop, předem namazaný glycerinem, do řitního otvoru.
5. Pomocí nástroje se vytáhnou uzly, které mají být odstraněny.
6. Po tom, vezmou nohu hemoroidní hrudky a propíchnou tepnu, která ji živí.

Jak to vypadá:

Včasné zastavení krvácení během operace se provádí elektrokoagulátorem.

Co dělat po zákroku?

Pooperační období vyžaduje striktní dodržování pravidel:

1. Po hemorrhoektomii musíte sedět na hladovění po dobu 24 hodin. První den je výtok stolice nežádoucí.
2. V následujících dnech dodržujte přísnou dietu s výjimkou uzeného masa, marinád, mastných a smažených jídel, cukráren a moučných výrobků.
3. Dávejte přednost produktům, které obsahují vlákninu ve velkém množství. Doporučuje se konzumace surového ovoce a zeleniny.
4. Jíst obiloviny - pohanka, ovesné vločky, ječmen, pšenice, atd.
5. Dodržujte pitný režim. Denně používejte nejméně 1,5 litru nesycené minerální vody. To může být nahrazeno šťávami a pikantní bylinné čaje.
6. V případě bolesti předepsané léky na anestetika.

Hemorridektomie - co to je?

V počátečních stadiích mohou být hemoroidy úspěšně léčeny konzervativními metodami, v některých případech však onemocnění pokračuje i při užívání léků. Pokud manifestace patologie přetrvávají, pacienti podstoupí chirurgický zákrok zvaný hemorhoidektomie, který jim umožňuje zbavit se uzlin a dalších symptomů jednou provždy. V jakých případech se doporučuje chirurgická léčba onemocnění a co pacienti potřebují vědět o přípravě a pooperačním období?

Hemorridektomie - co to je?

Hemorridektomie - co to je?

Hemoroidy - jedna z nejčastějších nemocí u dospělých, projevující se zácpou, bolestí a výskytem hemoroidů. Jedná se o novotvary umístěné v oblasti rektálního otvoru a konečníku, které se tvoří z postižených cév. S hemoroidy v cévních stěnách je narušen krevní oběh, ztrácejí pružnost a tón, začínají růst ve velikosti a vydutí. Vzhled uzlů a šišek naznačuje, že nemoc prošla v závěrečných stadiích, kdy konzervativní léčba může zpravidla odstranit pouze symptomy nemoci.

Hemoroidy - co to je?

Hemorridektomie zahrnuje odstranění nebo resekci hemoroidálních kuželů, což může významně zlepšit stav pacienta a kvalitu života. V proctology, operace se řadí nejprve v četnosti mezi všechny chirurgické zásahy, ale je vykonáván jen jestliže tam jsou vhodné indikace.

Během zákroku se odstraní nebo resekují hemoroidní hrudky.

Pro informaci: hemoroidektomie se provádí tradičním způsobem, takže mnoho klinik nabízí minimálně invazivní chirurgické postupy, které mají minimální počet komplikací.

Výhody a nevýhody

Jako každá jiná léčebná metoda má hemoroidektomie klady a zápory, které by měly být vzaty v úvahu při předepisování operace. Hlavní výhodou je vysoká účinnost léčby ve srovnání s konzervativními metodami. S řádným výkonem a dostatečnou kvalifikací lékaře vám umožní zcela zbavit pacienta nepohodlí, hemoroidů a dalších projevů onemocnění.

Jak se vyvíjejí hemoroidy

Pokud hovoříme o nedostatcích, pak se jedná o poměrně dlouhou dobu rehabilitace, během které může člověk pociťovat nepohodlí a bolest, stejně jako značné náklady na postup. Navzdory tomu je u většiny pacientů hemorrhoektomie jedinou možností, jak se zbavit bolestivých projevů hemoroidů.

Jak se provádí hemoroidektomie

Indikace a kontraindikace

Kdy potřebujete odstranit uzly

Mnozí pacienti se domnívají, že odstranění uzlů je nejjednodušší způsob, jak se zbavit projevů nemoci, ale chirurgická léčba se provádí pouze tehdy, pokud existují přísné údaje. Patří mezi ně:

• stadium 3-4 hemoroidy, doprovázené tvorbou velkých uzlů;
• hemoroidní žíly vypadnou pokaždé, když jdete na toaletu nebo během fyzické námahy;
• nedostatek účinku konzervativní léčby;
• anémie, která se vyvíjí v důsledku častého krvácení;
• infikované trhliny, eroze;
• výrazný pokles výkonu v důsledku projevů patologie.

Kromě toho, jmenování chirurgie by měla vzít v úvahu četnost exacerbace hemoroidy, celkový stav a věk pacienta - nejčastěji chirurgický zákrok se používá v mladém a středním věku, mnohem méně často u starších osob (za předpokladu, normální celkový stav těla).

Kontraindikace pro hemoroidní etiologii zahrnují patologické stavy tlustého střeva, rakovinové růsty, těžké dysfunkce vnitřních orgánů, akutní infekce, hematopoézu a poruchy hemostázy. Operace se také neprovádí v období porodu a kojení.

Rakovina tlustého střeva (kolorektální karcinom)

Pozor: mnoho kontraindikací k provádění hemoroidektomie je relativní - operace může být provedena po porodu nebo léčbě akutních onemocnění.

Typy hemoroidektomie

Existují dva hlavní způsoby provedení operace hemoroidektomie a lékař volí specifickou možnost na základě klinického průběhu onemocnění a celkového stavu pacienta.

Milligan-Morganova hemorrhoektomie

Tabulka Odrůdy chirurgie.

Hemoreaidektomie otevřená a uzavřená

Každá z metod operace má své vlastní výhody a nevýhody: v nepřítomnosti sutury pacient pociťuje méně bolestivé pocity, ale rány se dlouho hojí. Pokud je operace prováděna uzavřeným způsobem, doba rehabilitace je zkrácena, ale v pooperačním období je možné vážné nepohodlí.

Kromě otevřené a uzavřené hemorrhoektomie, v posledních letech, chirurgové praktikují operaci zvanou resekce střevní sliznice. Je méně traumatický, nevyžaduje celkovou anestezii a je prováděn během 15-20 minut, ale není vhodný pro odstranění vnějších hemoroidů.

Příprava postupu

Hemorrhoektomie není abdominální chirurgie, ale vyžaduje řádnou přípravu na zákrok. Před ním musí pacient podstoupit sérii vyšetření:

• klinické vyšetření krve a moči;
• výzkum závažných infekcí (HIV, hepatitida, syfilis);
• test srážlivosti krve;
• vyšetření a palpace konečníku, anoskopie, rektromanoskopie;
• Ultrazvuk pánevních orgánů podle indikací.

Před zákrokem musíte složit všechny potřebné testy.

Kromě lékařského výzkumu, příprava obsahuje speciální dietu - pro 7-10 dnů před operací, musíte dodržovat dietu, která eliminuje použití nádobí, které přispívají k tvorbě plynu a tvorbě nadměrných výkalů. Produkty, které mají být zlikvidovány, zahrnují luštěniny, rýži, černý chléb, zelí, pečivo a sycené nápoje. Měly by být upřednostňovány první pokrmy vařené ve světlém vývaru, libové ryby a maso, mléčné výrobky, pšeničný chléb. Navíc se doporučuje používat nejméně 1,5-2 litrů vody denně. Pokud člověk užívá léky na hormonální nebo ředění krve, měl by být zrušen několik dní před operací.

Musíte vypít asi 1,5-2 litrů vody denně.

V předvečer operace je třeba trochu hladovět (poslední jídlo by mělo být nejpozději do 12 hodin), vykoupat se nebo se sprchovat, dát si čisté prádlo. Večer předtím byste měli udělat očistný klystýr nebo použít léky jako Fortrans nebo Microlax.

Důležité: použití většiny laxativ k čištění střev se nedoporučuje, protože způsobují zvýšenou tvorbu plynu.

Jaká je operace?

Vedení hemoroidektomie vyžaduje hospitalizaci pacienta po dobu několika dnů až dvou týdnů. Procedura se provádí pod lokálním, epidurálním (anestézie je zavedena do epidurálního prostoru páteře) nebo do celkové anestézie. Pacient je umístěn na zádech nebo v žaludku s ohnutými nohami, po kterých chirurg provede nezbytné manipulace. Na konci resekce jsou řezy sešity nebo ponechány otevřené, po kterém je do řitního otvoru zaveden tampon namočený v Levomekolu nebo masti Levosan, stejně jako parní trubka, která zabraňuje hromadění plynů. V závislosti na doprovodných patologiích může pacient podstoupit další zákroky - například sfinkterotomii, aby zmírnil svalový spasmus a vytvořil příznivé podmínky pro hojení tkání.

Jídlo lze užívat následující den po operaci - měli byste začít jíst s lehkými bujóny s krekry, pak přejít na polotekuté pokrmy, vařenou zeleninu a obiloviny, maso a ryby, dušené, pečené ovoce. Pokud je proces hojení normální, po několika dnech jsou stehy odstraněny, lékař zkoumá konečník a v nepřítomnosti komplikací je pacient propuštěn z domova. Následná kontrola se provádí prostřednictvím jedné a poté tří týdnů.

Jak je hemorridektomie. Mechanismus operace

Pozor: nejtěžší operace při odstraňování hemoroidů je u starších lidí s komorbiditami - v ostatních případech postup nezpůsobuje komplikace.

Jak se chovat v období rehabilitace?

Pro úplné obnovení funkce střeva po odstranění hemoroidů je zapotřebí průměrně 5-6 týdnů. Období po hemoroidektomii může být pro pacienta velmi bolestivé a pro zlepšení a urychlení procesu hojení musíte dodržovat řadu pravidel a doporučení.

Pro snížení bolesti můžete namazat místo na krémy a masti obsahující lokální analgetika, stejně jako lokální prostředky s regeneračním účinkem. Kromě léků proti bolesti jsou v pooperačním období pacientům předepsány protizánětlivé a antimikrobiální látky, které zabraňují infekci ran a rozvoji zánětlivých procesů.

Zranění po hemoroidektomii

Strava po operaci by se měla skládat z lehkých, ale dostatečně kalorických jídel - musíte jíst malé porce, nezapomeňte použít mléčné výrobky, vařenou a dušenou zeleninu, libové maso.

Výživa po operaci

Důležité: během 7-10 dnů může být malý krevní výtok - jsou normální a nevyžadují lékařský zásah.

Možné komplikace

Někdy může hemorridektomie způsobit pooperační komplikace, včetně:

• krvácení vyplývající z divergence švu nebo poranění léčivých tkání fekálních hmot;
• nedostatek svalů svěrače se zpravidla stává důsledkem nedostatečné kvalifikace chirurga;
• infekce řezů, píštělí a trhlin;
• redukce lumenu rektálního otvoru, anální deformace jizevní tkání;
• prolaps konečníku;
• retence moči (pozorována hlavně u mužů).

Komplikace po operaci

Chirurgický zákrok neposkytuje 100% záruku absolutního uzdravení a malý počet pacientů pociťuje relaps onemocnění.

Pozor: pokud se po operaci objeví krvácení nebo jiné závažné komplikace, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem - některé komplikace vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

V případě potřeby okamžitě vyhledejte lékaře.

Je možné bez operace?

Pokud je účinek konzervativní léčby dlouhodobě nepřítomný a hemoroidy významně snižují kvalitu života pacienta, je nutný chirurgický zákrok - v tomto případě přínosy operace převažují nad možným rizikem komplikací. Kromě tradiční metody lze k odstranění hemoroidů použít minimálně invazivní techniky, mezi které patří:

• laserová terapie;
• provoz rádiových vln;
• ligace s latexovými kroužky;
• skleroterapie;
• trombektomie;
• elektrokoagulace;
• kryodestrukci;
• skleroterapie;
• demarterizace.

Výše uvedené způsoby chirurgické léčby prakticky nezpůsobují komplikace a bolestivé pocity, ale každý z nich má své vlastní indikace, kontraindikace a zvláštnosti, proto by měl lékař rozhodnout o výběru konkrétní operace.

Kompletní odstranění hemoroidů

Hemoroidy jsou běžné onemocnění, které je často doprovázeno bolestivými pocity a může způsobit závažné komplikace. Chcete-li se vyhnout nepříjemným následkům, pokud tak učiníte, neměli byste operaci opustit, pokud existují vhodné indikace - v některých případech je to jediná šance na plný život.

Co je hemoroidektomie: příprava a průběh operace, rehabilitační období, možné komplikace

Hemoroidy jsou běžným problémem, se kterým se většina lidí osobně seznámí.

V počátečních stadiích je onemocnění přístupné konzervativní léčbě (léky, lidové léky, gymnastika). Když však hemoroidy získají život ohrožující formu, pacient nemůže bez chirurgického zákroku.

Hemoroidy - průtok a stádium

Než pochopíte, co je hemorrhoektomie, musíte pochopit, o jakou chorobu se jedná.

Hemoroidy jsou považovány za sedavý způsob života. Jedná se o křečové žíly konečníku. Nejčastěji trpí lidé v produktivním věku.

Hlavní příčiny:

• těhotenství a porod;
• těžké cvičení;
• nadváha;
• sedavý způsob života;
• nezdravá strava;
• špatné návyky;
• stres;
• netradiční intimita.

V lékařství existují 3 typy onemocnění, resp. Lokalizace - interní, externí (externí) a kombinovaná. Název každého druhu mluví sám za sebe a nevyžaduje další objasnění.

Existují tři formy perkolace - prodromální období, akutní stadium, chronická forma.

V prodromálním období se začíná vyvíjet patologie. Tento proces může trvat několik dní nebo i několik let. Velmi často se člověk ani nedomnívá, že vývoj onemocnění začal a nevěnuje dostatečnou pozornost některým příznakům. V řiti vzniká pocit cizího tělesa, mírné svědění.

V akutní fázi se klinické symptomy liší od prvního období závažnosti. V této fázi je těžko vynechat nemoc. V anorektální oblasti je bolest v důsledku zánětu a svírání hemoroidů, dochází k krvácení různého stupně intenzity.

Pokud má pacient více než tři dny krvácení z řiti, onemocnění se stává chronickým. Vzhledem k tomu, že hemoroidy jsou poměrně delikátní problém, lidé v žádném spěchu navštívit proctologist. Co vede ke zhoršení stavu a začátku onemocnění.

Krvácení z řiti může indikovat závažné patologické stavy vnitřních orgánů, včetně rakoviny.

Existují 4 fáze chronické formy. První dvě etapy jsou přístupné konzervativní léčbě (soubor léků, cvičení, změny životního stylu).

Třetí fáze vyžaduje dlouhodobou léčbu drogami a odpočinek na lůžku. Úroveň bolesti se zvyšuje, účinnost klesá.

Poslední stupeň 4 je nejpokročilejší variantou onemocnění, ve většině případů se chirurgickému zákroku nelze vyhnout. Kromě toho představuje hrozbu pro lidské zdraví a život.

Druhy chirurgické léčby

V těžkém stadiu patologie je nejvýhodnější a nejúčinnější operace odstranění hemoroidů.

Každý organismus je individuální, pacienti mohou být velmi těžko snášet jakékoli stadium nemoci. Silné krvácení navíc vede k anémii, která je nebezpečná pro zdraví.

Chirurg-proctologist hodnotí proveditelnost použití operace v každém konkrétním případě. V závislosti na symptomech, stavu pacienta se používají minimálně invazivní nebo radikální metody.

Jakékoliv chirurgické zákroky nejsou prováděny v akutním stadiu.

Pro minimálně invazivní patří:

• dotování latexovými kroužky;
• disarterizace;
• laserová koagulace;
• kryodestrukci;
• terapie rádiovými vlnami;
• infračervená fotokoagulace;
• trombektomie;
• skleroterapie.

Hlavní výhodou těchto mini operací je, že se provádějí bez masivního poškození kůže a sliznice. Provádí se ambulantně, nevyžadují celkovou anestezii, minimální dobu rehabilitace. Nevýhodou je, že není odstraněna žilní insuficience, v důsledku čehož lze pozorovat neúplnou likvidaci hemoroidů. Proto jsou tyto metody úspěšně používány k léčbě časných stadií hemoroidů.

Radikální metody se používají jako poslední možnost, kdy všechny pokusy o odstranění hemoroidů selhaly.

Nejběžnější z nich jsou hemorrhoektomie a hemoroidy (Longo metoda).

Hemorrhoektomie

Co je hemorrhoektomie je nejstarší a nejtraumatičtější způsob odstranění hemoroidů, který je nejúčinnější a nejúčinnější. Klasická operace, při které dochází k hemorrideální excizi, se nazývá Milligan-Morganova hemorrhoektomie. Tento postup probíhá s blikáním vaskulárního pedikulu hemoroidu.

První operace hemoroidektomie byla provedena v roce 1937. Během této doby, pozoruhodní proctologists dělali úpravy pro účel zlepšení. V moderních klinikách je stále na prvním místě.

Existuje několik možností, které se liší pouze v konečné fázi:

1. Otevřená hemorrhoektomie je první klasická varianta, ve které je hemoroidní uzel odstraněn spolu s okolními tkáněmi. Je otevřená, protože rány na operačním stole nezasínají. Léčí se do 3-5 dnů. Pro manipulaci se používá skalpovací nůž, laser nebo elektrický koagulátor. Používá se intravenózní anestézie nebo peridurální anestézie. V případě kontraindikací spinální anestezie (osteochondróza) se provádí endotracheální.
2. Uzavřená hemorrhoektomie. Poprvé byl proveden v roce 1959 chirurgem Fergusonem. Liší se od otevřených pouze v tom, že rány jsou ušity. Je možné jednat ambulantně.
3. Submukózní hemorrhoektomie (Parksova metoda) se liší od ostatních ve složitosti pro chirurgy. Samotný uzel je vymazán. V tomto případě zůstává základna místa na místě a sliznice není poškozena. Výhoda - snadná tolerance pacientů, minimální doba rehabilitace.

Tento postup je oprávněný v případě přítomnosti velkých hemoroidů, což je riziko silného krvácení. Hlavní výhodou je odstranění příčiny trápení pacientů.

Nevýhody

I přes hlavní výhodu tohoto chirurgického zákroku má výrazné nevýhody:

• dobu trvání přípravy a samotnou operaci;
• použití anestezie;
• těžké ztráty krve;
• vysoká invazivita;
• poškození rektální tkáně;
• řada komplikací;
• dlouhodobý pobyt v nemocnici;
• syndrom bolesti po operaci;
• dlouhá rehabilitace;
• nákladů

Existují však případy, kdy je hemorrhoektomie jedinou možností, jak toto onemocnění eliminovat. Musí existovat platné důvody a vážné indikace.

Indikace a kontraindikace

Při plánování zásahu ošetřující lékař pečlivě zváží klady a zápory, vyhodnotí rizika s maximální přesností.

Přímé údaje pro tuto operaci:

• Stupeň 4 hemoroidy;
• 2,3 stupně s velkými uzly;
• vnější a kombinované hemoroidy, které nejsou přístupné konzervativní terapii;
• nedostatečná účinnost minimálně invazivních metod;
• přítomnost krevních sraženin.

I přes široký seznam indikací se tato operace v některých situacích neprovádí.

• období těhotenství;
• pokročilý věk;
• onkologická onemocnění;
• střevní zánět;
• akutní infekční onemocnění;
• závažné kardiovaskulární selhání;
• epilepsie;
• diabetes mellitus stadium 1,2 s renální insuficiencí;
• porucha krvácení.

Je nutné vzít v úvahu celkový stav a věk pacienta, přítomnost jiných onemocnění. Například staří slabí lidé potřebují absolvovat dlouhé školení.

Příprava na operaci

Předoperační příprava pacienta je vždy relevantní a velmi důležitá.

Provádí se prevence jakýchkoliv komplikací a krvácení, konečník je připraven k operaci.

Povinná příprava hemoroidektomie je komplexní vyšetření:

• krevní testy (obecné, biochemické);
• Stanoví se Rh faktor a krevní skupina;
• kontrola srážlivosti krve (koagulogram);
• jsou testovány na syfilis, AIDS, hepatitidu;
• fluorografie a elektrokardiografie;
• vzdává moč pro obecnou analýzu;
• inspekce, palpace konečníku;
• jsou diagnostikována další onemocnění;
• alergický test se provádí na složkách anestezie.

Podle svědectví ultrazvuku (ultrazvuku) dutiny břišní. V některých případech může být předepsána střevní rektoromanoskopie - endoskopické vyšetření.

Zvláštním místem při přípravě pacienta na operaci je dieta.

Je nutné zcela upustit od potravinářských výrobků, které vyvolávají tvorbu plynu a tvorbu přebytku výkalů. Doporučuje se zahrnout do stravy fermentovaných mléčných výrobků, vajec, bílého chleba a potravin bohatých na vlákninu. Ujistěte se, že budete dodržovat hojný pitný režim.

Jakékoliv proktologické manipulace se provádějí za podmínek prázdného střeva. Několik týdnů před operací se doporučuje postupně čistit střeva laxativy. V žádném případě by neměla být zácpa, problémy s křeslem. V předvečer zákroku se provádějí očistné klystýry. V den operace, nemůžete ani pít ani jíst, protože existuje riziko vdechnutí zvratků do dýchacích cest.

Je nezbytné, aby se před operací odstranil zánět řiť (léky nebo pomocí lidových receptů). Pokud pacient užívá léky na ředění krve, musí být zrušen.

Jak je to

Hemorridektomie se provádí v několika fázích. Po předběžné úpravě bezprostředně před operačním stolem je úplné uvolnění z vlasů. Povinná dezinfekce řiti a konečníku.

Pacient je umístěn na zádech ve speciálním proctologickém křesle. Je však prováděno provádět operaci v poloze na břiše s vyvýšenou pánví. V této poloze dochází k odtoku krve z hemoroidů, což usnadňuje proces excize.

Provede se anestezie vybraná lékařem. Do konečníku se vloží speciální dilatátor (rektální zrcadlo), aby se zlepšila vizualizace uzlů a jejich dostupnost.

Hemoroid je uchopen přístrojem a vytažen. Po tom je noha šitá katgutem (lékařská nit).

Místo je vyříznuto elektrokoagulátorem, aby se zabránilo krvácení. Poslední fáze závisí na typu hemoroidektomie. Je-li zvolen uzavřený pohled (rána je sešitá), je po operaci po dobu 5 hodin injikována do řitního otvoru po operaci turunda s masti Levomikol.

Doba trvání operace závisí na měřítku, způsobu, možném výskytu komplikací během operace. V průměru trvá asi půl hodiny.

Pooperační období

Úplné uzdravení po hemoroidektomii trvá do jednoho měsíce a půl, v závislosti na zdravotním stavu pacienta, způsobu operace. Hospitalizace - během 7-10 dnů. Po této době jsou švy v případě potřeby odstraněny, stav je vyhodnocen a pokud je vše v pořádku, pacient je poslán domů. Po 7 a 21 dnech po operaci je palpace konečníku povinná, aby se vyloučila tvorba zúžení lumen.

První den po operaci je zakázáno provádět defecation, takže je ukázáno úplné hladovění.

Hlavní pravidla pooperačního období:

1. Snadný pohyb střev. K tomu musíte dodržovat dietu po dobu 2-3 měsíců po operaci. Doporučuje se jíst vařené libové maso a ryby, zeleninu, ovoce, mléčné výrobky (kromě tvarohu), obiloviny, polévky. Vyloučit ze stravy smažené, kořeněné, pikantní, uzené, teplá jídla, sladkosti. A také ty produkty, které přispívají k tvorbě plynu.
2. Je přísně zakázáno pít alkohol (a také pivo) po dobu 2 měsíců.
3. Udržet těžké pití, aby se zabránilo zácpě. Lékař určí požadovaný objem tekutiny individuálně.
4. Pokud je močení obtížné, je zaveden močový katétr.
5. Užívejte léky proti bolesti, nesteroidní analgetika, která zmírní zánět a horečku. První měsíc po operaci je velmi bolestivý, neměli byste snášet bolest.
6. Aby bylo možné rychle regenerovat tkáně, svíčky, masti s methyluracilem, jsou předepsány bylinné koupele. Pro stimulaci rezervních buněk použijte masku Solcoseryl.
7. Krém s nitroglycerinem se používá ke zmírnění křeče svěrače.

Pacient musí provést všechny hygienické postupy doporučené lékařem.

Po operaci (5 dnů) se doporučuje, aby si lůžko odpočívalo. Prvních 14 dnů je nezbytných k udržení sedavého a neaktivního životního stylu, bez fyzické aktivity.

Důležitou otázkou pro pacienta je - kdy mohu sedět po hemorridektomii? Můžete se posadit nejdříve po třech dnech, ale pouze v nepřítomnosti krvácení. Aby se uvolnilo zatížení řitního otvoru, používají se k sezení speciální zařízení ve formě bagelu.

Zodpovědné provádění všech doporučení a předpisů lékaře je nejjistějším způsobem rychlého zotavení po zákroku. Navíc usnadňují pooperační období.

Očekávaný výsledek

Mnoho lidí zná hemoroidy. Medicína se nezastaví na místě a neustále doplňuje řadu způsobů a metod, jak se zbavit nemoci. Díky vývoji je možnost se zbavit hemoroidů v jakékoliv fázi a v jakékoliv formě. Někdy konzervativní metody však výsledky nevedou - je ukázána aplikace radikálních opatření.

Očekávaným účinkem hemoroidektomie je:

• zbavit se hemoroidů;
• úplné odstranění následků nemoci;
• odstranění bolesti a nepohodlí v anorektální zóně.

Je to nejúčinnější způsob, jak se zbavit hemoroidů.

Možné komplikace

Vzhledem k tomu, že metoda je invazivní, ve vzácných případech je možné se zbavit hemoroidů a také získat mnoho závažných komplikací:

• výskyt silného krvácení;
• zpoždění / inkontinence stolice a moči;
• zúžení řiti;
• prolaps konečníku;
• tkáňová nekróza;
• psychogenní zácpa (psychologická bariéra - strach z namáhání);
• zánět a hnisání;
• výskyt anální píštěle, praskliny;
• relapsu

Výskyt komplikací po hemoroidektomii závisí zčásti na kompetenci a zkušenostech lékaře provádějícího operaci. Aby se předešlo nežádoucím následkům, je od pacienta vyžadován úplný soulad s doporučeními lékaře.

Relapse

Hemorrhoidektomie je radikální metoda odstranění uzlů, která eliminuje možnost opakování. To se však týká pouze těch míst, kde došlo k naprosto operativnímu zásahu - vzdálený uzel nebude opět růst.

V případě provokujících faktorů v konečníku vzniká více a více nových hemoroidů.

Hemoroidy po operaci mohou pacienta znovu narušit:

• nedodržování správné stravy a pití;
• těhotenství;
• alkoholismus;
• fixní životní styl.

Výskyt relapsu závisí pouze na pacientovi. Je důležité vymýtit příčiny patologie.

Hemoroidy vyžadují pozornost v raných stadiích. V tomto případě je 100% zárukou úplného vytvrzení konzervativními metodami. Pokud však patologie postupuje ve stavu zanedbávání, jsou nutná radikální opatření.

Hemorrhoidektomie je účinný způsob, jak se zbavit hemoroidů. Dodržování všech doporučení proctologist, udržování diety, mírná tělesná aktivita je jedinou jistou cestou k prodloužené remisi onemocnění.