Hemostázový krevní test

Během těhotenství musí žena udělat hemostasiogram - analýzu, která odhalí nesrovnalosti v systému srážení krve. Proč je to nezbytné a co znamenají jeho výsledky?

Natalia Rubin; Konzultanti: Seda Baimuradova, MD, docentka, Ústav porodnictví a gynekologie, 1. Moskevská státní lékařská univerzita (PMSMU); Nona Hovsepyan, konzultující lékař nezávislé laboratoře INVITRO

Kdo je v ohrožení?

Krevní koagulační systém (hemostáza) je nutný, aby se zabránilo významné ztrátě krve s vaskulárním poškozením. Pamatujte si, například, pokud si řez prst, nejprve krev z rány jde tvrdě, pak se zastaví, a brzy se vytvoří kůra v místě zranění - krevní sraženina. Na rozdíl od systému srážení krve, antikoagulační funkce v těle - umožňuje udržovat krev v tekutém stavu. Někdy je rovnováha těchto systémů narušena a krev je příliš tlustá, viskózní, náchylná k tvorbě sraženin a krevních sraženin.

Během těhotenství, zvýšené srážení krve je plná vzniku takzvaného DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) - to znamená, že krev v cévách zesiluje, což vede k porušení placentárního průtoku krve. V tomto případě dítě nedostává odpovídající výživu a v důsledku toho zaostává ve vývoji. V nejhorším případě může těhotenství zastavit nebo dokonce zemřít. Ale pokud je čas projít testem na hemostázu, zpravidla je možné vyhnout se komplikacím a přivést těhotenství do předepsaného času.

V ideálním případě je v plánovaném stadiu těhotenství zapotřebí hemostasiogram (nebo jak se nazývá koagulogram), aby v případě potřeby podstoupil cyklus preventivní léčby. To je obzvláště důležité, pokud se nacházíte v „rizikové skupině“:

• Někteří z vašich příbuzných měli mrtvici, srdeční infarkt nebo trombózu;
  
• vaše předchozí těhotenství skončilo potratem nebo bylo zmraženo;
  
• hrajete sporty s těžkou fyzickou námahou;
  
• Vy nebo někdo z blízkých příbuzných (máma nebo babička) má křečové žíly.
  

Autor tohoto textu je příkladem toho, jak to udělat. Moje první těhotenství se zastavilo po 7 týdnech. Kromě toho dělám horolezectví. Současně, když jsem znovu otěhotněla, lékař, který mě pozoroval na okresní konzultaci, neřekl ani slovo o analýze hemostázy. Nechtěl jsem se obrátit na jiného specialistu. Naštěstí těhotenství skončilo bezpečně. Ale jakmile přemýšlím o tom, jak by to mohlo být. Obecně platí, že když se rozhodnu mít druhé dítě, první věc, kterou budu dělat, je hemostasiogram.

Týden před provedením krevního testu na hemostázu by člověk neměl pít alkohol a užívat léky obsahující aspirin, protože oba ztenčují krev. V důsledku toho může analýza poskytnout nesprávné výsledky.

Kdy je to nutné?

Pokud jste již těhotná a lékař vám tento test nepředepsal, požádejte ho, aby tak učinil. Typické situace, kdy je analýza hemostázy nezbytná.

Obvyklý potrat - pokud jste již měli alespoň dvě zmeškané potraty nebo dva potraty. Důvody pro potrat jsou mnoho - infekce, hormonální deficience, chromozomální abnormality, stejně jako zvýšené srážení krve.

Gestosa - jedná se o závažnou komplikaci těhotenství, jejíž příznaky jsou otok rukou a nohou, vysoký krevní tlak; a přítomnost proteinu v moči. Podle výzkumných údajů bylo v 70% případů u žen s preeklampsií zjištěno zvýšené srážení krve, což zhoršilo její průběh. Je obtížné léčit preeklampsii a je možné jí zabránit. K tomu, v plánovací fázi těhotenství nebo v raných stadiích, by měl být užíván hemostasiogram a v případě potřeby podstoupen průběh léčby. Pak, i když se objeví preeklampsie, bude proudit v mírné formě.

Ohrožený potrat (hypertonus dělohy). Hlavním příznakem hypertonu je bolest a pocit tažení v břiše. Tato diagnóza se provádí každou druhou těhotnou.

Nebojím se! Pokud Vám byla předepsána léčba heparinem, máte dvě možnosti - každý den jít do léčebny pro injekce, nebo se naučit, jak to udělat sami. Injekce se provádí subkutánně do břicha. Nejlepší je požádat lékaře nebo zdravotní sestru, aby vás naučí aplikovat injekce a poprvé podat injekci pod jejich dohledem.

• Umyjte si ruce.
  
• Místo vpichu ošetřete vatovým tampónem namočeným v alkoholu (je lepší podat injekci 2 cm vpravo nebo vlevo od pupku).
  
• Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky. (Kupte si 2 ml injekční stříkačku v lékárně, protože její průměr jehly je nejmenší. Mimochodem, moderní nízkomolekulární hepariny se okamžitě prodávají v injekčních stříkačkách s malou a velmi tenkou jehlou, takže si nemusíte brát lék sami. s výjimkou podkoží.)
  
• Použijte levou ruku k tomu, abyste přehodili kůži na břiše.
  
• Držte jehlu ukazováčkem a zasuňte ji pod úhlem 45 ° do základny kožního záhybu do hloubky 2/3 délky jehly.
  
• Palcem zatlačte píst a vložte lék.
  
• Na místo vpichu injekce naneste čistý bavlněný tampón s alkoholem.
  

PŘEČTĚTE ANALÝZU

APTTV je indikátor, který určuje dobu srážení krve. Za normálních 24-35 sekund. Snížení tohoto ukazatele indikuje zrychlené srážení, což je ukazatel DIC. Pokud je APTT více než 35 vteřin, znamená to, že krev se ukazuje jako koagulující a riziko poporodního krvácení je vysoké.

Protrombin je faktor, který odráží kvalitu srážení krve. Normálně je jeho hodnota 78-142%. Je-li tento ukazatel vyšší, je to znamení zrychlené srážlivosti krve, pokud je nižší, má žena vysoké riziko velké ztráty krve během krvácení (například po porodu).

Antithrombin III je krevní protein, který inhibuje koagulační procesy. V normě své hodnoty - 71-115%. Pokud se hladina antitrombinu III sníží, znamená to riziko vzniku krevních sraženin, pokud vzroste, existuje vysoké riziko krvácení po porodu.

D-dimer je nejdůležitějším ukazatelem hemostasiogramu, který indikuje, zda dochází ke zvýšené srážlivosti krve v těle nebo ne. Normálně by měla být hodnota nižší než 248 ng / ml. Pokud je toto číslo větší, pak je krev ženy hustá a viskózní, náchylná k tvorbě krevních sraženin (DIC). Zvýšená hodnota D-dimeru může být, pokud má žena hematom nebo velkou modřinu. Ujistěte se, že věnujte pozornost tomuto lékaři. Pak vám pravděpodobně nebude okamžitě přidělovat vaši léčbu, ale nabídne opakování analýzy, když hematom projde.

RKMF je marker DIC, vznikající dříve než D-dimer. Normálně by to nemělo být.

Trombinový čas (TV) je čas posledního stupně srážení krve. Za normálních 11-18 sekund. Pokud je TV méně než 11 sekund, je to znak DIC, je-li více než 18 let, riziko postpartum krvácení je vysoké.

Lupus antikoagulant - v normě tohoto indikátoru v krvi by neměl být. Pokud je nalezen v analýze, je to znak antifosfolipidového syndromu (APS) - „alergické“ reakce organismu na sebe. Tato patologie se nachází nejen u těhotných žen. Těhotenství může vyvolat pouze jeho aktivaci (kouření, stres, dlouhodobé cvičení, hormonální antikoncepce) může také vést ke vzniku APS. S APS existuje riziko trombózy, která je velmi nebezpečná pro těhotenství a může vést k úmrtí plodu.

SPECIALISTA KOMENTÁŘŮ

Seda Beymuradová, gynekologka: „Jednou přišla ke mně žena na recepci, ve které se postupně stalo osm potratů. Po 4. okresním lékaři ji odkázal na hemostasiogram a poté předepsanou léčbu. Ukázalo se však, že je neefektivní a po dalších 4 případech potratu se obrátila k našemu centru. Zkoumali jsme to dále a zjistili jsme, že dávka léku předepsaná jí dříve byla pro ni příliš malá, a proto nefungovala. Doporučili jsme jí, aby použila jiný lék ve vyšších dávkách a klidně informovala o novém těhotenství a porodila zdravé dítě. “

Předčasné oddělení normálně umístěné placenty
Příznaky odloučení - bolest břicha, krvavý výtok. Žena je poslána na ultrazvuk, a pokud je diagnóza potvrzena, uložena do nemocnice k uchování. Podle odborníků je v mnoha případech příčinou odtržení porušení krevního koagulačního systému.

Neplodnost
Pokud máte genetickou predispozici k zhoršené hemostáze, riziko trombózy a cévní mozkové příhody se prudce zvyšuje na pozadí hormonální zátěže při léčbě neplodnosti (včetně programů IVF).

Metody zpracování

Pokud včas diagnostikujete poruchy v systému srážení krve, lze se vyhnout velkému počtu komplikací těhotenství. Moderní lékaři používají léky nazývané hepariny s nízkou molekulovou hmotností (Fraxiparin, Clexane, Fragmin) pro léčbu syndromu DIC. Neprostupují placentární bariérou, a proto jsou pro plod zcela bezpečné. Léčba je prováděna ambulantně, stačí, aby se kontrolní analýza prováděla každé 2 týdny. Současně mohou být podávány antioxidanty obsažené v Omega 3 (rybím oleji), nízkých dávkách aspirinu pro ředění krve, kyselině listové a vitamínech B.

Nízkomolekulární hepariny mají pouze jednu nevýhodu - jsou velmi drahé. Balení léku od 10 ampulí stojí více než 3 tisíce rublů. Léčba však může pokračovat po celou dobu těhotenství. Někteří lékaři proto svým pacientům předepisují obvyklý (nefrakcionovaný) heparin. Je to levnější (náklady na balení jsou okolo 600 rublů), ale může být obtížné určit přesnou dávku léku pro každý konkrétní případ. Pokud je dávka příliš malá, léčba bude neúčinná, pokud je naopak velká, těhotná žena může krvácet. Proto, pokud Vám lékař předepsal tyto léky z jednoho nebo druhého důvodu, obraťte se na svého hemostasiologa - pomůže vám určit vhodnou dávku léků s větší přesností. Také terapie s nefrakcionovaným heparinem vyžaduje povinné časté monitorování - budete muset přijít k lékaři každé 3 dny.

Pokud se u ženy vyskytne syndrom DIC, hrozí riziko potratu, ale v zásadě je považován za zdravý - může stát nebo ne. Některé ženy, které se obávají, že terapie může něčemu ublížit, odmítnou léčbu, a výsledek může být politováníhodný, protože DIC je nebezpečná pro život samotné ženy.

Nezapomeňte: je možné se vyrovnat s poruchou hemostázy, pokud je vhodná léčba aplikována včas. V tomto případě máte šanci porodit zdravé dítě a zbavit se zdravotních problémů v budoucnu.

JAKÉ JE ANALÝZA?

APTTV- od 130 rub.
Protrombin - od 130 rublů.
Fibrinogen - od 145 rublů.
Antithrombin III - od 165 rublů.
D-dimer z 250rub.
Lupus antikoagulant - od 230 rublů.
Trombinový čas - od 130 rublů.

Celkové náklady na analýzu se skládají z těch ukazatelů, které jsou pacientovi přiřazeny k vyšetření (buď všechny indikátory jsou přiřazeny k uvážení ošetřujícího lékaře nebo selektivně).
Jak se užívá: ráno a striktně na lačný žaludek, nepijte vodu a nečistěte si zuby.

Kde projít testy na hemostázu

Analýza hemostázy

Hemostáza je systém srážení krve. V těle jsou krevní srážení a srážení dokonale vyvážené. Někdy se však v tomto systému vyskytnou poruchy a hemostáza nebo hemostasiogram se používá k jejich detekci.

Hemostasiogram je speciální analýza, která vám umožní identifikovat mnoho abnormalit v systému zásobování krve v těle. Je důležité provést tuto analýzu při plánování těhotenství nebo po jeho výskytu, protože porušení hemostázy často vede k potratům a dalším problémům se zdravím matky a dítěte.

Jak se testuje krev na hemostázu?

Hemostasiogram nebo koagulogram předepisují lékaři pro podezření na koagulační poruchy, jakož i během těhotenství a ve fázi plánování. Jedná se o komplexní komplexní analýzu, která vám umožní diagnostikovat jakékoli abnormality v mechanismu srážení krve. Analýza hemostázy je základní a pokročilá, často používaná pokročilá.

Krev pro tuto studii se odebírá ze žíly ráno na prázdný žaludek. Během menstruace nemusíte darovat krev, protože během této doby se zvyšuje její koagulační funkce a výsledek analýzy bude nesprávný. Také byste neměli brát alkohol nebo aspirin před zahájením testu, jak ředí krev.

Výsledky analýzy lze obvykle získat hodinu po jejím odeslání.

Jaké problémy mohou způsobit zhoršení hemostázy?

Systém srážení krve, který se nazývá hemostáza, je nezbytný, aby při poškození krve a tkání nedošlo k žádné významné ztrátě krve. Například po menších zraněních můžeme vidět, jak se krev postupně zastavuje, a pak je rána uzavřena nahnědlým trombem. Srážení se tedy projevuje. Paralelně se srážením krve existuje systém, který omezuje srážení krve, udržuje krev v tekutém stavu. Pokud je některý ze systémů zlomen, krev může zastavit srážení, což povede k závažnému krvácení, nebo naopak bude příliš tlustá, což povede k trombóze.

Silný nárůst srážlivosti krve během těhotenství může vést ke zhoršení placentárního krevního zásobování, což nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu. To může vést ke zpomalení jeho vývoje nebo dokonce ke smrti nenarozeného dítěte. Je-li čas provést analýzu hemostatického systému, odhalit a odstranit porušení, pak jsou vysoké šance na zdravé dítě.

Darování krve pro analýzu hemostázy nezabrání všem těhotným ženám a těm, kteří právě plánují těhotenství, ale to je obzvláště důležité pro ohrožené ženy, a to jsou ženy, které:

• mít příbuzné s trombózou, infarktem nebo mrtvicí;
• dělat vzpírání;
• mít potrat nebo zmeškané potraty v historii;
• během minulých těhotenství měli těžkou toxikózu a / nebo zpoždění vývoje plodu;
• mají dědičnou tendenci k křečovým žilám.

Existují i ​​jiné situace, kdy bude nutná analýza hemostatického systému. Typicky, hemostasiogram předepsaný pro léčbu neplodnosti, jako hormonální léky používané v terapii, může vést k rozvoji trombózy u žen se zvýšeným srážením krve.

Jsou-li problémy s hemostázou zjištěny před těhotenstvím, mohou být předem vyloučeny a zcela vyloučeny možnosti negativních následků.

Interpretace analýzy hemostázy

Při rozluštění analýzy hemostázy byste měli v první řadě věnovat pozornost indikátoru, který se nazývá D-dimer. Tato hodnota udává koncentraci degradačních produktů fibrinogenového proteinu, která se podílí na procesu srážení, v krvi. Zvýšený D-dimer indikuje, že tělo je náchylné k tvorbě trombu. Je však nutné věnovat pozornost skutečnosti, že pokud je na těle velký hematom nebo modřina, tento indikátor se obvykle zvyšuje. Pokud máte takové poškození na svém těle, nezapomeňte na to svého lékaře upozornit, nebo ještě lépe, zdržet se testování, dokud se nerozhodne.

Tento parametr jako APTT je velmi důležitý. Ukazuje, jak rychle krevní sraženiny. Pokud tento indikátor v krevním testu indikuje příliš rychlou koagulaci krve, může to znamenat tendenci k trombóze. Pokud krev pomalu koaguluje, zvyšuje se riziko vážného krvácení během porodu nebo po porodu.

Dalším důležitým ukazatelem, který je nezbytně nutné vzít v úvahu při dešifrování analýzy hemostázy, je protrombin. To také ukazuje na kvalitu srážení krve a může varovat před možností vzniku krevních sraženin.

Takový indikátor, jako je TV nebo trombinový čas, odráží zvláštnost konečného stadia srážení krve a možná porušení v něm. Tento indikátor měří rychlost konverze fibrinogenu na fibrin. Zkrácení této doby ukazuje zvýšené srážení krve.

Indikátor antitrombinu III ukazuje množství proteinu v krvi, které interferuje s procesem srážení. Pokud je jeho množství sníženo, zvyšuje se riziko tvorby trombu a se zvýšeným množstvím je riziko krvácení vysoké.

Je také důležitý - indikátor lupusového antikoagulantu. V ideálním případě by to nemělo být v analýze hemostatického systému. Pokud ano, znamená to autoimunitní proces v lidském těle. U těhotných žen je tato patologie výraznější a může vést k trombóze a smrti plodu.

Dalším alarmujícím indikátorem, který by neměl být v analýze hemostázy - RCMF. Také se nazývá marker syndromu DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace), což vede k tvorbě krevních sraženin a podvýživy plodu.

Analýza hemostázy

Co je to hemostáza a v jakých případech pro ni krevní test

Hemostáza je komplexní proces, který zajišťuje životaschopnost organismu. Kvůli hemostáze nemůže krev opustit oběhové lůžko. Zachovává se požadovaný objem v lidském těle a integrita uzavřeného hemoakkulačního systému pod tlakem. Tím je zachován normální krevní oběh a zásobování orgánů kyslíkem a výživou.

Systém zahrnuje celý komplex biologických a funkčně-morfologických mechanismů, které udržují tekutý stav krve a zabraňují jeho koagulaci v uzavřeném systému.

Současně, v rozporu s celistvostí cévních stěn, je krvácení zastaveno tvorbou krevní sraženiny, která je založena na fibrinu, jakož i na opravě tkání a odstranění fibrinu, když již není potřeba.

Jak to funguje?

Hemostasis je vícekomponentní systém, který plní důležité funkce:

1. Poskytování tekutého stavu krve.
2. Jeho koagulace s vaskulárním poškozením.
3. Fibrinolýza - rozpouštění krevních sraženin.

K srážení krve dochází za účasti 13 enzymů. Tyto proteiny se nazývají koagulační faktory. Proces probíhá v několika fázích a spočívá v přeměně neaktivního faktoru na aktivní (proenzym v enzymu).

To zase katalyzuje přeměnu dalšího neaktivního faktoru na aktivní a tak dále. Tento proces se nazývá koagulační kaskáda. Je rozdělena na vnitřní a vnější. Pro zajištění vnitřních potřebných složek jsou v krvi.

Pro aktivaci procesu podél vnější cesty je zapotřebí tkáňový faktor - tromboplastin. Normálně to není v krvi, jeho vzhled je kvůli poškození tkáně.

Existují dva mechanismy hemostázy:

1. Primární nebo vaskulární destičky. Jedná se o krevní buňky - krevní destičky, červené krvinky, cévní stěny, bioaktivní látky, extravaskulární tkáň. V této fázi dochází k tvorbě zátky destičky.
2. Sekundární nebo koagulační. Zahrnuje koagulační faktory tkáně a plazmy. Spočívá v přeměně fibrinogenu na nerozpustný fibrin. Poskytuje zastavení krve z těch cév, kde není dostatek primární hemostázy, to znamená, že krevní sraženina se nevyrovná s vysokým krevním tlakem a je zapotřebí spolehlivější krevní sraženina.

Proces je realizován díky interakci následujících strukturních komponent:

1. Stěna krevních cév.
2. Krevní buňky
3. Plazmatické enzymy.

Všechny části procesu zahrnují prvky, které zabraňují srážení krve, a prvky, které přispívají k tvorbě krevních sraženin.

Jaká je analýza hemostázy?

Krevní test pro hemostázu je studie, která detekuje abnormality v systému. Jedná se o komplexní, komplexní analýzu, která umožňuje vyhodnotit obraz srážlivosti jako celku. Studie poskytuje příležitost ke stanovení interakce koagulačních a antikoagulačních systémů.

Porušení může být vyjádřeno jak aktivací koagulačního systému, tak aktivací antikoagulantu. V prvním případě se trombóza vyvíjí, ve druhé tendenci ke krvácení.

Zvýšená srážlivost se nazývá trombofilie. Tento stav je nebezpečný vývoj neplodnosti, opakující se potrat, srdeční infarkt, mrtvice, žilní trombóza v nohách s křečovými žilami.

Systém hemostázy plní důležitou funkci - zajišťuje tvorbu krevní sraženiny v případě poškození cévní stěny

Při nízké srážlivosti krve je pozorováno krvácení. V důsledku toho se rány po dlouhou dobu neléčí, možné komplikace po operaci, vnitřní krvácení, rozvoj hemoragické diatézy.

Analýza hemostázy je nutná v následujících případech:

• Stanovení příčin krvácení, krvácení, hemoragické vyrážky.
• Diagnóza, prevence, léčba trombózy, infarkty, mrtvice.
• Prevence krvácení po operaci.
• Při plánování těhotenství, při gynekologických onemocněních, během těhotenství plodu.

Jak je to

Můžete také číst:
Punčocháče pro těhotné ženy z křečových žil

Analýza hemostázy zahrnuje následující testy:

1. Protrombinový čas s INR - doba srážení krve.
2. APTT je doba tvorby sraženiny po připojení reagencií k plazmě.
3. Trombinový čas - doba konverze fibrinogenu na fibrin v důsledku působení trombinu.
4. Fibrinogen.

Po analýze se vyžaduje dekódování koagulogramu. Hlavními testy jsou protrombinový čas a APTT. Vykazují aktivaci vnitřní cestou krevní koagulace a vnější. Pokud jsou výsledky těchto testů normální, pak ve většině složek koagulačního systému nejsou žádné defekty.

Během testů se zkoumají aktivační reakce všech fází hemostázy. Při normálních výsledcích lze konstatovat, že v systému nejsou žádná porušení.

Nejčastěji se daruje krev na hemostázu, pokud se očekává ztráta krve, stejně jako u některých onemocnění. Koagulogram je součástí zkoušky v následujících případech:

• Během těhotenství.
• Před operací.
• V období po operaci.
• S křečovými žilami, trombózou.
• U autoimunitních onemocnění (lupus erythematosus, revmatoidní artritida, dermatomyositida atd.).
• Při onemocněních jater.
• Po mrtvici, srdeční infarkt.
• Ve fázi plánování těhotenství, zejména v přítomnosti gynekologických patologií, jako je potrat, neplodnost a další.
• K regulaci hemostázy při užívání protidestičkových látek (zvonkohra, aspirin atd.) A antikoagulancií (heparin, warfarin).
• S hemoragickou diatézou.

Analýza hemostázy je zvláště důležitá v období těhotenství

Hemostatické poruchy

Poruchy hemostázy zahrnují následující pojmy:

1. Kogualopatiya - selhání koagulačních a antikoagulačních systémů.
2. Hypokoagulačně-hemoragický stav - snížení agregace krevních destiček, snížení aktivity faktorů srážení tkáně a plazmy, tendence ke krvácení, výskyt krvácení.
3. Hyperkoagulační-trombotický stav - zvýšená agregace krevních destiček, aktivace tkáňových a plazmatických faktorů, tvorba sraženin (trombocytů a fibrinu).
4. Trombóza a hemoragický stav - diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC). V cévách oběhového lůžka dochází ke generalizované srážlivosti krve, tvorbě agregátů krevních buněk a velkému počtu krevních sraženin. Krevní oběh je narušen v orgánech a systémech, což vede k dystrofickým změnám.

Patologie hemostázy je tedy snížena na snížení koagulace (hypokoagulace) nebo zvýšení koagulace (hyperkoagulace), které může být generalizováno (DIC) a lokální (trombóza).

Analýza genových mutací

Výzkum hemostázy neumožňuje vždy předvídat rizika vzniku patologií v systému srážení krve u pacienta. V tomto případě se jedná o studium genů, které jsou zodpovědné za odpověď hemostatického systému, například během těhotenství nebo zánětlivých procesů. Kontroly genových mutací jsou ukázány následujícím kategoriím jednotlivců:

• Pro ženy, které vybírají hormonální antikoncepci.
• Trpí neplodností a obvyklým potratem.
• Ženy, které potřebují hormonální substituční terapii.
• Kouření muži, kteří jsou mladší než 50 let.
• Lidé mladší 50 let, kteří měli trombózu.
• Před operací pro gynekologii, transplantaci, artroplastiku.
• Každý, kdo má příbuzné, kteří měli trombózu, cévní mozkovou příhodu, plicní embolii, srdeční infarkt před 50 lety, stejně jako mrtví, kteří nedosáhli tohoto věku.
• Mladí lidé se sluchovým postižením neznámé etiologie.
• Lidé, kteří podstoupili dlouhodobou infuzní léčbu (chemoterapie).

V těchto případech je nutné provést testy genových mutací koagulačního systému a metabolismu kyseliny listové.

Na závěr

Hemostáza je v lidském těle velmi důležitým systémem. Analýza pro určení možného porušení systému srážení krve je zvláště důležitá pro těhotné ženy a ty, kteří plánují těhotenství.

Při přenášení plodu nepřijatelné přerušení dodávky krve do placenty. V opačném případě bude vývoj dítěte nedostatečný, možná úpadek těhotenství a dokonce i smrt v děloze.

Včasné odhalení porušení umožní problém vyřešit předem, což znamená nést a porodit zdravé potomstvo.

Hemostáza během těhotenství

Kategorie: Zdravý životVytvořeno dne 09.22.2014 10:11 71947

Během těhotenství je velmi důležité sledovat zdraví a včas odhalit všechny abnormality. To je důvod, proč budoucí matky tak často procházejí krevním testem. Lékař zjistí jakékoli změny, včetně hemostázy.

Hemostáza je systém srážení krve, který je nutný, aby se zabránilo významné ztrátě krve při poškození cév a tkání. Takže nějaký čas po řezu, krvácení ustupuje, a pak se tvoří krevní sraženina.

Existuje také další antikoagulační systém, který zabraňuje srážení krvinek. To je nezbytné, aby krev mohla zůstat v tekutém stavu.

V případě narušení funkce některého ze systémů bude krev velmi silná, v důsledku čehož se zvyšuje tvorba trombu.

Pokud se během těhotenství zvyšuje srážení krve, může dojít k diseminované intravaskulární koagulaci. Tento stav se projevuje tím, že krev v cévách zesiluje, a proto je možný škodlivý vliv na placentární krevní zásobení.

V důsledku špatného průtoku krve k plodu dítě nedostává kyslík a potřebné živiny. Takový plod se nevyvíjí úplně, často může mít za následek mizející těhotenství nebo smrt nenarozeného dítěte.

Pokud jsou včas diagnostikovány poruchy hemostázy, můžete nést a porodit zdravé dítě.

Příčiny změn hemostázy během těhotenství

Během těhotenství se může hemostáza lišit. Porušení hemostázy přispívá ke stresovým situacím, chronickým infekcím, úrazům, onkopatologii, obezitě. Před těhotenstvím nemusí být problémy s srážením krve.

V důsledku těhotenství je tělo oslabeno a hemostáza může být velmi často narušena, což se projevuje trombózou nebo krvácením.

Závisí na převažující složce koagulačního systému: koagulaci nebo antikoagulaci.

Poruchy hemostázy jsou poměrně závažné. Mohou způsobit komplikace, jako je preeklampsie, předčasné přerušení placenty, anémie nebo úmrtí plodu. Proto je nezbytné, abyste tuto analýzu absolvovali a její výsledky brali vážně.

Kdy provést analýzu

Pokud žena plánovala těhotenství, měla by předem projít hemostasiogramem (koagulogramem). Pokud se vyskytne problém, umožní vám to bezpečně dokončit průběh léčby. Pro správné výsledky, jeden týden před zahájením testu, byste neměli užívat léky, které obsahují aspirin nebo ředí krev, nepijte alkohol, protože výsledky analýzy mohou být chybné.

Existuje mnoho situací, kdy je nutná kontrola hemostázy:

• Pokud vaše těhotenství jednou nebo více skončilo potratem nebo vyblednutím. Tyto problémy mohou nastat v důsledku infekcí, hormonálních poruch, poruch srážlivosti krve nebo chromozomálních abnormalit.
• Toxikóza během těhotenství, což komplikuje nošení. Tento stav může být podezřelý z vysokého krevního tlaku, závažného otoku končetin a přítomnosti bílkovin v moči. S gestasis, krevní srážení je problematické v 70% případů. Proto je nutné provést hemostasiogram a získat léčbu včas.
• Hypertenze dělohy, ve které je vždy nebezpečí potratu.
• Konzultace s hemostasiologem bude vyžadována u žen, které mají placentární narušení. Nejčastěji se to děje právě kvůli problémům s srážením krve.
• Ženy, jejichž příbuzní trpí trombózou, srdečním infarktem, mrtvicí, křečovými žilami.
• V léčbě neplodnosti často používají hormony. Pokud má žena problémy s hemostázou, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny nebo mrtvice.

Co znamenají ukazatele hemogramu

• APTTV (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) - indikuje čas srážení. Jeho rychlost je 23-35 sekund. S pomalejší koagulací se zvyšuje hrozba krvácení po porodu, zatímco u zrychlené koagulace vzniká u těhotné ženy syndrom DIC.
• TBC (trombinový čas) je posledním stupněm srážení krve, ke kterému dochází přeměnou fibrinogenu na fibrin v důsledku působení trombinu. Jeho rychlost je 10,5-18 sekund.
• Úroveň D-Dimetra - hovoří o zvýšené srážlivosti krve. Pokud je jeho hladina vyšší než 248 ng / ml, je krev viskózní, náchylná k trombóze.
• PTI (prothrombated index) - odráží kvalitu srážení krve. Jeho míra je od 80% do 150%.
• Fibrinogen je protein, který je prekurzorem fibrinu, který je základem sraženiny během srážení krve. Jeho norma během těhotenství je 2-4 gramy na litr, ve třetím trimestru až 6 g / l.
• Antithrombin III je protein, který inhibuje srážení krve. Jeho míra je od 70% do 115%. Když antitrombin klesá, zvyšuje se pravděpodobnost trombózy a zvyšuje se riziko krvácení po porodu.

Výsledky hemostasiogramu mohou být ovlivněny chorobami vnitřních orgánů, nedostatkem mikroživin a vitamíny, poraněními a modřinami a použitím některých léků. Tento lékař musí brát v úvahu při rozluštění výsledků testů.

Léčba hemostatických poruch

Pokud je u těhotné ženy nalezena patologie hemostázy, její léčba by měla být přísně individuální. Je nutné přesně opravit to spojení hemostázy, kde dochází k porušování. Léčba by měla být co nejpříjemnější, zejména v první polovině těhotenství, kdy jsou orgány položeny.

Hlavními léky používanými k léčbě a prevenci komplikací během těhotenství u pacientů s hemostázovými problémy jsou moderní léky s nízkým molekulárním obsahem heparinu (fraxiparin, fragmin, clexane). Pro plod jsou bezpečné, protože nepronikají placentární bariérou.

Někdy je nutné předepsat léky, které kontrolují funkci krevních destiček. Vitamíny a antioxidanty jsou také uvedeny.

Hemostáza - co to je, mechanismus biologického systému, znaky a indikátory odchylek

Životaschopnost těla závisí na různých procesech, které v něm probíhají. Jeden z biologických systémů, který zachovává kapalný stav krve, se nazývá hemostáza.

Tento proces je zodpovědný za plnou zásobu všech orgánů výživou a kyslíkem.

Hemostáza - co to je, jaké jsou možné mutace tohoto systému, jak se provádí analýza a její interpretace? Odpovědi na tyto otázky lze získat od hemostasiologa.

Systém hemostázy

Hemostáza je komplexní fyziologický proces, kterým se krev zastaví po poranění a je udržována v objemu v těle. Je nemožné pochopit, co je hemostáza bez zkoumání jejích hlavních rysů:

1. Poskytuje srážení krve v případě cévního poškození.
2. Zodpovídá za rozpouštění krevních sraženin a krevních sraženin.
3. Udržuje tekutý stav krve.

Existují tři typy hemostázy: cévní destičky, koagulace, fibrinolýza. V závislosti na síle krvácení tento nebo tento mechanismus vede v procesu tvorby krevních sraženin. Odrůdy hemostázy jsou součástí práce současně, jsou ve stavu konstantní interakce, vzájemně se doplňují od začátku tvorby krevní sraženiny až po její úplné rozpuštění.

Hemostáza krevních destiček je zaměřena na zastavení krvácení z malých cév. Primární reakce se skládá z fází:

1. Cévní reflexní křeč.
2. Přistoupení destiček do poškozené oblasti.
3. Reverzní agregace destiček.
4. Nevratná agregace destiček.
5. Zatažení trombocytární tromby - vytvoření těsnění, které vám umožní zastavit krev v cévách s nízkým krevním tlakem.

Koagulace

Tento mechanismus zajišťuje zastavení krve v těch cévách, u kterých je primární hemostáza nedostatečná.

Během koagulačního mechanismu koagulačních trombocytů se trombus transformuje do konečné hemostatické zátky, která uzavírá defekt cévy.

Sekundární hemostáza zajišťuje kompletní zastavení krve v tepnách, žilách a arteriolách, tvorba trombů probíhá během několika minut.

Fibrinolýza

Mechanismus je zodpovědný za štěpení fibrinových vláken do rozpustných komplexů, obnovuje vaskulární permeabilitu a udržuje normální hustotu krve.

Systém fibrinolýzy se skládá z plasminu, aktivátorů plasminogenu, inhibitorů. Fibrinolýza může být enzymatická a neenzymatická, projít vnější a vnitřní aktivační cestou.

Proces zahrnuje schopnost leukocytů zničit a strávit patogeny, eliminovat trombózu a odstranit její zbytky.

Hemostatické poruchy

Problémy s koagulací mohou nastat v důsledku požití virů, léků, které stimulují imunitní reakce, nedostatku kyanokobalaminu a kyseliny listové, genetických faktorů a hormonálních poruch. Riziko, že dojde k poruše hemostázy, se zvýší po mozkové mrtvici a infarktu myokardu, podstoupí chemoterapii u pacientů s rakovinou, při použití perorálních metod antikoncepce.

Mezi běžné příznaky zhoršené hemostázy patří výskyt modřin a drobných skvrn na kůži, prodloužené krvácení s řezy, uvolnění abnormálního množství tekuté tkáně po chirurgických zákrocích.

Poruchy hemostázy způsobují hemoragickou diatézu, hyperkoagulační trombotický stav, koagulopatii, trombofilii.

V závislosti na výsledcích diagnózy, léčbě nemoci, hormonální terapii, principu patogenetické a symptomatické léčby.

Studium hemostatického systému

Koagulogram nebo vyšetření systému zastavení krve je komplexní a komplexní analýzou. Před zkouškou po dobu 8-12 hodin je osoba oprávněna pít pouze vodu.

Lékař vezme krev na hemostasiogram do zkumavek obsahujících citrát sodný. Tento prvek zabraňuje koagulaci tekuté pojivové tkáně.

Analýza se provádí v následujících případech: těhotenství, vyšetření před operací, patologie srážení a další nemoci.

Analýza hemostázy

Koagulogram pomáhá provádět následující studie:

1. APTTV - test vnitřní dráhy koagulace.
2. Protrombinový test - studium vnějšího mechanismu hemokoagulace.
3. Trombinový časový test - rychlost konverze fibrinogenu na fibrin.
4. Fibrinogen - test pro stanovení množství proteinu, ze kterého se fibrin tvoří.
5. Test na antithrombin III je kontrola hlavního enzymu, který inhibuje tvorbu krevní sraženiny.
6. Posouzení hladiny trombinemie - test na aktivaci intravaskulárního koagulačního systému.
7. Studium fibrinolytické aktivity - tento test ukazuje rychlost rozpouštění strukturního základu krevní sraženiny.

Dešifrování

Písmeno D označuje indikátor indikující, zda se zvyšuje srážlivost krve, tento parametr by měl být menší než 248 ng / ml. Index APTT určuje rychlost srážení krve, jeho rychlost je 24-35 sekund.

Nízký počet výsledků analýzy ukazuje na výskyt trombózy a hemoragického stavu, který může způsobit DIC nebo PE.

Vyšší míra ukazuje, že krev dobře nekoaguluje.

Protrombin indikuje kvalitu srážení krve, jeho rychlost je v rozmezí 78-142%. Indikátor TV je protrombinový čas, poslední značka srážení krve. Jeho rychlost je 11-18 sekund. Indikátor antitrombinu III určuje hladinu bílkovin v krvi, která interferuje s procesem srážení. Ideální hodnota je 71-115%. Analýza by měla ukázat nepřítomnost lupusového antikoagulantu.

Hemostáza během těhotenství

Během těhotenství dochází k hyperkoagulačnímu syndromu - srážení krve je rychlejší než obvykle, tělo se snaží chránit před ztrátou krve. U těhotných žen byly stanoveny speciální ukazatele hemostázy, jejichž přebytek je plný špatných následků pro budoucí matku a její dítě. Během těhotenství by měla být krev na hemostázu darována třikrát.

Příliš silná krev může způsobit zhoršení placentárního průtoku krve, v důsledku čehož dítě nedostane dostatek živin.

Ve vývoji plodu mohou být abnormality, dokud se těhotenství nezastaví. Tato studie má zvláštní význam, pokud se jedná o křečové žíly, hypertonii dělohy, gestazu a další komplikace těhotenství.

Odchylky v práci hemostázy mohou způsobit následnou neplodnost.

Video

Rozluštění výsledků krevního testu pro hemostázu

Hemostáza je systém srážení krve. V těle jsou krevní srážení a srážení dokonale vyvážené. Někdy se však v tomto systému vyskytnou poruchy a hemostáza nebo hemostasiogram se používá k jejich detekci.

Hemostasiogram je speciální analýza, která vám umožní identifikovat mnoho abnormalit v systému zásobování krve v těle. Je důležité provést tuto analýzu při plánování těhotenství nebo po jeho výskytu, protože porušení hemostázy často vede k potratům a dalším problémům se zdravím matky a dítěte.

Jak se testuje krev na hemostázu?

Hemostasiogram nebo koagulogram předepisují lékaři pro podezření na koagulační poruchy, jakož i během těhotenství a ve fázi plánování. Jedná se o komplexní komplexní analýzu, která vám umožní diagnostikovat jakékoli abnormality v mechanismu srážení krve. Analýza hemostázy je základní a pokročilá, často používaná pokročilá.

Krev pro tuto studii se odebírá ze žíly ráno na prázdný žaludek. Během menstruace nemusíte darovat krev, protože během této doby se zvyšuje její koagulační funkce a výsledek analýzy bude nesprávný. Také byste neměli brát alkohol nebo aspirin před zahájením testu, jak ředí krev.

Výsledky analýzy lze obvykle získat hodinu po jejím odeslání.

Jaké problémy mohou způsobit zhoršení hemostázy?

Systém srážení krve, který se nazývá hemostáza, je nezbytný, aby při poškození krve a tkání nedošlo k žádné významné ztrátě krve. Například po menších zraněních můžeme vidět, jak se krev postupně zastavuje, a pak je rána uzavřena nahnědlým trombem.

Srážení se tedy projevuje. Paralelně se srážením krve existuje systém, který omezuje srážení krve, udržuje krev v tekutém stavu.

Pokud je některý ze systémů zlomen, krev může zastavit srážení, což povede k závažnému krvácení, nebo naopak bude příliš tlustá, což povede k trombóze.

Silný nárůst srážlivosti krve během těhotenství může vést ke zhoršení placentárního krevního zásobování, což nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu. To může vést ke zpomalení jeho vývoje nebo dokonce ke smrti nenarozeného dítěte. Je-li čas provést analýzu hemostatického systému, odhalit a odstranit porušení, pak jsou vysoké šance na zdravé dítě.

Darování krve pro analýzu hemostázy nezabrání všem těhotným ženám a těm, kteří právě plánují těhotenství, ale to je obzvláště důležité pro ohrožené ženy, a to jsou ženy, které:

• mít příbuzné s trombózou, infarktem nebo mrtvicí;
• dělat vzpírání;
• mít potrat nebo zmeškané potraty v historii;
• během minulých těhotenství měli těžkou toxikózu a / nebo zpoždění vývoje plodu;
• mají dědičnou tendenci k křečovým žilám.

Existují i ​​jiné situace, kdy bude nutná analýza hemostatického systému. Typicky, hemostasiogram předepsaný pro léčbu neplodnosti, jako hormonální léky používané v terapii, může vést k rozvoji trombózy u žen se zvýšeným srážením krve.

Jsou-li problémy s hemostázou zjištěny před těhotenstvím, mohou být předem vyloučeny a zcela vyloučeny možnosti negativních následků.

Interpretace analýzy hemostázy

Při rozluštění analýzy hemostázy byste měli v první řadě věnovat pozornost indikátoru, který se nazývá D-dimer. Tato hodnota udává koncentraci degradačních produktů fibrinogenového proteinu, která se podílí na procesu srážení, v krvi.

Zvýšený D-dimer indikuje, že tělo je náchylné k tvorbě trombu. Je však nutné věnovat pozornost skutečnosti, že pokud je na těle velký hematom nebo modřina, tento indikátor se obvykle zvyšuje.

Pokud máte takové poškození na svém těle, nezapomeňte na to svého lékaře upozornit, nebo ještě lépe, zdržet se testování, dokud se nerozhodne.

Tento parametr jako APTT je velmi důležitý. Ukazuje, jak rychle krevní sraženiny. Pokud tento indikátor v krevním testu indikuje příliš rychlou koagulaci krve, může to znamenat tendenci k trombóze. Pokud krev pomalu koaguluje, zvyšuje se riziko vážného krvácení během porodu nebo po porodu.

Dalším důležitým ukazatelem, který je nezbytně nutné vzít v úvahu při dešifrování analýzy hemostázy, je protrombin. To také ukazuje na kvalitu srážení krve a může varovat před možností vzniku krevních sraženin.

Takový indikátor, jako je TV nebo trombinový čas, odráží zvláštnost konečného stadia srážení krve a možná porušení v něm. Tento indikátor měří rychlost konverze fibrinogenu na fibrin. Zkrácení této doby ukazuje zvýšené srážení krve.

Indikátor antitrombinu III ukazuje množství proteinu v krvi, které interferuje s procesem srážení. Pokud je jeho množství sníženo, zvyšuje se riziko tvorby trombu a se zvýšeným množstvím je riziko krvácení vysoké.

Je také důležitý - indikátor lupusového antikoagulantu. V ideálním případě by to nemělo být v analýze hemostatického systému. Pokud ano, znamená to autoimunitní proces v lidském těle. U těhotných žen je tato patologie výraznější a může vést k trombóze a smrti plodu.

Dalším alarmujícím indikátorem, který by neměl být v analýze hemostázy - RCMF. Také se nazývá marker syndromu DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace), což vede k tvorbě krevních sraženin a podvýživy plodu.

Krevní test na hemostázu: hodnota, doporučení, interpretace výsledků

Procesy probíhající v lidském těle a zajišťující jeho životně důležitou činnost by měly probíhat pod neustálým dohledem odborníků. Proto existují doporučení lékařů o plánovaných, komplexních vyšetřeních, která by měla být prováděna každoročně, a to i mezi lidmi, kteří nemají stížnosti na špatný zdravotní stav.

Systém hemostázy je jedním z nejdůležitějších procesů v lidském těle, který je zodpovědný za udržování potřebného objemu krve v cirkulačním kanálu, rozlišení krevních sraženin za účelem zachování průchodnosti krevních cév, stejně jako zajištění jeho srážení během ran a řezů, čímž se zabrání výrazné ztrátě krve..

Systém srážlivosti

Systém hemostázy, jak bylo zmíněno dříve, je jedním z nejdůležitějších systémů lidského těla, což vám umožňuje udržovat optimální průtok krve.

Lékaři rozlišují dva mechanismy hemostázy: primární a sekundární. První, nazývaná vaskulární destička, je charakterizována vlastnostmi krevních buněk - destiček. Jedná se o řetězec vzájemně provázaných procesů, které umožňují zastavit nebo snížit krvácení. Takový mechanismus je zodpovědný za zastavení ztráty krve bezprostředně po vaskulárním poškození, obvykle do dvou minut.

Sekundární hemostáza je proces interakce plazmatických proteinů, což má za následek vznik fibrinových vláken nebo sraženin. Kvůli jejich tvorbě, krev z poškozených kapilár přestane proudit, a jak plyne čas, takové sraženiny se rozpouštějí a krevní oběh v poškozených cévách se vrátí do normálu.

Jak dochází ke srážení krve?

Je to důležité! Systém hemostázy začíná pracovat ihned po poškození cévní stěny, zároveň začíná reakci destiček a aktivaci proteinů zodpovědných za srážení krve. Primární a sekundární hemostáza jsou iniciovány současně, vyskytují se paralelně, úzce interagují.

Poruchy srážlivosti krve

Tam jsou časté případy, kdy mechanismus srážení selže, nemůže fungovat na sto procent, lidská krev má zvýšenou tendenci tvořit krevní sraženiny, nebo naopak slabé srážení. Patologie hemostázového systému mohou být způsobeny řadou různých faktorů, ale všechny mohou být rozděleny do tří hlavních skupin:

• zděděné;
• získané;
• autoimunní.

Hemostasiogram při plánování těhotenství

Analýza hemostázy při plánování těhotenství

Hemostáza je systém srážení krve. V těle zdravého člověka je práce všech orgánů a systémů vyvážená. Koagulační systém udržuje tekutý stav krve, zastavuje krvácení, pokud jsou stěny cév poškozeny, a pak rozpouští krevní sraženiny, které plní svou funkci.

Systém srážení krve tak chrání tělo před ztrátou krve, což může být pro něj fatální. Z tohoto důvodu je velmi důležité znát stav tohoto systému, zejména při plánování těhotenství.

Co je hemostasiogram?

Pokud máte podezření na porušení systému srážení krve, lékař vám předepíše hemostasiogram (coagulogram) - komplexní analýzu k identifikaci těchto poruch. Hemostasiogram (nebo analýza hemostázy) je základní a pokročilý. Při plánování těhotenství se obvykle předepisuje prodloužení.

Krev na analýzu odebraná ráno na lačný žaludek ze žíly. Během menstruace se nedoporučuje darovat krev, když je zvýšena funkce srážení krve. Také, ne test na hemostázu po pití alkoholu nebo aspirinu, který ředí krev. Výsledky analýzy jsou obvykle připraveny dvě hodiny po darování krve.

Proč musím být testován na hemostázu při plánování těhotenství?

Lékař často posílá těhotnou ženu na hemostasiogram, i když je lepší provést analýzu ve fázi plánování těhotenství, aby v případě odchylky od normy výsledky včas korigovaly.

Trombofilie

Krev těhotných žen je silnější a rychleji koaguluje, protože jejich tělo se připravuje na nadcházející narození a je pojištěno proti ztrátě krve. Příliš silná a viskózní krev zároveň přispívá k tvorbě sraženin a krevních sraženin.

Poruchy v hemostatickém systému spojené se zvýšenou tendencí k tvorbě trombózy krevních cév se nazývají trombofilie.

V normálním životě nemusí představovat závažné ohrožení života ženy, ale během těhotenství zvyšuje riziko vzniku žilní trombózy 5-6krát.

Porušení placentárního průtoku krve

Příliš silná krev se zvýšeným srážením může způsobit zhoršení placentárního průtoku krve. Zároveň plod nedostává adekvátní výživu, což vede k jeho vývojovému zpoždění a možná i smrti. Poruchy v systému srážení krve často způsobují předčasné přerušení placenty u těhotných žen.

Zvýšená preeklampsie

Zhoršují také léčbu preeklampsie - nemoci, které mnoho těhotných žen trpí ve druhé polovině těhotenství a které se vyznačují výskytem edému, zvýšením krevního tlaku a hladinou bílkovin v moči (viz

"Gestaza u těhotných žen: příčiny a symptomy"). V 70% případů je preeklampsie doprovázena zvýšeným srážením krve. Analýza hemostázy i při plánování těhotenství vám umožní zjistit abnormality a podstoupit léčbu.

Pokud se v budoucnu objeví preeklampsie, bude postupovat v mírnější formě.

Krvácení během porodu

Nedostatečné srážení krve může během porodu způsobit krvácení.

Kdo by měl podstoupit krevní test na hemostázu?

Dědičná onemocnění

Riziková skupina zahrnuje ženy, jejichž matky nebo babičky trpěly křečovými žilami, stejně jako ženy, jejichž blízcí příbuzní měli trombotické komplikace před dosažením věku 50 let (srdeční infarkt, mrtvice, trombóza hlubokých žil atd.).

Když potrat

Analýza hemostázy je primárně předepisována ženám s tzv. Obvyklým potratem:

• ženy, které dříve měly nejméně dva potraty;
• ženy, které dříve měly nejméně dvě zmeškaná těhotenství;

protože příčinou potratu může být zvýšené srážení krve.

Rovněž se doporučuje testovat hemostázu u žen, jejichž předchozí těhotenství bylo doprovázeno těžkou toxemií, fetálním úmrtím plodu nebo opožděným vývojem.

V léčbě neplodnosti

Hemostasiogram je předepsán v léčbě neplodnosti, protože pokud má žena geneticky zvýšené srážení krve, pak při léčbě neplodnosti hormonálními léky (včetně programu IVF) existuje riziko trombózy.

Analýza hemostázy i během plánování těhotenství tak umožní včas odhalit případné porušení systému srážení krve, zabránit rozvoji závažných komplikací během těhotenství a porodit zdravé dítě bez rizika jeho života a života samotné ženy.

© Maria Fadeeva, Dealinda.ru

Krev pro hemostázu během těhotenství

Krevní test na hemostázu během těhotenství

Během těhotenství je nesmírně důležité věnovat pozornost stavu a zdraví, včas určit všechny patologie. Z tohoto důvodu jsou budoucí matky často podrobovány krevním testům. Specialisté určují různé odchylky a hemostáza není výjimkou.

Pro začátek je důležité pochopit, co to je - hemostáza a jaká je její norma. Tento jev je mechanismus srážení. Je nezbytné, aby lidé zabránili silné ztrátě krve při poškození tkání a cév.

Od okamžiku řezu po určité době se krvácení snižuje a po té se tvoří trombus. Existuje další mechanismus - antikoagulant - a neumožňuje srážení krevních buněk. To je důležité, aby krev mohla být v tekuté formě.

Pokud je práce některého z těchto mechanismů narušena, pak se lymfa stává silnější, čímž se zvyšuje proces tvorby trombu.

Když se krevní srážlivost zvýší během porodu, je pravděpodobné, že dojde k diseminované intravaskulární koagulaci. Tento jev je charakterizován tím, že lymfa v cévách se stává silnější, což může nepříznivě ovlivnit placentární krevní zásobení.

Vzhledem k oslabené dodávce krve, kyslíku a hlavních složek nedochází k plodu. Tento plod nebude schopen vyvíjet se normálně, často to vede k vyblednutí těhotenství nebo smrti dítěte.

Pokud je hemostáza včas diagnostikována, zvyšuje se pravděpodobnost normálního těhotenství a odpovídající porod.

Proč se mění hemostáza

Rychlost hemostázy během těhotenství se liší. Stres, trauma, obezita, chronické infekce a onkopatologie mohou vyvolat zhoršenou hemostázu. Koagulace krve může být normální před plánováním těhotenství.

Po početí se tělo stává slabším a často je hemostáza porušena, což se projevuje krvácením nebo trombózou.

Je to způsobeno dominantní složkou systému srážlivosti: antikoagulační nebo koagulační.

V některých případech, kdy je norma porušena, jsou důsledky velmi závažné. Vyvolávají komplikace: předčasné oddělení placenty, preeklampsie, úmrtí plodu, anémie. Je nezbytné darovat krev a léčit výsledek vážností.

Tyto indikace jsou nezbytné pro dárcovství krve:

• Těhotenské komplikace.
• Dědičnost, při níž příbuzní měli trombotické komplikace až 50 let.
• Neúspěšný pokus o oplodnění in vitro.
• Plánovací operace.
• Plánování hormonální terapie.
• Více než 2 pozastavení těhotenství v raném období.

Krev se kontroluje za účelem stanovení specifické mutace hemostázy, která je zodpovědná za zvýšené riziko trombózy.

Kdy provést analýzu

Stres jako příčina hemostázy

Při plánování těhotenství musí mít žena nezbytně hemostasiogram (jinými slovy koagulogram). Pokud je tato norma porušena, můžete se zúčastnit terapie.

Pro zajištění co nejpřesnějších výsledků není dovoleno užívat léky, které obsahují aspirin nebo které mohou ředit krev týden před analýzou.

Nemůžete také pít alkohol, protože jinak je pravděpodobnost nepřesných informací.

V takových případech je nutná kontrola hemostázy:

• Když těhotenství jednou nebo vícekrát skončilo fade nebo potratem. Tato patologie je známa jako výsledek infekcí, abnormálních hormonálních hladin, chromozomálních abnormalit a abnormálního srážení krve.
• Projev toxémie při přepravě dítěte, který již těhotenství komplikuje. Tento stav se můžete naučit díky zvýšenému krevnímu tlaku, zjevnému otoku paží a nohou, přítomnosti bílkovin v moči. Pokud je přítomna preeklampsie, pak lze v 70% případů pozorovat problematické srážení krve. Proto probíhá hemostasiogram a včasná léčba.
• Hypertonus dělohy, během kterého se objeví nebezpečí zastavení těhotenství.
• Porušení placenty, které zase vyžaduje odborné poradenství. Ve většině případů to vyplývá z problémů s srážením krve.
• Příbuzní žen, které podstoupily trombózu, mrtvici, křečové žíly.
• Hormonální léky, které se používají při léčbě neplodnosti. Pokud se vyskytnou problémy s homeostázou, je pravděpodobné, že žena v porodu bude mít mrtvici nebo krevní sraženinu.

Jak léčit zhoršenou hemostázu

Obezita jako příčina hemostázy

Během těhotenství dochází během těhotenství ke zhoršení hemostázy, její léčba je zvolena přesně pro každého jednotlivého pacienta. Je nesmírně důležité provést korekci specificky v oblasti hemostázy, ve které bylo zjištěno porušení.

Léčba léky by měla být co nejjemnější, zejména při prvním podání dítěte, při porodu orgánů.

Hlavními léky používanými v programu léčby a prevence komplikací během těhotenství u žen s patologií hemostázy jsou moderní léky s nízkomolekulárním heparinem. Pro dítě neznamenají nebezpečí, protože nemohou proniknout placentární bariérou.

V některých případech existuje potřeba předepisovat léky, které mohou regulovat funkci krevních destiček. Navrhují se také antioxidanty a vitamíny.

Pro těhotné ženy je velmi důležité kontrolovat jejich zdravotní stav, protože stav plodu je v jejich rukou.