logo

Hemostáza během těhotenství

Během těhotenství je velmi důležité sledovat zdraví a včas odhalit všechny abnormality. To je důvod, proč budoucí matky tak často procházejí krevním testem. Lékař zjistí jakékoli změny, včetně hemostázy.

Hemostáza je systém srážení krve, který je nutný, aby se zabránilo významné ztrátě krve při poškození cév a tkání. Takže nějaký čas po řezu, krvácení ustupuje, a pak se tvoří krevní sraženina. Existuje také další antikoagulační systém, který zabraňuje srážení krvinek. To je nezbytné, aby krev mohla zůstat v tekutém stavu. V případě narušení funkce některého ze systémů bude krev velmi silná, v důsledku čehož se zvyšuje tvorba trombu.

Pokud se během těhotenství zvyšuje srážení krve, může dojít k diseminované intravaskulární koagulaci. Tento stav se projevuje tím, že krev v cévách zesiluje, a proto je možný škodlivý vliv na placentární krevní zásobení. V důsledku špatného průtoku krve k plodu dítě nedostává kyslík a potřebné živiny. Takový plod se nevyvíjí úplně, často může mít za následek mizející těhotenství nebo smrt nenarozeného dítěte. Pokud jsou včas diagnostikovány poruchy hemostázy, můžete nést a porodit zdravé dítě.

Příčiny změn hemostázy během těhotenství

Během těhotenství se může hemostáza lišit. Porušení hemostázy přispívá ke stresovým situacím, chronickým infekcím, úrazům, onkopatologii, obezitě. Před těhotenstvím nemusí být problémy s srážením krve. V důsledku těhotenství je tělo oslabeno a hemostáza může být velmi často narušena, což se projevuje trombózou nebo krvácením. Závisí na převažující složce koagulačního systému: koagulaci nebo antikoagulaci.

Poruchy hemostázy jsou poměrně závažné. Mohou způsobit komplikace, jako je preeklampsie, předčasné přerušení placenty, anémie nebo úmrtí plodu. Proto je nezbytné, abyste tuto analýzu absolvovali a její výsledky brali vážně.

Kdy provést analýzu

Pokud žena plánovala těhotenství, měla by předem projít hemostasiogramem (koagulogramem). Pokud se vyskytne problém, umožní vám to bezpečně dokončit průběh léčby. Pro správné výsledky, jeden týden před zahájením testu, byste neměli užívat léky, které obsahují aspirin nebo ředí krev, nepijte alkohol, protože výsledky analýzy mohou být chybné.

Existuje mnoho situací, kdy je nutná kontrola hemostázy:

  • Pokud vaše těhotenství jednou nebo více skončilo potratem nebo vyblednutím. Tyto problémy mohou nastat v důsledku infekcí, hormonálních poruch, poruch srážlivosti krve nebo chromozomálních abnormalit.
  • Toxikóza během těhotenství, což komplikuje nošení. Tento stav může být podezřelý z vysokého krevního tlaku, závažného otoku končetin a přítomnosti bílkovin v moči. S gestasis, krevní srážení je problematické v 70% případů. Proto je nutné provést hemostasiogram a získat léčbu včas.
  • Hypertenze dělohy, ve které je vždy nebezpečí potratu.
  • Konzultace s hemostasiologem bude vyžadována u žen, které mají placentární narušení. Nejčastěji se to děje právě kvůli problémům s srážením krve.
  • Ženy, jejichž příbuzní trpí trombózou, srdečním infarktem, mrtvicí, křečovými žilami.
  • V léčbě neplodnosti často používají hormony. Pokud má žena problémy s hemostázou, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny nebo mrtvice.

Co znamenají ukazatele hemogramu

  • APTTV (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) - indikuje čas srážení. Jeho rychlost je 23-35 sekund. S pomalejší koagulací se zvyšuje hrozba krvácení po porodu, zatímco u zrychlené koagulace vzniká u těhotné ženy syndrom DIC.
  • TBC (trombinový čas) je posledním stupněm srážení krve, ke kterému dochází přeměnou fibrinogenu na fibrin v důsledku působení trombinu. Jeho rychlost je 10,5-18 sekund.
  • Úroveň D-Dimetra - hovoří o zvýšené srážlivosti krve. Pokud je jeho hladina vyšší než 248 ng / ml, je krev viskózní, náchylná k trombóze.
  • PTI (prothrombated index) - odráží kvalitu srážení krve. Jeho míra je od 80% do 150%.
  • Fibrinogen je protein, který je prekurzorem fibrinu, který je základem sraženiny během srážení krve. Jeho norma během těhotenství je 2-4 gramy na litr, ve třetím trimestru až 6 g / l.
  • Antithrombin III je protein, který inhibuje srážení krve. Jeho míra je od 70% do 115%. Když antitrombin klesá, zvyšuje se pravděpodobnost trombózy a zvyšuje se riziko krvácení po porodu.

Výsledky hemostasiogramu mohou být ovlivněny chorobami vnitřních orgánů, nedostatkem mikroživin a vitamíny, poraněními a modřinami a použitím některých léků. Tento lékař musí brát v úvahu při rozluštění výsledků testů.

Léčba hemostatických poruch

Pokud je u těhotné ženy nalezena patologie hemostázy, její léčba by měla být přísně individuální. Je nutné přesně opravit to spojení hemostázy, kde dochází k porušování. Léčba by měla být co nejpříjemnější, zejména v první polovině těhotenství, kdy jsou orgány položeny. Hlavními léky používanými k léčbě a prevenci komplikací během těhotenství u pacientů s hemostázovými problémy jsou moderní léky s nízkým molekulárním obsahem heparinu (fraxiparin, fragmin, clexane). Pro plod jsou bezpečné, protože nepronikají placentární bariérou. Někdy je nutné předepsat léky, které kontrolují funkci krevních destiček. Vitamíny a antioxidanty jsou také uvedeny.

Poruchy hemostázy u budoucích matek: příčiny, diagnostika, léčba

Hemostáza během těhotenství se liší. To je způsobeno procesy, které se vyskytují v těle po početí. Změny v normálním rozmezí nepředstavují hrozbu pro zdraví budoucí matky a nejsou pro dítě nebezpečné. Z různých důvodů se však v krevním systému mohou vyskytnout poruchy, které jsou během těhotenství zvláště nežádoucí. Zda určit všechno je v pořádku pomáhá plánovanému hemostasiogramu. Pokud existují indikace, provede se analýza a neplánované. Proč se hemostáza mění? Co mohou výsledky analýzy ukázat? Jak léčit poruchy krve během těhotenství?

Definice konceptu

Co je hemostáza? Takový koncept označuje koagulační systém krve. Je vícesložková a plní mnoho důležitých funkcí. Hemostáza je zodpovědná za:

  • tekutý stav krve;
  • zastavit krvácení;
  • rozpouštění krevních sraženin.

V procesu srážení krve se zúčastnilo třináct enzymů. Proces probíhá v několika fázích. Vnitřní koagulace je prováděna krevními složkami, zatímco je zapojen externí tromboplastin, který se objeví, když je tkáň poškozena.

Pokud je hemostáza narušena, krev se zhušťuje. Přeprava živin do orgánů a systémů se stává obtížnější. Kvůli špatné koagulační schopnosti nelze dlouhodobě zastavit krvácení, což je pro tělo nebezpečné. Poruchy v systému zvyšují trombózu, která je plná ucpaných cév a výskytu závažných onemocnění. Stručně řečeno, pokud hemostáza není normální, důsledky mohou být nejpředvídatelnější.

Proč se mění hemostáza

Změny hemostázy po početí a to je norma. Co se stane během těhotenství? Každý ví, že ženské tělo začíná přestavět. Změny nastávají na hormonální, fyziologické, funkční úrovni. Krevní systém se samozřejmě mění. S nástupem těhotenství vzniká další kruh krevního oběhu. Nazývá se uteroplacentální. Tělo se přizpůsobuje blížící se přirozené ztrátě krve, takže se zvyšuje aktivita srážení krve. To se však děje pouze v normálním průběhu těhotenství, v nepřítomnosti patologií budoucí matky.

Poruchy hemostázy, nebezpečné pro ženu a její nenarozené dítě, mohou nastat z různých důvodů. Nejčastěji vyvolávají odchylky od normy:

  • stres;
  • infekce;
  • chronické onemocnění ledvin;
  • problémy se štítnou žlázou;
  • zranění;
  • onkologie

Patologické změny v oběhovém systému se objevují u APS (antifosfolipidový syndrom). Onemocnění souvisí s autoimunitními poruchami. V tomto patologickém stavu dochází k produkci protilátek proti koagulačním faktorům. To znamená, že samotné tělo vyvolává vývoj onemocnění. S APS je normální fungování krevního systému narušeno a krevní sraženiny se začnou spontánně tvořit v cévách.

Existují i ​​další faktory, které spouštějí hemostatické poruchy. Koagulační systém se může změnit v důsledku rychlého zvýšení hmotnosti. K porušení dochází na pozadí nadměrného oslabení těla. Proces tvorby krevních sraženin vyvolává nedostatek vitaminu B, nedostatek kyseliny listové. Nastávající matky musí dodržovat dietu, aby dostaly všechny potřebné látky. Porušení hemostázy je pozorováno u kuřáků a lidí, kteří zneužívají kávu. Vzdání se špatných návyků je nezbytné ve fázi plánování.

Rizika hemostázy během těhotenství

Patologické procesy v koagulačním systému jsou nebezpečné v době přenášení dítěte. Kvůli nadměrné hustotě cévní krve může být krevní zásobení placenty narušeno. Nežádoucí změny v placentárním průtoku krve vedou k úmrtí plodu.

Na pozadí hemostatických poruch vznikají následující komplikace:

  • anémie;
  • preeklampsie;
  • hypoxie;
  • předčasné oddělení placenty;
  • blednutí těhotenství.

Je-li krev budoucí matky příliš tenká, je pravděpodobnost vážného krvácení během porodu vysoká. Velká ztráta krve může být dokonce smrtelná.

Hemostasiogram jako povinná analýza

Vzhledem ke všem rizikům, která znamenají porušení systému srážení krve, by měla být kontrolována těhotná hemostáza. Pro tento, hemostasiogram je dělán každý trimester (druhé jméno je coagulogram). Tato analýza umožňuje vyhodnotit koagulační / antikoagulační systém pacienta a detekovat nebezpečné odchylky s následnou úpravou bez poškození dítěte.

Hemostasiogram je informativní pro zjištění příčin opožděného vývoje plodu. Studie umožňuje zjistit přítomnost faktorů ovlivňujících potrat, identifikovat pravděpodobnost krvácení ve stadiu těhotenství a poporodní období. Budoucí matka musí projít analýzou a měla by se opakovat pokaždé, když o tom lékař mluví.

Coagulogram je důležitý při plánování. Studie hemostázy před těhotenstvím snižuje rizika spojená s nerovnováhou koagulačních a antikoagulačních systémů v období těhotenství. Analýza umožňuje identifikovat příčinu neplodnosti.

Hemostasiogram pro specifické indikace

Kontrola hemostázy je ukázána každý trimestr. Tato analýza však bude muset projít častěji, pokud existují zvláštní faktory a indikace. Patří mezi ně:

  • smrt plodu, potrat v historii;
  • hypertonus dělohy, který ohrožuje potrat;
  • přítomnost příznaků preeklampsie: bílkoviny v moči, otoky končetin, vysoký tlak.

Pokud má žena potrat, pak je vhodné, aby coagulogram vzala do koncepce - ve fázi plánování. To pomůže vyhnout se opakování situace během příštího těhotenství. K samovolnému přerušení by mohlo dojít uprostřed nerovnováhy krevního systému. Analýza pomůže identifikovat odchylku a napravit ji, což vám umožní bezpečně sdělit další těhotenství.

Během těhotenství bude nutné častěji kontrolovat hemostázu pro ženy, v rodinné anamnéze, kteří mají takové onemocnění jako je srdeční infarkt, trombóza, mrtvice, křečové žíly. V ideálním případě by měl být pacient před rizikem vyšetřen. Pokud k tomu nedojde při plánování - v nejbližší době, a pak - podle schématu vyvinutého lékařem.

Pravidelně kontrolujte srážení krve, pokud je těhotenství způsobeno IVF. Monitorovací indikátory pomáhají bezpečně přenášet dítě.

Jak provést analýzu

Hemostasiogram je studie, pro kterou je žilní krev informativní. Je důležité znát nuance týkající se diagnostického postupu, jinak můžete získat nepřesné výsledky. Zapamatovat si tato pravidla:

  1. Ráno musí projít krev. Před tím, než jedí po dobu osmi až dvanácti hodin.
  2. Čaj, káva a další nápoje jsou tabu. Alkohol je přirozeně zakázán. Prostá voda.
  3. Na pár dní před plánovaným výletem do laboratoře je nemožné užívat léky, které ovlivňují proces srážení krve. Pokud ano, je třeba o tom říci v laboratoři.
  4. Bezprostředně před analýzou se doporučuje vypít sklenici vody.

Budoucí matka by měla mít na paměti, že emoční stav ovlivňuje i výsledky analýzy. Ve stresových situacích se mění hemostáza. Předání analýzy, musíte zachovat klid. Musíš „uklidnit“ nervy několik dní před odchodem do laboratoře. Zbytečné zkušenosti v "zajímavé pozici" obecně na cokoliv. Krevní obraz může být také ovlivněn přetíženými svaly.

Jedině dodržováním všech pravidel lze doufat, že výsledky hemostasiogramu budou spolehlivé. Budoucí matka by měla udělat vše, co je v jejích silách, aby zajistila, že ukazatele coagulogramu odpovídají skutečnosti.

Pokud dojde k porušení hemostázy, je důležité ji co nejdříve identifikovat. To umožní přijmout včasná opatření k normalizaci srážení. To je jediný způsob, jak se vyhnout komplikacím.

Ukazatele a jejich míra

Podle hemostasiogramu je možné určit stav krevního systému - jeho koagulační / antikoagulační vlastnosti. Následující indikátory jsou informativní:

  • APTT. Tato zkratka označuje rychlost srážení krve. Indikátor se měří v sekundách. Norma pokrývá rozsah od 24 do 35. Pokud je hodnota nižší než 24, krev se sráží příliš rychle, což je nebezpečné pro tvorbu krevních sraženin. Když jsou čísla vyšší než obvykle, krev špatně koaguluje: existuje riziko, že během porodu dojde k velkému krvácení.
  • Protrombin Pro tento ukazatel je možné posoudit kvalitu koagulace. Norma je v rozsahu 78 - 142%. Indikátory jsou nižší než normální - krev se pomalu sráží - příliš rychle.
  • Antithrombin III. Tzv. Krevní bílkoviny, jejichž hlavním úkolem je inhibovat koagulační procesy. Obvykle je tato rychlost 71 - 115%. Nízké hladiny proteinů indikují hrozbu krevních sraženin, vysoce možné krvácení.
  • Trombinový čas. To je ukazatel, jak dlouho trvá poslední fáze koagulace. 11 - 18 sekund - přípustná rychlost. Výkyvy v jedné ze stran naznačují porušení hemostázy: méně času označuje DIC, více - pravděpodobnost krvácení po porodu.
  • D-průměr Tento indikátor určuje, zda se krevní srážlivost zvýšila. Všechno nad 248 ng / ml je považováno za abnormální. Přehnaná postava signalizuje nadměrnou hustotu, viskozitu krevní kapaliny. To ohrožuje aktivní tvorbu krevních sraženin.
  • RKMF. Podle tohoto ukazatele je možné posoudit, jak se krev sráží uvnitř cév. 5,1 mg / 100 ml je absolutní norma. Menší odchylky jsou povoleny. Pokud výsledky analýz ukázaly, že marker je nadhodnocen, pak je podezření na DIC syndrom.

Pro získání přesného obrazu jsou studovány další parametry: lupus antikoagulant, protrombinový index, krevní destičky atd. Existují také varianty normy: korekce, které se provádějí s přihlédnutím k faktorům ovlivňujícím systém srážlivosti.

Je možné analýzu samostatně rozluštit

I když je známo normy klíčových ukazatelů, hemostasiogram nelze dešifrovat. To by měl provádět hematolog. Kromě výsledků analýzy zohledňuje přítomnost faktorů, které mohou ovlivnit zvýšení / snížení ukazatelů. Například budoucí matka má chronická onemocnění, ať už jsou zranění, ať už v předvečer testů vzala nějaké léky. Existují-li faktory, které mohou ovlivnit výsledky koagulogramu, pak lze za variantu normy považovat nepatrnou odchylku ukazatelů od hodnot přijatých jako měřítko. To však může určit pouze lékař.

Po obdržení výsledků analýz v laboratoři byste se neměli snažit je rozluštit a učinit unáhlené (často chybné) závěry. Je nutné se poradit s lékařem, který vám poskytne přesné dekódování. Existují pochybnosti o způsobilosti lékaře? Můžete změnit odborníka. Pokud však dva lékaři řeknou totéž, pak musíte naslouchat: je to v zájmu budoucí matky a jejího dítěte.

Léčba poruch

Poruchy hemostázy mohou vést k vážným následkům. Patologický stav zjištěný během těhotenství vyžaduje úpravu. Ošetření je voleno společně dvěma lékaři - hematologem, gynekologem. Tento přístup umožňuje normalizovat hemostázu pacienta, neubližovat dítěti.

Léčebný plán je vyvinut pro každou ženu individuálně. Terapie je zaměřena na opravu vazby v krevním systému, která selhala. Přiveďte sazby zpět do normálu pouze za pomoci léků. Lékaři si vybírají ty nejbezbilní léky, které nepoškozují zdraví dítěte.

Zvláště pečlivě přistupovat k problematice farmakoterapie je vhodné, pokud jsou v prvním trimestru zjištěny poruchy hemostázy. Během tohoto období se ukládají orgány budoucího dítěte, proto je důležité nebránit tomuto procesu, nikoliv provokovat vývoj patologií. Pacienti jsou obvykle předepisováni nízkomolekulárními heparinovými léky nové generace, které nemohou překonat placentární bariéru, antioxidanty a vitamínové komplexy.

V ideálním případě by měly být před počátkem vyhledány poruchy hemostázy. Pak můžete léčit bez obav z následků. Pokud jsou však v jednom z trimestrů zjištěny abnormality, je možné bezpečné nastavení.

Hemostáza během těhotenství

Co je hemostáza během těhotenství

Krev pro hemostázu během těhotenství se zkoumá, aby se stanovila rovnováha mezi faktory srážení a antikoagulační. Mechanismus je velmi složitý a musí být ve vyváženém stavu.

Pokud je tedy plazma u těhotných žen příliš tlustá, pak jsou živiny a kyslík dodávány dítěti v omezeném množství, stav ohrožuje vývoj plodu. Ve fázi porodu hraje důležitou roli hemostáza během těhotenství, která pomáhá předcházet možnému krvácení.

Hemostasiolog provádí analýzu hemostázy pouze ráno a nalačno, třikrát během celého 9měsíčního období. Všechny indikátory jsou hodnoceny z hlediska koagulace a tvorby krevních sraženin za účelem zjištění porušení. Proto je nezbytné darovat krev pro hemostázu podle určitých pravidel, která znamenají vyloučení použití v předvečer látek, které ovlivňují tvorbu krve (aspirin, alkohol).

Význam výzkumu

Porušení je během těhotenství velmi nebezpečné a vyvolává tvorbu preeklampsie, předčasného odtržení placenty, anémie a také ohrožuje život nastávající matky během porodu.

Tabulka hemostázy v těhotenství

Krevní test na hemostázu během těhotenství se provádí pomocí koagulogramu. Studie obsahuje několik testů, které určují parametry srážení v agregátu. Při hodnocení výsledků hemostasiogramu lékař bere v úvahu vliv komorbidit a užívání léků ženou.

Tabulka hemostázy v těhotenství ukazuje variabilitu krve v trimestrech:

Jak brát hemostasiogram během těhotenství - rysy přípravy a vyšetření + dekódování výsledků

Během celého těhotenství se v ženském těle neustále objevují změny. Abychom zjistili, zda je vše normální, předepisují lékaři různé testy. Určují nejen zdraví dítěte nebo jeho matky, ale také možné patologie, kterým lze v raném stádiu zabránit.

Jedním z nejdůležitějších testů tohoto typu je stanovení hemostázy nebo srážení krve. Hemostasiogram během těhotenství je povinné plánované vyšetření, ale někdy je předepsáno mimo plán. O čem je tato analýza? Jak se to dělá? Jaké nemoci s ní lze identifikovat? Podrobné odpovědi na tyto a další otázky naleznete v článku.

Co je hemostáza

Hemostáza je koagulační systém. Všechno v těle je vzájemně provázáno a zaměřeno na jeho ochranu. Díky tomuto systému je krev neustále v tekutém stavu a pokud jsou poškozené stěny cév, krevní sraženiny se zastaví. Po provedení funkce a zahojení rány se trombóza rozpustí. Tak je ochrana před ztrátou krve.

Aby mechanismus fungoval správně, musíte sledovat jeho stav. Ženy jsou zvláště sledovány při plánování těhotenství a v období, kdy se dítě narodí. Za tímto účelem lékař pošle ženu na hemostasiogram nebo, jak se také nazývá, koagulogram. Jedná se o komplexní analýzu, která vám umožní zjistit případné porušení systému koagulace.

Hemostasiogram je kombinací několika indikátorů, které umožňují lékaři posoudit normální fungování koagulačního systému.

Koagulační systém je rozdělen do tří částí:

  1. Koagulant - zabraňující krvácení, zahušťuje krev v poškozené nádobě (koagulace).
  2. Antikoagulant - je zodpovědný za udržování krve v tekutém stavu.
  3. Fibrinolytika - ničí vytvořené krevní sraženiny.

Všechny tyto systémy musí být v rovnováze, aby chránily tělo před ztrátou krve před poraněním a nevyvolaly blokování krevních cév.

S nízkou hemostázou vede i malá rána k silnému krvácení. A ty vysoké jsou nebezpečné se zvýšenou tvorbou trombu v cévách, která je plná komplikací pro ženu a dítě.

Co ohrožuje porušení hemostázy - viz video:

Jaké jsou důsledky zhoršené hemostázy během těhotenství

V době porodu je porušení koagulačního systému doprovázeno nežádoucími důsledky, jako je odloučení placenty nebo nadměrné krvácení v době porodu, pokud je nízká úroveň hemostázy.

A prevalence koagulačního spojení nese riziko vzniku krevních sraženin v placentárním cévním systému, což může vést k patologiím, jako jsou:

  • fetální hypoxie;
  • anémie matky nebo dítěte;
  • předčasné stárnutí placenty;
  • smrt plodu;
  • preeklampsie a tak dále.

Překrývání cév placenty také vede k nedostatečnému příjmu živin pro dítě, což může ovlivnit jeho vývoj a vést k novým komplikacím. Proto musí být těhotným ženám předepsán hemostasiogram.

Pokud bylo zjištěno porušení, je nutné podstoupit léčebný cyklus pro stabilizaci hemostázy. Pacient někdy potřebuje krevní transfuzi, aby ji zachránil nebo dítě.

Když je předepsán hemostasiogram

Ujistěte se, že hemostasiogram předepsaný při plánování těhotenství, zejména pokud v minulosti ženy měl problémy, jako jsou:

  1. Blednutí plodu.
  2. Patologie při nošení dítěte.
  3. Potrat
  4. Porušení kardiovaskulárního systému.
  5. Anémie

V normálním průběhu těhotenství se plánuje studie hemostázy, která se užívá třikrát v průběhu celého období:

  • 1 trimestr - při registraci, před 12. týdnem těhotenství;
  • Termín 2 - ve 22–24 týdnech;
  • Termín 3 - 30–36 týdnů.

V případě poruchy zdraví u ženy nebo plodu se častěji předepisuje koagulogram.

A také často provádějí tuto analýzu těhotným ženám, které jsou ohroženy nebo mají následující problémy:

  1. Onemocnění jater.
  2. Krvácení z nosu.
  3. Prodloužená neplodnost.
  4. IVF těhotenství.
  5. Vícečetná plodnost.
  6. Přítomnost autoimunitních patologií.
  7. Blednutí těhotenství v anamnéze.
  8. Problémy s koagulací v minulosti.
  9. Hyperterus dělohy.
  10. Přítomnost příznaků preeklampsie - otoky paží a nohou, vysoký krevní tlak, bílkoviny v moči.
  11. Blízcí příbuzní mají nemoci - křečové žíly, srdeční infarkt, mrtvici, trombózu.
  12. Žena vedla nebo vede nezdravý životní styl.

Co bude takový průzkum obsahovat

Nyní analyzujme, proč se provádí hemostáza a jaké důsledky to může zabránit.

Coagulogram poskytuje lékaři nejpřesnější informace o zdravotním stavu pacienta, který je spojen s koagulačním systémem.

Existuje několik hlavních parametrů studie, které určují stav hemostázy:

  1. APTTV - aktivovaný parciální tromboplastický čas. Tento parametr udává čas potřebný pro srážení krve. Pokud je menší než norma, pak dochází k příliš rychlému srážení, což ohrožuje DIC. Nafouknuté rychlosti ukazují na špatné srážení, což znamená riziko krvácení po porodu.
  2. Protrombin (nebo faktor II) - indikuje kvalitu koagulace, je stanoven jako procento. Za normálních okolností se uvažuje o výsledcích protrombinového indexu od 78 do 142%. Čísla menší než nebo vyšší než norma indikují sníženou nebo zvýšenou koagulaci.
  3. Fibrinogen - protein pro srážení krve. Velká koncentrace jeho projevů vede ke zvýšené srážlivosti. Pokud výsledky daleko přesahují normu, pacientovi je předepsána krevní transfúze ke stabilizaci fibrinogenu.
  4. Antithrombin III - tzv. Protein, který inhibuje srážení. To znamená, že udržuje krev v tekutém stavu. Pokud je vysoká, může vést k krvácení po porodu. Nízká rychlost signalizuje riziko vzniku krevních sraženin.
  5. Trombinový čas (TV) - označuje čas posledního stupně koagulace. Stejně jako u parametrů APTT vede odchylka od normy ve směru redukce k DIC. Nadměrné indikátory varují před možným krvácením.
  6. D-průměr - jeden z nejdůležitějších parametrů, udávající tloušťku a viskozitu krve. Překročí-li její hladina průměrné přípustné normy, je u cév tendence k trombóze.
  7. PFCM (rozpustné komplexy fibrin-monomer) - indikuje intravaskulární koagulaci. Pokud jsou jeho parametry příliš vysoké, hovoří o DIC.
  8. Lupus antikoagulancia jsou specifické protilátky, které jsou zodpovědné za koagulaci. Normálně by měli chybět. Pokud je tento ukazatel přítomen, existuje riziko autoimunitních onemocnění, AIDS, lupus erythematosus a dalších patologických stavů spojených s nedostatkem krevního zásobení v důsledku trombózy.

Tyto parametry jsou ve standardním hemostasiogramu považovány za základní. Rozšířený výzkum obsahuje více hodnot.

V hlavní laboratoři je zařazen tromboelastogram v některých laboratořích. Tato definice má několik dalších výkladů a provádí se na speciálním přístroji - tromboelastografu.

Příprava na hemostasiogram

Před vyšetřením hemostázy musíte dodržovat určitá pravidla pro přesnější ukazatele:

  • pár dní před průchodem hemostasiogramu nemůže pít čaj, kávu a chemikálie sycené oxidem uhličitým. Silně zakázán alkohol a kouření;
  • 5–7 dní před testem byste měli přestat užívat léky ovlivňující srážení. Není-li možné recepci zrušit, je nutné informovat odborníka z laboratoře;
  • předat analýzu ráno, na prázdný žaludek;
  • večer, v předvečer cesty do laboratoře, by měla být večeře snadno stravitelná netučná jídla;
  • Před zahájením testu se doporučuje vypít jednu sklenici vody.

Spolehlivost výsledků je také ovlivněna emocionálním stavem ženy. Proto pár dní před koagulogramem nemůže být nervózní. Pokud se vyskytly stresové situace, měli byste se před odchodem do laboratoře uklidnit.

Jak se zkoumá

Postup hemostasiogramu je v podstatě stejný odběr krve ze žíly. Pokud budou splněny všechny požadavky doporučené lékařem na přípravu analýzy, budou ukazatele co nejspolehlivější.

Dešifrování analýz provádí odborník, neboť ukazatele ovlivňuje řada faktorů, které bere při vyšetřování v úvahu. Například, po zmrazeném těhotenství, tam budou některé výsledky, a v prvním trimestru - zcela odlišné výsledky. A některé nemoci, nedostatek vitamínů, zranění a mnohem více ovlivňují výkon.

Navzdory skutečnosti, že můžete udělat hemostasiogram v mnoha laboratořích, cena za to je odlišná, a pohybuje se od 400 do 1300 rublů. Záleží na kvalitě vybavení a dostupnosti potřebných činidel pro analýzu. Nasazený koagulogram je mnohem dražší než základna. Ale pro těhotné ženy je takové vyšetření často prováděno zdarma.

Jak číst hemostasiogram - výsledky dekódování

Výsledky koagulogramu jsou variabilní a liší se vlivem různých faktorů. Lékař to vždy bere v úvahu při dešifrování vyšetření. V různých obdobích těhotenství se průměrné přípustné sazby budou lišit.

Tabulka ukazuje průměrné běžné sazby pro 1, 2 a 3 trimestry těhotenství a pro ženy, které nejsou v pozici. Výsledek však ovlivňují i ​​další faktory, o kterých by si měl být pozorující lékař vědom.

Hemostasiogram u těhotných žen: dekódování, jak projít

Období těhotenství u většiny žen se stává vážnou výzvou. Bohužel v poslední době bylo méně a méně nechráněných těhotenství. Vzhledem k tomu, že zátěž na těle dramaticky roste, vyžaduje neustálé sledování stavu těhotné ženy. Proto lékaři předepíší rozsáhlý seznam testů, které okamžitě pomohou identifikovat problém a předepsat nezbytnou léčbu. Jednou z nejdůležitějších studií je hemostasiogram během těhotenství. To, co to je, se pokusíme podrobně popsat v článku.

Pojem hemostáza

Bezpečné porod, a pak úspěšné doručení závisí na mnoha faktorech. Jedním z nich je schopnost krve v ideálním případě koagulovat, takže nedochází k trombóze, ale zároveň je riziko těžkého krvácení minimální. Toto se nazývá hemostáza.

Proces srážení zahrnuje několik fází:

  • tělo ucpává menší poškození krevních cév hromaděním nezbytného množství destiček v místě poranění.
  • korekci a vzhled tenkého filmu, který kryje poškození.
  • Probíhá proces normálního krevního oběhu a resorpce ochranných zátek.

Systém srážení krve by měl fungovat dokonale - příliš tlustá krev nebo naopak příliš tekutá je stejně nebezpečná pro zdraví těhotné ženy a plodu.

Aby se zabránilo potížím s oběhovým systémem a hemostasiogram je jmenován.

Jaké je riziko zhoršené hemostázy během těhotenství

Patologické poruchy hemostázy se mohou vyskytnout iu nastávající matky, která před těhotenstvím nevěděla o problémech srážení krve. Příroda je tak uspořádaná, že tělo ženy v pozici se stává zranitelnější a v důsledku toho oslabeno na pozadí těhotenství a probíhajících hormonálních změn. Je velmi důležité testovat v raných fázích. To je jediný způsob, jak zabránit nevratným účinkům poruchy oběhového systému.

  • Narušení průtoku krve v placentě, vedoucí k hladkému kyslíku plodu
  • Být v děloze, dítě nedostává potřebné množství důležitých vitamínů a stopových prvků
  • Gestasa se projevuje edémem, zvýšeným krevním tlakem, celkovým zhoršením stavu ženy
  • Novorozená hypoxie
  • Anemie matky a dítěte
  • Časné stárnutí placenty
  • Porušení placenty
  • Smrt plodu nebo smrt plodu
  • Riziko silného krvácení během porodu
  • Možné odmítnutí lékařů provádět porod císařským řezem, protože je zde velké nebezpečí velké ztráty krve během operace

Hemostasiogram. Podstata studie

Hemostasiogram, neboli koagulogram, je laboratorně-výzkumná metoda zaměřená na identifikaci abnormalit na straně srážení krve.

Tato analýza určuje, jak přesně funguje koagulační a antikoagulační systém těhotné ženy. Každá odchylka v analýze je důvodem ke znepokojení a návštěvě u lékaře, což vede k těhotenství.

Hemostasiogram je předepsán třikrát po celou dobu těhotenství:

  1. Až 12 týdnů.
  2. 22 až 24 týdnů
  3. 30-36 týdnů

Koagulogram je předepsán pro všechny. Existuje kategorie žen, u kterých se hemostasiogram provádí častěji než během normálního těhotenství. Mezi rizika patří:

  • ženy s onemocněním jater
  • s perzistentními krvácení z nosu
  • prodloužené neplodnosti
  • těhotenství s IVF
  • vícečetné těhotenství
  • při autoimunitních onemocněních
  • dříve se vyskytly odchylky v analýze srážení krve
  • nezdravý životní styl těhotná

Hemostáza v těhotenství

Hemostasiogram během těhotenství

Během těhotenství může jakákoliv abnormalita v ženském těle vést k nepříznivým následkům pro ni a dítě. Je proto velmi důležité včas najít a opravit porušování práce vnitřních orgánů a systémů. Jednou z nejnebezpečnějších poruch v těle těhotné ženy je narušení krevních systémů. K vyloučení nebo odhalení problémů v oběhovém systému lékaři předepíší speciální studii - hemostasiogram.

Proč hemostasiogram musí zahrnout do seznamu povinných testů pro těhotné ženy?

Aby mohla krev plnit své funkce v našem těle, musí být v určitém kapalném stavu, který na jedné straně podporuje hemostázu (systém srážení krve) a na druhé antikoagulační systém. Koordinovaná práce těchto dvou systémů zajišťuje normální stav krve. Ale selhání v této práci směrem k aktivaci jednoho z nich může vést buď ke zvýšení hustoty krve a tvorbě krevních sraženin, nebo k jejímu přílišnému stavu a krvácení.

Během těhotenství dochází v těle ženy k fyziologickým změnám v hemostatickém systému v důsledku výskytu další uteroplacentální cirkulace, hormonálních změn a přípravy na přirozené ztráty krve během porodu. Významné zvýšení srážlivosti krve může vést k rozvoji DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace), což může způsobit poruchu krevního oběhu placenty, stejně jako úbytek těhotenství a smrt plodu.

Dalším extrémem nerovnováhy v rovnováze koagulačního a antikoagulačního systému je příliš mnoho ředění krve, které může vést k těžkému krvácení během porodu.

Aby se zabránilo výše uvedeným problémům, studuje se krevní koagulační index nebo hemostasiogram. Hemostasiogram se zpravidla provádí několikrát během celého období těhotenství pro včasnou léčbu možných poruch hemostázy. Tato analýza je navíc nutně přiřazena v následujících případech:

  • žena měla několik vynechaných těhotenství nebo potratů;
  • existují známky preeklampsie. otok rukou a nohou, vysoký krevní tlak. přítomnost bílkovin v moči (prevence předklampsie je lepší - předání hemostasiogramu před těhotenstvím nebo v rané fázi);
  • hrozí potrat (hypertonie dělohy).

Co může říct hemostasiogram?

Uvádíme hlavní parametry studie, které umožňují lékaři určit stav krevních koagulačních a antikoagulačních systémů:

APTTV je aktivovaný parciální tromboplastický čas nebo jinými slovy míra srážení krve. Norma tohoto indikátoru je doba 24-35 sekund. Snížení času znamená zrychlenou koagulaci krve, která je zase indikátorem DIC. A naopak, pokud je ACTVT více než 35 sekund, krev špatně koaguluje a hrozí krvácení po porodu.

Protrombin nebo protrombinový index je indikátor, který také odráží kvalitu srážení krve. Normální hodnoty jsou od 78% do 142%. Snížení nebo zvýšení procenta indikuje pomalou nebo zrychlenou koagulaci krve.

Antithrombin III je protein, jehož krev inhibuje procesy koagulace. Jeho norma je považována za hodnoty od 71% do 115%. Snížení hladiny antitrombinu III způsobuje možnost vzniku krevních sraženin a zvýšení vede k riziku poporodního krvácení.

Trombinový čas (TV) je čas posledního stupně srážení krve. Obvykle trvá tento proces od 11 do 18 sekund. Kratší doba (až 11 sekund) hovoří o příznacích DIC, delší varuje před možností poporodního krvácení.

D-průměr - nejdůležitější ukazatel hemostasiogramu, který vám umožní dozvědět se o zvýšení srážlivosti krve. Normálně by hodnota průměru D měla být menší než 248 ng / ml. Vyšší hodnota znamená, že krev je příliš tlustá, viskózní a náchylná k tvorbě trombu.

RCMF je marker intravaskulární koagulace, jejíž přebytek (více než 5,1 mg ve 100 ml) označuje DIC.

Výše uvedené parametry jsou základní a mohou být doplněny dalšími ukazateli. Je třeba také poznamenat, že výsledek těhotenství může mít vliv nejen na těhotenství, ale i na další faktory, jako jsou choroby vnitřních orgánů, nedostatek vitamínů a mikroelementů, užívání některých léků, zranění a modřiny. Toto vše bere lékař v úvahu při dešifrování výsledků analýzy.

Léčba poruch krevního systému

Tam může být několik důvodů pro porušení koagulačních a antikoagulačních systémů krve, takže je lepší provést studii možných abnormalit ještě před těhotenstvím. To platí zejména pro ženy, které:

  • Někdo z blízkých příbuzných měl mrtvici, srdeční infarkt, trombózu;
  • matka nebo babička trpí křečovými žilami;
  • tam byly zmrazené nebo přerušené přirozeným těhotenstvím;
  • existují nemoci spojené s poruchou oběhového systému.

Na základě získaných hemostasiogramových dat může lékař určit abnormality v práci krevních systémů a předepsat nezbytnou léčbu před i během těhotenství.

Těhotné ženy se často bojí jakékoli léčby, ale přípravky na normalizaci krevních systémů, které jsou předepsány během těhotenství, nemají negativní dopad na dítě. Ženy, které neodmítají léčbu, významně zvyšují šanci nosit zdravé dítě a vyhnout se silnému krvácení při porodu.

Zvláště pro beremennost.net - Olga Pavlova

Hemostáza během těhotenství

Kategorie: Zdravý život Vytvořeno 09/22/2014 10:11 Zobrazení: 61436

Během těhotenství je velmi důležité sledovat zdraví a včas odhalit všechny abnormality. To je důvod, proč budoucí matky tak často procházejí krevním testem. Lékař zjistí jakékoli změny, včetně hemostázy.

Hemostáza je systém srážení krve, který je nutný, aby se zabránilo významné ztrátě krve při poškození cév a tkání. Takže nějaký čas po řezu, krvácení ustupuje, a pak se tvoří krevní sraženina. Existuje také další antikoagulační systém, který zabraňuje srážení krvinek. To je nezbytné, aby krev mohla zůstat v tekutém stavu. V případě narušení funkce některého ze systémů bude krev velmi silná, v důsledku čehož se zvyšuje tvorba trombu.

Pokud se během těhotenství zvyšuje srážení krve, může dojít k diseminované intravaskulární koagulaci. Tento stav se projevuje tím, že krev v cévách zesiluje, a proto je možný škodlivý vliv na placentární krevní zásobení. V důsledku špatného průtoku krve k plodu dítě nedostává kyslík a potřebné živiny. Takový plod se nevyvíjí úplně, často může mít za následek mizející těhotenství nebo smrt nenarozeného dítěte. Pokud jsou včas diagnostikovány poruchy hemostázy, můžete nést a porodit zdravé dítě.

Příčiny změn hemostázy během těhotenství

Během těhotenství se může hemostáza lišit. Porušení hemostázy přispívá ke stresovým situacím, chronickým infekcím, úrazům, onkopatologii, obezitě. Před těhotenstvím nemusí být problémy s srážením krve. V důsledku těhotenství je tělo oslabeno a hemostáza může být velmi často narušena, což se projevuje trombózou nebo krvácením. Závisí na převažující složce koagulačního systému: koagulaci nebo antikoagulaci.

Poruchy hemostázy jsou poměrně závažné. Mohou způsobit komplikace, jako je preeklampsie, předčasné přerušení placenty, anémie nebo úmrtí plodu. Proto je nezbytné, abyste tuto analýzu absolvovali a její výsledky brali vážně.

Kdy provést analýzu

Pokud žena plánovala těhotenství, měla by předem projít hemostasiogramem (koagulogramem). Pokud se vyskytne problém, umožní vám to bezpečně dokončit průběh léčby. Pro správné výsledky, jeden týden před zahájením testu, byste neměli užívat léky, které obsahují aspirin nebo ředí krev, nepijte alkohol, protože výsledky analýzy mohou být chybné.

Existuje mnoho situací, kdy je nutná kontrola hemostázy:

  • Pokud vaše těhotenství jednou nebo více skončilo potratem nebo vyblednutím. Tyto problémy mohou nastat v důsledku infekcí, hormonálních poruch, poruch srážlivosti krve nebo chromozomálních abnormalit.
  • Toxikóza během těhotenství, což komplikuje nošení. Tento stav může být podezřelý z vysokého krevního tlaku, závažného otoku končetin a přítomnosti bílkovin v moči. S gestasis, krevní srážení je problematické v 70% případů. Proto je nutné provést hemostasiogram a získat léčbu včas.
  • Hypertenze dělohy, ve které je vždy nebezpečí potratu.
  • Konzultace s hemostasiologem bude vyžadována u žen, které mají placentární narušení. Nejčastěji se to děje právě kvůli problémům s srážením krve.
  • Ženy, jejichž příbuzní trpí trombózou, srdečním infarktem, mrtvicí, křečovými žilami.
  • V léčbě neplodnosti často používají hormony. Pokud má žena problémy s hemostázou, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny nebo mrtvice.

Co znamenají ukazatele hemogramu

  • APTTV (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) - indikuje čas srážení. Jeho rychlost je 23-35 sekund. S pomalejší koagulací se zvyšuje hrozba krvácení po porodu, zatímco u zrychlené koagulace vzniká u těhotné ženy syndrom DIC.
  • TBC (trombinový čas) je posledním stupněm srážení krve, ke kterému dochází přeměnou fibrinogenu na fibrin v důsledku působení trombinu. Jeho rychlost je 10,5-18 sekund.
  • Úroveň D-Dimetra - hovoří o zvýšené srážlivosti krve. Pokud je jeho hladina vyšší než 248 ng / ml, je krev viskózní, náchylná k trombóze.
  • PTI (prothrombated index) - odráží kvalitu srážení krve. Jeho míra je od 80% do 150%.
  • Fibrinogen je protein, který je prekurzorem fibrinu, který je základem sraženiny během srážení krve. Jeho norma během těhotenství je 2-4 gramy na litr, ve třetím trimestru až 6 g / l.
  • Antithrombin III je protein, který inhibuje srážení krve. Jeho míra je od 70% do 115%. Když antitrombin klesá, zvyšuje se pravděpodobnost trombózy a zvyšuje se riziko krvácení po porodu.

Výsledky hemostasiogramu mohou být ovlivněny chorobami vnitřních orgánů, nedostatkem mikroživin a vitamíny, poraněními a modřinami a použitím některých léků. Tento lékař musí brát v úvahu při rozluštění výsledků testů.

Léčba hemostatických poruch

Pokud je u těhotné ženy nalezena patologie hemostázy, její léčba by měla být přísně individuální. Je nutné přesně opravit to spojení hemostázy, kde dochází k porušování. Léčba by měla být co nejpříjemnější, zejména v první polovině těhotenství, kdy jsou orgány položeny. Hlavními léky používanými k léčbě a prevenci komplikací během těhotenství u pacientů s hemostázovými problémy jsou moderní léky s nízkým molekulárním obsahem heparinu (fraxiparin, fragmin, clexane). Pro plod jsou bezpečné, protože nepronikají placentární bariérou. Někdy je nutné předepsat léky, které kontrolují funkci krevních destiček. Vitamíny a antioxidanty jsou také uvedeny.

Význam hemostasiogramu během těhotenství

Pro ženu v těžkém období těhotenství je nesmírně důležité, aby všechny tělesné systémy fungovaly dobře. Ale ne každá budoucí matka se může chlubit vynikajícím zdravím. Mnohé v devítiměsíčním období jsou poruchy v těle, které v konečném důsledku mohou ovlivnit zdraví matky a dítěte. Proto je nutné včas diagnostikovat různé abnormality a přijmout vhodná opatření. Preventivita v této žíle hraje důležitou roli a jedna z těchto metod je považována za hemostasiogram během těhotenství. Tato specifická studie je zaměřena na identifikaci poruch krvácení, to znamená, že je stanovena práce komplexní funkce hemostázy.

Pár slov o hemostáze

Fungování tohoto komplexního systému je založeno na dvou opačných podmínkách, kdy dochází ke koagulačním a antikoagulačním funkcím. Ve skutečnosti je hemostáza poměrně komplikovaným procesem a její studium je spojeno s prací proteinů, plazmy, krevních destiček atd. Hemostasiogram během těhotenství není ničím jiným než lékařským vyhodnocením srážení krve. Koná se nejen pro ženy ve stavu těhotenství, ale také v řadě dalších případů:

  • v případě onkologických onemocnění;
  • neurologické patologie;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • před operací.

Pokud je hemostáza narušena jedním směrem nebo jiným způsobem, může se vyvinout krvácení nebo tvorba trombu uvnitř cévního systému. Důvěra v normální provoz hemostázy je zvláště důležitá, když je žena těhotná, protože v tomto období dochází k různým změnám mechanismu všech jejích orgánů: tělo je připraveno na přirozenou ztrátu krve během porodu, tvoří se děložní kruh krevního oběhu a jsou pozorovány hormonální stavy.

Porušení hemostázy má vážné následky. Zvýšení doby srážení krve tak může negativně ovlivnit různé krvácení. Takový stav je život ohrožující a ohrožuje ženu s velkou ztrátou krve. Druhá strana problému, vysoká aktivita hemostázy, není o nic méně tragická.

V důsledku zvýšené práce systému srážení krve se může vyvinout syndrom DIC a další stejně nebezpečné komplikace. Všechny představují přímou hrozbu pro život matky a plodu.

Hemostasiogram během těhotenství zahrnuje venózní krevní test. Bude muset vzít ráno, na prázdný žaludek. Osm hodin před odběrem krve by člověk neměl jíst ani pít, s výjimkou malého množství vody. Pokud žena užívá nějaké léky, které ovlivňují srážení krve, musí to oznámit ošetřujícímu lékaři. Je extrémně nežádoucí darovat krevní analýzu hemostázy během menstruace.

Běžné nemoci

Studium bylo přesné, v předvečer postupu by neměl být poskytnut čas na fyzickou námahu. Hodinu před analýzou je zakázáno kouřit. Odběr krve se obvykle provádí běžnou injekční stříkačkou. Je důležité, aby průtok krve ze samotné žíly, bez dalších pomocných manipulací. V procesu výzkumu lze použít analyzátor hemostázy. V den řízení budou k dispozici výsledky testu.

Těhotné ženy v devítiměsíčním období budou muset provést takovou analýzu několikrát. První odběr krve se provádí po registraci. Jindy musí být léčebna navštívena ve druhém trimestru, přibližně mezi 22 a 24 týdny. Těhotná žena bude odeslána do třetího odběru krve ve třetím trimestru, v intervalu 30-36 týdnů. Někdy musíte jít do procedury více než třikrát. To je obvykle spojeno s podezřením lékaře na některé nemoci.

Pokud má těhotná žena na nemocničním průkazu známky následujících nemocí, bude muset podstoupit koagulogram ne tři, ale vícekrát.

  • Nebezpečí potratu.
  • Mnohočetné těhotenství.
  • Těhotenství komplikované různými faktory.
  • Potrat těhotenství.
  • Špatné výsledky hemostasiogramu.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Onemocnění jater.
  • Tělo je náchylné k krvácení.
  • Různé otok.
  • Po oplodnění in vitro;
  • Přítomnost špatných návyků.
  • Období neplodnosti.
  • Poruchy funkce urogenitálního systému, endokrinní, kardiovaskulární, oběhové.

Když je výsledek výzkumu na rukou, je lepší dát koagulogram specialistovi na dekódování. Pouze on může správně přečíst konečná data. Znalost referenčních hodnot je však možné do určité míry posoudit práci hemostázy. Je třeba poznamenat, že samo-dekódování nemůže být důvodem pro jmenování samo-léčby, protože prezentované výsledky jsou velmi přibližné.

Indexy ve studii hemostasiogramu

Ve výsledné podobě budou nutně přítomny takové hodnoty jako:

  • počet krevních destiček periferní krve;
  • trombinový čas;
  • fibrinogen;
  • APTTV;
  • RKMF;
  • INR;
  • protrombinový čas;
  • protrombin.

Rozšířené hemostasiogramové studie antitrombin 3, lupus antikoagulant, D-dimer. Podrobná interpretace indikátorů je poměrně obtížně čitelná. Uvádí také stručný přehled některých ukazatelů, jejich norem a toho, co znamenají.

O destičkách. Tyto krevní destičky jsou považovány za důležité spojení ve společném řetězci krevních buněk. Aktivně se podílejí na hemostáze. U ženy ve stavu těhotenství by měla být jejich četnost 131-402x μl. Pokud se počet krevních destiček zvýší, můžeme předpokládat přítomnost různých patologií: syndrom DIC, onemocnění krevního systému, anémii, slezinu, fyzickou únavu.

O antitrombinu 3. S příznivým výsledkem by dekódování mělo ukazovat rychlost tohoto specifického proteinu 71-115%. Odchylka ve velkém rozsahu řekne lékaři o přítomnosti onemocnění jater, tendenci k tvorbě krevních sraženin, nedostatku vitamínu K.

O protrombinu. V krvi těhotných žen by se jejich normální hodnota měla pohybovat od 78% do 142%. Protrombin, stejně jako antitrombin, jsou považovány za důležité enzymy, které se aktivně podílejí na tvorbě krevních sraženin. Vysoká koncentrace tohoto proteinu může být způsobena příjmem určitých typů léků. Nízká hodnota je charakteristická pro nedostatek vitaminu K.

Přibližný čas. Tato hodnota označuje dobu tvorby krevní sraženiny v místě poranění. Normální hodnota pro těhotné ženy je 18-25 let. Vysoký index je pozorován v patologii jater, nízká v průběhu prvního stupně syndromu DIC.

Další ukazatele

O lupus antikoagulantu. Patří do imunoglobulinové třídy IgG. V podstatě se jedná o skupinu protilátek proti krevním enzymům. Při normálním ženském zdraví během krevního testu nejsou protilátky detekovány. Lupus antikoagulant je diagnostikován při poruše krevního oběhu mozku, lupus erythematosus, antifosfolipidovém syndromu, HIV.

O fibrinogenu. Produkce fibrinu probíhá zvláště aktivně v posledních fázích těhotenství. Stejně jako ostatní enzymy ovlivňují tvorbu krevních sraženin. Do devítiměsíčního období by jeho ukazatel měl být v rozmezí 6,5 g / l. Vysoká úroveň naznačuje vývoj hypotyreózy, infekčních patologií. Nízká hodnota - nedostatek některých vitamínů, výrazná toxikóza.

OhD-dimer. Při rychlosti nižší než 248 ng / ml. Čím vyšší je míra, krev je silnější.

APTTV. Zkratka označuje aktivovaný parciální tromboplastinový čas. Zobrazuje časové období, při kterém se krev sráží. Normální hodnota je 24-36s. Během této doby by se měla tvořit sraženina. U těhotných žen je toto číslo nižší než 17-20s. Zvýšení normy naznačuje, že tělo má nedostatek vitamínu K, známky hemofilie, rizika krvácení a onemocnění jater. Úpadek ukazuje na možnou trombózu, porušení zásob živin v děloze plodu. Protrombin vykazuje stejnou věc pouze v hodnotě indexu. Normální rychlost je 78-142%. Aby těhotná žena mohla podstoupit hemostasiogram, je nutné předložit doporučení lékaře.