Externí hydrocefalus mozku u dospělých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentář

Vnější hydrocefalus - hromadění mozkomíšního moku v subarachnoidním prostoru, způsobené porušením jeho vstřebávání do žilního lože. Onemocnění této formy je u dospělých zřídka diagnostikováno, povaha jeho symptomů závisí na typu patologie. Neoprávněně zjištěný vnější hydrocefalus mozku u dospělého a nedostatek řádné léčby ohrožuje pacienta komplikacemi - poruchou mozkové činnosti, demencí, Parkinsonovým syndromem a úplným vyřazením v každodenním i společenském životě.

Klasifikace

V závislosti na formách porušení a důvodech jejich příčin se rozlišují následující typy externího hydrocefalusu:

1. Otevřený hydrocefalus - provádí se tvorba mozkomíšního moku, ale poškozené mozkové buňky ho neabsorbují.
2. Uzavřený hydrocefalus - je charakterizován obtížemi nebo blokováním pohybu mozkomíšního moku a jeho hromaděním v mozkové tkáni. Nádory, krevní sraženiny, hematomy, formace způsobené přetrvávajícími zánětlivými procesy mohou působit jako překážky blokující kanály CSF.
3. Substituce (neokluzivní) hydrocefalus - tekutina zaplňuje prostory v mozkových strukturách, které jsou uvolňovány v důsledku snížení šedé hmoty (atrofie mozku). Rizikem této formy patologie je nedostatek včasné léčby, protože její charakteristické znaky se objevují v pozdní fázi vývoje.
4. Střední typ hydrocefalu - tekutá tekutina v důsledku porušení jeho cirkulace se hromadí přímo v subarachnoidním prostoru.
5. Hypotrofický hydrocefalus - dochází při malnutrici mozkové tkáně, doprovázené takovými akutními příznaky, jako je nevolnost, zvracení, intenzivní bolest hlavy, snížené vestibulární funkce.
6. Hypersekreční hydrocefalus - je výsledkem nadměrné produkce mozkomíšního moku, jehož velké množství mozková tkáň není schopna absorbovat. V takových případech začne tekutina zaplňovat intrakraniální dutinu.

Podle typu původu může být vnější hydrocefalus vrozený a získaný. V prvním případě je onemocnění výsledkem intrauterinních patologií nebo infekcí přenášených těhotnou ženou nebo obtížné pracovní aktivity. Ve druhém případě se po intrakraniálním poranění, onemocněních cévního a vertebrálního systému, růstu nádorů, infekčních a zánětlivých procesech ovlivňujících mozek objeví komplikace ve formě externího hydrocefalus mozku.

Symptomy a příznaky vnějšího hydrocefalusu

Povaha symptomů venkovní hydrocefalus závisí na jeho závažnosti.

V prvním (mírném) stadiu pacient pociťuje mírné nepohodlí, které je spojeno s většinou neurologických poruch:

• slabé, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závratě;
• slabost;
• ztmavnutí očí.

V této fázi, vzhledem k mírným symptomům, mozková kapka nemůže být rozpoznána vizuálně, takže nemoc často přechází do druhého, pokročilejšího stupně.

Druhý stupeň (mírný) je charakterizován výraznějšími příznaky, které naznačují zvýšení intrakraniálního tlaku:

• silná bolest v hlavě, která se zhoršuje ráno, po fyzické námaze, kýchání a kašlání, změně polohy;
• pocit tlaku a prasknutí v lebce;
• tlak na oko;
• výskyt barevných skvrn a záblesků v očích;
• otok obličeje;
• pocení, ke kterému dochází v době útoků;
• nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu a nejsou závislé na příjmu potravy;
• deprese, nervozita, podrážděnost;
• unavený, unavený.

Neurologické příznaky, které se v této fázi nemoci projevují, zahrnují:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

• poruchy zraku - šilhání, snížené vidění;
• znecitlivění končetin;
• snížená citlivost;
• ochrnutí částí těla - částečné nebo úplné;
• nedostatek koordinace;
• poruchy řeči a vnímání obtížnosti.

Druhý stupeň (těžký) vnější hydrocefalus mozku je nejnebezpečnější. S jeho vývojem je tlak tekutiny na mozkové buňky tak intenzivní, že se u pacienta vyvíjí závažné symptomy:

• epileptické záchvaty;
• ztráta vědomí;
• stav "strnulosti";
• úplná ztráta inteligence a myšlení;
• amnézie;
• nedobrovolné močení;
• ztráta dovedností v oblasti péče o sebe;
• stav bezvědomí.

V poslední fázi externího hydrocefalu je pacient vystaven invaliditě, s rychlým rozvojem edému mozku, může zemřít.

Příčiny nemoci

Jednou z hlavních příčin vzniku vnějšího hydrocefalus mozku u dospělých je porušení absorpce mozkomíšního moku ve stěnách žilního lože, ke kterému dochází na pozadí zánětlivých procesů ovlivňujících mozkové struktury, cévní systém a buňky arachnoidních klků. K tomu přispívají tyto patologie:

• infekční onemocnění ovlivňující mozkovou tkáň - tuberkulóza, meningitida, encefalitida;
• mrtvice, ve většině případů - hemoragický;
• subarachnoidní krvácení;
• poranění hlavy a děložního hrdla - vnitřní hematomy vyplývající z traumatické expozice zabraňují normální absorpci mozkomíšního moku v mozkové tkáni;
• poranění páteře - porušení odtoku tekutiny z mozkových struktur nastává v důsledku komprese mozkomíšních kanálků edematózními tkáněmi;
• hnisavé infekce v mozkové tkáni;
• nádory, které se vyvíjejí převážně v mozkovém kmeni;
• prodloužená intoxikace těla u lidí, kteří zneužívají alkohol a užívají alkoholické nápoje nízké kvality.

Externí hydrocefalus se vyskytuje v důsledku atrofie mozkové tkáně, která vznikla na pozadí progresivních patologických procesů:

• metabolická dysfunkce;
• ateroskleróza;
• vaskulární nebo senilní encefalopatie;
• roztroušená skleróza;
• diabetes mellitus.

Jestliže dospělý má v anamnéze nemoci, které mohou vyvolat vývoj externího hydrocefalus, musí podstoupit periodické profylaktické vyšetření neuropatologem. V případě výskytu komplexu příznaků charakteristických pro úpadek mozku je třeba okamžitě kontaktovat lékaře.

Diagnostické metody

V přítomnosti komplexu příznaků charakteristických pro vnější hydrocefalus by měl člověk kontaktovat neurologa. Před jmenováním diagnostické studie určí lékař při počátečním vyšetření stupeň vývoje motorických reflexů, rychlost odezvy svalů a kloubů při jejich vystavení. Pro potvrzení diagnózy "externího hydrocefalus mozku" je pacient vyšetřen následujícími metodami:

• oftalmologické vyšetření - ke zjištění otoků nervů a stagnaci tekutiny v tkáních optického orgánu, charakteristické pro intrakraniální hypertenzi;
• Ultrazvuk mozkových a krčních struktur - pro posouzení cévního systému;
• x-ray hlavy s kontrastním - identifikovat příčiny, které přispěly k porušení odtoku tekutiny (hematomy, poškození žilního lůžka);
• počítačová tomografie - umožňuje posoudit míru expanze trhlin subarachnoidního prostoru způsobených zvýšeným tlakem mozkomíšního moku, přítomností intrakraniálních útvarů a velikostí oblastí postižené mozkové tkáně;
• Lumbální punkce - příjem mozkomíšního moku umožňuje určit stupeň jejího tlaku na mozkovou tkáň a také klasifikovat infekci, která by mohla vyvolat vývoj vnějšího hydrocefalus (například encefalitida, meningitida);
• MRI je nejspolehlivější metodou, která umožňuje přesné stanovení diagnózy při klasifikaci nemoci a stanovení rychlosti jejího vývoje.

Pouze po absolvování komplexního vyšetření a stanovení typu cephalgie bude lékař schopen předepsat léčbu.

Léčba externího hydrocefalus mozku u dospělých

Terapeutická opatření pro externí hydrocefalus by měla být zaměřena na zmírnění tlaku tekutiny CSF na mozkovou tkáň, normalizaci krevního oběhu v mozku a fungování centrálního nervového systému. Za tímto účelem, v závislosti na stupni tlaku tekutiny a závažnosti symptomů, je pacientovi doporučena medikace nebo chirurgická léčba.

Drogová léčba zahrnuje užívání následujících skupin drog:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pro úlevu od bolesti hlavy;
• diuretika (Diakarb, Furosemide) - pro zvýšení odtoku tekutin z mozkových struktur a jejich produkce močovým systémem;
• nootropní léky (Cavinton, Noofen) - k posílení a normalizaci práce cévního systému;
• kortikosteroidy (prednisolon) - předepsané pro závažný zánět a otok mozkové tkáně;
• přípravky obsahující draslík (Asparkam, Panangin) - předepsané ve spojení s diuretiky pro doplnění draslíku.

Léčebný režim je stanoven lékařem a zvolí dávkování pro jednotlivé indikátory. Samoléčba pro diagnostikovaný hydrocefalus není povolena, protože může významně poškodit zdraví a zhoršit stav.

Pokud je léčba lékem neúčinná, je pacientovi doporučena operace. V současné době se pro léčbu hydrocefalus mozku provádějí chirurgické zákroky za použití minimálně invazivních metod, které umožňují zmírnit tlak tekutiny na mozek a eliminovat příčinu patologie s minimálním rizikem komplikací. Patří mezi ně:

• endoskopická chirurgie - umožňuje odstranit patologii, která zabraňuje odtoku mozkomíšního moku (například hematomů a krevních sraženin v cévách), stejně jako odstranit přebytečnou tekutinu mimo subarachnoidní prostor;
• posun - speciálně instalovaný odvodňovací systém zajišťuje odtok akumulační tekutiny do prázdných dutin - abdominální nebo pravé síňové oblasti.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Otevřená operace s kraniotomií se provádí ve výjimečných případech, kdy došlo k hromadění tekutiny v důsledku rozsáhlého krvácení nebo vážného intrakraniálního poranění. Potřeba takového zásahu je dána konzultací s lékaři, přičemž rizika pravděpodobných komplikací jsou zvážena proti důsledkům neprovedení operace.

Vlastnosti léčby vnějšího hydrocefalus mozku u dospělých

Není to tak dávno, kdy byl edém klasifikován pouze jako dětská nemoc.

Časem byli lékaři nuceni přiznat, že žádná věková skupina nebyla pojištěna proti takové diagnóze.

Pokud je u dospělých diagnostikován externí hydrocefalus, je léčba předepsána podle jednoho z klinických programů.

Venkovní hydrocefalus je neurologické onemocnění, nebezpečné komplikace. Normálně intracerebrální tekutina mozkomíšního moku kontinuálně cirkuluje, dodává měkké tkáně potravě a chrání je před poškozením.

Novotvary, adheze a jiné překážky představují riziko narušení odtoku. Přebytek nahromaděné tekutiny vytváří tlak, což vede ke snížení objemu mozku nebo prasknutí komor.

Léčba léky

Léčba léky není uznávána jako nejúčinnější, ale zároveň neškodná metoda. Konzervativní léčba je předepsána na základě celkového stavu, věku a povahy hydrocefalus.

Důraz je kladen na vazodilataci, diuretika a účinné saluretika, která zvyšují odtok mozkomíšního moku. Zároveň jsou jmenováni farmakologičtí agenti, kteří zpomalují jeho výrobu.

Současně se užívají současně podávané léky ke zmírnění stavu pacienta, což znamená, že standardní předpis obsahuje:

1. acetazolamid - prostředek pro snížení nitroočního tlaku;
2. nástrahy, diacarb, glimarit - diuretika;
3. léky proti bolesti a barbituráty;
4. furosemid a kyselina ethakrynová - léčiva, která odstraňují soli a přebytečnou vodu;
5. 20% roztok albuminu pro korekci krve a plazmy;
6. 25% roztok síranu hořečnatého, glevenol, troksevazin - léky, které zlepšují průtok krve;
7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonální steroidy, které mají protizánětlivé účinky.

Konzervativní terapie vede k úplnému uzdravení pouze v některých případech, jejím primárním úkolem je zpomalit vývoj externího hydrocefalus a zmírnit stav pacienta.

Posunutí mozku

Posunutí mozku je jednou z účinných metod léčby externího hydrocefalus u dospělých, 85% provedených operací poskytuje uspokojivý výsledek. Pomocí systému trubek a ventilů je přebytečná tekutina eliminována přirozenými a povinnými metodami v tělesné dutině, kde hromadění tekutiny není tak kritické.

Posunutí mozku pro hydrocefalus

Hlavní výhodou techniky je úplné uzdravení, zároveň je zde možnost komplikací a nepohodlí pro pacienta, z nichž nejčastější jsou:

• periodická potřeba částečné nebo úplné výměny bočníku;
• závislost na výkonu systému;
• riziko vzniku hematomů v důsledku intenzivního odtoku;
• příliš pomalý odtok;
• pravděpodobnost zánětu, otlaky, epilepsie.

Existuje několik kontraindikací pro posunování:

1. chronický hydrocefalus;
2. neurologické nemoci;
3. duševní poruchy;
4. epilepsie;
5. slepota.

Endoskopie

Ve většině případů je indikace endoskopie u dospělých přítomností nádoru nebo vzniku traumatického původu. Díky této technologii je možné odstranit překážku, která brání cirkulaci mozkomíšního moku, aniž by docházelo k roztržení a otevření lebky.

Prostřednictvím endoskopu se do lézí CSF zavádějí neurochirurgické nástroje, které zajišťují, že přebytečná tekutina je odváděna do mezí normy.

Porovnáte-li spojování a endoskopii, výhody endoskopické metody jsou zřejmé:

1. primárním cílem endoskopie je normalizace přirozené tekutiny;
2. minimální zranění během operace;
3. nepřítomnost cizího tělesa v těle;
4. vysoká pravděpodobnost úplného obnovení.

Pomocí endoskopu je možné zcela odstranit neoplazmy, které způsobily zablokování oběhu CSF, v důsledku čehož se stav pacienta zlepšuje téměř okamžitě po dokončení operace.

Lidové léky

Tradiční způsoby, jak pomoci trpícímu úpadku, jsou známé již dlouhou dobu a nadále se uplatňují dodnes. Odborníci říkají, že žádný z nich nezaručuje kompletní vyléčení, nicméně zaznamenávají jejich příznivé účinky.

Bujóny a tinktury léčivých rostlin zlepšují prokrvení, urychlují metabolismus v měkkých tkáních, jsou rozpoznávány jako účinné diuretika a činidla odstraňující soli, některé z nich jsou uvedeny níže.

Charakteristické znaky vnějšího hydrocefalus mozku

Externí hydrocefalus mozku u dospělých je patologické onemocnění, při kterém dochází k nadměrné tvorbě mozkomíšního moku (CSF). U zdravého člověka cirkuluje tekutina a myje mozkovou tkáň. Provádí také ochranné a nutriční funkce. Jakmile je narušen normální odtok tekutiny, začne se tvořit nadměrné množství tekutiny. Takže tam je hydrocefalus, nebo dropy mozku. Výsledkem patologických změn je atrofie a expanze mozkové tkáně. Patologickou léčbu provádějí neuropatologové a neurochirurgové.

Jak je mozek hydrocefalus diferencovaný?

Onemocnění může být buď vrozené (infekce plodu během vývoje plodu) nebo získané (trauma, nádory, infekční onemocnění).

Hydrocefalus je rozdělen do několika typů:

1. Vnější, nebo neokluzální tekutina se hromadí v subarachnoidním prostoru, ale v mozkových komorách zůstává její hladina normální;
2. Vnitřní - úroveň mozkomíšního moku vzrůstá v komorách mozku;
3. Smíšené - zvýšení množství likéru se vyskytuje všude;
4. Hypertenzivní;
5. Normotenzivní.

Podle mechanismu vzdělávání je patologie rozdělena do 3 forem: otevřené, uzavřené a ex vakuové. Pokud dojde k porušení procesů tvorby mozkomíšního moku a jeho další absorpce, vzniká vnější hydrocefalus. Současně se udržuje normální cirkulace mezi prostory nesoucími kapalinu. Když jsou cesty mezi těmito prostory blokovány a tekutina již nemá vývod, dochází k uzavřenému hydrocefalu. Forma ex vakuum nastane, když atrofie mozkových tkání a významně poklesne objem. Rozvíjí se také v důsledku změn souvisejících s věkem nebo různých poruch CNS.

V závislosti na tom, jak intenzivně nemoc postupuje u dospělých, existují mírné a výrazné formy. Mírný hydrocefalus je charakterizován mírnými příznaky, protože hromadění tekutin v mozkových tkáních je nevýznamné. Těžká forma je vždy doprovázena akutními neurologickými záchvaty. Při tomto typu onemocnění se v mozkové tkáni hromadí velké množství mozkomíšního moku.

Nejčastěji se vyskytuje mírný vnější hydrocefalus v otevřené formě. Cerebrospinální tekutina přestává cirkulovat normálně, navzdory skutečnosti, že neexistují nádory (cysty, nádory atd.), Které mohou bránit jejímu odtoku.

V závislosti na příčině patologie může být hydrocefalus vrozený, získaný nebo atrofický. Lékaři také volí léčebné metody v závislosti na typu a formě hydrocefalus u dospělých.

Příčiny nemoci

Lékaři identifikují následující důvody vývoje mírného outdoorového hydrocefalusu:

1. Otřes mozku, traumatické poranění mozku;
2. Zlomeniny a poranění páteřních kostí;
3. Chirurgie na mozkové tkáni;
4. Nádory v hlavě různých etiologií;
5. Tahy, rozsáhlé krvácení v mozku, hematomy;
6. Různé choroby vyvolané infekcí nebo zánětlivými procesy (tuberkulóza, meningitida, encefalitida atd.);
7. Patologické poruchy obratlů v oblasti děložního hrdla;
8. Nemoci krevních cév v mozku;
9. Onkologická onemocnění kostní tkáně páteře;
10. Změny v mozkové tkáni související s věkem;
11. Vážné odchylky ve vývoji centrální nervové soustavy.

Jedním z důvodů vzniku externího hydrocefalusu může být prodloužená intoxikace organismu. Při nadměrném zneužívání alkoholu začnou nervové buňky mozku intenzivně odumírat. Výsledkem těchto porušení je výrazné zhoršení absorpce, produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Nahromaděná tekutina začíná natahovat mozkové komory. To vede k impregnaci mozkové substance mozkomíšním moku, což významně snižuje její hustotu a zužuje subarachnoidní prostory. Jako výsledek, osoba se vyvíjí vnější hydrocephal mozku atrofické povahy.

Nejčastěji trpí starší lidé středně těžkým venkovním hydrocefalem. Toto onemocnění nemůže být ponecháno bez adekvátní lékařské terapie pod dohledem lékaře. Praxe ukazuje, že se jedná o takovou nebezpečnou nemoc, a pokud není léčena, může být smrtelná.

Hlavní příznaky

Patologie se projevuje silnými útoky na bolest hlavy a prudkým zvýšením krevního tlaku. To je způsobeno poklesem celkového objemu mozku. Zbývající volný prostor je naplněn likérem. Bez výstupu a pokračujícího hromadění vytváří zvýšený intrakraniální tlak. Osoba začíná zažívat nevolnost, retušování, chronický pocit únavy a neustálou touhu spát.

Nemoc je zvláště nebezpečná, protože po dlouhou dobu (několik měsíců nebo dokonce let) nemusí mít žádné projevy. Již na pozadí aterosklerózy nebo vysokého krevního tlaku se začínají objevovat další známky vnějšího hydrocefalusu. Ale přichází doba, kdy se stav pacienta prudce zhoršuje, protože proces krevního oběhu je v mozku narušen. Pak se začnou objevovat první nebezpečné příznaky.

Pokud jde o mírnou formu onemocnění, nejčastěji se její vnější symptomy projevují jako močová inkontinence, nevolnost a zvracení a silné záchvaty migrény. Pacienti často zažívají zlom v očích, mohou je nechtěně otáčet. Narušení koordinace a chůze. Dlouhodobá únava vede ke skutečnosti, že takový stav se silně odráží v psychice oběti. Začíná pociťovat neustálé podráždění, deprese.

Pokud zjistíte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste se poradit s neurologem pro klinické vyšetření a diagnostiku. Pokud je diagnóza drobného externího hydrocefalusu potvrzena několika metodami vyšetřování, bude pacient muset podstoupit kompletní léčbu drogami. V některých případech je nutná operace k odstranění této patologie. V žádném případě se nelze zapojit do autodiagnostiky, protože mnoho symptomů a známek vnějšího hydrocefalu může být charakteristické pro jiné nebezpečné nemoci.

Diagnostické metody

Externí hydrocefalus mozku u dospělých je diagnostikován pomocí následujících metod klinického výzkumu:

1. Plné neuropsychologické vyšetření, během kterého je pacient dotazován na jeho stav. Shromažďují se informace o přítomnosti všech druhů abnormalit a funkčních poruch mozku. Na základě získaných dat lékař provede anamnézu, rozhodne o diagnóze nebo o dalších metodách výzkumu;
2. CT (počítačová tomografie). Tato metoda je jednou z nejpřesnějších a nejspolehlivějších diagnostických metod. Pomocí CT se určují kontury mozku a lebky, umístění komor, jejich tvar a velikost; detekovat abnormální tumory (tumory, cysty, hematomy, krevní sraženiny atd.);
3. MRI (magnetická rezonance). Snímek MRI umožňuje přesně určit tvar a závažnost jakéhokoli typu hydrocefalus. Díky MRI je možná správná diagnóza edému mozku;
4. Angiografie (vyšetření krevních cév mozku pomocí rentgenového záření). Studie se provádí za použití kontrastní látky, která umožňuje detekovat nejmenší porušení krevních cév krevního systému v lidském mozku;
5. Cisternografie X-paprsky nádrží na základně lebky pomáhají předcházet typu hydrocefalus. Také pomocí této metody může lékař identifikovat směr pohybu mozkomíšního moku v mozkové tkáni.

Terapeutická terapie

Za prvé, léčba patologie je zaměřena na obnovení funkčnosti krevních cév mozku a centrálního nervového systému. Mírný vnější hydrocefalus mozku dobře reaguje na léčbu léčbou. Ošetřující lékař předepisuje léčbu diuretiky, která pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla. Používají se roztoky plazmatických náhrad, saluretika, léky, které pomáhají posilovat žilní tón, glukokortikosteroidy, barbituráty. K úlevě od bolesti jsou předepsány léky proti bolesti. Pacientům je předepsáno, aby během léčby dodržovali speciální dietu s nízkým obsahem tuku. Kombinovaná terapie zajišťuje pravidelná terapeutická cvičení.

Pokud léčba léky nepřinese pozitivní výsledky během určitého časového období, pak se rozhodne o nutnosti urgentního chirurgického zákroku.

V současné době se hydrocefalus jakékoliv formy léčí pomocí minimálně invazivních chirurgických technik. Mnoho klinik má k dispozici veškeré potřebné vybavení pro provádění neuroendoskopických operací. Během takové intervence neurochirurg vyrábí různé typy posunu v mozkové tkáni, což umožňuje odvod mozkomíšního moku do jiných dutin. Všechny manipulace jsou prováděny malými řezy pomocí miniaturních chirurgických nástrojů a neuroendoskopu. Tyto manipulace trvají pouze několik hodin a jsou prováděny v nemocnici v celkové anestezii. Tento postup je zcela bezpečný pro život pacienta.

Léčba hydrocefalem je vždy individuální proces, který má svou vlastní prognózu v závislosti na charakteristikách pacienta. Ve většině případů však včasná diagnostika a léčba přinášejí pozitivní výsledky, které v krátké době umožňují pacientovi návrat do normálního života.

Mírný vnější cerebrální hydrocefalus

Menší externí hydrocefalus mozku může být nezávislou patologií nebo projevem různých onemocnění. Pro diagnostiku mírného externího hydrocefalu provádějí lékaři v Jusupovově nemocnici komplexní vyšetření pacientů s použitím moderního vybavení od předních evropských a amerických výrobců. S pomocí inovativních výzkumných metod neurologové zjistí příčinu a formu onemocnění. Pro léčbu pacientů trpících menším vnějším hydrocefalem používejte nejúčinnější léky, které nemají výrazné vedlejší účinky.

Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie individuálně přistupují k léčbě každého pacienta. Pacientům s menším externím hydrocefalem mozku se podává konzervativní léčba. S progresí symptomů onemocnění neurochirurgové v partnerských klinikách provádějí operace, které obnovují fyziologický proud mozkomíšního moku. Na zasedání odborné rady lékaři diskutují o všech závažných případech hydrocefalus a učiní kolektivní rozhodnutí o další léčbě pacienta.

Příčiny a typy menších outdoorových hydrocefalů

Mírný venkovní hydrocefalus je onemocnění, při kterém je narušena produkce, absorpce nebo průtok mozkomíšního moku prostřednictvím dráhy mozkomíšního moku. Nemoci náchylné na dospělé a děti. Menší vnější hydrocefalus je charakterizován kompresí a zhoršením krevního zásobení mozku, což snižuje jeho funkční aktivitu. Nemoc je nebezpečná, protože je asymptomatická v počátečních stadiích patologického procesu. Pacienti nic netuší a nehledají lékařskou pomoc. Při včasném zjištění mírného hydrocefalu předepisují lékaři léky, které zlepšují kvalitu života pacientů. Pokud je nemoc detekována pozdě, mohou vzniknout komplikace, které vyžadují operaci.

Mírný venkovní hydrocefalus u dětí se vyvíjí z následujících důvodů:

• intrauterinní infekční onemocnění;
• genetická patologie;
• poranění plodu a infekce plodu během průchodu porodního kanálu.

Příčinou mírného vnějšího hydrocefalu u dospělých mohou být zánětlivá onemocnění látky a membrány mozku, mozečku a mozkových mozkových příhod, cerebrální ateroskleróza, arteriální hypertenze a diabetes. Provokativními faktory jsou kraniocerebrální poranění, zneužívání alkoholu, intoxikace.

Podle formy onemocnění se rozlišuje několik typů externího hydrocefalusu:

• středně otevřený vnější hydrocefalus mozku - charakterizovaný sníženou absorpcí mozkomíšního moku, ale prostory, ve kterých se nachází mozkomíšní mok, jsou volně komunikovány;
• uzavřený hydrocefalus - vyvíjí se v rozporu s průchodností mozkomíšního moku objemnými formacemi nebo hroty;
• vnější náhrada hydrocefalus mozku je oddělená forma nemoci, ve kterém prostor cerebrospinální tekutiny uvolněný atrofií mozku nastane.

Substituce hydrocefalus je nebezpečná, protože je asymptomatická po dlouhou dobu.

Příznaky a diagnóza drobného externího hydrocefalu

Mírný venkovní hydrocefalus v první fázi onemocnění se nemusí projevovat klinickými příznaky. S mírným stupněm substance mozku, tělo je schopné nezávisle obnovit oběh tekutiny. S progresí onemocnění zvyšuje tlak na mozek a je zde výrazný vnější hydrocefalus mozku. To se projevuje následujícími příznaky:

• migrénovou bolest hlavy;
• nevolnost a zvracení;
• porucha zrakové funkce (dvojité vidění);
• slabost, únava.

Negativní prognostický znak hydrocefalus je ospalost. Vyskytuje se v předvečer intenzifikace neurologických symptomů a vývoje stavu komatózy. Příznaky demence, poruchy koordinace a chůze a nedobrovolné močení jsou charakteristické pro náhradní hydrocefalus.

Jestliže příčina mírného vnějšího hydrocefalus mozku je vrozená anomálie vývoje, nemoc začne projevit se bezprostředně po narození dítěte: objem hlavy se zvětší, zvýšený venous vzor je viděn na čele a obličej, a jaro je oteklé. Děti mají špatnou chuť k jídlu, zaostávají za svými vrstevníky ve fyzickém a duševním vývoji, stávají se apatickými, inhibovanými.

Pro diagnostiku mírného externího hydrocefalu používají neurologové v Jusupovově nemocnici následující diagnostické metody:

• magnetická rezonance a počítačová tomografie;
• magnetická rezonanční angiografie;
• ultrazvuk mozku;
• rentgen mozku (kraniografie);
• laboratorní testy na viry.

Nejvíce informativní je zobrazování magnetickou rezonancí. MR obraz mírně vyjádřeného vnitřního hydrocefalu je jasně viditelný, což umožňuje stanovit diagnózu onemocnění. Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje rozlišit významný pokles objemu mozku a vyplnění výsledného prostoru CSF, nádorů, adhezí, krevních sraženin. Ultrazvuk (neurosonografie) se provádí u novorozenců a malých dětí. Na kraniogramu v případě hydrocefalus viditelné ztenčení kostí lebky a divergence švů mezi nimi. Na vnitřním povrchu lebeční klenby je zobrazen příznak „otisků prstů“. Hydrocefalus způsobený stenózou akvaduktu mozku je doprovázen poklesem objemu zadní kraniální fossy na rentgenových snímcích lebky.

Pokud se objeví známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, pacienti dostanou lumbální punkci a shromáždí se 40 ml mozkomíšního moku, které se odešlou k laboratornímu vyšetření. Pokud se stav pacienta po zákroku dočasně zlepší, umožňuje neurochirurgům, aby po operaci převzali dobrou prognózu.

Léčba mírného outdoorového hydrocefalu

S menší vnější hydrocefalus mozku, neuroscientists Yusupovskaya provádět komplexní léčbu. Lékaři používají tyto skupiny léčiv:

• osmotická diuretika (močovina a návnady, glimaritida);
• saluretika - diacarb, acetazolamid;
• smyčkové diuretika (kyselina ethakrynová, furosemid, lasix);
• vazoaktivní léčiva - 25% roztok síranu hořečnatého;
• venotonika (troksevazin, glivenol);
• roztoky náhrad plazmy (albumin 20%);
• glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason, methylprednisolon, betamethason);
• léky proti bolesti (nesteroidní protizánětlivé léky - nimesil, nimesulid, ketoprofen a léky proti migréně - traximované;
• barbituráty (fenobarbital, amital, nembutal).

S progresí symptomů onemocnění je konzervativní léčba považována za neúčinnou. Pacienti Yusupovskogo nemocnice radí neurochirurgovi. Na zasedání odborné rady lékaři společně rozhodují o chirurgické léčbě pacienta. Na partnerských klinikách provádějí neurochirurgové operace bypassu:

• ventrikulárně-síňový posun - spojte mozkové komory s pravou síní, stejně jako s horní venou cava;
• ventrikulo-peritoneální posun - CSF je poslán do břišní dutiny;
• ventrikulocystomie - zajišťují odtok mozkomíšního moku ve velké týlní nádrži.

Po operacích posunu se mohou vyvinout komplikace: infekční procesy, blokování prvků posunovacího systému, hyperdrainage nebo hypo-drenáž, epileptické záchvaty, vakuové hematomy, pseudocysty.

Alternativou k posunu mozku je endoskopická ventrikulocystomie. Tento chirurgický zákrok vám umožní obnovit fyziologický odtok přebytečné mozkomíšní tekutiny z mozku. Operace se provádí pomocí neuro endoskopu. Přístroj se provádí ve třetí komoře mozku a speciální manipulací organizuje odtok mozkomíšního moku. Alkohol vstupuje do bazálních cisteren mozku, odkud je fyziologicky absorbován. Výsledkem endoskopické ventrikulocystomie je obnovení přirozeného metabolismu mozkomíšního moku.

Po operaci je pacient pozorován neurochirurgy. Pokud je to indikováno, je mu doporučován oftalmolog a neurolog. Po provedení operace pro hydrocefalus je prognóza obecně příznivá. Děti se rychle zotavují a dohánějí ve vývoji svých vrstevníků. Dospělí se po stabilizaci intrakraniálního tlaku cítí mnohem lépe.

Neměli byste čekat na průběh onemocnění. Máte-li podezření na menší vnější hydrocefalus, zavolejte do nemocnice Yusupov. Včasná adekvátní léčba umožňuje pacientům stabilizovat stav a vrátit se do normálního života.

Symptomy a léčba středně těžkého vnějšího hydrocefalusu

Středně těžký vnější hydrocefalus je mírné onemocnění, při kterém dochází ke zmenšení velikosti mozku a na jeho místě je míšní tekutina. Alkohol se hromadí v subarachnoidním a subdurálním prostoru. To je doprovázeno některými znaky.

Příznaky

Náhrada funkčně aktivní nervové tkáně (neurony a vodivá vlákna) cerebrospinální tekutinou neprochází bez stopy. Příznaky mírného venkovní hydrocefalus:

1. Nevolnost, zvracení.
2. Bolesti hlavy podobné migréně a horší na lhaní.
3. Problémy s viděním, diplopie (dvojité vidění).
4. Astenický syndrom: únava, slabost.
5. Poruchy pohybu: poruchy pohybu, chůze, křeče.
6. Duševní retardace, ztráta paměti.
7. Ztráta kontroly nad močením, defekace.
8. U novorozenců se objevily rozšířené žíly na hlavě, švy mezi kostmi lebky, ztráta chuti k jídlu.

Přečtěte si, co je asymetrie laterálních komor mozku a jaké důsledky vede k patologii.

Zjistěte, proč dochází k intrakraniální hypertenzi: příčiny, symptomy, léčba.

Klasifikace a příčiny externího hydrocefalusu

Existuje několik typů mírné vnější kapky mozku:

1. Otevřená forma středně těžkého venkovního hydrocefalu. Neexistují žádné překážky (okluze) v dráhách nesoucích kapalinu pro odtok tekutiny, volně cirkuluje, i když se zvyšuje intrakraniální tlak.
2. Uzavřený formulář. Narušení cirkulace mozkomíšního moku v důsledku obstrukce (okluze). Intrakraniální tlak může být normální nebo snížený.
3. Hypersecretory. Zvýšená produkce mozkomíšního moku.
4. Náhrada. Nervová tkáň je nahrazena cerebrospinální tekutinou.

Je zde akutní, subakutní a chronický průběh, charakterizovaný trváním: až 3 dny, měsíc, více než 3 týdny.

Otevřená nebo neokluzivní forma je obvykle způsobena zánětlivými onemocněními centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida). Dochází ke zvýšení aktivity hyaluronidázy a proteolytických enzymů, které zvyšují permeabilitu krevních cév v důsledku tvorby mikropórů v nich, skrze které plazmatická tekutina uniká z krve.

Alkohol v prostoru mezi tvrdým, arachnoidním, měkkým granulem se stává stále více a více, zvyšuje se intrakraniální tlak. Intrauterinní a jiné neuroinfekce (rubeola, herpes virus, Epstein-Barr, toxoplazmóza) významně přispívají k rozvoji patologie.

Uzavřená okluzní forma se vyskytuje v důsledku porušení odtoku v důsledku výskytu překážek: hematomů, parazitických cyst (echinokok) a po mrtvici. Hypersekrece mozkomíšního moku nebo jeho nedostatečná reabsorpce také způsobuje intrakraniální hypertenzi.

K náhradě kapky dochází, když je krevní zásobení mozku narušeno (ateroskleróza) a šedá, bílá hmota vysychá toxickými lézemi (alkohol, těžké kovy). Patologie se vyvíjí u Alzheimerovy choroby, amyloidózy, autoimunitního poškození. Volný prostor je naplněn kapalinou. Snad posttraumatický pokles mozkové tkáně.

Diagnostika a léčba

Následující metody se používají k testování mozku:

1. Echo a elektroencefalogram, neurosonografie u novorozenců.
2. REG, Dopplerův ultrazvuk mozkových cév.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba mírného venkovního hydrocefalusu zahrnuje léky:

1. Použití diuretik, draslíkových solí, hořčíku k doplnění rovnováhy vody a elektrolytů, zmírnění otoků, snížení intrakraniálního tlaku.
2. Antikonvulzivní léčba s antikonvulzivy.
3. Účel neuroprotektorů: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanty (Mexidol) ke zvýšení odolnosti neuronů vůči nepříznivým faktorům.
5. Angioprotektory: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Prostředky, které zlepšují mozkovou cirkulaci: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. S neuroinfekcemi: antibakteriální léky, antivirotika (Acyclovir, Ganciclovir).

Diuretika Léčivý přípravek Mannitol, Furosemide, Diacarb rychle odstraňuje otok mozku, snižuje intrakraniální tlak a eliminuje křečovité záchvaty s mírným hydrocefalem. Glycerin je také používán jako osmotický prostředek, který táhne přebytečnou vlhkost z intersticiia (intercelulární prostor) a neuronů. K doplnění zásob draslíku předepsal Asparkam.

Exudace během zánětlivých procesů snižuje angioprotektory, které snižují propustnost cévní stěny, indukovanou hyaluronidázou a proteolytickými enzymy. Tento Askorutin nebo Troxerutin.

Když se doporučuje intrakraniální hypertenze spát na vysokém polštáři, aby se zlepšila cirkulace mozkomíšního moku. Mělo by být spotřebováno méně sodíku ve formě soli. To zhoršuje otok, což přispívá k retenci vody.

Při Alzheimerově chorobě je nutné používat léky, které zlepšují paměť (cholinergní činidlo Neuromidin), což zvyšuje přísun acetylcholinu do nervových zakončení. Optimalizují intelektuální procesy zasažené smrtí neuronů.

Duševní aktivita mírného náhradního hydrocefalu pomáhá nootropním lékům: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycin, Glutamic Acid.

Vitamíny B zlepšují celkovou činnost centrálního a periferního nervového systému. Pyridoxin zvyšuje syntézu dopaminu v existujících buňkách, což je důležité po smrti neuronů při mrtvici, ateroskleróze.

Přečtěte si o léčbě hydrocefalem bylinami a léčivy.

K zastavení progrese aterosklerotických lézí s mírným náhradním hydrocefalem se používá lipoová kyselina a kyselina nikotinová. Snižují cholesterol. Vitamin B3 rozšiřuje zúžené cévy.

Mírný stupeň externího hydrocefalu je léčitelný, pokud je zahájen včas. Výjimkou je náhrada kapky, kdy tkáně již zemřely a nemohou být obnoveny, lékaři bojují za zachování stávajících funkcí. Okluze je indikována chirurgicky.

Léčba externího hydrocefalus mozku u dospělých

U dospělého je externí hydrocefalus mozku zřídka diagnostikován, protože je stále považován za onemocnění novorozence. Vývoj onemocnění vede k porušení absorpce nebo odlivu mozkomíšního moku. Pokud se neléčí, pacient pociťuje těžké bolesti hlavy, halucinace a smrt.

Klasifikace

Podle obecné klasifikace je hydrocefalus vnitřní, vnější a smíšený. Externí hydrocefalus mozku je hromadění mozkomíšního moku mimo mozkové hemisféry, v subarachnoidních trhlinách. Když k tomu dojde, expanze trhlin, přebytečná tekutina vyvíjí tlak na mozkovou kůru.

Je třeba poznamenat smíšenou formu úpadku, kterou představují dva typy akumulace tekutin - vnitřní a vnější. S tímto druhem patologie je odtok CSF z velké cisterny obtížný a tekutina se hromadí pod membránami mozku.

Intenzita projevů úpadku vyzařuje:

• Mírná - mírná akumulace mozkomíšního moku, onemocnění postupuje s nevyjádřenými symptomy.
• Vyjádřeno - hromadění velkého objemu tekutiny, což vyvolává projev akutních neurologických symptomů.

Podle stupně dopadu na mozkové struktury je vnější hydrocefalus u dospělých:

• Kompenzované - nadměrné uvolňování mozkomíšního moku neovlivňuje mozek, lidská pohoda se nemění.
• Decompensated - bez ohledu na množství tekutiny, s touto formou patologie u lidí, mozek je poškozený, funkčnost nervové aktivity klesá.

Otevřený hydrocefalus je charakterizován otevřeným průtokovým vzorem: když dochází k nadměrné akumulaci tekutin v důsledku porušení absorpce CSF (neexistují žádné nádory nebo cysty, které zabraňují odtoku vody, ale mozkomíšní mok normálně necirkuluje).

S přihlédnutím k příčinám vnějšího hydrocefalus je rozdělen na:

• Vrozený - převládá u dětí.
• Získané - vyvíjí se v posttraumatickém období nebo v důsledku infekčních onemocnění v minulosti.
• Atrofická (náhrada) - vyskytuje se nejčastěji u lidí ve stáří, doprovázených smrtí mozkových buněk.

Podle povahy toku je klasifikován:

• Akutní forma. S rychlým rozvojem vážného stavu pacienta.
• Chronická forma. Neurologické poruchy se postupně zvyšují.
• Subacterihydrocephalus. Obvykle diagnostikována u dětí, může se rozvinout během jednoho měsíce.

Příčiny venkovní hydrocefalus

Co je to vnější hydrocefalus mozku u dospělých? Je to získaná nebo atrofická kapka, tekoucí v akutní nebo chronické formě. Při tomto typu patologie je snížena absorpce mozkomíšního moku do žilního lůžka.

Získaný hydrocefalus u dospělého se může vyvinout v důsledku patologických procesů, které ovlivňují struktury mozku, v důsledku čehož vznikly hroty na žilách, zničily se oblasti arachnoidních klků. Faktory vyvolávající onemocnění:

• Infekční onemocnění postihující mozkové struktury - meningitida, encefalitida, tuberkulóza.
• Sepse.
• Cévní mozková příhoda, často hemoragická.
• Rozsáhlé krvácení.
• Poranění hlavy, krk, vedoucí k otřesu mozku.
• Zlomenina kostí lebky.
• Poranění páteře: kontrakce, zlomenina.
• Rakovina nádoru lokalizovaná v kmenové oblasti.

Příčiny atrofické kapky:

• Změny související s věkem: stárnutí mozkové tkáně, krevních cév.
• Metabolické poruchy.
• Diabetes.
• Ateroskleróza.
• Skleróza multiplex.
• Encefalopatie (cévní, oběhová, senilní atd.).

Příčinou vzniku externího hydrocefalusu může být neustálá intoxikace. Například u člověka, který používá alkohol v neomezeném množství, jsou mozkové buňky pravidelně vystaveny toxickým účinkům ethanolu. Existuje organická léze neuronů, smrt tkáně. V důsledku toho se vyvíjí substituční (atrofický) externí hydrocefalus.

Příznaky patologie u dospělých

Podle klinických projevů onemocnění je rozdělen do následujících stupňů:

S mírným stupněm zkažení může lidské tělo nezávisle obnovit oběh alkoholu. Osoba může pociťovat jen nepatrnou indispozici, projevenou ve formě bolesti hlavy, závratě a ztmavnutí v očích na krátkou dobu.

Ve střední fázi patologie jsou symptomy a příznaky poškození mozku intenzivnější. Vzhledem k tomu, že zvýšení objemu mozkomíšního moku vyvolává především zvýšení intrakraniálního tlaku, má člověk následující příznaky:

• Těžká bolest hlavy, zhoršená fyzickou aktivitou.
• Pocit těžkosti v lebce, jako by měl na sobě litinovou helmu.
• Stisknutí bolesti v očích.
• Pokud zavřete oči, objeví se barevné kruhy, které blikají.
• Nevolnost, nezávislá na příjmu potravy, zvracení, nepřináší úlevu.
• Opakující se pocení.
• Otok zrakového nervu podle oftalmologického vyšetření.
• Opuch obličejových tkání.
• Slabost, letargie, zvýšená únava.
• Pocit slabosti ráno.
• Zvýšená nervozita, agresivita, slznost.
• Deprese.
• Nestabilita krevního tlaku.

Nepohodlí se zhoršuje, když osoba kýchá, kašle, otočí se nebo nakloní hlavu. Kromě toho je externí hydrocefalus mozku u dospělých doprovázen neurologickými příznaky:

• Snížená ostrost zraku.
• Porušení zrakového vnímání: rozmazané obrazy, dvojité vidění.
• Cross-eyed
• Paralýza nebo paréza paží nebo nohou.
• Částečné nebo úplné ochrnutí těla.
• Necitlivost obličeje.
• Desenzibilizace.
• Ztráta koordinace.
• Porucha řeči: obtížnost výslovnosti zvuků, vnímání obrácené řeči.

Pokud se u člověka vyvine závažný stupeň vnějšího náhradního hydrocefalu, mohou se objevit následující příznaky patologie:

• Epileptické, křečovité záchvaty.
• Stav apatie.
• Časté mdloby.
• Coma.

Pacient má úplnou ztrátu intelektuálních schopností, sníženou schopnost sebezaměstnání, ztrátu paměti. Rychle postupující bolest hlavy může vést k smrti.

Jaká je diagnóza?

Pokud si pacient stěžuje na neustálé bolesti hlavy a nevolnost, omdlévá a mění emocionální pozadí, obraťte se na neurologa, který vám pomůže. Za prvé, specialista zkoumá pacienta: kontroluje motorické reflexy, reakce kloubů, svalů. Poškozený venózní odtok krve, otoky obličeje, stížnosti na zvýšenou únavu svědčí o diagnóze "externího hydrocefalus".

Pro objasnění diagnózy se provádí další vyšetření:

• Ultrazvuk hlavy a krku pro předběžné posouzení stavu cév: bazilární tepny, karotidy, obratle.
• Počítačová tomografie. Pomáhá určit rozsah poškození mozkové tkáně, posoudit, do jaké míry jsou subarachnoidní mezery rozšířeny v důsledku nadměrného CSF, a zda existují nádory v dutině lebečního boxu, které brání odtoku mozkomíšního moku.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Studie, která vám umožní vidět změny v měkkých tkáních hlavy s maximální přesností. Pomáhá přesně diagnostikovat, klasifikovat hydrocefalus, zjistit, jak rychle se vyvíjí patologie a zvolit optimální léčbu.
• Radiografie hlavy se zavedením kontrastní látky. Pomáhá odhalit porušení odtoku venózní krve, poškození cévního lůžka, tvorbu hematomů, což se stalo důvodem zhoršení absorpce CSF.
• Oftalmologické vyšetření. Umožňuje zjistit přítomnost stagnace, otok zrakového nervu, atrofii tkání očního aparátu, což indikuje patologické zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Lumbální punkce. Nejčastěji se provádí, pokud existuje podezření, že meningitida nebo encefalitida vyvolala rozvoj kapky. Proražení se provádí za účelem stanovení úrovně tlaku CSF v míše.

Pokud je pacientovi diagnostikován chronický externí hydrocefalus, je třeba provést důkladné vyšetření jednou za šest měsíců. Frekvence návštěv u lékaře je stanovena individuálně v závislosti na průběhu onemocnění, typu patologie a charakteristikách pacienta.

Taktika léčby kapky mozku

V mírném stádiu onemocnění, s výhodou léčení léčivem.

• Příjem léků, které zvyšují moč, urychlují vstřebávání a odtok tekutiny z mozku: osmotické a smyčkové diuretika (močovina, mannitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Užívání kortikosteroidů k ​​rychlému zmírnění otoků a zánětů (Prednisolon, Dexamethasone).
• Příjem léků, které posilují cévy, normalizují práci kardiovaskulárního systému: nootropní léky (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• K vyrovnání nedostatku draslíku, vyplaveného močí - Panangin, Asparkam.
• S těžkými bolestmi hlavy - nesteroidními protizánětlivými léky, které mají analgetický účinek (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Pokud užívání léků nevylučuje externí hydrocefalus mozku u dospělých, léčba je považována za neúčinnou, doporučuje se použití chirurgického zákroku.

• Posunování Instalace speciálního systému silikonových trubek a ventilů, kterým se přebytečná mozkomíšní tekutina z lebky přerozdělí do břišní dutiny.
• Endoskopická chirurgie - eliminace krevních sraženin, hematomů, venózní defekt, interferování s normální cirkulací mozkomíšního moku. Odebrání přebytečné mozkomíšní tekutiny od subarachnoidní mezery ve velké nádrži.

Volba operace závisí na typu patologie a stavu pacienta. Samozřejmě je výhodná endoskopická chirurgie, protože tento typ zákroku probíhá s nejmenším zraněním pacienta a nižším rizikem komplikací. V každém případě je pro odborníky vhodnější odstranit patologii pomocí léků, aniž by se uchylovali k chirurgickému zákroku.

Někteří pacienti začínají zpanikařit, když obdrželi diagnózu "kapky mozku" a rady lékaře neužít žádné léky, ale pouze aby podstoupili pravidelné vyšetření. Chcete-li pochopit, proč některé typy patologie nevyžadují speciální léčbu, musíte vzít v úvahu, jaký druh vnějšího hydrocefalus mozku, co to je. Pokud je absorpce mozkomíšního moku nevýznamně narušena, nejsou žádné provokativní faktory způsobující atrofii mozkové tkáně, s časem se cirkulace mozkomíšního moku vrátí do normálu.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika