Hyperkoagulace krve a její léčba

Krev je hlavním živým prostředím, které plní v lidském těle velmi důležitou funkci, kterou je transport kyslíku, živin a dalších prvků. Práce kardiovaskulárního systému a všech vnitřních orgánů přímo závisí na jeho stavu.

Co způsobuje zahuštění krve?

Ve většině případů hyperkoagulace krve není doprovázena tvorbou krevních sraženin v krevním řečišti. Navzdory skutečnosti, že laboratorní testy ukáží, že pacient má tendenci se rychle zhroutit, neměl by panikovat a bezmyšlenkovitě užívat léky na ředění krve. Pokud se v ní vytvoří krevní sraženina, pak bude její struktura volná, a proto nebude mít pružnost.

Příčiny hyperkoagulace mohou být různé. U některých pacientů se objevily krevní problémy způsobené rakovinou. U jiných lidí způsobuje dědičný faktor hyperkoagulaci. Za zmínku stojí také následující faktory, které mohou změnit složení krve:

• vaskulární poranění, včetně aterosklerózy;
• trombofilie (hematogenní);
• nadváha (jakákoliv fáze obezity);
• sedavý způsob života;
• špatné návyky;
• erythremia, hemangiom nebo antifosfolipidový syndrom;
• přenesené operace srdce, během kterých byl instalován umělý ventil;
• onemocnění autoimunitní povahy;
• těhotenství nebo antikoncepci atd.

Jak identifikovat patologii?

Složitost diagnózy této patologie spočívá ve skutečnosti, že hyperkoagulace nemá výrazný klinický obraz. Někteří pacienti, kteří mají tento syndrom, si stěžují na letargii, celkovou slabost, bolest v hlavě. Pro identifikaci této choroby je nutné podstoupit laboratorní vyšetření, které spočívá ve sběru žilní krve. Laboratorní technik okamžitě zjistí, že biologický materiál odebraný pacientovi má známky hyperkoagulace, protože krev se téměř okamžitě zhroutí v jehle.

Koagulogram snadno odhalí hyperkoagulační syndrom, protože během laboratorních studií bude odhalena změna následujících ukazatelů:

Příznaky hyperkoagulační krve a léčby

Krev je nejdůležitější pojivovou tkání ve vnitřním prostředí těla.

Jeho nesprávné fungování zaručuje rozvoj patologií a závažných zdravotních problémů. Včetně možné věci jako hyperkoagulační krev. Je to nebezpečný předzvěst nemocí kardiovaskulárního systému a životně důležitých vnitřních orgánů.

Co je to stav

Hyperkoagulační syndrom není u populace běžný. Podle oficiálních statistik je na 100 tisíc lidí 5-7 případů. Ale vědět, co to je a jak se vyhnout rizikům syndromu, které potřebujete.

Základem onemocnění je vysoká úroveň srážení krve v důsledku změn v jeho složení.

Obvyklý poměr kapalné a husté složky je 60 až 40%. Kvůli nedostatku tekutiny, živin nebo z jiných důvodů se plazma v krevní tkáni stává mnohem menší, převažují prvky s vyšší hustotou.

V důsledku toho se krev stává velmi silnou, volnou a viskózní. Současně se kvalitativně mění jeho koagulační schopnost.

V normálním stavu osoby se krvácení zastaví po 2-4 minutách a po 10 až 12 minutách se vytvoří zbytková sraženina na kůži. Pokud byl vytvořen dříve, existuje podezření na tendenci k hyperkoagulačnímu syndromu a měly by být provedeny nezbytné testy k identifikaci patologií.

Mechanismy rozvoje

1. Častou příčinou je hyperaktivace prokoagulantů (prvky srážení krve) v důsledku poranění, operace, popálenin atd.
2. Vysoká koncentrace prokoagulantů je vzácným fyziologickým znakem.
3. Snížená aktivace antikoagulancií a inhibitorů fibrinolýzy (rozpouštění krevních sraženin), charakteristika onemocnění cévního systému, rizika rakoviny atd.

Klinický obraz nemoci není jasně vyjádřen, takže diagnóza je obtížná. Prvním krokem je analýza venózní krve a stanovení hematokritu červených krvinek. Poté je možné určit přítomnost, typ patologie a předepsat správnou léčbu.

Fáze a formuláře

Hyperkoagulace je počáteční stadium vývoje závažných onemocnění spojených s poruchou hemostázy - procesu srážení krve. Vývoj hyperkoagulačního syndromu je vyjádřen různými způsoby.

Fáze

1. Hyperkoagulace ve vývoji - vznik látky tromboplastin, který aktivně ovlivňuje vývoj krevních sraženin.
2. Začátek intenzivní konzumace hlavních prokoagulantů je koagulopatie.
3. V důsledku vývoje druhé fáze je pozorována nekoagulačnost a trombocytopenie.

První fáze je charakterizována selháním tvorby krevních sraženin, což znamená porušení funkcí cévního systému.

S rozvojem takové patologie existuje riziko úplného překrytí krevní cévy trombem a zastavení krevního zásobení těla.

Zdroje onemocnění se vyskytují v anamnéze pacienta a liší se svým původem.

Formuláře

• Vrozená patologie. Zpočátku dochází k porušování kvalitativního nebo kvantitativního složení oběhové tkáně, která je nezávislá na pohlaví.
• Získaná forma. Je důsledkem infekčních, virových, onkologických a mnoha dalších onemocnění.

Druhá forma strukturní hyperkoagulace se vyskytuje především u starších osob. Pro osoby starší 50 let je charakteristický fyziologický pokles fibrinolýzy v důsledku věku.

Příčiny patologie

Jakékoli porušení hemostázy z několika důvodů. Většina z nich je výsledkem porušení pravidel výživy a výskytu onemocnění vitálních orgánů.

Rizikové faktory

Patří mezi ně:

• Špatný životní styl: nadměrné pití, kouření, nadváha.
• Nedostatek tekutiny, což znamená absenci kompletní plazmatické kompozice.
• Enzymopatie - patologický stav spojený s nesprávným štěpením potravy, husté, nezpracované fragmenty se dostanou do krve.
• Obsah ve stravě potravin, které porušují trávení potravin, zejména bílkovin a sacharidů.
• Nedostatek vitamínů rozpustných ve vodě, které zlepšují kvalitu krve.
• Onemocnění jater způsobené dysfunkcí biosyntézy.
• Bakteriální infekce.
• Dysfunkce sleziny a nadledvinek.
• Poškození cév.
• Nemoci, jako jsou myomy, lipom a leukémie.
• Systémová onemocnění pojivových tkání těla (například vaskulitida).
• Špatné léky.

Riziko zvýšené srážlivosti krve také existuje u pacientů, kteří podstupují operaci srdce, zejména instalaci ventilů nebo stentu. V tomto případě je nutné další vyšetření - koagulogram, stejně jako zavedení trombolytických léků během operace.

Snížení rizika patologie i za přítomnosti výše uvedených onemocnění je možné díky správné výživě, respektu k vodní bilanci těla a přesné kontrole spotřeby sacharidů, cukru a fruktózy.

Příznaky a příznaky

Hlavním pravidlem zdraví krve a těla jako celku je včasná léčba. V přítomnosti onemocnění vyvolávajícího porušení krevní srážlivosti nebo pochybné analýzy je nutné vypracovat anamnézu a vyšetřit související symptomy.

Příznaky patologie zahrnují:

• Únava, "letí do očí", rozmazaná viditelnost kvůli nedostatku kyslíku.
• Bolesti hlavy jednotné pulzující charakter.
• Závrat se současnou krátkou ztrátou koordinace.
• Slabost a chvění svalů.
• Těžká nevolnost.
• Ztráta pocitu končetin, pocit brnění, pálení a úplná atrofie.
• Suchá kůže a sliznice, časté modřiny (i při mírných účincích).
• Výrazná reakce na chvění a chvění, reflexe.
• Špatný spánek, udušení.
• Bolest v oblasti srdce - brnění, selhání tepové frekvence, nedostatek vzduchu, dušnost.
• Deprese, doprovázená nervovým zhroucením, slzností.
• Spalování sliznice očí, pocit další částice.
• Pomalý průtok krve v ranách, jeho rychlé "zmrazení".
• Opakované potraty.
• Nemoci systematické povahy.
• Časté nutkání zívat.
• Studené končetiny, těžkost nohou, jasně viditelné žilní průchody.

Pouze přítomnost několika výše uvedených příznaků nám současně umožňuje přemýšlet o poruchách srážlivosti krve, mezi jinými patologiemi. Pro správnou diagnózu je však nutné provést několik speciálních lékařských vyšetření.

Diagnostika

Spolu s prvními příznaky, které se objevují ve vzhledu a pohody, dochází také ke změnám krevních testů. Příznaky hyperkoagulace jsou také pozorovány v řadě ukazatelů.

Krevní parametry

• Analýza CEC. Přítomnost potvrzuje postup v těle cizích těles, indikaci aktivace doplňků C1-C3.
• Erytrocytóza - zvýšení erytrocytů ze 6 T / L.
• Hyperthrombocytóza - krevní destičky na úrovni 500 000 na krychlový mm.
• Index hemoglobinu 170 g / l.
• Pokles krevního tlaku, tendence k nízkým hodnotám.
• Zvýšený protrombinový index (více než 150%).
• Symptom agregace destiček (vazby).

Také během klinické studie plazmy se zjistila tvorba spontánních sraženin. To naznačuje výrazný průběh hyperkoagulace.

Někdy je složitost diagnózy způsobena úplnou absencí specifických klinických projevů, protože většina symptomů je charakteristická pro další onemocnění kardiovaskulárního systému, centrální nervový systém.

Prevence a léčba

Příčiny cévního onemocnění často spočívají v pozdní diagnóze a provokativním životním stylu. Připojení ke kouření, alkoholu, rychlého občerstvení a cukru není nic dobrého pro zdraví, aby se otočil. Proto je prevence důležitá pro prevenci onemocnění a tvorbu krevních sraženin.

Prevence

• Dieta
• Nepřípustnost kouření a alkoholu.
• Vyloučení intenzivní fyzické námahy.
• Procházky v jehličnatém lese nebo jen v zeleném parku.

Je nutné vyloučit sladká, marinovaná, solená a smažená jídla, stejně jako banány, brambory a sodu. Sacharidy lze získat ve formě zeleniny, ovoce a přírodní šťávy.

Pít čaj neslazený, marmeláda a sladkosti jsou povoleny na minimum.

Bílkoviny - ve složení obilovin a polévek z obilovin, libového masa, ryb. Z olejů je lepší používat krém a olivy v malých množstvích.

Léky

Povinné jmenování drogové léčby. Není třeba hledat náhražky, stojí za to vzít jen to, co předepisuje lékař.

V léčbě jsou běžné léky, které zředí krevní destičky: aspirin, heparin, fragmin, klopidogrel, curantil, pentoxifylin atd. Přidává se fyzikální terapie a injekce vitaminů E, C a P (nebo jejich užívání v tabletách).

Lidové léky

Léčba domácími léky je přípustná pouze ve spojení s lékařským režimem. Lidové recepty jsou založeny na léčebném účinku rostlin - hroznů, posloupnosti, lékořice atd.

Kromě toho je třeba vzít med - 1-2 lžičky ráno na prázdný žaludek, opřít o česnek a všechny přípravky malin.

Důsledky a komplikace

Následky nemoci jsou velmi závažné a v pokročilých stadiích nezanechávají šanci na zdravou existenci.

Mezi nejčastější komplikace patří stagnace a krevní sraženiny v cévách. Snad úplné překrytí cévního kanálu nebo koronární tepny. Výsledkem je zastavení krevního oběhu v životně důležitých systémech.

• Výrazná hypertenze.
• Porušení pružnosti tepen doprovázené ukládáním cholesterolových plaků.
• Křečové žíly
• Mrtvice a srdeční infarkt.
• Systematická migréna.
• Trombóza
• Trombocytopenie.
• Systematické a jednorázové potraty.
• Ukončení vývoje plodu.
• Neplodnost

Patologie během těhotenství

Samozřejmostí je vážné nebezpečí hyperkoagulace během těhotenství. Mimochodem, tento syndrom je nejčastější u starších mužů a žen v dané pozici.

V anamnéze těhotné ženy je syndrom s vysokým srážením častěji označován jako „mírná hyperkoagulace“ nebo „chronometrická hyperkoagulace“.

V obou případech jde o „zahrnutí“ speciálních mechanismů do mateřského těla. Pracují tak, aby zabránili velké ztrátě krve během porodu, vyžadují neustálé monitorování.

Nebezpečí pro dítě

V případě zvýšení hustoty a viskozity krve nedostává plod dostatečnou výživu. V důsledku nedostatku kontroly nebo opožděné léčby budeme hovořit o závažných důsledcích pro dítě.

Mohou existovat abnormality ve fyziologickém vývoji plodu, zastavení vitální aktivity jeho organismu v děloze.

Rizika pro těhotné

Patří mezi ně:

• Potrat
• Krvácení dělohy.
• Porušení placenty.
• Aktivní formy pozdní toxikózy atd.

Důležité vědět

Často pacient, který obdrží výsledky testů na rukou, předepíše léčbu pro sebe a upřednostňuje běžný lék - aspirin. To je naprosto nemožné udělat!

V různých stadiích a typech onemocnění se používané léčebné režimy liší. Nesprávně zvolená léčebná cesta představuje závažné komplikace a někdy končí transfuzí dárcovské krve nebo horšími následky.

Co potřebujete vědět o hyperkoagulaci?

Krev je nejdůležitější fyziologickou tekutinou lidského těla, která se skládá z plazmy a vytvořených prvků (leukocyty, krevní destičky, erytrocyty). Změny v jeho složení ovlivňují práci většiny orgánů a systémů, což je důvod, proč jsou syndromy tak nebezpečné, doprovázené zvýšením nebo snížením vlastností suspenze, rovnováhy elektrolytů a hustoty.

Hyperkoagulace je podmínkou zvýšené srážlivosti krve, pozorované u některých onemocnění (zejména rakoviny), užívajících perorální antikoncepci, genetické defekty. Obvykle se projevuje jako abnormální zvýšení počtu krevních destiček - buněk, které tvoří tzv. Primární zástrčky pro blokování krevních cév v případě jejich poškození a poskytnutí jejich povrchu pro urychlení koagulace plazmy. Normálně je koncentrace krevních destiček v krevní plazmě v rozsahu 180-360 x 10 9 jednotek na litr.

Snížení koncentrace krevních destiček ohrožuje život ohrožující krvácení a jeho nadměrné zvýšení vede k tvorbě sraženin (krevních sraženin), které jsou schopny blokovat krevní cévy a tím způsobovat infarkty, embolii a mrtvice.

Pokud existují podezření na porušení koagulačního procesu, analýzy pomohou situaci objasnit:

• KLA a hematokrit (je důležité stanovit součet všech vytvořených prvků ve vztahu k celkovému objemu krve);
• koagulogram (studie hemostatického systému, pomocí kterého lze získat informace o jeho celkovém stavu a integritě krevních cév, stejně jako zjistit, jak efektivní jsou vnitřní a obecné koagulační cesty).

Hyperkoagulace je charakterizována nespecifickými symptomy, jako je ospalost a únava, celková slabost a zmatenost, zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, sucho v ústech, depresivní nálada, pocit chladu v končetinách. Často však chybí jakékoli projevy nemoci a nic nenaznačuje příliš intenzivní srážení krve, takže bez výsledků analýzy žádný lékař nemůže objektivně vyhodnotit situaci.

Chronometrická a strukturní hyperkoagulace

Pacienti, kteří se setkávají se slovy „chronometrická a strukturní hyperkoagulace“ při dešifrování analýz, začínají být nervózní. Ve skutečnosti, tento výsledek sám o sobě neznamená nic vážného - například, pro těhotné ženy, mírné zvýšení rychlosti srážení krve jako dodací přístupy, počínaje přibližně od druhého trimestru, je považován za normu. Tělo se přirozeně snaží zabránit významné ztrátě krve.

Pokud ale nemluvíme o těhotenství a vyšetření ukázalo hyperkoagulaci, měli byste se podívat na důvod, proč je proces srážení krve narušen.

Důvody, pro které se krev stává silnější, než by měla být, mohou být velmi různorodé, mezi nimi:

• nadměrná produkce červených krvinek, hemoglobinu a krevních destiček;
• vystavení ionizujícímu záření (záření);
• nedostatek některých enzymů;
• ztráta krve nebo dehydratace;
• onemocnění jater, sleziny a dalších orgánů.

Existuje také syndrom primární hyperkoagulace (trombofilie): tato patologie je způsobena nedostatkem proteinů plazminogenu nebo C, S, genových mutací, hyperhomocysteinemie a antifosfolipidového syndromu.

Hyperkoagulační syndrom v jaterní cirhóze

Prokoagulační nerovnováha je často pozorována u pacientů s jaterní cirhózou a četnost a závažnost trombotických komplikací obvykle koreluje se závažností onemocnění. Systém hemostázy však zůstává funkční po dlouhou dobu, i když je nestabilní: tělo pokračuje v práci, ale v jeho práci jsou neustále pozorovány určité poruchy a existují zjevné odchylky od normy v krvi.

Organizace účinné léčby těchto pacientů není pro lékaře snadným úkolem, protože existuje riziko vzniku jak trombotických, tak hemoragických komplikací. Jinými slovy, pacient může trpět jak trombózou, tak ztrátou krve.

Hyperkoagulace během těhotenství

Důležitým faktorem, který jasně ovlivňuje složení krve, je těhotenství: jak před narozením, tak i během několika týdnů po nich fyziologická rovnováha těla prochází určitými změnami.

Obávat se jen proto, že krev se stala o něco silnější, nestojí za to: jedná se o přirozený proces způsobený hormonální a funkční restrukturalizací, který je doprovázen těhotenstvím. Je nutné se obávat, zda je hyperkoagulační syndrom během těhotenství patologický: v tomto případě předčasně zesílí nebo silnější než je nutné.

Rizikovou skupinou jsou ženy s chronickým kardiovaskulárním onemocněním a gestazou těhotných žen v anamnéze. Je známo, že těhotenství významně (asi 5-7 krát) zvyšuje riziko tromboembolie - nebezpečný stav, při kterém je krevní céva ucpaná trombem a tkáně a orgány, které na ní závisí, prožívají hladovění kyslíkem.

Ale to není jediné nebezpečí, že abnormálně intenzivní koagulace je plná. Pokud se systém hemostázy příliš změní, zvyšuje se riziko negativních důsledků nejen pro matku, ale i pro její dítě.

Tento syndrom je plný:

• retardace růstu plodu;
• příliš rychlé opotřebení placenty;
• blednutí těhotenství v raném stádiu a úmrtí plodu v pozdějších obdobích;
• trombóza pupeční šňůry;
• exfoliace nebo prezentace chorionu;
• mrtvice a infarkty;
• rozvoj křečových onemocnění;
• trombóza cév sítnice.

Nepřímý vliv na vývoj hyperkoagulačního syndromu během těhotenství se projevuje vnějšími faktory - stresem, dehydratací, přehřátím a hypodynamií (to vše ovlivňuje celkový stav těhotné ženy a složení její krve).

Vnitřní rizikové faktory jsou však považovány za mnohem významnější: nosič polymorfismů genů trombofilií odpovědných za koagulaci (některé z nich se nacházejí v 30% populace), antifosfolipidový syndrom, vrozená vaskulární slabost.

V některých případech se komplikace způsobené posunem rovnováhy směrem k hyperkoagulaci nevyvíjejí v prvním těhotenství, ale ve druhém. To je vysvětleno tím, že i první těhotenství probíhající normálně z hlediska fyziologie stále dokáže v těle spustit určité patologické procesy, které fungují jako aktivátor. A během druhého těhotenství se v plné míře projevují skryté patologie.

Aby se zabránilo takovému obratu událostí, doporučuje se sledovat krevní složení a provádět preventivní opatření v prvním trimestru.
Jakých odborníků je třeba konzultovat v případě podezření na hyperkoagulační syndrom?

Za prvé - s gynekologem a praktickým lékařem (praktickým lékařem), který v případě potřeby odkáže pacienta na úzké odborníky - hematologa nebo koagologa (lékaře zabývající se onemocněním krve). Aby se zabránilo rozvoji komplikací, může lékař, který pozoruje těhotenství, na základě výsledků testů předepsat speciální léky - antikoagulancia, která zabrání srážení.

Nelze použít antikoagulancia sama o sobě, stejně jako nahradit léky předepsané lékařem samo-vybranými - důsledky mohou být zoufalé.

Hyperkoagulace

Pokud se uříznete, tělo zastaví krvácení tvorbou krevní sraženiny. Krevní bílkoviny se podílejí na jeho tvorbě spolu s drobnými částicemi zvanými krevní destičky a proces tvorby sraženiny se nazývá koagulace. Pomáhá nám přežít zranění, protože zpomaluje ztrátu krve. Koagulační proces by se však neměl vyskytovat při průtoku krve cév. Tento trend se nazývá hyperkoagulace a je extrémně nebezpečný pro život a zdraví.

Co je hyperkoagulace?

Pokud se uříznete, tělo zastaví krvácení tvorbou krevní sraženiny. Krevní bílkoviny se podílejí na jeho tvorbě spolu s drobnými částicemi zvanými krevní destičky a proces tvorby sraženiny se nazývá koagulace. Pomáhá nám přežít zranění, protože zpomaluje ztrátu krve. Koagulační proces by se však neměl vyskytovat při průtoku krve cév. Tento trend se nazývá hyperkoagulace a je extrémně nebezpečný pro život a zdraví.

Jaké jsou příčiny hyperkoagulace?

Některé bílkoviny v krvi by měly zabránit jeho nadměrné srážlivosti, ale někteří lidé mají nízkou hladinu. V jiných případech tyto proteiny plně neplní svou funkci, zatímco jiné mohou mít nadbytek proteinů v těle, což vede ke zvýšené srážlivosti. Někteří lidé se také rodí s tendencí tvořit sraženiny a tato tendence se přenáší geneticky. Určité situace nebo rizikové faktory mohou zvýšit pravděpodobnost zvýšené koagulace. Patří mezi ně:

• Dlouhý pobyt v letadle nebo autě
• Dlouhá doba (od několika dnů do několika týdnů po dobu 1 času), strávená v poloze na zádech, například po operaci nebo v procesu ambulantní léčby
• Operace přenosu (zpomaluje průtok krve)
• Rakovina (některé typy rakoviny zvyšují obsah proteinů, které jsou zodpovědné za srážení)
• Těhotenství (zvýšený tlak na pánev a nohy, přispívající k tvorbě sraženin) t
• Použití perorálních kontraceptiv nebo hormonální substituční terapie (zpomalení krevního oběhu)
• Kouření

Jaké jsou rizikové faktory?

Jste ohroženi, pokud je o vás pravdivé jedno z následujících prohlášení:

• Máte blízké příbuzné trpící hyperkoagulací
• V dětství jste měli zvýšené srážení krve
• Setkali jste se s tímto problémem během těhotenství, užíváte perorální antikoncepci nebo podstupujete hormonální substituční léčbu.
• Měli jste několik nevysvětlených potratů.

Jak lékař diagnostikuje mou hyperkoagulaci?

Pokud má lékař podezření na známky hyperkoagulace, předepíše testy pro stanovení hladiny bílkovin v těle. Výsledky také ukazují, zda proteiny regulují srážení normálně.

Je hyperkoagulace vhodná pro léčbu?

Ano Existuje celá řada léků, které ředí krev a tím snižují pravděpodobnost vzniku sraženin. Někteří lidé trpící hyperkoagulací musí užívat takové léky pouze v situacích se zvýšeným rizikem tvorby sraženin (pooperační období, prodloužený pobyt v letadle / autě, těhotenství). Ostatní lidé musí tyto léky pravidelně užívat po zbytek života. Ať je to tak, volba léčebných metod v každém případě zůstává u lékaře.

Jaké léky se používají k léčbě hyperkoagulace?

Dva nejčastější antikoagulancia jsou heparin a warfarin. První volbou je zpravidla heparin, protože působí okamžitě. Heparin se podává subkutánně. Jakmile pacient podá výsledek, je pravděpodobné, že předepíše perorální podání warfarinu.

Jaké jsou vedlejší účinky těchto léků?

Užívání obou léků může způsobit těžké krvácení. Pokud se uříznete, krevní srážení bude trvat déle než obvykle. Také modřiny a hematomy budou na vašem těle mnohem snazší. Máte-li jakékoli potíže nebo krvácení, poraďte se s lékařem.

Warfarin ovlivňuje některé lidi více než ostatní. Při předepisování lékaři často provádějí krevní testy, aby určili úroveň účinku léku na tělo jedince. Použití jiných léků může navíc zesílit a oslabit účinek warfarinu, takže před použitím jakýchkoli léků, včetně non-prescription, vitamínů a doplňků výživy, poraďte se se svým lékařem. Měli byste ho také požádat o seznam přípravků, jejichž použití je neslučitelné s užíváním warfarinu.

Je velmi důležité mít na paměti, že warfarin může způsobit malformace plodu, proto před porodem omezte použití na heparin. Pokud již užíváte warfarin a chcete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem o přechodu na heparin. Sexuálně aktivní ženy užívající warfarin musí být chráněny.

Jaké je riziko hyperkoagulace?

Krevní sraženina, která se tvoří uvnitř cévy, se nazývá krevní sraženina. Někdy se krevní sraženiny dostanou do krevního oběhu a pak do plic, což blokuje průtok krve. Tento jev se nazývá plicní embolie a může vést k smrti. Pokud krevní sraženina vstoupí do mozku spolu s krevním oběhem a blokuje jednu z tepen, které ji dodávají, vede to k mrtvici. Blokování krevní sraženinou jedné z tepen zásobujících srdce vede k infarktu. U žen může nadměrné srážení krve způsobit potraty. Všechna tato porušení jsou přímým ohrožením života.

Příčiny, diagnostika a léčba hyperkoagulace

Hyperkoagulace je podmínkou zvýšené aktivity systému srážení krve. Hyperkoagulační syndrom (HS) jako samostatná forma patologie krevního koagulačního systému byl poprvé popsán profesorem Vorobievem v roce 1997. Tento stav je třeba odlišit od trombohemoragického syndromu (DIC). Ačkoli HS může v některých případech přecházet do akutní fáze DIC.

Příčiny a diagnóza

Hyperkoagulační syndrom obvykle není doprovázen tvorbou krevních sraženin v krevním řečišti, i když laboratorní krevní testy vykazují zvýšenou tendenci srážet se. Krevní sraženina je bez elasticity, volná ve struktuře.

Hyperkoagulace je primární, způsobená dědičnými faktory: mutacemi genů hemostázy a faktorem V Leiden. Sekundární hyperkoagulace se může rozvinout z různých důvodů. Vzhled HS může vyvolat specifické stavy a nemoci:

• Erytremie.
• Cévní poranění.
• Hematogenní trombofilie.
• Antifosfolipidový syndrom.
• Přítomnost umělého srdečního chlopně v těle.
• Onkologická onemocnění.
• Autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematosus, trombotická trombocytopenická purpura, aplastická anémie). HS se může projevit jako adaptační mechanismus.
• Hyperkoagulace se vyvíjí po chirurgickém zákroku, pokud byl invazivní intervencí použit kardiopulmonální bypass.
• Přítomnost velkých hemangiomů může způsobit výskyt HS.
• Krvácení hemofilie, von Willebrandova choroba. Charakterizován nástupem akutní DIC.
• Prodloužené krvácení z dvanácterníku, žaludku. Současně je také pozorován přechod HS na akutní DIC.
• Aterosklerotická léze koronárních tepen.
• Použití antikoncepce. Přebytek estrogenů v těle může způsobit hyperkoagulaci krve.
• Přijetí estrogenu v menopauze.
• Těhotenství a poporodní období mohou být také hyperkoagulovány.

Hyperkoagulace nemá výraznou kliniku. Někdy pacienti cítí bolest v hlavě, slabost, letargii. Patologie je detekována během sběru testů. Jeden z charakteristických znaků - krev odebraná ze žíly, okamžitě koaguluje v jehle.

HS pomáhá identifikovat koagulogram - studii krevního systému pro srážení. Během hyperkoagulace se mění následující parametry:

1. APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas), norma je 25–35 s. Během hyperkoagulace je zkrácena.
2. TV (trombinový čas): v normálním - 12–16 s. S hyperkoagulací klesá.
3. Fibrinogen: normální - 2,00–4,00 g / l, s HS se index zvyšuje.
4. Protrombin: normální - 78–142%, zvýšená hyperkoagulace.
5. PFCM test: normální - 3,36–4,0 mg / 100 ml, s HS zvýšeným.
6. Plazmatická tolerance heparinu: 7–15 minut normální, s HS méně než 7 minut.

Funkce během těhotenství

Ženy, které očekávají dítě, se často setkávají s diagnózou hyperkoagulace. Stav zvýšené aktivity systému srážení krve během těhotenství je normou. Žena je tedy chráněna před ztrátou krve během porodu.

Během těhotenství se obsah fibrinogenu zdvojnásobuje. Koagulační faktory krve (VII, VIII, IX, X a XII) se ve srovnání s počátečními indikátory zvyšují 1,5–2 krát. Hyperkoagulace však může překročit běžné hodnoty typické pro těhotenství. To může vyvolat smrt plodu v raném stádiu, placentární abrupci v posledních měsících. Hyperkoagulační syndrom může způsobit přetrvávající potrat.

Hyperkoagulace nad dovolenými hodnotami během těhotenství může způsobit takové faktory:

• mutace genů, které jsou zodpovědné za hemostázu;
• onemocnění srdce a cév;
• onemocnění ledvin;
• věk nad 39 let;
• stres, deprese.

Je-li k regulaci hemostázy nezbytné těhotenství. V čekací době dítěte je proto nutné několikrát udělat koagulogram. Pokud je zjištěna patologie, je předepsána léčba. Pak by měl být krevní test prováděn jednou za 2-3 týdny. Včasná diagnostika a léčba pomůže předcházet komplikacím ve vývoji plodu a udrží matku a dítě zdravé.

Léčba

Vzhledem k tomu, že příčiny hyperkoagulačního stavu jsou odlišné, je léčeno základní onemocnění. Terapie a medikace jsou zvoleny individuálně.

Během těhotenství, předepsané nízkomolekulární hepariny. V různých formách HS se používají antiagregační léky: klopidogrel, curantil, pentoxifylin, aspirin. Při autoimunitních onemocněních se při léčbě používají plazmaferéza a steroidní hormony. V přítomnosti aterosklerózy a jiných onemocnění se často používají antikoagulancia (Cincumar, Warfarin).

Pokud je HS způsoben traumatem, které je doprovázeno ztrátou krve, stav je zastaven zastavením krvácení a transfuzí dárcovské krve. Také se používají roztoky solí a koloidů.

I když je hyperkoagulační patologie, není to tak hrozné. Moderní medicína umožňuje sledovat stav systému srážení krve a včas předcházet komplikacím, které s tím souvisejí.

Hyperkoagulace (hyperkoagulační syndrom): příčiny, formy, symptomy, testy, léčba

Hyperkoagulace je lékařský termín, který znamená stav zvýšené aktivity systému srážení krve. Tato patologie může být samostatným onemocněním nebo projevem současných onemocnění. Hyperkoagulační syndrom je ve většině případů doprovázen zvýšenou tendencí k trombóze. Výsledná krevní sraženina je volná ve struktuře a bez elasticity.

Krev je životním prostředím těla, plní dopravní funkci a zajišťuje dodávku kyslíku a živin do všech vnitřních orgánů. Skládá se z plazmy - kapalné části, ve které jsou umístěny buněčné prvky. Počet krvinek a plazmy je v poměru 4: 6. Když je tato rovnováha narušena a počet buněčných elementů začne zvítězit, krev se zhušťuje.

Koagulace krve je vážný problém, který musí být aktivně řešen. Když krev začne zhušťovat, zvyšuje se její viskozita, narušují se procesy oxidace a regenerace tkání.

Primární je hyperkoagulace. Jeho příčinou je genetická predispozice. Sekundární hyperkoagulace se vyvíjí v přítomnosti patologií v těle.

Důvody

Příčiny hyperkoagulace jsou velmi rozdílné. Patologie nikdy nevznikne spontánně. Tento patologický proces vyvolává následující faktory:

• Během těhotenství dochází k další zátěži křehkého ženského těla, v důsledku čehož je narušena činnost systému srážení krve.
• Intoxikace se známkami dyspepsie - zvracení a průjem, stejně jako polyúrie způsobená diabetem, onemocněním ledvin, plicním edémem, popáleninami a poraněním jsou častými příčinami hyperkoagulace. Bohatá ztráta tekutin činí krev vysoce koncentrovanou. Dehydratace narušuje mozek a stav cév. Po zotavení nemocného těla se normalizuje objem krve a viskozita.
• Užívání mnoha léků také vede k dehydrataci. Dlouhodobá léčba žen s hormonální antikoncepcí zhoršuje průtok krve. Její koncentrace se po ukončení terapie stává normální.
• Hypercholesterolémie se vyvíjí v důsledku nadměrné konzumace tukových potravin. V tomto případě se krev stává velmi viskózní. Srdce začne tvrdě tlačit, aby bylo možné je přetlačit krevními cévami.
• Virová nebo bakteriální infekce těla a helmintické invaze jsou doprovázeny toxickým poškozením cílových orgánů, poškozením krevních cév a krevních sraženin.
• Získané a vrozené fermentopatie zpomalují průtok krve a vedou k hyperkoagulaci.
• Onemocnění jater - hepatitida a cirhóza narušují mikrocirkulaci a kyslíkovou nerovnováhu.
• Onkopatologie - hemangiom, myom, lipom, některé formy leukémie, myelom.
• Dědičná predispozice
• Nemoci krve a cév - ateroskleróza, trombofilie, erytémie, křečové žíly a žilní kongesce, DIC.
• Vlastnosti životního stylu - kouření tabáku, hypodynamie a nadváha.
• Chirurgické zákroky na srdci, protetika jeho chlopní.
• Systémová onemocnění pojivové tkáně - vaskulitida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie.
• Adrenální dysfunkce, amyloidóza.

Hyperkoagulace je problém, kterému nikdo není imunní. Tváří v tvář jí nepropadejte panice a samoléčbě. Musíte se sejmout a poradit se s lékařem. Promyšlené užívání léků na ředění krve může vést k smutným následkům.

diagram - rozdělení příčin vrozených hyperkoagulačních stavů

Z hlediska mechanismu hyperkoagulace dochází v důsledku:

1. Zvýšená koncentrace prokoagulantů v krvi a jejich nadměrná aktivace, ke kterým dochází při těžké hyperprotrombinemii, hyperfibrinogenemii nebo trombocytóze;
2. Potlačení aktivity antikoagulancií šokem, sepse, popáleninami, DIC;
3. Nedostatek a inhibice fibrinolytických koagulačních faktorů u těžkého trombotického syndromu, poškození cévní stěny, vaskulitidy, aterosklerózy.

Hyperkoagulace v pokročilých případech vede k tvorbě více krevních sraženin ve velkých cévách a mikrovaskulatuře.

Hyperkoagulace a těhotenství

Chronometrická hyperkoagulace je často diagnostikována u žen, které nesou dítě. To je způsobeno zvýšenou aktivitou systému srážení krve matky a plodu. Hyperkoagulační syndrom chrání tělo ženy před velkou ztrátou krve během porodu. Hyperkoagulace během těhotenství se vyskytuje ve druhém trimestru a je variantou normy.

Patologické zvýšení koagulace u těhotných žen je způsobeno různými faktory:

• Vnitřní nemoci,
• Genové mutace
• Stres, konflikt, deprese,
• Zralý věk - více než 40 let.

Všechny těhotné ženy musí darovat krev na koagulaci a srážení jednou měsíčně, aby kontrolovaly hemostázu. Jsou-li zjištěny známky hyperkoagulace, dostanou bezpečnou terapii, která nepoškodí plod. Jinak je u těhotné ženy trombóza spirálních tepen, což vede k závažným komplikacím: opožděnému vývoji plodu, rychlému opotřebení placenty a předporodní smrti.

Klinický obraz a diagnostika

Hyperkoagulace je často příznakem různých onemocnění, ale může to být také nezávislé onemocnění, které nemá výraznou kliniku. Zpomalení průtoku krve, jeho zahuštění, tvorba mikrobunček se klinicky projevuje bolestí hlavy, parestézií a celkovou astenií těla. Pacienti si stěžují na zhoršení celkového zdraví, letargii, letargii, apatii, ospalost, zmatenost, hypertenzi, sucho v ústech, špatnou náladu, chladící končetiny.

Klinické příznaky onemocnění mohou chybět. V takových případech je možné zjistit zvýšenou srážlivost krve pouze výsledky laboratorních testů, bez kterých odborníci nemohou objektivně posoudit situaci.

Při absenci včasné a adekvátní terapie vede hyperkoagulace k rozvoji trombotických a hemoragických komplikací.

Pro detekci hyperkoagulačního syndromu je nutné podstoupit úplné laboratorní vyšetření. K tomu jsou pacienti odebíráni k analýze krve z kostí.

V laboratoři určete indikátory koagulogramu a vyšetřte krev na srážení. UAC, měření hematokritu a ukazatele acidobasické hodnoty doplňují data.

Diagnóza je stanovena charakteristickými znaky a laboratorními testy hemostatického systému.

Léčba

Chcete-li obnovit normální průtok krve a zbavit se hyperkoagulace, musíte navštívit specialistu, který provede diagnostické vyšetření a poskytne odbornou pomoc. Lékaři si individuálně vyberou léčebný plán s přihlédnutím ke všem vlastnostem těla.

Léčba hyperkoagulace je zaměřena na eliminaci kauzálních faktorů, provádění anti-šokové terapie, obnovení cirkulujícího objemu krve, zlepšení mikrocirkulace, udržení hematokritu na optimální úrovni, korekci hemodynamiky a poruch koagulace:

1. Léky na ředění krve: léky na bázi aspirinu, které zabraňují trombóze: protidestičková činidla - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „kyselina acetylsalicylová“; antikoagulancia - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolytika - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatická terapie - antispasmodika "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protizánětlivé léky - Ibuklin, Indomethacin, cévní léky Pentoxifylin, Curantil.
3. V přítomnosti bakteriální infekce v těle se antibakteriální terapie provádí s přídavkem antiproteáz, například Cefazolin a Contrical, Azithromycin a Gordox.
4. Pro zmírnění stavu vyvíjejícího se šoku se injikují intravenózní fyziologické roztoky, plazma s heparinem, „Reopolyglucin“, roztok albuminu.
5. S rozvojem anémie a snížením hematokritu se provádí hmotnost červených krvinek nebo suspenze.
6. Při autoimunitních onemocněních se podává plazmaferéza a předepisují se steroidní hormony - Prednison, Dexamethason.

V těžkých případech se pacientům intravenózně injikují koloidní a krystaloidní roztoky, transfúzní krev dárce. Transfúze dárcovské krve šetří životy pacientů po úrazech doprovázených ztrátou krve.

Souběžně s tradiční drogovou terapií se používají recepty tradiční medicíny. Herbin tinktura je náhražkou aspirinu. Tato rostlina se používá k léčbě nejen krevních onemocnění, ale také kardiovaskulárního systému. Odvar z hlohového ovoce, jetele lučního, kořene kozlíku, meduňky, žlutého jetele zlepšuje stav cév a má blahodárný vliv na proces krevního oběhu.

Dietní terapie vyžaduje spotřebu přírodních přípravků připravených při vaření, vaření nebo parní úpravě. Produkty obohacené vitamínem E, obnovují průtok krve. V den, kdy je dobré jíst polévkovou lžíci naklíčených zrnek pšenice. Ve stravě pacientů musí být přítomny mléčné výrobky, zelenina, ovoce, pokrmy z masa a ryb a mořské plody. Z plodů a plodů jsou nejužitečnější: brusinky, rybíz, třešně, hrozny, jablka, citrusové plody, broskve. Nezapomeňte vyloučit konzervované, uzené, mastné, smažené a nakládané potraviny, sladkosti, pečení, pohanky, brambory, alkohol, sodu.

• Přestat kouřit
• Jezte správně,
• Mnozí chodí na čerstvém vzduchu,
• Sportovat,
• Optimalizujte svůj denní režim,
• Dost spát
• Vyhněte se stresovým situacím a konfliktům
• Vede zdravý životní styl
• Pravidelně předávejte krevní testy.

Prognóza hyperkoagulačního syndromu je nejednoznačná a závisí na závažnosti základního onemocnění, na celkovém stavu těla a na existujících změnách hemostázy.

Prevence hyperkoagulace je identifikace rizikových pacientů - těhotných žen, starších osob a osob s rakovinou, stejně jako při léčbě onemocnění v pozadí.

Co je hyperkoagulační syndrom a jak se léčí?

Co je termín "hyperkoagulace"? „Hyperkoagulací“ se rozumí zvýšená aktivita systému srážení krve. Tento patologický stav může být jak nezávislým onemocněním, tak dalším symptomem souvisejících onemocnění. Hyperkoagulační posuny jsou doprovázeny zvýšenou tvorbou krevních sraženin, která negativně ovlivňuje krevní oběh obecně.

Trochu o krvi a jejích funkcích

Krev je biologické prostředí, díky němuž je tělo vyživováno a nasyceno živinami a kyslíkem. Je reprezentován plazmou (kapalná část) a jednotnými prvky (erytrocyty, leukocyty, destičky). Poměr všech složek, tj. Plazmy k krevním buňkám, je 6: 4. Pokud je rovnováha narušena a dochází k posunu ve prospěch buněčných částic, pak se krev stává hustší a viskózní.

To znamená problémy s oxidací, s obnovou tkání některých orgánů (ledviny, játra, mozek). Krevní oběh je plný volných krevních sraženin, bez elasticity.

Hyperkoagulace: mechanismus výskytu

Příčiny hyperkoagulace spojené s:

• Zvýšený obsah prokoagulantů v krevním oběhu. Tyto změny byly pozorovány s trombocytózou, těžkou hyperprotrombinemií;
• Zvýšená tvorba aktivovaných koagulačních prvků;
• Snížení počtu fibrinolytických faktorů. Pozorováno aterosklerózou, vaskulitidou;
• Inhibice antikoagulancií. Charakterizuje šok, otrava krve, popáleniny.

Existují 2 formy hyperkoagulace:

• Primární. Vzniká v důsledku genetické predispozice;
• Sekundární. Je odpovědí na existující nemoci těla.

Etiologie hyperkoagulability

Následující etiologické faktory mohou ovlivnit změnu složení krve a vést k rozvoji hyperkoagulace:

• Intoxikace s dyspeptickými stavy, kdy není doplněna ztráta tekutin. Vyskytuje se s onemocněním ledvin, cukrovkou, plicním edémem, popáleninami. Po zotavení se viskozita krve vrátí do normálu;
• Užívání některých léků, včetně perorálních kontraceptiv. Po přerušení léčby je obnovena tekutost krve;
• Nadváha. Krev se stává příliš viskózní v důsledku hypercholesterolemie;
• Helminthiasis;
• Infekce těla různými viry a patogenními bakteriemi;
• Jaterní cirhóza;
• Hepatitida;
• Operace srdce s instalací umělého ventilu;
• Autoimunitní onemocnění;
• Maligní a benigní tumory. Nejběžnější jsou myelom, myom, hemangiom, lipom, leukémie;
• Problémy v nadledvinách;
• Patologie krve a cév: křečové žíly, ateroskleróza, erytrémie;
• Onemocnění pojivové tkáně: systémový lupus erythematosus, vaskulitida.

Známky hyperkoagulace

Příznaky, které budou pozorovány u pacientů s hyperkoagulací, závisí na základní příčině. Někdy se hyperkoagulace vůbec neprojeví a pacientovi to nevadí.

V ostatních případech je zpomalení průtoku krve doprovázeno:

• Bolesti hlavy;
• Brnění končetin, jejich necitlivost;
• Zlomenina a únava;
• Trvalá nevolnost.

Možné komplikace hyperkoagulace

Hyperkoagulace bez řádné pozornosti může skončit:

• Intracerebrální nebo subdurální krvácení;
• Zvýšené krvácení;
• Trombóza;
• Embolie

Diagnostická opatření pro hyperkoagulaci

Pro diagnostiku hyperkoagulace nestačí jeden klinický obraz, protože je typický pro mnoho patologických stavů. Lékaři předepisují laboratorní vyšetření, během kterého se odebírá žilní krev. Laboratorní technik si okamžitě všimne, že v jehle je okamžitě koagulovaná pouze odebraná krev.

Koagulogram umožňuje stanovit změnu následujících krevních parametrů:

Co potřebujete vědět o hyperkoagulaci?

Krev je nejdůležitější fyziologickou tekutinou lidského těla, která se skládá z plazmy a vytvořených prvků (leukocyty, krevní destičky, erytrocyty). Změny v jeho složení ovlivňují práci většiny orgánů a systémů, což je důvod, proč jsou syndromy tak nebezpečné, doprovázené zvýšením nebo snížením vlastností suspenze, rovnováhy elektrolytů a hustoty.

Hyperkoagulace je podmínkou zvýšené srážlivosti krve, pozorované u některých onemocnění (zejména rakoviny), užívajících perorální antikoncepci, genetické defekty. Obvykle se projevuje jako abnormální zvýšení počtu krevních destiček - buněk, které tvoří tzv. Primární zástrčky pro blokování krevních cév v případě jejich poškození a poskytnutí jejich povrchu pro urychlení koagulace plazmy. Normálně je koncentrace krevních destiček v krevní plazmě v rozsahu 180-360 x 10 9 jednotek na litr.

Snížení koncentrace krevních destiček ohrožuje život ohrožující krvácení a jeho nadměrné zvýšení vede k tvorbě sraženin (krevních sraženin), které jsou schopny blokovat krevní cévy a tím způsobovat infarkty, embolii a mrtvice.

Pokud existují podezření na porušení koagulačního procesu, analýzy pomohou situaci objasnit:

• KLA a hematokrit (je důležité stanovit součet všech vytvořených prvků ve vztahu k celkovému objemu krve);
• koagulogram (studie hemostatického systému, pomocí kterého lze získat informace o jeho celkovém stavu a integritě krevních cév, stejně jako zjistit, jak efektivní jsou vnitřní a obecné koagulační cesty).

Hyperkoagulace je charakterizována nespecifickými symptomy, jako je ospalost a únava, celková slabost a zmatenost, zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, sucho v ústech, depresivní nálada, pocit chladu v končetinách. Často však chybí jakékoli projevy nemoci a nic nenaznačuje příliš intenzivní srážení krve, takže bez výsledků analýzy žádný lékař nemůže objektivně vyhodnotit situaci.

Chronometrická a strukturní hyperkoagulace

Pacienti, kteří se setkávají se slovy „chronometrická a strukturní hyperkoagulace“ při dešifrování analýz, začínají být nervózní. Ve skutečnosti, tento výsledek sám o sobě neznamená nic vážného - například, pro těhotné ženy, mírné zvýšení rychlosti srážení krve jako dodací přístupy, počínaje přibližně od druhého trimestru, je považován za normu. Tělo se přirozeně snaží zabránit významné ztrátě krve.

Pokud ale nemluvíme o těhotenství a vyšetření ukázalo hyperkoagulaci, měli byste se podívat na důvod, proč je proces srážení krve narušen.

Důvody, pro které se krev stává silnější, než by měla být, mohou být velmi různorodé, mezi nimi:

• nadměrná produkce červených krvinek, hemoglobinu a krevních destiček;
• vystavení ionizujícímu záření (záření);
• nedostatek některých enzymů;
• ztráta krve nebo dehydratace;
• onemocnění jater, sleziny a dalších orgánů.

Existuje také syndrom primární hyperkoagulace (trombofilie): tato patologie je způsobena nedostatkem proteinů plazminogenu nebo C, S, genových mutací, hyperhomocysteinemie a antifosfolipidového syndromu.

Hyperkoagulační syndrom v jaterní cirhóze

Prokoagulační nerovnováha je často pozorována u pacientů s jaterní cirhózou a četnost a závažnost trombotických komplikací obvykle koreluje se závažností onemocnění. Systém hemostázy však zůstává funkční po dlouhou dobu, i když je nestabilní: tělo pokračuje v práci, ale v jeho práci jsou neustále pozorovány určité poruchy a existují zjevné odchylky od normy v krvi.

Organizace účinné léčby těchto pacientů není pro lékaře snadným úkolem, protože existuje riziko vzniku jak trombotických, tak hemoragických komplikací. Jinými slovy, pacient může trpět jak trombózou, tak ztrátou krve.

Hyperkoagulace během těhotenství

Důležitým faktorem, který jasně ovlivňuje složení krve, je těhotenství: jak před narozením, tak i během několika týdnů po nich fyziologická rovnováha těla prochází určitými změnami.

Obávat se jen proto, že krev se stala o něco silnější, nestojí za to: jedná se o přirozený proces způsobený hormonální a funkční restrukturalizací, který je doprovázen těhotenstvím. Je nutné se obávat, zda je hyperkoagulační syndrom během těhotenství patologický: v tomto případě předčasně zesílí nebo silnější než je nutné.

Rizikovou skupinou jsou ženy s chronickým kardiovaskulárním onemocněním a gestazou těhotných žen v anamnéze. Je známo, že těhotenství významně (asi 5-7 krát) zvyšuje riziko tromboembolie - nebezpečný stav, při kterém je krevní céva ucpaná trombem a tkáně a orgány, které na ní závisí, prožívají hladovění kyslíkem.

Ale to není jediné nebezpečí, že abnormálně intenzivní koagulace je plná. Pokud se systém hemostázy příliš změní, zvyšuje se riziko negativních důsledků nejen pro matku, ale i pro její dítě.

Tento syndrom je plný:

• retardace růstu plodu;
• příliš rychlé opotřebení placenty;
• blednutí těhotenství v raném stádiu a úmrtí plodu v pozdějších obdobích;
• trombóza pupeční šňůry;
• exfoliace nebo prezentace chorionu;
• mrtvice a infarkty;
• rozvoj křečových onemocnění;
• trombóza cév sítnice.

Nepřímý vliv na vývoj hyperkoagulačního syndromu během těhotenství se projevuje vnějšími faktory - stresem, dehydratací, přehřátím a hypodynamií (to vše ovlivňuje celkový stav těhotné ženy a složení její krve).

Vnitřní rizikové faktory jsou však považovány za mnohem významnější: nosič polymorfismů genů trombofilií odpovědných za koagulaci (některé z nich se nacházejí v 30% populace), antifosfolipidový syndrom, vrozená vaskulární slabost.

V některých případech se komplikace způsobené posunem rovnováhy směrem k hyperkoagulaci nevyvíjejí v prvním těhotenství, ale ve druhém. To je vysvětleno tím, že i první těhotenství probíhající normálně z hlediska fyziologie stále dokáže v těle spustit určité patologické procesy, které fungují jako aktivátor. A během druhého těhotenství se v plné míře projevují skryté patologie.

Aby se zabránilo takovému obratu událostí, doporučuje se sledovat krevní složení a provádět preventivní opatření v prvním trimestru.
Jakých odborníků je třeba konzultovat v případě podezření na hyperkoagulační syndrom?

Za prvé - s gynekologem a praktickým lékařem (praktickým lékařem), který v případě potřeby odkáže pacienta na úzké odborníky - hematologa nebo koagologa (lékaře zabývající se onemocněním krve). Aby se zabránilo rozvoji komplikací, může lékař, který pozoruje těhotenství, na základě výsledků testů předepsat speciální léky - antikoagulancia, která zabrání srážení.

Nelze použít antikoagulancia sama o sobě, stejně jako nahradit léky předepsané lékařem samo-vybranými - důsledky mohou být zoufalé.